Pregled ženskega mehurja

Preiskava mehurja pri ženskah je kompleks medicinskih ukrepov, zaradi česar je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost patoloških procesov v organu. Predstavniki šibkejšega spola bolezni v spodnjem delu trebuha se pojavljajo pogosto, zaradi posebnosti anatomske strukture spolnih organov.

Za pravočasno diagnozo je treba opraviti kakovosten in celovit pregled mehurja. V sodobni medicini obstaja veliko tehnik, s katerimi se morate čim bolj spoznati, da bi razumeli, katera je najbolj učinkovita.

Splošna diagnoza

Vsaka ženska, ki gre na urolog za posvetovanje z različnimi problemi, je na prvem mestu podvržena standardnemu pregledu. Med tem strokovnjak zbira anamnezo. Bolnik mora resno odgovoriti na zastavljena vprašanja, tako da lahko zdravnik pri postavitvi diagnoze upošteva vse značilnosti telesa.

Na začetku so pojasnjeni naslednji vidiki:

  1. Kolikokrat se čez dan pojavi uriniranje (običajno ne več kot osemkrat);
  2. Poleg tega je določeno, da so ali ni nočno potovanje na stranišče;
  3. Določi se stopnja občutljivosti organa (ali obstaja reakcija na potrebo po uriniranju);
  4. Mišično delo je zlomljeno ali ne (pri slabem krčenju bo letalo počasno);
  5. Kako deluje sfinkter, ali je v urinu na začetku uriniranja zakasnjeno, ali pa je težko;
  6. Sprememba količine tekočine v zgornjem ali spodnjem delu.

Ko zdravnik ugotovi, kakšen naj bi bil preiskava mehurja pri ženskah, lahko bolniku za nekaj časa priporoči, da beleži vse, kar se dogaja med črevesnim gibanjem. Prav tako bo treba nadzorovati količino porabljene tekočine, navesti inkontinenco, če se to zgodi, na primer v ozadju kašljanja ali smejanja.

Laboratorijske metode

Mlekarska preiskava pri ženskah je lahko drugačna. V večini kliničnih primerov je za identifikacijo patoloških procesov predpisana laboratorijska diagnostika. Na primer, če vnetje napreduje, bodo krvne preiskave abnormalnosti.

V skladu s tem načelom se pogosto diagnosticira rak mehurja, kar se kaže z vztrajno anemijo, povečano hitrostjo sedimentacije eritrocitov. Žal takih študij in samih kazalnikov ni mogoče imenovati specifičnih, saj nihajo pod vplivom različnih razlogov.

Prednost imajo analize urina, za katere se zbirajo bodisi sveže jutranji urin bodisi dnevno. Moški mehur lahko pri moških pregledamo po serijski metodi, ko dajemo na primer tri-stekleni test. Za razumevanje stanja organa se pregleda srednji del in odstopanja od norme v drugih steklih kažejo na bolezni sečnice in prostate.

Če med študijo obstaja visoka vsebnost urinskih levkocitov, to kaže na razvoj okužbe ali vnetja. Prav tako je treba omeniti, da ima biološka tekočina antigen raka mehurja in celice drugih tumorjev. Pomanjkljivost diagnoze je, da ni mogoče določiti natančne lokacije tumorja.

Nekaterim bolnikom lahko dajo poseben test, da ugotovijo, ali imajo prekomerno aktivni mehur ali cistitis. To lahko naredimo z ultrazvočnim pregledom. Diagnoza se opravi v stanju napolnjenega organa skozi trebušno steno, sečnico, vagino ali anus.

Če je treba ugotoviti, ali so v mehurju kamni ali pesek, ocenite stanje sten, obliko in strukturo tkiv, potem je dovolj transabdominalni ultrazvok. Hkrati lahko razmislite o ženskih spolnih organih. Če je potrebno ovrednotiti sečnico in ureterje, uporabite transrektalno tehniko.

Rentgen

Mnogi bolniki so zainteresirani za pregledovanje mehurja pri ženskah. Ena najpogostejša metoda je radiografija. Pred postopkom, morate pripraviti, približno dan, da se izključi uporaba zelenjave, mleka in ogljikovih hidratov, tako da ne povzročajo povečano tvorbo plina.

Če zdravnik domneva, da obstajajo bolezni, kjer se nahaja mehur, kako bo sam pregledal organ. Na primer, lahko obstaja pregledna slika, ki označuje konkretizacijo, ali pa bo potrebna izločilna urografija. V slednjem primeru je mogoče oceniti stanje vseh struktur sečil.

Rentgenska slika organa (uporablja se kontrastno sredstvo). Vir: radiology-md.ru

Za izvajanje kvalitativne diagnostike se uporablja kontrastno sredstvo. Prej se vnaša v pacienta skozi veno. Po tem, ko sedi na posebnem kavču, specialist redno fotografira organ. S tem pristopom lahko določite prisotnost odsotnosti tumorjev in kamnov.

V nekaterih primerih, zdravniki, da bi razumeli, bolnik napreduje cistitis ali pa je prekomerno aktivni mehur, se diagnoza opravi s cistografijo. V tem primeru je organ napolnjen s kontrastnim sredstvom z izločilno urografijo, lahko pa ga vstavimo tudi skozi kateter.

Za kvalitativno študijo z uporabo približno 200 ml kontrastnega sredstva ali plinaste snovi in ​​nato fotografiranje organa. Pri cistografiji dobro definirana stena, razpoke, tumorske novotvorbe, divertikule, kamni in fistule.

Opozoriti je treba, da v sodobni medicini diagnostiki odstopajo od radioloških metod raziskovanja, ki jih povzroča nastanek novih, bolj informativnih in varnejših metod. Edina izjema je vaginalna cistografija. Postopek se izvaja pri otrocih v času uriniranja, da se določi odnašanje urina iz mehurja v uretre.

Kolposkopija

Predstavniki šibkejšega spola so kolposkopija mehurja. Opravite raziskave, da bi razumeli, kakšna je narava vnetnega procesa. Pogosto se zgodi, da je vzrok za napredovanje genitalnih patologij.

Kolposkopijo izvajamo s posebnim medicinskim instrumentom (kolposkop). Zahvaljujoč tej napravi ima zdravnik možnost identificirati atipične tumorje, kot tudi vzeti bris za nadaljnjo študijo ali opraviti biopsijo. Postopek ne prinaša bolečine in je varen, zato ga trdijo.

Ena od sodobnih metod pregleda mehurja je računalniška tomografija. Zlasti pri določanju uroloških bolezni se zateka k uporabi večspiralne CT. Za povečanje diagnostičnega učinka se pacientu intravenozno daje radioaktivna snov. S tem pristopom dobimo 3-D slike organa, ki kažejo tumorje, divertikule, konkremente.

Rak mehurja na sliki z računalniško tomografijo. Vir: medsovet.guru

Tudi v medicini obstaja tako raziskovalna metoda kot pozitronska emisijska tomografija. V večini primerov se uporablja za identifikacijo tumorskih formacij. V nasprotju s prejšnjim tipom CT se v tem študiju namesto kontrastnega sredstva v telo vbrizgajo radionuklidi.

Magnetna resonanca je ena od sodobnih metod pregleda mehurja za identifikacijo patoloških procesov v organu. Njegova glavna prednost je, da je zelo informativen, vendar ne škoduje telesu pacienta.

V večini primerov takšno diagnozo priporočamo ljudem, katerih zdravniki sumijo na tumorske tumorje v mehurju. Zahvaljujoč temu lahko čim bolj natančno ugotovimo, kako globoko so se širile patološke celice. Edina pomanjkljivost je visoka cena MRI.

