Razlogi za opravljanje krvnega testa za cistatin C - marker za delovanje ledvic

Diagnostika in zdravljenje patologij parnega organa, ki zavzema eno vodilnih mest z vidika obolevnosti, velja za najpomembnejšo težavo v medicini.

Posledica večine ledvičnih bolezni je njihova nezadostnost, ki je najbolj tragično in boleče stanje, ki se pogosto začne oblikovati že v mladosti.

Na podlagi tega je pomembnost dejavnosti za preučevanje in izboljšanje diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v laboratorijih. Glavni poudarek tega je na izbiri bolj zanesljivih v smislu diagnostičnih markerjev ledvične funkcionalnosti, od katerih je eden krvni test za cistatin C.

Cistatin C - kaj je to

Svetovna medicinska skupnost je soglasno priznala, da je cistatin C:

  1. Najbolj natančen marker endogenega tipa, ki označuje stopnjo filtracije v glomerulih. S svojimi diagnostičnimi kazalci bistveno presega kreatin.
  2. Še posebej občutljiv marker, ki določa resnost dogodkov, ki se pojavljajo v kardiovaskularnem sistemu. Ni odvisen od troponinov srčnega tipa, niti od C-reaktivnega proteina, niti od natriuretičnih peptidov itd.
  3. Zgodnji označevalnik Preeklampsije.
  4. Oznaka perspektive, značilna za invazivnost številnih malignih bolezni.

Zakaj opraviti krvne preiskave?

Krvni test za cistatin C se izvaja ne le za ugotavljanje nepravilnosti v zdravju parnega organa, temveč tudi v primerih suma na jetrno cirozo, odkrito debelost, nepojasnjeno hujšanje, podhranjenost. Ampak vsaj obstaja veliko razlogov za imenovanje te vrste analize, v večini primerov, je namenjena za ugotavljanje kršitev delovanja ledvic.

Dodati je treba, da je študija predpisana za potrditev povečanega tveganja za bolezni srca in ožilja. In za ljudi z višjo starostjo je ta vrsta analize koristna za pravočasno odkrivanje težav s srcem.

Za ugotavljanje kronične ledvične bolezni se opravi krvni test za cistatin C. V ta namen je pogosto naveden kreatinski indeks, ki je popolnoma neuporaben za izvajanje ledvične bolezni v zgodnji fazi. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo analizo urina za določitev cistatina C kot natančnejšega markerja delovanja ledvic.

Priprava bolnika na študijo

Pred začetkom postopka mora bolnik pojasniti nekatere točke glede glavnih ciljev opravljene analize. Potrebno je predhodno obvestiti, da bo kri odvzeta iz vene. Poleg tega vam zdravnik pove, kdo, kdo in kdaj bo izvedena venepunkcija, po potrebi pojasni značilnosti prehrane.

Opozoriti mora tudi, da bo na prazen želodec vzeta kri. Od zadnjega obroka bo minilo vsaj osem ur. Pred začetkom preskusa je dovoljeno piti negazirano vodo v zmernih količinah.

Napredek postopka

Pacient sedi na stolu, z zgrabljeno roko stisnite roko nad komolcem. Ko je igla vstavljena v veno, se žica odstrani. Po končanem venepunkturo laboratorijski tehnik zbira kri v epruveto. Kraj, kjer je bila injekcija izvedena, se stisne z vato, navlaženo z razkužilom, dokler ne ustavi krvavitve.

Če se na mestu injiciranja oblikuje majhen hematom, je dovoljeno nanesti tople obloge.

Referenčne vrednosti

Sinteza sestavine v različnih življenjskih fazah v zdravem telesu je stabilna. Razlikuje se pri povišanih vrednostih pri dojenih otrocih, v starosti enega leta se rahlo zmanjšuje in ostane nespremenjen do petdeset let. Hkrati se začne opazovati povečano koncentracijo takega proteina.

Treba je opozoriti, da so strokovnjaki cistatinovega indeksa pri raziskavah prišli do zaključka, da obstaja določena pravilnost takšnih beljakovinskih vrednosti ne le zaradi starosti, ampak tudi zaradi spola, indeksa telesne teže, nizke inteligence, uporabe tobaka in pomanjkanja lipoproteinov z visoko gostoto. Razkrite vrednosti cistatina v biološkem materialu so izražene v mg / l, popolnoma odvisno od metode raziskave:

Elisa - imunotest

Razpon kazalnikov norme določa tri starostne kategorije:

  • od štirih do devetnajst let - norma je 0,75 - 0,089;
  • od dvajset do petdeset devet let - 0,65 (za ženske) / 0,74 (za moške) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od šestdeset let in več - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrična

Vrednosti so določene za skupine štirih let:

  • do enega leta starosti - 0,6-1,99;
  • od ene do sedemnajst let - 0,5 - 1,29;
  • od osemnajst do šestdeset pet let - 0,5 - 1,0;
  • od šestdeset šestih let in več - 0,89 - 3,39;

Penia - imunska nefelometrična

V normalnem stanju je cistatin C v starostnem razponu od enega do petdesetih let 0,57-1,12.

