Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini. Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču. Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe. Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa. Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno. Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje. Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, dimljenih živil, začinjenih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

Kdaj piti tsiprolet

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki: najbolj učinkovita in varna zdravila

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Pod holecistitis se nanaša na vnetni proces, ki vpliva na žolčnik. To je ena najtežjih bolezni prebavnega trakta. V tem članku bomo odgovorili na vprašanje, kako se holekstitis zdravi z antibiotiki in drugimi zdravili.

Razvrstitev holecistitisa

Sodobni zdravniki se zavedajo 6 klasifikacij te bolezni. V skladu z njimi so vsi holecistitis razdeljeni na nezapletene in zapletene.

Kolecistitis, ki spada v prvo skupino, se pogosto konča s popolnim okrevanjem bolnika. Razvijanje zapletenih oblik pogosto zahteva vseživljenjsko opazovanje pri zdravniku. Glavne vrste holecistitisa so predstavljene v tabeli.

Preglednica 1. Razvrstitev holecistitisa:

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je holecistitis lahko zapleten:

• holangioholecistitis (holangitis);
• holecistitis pankreasa;
• hepatokolecistitis;
• periholecistitis;
• peritonitis;
• pankreatitis.

Bodite pozorni! Zapleti se razvijejo v ozadju agresivnega razvoja kronične oblike bolezni. Skoraj vsi od njih potrebujejo operacijo.

Vzroki razvoja

Kolecistitis se razvije v ozadju, ko v organizem prodre okužba. V žolčnik vstopa na naslednje načine:

• iz črevesja (naraščajoča pot);
• skozi limfo;
• skozi kri.

Primarni viri okužbe

Na plošči so navedeni primarni viri okužbe.

Tabela 2. Zakaj se razvije holecistitis:

Dodatni dejavniki

Ti dejavniki prispevajo k ustvarjanju pogojev za razvoj vnetnega procesa. Pripravljajo tudi podlago za prodiranje mikrobne flore.

Tabela 3. Dodatni dejavniki:

Drugi dejavniki

Preostali vzroki holecistitisa žolčnika so prikazani na diagramu.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi vnetja žolčnika z holecistitisom so predstavljeni v tabeli.

Preglednica 4. Glavne manifestacije bolezni:

Sindrom bolečine se pojavi, ko kamni padejo v kanal žolčnika. Obtičali so tam, povzročajo kolike.

Simptomi zapletov

Tabela prikazuje glavne simptome komplikacij holecistitisa.

Tabela 5. Simptomi zapletov holecistitisa.

Bolnik se pritožuje zaradi neugodja v jetrih in hipohondru na desni strani. Obstaja občutek teže, napetosti. V ustih je značilen grenak okus. Oseba zboli, včasih bruha. Pojavijo se spremembe v blatu.

Običajno je bolniku predpisana antibiotična in choleretic zdravila, spazmolitiki, analgetiki. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se zdravnik odloči o holecistektomiji.

Predpiše se konzervativno zdravljenje. Bolniku je predpisana uporaba spazmolitikov in encimskih pripravkov.

Za to bolezen je značilno vnetje peritoneuma, ki pokriva žolčnik.

Glavni simptom je povečana bolečina pri poskusu spreminjanja položaja telesa. Po pregledu se mišična napetost nahaja v hipohondru na desni. Ta simptom signalizira začetek procesa nastajanja adhezij.

Bolniku so predpisane koleretične in protivnetne droge. Tudi bolnik se obvezuje, da bo upošteval posebno dieto.

Holangitis je vnetni proces, ki vpliva na žolčevod.

Razvija se dramatično, hitro. V desnem hipohondriju je močna bolečina. Spremljajo ga simptomi zastrupitve in močan padec krvnega tlaka.

Pri ženskah in moških

Vnetni proces v žolčniku v čudoviti polovici človeštva se razvija 4-krat pogosteje kot pri moških.

Znaki in simptomi holecistitisa pri ženskah se razlikujejo od izrazov te bolezni pri moških v njihovi intenzivnosti. Posebni znaki se pojavijo le med nosečnostjo. Prihodnja mati se lahko pritoži nad močnim pekočim občutkom pod desno lopatico.

Bodite pozorni! Ta manifestacija se imenuje Zakharyin-Ged cona hiperestezije kože. Ne ogroža življenja ženske in njenega ploda.

Zdravljenje holecistitisa pri ženskah se začne s preučevanjem vseh simptomov. Za simptome holecistitisa pri moških je značilna manjša intenzivnost.

Posebnih znakov ni opaziti. Eden glavnih začetnih simptomov je zlatenica kože ali očesnih beljakovin.

Postavitev diagnoze

Ko se pojavijo prvi znaki, morate poiskati pomoč pri gastroenterologu.

