Cefotaxime - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (posnetki v ampulah za injiciranje 500 mg in 1 g) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Redčenje (na vodi ali prokainu) in antibiotično delovanje

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cefotaxime. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Cefotaxima v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cefotaxima v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Redčenje (v vodi ali prokainu) in antibiotično delovanje.

Cefotaxime je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokega spektra. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene bakterij. Mehanizem delovanja je posledica acetilacije membransko vezanih transpeptidaz in prekinitev navzkrižnega vezanja peptidoglikanov, ki je potrebna za zagotovitev trdnosti in togosti celične stene.

Visoko učinkovita proti gram-negativnim bakterijam (odpornim na druge antibiotike): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Nekaj ​​sevov Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Manj aktivni proti Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odporna na večino beta-laktamaz.

Farmakokinetika

Hitro se absorbira iz mesta injiciranja. Vezava na plazemske beljakovine je 40%. Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Doseže terapevtske koncentracije v cerebrospinalni tekočini, zlasti pri meningitisu. Prodre skozi placentno pregrado, izloča se v materino mleko v majhnih koncentracijah. 40-60% odmerka se izloči z urinom nespremenjeno po 24 urah, 20% v obliki presnovkov.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z: t

  • Okužbe CNS (meningitis);
  • okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal;
  • okužbe sečil;
  • okužbe kosti in sklepov;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe medeničnih organov;
  • abdominalne okužbe;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • gonoreja;
  • okužene rane in opekline;
  • salmonela;
  • Lymska bolezen;
  • okužbe z imunsko pomanjkljivostjo;
  • preprečevanje okužb po operaciji (vključno z urološkimi, porodniško-ginekološkimi, na prebavnem traktu).

Oblike sprostitve

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje) 250 mg, 500 mg in 1 gram praška za rekonstitucijo v vodi za injiciranje ali na novokain.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje intravensko (struino ali kapalno) in intramuskularno.

Pri nezapletenih okužbah, kot tudi z okužbami sečil - i / m ali / v 1 g vsakih 8-12 ur.

Pri nezapleteni akutni gonoreji - v / m v odmerku 1 g enkrat.

Pri zmernih okužbah - v / m ali / in / v 1-2 g vsakih 12 ur.

V primeru hudih okužb, na primer v primeru meningitisa, v / v po2 vsakih 4-8 ur, je največji dnevni odmerek 12 g. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb, pred operacijo, ga dajemo med indukcijsko anestezijo enkrat v odmerku 1 g. Če je potrebno, ponovimo vnos po 6-12 urah.

Za carski rez - v času uporabe objemk na popkovno veno - v / v odmerku 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g.

Prezgodnje in novorojenčke mlajše od 1 tedna - v / v odmerku 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - v odmerku 50 mg / kg vsakih 8 ur, otroci s telesno maso ≤ 50 kg - v / v ali v / m (otroci, starejši od 2,5 let) 50-180 mg / kg 4-6 vnosov.

Pri hudih okužbah (vključno z meningitisom) se dnevni odmerek, ko je predpisan otrokom, poveča na 100–200 mg / kg, intramuskularno ali intravensko za 4–6 injekcij, največji dnevni odmerek pa je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za intravensko injiciranje: 1 g zdravila razredčimo v 4 ml sterilne vode za injekcije; Zdravilo se daje počasi v trajanju 3-5 minut.

Za intravensko infuzijo: 1-2 g zdravila se razredči v 50-100 ml topila. Uporabljeno topilo je 0,9% raztopina natrijevega klorida ali 5% dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

Za intramuskularno dajanje: 1 g raztopimo v 4 ml topila. Kot topilo uporabimo vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (novokaina).

Neželeni učinki

  • glavobol;
  • omotica;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • oligurija;
  • slabost, bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • disbakterioza;
  • stomatitis;
  • glositis;
  • psevdomembranski enterokolitis;
  • hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri bolusni injekciji v centralno veno;
  • povečanje koncentracije sečnine v krvi;
  • Coombs pozitivno reakcijo;
  • flebitis;
  • bolečina vzdolž žil;
  • vnetje in infiltracija na mestu intramuskularne uporabe;
  • urtikarija;
  • mrzlica ali vročina;
  • izpuščaj;
  • pruritus;
  • bronhospazem;
  • eozinofilija;
  • anafilaktični šok;
  • superinfekcija (vaginalna in oralna kandidijaza).

Kontraindikacije

  • nosečnost;
  • otroci do 2,5 leta (za intramuskularno dajanje), previdno pri novorojenčkih;
  • preobčutljivost (vključno s penicilini, drugimi cefalosporini, karbapenemi).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefotaksima se ne priporoča v prvem trimesečju nosečnosti.

Uporaba v 2-ih in 3-ih mesecih nosečnosti in dojenja je možna le v primerih, ko nameravane koristi za mater presegajo možno tveganje za plod ali dojenčka.

Upoštevati je treba, da je po intravenskem dajanju cefotaksima v odmerku 1 g v 2-3 urah največja koncentracija zdravilne učinkovine v materinem mleku povprečno 0,32 μg / ml. S to koncentracijo je možen negativen učinek na orofaringealno floro otroka.

V poskusnih živalskih študijah niso ugotovili teratogenih in embriotoksičnih učinkov cefotaksima.

Uporaba pri otrocih

Cefotaksim se pri novorojenčkih uporablja previdno.

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo dolgotrajno drisko. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.

Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Pri zdravljenju z zdravili več kot 10 dni je potrebna kontrola periferne krvi.

Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.

Med zdravljenjem se alkohola ne sme zaužiti, ker so možni učinki, podobni učinkom disulfirama (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Interakcija z zdravili

Cefotaksim poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri jemanju aminoglikozidov, polimiksina B in "zančnih" diuretikov se poveča tveganje za poškodbo ledvic.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefotaksima v plazmi in upočasnijo njeno izločanje.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Analogi zdravila Cefotaxime

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaksim;
  • Litoran;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spirozin;
  • Tax-o-bid;
  • Talzef;
  • Tarcefoxime;
  • Tyrotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaksim natrij;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaksimska viala;
  • Natrijeva sol cefotaksima.

CEFOTAXIM

Prašek za pripravo raztopine za vnos in / ali v olje vnosa skoraj bele ali rumenkaste barve.

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Cefalosporinski antibiotik III. Generacije za parenteralno dajanje. Baktericidni učinek. Mehanizem delovanja je povezan s slabšo sintezo mucopeptidne celične stene mikroorganizmov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov.

Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, ki so odporni na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (Vključno Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki penicilinaze, razen sevov, odpornih proti meticilinu), Staphylococcus epidermidis (razen sevov, odpornih proti meticilinu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptokoki skupine beta-hemolitični A), Streptococcus agalactiae (skupina B streptokoki), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki penicilinaze), hemofilusu parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, us, ussx, apes. (vključno s Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vključno s Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Trajni učinek na nekatere seve bakterije Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odporen na večino beta-laktamaznih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Po enkratni intravenski uporabi v odmerkih 500 mg, 1 g in 2 g Tmaks je 5 min, Cmaks znaša 39, 101,7 oziroma 214 mkg / ml.

Po dajanju i / m v odmerkih 500 mg in 1 g Tmaks - 0,5 h, Cmaks znaša 11 in 21 mkg / ml.

Vezava na plazemske beljakovine je 30-50%. Biološka uporabnost - 90-95%. Terapevtske koncentracije se dosežejo v večini tkiv (miokard, kosti, žolčnik, koža, mehko tkivo) in tekočine (sinovialna, perikardialna, plevralna, sputum, žolč, urin, cerebrospinalna tekočina) telesa.

Pri ponavljajočem se / vnosu odmerka 1 g vsakih 6 ur 14 dni, kumulacije ne opazimo.

Cefotaksim prodre v placentno pregrado, v majhnih koncentracijah pa se izloča v materino mleko.

T1/2 z intravenskim dajanjem -1 h, z intramuskularno uporabo 1–1,5 ure, ledvice izločajo ledvice: 20-36% v nespremenjeni obliki, preostanek v obliki presnovkov (15-25% v obliki farmakološko aktivnega desacetilfotaksima in 20%). -25% - v obliki 2 neaktivnih presnovkov).

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri kronični odpovedi ledvic in pri starejših bolnikih T1/2 poveča za 2-krat. T1/2 pri novorojenčkih - 0,75-1,5 ure, pri nedonošenčkih (telesna teža manj kot 1500 g) se poveča na 4,6 ure; otroci, ki tehtajo več kot 1500 g - 3,4 ure.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z: t

- okužbe CNS (meningitis);

- okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal;

- okužbe sečil;

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe medeničnih organov;

- okužene rane in opekline;

- okužbe na ozadju imunske pomanjkljivosti.

Preprečevanje okužb po operaciji (vključno z urološkimi, porodniško-ginekološkimi, na prebavnem traktu).

- starost otrok do 2,5 leta (za administracijo i / m);

- preobčutljivost (vključno s penicilini, drugimi cefalosporini, karbapenemi).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih, v obdobju dojenja (v neznatnih koncentracijah se izloča v materino mleko), v primeru kronične odpovedi ledvic, v NUC (vključno z anamnezo).

Zdravilo se daje v / v (jet ali kapljično) in / m.

Zdravilo se predpisuje odraslim in otrokom, starejšim od 12 let (s telesno maso ≥ 50 kg).

Pri nezapletenih okužbah, kot tudi z okužbami sečil - i / m ali / v 1 g vsakih 8-12 ur.

Pri nezapleteni akutni gonoreji - v / m v odmerku 1 g enkrat.

Pri zmernih okužbah - v / m ali / in / v 1-2 g vsakih 12 ur.

Pri hudih okužbah, na primer pri meningitisu - v / v 2 g vsakih 4-8 ur je največji dnevni odmerek 12 g. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb, pred operacijo, ga dajemo med indukcijsko anestezijo enkrat v odmerku 1 g. Če je potrebno, ponovimo vnos po 6-12 urah.

Za carski rez - v času uporabe objemk na popkovno veno - v / v odmerku 1 g, nato po 6 in 12 urah po prvem odmerku - dodatnih 1 g.

Pri QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2 se dnevni odmerek zmanjša za 2-krat.

Prezgodnje in novorojenčke do starosti 1 tedna - IV pri odmerku 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - v odmerku 50 mg / kg vsakih 8 ur, otroci s telesno maso ≤ 50 kg - v / v ali v / m (otroci, starejši od 2,5 let) 50-180 mg / kg 4-6 vnosov.

Pri hudih okužbah (vključno z meningitisom) se dnevni odmerek, ko je predpisan otrokom, poveča na 100–200 mg / kg, intramuskularno ali intravensko za 4–6 injekcij, največji dnevni odmerek pa je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za in / v vbrizgavanje: 1 g zdravila se razredči v 4 ml sterilne vode za injekcije; Zdravilo se daje počasi v trajanju 3-5 minut.

