Problem mokrenja pri otrocih je star tako kot svet, vendar danes ne izgubi pomena. Najpogostejša je ponoči enureza.

Ta bolezen ima zelo specifične vzroke in zdravljenje je lahko drugačno.

Kaj je otroška enureza?

Enureza je nezmožnost obvladovanja uriniranja. Nočna enureza je, ko otrok ne čuti želje po odhodu na stranišče, ta trenutek preskoči, grobo rečeno, "gre pod njim".

Nočna enureza je bolj običajen dan. Fantje so bolj prizadeti zaradi tega.

Do 5 let, diagnoza ni, ker se šteje za fiziološko normo.

Na splošno strokovnjaki v večini primerov menijo, da je nočna bolezen patologija, ampak le eden od pomembnih korakov v razvoju otroka. Otrok šele začenja zavestno nadzorovati svoje naravne fiziološke procese.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je enureza v ICD-10 pod oznako R32 "Nespecificirana inkontinenca", kot tudi F98 "Druge čustvene motnje in vedenjske motnje, ki se običajno začnejo v otroštvu in adolescenci."

Problem enureze pri otrocih obravnavajo različni zdravniki: nevrologi, urologi, endokrinologi in psihologi. Potreba, da psihologi pomagajo, je predvsem posledica prisotnosti psiholoških konfliktov pri otroku: na primer protest, ki pritegne pozornost staršev in tako naprej.

Vrste enureze pri otrocih

Strokovnjaki razdelijo celotno klasifikacijo urinske inkontinence. Na primer, obstaja primarna enureza. To je ločena bolezen. Pri zdravih otrocih se pri treh letih oblikuje refleks: otrok se zbudi, ko je mehur napolnjen.

Pri otrocih z enurezo takšen refleks ni prisoten: štiri leta svojega življenja nenehno gredo na stranišče v jaslice.

To je primarna različica bolezni.

Sekundarni pojav se pojavi kot posledica zunanjih vzrokov: nevroloških ali psiholoških težav.

Poleg tega se lahko enureza za otroke razdeli na:

• Blaga: primeri "napačnih korakov" za nočni spanec ne presegajo enega ali dveh krat. 3 dni, ne več kot tri;
• Srednja stopnja: do 5-krat;
• Huda: več kot 6-krat;
• Nezapleteno. Otrok je popolnoma zdrav, razen pri problemu omočenja postelje;
• Zapleteno. V urogenitalnem sistemu je vnetje, težave pri razvoju;
• Nevrotika. Za to vrsto so nagnjeni zaskrbljeni in sumljivi otroci s slabim spanjem;
• Podobna nevrozi;
• Nujno. Nezadržljiva želja po izpraznitvi mehurja s celo majhnim polnilom. Pojavlja se s tako imenovanim nevrogenim urinarnim kanalom.

Enureza je lahko refleksna, stresna, kombinirana. Takšna motnja se lahko zgodi tudi, če skočite na trampolin. In obstaja povsem razumljiv razlog: poškodba živčnih vlaken v urogenitalnem sistemu ali težave z živčnim sistemom.

Vzroki bolezni

Pri novorojenčkih in otrocih mlajše predšolske starosti do 2 let živčni signal, ki prihaja iz mehurja v možgansko skorjo, ni dovolj oblikovan. Zato dojenčki ne nadzorujejo svojih naravnih fizioloških procesov. Popolnoma takšen refleks naj bi nastal pet let.

Pogosti vzroki za nastanek nočne enureze pri otrocih:

• Dednost. Če opazimo patologijo tako pri materi kot pri očetu, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku 70 odstotkov. Če je eden od staršev - ne več kot 45;
• Organska poškodba osrednjega živčnega sistema: različne poškodbe, okužbe, cerebralna paraliza;
• Prisotnost hudih duševnih motenj pri otroku: oligofrenija v stopnji bedenja in podobno;
• Patologija mehurja, vključno s težavami z inerviranjem;
• Anksioznost in nevrotične motnje;
• Nekatere vrste atopičnega dermatitisa. To je posledica hude srbenja;
• Vnetje urinarnega sistema;
• Diabetes in druge endokrine bolezni;
• Težave s hormoni (antidiuretskim hormonom).

Eden glavnih vzrokov enureze pri otrocih je zamuda v razvoju živčnega sistema med fetalnim razvojem.

Razlog za to je nevarnost spontanega splava pri materi, pozna ali zgodnja gestoza, anemija, hipoksija v plodu in težak porod. Sindrom motorične aktivnosti je lahko tudi posledica nočne enureze.

Nočna enureza je lahko povezana z običajnimi razlogi: nepopolno šolanje otroka v lonec, preveč spanja pri otroku ali preprost mraz v sobi.

Inkontinenca zaradi šibkega mehurja, zaprtja in stresa.

V katerih primerih se pojavlja enureza pri dekletih:

• Starost Proces upravljanja vaših refleksov ni popolnoma obvladan, to pomeni, da živčni sistem preprosto ni pripravljen;
• Globoko zaspana. Dekle samo tako spi, da ne čuti polnosti mehurja. To je prirojeno značilnost osrednjega živčnega sistema;
• Preveč piti ponoči. Nekateri otroci radi spijo kompot, čaj ali kefir pred spanjem. Presežek tekočine vodi do takšnih presenečenj ponoči zaradi še vedno neoblikovanih refleksov;
• Dedni faktor;
• Cistitis Zaradi strukturnih značilnosti sečnice (širok je pri dekletih), okužba enostavno vstopi v urinarni sistem in dekle začne pogosto hoditi na stranišče, včasih pa ne nadzira tega procesa;
• Poškodbe hrbta ali druge poškodbe;
• Duševna ali telesna zaostalost;
• Psihološki problem.

Pri deklicah je patologija dvakrat redkejša kot pri dečkih.

Fantje pogosto trpijo zaradi enureze - približno 15 odstotkov. Nekateri razlogi za razvoj inkontinence so enaki kot pri dekletih: nezadostno zorenje refleksov, stresa, travme, vključno z rojstvom, dednost. Poleg tega je mogoče opredeliti naslednje dejavnike:

1. ADHD Hiperaktivnost vpliva na procese genitourinarnega sistema;
2. Hormonska vprašanja. HGH je v pomanjkanju, zmanjšuje število drugih hormonov, ki so odgovorni za mehur;
3. Bolezni ledvic in mehurja;
4. Alergija. Čeprav ni jasno, kako sta povezani dve bolezni, obstajajo le špekulacije.

Portret otroka, ki je nagnjen k enurezi: v predšolskem obdobju je preveč mobilen, zdrsne zaradi hiperaktivnosti. Zmerno zaspi, pogosto s tantrumi.

Vendar pa je spanje dobro, celo zelo. Otrok je že od zgodnjega otroštva meteosenzitiven, kar lahko pomeni skrit nevrotik.

Če pri otroku opazite inkontinenco, ga ne obrekovajte. Bolje poskusite razumeti situacijo in se posvetujte s strokovnjakom.

Psihološka enureza se pojavi pri otrocih sumljivih, nagnjenih k dolgotrajnim izkušnjam, ki imajo težave pri komuniciranju s svojimi vrstniki. Pogosto se urinska inkontinenca pojavi pri otroku v družini, kjer je prikrajšan za pozornost, kjer obstajajo škandali med starši, v socialno prikrajšanih družinah.

Ko ima otrok brata ali sestro, je vsa prejšnja pozornost staršev pogosto namenjena najmlajšim. Potem lahko otrok na ta način izrazi nezavestni protest, »boj« za starševsko oskrbo.

Velik problem za psihologe je zavestna starost otroka, ko že razume celotno občutljivost situacije. To samo po sebi otežuje nastanek enureze, ker je bolnik sram in zelo zaskrbljen zaradi tega. Pogosto to dejstvo skrije od staršev.

