Prehrana po presaditvi ledvic

Terapevtsko dieto po presaditvi ledvic je treba spoštovati do konca življenja. To bo pomagalo presajenim organom, da se brez težav zapletejo in se v celoti vključijo v delo telesa. Meni mora vsebovati zadostno število dovoljenih zelenjave in sadja, toplotna obdelava je čim manjša. Količina soli je omejena.

Zakaj je pomembna prehrana po presaditvi?

Z presajeno ledvico ni lahko živeti: bolnik mora za vse življenje jemati zdravila, se registrirati v transplantacijskem centru in opraviti celovito spremljanje zdravstvenega stanja 4-krat na leto. Dieta je eden od pomembnih pogojev za vzdrževanje dela presajenega organa. Pravilna prehrana zmanjšuje obremenitev izločilnega sistema, omogoča telesu, da se čim prej ukorenini in opravi svoje funkcije v celoti.

Kako organizirati prehrano po presaditvi ledvic?

Prehrana po presaditvi ledvic temelji na naslednjih pravilih:

  • Osnova prehrane - rastlinska hrana. Celuloza olajša delo prebavil, vsebuje beljakovine rastlinskega izvora, ki so bistvenega pomena za presajeno ledvico. Zelenjavo in sadje je najbolje jesti surovo ali podvrženo minimalni toplotni obdelavi, zato bo shranjenih več vitaminov.
  • Količina soli se zmanjša.
  • Bolnik mora jesti do 6-krat na dan, deleži so majhni. Količina porabljenih kalorij je nadzorovana.
  • Maščobno meso in bogate juhe niso dovoljene.
  • Hrana mora biti visoke kakovosti, brez konzervansov.
  • Hrana je izpostavljena rahli toplotni obdelavi. Praženje ni dovoljeno.
  • Sladka soda, kava, alkohol so prepovedani.
Nazaj na kazalo

Kaj lahko po presaditvi jedem?

Ne več kot enkrat na teden se lahko razvajate:

  • pečenje, beli kruh;
  • skodelico razredčene kave;
  • vse vrste orehov;
  • Slaščice;
  • diuretična živila: komarček, kumare, melone in buče.

Po operaciji lahko jeste:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sadje in suho sadje;
  • puste ribe in meso;
  • vse žitarice, zlasti ajda in ovsena kaša;
  • Buče: bučke, bučke, buče, squash;
  • zelena zelenjava: zelje, mladi grah, beluši, zeleni;
  • korenovke: mleta hruška, pesa, korenje, repa;
  • Solanaceae: jajčevci in krompir.
Nazaj na kazalo

Katera živila ne morejo jesti?

Hrana po presaditvi ledvic ne sme vsebovati:

  • mastno meso, ribe, tartar;

Ne priporočamo nakupa gotove hrane.

  • ostrige, surove ribe, suši;
  • nizko kakovostni mlečni izdelki;
  • hitra hrana;
  • močan čaj, kava;
  • gazirana voda s sladkorjem;
  • slabo kuhana jajca.
  • Buffet, solatni bari so prepovedani za ljudi, ki so imeli presaditev.

    Bolje je jesti hrano, ki jo kuhate sami. Le tako se lahko prepričamo, da so v telo vstopili kakovostni izdelki. Vsak alkohol je prepovedan do konca vašega življenja. Kljub visoki stopnji preživetja ne izpostavljajte telesa nepotrebnemu tveganju. Alkohol vodi do celične smrti in zmanjšuje verjetnost okrevanja.

    Kako narediti grob meni?

    Prehrana mora biti bogata z zelenjavo in sadjem. Kljub omejitvam morajo vsi potrebni minerali in hranila izhajati iz hrane. Zato zdravniki priporočajo, da se po razrešnici za teden pripravi vzorec menija. Tako lahko nadzorujete število kalorij, izberete najboljšo kombinacijo izdelkov in odpravite pomisleke glede nedoslednosti priporočil za živila. Spodaj so splošne smernice za prehrano bolnikov. Upoštevati je treba, da je za nekatere bolnike možen individualni pristop, zato je meni namenjen zgolj informativnim namenom.

    Za zajtrk običajno kuhamo parno omleto ali ajdovo kašo z mlekom, pečenim jabolkom in zeliščnim čajem. Kot prigrizek priporočamo sadno solato, začinjeno z jogurtom. Za večerjo smo postregli s juho iz začinjene zelenjave, parnim šniclom in kuhanim krompirjem. Kot pijača - šibek zeleni čaj. Večerja je sestavljena iz pire krompirja, parne patty in vinaigrette. Pred odhodom v posteljo lahko zaužijete sadni žele ali sladko jabolko.

    Živila in prehrana po presaditvi ledvic

    Po presaditvi ledvic je zelo pomembno, da se presajeni organ aklimatizira, da deluje čim dlje. V ta namen so sprejeti številni ukrepi, katerih cilj je zmanjšanje obremenitve sečil, preprečevanje različnih infekcijskih okužb, prilagajanje imunskega sistema telesa itd. Pomemben vidik rehabilitacijskega obdobja je prehrana bolnika. Konec koncev, točno to, kar uporablja kot pijačo in hrano, bo čez nekaj časa odstranjen iz telesa v obdelani obliki z udeležbo urinarnega sistema. Zato bomo v članku podrobno preučili vse zapletenosti vprašanja, kaj je prehrana po presaditvi ledvice.

    Zakaj potrebujem prehrano po presaditvi ledvic?

    Po presaditvi je najpomembnejši zaplet zavrnitev presajenega organa iz žive osebe ali trupla. Če se ta zaplet razvije počasi (več dni ali tednov), potem lahko ta proces, če ne popolnoma ustavi, potem znatno upočasni s pomočjo zdravljenja z zdravili. Vendar pa je prehrana tudi pomemben dejavnik, ki vpliva na stopnjo stresa na telo, kakor tudi na procese njegovega presaditve in hitrost rehabilitacije po operaciji.

    Dietna terapija se uspešno uporablja pri različnih patoloških stanjih človeškega telesa. Navsezadnje, kot pravi mudar izraz: "Človek je sestavljen iz tega, kar poje." Da bi preprečili ponovitve eksacerbacij med zdravljenjem različnih kroničnih bolezni, v postoperativnem obdobju, ob obstoječih patoloških stanjih vseh sistemov in organov človeškega telesa, je prehrana ena izmed prvih mest, ki se priporoča za izvedbo za hitro okrevanje.

    Kemična sestava hrane in pijač, prisotnost vitalnih hranil in spojin neposredno vpliva na sestavo krvi. Potrebno za kompenzacijo pomanjkanja magnezija, kalcija in fosforja. Zato je za uspešno rehabilitacijo po presaditvi ledvic, hitro celjenje in presaditev potrebno strogo upoštevati določeno prehrano.

    Bodite pozorni! Glede na povprečne podatke, presajeni ledvice po operaciji deluje le za 15-20%. Zato je izjemno pomembno spodbujati povečanje tega kazalnika in čim bolj obnoviti funkcionalnost organa.

