Klinične manifestacije uroloških bolezni so zelo različne.

Pravočasna in pravilna diagnoza bolezni ledvic zmanjša tveganje zapletov, hiter začetek zdravljenja pa bolniku močno olajša stanje.

Zgodovina jemanja in pregled bolnika

Primarna diagnoza bolezni ledvic je intervju s pacientom o zdravju, pritožbah, simptomih.

Upoštevati je treba tudi, da lahko nekatere urološke bolezni trajajo dolgo in skoraj neopaženo. Le občasno se pojavijo bolečine v ledvenem delu.

Zdravnik mora vedeti o jemanju kakršnihkoli zdravil, operacij in bolezni, čeprav na prvi pogled nima nič opraviti z ledvicami.

Na primer, povzročitelji bakterijskih vnetnih procesov zgornjih in spodnjih dihal, ustna votlina lahko povzroči pileonefritis ali glomerulonefritis.

Inšpekcijski pregled je zelo pomemben del diagnoze, saj je včasih na tej stopnji mogoče pripraviti predhodno diagnozo. Prvič, zdravnik vizualno pregleda ledveno območje.

Pri bolezni ledvic se lahko pojavi oteklina ali rdečina.

Poskusite tudi palpati ledvice. Določa se le z odmikom ali povečanjem. Takšni simptomi so opaženi pri nefroptozi, cistozi ali tumorju.

Obvezna metoda diagnoze je preverjanje prisotnosti Pasternack sindroma. Če želite to narediti, v sedečem ali stoječem položaju rahlo tapnite rob dlani na hrbtu v ledvenem delu.

Prednost pri tej manipulaciji kaže na prisotnost vnetja v ledvicah.

Laboratorijski testi

Na splošno se pri analizi krvi v patoloških procesih v ledvicah opazi znaten presežek normalne vsebnosti levkocitov, povečana ESR, anemija.

Ko biokemične analize vsebnosti krvi kreatinina, sečnine in sečne kisline določajo kršitev izločajoče funkcije.

Za diagnozo bolj informativne klinične analize urina. Pri izvajanju se določijo naslednji parametri:

• barva;
• preglednost;
• vonj;
• reakcija pH;
• relativna gostota;
• prisotnost in koncentracija levkocitov, eritrocitov, beljakovin, glukoze, epitelijskih celic, soli in bakterij.

Običajno zdrava oseba proizvede približno en in pol litra urina na dan. Je prozorna, slamnato rumene barve.

Relativna gostota urina je nestalni parameter in se lahko spreminja čez dan. Običajno je 1020 - 1026 enot.

Zmanjšanje gostote je lahko znak kroničnega pielonefritisa ali kronične odpovedi ledvic, povečanje pa je lahko znak nefrotičnega sindroma ali sladkorne bolezni.

V procesu diagnoze za podrobnejšo študijo koncentracijske sposobnosti ledvic naredite analizo urina po Zimnitsky.

To naredite tako, da se zbirajo čez tri ure. V vsakem delu določite gostoto. Običajno se ta parameter zelo razlikuje.

Izločanje beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Pojavi se kot posledica bolezni, kot so amiloidoza, glomerulonefritis.

Leukociturija (povečano število belih krvnih celic) kaže razvoj bakterijskega vnetja v organih sečil.

Ta simptom je pomemben za diagnozo pielonefritisa, cistitisa, ledvične tuberkuloze. Za določitev specifičnega povzročitelja bolezni in njene občutljivosti na antibiotike se izvaja bacposiv.

Pojav rdečih krvničk v urinu se imenuje hematurija. Dve vrsti je:

• mikroskopske, kadar so te celice določene le z laboratorijskimi raziskavami;
• makroskopska, potem je kri vidna s prostim očesom.

Hematurija je zelo pomemben simptom za diagnozo. Asimptomatska hematurija je še posebej nevarna. Značilen je za razvoj tumorjev ledvic.

Za določitev žarišča bolezni se izvede tristopenjski test - preverja se prvi, srednji in zadnji del urina glede vsebnosti eritrocitov.

Videz krvi na začetku uriniranja kaže na patološki proces v sečnici, v slednjem - bolezni mehurja.

Enakomerno obarvanje krvi v urinu je značilno za bolezen ledvic.

Ultrazvok

Ultrazvok velja za eno najbolj informativnih in skupnih diagnostičnih metod. Ultrazvočno skeniranje je splošno dostopno, neinvazivno, praktično brez kontraindikacij, ne zahteva uporabe pomožnih zdravil.

S pomočjo ultrazvoka lahko preverite stanje vseh delov ledvic, ugotovite prisotnost tumorjev, vnetja, kamnov, anomalij v anatomski strukturi.

Pod nadzorom ultrazvoka se opravi tudi ledvična biopsija. S to manipulacijo se naredi rez, v njej se vstavi posebna igla in se za mikroskopski pregled vzame majhen košček tkiva.

Običajno se ta metoda uporablja za diagnosticiranje tumorskih bolezni, kot tudi za zdravljenje ledvičnih cist.

Preverjanje krvnega obtoka organa se opravi z uporabo metode barvnega dodajanja. Rezultati pomagajo oceniti hitrost in kakovost pretoka krvi v ledvicah.

Ta metoda se najpogosteje uporablja pri diagnosticiranju nastanka tumorjev. V takem primeru so zaznane kaotične žilne akumulacije znotraj organa.

Rentgenske metode raziskovanja

Prej so rentgenski žarki igrali eno od ključnih vlog v diagnostiki, zdaj pa se z razvojem sodobnejših tehnik pogosto ne izvaja.

Rentgenska diagnostika se običajno izvaja s posebnimi kontrastnimi sredstvi, da se določi funkcionalno delovanje ledvic in njihova anatomska struktura (metoda izločilne urografije).

Instrumentalna diagnostika (rentgen)

Pri dešifriranju rezultatov upoštevajo velikost ledvic, njihov položaj, obliko, hitrost izločanja radioaktivne snovi, volumen ledvičnega sistema, prisotnost ovire za normalen pretok urina.

Bolj informativna diagnostična metoda je računalniška tomografija (CT). Omogoča vam podroben posnetek rezine telesa v korakih po nekaj milimetrov.

Za bolj informativne študije se radioaktivna zdravila injicirajo intravensko ali skozi kateter.

Po istem principu se izvaja tudi pozicijska emisijska tomografija. Uporablja se pri diagnosticiranju raka ledvic in drugih organov urinarnega sistema.

Magnetna resonanca

Ta diagnostična metoda omogoča pridobivanje slike v več ravninah - prečno, frontalno, navpično in tudi v dveh nagnjenih.