Urodinamika

Pri opravljanju urodinamskih študij se preučuje tok urina v spodnjih delih urinarnega sistema. Vse predstavljene metode so zelo informativne, zato se uporabljajo tudi v ginekologiji, urologiji, pediatriji in kirurgiji. Pomanjkljivost je, da vse klinike ne delajo manipulacij.

Obstaja taka kompleksna urodinamska študija, pri kateri je bolniku predpisana uroflowmetrija, cistometrija, uretralna profilometrija in elektromiografija. Izvede se temeljit pregled urinske inkontinence, nevrogenega mehurja in intersticijskega cistitisa.

Za izvedbo študije so v votlem organu pacienta postavljeni posebni senzorji. Zaradi njih se zabeležijo vse spremembe, povezane s tlakom, in s pomočjo katetrov dovajamo in praznimo tekočino. V nekaterih primerih študije povzročajo bolečino, zato se možnost njihovega vedenja obravnava posamezno za vsakega bolnika.

Norme uroflowmetry. Vir: en.ppt-online.org

Med uroflowmetry določite hitrost, trajanje in obseg urina med uriniranjem. Postopek je neboleč, vendar omogoča natančno določitev, ali gre za patološki proces, vendar ne kaže lokalizacije lezije, kar zahteva dodatno preiskavo.

Pri cistometriji lahko strokovnjaki določijo raven tlaka v mehurju. Za to se v organ vbrizga nevtralna snov preko katetra. Zaradi tega je možno ugotoviti, ali je oslabljena kontraktilnost mišic mehurja, oceniti stanje živčnih poti, hiperaktivnost organov, raven raztezka.

Obstaja tudi takšna raznolikost kot cistometrija mikoze, ki se izvaja v času samega uriniranja. Prav tako kaže na kontraktilnost mišic mehurja, prisotnost ali odsotnost ovir za izstop urina.

Zahvaljujoč elektromiografiji je mogoče razumeti, kako očitno delujejo vsi sistemi sečil pri medsebojnem polnjenju ali iztrebljanju mehurja. Za pojasnitev vzroka urinske inkontinence pomaga profilometrija sečnice, ki beleži raven tlaka v njej.

Pravilno izvedene kompleksne urodinamske raziskave pomagajo natančno diagnosticirati in nadalje razviti najprimernejšo taktiko zdravljenja. S pomočjo WHERE lahko zdravniki razlikujejo sedem vrst motenj urina. Zaradi popolnega pristopa je mogoče ugotoviti tudi resne bolezni, kot so diabetes mellitus, Parkinsonova bolezen, polinevropatija itd.

Če je bolniku diagnosticirana hiperaktivnost mehurja, bo koristno tudi, da izvede računalniško tomografijo možganov, da razišče nevrofiziološke somatosenzorične potenciale. Zaradi tega bo mogoče ugotoviti, ali možgani popolnoma nadzorujejo proces uriniranja.

KJE (videoposnetek)

Endoskopija

V sodobni medicini, pogosto zatekel k endoskopske metode pregleda bolnikov. Tudi s pomočjo posebnih orodij opravimo zdravljenje določenih bolezni. Med endoskopijo mehurja zdravnik vstavi cistoskop v kanal sečnice.

Ker je postopek boleč, se med njegovo uporabo uporablja anestetični gel. Uporaba cistoskopa omogoča zbiranje biološkega materiala za kasnejše laboratorijske teste (biopsija), možno je tudi zožiti mesta krvavitve.

Cistoskopija se pogosto uporablja, kadar ima bolnik vnetje mehurja, da ugotovi prisotnost ali odsotnost kamenca, tumorjev, divertikula. Skupaj z diagnostiko je možno izvajati minimalne kirurške posege, vključno z drobljenjem kamnov, odstranjevanjem benignih tumorjev.

Biopsija

Pri opravljanju biopsije specialist izvede vzorčenje majhnega koščka tkiva, ki se kasneje podvrže mikroskopskemu pregledu. Kar se tiče bolezni mehurja, je takšna diagnoza predpisana v prisotnosti tumorjev, tuberkuloze ali intersticijskega cistitisa.

Biopsija med cistoskopijo. Vir: medmoon.ru

Pogosto se opravi biopsija med cistoskopijo z majhnimi kleščami. Če bolnik sumi, da ima tumorski proces, je treba pridobiti več tkiv, kar se izvede s pomočjo transuretralne biopsije z uporabo električnega toka. Nato se material pošlje tudi za mikroskopsko preiskavo.

Kot lahko vidite, v medicini obstaja veliko število tehnik, s katerimi lahko zdravnik z veliko natančnostjo ne le postavi pravilno diagnozo, temveč tudi dobi potreben biomaterial, izvede operacijo in tudi kasneje izbere najučinkovitejši režim zdravljenja.

Metode za preverjanje mehurja

Mehur je organ, ki ni viden s prostim očesom. Brez posebnih metod raziskovanja je zdravniku zelo težko določiti diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje. Do danes obstajajo 4 glavne instrumentalne diagnostične metode, ki se uporabljajo za identifikacijo različnih bolezni mehurja.

Bolečine v trebuhu in kri v urinu so nevarni simptomi.

Najresnejši simptomi, ki povzročajo, da zdravnik pošlje bolnika na različne instrumentalne metode pregleda mehurja, so bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, če je povezano z uriniranjem, in pojavom krvi v urinu. Tako lahko tudi urolitiaza, prisotnost benignih tumorjev ali malignih novotvorb, anatomske nepravilnosti ali hudo vnetje. Prvi korak v pregledu pa je popoln test krvi in ​​urina, ki nakazuje vzrok patologije.

Ultrazvok sečnega mehurja

Veliko ljudi je doživelo ultrazvočni postopek mehurja, ker je ta metoda pregleda najpreprostejša in zelo informativna v smislu diagnosticiranja različnih bolezni tega organa. Ultrazvočni pregled je neboleč, izvaja se precej hitro in razpoložljivost metode je zelo široka: aparat za to diagnostično manipulacijo je trenutno na voljo v večini krajev.

Tehnika

Danes lahko ultrazvok mehurja izvedemo v dveh glavnih pristopih: skozi rektum ali prednjo trebušno steno. Druga metoda se uporablja veliko pogosteje kot prva, s transrektalnim dostopom pa lahko pregledate področja, ki so slabo vidna s standardnim. V vsakem primeru zdravnik sam izbere ustreznejši način za natančno diagnosticiranje.

Indikacije za ultrazvok sečnega mehurja

Zdravnik lahko bolnika napoti na ultrazvok sečnega mehurja v naslednjih primerih:

  • Prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha in uriniranje.
  • Prisotnost nečistoč v urinu: kosmiči, kri itd.
  • Ko se odkrije v analizi urinskih bakterij in belih krvnih celic.
  • Če sumite na maligni proces.

Priprava

Da bi bila študija čim bolj informativna, je potrebno posebno usposabljanje. 1,5-2 ure pred postopkom vzemite veliko količino (več kot 1 liter) negazirane vode. V določenem času se bo tekočina kopičila v mehurju, pri študiju njegove stene pa bo maksimalno raztegnjena. To bo zdravniku omogočilo, da natančno preuči ta organ, oceni njegovo delo in prisotnost patoloških struktur.

Cistoskopija mehurja

Cistoskopija mehurja je diagnostična in terapevtska metoda. Omogoča vam, da natančno ocenite notranjo strukturo tega telesa, ugotovite prisotnost kamnov, tumorjev in anatomskih značilnosti. Cistoskopija mehurja ni rutinska metoda pregleda, to pomeni, da se ne izvaja množično. Za to metodo diagnoze potrebujemo precej jasne indikacije.

