Cistocela (spust mehurja) je patološki premik mehurja proti vagini, ki se razvije, ko mišice trebušne stene in medeničnega dna izgubijo elastičnost in oslabijo.

Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri ženskah, starejših od 40 let. Po statističnih podatkih 23 od 10.000 žensk, starejših od 40 let, potrebuje operacijo cistocele. Tveganje za razvoj patologije se poveča po starosti 60 let.

Vzroki cistocele

Temeljni vzrok cistocele, kot smo rekli zgoraj, je oslabitev mišic medeničnega dna. Poleg cistocele to oslabitev izzove prolaps maternice, nožnice in danke in se najpogosteje razvije zaradi kombinacije dejavnikov, med katerimi so lahko:

• Neuspeh pri mišicah medeničnega dna
• Bolezni centralnega živčnega sistema
• Težko delo z globokimi prelomnimi solzami
• Dolga dostava (več kot en dan)
• Veliko število rojstev (3 ali več)
• Rojstvo velikega otroka
• Uporaba porodničnih klešč pri porodu
• Atrofija tkiv v starosti
• Prekomerna telesna dejavnost (težko fizično delo, prenašanje uteži - zlasti med puberteto, med nosečnostjo ali med menopavzo)
• Ginekološka operacija
• Ostra izguba teže
• Debelost, ki poveča pritisk na trebušne in medenične mišice
• Pogosto in dolgotrajno zaprtje
• Tumor medeničnih organov

Simptomi cistocele

V zgodnjih fazah se spuščanje mehurja ne kaže. Poleg tega se z napredovanjem bolezni pojavljajo različni simptomi, med katerimi so najpogostejši:

• Inkontinenca urina pri napetosti mišic medenice in trebuha
• Inkontinenca pri kašljanju, kihanju, smehu
• Nujna želja po uriniranju
• Stresna inkontinenca
• Občutek neugodja ali bolečine v trebuhu
• Težava v nožnici
• Bolečine med spolnim odnosom
• Občutek teže in bolečine v vaginalnem predelu in trebuhu (bolečina med ležanjem)
• Pogoste okužbe sečil (cistitis)
• Tumor izbruhne znotraj vagine
• Okvarjeno izločanje (občutek nepopolnega praznjenja)
• Bolečina v hrbtu

Večina starostnih žensk je navajena, da je zdravstvene težave žensk neizogibna norma. To je v bistvu napačno: skoraj vsako patologijo, vključno s prolapsom mehurja, lahko učinkovito zdravimo, če se pravočasno obrnete na dobre strokovnjake.

Torej, če vas skrbi vsaj eden od teh simptomov, ne postavljajte napačne diagnoze, ne odpisujte ga kot normalna starost in takoj se dogovorite za naše strokovnjake, ki bodo temeljito razumeli vašo situacijo in vam pomagali, da se ozdravite.

Naredite sestanek

Stopnje cistocele

Obstajajo 3 stopnje cistocele - odvisno od resnosti bolezni:

• I stopnja. Najlažja stopnja. Rahlo premikanje mehurja. Praviloma ni nobenega neugodja. Simptomi niso prisotni. Cistocelo lahko na tej stopnji odkrijemo le na ginekološkem pregledu med procesom napenjanja.
• II. Zmerna stopnja Diagnosticiran je na ginekološkem pregledu brez napetosti mišic trebušne stene. Obstaja značilna izboklina sprednje stene vagine znotraj genitalne razpoke.
• III. Najhujša stopnja, ki je diagnosticirana tudi v stanju popolnega počitka. Stena vagine se delno ali popolnoma razteza čez genitalno režo.

Bodite pozorni: če odkrijete cistocelo v zgodnji fazi, se lahko popolnoma znebite te patologije brez kirurškega posega.

Profilakso cistocele

Cistocela je patologija, ki se ji z veliko verjetnostjo lahko izognemo, če upoštevate nekaj preprostih pravil:

• Opravite redne Keglove vaje.
• Zdravljenje zaprtja zgodaj
• Ne dvigajte uteži
• Nadzirajte svojo težo
• Zdravite bolezni, ki povzročajo hud kašelj.
• Redno opravlja pregled pri ginekologu

Diagnoza cistocele

Podrobna zgodovina bo pomagala zdravniku ugotoviti, kaj točno vas moti in ali vas skrbi, kakšne bolezni so, ali so bile operacije (vključno z ginekološkimi operacijami), ali je nekdo iz bližnjih sorodnikov trpel za cistocelo ali opustitvijo drugih organov.

Potem bo zdravnik opravil podroben vizualni pregled s pomočjo posebnega orodja, ki bo dovolj, da bo cistocele odkril že v zgodnji fazi.

Za prepoznavanje drugih možnih bolezni in patologij mehurja in sosednjih organov, za izključitev okužb in vnetij, lahko zdravnik naroči dodatne preglede, vključno z:

• Preiskave krvi in ​​urina
• Ultrazvok
• MRI
• Cistoroterografija
• Cistoskopija
• Urodinamična študija

Zdravljenje s cistocelami

Mišice in vezi medeničnega dna držijo organe v pravilnem anatomskem položaju. Ko se pod vplivom različnih vzrokov raztezajo in oslabijo, se organi začnejo premikati.

Zato je glavna naloga zdravljenja cistocele in opustitve drugih organov krepitev mišic medeničnega dna in vračanje zrušenih organov v normalni anatomski položaj.

Ker cistocele običajno spremljajo druga patološka stanja, so lahko cilji zdravljenja:

• Urinska inkontinenca
• Izboljšano spolno življenje
• Preprečevanje težav z medenično diafragmo

Metodo zdravljenja izbere lečeči zdravnik posebej, po temeljiti predhodni diagnozi. Na izbiro zdravnika vplivajo:

• Stopnja cistocele
• Vaše starosti
• Prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni
• Splošno zdravje
• Prognoza bolezni
• Vaša občutljivost na določene droge, terapije in postopke

Konzervativno zdravljenje je predpisano v zgodnjih fazah cistocele in vključuje hormonsko terapijo in posebno Keglovo vadbo.

Hormonska terapija bo pomagala obnoviti raven specifičnih ženskih spolnih hormonov - estrogena, ki neposredno vplivajo na tonus mišic medeničnega dna. Zdravnik bo zdravilo izbral posamezno, upoštevajoč raven vaših hormonov in številne druge značilnosti organizma.

Keglove vaje v cistoceli

Če želite opraviti vaje, vam ni treba obiskati klinike ali telovadnic: kompleks je na voljo za domačo uporabo.

Keglova gimnastika se izvaja na praznem mehurju. Deluje bolj učinkovito, če izvajate vaje na hrbtu, pri čemer so kolena upognjena:

• Stisnite mišice, jih zategnite in držite v tem položaju 10 sekund.
• Sprostite mišice za 10 sekund
• Kompleks ponovite 10-krat zjutraj, popoldan in zvečer.

Med vajami ne zadržujte sapo in ne izvlecite popka. Opravite gibe gladko, globoko vdihnite in ne zlorabljajte treninga, saj lahko to povzroči utrujenost mišic.

Po 2-3 mesecih bodo mišice okrepile in dvignile maternico navzgor. Glavna stvar je pravilno in redno opravljati vaje.