S pomočjo MRI ugotovi prisotnost tumorjev ledvic, cist, vnetnih bolezni, kamnov.

V primerjavi z drugimi metodami diagnostike sevanja je MRI varnejši zaradi odsotnosti ionizirajočega sevanja.

Prav tako je slika jasnejša zaradi naravnega kontrasta telesnih tkiv.

Preiskava ledvic

Pustite komentar 8,374

Diagnostični pregled ledvic pomaga pravočasno in v zgodnjih fazah odkriti patologijo pri delu seznanjenega organa, kar pomeni, da se možnosti za uspešno zdravljenje povečajo. Obstajajo različne metode za preučevanje delovanja parnega organa, ki brez resnih posledic in v najkrajšem času dajejo natančen rezultat. Razmislite o diagnostičnih ukrepih, ki so navedeni, kadar obstaja sum na parni organ, kaj so in kako se razlikujejo med seboj.

Zgodovina jemanja in pregled bolnika

Začetni pregled ledvic in pregled obolelega se začne v pisarni nefrologa, ki zbira podatke o bolnikovem stanju, zanima jih spremljajoči simptomi, kako dolgo so se pojavili, kako močno so moteni. Potem bo bolnik moral sleči, da bi zdravnik palpiral organ.

Najprej se pregleda ledvena regija, nato pa s palpacijo organa določimo bolečino, ko jo rahlo stisnemo. Po pregledu se mehur pregleda in na koncu zdravnik pregleda zunanje spolne organe. Pri palpaciji mora bolnik ležati in sprostiti mišice trebušne votline. Najprej se palpira ena ledvica, desno in nato levo. Ko palpirate ledvico, določite velikost, konsistenco, obliko in zdravnik pregleda tudi organ za prisotnost tumorjev. Ko zdravnik poskrbi, da oseba razvije ledvično bolezen, bolnik pošlje na podrobnejšo diagnostiko, ki bo pomagala ugotoviti glavni vzrok bolezni, narediti končno diagnozo in začeti zdravljenje z drogami.

Laboratorijska diagnoza

Test urina

Laboratorijska diagnoza bolezni ledvic vključuje vzorce krvi in ​​urina. Urinski testi pomagajo ugotoviti, če je vnetje ledvic, koliko teče, in če obstajajo druge težave. Pomembno je, da se vzorec ustrezno zbere za raziskave. Da bi zagotovili, da so rezultati čim bolj točni, je prikazano, da zjutraj zjutraj zbirajo v sterilnih čistih posodah. Pred uriniranjem potrebujete srednji del, oseba mora izvajati higienske postopke zunanjih spolnih organov in jih obrisati. V normalnem stanju mora imeti zdrava oseba v urinu največ 4-6 levkocitov, eritrociti in beljakovine pa morajo biti popolnoma odsotni. Če ti kazalniki presežejo normo, se pokaže, da bolnik ponovno vzame vzorec. Ko se slika ne spremeni drugič, se določijo dodatne metode pregleda.

Krvni test

Pri patoloških boleznih pri organih v parih v krvnih preiskavah se indikatorji ravni levkocitov, eritrocitov, ESR bistveno povečajo. Biokemijska diagnostika v primeru težav bo pokazala povečanje koncentracije sečnine in parametrov kreatina. Če bodo rezultati pridobljenih laboratorijskih testov takšni, bo zdravnik dvomil, da ima oseba težave z ledvicami. Za podrobnejše raziskovanje telesa se določijo instrumentalne metode diagnoze.

Funkcionalne metode za diagnosticiranje bolezni

Tovrstne raziskovalne metode pomagajo določiti raven funkcionalnega stanja ledvic, kako v celoti lahko opravljajo svoje funkcije. Opravlja se diagnostika sposobnosti parnega organa za samostojno regulacijo njegovih funkcij. Če nefroni ne uspejo, se organ slabo oskrbuje s krvjo, celotna geodinamika pa je motena, patologija ledvic pa se razvije.

Metode za preučevanje delovanja ledvic po Zimnitsky pomagajo oceniti gostoto urina, in če se poveča, to pomeni, da ledvice slabo delujejo. Pomembno je ugotoviti, kako funkcionalno ledvice očistijo telo. Če želite to narediti, izvedite študijo o funkcijah čiščenja seznanjenega organa, in če je raven kreatina in sečnine nad normalno, bolnik sumi na odpoved ledvic ali druge bolezni.

Ultrazvok

S pomočjo ultrazvočne študije zdravnik določi, kakšna je velikost in oblika ledvic. V realnem času lahko vidite prisotnost vnetja ledvic, kako dobro se razvije, ali so na tkivih kakšni tumorji. Dopplerjev ultrazvok bo pomagal ugotoviti, ali obstajajo težave z dotokom krvi v organe in kako razvite so.

Rentgenski pregled ledvic

Radiološke metode pregleda ledvic omogočajo oceno stanja organa, ali obstaja vnetje v tkivih in prisotnost patoloških vključkov. Študija se izvede z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga dajemo intravensko pred postopkom. Na samem začetku je posneta pregledna slika, kjer lahko vidite vse organe bolnikovega urogenitalnega sistema. Kontrast pomaga pri pridobivanju natančnejših in jasnejših slik, zato, da bi dobili zanesljive rezultate, je priporočljivo pred pregledom obolelih očistiti črevo in odstraniti živila, ki iz prehrane povzročajo povečano tvorbo plina.

Pregled radioizotopov

Obstajajo takšne vrste raziskav radioizotopov, ki bodo pomagale določiti patologijo:

• dinamična scintigrafija;
• statična scintigrafija;
• Renoangiografija.

V študiji se uporabljajo lastnosti radioaktivnih elementov, ki pri intravenski aplikaciji prodrejo v tkiva ledvic in se tam koncentrirajo ter omogočijo najbolj natančne slike. Statična in dinamična scintigrafija omogoča ločeno ocenjevanje dela obeh ledvic in vsakega organa.

Pregled radionuklidov

Ledvična scintigrafija je indicirana pri bolnikih s sumom na težave z organi urogenitalnega sistema. Obstajajo dinamična, statična in radionuklidna angiografija. S statično scintigrafijo zdravnik določi, kako dobro delujejo ledvice in ali obstajajo območja s patološkimi motnjami. Dinamična scintigrafija bo pomagala oceniti delovanje ledvic, lokaliziranih za proučevanje prizadetih območij, da bi ocenili stopnjo. Metoda radionuklidov se uporablja v povezavi s statičnimi in dinamičnimi raziskavami, kot dodatna metoda diagnoze.