Tehnika

Posebno napravo (cistoskop) vstavimo skozi sečnico v votlino mehurja. Zdravnik lahko vizualno oceni stanje sluznega organa, kar ni vedno mogoče s pomočjo konvencionalnega ultrazvoka. Ta postopek je zelo boleč, še posebej za moške, zato se lokalna anestezija uporablja s posebnim gelom.

Indikacije za cistoskopijo mehurja

Najpogosteje se pacienti, ki imajo kri v urinu, pošljejo na cistoskopijo mehurja in s pomočjo rutinskega ultrazvoka mehurja ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka za krvavitev. Pojavi se lahko zaradi neoplazme (benigne in maligne) ali urolitiaze.

V primeru odkritja tumorja ali polipa v mehurju lahko cistoskop vzame fragment tega materiala za histološko preiskavo. To bo zagotovilo priložnost za natančno določitev, kaj je neoplazma, in za odločitev o nadaljnji taktiki. Nobene druge metode ni več mogoče storiti. Včasih dolgotrajni vnetni procesi v mehurju vodijo v nastanek brazgotin, striktur ali adhezij, ki vplivajo na normalen pretok urina. Cistoskop se lahko uporablja tudi kot instrument za razkosavanje teh vrvic, vendar se bo ta postopek že obravnaval kot kirurški poseg in ga je treba izvajati v splošni anesteziji.

Rentgenske metode mehurja

Z rentgensko metodo raziskav sečnega mehurja danes pogosto uporabljamo. Omogoča oceno strukture ne samo tega organa, ampak tudi urinarnega kanala. Pravilno, ta metoda se imenuje cistografija.

Tehnika

Pacienta se injicira skozi kateter v mehur skozi sečnico in injicira radiološko zdravilo. Po tem izvedite standardni rentgenski pregled. Brez polnjenja s posebno snovjo bo mehur na sliki praktično neviden, zdravnik pa ne bo mogel ustrezno oceniti njegove strukture, saj bo zaprt z črevesnimi zankami in njihovo vsebino.

Indikacije za

Rentgenski pregled mehurja se izvaja s sumom na tujke, oteklino, urolitiazo. Pred začetkom postopka je treba z bolnikom pojasniti, ali je alergičen na radiološko snov. Včasih se za ta posebni test opravi. Tudi ta metoda je kontraindicirana v primeru poškodb sečnega mehurja (rupture, prodorne poškodbe), akutnih vnetnih procesov v telesu.

Tomografija mehurja

Računalniška tomografija in magnetna resonanca mehurja sta najbolj diagnostična diagnostična metoda. Prednosti teh metod so neinvazivne in neboleče. Minusi - nizka dostopnost za prebivalstvo: naprava za nošenje je običajno samo v velikih mestih ali na splošno le v regionalnih središčih. Zdravnik lahko za 1 delovni dan opravi majhno količino raziskav, zato je obrat za brezplačno računalniško ali magnetno resonanco pogosto nekaj mesecev. Dokončanje te študije na lastne stroške je drag užitek.

Priprava na študijo

Dan pred študijo bolnik ne sme jesti živil, ki povečajo tvorbo plina v črevesju. Pred začetkom zdravljenja lahko zdravnik namesti kateter v mehur, da se odstrani urin in vbrizga zrak. Torej se struktura telesa med slikanjem med slikami bolj razlikuje.

Indikacije za

Zdravnik pošlje v računalnik ali magnetno resonančno sliko v primeru, ko ima dvome v diagnozi, obstaja sum na prisotnost tumorjev ali anatomskih nepravilnosti strukture mehurja. Tudi ta študija je prikazana tistim, ki imajo intoleranco za rentgensko zdravilo.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, lahko je zelo učinkovita za enega pacienta in popolnoma neprimerna za drugega. Zato je ne smete sami izbrati, temveč morate to priložnost dati svojemu zdravniku.

Zdravljenje moških bolezni mehurja

Kakšne so bolezni mehurja pri moških, kakšni so njihovi simptomi in zdravljenje?

Bolezni mehurja so pogosti vzroki, da bolniki obiščejo zdravnika urologa. Te bolezni vključujejo prirojene nepravilnosti, vnetje in poškodbo mehurja zaradi poškodb.

Simptomi bolezni mehurja

Za te bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • pogosto pride do uriniranja;
  • uriniranje poteka z naporom;
  • urinska inkontinenca;
  • ponoči uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • bolečina pri uriniranju;
  • spremeni barvo urina;
  • urin ima neprijeten vonj;
  • urin postane moten;
  • v urinu se pojavi kri.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, se posvetujte z urologom, saj lahko ti znaki kažejo na možno patologijo mehurja.

Motnje mehurja lahko že določimo s prvimi značilnimi pritožbami bolnikov. Glavno vlogo pri diagnozi igrajo laboratorijski testi: popolna krvna slika in analiza urina.

Ena izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod je ultrazvok sečnega mehurja. Včasih izvajajo instrumentalne diagnostične metode: rentgen, cistoskopijo in druge. Glede na diagnozo bolezni urolog predpisuje ustrezno zdravljenje.

Obstajajo različne bolezni mehurja.

Cistitis - vnetje mehurja. Pojavi se zaradi okužbe v mehurju.

Urolitiaza - nastajanje peska in kamenja. Razlogi so genetska predispozicija, kronične bolezni prebavnega sistema, sečil, pomanjkanje vitaminov. Bolniki imajo bolečine v hrbtu, bolečine pri uriniranju, pogosto uriniranje. Obstaja hipertenzija, subfebrilna temperatura, motnost urina.

Tumorji predstavljajo 4% celotnega števila bolezni mehurja. Nastanejo v epitelnem sloju ali se pojavijo iz veznega tkiva.

Rak se lahko razvije pri bolnikih s kajenjem in delavci v kemični industriji anilina, pri ljudeh, ki pogosto medsebojno delujejo s škodljivimi barvili. Vzrok so lahko tudi nepravilnosti medeničnega organa. Rak se lahko po obsevanju pojavi pri kroničnih boleznih mehurja.

Leukoplakija se pojavi kot posledica patoloških sprememb v sluznici. Posledica tega je keratinizacija epitelijskih celic. Na sluznici se pojavijo posebne bledo tkivo.

Atonija nastane zaradi poškodbe živčnih vlaken. Pojavi se spontano uriniranje. Bolezni lahko povzročijo poškodbe.

Ekstrofija je prirojena anomalija. Organ se nahaja zunaj in se razcepi na trebušno steno.

Hiperaktivnost mehurja - za katero je značilno preveč uriniranje več kot 8-krat na dan.

Tuberkuloza prizadene organ pri bolnikih s pljučno tuberkulozo.

Razjeda se oblikuje v zgornjem delu, ima okroglo obliko. Od razjede včasih krvavi izcedek.

Kila nastane zaradi prodiranja stene mehurja skozi hernialni obroč. Pogosteje je pri starejših moških.

Vnetje mehurja

Cistitis je vnetje mehurja, ki je nalezljivo in vnetno. Vnetje zajema stene mehurja in njegovo lupino. Nalezljive bakterije, kot so gonokoki, E. coli, streptokoki, stafilokoki in mikobakterija tuberkuloza, povzročajo razvoj bolezni.

Simptomi vnetja mehurja

Cistitis je različne etiologije. Včasih se bolezen pojavi na površini sluznice. Proces lahko prodre v sluznico in celo privede do zavrnitve tkiva.

Cistitis je lahko akuten in kroničen.

V primeru akutnega cistitisa ima bolnik naslednje simptome:

  • hiter razvoj bolezni po hipotermiji;
  • bolečina pri uriniranju;
  • gnoj se pojavi v urinu;
  • bolečina v mehurju;
  • palpacija telesa čuti bolečino;
  • v urinu se pojavi kri;
  • huda bolečina, ki ima neprestan značaj;
  • urin postaja moten;
  • temperatura naraste.