Merilo za okvaro glomerularne filtracije

Ena meritev vsebnosti tega proteina, ki odraža odstotno razmerje med delovnimi nefroni, je dovolj in že je mogoče določiti vrednost hitrosti, pri kateri poteka glomerularna filtracija (GFR), s posebno formulo. To je glavni pokazatelj pri odkrivanju patoloških stanj, ki se uporabljajo za ugotavljanje petih stopenj razvoja kroničnih ledvičnih bolezni (CRP).

Če je vrednost od 90 in več - je hitrost normalna ali malo visoka. Od 60 do 89 - želena vrednost je nekoliko zmanjšana. Na ravni 30 - 59 se šteje, da je omejitev hitrosti zmerno zmanjšana. V primeru 15 - 29 je močno zmanjšana in na ravni pod 15 lahko varno določimo kronično patologijo parnega organa.

Pri takšnih vrednostih GFR temelji določanje stopnje resnosti bolnika z nefropatijo, priporočajo se terapevtski, profilaktični ali reševalni ukrepi, na primer hemodializa.

Danes se še naprej razvija študija odkrivanja različnih bolezni z uporabo cistatina. Posebnost stabilnosti in natančnosti vrednosti te skupine beljakovin v laboratorijski diagnozi nefropatije v začetnih fazah nima analogov.

Na podlagi kombinacije informacij o vrednosti cistatina, sečnine in kreatinina v krvnih celicah je mogoče ne le pravilno oceniti sposobnost parnega organa za filtriranje, temveč tudi govoriti o stanju ledvic, ko je predhodno določil GFR.

Kontraindikacije za analizo

Kot preventivni ukrep za seznanjene organe in urinarni sistem strokovnjaki priporočajo monaški čaj. V svoji sestavi vsebuje šestnajst najbolj uporabnih zelišč, ki imajo največjo učinkovitost pri čiščenju ledvic, pri zdravljenju bolezni, pri popolnem čiščenju organov.

Zaključek

Na podlagi vsega navedenega je ugotovljeno, da se identifikacija ravni cistatina šteje za sodobno metodo laboratorijskih raziskav, s katero je mogoče odkriti patologijo ledvic že na samem začetku razvoja.

Cistatin C

Cistatin C je laboratorijski test, katerega namen je določiti koncentracijo beljakovin v krvi, katere stopnja posredno korelira z ohranjanjem ledvične funkcije in je tudi neodvisen dejavnik tveganja pri nekaterih srčno-žilnih boleznih.

Ruski sinonimi

Angleški sinonimi

Raziskovalna metoda

Merske enote

Mg / L (miligram na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  • Ne jejte v 12 urah pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  • Odstranite fizični in čustveni stres v 12 urah pred študijo.

Splošne informacije o študiji

Cistatin C je protein, ki ga proizvajajo vse človeške celice z jedrom. Pripada družini zaviralcev cisteinskih proteaz - encimov, ki so sposobni cepiti beljakovinske snovi. Cistatin C blokira aktivnost teh encimov in posledično uničuje zunajcelično proteinsko matrico. Tako stopnja cistatina C vpliva na resnost procesov sinteze ali razpada zunajceličnih struktur, vključno v stenah krvnih žil (na primer pri aterosklerozi) ali pri prestrukturiranju miokarda (v ozadju srčnega popuščanja, ishemične poškodbe srčne mišice). Te lastnosti cistatina C omogočajo uporabo kot zelo občutljiv laboratorijski marker pri ugotavljanju resnosti in prognoze bolezni srca in ožilja. Vendar pa raziskave o uporabi cistatina C pri bolezni srca in ožilja še vedno potekajo, zato je njegova uporaba na tem področju trenutno nekoliko omejena.

Trenutno je glavno diagnozo, ki uporablja merjenje cistatina C, študija ledvične funkcije. Glede na številne študije je bilo ugotovljeno, da je hitrost sinteze cistatina C v telesu konstantna in praktično ni odvisna od antropometričnih parametrov: spola, starosti, telesne mase in mišične mase. Filtracijska sposobnost ledvic je v glavnem edini faktor, ki določa koncentracijo cistatina C v serumu. Cistatin C, ki je beljakovina z nizko molekulsko maso, se prosto filtrira v glomerulih - grozdih drobnih krvnih žil, skozi pore v steni, pri katerih se filtrirajo tekočina in snovi z nizko molekulsko maso. Iz oblikovanega filtrata se cistatin C v ledvičnih tubulih reabsorbira (reabsorpcija) in popolnoma presnovi, ki se uniči v ledvicah in se ne vrne nazaj v kri, filtrat pa vstopi v mehur in se izloči z urinom. Hitrost, s katero se tekočina filtrira v ledvičnih glomerulih, se imenuje hitrost glomerularne filtracije (GFR) in je najpomembnejši parameter, ki omogoča presojo varnosti delovanja ledvic. Slabo delovanje glomerularnega aparata ledvic vodi do zmanjšanja GFR in s tem tudi do kopičenja določenih snovi v krvi (vključno s cistatinom C). Tako obstaja povezava med zmanjšanjem GFR in povečanjem ravni cistatina C v krvi. S tem v mislih smo razvili formule, ki jih lahko uporabimo za natančno izračunavanje GFR, ki temelji na serumski koncentraciji cistatina C.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za določitev začetnega funkcionalnega stanja ledvic in njegovega naknadnega spremljanja z izračunom hitrosti glomerularne filtracije na podlagi koncentracije cistatina v serumu C.

