Cylindruria

Kaj je urlinarialuria v urinu? Ali je vredno skrbeti, če se valji pojavijo v sedimentu urina? Na žalost, vsebina teh oblik lahko kažejo na patologijo ledvic, kraj njihovega nastanka je tubul. Pogosto se telesna poškodba imenuje splošni izraz tubulopatija.

Kaj je cylindruria?

Patološki proces, pri katerem se v urinu nabira veliko število valjev. Oblikujejo se v ledvičnih tubulih v času filtracije prvega urinskega prehodnega epitela.

Tukaj so lahko tudi hialinske, zrnate, voskaste. In lažno - podolgovate spojine, ki so sestavljene iz soli sečne kisline, mioglobina, bakterij.

Oblike so beljakovine. Njihova prisotnost v urinu pogosto kaže na nastanek bolezni v urinarnem sistemu, redkeje v drugem organu, tanke plošče glomerulov pa filtrirajo organske spojine.

Če se to ne zgodi in stene membrane začnejo puščati, to pomeni, da je bila poškodovana. Faktor v patološkem procesu je lahko okužba, vnetje, nastanek tumorjev.

Kaj so valji v analizi urina

V študiji materiala za bolezni urinarne krogle je mogoče identificirati podolgovate konglomerate. Sestavljeni so iz beljakovin, epitelijskih celic, maščobnih delcev in se imenujejo cilindri.

Njihova vsebnost v urinu kaže na patologijo ledvic ali drugih organov. Pri cilindruriji se proteini v urinu pogosto dvignejo. Konglomerati živijo v kislem okolju. Po ugotovitvi prisotnosti valjev v analizi mora zdravnik opraviti popoln pregled bolnika.

Kaj so

Sediment iz urina lahko sestavljajo elementi, spojine - organske in anorganske, obstaja več vrst.

  1. Hialin (beljakovina).
  2. Zrnata površina.
  3. Waxy.
  4. Leukociti.
  5. Epitelij.
  6. Eritrocit.
  7. Pigment.

Pri dešifriranju bo laboratorijski tehnik navedel vrsto cilindrurije. Običajni indikator analize je prisotnost proteinskih spojin v količini več kosov na pripravek.

Njihovo znatno povečanje kaže na prisotnost številnih patologij urinarne krogle in drugih organov.

Ogledi: Opis

Zrnat

Prazna površina nastane zaradi mrtvih delcev epitelija celic tubulov. Poleg tega so valji temne barve, za razliko od drugih konglomeratov.

Vzroki - akutni, kronični glomerulonefritis, zastrupitev, visoka temperatura (vročica), diabetična nefropatija, amiloidna distrofija ledvic.

Waxy

Ta videz tvorijo hialinske in zrnate jeklenke. Njihova prisotnost v biomaterialu govori o hudih kršitvah ledvic. To kaže na vnetje, kronične poškodbe, pozno fazo bolezni organov.

Eritrocit

Ta oblika tvorijo fuzija beljakovin, krvnih celic. Pogosto najdemo v mikrohematuriji, vnetnih procesih glomerulov, ledvičnega infarkta.

Leukociti

Prisotnost te vrste kaže na patologijo v medenici, na primer s pijelonefritisom. Tudi valji iz epitelijskih celic govorijo o akutni nekrozi tubulov ledvic, okužbi z virusno etiologijo in zastrupitvi s solmi težkih mikroelementov.

Če se te oblike najdejo po operaciji ledvic, lahko to kaže na neugodno prognozo, negativno reakcijo na presadek.

Pigment

Vzroki za nastanek teh konglomeratov so hemoglobinurija, mioglobinurija, jajčna nefropatija, hemoragična mrzlica.

Mehanizem izobraževanja

Pri filtriranju krvne plazme, spojin, ki prodrejo skozi ledvice, ali po izločanju iz telesa, reapsorpcija v kri, se ta naravni proces zgodi zaradi humoralnih, živčnih mehanizmov.

Vsak od njih igra svojo vlogo v procesu vitalne dejavnosti ledvic. Organske snovi, ki ostanejo v tubulih, se držijo skupaj in tvorijo podolgovate konglomerate.

Razlogi za oblikovanje valjev: t

  • Inhibicija sesanja.
  • Zmanjšanje urina skozi tubule - srčno popuščanje, stenoza ledvične arterije.
  • Visoka prepustnost septuma glomerulov ledvic.

Razlogi

Dolgotrajna prisotnost organskih spojin, ki se kasneje držijo skupaj, da tvorijo podolgovate valje, lahko pomeni:

  1. Hudo zastrupitev.
  2. Visoka vročina, zvišana telesna temperatura, dehidracija, okužba.
  3. Jemanje določenih skupin zdravil, antibiotikov, acetilsalicilne kisline.
  4. Proteinurija, žad.
  5. Bolezen srca, odpoved, srčni napad.
  6. Patologija ledvic, tubulov, policističnih, rakavih bolezni.

Patogeneza otrok in nosečnic

Cilindri v urinu pri otroku:

  • Intoksikacija, intenzivno bruhanje, dehidracija.
  • Pomanjkanje dobre prehrane.
  • Močan fizični napor.
  • Kršitev prebavil.

V prihodnosti se mame najpogosteje pojavijo hyaline cylindruria. Vzrok tega stanja je toksikoza, obilna izguba hranil v telesu, beljakovine z bruhanjem.

Zrnate spojine nastanejo po virusnih boleznih, patologijah ledvic. Dodatni diagnostični ukrepi bodo določili zdravljenje nosečnice, da ne bi poškodovali nerojenega otroka.