Akutni cistitis se po hipotermiji, okužbi, travmi močno pojavi. Pri akutnem vnetju se motnje uriniranja v prvih dneh hitro povečajo. Sprva se pojavljajo kršitve pogostosti uriniranja.

Intervali med njimi so skrajšani na deset minut. Urin izhaja v majhnih količinah, saj nima časa za kopičenje. Pozivi so noč. So nujne. Ko se pojavi bolečina za uriniranje. Včasih bolečina traja dolgo časa.

Kronični cistitis se kaže v širjenju vezivnega tkiva in patologiji stene mehurja, ohlapnosti sluznice, pojavi granulacij. Naslednji simptomi ustrezajo kronični obliki vnetja: t

  • pogosto uriniranje;
  • bolečina pri uriniranju;
  • zmanjša se mehur;
  • bolečina v pubisu ali presredku;
  • bolečina je lahko drugačne narave: kratkotrajna, akutna ali dolgotrajna.

Pri kroničnih manifestacijah cistitisa so lahko bolj raznolike. Lahko se pojavi šibka bolečina v spodnjem delu trebuha in kršitev uriniranja. Lahko se pojavijo izrazite bolečine v mehurju, pogosto uriniranje.

Pojavi kroničnega cistitisa so približno enaki kot akutni cistitis, vendar niso tako izraziti. Bolečina je nepomembna, pogostost želja ne krši bolnikove sposobnosti za delo.

Kronični cistitis povzročajo degenerativne spremembe v tkivih po akutni fazi bolezni. Narava manifestacije bolezni je razdeljena v dve skupini.

Bolniki prve skupine imajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. V drugo skupino spadajo bolniki s trajno kronično cistitisom.

Značilnosti vnetja mehurja pri moških

Značilno je, da se moški cistitis pojavlja manj pogosto kot ženske. To je zato, ker imajo moški urinarni organi drugačno strukturo, sečnica pri moških je daljša in ožja. To preprečuje okužbo.

Prostata preprečuje, da bi moški prodrli v okužbo od zunaj, tako da se lahko najprej razvije prostatitis.

Možen je še en mehanizem za razvoj bolezni. Vzroki cistitisa pri moških so lahko naslednji:

  • prostatitis - vnetje prostate;
  • uretritis - vnetje sečnice;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • kamni v mehurju;
  • tumor prostate;
  • pielonefritis - vnetje ledvic;
  • hipotermija;
  • zmanjšana imunost.

Vnetje mehurja je lahko nebakterijskega izvora. Cistitis pogosto spremlja adenom prostate in prostatitis. To je posledica zoženja sečnice ali se pojavi, ko urin stagnira.

Preprečevanje bolezni mehurja je osebna higiena. Potrebno je upoštevati pravilno prehrano. Prehrana ne sme vsebovati začinjene, preveč slane, mastne hrane.

Razvoj bolezni je posledica razširjenosti okužbe nad zaščitnimi mehanizmi mehurja. Za pojav vnetnega procesa ni le prodiranje okužbe. Bolezen se razvije zaradi prisotnosti morfoloških sprememb v telesu.

Sluznica mehurja ima veliko zaščitnih mehanizmov. Ta hidrodinamična zaščita, fagocitna aktivnost sluznice, izdelava posebne sluzi z žlezami, ki ima baktericidne lastnosti.

Naravni obrambni mehanizmi so:

  • funkcija anatomskega mehurja;
  • redno praznjenje;
  • celovitost epitelnega pokrova;
  • imunološko zaščito.

Dejavniki tveganja so takšni pojavi, kot so:

  • moteno uriniranje;
  • zmanjšana imunost;
  • hipotermija;
  • zastoj v medenici;
  • nalezljive procese;
  • izpostavljenost sevanju;
  • psihološki dejavnik.

Po prehodu akutne oblike cistitisa se v prihodnosti ne sme ponoviti. Če ima bolnik večkratne recidive - dve ponovitvi v pol leta - to pomeni, da trpi za ponavljajočim se cistitisom. Nato mora zdravnik določiti vzrok pogostega ponovitve bolezni. Vzroki za ponovitev:

  • genetska predispozicija;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • nalezljive bolezni;
  • neupoštevanje higienskih ukrepov;
  • nepravilna uporaba antibakterijskih zdravil.

Poudarek zdravljenja je na antibiotikih. Če so simptomi na začetku zdravila izginili, to ne pomeni, da je treba zdravljenje prekiniti, saj se lahko bolezen spremeni v kronično fazo. Poleg tega se lahko pojavijo tudi primeri ponovitve bolezni.

Če vnetje mehurja ni popolnoma ozdravljeno, se bo okužba širila po vsem telesu. Okužbe lahko pridejo v ledvice, povzročijo njihovo vnetje in okvarjeno delovanje. Pri bolniku se lahko razvije pielonefritis.

Zdravljenje vnetja mehurja

Zdravljenje pacienta predpiše urolog, odvisno od klinične oblike bolezni in od simptomov bolezni, ki so prisotni pri bolniku.

Prvič, zdravnik predpiše rehabilitacijo žarišč okužbe.

Bolniku je pokazano, da jemlje protibakterijska sredstva za odstranitev povzročitelja bolezni. Zdravljenje odpravlja vzroke za ponovitev bolezni. Terapija obnovi naravno obrambo mehurja.

Zdravljenje cistitisa vključuje naslednje dejavnosti: t

  • antibiotično zdravljenje z antibiotiki;
  • protivnetna zdravila;
  • zdravljenje lajšanja bolečine;
  • odstranjevanje motenj uriniranja;
  • higienske ukrepe;
  • imunoterapija;
  • zeliščna zdravila;
  • povečan vnos tekočine.

Ob koncu zdravljenja se bolnik pojavi, kot so motnje urina, bakteriurija in levkociturija. Obnovljena uspešnost.

Preprečevanje vnetja mehurja

Treba je opazovati način dneva, pravilno prehrano.

Priporočljivo je, da se vključite v športno vzgojo in šport, da vodite aktivni življenjski slog. Energetski gibi prispevajo k odpravi stagnacije v medeničnih organih. Izboljšana funkcija črevesja in mehurja.

Ne priporočamo uporabe izdelkov, ki dražijo urinarni trakt, pikantne jedi, kis, alkohol, pikantne začimbe, kisle izdelke, konzervirano hrano.

Prekomernega zaužitja soli se je treba izogibati. Potrebujete prehrano, bogato z vitamini. Ne priporočamo uporabe takih izdelkov, kot so kis, majoneza, vroča omaka, paradižnikova pasta, avokado, gazirane pijače.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni mehurja, izpolnitev vseh imenovanj urologa, prehod celotnega poteka terapevtskih ukrepov prispeva k hitremu okrevanju.

Diagnoza in zdravljenje bolezni mehurja

Osnovne diagnostične metode

  • popolna krvna slika
  • urina,
  • ultrazvočni pregled mehurja,
  • MRI,
  • cistoskopijo
  • rentgen
  • CT

Indikacije

  • urinarne motnje,
  • prisotnost krvi v urinu
  • bolezni, ki kažejo na težave z urinarnim sistemom,
  • slabi laboratorijski rezultati.

Ultrazvok prikazuje lokalizacijo telesa, njegovo prostornino in obliko, kakor tudi, kako mehur opravlja svojo funkcijo.

Z ultrazvokom je zelo učinkovito odkriti tumorje. Pogosto je s to metodo možno ne le identificirati neoplazmo, ampak tudi ugotoviti dejavnike, ki vodijo v poslabšanje uriniranja.

Kaj kaže ultrazvok mehurja?