Tomografija ledvic

Računalniška tomografija

Računsko tomografijo ledvičnih bolezni izvajamo, da pojasnimo diagnozo in dobimo natančne rezultate. Pri diagnosticiranju se uporabljajo lastnosti rentgenskih valov, ki skenirajo človeško telo in dajejo plast za preskusnim organom. Po končanem skeniranju računalnik obdela prejete podatke in na monitorju lahko vidite sliko ledvic v 3D. Pred diagnozo je priporočljivo očistiti črevesje in izključiti izdelke iz menija, ki prispevajo k obilnemu nastajanju plinov. CT se pogosteje izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga dajemo intravensko pred diagnozo.

Magnetna resonanca

Bolezni ledvic uspešno diagnosticiramo z uporabo magnetne resonančne slike, katere princip je podoben računalniški tomografiji. Le z MRI radiološko sevanje ne vpliva na osebo. Metoda diagnoze temelji na uporabi funkcij magnetnega polja, zato je varnejša kot CT in ima manj kontraindikacij.

Tomograf skenira organ, ki ga proučujemo v slojih, nato pa računalniški program simulira dobljene rezultate in na monitorju prikaže 3D sliko. Takšne sodobne metode raziskav notranjih organov omogočajo natančno oceno stanja organov, diagnosticiranje prisotnosti bolezni in določitev lokacije problema.

Diagnostična endoskopija

Diagnostična endoskopija pri bolnikih poteka z uporabo endoskopskega aparata, ki ga skozi uretre vnašamo v telo. Ledvice, čašice se pregledajo, če je potrebno, opravimo biopsijo prizadetega območja. Zahvaljujoč tej metodi raziskovanja bo mogoče identificirati problem, vendar pogosto po endoskopiji oseba razvije vnetne zaplete, zato se ta diagnostična metoda izvaja v skrajnih primerih.

Biopsija ledvic

Biopsija ledvic lahko zagotovi najbolj natančne informacije o bolezni, naravi njenega izvora in nevarnosti bolezni. Takšni podatki so še posebej pomembni pri zdravljenju, saj omogočajo oceno resnosti bolezni, zaradi katere bo mogoče izbrati ustrezen režim zdravljenja. Biopsija se opravi v bolnišnici, v operacijski sobi, v lokalni anesteziji. Trajanje postopka je odvisno od resnosti bolezni in stopnje poškodbe organov. Zdravnik vstavi iglo skozi trebušno votlino in z ultrazvokom nadzoruje prodor igle navznoter, tako da se premakne proti ledvicam. Ko igla doseže cilj, se vzame vzorec tkiva.

Med postopkom obstajajo takšni zapleti:

• notranje krvavitve;
• poškodbe spodnjega dela telesa;
• vnetni zaplet z dodatkom bakterijske okužbe;
• pnevmotoraks.

Po končanem postopku se mora pacient 3 dni vzdržati fizičnega napora, piti veliko tekočine in nadzorovati pritisk. V prvih dneh po biopsiji so v urinu prisotni krvni vključki. To je norma, toda če je bolnik poleg tega zaskrbljen zaradi bolečine v ledvičnem območju, se telesna temperatura dvigne, samo uriniranje je moteno, zato je treba takoj poiskati pomoč v bolnišnici, ker odlaganje vodi do življenjsko nevarnih posledic.

Bolezni ledvic in sečil: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Človeške ledvice so biološki filtri telesa, zaradi katerih se očisti kri, ki prehaja skozi njih, in odstranijo snovi, ki niso potrebne za telo. Poleg tega pomagajo uravnavati krvni tlak. Težave z ledvicami imajo negativen vpliv na celotno telo, kar povzroča bolezni srca, sladkorno bolezen in druge bolezni, celo smrt.

Da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti ledvične bolezni in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi jih preprečili, jih morate podrobneje razumeti. Ta članek opisuje glavne simptome in vzroke bolezni ledvic.

Kako razumeti, da prizadenejo ledvice

Mnogi so navajeni, da mislijo, da bolečine v hrbtu kažejo na prisotnost bolezni ledvic. Vendar pa to ni tako. Pred razumevanjem vzrokov za nastanek ledvičnih bolezni je treba razumeti, ali je bolečinski sindrom resnično posledica ledvične patologije. Simptomi, ki se kažejo pri boleznih ledvic:

Popolnoma naravno zdravilo, ki vas bo rešilo pred boleznimi ledvic brez stranskih učinkov.

• Chills Na začetni stopnji razvoja bolnik čuti mrzlico, splošno nelagodje in utrujenost, zato je na tej stopnji zlahka zamenjati z mrazom. Če oseba ignorira simptome, se temperatura dvigne.
• Bolečina v hrbtu. Če se po vadbi ponavadi počutijo bolezni hrbtenice, se bolečine v ledvicah kažejo v stanju počitka, zlasti ponoči. Poleg tega središče bolečine ni zgoščeno v spodnjem delu hrbta, temveč se premakne nekoliko višje ali nižje v kolčne sklepe.
• Povišan krvni tlak. Z razvojem bolezni ledvic postane tekočina večja, kot to zahteva žilni sistem.
• Okvarjeno uriniranje Bolezni ledvic spremljajo spremembe v uriniranju: pojavljajo se pogoste naglice na stranišče, v nekaterih primerih pride do inkontinence. Z razvojem nekaterih bolezni lahko opazimo zelo redko uriniranje. Izcedek postane moten in pridobi močan vonj, lahko vsebuje nečistoče (včasih je kri).
• Edem. Okvaro ledvic vedno spremlja edem, ki je lokaliziran v zgornjem delu trupa, na obrazu, vekah in okoli oči. Druge edeme so neustavljiva žeja in suha usta.

Če imate zgoraj opisane simptome, se ne smete samostojno zdraviti, nemudoma se posvetujte s strokovnjaki, ki bodo določili natančno diagnozo in izbrali ustrezno metodo zdravljenja.

Kateri so vzroki bolezni ledvic?

Bolezni ledvic in sečil sestavljajo obsežno skupino bolezni in se razvijajo zaradi različnih dejavnikov.