Če lekcije ne poznajo pozitivnega učinka, bo zdravnik to določil in popravil taktiko zdravljenja.

Kirurško zdravljenje cistocele: zakaj v mreži klinik "Kapital"?

Integrirani pristop

Le celostni pristop zagotavlja učinkovito zdravljenje cistocele in opustitev drugih organov, saj je oslabitev mišic medenice, ki neposredno vpliva na razvoj te patologije, skoraj vedno celo vrsto različnih razlogov. Za razvoj pravilne taktike kirurškega posega je pomembno razumeti, kaj povzročajo oslabljene mišice medenice.

V ta namen opravimo celovito diagnozo, vključimo sosednje strokovnjake, da razjasnimo diagnozo in izberemo kirurški postopek, ki temelji na stopnji prolapsa mehurja, boleznih sosednjih organov, vaši starosti in številnih drugih pomembnih dejavnikov.

Visokotehnološka upravljalna enota

Dve operacijski dvorani in enota za intenzivno nego vsebujejo sodobno vrhunsko opremo, ki nam omogoča uspešno izvajanje visokotehnoloških operacij v cistoceli in vam v težkih primerih povrne zdravje.

Prvovrstni kirurgi

Profesionalnost kirurgov je glavni pogoj za uspešno delovanje. V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število operacij in pomagali na stotine ljudi, da se vrnejo v polno življenje. Z nami ste lahko prepričani, da bomo natančno izbrali kirurški poseg, varno izvedli operacijo za vaše zdravje in vam pomagali okrevati, ne glede na kompleksnost vašega primera.

Sodobne operacije

Način delovanja, način izvajanja in obseg kirurškega posega bodo določili naši strokovnjaki. Odvisno je od stopnje cistokele, prisotnosti sočasnih bolezni, vaše starosti in številnih drugih dejavnikov.

Rekonstrukcijska plastična kirurgija z mrežnimi vsadki

To so plastične operacije, s katerimi s posebnimi vsadki krepimo mišice medeničnega dna, vrnemo mehur in druge organe, ki smo jih potisnili v normalni anatomski položaj in obnovimo njihove funkcije.

Postoperativno obdobje

Po operaciji boste premeščeni v udoben oddelek z vsem, kar potrebujete, kjer boste udobno in udobno, naši strokovnjaki pa bodo pozorno spremljali vaše stanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od izvedene operacije in se giblje od dneva do nekaj dni.

Že nekaj tednov po operaciji priporočamo, da se izogibate:

• Dviganje uteži
• Kašljaj
• Stojte dolgo
• Kihanje pogosto
• Močno se potrudite na blatu
• Vodite spolno življenje

Štiri tedne po operaciji se lahko vrnete v normalno življenje in nadaljujete spolno življenje.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Obstaja več pogojev in patologij, pri katerih operacije ni mogoče izvesti:

• Progresivne bolezni notranjih organov
• Akutne bolezni srca in ožilja
• Različne nalezljive bolezni
• Vnetne bolezni spolnih organov in spolne bolezni
• Slabo strjevanje krvi
• Nagnjenost tkiva do prekomernega brazgotinjenja
• Progresivni diabetes

Kolikšno je možno delovanje v vašem primeru določijo naši strokovnjaki glede na rezultate predhodne diagnostike.

Bodite pozorni: pravočasna diagnostika cistocele in izpustitev sosednjih organov (maternica, nožnica, danka) je glavni pogoj za uspešno zdravljenje in popolno zdravje žensk, saj se je prej odkrila, lažje se ga znebimo.

Če vas skrbi kakšne težave, povezane z vašim ženskim zdravjem, ne zapravljajte dragocenega časa za samozdravljenje, se takoj pogovorite z našimi strokovnjaki.

Cistocele pri ženskah - kaj je to?

Ženske, starejše od 40 let, med pregledom medenice, se pogosto soočajo z diagnozo, kot je cistocela. Ta neznana beseda prestraši vse lepotice, ki so jo slišali v zvezi z njihovim zdravjem. Ginekologi se nenehno sprašujejo o tem, kaj je cistocela, zakaj se pojavlja ta patologija sečil in kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti, da se prepreči njen razvoj in nadaljnje napredovanje.

Vzroki bolezni

Cistocela - ni nič drugega kot kila mehurja. Ta anatomska težava nastane zaradi oslabitve mišic, ki podpirajo medenične organe, in povzroča znatno škodo zdravju žensk. Po statističnih podatkih je razvoj patološkega stanja v veliki meri posledica starostnega zmanjšanja ravni estragona ali naravnega rojstva zelo velikega ploda (4–5 kg), v katerem se raztegnejo vlakna vaginalnih mišic.

Dejavniki tveganja

Ampak ne vsaka ženska, ki je rodila velikega otroka, razvije cistocelo. Pri nekaterih ženskah imajo mišice in vezi, ki podpirajo organe male medenice, tako visoko moč, da te patologije preprosto ne morejo razviti. Bolezen je tudi zelo redko diagnosticirana pri ženskah, ki so rodile otroka samo s carskim rezom.

Po mnenju zdravnikov obstaja več dejavnikov, ki izzovejo pojav cistocele pri ogroženih bolnikih, pa tudi pospešijo njegov razvoj. Te vključujejo:

1. V perinealni regiji nastanejo globoke solze zaradi poškodbe ali poroda.
2. Opravljanje kirurških posegov na genitalijah, med katerimi se izvaja direktna disekcija mišične plasti.
3. Prirojena nenormalnost, za katero je značilna hipoplazija mišic medenice.
4. Redna prekomerna vadba, ki vodi do opustitve notranjih organov in razvoja kile.
5. Povečan intraabdominalni tlak zaradi zaprtja ali ekstragenitalnih patologij (bolezni, povezane z nosečnostjo in motnje njenega poteka).
6. Kronični prehladi, ki jih spremlja hud kašelj.

Poleg tega, kot ugotavljajo strokovnjaki, obstaja določena skupina žensk, ki so od rojstva nagnjene k razvoju te bolezni. Imajo problem sinteze kolagena v telesu (glavni protein vezivnega tkiva), ki je genetski. Toda najpogosteje cistocele nastanejo zaradi debelosti ali prekomerne telesne teže, zato zdravniki močno priporočajo, da vsi predstavniki poštene spolnosti pazijo na svojo težo in preprečijo njeno pretirano povečanje.

Faze bolezni

Izkušeni ginekologi delijo cistokele glede na njegove vidne manifestacije in glavne značilnosti toka. Faze te bolezni so neposredno povezane s fazo, na kateri se nahaja negativni proces raztezanja mišic in vezi medenice. Obstajajo 4 stopnje te patologije. Njihove glavne značilnosti so prikazane v tabeli:

Značilnosti in stopnja opustitve

Najbolj natančna določitev stopnje razvoja cistocele mehurja in sprednje stene nožnice je lahko le usposobljen ginekolog, ki za ta namen dodeli laboratorijske teste. V večini primerov je treba pojasniti diagnozo in posvetovanje z urologom.