Simptomi

Prisotnost jeklenk v sedimentu urina lahko kaže na bolezen ledvic, srca, jeter in novotvorb, okužb. Običajno mora zdrava oseba v vidnem polju zdravila imeti 1-2 cilindra v urinu.

Diferencialna diagnostika urinarnega sindroma omogoča odkrivanje kakršnihkoli sprememb v sedimentu urina pri bolnikih brez specifičnih težav. Zato pogosto zaradi študije materiala razkrivajo resne kršitve v telesu. Značilne manifestacije bolezni lahko odkrijemo z mikroskopijo.

Zdravljenje

Terapija je odvisna od temeljnega vzroka. Pred predpisovanjem zdravil mora zdravnik opraviti popoln pregled pacienta, predpisati dodatne instrumentalne preiskave in bolnika pregledati na osebnem pregledu na področjih ledvic, srca in pljuč.

Cylindruria pri pielonefritisu se sistematično izloča z antibiotiki, zdravili nalidiksična kislina, pravilno prehrano. Ne smete pozabiti na prisotnost jeklenk v urinu, ne priporočamo odloženega zdravljenja. Nekatera stanja so lahko usodna.

Ocene

Med nosečnostjo sem moral v prvem trimesečju nevtralizirati cistitis, v zadnjem - močno toksemijo, ki je ogrožala spontani splav. Pri patologiji je bilo treba opazovati. Torej, v urinu do rojstva nenehno začeli pojavljati valji. Dobro je, da zdravilo ne miruje, predpisan mi je ciklizin, brusnični sok iz otekanja.

Pojav moške vročice poleti je bil za mene šok, ko sem s to boleznijo zagrizla v bolnišnico z nalezljivimi boleznimi. Kot zaplet - pljučnica. Potem sem izvedel za valje.

Kar je najbolj zanimivo pri tej okužbi v začetnih fazah, je težko odkriti. Bilo je slabo, imel je temperaturo do 40, in redko je hodil na stranišče.

Tri dni sem poskušal dobiti zdravniško pomoč, ko pa je postalo zelo slabo, sem se odločila, da bom zaprosila za pomoč. V urinu je bila beljakovina 55 g / l, mikrohematurija, hialinske, zrnate valji. Dolgo se je izterjal in nato prenesel v pulmologijo. Zdaj moramo opazovati več ledvic, opraviti teste, fluorografijo.

Kaj je cylindruria

Analiza urina, skupaj s preiskavami krvi, je zelo učinkovita metoda za preučevanje delovanja urinarnega sistema. Testiranje urina vključuje določanje splošnih lastnosti tekočine (barva, stopnja loma, specifična teža, reakcija, prisotnost ali odsotnost ketonskih teles, itd.) In pregled sedimentov pod mikroskopom (sledi prisotnosti epitelija, krvnih celic, valjev, soli).

Kako pogosto se urin vzame za analizo

Za diagnozo urinskega sindroma se izvede mikroskopija urinskega pripravka. V tem primeru se preučita tako tekoči del kot sediment. Pogostost študij je odvisna od bolnikovega stanja. Zaželeno je, da otroci opravijo splošno analizo urina pred vsakim načrtovanim cepljenjem, ko se prijavijo za otroške ustanove in večkrat na leto. Športniki opravijo analizo 1-2 krat letno. Odrasla populacija praviloma preide urin enkrat na leto med načrtovanimi zdravniškimi pregledi. Tudi vsakič, ko ga bolnik obišče, predpiše splošni urinski test.

Kaj so valji v analizi urina

Pri različnih boleznih sečil se pogosto pojavljajo beljakovine, epitelijske celice in maščobni delci. Lepljeni skupaj tvorijo konglomerate podolgovate oblike. Takšna združenja se imenujejo cilindri. Taki delci prepletajo tubule ledvic znotraj. Cylindrurii nujno sledi povečanje ravni beljakovin v urinu. Tudi oblikovani konglomerati so shranjeni izključno v kislem okolju. Zato so včasih valji prisotni v sedimentu urina, vendar niso zaznani zaradi uničenja v alkaliziranem mediju.

Če se v pripravku odkrijejo sledi cilindričnih delcev, je potrebna temeljita preiskava pacienta. Opravljena je objektivna študija, ki vključuje palpacijo ledvic, perkusije in auskultacijo srca ter trebušno palpacijo.

Kaj so valji

Cilindri v sedimentu urina - odlivi različnih organskih in anorganskih elementov (npr. Beljakovine in epitelij). Pri študiji sedimenta pod mikroskopom se razlikujejo naslednje vrste jeklenk: t

  • beljakovine (ali hialine);
  • z zrnato površino;
  • voskasta;
  • epitelijski;
  • levkociti;
  • eritrociti;
  • pigment.

Pri dešifriranju študije bo zdravnik nujno pokazal, katero vrsto valjev je mogoče najti, saj ima to posebno diagnostično vrednost. Tako lahko v analizi prisotni samo hijalinski (proteinski) valji v količini več kosov na pripravek. Takšne tvorbe predstavljajo beljakovine sirotke, ki niso izpostavljene reapsorpciji v proksimalnem tubulu ledvic. Njihovo večje število lahko kaže na številne bolezni, ki jih spremlja prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija). Vzroki za to stanje so lahko poškodbe organov, ne le sečil, ampak tudi bolezni drugih telesnih sistemov.