Po pregledu zdravnik pošlje bolnika podrobnejši diagnozi holecistitisa, ki vključuje:

• prehod ultrazvoka;
• splošni in biokemični krvni test;
• analiza žolča s sejanjem;
• Rentgenski prehod žolčnika;
• Rendgenski prehod žolčevodov.

Plošča kaže znake holecistitisa, ki so bili odkriti po ultrazvočnem pregledu.

Tabela 6. Znaki za ultrazvok in odmev.

Ženske dodatno potrebujejo posvetovanje z ginekologom, moškimi - kirurgom in kardiologom. Če se ne odkrijejo kamni žolčnika brez holecistitisa, se diagnosticira nespecificirana holecistolitiaza.

Kako vam lahko pomagam?

Kako se znebiti holecistitisa? Po vzpostavitvi natančne diagnoze izvajamo antibakterijsko zdravljenje. Izbira zdravila in režima zdravljenja sta odvisna od tega, kako se lahko predpisana zdravila koncentrirajo v žolč.

Antibakterijsko zdravljenje

Na plošči so prikazani najbolj učinkoviti antibiotiki.

Tabela 7. Priporočeni antibiotiki.

Prav tako je bolniku predpisana zdravila, katerih učinkovina je levofloksacin.

Pomoč pri gangrenozni obliki

Ko gangreno obliko, ki se razvije 3-4 dni po začetku vnetnega procesa, obstaja tveganje za perforacijo žolčnika. Nujni kirurški poseg je indiciran za bolnika z gangrenoznim holecistitisom. Vključuje odstranitev prizadetega organa.

Danes obstajata dve vrsti operacij: laparotomija in laparoskopija. Druga vrsta kirurškega posega, ki ne vključuje izvedbe velikih rezov s skalpelom, se šteje za bolj benigno metodo.

Bodite pozorni! Po operaciji mora biti bolnik dodeljen antibiotikom širokega spektra.

Tabela 8. Antibiotiki z gangrenozo.

Najboljše zdravilo v tej skupini je eritromicin.

Pomoč pri brezoblični obliki

Za zdravljenje holecistitisa brez kamna se zdravilo uporablja za spodbujanje izločanja in odtoka žolča.

Tabela 9. Zdravljenje zdravil zaradi nekalculnega holecistitisa.

Hofitol je najbolj učinkovito in varno zdravilo v tej skupini.

Pomoč pri obliki računa

Zdravljenje calculous holecistitisa je možno brez operacije. Ponavadi je bolniku predpisan spazmolitik. V tabeli so predstavljena priporočena zdravila.

Tabela 10. Zdravljenje kalcijevega holecistitisa z zdravili.

Najboljši antispazmodik je papaverin.

Kako ustaviti napad?

Dejstvo, da mora biti zdravljenje nujno, kaže na simptome kot so bolečina in huda slabost. Lahko govorijo o nastopu holecistitisa.

Kaj storiti ob napadu holecistitisa? Navodilo je naslednje:

1. Bolnika postavite v vodoravni položaj.
2. Na želodec položite hladen obkladek. Najbolje je zaviti v brisačo nekaj ledenih kock. To bo olajšalo bolečino.
3. Kako odstraniti napad holecistitisa? Priporočljivo je, da bolniku dajo 1 tableto baralgin, papaverin ali no-shpy.
4. Če bolna oseba zboli, mu dajte piti 1 skodelico negazirane mineralne vode ali 1 skodelico toplega čaja.
5. Pri bruhanju je pomembno preprečiti lepljenje jezika. Po izmetu bruhanja morate pacientu dati tudi 1 skodelico mineralne vode brez plina. V majhnih požirkih morate piti vodo.

Prvo pomoč za holecistitis je treba zagotoviti pred prihodom rešilca.

Bodite pozorni! Bolniku ne dajajte zdravil proti bolečinam in nanesite grelno blazino na želodec. To lahko zamegli klinično sliko.

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Smernice za preprečevanje

Preprečevanje holecistitisa vključuje:

• skladnost z dieto;
• redna uporaba hepatoprotektorjev;
• skladnost z režimom pitja;
• izvajanje gimnastičnih vaj;
• pravočasno zdravljenje temeljnih vzrokov.

Zaključek

Bolniku je predpisana tudi nizkokalorična dieta. Poudarek je na uživanju mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Preberite več o tem, kako zdraviti žolčnik pred holecistitisom.

Antibiotik Tsiprolet: učinkovito zdravljenje

Ciprolet je edinstveno zdravilo, ker patogeni le redko razvijejo odpornost proti njemu. To omogoča uporabo za zdravljenje akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni, ki povzročajo te mikroorganizme. Oglejmo podrobneje značilnosti njenega delovanja.