  • prisotnost konglomeratov, njihova lokacija in premer, t
  • prehodnost sečil,
  • prisotnost tumorjev, njihova natančna lokacija,
  • prisotnost drugih predmetov v telesu,
  • vnetje
  • divertikuloza.

Priprava za ultrazvok
  • da se stene mehurja jasno razlikujejo, mora biti mehurček napolnjen. Pred pregledom uporabite 1,5 litra tekočine za 2 uri. Prav tako ne morete urinirati 4 do 5 ur pred pregledom.

Mehur je pregledan na transrektalni in transabdominalni način. To je skozi anus in skozi prednjo trebušno steno. Druga metoda je bolj razširjena.

Tomografija

Tomografija je predpisana, če ultrazvok in druge diagnostične metode ne zagotavljajo dovolj popolne slike o bolezni, kot tudi, če so kontraindikacije za rentgenski pregled z kontrastom. Indikacija za tomografijo je sum na neoplazme in nastanek nenormalnih organov.
Za tomografijo morate pripraviti bolnika. Dan pred raziskavo, morate zapustiti hrano, kar poveča količino plina v črevesju. V noči pred pregledom bolnik ustno zaužije 12 ampul kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Pred uporabo je treba razredčiti s 500 ml vode.
Namesto zajtrka se pacientu očisti klistir.
Neposredno pred pregledom se vsebina mehurja izsesa z uporabo katetra, nato se v mehur vnese majhna količina kisika, kateter se ne odvzame in vpne, tako da plin med preiskavo ostane v mehurju. Vse te manipulacije mora opraviti zdravnik.

Prisotnost krvi v analizi urina

Prisotnost krvi v mehurju vedno kaže na patološki proces. Lahko je več krvi, potem se proces imenuje bruto hematurija. Z njim urin spremeni barvo in kri je mogoče zaznati vizualno. Pri mikrohematuriji je malo krvi in ​​jo lahko odkrijemo le s pomočjo testov.
Bruto hematurija lahko kaže na prisotnost raka in zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov.

S kakšnimi deli urina vsebuje kri, lahko določite njen vir. Če je v začetnem delu prisotna kri, so prizadeti sprednji deli sečnice. Če je v zadnjih delih prisotna kri, to kaže na lezijo v sečnici ali mehurju, vnetni proces v prostati, semenski tuberkulozi ali vratu mehurja.
Če je kri v vseh delih urina enakomerno prisotna, govorijo o popolni hematuriji. Ta pojav je značilen za obstojne krvavitve iz mehurja ali drugih sečil.
Za določitev oblike hematurije se uporabi 2- ali 3-stekleni vzorec.
Včasih se prizadet organ lahko prepozna po naravi krvnih strdkov. S porazom mehurčkov strdki običajno nimajo jasne oblike.
Ne glede na obliko hematurije mora bolnik nujno opraviti popolno diagnozo urinarnih organov.

Cistoskopija

Cistoskopija razkriva

  • akutni in kronični cistitis
  • kamni in pesek
  • divertikula,
  • novotvorbe katerega koli izvora,
  • papilomi.

Indikacije
  • hematurija (kri v urinu).

Z uporabo cistoskopije lahko ugotovite vir krvi v urinu in ugotovite natančno bolezen. Poleg pregleda lahko cistoskop tudi odstrani papilome ali kamne, vzame vzorce tkiva za pregled in odpravi strikture sečnice. V tem primeru se vse manipulacije izvajajo pod nadzorom video kamere.
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji (gelu), če se opravi le raziskava. Če je operacija načrtovana s cistoskopom, se opravi splošna anestezija.

Kateterizacija

Kateterizacija je postopek, ki se zelo pogosto uporablja za različne bolezni mehurja. To storijo zato, da odstranijo urin iz mehurja in vbrizgajo zdravilne pripravke.
Postopek je nevaren zaradi verjetnosti okužbe. Zato jih morajo izvajati le strokovnjaki. Ker je sluznica sečnice in mehurja slabo zaščitena pred okužbami, je kateterizacija predpisana le, kadar je to potrebno.
Pri tem se uporabljajo katetri mehkih in trdih tipov. Mehki kateter je lahko od 3 mm do 1 centimetra v premeru. To je mehka gumijasta cev dolga približno 30 centimetrov. En konec katetra je zaprt in zaokrožen. On je bil tisti, ki je bil uveden v mehurček. Za odtok tekočine je predvidena stranska odprtina. Drugi konec cevi je narezan poševno zaradi lažje infuzije terapevtskih tekočin.
Pred začetkom postopka se katetri sterilizirajo 15 minut v vreli vodi.
Trdni kateter je narejen iz kovine: kateter za ženske je dolg 14 centimetrov, za moške pa 30 centimetrov.
Pred uvedbo katetra obdelamo s sterilnim vazelinskim oljem.
Moškim je veliko težje vstaviti kateter kot pri ženskah, saj je dolžina sečnice v prvem primeru večja, sečnica se zoži na dveh mestih. Moškemu se injicira samo mehki kateter, uporablja se samo kovinski kateter, če ni mogoče vnesti mehkega katetra. Posebno nevarno je uvajanje trdnega katetra, zato je postopek izključno zaupan izkušenim zdravnikom.

Pranje

Izpiranje se opravi, da se votlina v mehurju očisti iz peska, gnoja ali odmrlih celic. Izpiranje se opravi tudi pred cistoskopijo. Običajno se postopek izvaja z uporabo gumijastega katetra.
Pred zardevanjem določite volumen mehurja po volumnu urina, ki ga sproščate.
Za pranje se uporablja Esmarch skodelica, ki je pritrjena na kateter. Za pranje uporabimo raztopino borove kisline, kalijevega permanganata ali živosrebrnega oksicijanida. Vse uporabljene predmete je treba predhodno sterilizirati.
Pranje se izvaja, dokler izpust ne postane popolnoma pregleden. Nato vlijte terapevtsko tekočino na polovico volumna mehurja.
Po postopku naj leže eno uro. Vnos zdravil na ta način poteka enkrat na 24 ali 48 ur. Med potekom do 14 postopkov.

Operacija

Indikacije za operacijo:

  • rano
  • poškodbe
  • akutna retencija urina
  • neoplazme
  • druge bolezni, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje.

Za takšno operacijo obstaja več vrst dostopov. Najpogosteje se uporablja visok presek, ki je primeren za odstranjevanje kamnov, fistul, resekcij in drugih vrst kirurških posegov na mehur.

Plastična kirurgija je imenovana v primeru kršitve nastanka mehurčka. Pogosto se za ponovno vzpostavitev normalne oblike mehurja uporabljajo zavesice iz majhnega ali debelega črevesa.
Če operiramo strikturo spodnjega dela sečevoda, želeno območje nadomestimo s tkivom samega mehurja. Če se mehur popolnoma odstrani, se uretri vpnejo v sigmoidno debelo črevo.

Obnova plastike

Plastična operacija na mehurju se imenuje v naslednjih primerih:

  • majhen volumen mehurja zaradi bolezni ali prirojenih okvar,
  • po cistektomiji,
  • po resekciji.

Vse vrste operacij so razdeljene v tri kategorije:
1. Plastika v obliki zaprte cevi, t
2. Plastika v obliki pravokotnika, t
3. Plastika v obliki črke "J" ali "V".

Najpogosteje se uporabljajo prve zadnje vrste.
Pred operacijo se mehur sprosti iz urina s kovinskim katetrom. Operacija poteka v splošni anesteziji. Na odprt način skozi prednjo trebušno steno. Po operaciji se vstavi mehki kateter, ki ostane 7-10 dni.