Zrnati cilindri

Granulirani valji v urinu se pojavijo v patologiji epitelija ledvic. To je razlog za njihovo ime, ki izhaja iz videza (mrtve in prirasle epitelne celice epruvete se vežejo na beljakovinski konglomerat in jim dajejo zrnato površino). Poleg grobe površine jih vizualno odlikuje temnejša barva iz beljakovin. Njihovo odkrivanje je diagnostični kriterij za patologije kot so: glomerulonefritis (v akutnih ali kroničnih oblikah), nefropatija pri sladkorni bolezni, amiloidoza ledvic, vročina, zastrupitev.

Waxy Cylinders

Dve vrsti jeklenk, opisani zgoraj, v kombinaciji, tvorita voskaste strukture, zaznavanje katerih v analizi kaže na resno stopnjo poškodbe ledvic. Predstavljajo diagnostično neugodno merilo. Lahko kaže na atrofijo ali distrofijo tkiva, ki obdaja distalne tubule od znotraj. Pojavljajo se z akutnimi oblikami vnetja ledvičnih glomerulov ali kroničnih pojavov v ledvicah v pozni fazi.

Eritrocitni valji

Beljakovine in krvne celice, jeklenke eritrocitov, najdemo v analizi sedimenta urina v hematuriji (prisotnost krvi v urinu), ki je možna tudi pri akutnih oblikah vnetja ledvičnih glomerulov, infarkta ledvic, zamašenega venskega tromba, ki oskrbuje ledvice s kri.

Cilindri levkocitov

Valji levkocitov so v urinu redki in skoraj vedno kažejo na pielonefritis (vnetni proces, ki je lokaliziran v ledvični medenici).

Cilindri epitelijskih celic, ki se usedejo v urin, kažejo na patološki proces v ledvicah (npr. Akutna tubularna nekroza). Lahko je prisoten tudi v primeru virusne okužbe, amiloidoze, toksikoze s solmi težkih kovin. Če epitelne valje najdemo z mikroskopijo urinskega pripravka po operaciji na ledvicah, to kaže na negativno reakcijo na presaditev ledvic.

Pigmentni valji

Oblikovanje pigmentnih valjev določa hemoglobinurijo (infuzija krvi v skupini) in mioglobinurija (poškodbe mišic, praviloma hude, kot je dolgotrajna kompresija).

Tudi pri bolnikih z visoko vsebnostjo sečne kisline je mogoče zaznati solne valje (pojavijo se z jajčnimi nefropatijami).

Pri hemoragični vročini se v pripravi urina odkrijejo posebne cilindrične oblike - fibrin. Ta indikator se normalizira takoj, ko se bolnik začne izboljševati. Njihova tvorba je posledica procesa žilnih poškodb, ki jih povzroča vročina.

Drugi cilindrični konglomerati v urinu

Poleg zgoraj navedenih vrst jeklenk v urinu je mogoče zaznati tudi cilindroide (sluznice, konglomerati, v obliki, ki je blizu cilindrični). V eni sami količini lahko ugotovimo v analizi norme.

Mehanizem izobraževanja

Med plazemsko filtracijo se snovi, ki vstopajo v ledvice, izločijo (izločijo) iz telesa ali ponovno absorbirajo v kri. Regulacija selektivnega izločanja in selektivna absorpcija poteka zaradi živčnega in humoralnega mehanizma. Vsi vplivajo na:

  • ton glomerularne arteriole (z uravnavanjem volumna pretoka krvi in ​​tlaka filtracije);
  • mezanginalni celični ton;
  • aktivnost sesalne funkcije specializiranih celic - podocitov.

Snovi, ki se zadržujejo v tubulih, se med seboj držijo skupaj in tvorijo cilindrične konglomerate. Zato pred oblikovanjem valjev:

  • absorpcijsko zaviranje;
  • zmanjšanje hitrosti prehoda urina skozi tubule;
  • pretirano pretok glomerularnih septov v ledvicah (običajno beljakovine ne smejo prodreti v vrzeli). To se zgodi, ko je uničeno ali vneto.

Zmanjšanje hitrosti prehoda urina je mogoče opaziti pri:

  • srčno popuščanje;
  • stenoza ledvične arterije;
  • zmanjšanje cevastega lumna zaradi vnetnih ali neoplastičnih procesov.

Dolgotrajna zamuda snovi, ki se lahko držijo skupaj z nastajanjem valjev, se lahko pojavi, če:

  • zastrupitev;
  • okužbe (glavno vlogo ima visoka telesna temperatura);
  • jemanje številnih zdravil (npr. antibiotikov, aspirina).

Kot smo že omenili, se valji v sedimentu tvorijo z visoko vsebnostjo beljakovin (proteinurije) in kislega urina.

Simptomi cilindurije

Ni kliničnih simptomov, ki kažejo na cilindrurijo. Cilindrurija (vse njene manifestacije) je povezana z osnovno boleznijo, ki je povzročila to stanje. Za pravilno diagnozo je treba skrbno spremljati vse spremembe kazalnikov analize.

Pri zbiranju anamneze je treba posebno pozornost nameniti kliničnim simptomom, kot so edem, vročina, pretekle nalezljive bolezni, arterijska hipertenzija. Prav tako je treba ugotoviti, ali so družinski člani trpeli zaradi bolezni sečil (urolitiaza, odpoved ledvic itd.).

Cilindruria Zdravljenje

Zdravilo Cilindruria se zdravi po shemi, ki ustreza osnovni bolezni.

Treba je omeniti, da korelacija med številom valjev in koncentracijo beljakovin v urinu ni vedno opažena. Velikost konglomeratov v sedimentu je določena z velikostjo lumna ledvičnih tubulov. Kot glavno in najpogostejše vzroke za nastanek cilindrurije lahko štejemo zmanjšanje prekrvavitve ledvic, zastrupitev telesa, dehidracijo, hipotermijo in prisotnost žolčnih kislin v urinu.