Kako deluje Tsiprolet

Ciprolet je antimikrobno zdravilo sintetičnega izvora za fluorokinolone, ki imajo naslednje lastnosti:

• Učinkovito deluje proti velikemu številu mikrobov.
• Preprosto prodre v različne celice in tkiva.
• Patogeni, tudi z dolgoročno uporabo zdravila, se ne navadijo nanj.
• Brezbrižno do koristnih bakterij, ki pomagajo človeškemu telesu v boju proti škodljivi mikroflori.

Tsiprolet ima te lastnosti. Če pridejo v bakterijsko celico, to zdravilo preprečuje nastanek encimov, ki sodelujejo pri razmnoževanju infekcijskih povzročiteljev in jih odpravljajo. Trenutno ga zdravniki aktivno predpisujejo za zdravljenje različnih bolezni, ker je zelo malo bakterij, ki so odporne nanje.

Na splošno zdravniki predpisujejo ta antibiotik že na samem začetku bolezni ali ko so druga zdravila neučinkovita.

Doslej so bile sproščene štiri generacije fluorokinolonov. Tsiprolet pripadajo drugi generaciji. Popolnoma uničuje škodljive mikroorganizme, kot so stafilokoki, streptokoki, E. coli.

To zdravilo se najprej absorbira v črevesju, nato vstopi v kri in tkiva, kjer je vnetje v središču pozornosti. Iz telesa se izloči z urinom.

Zaradi nizke cene in uspeha pri zdravljenju številnih bolezni, veliko ljudi prepove to zdravilo. Vendar pa je treba spomniti, da je povzročitelj bolezni lahko neobčutljiv na to zdravilo. Poleg tega obstajajo bolezni, pri katerih je uporaba antibiotikov Tsiprolet prepovedana ali zahteva previdnost.

Indikacije za uporabo

• Antibiotik Tsiprolet predpisan za različne bolezni nalezljive in vnetne narave. Uporablja se predvsem v primeru zapletov po akutnih respiratornih virusnih okužbah. Hkrati pa virusi vnamejo sluznico dihalnega trakta, kar olajša prodiranje škodljive mikroflore. Tsiprolet pomaga pri boju proti bronhitisu in žariščni pljučnici.
• Pogosto se antibiotik Tsiprolet uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni ledvic in mehurja. Majhna uporaba tega antibakterijskega zdravila lahko popolnoma ozdravi cistitis in lajša vnetje ledvic.
• Pogosto je predpisana za zdravljenje ginekoloških in uroloških bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.
• To zdravilo je zelo učinkovito pri kirurgiji pri zdravljenju abscesov, vre, flegmona, karbunkel, mastitisa in mnogih drugih bolezni, ki jih spremlja gnojenje različnih delov telesa.
• Pri infekcijskih procesih, ki se pojavljajo v nosu, grlu, ušesu.
• Pri vnetju v trebušni votlini (absces, peritonitis).
• Pri nalezljivih boleznih sklepov in kosti.
• Pri infekcijskih boleznih očesa. V tem primeru so predpisane ciproletne kapljice.
• V bolnišnici je zdravilo Tsiprolet predpisano po operaciji zaradi holecistitisa, pankreatitisa kot preprečevanja gnojnih zapletov.

Kontraindikacije

Antibiotski Tsiprolet se ne sme jemati v naslednjih primerih:

• Če je dedna patologija - pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Med nosečnostjo in med dojenjem.
• Pri psevdomembranskem kolitisu.
• Zelo previdno, šele po pregledu, lahko zdravilo jemljejo bolniki, pri katerih so bile ugotovljene aterosklerotične poškodbe možganskih žil, slaba možganska cirkulacija, s krči, duševnimi motnjami.
• Zdravilo se ne sme jemati otrokom, mlajšim od 18 let, medtem ko aktivno tvorijo kostni sistem. Če je nujno, se antibiotik predpisuje otrokom, starejšim od 15 let, vendar le pod stalnim nadzorom zdravnika.
• Tisti, ki imajo bolezni jeter in ledvic, je priporočljivo, da tega zdravila ne jemljete.

Neželeni učinki zaradi uporabe zdravila Tsiprolet

To antibakterijsko zdravilo zelo redko povzroča neželeni učinek, a vseeno navodila navajajo vse možne težave.

• Lahko negativno vpliva na krvne celice. Z zmanjšanjem števila rdečih krvničk dobimo anemijo. Če pride do zmanjšanja zrnatih levkocitov, se bo imunost poslabšala, in če so trombociti, se lahko tvorijo krvni strdki. Eozinofili pa se lahko povečajo, kar lahko sproži alergije.
• Poveča konvulzivno delovanje telesa, zato za ljudi, ki so nagnjeni k napadom ali epilepsijo, to zdravilo ni priporočljivo jemati. Tudi pri bolnikih s hudimi boleznimi centralnega živčnega sistema lahko motimo koordinacijo gibov, zmanjšamo psihomotorne reakcije in spreminjamo razpoloženje. Tsiprolet ni priporočljivo, da v primerih, ko morate opraviti delo, ki zahteva jasno usklajevanje gibanja, kot tudi vozniki.
• Lahko se pojavi draženje prebavil, ki ga spremljajo driska, bruhanje, slabost, zmanjšan apetit in bolečine v trebuhu.
• Da bi preprečili odlaganje soli v sečil, morate med jemanjem zdravila piti veliko tekočine.
• Lahko se pojavijo alergijske reakcije, kot so izpuščaj, angioedem in anafilaktični šok.
• Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma.

