Laparoskopija je operacija, katere namen je diagnosticirati bolezen ali njeno kirurško zdravljenje. Glavna značilnost laparoskopske metode je minimalna poškodba zunanjih tkiv. Manipulacije na organih potekajo skozi majhne zareze, nadzor pa se izvaja z laparoskopom, ki je opremljen z video kamero majhne velikosti.

Operativni kirurg podrobno oceni podobo notranjih organov, ki se reproducirajo na monitorju. Kljub minimalno invazivni metodi pripada kirurškim posegom. Zato je treba predhodno usposabljanje, način in pravila prehrane po laparoskopiji strogo upoštevati. Značilnosti pooperativne prehrane so odvisne od območja telesa, na katerem je bila izvedena laparoskopija.

O intervenciji

Napredna kirurška tehnika se uporablja za raziskave in operacije na trebušnih organih, ženskih notranjih genitalijah (v ginekologiji), na področju torakalne kirurgije (diagnostika in operacija na prsih). Najpogosteje uporabljene vrste laparoskopskih posegov so: t

• ekscizija žolčnika (holecistektomija);
• odstranitev slepiča (apendektomija);
• resekcija želodca ali njegove (gastrektomije);
• laparoskopske operacije sečnice in mehurja;
• fragmentarna ekscizija trebušne slinavke, dvanajstnika (operacija Whipple ali pankreatoduodenalna resekcija)
• resekcija fragmenta malega in velikega črevesa;
• laparoskopija pljuč.

Pri ginekologiji se takšne operacije izvajajo za odstranitev cist jajčnikov, v primeru patologije jajcevodov in maternice. Vse vrste operacij se opravijo po temeljitem pregledu, ki vključuje: laboratorijske krvne preiskave (klinične in biokemične), diagnostiko strojne opreme (ultrazvok, magnetnoresonančno slikanje in računalniško tomografijo, rentgenski pregled).

V obdobju po operaciji so določena določena pravila, ki se večinoma nanašajo na prehrano in telesno vadbo. Spoštovanje pogojev pomaga pri hitrem nadaljevanju delovanja telesa po operaciji.

Potreba po prehrani v pooperativnem obdobju

Predvsem pravilna prehrana pomeni optimalno ravnovesje hranil (maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin). To pa zagotavlja normalno delovanje organov v prebavnem traktu. Bolnik ni opazil dispepsije (težko in boleče prebavo), napenjanje. Ni težav s črevesnim gibanjem (driska, zaprtje).

Post-operativna prehrana je sestavljena iz tako imenovane zdrave hrane. Uporaba, ki pomaga krepiti imunske sile oslabljenega telesa. Šivi, čeprav majhni, so hitrejši in tveganje za neželene pooperativne zaplete je zelo omejeno. Poleg tega takšni izdelki pospešujejo izločanje strupenih snovi, ki so se nakopičile pod vplivom anestezije, kar olajša delo jeter.

Prehrana prispeva k regeneraciji hormonskega in reproduktivnega sistema telesa. Še posebej v primerih, ko je bila laparoskopska kirurgija izvedena na področju ginekologije. Če imate težave pri pripravi lastnega menija, se za pomoč obrnite na strokovnjaka za prehrano.

Splošni prehranski pogoji

Prehrana po laparoskopski kirurgiji upošteva kemijsko sestavo in fizikalne lastnosti proizvodov ter kulinarično metodo predelave jedi in časovni razpon med obroki.