Tako je odkrivanje jeklenk v urinu najpogosteje znak prisotnosti patološkega procesa, ki se pojavi v ledvicah. Za ugotovitev vzroka nastanka konglomeratov v urinu je potrebna diferencialna diagnoza.

Urilni epitelijski valji

Cylindruria je proces, ki ima za posledico povečanje števila jeklenk v urinu. Proces njihovega nastajanja poteka v ledvičnih tubulih med filtracijo primarnega urina z epitelnimi celicami. Gre za cilindrično obliko beljakovinskih spojin (najdejo se tudi ne-proteinske spojine, vendar imajo drugačen izvor, se imenujejo "lažni valji"), veliko število v urinu pa kaže na nastanek patoloških procesov ali vnetja tkiv v ledvicah, kar včasih kaže na nekatere druge bolezni.

Običajno mora membrana v ledvičnih glomerulih filtrirati vse beljakovinske spojine, če jih začne prenašati, pomeni, da je poškodovana. Razlog za to so lahko vnetje, okužba ali različne patologije.

Simptomi

Sama prisotnost jeklenk v analizi urina ni bolezen, temveč označuje vse zdravstvene težave. Ne le ledvične bolezni, temveč tudi težave s srcem, krvotvornimi organi, različnimi vrstami raka in vnetnimi boleznimi. Pri ljudeh v normalnem stanju te spojine niso opažene v urinu, največ 1 ali 2 v vidnem polju mikroskopa. Oseba, pri kateri se najdejo valji, je sploh ne čuti, lahko pa se pojavijo simptomi različnih bolezni in patologij, ki so izzvali njihov videz.

V vsakem primeru prisotnost jeklenk v urinu kaže na potrebo po nadaljnjem posvetovanju z urologom. Na podlagi rezultatov se nato predpisuje zdravljenje.

Etiologija

Razlikujemo lahko tri dejavnike, pri katerih bo število jeklenk v urinu tako ali drugače odvisno:

  • Zmogljivost membrane. Obseg, do katerega lahko membrana filtrira različne beljakovinske spojine, je neposredno povezan s količino beljakovin sirotke, ki se nato transformira.
  • Hitrost gibanja urina skozi tubule. Višja kot je, manj časa je beljakovina za zvijanje in oblikovanje valjev.
  • Kršitve urinske reabsorpcije. Ko primarni urin preide skozi filter, epitelijske celice izločijo del beljakovinskih sestavin nazaj v kri, če so celice poškodovane ali iz kakšnega drugega razloga ne opravljajo svoje funkcije - ne pride do povratne filtracije, ves protein gre v sekundarni urin.

Patološke spremembe v telesu, ki lahko vplivajo na te tri dejavnike, so zelo raznolike, glavne so:

  1. Srčna ali pljučna insuficienca, šibkost srčnih mišic, srčni napad.
  2. Ko se lumen ledvične arterije zoži, je dotok krvi v ledvice nezadosten, kar povzroča različne patologije in zmanjšuje njihovo sposobnost normalnega delovanja.
  3. Vsi vnetni procesi v ledvicah, njihove policistične bolezni, različne onkološke bolezni ledvic.
  4. Hude oblike zastrupitve različnega izvora.
  5. Hude nalezljive bolezni telesa, skupaj z dehidracijo, povišanjem telesne temperature.
  6. Nekatera zdravila.

Razvrstitev

Ker so lahko beljakovinske spojine različnega izvora, so vrste valjev v urinu različne.

  • Hialinski valji. Najpogostejša oblika. Nastal iz seruma, katerega filtracija iz primarnega urina ni potekala. V eni sami količini se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, zlasti po manjši izgubi telesne tekočine ali precejšnji utrujenosti zaradi fizičnega napora.
  • Zrnati cilindri. Nastanejo iz mrtvih celic notranjega epitela ledvic, imajo heterogeno zrnato strukturo, iz katere dobijo svoje ime. Običajno bi morala smrt epitelijskih celic potekati postopoma, brez vidnih zunanjih učinkov, če je tako obsežna, da se beljakovinski delež mrtvih celic pretvori v valje, kar kaže, da se v ledvicah začnejo resni vnetni procesi. Če hkrati oseba ne čuti znakov neprijetnosti in ni bila ugotovljena nalezljiva bolezen, to pomeni, da gre za odpoved ledvic ali resne nepovratne spremembe.
  • Waxy valji. Vsebuje brezoblično maso, ki je rahlo podobna vosku, lahko vsebuje madeže beljakovinskih valjev drugih vrst. Njihov videz govori o nalezljivih boleznih genitourinarnega sistema in je pomemben pokazatelj potrebe po nadaljnji analizi in raziskavah za pravilno diagnozo.
  • Eritrocitni valji. Kljub imenu niso sestavljene iz rdečih krvnih celic, temveč vsebujejo le njihove madeže. Zelo nestabilne strukture, hitro propadajo. So znak, da je kri v urinu prišla iz ledvic, so s hematurijo.
  • Cilindri levkocitov. Oblikujejo se in izgledajo skoraj podobno prejšnjemu, z razliko, da namesto rdečih krvničk vsebujejo madeže levkocitov. Zelo redki so, najpogosteje pri pielonefritisu.
  • Epitelni valji v urinu. Nastala iz mrtvih celic epitelija tubulov (ne sme se zamenjati z granulom). Pravijo o prisotnosti akutnih vnetnih procesov v tubulih (ali med presaditvijo ledvic, da je telo zavrnjeno).
  • Pigmentni valji so tudi nestabilne spojine. Sestavljen iz krvnih pigmentov, ki jim dajejo značilno rjavo barvo. Lahko nastane s transfuzijo krvi, če je nezdružljiva.
  • Cilindroidi so spojine sluznice, povezane z „lažnimi valji“. Njihov videz ni povezan z ledvicami, ampak z okužbami sečil.