Klinična slika bolezni

Pri cistoceli, ki je v najzgodnejših fazah razvoja, so simptomi, ki ustrezajo patologiji, praktično odsotni ali pa so tako slabo izraženi, da ženske temu ne pripisujejo nobenega pomena. To je zvijača bolezni, saj jo lahko v začetni fazi razvoja zdravimo le z nekirurško metodo. Zato strokovnjaki priporočajo, da morajo biti vse ženske, ki so v starosti med menopavzo ali so imele težko porod, bolj pozorne na svoje zdravstveno stanje. Nujni poziv ginekologu je potreben, ko se pojavijo naslednji opozorilni znaki:

• Vaginalna neugodje, dopolnjeno z bolečino v sakralnem območju.
• Nelagodje med seksom.
• Kršitev procesa uriniranja (povečana potreba in spodbujanje).
• Urinska inkontinenca, ki se pojavi med napadi kašlja ali smeha.

Širitev vaginalne odprtine in kanala zaradi oslabitve vaginalnih mišic olajša prodiranje patogenih mikroorganizmov v medenične organe, kar povzroča razvoj nalezljivih bolezni. Da bi se temu izognili, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, ki bo po opravljenem popolnem ginekološkem pregledu lahko postavil ustrezno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Medicinski dogodki

Metode zdravljenja cistocele so odvisne od oblike bolezni in v kateri fazi njenega razvoja. V začetni fazi, medtem ko medenične mišice niso popolnoma oslabljene in so izraziti hudi simptomi, je dovolj uporabiti konzervativno terapijo, ki vključuje naslednje ukrepe:

• Kell vaje za krepitev mišic medenice.
• Posebne, individualno izbrane pesarice (vstavljene v vagino naprav, katerih namen je vzdrževanje mehurja).
• Hormonska terapija (vaginalne supozitorije, mazila in kreme).
• Antibakterijska zdravila - preprečujejo razvoj okužb, ki jih sproži stagnacija urina.

V primeru, da tako konzervativno zdravljenje cistocele ni dovolj, zdravnik priporoča operacijo. Ima več ciljev. Prvič, bolnik se popolnoma znebi neprijetnih simptomov, kot je nehoteno uriniranje, in drugič, normalizira se njeno spolno življenje in prepreči pojav drugih motenj medeničnih organov. Pri tej bolezni se izvaja več vrst postopkov, ki so prikazani v tabeli:

Kaj je cistocela pri ženskah, kako zdraviti bolezen in ustaviti patološki proces

Pri ženskah je cistocela prolaps mehurja v ozadju zmanjšanega mišično-ligamentnega aparata, ki prispeva k njegovi podpori. Med potekom bolezni mehur spremeni svojo običajno lokacijo, spusti se s sprednjo steno vagine in oblikuje izboklino.

Patološki proces je značilen za ženske, ki so povezane z rojstvom otroka, nosečnostjo in menopavzo (v teh obdobjih se znatno zmanjša raven estrogena, ki je odgovoren za mišice medeničnega dna). Bolezen zahteva takojšnjo obravnavo, kodo ICD-10 cistocele N81.1.

Kaj je cistocela pri ženskah

Patološki proces pogosto spremlja spuščanje sečnice (urethrocele). Cistocela ni neodvisna bolezen, patologija kaže nenormalno lokacijo mehurja, lahko je asimptomatska ali pa bolniku povzroča veliko neprijetnosti.

Mehur je posebna posoda (vrečka) s kapaciteto 750 cm3 in se nahaja v predelu medenice. Pred telesom so sramne kosti, za njimi meji maternica. Ko je napolnjen, telo spremeni obliko in velikost. Za anatomsko pravilno lokacijo mehurja, maternice, rektuma so odgovorne mišice medenice.

Kršitev položaja akumuliranega urina je posledica premika maternice proti vagini. Vzrok za to patologijo je zmanjšanje tonusa medeničnega mišičja, oslabitev vezi. Stena vagine se začne slabšati, maternica se počasi spušča, zajema mehur. Stopnja spremembe položaja mehurja je neposredno povezana s spremembo položaja maternice.

Cistocela mehurja je tavtologija, ime združuje besedo "mehur" in "tumor / hernija" v latinščini. Ime že pravi, da je v pacientovem telesu izpuščeno.

Kaj je angiomiolipom leve ledvice in kako nevarno je izobraževanje za bolnikovo življenje? Imamo odgovor!

O vzrokih visokega bilirubina v urinu in metodah za korekcijo kazalnikov, se učite iz tega članka.

Etiologija bolezni

Kršenje medeničnega mišičnega tonusa se vedno pojavi v ozadju različnih negativnih dejavnikov, samo zato, ker se patologija ne more oblikovati.

Najverjetnejši vzroki za pojav cistocele v poštenem spolu:

• med nosečnostjo, porodom. Ligamentni aparat, mišice, ki podpirajo vagino v tem obdobju, doživljajo prenapetost, raztezanje med porodom. Tveganje se poveča na podlagi večkratnih rojstev na naraven način, po uporabi porodne klešče. V izjemnih primerih najdemo patologijo pri ženskah po carskem rezu;
• prisotnost žrtev prekomerne telesne teže;
• menopavzi. V tem obdobju se količina estrogena močno zmanjša, snov je odgovorna za tonus mišičnega tkiva;
• specifične močnostne obremenitve (dviganje težkih bremen);
• pogosti poskusi proti zaprtju;
• kronični kašelj;
• prisotnost tumorskih tvorb v predelu medenice.

Naslednji dejavniki tveganja povečujejo možnosti za pojav patologije:

• prisotnost genetske predispozicije (prirojene šibke mišice, tudi v medenični regiji);
• prolaps maternice glede na patološki proces vseh organov;
• operacijo za odstranitev maternice. Takšna operacija vodi do šibkosti mišic, medeničnih vezi;
• večkratne in obilne nosečnosti, astenija, hudo izčrpanost telesa je značilno zmanjšanje tona trebušnih mišic;
• spremembe starosti. Po štiridesetih letih se tveganje za pojav cistocele večkrat poveča;
• zapleteni procesi rojstva (več kot trije).

Patološki proces vodi v krajšanje vratu mehurja, nastane preostali urin, ki izzove celo vrsto neprijetnih simptomov, poveča tveganje za različne bolezni sečil.

Klinična slika

Na začetku razvoja patologije se simptomi ne pojavijo, med spolnim odnosom pride do rahlega nelagodja, številne žrtve kažejo na hitro praznjenje.

Razvoj bolezni vodi v občutek nenehnega nelagodja, pojav posebnih simptomov:

• uriniranje spremlja bolečina, postane intermitentna;
• nehoteno praznjenje mehurja. Za napredovalne faze cistocele je značilno popolno pomanjkanje nadzora nad uriniranjem;
• bolniki se pritožujejo zaradi stalne želje po izpraznitvi, čeprav za to ni potrebe;
• ženske med spolnim odnosom spremljajo neprijetne občutke, sčasoma postane bolečina neznosna;
• pojavijo se različni zapleti, vključno s cistitisom;
• občutek teže v nožnici spremlja bolnika med športom, zlasti med dolgotrajnim tekom;
• zanemarjene situacije so označene z izstopom iz mehurja preko meja genitalne razpoke skupaj s sprednjo steno nožnice poškodovanega. Opaziti takšne spremembe pri ginekološkem pregledu bolnika ni težko.