Glavna stališča zdrave postoperativne prehrane:

• primarni vnos hrane po laparoskopski intervenciji mora biti usklajen z zdravnikom. Če slabost zaradi anestezije ni prisotna, je piščančja juha dovoljena po šestih urah (mastna koža se odstrani iz ptic pred kuhanjem);
• hrana mora biti topla, vendar nikoli vroča. Nobenih agresivnih visokih temperatur na prebavnem sistemu;
• Interval med obroki se določi z dvema urama in pol. Količina obrokov ni večja od 300 gramov, nesprejemljivo je biti pohlepen pri hrani;
• prednost imajo izdelki, obogateni z minerali in vitamini, ne da bi pri tem motili ravnotežje hranil;
• zeliščni decoctions so dobrodošli;
• odpravlja kulinarično predelavo izdelkov s cvrtjem. Lahko jedo samo jedi, ki so pripravljene z dušenjem, kuhanjem, peko brez olja (druge maščobe);
• v prvih postoperativnih dneh je najboljša možnost mletje hrane z mešalnikom v stanje pire. V tej obliki bo hrana lažje prebavljiva;
• prehrana se ne sme spreminjati v prisilnem načinu. Izdelki se uvajajo v fazah, od lahke do težje prebavljive;
• V fazi uvajanja svežega sadja in zelenjave ne smete jesti trde kože.

Po odpustu iz bolnišnice prehrane ne smete prekiniti. Med mesecem obstaja nevarnost zapletov zaradi prenajedanja ali uporabe prepovedane hrane. Popoln tabu v postoperativnem obdobju se prekriva z vsakim alkoholom.

Izdelki, ki bodo izključeni iz prehrane

Povprečno trajanje prehrane po laparoskopiji je štiri tedne. Potem lahko navigirate po lastni blaginji. Kaj ne jesti:

• maščobe živalskega izvora: maslo, svinjska mast in sveža mast;
• toplo prekajene ali hladno prekajene ribe in meso;
• mastne omake na osnovi majoneze in ketchup;
• konzervirana živila (ribe, meso, zelenjava);
• soljene in marinirane gobe in zelenjava;
• polnozrnata peciva, vključno s kruhom;
• kolački, sladke sladice;
• grah, čičerika, fižol, leča;
• surova zelenjava;
• močni plodovi (hruške, jabolka) in agrumi;
• Pijače s plinom, kvas, ki vsebuje kvas;
• matice;
• hitra hrana;
• začimbe, začimbe.

Omejitve veljajo za klobase, skuto in mleko, suho sadje. Izpad napajanja lahko povzroči pooperativne zaplete. Pri bolnikih, ki so jedli prepovedano hrano, je prišlo do razhajanj med šivanjem zaradi težav pri praznjenju črevesja.

Priporočena hrana

Pri prilagajanju prehrane je glavni poudarek na lahkih živilih, bogatih z vitamini in elementi v sledovih. Kaj lahko jeste po laparoskopiji: kaše na vodi ali posneto mleko s tekočo konsistenco, kuhano na pari, kuhano ali paro zelenjavo: korenje, bučke, pesa, tekoči pire krompir, mesne juhe in lahke zelenjavne juhe, vitke ribe (polek, vahnja, oslič), vitke ribe (polek, vaha, oslič), ki so kuhane, polirane ribe (polek, vahnja, oslič), ki so kuhane, polirane ribe (polek, vahnja, oslič) način pare.

Seznam se nadaljuje s kuhanim puranom ali piščancem (parne rezine iz perutninskega mesa), govejo jetri, kuhano po metodi gašenja, mehko skuto, jogurtom, ryazhenko, kefirjem (2,5% maščob v fermentiranih mlečnih izdelkih), sadni in ovseni žele. Prav tako priporočamo vse morske sadeže, sadje brez lupine, jagode, umešana jajca, kuhana v mikrovalovni pečici, domače kompote, razredčene sveže sokove.

Dodatna priporočila

Prehrana po odstranitvi slepiča in operacij na žolčniku zahteva posebno pozornost, saj so ti organi neposredno povezani s prebavnim sistemom. Dnevna prehrana po laparoskopiji:

• prvi dan. Po okrevanju iz anestezije je dovoljena samo mizna voda brez plina v majhnih količinah. V odsotnosti gag refleksa in slabosti, lahko po 6 urah popijete šibko piščančjo juho;
• drugi dan Optimalno začnite jesti z nizko vsebnostjo maščobnega jogurta (lahko pijete). V bujon lahko dodate vermicelli ali rezance;
• naslednjih 2-3 dneh vključuje uvedbo tekočega pire krompirja brez olja, kuhane ribe, sesekljanega kuhanega piščančjega mesa v juhi, kašo na vodi, mehko skuto, sadno kašo;
• Na 4-5-dnevno prehrano je treba obogatiti z zelenjavo, paro ali dušeno. Dovoljeni so nekateri marshmallow, pečena jabolka.