Kdaj je predvidena študija?

  • Preverjanje in spremljanje ledvične disfunkcije pri bolnikih z diagnozo ali sumom na ledvično bolezen, zlasti pri izračunu GFR na podlagi merjenja kreatinina, ima omejitve. Cistatin C v svoji občutljivosti močno presega kreatinin, ki se tradicionalno uporablja za izračun GFR. Raven kreatinina je poleg odvisnosti od delovanja ledvic zelo različna zaradi starosti, spola in stopnje presnove v mišičnem tkivu, ki ga uporabljajo zdravila. Zato je izračun GFR za kreatinin v nekaterih okoliščinah nezanesljiv, na primer z nestandardno telesno težo ali z upoštevanjem vegetarijanske prehrane, pa tudi pri otrocih in starejših. V teh primerih je priporočljivo izmeriti raven GFR cistatina C.
  • Zgodnje odkrivanje bolezni ledvic, kadar so lahko drugi znaki oslabljene zmogljivosti filtriranja (vključno s kreatininom) še vedno na ravni normalnih ali mejnih vrednosti.
  • Ocena tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja in njenih zapletov, zlasti v ozadju kronične ledvične bolezni.

Cistatin C (cistatin C)

Literatura

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cistatin C v sodobni medicini. Nefrologija. 2012. Zvezek 16. №1, str. 22-39.
  • Nacionalna priporočila. Kronična ledvična bolezen: osnovna načela pregleda, diagnostike, preprečevanja in zdravljenja. Klinična nefrologija, 2012, 4, str
  • KDIGO 2012 Smernica za klinično prakso za bolezni ledvic / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Issue 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cistatin C v primerjavi s kreatininom pri določanju tveganja na podlagi delovanja ledvic. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelacija Cystatin-C s hitrostjo glomerularne filtracije z očistkom inulina v nosečnosti - Hypertens Nosečnost. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materiali proizvajalca reagentov.
  • Vrednotenje delovanja ledvic z izmerjeno koncentracijo cistatina v izračunanih formulah GFR kot alternativo kreatininu, zlasti v primerih, ko je uporaba kreatinina omejena (nestandardna velikost telesa, nestandardna mišična masa, debelost, podhranjenost, starost) ali dodatna potrditev prisotnosti kronične bolezni ledvic.
  • Spremljanje zdravljenja, ocena tveganja pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo.
  • Diagnoza akutnega okvare ledvic (raven cistatina C se poveča prej kot raven kreatinina).
  • Ocena tveganja srčno-žilnih bolezni in njenih zapletov.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Cistatin C v invitro

- beljakovina, ki jo izločajo vse celice v jedru telesa. Funkcija cistatina C (CA) je zaščititi proteinske strukture celice pred delovanjem proteaz, encimov, ki razgrajujejo zunajcelične proteine.

Vedno več je rezultatov raziskav, ki potrjujejo, da je povečanje koncentracije CA dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.

Natančnejši test kot serumski kreatinin za določitev delovanja ledvic.

Kaj je bistvo:

- Koncentracija CA v krvi je skoraj konstantna in je malo odvisna od spola, starosti in prostornine mišičnega tkiva. To vam omogoča, da določite funkcijo ledvic pri tankih in maščobah, starejših in otrocih, vegetarijancih in mesojedih, kjer analizo ravni kreatinina povzroči izkrivljene kazalnike.

Izloča se preko ledvic s CA (99%), zato se njihova koncentracija v krvi takoj poveča, če so njihove funkcije okrnjene, in korelira s stopnjo glomerularne filtracije (koliko ml urina filtrira ledvice v eni minuti). Slabši je filter (odpoved ledvic), višja je koncentracija CA.

Norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • jemanje steroidnih hormonov;
  • disfunkcija ščitnice.

Kaj storiti z njim:

- če dvomite v rezultate glomerularne filtracije (GFR), izračunane iz ravni kreatinina, je treba določiti GFR z uporabo CKD-EPI formule Cystatin C (na voljo v aplikaciji CardioExpert). To se pogosto zgodi pri starejših, ki prenehajo jemati zadostno količino dnevne tekočine, ker središče žeje izgubi občutljivost (kreatinin se poveča in zmanjša SCF);

- CA napoveduje, da se ledvice v primerjavi s kreatininom prej poškodujejo, zato morate to analizo izvesti, če sumite na poškodbo ledvic in ni drugih sprememb.