Zdravljenje

Cilindrurija je opažena pri boleznih tkiv, ki sestavljajo ledvice, ker so lahko te bolezni različne etiologije, potem je pristop za njih specifičen za vsak primer: običajno zdravilo, katerega cilj je odpraviti simptome in vzroke bolezni.

Zdravljenje predpiše specialist po zbiranju anamneze in opravi vse potrebne teste.

Ne glede na to, kako dobro je vaše dobro počutje, ne smete odlašati z zdravljenjem, nekatere bolezni se lažje odstranijo v zgodnji fazi, nekatere pa lahko kasneje postanejo neozdravljive.

Kaj je to?

Bolezni sečilnega sistema so pogosta patologija pri otrocih in odraslih. Glavni kazalnik zdravja organov izločilnega sistema so odčitki urina, ki ustrezajo normi.

Mikroskopski pregled urinske tekočine lahko zazna sediment. To so ti urinski valji (cylindruria). So pokazatelj prisotnosti bolezni urinskega sistema.

Kaj pomeni "cilindri urina"?

Jeklenke v sestavi urina so delci, ki nastanejo iz kopičenja elementov v sledovih ledvičnih tubulov.

Kot posledica patoloških procesov v ledvicah se v parenhimu kopičijo sedimentne mikročestice epitelija, beljakovinski elementi, krvne celice in levkociti. Glavna sestavina elementov valjev je beljakovina, ki tvori valjasto telo.

Mikroskopski delci, ki so v stiku s stenami tubulov, se oblikujejo v cilindrične ulitke. Etiologija njihove tvorbe, ki kaže na naravo bolezni ledvic, je odvisna od molekularne strukture valjev.

Da bi ugotovili, ali so v urinu jeklenke, pogosto ni dovolj splošnega urinskega testa. Vendar pa lahko pri odkrivanju beljakovin v urinu predpostavimo prisotnost valjev. Da bi natančneje določili prisotnost jeklenk v sestavi urina, je treba opraviti vrsto analiz:

  1. test na Zimnitsky (označuje izločajočo funkcijo ledvic);
  2. določanje hitrosti filtracije urina z metodo Reberg-Tareev;
  3. Nechiporenko študija;
  4. analiza urina o številu beljakovinskih elementov;
  5. dnevno zbiranje urina.

Zakaj potrebujemo dnevno zbiranje urina za analizo, preberite naš članek.

Te študije pomagajo ne le pri ugotavljanju prisotnosti valjev, ampak tudi pri ugotavljanju njihove oblike, velikosti, količine, strukture.

Urin je šibko kisel medij, zato raven Ph (pH) v njem ne sme presegati več kot 7. Če se kislinsko okolje v urinu poveča, je to ugoden pogoj za oblikovanje valjev. Če je indeks Ph v urinu pod 5,5, se valji v njem ne tvorijo ali se popolnoma raztopijo, kar otežuje njihovo identifikacijo.

Hitrost, pri kateri število vidnih cilindričnih struktur presega dve enoti na vidiku, lahko kaže na prisotnost ledvične patologije.

Treba je opozoriti, da je dovoljena prisotnost samo enega ali dveh hialinskih teles lahko začasna. Najpogosteje se pri telesu po telesnih naporih pojavi približno dva telesa. Če najdemo veliko hialinih teles ali drugih vrst cilindričnih elementov, lahko govorimo o prisotnosti patoloških procesov.

Določanje vrste jeklenke, njihove količine, narava grozda lahko strokovnjaku pomaga ugotoviti naravo bolezni sečil. Cilindrični telesi, ki jih najdemo v sestavi urina, so: t

    Hialin. Ta vrsta jeklenke je beljakovinska struktura, popolnoma prosojna ali polovična, lahko jo odkrijemo pod mikroskopom.

Majhna količina v urinu je lahko norma. Patološke količine hialinskih teles lahko kažejo na razvoj pielonefritisa, intersticijskega nefritisa, glomerulonefritisa.

Pri nosečnicah lahko odkrivanje teles hialinov kaže na latentni potek vnetnih bolezni ledvic ali moteno delovanje ledvic (zlasti v tretjem trimesečju). Pri otrocih lahko povišana telesna temperatura povzroči nastanek hialinih valjev.

Epitelij. Cilindri tega tipa so nastali iz beljakovinskih teles in mrtvega epitela, ki je nastal na stenah ledvičnih kanalov.

Lahko se odkrije pri hudih ledvičnih boleznih. Posebej izrazito obarjanje tega tipa v primeru zastrupitve z živosrebrovimi produkti ali salicilatom je značilno za zavrnitev vsadka parnega organa, kot tudi med akutno obliko nefritisa ali nefroze.

Zrnat. Elementi za razpadanje epitela so vezani na ulitke beljakovin in tvorijo različno vrsto valja.

Ta vrsta cilindričnih teles se lahko oblikuje, če se poškodujejo ledvični tubuli, če je v urinu presežek beljakovin.