Obrazec za sprostitev

Farmakološka industrija proizvaja antibiotik Tsiprolet v naslednjih oblikah: t

• V obliki raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije.
• Tablete
• Sterilne kapljice za oči.

V katerih primerih so prikazane injekcije:

• Sepsa
• Adneksitis.
• Hude bolezni zgornjih dihal.
• Antibakterijska terapija po operaciji.
• Poškodbe arahnoidnih in seroznih membran možganov zaradi patogene mikroflore.
• Abscesi trebušne votline.
• Pireonefritis in glomerulonefritis huda poteza.

Če ima vnetje blago ali zmerno obliko resnosti, predpišite zdravilo Tsiprolet v obliki tablet. To so lahko:

• Akutni bronhitis.
• Prostatitis, uretritis, cistitis.
• Akutni traheitis.
• Salmonela, dizenterija, tifus.
• Sinusitis in spremembe žrela.
• Akutni revmatoidni artritis in artroza.
• Poškodbe genitalij in grla kot posledica gonoreje.
• Zapleteni karies in periodontitis.
• Poslabšanje kroničnega holecistitisa, bulbita, holangitisa in duodenitisa.

Ciprolet v obliki tablet je po možnosti pripravljen po obrokih, da se doseže večji učinek.

Kapljice za oko, predpisane za lezije sluznice vek in oči. To so lahko bolezni, kot so blefaritis in konjunktivitis. Poleg tega se te kapljice uporabljajo po operaciji na očeh, da se prepreči nastanek zapletov. Tudi kapljice Tsiprolet predpisane za poškodbe mehkih tkiv očesa in sluznice.

Uporaba tsiprolet pri nekaterih vrstah bolezni

Bolezni dihal

Patogeni, ki povzročajo bolezni zgornjih dihal, so dovzetni za zdravilo Tsiprolet. To so lahko stafilokoki, streptokoki in drugi škodljivi mikroorganizmi. Prispevajo k pojavu angine, različnih oblik faringitisa, laringitisa, sinusitisa, poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Pred predpisovanjem zdravila Tsiprolet preverite občutljivost biološkega materiala na to zdravilo. Za zdravljenje teh bolezni je dovolj, da v tednu vzamete antibiotik v obliki tablet.

Za akutni in kronični bronhitis, ki se pojavlja v blagi obliki, uporabite tudi cipelet v obliki tablet, vendar mora biti v tem primeru odmerek višji.

Da bi bil terapevtski učinek boljši, je treba antibiotik vzeti na prazen želodec brez žvečenja. Nezaželeno je, da s seboj vzamete zdravilo, ki znižuje kislost želodčnega soka. Morate vzeti tableto z veliko vode.

Pri hudih boleznih, kot so plevritis, pljučnica, bronhiektazija, pljučni absces, se Tsiprolet uporablja kot injekcija, ki se počasi daje intravensko dvakrat na dan. Kako dolgo traja zdravljenje in odmerek zdravila je odvisen od resnosti bolezni in bolnikovega stanja.

Urogenitalne bolezni

Ciprolet popolnoma zdravi bolezni sečil, ki so nalezljive in vnetne narave, kot tudi njihovo poslabšanje. Takšne bolezni vključujejo vnetje ledvic in sečil, maternico in njene podlage, prostato, testise, absces medeničnih organov. Okužba, ki jih povzroča, je občutljiva na ta antibiotik.

Čeprav je to antibakterijsko zdravilo v tem primeru zelo učinkovito, zdravniki še vedno izvajajo študijo biološkega materiala za občutljivost za to in šele po tem predpisujejo zdravilo. Pri teh boleznih se zdravilo Tsiprolet vzame v obliki tablet, vendar se v težkih pogojih daje intravensko.

Okužbe ženskih spolnih organov povzročajo gonokoke, Pseudomonas aeruginosa in druge bakterije, ki so zelo občutljive na ta antibiotik, zato je predpisana za zdravljenje teh bolezni.

Spolno prenosljive bolezni in spolno prenosljive okužbe so izjemno ozdravljene s Ciprotom. Ni učinkovita le pri sifilisu in trihomoniazi.

Analogi

Analogi Tsiprota so: alzipro, kvintor, mikrofloks, offtocipro, ciprobaj, ciprinol in druga zdravila. Proizvajajo jih domače in tuje farmacevtske družbe. V teh analogih je učinkovina ciprofloksacin - antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Razlikujejo se od cene Tsiprolet, ki ima precej širok razpon.