• Prehladitev ledvic prispeva k razvoju vnetnega procesa. Glede na stopnjo hipotermije se pojavi lokalizacija določene patologije.
• Alkohol ima negativen učinek na ledvice. Z njihovo pomočjo se alkohol izloči iz telesa. Pri redni uporabi alkoholnih pijač ledvice delujejo za obrabo in izgubijo izločilne in filtracijske funkcije. Alkoholizem izzove takšne renalne patologije, kot so pijelonefritis, ledvična distrofija in odpoved ledvic.
• Okužbe in patogeni so pogosto odgovorni za razvoj številnih bolezni ledvic in sečil.
• Zaprtje lahko povzroči bolezen ledvic. Dejstvo je, da z dolgim ​​zadrževanjem blata v človeškem črevesju pride do gnilobe. Ta proces spremlja sproščanje strupenih snovi, ki se nato absorbirajo v krvni obtok in se vračajo nazaj v ledvice (morda bodo prenašale okužbo).
• Ostra temperatura pade. V vročem vremenu se pojavi povečano znojenje, vodno-solno ravnovesje je moteno in krv se zgosti. Posledično je proces filtriranja krvi zapleten. Pri nizkih temperaturah se spreminja pretok krvi, kar otežuje delovanje izločajočega sistema.
• Pogost stres in kronična utrujenost znatno zmanjšata našo imunost in oslabita telo.
• Antibiotiki. Obstaja cela skupina antibiotikov, ki vplivajo na izločajoče in sesalne funkcije ledvic. Če ima oseba, ki jemlje antibiotike, zdrave ledvice, tveganje za negativne posledice ni veliko, če pa bolnikova ledvica deluje "občasno", je potrebna strokovna pomoč.

Monaški čaj učinkovito odstrani ledvične kamne, obnovi funkcionalno delovanje ledvic, spodbuja zdravljenje.

Kdo naj se obrne in kako diagnosticirati bolezen

Primarna diagnoza bolezni ledvic in sečil je pregled zdravnika in intervju z bolnikom o njegovem zdravju. Diagnostični pregled ledvic bo razkril bolezen v zgodnji fazi razvoja. Do danes obstaja več vrst raziskav, ki lahko zagotovijo natančne rezultate v najkrajšem možnem času:

• Palpacija in tolkala. Obe metodi sta del fizičnega pregleda. Pri palpaciji zdravnik sondira ledvice (običajno ne smejo biti otipljive), medtem ko se pri udarcu udarci pojavijo bolečine (normalne bolečine ne sme biti).
• Test urina in krvi. Laboratorijska diagnoza ledvičnih bolezni vključuje krvni test, ki ugotavlja prisotnost krvnega uretra, sečnine in sečne kisline v krvni črti (običajno ledvice popolnoma odstranijo te snovi iz telesa). Analiza urina razkriva prisotnost nečistoč.
• Ultrazvok ledvic vam omogoča, da diagnosticirate spremembe v velikosti telesa, da odkrijete prisotnost cist in tumorjev.
• Rentgenski pregled, kot je ultrazvok, pomaga oceniti stanje ledvic in razkrije prisotnost patologij in novotvorb. Obstajata dve vrsti študij: z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v veno in čez nekaj časa »sije skozi« anatomsko strukturo ledvic na sliki in brez vnosa snovi.

Zdravljenje bolezni ledvic in sečil

Metode zdravljenja bolezni so odvisne od njegove oblike in stopnje razvoja. Upoštevajte, da mora pristojno zdravljenje patologij sečil predpisati le zdravnik specialist, ki temelji na različnih raziskovalnih metodah.

Bolezni, ki jih povzroča okužba, se zdravijo z antibiotiki. Izbira določenega zdravila je odvisna od bolezni.

Cistitis, uretritis in pielonefritis zdravimo z diuretiki, ki pomagajo telesu odstraniti bakterije. Pri manjših vnetnih procesih so predpisana zdravila, ki lajšajo krče.

Kot je navedeno zgoraj, bolezen ledvic spremlja vročina. V tem primeru se bodo rešili antipiretiki.

Imunomodulatorji se uporabljajo za izboljšanje imunosti. Pomagajo telesu v boju proti bolezni.

Pri zdravljenju bolezni sečil morate slediti prehrani, ki omejuje vnos soli in kofeina, saj dehidrirajo telo.

Sestavljen je iz samo naravnih sestavin, katerih učinkovitost je dokazana pri zdravljenju bolezni ledvic, bolezni sečil in čiščenju telesa kot celote.

Uporaba ljudskih metod

Do danes se medicinske metode zdravljenja izvajajo v povezavi z zdravilom rastlinskega izvora. Večina simptomov, ki so značilni za patologije urinarnega sistema, se zdravi z ljudskimi zdravili.

Zeliščna medicina je nepogrešljiva pri zdravljenju kroničnih oblik in v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Zeliščna zdravila zmanjšajo verjetnost ponovitve.

Sprejemanje decoctions rastlin bo pomagalo okrepiti telo po jemanju antibiotikov, ščiti črevesje od njihovih negativnih učinkov.

• Lipa Listi, cvetovi in ​​socvetja tega drevesa imajo diuretične lastnosti.
• Timijan Ta rastlina ima ne samo diuretik in imunostimulirajoče delovanje, ampak tudi odlično pomirja in anestezira.
• Sage Infuzija listov žajblja se priporoča pri boleznih žolčnika, jeter in ledvic. Ima diuretične, hemostatske, protivnetne in razkuževalne lastnosti.
• Motherwort. Ta rastlina je del večine diuretičnih decoctions. Uporablja se tudi kot spazmolitik in antiseptik.
• Breza sok ima ne le diuretski učinek, temveč tudi spodbuja presnovo, pomaga pri različnih boleznih jeter in vnetjih.
• Lanena semena imajo tudi močan diuretični učinek, zato jih je treba jemati v kombinaciji z veliko tekočine. Priporočljivo je vzeti eno žličko zjutraj.

Sprejem decoctions in infuzij je kontraindiciran pri edemih in pogojih, ko je treba omejiti vnos tekočine. Sprejemanje nekakovostnih rastlin lahko vodi v kemično zastrupitev, zato je pomembno, da se posveti pozornost mestu in načinu pridobivanja zelišč.

Preprečevanje bolezni urinarnega sistema

Patologijam se je mogoče izogniti, če boste začeli pravočasno sodelovati pri preprečevanju, ki vključuje številne dejavnosti:

• Zavračanje škodljivih navad, ki silijo filtrirna telesa, da delajo za obrabo.
• Redna telesna aktivnost zmanjšuje tveganje za zastoj krvi v telesu.
• Povečajte imuniteto.
• Pravilna prehrana. Prehrana mora biti uravnotežena. Ne naslanjajte se na slano in mastno hrano.
• Osebna in intimna higiena.
• Skladnost z režimom pitja. Kot za pijače, je najbolje dati prednost vodi, zelenemu čaju, zeliščni decoction ali kompoti.
• Izogibajte se nepotrebnim zdravilom.

V vsakem od nas se lahko pojavi bolezen ledvic. Previden odnos do telesa in izvajanje vseh priporočil strokovnjaka bo pomagalo pri obvladovanju bolezni in preprečevanju njenega prehoda v kronično fazo.