Zaradi urinske inkontinence pri starejših osebah si oglejte naš članek.

Zdravljenje urinske inkontinence

Starši morajo vedeti, da če otrok ne nadzoruje uriniranja v 2-4 letih, potem še vedno imajo čas in lahko odložite potovanje k zdravniku.

Vendar, če v 5-6 letih položaj ostaja enak, potem je čas, da obiščete zdravnika.

To ne bo delovalo, če se nič ne stori. Strokovnjak bo predpisal urinalizo, ultrazvok. Glede na vzrok enureze zdravnik izbere zdravljenje. Lahko se dodeli:

Antibiotiki širokega spektra. Če je pregled pokazal okužbo, nato uporabite "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Blažilne in nootropne droge. Ko ADHD ali povečano anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" otroci, včasih injekcije Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapija Elektroforeza, elektrolitska sprostitev, masaža in terapevtske vaje pomagajo živčnemu sistemu.

Pomagajte tudi prehrani, omejevanju tekočine pred spanjem in pomoči otrokovega psihoterapevta.

v vsebino

Tradicionalne metode zdravljenja

Folk zdravil za zdravljenje otroške enureze so poleg glavnega zdravljenja. Štejejo, da niso manj učinkoviti pri majhnih otrocih in mladostnikih.

Ne uporabljajte receptov na osnovi alkoholnih izdelkov. Razmislite, ali je otrok alergičen ali ne, saj lahko nekatera živila povzročijo neželene učinke, kot je med.

Več receptov za pomoč pri obvladovanju urinske inkontinence doma:

1. Koperna semena. Kosite seme v žlico zmešajte z 250 ml vrele vode. Vztrajati in popiti kozarec. Kuhajte vedno sveže. Otroci, mlajši od 5 let, dajo 2 žlici 10 dni;
2. Draga Preprost recept za enurezo. Ponoči vzemite žličko medu, če ni alergije. Pozitivno vpliva na živčni sistem;
3. Zbiranje proti inkontinenci. Sesekljani listi Hypericum in Centaury vzemite v enakih deležih in vlijte vrelo vodo v količini približno 500 ml. Vztrajati dve uri in otrokom dati piti kot čaj. Majhne lahko pol skodelice.

v vsebino

Memo za starše

Da bi preprečili inkontinenco urina pri otroku ali zmanjšali njegove posledice, je treba otroka zaščititi pred stresnimi situacijami, da bi zagotovili prijetno vzdušje v družini. In upoštevajte tudi nekatera pravila:

• Skladnost z dnevnim režimom. Otrok lahko spi ob istem času, npr. Ob 22. uri;
• Način pitja. Po 6 uri zmanjšajte količino tekočine, ki jo vaš otrok pije;
• Razporedi prostor za posteljo. Postavite majhno blazino pod kolena otroka;
• Pazi na temperaturo v prostoru. Baby ne sme zamrzniti. Ampak ne zavijte preveč;
• Ponoči zbudite otroka in ga položite na lonec.

In ne pozabite, da v nobenem primeru ne grdi otroka.

S tem dodate le komplekse in problem se poslabša. S pravimi ukrepi in potrpljenjem bo urinska inkontinenca zagotovo prerasla v starost.

Kaj in kdaj za zdravljenje enureze pri otrocih, ki se jih naučimo od dr. Komarovskega iz videa:

Kako in kako pomagati otroku? Vzroki in načini zdravljenja enureze pri otrocih

Mnogi otroci, starejši od šest let, imajo tako patološko stanje kot urinska inkontinenca. Poleg tega je ta bolezen znana že od antičnih časov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni, so različne okužbe, ki se prenesejo na otroka, malformacije, zmanjšano delovanje sečil, pogost stres in vse vrste duševnih motenj. V medicini ima bolezen drugačno ime - enureza pri otrocih.

Razlogi

Vzroki enureze pri otroku so lahko množični: hude okužbe, stresne situacije, nevroza in druge duševne motnje.

Ta težava je zelo resna in zahteva takojšnjo rešitev. Trenutno se domneva, da do pet let otrok še naprej oblikuje refleks za uriniranje.

Če s to starostjo še naprej potrebuje "v posteljo", potem ima resne težave. V večini primerov urinska inkontinenca pri otrocih ni resna bolezen, vendar lahko taki trenutki negativno vplivajo na njihovo duševno stanje.

Poleg tega lahko prispevajo k razvoju tako neprijetne bolezni, kot je okužba sečil. Ponavadi je nočna enureza neposredno odvisna od počasnega zorenja osrednjega živčnega sistema. V tem primeru možgani ne prejmejo signala o polnjenju mehurja in nujno potrebo po njegovem praznjenju.

Običajno povečano izločanje urina, predvsem ponoči, spremljajo resne duševne travme, strah in postavitev otroka v neznano okolje.

V tem primeru je enureza le sestavni del obstoječe okvare organov in sistemov.

Kot je znano, je treba diagnozo in zdravljenje opraviti v ustrezni zdravstveni ustanovi. Ni potrebe po takojšnji hospitalizaciji, razen če bolezen ni povezana z resnimi patološkimi spremembami v delovanju ledvic in mehurja.

Videz drugega otroka v družini lahko pomembno vpliva na razvoj te neprijetne bolezni. Druga možnost je pojav v družini novega odraslega otroka, ki je lahko za otroka velik stres.

To je mogoče, tudi če za to ni bistvenih razlogov. V primeru enureze potrebuje otrok nujno zdravljenje.

Simptomi

Za mnoge otroke je razvoj bolezni povezan z slabo razvito zmožnostjo obvladovanja te obvezne spretnosti, ker je premlad. Pri otrocih z enurezo je lahko uriniranje nezavestno in neprostovoljno. Večinoma se pojavi v temi, lahko pa se pojavi tudi podnevi.

Glavni simptomi enureze so:

• slabo in nemirno spanje;
• urinska inkontinenca;
• razvojno zaviranje;
• živčnost;
• nehoteno uriniranje predvsem ponoči.

Zdravljenje bolezni je treba izvajati le na podlagi diagnoze, ki jo je mogoče opraviti na recepciji specialista.

Razvrstitev

Prva vrsta je najpogostejša in diagnosticirana le, če je otrok, ki je inkontinenten, že precej odrasel.

Običajno "odraslost" pomeni starost do pet let. Običajno je treba v tej starosti popolnoma obvladati.

Diagnozo postavimo le, če bolnik nima bolezni, povezanih z živčnim in urogenitalnim sistemom. In vse zato, ker se v tem primeru urinska inkontinenca obravnava kot simptom za katerokoli bolezen, povezano z enim od zgornjih sistemov telesa.

Sekundarna enureza pa se diagnosticira le, če ima otrok vse v popolnem redu glede refleksov. V tem primeru se upošteva takšna slika poteka bolezni, v kateri se razvije približno šest mesecev po tem, ko je ta veščina spoznala.

Natančen vzrok bolezni ni popolnoma znan. Zato je zdravljenje enureze pri otrocih običajno odvisno od predhodnega iskanja glavnega stresnega faktorja.

Obstaja tudi mešana oblika te bolezni, ki združuje nočno in dnevno enurezo. Poleg tega ni zapletenih in zapletenih oblik te bolezni (možne so le, če ima bolnik odstopanje v zdravju zaradi prisotnosti te bolezni).

Kaj lahko pomagajo starši?

Pomembno je omeniti, da se enureza pojavlja tudi pri odraslih. Vzroki tega pojava so lahko množični. Toda v tem primeru govorimo o tem resnem problemu pri otroku.

Za začetek se praviloma izvede kompleks posebnih dogodkov, ki se imenuje empirična obravnava.

Temelji na dolgoletnih izkušnjah in izhaja iz vpliva na vzročni dejavnik, ki je imel pomembno vlogo pri razvoju te bolezni. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzroke enureze, da bi predpisali pravilno zdravljenje.