Ob koncu tedna lahko operirani bolnik preide na zdravo prehrano z izdelki s priporočenega seznama sprejemljivih. Za normalizacijo procesa praznjenja črevesja za vsakodnevno uporabo priporočamo kuhano pesa s suhim slivom, ki se zmelje v mešalcu. Če želite napolniti to solato mora biti naravni jogurt.

Primer nežnega menija v drugem pooperativnem tednu

Zajtrk: ovsena kaša, krema na vodni osnovi ali mleko, 1,5% maščobe.

Kosilo: sadni pire.

Kosilo: juha iz piščančjih rezancev in pikantni piščanec, parjena zelenjava, sadni sok ali sok.

Kosilo: okus iz zelišč, puste piškote (piškoti).

Večerja: parna riba, tekoči pire krompir (uporablja se mleko z nizko vsebnostjo maščob, olje se ne dodaja), šibek zeleni čaj.

Za noč - 200-250 ml kefirja z 1% maščobe. Kefir mora biti svež (vsak dan). V naslednjih dveh tednih so vsi izdelki z dovoljenega seznama dosledno uvedeni. Približno en mesec in pol se bolnik vrne v predoperativno prehrano.

V času rehabilitacije je treba omejiti športne in druge telesne dejavnosti, v prvih dveh tednih pa izključiti. Nesprejemljivo je dvigovanje uteži. Hkrati lahko popolna odsotnost telesne dejavnosti vodi v nastanek adhezij. Operiranemu bolniku je priporočena dnevna terapevtska hoja. Hitrost in razdalja se določata posamično, po dobrem počutju.

Laparoskopska operacija redko povzroča zaplete. Postopek sanacije traja krajši časovni interval kot po običajnem obratovanju voznega pasu. To je ena od prednosti te kirurške metode. Druge posebne pravice vključujejo:

• zmanjšanje možne škode za organe, ki so v bližini tistih, ki so predmet operacije. V proces niso vključeni:
• zmanjšanje tveganja okužbe. Skozi majhne zareze okužbe je težje vstopiti v telo;
• skromna verjetnost pojava adhezij;
• estetski videz telesa.

Pravilna prehrana bo pomagala pospešiti okrevanje telesa. Glavna stvar - ne prezreti priporočil zdravnika.

Značilnosti prehrane po trebušni ginekološki kirurgiji

Prehrana po trebušni ginekološki kirurgiji je zelo pomembna v procesu okrevanja ženske. Ker je proces okrevanja in bolnikovega stanja odvisen od številnih dejavnikov, upoštevanje začasne in varčne prehrane v tem primeru ni izjema.

Potreba po nežni prehrani v prvih dneh okrevanja

V pooperativnem obdobju, prvi dan, so bolniki rehabilitirani po splošni anesteziji. Po potrebi se bolnikom dajejo antibiotiki in protivnetna zdravila. Zapletanje stanja žensk je posledica izgube krvi in ​​beljakovin, ki se ujema z zunajcelično tekočino. Glede na to stanje je mogoče opaziti, da je postopno obnavljanje beljakovin mogoče s pomočjo posebne diete. Toda prvi dan se skoraj vsem bolnikom priporoča popolna lakota, čeprav je tak postopek kot transfuzija krvi povsem sprejemljiv.

Prvi obrok običajno ne mine brez pomoči. Žensko lahko nahranite po opravljeni ginekološki abdominalni operaciji po najmanj 24 urah. V tem primeru, če je stanje še vedno precej resno, se prisilno hranjenje izvaja z uporabo sonde. Najboljša možnost bi bila uvedba lahke hrane, ki pa bi morala vsebovati potrebno količino vitaminov, beljakovin, aminokislin in drugih koristnih snovi. V tem primeru uporabite običajne formule za dojenčke in juho.