Faze razvoja patološkega procesa

Glede na topografske spremembe položaja mehurja v poštenem spolu, obstaja več stopenj bolezni:

• prvi. Šteje se, da je najugodnejša, rahla premestitev ne daje ženski nobenega nelagodja, je ugotovljena po poskusih med ginekološkim pregledom;
• drugi. Najdemo ga pri pregledu bolnika, ni potrebno napenjati trebušnih mišic;
• tretji. Teče težje od drugih, štrlina presega mejo genitalne razpoke, patologija se v sproščenem stanju zlahka opazi.

Stopnja premika mehurja določa nadaljnji režim zdravljenja. Zdravljenje doma ogroža množica zapletov, zaupajte strokovnjaku.

Diagnostika

Ta problem je skoraj vedno viden na ginekološkem pregledu. Če ženska redno obišče zdravnika, je zagotovljena diagnostika v zgodnji fazi razvoja patologije. Zato je pomembno, da vsi zdravniki opravijo preventivne namene. Nato se lahko zahteva posvet z urologom, proktologom ali kirurgom. Pravilna diagnoza je narejena na podlagi analiz, pritožb bolnika ob upoštevanju zgodovine bolnika.

Diagnostične manipulacije vključujejo številne posebne študije:

• ultrazvok in MRI medeničnih organov;
• Zdravniki spremljajo dinamiko izločanja urina;
• uporabite rentgenske žarke s kontrastnim sredstvom;
• cistoskopija pomaga identificirati druge bolezni mehurja;
• po potrebi vzemite vzorec urina, bolnikovo kri.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Odprava patološkega procesa je sestavljena iz izvajanja posebnih manipulacij, specifična izbira terapije je odvisna od stopnje razvoja bolezni:

• Zdravniki priporočajo izvajanje Keglovih vaj, ki so namenjene krepitvi mišic medeničnega dna. Takšne manipulacije so učinkovite v prvi fazi cistocele, kot profilaktična priporočila med rojstvom otroka, po rojstvu;
• Zdravniki predpišejo posebne hormonske mazila / svečke, ki se vstavijo v nožnico. To zdravljenje je indicirano za bolnike, ki imajo pomanjkanje estrogena. Pogosto se med menopavzo pojavljajo različni hormonski dejavniki;
• Odlični rezultati kažejo vaginalne pesarje, ki so namenjeni podpori mehurja. Individualno, zdravnik izbere velikost naprave. Pessarije se pogosto uporabljajo, če je treba iz kakršnega koli razloga odložiti operacijo;
• hormonska terapija pogosto vključuje antibiotike ali antiseptike. Večina bolnikov s prolapsom mehurja ima vnetne procese, ki so pogosto diagnosticirani s cistitisom.

Operativno posredovanje

V primeru neuspeha konzervativne terapije se ženski pokaže kirurška rešitev problema. V poznejših fazah bolezni brez operacije ne more storiti. Manipulacije vključujejo plastiko in krepitev mišično-ligamentnega aparata sprednje stene vagine, mehurja. Pod ugodnimi pogoji uporabite laparoskopsko metodo.

Zakaj se ledvice poškodujejo med nosečnostjo in kako se znebiti bolečin? Imamo odgovor!

Na tem naslovu preberite o proteinu v urinu in razloge za odstopanje odčitkov.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html in se naučite ravnati z ledvičnimi kamni, podobnimi koralam.

Glede na stopnjo poškodbe bližnjih organov lahko operacijo razdelimo na več stopenj. S pomočjo kirurškega posega rešujemo številne težave:

• izboljšuje bolnikovo kakovost življenja;
• ustavi se neprijeten simptom bolezni - urinska inkontinenca;
• obnovljena je normalna anatomska struktura medeničnih organov;
• spolna funkcija je skoraj povsem obnovljena;
• delovanje preprečuje zaplete, preprečuje ponovitev bolezni.

Okrevanje telesa po operaciji traja največ šest tednov. V tem času je priporočljivo ne dvigovati uteži, ne kašljati (če je mogoče), omejiti poskuse med iztrebljanjem, prepovedati je tudi vsak spolni odnos. Po obdobju okrevanja so obnovljene vse funkcije mehurja, bližnjih organov.

Prognoza in možni zapleti

Pravočasno zdravljenje, skladnost s preventivnimi priporočili je ugodno za prognozo cistokele. V naprednih primerih bolezen vodi do invalidnosti, zmanjšuje kakovost življenja. Kot patologija napreduje, kot med sečevod in organ, ki se kopiči urina spremembe, ki moti proces urina odtok, nato pa se popolnoma ustavi.

Rezultat tega stanja je stagnacija urina, splošna zastrupitev telesa, infekcijske spremembe ledvic, ki zahtevajo dajanje močnih zdravil, in kirurško reševanje problema.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili spremembo položaja mehurja, je zelo preprosto, sledite uporabnim priporočilom zdravnikov:

• redno izvajajte, nosečnost ni izjema (brez kontraindikacij);
• Pred začetkom rojstva najprej pogovorite z porodničarskimi metodami poroda;
• pravočasno zdravljenje dolgotrajnega kašlja, preprečevanje kroničnega zaprtja;
• ko dvigujete majhne uteži, pravilno razporedite tovor, zavrnite dviganje velikih bremen;
• bodite pozorni na stresne situacije, astenijo, enakomerno izgubite težo, nenadne telesne mase negativno vplivajo na celotno telo;
• Pazi na svojo težo, ves čas ostani fit.

Naslednji videoposnetek. Televizijska oddaja »Živi zdravo« o tem, kaj je tystocele pri ženskah in o značilnostih patološke terapije:

Cistocele mehurja

Cistocela (prolaps mehurja) je pogost pojav, v katerem so ženske v večini primerov nagnjene k temu. Patologija je povezana z oslabljenim tonusom mišičnega tkiva, ki podpira mehur na svojem naravnem mestu.

Obdobje nosečnosti in poroda, nastop menopavze, ko ženska zmanjša raven estrogena, ki je odgovoren za elastičnost in mišični tonus - najpogostejši vzroki bolezni. Zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno (kirurgija).

Cistocele - kaj je to?

Mišično-ligamentni aparat ima običajno določen ton, ki določa njegovo podporno funkcijo. Ko je ta ton izpostavljen določenim škodljivim dejavnikom, se ta tonus postopoma zmanjšuje, mišice ne morejo več držati mehurja v naravnem anatomskem položaju.

Posledica tega je opustitev organa. V tem primeru mehur spremeni svojo obliko, postane lokast.

Tudi urinski kanali so deformirani. Če imajo običajno neposredno obliko, potem, ko se mehur spusti, postanejo krajši, upognjeni in nastane poseben žep, v katerem se kopičijo ostanki urina.

Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starejših od 40 let.

Če ženska trpi ponavljajočo se nosečnost in porod, se poveča tveganje za nastanek patologije.

V tem primeru se mehur lahko premakne v vagino, v tem primeru ženska razvije popolno urinsko inkontinenco.