    V ta namen pripravimo posebno prehrano, ki vključuje pomembne makro- in mikroelemente v zadostnih količinah. Uporaba alkoholnih pijač in drugih snovi, ki vplivajo na telo, zlasti na ledvice, kot toksini, je popolnoma izključena. Poleg tega morate omejiti vnos tekočine.

    Težava mnogih bolnikov po presaditvi ledvic je, da dobivajo prekomerno telesno težo, kar poslabša splošno počutje pacienta. Strogo dieto je treba upoštevati 6-12 mesecev (pogoji so odvisni od hitrosti rehabilitacije). In samo 1 leto po presaditvi, lahko govorimo o uspehu, in do takrat mora bolnik natančno upoštevati vsa priporočila in redno obiskati zdravnika.

    Osnovna načela

    Transplantacijska operacija ne konča celotnega presaditvenega procesa, vključuje tudi rehabilitacijski proces, v katerem se organ v celoti presadi. V tem obdobju se lahko pojavi popolna zavrnitev ledvic, kar lahko privede do smrti bolnika. Zato je izredno pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, sledite strogi prehrani in sledite splošnemu stanju.

    Zdravnik Hepatitis

    zdravljenje jeter

    Prehrana po presaditvi ledvic

    Po presaditvi ledvice se lahko pojavi telesno zavrnitev organa darovalca in začne se zavračanje. S tem se lahko spopadete s pomočjo zdravljenja z zdravili. Da bi ohranili normalno delovanje presajene ledvice, je potrebno upoštevati določeno prehrano. To bo omogočilo, da ledvice delujejo zmerno, pospešijo procese rehabilitacije, presaditve in zdravljenja.

    Dietna terapija je pomembna faza v kompleksnem zdravljenju številnih bolezni. Zdravstvena prehrana je predpisana za poslabšanje in zaradi preprečevanja ponovitve kroničnih bolezni, v pooperativnem obdobju in v patologijah organov, vključno z ledvicami. “Ti si, kar ješ” - ta stavek se je pojavil z razlogom. Kemična sestava krvi je odvisna od zaužite hrane, vsebnosti elementov v sledovih in vitaminov. Za uspešno dokončanje rehabilitacijskega obdobja po presaditvi ledvice je potrebno strogo upoštevati prehrano, ki omogoča, da se presadka ustali in deluje v celoti. V povprečju po presaditvi organ deluje le za 15–20%, vendar se ta številka poveča, ko je ledvica vpeta.

    Druga pomembna točka prehrane po presaditvi ledvic je preprečevanje pomanjkanja kalcija, magnezija, kalija in fosforja.

    Prehrano je treba oblikovati tako, da so ti in drugi pomembni elementi v sledovih v zadostnih količinah. Uporaba alkoholnih pijač, ki so strupene za ledvično tkivo, je še vedno strogo prepovedana. Vnos tekočine mora biti omejen, da ne povzroča nepotrebnega stresa.

    Po presaditvi ledvice ima večina bolnikov prekomerno telesno težo, kar negativno vpliva na splošno stanje. To je še en razlog, zakaj je vredno držati dobro oblikovane prehrane. Hude omejitve vnosa hrane se uvedejo za obdobje od 6 do 12 mesecev, odvisno od hitrosti rehabilitacije bolnika. Takšno obdobje je utemeljeno z dolžino presaditve in težavnostjo presaditve. Po enem letu po operaciji je varno govoriti o uspešni presaditvi ledvic.

    V sodobni družbi obstaja akutna težava pri pridobivanju organov. »Povpraševanje« je desetkrat večje od »ponudbe« - število bolnikov za presaditev ledvic se vsako leto poveča. Najvarnejše darovanje krvi se šteje za najvarnejše, to je odstranitev ledvice iz živega sorodnika. Vendar pa vsi bolniki nimajo sorodnikov z isto krvno skupino in ravni levkocitnih sredstev (HLA-študija), ki lahko dajo organ brez poškodb lastnega zdravja.

    Poleg tega mora darovalka izključiti bolezni, kot so: t

    • HIV in AIDS;
    • hepatitisa B in C;
    • spolno prenosljive bolezni;
    • helmintske invazije;
    • rak;
    • tuberkuloze.

    Zaradi tega je zelo težko najti donatorja, zato transplantacijsko združenje pregleduje merila in pogoje za zbiranje organov. Predlagane metode (odstranitev organov po zakolu, uporaba ledvic starejših, ki so umrle zaradi drugih bolezni) se v družbi štejejo za obrobne in so še posebej razočarane zaradi verskih ljudi. Takšni donatorji se štejejo za obrobne in se imenujejo „donatorji razširjenih kriterijev“.

    Glede na težave pri odstranjevanju ledvic iz živega darovalca človeka za nadaljnjo presaditev se pogosto uporabljajo ledvice trupel, izločenih takoj po začetku biološke smrti. Nastalo presadko očistimo krvi, povežemo z napravo za prenos umetne tekočine, perfundiramo z raztopino konzervansa (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) in neprestano speremo z njim.

    To vam omogoča, da ohranjate telo v najboljšem stanju. Toda tehnika je predraga, zato se trojni paketni sistem uporablja pogosteje, temperatura shranjevanja pa ne presega 5-6 ° C:

    1. Organ brez krvi se postavi v sterilno vrečko, napolnjeno z raztopino konzervansa.
    2. Drugi sloj je paket z zdrobljenim sterilnim snegom.
    3. Tretja zunanja vreča je napolnjena s slanim ledom.

    V takšni večplastni embalaži se ledvica lahko shrani do 72 ur, najboljše stopnje preživetja so zabeležene, če je bila presaditev izvedena v prvih 24 urah.

    Ledvica, pridobljena iz živega darovalca, se bolje obnese, ker ne trpi zaradi hladne ishemije. Po prejemu post mortem organa se presaditev izvede nenačrtovano. Prejemnik je v bolnišnici in čaka na pojav primernega darovalca. Med presaditvijo iz živega darovalca se izvede operacija, kot je bilo načrtovano, možno je skrbno pregledati darovalca.

    Trenutno je v Ruski federaciji dovoljena le presaditev ledvice od bližnjega sorazmernega sorodnika (faktor genske povezave), starih od 18 do 65 let, ki daje prostovoljno privolitev za presaditev organov.

    Na splošno presaditev ni omejena na intervencijo kirurga. Po zaključku operativnih aktivnosti se začne postopek rehabilitacije, v katerem se lahko presajena ledvica zavrne, kar vodi v neizogibno smrt. Zato mora vsak bolnik skrbno spremljati svoje stanje, upoštevati vsa zdravniška priporočila in upoštevati predpisano prehrano.