Uredniško mnenje

Pomembno je vedeti, da je zdravje celotnega organizma odvisno od dela urinarnega sistema. Preprečevanje bolezni ledvic bo pomagalo pri boljšem delovanju ledvic in podaljšanju njihovega zdravja.

Diagnoza bolezni ledvic in sečil;

Anamneza bolezni. Ko se je bolezen začela, kako je šlo. Pregled in zdravljenje, učinkovitost.

Anamneza življenja. Ginekološka zgodovina. Neugodni življenjski pogoji, škodljivi delovni pogoji, poklicne nevarnosti. Preložena bolezen, prisotnost žarišč okužbe. Dednost. Slabe navade. Alergijska zgodovina.

Fizični pregled. Pregled: bleda koža in sluznice, oteklina, suha koža. Palpacija ledvic ima določene težave, saj zdravih ledvic ni mogoče palpirati. Palpacija ledvic je mogoča šele, ko se poveča ali izpusti. Tolkanje: pozitiven simptom tapkanja (Pasternatsky) na obeh straneh ali na prizadeti strani, določanje velikosti ledvic. Auskultacija srca: toni (bistri, pridušeni, gluhi), hrup. Merjenje krvnega tlaka.

Metode laboratorijskih raziskav.

1. Popolna krvna slika: levkocitoza in formula levega prehoda pri vnetnih boleznih, anemija, trombocitopenija, povečana ESR.

2 Biokemijski test krvi: vsebnost celotnih beljakovin in njegovih frakcij, sečnine, kreatinina, elektrolitov, C-reaktivnega proteina, titra anti-streptolizina-O (ASL-O); indeks protrombina (PTI) itd.

3 Pregled urina: splošna analiza, glede na Nechiporenko, po Zimnitsky, bakteriološke raziskave (sejanje).

Za analizo urina uporabite jutranji urin po natančnem odvajanju zunanjih spolnih organov. Urin v količini 100-200 ml, zbran v čisti, suhi posodi, odnesen v laboratorij v eni uri. Pri splošni analizi urina se upoštevajo njegova barva, transparentnost, vonj, reakcija, specifična teža, vsebnost beljakovin, skvamozni epitelij, levkociti, eritrociti, valji in bakterije. Spreminjanje sestave urina. Pojav rdečih krvnih celic v urinu imenujemo hematurija, odkrivanje levkocitov v urinu (več kot 5 na vidiku) se imenuje levkociturija, veliko število levkocitov pa se imenuje pyuria. Cilindri v urinu (beljakovine distalnih ledvičnih tubulov) so cilindrurija (hialinski in zrnati cilindri se pojavijo pri akutnih vnetnih procesih, v kroničnih voščenih). Pojav beljakovin v urinu imenujemo proteinurija, sladkor - glukozurija, ketonska telesa - ketonurija, bilirubin in urobilin - bilirubinurija in urobilinurija.

V študiji urina po metodi Nechyporenko zberemo povprečni delež uriniranja, po centrifugiranju preučimo usedlino in ponovno izračunamo enotne elemente v 1 ml urina. Norm: rdeče krvne celice - do 2x10 3 / ml, bele krvne celice - do 4x10 3 / ml, valji - do 0.02x10 3 / ml.

Za infekcijske bolezni ledvic in sečil bakteriološko preiskavo urina z določitvijo občutljivosti na antibiotike, ne samo, da izoliramo povzročitelja bolezni z metodo setve, ampak tudi, da izberemo antibiotik, ki je učinkovit zanj. Pomembno mesto v študiji izločilno in koncentrirano delovanje ledvic zaseda vzorec urina po Zimnitsky. Urin se zbira vsake 3 ure v ločeni posodi, dnevna in nočna diureza pa se upoštevata ločeno. V vsakem delu določite volumen in relativno gostoto urina. Z zmanjšanjem koncentracijske funkcije ledvic se zmanjša gostota urina, opazi se monotono nizka relativna gostota urina - isohypostenuria (1002–1012).4. Študija hitrosti glomerularne filtracije(CF) za ugotavljanje ledvične funkcije in stopnje ledvične odpovedi. Določena je koncentracija kreatinina v urinu in njegova vsebnost v krvi. Če vemo, kako velika je dnevna diureza, ugotovimo, koliko krvi v ml se v 1 minuti sprosti iz kreatinina v ledvicah. Pri zdravih ljudeh je hitrost glomerularne filtracije 120-130 ml / min.

Instrumentalne raziskovalne metode. Raziskovalna urografija. 2. Izločevalna urografija (z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva). 3. Cistoskopija (pregled notranje površine mehurja), kromocitoskopija (intravensko se injicira barvilo, nato pa med cistoskopijo opazujejo njegovo sproščanje iz ust uretrov). 4. Radioizotopne metode za pregled ledvic: skeniranje (dobimo sliko ledvic na papirju) in radioizotopsko renografijo (dobimo krivuljo izločanja radioizotopov iz pacientovega telesa). 5. Ultrazvok ledvic in sečil. 6. Računalniška tomografija. 7. Punčna biopsija ledvic. 8. EKG, fundus pregled - za določitev učinkov visokega krvnega tlaka.

Sl. 53. Instrumentalne metode pregleda ledvic. A - ultrazvok ledvic; B - izločilna urografija.

Metode diagnoze bolezni ledvic in sečil

Glavne metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni ledvic in sečil.

Spraševanje Pri razgovoru z bolnikom z ledvicami in pojasnjevanjem njegovih pritožb, ko postavljajo vprašanja, izhajamo iz splošne semiotike ledvičnih bolezni in si prizadevamo za polno in jasnejšo osvetlitev bolnikovih simptomov, predvsem tistih, ki so bolj dostopni samo-opazovanju. Te vključujejo:

1) motnje uriniranja in uriniranja ter spremembe urina;
2) otekanje, njihov videz in značaj;
3) bolečina - glavobol, v območju srca, v območju ledvic, njihova narava;
4) dispeptični simptomi;
5) spremembe vida.

V zgodovini te bolezni je treba upoštevati njeno možno povezavo s prejšnjimi ali sočasnimi boleznimi in okoliščinami (za vnetje ledvic - škrlatinko, vneto grlo, hitro ohlajanje, nosečnost, za vnetje medeničnega medenice - zaprtje).

V zgodovini pacientovega življenja je treba ugotoviti obstoj dednih vplivov (družinska narava bolezni, vnetje ledvic, bolezni ledvic), predhodno prenesene bolezni, kot so akutni nefritis, nadaljnji sifilis, tuberkuloza, možna zastrupitev, zlasti z živim srebrom in svincem.