Vzroki za patologijo

Obstaja več razlogov, zakaj se ta bolezen razvije. Pogosti neželeni dejavniki so:

Prekomerna telesna dejavnost, povezana predvsem z dvigovanjem uteži;

Prirojene malformacije mišičnega tkiva v medenični regiji;

Prekomerna telesna teža, pa tudi dramatična izguba teže, ki jo spremlja izguba mišične mase;

Kronično moteno črevesno gibanje (zaprtje);

Dolgotrajne bolezni dihal, zaradi katerih ima bolnik močan kašelj;

Onkološke bolezni medeničnih organov.

Obstajajo tudi škodljivi dejavniki, značilni samo za pošteno spol. To je:

Nosečnost in porod, kar ima za posledico oslabitev mišičnega tkiva.

Ponavljajoča se nosečnost (kot tudi večplastna, zapletena) poveča tveganje za razvoj patologije.

Obdobje menopavze (menopavza).

V tem primeru pride do spremembe v hormonskih ravneh, ki jih spremlja močno zmanjšanje ravni ženskega spolnega hormona - estrogena. Estrogen pomaga ohranjati tonus mišic, ohranja njihovo elastičnost.

Zaradi zmanjšanja vsebnosti v telesu se izgubi mišični tonus, mišice ne morejo več opravljati podporne funkcije.

Bolezni, ki vodijo v prolaps maternice.

Po operaciji odstranite maternico.

v vsebino

Simptomi bolezni

Znaki prolapsa mehurja se razvijajo postopoma. Primarni simptom je kršitev procesa uriniranja, ko bolnik čuti željo po izpraznitvi mehurja, vendar se ob obisku stranišča to ne zgodi (ali je postopek težaven).

Sčasoma postane klinična slika obsežnejša. Glavnim simptomom se dodajo drugi simptomi, na primer:

1. Občutki, da mehur ni popolnoma izpraznjen;
2. Bolečina pri uriniranju. V posebej hudih primerih bolezni ima bolnik nezmožnost zadrževanja urina;
3. Ostra bolečina med spolnim odnosom;
4. Razvoj cistitisa - nalezljiva bolezen, ki prizadene urinarni trakt;
5. Z dolgim ​​stalnim položajem se bolnik počuti težko na področju medeničnih organov;
6. Med fizičnim naporom, kot tudi med kašljanjem, kihanjem, se nelagodje poveča (to se zgodi tudi pri dolgotrajnem sedenju v sedečem položaju).

Sčasoma bolezen napreduje, mehur pade v vaginalno regijo. To je razvidno iz procesa ginekološkega pregleda.

Konzervativno zdravljenje

Uporaba nekirurških metod zdravljenja omogoča, da se učinek doseže le v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo uporabo posebnih podpornih naprav (pesarjev), ki nosijo povoj, vadbo za krepitev mišičnega tkiva.

(Sliko lahko kliknete, kliknite za povečavo)

V nekaterih primerih, ko se nalezljive bolezni razvijejo na ozadju cistocele, se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili, zlasti z antibiotiki in hormonskimi zdravili.

Vaginalna uporaba pesnice

Pesar je posebna naprava, ki se nahaja v vaginalnem predelu.

To vam omogoča, da zadržite medenične organe v naravnem položaju, da preprečite njihovo izpustitev.

Ta metoda zdravljenja ni prikazana vsem, v nekaterih primerih lahko bolnik doživlja bolečino in nelagodje. Zato je treba izbrati drugo, bolj primerno terapevtsko metodo.

Uporabi povoj

Povoj, narejen iz posebnega trpežnega materiala, pomaga ohranjati mišično tkivo medeničnih organov in preprečuje nadaljnje napredovanje bolezni. Uporablja se kot samostojna metoda zdravljenja, dopolnjena z drugimi terapevtskimi metodami in v pred- in pooperativnem obdobju.

Set vaj

Da bi okrepili mišično tkivo, je pacientu predpisan posebej izbran komplet vaj. Vaje, kot tudi njihovo število, intenzivnost, izbere lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Prekomerna telesna aktivnost lahko poslabša stanje, poveča prolaps organov.

Do danes se pogosto uporabljajo kompleksne vaje Kegel, ki vam omogočajo krepitev mišic vaginalne stene.

Da bi jih opravili, je potrebno 3 sekunde napeti mišice male medenice (kot da uriniranje zamuja) in jih nato sprostiti za 3 sekunde. V prihodnosti se bo ta čas povečal in dosegel 10 sekund. Število ponovitev 10-15 krat, je priporočljivo opraviti vajo 3-krat na dan.

Vse o gimnastiki kegel, preberite naš članek.

Zdravljenje z zdravili

Če se mehur zaradi hormonskih motenj v telesu spušča, bolniku predpišemo estrogenske pripravke.

Človeški hormonski sistem je zelo zapleten mehanizem, vse spremembe se lahko spremenijo v resen problem. Zato mora le zdravnik predpisati hormonska zdravila.

V primeru, da se v ozadju opustitve opazi razvoj nalezljivih bolezni, je potrebna uporaba antibakterijskih zdravil. Ime in odmerek zdravila predpiše zdravnik posebej za vsakega pacienta, glede na značilnosti njegovega telesa, resnost spremljajoče bolezni.

Kirurgija

Trenutno obstajajo dve glavni vrsti operacij za zdravljenje prolapsa mehurja:

Posredovanje poteka transvaginalno, to je skozi vaginalno območje. Med operacijo se stene vagine zategnejo (glejte sliko zgoraj) in izdelamo posebno zanko, ki pomaga ohranjati medenične organe na anatomskem položaju.

V nekaterih primerih izvedite fiksacijo maternice (ali njenega materničnega vratu). Anestezija - lokalna ali epiduralna.

Laparoskopija. Ta metoda velja za najbolj varno in učinkovito.

Skozi majhne reze v trebušni votlini zdravnik izvede manipulacije za odpravo napake. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, ne povzroča bolečin bolnika. V rehabilitacijskem obdobju je treba uvesti antibakterijska zdravila, da bi odpravili tveganje za razvoj okužb.

Za 1-1,5 mesece pred operacijo je bolniku predpisan potek hormonske terapije (zdravila z estrogenom). V pooperativnem obdobju je potrebna antibiotična terapija. V času rehabilitacije je treba omejiti telesno aktivnost, upoštevati določeno prehrano.

O cistoceli in njenih simptomih nam bodo povedali v programu "Življenje je super!"

Cistocele

Cistocela je hernija podobna izboklina dna mehurja v vaginalno votlino (ali zunaj nje), ki je posledica premika njene sprednje stene. Pogostejša je po 40 letih, največje število primerov cistocele pa je v starosti (60–70 let).

Cistocele pogosto spremlja spust sečnice - sečnice.

Cistocela ni samostojna bolezen, diagnoza cistocele pa kaže na odstopanje pri normalni anatomski lokaciji mehurja, ki je lahko asimptomatska ali spremljana z živimi kliničnimi manifestacijami.

Cistokela je posledica patoloških sprememb v lastnostih in / ali strukturi mišičnega in ligamentnega aparata medeničnega dna.

Mehur je mišična "vrečka" s kapaciteto približno 750 cm3, ki se nahaja v medenični votlini. Sprednji del mehurja so sramne kosti, posteriorna maternica in zgornji del vagine. Izloča telo, vrh, dno in vrat, ki prehaja v sečnico (uretra). Ko se urin polni, mehur spremeni velikost in obliko.