Bolezni, pri katerih se pojavijo granulirani valji, so pielonefritis, virusne bolezni, ki jih spremlja vročina, akutni glomerulonefritis, nefropatija s sladkorno boleznijo in bolezen ledvic.

Waxy. So zbirka zrnatih in hialinskih teles valjev.

Njihovi brezoblični elementi so podobni strukturi, podobni vosku. Prisotnost teh jeklenk v urinu lahko kaže na prisotnost resnih ledvičnih bolezni, kot so maligni glomerulonefritis, napredovale ledvične bolezni.

Prisotnost voskastih teles v urinu kaže na kršitev odtoka urina ali njegovo stagnacijo. Prognoza za voščene valje v urinu je lahko razočarljiva.

Eritrocit. Struktura teh valjev je sestavljena iz beljakovin in majhnega števila rdečih krvnih celic.

V splošni analizi urina takšnih organov ni mogoče odkriti. Prisotnost valjev eritrocitov je lahko znak hematurije. Vzrok za nastanek takšnega Bika so lahko tumorski procesi v ledvicah, ledvična tromboza ledvic, kot tudi v primeru infarkta organa.

  • Leukociti. Ta vrsta Taurus je zelo redka. Cilindri so sestavljeni iz beljakovin in skupin belih krvnih celic. Najpogosteje so znak pielonefritisa. Za razlikovanje te vrste Taurus od eritrocitov pomaga obarvati v analizi.
  • Cilindroidi. Nastala iz sluzastih tvorb. Navedite prisotnost vnetnega procesa. Majhna količina te vrste jeklenke v urinu ni odstopanje od norme.
  • Pigment. Taurus je podoben zrnatim formacijam. Nastala iz sedimentnega hemoglobina. Imajo rjavo ali temno rjavo barvo. Lahko je znak zastrupitve, hude poškodbe, mioglobinurija, zavrnitev med transfuzijo neprimerne krvne skupine.
  • Vzroki Cylindruria

    Glavni vzroki cilindrurije v urinu so bolezni, ki se pojavljajo v kronični ali akutni obliki:

    1. pljučna insuficienca;
    2. srčno popuščanje;
    3. nezadosten miokardni ton;
    4. miokardni infarkt;
    5. zožen lumen ledvic, ki povzroča nezadostno dobavo hranil organu;
    6. vnetni potek ledvic;
    7. maligni tumorji v urinarnem sistemu;
    8. različne vrste zastrupitve;
    9. različne vrste okužb, ki imajo za posledico vročino, dehidracijo;
    10. drog.

    Infekcijski procesi v vsakem organu urinarnega sistema lahko povzročijo razvoj cilinrurije.

    Glavni problem cilindrurije pri nosečnicah je visoka obremenitev ledvic. Med nosečnostjo se v telesu ženske izgubi tudi veliko beljakovin. V ozadju toksikoze lahko pride do izgube tekočine v prisotnosti bruhanja, kar prispeva k spremembi strukture urina.

    Pogosta patologija nosečnic je glomerulonefritis. To je posledica zmanjšanja imunskega sistema telesa med nosečnostjo, velike obremenitve organov urinarnega sistema.

    Cylindruria pri otrocih je lahko posledica:

    • prisotnost visoke temperature;
    • telesna dejavnost;
    • nefrotski sindrom;
    • prisotnost glomerulonefritisa;
    • hudo poškodbo ledvičnih tubulov.

    Poškodbe ledvic, okužbe sečil lahko povzročijo razvoj cilindrurije pri otrocih in odraslih. Pri otrocih je vzrok jeklenk v urinu najpogosteje bolezen ledvic.

    Sorodni simptomi

    Prisotnost sedimentnih valjastih formacij v urinu ni bolezen, ampak kaže na prisotnost problema v urinarnem sistemu.

    To je cilindrurija, ki ne povzroča nobenih simptomov. Neželene simptome lahko povzroči sama bolezen, zaradi katere se v strukturi urinarne tekočine pojavijo cilindrični sedimenti. Glavni simptomi bolezni sečil so:

    Simptomi bolezni so različni. Pogosto se bolnik ne zaveda prisotnosti bolezni kot tudi jeklenk v urinu: bolezen se odkrije med preiskavo drugih bolezni. Prisotnost Bika v urinu se ne kaže na noben način.

    Zdravljenje

    Zdravljenje cilindrurije je neposredno odvisno od ugotovljene patologije. Odstranjevanje vzroka za nastanek sedimentnih teles v urinu, to je bolezen sama, lahko odpravi njene posledice.

    Tako so vzroki za prisotnost valjev v urinu patologije različnih vrst urinarnega sistema. Po ugotovitvi narave cilindričnega telesa je mogoče diagnosticirati bolezen.

    Celovita diagnoza bo pomagala določiti bolezen, ki vodi v nastanek sedimenta v urinu. Zgodnje zdravljenje je ključ do zdravega urinarnega sistema.

    Kaj pravijo cilindri iz urina:

    Cylindruria

    1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

    Oglejte si, kaj je valj v drugih slovarjih:

    cilindrurija - (cilindrurija; valji + grški urinski urin) izločanje valjev z urinom; pomemben C. je znak patološkega procesa v parenhimu ledvic... Veliki medicinski slovar

    JADE - JADE. Vsebina: I. Zgodovinski podatki. 288 II. Patološka anatomija. 291 III. Divizija Jade. 297 IV. Etiologija in patogeneza nefritisa. 299 V. Klinika in preprečevanje različnih oblikN: A. Akutna...... Velika medicinska enciklopedija

    Sepsa - I Sepsis Sepsis (gr. Sēpsis rot) je pogosta nenamerna nenormalna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča konstantna ali periodična penetracija različnih mikroorganizmov in njihovih toksinov v krvni obtok v pogojih neustrezne odpornosti...