Zaključek

Če analiziramo številne ocene o tem zdravilu, lahko ugotovimo, da je to zelo učinkovit in zanesljiv antibiotik, ki pomaga tudi pri hudih boleznih. Zdravniška praksa kaže, da je veliko število mikroorganizmov občutljivih na to antibakterijsko zdravilo, medtem ko se odpornost razvija zelo počasi s predolgim ​​zdravljenjem in kršitvami receptov. Ciprolet je učinkovit, kadar so drugi antibiotiki nemočni.

Ampak ne pozabite, da je to dokaj resno zdravilo, ki ima številne kontraindikacije. Samozdravljenje ni vredno. Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Aktualna vprašanja pri zdravljenju kroničnega nekalculatnega holecistitisa

Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, skupaj s funkcionalnimi motnjami in spremembami fizikalno-kemijskih lastnosti žolča.

Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, skupaj s funkcionalnimi motnjami (diskinezija žolčnika in sfinkterja žolčnika) in spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča (diskolija).

Po mnenju različnih avtorjev, bolniki s kroničnim holecistitisom predstavljajo 17–19%, v industrializiranih državah - do 20%.

Razvrstitev

Po ICD-10 obstajajo:

Klinika

V kliniki prevladujejo bolečine, ki se pojavijo v desnem hipohondru, manj pogosto v epigastrični regiji. Bolečina izžareva v desno luskalo, ključna kost, ramenski sklep, boleč karakter, traja ure, dneve, včasih tedne. Pogosto se na tem ozadju pojavi poslabšanje vnetja v žolčniku zaradi akutnih krčev. Pojav bolečine in njeno povečanje je pogosto povezana s kršitvijo prehrane, fizičnim stresom, hlajenjem, medsebojno okužbo. Poslabšanje bolečega napada običajno spremljajo povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bruhanje, driska ali izmenična driska in zaprtje, napetost v trebuhu in občutek grenkobe v ustih.

Bruhanje je neobvezen simptom kroničnega holecistitisa brez kamnov in skupaj z drugimi dispeptičnimi motnjami (navzeja, bruhanje z grenkobo ali vztrajnim grenkim okusom v ustih) lahko povezana ne le z osnovno boleznijo, ampak tudi s sočasno patologijo - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Pogosto v bruhanju najdemo mešanico žolča, medtem ko jih pobarvamo v zeleno ali rumeno-zeleno barvo.

Opažena letargija, razdražljivost, motnje spanja. Prehodno ikterično barvanje beločnice in kože je mogoče opaziti v povezavi s težavami iztoka žolča zaradi kopičenja sluzi, epitelija ali parazitov (zlasti Giardie) v holedohu.

Palpacija trebuha pri bolnikih s kroničnim holecistitisom je odvisna od naslednjih simptomov.

Simptom Kera - v predelu projekcije žolčnika, ki se nahaja na presečišču zunanjega roba desne mišice trebuha trebuha z robom lažnih reber, se med vdihom pojavijo bolečine med globoko palpacijo.

Simptom Grekova - Ortnerja - Rashbe je bolečina pri dotikanju z robom roke po desnem obalnem loku.

Murphyjev simptom je nežna, nežno vstavljanje roke v območje žolčnika in ko globoko vdihnete, palpacija roke povzroča ostro bolečino.

Simptom Myussi - bolečina pri pritiskanju na phrenic živca med nogami sternokleidomastoidne mišice na desni.

Instrumentalne in klinične ter biokemijske študije

Pri kroničnem holecistitisu se ESR v akutni fazi poveča, število levkocitov se poveča s premikom v levo in eozinofilijo.

Rentgenske metode raziskav vključujejo luknjanje, ki se izvaja po peroralnem dajanju ali intravenski aplikaciji kontrastnega sredstva. Slike razkrivajo simptome poškodbe žolčnika: podaljšanje, zmečkanje, neenakomerno polnjenje (drobljenje) cističnega kanala, njegove ekscese.

V zadnjih letih so začeli uporabljati kompleksno metodo, v kateri so poleg tipografije tudi holecistokolangiografija, ultrazvočno in radionuklidno skeniranje, računalniška tomografija, laparoskopija. V nekaterih primerih se laparoskopska holecistografija izvaja po posebnih indikacijah. Uporaba te metode vam omogoča, da si ogledate različne oddelke žolčnika, da opazite stopnjo njegovega polnjenja, prisotnost adhezij in adhezij, deformacije, stanje stene.

Z neinvazivnimi metodami za preučevanje žolčevodov vključujejo ultrazvok (ZDA).