Starši otrok, ki želijo imeti zagotovilo, da ta bolezen ni izzvana z anatomsko napako, ne smejo pozabiti, da je za vsak pregled in pravilno določitev vzrokov potrebno nekaj časa.

Glede vloge staršev pri zagotavljanju prvih ukrepov za odpravo neprijetnega pojava morajo otroci zagotoviti naslednje:

Zdravljenje

Zdravilni

Proces zdravljenja odvisnosti od drog je odvisen od narave bolezni.

Obstaja več razlogov za pojav bolezni, od katerih vsaka potrebuje svojo metodo zdravljenja:

1. nevroza. Pred spanjem morate vzeti dve tableti zdravila Sanasol. Kot dodaten ukrep se uporabljajo sedativi centralnega živčnega sistema, kot so tinktura maternice, Persen, Passit, Novopassit;
2. primarne enureze. Potrebno je uporabiti zdravila, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo. Sem spadajo nootropi in glutaminska kislina.

Ljudska pravna sredstva

Enureza se zdravi z ljudskimi zdravili, ki v osnovi vsebujejo koristne zeliščne pripravke. Lahko uporabite posebno decoction listov trpotec, ki ga je treba dati otroku eno žlico trikrat na dan.

Koperna semena dobro vplivajo na enurezo

Enureza pri dečkih in dekletih se lahko hitro ozdravi s pomočjo koristnega izrezka centaury z lovci. Odlično orodje v boju proti bolezni lahko imenujemo suho seme kopra, žlico, ki jo morate vlijemo kozarec vroče vrele vode in otroku dati piti.

Recepti Vanga iz krepitve postelje v otroku

Ta recept se uporablja samo za tiste otroke, ki nimajo resnih težav z mišično-skeletnim sistemom, zlasti hrbtenico.

Za pripravo juhe, potrebujete en kilogram vode zherukha pour pet litrov prečiščene vode in se mešanica zavre.

Za zdravilne kopeli se do pasu uporablja ohlajen decoction. Toda trave, ki jih vzamemo iz juhe, je treba dobro prebrati s svinjsko maščobo in pripraviti obloge te sestave. To orodje je kot nalašč za zdravljenje nočne enureze pri otrocih in mladostnikih.

Sorodni videoposnetki

Dr. Komarovsky o tem, kdaj in kako zdraviti enurezo pri otrocih:

Če želite rešiti otroka od te bolezni, je mogoče le s pomočjo posebnega kompleksnega zdravljenja, ki združuje ustrezna zdravila, vadbo, pravilno prehrano, ljudska pravna sredstva in starševsko podporo, ki v tem primeru igra glavno vlogo.

Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke bolezni, ki so lahko zelo različni. Samo med pregledom lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, ki vam omogoča, da hitro pozabite na to bolezen.

Inkontinenca pri otroku: vzroki enureze in zdravljenja

V skladu z definicijo Mednarodnega združenja za zadrževanje urina pri otrocih je enureza uriniranje, ki se pojavi na neprimernem mestu in v neprimernem času pri otrocih, starih pet let in več. To pomeni, da je enureza ponavljajoče se uriniranje v postelji ponoči med spanjem.

Vendar pa je predlagana starostna kategorija petih let precej pogojna, saj se zorenje živčnega sistema in psihe ter sposobnost nadzora uriniranja med spanjem pojavljajo pri otrocih različnih starosti: od treh do sedmih let. Na tej podlagi je priporočljivo diagnosticirati enurezo pri otrocih, da se zavedajo nesprejemljivosti nenadzorovanega uriniranja, cenijo, ko se pojavijo epizode inkontinence in so pripravljene na njihovo obravnavo.

Vrste enureze

• Primarni in sekundarni;
• Kombinirani in izolirani;
• Poli-in monosimptomatska.

Pri majhnih otrocih se pojavlja primarna enureza, ko ni stresnih situacij, simptomov bolezni in »suhih noči«. Sekundarna enureza se šteje za stanje, ki se pojavi pri otroku, ki nadzoruje uriniranje in se ponoči prebudi za njegovo izvajanje. Običajno se po šestih mesecih »suhih noči«, prejšnjih bolezni, stresnih situacij itd. Pojavi sekundarna enureza.

Pri izolirani enurezi ne pride do urinske inkontinence, ki se pojavi čez dan. V kombinirani obliki se pojavita dnevna in nočna inkontinenca.

Enureza se imenuje monosimptomatska, razen če obstajajo druge bolezni ali patološka stanja poleg inkontinence. Polisimptomatska enureza je, če je prisotno drugačno od nehotenega uriniranja:

• Endokrine motnje;
• Urološke bolezni (prirojene malformacije, disfunkcija nevrogenega mehurja);
• Psihiatrične, nevrološke motnje, stresne situacije.

Vzroki in zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih

Enurezo lahko sprožijo naslednji vzroki in dejavniki:

• Neugodna dednost. V več kot petdeset odstotkih primerov ima bolni otrok sorodnike, ki trpijo zaradi iste bolezni. Po statističnih podatkih, če je eden od staršev imel enurezo pri otrocih, je verjetnost njegovega pojava pri otroku več kot štirideset odstotkov, če pa sta oba starša bolna, se verjetnost poveča na sedemdeset odstotkov. Če je enureza genetsko določena, potem pride do "razčlenitve" izločanja vazopresina ali zmanjšanja občutljivosti ledvic na to. Ta hormon je odgovoren za reabsorpcijo urina (primarno) in kot posledica motenj ponoči, proizvaja večjo količino urina z nizko koncentracijo;
• Nizka funkcionalna prostornina mehurja (to je količina urina, ki jo lahko oseba zavestno drži do ogromne želje po odhodu na stranišče). Za otroke se funkcionalna zmogljivost (do dvanajstih let) izračuna na naslednji način: 30 + 30-krat otrok let. Ta kazalnik je nizek, če je končno število manjše od 65% starostne norme. Po nizkih stopnjah otrok preprosto ne more obdržati urina, ki je nastal ponoči;
• Polisimptomatska oblika se razvije ob prisotnosti drugih bolezni: endokrinih bolezni (sladkor ali insipidus sladkorne bolezni), rezidualnih učinkov predhodno prenesenih nevrofekcij, poškodb glave, perinatalne encefalopatije; kožne bolezni (ekcem, hud atopični dermatitis); poškodbe hrbtenjače ali možganov; urološke patologije. V primeru polisimptomske oblike je enureza ena od manifestacij bolezni.

Diagnostika

Diagnosticiranje enureze ni težko. Določa se na podlagi anamneze in pritožb zaradi pogostih ali vztrajnih inkontinenc (enureze) pri otroku, starejšem od pet let. Poleg tega določite obliko in vzroke, ki so privedli do pojava bolezni. Te informacije so potrebne za imenovanje ustrezne terapije. Ker je zdravljenje različnih oblik bolezni drugačno.

Glavne diagnostične značilnosti dedne enureze so:

• Pomanjkanje nevropsihiatričnih ali organskih lezij;
• Prisotnost enureze pri sorodnikih otroka;
• Podatki o genetskih raziskavah;
• Od prvih let življenja, stalne inkontinence (brez "suhih noči");
• Nizka nočna vazopresin;
• Nocturia - nočna diureza prevladuje čez dan;
• Večja žeja zvečer;
• Nočni urin ima nizko specifično težo.

Za diagnozo enureze pri otroku bo potrebno:

• Posvetovanja s strokovnjaki: psiholog, pediater, psihiater, nevrolog, endokrinolog, nefrolog in urolog;
• Kontrola urina (vodenje posebnega dnevnika): beleženje količine in količine urina, epizod inkontinence);
• Ultrazvok mehurja in ledvic;
• Laboratorijska diagnostika (splošni testi krvi in ​​urina, določanje ravni glukoze, hormonov, biokemije krvi);
• Urofluometrija (določanje hitrosti urina s prostovoljnim uriniranjem);
• Izločajoča urografija, rentgenska hrbtenica, vaskularna cistouretrografija in drugo.