Nekoliko pozneje je dovoljeno jesti pire tekočo kašo, predvsem iz žit, saj vsebujejo vlakna. Prispeva k obnovi črevesne gibljivosti. Še več, ko se črevesje aktivira in ko je tkivo oskrbljeno s kisikom, hitreje se nevtralizira vnetni proces v peritonealni votlini. V prvih dveh dneh ne morete jesti kruha, piti polnomastnega mleka in sode.

Prehrana po trebušni ginekološki operaciji

Kadar ženska lahko samostojno jede, mora biti njena prehrana sestavljena predvsem iz takšne hrane, ki je lahko prebavljiva in ni težka za želodec.

Še vedno lahko jeste nemasne juhe, kašo na vodni osnovi, kuhano ali paro zelenjavo in sadje. Poudariti je treba proizvode, ki vsebujejo vlaknine in prehranska vlakna. Ni priporočljivo, da uporabite surovine tega tipa v obdobju okrevanja, da ne povzroči napihnjenosti v črevesju - to lahko povzroči vnetje in nastanek adhezivnih procesov.

V enem tednu po operaciji je treba prehrano bolnikov bistveno razširiti. Poleg tega mora biti prehrana uravnotežena - to bo ženski omogočilo, da hitro povrne moč in funkcionalne lastnosti vseh telesnih sistemov. V majhnih količinah je varno jesti meso, vendar le nizke vsebnosti maščob, ribe, kot so oslič, polak, smuč in druge sorte. O pečenih, začinjenih jedi, omakah, dimljenem mesu, konzervirani hrani in grobi hrani bomo morali nekaj časa pozabiti.

Vse jedi morajo biti kuhane izključno na pari. Ker ribe in meso vsebujejo zadostno količino beljakovin, se njihova poraba priporoča ljudem skoraj vsak dan. Vezi se tvorijo in obnavljajo iz teh komponent, kar je pomembna točka pri celjenju ran po kirurških posegih. Obnovitveno telo se postopoma začne uporabljati vitamine, minerale in druge koristne sestavine. To je zelo koristno, da pijejo juho juhe, kompot iz suhega sadja, uporabite zmerno količino zelenja, kot so peteršilj, koper, koriander, itd. Opaziti je, da imajo suhe slive in brusnice protivnetne snovi v njihovi sestavi, zato njihova uporaba v postoperativnem obdobju ni prepovedana.

Načela prehranske terapije

Opozoriti je treba, da je treba pri pripravi pacienta na operacijo nekaj časa upoštevati dieto. Pomaga zmanjšati zaplete po operaciji, kar zadeva ginekološki del in ne le. Ta pristop temelji na ustvarjanju zalog hranil in beljakovin v telesu.

Če ima oseba presnovne motnje, je predoperativna prehrana predpisana kot korektivni element, ki je zasnovan tako, da normalizira motnje ali jih vsaj delno ugasne. V večini primerov lahko želeni učinek dosežemo za določeno časovno obdobje, ker do te točke bolniki pogosto ne upoštevajo pravilne prehrane, imajo prigrizek, uporabljajo škodljive izdelke, polnjene s konzervansi. Če je prehrana strogo nadzorovana, potem vse presnovne motnje postopoma izginejo.

Posamezna pozornost zahteva ženske, ki so debele ali imajo sladkorno bolezen.

Če čas omogoča, da preloži obdobje kirurškega posega, potem se takim bolnikom ponudi, da izvedejo kompleks dietne terapije, ki zagotavlja hujšanje. V tej popolni lakoti so kategorično izključeni. Preprosto, večina živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate in maščobe, so izključena iz prehrane. Poleg tega je cilj tudi normalizacija presnovnih procesov vseh snovi v telesu. Ta točka velja za bolnike s sladkorno boleznijo. Poleg dietne terapije se izvajajo tudi številne intervencije zdravil.