    Osnovna načela zdravja ledvic

    Obstaja več prehranskih smernic, ki jih je treba upoštevati po presaditvi ledvic:

    1. Omejevanje vnosa soli.
    2. Zavrnitev začimb.
    3. Zavrnitev konzerviranih živil.
    4. Prevladovanje rastlinskih živil.
    5. Zavrnitev maščobnega mesa in klobas.
    6. Zmerni vnos beljakovin.
    7. Zavrnitev alkoholnih pijač.
    8. Omejitev porabe kave in čaja.
    9. Namesto polnomastnega mleka so zaželeni fermentirani mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob.
    10. Poraba do 2 litra tekočine na dan, vključno s tekočo hrano (juhe, mesne juhe itd.)

    Sol spodbuja zadrževanje tekočine v telesu, slabša filtracijsko sposobnost ledvic in povzroča žejo, kar vodi do povečanja vnosa tekočine.

    To ni najboljši učinek na stanje presajene ledvice, lahko povzroči odpoved ledvic, povečano oteklino in napad hipertenzije. Iz istega razloga ni priporočljivo uporabljati začimb, dimljenega mesa, konzerviranih in kislih izdelkov, sirov in klobas.

    Rastlinska hrana ima veliko količino vlaknin, kar je zelo pomembno za ohranjanje normalnega delovanja črevesja, zlasti v zgodnjem pooperativnem obdobju. Poleg tega se beljakovine v stročnicah bolje absorbirajo in manj oksidirajo, kar zmanjšuje obremenitev ledvic. Uživanje svežega sadja ali zelenjave z minimalno toplotno obdelavo omogoča telesu, da bolj učinkovito absorbira koristne mikro spojine in vitamine.

    Po presaditvi ledvic je priporočljivo, da se držite prehrane z nizko vsebnostjo maščob, zato je treba maščobno meso zavreči.

    Uporaba ni dobrodošla:

    • svinjina;
    • raca;
    • jagnjetina;
    • maščobnih rib (v velikih količinah).

    Hkrati pa ni priporočljivo, da meso sploh zavržete. To lahko povzroči padec hemoglobina in zmanjšanje celjenja pooperativnih ran, kar lahko povzroči poslabšanje presadka.

    Zato je treba v meniju dati prednost pustemu mesu, kot so:

    • piščanca (prsi);
    • puranje meso;
    • kunčje meso;
    • teletina ali pusto goveje meso;
    • rečne ribe;
    • morski sadeži.

    Alkohol se lahko dovoli le zdravemu človeku. V prisotnosti bolezni srca in ožilja, prebavnega sistema, zlasti jeter ali ledvic, je alkohol kontraindiciran! Ne moremo govoriti o dobrem vinu, steklenici piva enkrat na teden ali domači pivo. Osebam, ki so imele presajeno ledvico, je strogo prepovedano piti alkohol v vseh količinah in iz kakršnega koli razloga. To je tabu za preostanek vašega življenja.

    Preživetje v prvih 5 letih po presaditvi ledvic je približno 80% - to je veliko, vendar kar 20% bolnikov umre v prvih 5 letih po presaditvi. Alkohol prispeva le k zmanjšanju prvega kazalnika in posledično k povečanju drugega (to je odstotek smrtnosti).

    Kava, čaj, pa tudi sladka soda, sok (in sveži, narejeni iz koncentratov) morajo biti omejeni.

    Ne govorimo o popolni zavrnitvi teh pijač, ampak da bi preprečili določene patologije, se je vredno vzdržati njih:

    • diabetes mellitus;
    • debelost in povečanje telesne mase;
    • povečano obremenitev presajene ledvice.

    Mlečni izdelki so veliko bolje prebavljivi kot mleko. Zato je treba pri boleznih ledvic, kot tudi po presajanju organov, dati prednost kislim mlečnim proizvodom in zmanjšati vsebnost maščob.

    • kefir;
    • ryazhenka;
    • kislo mleko;
    • skuta;
    • jogurt;
    • skuta z nizko vsebnostjo soli;
    • ricotta;
    • matsoni.

    V videu so osnovna načela prehrane po presaditvi ledvic:

    V prehrani, prikazani po presaditvi ledvične presaditve, obstajajo nianse:

    • Hrano je treba kuhati brez uporabe masla:
      • za par;
      • praženje;
      • gašenje;
      • vrelišče;
      • pripuskanie.
    • Obroki morajo biti delni. Bolje je organizirati 5-7 pristopov v majhnih delih. To vam bo omogočilo postopno prebavo hrane, ne obremenitev prebavnega trakta in zagotovitev stalnega pretoka elementov v sledovih v krvni obtok.
    • Treba je opustiti hitro prehrano in prigrizke. Hrano je bolje organizirati vsake 2 uri.
    • Potrebno je zmanjšati ali celo opustiti ojačevalce arome:
      • začimbe;
      • soli;
      • sladkor;
      • začimbe.

    Stanje telesa dobro vpliva na uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo kalija in magnezija. Ti elementi podpirajo srčno aktivnost in vaskularni tonus, ki je zelo pomemben v procesu presaditve ledvic. Najbolj znana "skladišče" kalija - suhe marelice, suhe slive, rozine. Magnezij - otrob, bučna semena in sončnična semena, leča in grah.

    Hrana bogata s kalijem in magnezijem

    Poraba prekomernih količin kalcija in fosforja ter slaba prebavljivost povzročata odlaganje

    in vodi do tvorbe kamnov. To je zelo nevarno stanje za osebo, ki je bila presajena, še posebej, če je bila poškodba lastnih ledvic posledica kronične ledvične bolezni. Kalcij, njegove soli in fosfati so seveda potrebni za telo, še posebej pri starosti 45-50 let, ko je tveganje za osteoporozo veliko, vendar je priporočljivo, da jih uporabljamo zmerno in šele po posvetovanju z zdravnikom.

    Priporočeni izdelki vključujejo:

    • Zelena zelenjava (vse vrste zelja, fižol, mladi grah, špinača, šparglji, zelena, zelenjava: čebula, koper, peteršilj, koriander, itd.)
    • Root zelenjava: repa, redkev, pesa, topinamburja, korenje.
    • Buče: buče, squash, bučke in bučke.
    • Stročnice: grah, fižol, leča, mung, čičerika.
    • Solanaceae: paradižnik, krompir, jajčevci.
    • Testenine durum, polnozrnati kruh z dodatkom otrobov in sezama.
    • Žita: koruza, ječmen, biser ječmen, ajda, proso, ovsa.
    • Meso z nizko vsebnostjo maščob (puran, zajec, piščančje prsi, rečne ribe, morski sadeži).
    • Sadje in suho sadje. Vsebujejo veliko uporabnih elementov in mineralov, vitaminov in mikro spojin.
    • Fermentirani mlečni izdelki.

    Dovoljeni proizvodi, katerih poraba se priporoča v manjših količinah, ne več kot 1-krat na teden, vključujejo:

    • Diuretična živila: lubenica, dinja, kumare, koromač.
    • Izdelki iz belega kruha.
    • Oreški (vsi, ker imajo veliko beljakovin in maščob).
    • Sladice (to so preprosti ogljikovi hidrati - najkrajša pot do hitrega pridobivanja telesne teže).
    • Kava Priporočljivo je, da opustijo instant kave, raje tal žita. Velike količine kave so slabe za vse telesne sisteme. Prav tako ni priporočljivo piti močan čaj in je bolje zavrniti dodajanje sladkorja.

