Diureza - vrste, norme in patološki kazalci

Diureza je volumen urina, ki ga telo proizvaja v 24 urah.

V medicinski praksi se običajno izmeri dnevna diureza (norma in drugi kazalniki so podani kasneje v materialu) za pregled ledvic.

Pri zdravi osebi se 67-75% dnevne porabljene tekočine izloči. Pri boleznih ledvic in drugih organov se diureza poveča ali zmanjša.

Glede na čas dneva se razlikuje dnevna in nočna diureza. Če v telesu ni okvar, je razmerje dnevne diureze do noči 3: 1 ali 4: 1.

Pod vplivom določenih bolezni se ta indikator povečuje v korist nočne diureze. To stanje se imenuje nocturia. Oseba je prisiljena prekiniti spanje zaradi stalne potrebe po uriniranju. To vodi do pomanjkanja spanja in zmanjšane učinkovitosti.

Velikost izbranih snovi, ki lahko vežejo molekule vode, in volumen tekočine razlikujejo 3 vrste diureze:

  1. vode. Skupna koncentracija raztopin se zmanjša. Če ni nobenih patologij, se to stanje pojasni s povečanjem količine porabljene tekočine. Diureza vode je eden od simptomov resničnega in ledvičnega diabetesa insipidusa, klopnega encefalitisa. Pri ledvičnih boleznih je takšno stanje značilno za fazo konvergence edema ali je povezano z razpadom vode, presnovo elektrolitov;
  2. osmotsko. Zaradi povečane koncentracije natrija in klora se sprosti več tekočine. Za to vrsto diureze je značilna prekomerna obremenitev proksimalnega nefrona, enega od ledvičnih delov, z biološko aktivnimi snovmi. Ti vključujejo: sečnino, glukozo, enostavne sladkorje. Pod vplivom teh spojin se zmanjša povratna absorpcija. Zaradi tega v ledvico vstopi prekomerna količina tekočine. Osmotska diureza se razvije pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni. Izzove uporabo zdravil, ki odstranjujejo tekočino. Osmotski diuretiki vključujejo: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
  3. antidiureza je nasprotje osmotskega tipa. Z njim se sprosti malo urina, koncentracija aktivnih snovi je visoka;
  4. Prisilna metoda je metoda razstrupljanja, ki temelji na pospešenem izločanju toksinov iz telesa s povečanjem volumna tvorjenega urina. Ta učinek se doseže s sočasnim vnosom v telo velike količine tekočine in imenovanjem diuretikov.

Kršitve

Minimalna dnevna diureza je običajno 500 ml. V tem primeru se tekočine pijejo vsaj 800 ml. Takšen volumen je potreben, da ledvice odstranijo predelano hrano. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v telesu, se kazalniki spremenijo.

Glede na razmerje med proizvedeno tekočino in zdravilnimi učinkovinami je kršitev diureze razdeljena na več tipov:

  1. poliurija (povečana diureza). V običajnem režimu pitja se količina izločene tekočine poveča na 3 litre ali več. Pozivajte, da pogosto urinirate. Količina sproščene tekočine je vedno velika. Poliurija se pogosto zamenjuje s povečanim uriniranjem. Razlika v količini tekočine. Če so "deli" majhni, se to stanje imenuje pogosto uriniranje. Za poliurijo je značilno zmanjšanje deleža urina. Povečanje volumna urina kaže na okvaro ledvic. To stanje je lahko zaplet bolezni telesa. Poliurijo izzovejo tudi motnje nevroendokrinih aparatov, bolezni živčnega sistema, prostatitisa in raka. Jemanje diuretikov je eden od vzrokov za motnjo. Pri sladkorni bolezni volumen izločene tekočine doseže 10 litrov;
  2. oligurija. Volumen urina, ki ga ločijo ledvice, se zmanjša na 400 ml. Če se tekočina malo porabi ali če ima oseba prekomerno potenje, se to ne šteje za odstopanje od norme. V primeru običajnega režima pitja je redka in škrt urinski pretok kršitev diureze. Skupaj z drugimi simptomi: kri v urinu, zvišana telesna temperatura, edemi, oligurija - znak bolezni ledvic. Oligurija nima nič s težavo pri uriniranju. Zanj so značilni redki nagoni. Odtekanje urina ni težko;
  3. ischuria. Za to stanje je značilen zakasnjen urin. Mehur je napolnjen s tekočino, vendar bolnika ni mogoče izprazniti. Akutna ischuria je dveh vrst: akutna popolna in akutna nepopolna. V prvem primeru se tekočina sploh ne sprosti, stanje pa spremlja bolečina. V drugem primeru se izloči majhna količina urina. Ishuria se lahko pojavi v kronični obliki. Najpogostejša pri moških. Ishuria izzove močan stres, operacijo. Vzrok kršitve so tudi mehanske ovire za odtekanje urina: tumorji, poškodbe, kamni, zoženje sečnice;
  4. anurija. Z njo je količina sproščene tekočine zelo majhna. Urin praktično ne vstopi v mehur. Patologija se razvije v ozadju urolitiaze, ko kamni zaprejo enega ali oba uretera. Anurija je znak srčnega popuščanja, benignega ali malignega tumorja, simptom zastrupitve. Bolniki po operaciji so dovzetni za takšno motnjo. Če otrok ali odrasla oseba čez dan nikoli ne izprazni mehurja, se posvetujte z zdravnikom. To je zaskrbljujoč znak.

Določanje dnevne diureze

Za preučevanje urina izmerite dnevno in minutno diurezo. Ti kazalniki omogočajo prepoznavanje kršitev. Za oceno delovanja ledvic je dnevna količina urina določena z metodo izračuna očistka. Pri tem pacient analizo analizira v 24 urah. Kot kontejnerski kontejner z oznako je izbrana natančnost študije. Če je bolnik jemal diuretik, se odpove 3 dni pred analizo.

Merjenje dnevne diureze

Čez dan mora bolnik izmeriti volumen pijane in izločene tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč tudi čaj, kava, sok in druge pijače. Podatki se zabeležijo in sporočijo zdravniku. Običajno je diagnoza diureze vključevala nefrologe. Kontrolo diureze izvaja specialist, ki oceni podatke o bolnikih in ga primerja z normami. Če obstajajo nepravilnosti, opravite druge urinske teste.