Odstranjevanje - cistektomija

Cistektomija je operacija, pri kateri je amputiran mehur. Radikalno raznolikost odlikuje dejstvo, da se poleg mehurja amputirajo tudi prostata in semenski mehurčki pri moških in v jajčnikih, maternici in jajčnikih pri ženskah. Predstavniki obeh spolov odstranijo tudi zgornji del urinarnega kanala in bezgavk.

Indikacije

  • rak mehurja.

Kontraindikacije
  • slaba koagulacija krvi,
  • šibkost bolnika
  • hude bolezni, ki lahko napredujejo po operaciji.

Priprava
  • krvne preiskave, urin,
  • raziskava,
  • cistoskopijo
  • biopsijo
  • sramne in prepone.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kaj po izbrisu?

Razvili so tri možnosti odstranjevanja urina iz telesa pri ljudeh, ki so prikrajšani za mehur.

1. Idealni vod s stomo. V tem primeru nastane stoma iz ileuma, ki vodi do prednje trebušne stene. Bolnik mora stalno nositi pisoar, ker se uriniranje pojavi spontano.
2. Sposobnost tvorbe urina. V bolnikovem telesu nastane zaprt rezervoar iz njegovih bioloških tkiv, v katerem se nabira urin. Odstranitev se izvede s pomočjo katetra, ki ga vnaša bolnik. Tako je uriniranje nadzorovano s strani pacienta. Ustvarjanje zmogljivosti je polno številnih zapletov po operaciji, kasneje se v njem lahko kopičijo pesek in kamni. Poleg tega vsi bolniki ne uspešno obvladajo tehnike kateterizacije.

3. Odtekanje urina v neprekinjeno črevo ali umetni mehur. Ta metoda vam omogoča nadzor nad uriniranjem.

Naslednji zapleti so verjetni po kakršni koli operaciji odstranitve mehurja:

  • Krvavitev
  • Pristopna okužba
  • Pojav striktur.

Umetni organ

Že več kot desetletje so zdravniki iz tkiva pacienta sami ustvarili umetni mehur - ponavadi iz črevesja. Ampak ne dolgo nazaj, v laboratoriju, znanstveniki so lahko dobesedno rastejo novega mehurja iz bolnikove celice. Edinstven poskus so izvedli ameriški znanstveniki. Mehurček je bil presajen deklici, stari 16 let, ki je imela težave z mehurjem in ledvicami. Po presaditvi se je stanje otroka bistveno izboljšalo.

Celice za rast organov so bile pridobljene z biopsijo iz bolnikovega telesa. Sprva je bil vzet le centimeter tkanine. To ni prva taka operacija, izvedena v Bostonu. Toda znanstveniki so morali biti prepričani o učinkovitosti svojega dela, zato več let niso objavili rezultatov poskusa.
Zdaj lahko rečemo, da so v Bostonu razvili metodo gojenja celih in precej velikih organov celote iz kosa tkanine. Obdobje rasti mehurčkov je bilo 8 tednov.

Taka telesa bodo zaznavala kot lastna, zato ni tveganja zavrnitve. Poleg tega bolniku vse življenje ne bo treba piti imunosupresivov za zatiranje imunosti.
Danes samo v Združenih državah Amerike trideset pet milijonov ljudi trpi za različnimi boleznimi mehurja, zdaj pa imajo resnično možnost, da pozabijo na svoje bolezni za vedno.

Diet

Prehrana za kamne oksalatnega mehurja
Hrano, ki vsebuje veliko količino oksalne kisline, in njene soli je treba zavreči. Hkrati mora hrana vsebovati veliko magnezija. Treba je zmanjšati količino vitamina C, ogljikovih hidratov, želatine, soli. Lahko pijete do 2,5 litra na dan.

Popolnoma opusti:

  • klavnični proizvodi, sled, jelly, t
  • fižol, fižol, soja,
  • trdih sirov
  • špinača, kislica, kosmulja, rabarbara,
  • bogate juhe in juhe,
  • močna kava in kakav, čokolada.

Osnova prehrane:
  • kuhane ribe in meso, klobase, kuhana klobasa,
  • mlečni izdelki, mleko, t
  • rastlinske in živalske maščobe, t
  • testenine in žita, t
  • peko in kruh, bolje z otrobi,
  • Veliko kumar, jajčevcev, buč, banan, marelic, leče, zelje.

Prehrana za kamni sečnega mehurja
Prehrana mora opraviti dve nalogi: zmanjšati količino sečne kisline in narediti urin bolj alkalen.

Osnova prehrane:

  • sadje, zelenjava, sokovi, jagode, mlečni izdelki, t
  • korenje, krompir, limone, pesa, pomaranče, melona,
  • zelenjavne in mlečne juhe, t
  • peka, kruh,
  • mlečnih izdelkov in mleka.

Zmanjšajte znesek:
  • meso in ribe, zlasti perutnina in drobovina, jajca, živalske maščobe, stročnice, žita, t
  • gobe, fige, čokolada, cvetača, špinača, kislica.

Pijača mora biti do 2 litra na dan. Zelo uporaben čaj z limono, mlekom, zeliščnimi čaji, kompoti.

Prehrana za kamne fosfatnega mehurja
Osnova prehrane:

  • mesne in ribje jedi vseh vrst,
  • eno jajce na dan,
  • kruh in pecivo
  • vse maščobe
  • zrna na vodi,
  • buča, zeleni grah,
  • gobe
  • Šibek čaj ali kava,
  • Kislo sadje in jagode,
  • Sladkarije, sladkor, med.

Zmanjšajte prehrano ali popolnoma opustite:
  • mleko in mlečne izdelke
  • kumarice in dimljena živila
  • peko na mleku,
  • krompir, zelenjavo v pločevinkah in zelenjavo, ki ni navedena zgoraj, t
  • začimbe, sokovi iz jagod in zelenjave.

Lahko pijete približno 2 litra na dan. Diuretične rastline so zelo dobre: ​​melone, lubenice, hruške, jagode, banane, brusnice, zelje, kosmulje, solata, korenje, borovnice, ribez.

Pri vseh vrstah kamnov je poraba prehranskih vlaknin (otrobi) v količini 30 gramov na dan zelo koristna. Lahko jih dodate katerikoli vrsti hrane.

Prehrana za vnetje mehurja (cistitis)
Med poslabšanjem je treba zavreči sol, beljakovinska živila, škrobne jedi, sladkarije in sladkor. Zelo dobri zelenjavni sokovi, solate iz svežih zelišč, kaša na vodi, kuhano meso v majhnih količinah, juhe, vegetarijanci.
Odpadki morajo biti iz alkohola, začimb, konzerviranega, dimljenega, močne kave in čaja.
Zaužiti ga mora 1,5 litra vode na dan.

Gimnastika za krepitev

1. Lezite na hrbet, dvignite desno nogo in jo zadržite 5 sekund. Daj na tla, dvigni levo. Nato dvignite desno pod kotom 45 stopinj, držite jo 5 sekund in jo položite na tla. Ponovite isto drugo nogo. Dvignite desno stopalo na višino 25 - 30 cm od tal, držite 10 sekund, nižje, ponovite z drugo nogo. Dvignite dve nogi pri 90 stopinjah od tal, postopoma znižajte tako naenkrat - do 45 stopinj, nato do 30 cm od tal. V vsakem položaju jih držite 5 sekund.
2. Lezite na hrbet, upognite noge, kolena čim bolj potisnite na stranice. Stopala pritisnite navzdol do tal, povežite. Poskusite se dotakniti tal s koleni narazen, držite položaj 5 sekund.
3. Lezite na hrbet, upognite noge. Držite umivalnik na tleh, jih poskusite zavrteti kot obroč, ki se vrti okoli vašega pasu. Ponovite 5-krat v vsaki smeri.
4. Sedite, stopala se med seboj dobro povezujeta. Roke na kolena, počasi se spuščajte, poskušajte doseči noge. Na dnu zavore za 5 sekund. Ponovite petkrat.
5. Pokleknite, sedite na tla na desno od kolen, sedite 5 sekund, nato dvignite medenico in jo spustite na levo od kolen. Ponovite štiri do petkrat.
6. Stojte na nogah, držite stol, počasi se skrivajte s koleni. Na najnižji točki zadržite 5 sekund. Prvič naredite 3 squatove in povečajte število na 10.
7. Stojte naravnost, nagibajte se naprej in pomladite, zavijte. Naredite 9 pobočij.
8. Stojte naravnost, noge se premikajo in se rahlo upogibajo. 3-krat v vsaki smeri zavrtite boke.
9. Stojte naravnost, hodite po sobi in postavite prst na nogo na peto drugega. Spustite nogo na tla in se zadržite nekaj sekund.
10. Držite nogometno žogo med koleni in hodite po stanovanju dve do tri minute. Postopoma, ko je lažje hoditi, spremenite žogico v manjšo.