    Bolniki morajo zmanjšati število juh in bogatih juh. Bolje je jesti poltekočo hrano, na primer kremno juho ali drugo hrano. Za zajtrk je dobro jesti počasne ogljikove hidrate: polnozrnati kruh, kašo na vodi, mlečne izdelke.

    Za kosilo - popolne glavne jedi: domače parne kose, mesne kroglice, pečeno ali kuhano meso. Na strani - pire leča ali grah, zeleni fižol, testenine. Za večerjo - solate ali stranske jedi (enolončnice) s korenjem, repo, zeljem (katere koli vrste), pesa. Dodate lahko malo mesa ali rib, vendar je bolje, da se vzdržijo ogljikovih hidratov. Glavne obroke lahko razdelimo 4 ali 5-krat. Med njimi morajo biti organizirani prigrizki, ki so primerni: suho sadje, mlečni izdelki ali sadje.

    Kategorizirana prepoved se uvede za soljene in kisle izdelke, na primer:

    • kisli paradižniki;
    • Kumarice;
    • konzervirane, soljene, posušene ribe;
    • klobase (klobase, prekajene in kuhane klobase, soljene svinjske klobase, klobase itd.);
    • margarina in maslo;
    • siri (zlasti visoko soljeni in dimljeni izdelki);
    • gazirane in alkoholne pijače, vključno s kvasom.

    Vsi zgoraj navedeni izdelki zelo škodljivo vplivajo na stanje ledvic, povečajo obremenitev presajenega organa.

    Pri bolnikih v fazi terminalne odpovedi ledvic je presaditev ledvic optimalna metoda zdravljenja in najbolj racionalen način za izboljšanje kakovosti življenja. Da bi pospešili rehabilitacijo bolnika po presaditvi ledvic v kompleksu terapevtskih ukrepov, je najpomembnejše mesto v prehranski terapiji.

    Prehrana po presaditvi ledvic je treba dajati individualno na podlagi ocene bolnikovega prehranskega statusa ter kliničnih in biokemičnih parametrov, pa tudi njegovega spola, starosti, telesne teže in stopnje telesne dejavnosti.

    Glavna naloga prehranske terapije v zgodnjem pooperativnem obdobju je izboljšati / pospešiti celjenje pooperativne površine rane, zmanjšati pogostost infekcijskih zapletov in zmanjšati funkcijo presadka ter odpraviti motnje elektrolitov vode. Na naslednji stopnji je cilj prehranske terapije ohraniti / obnoviti moteno prehranjevalno stanje bolnika, zmanjšati pogostost in resnost neželenih učinkov imunosupresivnih zdravil in s tem zaplete srčno-žilnega sistema, tveganje za razvoj steroidne sladkorne bolezni in presnovne motnje.

    Po presaditvi ledvice lahko bolnik po 5-6 urah začne davati tekočino v majhnih količinah (ne več kot 500 g na dan). Zaradi tveganja za edeme v tem obdobju ni priporočljivo povečati volumna tekočine.

    Drugi dan po operaciji se v prehrano v majhnih porcijah 7–8-krat na dan vnaša tekoča, rahlo nasoljena sluznica (vitke juhe, kaša in poljub).

    Četrti dan je pacientov obrok hrane razširjen na račun piščančje juhe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne juhe, parne omlete, nizko vsebnosti maščobnega kefirja in šibkega čaja.

    Po 7-8 dneh lahko bolnik uživa meso brez piščančjega / puranjega mesa, kuhana piščančja jajca, pusto ribo, ajdovo kašo.

    V odsotnosti neželenih učinkov in zapletov v 3-4 tednih se bolnika po presaditvi ledvice prenese na stalno prehrano. Prehranska prehrana mora biti čim bolj uravnotežena za vse glavne makro / mikrohranila in tekočine v hrani. Dnevni vnos kalorij mora biti 35-40 kcal na 1 kg telesne teže. Pri predpisovanju terapevtske diete je pomembno upoštevati funkcijo presadka, ki se lahko močno razlikuje od pravega (od 15 do 100%).

    Upoštevati je treba tudi, da lahko po presaditvi presnovne motnje trajajo zelo dolgo, najpomembnejši so hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice) in hiperlipidemija (povišani serumski lipidi). Poleg tega stalni vnos imunosupresivnih zdravil za zatiranje imunskega odziva presajene zavrnitve ledvic povzroča zadrževanje tekočine v telesu, prispeva k odlaganju telesne maščobe (povečanje telesne teže) in visokemu krvnemu tlaku.

    Povečanje telesne teže vsebuje visoko tveganje za razvoj kardiovaskularnih zapletov. V zvezi s tem je treba nadzorovati količino zaužite maščobe in preprečiti hiperlipidemijo in močno povečanje telesne teže. V skupnem vnosu kalorij dnevnega obroka maščob ne sme biti več kot 30%. Za to so iz prehrane izključeni mastni meso in mesni izdelki, prekajena živila, živalska / kuhinjska olja, majoneza, margarina in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana, polnomastno mleko, maščobna skuta).

    Prehrana po presaditvi ledvic, če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora imeti zmanjšano vsebnost kalorij, ki se izračuna iz razmerja 25-30 kcal / kg na dan. Hkrati je treba iz prehrane izključiti vse energijsko intenzivne izdelke, ob prisotnosti hiperlipidemije pa je oskrba telesa z maščobami omejena za dodatnih 5-10%. Pomembno je nadzorovati ne le količinski vnos maščob v telesu, temveč tudi razmerje med nenasičenimi maščobnimi kislinami / nasičenimi, ki bi moralo biti več kot 1.

    Ključna povezava v prehrani je ustrezen vnos beljakovin. Hkrati je pomembno upoštevati kazalnike in stanje dušikove presnove organizma. Prednost je treba dati virom živalskega in rastlinskega izvora z uravnoteženo aminokislinsko sestavo - prehranske vrste rdečega mesa in perutninskega mesa, stročnice, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, sojo, piščančje beljakovine, oreške. Hkrati je treba ravnotežje uporabe beljakovinske komponente premakniti v smeri rastlinskih beljakovin. Z zmanjšano funkcijo presajenega ledvice in razvoja proteinurije (več kot 3 g na dan) je treba nadomestiti primanjkljaj beljakovin s povečanjem vsebnosti beljakovin v prehrani na 110-120 g.

    Kvantitativna vsebnost ogljikovih hidratov in njihovo razmerje v prehrani zahteva posebno pozornost, saj nenadzorovana poraba ogljikovih hidratov povečuje motnje v presnovi lipidov in kasneje v obdobju po presaditvi prispeva k napredovanju kardiovaskularnih zapletov. Zato mora biti kalorična vsebnost ogljikovih hidratov 45–50% skupnega vnosa kalorij. Hkrati je omejena poraba ogljikovih hidratov, ki se lahko absorbirajo (rafinirani sladkorji, marmelade, sladkarije, džemi, slaščice), kar daje prednost rastlinskemu poreklu, ki vsebuje kompleksne ogljikove hidrate (žita, zelenjavo, sadje).