Kontrola dnevne diureze omogoča ugotavljanje prisotnosti nefroloških patologij. Glavna stvar - pravilno analizirati. Za izračun nočne in dnevne diureze so določeni ločeno drug od drugega. Standardni način pitja - 1,5-2 litra na dan.

Diureza je pri odraslih normalna, če se sproščajo indikatorji tekočine:

  • za moške, 1-2 l;
  • za ženske - 1-1,6 l.
Študije dnevne diureze se izvajajo, če obstajajo sumi o motnjah v sistemu izločanja.

V laboratoriju se kazalniki analizirajo na več načinov:

  1. Addis Kakowski analiza. Urin, zbran s posebno tehniko. V določenih časih (npr. Ob 6. uri) mora bolnik iti na stranišče. Od naslednjega uriniranja začnite zbirati analizo. V ta namen pripravite posodo s prostornino 3 litre. Posoda mora biti suha in sterilna. Analiza je bila zbrana pred 6. uro naslednjega dne. Pred vsakim uriniranjem se izvajajo higienski postopki genitalij. Metoda vključuje zbiranje analize za dan ali 8 ur;
  2. analizo urina po nechyporenko. Za raziskave zbirajo povprečni delež urina. Analiza se izvede v primerih, ko splošna analiza urina kaže na sum patologije. Metoda omogoča podrobno proučevanje vrste kršitve. Poleg tega študija pomaga identificirati skrite vnetne procese in njihovo stopnjo. Z njegovo pomočjo se odkrije število levkocitov v urinu;
  3. Zimnitsky test. Namen metode je oceniti sposobnost ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Za analizo uporabite urno diurezo na dan. Urina za zbiranje v ločenih delih z navedbo časa. Interval med uriniranjem je 3 ure. Samo zberite 8 obrokov. Laboratorijski asistenti določijo specifično težo vsakega od njih.
Če oseba uživa manj kot 800 ml tekočine, se presnove v telesu upočasnijo.

Dnevni vnos pri otrocih

Če govorimo o diurezi pri otrocih, je hitrost urina pri otroku odvisna od starosti.

Približne številke v ml:

  • do 1 leta - 330-600;
  • 1-3 let - 760-820;
  • 3-5 let - 900-1070;
  • 5-7 let - 1070-1300;
  • 7-9 let - 1240-1520;
  • 9-11 let - 1520-1670;
  • 11-13 let - 1600-1900.

Za izračun dnevne diureze pri otrocih do 10. leta starosti se uporablja formula - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - starost otroka.

Pomembna je ne le količina sproščene tekočine, ampak tudi število obrokov na dan. Ta kazalnik je odvisen od aktivnosti otroka in režima pitja.

Če se število potovanj na stranišče in količina izločene tekočine močno poveča ali zmanjša, se posvetujte s pediatrom. Tudi v zgodnji starosti se pojavijo kršitve diureze. Kažejo na bolezen ledvic ali vnetje. Sestava urina se spreminja. V njej se pojavi kri, beljakovine, sol se spremeni.

Prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu pri otroku kažejo znaki:

  • ponoči inkontinenca;
  • šibkost;
  • vročina;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Oceniti morate barvo praznjenja. Zdrav otrok ima urin svetlo rumene barve. Nekatera zdravila in zelenjava lahko spremenijo barvo. Če se barva urina spremeni brez očitnega razloga, opravite test za izključitev ali odkrivanje nepravilnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na praznjenje pri otrocih:

  • zrelost sfinktra - krožna kontraktilna mišica v sečnici;
  • razvoj mehurja;
  • stopnjo zrelosti sečnice.

Diureza pri majhnih otrocih je najpogosteje odvisna od psiholoških dejavnikov:

  1. otrok je težko pobegniti iz zanimivih dejavnosti. Zaradi tega trpi dolgo, ne gre na stranišče;
  2. nepopolno praznjenje mehurja. To je posledica naglica otroka;
  3. dekleta so včasih lena, da bi premagala odpornost sečnice;
  4. uporaba plenic po enem letu;
  5. slabe navade. Na primer, da gredo na stranišče "za podjetje" ali "za vsak slučaj."

Diureza med nosečnostjo

Ko govorimo o diurezi med nosečnostjo, je delež 60-80% porabljene tekočine. Večina teže, pridobljene v obdobju prenašanja otroka, je tekoča.

Dnevna diureza med nosečnostjo: normalna, tabela

Noseča ženska potrebuje veliko tekočine za obnavljanje telesne vode. Vendar ni vedno enakomerno porazdeljeno. Pri preeklampsiji (pozna toksikoza) je diureza pretežno nočna in je 40%. To stanje spremlja edem.

Med nosečnostjo znaki diureze kažejo naslednje simptome: t

  • velika žeja;
  • urin se izloča v majhnih količinah;
  • dnevna in nočna diureza skoraj 1: 1;
  • povečanje telesne mase presega normo;
  • hipertenzija;
  • beljakovina je prisotna v urinu;
  • povečuje prepustnost placente.

V kasnejših obdobjih ženska pogosto opravi urinski test, da bi pravočasno odkrila in zdravila patologije urinogenitalnega sistema. V primeru motenj diureze priporoča ginekolog prehrano za razkladanje in poseben režim pitja. To normalizira dobro počutje žensk, lajša edeme. Če ta ukrep ne odpravi kršitve, izvedite zdravljenje doma ali bolnišnične razmere.

Nekateri dejavniki povzročajo začasno motnjo diureze pri nosečnicah:

  • telesna dejavnost;
  • stres;
  • držati roke nad glavo, ko ženska visi iz spodnjega perila, se nekje razteza.
Najpogosteje se po 22 tednih nosečnosti spremenijo indikatorji diureze in število potovanj na stranišče. Razlog - plod je dosegel veliko velikost in pritiska na mehur.

Sorodni videoposnetki

Iz te številke TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva se lahko naučite brati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je eden glavnih kazalcev, s katerim se ugotavlja prisotnost bolezni ledvic ali drugih organov. Za ugoden potek presnovnih procesov je priporočljivo piti 1,5-2 litra tekočine na dan.

Diureza: kaj je to, norma, vzroki odstopanj

Za diagnosticiranje številnih bolezni in patologij človeškega telesa zdravniki ocenjujejo parametre diureze. Kaj je to? Kakšna je potreba po merjenju tega kazalnika? Kateri standardi obstajajo pri določanju njegovih glavnih značilnosti? Katera odstopanja se lahko odkrijejo v raziskovalnem procesu? Pravzaprav zdravniki temu pokazatelju ne namenjajo veliko pozornosti in predpisujejo pregled pri najmanjšem sumu na patologijo ledvic in celotnega urinarnega sistema.