Diagnoza bolezni mehurja

Bolezna bolezen ni redka. Pogosto so slabo diagnosticirani in zato neučinkovito zdravljeni. V našem prispevku bomo govorili o metodah raziskovanja, ki jih zdravnik lahko uporabi pri bolnikih s težavami z uriniranjem. Nekatere od teh raziskovalnih metod so na voljo le v specializiranih klinikah, tudi zunaj okvira državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo. Torej, urologov ne vedno napotijo ​​bolnike na te postopke, poskuša obvladati svoje diagnostične baze. Vendar pa mora biti bolnik obveščen o obstoju sodobnih diagnostičnih metod. Te informacije bomo poskušali dati v našem članku.

Glavne metode za diagnozo bolezni mehurja

Glavne metode za diagnozo patologije mehurja:

  • klinično;
  • laboratorij;
  • ultrazvok;
  • radiološka;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • urodinamični;
  • endoskopski;
  • histološki (biopsija);
  • nevrofiziološki.

Celovita diagnoza bo pomagala prepoznati bolezen urinarnega trakta, vendar je pogosto težka naloga tudi za izkušenega strokovnjaka.

Splošne klinične metode

Pogovor in začetni pregled bolnika sta ključna za pravilno diagnozo. Pri pojasnjevanju pritožb bodite pozorni na motnje uriniranja:

  • Ritem (pogostost - običajno ne več kot 8-krat na dan, prisotnost ali odsotnost nočnega urina).
  • Kršitev občutljivosti mehurja (zmanjšanje ali odsotnost nagnjenja k uriniranju, nepremagljiv nagon, bolečina pri pozivu, občutek pritiska ali napetosti pri urgiranju, občutek nezadostnega praznjenja).
  • Kršitev kontraktilnosti mišic sečnega mehurja (počasen curki, napenjanje na začetku, nadaljevanje ali zaključek uriniranja).
  • Kršitev kontraktilnosti sečnice (krožne mišice, "zaklepanje" mehurja) - težave pri uriniranju, občasnem uriniranju.
  • Vedenjske spremembe (omejitev volumna tekočine, uporaba plenic, posebno uriniranje pred odhodom).

Zdravnik lahko predlaga, da pacient vodi dnevnik več dni, v katerem bo zabeležena količina porabljene tekočine, število potovanj na stranišče, količina urina, znaki inkontinence in trenutki, v katerih se je pojavila (kašljanje, smeh, naprezanje).

Bodite prepričani, da ugotovite okoliščine bolezni in bolnikovega življenja. Pogosto je patologija mehurja neposredno povezana z boleznimi možganov (možganska kap) ali motnjami regulacije (nevrogeni mehur).

Preglejte trebuh in palpacijo mehurja. Če vsebuje zadostno količino urina (približno 150 ml), je opredeljena nad srcem kot sferična elastična tvorba. Izvedena in dvosmerna študija na ginekološkem stolu. Ocenjuje tudi mišični tonus presredka, prolaps notranjih organov, ženske - prolaps vagine ali maternice, spontani urin pri kašljanju.

Laboratorijske metode

Popolna krvna slika se lahko razlikuje glede na vnetje mehurja: hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, število nevtrofilnih levkocitov pa se poveča. Pri raku sečnega mehurja, anemiji lahko opazimo pomemben ESR. Vendar pa ti znaki niso specifični. Pri biokemični analizi krvnih sprememb običajno ne opazimo.

Ena od pomembnih metod je analiza urina. Za njega je primeren le svež urin, ki ga jemljete po skrbnem stranišču perineja. Včasih ga jemljemo s katetrom.

Za moške nudimo serijsko študijo urina, sestavljeno iz 4 delov. Stanje mehurja je označeno z drugim delom, ostali pa so "odgovorni" za sečnico in prostato.

Prisotnost levkocitov, gnoja, bakterij in krvi v urinu lahko kaže na težave. Ko se pojavi kri, se uporabi test s tremi stekli: bolnik zbira urin v treh posodah. Če je kri le v slednjem - to kaže na patologijo vratu mehurja in bolezni prostate. Enotna prisotnost rdečih krvnih celic v vseh treh posodah je znak bolezni mehurja ali ledvic.

V urinu in določite atipične celice, značilne za tumorje. Vendar pa lokalizacije lezije ni mogoče določiti z eno takšno analizo.

Ultrazvok

Izvaja se pri polnjenju sečnega mehurja z urinom. Študija se lahko izvede transabdominalno (skozi trebušno steno), transvaginalno (s vaginalnim senzorjem) ali transrektalno (s senzorjem v rektumu).

Stanje samega mehurja, prisotnost konkrementov ali tumorjev v njej omogoča presojo transabdominalnega dostopa. Hkrati se ocenjujejo organi ženskega reproduktivnega sistema (maternica, priraski), kar je pomembno pri izbiri metode zdravljenja. Transrektalni dostop nam omogoča, da razmislimo o sečnici in spodnjih delih uretrov, vključno z oceno njihove kontraktilne funkcije.

Rentgenski pregled

Z rentgenskim pregledom je treba nujno izvesti vsak urološki bolnik. Priprava na ta postopek je pomembna: na predvečer izključite zelenjavo, mleko, ogljikove hidrate, opravite klistir ali uporabite zdravilo Fortrans v prehrani. Zjutraj potrebujete lahek zajtrk (kozarec čaja z rezino belega kruha).

Rentgenski pregled se mora vedno začeti s pregledom sečil. To vam bo pomagalo najti kamne v mehurju.

Druga raziskovalna metoda je izločilna urografija. Pomaga oceniti strukturo in delovanje vseh delov urinarnega trakta, vključno z mehurjem. Za študijo se v veno pacienta injicira radiološka snov, po kateri se slike vzamejo v intervalih, ki ustrezajo prehodu kontrasta skozi urinarni sistem. Ta postopek pomaga diagnosticirati kamne mehurja ali otekanje.

Cistografija je rentgenska metoda, pri kateri je votlina mehurja napolnjena s kontrastnim sredstvom. Lahko se registrira med izločanjem urografije. Druga metoda je zapolniti mehur s kontrastom skozi kateter.

Približno 200 ml tekočega ali plinastega kontrastnega sredstva se vbrizga v votlino mehurja, nato se posname slika.

Glavna bolezen, ki jo diagnosticira cistografija, je ruptura sten mehurja. Poleg tega slika prikazuje tumorje, kamne, divertikule, fistule tega organa.

V sodobni urologiji radiološke metode raziskovanja izgubijo svojo vrednost zaradi nastajanja sodobnejših in varnejših metod. Praktično edina izjema je lažna cistografija. Predpiše se predvsem za otroke, izvaja se med uriniranjem in pomaga diagnosticirati prenos urina iz mehurja na uretre.