Takoj po operaciji na ginekološkem delu je eden od obveznih ukrepov prehrana s stradanjem. Da bi se izognili dehidraciji telesa, se tekočina injicira z intravenskimi kapalki. Usta je dovoljeno samo za spiranje - ne morete piti vode. V skladu s pravili je na začetku dodeljena varčna hrana tekoče in poltekoče konsistence, ki je nujno očiščena z največjo vsebnostjo čiste vode. In treba je omeniti, da po izvedbi takšnih operacij piti penečo vodo ni dovoljeno v celotnem obdobju okrevanja. Da bi preprečili napenjanje, je priporočljivo ne vključiti celega in kozjega mleka, koncentriranih sladkornih raztopin in vlaknin v prehrano - zlasti v zgodnjih fazah okrevanja.

Dodatne točke

Naslednja naloga imenovanja prehrane je zapolniti primanjkljaj izgubljenih beljakovin, vitaminov in mineralov. Takšne procese pojasnjujemo z nezadostno produkcijo teh sestavin v postoperativnem obdobju, pa tudi med obnavljalno dietno terapijo.

Popolno okrevanje običajno nastopi v petnajstih dneh po strogi prehrani in postopnem vnosu visoko kakovostnih živil v prehrano. Prehod na vnos hrane s široko izbiro živilskih kompletov je treba izvajati postopoma, vendar ne prepočasi. Celoten prebavni sistem ni podvržen nobenim atrofičnim spremembam in je zato skoraj popolnoma pripravljen na normalno dojemanje hrane. V prehrani lahko postopoma vključite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, sadje, zelenjavo, žitarice, ribje meso itd. Po operaciji se lahko zaradi velike izgube tekočine pojavijo zapleti v obliki sepse, vročine ali zastrupitve. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine, da postopno obnovijo ravnotežje med vodo in soljo v telesu in odpravijo proces dehidracije. Dnevna potreba po vodi je običajno 2,5-3 litre. Pri hudo bolnih bolnikih je taka potreba približno 4 litre na dan.

Postopoma bodo ženske, ko si bodo opomogle, lahko hodile na skupno mizo, ne da bi se bali kakršnih koli stranskih učinkov in posledic.

Po laparotomiji: obdobje okrevanja

avtor: dr. Plekhanova L.V.

Vsaka medicinska intervencija v življenju vsakega posameznika prinaša eno stopnjo ali drugo razburjenje. Še posebej težko je preživeti operacijo, čeprav je majhna. In sama operacija in obnova po njej zahtevata veliko duševne moči. Oglejmo si nekatere značilnosti okrevanja po laparotomiji.

Kaj je laparotomija

Kirurško odpiranje trebušne votline za dostop do notranjih organov trebušne votline se imenuje laparotomija. Pri kirurškem posegu metoda ni namenjena le kirurškim postopkom na trebušnih organih, ampak tudi za njihovo revizijo. V katerih primerih je potrebna revizija trebušne votline:

· V primeru prodornih ran na trebuhu, da se prepreči poškodba organov;

· Odločitev o izvedljivosti operacije raka na trebušni votlini.

Indikacije za laparotomijo so kirurške bolezni prebavnega sistema, genitourinarnih in ginekoloških bolezni.

Načela rehabilitacijske terapije

Obdobje okrevanja po operaciji se imenuje rehabilitacija. Pogojno okrevanje po laparotomiji vključuje dve stopnji:

1. Postoperativno obdobje.

2. Pozno obdobje.

Kompleks terapevtskih ukrepov v obdobju okrevanja je drugačen in ni odvisen samo od vrste in kompleksnosti operacije, ampak tudi od metode anestezije med laparotomijo.