Splošne informacije

Po uporabljeni medicinski terminologiji je treba izraz "diureza" razumeti kot količino urina, ki se izloči iz telesa v določenem časovnem obdobju. Za vsako starost ima svoja pravila. Zmanjšanje ali povečanje splošno sprejetih kazalcev kaže na kršitve v telesu. Za določitev vzroka tega stanja se določi dodatni pregled.

Pri ocenjevanju količine urina, ki se izloča iz telesa v kombinaciji z opredelitvijo nekaterih simptomov in znakov, je mogoče ugotoviti številne bolezni, ki se razvijejo v urogenitalnem sistemu in drugih človeških organih. Za najbolj natančno diagnozo odstopanj je treba poznati hitrost dnevne diureze, količino urinskega izhoda na dan in količino diureze na noč. To bo pomagalo identificirati in ugotoviti vzroke oligurije, anurije ali poliurije.

Zakaj potrebujemo meritve diureze?

Odstopanje indikatorjev diureze od splošno sprejetih standardov kaže na pojav resnih bolezni. Kot je znano, se iz telesa skupaj z urinom ne izločajo samo odpadne tekočine, temveč tudi oksidacijski in razkrojni produkti. Če se v sečilnem sistemu pojavi nekakšna okvara, se začne trpeti celo telo. Prva je zastrupitev.

Spremembe dnevne norme diureze lahko povzročijo zakasnitev in kopičenje strupenih snovi v telesu. Obseg izločenega urina je treba spremljati glede zastrupitve, opeklin, izgube krvi in ​​preobremenitve živcev, med nosečnostjo in nekaterimi boleznimi. Dnevna količina tekočine, ki se izloči iz telesa, bi morala približno ustrezati količini, ki jo je oseba porabila čez dan. Pomembna razlika teh parametrov je signal organa o pojavu kakršnih koli kršitev.

Povprečje

Povprečna količina tekočine, ki jo telo izloči, je sorazmerna s količino vode, ki jo porabi človek. Vendar pa ne pijemo le vode v čisti obliki - je del različnih pijač, sadja in juh. Pri normalni presnovi in ​​optimalni izločitvi toksinov mora biti volumen urina vsaj pol litra. Dober indikator je volumen 0,8 do 1,5 litra, pod pogojem, da je subjekt porabil od 1 do 1,5 litra tekočine. Spremembe, ki presegajo spodnjo ali zgornjo mejo norme, kažejo na neželene procese v telesu.

Razvrstitev

Diureza je lahko dan, noč, dan in minuta. Pri uporabi diuretikov, ki povečujejo uriniranje, obstaja tudi prisilna diureza. Poleg tega obstaja koncept hladne diureze, ki jo opazimo zaradi učinkov nizkih temperatur na naše telo.

Časovni interval dnevne diureze je od 9. do 21. ure. Tisti dan je največja količina urina iz telesa. Meritev volumna tekočine, ki se izloči iz telesa čez noč, se izvede od 21.00 do 9.00 ure. Na podlagi tega izračunajte minutno diurezo. Najpomembnejša značilnost ledvic je merjenje dnevne prostornine, ki jo določa količina izločene tekočine podnevi.

Normalna zmogljivost pri merjenju diureze je razmerje: 1 del nočnega volumna do 3 delov dnevne količine odvzete tekočine. Če se dobljeni rezultati bistveno razlikujejo od meja normativov, to kaže na razvoj patologije.

Oliguria: kaj je to?

Diureza, za katero je značilna zmanjšana količina izločene tekočine in praviloma spremljana s povečanjem njene specifične teže, se imenuje oligurija. Ko se to stanje pojavi, se lahko količina izločene tekočine v nekaj dneh hitro zmanjša - do 100-150 ml. Vzroki za to patologijo so najpogosteje: t

  • Dehidracija in splošno izčrpanje telesa.
  • Hipotenzija.
  • Poškodba in blokada kapilar v ledvicah.
  • Okrepljena reapsorpcija tekočine, ki vstopa v telo.

Razvoj oligurije povzroča zastrupitev organizma kot celote in povzroči nastanek druge patologije.

Polyuria

Za to kršitev je značilno povečanje diureze. Kaj je to? Z običajno uporabo tekočine je njeno povečano izločanje. Količina izločenega urina lahko doseže 3 litre. Običajno takšen pojav spremlja zmanjšanje njegove specifične teže. Praviloma so vzroki za to patologijo:

  • Hiperhidracija telesa.
  • Močno povečanje pretoka krvi skozi kortikalno substanco ledvic.
  • Povečan hidrostatski tlak v glomerularnih žilah.
  • Spremembe onkotskega pritiska.
  • Povišan urinski tlak v tubulih.
  • Zmanjšana reabsorpcija vode v tubulih.

Simptomatologija, ki spominja na znake poliurie, se lahko pojavi pri prisilni diurezi. Nepravilna uporaba diuretikov in nekaterih zdravil vodi do resnih motenj v urinarnem sistemu.

Anuria

Boleče stanje, v katerem se hitro zmanjša dnevna diureza. Kaj je to in zakaj se to dogaja? Ta patologija je opažena pri kršenju krvnega obtoka ledvic in velike izgube krvi, odpovedi ledvičnega sistema, z nastankom kamnov in tumorjev. To je resen znak številnih bolezni. Nepričakovano prenehanje uriniranja ali po bolečih, bolečih občutkih v ledvenem delu več dni. Če greste k zdravniku pozno, je lahko smrtno.

Volumen urina med nosečnostjo

Diureza se meri v vseh trimesečjih. To naredimo za nadzor dela ledvic in urinarnega sistema nosečnice. Običajni kazalnik prostornine uriniranja je 60-80% porabljene tekočine. Bolezni ledvic pogosto povzročijo nastanek otekanja rok in nog nosečnice. Zaradi povečanega edema, vnetnih procesov, ugotovljene odpovedi ledvic ali suma na urolitiazo, po splošni analizi urina, zdravnik ne more dobiti popolnih informacij o stanju nosečnice. Za pojasnitev indikatorjev mora ženska voditi evidenco dnevnega uriniranja z uporabo posebne tehnike, ki jo predlaga zdravnik.