Za in / v infuziji: 1-2 g zdravila se razredči v 50-100 ml topila. Uporabljeno topilo je 0,9% raztopina natrijevega klorida ali 5% dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

Za intramuskularno dajanje: 1 g raztopimo v 4 ml topila. Uporabljeno topilo je voda za injekcije ali 1% raztopina lidokaina.

CNS: glavobol, omotica.

Na strani sečil: disfunkcija ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbioza, nenormalno delovanje jeter; redko - stomatitis, glositis, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija.

S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hipokagulacija.

Od kardiovaskularnega sistema: potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri bolusni injekciji v centralno veno.

Laboratorijski kazalniki: azotemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, hiperkreatininemija, pozitivna Coombsova reakcija.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž žil, občutljivost in infiltracija na mestu intramuskularne uporabe.

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica ali zvišana telesna temperatura, izpuščaj, pruritus; redko - bronhospazem, eozinofilija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktični šok.

Drugo: superinfekcija (vaginalna in oralna kandidijaza).

Simptomi: konvulzije, encefalopatija (če se dajejo v velikih odmerkih, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco), tremor, nevromuskularna razburljivost.

Zdravljenje: simptomatsko, ni specifičnega antidota.

Cefotaksim poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili, NSAID.

Pri jemanju aminoglikozidov, polimiksina B in "zančnih" diuretikov se poveča tveganje za poškodbo ledvic.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefotaksima v plazmi in upočasnijo njeno izločanje.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo dolgotrajno drisko. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.

Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Pri zdravljenju z zdravili več kot 10 dni je potrebna kontrola periferne krvi.

Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.

Med zdravljenjem se alkohola ne sme zaužiti, ker so možni učinki, podobni učinkom disulfirama (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti.

Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti.

Cefotaksimske injekcije: navodila za uporabo

Farmakološko zdravilo Cefotaxime sodi na seznam učinkovitih antibiotikov nove generacije. Razširjeno je zaradi dejstva, da ima širok spekter učinkov na različne tipe patogenih mikroorganizmov in bakterij. To omogoča uporabo sredstva za zdravljenje različnih vrst bolezni, povezanih s penetracijo bakterij in virusov v telo. Opozoriti je treba še na eno prednost zdravila Cefotaxime, ki je posledica varnostnih učinkov na telo. Znano je, da antibiotiki skupaj z zdravljenjem negativno vplivajo na človeško telo, saj uničujejo ne samo patogene bakterije, temveč tudi koristne mikroorganizme. Pri Cefotaximu je takšen negativen vpliv čim manjši. Da bi v celoti poudarili varnost zdravila, je treba opozoriti, da se lahko uporablja tudi za malčke od 1. tedna starosti. Podrobneje preberite, kaj predstavlja cefotaksim.

Kdaj je naveden antibiotik?

Navodila za uporabo zdravila Cefotaxime v obliki injekcij pravi, da je antibiotik indiciran za naslednje bolezni in patologije:

  • okužbe sečil;
  • okužbe kože;
  • nalezljive bolezni dihal;
  • salmoneloza;
  • infekcijske rane in opekline;
  • bolezni kostno-mišičnega sistema, ki so nalezljive narave;
  • bolezni ORL organov: sinusitis in tonzilitis;
  • okužbe abdominalne narave.

To so glavne bolezni, za katere je indicirano dajanje antibiotikov. Orodje je indicirano tudi za uporabo pri peritonitisu, sepsi in endokarditisu. To zdravilo se uporablja za boj proti lymski bolezni. Predpisuje se tudi za profilaktične namene po kirurških posegih. Zdravniki lahko predpišejo zdravilo za razvoj okužb na podlagi imunske pomanjkljivosti. Tako razširjena uporaba Cefotaxima v obliki injekcij je posledica njene učinkovitosti in širokega spektra učinkov.

Oblike sprostitve

Cefotaksim je na voljo v obliki suhe praškaste zmesi, ki je bele barve. V obliki tablet tega antibiotika ni na voljo. Ta oblika je namenjena za uporabo pri intravenski in intramuskularni uporabi. Cefotaksim se sprosti predvsem v steklenih prozornih vialah po 500 mg in 1 g. Za pripravo antibiotika je treba zmešati s fiziološko raztopino in jo dodati ampuli s praškom.

Kako uporabljati zdravilo

Cefotaksim v obliki injekcij se uporablja intravensko in intramuskularno. Navodila kažejo, da se antibiotik lahko uporablja za odrasle in otroke. Če ima bolnik nezapletene bolezni, se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko v obliki kapalke.

Z razvojem zmernih nalezljivih bolezni se Cefotaxim uporablja 2 g 4-6-krat na dan. Odmerek predpiše zdravnik, ki se zdravi, zato se lahko razlikuje. Trajanje tečaja predpiše tudi zdravnik glede na naravo poteka bolezni. Pred operacijo se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno, kar bo preprečilo okužbo. Če je potrebno, se zdravilo lahko ponovno uporabi.