Zgodnje obdobje okrevanja

Pooperativno obdobje prebavnih organov (jeter in žolčnika, želodca in črevesja) traja 7–10 dni. Takoj po operaciji pacient vstopi na intenzivno nego ali v pooperacijski oddelek. Po anesteziji se pacienta prenese na splošni oddelek po 2-3 dneh. Po operaciji pod lokalno anestezijo bolnik leži na postelji z dvignjeno glavo. Za sprostitev trebuha, mora biti položaj bolnika z rahlo upognjenimi koleni. V 1–2 dneh se bolniku dajo zdravila proti bolečinam. Če bolnik ne more samostojno urinirati, mu pripeljejo posodo in po potrebi postavimo kateter. Za 4 ure po laparotomiji ne more priti iz postelje.

Prehrana v zgodnjem obdobju

Prve ure in dnevi okrevanja so z zdravstvenega vidika zelo pomemben in odločilen trenutek. Posebna pozornost je namenjena pravilni prehrani.

Prehrana v zgodnjem obdobju po laparotomiji:

· Lažna prehrana je potrebna 12 ur po laparotomiji;

· Po laparotomiji vode ne smete jemati 4 ure, in če se žeja pojavi, lahko navlažite ustnice z mokro krpo;

· 4 ure po laparotomiji je dovoljeno jemati vodo v majhnih požirkih vsakih 15 minut s hitrostjo 1,5 litra vode na dan;

· Naslednji dan lahko jeste v obliki pirejnih juh;

· 2 dan po laparotomiji je dovoljen sir, nesladkan čaj ali kompot sadja;

3. dan lahko zaužijete parno ribo, omleto belo in jabolčni sok;

· V naslednjih dneh lahko zaužijete zastareli beli kruh, ajdovo in ovseno kašo, kuhano meso.

Prehrana v postoperativnem obdobju se postopoma širi, v jedilnik pa ne smemo vključiti ocvrte, prekajene in začinjene jedi. Neupoštevanje prehrane lahko povzroči zaplete.

Način v zgodnjem obdobju okrevanja

Po laparotomiji je bolnik nekaj dni pod nadzorom medicinskega osebja. Dvakrat na dan meri temperaturo.

2 dni po operaciji je potrebna počasna hoja, da se obnovi črevesna gibljivost. Hoja preprečuje zaprtje in napihnjenost v želodcu. Bolnik ne more dvigovati uteži.

Povoji v pooperativnem območju šivanja so potrebni za hitro celjenje in preprečevanje gnojnih procesov. Tuš lahko zaužijete z nepremočljivim lepilom.

Obdobje za pozno izterjavo

Pozno obdobje se začne po odpustu iz bolnišnice in se nadaljuje do okrevanja. V prvem mesecu potekajo procesi okrevanja v telesu, zato je po operaciji prebavnih organov potrebna prehrana in prehrana 5. Vključuje 4 obroke na dan. Po operaciji za kamni v žolčniku bodo imeli dolgo časa, da se držijo omejitev v prehrani, da bi se izognili nastajanju kamnov.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov v poznem obdobju vključuje:

1. Terapevtska vaja pod nadzorom zdravniške vadbene terapije je dovoljena 6 tednov po laparotomiji.

2. Hoja po svežem zraku vam bo pomagala pri hitrejšem okrevanju.

3. Spanje 7–8 ur na dan je potrebno za obnovitev funkcij vseh organov in duševnega ravnovesja.

Po operacijah na črevesju je v nekaterih primerih potrebno uporabiti povoj. V dveh mesecih po operativni mizi ne morete dvigniti več kot 5-7 kg. Ni priporočljivo, da greste na dolgo potovanje. Do zdravljenja pooperativne brazgotine ne smete obiskati savne, bazena. Za intimne odnose ni kontraindikacij.

V zaključku ugotavljamo, da je treba v celotnem zgodnjem obdobju po laparotomiji opraviti dnevni režim in upoštevati dieto. Podhranjenost lahko povzroči pooperativne zaplete. V poznem obdobju bo izvajanje terapevtskih ukrepov pomagalo hitro okrevati in se vrniti v isti življenjski ritem