Kršitve diureze običajno opazimo do 22. in 23. tedna, ko plod doseže velike velikosti. Povečanje maternice prispeva k povečanemu pritisku na ledvice in mehur, kar otežuje pretok urina. Opredelitev diureze je sestavni del spremljanja zdravja ženske in normalnega poteka nosečnosti.

Metoda določanja. T

Da bi pojasnili kazalnike količine izločenega urina, morate imeti poseben zvezek, v katerega morate zapisati:

  1. Koliko tekočine je bilo porabljeno čez dan. Tukaj morate vključiti celotno prehrano, za pripravo katere se uporablja tekočina. To so lahko pijače, želeji, juhe ali juhe. Med obdobjem spremljanja je treba upoštevati običajni režim za pitje in se vzdržati jemanja diuretikov in zdravil.
  2. Koliko urina na dan je izven telesa. Da bi dosegli najbolj natančne kazalnike izhodne količine, morate uporabiti merilno posodo in si prizadevati za zbiranje vse tekočine.
  3. Za določitev povprečne vrednosti diureze bo treba narediti nekaj dni. Na koncu vsakega dne je treba povzeti vrednosti posameznih postavk in jih primerjati. Med normalnim delovanjem urogenitalnega sistema morajo biti vrednosti porabljene tekočine in izhoda približno enake. Če se odkrijejo neskladja, je treba zdravnika obvestiti, da mora bolnika napotiti na nadaljnje preglede ali dati potrebna priporočila.

Načela zdravljenja

V prvi fazi se izvede natančna diagnoza določitve oblike bolezni. Poleg določanja indeksa dnevnega uriniranja, predpisati potrebne teste in raziskave. Šele po prejemu rezultatov opravljenega testiranja lahko zdravnik odloči, kakšno zdravljenje naj se v tem primeru opravi. To so lahko konzervativne metode ali operacije.

Po ustreznem zdravljenju se mora izločanje urina stabilizirati in normalizirati.

Kaj je diureza in zakaj je potrebno oceniti obseg izločanja urina v določenem časovnem obdobju?

Pri diagnosticiranju številnih bolezni sečil zdravniki ocenjujejo, da je ta indikator diureza. Kaj je to? Zakaj moram voditi dnevnik vodne bilance za nosečnice, bolnike s patologijo mehurja in naravne filtre?

Ocena količine izločenega urina v kombinaciji z drugimi znaki nam omogoča, da ugotovimo, katere urološke patologije se razvijejo v telesu. Za odkrivanje odstopanj je pomembno poznati norme dnevne, nočne in dnevne diureze, vzroke oligurije, anurije in poliurije.

Splošne informacije

Izraz pomeni volumen urina, izpeljan za določeno časovno obdobje. Za odrasle in otroke obstajajo norme, odstopanje od katerega govori o boleznih sečil in drugih organov, na primer bolezni srca, sladkorna bolezen, hormonske motnje.

V povprečju odrasla oseba dnevno porabi od enega do dveh litrov tekočine: voda, sok, čaj, prvi tečaji. Za normalno presnovo, izločanje strupenih produktov razkroja mora biti dnevna diureza na ravni 0,5 l urina in več. Optimalni kazalci - od 0,8 do 1,5 litra urina, če oseba pije 1-2 litra tekočine.

Glede na običajne vrednosti vlažnosti in temperature volumen urina znaša 70–75% celotne količine proizvedene tekočine. Zmanjšanje stopnje povzroča zamudo škodljivih sestavin (sečnina, kreatinin), zastrupitev, motnje v telesu.

V primeru zastrupitve se spremeni količina urina, hude opekline, izguba krvi, povečanje ali zmanjšanje količine porabljene tekočine, ob obilnem potenju v vročem vremenu in živčnih preobremenitev.

Kako se pripraviti na CT ledvic s kontrastom in kaj kaže študija? Imamo odgovor!

Preberite o ledvični pyeloectasia in kako za zdravljenje bolezni, preberite na tem naslovu.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo več vrst diureze:

  • podnevi. Količina urina v obdobju 9-21 ur;
  • noč. Prostornina urina umaknjena od 21 do 9 ur;
  • minute S povprečno hitrostjo vnosa tekočin se giblje od 0,5 do 1 ml;
  • dnevnice. Skupna količina urina na dan. Večina tekočine s topili se odvzame čez dan. Zato zdravniki upoštevajo optimalne kazalnike: nočna diureza - 1 del, dnevna - 3 ali 4 dele;
  • prisilna diureza. V primeru zastrupitve z znaki akutne zastrupitve je potrebno aktivno izločanje tekočine z raztopljenimi toksini. V ta namen oškodovanec zaužije veliko vode in diuretikov, krepi (silijo) pretok urina iz telesa.

Razvrstitev diureze z urinsko koncentracijo osmotskih snovi in ​​volumna urina:

  • vode. Z povečanjem količine porabljene tekočine povečuje proizvodnjo in izločanje urina. Gostota in koncentracija osmotskih snovi je nižja kot med običajnim pitnim režimom. V nekaterih primerih se pojavi povečana količina izločene tekočine na podlagi takih patologij in motenj, kot so zgodnje faze kronične odpovedi ledvic, pomanjkanje kalija, zvišanje ravni kalcija v krvi, polidipsija, zmanjšanje otekanja tkiva;
  • antidiuretik Nevarno stanje se razvije v ozadju aktivne izgube tekočine med drisko, nenadzorovanega bruhanja, vročičnega stanja in drugih težav, ki izzovejo dehidracijo. Z majhno količino urina so opazili visoko koncentracijo raztopin;
  • osmotsko. Povečan volumen urina vsebuje velik odstotek osmotskih snovi. Vzroki so sladkorna bolezen, kronična odpoved ledvic, vnos osmotskega diuretika.

V katerih primerih in za kaj se meri

Količina izločenega urina je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Merjenje dnevne diureze se izvaja pri določanju diagnoze za sum bolezni pri organih v obliki fižola: kronična in akutna odpoved ledvic, glomerulonefritis, vnetni procesi, urolitiaza, nefroza, akutna tubularna nekroza.

Pogosto je sprememba volumna urina navzgor ali navzdol znak patologij različnih organov. Periodično obračunavanje nastale tekočine in izločenega urina poteka tudi med nosečnostjo, pri bolnikih, ki trpijo za manifestacijami sladkorne bolezni, z izrazitim otekanjem tkiv.