    Prav tako je treba upoštevati, da imunosupresivno zdravljenje v tej kategoriji bolnikov dolgo časa povzroča neravnovesje mikrohranil. Za preprečevanje razvoja izrazitih presnovnih motenj v prehrani je treba vključiti živila, ki vsebujejo veliko vitaminov in mineralov. Še posebej pomembno je, da nadzorujemo vsebnost kalcija in fosfata v prehrani. Dnevna potreba po telesu za kalcij po presaditvi je vsaj 1000-1500 mg. Če ni dovolj, je priporočljivo jemati kalcijeve dodatke. Za zmanjšanje delovanja obščitničnih žlez in preprečevanje nefrogene osteopatije je priporočljivo jemati vitamin D ali aktivne presnovke vitamina D3.

    Za bolnike po presaditvi ledvic je zelo pomembno, da pravilno določijo potrebo po anorganskih fosfatih, saj se pri različnih bolnikih zelo razlikuje. Majhna skupina bolnikov je nagnjena k večjemu izločanju fosfata v urinu in razvoju hipofosfatemije.

    Za to kategorijo bolnikov v prehrani je treba vključiti živila, bogata s fosforjem (suhi kvas, bučna semena, pšenični otrobi, krem ​​sir, skuta, fižol, morski sadeži, jajčni rumenjak, ovčji sir, iverica, skuša, oreški). Za natančnejšo določitev vsebnosti fosfatov je treba upoštevati indeks očistka kreatinina. Kadar indeks pade pod 60 ml / min, je treba omejiti vsebnost fosforja v prehrani, da se zmanjša tveganje za napredovanje ledvične odpovedi. Z nadaljnjim zmanjšanjem delovanja jeter se zmanjša vsebnost fosforja v prehrani, povečuje pa se kalcij. Zaradi visoke vsebnosti fosforja so vse vrste stročnic izključene iz prehrane. Kalcij lahko dodamo v obliki zdravil.

    Če se v prehrani pojavlja hipertenzija ali edem, je poraba natrija omejena na 5–7 gramov ali manj na dan. Priporočljivo je izključiti uporabo slanega masla, mesa in rib, konzervirane hrane, sira in pšeničnega kruha, običajnih peciv. Poraba tekočine mora biti 1,5 l / dan. Ni priporočljivo piti kave, gaziranih in alkoholnih pijač.

    Prehrana po presaditvi ledvice vključuje vključitev v prehrano juh, kuhanih v zelenjavni juhi. Izbira zelenjave in žit za pripravo juh je neomejena, vendar ne sme biti zelo kisla ali ostra. Zelenjavne zelenice lahko dodamo pripravljenim obrokom, juhe pa napolnimo z nesoljenim maslom ali kislo smetano.

    Za druge jedi se priporoča nizko vsebnost maščob rdečega mesa in perutnine, kunčje meso, ki ga je treba pred kuhanjem zavreti, tekočino pa je treba izsušiti. Ribe priporočamo nizko vsebnost maščob belih rib, ki jih lahko kuhamo in pečemo z zelenjavo kot prilogo. Prehrana lahko vključuje skoraj vse žitarice, dovoljen jogurt, mleko, jajca v obliki omleta in mehko kuhano mleko, nemastna smetana, kislo mleko, nizko vsebnost maščob skute in jedi iz njega.

    Kisla smetana se doda le pripravljenim obrokom; vsa zelenjava (razen zelene, redkev, česna, redkev, sveže čebule). Pomembno je, da je v prehrani prisotno zadostno število zelenjave, ki so kuhane, dušene, pečene, izdelane iz njih pečenih jedi, solate, mesne kroglice z dodatkom žit. Koristno je uporabiti zrelo brezkislinsko sadje in jagode, tako v sveži kot v predelani obliki (žele, kompoti, pire krompir, marmelada, žele) ali v pečeni obliki, kot tudi marshmallow, med, marshmallow, karamel. Dovoljene so naslednje pijače: infuzija šipka, sveže pripravljeni sokovi, čaj z limono in sladkorjem.

    Prehrana po presaditvi ledvic: pravila terapevtske prehrane

    Po presaditvi ledvice se lahko pojavi telesno zavrnitev organa darovalca in začne se zavračanje. S tem se lahko spopadete s pomočjo zdravljenja z zdravili. Da bi ohranili normalno delovanje presajene ledvice, je potrebno upoštevati določeno prehrano. To bo omogočilo, da ledvice delujejo zmerno, pospešijo procese rehabilitacije, presaditve in zdravljenja.

    Prehrana po presaditvi ledvic

    Dietna terapija je pomembna faza v kompleksnem zdravljenju številnih bolezni. Zdravstvena prehrana je predpisana za poslabšanje in zaradi preprečevanja ponovitve kroničnih bolezni, v pooperativnem obdobju in v patologijah organov, vključno z ledvicami. “Ti si, kar ješ” - ta stavek se je pojavil z razlogom. Kemična sestava krvi je odvisna od zaužite hrane, vsebnosti elementov v sledovih in vitaminov. Za uspešno dokončanje rehabilitacijskega obdobja po presaditvi ledvice je potrebno strogo upoštevati prehrano, ki omogoča, da se presadka ustali in deluje v celoti. V povprečju po presaditvi organ deluje le za 15–20%, vendar se ta številka poveča, ko je ledvica vpeta.

    Prehrano je treba oblikovati tako, da so ti in drugi pomembni elementi v sledovih v zadostnih količinah. Uporaba alkoholnih pijač, ki so strupene za ledvično tkivo, je še vedno strogo prepovedana. Vnos tekočine mora biti omejen, da ne povzroča nepotrebnega stresa.

    Po presaditvi ledvice ima večina bolnikov prekomerno telesno težo, kar negativno vpliva na splošno stanje. To je še en razlog, zakaj je vredno držati dobro oblikovane prehrane. Hude omejitve vnosa hrane se uvedejo za obdobje od 6 do 12 mesecev, odvisno od hitrosti rehabilitacije bolnika. Takšno obdobje je utemeljeno z dolžino presaditve in težavnostjo presaditve. Po enem letu po operaciji je varno govoriti o uspešni presaditvi ledvic.

    Osnovna načela

    V sodobni družbi obstaja akutna težava pri pridobivanju organov. »Povpraševanje« je desetkrat večje od »ponudbe« - število bolnikov za presaditev ledvic se vsako leto poveča. Najvarnejše darovanje krvi se šteje za najvarnejše, to je odstranitev ledvice iz živega sorodnika. Vendar pa vsi bolniki nimajo sorodnikov z isto krvno skupino in ravni levkocitnih sredstev (HLA-študija), ki lahko dajo organ brez poškodb lastnega zdravja.