Za otroke zdravilo Cefotaxime predpiše zdravnik, odmerek pa je odvisen od teže in starosti otroka. Pri novorojenčkih doziranje zdravila ne presega 50 mg / kg telesne teže v količini 2-krat na dan. Za otroke od 7 dni do enega meseca je zdravilo namenjeno v količini 50 mg / kg vsakih 7-8 ur. Če je otrok starejši od 2 let, se zdravilo daje v odmerku 50-180 mg / kg 4 do 6-krat na dan. Če ima majhen bolnik zaplete, se lahko odmerek poveča. Na trajanje zdravljenja vpliva dejavnik, kot je narava bolezni. Pogosto traja od 7 do 14 dni. Otroci, mlajši od 2 let, se lahko dajejo samo intravensko.

Redčenje zdravila

Zdravniki kategorično prepovedujejo samo-zdravljenje, zlasti ko gre za hude droge, vključno s Cefotaximeom. Prepovedano je prepovedati zdravilo sami, če obstaja sum nekaterih vrst bolezni. Poleg tega zdravila ne morete uporabiti intravensko, če ne veste, kako to narediti pravilno.

Kljub prepovedi zdravnikov je pogosto nujno ne le predpisovati zdravila sama, temveč jih tudi uporabljati. Če se odločite o neodvisni uporabi Cefotaxima, potem morate vedeti, kako to narediti pravilno. Sprva se je treba zavedati, da se lahko otroci, mlajši od 2,5 let, injicirajo samo v veno. Od 2. leta dalje se lahko antibiotik uporablja za intravensko in intramuskularno dajanje. Če nameravate zdravilo uporabiti intramuskularno, morate dnevni odmerek razdeliti na dva krat. V veno lahko injekcije izvedemo v celoti enkrat.

Da bi zdravilo uporabili za intravensko dajanje, ga je treba najprej pripraviti. Kako razredčiti zdravilo, kot tudi kakšne pomožne snovi lahko uporabimo? Pred uporabo Cefotaxima ga razredčite s topili, kot so glukoza ali destilirana voda. Pri intramuskularnem dajanju se daje prednost tistim vrstam topil, kot so novokain, lidokain, fiziološka raztopina, kot tudi posebna sterilna voda za injekcije.

Če želite zdravilo razredčiti, boste morali uporabiti običajno brizgo za enkratno uporabo z iglo. Za začetek morate v injekcijsko brizgo pripraviti topilo v volumnu 4 ml, nato pa ga vnesti v vialo s praškom.

Pomembno vedeti! Ampule zdravila Cefotaxime ni treba odpreti, ker za to obstaja poseben gumijasti zamašek. To pluto mora biti prebodena z iglo, nato pa jo iztisnite iz brizge.

Ko je brizga prazna, je ni treba umakniti. Zdaj mešamo prašek 1 minuto, da nastane homogena tekočina. Zdaj morate vialo obrniti s plutovinastim zamaškom na dno in zbrati potrebno količino zdravila. Ko brizgo odstranite iz viale, morate iz nje stisniti zrak. Preden vnesete zdravilo, morate za zdravljenje mesta injiciranja uporabiti medicinski alkohol in bombaž.

Kontraindikacije

Cefotaksima ni priporočljivo uporabljati ob prisotnosti takšnih kontraindikacij:

  1. Nosečnost
  2. Visoka občutljivost na sestavo zdravila.
  3. Če otrok ni star 2 leti, mu je prepovedano injicirati drogo intramuskularno.

Čeprav je zdravilo eden najvarnejših antibiotikov, je treba bolnike, ki imajo težave z odpovedjo ledvic in ulcerozni kolitis, uporabljati previdno in le po navodilih zdravnika.

Po uvedbi zdravila v enem dnevu se lahko pojavijo neprijetne posledice v obliki psevdomembranskega kolitisa, ki se kaže v obliki hude driske. Če ima bolnik simptome driske, potem uporaba zdravila ne prekine in dodatno predpisuje potrebno zdravljenje. V redkih primerih, zlasti pri otrocih po prvi uporabi Cefotaxima, lahko pride do povišanja temperature. Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, boste morali uporabljati antipiretik.

Če ima bolnik znake intolerance za sestavo zdravila, se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki splošnega poslabšanja stanja ali lokalnega. Pri uporabi zdravila več kot 10 dni je treba opraviti krvni test. Med zdravljenjem je treba izključiti alkohol, saj lahko to vodi do razvoja neželenih simptomov. Glavne vrste neželenih učinkov so naslednji zapleti: bruhanje, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, oteklina na koži.

Neželeni simptomi

Neželeni učinki se lahko pojavijo, če se zdravilo uporablja nepravilno, preveliko odmerjanje ali če se cefotaksim uporablja, če je bolnik alergičen. Glavne vrste neželenih učinkov, ki jih lahko sproži Cefotaxime, so:

  • S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo posledice, kot so glavobol, konvulzije, slabša koordinacija in omotica.
  • Iz genitourinarnega sistema so možne naslednje vrste zapletov: stagnacija urina, pojav drozga in motnja drozga.
  • S strani prebavnega sistema: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, motnje delovanja jeter, kolitis.
  • Razvoj anemije, tromboze, levkopenije ni izključen s strani krvnega obtoka.
  • Ker srčno-žilni sistem: razvoj aritmij, ki se razvija na ozadju hitre uvedbe zdravila.

Razvoj alergijskih reakcij ni izključen, kar lahko povzroči simptome, kot so srbenje, bronhialni krči in kožni izpuščaji v obliki urtikarije. Po dajanju zdravila se lahko pojavita anafilaktični šok in angioedem. Zdravniki prav tako upoštevajo, da se lahko po injiciranju bolečina na mestu injiciranja razvije. Po injekcijah se spremeni tudi laboratorijski parametri krvi.