Vzroki so visoki in nizki

Sprememba volumna urina ni povezana le s fiziologijo: v vročini se vnos tekočine poveča, z drisko, dehidracija je možna, vendar tudi z okvarjenim delovanjem ledvic. Pogosto je dnevna diureza višja / nižja od norme pri boleznih drugih organov.

Oligurija

Diureza se zmanjša na 0,5 litrov urina in manj. Pri oliguriji se z zakasnitvijo toksinov in razgradnih produktov poveča tveganje za zastrupitev.

Vzroki:

  • vnetna bolezen ledvic, nefroza;
  • učinek nefrotoksičnih snovi na organe fižola;
  • abdominalna travma, hude in obsežne opekline;
  • zapora kanalov z nastankom tumorja ali soli;
  • zmanjšanje količine porabljene tekočine na dan, aktivno znojenje v vročini;
  • povečano izgubo tekočine med krvavitvami, bruhanjem, drisko.

Polyuria

Glede na običajno uživanje sokov, vode, čaja, je proizvodnja urina veliko večja od običajne - od 1,8 do 3 litre na dan. Pri poliuriji in endokrinih motnjah volumen urina pogosto doseže 4–5 litrov na dan.

Vzroki:

  • živčni stres;
  • povečan vnos tekočine;
  • jemanje diuretikov;
  • razvoj kronične odpovedi ledvic;
  • nefropatija v drugem trimesečju nosečnosti, po operaciji;
  • prirojena oblika hiperaldosteronizma;
  • diabetes mellitus;
  • patologija hipotalamusa;
  • amiloidoza;
  • povečana poraba glukoze, natrijevih soli;
  • centralni in nefrogeni diabetes insipidus;
  • presaditev organov fižola;
  • uporaba zdravil digitalis, močne kave, zelenega čaja, aspirina, etanola, spojin iz hipoglikemije;
  • mielom;
  • obdobje izginotja otekline z aktivnim izločanjem tekočine;
  • sarkoidoza.

Nocturia

Nočna diureza je višja od normalne, dnevna diureza je nižja. Količina urina v nokturiji na dan je lahko brez odstopanj.

Vzroki:

  • okvaro srčne mišice;
  • hipertenzija;
  • enega od znakov CKD;
  • pielocistitis;
  • konvergenca edemov pri bolnikih, ki prejemajo glukokortikosteroidi z nefrotskim sindromom;
  • cistitis

Anuria

Nevarno znamenje, ki povzroča kopičenje sečnine, dušikovih spojin, kreatinina, strupov v telesu. Pri anuriji se urin praktično ne odstrani ali je volumen urina manjši od 50 ml.

Vzroki:

  • prava oblika se pojavi, ko se pojavijo težave z izločanjem urina: kronični glomerulonefritis (huda), akutna odpoved ledvic, poškodba hrbtenjače;
  • pojavlja se napačna oblika anurije, ko se pojavijo težave z odstranitvijo tekočine na ozadju blokade kanalov s kamnom ali tumorjem.

Dnevna diureza: normalna

Tabele vsebujejo podatke za otroke različnih starosti in odraslih. Poznavanje regulativnih indikatorjev omogoča staršem in vsaki osebi, da ocenijo, ali obstajajo težave z izločanjem in izločanjem urina.

Diureza - kakšen je ta indikator in kako ga izračunati?

Delovanje izločajočega sistema telesa je temeljni dejavnik vitalne dejavnosti. Kazalec pravilnega delovanja organov izločanja je diureza.

Kaj je, kako deluje, bomo izvedeli kasneje v članku.

Diureza - količina urina, ki se sprosti v določenem času.

Vrednotenje tega obsega je zelo pomembno za diagnozo bolezni. Nastajanje urina poteka v treh stopnjah (faza diureze):

  1. Filtracijska faza. Plazma prehaja skozi ledvice nefrona, nastaja primarni urin.
  2. Faza povratnega sesanja. Uporabne snovi in ​​voda se absorbirajo nazaj v kri.
  3. Tubularna sekrecija. Izpuščen sekundarni urin.

Za diagnozo bolezni se ocenjuje dnevna, nočna, dnevna, urna in minutna diureza, to je volumen urina, dan na dan, dan / noč, na uro in minuto.

Ločitev nočne in dnevne diureze temelji na dejstvu, da se večina urina izloča čez dan, medtem ko ponoči ledvice delujejo manj.

Normalna dnevna diureza je trikrat večja od noči.

Glede na velikost izbranih snovi in ​​prostornino tekočinskega urina:

  • Voda. To zmanjšuje koncentracijo raztopin. Ponavadi znak povečanega vnosa tekočine ali diabetesa.
  • Osmotski. Povečana koncentracija natrija in klora, povečanje volumna urina. Ledvice so preobremenjene z biološko aktivnimi snovmi (glukoza, sečnina), reapsorpcija se zmanjša, ledvice se prelivajo s tekočino.

Pojavi se na ozadju diabetesa, kronične odpovedi ledvic, ob diuretikih.

  • Antidiuretik Hkrati se zmanjša volumen izločenega urina, poveča koncentracija zdravilnih učinkovin.
  • Prisiljeno. Uporablja se za razstrupljanje, povečuje se količina tekočine v telesu skupaj z diuretiki.
  • Glede na razmerje med količino uporabljenega in izločenega urina ločimo med pozitivno in negativno diurezo. Z pozitivno količino urina prevladuje količina porabljene tekočine, z negativno - obratno.

    Kaj je norma pri odraslih in otrocih?

    Normalno je volumen izločenega urina, ki je 70-76% porabljene tekočine, ostalo gre z znojem in dihanjem.

    To razmerje se imenuje „vodna bilanca“. Prevedeno v litre, to je približno 1,5 litra urina na 24 ur za odraslega, ko uporablja dva litra tekočine.

    Kazalniki se lahko razlikujejo glede na:

    • telesne dejavnosti
    • temperature in vlažnosti
    • starosti
    • uteži
    • napajanje.

    Nosečnice v tretjem semestru se povečajo na diurezo na 2,1 litra, to pa ni patologija.

    Pri ocenjevanju povprečne dnevne diureze upoštevamo:

    • Dnevna diureza.
    • Urna diureza.
    • Gostota urina
    • Prisotnost hemoglobina (v odsotnosti patologije ni).
    • Sladkor (največ 1,6 mmol na liter).
    • Ph urin.
    • Dnevne beljakovine (največ 0,23 na dan).
    • Kreatinina (5-16 in 7-18 pri ženskah in moških).
    • Urea (ne več kot 555 mmol).