Pregled. Pri splošnem pregledu ledvičnega bolnika lahko opazimo edem ledvice, ki pritegne pozornost s svojo bledico, razširjeno po telesu in priljubljeno lokalizacijo na obrazu, ki z velikimi edemi pogosto postane popolnoma brezoblična in neprepoznavna, z majhnimi pa je lahko samo napihnjena. Prvi znaki vidnega edema lahko najpogosteje opazimo pod očmi,

Pri pregledu ledvične regije se lahko pojavijo izbokline, povezane z velikimi tumorji ledvic. Če je izboklina posledica kopičenja gnoja (s paranefritisom), se mu pridružita oteklina in rdečina kože. Če pride do precejšnje bolečine v ledvični regiji, se bolniki prisilijo v položaj, upognejo trup na obolelo stran in pritisnejo na ustrezno nogo: to zmanjša napetost na tem področju in zmanjša bolečino.

Preiskava območja mehurja v primerih, ko je slednji močno razpuščen z urinom, omogoča opazno bolj ali manj izrazito povečanje spodnjega dela trebuha v obliki podolgovatega in okroglega tumorja, ki spominja na nosečo maternico.

Palpacija. Palpacija je najpomembnejša metoda fizičnega pregleda noči.

Metoda palpacije ledvic, študija je treba opraviti v ležečem položaju in v stalnem položaju bolnika.

V stoječem položaju zaradi gravitacije in zaradi pritiska padajoče diafragme postanejo ledvice bolj dostopne za palpacijo, vendar je podrobna palpacija v tem položaju težka, ker abdominalnega stiskanja ni mogoče sproščati, kolikor je mogoče v ležečem položaju. Zato, palpacija. študija ledvic v ležečem položaju bolnika ostaja glavni način.

Bolnik ponavadi leži na hrbtu s podaljšanimi nogami ali na boku, pri čemer so mu noge upognjene in privlačne v telo. Vedno uporabljajte bimanualno palpacijo. Leva roka raziskovalca se prekriva na ustrezno ledveno območje neposredno pod rebri, desna roka na hipohondru tako, da se konci njenih rahlo upognjenih prstov zdaj nahajajo pod obalnim lokom. Z uporabo dihalnih gibov pacienta desna roka, ki se postopoma poglablja, doseže hrbtno steno trebušne votline in dobi občutek stika z levo roko, ki v tem času spredaj spredaj spusti zadnjo steno. Ko se vzpostavi stik med obema rokama in se ledvica ne čuti hkrati, prisilijo bolnika, da globoko vdihne. Ledvica se spusti in, če je sploh dostopna, se palpacija poškoduje med dvema rokama.

Če se ob istem času počuti, kot se pogosto zgodi, le spodnji pol ledvice, slednji zdrsne pod palpacijsko roko in nastali vtis, skupaj z občutkom oblike, teksture in gladke površine tega organa, je tako značilen, da ne pušča dvoma. da je telo v teh razmerah čutilo ledvica. Če se ledvica drži med dvema rokama, je mogoče določiti stopnjo pristranskosti v različnih smereh in natančneje oceniti njene lastnosti.

Včasih je mogoče čutiti noč samo zaradi uporabe posebne metode - glasovanja: ritmični sunkoviti premiki prstov leve roke proti desni (ali, nasprotno, isti gibi desne roke proti levi) se dodajo zgoraj opisanim metodam konvencionalne bimanualne palpacije.

Lastnosti otipljive ledvice. Ko občutite ledvice, bodite pozorni na njihovo velikost, obliko, teksturo, stanje površine, občutljivost, mobilnost. Normalno spuščeni ledvici se ne zaznajo. Zaradi povečane ledvice 5–2 krat je otipljiva tudi brez premika. Tako je otipljivost ledvice znak bodisi njene premestitve bodisi znatnega povečanja. Oblika ledvice je značilna, v obliki fižola. Konzistenca je gosta, elastično-elastična. Površina je gladka. Občutljivost je majhna: bolniki običajno zaznavajo zajetje ledvic in iz njega izstopajo kot neprijeten, podoben slabost, vendar ne boleč občutek; Razmeroma redko je občutljivost ledvice tako povečana, da postane boleča (z lutanjem ledvic).

Mobilnost in istočasno premikanje in otipljivost ledvic sta zelo različna. Predvsem so odvisne od strukture telesa in ustavnega tipa pacientov. Pri hiperstenikah, z obsežno in globoko trebušno votlino, se ledvice, celo desna, le redko palpirajo, v astenikih pa pravzaprav skoraj praviloma.

Glede na velikost ledvične dislokacije obstajajo tri stopnje mobilnosti. V prvi stopnji je otipljiv le spodnji pol ledvice, ledvica pa je relativno majhna. Druga stopnja mobilnosti je povedana, ko je celotna ledvica zgrabljena za roko in ko se zlahka premakne, ne da bi pri tem prešla vzdolž osi telesa. Za tretjo stopnjo mobilnosti je značilno dejstvo, da sta obe ledvici premični in močno premakljivi (tudi izven hrbtenice).

V primeru dvoma o resnični naravi telesa, ki ga čutimo, bo ledvica rekla:

1) obliko telesa v obliki fižola z zarezo na sredini notranjega roba;

2) njegovo glasovanje;

3) lahki premiki navzgor v hipohondriju;

4) tesna elastična konsistenca;

5) timpanični ton nad njo zaradi prisotnosti črevesnih zank med njo in prednjo trebušno steno, z drugimi besedami, njeno retroperitonealno lokacijo;

6) pojav ali izboljšanje po palpaciji urinskega izločanja beljakovin (palpatorna albuminurija).

Ostro povečanje velikosti ledvic, ki hkrati doseže mehko elastično, včasih nihajočo konsistenco, govori o hidro ali pionerofrozi. Vrtasta površina in trdna konsistenca povečane ledvice govorita za njegovo neoplazmo (rak ledvic, hipernefroma).

Palpacija mehurja pri prelivanju daje občutek okroglega elastičnega telesa. Pri tumorjih in kamnih mehurja v ugodnih pogojih (tanke in mehke trebušne stene) jih je včasih mogoče testirati v globini trebušne votline za sramnim sklepom.

Končno, palpacija omogoča identifikacijo bolečinskih točk, povezanih z poškodbo ledvic. Obstaja več takih točk. Dva hrbta: 1) kostno-vretenčni, v kotu, ki ga tvorita hrbtenica in XII rebro, in 2) rebro-ledveni del, v kotu med XII rebrom in ledvenimi mišicami; trije sprednji: 1) podkožni - na sprednjem koncu X rebra, 2) paraumbilični ali zgornji sečevod - na popkovini na zunanjem robu rektumske mišice, 3) srednji sečevod - na presečišču biiliake z navpično črto, ki poteka skozi spina ossis pubis, ustreza mestu prehoda sečevoda v medenično votlino.