Cistatin C (cistatin C)

Literatura

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cistatin C v sodobni medicini. Nefrologija. 2012. Zvezek 16. №1, str. 22-39.
  • Nacionalna priporočila. Kronična ledvična bolezen: osnovna načela pregleda, diagnostike, preprečevanja in zdravljenja. Klinična nefrologija, 2012, 4, str
  • KDIGO 2012 Smernica za klinično prakso za bolezni ledvic / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Issue 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cistatin C v primerjavi s kreatininom pri določanju tveganja na podlagi delovanja ledvic. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelacija Cystatin-C s hitrostjo glomerularne filtracije z očistkom inulina v nosečnosti - Hypertens Nosečnost. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Materiali proizvajalca reagentov.
  • Vrednotenje delovanja ledvic z izmerjeno koncentracijo cistatina v izračunanih formulah GFR kot alternativo kreatininu, zlasti v primerih, ko je uporaba kreatinina omejena (nestandardna velikost telesa, nestandardna mišična masa, debelost, podhranjenost, starost) ali dodatna potrditev prisotnosti kronične bolezni ledvic.
  • Spremljanje zdravljenja, ocena tveganja pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo.
  • Diagnoza akutnega okvare ledvic (raven cistatina C se poveča prej kot raven kreatinina).
  • Ocena tveganja srčno-žilnih bolezni in njenih zapletov.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Glomerularna filtracija, izračun po formuli CKD-EPI cistatin C (2012) (eGFR, ocenjena hitrost glomerularne filtracije, CKD-EPI cistatin C (2012) enačba)

Literatura

  • Vrednotenje delovanja ledvic z izmerjeno koncentracijo cistatina v izračunanih formulah GFR kot alternativo kreatininu, zlasti v primerih, ko je uporaba kreatinina omejena (nestandardna velikost telesa, nestandardna mišična masa, debelost, podhranjenost, starost) ali dodatna potrditev prisotnosti kronične bolezni ledvic.
  • Spremljanje zdravljenja bolnikov s kronično ledvično boleznijo.
  • Diagnoza akutnega okvare ledvic (raven cistatina C se poveča prej kot raven kreatinina).
  • Ocena tveganja razvoja kardiovaskularne patologije in njenih zapletov (z vidika kardiorenalnih odnosov).

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

  • Cistatin C - mg / l.
  • Glomerularna filtracija, CKD-EPIcistatin C - ml / min / 1,73 m2.
  • Zmanjšana funkcija ledvic.
  • Disfunkcija ščitnice.
  • Uporaba kortikosteroidov.

Vprašanja
in odgovori

Obstaja skupina bolezni s povišanim krvnim tlakom. Eden od njih je vegetativna distonija (VVD) hipertoničnega tipa, ki temelji na funkcionalnih kardiovaskularnih motnjah, ki jih povzročajo motnje avtonomnega živčnega sistema. Te kršitve so praviloma začasne narave.

Med hipertenzijo ali s sekundarno arterijsko hipertenzijo lahko opazimo vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Slednje najpogosteje spremljajo bolezen ledvic, stenoza (zoženje) ledvične arterije, primarni hiperaldosteronizem, feokromocitom in Cushingov sindrom. Za omenjene endokrine bolezni je značilna prekomerna proizvodnja nadledvičnih hormonov, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Za določitev vzrokov hipertenzije je priporočljivo:

  • analiza dnevnega urina za metanefrin in prosti kortizol, krvni test za razmerje aldosteron-renin, holesterol in njegove frakcije, glukoza, določanje stopnje glomerularne filtracije ledvic, splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • EKG, EchoCG, ultrazvok žil glave in vratu, ledvičnih žil, ledvic in nadledvičnih žlez;
  • Posvetovanje terapevta, nevrologa, kardiologa in oftalmologa (za pregled fundusa).

Cistatin C

Test cistatina C je krvni test, katerega cilj je določiti koncentracijo beljakovin nizke molekulske mase, ki jih sintetizirajo jedrske celice v telesu. V klinični in laboratorijski praksi se cistatin C šteje za marker funkcionalnosti nefronov, bolezni srca in krvnih žil. Test se uporablja za diagnosticiranje, kontrolo zdravljenja in napovedovanje bolezni ledvic, za oceno tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni in njihovih zapletov. Iz žile se odvzame kri, diagnostični postopek pa se izvede z imunoturbidimetrično metodo. Referenčne vrednosti pri bolnikih, starejših od 19 let, so 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Test cistatina C je krvni test, katerega cilj je določiti koncentracijo beljakovin nizke molekulske mase, ki jih sintetizirajo jedrske celice v telesu. V klinični in laboratorijski praksi se cistatin C šteje za marker funkcionalnosti nefronov, bolezni srca in krvnih žil. Test se uporablja za diagnosticiranje, kontrolo zdravljenja in napovedovanje bolezni ledvic, za oceno tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni in njihovih zapletov. Iz žile se odvzame kri, diagnostični postopek pa se izvede z imunoturbidimetrično metodo. Referenčne vrednosti pri bolnikih, starejših od 19 let, so 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Cistatin C se nanaša na inhibitorje cisteinskih proteaz - encime, ki razgrajujejo beljakovinske molekule v aminokisline. Proizvajajo ga vse celice, ki vsebujejo jedra, z isto hitrostjo vstopajo v krvni obtok, izločajo se jih ledvice. V ledvičnih tubulih se presnovi, v urinu pa se določijo neznatne koncentracije beljakovin. Raven serumskega cistatina C je obratno sorazmerna s hitrostjo glomerularne filtracije. Analiza se uporablja za oceno funkcionalnosti ledvic kot alternativo študiji kreatinina. Prednost tega testa je visoka občutljivost v zgodnjih fazah akutne odpovedi ledvic, manjša odvisnost kazalnikov od ustave, značilnosti spola in starosti.