Mišice medenice in vezi zagotavljajo normalno anatomsko lokacijo medeničnih organov (zlasti maternice, mehurja in danke). Mišični aparat medenice je predstavljen s tremi močnimi mišičnimi plasti, ki jih ojačajo vezivno tkivo - fascija, maternica pa je nameščena z okroglimi in širokimi vezi. Spremembe normalnega položaja mehurja so posledica premika maternice v smeri vagine, to je navzdol. Zaradi kršenja tonusa medeničnega mišičja in oslabitve materničnih vezi, sprednja stena vagine oslabi, maternica se začne premikati, vleče mehur.

V primeru, da prolaps maternice spremlja spiralni steni vaginalne stene, se rektum premakne - rektokele. Hkrati obstaja kombinacija cistocele in rektokele. Res je, da sta cistokela in rektokela znaki izrazitega prolapsa maternice in nožnice.

Stopnja izpodrivanja mehurja je odvisna od stopnje poslabšanja podporne funkcije mišic medenice in vezi in je neposredno povezana s stopnjo prolapsa maternice.

Zdravljenje s cistocelami je odvisno od stopnje disfunkcije mehurja. Rahlo premikanje morda ne moti bolnika in ne zahteva zdravniške ali operativne korekcije.

Preprečevanje cistocele je krepitev mišic medenice z ustrezno izbranim sklopom telesnih vaj.

Nekateri bolniki uporabljajo nepravilen izraz cistocele mehurja, da pokažejo svoje stanje. Beseda "cistocela" izvira iz grških izrazov "cystis" - sečni mehur in "cele" - com, kile, tumor, to je izraz "mehur", ki je že prisoten v njej, cistocela mehurja preprosto ne obstaja.

Vzroki cistocele

Ker se “mehur” po maternici premika navzdol, so vzroki cistocele skoraj vedno podobni vzrokom prolapsa maternice in vagine, in sicer:

- Poškodbe medeničnih mišic in / ali vezi.

- Večkratne odmerek, ki vodi do prekomernega raztezanja mišic medenice in zmanjšanja njihove elastičnosti. Pomembno vlogo pri nastanku cistokele po porodu ima oslabitev struktur vezivnega tkiva med maternico, mehurjem in medeničnimi kostmi.

- zapleten porod, ki ga spremlja ekstrakcija ploda za zadnjico, uvedba porodnične klešče in tako naprej.

- Kirurgija genitalij. Med kirurškim posegom je včasih potrebno secirati in nato šivati ​​na mišični plasti. Brazgotine, ki se tvorijo v mišičnem tkivu, spreminjajo njegovo elastičnost in kontraktilnost.

- globoke solze v območju presredka katerekoli etiologije (vključno z generičnim).

- Povečan dolgotrajni intraabdominalni tlak, ki spremlja nekatere ekstragenitalne bolezni ali kronično močno zaprtje.

- nerazvitost medeničnih mišic prirojene narave.

- Kila, prolaps notranjih organov, povezanih s patologijo vezivnega tkiva.

- Težko fizično delo ali nepravilno organizirana telesna dejavnost.

- Atrofične spremembe in izguba elastičnosti mišic medeničnega dna zaradi naravnih vzrokov. Najpogosteje se pri starejših bolnikih diagnosticira cistokela. Pomanjkanje estrogena pri tej kategoriji žensk še poslabša proces preselitve genitalij in lahko vodi do razvoja cistocele.

Opustitev sprednje stene vagine je skoraj vedno, do ene stopnje, spremljala tvorba cistocele in je najbolj očiten predispozicijski faktor za njegov videz.

Simptomi cistocele

Bright klinično sliko spremlja le izrazit proces premik mehurja. V nekaterih primerih ženska ne čuti nikakršnega neugodja, cistocele pa jo najdejo med medeničnim pregledom.

Procesi premestitve genitalij se nagibajo k poslabšanju, zato se lahko v kliniki bolezni sčasoma pojavijo pritožbe zaradi motenj uriniranja, nelagodja in občutka pritiska (tujka) v nožnici, bolečine v spodnjem delu trebuha in v križu. Če cistocelo spremlja prolaps maternice (polno ali delno), se bolniki pritožujejo zaradi premika genitalij preko meja genitalnih rež, ki so jih odkrili neodvisno. Za cistocelo je značilen pogost cistitis zaradi oslabljenega normalnega krvnega obtoka v medenici in zastoja urina v mehurju.

Motnje uriniranja se kažejo v disuriji (boleče in pogosto uriniranje), težavah z uriniranjem ali inkontinenco. Bolniki se pogosto pritožujejo nad preostalim urinom - urinom, ki ostane v mehurju po izpraznitvi.

Mnoge druge bolezni lahko spremljajo motnje uriniranja, zato je ginekološki pregled zanesljiva metoda za diagnosticiranje cistocele. Med inšpekcijskim pregledom se je pokazala prolaps (sprednje stene) sprednje stene vagine, ki jo je poslabšala napetost sprednje stene trebuha (ženski se ponudi, da se med pregledom zategne). V primerih z napredovanjem se lahko ženska izzveni nad razpoko genitalij tudi v pokončnem položaju. V tem primeru izgleda sluznica padlega segmenta poškodovana, z veliko odrgninami in celo ranami.

Posebna klinična slika cistocele ne povzroča diagnostičnih težav, v nekaterih primerih pa je podobna manifestacijam divertikula mehurja ali sečnice. Divertikulum se imenuje prirojena ali pridobljena protruzija organske stene. V nasprotju s cistocelo ostane mehur na svojem mestu in le divertikulum je izrinjen. Končno diagnozo naredimo po pregledu urologa. Za pojasnitev diagnoze se lahko dodeli ultrazvok in rentgenski pregled.

Cistocele pogosto spremljajo vnetni procesi v mehurju in vagini. Da bi razjasnili naravo vnetja, smo izvedli študijo urinskih in vaginalnih brisov.

Stopnje cistocele

Proces izpodrivanja mehurja je odvisen od kombinacije številnih dejavnikov. Za vse cistocele ni enotnega razvojnega scenarija.

Na primer, pri nekaterih bolnikih je le prednji del vaginalne stene z razširjeno sečnico (uretrocel) izrinjen, zaradi česar ostane mehur na svojem mestu.

Posamezne anatomske značilnosti, bolnikova starost, porodna anamneza, prisotnost ne-ginekološke patologije pomembno vplivajo na naravo cistocele.

Glede na topografijo mehurja obstajajo tri stopnje cistokele:

- Cystocele prve stopnje - najbolj ugodna, blaga stopnja premika mehurja, pogosto ne daje ženski neprijetnosti in se odkrije med ginekološkim pregledom po napenjanju.

- Zmerna, druga stopnja cistokele med pregledom se odkrije, ne da bi ženska morala seva anteriorno trebušno steno. Zaznana je izboklina sprednje stene vagine, ki ne presega meja genitalne razpoke.

- Tretja stopnja cistocele je najhujša. Zgib vaginalne stene (delno ali popolnoma) se odkrije tudi v stanju popolnega fizičnega počitka.

Stopnja cistokele je značilna za stopnjo razvoja patološkega premika mehurja in služi tudi kot odločilno merilo pri izbiri metode zdravljenja.