    Poleg tega mora darovalka izključiti bolezni, kot so: t

    • HIV in AIDS;
    • hepatitisa B in C;
    • spolno prenosljive bolezni;
    • helmintske invazije;
    • rak;
    • tuberkuloze.

    Zaradi tega je zelo težko najti donatorja, zato transplantacijsko združenje pregleduje merila in pogoje za zbiranje organov. Predlagane metode (odstranitev organov po zakolu, uporaba ledvic starejših, ki so umrle zaradi drugih bolezni) se v družbi štejejo za obrobne in so še posebej razočarane zaradi verskih ljudi. Takšni donatorji se štejejo za obrobne in se imenujejo „donatorji razširjenih kriterijev“.

    Glede na težave pri odstranjevanju ledvic iz živega darovalca človeka za nadaljnjo presaditev se pogosto uporabljajo ledvice trupel, izločenih takoj po začetku biološke smrti. Nastalo presadko očistimo krvi, povežemo z napravo za prenos umetne tekočine, perfundiramo z raztopino konzervansa (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) in neprestano speremo z njim.

    To vam omogoča, da ohranjate telo v najboljšem stanju. Toda tehnika je predraga, zato se trojni paketni sistem uporablja pogosteje, temperatura shranjevanja pa ne presega 5-6 ° C:

    1. Organ brez krvi se postavi v sterilno vrečko, napolnjeno z raztopino konzervansa.
    2. Drugi sloj je paket z zdrobljenim sterilnim snegom.
    3. Tretja zunanja vreča je napolnjena s slanim ledom.

    V takšni večplastni embalaži se ledvica lahko shrani do 72 ur, najboljše stopnje preživetja so zabeležene, če je bila presaditev izvedena v prvih 24 urah.

    Ledvica, pridobljena iz živega darovalca, se bolje obnese, ker ne trpi zaradi hladne ishemije. Po prejemu post mortem organa se presaditev izvede nenačrtovano. Prejemnik je v bolnišnici in čaka na pojav primernega darovalca. Med presaditvijo iz živega darovalca se izvede operacija, kot je bilo načrtovano, možno je skrbno pregledati darovalca.

    Trenutno je v Ruski federaciji dovoljena le presaditev ledvice od bližnjega sorazmernega sorodnika (faktor genske povezave), starih od 18 do 65 let, ki daje prostovoljno privolitev za presaditev organov.

    Na splošno presaditev ni omejena na intervencijo kirurga. Po zaključku operativnih aktivnosti se začne postopek rehabilitacije, v katerem se lahko presajena ledvica zavrne, kar vodi v neizogibno smrt. Zato mora vsak bolnik skrbno spremljati svoje stanje, upoštevati vsa zdravniška priporočila in upoštevati predpisano prehrano.

    Osnovna načela zdravja ledvic

    Obstaja več prehranskih smernic, ki jih je treba upoštevati po presaditvi ledvic:

    1. Omejevanje vnosa soli.
    2. Zavrnitev začimb.
    3. Zavrnitev konzerviranih živil.
    4. Prevladovanje rastlinskih živil.
    5. Zavrnitev maščobnega mesa in klobas.
    6. Zmerni vnos beljakovin.
    7. Zavrnitev alkoholnih pijač.
    8. Omejitev porabe kave in čaja.
    9. Namesto polnomastnega mleka so zaželeni fermentirani mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob.
    10. Poraba do 2 litra tekočine na dan, vključno s tekočo hrano (juhe, mesne juhe itd.)

    To ni najboljši učinek na stanje presajene ledvice, lahko povzroči odpoved ledvic, povečano oteklino in napad hipertenzije. Iz istega razloga ni priporočljivo uporabljati začimb, dimljenega mesa, konzerviranih in kislih izdelkov, sirov in klobas.

    Rastlinska hrana ima veliko količino vlaknin, kar je zelo pomembno za ohranjanje normalnega delovanja črevesja, zlasti v zgodnjem pooperativnem obdobju. Poleg tega se beljakovine v stročnicah bolje absorbirajo in manj oksidirajo, kar zmanjšuje obremenitev ledvic. Uživanje svežega sadja ali zelenjave z minimalno toplotno obdelavo omogoča telesu, da bolj učinkovito absorbira koristne mikro spojine in vitamine.

    Po presaditvi ledvic je priporočljivo, da se držite prehrane z nizko vsebnostjo maščob, zato je treba maščobno meso zavreči.

    Uporaba ni dobrodošla:

    • svinjina;
    • raca;
    • jagnjetina;
    • maščobnih rib (v velikih količinah).

    Hkrati pa ni priporočljivo, da meso sploh zavržete. To lahko povzroči padec hemoglobina in zmanjšanje celjenja pooperativnih ran, kar lahko povzroči poslabšanje presadka.

    Zato je treba v meniju dati prednost pustemu mesu, kot so:

    • piščanca (prsi);
    • puranje meso;
    • kunčje meso;
    • teletina ali pusto goveje meso;
    • rečne ribe;
    • morski sadeži.

    Alkohol se lahko dovoli le zdravemu človeku. V prisotnosti bolezni srca in ožilja, prebavnega sistema, zlasti jeter ali ledvic, je alkohol kontraindiciran! Ne moremo govoriti o dobrem vinu, steklenici piva enkrat na teden ali domači pivo. Osebam, ki so imele presajeno ledvico, je strogo prepovedano piti alkohol v vseh količinah in iz kakršnega koli razloga. To je tabu za preostanek vašega življenja.

    Kava, čaj, pa tudi sladka soda, sok (in sveži, narejeni iz koncentratov) morajo biti omejeni.

    Ne govorimo o popolni zavrnitvi teh pijač, ampak da bi preprečili določene patologije, se je vredno vzdržati njih:

    • diabetes mellitus;
    • debelost in povečanje telesne mase;
    • povečano obremenitev presajene ledvice.

    Mlečni izdelki so veliko bolje prebavljivi kot mleko. Zato je treba pri boleznih ledvic, kot tudi po presajanju organov, dati prednost kislim mlečnim proizvodom in zmanjšati vsebnost maščob.

    • kefir;
    • ryazhenka;
    • kislo mleko;
    • skuta;
    • jogurt;
    • skuta z nizko vsebnostjo soli;
    • ricotta;
    • matsoni.

    V videu so osnovna načela prehrane po presaditvi ledvic:

    Značilnosti prehrane

    V prehrani, prikazani po presaditvi ledvične presaditve, obstajajo nianse:

    • Hrano je treba kuhati brez uporabe masla:
      • za par;
      • praženje;
      • gašenje;
      • vrelišče;
      • pripuskanie.
    • Obroki morajo biti delni. Bolje je organizirati 5-7 pristopov v majhnih delih. To vam bo omogočilo postopno prebavo hrane, ne obremenitev prebavnega trakta in zagotovitev stalnega pretoka elementov v sledovih v krvni obtok.
    • Treba je opustiti hitro prehrano in prigrizke. Hrano je bolje organizirati vsake 2 uri.
    • Potrebno je zmanjšati ali celo opustiti ojačevalce arome:
      • začimbe;
      • soli;
      • sladkor;
      • začimbe.