Indikacije

Rezultati analize cistatina C odražajo ohranjanje funkcij ledvic, posredno - stanje srčno-žilnega sistema. Indikacije za študijo:

  • Kronična ledvična bolezen (CKD). Test je dodeljen otrokom, starejšim, ljudem z nestandardno velikostjo telesa, povečani mišični masi, debelosti, podhranjenosti. Osnova za diagnozo so spremembe v količini, barvi in ​​vonju urina, povišan krvni tlak, edem, ponavljajoče se vnetje sečil, anemija, šibkost, izguba apetita, pruritus. Končni podatki vam omogočajo potrditev diagnoze, spremljanje učinkovitosti zdravljenja, napoved bolezni.
  • Akutna poškodba ledvic. Stopnje analize se povečajo v najzgodnejših fazah akutne odpovedi ledvic, ko raven kreatinina ostane normalna. Diagnoza se opravi s pojavom perifernega edema, povečanjem telesne mase, povečanimi simptomi osnovne bolezni, uremijo, slabostjo, bruhanjem, oslabljeno zavestjo. Skupina tveganja vključuje bolnike na kirurških, intenzivnih in traumatoloških oddelkih.
  • Kardiovaskularne bolezni. Analiza je potrebna za določitev tveganja za nastanek patologij te skupine, njihovih zapletov. Imenovan pri bolnikih z obremenjeno dednostjo, CKD, debelostjo, visokim serumskim holesterolom, arterijsko hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem.

Študija je namenjena otrokom z motnjami v delovanju ledvic, bolnikom s sladkorno boleznijo, presnovnim sindromom, po presaditvi jeter, ledvic, srčnih zaklopk. Končni indikatorji med nosečnostjo niso dovolj informativni, disfunkcija ščitnice.

Priprava na analizo

Kri se odvzame iz vene. Postopek je prednostno izveden zjutraj, pripravek vključuje splošna priporočila:

  1. Za vzdrževanje nočne lakote - 8-14 ur. Po 4 urah po lahkem prigrizku je sprejemljivo darovati kri. Ni omejitev glede uporabe vode.
  2. Na predvečer postopka odstranite vnos alkohola, vpliv fizičnega in čustvenega stresa: prekličite športno usposabljanje, trdo delo, se izogibajte konfliktnim situacijam.
  3. Za teden dni se z zdravnikom pogovorite o učinkih na rezultate zdravil, ki jih jemljete na test. Zdravila se lahko prekličejo, upoštevajo pri razlagi končnega kazalca.
  4. Fizioterapija, instrumentalni diagnostični postopki, ki jih je treba opraviti po dajanju krvi.
  5. Zadnjih 30 minut preživite sedenje in se sprostite. Kajenje je prepovedano.

Venipunktura je narejena na standardni način z nameščanjem snopa na ramo. Kri se prenese v laboratorij, pred pregledom se centrifugira, iz plazme se odstrani fibrinogen. Nastali serum je podvržen postopku imunoturbidimetrije. Datumi diagnoze - ne več kot en dan.

Normalne vrednosti

Cistatin C je indikator, katerega hitrost se določa po starosti. Referenčne vrednosti se med laboratoriji nekoliko razlikujejo, odvisno od značilnosti študije. Povprečni rezultati so (mg / l):

  • Novorojenčki (do 1 meseca) - 1.49-2.85.
  • Dojenčki (1-5 mesecev) - 1.01-1.92.
  • Dojenčki (5-12 mesecev) - 0,75-1,53.
  • Otroci (1-2 leti) - 0,77-1,85 pri dečkih, 0,60-1,20 pri dekletih.
  • Otroci, najstniki (2-19 let) - 0,62-1,11.
  • Odrasli (stari 19 let) - 0,5-1,2.

Povečanje stopnje

Cistatin C v povišanih koncentracijah je določen s kršitvami njegove proizvodnje in izločanja. Razlogi so:

  • Zmanjšano delovanje ledvic. Kršitev glomerularne filtracije vodi k dejstvu, da se beljakovina ne presnavlja in reabsorbira, ponovno vstopa v kri. Povečanje vrednosti se ugotavlja v ozadju akutne odpovedi ledvic, ki se pojavi po operacijah, presaditvi organov in tkiv; na podlagi kronične ledvične disfunkcije pri sladkorni bolezni, vnetnih bolezni izločilnega sistema, kardiovaskularnih bolezni.
  • Patologija ščitnice. Bolezni te skupine vodijo do povečane proizvodnje beljakovin. Zvišanje njegove serumske koncentracije se ugotovi po tiroidektomiji, s hipo-hipertiroidizmom.
  • Zdravljenje s kortikosteroidi. Zdravila imajo lahko neželene učinke, ki vplivajo na delovanje ledvic, presnovne procese v telesu. Pri določanju analize zdravnik upošteva to dejstvo.