Tlak na teh točkah, neboleč pri zdravih ljudeh, povzroča več ali manj hude bolečine s poškodbami ledvic in sečil na zadevni strani.

Tolkala. Tolkanje v študiji ledvic nima praktične vrednosti, ledvice pa kot posledica njihove globoke lege običajno niso določena tolkala.

Tukaj lahko omenimo prisluškovanje ledvičnega področja kot metodo preiskave, ki se do določene mere približuje neposrednemu tolkanju. Mleko se izvaja s pestjo desne roke preko zadnje strani leve, postavljene na ledveno območje, ali neposredno z robom roke izravnane dlane desne roke nad telesom pacienta. Pozitivni rezultat študije bo občutek slabše ali bolj akutne bolečine na zadevnem območju. Ta simptom - simptom Pasternatskega - opazimo pri ledvičnih kamnih, s pijeliti in paranefritisom.

Tolkanje mehurja, ko je poln urina, povzroči dolg zvok nad pubisom in tako omogoča določanje stopnje raztezanja in v primerih, ko palpacija, na primer zaradi napetosti v trebuhu, ne daje rezultatov. Pri praznem mehurju nad pubisom dobimo bobnični tolkalni ton.

Rentgenski pregled ledvic
Pri fluoroskopiji se normalne ledvice ne razlikujejo. Na radiografiji ledvice zelo pogosto dajejo nepravilne ovalne sence z ostrimi konturami. Možnost pridobivanja ledvičnih kontur na rentgenskih slikah je najverjetneje odvisna od prisotnosti maščobnih kapsul okrog njihovega oboda, ki so manj absorbirane z rentgenskimi žarki kot gosto renalno tkivo. Zato je pri otrocih, očitno zaradi šibkega razvoja maščobne kapsule, možno le redko dobiti senco iz ledvic.

Navadna radiografija prikazuje dve tretjini ledvične sence, ki ju prečkajo senca XI in XII rebra. Zgornji rob konture ledvic je mogoče dobiti na radiografiji šele potem, ko je bil plin vbrizgan v ledvično tkivo ali ko je uporabljen pnevoperoperit. Spodnji rob ledvic je projiciran na ravni sredine III ledvenega vretenca in se običajno ne sme spustiti pod telo IV ledvenega vretenca. Sama ledvica se nahaja v senci hrbtenice na določeni razdalji navzven, tako da se notranji obris njenega spodnjega roba nahaja skoraj vzporedno z zunanjim robom trikotne sence musculi psoatis, ki teče od telesa ledvenega vretenca do križnice.

Za določanje velikosti in položaja ledvic je težko uporabiti preprosto radiografijo. Najboljše rezultate dobimo z radiografijo obeh ledvic na enem filmu, na katerem je lažje ugotoviti neenakomernost vrednosti ledvic ali spremembe v njihovem položaju. Bolj značilni podatki so pridobljeni le s pnevoperoperacijskim ali pieolografskim načinom.

Kar se tiče ureterjev in mehurja, se ne zaznajo s fluoroskopijo ali radiografijo brez uporabe kontrastnih sredstev. Slednje so namenjene bodisi ustvarjanju nižje stopnje absorpcije žarkov v območju teh organov (vbrizgavanje zraka v pararenalno celulozo - pnevorin), bodisi nasprotno, da se doseže večja absorpcija z uvedbo kontrastnega sredstva v ledvično medenico, uretre (pielografija in ureterografija) in mehur. V študiji urinarnega trakta kot kontrastno sredstvo uporabimo 20-25% raztopino metilnega ali natrijevega jodida ali 5-10% raztopino ovratnika.

Za pielografijo se v sečevod vstavi kateter pod nadzorom cistoskopa, ki napreduje do medenice. Po tem se odstrani cistoskop, v zunanji konec katetra pa se vnese jodid ali metilbromid z uporabo injekcijske brizge z zmogljivostjo 10–20 cm3. Nato pripravite rentgen.

Poleg te konvencionalne, tako imenovane retrogradne pielografije, se je pred kratkim uspešno uporabljala tudi intravenska pielografija, v katero se v veno vbrizga posebno kontrastno sredstvo, kot pri kolecistografiji. Med normalnim delovanjem ledvic se ledvice odstranijo s kontrastnim sredstvom, ki ga vbrizgamo v veno po 15-20 minutah in je že v urinu v takšni koncentraciji, da rentgenske slike jasno kažejo obrise ledvic, ledvičnih medenic, ureter in mehurja. Ta metoda (Reno-pyelo-uretero-cystography), poleg dejstva, da se izvaja tudi v primerih, ko ni možna niti cistoskopija niti kateterizacija uretrov, služi hkrati za namene funkcionalne diagnostike, saj z zmanjšano funkcijo ledvic njihove konture in uriniranje potekajo poti postanejo vidne šele po pol ure ali več; v primeru pomanjkanja ledvic ostanejo na splošno nevidne.

Pri radiografiji so medenica in njene skodelice predstavljene kot neke vrste figura, ki se nahaja skoraj simetrično na obeh straneh XII rebra. Normalni uretri se odmaknejo od ledvic pri temnih kotih in zdaj tvorijo ukrivljenosti, izrastki obrnjeni proti hrbtenici. Poleg tega se dolžine ureterjev nahajajo vzdolž sprednjih površin prečnih procesov, skoraj vzporedno s hrbtenico, in pri vstopu v majhno medenico tvorijo konveksno druge ukrivljenosti navzven.

Ko preučujete slike ledvic, ledvičnih medenic in ureter na zaslonu in radiografijo (del z uporabo kontrastnih sredstev, del in brez njih), lahko vidite: obrise ledvic in s tem njihovo velikost, položaj (odmik), razvojne anomalije (podkevi ledvice); obrisi ledvične medenice, njihova velikost, mehanizem praznjenja; obrisi ureterjev, njihove anomalije (podvojitev, divertikula), spremembe v njihovem lumenu (zoženje, širjenje), ukrivljenost in zlomi, njihova gibljivost. Na rentgenskih posnetkih so pogosto pridobljene jasne slike kamnov v medenici, sečevodu ali mehurju. Uporaba kontrastnih sredstev hkrati omogoča odkrivanje kamnov, ki so nevidni na običajni radiografiji (fosforna in sečna kislina).