    Endokarditis - I Endokarditis Endokarditis (endokarditis: grški endō znotraj + kardia srce + itis) vnetje endokardija (notranja sluznica srca). V večini primerov se E. ne more izolirati, v kombinaciji z miokarditisom, včasih tudi s perikarditisom (z...... medicinsko enciklopedijo

    URINE - (urin, urina), tekočina, ki jo ločijo ledvice in se izloči iz telesa skozi sistem sečil. CM skoraj vsi dušikovi produkti presnove se izločajo iz telesa (z izjemo majhnih količin, ki vstopajo v znoj in v......) Velika medicinska enciklopedija

    Hemoragični vaskulitis - I hemoragični vaskulitis (vaskulitis hemoragična; sinonim: Henoch purpura bolezni, hemoragični mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergični purpura, trebuhu purpura, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktična purpura...... Medical Encyclopedia

    Difterija - difterija (difterija; grška koža, film) je nalezljiva bolezen, pri kateri se fibrinsko vnetje razvije kot posledica delovanja specifičnega toksina z nastajanjem filmov na mestu vnosa patogena (običajno na sluznicah......)

    Yersiniosis - I Yersiniosis (yersiniosis) je nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije gastrointestinalnega trakta, sklepov, kože in drugih organov in sistemov, pogosto z valovitim vzorcem, z eksacerbacijami in ponovitvami. Bolj pogosto registrirana na območjih z zmerno... Medicinska enciklopedija

    Urin - urin (urina) je biološka tekočina, ki jo proizvajajo ledvice in se izloča iz telesa skozi sečil. Nastajanje in izolacija M. je eden najpomembnejših mehanizmov za ohranjanje stalnosti notranjega telesa. Z urinom iz telesa...... Medicinska Enciklopedija

    Bumps - (renes) je parni izločilni in endcretorni organ, ki preko funkcije tvorjenja urina uravnava kemično homeostazo organizma. ANATOMO FIZIOLOŠKI ESSAY Ledvice se nahajajo v retroperitonealnem prostoru (retroperitonealni prostor) na...... medicinski enciklopediji

    Kaj je cylindruria

    Jeklenke imenujemo podobne oblike v urinskem sedimentu. Odkrivamo jih z mikroskopijo. Po videzu se razlikujejo od vseh drugih vključkov. Imajo svoje sorte. Nekateri se lahko pojavijo v normi, drugi - kažejo na patologijo.

    Cylindruria se nanaša na stanje urina z visoko vsebnostjo valjev. Kraj nastajanja je le ledvičnih tubulih, zato se spremembe v ledvicah v medicini imenujejo splošni izraz "tubulopatija".

    Mehanizem za oblikovanje valjev

    Snovi, ki prehajajo skozi membrano ledvičnega glomerula, se sprostijo skozi primarni urin v tubule. Tukaj je rešeno vprašanje, kaj storiti z njimi: preskočiti in odstraniti iz telesa ali odložiti in se vrniti v kri. Regulacijo izvajajo epitelijske celice. Ta proces se imenuje reapsorpcija.

    Jeklenke so ulitki iz snovi, ki se zadržujejo v tubulih.

    Razdeljeni so:

    • na beljakovine - se oblikujejo na osnovi beljakovin, ki so vstopile v proteinski kanal v proteinuriji;
    • ne-beljakovinski - različni celični in biološki elementi so vključeni v konstrukcijo.

    Obstajati morajo pogoji za nastanek valjev v tubulih.

    • povečana membranska zmogljivost v primeru uničenja ali vnetja (običajno beljakovinske molekule ne gredo skozi vrzeli, ker so velike);
    • zmanjšanje hitrosti gibanja urina skozi tubule;
    • prenehanje absorpcije iz urina.

    Opažamo upočasnjevanje pretoka urina:

    • v primeru srčnega popuščanja zaradi šibkosti miokarda;
    • kot posledica ishemije pri aterosklerozi ledvične arterije;
    • v primeru kompresije tubulov z vnetnim, neoplastičnim procesom;
    • če so stene tubulov vnetljive.

    Zamuda nepotrebnih snovi se oblikuje s porazom tubularnega epitela:

    • strupene snovi (zastrupitev);
    • nalezljivi patogeni (hemoragična mrzlica in drugi visokotemperaturni pogoji);
    • nekatera zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, aspirin).

    Za oblikovanje valjev in koagulacije beljakovin so potrebni:

    • visoka raven proteinurije;
    • kislinska reakcija urina (v alkalnem okolju se ne tvorijo).

    Ti primeri kažejo, da lahko cilindrurija spremlja ne le bolezen ledvic. Med anurijo se zaradi ledvične odpovedi opazi stanje "zastoja" ali popolna odsotnost pretoka urina. V fazi okrevanja se diureza poveča, med mikroskopskim pregledom v urinu pa so vidni številni valji, ki so imeli čas za zaprtje kanalskih prehodov in so sedaj potisnjeni v urin.

    Glede na material, iz katerega se oblikujejo valji, lahko sodimo patološki proces v telesu.

    Kliniki so se odločili dodeliti:

    • pravi cilindri - vedno zgrajeni na osnovi beljakovin;
    • lažno tvorijo iz kristalov soli (najpogosteje urati) mioglobin pri uničevanju mišičnega tkiva (travma, operacija), sluz, bakterije.

    Vsaka vrsta valja ima svoje značilnosti izobraževanja.