Kako zdraviti enurezo pri otrocih

Kako zdraviti enurez pri otroku?

Prehrana in režim

• Potrebno je ustvariti mirno vzdušje v družini. Še posebej je pomembno, da ga opazujete zvečer (izključite prepire, igre na prostem, kaznovanje, gledanje televizije);
• Ne rodi otroka za neprostovoljno uriniranje, saj je to polno razvoja kompleksov;
• Ustrezno urejen prostor za spanje: ravna in dokaj trda postelja, popolnoma prekrita z listom oljne krpe; soba je topla, brez prepiha, vendar ne zamašena (da bi odpravila žejo). Zaželena drža za spanje je na hrbtu. V primeru majhne funkcionalne zmogljivosti mehurčka je pod nogami otroka nameščen valj ali pa je noga postelje dvignjena;
• Otrok mora spati hkrati;
• Pijače in hrano se ustavi tri ure pred spanjem. V tem primeru je otroški hrani nemogoče dati diuretični učinek (kola, kava, čaj, mlečni izdelki, sočno sadje in zelenjava: melona, ​​jabolko, lubenica, jagoda, kumara). Na večerji je treba dati: kuhana jajca, obara ali ribe, kaša, pikantni in šibki čaj. Tik pred spanjem se lahko dajejo izdelki, ki povzročajo zadrževanje tekočine (sled, med, sir, soljen kruh);
• V eni uri pred spanjem mora otrok vsaj trikrat oditi na stranišče;
• V otroški spalnici morate pustiti nočne luči, da lahko otrok brez strahu varno odide v lonec ali na stranišče.

Ali moram otroka ponoči zbujati

Mnenja zdravnikov na to temo so različna: na eni strani se lahko pri umetnem prebujanju, da se otrok postavi v lonec, razvije trajni refleks, na drugi strani pa tega refleksa ne razvijejo predšolski otroci.

Otroka je treba prebuditi nekaj ur po odhodu v posteljo in popolnoma, tako da lahko otrok sam gre na stranišče (ali v lonec) in se vrne samostojno. Če je otrok še vedno registriran, ga morate vseeno zbuditi (za menjavo posteljnine in oblačil).

Priporočljivo je zbuditi otroka šolske starosti ob upoštevanju posebnega naročila:

• Prvi teden se študent zbudi vsako uro ponoči;
• V poznejšem intervalu se poveča: vsaka dva, tri ure in nato enkrat na noč.

Takšna umetna prebujanja se v skladu z rutino nadaljujejo en mesec, če se želeni učinek ne doseže, se tečaj ponovi. Vendar pa je treba spomniti, da ta tehnika krši vzorec spanja, zato je otrok lahko razdražljiv in počasen. In ker je ta metoda priporočljiva za počitnice.

Usposabljanje mehurja

Priporočljivo je pri nizkem fiziološkem volumnu mehurja. Za usposabljanje dajejo otroku, da pije veliko tekočine in ga prosi, da se vzdrži uriniranja čim dlje.

Motivacije

Ta metoda pomaga, če ima otrok željo rešiti ta problem. Starši naj spodbujajo in hvalijo otroka za prisotnost »suhih noči« v vseh pogledih in ne grdijo na neprostovoljno uriniranje. Poleg tega je treba otroka naučiti, da ne pijejo ponoči in urinirati pred spanjem.

Urinarni alarmi

Ena od učinkovitih metod obravnave enureze je razvoj pogojenega refleksa. Poleg postelje je postavljena posebna naprava (tako imenovana budilka za enurezo), ki reagira na prisotnost urina (senzor vlage). Tak senzor je pritrjen na spodnje perilo otroka. Med izbiranjem prvih kapljic naprava signalizira z glasnim zvokom. Ko se pojavi zvok, se otrok zbudi in gre na stranišče.

V primeru inkontinence čez noč pri otrocih, mlajših od 10 let, bi morali starši prav tako poiskati znak za zamenjavo oblačil in spodnjega perila. Pozitivni učinek se doseže po tridesetih dneh uporabe te naprave. Vendar pa mora senzor ostati na spodnjem perilu dojenčka še dva tedna. Če po dveh mesecih ni prišlo do pozitivnega učinka, se zdravljenje s to metodo ustavi.

Fizioterapija

Poleg uporabe zdravil se priporoča uporaba fizioterapevtskih metod: akupunktura, laser, elektroforeza itd.

Poleg fizioterapije zdravljenje vključuje psihoterapijo in avtotraining.

Zdravljenje z zdravili

Če je pojav enureze povezan z obremenjeno dednostjo, se priporoča uporaba desmopresina ponoči. Tečaj traja tri mesece (en mesec odmora). To zdravilo je sintetični analog vazopresina in lajša nokturijo, nato pa enurezo. Med zdravljenjem je treba upoštevati režim pitja: potrebno je močno omejiti vnos tekočine ponoči in pred spanjem.

Pri uporabi nevrogene disfunkcije mehurja:

• M-holinoblokator: spammeks in driptan. Zdravilo Driptan je predpisano otrokom, starejšim od pet let. Najmanj trideset dni. Če se pojavijo recidivi, ponovite postopek. Adolescenti v zdravilu Spasmex uporabljajo od 30 do 90 dni. Uporaba zdravila Driptan lahko povzroči neželene učinke, kot so suha usta, palpitacije, suhe oči, omotica, bolečine v trebuhu, halucinacije in tesnoba. Ko se pojavijo zgoraj navedeni učinki, se zdravilo prekliče. Spasmex nima takšnih stranskih učinkov, saj ne prodre skozi membrano. Kontraindikacije za uporabo obeh zdravil je odkrivanje več kot dvajset mililitrov preostalega urina pri ultrazvoku;
• Alfa-1-adrenergični blokatorji: alfuzosin (dalfaz) in cardur (doksazosin). Ta zdravila sprostijo mehur in povečajo njegovo funkcionalno zmogljivost. Zdravilo Dalfaz se dnevno uporablja tri mesece. Če je potrebno, se lahko prijavite leto. Kontraindikacije za njegovo uporabo so hude bolezni ledvic in prebavil, hipotenzija, bolezni srca, prirojene deformacije mehurja.

Če je enureza posledica nevrotičnih motenj (stresna urinska inkontinenca) ali hiper-razdražljivosti, so otrokom predpisani pomirjevala (amitriptilin, sidnokarb itd.), Nootropi (piracetam, glicin, fenibut). Ta zdravila krepijo spanje, pospešujejo zorenje živčnega sistema, odpravljajo depresijo in anksioznost.

Sklepi

Zdravljenje enureze pri otroku, starejšem od 5 let, se mora začeti z zdravljenjem brez zdravil, pred tem pa se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite polisimptomatsko obliko bolezni ali organski vzrok nenadzorovanega uriniranja. Potrebno je tudi zdravljenje enureze pri otrocih, mlajših od pet let, če ima otrok željo po reševanju tega problema.

Bolezen je treba zdraviti v kompleksu, pri tem pa upoštevati priporočila zdravnika in odvisno od razlogov, ki so povzročili razvoj bolezni.

V primeru urinske inkontinence pri otrocih podnevi, kot tudi ponoči, bo potrebno posvetovanje s pediatrom in ozkimi strokovnjaki: psihoterapevt, nevrolog, psihiater, urolog, endokrinolog in fizioterapevt.

Pozor, samo DANES!

Ne strinjam se s člankom, da bi otroka vsako uro nočnega spanja prebudil, to je posmeh, da bi spal, odrasli potrebuje od 0,5 do 1,5 ure samo to in to kljub dejstvu, da bom preveč utrujen. Poleg boleče glave in zmanjšanja pozornosti pri otroku ne boste dobili nič nižje v šolski uspešnosti, ne delajte tega. Vsakih 3 - 4 ure je še vedno precej sprejemljivo, da se prebudite, v tem času oseba ne podari globokega spanca globokemu in samo vaš otrok bo zaspal, vi ga boste zbudili.