Zdravljenje s cistocelami

Spontano zdravljenje opustitve sten vagine se ne pojavi, če pa je diagnoza postavljena pravočasno, bo ustrezen kompleks zdravljenja in preventivnih ukrepov pomagal ustaviti proces in preprečiti njegovo nadaljnje napredovanje.

Nekateri bolniki diagnozo cistocele dojemajo kot stavek, ki je popolnoma napačen, ker je proces mogoče odpraviti.

Pri izbiri metode zdravljenja s cistocelo je treba upoštevati klinično stanje in stopnjo bolezni. Blaga stopnja cistocele ne zahteva resnih zdravstvenih posegov, huda stopnja pa zahteva obvezno kirurško zdravljenje.

Dober učinek pri zdravljenju neresnih premikov genitalij (zlasti cistocele) je Keglova terapevtska gimnastika, ki zagotavlja izmenično napetost in sprostitev medeničnih mišic. Ženske, pri katerih obstaja tveganje za razvoj cistocele, so Keglove vaje predpisane za profilakso.

Skupaj s terapevtskimi vajami je priporočljivo spremeniti naravo fizičnega napora: da bi se izognili neželeni napetosti mišic medeničnega dna, je prepovedano dvigovanje uteži, če ima bolnik zaprtje, je treba prehrano prilagoditi tako, da med črevesjem ni potrebno pretirano obremenjevati.

Pri ženskah v menopavzi z izrazitimi atrofičnimi procesi in presnovnimi motnjami se estrogene tablete in mazila uporabljajo za izboljšanje elastičnosti mišic. Mazanje sluznice nožnice s hormonskimi mazili zmanjšuje stopnjo atrofije in izboljšuje stanje bolnikov.

Starejši bolniki nimajo vedno možnosti opraviti operacije, hormonska terapija pa je pri nekaterih izmed njih kontraindicirana. V teh primerih se uporabljajo gumeni obroči - pesarji, izbrani individualno po velikosti. Pesar je vstavljena v nožnico in ne dopušča, da bi se maternica in vaginalne stene odstranile. Nekatere ženske imajo do te terapevtske metode negativen odnos zaradi potrebe po pogostem menjavanju obročev in rednem umivanju raztopin zelišč in protibakterijskih sredstev za preprečevanje vnetja.

Indikacije za kirurško zdravljenje so hudi primeri cistocele. Kirurško zdravljenje je predpisano po neuspelih poskusih, da se stanje popravi z drugimi metodami.

Kirurgija cistocel

Namen kirurškega zdravljenja cistocele je vrniti mehur v prvotni položaj. Kirurško zdravljenje izvajajo kirurgi - urologi.

Dostop do mehurja (kraj, kjer naj bi se naredil rez) je določen s stopnjo cistokele. Če se mehur močno izteka v vaginalno votlino, se izvede vaginalni dostop, v drugih primerih pa je operativno polje lokalizirano na sprednji trebušni steni. Tudi operacijo je mogoče opraviti z laparoskopijo.

Najpogostejša operacija cistocele je sprednji kolporapija. Po določitvi mesta izbočenja mehurja se vse patološko spremenjene (raztegnjene ali razpršene) spodaj tkiva okrepijo s pomočjo šivov ali posebnih materialov, ki so podobni finemu očesu. Če so tkiva, ki mejijo na cistocelo, hudo poškodovana, jih odstranimo in robove zdravega tkiva sešimo.

Včasih je potrebna dodatna fiksacija mehurja in krepitev mišic medenice. Kirurg lahko izvede operacijo v dveh korakih, ki združuje več metod in lahko določi zaporedne vrste operacij. To je odvisno od specifične klinične situacije.

Pravilno izvedena kirurška rekonstrukcija lokacije mehurja in ustrezno upravljanje pooperativnega obdobja omogočata bolnikom, da se vrnejo v običajni ritem življenja en mesec po kirurškem zdravljenju.

Verjetnost ponovitve cistocele je od 5% do 23%.

Cistocela: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Cistocele - kila mehurja, hernijska protruzija v vaginalno votlino.

Bolezen prizadene ženske po 40 letih, najpogosteje patologija je odkrita pri bolnikih, starih 65 - 70 let.

V 75% primerov cistocelo spremlja sečnica - prolaps sečnice.

Razvoj cistocele je vedno drugoten in se pojavi na podlagi izgube elastičnosti mišic, vezi in fascije medeničnega dna.

Klinične manifestacije patologije se lahko jasno izrazijo in so lahko popolnoma odsotne, odvisno je od resnosti spuščanja mehurja, sprednje stene vagine in sečnice.

Simptomi in znaki cistocele

Koda cistocele ICD je 10 N81.1.

Glavni simptom je opustitev sprednje stene vagine. Bolnik je zaskrbljen zaradi občutka tujega telesa v nožnici, neugodja v perinealni regiji, z izrazito stopnjo cistocele, pojavijo se naslednje pritožbe:

• oslabitev urina;
• težave na začetku uriniranja;
• potrebo po potiskanju vaginalnega tkiva za sprostitev zunanje odprtine sečnice pred začetkom mikse;
• razpršilni curek;
• nujna (nepremostljiva) želja po uriniranju;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• urinska inkontinenca.

Cistocele je eden vodilnih vzrokov za stresno urinsko inkontinenco pri ženskah.

Če je stena vagine nenehno v stiku s spodnjim perilom, je možno draženje tkiva, bolnik pa se pritožuje zaradi bolečine po uriniranju, srbenja, rdečice in pojava izločkov, ki pričajo o pritrditvi sekundarne mikrobne flore.

Stopnje cistocele

1 stopinja; najbolj ugodna, med pregledom, je opustitev mehurja določena le med napenjanjem.

2 stopinji; v mirnem stanju vizualiziramo spust sprednje stene vagine.

3 stopinje; vaginalna stena se nahaja zunaj vagine.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj cistocele

Vse, kar lahko oslabi mišično-fascialni aparat, ki podpira medenične organe, je razlog za pojav cistocele.

Te vključujejo:

• debelost;
• zapleteno dolgotrajno delo;
• več nosečnosti v anamnezi;
• velika teža novorojenčka;
• delo, povezano z dvigovanjem uteži;
• starost (hipoestrogenizem);
• genetska predispozicija;
• kronične bolezni bronho-pljučnega sistema z neprekinjenim, solznim kašljem;
• kršitev črevesne motilitete hipotoničnega tipa in pogostih zaprtij;
• trdi športi;
• krčne žile medenice;
• sistemske bolezni, povezane z degenerativnimi spremembami vezivnega tkiva.

Ženske po odstranitvi maternice (ekstirpacija) imajo tveganje za razvoj cistocele v 20% primerov. Verjetnost za razvoj patologije po samostojnem rojstvu je 2-krat večja kot pri carskem rezu.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza cistocele ponavadi ni težavna, saj se diagnoza ugotovi med pregledom na ginekološkem stolu.

Če se ohrani določen mišični tonus in se sprednja stena vagine rahlo spusti - morda ne bo vidne izbokline, da se postavi diagnoza, naj se ženska kašlja ali napihne želodec.