V primeru prevelikega odmerjanja so opazili naslednje neželene učinke: t

  1. Tremor
  2. Konvulzivni občutki.
  3. Vročina.
  4. Izguba sluha
  5. Koordinacijska motnja.

Uporaba med nosečnostjo

Proizvajalec ne priporoča uporabe zdravila ženskam med nosečnostjo in dojenjem. Zdravniki močno priporočajo, da ne dajete injekcij Cefotaxima v prvem trimesečju, kar lahko prispeva k bledenju ploda.

Antibiotik se lahko uporablja v drugem in tretjem trimesečju, kot tudi med obdobjem dojenja, le v izjemnih primerih, ko obstaja možno tveganje za življenje matere. Po intravenski aplikaciji cefotaksima je koncentracija osnovne snovi v mleku približno 0,32 μg / ml. Ta koncentracija kaže, da lahko snov negativno vpliva na mikrofloro otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Z uporabo antibiotikov z drugimi zdravili lahko poveča tveganje za krvavitev. Uporaba antibiotikov z antitrombocitnimi zdravili in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je prepovedana. Če hkrati uporabljate aminoglikozide, poškodbe ledvic niso izključene.

Prepovedano je uporabljati antibiotik z drugimi podobnimi zdravili, ki lahko povzročijo ne le stranske simptome, temveč tudi vse vrste zapletov. Zdravilo ima veliko analogov, med katerimi so: Claforan, Intrataxime, Kefotex in Orittax. Glavna prednost antibiotika je zagotoviti baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene patogenih bakterij.

Injekcije Cefotaxime: navodila, cena in pregledi

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Cefotaxime. Navodila za uporabo vam bodo pojasnila, v katerih primerih lahko jemljete injekcije v ampule, ki pomagajo zdravilu, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o cefotaksimu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano več. Priročnik navaja analoge Cefotaxima, ceno zdravila v lekarnah, pa tudi njegovo uporabo med nosečnostjo. Redčenje (v vodi ali prokainu) in antibiotično delovanje.

Cefalosporinsko antibakterijsko zdravilo tretje generacije je cefotaksim. Navodila za uporabo kažejo, da imajo injekcije v vialah za injiciranje 500 mg in 1 g baktericidni učinek in imajo škodljiv učinek na gram-negativne bakterije.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Cefotaxime je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in posledično intramuskularno in intravensko dajanje. Beli prah z rahlo rumenim odtenkom je na voljo v steklenicah iz prozornega stekla, v kartonski škatli s podrobnim opisom priloženih lastnosti.

Vsaka viala zdravila vsebuje 1 g aktivne učinkovine - cefotaksim v obliki natrijeve soli.

Farmakološko delovanje

Cefotaxime je učinkovita tretja generacija cefalosporinskega antibakterijskega zdravila. Z upočasnitvijo sinteze celične membrane bakterij je izrazit baktericidni učinek. Antibiotik je aktiven proti takim gram-negativnim bakterijam, kot so: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Nekateri sevi Pseudomonas spp. in Haemophilus influenzae. Zgoraj navedeni antibiotik je manj učinkovit proti Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae in Staphylococcus spp. Navodilo kaže, da je to sredstvo stabilno proti večini beta-laktamaze.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga cefotaksim? Injekcije so predpisane za nalezljive bolezni. Indikacije za uporabo zdravila v patologiji dihalnega sistema:

Zdravilo se aktivno uporablja za:

  • Lymska bolezen;
  • okužbe mehkih tkiv in kosti;
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • septikemija;
  • pooperativni zapleti.

Antibiotik Cefotaxime se predpisuje za bolezni grla, nosu, ušesa, ledvic in sečil.

Navodila za uporabo

Cefotaksim dajemo intravensko (struino ali kapalno) in intramuskularno.

Pri nezapletenih okužbah, kot tudi z okužbami sečil - i / m ali / v 1 g vsakih 8-12 ur.

Pri nezapleteni akutni gonoreji - v / m v odmerku 1 g enkrat.

V primeru zmernih okužb - intramuskularne ali intravenske injekcije po 1-2 g vsakih 12 ur V primeru hudih okužb, na primer v primeru meningitisa, intravenskih okužb vsake 2–4 ure, je največji dnevni odmerek 12 g. posamezno.

Da bi preprečili razvoj okužb, pred operacijo, ga dajemo med indukcijsko anestezijo enkrat v odmerku 1 g. Če je potrebno, ponovimo vnos po 6-12 urah.

Za carski rez - v času uporabe objemk na popkovno veno - v / v odmerku 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g.

Prezgodnje in novorojenčke mlajše od 1 tedna - v / v odmerku 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - v odmerku 50 mg / kg vsakih 8 ur

Otroci, ki tehtajo ≤ 50 kg - v / v ali v / m (otroci, starejši od 2,5 leta) 50-180 mg / kg v 4-6 injekcijah. Pri hudih okužbah (vključno z meningitisom) se dnevni odmerek, ko je predpisan otrokom, poveča na 100–200 mg / kg, intramuskularno ali intravensko za 4–6 injekcij, največji dnevni odmerek pa je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za intravensko injiciranje: 1 g zdravila razredčimo v 4 ml sterilne vode za injekcije; Zdravilo se daje počasi v trajanju 3-5 minut.

Za intravensko infuzijo: 1-2 g zdravila se razredči v 50-100 ml topila. Uporabljeno topilo je 0,9% raztopina natrijevega klorida ali 5% dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

Za intramuskularno dajanje: 1 g raztopimo v 4 ml topila. Kot topilo uporabimo vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (novokaina).