Ultrazvok nima kontraindikacij in se lahko uporablja v primerih, ko rentgenskih slik ni mogoče izvesti: v akutni fazi bolezni, s povečano občutljivostjo za kontrastna sredstva, nosečnostjo, odpovedjo jeter, obstrukcijo glavnega žolčevoda ali cističnega kanala. Ultrazvok omogoča ne le ugotoviti odsotnost računa, temveč tudi oceno kontraktilnosti in stanja stene žolčnika (zgoščevanje, utrjevanje).

Zdravljenje

Način

V obdobju izrazitega poslabšanja bolnikov je treba hospitalizirati. Z močnim bolečinskim sindromom, še posebej prvič ali zapletenimi zaradi obstruktivne zlatenice, je treba na kirurški oddelek poslati grožnjo razvoja destruktivnega holecistitisa bolnikov. V primeru blage bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno.

V obdobju poslabšanja se bolniku priporoča počitek na postelji 7–10 dni. Stanje psiho-emocionalnega udobja je zelo pomembno, zlasti pri hipertenzivnih žolčnih diskinezijah. Pri hipokinetični diskineziji prepoved počitka ni priporočljiva.

Moč

V fazi poslabšanja, v prvih 1-2 dneh, je predpisana topla tekočina (šibki sladki čaj, sadni sok in jagode, razredčena z vodo, juha iz vrtnice, mineralna voda brez plina) v majhnih količinah do 6 skodelic na dan, več krekerjev. Ko se stanje izboljša, se pšenična hrana dodeli v omejenem obsegu: sluzne juhe (ovsena kaša, riž, zdrob), žita (zdroba, ovsena kaša, riž), žele, žele, muse. Poleg tega so vključeni nizko vsebnost maščob skute, nizko vsebnosti maščob kuhane ribe, naribanega mesa, belih krekerjev. Hrano jemljemo 5-6-krat na dan.

Mnogi strokovnjaki priporočajo 1-2 dni praznjenja v obdobju poslabšanja kroničnega holecistitisa. Na primer:

Po prenehanju poslabšanja je predpisana dieta št. 5. Vsebuje običajno količino beljakovin (90–100 g); maščobe (80–100 g), približno 50% maščob so rastlinska olja; ogljikovih hidratov (400 g), energijska vrednost 2500-2900 kcal.

Prehrana frakcijsko (v majhnih porcijah) in pogosta (5-6-krat na dan), kar prispeva k boljšemu pretoku žolča.

Pri kroničnem holecistitisu so koristne rastlinske maščobe in olja. So bogate s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, fosfolipidi, vitaminom E. Polinenasičene maščobne kisline (PUFA) (arahidonska, linolna) so del celičnih membran, prispevajo k normalizaciji presnove holesterola, sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki utekočijo žolč, povečajo kontraktilnost žolčnika. Rastlinske maščobe so še posebej pomembne pri stazi žolča.

Ugotovljeno je bilo antilitogeno lastnost prehrane, bogate z rastlinskimi vlakni (jabolka, korenje, lubenica, dinja, paradižnik). Priporočljivo je, da dodate pšenične otrobe hrani - do 30 g na dan. Nahajajo se z vrelo vodo, na paro; potem je tekočina izsušena, otekle otrobov se doda jedi 1-2 žlici 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 4-6 tednov. Zelenjava, sadje, otrobi prispevajo k izločanju žolča, zmanjšujejo vsebnost holesterola v njem, zmanjšujejo verjetnost nastanka kamna.

Pri hipertoničnosti žolčnika je predpisana prehrana bogata z magnezijem (pšenica in ajdova žita, pšenični otrobi, proso, kruh, zelenjava) za zmanjšanje tonusa gladkih mišic.

Bolniki s kroničnim holecistitisom niso priporočljivi izdelki, ki dražijo jetra: mesne juhe, živalske maščobe (razen masla), jajčni rumenjaki, začinjene začimbe (kis, poper, gorčica, hren), ocvrte in enolončnice, izdelki iz peciva. Alkoholne pijače in pivo so prepovedani.

Lajšanje bolečine v obdobju poslabšanja

Ob močni bolečini v desnem hipohondru, slabosti in ponavljajočem bruhanju so predpisani periferni M-holinolitiki: 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata ali 1 ml 0,2% raztopine Platyphylline s / c. Imajo antiemetični učinek, zmanjšujejo izločanje trebušne slinavke, tvorbo kislin in encimov v želodcu.

Po olajšanju močne bolečine se lahko zdravila dajejo peroralno: Metatsin v odmerku 0,004–0,006 g, Platyphylline - 0,005 g na sprejem. Če so kontraindikacije, je mogoče priporočiti selektivno M-antiholinergično Gastrocepin peroralno po 50 mg 2-3 krat na dan.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi miotropni spazmolitiki: 2 ml 2% raztopine papaverinijevega klorida, 2 ml 2% raztopine ne-vohunske p / c ali / m 2–3-krat dnevno, 2 ml 0,25-odstotne raztopine fenikarabrana v / m. Na začetku napada žolčne kolike je bolečino mogoče razbremeniti tako, da se pod jezikom vzame 0,005 g nitroglicerina.