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvočni pregled mehurja z nadzorom preostalega urina, medeničnih organov.

Urodinamične študije (uroflowmetry).

Cistoskopijo izvajamo, če sumimo na komorbidno patologijo: tumor na mehurju, cistitis, cistolitiazo itd.

Laboratorijska diagnoza

Laboratorijski pregled vključuje naslednje preskuse: t

• OAK, OAM za odpravo vnetnega procesa;
• Nechiporenko test;
• po potrebi (ugotovljena bakteriurija), urinska kultura na floro in občutljivost zdravil.

Kako zdraviti cistocele

Pred izbiro taktike obvladovanja se ugotovi stopnja cistocele.

Pri 1 - 2 stopnjah operacije ni potrebno, če ni nobenih simptomov bolezni, poslabšanja kakovosti življenja, ponavljajočega se cistitisa itd.

Treba je omejiti dvig teže na 3 kg, zaščititi pred prehladi, jesti uravnoteženo prehrano, jemati multivitamine in upoštevati pravila higiene:

• nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin;
• uporaba neagresivnih hipoalergenih detergentov;
• s prekomerno suho vaginalno sluznico, redno zdravite laneno seme, sončnice, oljčno olje;
• za urinsko inkontinenco uporabite urološke blazinice, ki se redno zamenjajo.

Pri bolnikih s potrjenim pomanjkanjem estrogena je možno izvajati hormonsko nadomestno zdravljenje. Mazila, kreme in supozitoriji se uporabljajo transvaginalno za obnovitev elastičnosti vaginalnega tkiva.

Prehrana mora vsebovati zadostno količino živil, bogatih z vlakninami, normalizira črevesno gibljivost pri bolnikih, ki so nagnjeni k zaprtju.

Kot je za gimnastiko za krepitev mišic medenice, nekateri strokovnjaki ne menijo, da je učinkovit način, da se znebite cistocele, še posebej v zadnji fazi, in opozarjajo pred nepravilno vadbo, ki pa nasprotno povečuje intraperitonealni pritisk.

Kot pomožni ukrep lahko ginekolog priporoči nošenje pesara.

Za referenco: pessary - je podporna naprava, ki se vstavi transvaginalno in normalizira anatomski položaj maternice in sten vagine, prispeva k pravilnemu položaju sečnice, pomaga zadržati urin.

Seveda, nošenje pesarice se ne more imenovati radikalen ukrep, še posebej, ker se pri bolnikih s starostjo pogosto pojavijo neželeni učinki, kot so: t

• vnetni proces v nožnici;
• srbenje in pekoč;
• alergijske reakcije na material.

Vendar pa obstajajo nekatere ženske, ki pozitivno govorijo o nošenju pesarja.

Dimenzije naprave se izberejo individualno.

Za zmanjšanje neželenih učinkov pri nošenju vaginalnega obroča je priporočljivo opraviti namakanje nožnice z decoctionom zelišč z protivnetnimi lastnostmi:

V primeru hudega vnetja uporabimo že pripravljene antiseptične raztopine: klorheksilin, miramistin, dioksidin, metrogil in posebne sveče, na primer Hexicon.

Kirurško zdravljenje cistocele (kirurgija)

Operacije pri cistocelah rešujejo naslednje naloge:

• izboljšanje kakovosti življenja;
• odpraviti urinsko inkontinenco;
• obnovi normalno anatomsko strukturo medeničnih organov;
• preprečiti morebitne zaplete.

Obdobje okrevanja traja približno 6 tednov, v tem obdobju pa je priporočljivo, da se vzdržijo spolnih odnosov.

Obstajajo številne spremembe kirurškega zdravljenja za prolapiranje medeničnega organa.

Večina kirurških posegov v sodobni kirurgiji se izvaja s transvaginalnim dostopom ali transabdominalno med endoskopskimi operacijami cistocele. Odprta metoda (rez na sprednji trebušni steni) praktično ni uporabljena, saj se šteje za bolj travmatična, rehabilitacijsko obdobje in število zapletov po odprti operaciji pa je daljše.

Za plastiko se uporabljajo različni materiali: lastne tkanine ali sintetični biopolimeri.

Avtoplastično lastno tkivo se imenuje spredaj colpraffia in je klasični kirurški poseg za vaginalni prolaps.

Corrugation raztegnjenega tkiva se izvaja z utripanjem in vlečenjem ligamentnega aparata maternice.

Učinek na kolporapijo je začasen, saj patološke spremembe v tkivih še naprej napredujejo. Če se ponovijo situacije, ki povečajo intraabdominalni tlak, je verjetnost ponovitve približno 60%.

To operacijo lahko priporočamo mladim ženskam, z začetnimi stopnjami cistocele, z ohranjeno elastičnostjo tkiv in z minimalnim prolapsom maternice.

Rekonstrukcijske intervencije v prednjem delu medeničnega dna, ki se izvede transvaginalno z uporabo sintetičnih materialov, je druga vrsta kirurškega zdravljenja cistocele.

Sintetičnega materiala pomeni vsaditev mreže različnih velikosti, ki opravlja podporno funkcijo.

Trenutno je tehnika teh posegov dobro razvita, zapleti pa so redki.

Učinkovitost te operacije od 85% in več.

Rešitev problema je priporočljiva za ženske s cistocelo s tremi stopnjami.

Avtoplastika z lastnimi tkivi in ​​uporaba sintetičnih materialov v kombinaciji se štejeta za najučinkovitejšo kirurško intervencijo v primeru prolapsa vaginalnih sten.

Hibridna tehnika sprednje apikalne rekonstrukcije medeničnega dna je moderna in učinkovita operacija za označeno cistocelo.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje cistocele pomaga le v prvih fazah bolezni.

Uporabite različne metode, ki so namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in elastičnosti. Obstajajo dobre ocene iz uporabe laserske terapije za cistocele.

Indikacije za učinke laserskega žarka na fizioterapijo so naslednje: t

• Slabost mišic medeničnega dna po težki dostavi z verjetnostjo cistokele, rektokele.
• Starostne spremembe v strukturi vaginalnega tkiva z izgubo elastičnosti.
• Cistocela in rektokela majhne stopnje.

Poleg laserske terapije se uporablja tudi elektromiostimulacija.

Zaradi tega, kar se doseže z lasersko terapijo

Med postopkom se poveča pretok krvi v genitalnem področju, spodbuja nastajanje kolagena - osnova za elastičnost tkiva, poveča mišični tonus in izboljša stanje vaginalne sluznice, saj ima laser tudi protivnetni učinek.

Trajanje izpostavljenosti je 10 - 15 minut, potek 3-5 sej, s presledki od 4 do 6 tednov.

Predpogoj je zavrnitev dvigovanja uteži in težkih športov.

Kontraindikacije za lasersko terapijo:

• starost;
• patologija in rak v zgodovini;
• huda sladkorna bolezen.
• akutni vnetni procesi;
• nalezljive bolezni;
• genitalni herpes;
• nosečnost;
• izločanje maternice.

Preventivni ukrepi so omejeni na spoštovanje njihovega zdravja, zavrnitev dvigovanja uteži, aktivni življenjski slog, izogibanje nenadnim spremembam telesne teže.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik

7,810 skupaj pogledov, 4 ogledov danes