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato pred začetkom zdravljenja natančno preberite priložena navodila. Injekcije cefotaksima se ne sme dajati, če ima bolnik eno ali več bolezni:

  • nosečnost;
  • intoleranca za droge;
  • akutna odpoved ledvic;
  • bolezni ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organov;
  • starost do 14 let za intravensko dajanje;
  • starost otrok do 2 let za intramuskularno dajanje;
  • hudih alergijskih reakcij na peniciline ali cefalosporine.

Previdno je zdravilo predpisano ženskam med dojenjem, kot tudi osebam s kroničnimi boleznimi prebavil, ki jih povzročajo antibiotiki.

Neželeni učinki

Po ocenah Cefotaxime povzroča naslednje neželene učinke:

  • Alergije: eozinofilija, kožni izpuščaj in srbenje. Cefotaksim lahko v redkih primerih povzroči angioedem.
  • Sečni sistem: intersticijski nefritis.
  • Prebavni sistem: driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.
  • Hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, nevtropenija (samo pri dolgotrajni uporabi Cefotaxima v velikih odmerkih).
  • Sistem strjevanja krvi: hipoprotrombinemija.
  • Lokalni neželeni učinki: intravensko - flebitis, intramuskularna bolečina na mestu injiciranja.

Poleg tega lahko Cefotaxime povzroči kandidozo zaradi kemoterapevtskega učinka zdravila.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravilo je prepovedano uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Glede na pričanje se lahko cefotaksim predpiše v II. In III. Trimesečju nosečnosti. Če je treba jemati zdravilo med dojenjem, je treba dojenje ustaviti.

V otroštvu

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih.

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo dolgotrajno drisko. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom. Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Pri zdravljenju z zdravili več kot 10 dni je potrebna kontrola periferne krvi. Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.

Med zdravljenjem se alkohola ne sme zaužiti, ker so možni učinki, podobni učinkom disulfirama (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Interakcija z zdravili

Probenecid poveča koncentracijo zdravilne učinkovine, upočasni njeno izločanje. Nefrotoksičnost se z zdravljenjem "povratnih" diuretikov, aminoglikozidov poveča.

Ne mešajte cefotaksima z drugimi zdravili z eno samo brizgo (razen Novocaina, Lidokaina). Nesteroidna protivnetna zdravila in protitrombocitna zdravila povečujejo tveganje za krvavitev.

Analogi Cefotaxime zdravil

Struktura določa analoge:

  1. Cefotaksim natrij (Lek; Sandoz; Vial).
  2. Cephantral.
  3. Intramax
  4. Rezibelakta.
  5. Claforan.
  6. Natrijeva sol cefotaksima.
  7. Klafotaxime.
  8. Litoran.
  9. Oritaksim.
  10. Cetax.
  11. Cefosin.
  12. Cefabol.
  13. Oritax.
  14. Spirozin.
  15. Clafobrin.
  16. Tarcefoxime.
  17. Tyrotax.
  18. Kefotex.
  19. Talzef.
  20. Davčna ponudba.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Cefotaxime (1 g steklenice) v Moskvi je 30 rubljev. Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Potrebno je, da se prepreči neposredna sončna svetloba na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom. Raztopino je treba pripraviti tik pred uporabo.

Cefotaxime: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Nosečnost in dojenje

Preobčutljivost (tudi za peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme), nosečnost, dojenje, otroci do 2,5 leta (za intramuskularno dajanje).

Neonatalno obdobje (za intravensko dajanje), kronična odpoved ledvic, ulcerozni kolitis (vključno z anamnezo), nosečnost, dojenje (v neznatnih koncentracijah, ki se izločajo v mleko).

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: z nezapletenimi okužbami - intramuskularno (IM) ali intravensko (IV), 1 g vsakih 12 ur; z nezapleteno akutno gonorejo - v / m, 0,5-1 g enkrat; za okužbe zmerne resnosti - v / m ali / in, 1-2 g vsakih 8 ur; z sepso - v / v, 2 g vsakih 6-8 ur, z življenjsko nevarnimi okužbami (z meningitisom) - v / v, 2 g na 4 ure, največji dnevni odmerek - 12 g. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb pred operacijo, se daje v uvodni splošni anesteziji enkrat letno, po potrebi pa ponovite zdravljenje po 6 do 12 urah.

Za carski rez (v času uporabe objemk na popkovno žilo) - v / v 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g.

Pri QC 20 ml / min / 1,73 kvadratnih metrov in manj od dnevnega odmerka se zmanjša za 2-krat.

Prezgodnje in novorojenčke do 1 tedna - v / v 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - v / v 50 mg / kg vsakih 8 ur; otroci s telesno maso do 50 kg - v / v ali v / m 50 - 180 mg / kg v 4 do 6 injekcijah. V primeru hudih okužb, vklj. meningitis, v / m ali / v 4 - 6 sprejemih, največji dnevni odmerek - 12 g.

Pogoji priprave injekcijskih raztopin:

- za intravensko injiciranje uporabimo vodo za injekcije kot topilo (0,5-1 g razredčimo v 4 ml topila, 2 g v 10 ml);

- za intravensko infuzijo se kot topilo uporabi 0,9% raztopina NaCl ali 5% raztopina dekstroze (1 - 2 g razredčimo v 50 - 100 ml topila). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

- za intramuskularno dajanje uporabite vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (za odmerek 0,5 g - 2 ml, za odmerek 1 g - 4 ml).