Za trajne bolečine se uporabljajo nenarkotični analgetiki: Analginiranje 2 ml 50% raztopine intramuskularne ali intravenske raztopine v kombinaciji s Papaverinijevim kloridom, No-shpa in Dimedrolom; Baralgin 5 ml intramuskularno, ketorol, Tramal, Trigan-D, diklofenak. Za nezdravljive bolečine je treba uporabiti narkotične analgetike: 1 ml 1% raztopine Promedola V / m. Ne uporabljajte morfina, ker povzroča spazam Oddijevega zapiralca, preprečuje pretok žolča, izzove bruhanje. Drogam lahko dodate 2 ml 0,25-odstotne raztopine droperidola v 200–300 ml 5-odstotne glukozne raztopine intravensko, perirenalne novokainske blokade.

Če ima bolnik hipotonično diskinezijo (monotono dolgočasno, boleče bolečine, občutek teže v desnem hipohondru), holinolitiki in spazmolitiki niso prikazani.

V teh primerih lahko priporočamo holekinetika (povečanje tonusa žolčnika, prispeva k njegovemu praznjenju, zmanjša bolečine v desnem hipohondru): rastlinsko olje 1 žlica 3-krat dnevno pred obroki, ksilitol ali sorbitol 15-20 g na 1/2 skodelice toplega vode 2-3 krat na dan, 25% raztopine magnezijevega sulfata in 1 žlica 2-3 krat na dan pred obroki.

Z istim namenom se uporablja sintetično hormonsko zdravilo - holecistokinin oktapeptid (intranazalno 50-100 µg) in daje anestetični učinek.

V primeru hudega bolečinskega sindroma pri bolnikih s hipotonično diskinezijo je priporočljivo uporabljati narkotične analgetike, kasneje pa holekinetiko.

Metoklopramid (Reglan) in domperidon (Motilium) imata regulirni učinek na ton žolčnih kanalov in antiemetični učinek, ki se lahko uporablja oralno ali intramuskularno v odmerkih 10 mg 2-3 krat dnevno.

Antibakterijsko zdravljenje (ABT) v obdobju poslabšanja

ABT se predpisuje, kadar obstaja razlog za domnevo bakterijske narave bolezni (vročina, levkocitoza itd.).

Naumnan (1967) je imenoval lastnosti "idealnega antibiotika" za zdravljenje okužb žolčnika in žolčevodov:

Antibakterijska zdravila, ki vstopajo v žolč v zelo visokih koncentracijah

Zimmerman, ampicilin in rifampicin dosegata največjo koncentracijo v žolču. To so antibiotiki širokega spektra, ki vplivajo na večino povzročiteljev holecistitisa.

Ampicilin - se nanaša na polsintetične peniciline, zavira aktivnost številnih gram-negativnih (E. coli, enterokoki, proteus) in gram-pozitivnih bakterij (stafilokoki in streptokoki). Tudi s holestazo prodre dobro v žolčnik in se daje peroralno 0,5 g 4-krat dnevno ali intramuskularno 0,5–1,0 g vsakih 6 ur.

Oksacilin - polsintetični penicilin, ima baktericidni učinek predvsem na grampozitivno floro (stafilokoki, streptokoki), vendar je neučinkovit proti večini gram negativnih bakterij. Za razliko od penicilina deluje na penicilinske tvorbe stafilokokov. Dobro se nabira v žolču in se daje peroralno po 0,5 g 4–6-krat na dan pred obroki ali 0,5 g 4-6-krat dnevno intramuskularno.

Oxamp (ampicilin + oksacilin) ​​je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki zavira aktivnost penifilokokov, ki tvorijo penicilin. Ustvari visoko koncentracijo žolča. Imenuje se po 0,5 g 4-krat na dan znotraj ali v / m.

Rifampicin je polsintetični baktericidni antibiotik širokega spektra. Rifampicin se ne uniči s penicilinazo, vendar za razliko od ampicilina ne prodre v žolčevod s stagnirnimi pojavi v njih. Zdravilo se jemlje peroralno 0,15 trikrat na dan.

Eritromicin je makrolidni antibiotik, ki deluje proti gram-pozitivnim bakterijam, ima majhen učinek na gram-negativne mikroorganizme in ustvarja visoke koncentracije žolča. Dodeljeno po 0,25 g 4-krat na dan.

Lincomycin je bakteriostatično zdravilo, ki vpliva na gram pozitivno floro, vključno s stafilokoki, ki tvorijo penicilin, in je neaktivno proti gram-negativnim mikroorganizmom. Daje se peroralno 0,5 g 3-krat na dan 1–2 ure pred obrokom ali intramuskularno v odmerku 2 ml 30-odstotne raztopine 2-3-krat na dan.