Eden od sodobnih metod prepoznavanja bolezni - računalniška tomografija (CT) in njegov tip - multispiralni CT z intravenozno pomnožitvijo z uporabo radioaktivne snovi. Omogoča vam 3D sliko organa, diagnosticiranje tumorjev, divertikul, kamnov v mehurju.

Pozitronska emisijska tomografija se uporablja predvsem za diagnozo organskih tumorjev. Od CT se razlikuje po tem, da se v telo pacienta vbrizgajo posebni radionuklidi, ki se nahajajo v tumorskih tkivih. Zelo informativen pregled kombiniranih aparatov za računalniško in pozitronsko emisijsko tomografijo.

Magnetna resonanca

Ta študija temelji na sposobnosti vodikovih atomov v človeških tkivih, da absorbirajo energijo, ko vstopi v magnetno polje in jo oddaja, ko jo zapusti. Prejeto sevanje obdeluje računalnik in postane podoba preiskovanega telesa. Pomembna prednost metode je odsotnost izpostavljenosti sevanju.

Raziskava poteka predvsem za tumorje mehurja. Njegova prednost pred računalniško tomografijo: natančnejša ocena stopnje invazije (kalitve) tumorja v organski steni.

Ta pregled mora biti standard za pregledovanje uroloških bolnikov. Je zelo informativen in varen za bolnika. Zdaj je v Rusiji veliko opreme za izvajanje te raziskave. Na žalost zaradi omejenega števila osebja ali pomanjkanja potrošnega materiala pogosto ne deluje v celoti.

Študija radioizotopov

Uvod v telo snovi, ki sodelujejo pri presnovi, z radioaktivno nalepko, pritrjeno nanj, vam omogoča, da ugotovite kršitve pretoka krvi in ​​prehranjevanja organa za testiranje.

Radio-izotopski renocistografija pomaga pri diagnozi vezikoureteralnega refluksa - metanje urina iz mehurja v uretre. Hkrati med uriniranjem se radioaktivne oznake ne pojavijo z urinom, ampak prodrejo navzgor v uretre in ledvice.

Urodinamična študija

Urodinamična diagnostika preučuje gibanje urina skozi spodnje dele urinarnega sistema. To je pomemben del pregleda ne le v urologiji, ampak tudi v drugih vejah medicine: ginekologiji, nevrologiji, pediatrični praksi, splošni kirurgiji, geriatriji. Na žalost se te raziskovalne metode ne izvajajo v vseh klinikah, čeprav zagotavljajo dragocene diagnostične informacije.

Celovita urodinamska študija (KUDI) vključuje naslednje metode:

  • uroflowmetry;
  • cistometrija;
  • profilometrija sečnice;
  • elektromiografijo.

Urodinamična študija je posebej indicirana za urinsko inkontinenco, intersticijski cistitis, nevrogeni mehur.

Za izvedbo teh študij so zapisani posebni senzorji v mehurju in sečnici, ki beležijo spremembo tlaka in katetre, ki napajajo in odvajajo tekočino. V povezavi z invazivnostjo nekaterih postopkov urodinamskih študij je obravnavana možnost njihove uporabe pri vseh bolnikih.

Uroflowmetry - neinvazivna določitev hitrosti, volumna in časa uriniranja. Predlaga prisotnost patologije, vendar ne more pojasniti njene lokalizacije.

Cistometrija kaže spremembe intravezikalnega tlaka, ko je napolnjena z nevtralno raztopino skozi kateter. Pomaga pri diagnosticiranju kršitve mišične stene mehurja, označuje stanje živčnih poti, ki so odgovorne za nastanek nagnjenja k uriniranju. Cistometrija kaže na razteznost mehurja, njegovo hiperreaktivnost, vendar ne ocenjuje stanja sečnice.

Cistometrija sljude se izvaja med uriniranjem in pomaga identificirati pomembne lastnosti, kot sta kontraktura mišic mehurja, prisotnost ovir pri uriniranju, koordinacija delovanja mišične stene sečnega mehurja in sečnice.

Elektromiografija daje informacije o koordinaciji dela vseh oddelkov mehurja med polnjenjem in praznjenjem.

Uretralna profilometrija - beleženje pritiska, ki ga povzročajo njegove stene. Ta metoda vam omogoča, da določite vzroke urinske inkontinence.

KUDI vam omogoča, da ocenite motnje uriniranja, vzpostavite diagnozo, določite taktiko zdravljenja. Kot rezultat izolacije 7 oblik motenj uriniranja po rezultatih WHERE lahko diagnosticiramo bolezni kot so motnje možganske cirkulacije, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, bolezni hrbtenjače, polinevropatija (npr. Z diabetesom mellitus), discirculacijsko encefalopatijo, vertebrobazilarno insuficienco. Te bolezni živčnega sistema povzročajo kršenje uriniranja, katerega vzrok običajno dolgo in neuspešno iščejo urologi, ne da bi pri tem uporabili to študijo.

Pri hiperaktivnosti mehurja je koristna tudi nevrofiziološka študija somatosenzornih evociranih potencialov in tomografija možganov. Takšna celovita analiza bo pomagala natančno določiti vzrok pogostega uriniranja brez očitnega razloga. Ugotovil bo, kako možgani nadzorujejo delo mehurčka. Določite te raziskovalne metode lahko nevrolog.

Endoskopske metode

Uporaba endoskopskih tehnik je privedla do koraka naprej, ne le pri diagnosticiranju, ampak tudi pri zdravljenju bolezni sečil.

Endoskopijo mehurja izvajamo s cistoskopom, ki se vstavi skozi sečnico.

Za manipulacije se uporablja poseben anestetični gel, zato je postopek neboleč. Z uporabo posebej opremljenega cistoskopa lahko vzamete biopsijo, koagulirate (zožite) tkiva in druge posege.

Cistoskopija pomaga pri diagnosticiranju cistitisa, urolitiaze, tumorjev in organskih divertikul. Istočasno se lahko izvedejo različne operacije: drobljenje kamnov v mehurju, epitelna biopsija, odstranitev benignih tumorjev in tako naprej.

Kromocitoskopija je metoda za določanje, na kateri strani se nahaja nedelujoča ledvica ali sečevod. V ta namen se v veno bolnika vbrizga barvilo. Po nekaj minutah med cistoskopijo postane jasno, da se barvni urin pojavi iz ust katerega ureter. Če se po 10 do 12 minutah po vnosu barvila izločanje urina na eni strani ne začne, to kaže na zmanjšanje izločajoče funkcije ledvic ali zmanjšanje prehoda urina skozi sečevod.

Biopsija

Ko se opravi biopsija, se za mikroskopski pregled vzamejo deli tkiva živega organizma. Biopsija mehurja pomaga diagnosticirati naslednje bolezni:

  • benigni in maligni tumorji;
  • tuberkuloza organov;
  • intersticijskega cistitisa.

Običajno se tkivo vzame s pomočjo posebnih pincet med cistoskopijo. Če obstaja sum na tumor in če je potreben več materiala, se uporabi transuretralna biopsija z električnim tokom.

Tako lahko različne diagnostične metode za njihovo pravilno uporabo omogočijo natančno določitev diagnoze in pomoč pacientu. Vendar to zahteva ne le znanje in izkušnje zdravnika, temveč tudi prisotnost opreme in osebja, ki ga strežejo, ter bolnikovo željo in zanimanje za rezultat.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru pritožb zaradi motnje uriniranja naj zdravi urolog. Vendar lahko začetni pregled in diagnozo opravi splošni zdravnik ali družinski zdravnik. Primeri, ki zahtevajo posvetovanje z nevrologom, psihiatrom in včasih specialistom za tuberkulozo ali onkologom, niso redki.