Potrebno posvetovanje?

Lahko vprašate našo lokalno strokovno kmetijo in dobite brezplačno svetovanje.

Vzroki enureze pri otrocih, TOP-5 zdravil za učinkovito zdravljenje rem folk pravna sredstva

Kaj je enureza in kako pogosto se pojavi

Za takšno diagnozo mora otrok nujno opraviti celovit pregled. Pristojni strokovnjak ne bo le predpisal zdravljenja z drogami, če bo potrebno, temveč bo uvedel tudi postopek fizioterapije, priporočil masažo, ga poslal na posvet z otrokovim psihoterapevtom.

Obstaja tudi praksa zdravljenja folk zdravil. Vendar pa je treba spomniti, da le, če otrok urinates ponoči v postelji več kot 3-krat na mesec in je dosegel 5 let starosti, lahko govorimo o bolezni, kot je enureza.

Zelo pomembno je, da ne zamenjamo norme s patologijo. Zato lahko le ozki strokovnjaki ocenjujejo primer in predpisujejo ali zavračajo potrebo po zdravljenju. Starši lahko samo pomagajo razumeti vzroke enureze pri otrocih. Po podatkih iz raziskav je znano, da 15–20% 5-letnih otrok trpi zaradi mokrega ležišča, 7–12% otrok je starejših.

Med mladostniki, starimi od 12 do 15 let, je ta številka 3%. Če govorimo o spolu, potem imajo fantje to bolezen 2-krat pogosteje kot dekleta. Med 18-letno populacijo do 1% ljudi trpi zaradi enureze.

Vrste bolezni

Po sodobni klasifikaciji lahko bolezen razdelimo v dve obliki:

• Primarni. To se kaže samo v inkontinenci pred spanjem pri otrocih, ki se večinoma zgodi zelo zgodaj, ko dojenček še vedno nima veliko nadzora nad mehurjem.
• Sekundarno. Pojavi se lahko ponoči in podnevi. Zanjo so značilni konstantni relapsi, nekaj časa po učinkoviti terapiji se ponovno pojavi urinska inkontinenca.

Vzroki

Če želite izbrati kompetentno zdravljenje enureze pri otrocih, morate vedeti, kateri vzroki se pojavijo.

Obstaja 7 glavnih vzrokov bolezni:

1. dednost;
2. Nezrelost centralnega živčevja in nerazvitost mehurja;
3. psihološki vidik, na primer, prepire v družini, težave v šoli, sprememba kulise;
4. živčni sistem otroka zamuja pri razvoju;
5. kršitev proizvodnje hormona, ki je odgovoren za količino urina, proizvedenega v človeškem telesu;
6. bolezni sečil in spolovil, na primer zožitev ustja kožice pri dečkih in sečnice pri dekletih;
7. okužbe sečil.

Simptomi in priporočeno zdravljenje

Značilni in značilni simptomi te bolezni so: t

• nočno urinsko inkontinenco;
• pogosto uriniranje;
• nenadzorovano izločanje urina;
• nizka telesna temperatura;
• počasen utrip in srčni utrip;
• modri udi;
• s strani centralnega živčnega sistema - izolacija, depresija in tajnost.

Pri postavitvi diagnoze je vredno pozornost posvetiti temu, ali bolezen spremljajo dodatni simptomi ali je izolirana.

Zdravljenje enureze pri dečkih je različno, saj pogosto nimajo takšnih simptomov. Da bi ugotovili prisotnost okužbe urogenitalnega sistema, morate opraviti urin za analizo bakterij. Otrokom, starejšim od 6 let, se predpisuje cistografija, cistoskopija, ultrazvočni pregled sečil - tako se določi učinkovitost sistema.

Otroku je vredno prikazati zdravnikom, kot so: pediater, ginekolog ali urolog, nevropatolog. Zaradi kompleksnega pregleda se določi pravilna diagnoza in predpisuje terapija, ki je lahko zdravilna in brez zdravil. Šele po obisku strokovnjakov bodo starši lahko uporabili priporočila o zdravljenju enureze pri otrocih.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje takih zdravil kot:

• hormoni;
• psihostimulanti;
• antidepresivi;
• andrenomimetiki;
• kofein.

25-30% bolnikov po taki terapiji v kratkem času popolnoma znebiti bolezni, ostali imajo znatno zmanjšanje simptomov. Če je problem čustven v naravi, pozitivne učinke prinašajo tudi metode komuniciranja s psihologom, obračanje na hipnozo ali priljubljeni recepti.

Zdravila

V tabeli je pregled najpogosteje uporabljenih tabletnih zdravil za enurezo v otroštvu.

Odzivi staršev glede MINIRINA so pozitivni, pri otrocih pa se zdi učinkovita pri primarni enurezi. V obdobju uporabe je treba omejiti uporabo tekočine, saj jo zdravilo obdrži v telesu in povzroča pritisk na ledvice.

Odmerek za odrasle in otroke, starejše od 5 let, je 0,2 mg pred spanjem. V primeru nezadostnega učinka se lahko odmerek poveča na 0,4 mg. Potek zdravljenja je 3 mesece.

PANTOGAM pomaga pri inkontinenci zaradi pretirane motorične razdražljivosti ali konvulzij. Zdravilo ima blag sedativen učinek in prispeva k izločanju hormonov v nevronih možganov, polni celice z vitalnim kisikom in stabilizira živčni sistem.

Dnevna cena za otroke od 12 let in odrasle - 1,5-3 g, za otroke od 3 do 12 let - 0,75-3 g. Potek zdravljenja je 1-4 mesece, v nekaterih primerih - do 6 mesecev. Po 3-6 mesecih je možno ponoviti potek zdravljenja.

MELIPRAMIN poveča tonus telesa kot celote, orodje je antidepresiv. Tablete imajo širok seznam neželenih učinkov, jemanje zdravila mora biti strogo v skladu z receptom in pod zdravniškim nadzorom.

Pri jemanju zdravila MELIPRAMINE je prisotna le duševna motnja, ki je pri otrocih povzročila urinsko inkontinenco. Odmerjanje: 6-8 let (telesna teža 20-25 kg) - 25 mg / dan., 9-12 let (telesna teža 25-35 kg) - 25-50 mg / dan.,
starejših od 12 let (telesna teža več kot 35 kg) - 50-75 mg / dan.

PICAMILONE je znan po svojem nootropnem delovanju, pozitivno vpliva na delovanje in spomin možganov. Zdravilo se predpisuje samo v kompleksni terapiji. Otroci, stari 3-10 let, jemljejo 20 mg 2-3 krat na dan, otroci od 11 do 15 let - 50 mg 2-krat na dan, starejši od 15 let - 50 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja traja 1 mesec.

Če je terapija dolgotrajna in se izvaja s pomočjo PANTOCALCIN-a, ni potrebno kombinirati njegovega sprejema z drugimi nootropnimi zdravili. Sprejem se priporoča zjutraj ali popoldne. Odmerek: starejši od 12 let - 0,5-1 g 2-3 krat na dan, otroci od 3 do 12 let - 0,25-0,5 g (dnevni odmerek 25-50 mg / kg) 2-3 krat na dan dan Potek zdravljenja je od 1 do 3 mesecev.

Tradicionalna medicina

Kako za zdravljenje enureze doma brez uporabe zdravil, lahko izveste iz spodnje tabele, ki opisuje metode priprave različnih zdravilnih rastlin.