    Za otroke se kazalniki razlikujejo glede na starost:

    • Novorojenčki do 1 meseca - 320 mililitrov.
    • Edenletni otrok - 450 mililitrov.
    • 2-5 let - 530 mililitrov.
    • 5-8 let - 670 mililitrov.
    • 8-11 let - 850 mililitrov.
    • 11-18 let - 1-1,2 litra.

    Ko spreminjate številke navzgor ali navzdol, pravijo o okvarjeni diurezi. V medicini se uporabljajo naslednji izrazi:

    Polyuria. Povečajte razporeditev urina na 2,2 litra ali več na dan.

    Nocturia. Prevladovanje nočne diureze čez dan.

    Oligurija Zmanjšanje količine izpuščenega urina na 500 mililitrov na dan.

    Anuria. Kritično zmanjšanje dnevnega izločanja tekočine na 200 mililitrov ali manj, pa tudi popolna prekinitev.

    Stranguria. Bolečine in krči, ki spremljajo proces urina.

    Pollakiuria. Povečano uriniranje.

    Preberite več o polakiuuriji v našem članku.

    Motena diureza je lahko posledica stresa, hipotermije, pitja velikih količin tekočine in so tudi znaki hudih bolezni. Med njimi so:

    • diabetes mellitus
    • vnetje ledvic,
    • cistitis
    • tumorji ledvic in mehurja,
    • kamni,
    • motnje endokrinih in imunskih sistemov.
    v vsebino

    Opredelitev kazalnika na dan - algoritem

    Obseg dnevnega urina je pomemben za diagnozo patologij sečil.

    Merimo jo na naslednji način - bolnik izbrani urin zbira v posebno posodo, hkrati pa fiksira količino porabljene tekočine. Pomembno je upoštevati naslednja pravila:

    1. Dva dni odpravimo aspirin, diuretike.
    2. Ne jejte rdečega sadja in zelenjave (pese, korenja).
    3. Jutranji urin se ne šteje.
    4. 200 mililitrov urina iz zbranega v 24 urah se dostavi v laboratorij, celotna količina se prenese.
    5. Upoštevajte starost, višino, težo bolnika, čas začetka in dokončanja zbiranja urina.

    Za merjenje vodne bilance se količina porabljene tekočine deli z dodeljeno količino. V odstotkih je razlika 25%.

    Za določitev minutne diureze uporabimo Rebergov test. Uporablja se za izračun hitrosti glomerulne filtracije. Formula za izračun minutne diureze:

    Dnevna diureza / (1440 x 24 ur x 60 minut)

    Kako prilagoditi diurezo?

    Okrevanje diureze je odvisno od vzroka njegove kršitve.

    Zato je treba za različne patologije uporabiti lastno zdravljenje:

    • V primeru vnetnih bolezni je predpisano zdravljenje z antibiotiki.
    • Če so kršitve posledica diabetesa, prilagodite raven sladkorja v krvi.
    • Endokrine patologije se zdravijo s hormonskimi zdravili.
    • Tumorji, ledvični kamni zahtevajo operacijo.

    Ne zadnjo vlogo ima nadzor prehrane in količina porabljene tekočine.

    Diureza je pokazatelj zdravja telesa. Njegove kršitve bi morale vznemirjati in biti razlog za iskanje zdravniške pomoči.

    Kolikšna je količina vode, ki jo morate piti na dan za vzdrževanje normalne diureze, se naučite iz videoposnetka:

    Diureza

    I

    Diureh (diureza; grški. diureō izločanje urina)

    količina urina, ki je dodeljena za določeno časovno obdobje (dan, ura, minuta). Pri zdravem odraslem je dnevni D. do 75% porabljene količine tekočine. Najmanjša količina urina, ki je potrebna za izločanje celotne količine presnovnih produktov, ki jih ledvice ustvarijo čez dan, je 500 ml. Tako količina vnosa tekočine ne sme biti nižja od 800 ml na dan. Pod pogoji standardnega vodnega režima (dnevna poraba 1 1 /2—2 l tekočine) D. je približno 1200–1500 ml na dan (za moške, 1000–2000 ml, za ženske, 1000–1600 ml). Pri otrocih D. je odvisna od starosti otroka. Novorojenček mehur praviloma vsebuje majhno količino urina, ki se sprosti takoj po rojstvu. V naslednjih 2-3 dneh dnevno je D. 20-40 ml urina. Včasih v prvih 2–3 dneh življenja novorojenčka opazimo anurijo zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Odsotnost uriniranja v teh primerih ni patološko stanje. Od 4. dneva življenja se dnevna količina urina postopoma poveča, doseže povprečno 150 ml na dan do konca 1. tedna in 240 ml do konca 2. tedna. Do konca prvega leta življenja je dnevna D. otroka v povprečju 450 ml, od 1 do 5 let - 750 ml, od 5 do 10 let - 950 ml, od 10 do 15 let - 1200 ml. Ta indikator pri otrocih, starejših od 1 leta, se lahko približno izračuna po formuli:

    kjer je x starost otroka v letih.

    Pri patoloških stanjih se lahko količina izločenega urina zelo razlikuje. Šteje se za patološko D. odrasle osebe pod 500 ml in nad 2000 ml na podlagi običajnega režima pitja. Izločanje manj kot 400-500 ml urina se obravnava kot oligurija, manj kot 200 ml urina se šteje za anurijo. Dnevno D., ki presega 2000 ml urina, označuje kot poliurijo. Slednje je lahko posledica odsotnosti cirkulirajočega vazopresina - antidiuretičnega hormona (ADH) in (ali) okvarjene koncentracijske sposobnosti ledvic. V klinični praksi je poliurija zaradi nezadostne produkcije ADH najpogosteje odkrita pri insipidusu diabetesa (diabetes insipidus), redko pri elektrolitskih motnjah (hipokalemija, hiperkalciemija) in podaljšani polidipiji (Polydipsia).

    Poliurija zaradi oslabljene koncentracijske sposobnosti ledvic je opažena pri številnih dednih boleznih ledvic (inspiridna insufidnost ledvične sladkorne bolezni, ledvična kanalikularna acidoza, Fanconijev sindrom); pretiran vnos tekočine (s psihogeno polidipsijo, sladkorno boleznijo); kronična ledvična bolezen; elektrolitske motnje (hipokalemija, hiperkalciemija in hiperkalciurija); osmotska diureza (pri kronični odpovedi ledvic, glikozurija, po odstranitvi obstrukcije sečil).