Zavrni

Zmanjšanje testne stopnje pri ponavljajočih se preiskavah pri bolnikih s KBB odraža uspešnost zdravljenja. Okrevanje ledvic je ugoden prognostični znak.

Zdravljenje nenormalnosti

Cistatin C je zanesljiv pokazatelj okvarjene ledvične funkcije, občutljiv kazalec zmanjšane GFR, zgodnji pokazatelj razvoja ledvične odpovedi. Najpogostejša analiza prejeta kot metoda pregleda otrok, starejših, športnikov, bolnikov z debelostjo. Razlago rezultata in predpisovanje zdravljenja vodi terapevt, pediater, nefrolog, kardiolog.

Humani cistatin C, rekombinantni

Vir: Rekombinantni protein, izražen v celicah Escherichia coli

Uporaba: Kot kalibrator za določanje koncentracije cistatina C z ELISA in Western blot. Kot imunogen za proizvodnjo protiteles.

Značilnosti zdravila: Protein je predstavljen z eno samo polipeptidno verigo, sestavljeno iz 120 aminokislinskih ostankov, ki ne vsebuje oznak.
Liofiliziramo iz 0,2 μM filtrirane raztopine 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6. Čistost> 95% (glede na SDS-elektroforezo).

Rekombinantni protein ima enako aminokislinsko zaporedje kot nativni, vendar vsebuje dodaten metioninski ostanek na N-koncu molekule.
Imunoreaktivnost zdravila smo potrdili z ELISA z uporabo protiteles, specifičnih za cistatin C.

Čiščenje: afinitetna in gelska filtracijska kromatografija.

Pogoji skladiščenja: Shranjujte pri -70 ° C. Izogibajte se ponavljajočemu zamrzovanju in odtajanju. Po prvem odtajanju osnovne raztopine je priporočljivo pripraviti alikvote zdravila majhne prostornine (5 μl) in shraniti pri -70 ° C. Zdravilo je priporočljivo raztopiti v deionizirani vodi.

Razprave

Nova raziskava invitro.

60 objav

1525 Cistatin C (Cistatin C)

Občutljiv marker za delovanje ledvic.

Cistatin C je protein iz družine zaviralcev cistein proteinaze. Sintetizirajo ga vse celice in se nahaja v vseh bioloških tekočinah. Cystatin C se zaradi nizke molekulske mase prosto filtrira skozi glomerularno membrano. Zaradi tega je raven cistatina C razmeroma stabilna v sistemskem obtoku. Te lastnosti nam omogočajo, da cistatin C obravnavamo kot indikator, ki lahko odraža delovanje ledvic.

Bolj kot je ledvična patologija, slabši cistatin C se filtrira v ledvicah in višja je njegova raven v krvi. Dokazano je, da je povečanje cistatina C lahko informativno že v zgodnjih fazah ledvične disfunkcije. Številni podatki, pridobljeni v zadnjih letih, nam omogočajo, da cistatin C obravnavamo kot bolj natančen pokazatelj hitrosti glomerularne filtracije (GFR) kot kreatinin. Raven kreatinina ni zanesljiv pokazatelj delovanja ledvic, na razliko od cistatina C pa vplivajo dejavniki, kot so starost, spol, mišična masa, prehranske navade, telesna dejavnost, rasa. Tako se lahko delovanje ledvic zmanjša za več kot 50% do takrat, ko raven kreatinina preseže zgornjo mejo normalne vrednosti.

Cistatin C je tako najbolj zanesljiv indikator delovanja ledvic. Je bolj občutljiv kazalec zmanjšane GFR kot kreatinin in je učinkovit marker za zgodnje odkrivanje ledvične odpovedi, tudi pri normalni ravni kreatinina.

№1526 Glomerularna filtracija, izračun po formuli CKD-EPI Cistatin C (2012) (eGFR, ocenjena hitrost glomerularne filtracije, enačba CKD-EPIcistatin C (2012))

Sestava kazalnikov:
- Cistatin serum.
- Ocenjena hitrost glomerularne filtracije, GFR (CKD-EPI cistatin C).

Vrednotenje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) je ključnega pomena za diagnozo kronične ledvične bolezni, oceno njene resnosti (faza), izbiro taktike zdravljenja ter za spremljanje poteka in napredovanja bolezni. Iskanje novih, zanesljivih in enostavnih metod ocenjevanja GFR je nujna klinična naloga.
Trenutno so v klinični praksi razširjene metode izračuna pričakovane GFR (v ml / min / 1,73 m2 standardne telesne površine), ki temeljijo na koncentraciji kreatinina in / ali cistatina C v krvi, ob upoštevanju spola in starosti bolnika. Za razliko od metod čiščenja ne potrebujejo 24-urnega zbiranja urina za vzporedno testiranje krvi in ​​urina. Metoda ocenjevanja GFR z uporabo formul CKD-EPIcreatinin je trenutno priporočena kot najprimernejša metoda presejanja v ambulantni klinični praksi (glejte test št.