Vzroki in zdravljenje nočne in dnevne inkontinence pri otrocih: ljudska zdravila, tablete in preprečevanje enureze

Vsi starši se soočajo s problemom mokrenja pri otrocih, vendar ne vsi vedo, da bi morali začeti skrbeti, ko se to zgodi po petih letih. Bolezen pomeni nezmožnost mehurja, da zadrži vsebino. Ko oseba spi, se mišice sprostijo, zato pride do nehotenega uriniranja.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni

Do določene starosti pri dojenčkih uriniranje ni regulirano, ker se od trenutka rojstva prilagajajo novim pogojem, oblikujejo vse življenjske procese in veščine, da zadovoljijo svoje fiziološke potrebe. Če se po 4 letih ti procesi ne povrnejo v normalno stanje, morajo starši sami zastaviti vprašanje o vzrokih patologije.

Po znani pediater Komarovsky E.O., enureza ne pomeni prisotnosti resnih patologij v telesu, zato lahko njegovo zdravljenje hitro pomaga znebiti nehotenega uriniranja med spanjem, če je pravilno organizirano. Glavna stvar - starši se morajo spomniti o potrebi po nežen odnos do otroka, tudi če zdravljenje zamuja. Aktivnost vseh organov v telesu poteka skozi možgane, ki so z njimi povezani z živci skozi osrednji živčni sistem, zato problem urinske inkontinence ponoči ni le fiziološki in medicinski, ampak tudi psihološki.

O vzrokih bolezni

Pri novorojenčkih je živčni sistem še vedno premalo razvit, zato je uriniranje nekontrolirano - do 20-krat na dan (priporočamo branje: vzroki pogostega uriniranja pri otrocih brez bolečin). Ko dojenček zori, se živčni končiči razvijejo, otroci začnejo obvladovati željo in se navadijo na odhod v stranišče.

Popolna formacija refleksa naj bi se v povprečju zgodila 4 leta, vendar se lahko glede na individualne značilnosti organizma zgodi leto prej ali po 5 letih. Anksioznost je treba pretepati, če v starosti 6, 7, 8, 10, 11 let nenamerno uriniranje pri otroku poteka podnevi in ​​ponoči. Vzroki enureze:

• zapleti med nosečnostjo ali porodom, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da ima otrok perinatalno hipoksično poškodbo živčnega sistema;
• dedna predispozicija - to pomeni, da je bil gen prenesen iz staršev na otroka, kar prispeva k povečanju ravni snovi, ki zmanjšujejo odziv celic mehurja na antidiuretski hormon v krvi;
• okužba sečil ali urološka bolezen;
• stresne situacije, neugodno okolje v okolju, psihološke travme;
• nezadostna zmogljivost mehurja - ta simptom je treba upoštevati, če je otrok že imel pileonefritis (glejte tudi: pielonefritis pri otroku: simptomi in zdravljenje);
• prirojene ali pridobljene bolezni možganov ali hrbtenjače;
• diabetes (priporočamo, da se glasi: zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih);
• alergijske reakcije.

Vzrok urinske inkontinence je lahko psihološka travma, ki jo prejme otrok. Živčni sistem dojenčkov je nestabilen, zato se celo prepir v družini včasih spremeni v zdravstvene težave.

Enureza pri otrocih se lahko pojavi kot posledica delovanja več dejavnikov hkrati, eden od razlogov lahko povzroči drugo. Zelo preprost razlog za nenamerno uriniranje ponoči je lahko, če ni patologij, zdrav spanec ali prekomerna količina tekočine, sadja, hladne hrane, sprejete neposredno pred spanjem, hipotermija telesa. Ne mečite psiholoških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence: spori, nočni strahovi, ljubosumnost itd.

Kateri strokovnjak se obrne?

Zdravnik, ki se ukvarja s primarno diagnozo in zdravljenjem vseh otroških bolezni, je pediater. Kljub temu, da je bolezen povezana z urinarnimi organi, je vredno začeti z obiskom tega specialista. Kvalificirani zdravnik mora določiti ožjega strokovnjaka, ki bo potreben za natančnejšo diagnozo in bo staršem z otrokom poslal popoln pregled.

Glede na to, da je enureza bolezen, ki jo lahko povzroči več dejavnikov drugačne narave, je primerno opraviti anketo z več strokovnjaki:

• nevrolog predpiše elektroencefalografijo, ki naj razkrije stanje živčnega sistema;
• psiholog ugotovi, ali so bile stresne situacije, kako poteka razvoj otroka, z uporabo posebnih tehnik, razkriva čustveno ozadje v družini, daje priporočila staršem;
• Urolog predpiše ultrazvok ledvic in mehurja, analizo urina, nato zdravljenje z zdravili.

Vsak specialist dela v zameno in išče vzroke bolezni na svojem področju.

Kako zdraviti enurezo?

Pri otrocih ni enotnega recepta za zdravljenje nečistoče v postelji, saj je imenovanje odvisno od razlogov za njegov nastanek. Vsak primer zahteva individualni pristop. Metode zdravljenja z zdravili so predpisane na podlagi rezultatov diagnosticiranja stanja mišic mehurja, vsebnosti hormona v vazopresinu, ki uravnava nivo tekočine, kot tudi stanje njegovih receptorjev:

1. Minirin - je narejen na osnovi vazopresina v obliki kapljic v nosu, zakopan pred spanjem;
2. Driptan - z zvišanjem tonusa mehurja;
3. Minirin v kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijo mehurja v obliki injekcij;
4. Nootropil, Persen v obliki tablet, vitaminov skupine B - se zdravijo z nočnimi enurorezami nevrotičnega izvora.

Vsa zdravila se uporabljajo samo po pregledu, identifikaciji vzrokov in predpisovanju s strani specialista s strogim upoštevanjem pravil uporabe in odmerjanja. Druga možnost je, da se pacienti napotijo ​​k homeopatskemu zdravniku, ki bo predpisal alternativna zdravila:

1. Pulsatilla - v prisotnosti nalezljivih bolezni sečil, tudi za čustveno razdražljive otroke;
2. Gelzemium - s simptomi sprostitve mišic v mehurju zaradi stresnih situacij;
3. otrokom, ki pijejo veliko hladne vode, so predpisana zdravila, ki vsebujejo fosfor;
4. Sepija - z inkontinenco pri kašlju, smejanju kadarkoli, tudi v prvih 3 urah po spanju.

Sodobna homeopatska zdravila lahko zagotovijo ozdravitev enureze, če je diagnoza pravilno izdelana. Alternativne metode je mogoče predpisati, če zdravila niso imela ustreznega učinka in ker pri otrocih ni bilo zdravljenja.

Živčne bolezni se pogosto zdravijo s pomočjo zdravil tradicionalne medicine. Persen velja za enega najvarnejših sedativov.

O metodah brez zdravil

Zdravila ne bodo imela želenega učinka na zdravljenje enureze, če je vzrok njenega pojava v psihološki ravni. Drugi dejavniki, ki prispevajo k normalizaciji procesa uriniranja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilna regulacija vseh procesov podnevi bo telo navadila na notranjo disciplino (vnos hrane ob strogo določenih urah, sprehode, počitek, spanje, zabavo) in postopoma izničila enurezo pri otrocih. Otroka je treba naučiti, da preneha jesti 3 ure pred spanjem. Da bi izpolnili to težko stanje, bi morali starši postati najboljši primer.
• Vadbene vaje za mehur. Potrebno je naučiti, kako nadzirati proces uriniranja. Če želite to narediti, se naučite na kratko odložiti željo, da gredo na stranišče.
• Ustvarjanje motiva. Motivacijska terapija je močno psihoterapevtsko orodje, ki se uporablja za otroke, ki trpijo zaradi enureze. Uporablja se izključno v primerih, ko so vzrok bolezni psihološki dejavniki. Motiv bi moral biti nagrada za otroka za »suhe« noči (priporočamo branje: kako drugače lahko otroka odvrne od pisanja ponoči?). Kaj bo predmet spodbujanja in koliko uspešnih noči je individualna odločitev, sprejem pa deluje v 70% primerov.
• Fizioterapevtsko zdravljenje. Fizioterapija v obliki elektroforeze, akupunkture, magnetne terapije, elektrolitske sprostitve, krožnih tušev in terapevtskih vaj je namenjena izboljšanju delovanja možganov in živčnih končičev.
• Psihoterapevtska pomoč. Specialist specialist uči otroka metode samohipnoze. Zato je treba obnoviti refleksno povezavo med centralnim živčnim sistemom in mišicami mehurja. Če je nevrotična narava mokrenja v postelji izražena, potem psihologi uporabljajo svoja orodja za premikanje depresivnih stanj. Glavno vlogo v psihoterapiji mora igrati ustvarjanje ugodnega pozitivnega vzdušja v družini.