    Pri teh boleznih in patoloških stanjih obstajajo dve vrsti urinskih motenj - zmerna in huda poliurija. Zmerna poliurija - dodajanje ne več kot 3-4 litrov urina na dan zaradi oslabljene dušikove funkcije ledvic, na primer pri kronični odpovedi ledvic, hipokaliemiji, hiperkalcemiji, Fanconijevem sindromu. Huda poliurija s sproščanjem približno 5 litrov urina (največ 10–12 litrov) v ozadju nedotaknjene ledvične funkcije, ki izloča dušik, se navadno odkrije z diabetesom mellitusom, psihogeno polidipsijo in družinskim ledvičnim diabetesom.

    Poleg kvantitativnih značilnosti D. je pomemben tudi ritem izločanja urina in vsebnost osmotsko aktivnih snovi. Čez dan je pri zdravi osebi izločanje urina neenakomerno, odvisno predvsem od režima pitja in telesne dejavnosti. V klinični praksi se dnevni ritem izločanja urina in koncentracijska sposobnost ledvic oceni z Zimnitsky testom, ki se izvaja v standardnem režimu prehrane in vode z običajno telesno aktivnostjo bolnika. 3 dni pred testom se diuretiki odpovejo. Pri ocenjevanju vzorca se upošteva skupna količina urina v vseh 8 obrokih, kar je dnevni D; ločeno izračunamo dan in noč D. in analiziramo nihanja relativne gostote urina v zbranih delih. Običajno količina urina, ki se izloči na dan, ustreza povprečni vrednosti (1200–1500 ml); dnevna diureza je 60-80% dnevne količine urina. Relativna gostota urina med dnevom se giblje od 1005 do 1025.

    Znaki oslabljene ledvične funkcije so spremembe količine (zmanjšanje ali povečanje) izločenega urina, povečanje uriniranja ponoči (nokturije), zmanjšanje amplitude nihanja relativne gostote urina. Slednji se lahko manifestira kot stanje hipostenurije, v katerem je največja relativna gostota urina manjša od 1020; stanje hipersteneurije, za katero je značilno povečanje minimalne relativne gostote urina na 1010 ali več; Isosenuria, kadar je relativna gostota urina v vzorcih 1008-1010. Za pojasnitev narave kršitev so potrebne dodatne študije v pogojih uporabe stresnih testov za koncentracijo in redčenje urina.

    Odvisno od količine osmotsko aktivnih snovi, ki se izločijo v urinu in od količine urina, lahko ločimo antidiurezo in vodo ter osmotsko diurezo. Za antidiurezo je značilno sproščanje majhnega volumna urina 0,5–0,7 l / dan (0,35–0,5 ml / min) z visoko koncentracijo osmotsko aktivnih snovi; razmerje med osmolalnostjo urina in plazemskimi osmolalnostmi 4. Antidiureza se razvije z visoko koncentracijo ADH v krvi. Distalni tubuli in zbiralne cevi so v teh pogojih popolnoma vodoprepustni. Z visoko koncentracijo osmotsko aktivnih snovi v ledvičnem intersticiju se pojavi intenzivna reapsorpcija vode. Pri zdravih posameznikih lahko med prehodom s podaljšane hipokinezije na običajno motorično aktivnost opazimo antidiurezo. Antidiureza je odkrita pri izgubi krvi, po kirurških posegih na prsih in trebušni votlini, z izgubo tekočine zaradi bruhanja, driske; s srčnim popuščanjem, razvojem nefrotskega sindroma, akutnim glomerulonefritisom, cirozo jeter.

    Za vodno diurezo je značilno sproščanje velike količine urina z nizko vsebnostjo osmotsko aktivnih snovi. Minuta D. doseže 12-14 ml, osmolalnost urina se lahko zmanjša na 50 mosmol / kg N2Oh, razmerje med osmolalnostjo urina in plazemsko osmolalnostjo je manjše od 1. Ko je voda D. izločanje ADH blokirano, distalne tubule in zbiralne cevi so neprepustne za vodo, osmolarnost ledvičnega intersticija je majhna. Pri zdravih posameznikih se vodni D. razvije po zaužitju velike količine tekočine, pri prehodu iz normalne motorične aktivnosti v strogo mirovanje, v stanje breztežnosti. Opazili so jo tudi pri sladkorni bolezni, hipokaliemiji, hiperkalciemiji, kroničnem alkoholizmu, polidipsiji, akutni odpovedi ledvic, v obdobju konvergence edema.

    Za Osmotski D. je značilno sproščanje velike količine urina - do 10 l / dan (do 7 ml / min) in visoko dnevno izločanje osmotsko aktivnih snovi (koncentracija natrija v urinu je 50-70 mmol / l); razmerje med osmolalnostjo urina in osmolalnostjo plazme je višje od 1. Razvoj osmotske D. je povezan z dovajanjem velikih količin osmotsko aktivnih snovi (glukoze, sečnine, bikarbonata) ali eksogenih (manitol, enostavni sladkorji) v proksimalni nefron. Glede na naravo teh snovi se razlikujejo endogeni in eksogeni osmotski D. Endogeni osmotski D. Odkrivamo z dekompenzirano sladkorno boleznijo, eksogeno z osmotskimi diuretiki.

    Razvojni mehanizmi, podobni osmotski D., imajo tako imenovano anionsko diurezo, ki jo opazimo pri visoki obremenitvi proksimalnih tubul z neabsorbiranimi anioni, kot so ketoacidni anioni pri diabetični acidozi in na tešče ali bikarbonati, ki se vnašajo ali dobavljajo s hrano v količini, ki presega maksimalno zmogljivost za njihovo reabsorpcijo. tubul. Visoka koncentracija anionov v tubulih ustvarja v njih negativen električni potencial, ki omejuje hitrost reabsorpcije natrija in vode.

    Bibliografija: N. Mukhin in Tareeva I.E. Diagnoza in zdravljenje bolezni ledvic, M., 1985; Natochin Yu.V. Osnove fiziologije ledvic, str. 116, L., 1982; Ledvice in homeostaza v zdravju in bolezni, ed. S. Clara, trans. Z angleščino, M., 1987; Ryabov S.I. Bolezni ledvic, z. 315, L., 1982; Shyuk O. Funkcionalna študija ledvic, trans. s češkim., Praga, 1981.