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje; redko - bronhospazem, eozinofilija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, anafilaktični šok.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž vene pri intravenski aplikaciji, bolečina in infiltracija - če se dajejo intramuskularno.

Na strani sečil: azotemija, oligurija, anurija, povečana sečnina v krvi.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbakterioza, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost alanin transferaze, asparagintransferaza, alkalna fotosfosfaza v krvni plazmi, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija); redko - stomatitis, glositis, psevdomembranski kolitis.

Pri hemopoetičnem sistemu: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, hipokagulacija.

Od kardiovaskularnega sistema: potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri bolusni injekciji v centralno veno.

Laboratorijski kazalniki: azotemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna fosfataza, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, pozitivna Coombsova reakcija.

Drugo: superinfekcija (vključno s kandidalnim stomatitisom).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: konvulzije, encefalopatija (v primeru dajanja velikih odmerkov, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco), tremor, nevromuskularna vzdražnost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Verjetnost okvare ledvic se poveča, če se jemlje hkrati z aminoglikozidi, polimiksin B in diuretiki z "zanko".

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Funkcije aplikacije

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo dolgotrajno drisko. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.

Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Pri zdravljenju z zdravili v 10 dneh je potrebna kontrola števila krvnih celic.

Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.

Pri sočasni uporabi cefalosporinskih antibiotikov in etanola se lahko pojavijo reakcije, podobne disulfiramu, vendar v kliničnih študijah cefotaksima niso opazili podobnega učinka, če so ga uporabljali sočasno z etanolom.

Ne dajajte intravensko cefotaksima za intramuskularne injekcije, ker topilo vsebuje lidokain; Uporabiti je treba samo sveže pripravljene raztopine.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefotaksim se med nosečnostjo lahko predpisuje le pod strogimi indikacijami.

Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti.

Cefosin - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime:
[6R - [6 alfa, 7beta (Z)] - 3 - [(acetiloksi) metil] - 7 - [[(2-amino 4 - tiazolil) (metoksi - imino) acetil] amino] - 8 - okso - 5 - tia - 1 - azabiciklo [4.2.0] okt 2 - en - 2 - karboksilna kislina (v obliki natrijeve soli)

Oblika odmerjanja:

Sestava
Zdravilna učinkovina: Cefotaksim natrij (v smislu cefotaksima) - 0,5 g, 1 g, 2 g

Opis
Bel ali bel z rumenkastim sijajem v prahu.

Farmakoterapevtska skupina
Antibiotik - cefalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Cefalosporinski antibiotik III. Generacije za parenteralno dajanje. Učinkovito baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima širok spekter delovanja.
Aktivna proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, odpornim na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (vključno z bakterijo Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), družbami (vključno z bakterijo Staphylococcus epidermidis) (z izjemo Staphylococcus epidermidis in meticilin rezistentnega Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyroprocytes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (vključno s Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vključno s Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Večina sevov Clostridium difficile je odporna.
Odporen na večino beta-laktamaznih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Farmakokinetika
Po enkratni intravenski aplikaciji v odmerkih 0,5, 1 in 2 g je čas za dosego najvišje koncentracije 5 minut, največja koncentracija je 39,101,7 oziroma 214 μg / ml. Po intramuskularnem dajanju v odmerkih 0,5 in 1 g je čas za dosego maksimalne koncentracije 0,5 h in je 11 in 21 μg / ml. Komunikacija z beljakovinami plazme - 30-50%. Biološka uporabnost - 90-95%.
Ustvari terapevtske koncentracije v večini tkiv (miokard, kosti, žolčnik, koža, mehka tkiva) in tekočine (sinovialna, perikardialna, plevralna, sputum, žolč, urin, cerebrospinalna tekočina) telesa. Volumen distribucije - 0,25-0,39 l / kg.
Razpolovna doba je 1 ura z intravenskim dajanjem in 1-1,5 ur pri intramuskularnem dajanju. Izloča se skozi ledvice - 20-36% nespremenjeno, ostalo je v obliki metabolitov (15-25% v obliki farmakološko aktivnega deacetilcefotaksima in 20-25% v obliki 2 neaktivnih presnovkov M2 in MH).
Pri kronični odpovedi ledvic in pri starejših se razpolovni čas izločanja poveča za 2-krat. Razpolovna doba pri novorojenčkih je 0,75–1,5 h, pri nedonošenčkih (telesna teža manj kot 1500 g) se poveča na 4,6 h; pri otrocih, ki tehtajo več kot 1500 g - 3,4 ure Pri ponavljajočih se intravenskih injekcijah v odmerku 1 g vsakih 6 ur 14 dni, kumulacije ne opazimo. Cefotaksim prehaja skozi placento in prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