V nekaterih primerih lahko medicinska gimnastika pomaga otroku, ki spodbuja živčne končiče in krepi živčni sistem.

Sredstva tradicionalne medicine v boju proti bolezni

Tradicionalna medicina je skladišče metod zdravljenja vseh vrst bolezni, zato ne zanemarite učinkovitih domačih receptov, ki so prišli od nekdaj. V praksi jih preizkušajo številne generacije ljudi, ki vsebujejo samo naravne sestavine:

• Za otroke, stare do 10 let, je treba žlico kopra kuhati v kozarcu vrele vode in pustiti eno uro. Pijte zjutraj na prazen želodec za pol skodelice.
• Kuhajte kompot iz brusnic z dodatkom 2 žlici divje vrtnice, vztrajajte. Infuzijo lahko pijete večkrat na dan, pomirjevalno deluje na živčni sistem.
• Šipka 2 žlici nalijte en liter vrele vode, vztrajajte. Zamenjava čaja, pijača čez dan. Šipka dobro krepi živčne celice.
• Jagode in listi brusnice, šentjanževka v poljubni majhni količini zavrejo v 1/2 l vode. Vztrajajo 30 minut, seva, ohladite in vzemite čez dan.
• Zdrobljen list bokoprilcev 30 g pivo v 350 ml vroče vode, pustite, da se pivo, vzemite 4-krat na dan za 10 g.
• Zberemo zelišča mete, šentjanževko, brezove liste, cvetove kamilice v enakih delih, nasekamo in zmešamo. 50 g mešanice vlijemo 1 liter vroče vode v termos, vztrajamo 8 ur. Vzemite pol ure pred obroki za 100 g. Da bi lahko infuzija otroka z užitkom popila, mu lahko dodate med. Po 3 mesecih si morate vzeti odmor za 2 tedna in nato še naprej prejemati sredstva.
• Lajša simptome enureze iz zbirke trave knotweed, rmana, šentjanževke, robidovih listov. Vse sestavine je treba zdrobiti in zmešati v enakih delih. Pripravljen 10 g mešanice vlijte 300 ml vrele vode, vztrajajte v termosu 2 uri. Infuzijo je treba jemati 5-krat na dan pred obroki.

Folk pravna sredstva bodo imeli želeni učinek, če jih vzamete pod nadzorom zdravnika. Zeliščna zdravila so dodatek k glavnemu zdravljenju, ne bi smela biti popoln nadomestek. Poleg tega lahko zeliščni pripravki dobro vplivajo na preprečevanje enureze.

Inkontinenca pri otrocih

Inkontinenca pri otrocih - motnja prostovoljnega uriniranja, nezmožnost otroka, da nadzira dejanje uriniranja. Za inkontinenco pri otrocih je značilna nezmožnost kopičenja in zadrževanja urina, ki ga spremlja nehoteno uriniranje med spanjem ali budnostjo. Da bi pojasnili vzroke, otroci opravijo urološki (ultrazvok sečil, cistoskopija, radiografija ledvic in mehurja, elektromiografija, uroflowmetrija) in nevrološki (EEG, echoEG, REG) pregled. Zdravljenje urinske inkontinence se izvaja ob upoštevanju razlogov in lahko vključuje zdravljenje z zdravili, fizikalno terapijo, psihoterapijo itd.

Inkontinenca pri otrocih

Inkontinenca urina pri otrocih - stalno ponavljajoče se nehoteno (nezavestno) uriniranje podnevi ali ponoči. Inkontinenca trpi od 8 do 12% otrok, pri čemer je enureza najpogostejša oblika patologije v otroštvu. Zaradi polietiološke narave urinske inkontinence pri otrocih je ta problem pomemben za številne pediatrične discipline: pediatrično nevrologijo, pediatrično urologijo in otroško psihiatrijo.

Pri otrocih, mlajših od 1,5 do 2 let, se urinska inkontinenca šteje za fiziološki pojav, povezan z nezrelostjo somatovegetativnih regulativnih mehanizmov. Običajno se pri otroku po 3-4 letih oblikujejo sposobnosti zadrževanja urina pri polnjenju mehurja. Če pa se v tem obdobju ne vzpostavijo veščine nadzora nad uriniranjem, morate pri otroku poiskati vzroke za inkontinenco urina. Inkontinenca pri otrocih je socialni in higienski problem, ki pogosto vodi v razvoj psihopatoloških motenj, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki urinske inkontinence pri otrocih

Inkontinenca urina pri otrocih je lahko posledica okvarjene živčne regulacije delovanja medeničnih organov zaradi organskih poškodb možganov in hrbtenjače: poškodbe (kraniocerebralna, hrbtenična), tumorji, okužbe (arahnitis, mielitis itd.), Cerebralna paraliza. Otroci z različnimi duševnimi obolenji (duševna zaostalost, avtizem, shizofrenija, epilepsija) pogosto trpijo za inkontinenco.

Inkontinenca je lahko posledica anatomskih motenj razvoja urinarnega sistema otroka. Tako je lahko organska osnova urinske inkontinence predstavljena z nevezanostjo urachusa, ektopije ustja ureterjev, eksstrofije mehurja, hipospadije, epizadije, infravesikularne obstrukcije itd.

V nekaterih primerih se urinska inkontinenca pri otrocih pojavlja na podlagi sindroma spalne apneje, endokrinih bolezni (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hipotiroidizem, hipertiroidizma), zdravil (antikonvulzivi in ​​pomirjevala).

Pravzaprav je enureza pri otrocih večfaktorski problem. Enureza ima lahko dedno naravo: dokazano je, da če sta oba starša trpela urinsko inkontinenco v otroštvu, je verjetnost enureze pri otroku 77%, če pa je le eden od staršev trpel zaradi urinskih motenj - 44%.

Najpogosteje je razvoj urinske inkontinence pri otrocih (enureza) povezan z zamudo pri zorenju otrokovega živčnega sistema zaradi neugodnega poteka perinatalnega obdobja. Nezrelost centralnega živčnega sistema je lahko posledica grožnje prenehanja nosečnosti, preeklampsije, anemije nosečnice, nizke vode, visokega nivoja vode, intrauterine hipoksije ploda, asfiksije med porodom in rojstva. V prihodnosti ti otroci običajno tvorijo disfunkcijo nevrogenega mehurja. Inkontinenca pogosto trpi zaradi hiperaktivnih otrok.

V nekaterih primerih se mokrenje v postelji pojavi zaradi kršitve ritma izločanja antidiuretskega hormona (vazopresina). Zaradi nezadostne nočne koncentracije vazopresina v plazmi ledvice izločajo veliko količino urina, ki preliva mehur in povzroči nehoteno uriniranje.

Inkontinenca urina je lahko povezana z urogenitalnimi boleznimi (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis pri dekletih, balanopostitis pri fantih, vezikoureteralni refluks, nefroptoza, pyeloektazija), helmintska invazija. Alergijske bolezni, kot so urtikarija, atopični dermatitis, bronhialna astma in alergijski rinitis, lahko prispevajo k povečani razdražljivosti mehurja in urinski inkontinenci pri otrocih.