    Proteinske vrste valjev in njihove značilnosti

    Med beljakovinskimi tvorbami razlikujemo hialinske, fibrinske in voskaste valje. Hialin - skoraj v celoti sestavljen iz beljakovine Tamma-Horsfall. Glede na biokemično sestavo je glikoprotein, se nahaja na površini epitela, vendar v primeru spremembe kislosti spremeni v nit.

    Pri zdravih ljudeh se hialinske formacije nahajajo v količini največ 100 v 1 ml urina:

    • v jutranjem koncentriranem delu;
    • po obsežnih vajah;
    • v stanju dehidracije (dehidracije).

    Opaženo:

    • pri visoki temperaturi;
    • po napadu akutnega srčnega popuščanja;
    • pri bolnikih, ki jemljejo furosemid in etakrinsko kislino.

    Za patologijo ledvic je ta vrsta najpogostejša. Pojavi se na ozadju visoke proteinurije, je znak nefrotičnega sindroma, kaže na stopnjo poškodbe tubularnega aparata, disfunkcijo reabsorpcije.

    Fibrinous - imenovan za glavno vrsto beljakovin v lumen tubulov, so odkrili pri hemoragični vročini z ledvičnim sindromom, ponavadi kažejo doseganje največje škode. Z okrevanjem se njihova količina izloči z urinom.

    Voskovni, za razliko od hialinov, nastajajo pri dolgotrajnem zastoju primarnega urina iz brezstrukturnih spojin z epitelijskimi celičnimi smrtmi v distalnem tubulu. Tu je lumen širši, zato so voskasti valji debelejši in krajši od hialinskih. Značilna je rumenkasta barva, močnejši lom svetlobe, povečana gostota in razmejitev strukture.

    Pogosteje najdemo pri kronični ledvični bolezni, vsaj - pri akutnem glomerulonefritisu, tubularni nekrozi. Pri zdravih posameznikih so vedno odsotni. V diagnostičnem smislu predstavljajo neugoden potek bolezni, saj kažejo na atrofijo in distrofijo epitelija, nekrotične spremembe.

    Izkušeni tehnik določi tip izobraževanja na mikroskopski sliki

    Značilnosti celičnih valjev

    Celični valji so oblikovani na beljakovinski osnovi z dodatkom različnih elementov. Pojavljajo se v povezavi z eksudativnimi, hemoragičnimi ali destruktivnimi procesi v nefronih. Zato se vedno obravnavajo kot znak poškodbe ledvic. Ugotavljanje razlik v določenih vrstah celičnih valjev je praktično pomembno pri diferencialni diagnozi bolezni ledvic.

    Eritrocitni (krvni) valji - povezani s procesom hematurija in glomerularnimi poškodbami.

    Opaženo:

    • z glomerulonefritisom;
    • intersticijski nefritis;
    • sistemski vaskulitis.
    • rak ledvic;
    • Fornikalna oblika krvavitve (iz apikalnega dela piramid).

    Redko kažejo na tubularno nekrozo, ledvični infarkt. Neutrofilna levkocita - značilnost za pielonefritis (akutno ali akutno poslabšanje kronične), redko odkrita v kombinaciji z limfociti z glomerulonefritisom.

    Dopolnite sliko purije, bakteriurije. Eozinofilni - najbolj značilen za akutno medicinsko intersticijsko nefritis.

    Epitelij - nastane z lepljenjem na beljakovinsko matrico motenih epitelijskih celic, kažejo na uničenje tubul. Pojavlja se pri sublimatni zastrupitvi. Granulirana - vedno znak organske patologije ledvic. Zgrajene so iz proteinske baze in uničenih epitelijskih celic proksimalnih tubul (v obliki zrn). Barva je temnejša, struktura je progasta, zrnata.

    Opredeljeno:

    • z nefrotskim sindromom;
    • pielonefritis,
    • glomerulonefritis.

    Ugotovljeno je, da število zrnatih valjev ne korelira s stopnjo poškodbe ledvičnega tkiva. Na primer, v tuberkuloznem procesu so zelo redki.

    Jeklenke iz drugih nebeljakovin

    Pri diagnozi je pomembno razlikovati ne-proteinske valje pod mikroskopom in določiti njihovo naravo. Sestava pomaga tudi pri ugotavljanju vrste kršitev. Maščobne tvorbe se zaznajo v nefrotičnem sindromu različnih etiologij.

    Pigmentni valji so značilni za kliniko različnih vrst hemoglobinurije, sestavljeni so iz hemoglobina in imajo zato rjavo barvo.

    Obstajajo:

    • kot odziv na nezdružljive transfuzije krvi;
    • zastrupitev z nefrotoksičnimi strupi.

    Iz pravih valjev je treba razlikovati:

    • cilindroidi - nastali iz pramenov sluzi, imajo zaokrožen en konec in raztezek z nasprotne strani, se lahko pojavijo v urinu pri izidu pielonefritisa;
    • psevdocilindri - prav tako nastanejo iz sluzi, podobno kot hialinski valji, lahko vključujejo oborjene soli sečne kisline, nato spremenijo barvo v rdečkaste in podobne pigmentne valje.

    Za cilindrurijo ni značilnih kliničnih manifestacij. Vsi simptomi so povezani z osnovno boleznijo. Za diagnozo je treba upoštevati vse kršitve v analizi urina. Morali bi biti sposobni razlikovati med tipi formacij, pri čemer je treba upoštevati, da se po obnovitvi cevaste prehodnosti in normalizaciji odtoka pojavijo masivni cilindruriji.