# 7015 Dedna predispozicija za celiakijo v loku genskih genov sistema HLA II.De dedna nagnjenost k celiakiji (CD), HLA razred II t

Indikacije za imenovanje:
• Sindrom malabsorpcija neznane etiologije.
• Sindrom malabsorpcija pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo rž, pšenico, ječmen, oves
• Ugotovljena diagnoza celiakije pri najbližjih sorodnikih.
• Prisotnost v krvi antiglijadinskih (AGA), anti-retikulinskih (ARA), anti-endomijskih (EMA) protiteles razredov IgA in IgG, pa tudi protiteles proti tkivni transglutaminazi (anti-TGG).

Celiakija je genetsko določena disfunkcija tankega črevesa, povezana s pomanjkanjem encimov, ki razgrajujejo peptidni gluten. Gluten (glutenopectin) je alkoholu topen beljakovinski ostanek žita po ekstrakciji škroba in drugih sladkorjev iz njih. Njegova značilnost je visoka odpornost na proteolitične prebavne encime prebavil. Tako nastanejo peptidi, ki so strupeni za enterocite (celice sluznice tankega črevesa) in povzročajo njihovo poškodbo.

Protitelesna protitelesa proti črevesju, GAB, IgA, IgG, celostna protitelesa razredov IgA in IgG na vrčaste celice črevesja

Odkrivanje protiteles, povezanih z ulceroznim kolitisom.

Indikacije za imenovanje:
 Preiskava bolnikov z vnetno črevesno boleznijo.
 sum na ulcerozni kolitis.
 sum na avtoimunsko enteropatijo.
• Slabo absorpcijo, izgubo teže, pomanjkanje vitamina, pomanjkanje železa neznane etiologije.
 Celovit pregled bolnikov z avtoimunskimi boleznimi, vključno z avtoimunskimi poliendokrinopatijami.

Črevesne celice v črevesju so v vseh delih črevesnega trakta, največje število pa je v rektumu, še posebej v kriptah debelega črevesa. Glavna funkcija teh celic je proizvodnja mucinov, glikoproteinov z visoko molekulsko maso, ki lahko tvorijo gel. Črevesne mucine tvorijo površinski sloj sluzi, ki olajša napredovanje vsebine v črevesnem lumnu in hkrati služi kot zaščita njegove sluznice pred fizičnimi in kemičnimi dejavniki črevesne vsebine ter pred penetracijo potencialnih patogenov.

1531AACC Protitelesa IgG in IgA razredov proti GP2 antigenu centroakinarnih celic trebušne slinavke (Anti-GP2, IgG, IgA)

Odkrivanje protiteles, povezanih s Crohnovo boleznijo.

Indikacije za imenovanje:
 Preiskava bolnikov z vnetno črevesno boleznijo.
 sum na Crohnovo bolezen.
• motnje absorpcije, izguba telesne teže, pomanjkanje vitamina, pomanjkanje železa.

Glikoprotein tipa 2 (GP2) je kvantitativno prevladujoči membranski protein izločilnih granul celic trebušne slinavke. Številne študije so pokazale, da je ta beljakovina glavni antigen za protitelesa proti trebušni slinavki, ki je povezana s Crohnovo boleznijo (glejte test št. 1530 Protitelesa proti celicam celičnih pankreatičnih celic).

1532 Protitelesa proti celičnim celicam pankreasa, IgG in IgA (protitelesa proti eksokrinemu pankreasu, avtoprotitelesa proti eksokrinam pankreasu, protitelesa za trebušno slinavko, PAB)

Odkrivanje protiteles, povezanih s Crohnovo boleznijo. Indikacije za imenovanje:
 Preiskava bolnikov z vnetno črevesno boleznijo.
 sum na Crohnovo bolezen.
• motnje absorpcije, izguba telesne teže, pomanjkanje vitamina, pomanjkanje železa.

Celice pankreasnih acinarjev sodelujejo pri zagotavljanju njene eksokrine funkcije - tvorbe prebavnih encimov, ki se izločajo v črevesje. Protitelesa za celične pankreatične celice, ki jih odkrijemo z indirektno fluorescenco, so klinično povezana z vnetnimi črevesnimi boleznimi in so najbolj značilne za Crohnovo bolezen. Vzroki za nastanek protiteles proti antigenom eksokrinih trebušnih slinavk pri vnetnih črevesnih boleznih trenutno niso dobro razumljeni.

№ 1533 Alfa-1-antitripsin v blatu (alfa-1-antitripsin, fekalije)

Test se uporablja za oceno izgube beljakovin v črevesju, da bi diagnosticirali enteropatijo, ki izgublja beljakovine. Indikacije za imenovanje:
 Kronična driska, bolečine v trebuhu, progresivna izguba telesne mase, hipoalbuminemija z edematoznim sindromom, hiponatremija, anemični sindrom, hipovitaminoza.