  • okužbe centralnega živčnega sistema (meningitis),
  • okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal,
  • okužbe sečil
  • okužbe kosti in sklepov,
  • okužbe kože in mehkih tkiv
  • okužbe medeničnih organov,
  • gonoreja
  • okuženih ran in opeklin
  • peritonitis,
  • sepsa,
  • abdominalne okužbe
  • endokarditis,
  • Lymska bolezen,
  • salmonela,
  • okužb na ozadju imunske pomanjkljivosti.
    Preprečevanje okužb po operaciji (vključno z urološkimi, porodnično-ginekološkimi, v prebavnem traktu). Kontraindikacije
    Preobčutljivost (vključno s penicilini, drugimi cefalosporini, karbapenemi), nosečnostjo, otrokovo starostjo - do 2,5 leta (intramuskularna uporaba). Previdno
    Obdobje novorojenčka; kronično odpoved ledvic, ulcerozni kolitis (vključno z anamnezo). Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
    Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana.
    Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti. Odmerjanje in uporaba
    Zdravilo se daje intravenozno (struino ali kapalno) intramuskularno.
    Odrasli in otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: pri nezapletenih okužbah in okužbah sečil - intramuskularno ali intravensko, 1 g vsakih 8-12 ur; z nezapleteno akutno gonorejo - intramuskularno, 1 g enkrat; za zmerne okužbe - intramuskularno ali intravensko, 1-2 g vsakih 12 ur; v primeru hudih okužb, na primer v primeru meningitisa, je intravensko, 2 g vsakih 4-8 ur, največji dnevni odmerek je 12 g. Trajanje zdravljenja se določi individualno.
    Da bi preprečili razvoj okužb pred operacijo, se daje v uvodni splošni anesteziji enkrat na leto, po potrebi pa ponovite postopek po 612 urah.
    Za carski rez - v času uporabe spone na popkovno veno - intravensko, 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g.
    Pri očistku kreatinina 20 ml / min / 1,73 m 2 ali manj se dnevni odmerek zmanjša za 2-krat. Prezgodaj in novorojenčki do 1 tedna - intravensko, 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - intravensko, 50 mg / kg vsakih 8 ur; otroci, ki tehtajo do 50 kg - intravensko ali intramuskularno (otroci, starejši od 2,5 let), 50–180 mg / kg v 4-6 injekcijah. V primeru hudih okužb, vklj. meningitis, dnevni odmerek za otroke se poveča na 100-200 mg / kg, intramuskularno ali intravensko, v 4-6 odmerkih, največji dnevni odmerek je 12 g. Priprava raztopin za injiciranje: voda za injekcije se uporablja kot topilo za intravensko injiciranje (0,5-1 g). razredčimo v 4 ml topila, 2 g - 10 ml; za intravensko infuzijo uporabimo 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze kot topilo (1-2 g razredčimo v 50-100 ml topila). Trajanje infuzije - 50-60 minut. Za intramuskularno injiciranje uporabite vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (za odmerek zdravila 0,5 g - 2 ml, za odmerek 1 g - 4 ml). Neželeni učinki
    Alergijske reakcije: koprivnica, mrzlica in povišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, redko -bronhospazm, eozinofilija, maligni multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angionevrotični edem, redko - anafilaktični šok.
    Živčnega sistema: glavobol, omotica.
    Na strani sečil: disfunkcija ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.
    Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbakterioza, nenormalno delovanje jeter, redko - stomatitis, glositis, psevdomembranski enterokolitis.
    S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokagulacija.
    Od kardiovaskularnega sistema: potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri bolusni injekciji v centralno veno.
    Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž žil, občutljivost in infiltracija na mestu intramuskularne injekcije.
    Laboratorijski kazalci: azotemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, pozitivna Coombsova reakcija.
    Drugo: superinfekcija (zlasti kandidatni vaginitis). Preveliko odmerjanje
    Simptomi: konvulzije, encefalopatija (v primeru dajanja velikih odmerkov, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco), tremor, nevromuskularna vzdražnost.
    Zdravljenje: simptomatsko, ni specifičnega antidota. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
    Poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
    Verjetnost okvare ledvic se poveča, če se jemlje hkrati z aminoglikozidi, polimiksinom B in "zanko" diuretiki.
    Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefotaksima v plazmi in upočasnijo njeno izločanje.
    Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki. Posebna navodila
    V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo dolgotrajno drisko. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.
    Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.
    Pri zdravljenju z zdravili v 10 dneh je potrebna kontrola števila krvnih celic.
    Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.
    Ob sočasni uporabi cefotaksima in etanola se lahko pojavijo reakcije, podobne disulfiramu (obrazna hiperemija, trebušni in želodčni krči, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost). Obrazec za sprostitev
    Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje 0,5 g, t
    1 g, 2 g v vialah brezbarvnega ali temnega stekla s prostornino 10 ml ali 20 ml.
    1, 5 ali 10 steklenic z navodili za nanašanje se vstavijo v embalažo iz kartona.
    50 steklenic se vstavi v kartonsko škatlo s 5 navodili za uporabo v bolnišnicah.
    1 vialo z zdravilom, 1 ampula s topilom (10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida za injiciranje) se prenesejo v pretisni omot. 1 pretisni omoti z razpokanimi ampulami in navodila za uporabo zdravila vstavimo v kartonsko embalažo.
    5 vial zdravila damo v pretisni omot. 1 pretisni omot z zdravilom, 1 pretisni omot s 5 ampulami z vehiklom (10 ml raztopine natrijevega klorida za 0,9% injiciranje), navodila za uporabo drobilca v ampuli za uporabo zdravila damo v kartonsko škatlo. Pri uporabi ampul z lomnim obročem ali z zarezo in točko kapsula ampule ni vstavljena. Pogoji skladiščenja
    Seznam B. Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok trajanja
    3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti. Prodajni pogoji za farmacijo
    Po receptu. Proizvajalec sprejme zahteve kupcev:
    Odprta delniška družba "Kurganska delniška družba medicinskih pripravkov in izdelkov" Sintez "(OJSC" Synthesis ") 640008, Rusija, Kurgan, 7, Ulica ustav.