    Stanje telesa dobro vpliva na uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo kalija in magnezija. Ti elementi podpirajo srčno aktivnost in vaskularni tonus, ki je zelo pomemben v procesu presaditve ledvic. Najbolj znana "skladišče" kalija - suhe marelice, suhe slive, rozine. Magnezij - otrob, bučna semena in sončnična semena, leča in grah.

    Hrana bogata s kalijem in magnezijem

    Poraba prekomernih količin kalcija in fosforja ter njihova slaba prebavljivost vodi do odlaganja soli v ledvicah in povzroči nastanek kamnov. To je zelo nevarno stanje za osebo, ki je bila presajena, še posebej, če je bila poškodba lastnih ledvic posledica kronične ledvične bolezni. Kalcij, njegove soli in fosfati so seveda potrebni za telo, še posebej pri starosti 45-50 let, ko je tveganje za osteoporozo veliko, vendar je priporočljivo, da jih uporabljamo zmerno in šele po posvetovanju z zdravnikom.

    Kaj jesti

    Priporočeni izdelki vključujejo:

    • Zelena zelenjava (vse vrste zelja, fižol, mladi grah, špinača, šparglji, zelena, zelenjava: čebula, koper, peteršilj, koriander, itd.)
    • Root zelenjava: repa, redkev, pesa, topinamburja, korenje.
    • Buče: buče, squash, bučke in bučke.
    • Stročnice: grah, fižol, leča, mung, čičerika.
    • Solanaceae: paradižnik, krompir, jajčevci.
    • Testenine durum, polnozrnati kruh z dodatkom otrobov in sezama.
    • Žita: koruza, ječmen, biser ječmen, ajda, proso, ovsa.
    • Meso z nizko vsebnostjo maščob (puran, zajec, piščančje prsi, rečne ribe, morski sadeži).
    • Sadje in suho sadje. Vsebujejo veliko uporabnih elementov in mineralov, vitaminov in mikro spojin.
    • Fermentirani mlečni izdelki.

    Dovoljeni proizvodi, katerih poraba se priporoča v manjših količinah, ne več kot 1-krat na teden, vključujejo:

    • Diuretična živila: lubenica, dinja, kumare, koromač.
    • Izdelki iz belega kruha.
    • Oreški (vsi, ker imajo veliko beljakovin in maščob).
    • Sladice (to so preprosti ogljikovi hidrati - najkrajša pot do hitrega pridobivanja telesne teže).
    • Kava Priporočljivo je, da opustijo instant kave, raje tal žita. Velike količine kave so slabe za vse telesne sisteme. Prav tako ni priporočljivo piti močan čaj in je bolje zavrniti dodajanje sladkorja.

    Za kosilo - popolne glavne jedi: domače parne kose, mesne kroglice, pečeno ali kuhano meso. Na strani - pire leča ali grah, zeleni fižol, testenine. Za večerjo - solate ali stranske jedi (enolončnice) s korenjem, repo, zeljem (katere koli vrste), pesa. Dodate lahko malo mesa ali rib, vendar je bolje, da se vzdržijo ogljikovih hidratov. Glavne obroke lahko razdelimo 4 ali 5-krat. Med njimi morajo biti organizirani prigrizki, ki so primerni: suho sadje, mlečni izdelki ali sadje.

    Kaj je prepovedano

    Kategorizirana prepoved se uvede za soljene in kisle izdelke, na primer:

    • kisli paradižniki;
    • Kumarice;
    • konzervirane, soljene, posušene ribe;
    • klobase (klobase, prekajene in kuhane klobase, soljene svinjske klobase, klobase itd.);
    • margarina in maslo;
    • siri (zlasti visoko soljeni in dimljeni izdelki);
    • gazirane in alkoholne pijače, vključno s kvasom.

    Vsi zgoraj navedeni izdelki zelo škodljivo vplivajo na stanje ledvic, povečajo obremenitev presajenega organa.

    Prehrana po presaditvi ledvic

    Opis dne 4.9.2017

    • Učinkovitost: terapevtski učinek
    • Pogoji: stalno
    • Stroški izdelkov: 1450-1550 rubljev. na teden

    Splošna pravila

    Pri bolnikih v fazi terminalne odpovedi ledvic je presaditev ledvic optimalna metoda zdravljenja in najbolj racionalen način za izboljšanje kakovosti življenja. Da bi pospešili rehabilitacijo bolnika po presaditvi ledvic v kompleksu terapevtskih ukrepov, je najpomembnejše mesto v prehranski terapiji.

    Prehrana po presaditvi ledvic je treba dajati individualno na podlagi ocene bolnikovega prehranskega statusa ter kliničnih in biokemičnih parametrov, pa tudi njegovega spola, starosti, telesne teže in stopnje telesne dejavnosti.

    Glavna naloga prehranske terapije v zgodnjem pooperativnem obdobju je izboljšati / pospešiti celjenje pooperativne površine rane, zmanjšati pogostost infekcijskih zapletov in zmanjšati funkcijo presadka ter odpraviti motnje elektrolitov vode. Na naslednji stopnji je cilj prehranske terapije ohraniti / obnoviti moteno prehranjevalno stanje bolnika, zmanjšati pogostost in resnost neželenih učinkov imunosupresivnih zdravil in s tem zaplete srčno-žilnega sistema, tveganje za razvoj steroidne sladkorne bolezni in presnovne motnje.

    Po presaditvi ledvice lahko bolnik po 5-6 urah začne davati tekočino v majhnih količinah (ne več kot 500 g na dan). Zaradi tveganja za edeme v tem obdobju ni priporočljivo povečati volumna tekočine.

    Drugi dan po operaciji se v prehrano v majhnih porcijah 7–8-krat na dan vnaša tekoča, rahlo nasoljena sluznica (vitke juhe, kaša in poljub).

    Četrti dan je pacientov obrok hrane razširjen na račun piščančje juhe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne juhe, parne omlete, nizko vsebnosti maščobnega kefirja in šibkega čaja.

    Po 7-8 dneh lahko bolnik uživa meso brez piščančjega / puranjega mesa, kuhana piščančja jajca, pusto ribo, ajdovo kašo.

    V odsotnosti neželenih učinkov in zapletov v 3-4 tednih se bolnika po presaditvi ledvice prenese na stalno prehrano. Prehranska prehrana mora biti čim bolj uravnotežena za vse glavne makro / mikrohranila in tekočine v hrani. Dnevni vnos kalorij mora biti 35-40 kcal na 1 kg telesne teže. Pri predpisovanju terapevtske diete je pomembno upoštevati funkcijo presadka, ki se lahko močno razlikuje od pravega (od 15 do 100%).