Alfa-1-antitripsin (A1AT) je glavna sestavina alfa-1 frakcije serumskih beljakovin, kjer je njegova koncentracija 1-2 g / l. A1AT tvorijo predvsem jetrne celice, pa tudi črevesni makrofagi, monociti in epitelijske celice. Je glavni zaviralec serinskih proteaz. Tako je A1AT glavni zaviralec nevtrofilne elastaze in se sprosti med vnetnimi procesi za zmanjšanje aktivnosti tega encima na območjih vnetja, zavira tudi druge serinske proteaze (tripsin in kimotripsin, proteaze plazemskega sistema za koagulacijo itd.).
Določitev alfa-1-antitripsina v blatu se uporablja za oceno stanja sluznice in izgube beljakovin v črevesju.

530FISH HER2 Določanje statusa tumorja z in situ imunofluorescentno hibridizacijo (FISH) (določitev tumorskega statusa HER2, fluorescenca in Hybridizacija)

Študija se uporablja za individualno adjuvantno kemoterapijo raka dojke ali raka na želodcu.

Rak dojk (rak dojk) je na prvem mestu med rakom pri ženskah. Tumorske celice dojk lahko vsebujejo različne vrste receptorjev, ki so občutljivi na določene snovi (hormone ali druge biološko aktivne molekule). Odvisno od prisotnosti hormonskih receptorjev v tumorskih celicah (estrogen in progesteron) ali receptorja človeškega epidermalnega rastnega faktorja tipa 2 (humani epidermalni rastni faktor 2, HER2) se izločajo hormonsko pozitivni, HER2-pozitivni in trojni negativni rak dojke. To je pomembno upoštevati pri izbiri individualne terapije in napovedati uspeh zdravljenja. HER2 je receptor, ki je prisoten v tkivih in je normalen, sodeluje pri regulaciji celične delitve in diferenciacije. Njen presežek na površini tumorskih celic (prekomerna ekspresija) vnaprej določa hitro nenadzorovano rast neoplazme, veliko tveganje za metastaze in nizko učinkovitost nekaterih vrst zdravljenja. Prekomerna ekspresija HER2 v nekaterih podtipih raka dojke vodi do povečane proliferacije in angiogeneze, kot tudi do disregulacije apoptoze (gensko programirana celična samouničenje). Trenutno obstajajo zdravila, ki ciljajo na receptor HER2. To je zlasti Herceptin (trastuzumab), ki je monoklonsko protitelo proti receptorjem HER2 / neu.

№3150URO Androflor, študija mikroflore urogenitalnega trakta moških pri strganju epitelijskih celic.

Razkriti kazalniki:
Človeška genomska DNA (HDC), skupna bakterijska masa (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Pogojno patogeni mikroorganizmi (UPM), povezani z bakterijsko vaginozo (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. hominis).

DEA anaerobi (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp. / Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Kvasovke glive Candida spp.

Patogeni (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. v absolutnih vrednostih, za brezpogojno patogene mikroorganizme (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) opravijo kvalitativno analizo.

№3250URO Androflor Screen, študija mikroflore urogenitalnega trakta moških pri strganju epitelijskih celic.

Razkriti kazalniki:
Človeška genomska DNA (HDC), skupna bakterijska masa (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Pogojno patogeni mikroorganizmi (UPM), povezani z bakterijsko vaginozo (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Kvasovke glive Candida spp.

Patogeni (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. v absolutnih vrednostih, za brezpogojno patogene mikroorganizme (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis opravijo kvalitativno analizo.

Sodobni diagnostični zdravstveni center. (Invitro)

INVITRO je največje zasebno medicinsko podjetje v Rusiji, specializirano za laboratorijsko diagnostiko in zagotavljanje drugih zdravstvenih storitev.

Mednarodna kakovost, izjemne storitve in visokotehnološke inovativne rešitve so glavne prednostne naloge našega dela. Uvedba naprednih mednarodnih praks in standardov je podjetju INVITRO omogočila, da doseže raven najboljših evropskih laboratorijev, kar dokazuje, da ruski laboratorij lahko in mora izpolnjevati mednarodne standarde.
Podjetje ponuja več kot 1800 vrst laboratorijskih raziskav in instrumentalnih in računalniških diagnostičnih storitev, ki učinkovito pomagajo zdravnikom in bolnikom skrbeti za svoje zdravje skozi vse življenje.

Obseg zdravniških preiskav, ki jih družba opravlja za klinične in diagnostične namene, vključuje hematološke in splošne klinične študije, raziskave hemostaze, biokemično analizo krvi za okužbe z encimskimi imunskimi metodami, koagulološke, hormonske, genetske, imunološke, mikrobiološke, histološke, onkocitološke študije, diagnozo parazitskih okužb, PCR -dijagnoza, identifikacija označevalcev vnetnega procesa in avtoimunskih bolezni ter spremljanje zdravil. Poleg laboratorijskih preiskav se lahko v zdravniških ordinacijah in diagnostičnih centrih INVITRO opravijo tudi instrumentalne in radiološke preiskave, pregledi z računalniškimi diagnostičnimi metodami in v nekaterih primerih posvetovanje z zdravnikom.