Pri otrocih, zlasti v predšolskih otrocih, je lahko urinska inkontinenca v naravi stresna. Pogosto so razvezajoča se situacija, smrt ljubljene osebe, družinski konflikti, posmeh med vrstniki, premestitev v drugo šolo ali vrtec, sprememba prebivališča in rojstvo drugega otroka v družini stresna situacija. Nedavno so pediatri med vzroki urinske inkontinence imenovali široko uporabo plenic za enkratno uporabo, ki odlagajo nastanek pogojene refleksa za uriniranje pri otroku.

V večini primerov je urinska inkontinenca pri otrocih izzvana s kombinacijo navedenih dejavnikov.

Razvrstitev

V primeru neprostovoljnega iztekanja urina skozi sečnico govorijo o mehurčku inkontinence; če se urin izloči skozi druge nenaravne kanale (na primer urinske in maternične fistule), se to stanje obravnava kot ekstravaskularna urinska inkontinenca. V nadaljevanju bodo obravnavane le oblike vezikularne urinske inkontinence pri otrocih.

V pediatrični urologiji je običajno razlikovati med inkontinenco in inkontinenco: v prvem primeru otrok čuti potrebo po uriniranju, ne more pa zadržati urina; v drugem primeru otrok ne nadzira uriniranja, ker ne čuti nujnosti. V primeru, da se urinska inkontinenca zgodi v sanjah (pri otrocih, starejših od 3,5-4 let, vsaj 2-krat mesečno), v odsotnosti duševnih bolezni ter anatomskih in fizioloških okvar urogenitalne sfere, govorijo o enurezi (noč ali dan).

Inkontinenca pri otrocih je lahko primarna in sekundarna. Pri primarni (obstojni) je mišljena zamuda pri oblikovanju fiziološkega refleksa postajanja in nadzora uriniranja. To se ponavadi pojavi v ozadju nevropsihiatričnih motenj ali organskih motenj sečnega sistema. Primeri sekundarne (pridobljene) urinske inkontinence vključujejo situacije, v katerih se sposobnost prekinitve uriniranja izgubi po obdobju kontrole urinacije več kot 6 mesecev. Sekundarna inkontinenca pri otrocih ima lahko psihogeni, travmatični in drug izvor.

Glede na mehanizme razvoja je urinska inkontinenca lahko nujna, refleksna, stresna, od prelivanja mehurja, skupaj.

Z nujno (urgentno) urinsko inkontinenco otrok ne more nadzorovati uriniranja na višini poriva. To možnost običajno najdemo pri otrocih s hiperrefleksnim nevrogenim mehurjem.

Stresna urinska inkontinenca pri otrocih se razvija v povezavi s prizadevanji, ki jih spremlja močno povečanje intraabdominalnega tlaka (kašljanje, smeh, kihanje, dviganje uteži itd.). Ta tip je najpogosteje posledica funkcionalne slabosti mišic medeničnega dna in sečnice v sečnici.

Ločitev kortikalnih in spinalnih centrov, ki uravnavajo delovanje medeničnih organov, vključno s prostovoljnim uriniranjem, vodi do refleksne inkontinence pri otrocih. V teh primerih se nenamerno uhajanje urina opazi po kapljicah ali v majhnih količinah.

Paradoksalna ishurija ali urinska inkontinenca, povezana s prelivom sečnega mehurja, je lahko majhna - do 150 ml; srednji -150-300 ml in velik volumen - več kot 300 ml. Za to motnjo je značilno nehoteno izločanje urina zaradi prelivanja in prekomernega raztezanja mehurja pri otrocih s hiporefleksnim nevrogenim mehurjem in ekstravesikularna obstrukcija.

Simptomi urinske inkontinence

Inkontinenca urina ni neodvisna bolezen, ampak motnja, ki se pojavlja v različnih nozoloških oblikah. Inkontinenca pri otroku je lahko stalna ali občasna; opaziti samo v sanjah ali tudi v budnem stanju (ponavadi med smehom, tekanjem); imajo majhno uhajanje urina ali popolno spontano praznjenje mehurja.

Pri otrocih z urinsko inkontinenco so pogosto značilne bolezni: ponavljajoče se okužbe sečil, zaprtje ali encopresis. Zaradi stalnega stika kože z urinom se pogosto pojavijo dermatitis in pustularne lezije.

Za otroke z enurezo je značilna čustvena labilnost, zadržanost, ranljivost ali vroča temperament, razdražljivost, odstopanja v vedenju. Takšni otroci lahko trpijo zaradi mucanja, bruksizma, motenj spanja, hoja v spanju in govora. Značilni vegetativni simptomi so tahikardija ali bradikardija, znojenje, cianoza in ohlajanje okončin.

Diagnostika

Specializirani pregled otrok z urinsko inkontinenco je usmerjen predvsem k ugotavljanju vzrokov tega stanja. Zato lahko skupina diagnostičnih strokovnjakov, vključno s pediatrom, pediatričnim urologom ali pediatričnim nefrologom, pediatričnim ginekologom, pediatričnim nevrologom, pediatričnim psihiatrom, pediatričnim psihologom, sodeluje pri diagnostičnem iskanju. Študija somatskega statusa vključuje zbiranje podrobne anamneze, oceno splošnega stanja, pregled ledvene regije, presredka, zunanjih genitalij.

V fazi uronefrološkega pregleda se oceni dnevni ritem uriniranja, opravijo se laboratorijski testi (analiza urina, bakteriološka urinska kultura, Zimnitsky, Nechiporenko in drugi), uroflowmetrija, ultrazvok ledvic in mehurja, pregled in izločanje urografije. Ob pomanjkanju informacij se izvajajo invazivni diagnostični postopki: cistometrija, cistoskopija, uretralna profilometrija, elektromiografija mišic mehurja, uretrocistoskopija.

Otroci z urinsko inkontinenco in poslabšano perinatalno anamnezo morajo oceniti nevrološki status z EEG, Echo EEG, REG in kraniografijo. V primerih suma na nepravilnosti v razvoju hrbtenice je prikazana radiografija, CT ali MRI lumbosakralne hrbtenice, elektroneuromiografija.

Zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih

Glede na identificirane etiološke dejavnike se zdravljenje izvaja različno. V primeru kongenitalnih malformacij sečil opravimo kirurško korekcijo (uretrno plastiko, sfinkteroplastiko, šivanje fistule mehurja itd.). Če se odkrijejo vnetne bolezni, so predpisani načini konzervativnega zdravljenja uretritisa, cistitisa, pielonefritisa. Zdravljenje otrok z duševnimi motnjami in psihogeno urinsko inkontinenco izvajajo otroci psihiatri in psihologi s pomočjo terapije z zdravili, psihoterapije. Če je vzrok urinske inkontinence pri otroku nezadostna zrelost živčnega sistema, so prikazani tečaji nootropnih zdravil.

Pomembni trenutki pri zdravljenju katere koli vrste inkontinence so režijske točke: odpravljanje stresnih situacij, ustvarjanje dobronamerne atmosfere, omejitev vnosa tekočine ponoči, prisilno prebujanje otroka in nočno sedenje na loncu, itd.

Preprečevanje

Različnost preventivnih ukrepov za preprečevanje urinske inkontinence pri otrocih je posledica etiologije motnje. Splošna priporočila vključujejo upoštevanje spanja in budnosti, pravočasno šolanje otroka v lonec, sanitarno in higiensko vzgojo otrok, normalizacijo psihološkega podnebja. Potrebno je pravočasno zdravljenje okužb sečil, nenormalnosti sečil in drugih sorodnih bolezni. Pomembno vlogo ima tudi ugoden potek nosečnosti.

V nobenem primeru ne bi smeli otroke izsiljevati zaradi urinske inkontinence - to lahko poveča otrokov občutek sramu in manjvrednosti.