    Upoštevati je treba tudi, da lahko po presaditvi presnovne motnje trajajo zelo dolgo, najpomembnejši so hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice) in hiperlipidemija (povišani serumski lipidi). Poleg tega stalni vnos imunosupresivnih zdravil za zatiranje imunskega odziva presajene zavrnitve ledvic povzroča zadrževanje tekočine v telesu, prispeva k odlaganju telesne maščobe (povečanje telesne teže) in visokemu krvnemu tlaku.

    Povečanje telesne teže vsebuje visoko tveganje za razvoj kardiovaskularnih zapletov. V zvezi s tem je treba nadzorovati količino zaužite maščobe in preprečiti hiperlipidemijo in močno povečanje telesne teže. V skupnem vnosu kalorij dnevnega obroka maščob ne sme biti več kot 30%. Za to so iz prehrane izključeni mastni meso in mesni izdelki, prekajena živila, živalska / kuhinjska olja, majoneza, margarina in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana, polnomastno mleko, maščobna skuta).

    Prehrana po presaditvi ledvic, če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora imeti zmanjšano vsebnost kalorij, ki se izračuna iz razmerja 25-30 kcal / kg na dan. Hkrati je treba iz prehrane izključiti vse energijsko intenzivne izdelke, ob prisotnosti hiperlipidemije pa je oskrba telesa z maščobami omejena za dodatnih 5-10%. Pomembno je nadzorovati ne le količinski vnos maščob v telesu, temveč tudi razmerje med nenasičenimi maščobnimi kislinami / nasičenimi, ki bi moralo biti več kot 1.

    Ključna povezava v prehrani je ustrezen vnos beljakovin. Hkrati je pomembno upoštevati kazalnike in stanje dušikove presnove organizma. Prednost je treba dati virom živalskega in rastlinskega izvora z uravnoteženo aminokislinsko sestavo - prehranske vrste rdečega mesa in perutninskega mesa, stročnice, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, sojo, piščančje beljakovine, oreške. Hkrati je treba ravnotežje uporabe beljakovinske komponente premakniti v smeri rastlinskih beljakovin. Z zmanjšano funkcijo presajenega ledvice in razvoja proteinurije (več kot 3 g na dan) je treba nadomestiti primanjkljaj beljakovin s povečanjem vsebnosti beljakovin v prehrani na 110-120 g.

    Kvantitativna vsebnost ogljikovih hidratov in njihovo razmerje v prehrani zahteva posebno pozornost, saj nenadzorovana poraba ogljikovih hidratov povečuje motnje v presnovi lipidov in kasneje v obdobju po presaditvi prispeva k napredovanju kardiovaskularnih zapletov. Zato mora biti kalorična vsebnost ogljikovih hidratov 45–50% skupnega vnosa kalorij. Hkrati je omejena poraba ogljikovih hidratov, ki se lahko absorbirajo (rafinirani sladkorji, marmelade, sladkarije, džemi, slaščice), kar daje prednost rastlinskemu poreklu, ki vsebuje kompleksne ogljikove hidrate (žita, zelenjavo, sadje).

    Prav tako je treba upoštevati, da imunosupresivno zdravljenje v tej kategoriji bolnikov dolgo časa povzroča neravnovesje mikrohranil. Za preprečevanje razvoja izrazitih presnovnih motenj v prehrani je treba vključiti živila, ki vsebujejo veliko vitaminov in mineralov. Še posebej pomembno je, da nadzorujemo vsebnost kalcija in fosfata v prehrani. Dnevna potreba po telesu za kalcij po presaditvi je vsaj 1000-1500 mg. Če ni dovolj, je priporočljivo jemati kalcijeve dodatke. Za zmanjšanje delovanja obščitničnih žlez in preprečevanje nefrogene osteopatije je priporočljivo jemati vitamin D ali aktivne presnovke vitamina D3.

    Za bolnike po presaditvi ledvic je zelo pomembno, da pravilno določijo potrebo po anorganskih fosfatih, saj se pri različnih bolnikih zelo razlikuje. Majhna skupina bolnikov je nagnjena k večjemu izločanju fosfata v urinu in razvoju hipofosfatemije.

    Za to kategorijo bolnikov v prehrani je treba vključiti živila, bogata s fosforjem (suhi kvas, bučna semena, pšenični otrobi, krem ​​sir, skuta, fižol, morski sadeži, jajčni rumenjak, ovčji sir, iverica, skuša, oreški). Za natančnejšo določitev vsebnosti fosfatov je treba upoštevati indeks očistka kreatinina. Kadar indeks pade pod 60 ml / min, je treba omejiti vsebnost fosforja v prehrani, da se zmanjša tveganje za napredovanje ledvične odpovedi. Z nadaljnjim zmanjšanjem delovanja jeter se zmanjša vsebnost fosforja v prehrani, povečuje pa se kalcij. Zaradi visoke vsebnosti fosforja so vse vrste stročnic izključene iz prehrane. Kalcij lahko dodamo v obliki zdravil.

    Če se v prehrani pojavlja hipertenzija ali edem, je poraba natrija omejena na 5–7 gramov ali manj na dan. Priporočljivo je izključiti uporabo slanega masla, mesa in rib, konzervirane hrane, sira in pšeničnega kruha, običajnih peciv. Poraba tekočine mora biti 1,5 l / dan. Ni priporočljivo piti kave, gaziranih in alkoholnih pijač.

    Dovoljeni izdelki

    Prehrana po presaditvi ledvice vključuje vključitev v prehrano juh, kuhanih v zelenjavni juhi. Izbira zelenjave in žit za pripravo juh je neomejena, vendar ne sme biti zelo kisla ali ostra. Zelenjavne zelenice lahko dodamo pripravljenim obrokom, juhe pa napolnimo z nesoljenim maslom ali kislo smetano.

    Za druge jedi se priporoča nizko vsebnost maščob rdečega mesa in perutnine, kunčje meso, ki ga je treba pred kuhanjem zavreti, tekočino pa je treba izsušiti. Ribe priporočamo nizko vsebnost maščob belih rib, ki jih lahko kuhamo in pečemo z zelenjavo kot prilogo. Prehrana lahko vključuje skoraj vse žitarice, dovoljen jogurt, mleko, jajca v obliki omleta in mehko kuhano mleko, nemastna smetana, kislo mleko, nizko vsebnost maščob skute in jedi iz njega.

    Kisla smetana se doda le pripravljenim obrokom; vsa zelenjava (razen zelene, redkev, česna, redkev, sveže čebule). Pomembno je, da je v prehrani prisotno zadostno število zelenjave, ki so kuhane, dušene, pečene, izdelane iz njih pečenih jedi, solate, mesne kroglice z dodatkom žit. Koristno je uporabiti zrelo brezkislinsko sadje in jagode, tako v sveži kot v predelani obliki (žele, kompoti, pire krompir, marmelada, žele) ali v pečeni obliki, kot tudi marshmallow, med, marshmallow, karamel. Dovoljene so naslednje pijače: infuzija šipka, sveže pripravljeni sokovi, čaj z limono in sladkorjem.