Merjenje krvnega tlaka
Merjenje krvnega tlaka omogoča ugotavljanje prisotnosti in spremljanje sprememb enega od najpomembnejših simptomov bolezni ledvic - hipertenzije. Vidal je ob tej priložnosti dejal, da bi raje imel nefritis raje opustil študijo urina kot pa določitev krvnega tlaka.

Cistoskopija in urinarna kateterizacija
Cistoskopija zaradi posebnih optičnih naprav (cistoskopi) omogoča pregledovanje sluznice mehurja, izstopne odprtine ureterjev, opazovanje izločanja urina iz njih, vbrizganje posebnih sečevodnih kateterjev v sečere in tako ločeno prejemanje urina iz vsake ledvice. Te zmogljivosti zagotavljajo vrsto zelo pomembnih diagnostičnih in diferencialnih diagnostičnih simptomov za bolezni mehurja, ureterjev in ledvic ter vam omogočajo, da ugotovite enostransko poškodbo ledvic.

Diagnoza bolezni ledvic in sečil

Glavna metoda za diagnozo bolezni mehurja je analiza urina. Kateri so njeni glavni kazalniki, kaj signalizirajo in ali obstajajo druge metode za pregledovanje organov urinarnega sistema?

Analiza urina Tipičen test urina je sestavljen iz kemične analize, ki jo lahko uporabimo za odkrivanje beljakovinskih, sladkornih in ketonskih teles ter mikroskopske preiskave, ki lahko zaznajo rdeče krvne celice in bele krvne celice. Preproste kemijske študije so poceni in jih je mogoče zlahka narediti v vsakem laboratoriju. Zagotavljajo možnost merjenja koncentracije mnogih snovi v urinu. Včasih te študije uporabljajo tanke trakove, impregnirane s kemikalijami, ki reagirajo s snovmi v urinu in spremenijo barvo.

Ključni kazalci analize urina

Protein v urinu (proteinurija) je mogoče hitro odkriti s kemično analizo, vendar so včasih zahtevnejše bolj kompleksne metode. Glede na vzrok je lahko protein stalno prisoten v urinu ali pa se pojavlja občasno. Proteinurija navadno kaže bolezen ledvic, lahko pa se pojavi tudi po napornih vadbah, kot je maraton. Včasih obstaja redka in varna genetska oblika proteinurije, imenovane ortostatska proteinurija. Izraža se v tem, da pri osebi po dolgem bivanju v ležečem položaju, na primer po spanju, v urinu ni beljakovin, vendar se pojavi nekaj časa po premiku v navpični položaj.

Glukoza (sladkor) v urinu (glikozurija) se zazna z indikatorskim trakom, kar je dokaj natančna metoda. Najpogostejši vzrok za glikozurijo je sladkorna bolezen. Če se glukoza še naprej pojavlja v urinu po normalizaciji ravni glukoze v krvi, je treba bolezen ledvic obravnavati kot verjeten vzrok za glukozurijo.

Ketonska telesa v urinu (ketonurija) se zlahka odkrijejo s kemičnimi metodami. Ta telesa nastanejo z uničenjem maščob v telesu. Stradanje, neusklajena nenadzorovana sladkorna bolezen in včasih zastrupitev z alkoholom lahko povzročijo nastanek ketonskih teles v urinu.

Krv v urinu (hematurija) se odkrije tako s pregledom pod mikroskopom kot s pomočjo indikatorskega traku. Včasih urin vsebuje veliko krvi (bruto hematurija), nato urin postane rdeč ali rjav.

Prisotnost nitritov v urinu (nitrit) je prav tako primerna za kemično zaznavanje, tudi s pomočjo testnega traku. Ker bakterija v urinu povečuje vsebnost nitritov, se ta študija uporablja za hitro diagnosticiranje okužbe.

Občasno se lahko s pomočjo posebnega indikatorskega traku v urinu odkrije levkocitna esteraza (encim, značilen za levkocite, ki se borijo proti infekciji). Prisotnost levkocitne esteraze je znak vnetja, ki je v večini primerov posledica bakterijske okužbe. Študija je lahko lažno negativna, če je urin zelo koncentriran ali vsebuje glukozo, žolčne soli, zdravila, kot je antibiotik rifampicin, ali velika količina vitamina C.

Kislost urina, ki se poveča, zlasti nekatera živila, se lahko izmeri tudi z indikatorskim trakom.

Določanje koncentracije urina (osmolarnost, relativna gostota) je izjemno pomembno za diagnozo ledvične disfunkcije. Koncentracijo urina lahko izmerimo z običajno analizo z urometrom. Daljša metoda - test Zimnitskega. Prav tako vam omogoča, da preučite sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin: čez dan se urin zbira v ločeni posodi vsake 3 ure, nato pa se njegova količina in koncentracija merita ločeno. V tem primeru, po eni metodi, oseba ne pije vode ali drugih tekočin za 12-14 ur, po drugi pa prejme injekcijo hormona vazopresina. Nato se izmeri koncentracija urina. Običajno je treba v obeh primerih urin močno koncentrirati, vendar pri nekaterih boleznih ledvic ni dovolj koncentriran. Nefrologi in urologi uporabljajo druge, bolj zapletene metode raziskovanja koncentracije urina.

Običajno vsebuje urin nekaj celic in elementov, ki so izločeni iz sluznice urinarnega trakta. Pri boleznih sečil se izgubi veliko število celic, ki po centrifugiranju ali usedanju urina tvorijo sediment. Študija sedimenta pod mikroskopom zagotavlja dodatne informacije za določitev vzroka bolezni.

Za diagnosticiranje infekcijskih in vnetnih procesov ledvic in sečil se urinske kulture izvajajo v laboratoriju. Da bi zagotovili analizo bakterijske sestave urina iz mehurja, je treba pravilno vzeti vzorec urina.

Druge metode za pridobivanje urina za raziskave vključujejo vstavljanje katetra skozi sečnico v mehur ali punkcijo mehurja z iglo skozi trebušno steno (suprapubična aspiracija). Med diagnostičnimi metodami za bolezni ledvic in sečil lahko imenujemo tudi rentgenske, radioizotopne in ultrazvočne študije, študije tkivnih in celičnih vzorcev ali biopsijo. Če sumite na ledvice ali urinarni trakt, poskuša zdravnik sondirati ledvice. Običajno ledvice niso otipljive, če pa so ledvice povečane ali se v njih razvije tumor, jih lahko palpiramo. Pogosto lahko zdravnik tudi palpira povečan mehur. Pri moških zdravnik opravi rektalni pregled, da ugotovi, ali prostata ni povečana. Pregled vagine pri ženskah daje informacije o stanju mehurja in sečnice.