Droge, ki prodirajo v žolč v precej visokih koncentracijah

Penicilin (benzilpenicilin-natrij) je baktericidno sredstvo, ki deluje proti gram-pozitivni flori in nekaterim gram-negativnim kokom, ne vpliva na večino gram negativnih mikroorganizmov. Neaktivni proti stafilokokom, ki tvorijo penicilin. Imenuje se v / m v 500 000–1 000 000 ED 4-krat na dan.

Fenoksimetilpenicilin - dajemo peroralno po 0,25 g 6-krat na dan pred obroki.

Tetraciklini - imajo bakteriostatično delovanje tako na gram-pozitivno kot na gram-negativno floro. Imenuje se v notranjosti po 0,25 g 4-krat na dan.

Polsintetični derivati ​​tetraciklina so zelo učinkoviti. Metatsiklin jemlje v kapsulah po 0,3 g, 2-krat na dan. Doksiciklin se daje peroralno 1. dan 0,1 g 2-krat na dan, nato pa 0,1 g 1-krat na dan.

Cephalosporin antibiotiki

Uporabljajo se cefalosporini prve generacije - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generacija - cefaleksin (Zeporex), cefuroksim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generacija - cefotaksim (Klaforan), ceftriakson (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Prva generacija zdravil zavira večino stafilokokov, streptokokov, številnih sevov E. coli, Proteus.

Generacije II cefalosporini imajo širši spekter delovanja na gramnegativne bakterije, zavirajo E. coli, odporne na zdravila prve generacije, različne enterobakterije.

Cefalosporini III. Generacije imajo še širši spekter delovanja, poleg navedenih bakterij pa zatrejo tudi salmonelo, šigelo.

Kefzol - injiciran v a / m ali / v / v 0,5–1 g vsakih 8 ur Zeporin - injiciran v a / m 0,5–1 g vsakih 8 ur, Klaforan - se vbrizga v a / m ali v / v 2 m g 2-krat na dan.

Pripravki s fluorokinolonom

Imajo baktericidne lastnosti, zdravila širokega spektra, ki precej dobro prodirajo v žolč. Predpisana je za hude okužbe žolčevodov.

Zdravilo Abaktal (pefloksacin) se daje peroralno po 0,4 g, 2-krat na dan, obroki ali kapljični infuziji - 5 ml (0,4 g) v 250 ml 5% raztopine glukoze.

Tarivid (ofloksacin) - imenovan za 0,2 g, 2-krat na dan.

Ciprolet (ciprofloksacin) - imenovan za 0,5 g, 2-krat na dan.

Derivati ​​nitrofurana

Zatirati tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne mikroorganizme. Koncentracija furadonina v žolču je 200-krat večja od njene vsebnosti v krvnem serumu; Furadonin tudi zavira patogeno floro v prebavnem traktu, deluje na Giardia. Furadonin in Furazolidon sta predpisana po 0,1–0,15 g 3-4-krat na dan po obroku.

Klorofilip

Gre za pripravek, ki vsebuje mešanico klorofilov v listih evkaliptusa, ki zavira gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, vključno s stafilokoki, ki tvorijo penicilin. Imenuje se po 20-25 kapljic 1-odstotne alkoholne raztopine 3-krat dnevno.

Pri poslabšanju kroničnega holecistitisa zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi poteka 7-10 dni.

Antibakterijska zdravila je treba kombinirati z choleretic zdravili, ki imajo baktericidni in protivnetni učinek (Tsikvalon 0,1 g 3-4 krat na dan pred obroki; Nikodin 0,5 g 3-4 krat na dan pred obroki).

Ko najdemo parazite v žolču, izvajamo protiparazitsko zdravljenje. V prisotnosti opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, skupaj z eritromicin ali furazolidon, je predpisan kloksil (2 g kot prašek v 1/2 skodelice mleka vsakih 10 minut 3–5-krat v 2 zaporednih dneh; preživite 2 tečaji v intervalih 4–6 mesecev). ).

Ko se odkrije strongyloidiasis, trichocephalosis in ankylostoma, se zdravi Vermoxum - 1 tableta 2-3 dni na dan 3 dni, drugi tečaj je predpisan v 2–4 tednih, Kombantrin 0,25 g pa tudi enkrat na dan 3 dni..

Ko se lamblia odkrije v žolču, se anti-lambiose terapija izvede z enim od naslednjih zdravil: Furazidon 0,15 g 3-4-krat na dan 5-7 dni; Phazizin 2 g na sprejem enkrat; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3-krat na dan po obroku 5–7 dni; Makiramo 0,4 g 2-krat dnevno 7 dni.

Uporaba žolčnika

Razvrstitev cholagogue (N. P. Skakun, A. Ya Gubergrits, 1972):