    II

    Diureh (diureza; di- + grech. urēsis uriniranje; diureō izločanje urina)

    proces oblikovanja in izločanja urina.

    Diures vpribližnoDny (hydruresis; syn. Hydrurez) - povečana D. z večjo izločanje vode.

    Diurez osmotinchesky (d. osmotica) - povečana D. pri povišanih koncentracijah osmotsko aktivnih snovi v krvi (kalijeve soli, glukoza itd.).

    Diurez solpribližnod (d. salina) - okrepljena D. s povečanjem koncentracije soli v urinu.

    III

    količina urina, ki se izloči v določenem časovnem obdobju.

    Diurew minnatny (d. za minutam) - povprečje D. v eni minuti; vrednost, ki se uporablja pri izračunu kvantitativnih kazalcev delovanja ledvic.

    Diuresnanatančno (d. per diem et noctem) - D. za en dan.

    Kaj je diureza

    Urin je ena izmed bioloških tekočin v telesu, nastaja v ledvicah in se izloča v uretre, mehur in sečnico. Za nadzor nad količino izločenega urina smo uvedli izraz diureza. Tj to je količina urina, ki jo je oseba dodelila za določeno časovno obdobje.

    Kakšna naj bo količina urina?

    Normalna diureza je vsaj pol litra. To je pod tem pogojem, da je telo sposobno, da se znebite presnovnih produktov. Da bi imeli toliko urina, mora oseba piti vsaj osemsto mililitrov v 24 urah.

    Običajno mora oseba piti od 1,5 do 2,5 litra tekočine v 24 urah. Seveda so te številke zelo pogojne, ker obstaja velika razlika med potrebami telesa odraslih in otroka. Če količina tekočine, ki se dnevno zaužije, doseže želene vrednosti, se normalna dnevna diureza giblje med 800 in 1500 ml, medtem ko je minutni diuretik 0,55–1 ml.

    Faze diureze

    Urin se proizvaja v tkivu ledvic, natančneje v nefronih. Uriniranje lahko razdelimo v tri faze:

    • faza filtracije (pojavlja se primarna filtracija urina);
    • faza ponovne absorpcije ali ponovnega privzema;
    • izločanje tubulov.

    V prvi fazi se tiste spojine, ki imajo nizko molekulsko maso, filtrirajo. Pripeljejo se v krvni obtok do žilnega glomerula. Zaradi razlike v tlaku se snovi razvrščajo, voda, glukoza, vitaminske spojine, kreatinin in še veliko več pridejo v primarni urin. Toda ni veveric in krvnih celic.

    Reapsorpcija je proces reabsorpcije snovi v kri, ki se odvija v kanaličnem sistemu. V telesu so potrebne snovi, potrebne za ograjo. Distalni tubuli so odgovorni za izločanje pomembnega elementa kalija. Na njegovo izločanje vpliva aldosteron, hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

    V sekretorni fazi se organizem osvobodi toksinov, celice ledvičnih tubul se odstranijo iz kapilarnega omrežja, ki obkroža cevasti sistem, v nefronsko votlino pa vse nepotrebne snovi.

    Vrste diureze

    Diferencirajte diurezo noč in dan. Razmerje med njihovo zdravo osebo se nagiba k danu. Prevladovanje dnevne diureze podnevi se imenuje nocturia.

    Odvisno od vsebnosti osmotskih snovi v urinu povzročajo osmotsko diurezo (vsebuje veliko osmotsko aktivnih spojin), antidiurezo ali negativno diurezo (visoka koncentracija spojin in majhna količina izločene tekočine glede na normo), kot tudi voda (veliko izločenega urina in malo osmotsko aktivnih snovi).

    V odsotnosti patologije se hiperosmolarnost poveča, če uživamo velike količine vode. In z boleznimi, je opaziti, zlasti v primeru diabetes insipidus, odvisnost od alkohola, odpoved ledvic.

    Osmotična diureza je motnja, pri kateri se izloča veliko urina, vendar se z njim izločajo številne aktivne snovi. To se zgodi, če se v telo zaužije veliko preprostih sladkorjev ali diuretikov. Ta patologija pogosto spremlja ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic in zlorabo osmotskih diuretikov.

    V primeru, da se izločanje urina dnevno iz nekega razloga poveča na 3000 ml ali več, se pri opazovanju ustreznega režima pitja ta pojav imenuje poliurija. Če je urin manj kot 400-500 ml na 24 ur, potem govorimo o oliguriji. Anurija je stanje, pri katerem urin ne pride v mehur.

    Ločeno morate izbrati prisilno diurezo. Več o tem si lahko preberete v tem članku. Pri tem ugotavljamo, da se prisilna diureza uporablja le v primeru patoloških stanj in je stimulacija urinarnega sistema, da se izloči toksine zaradi velike količine urina.

    Zakaj lahko pride do patologije diureze?

    Opozoriti je treba, da se osmotska antidiureza in vodna, kot tudi prevladujoča nočna dnevna doba nanašata na patološko vrsto.

    Takšni pogoji se lahko razvijejo v naslednjih primerih: t

    • okužbe (glomerulonefritis);
    • patologija oskrbe s krvjo (aterosklerotični proces, šok);
    • neuspeh pri izločanju urina (kamni);
    • strupena poškodba ledvic in huda patologija (sepsa);
    • kongenitalne anomalije (policistična bolezen ledvic).

    V nadaljevanju bomo podrobno razpravljali o vrstah diureze.

    Minutna diureza

    Minutna diureza (nadaljevanje D.) - to je količina urina, ki jo oseba dodeli v 60 sekundah. Da bi ugotovili, v medicini uporabljajo poseben Rebergov test. Zato se izraz »minuto D.« tako pogosto uporablja v Rebergovem testu.

    Ta številka se uporablja pri izračunu pomembnega kazalnika GFR (hitrost glomerulne filtracije). Za to smo dobili posebno formulo, s katero lahko določimo kvantitativni kazalnik delovanja ledvic.

    Algoritem za izvajanje tega vzorca je opisan spodaj. Na prazen želodec se zjutraj zatakne pol litra čiste vode. Prvi del urina zjutraj se spusti v straniščno školjko, nato pa se zbere urin. Ugotovimo čas prve manipulacije, kri na tešče je treba vzeti iz vene. Nadalje se med dnevom zbere urin v čisto posodo, pri čemer se zabeleži količina v gramih in čas uriniranja.

    Zadnjič morate obiskati stranišče 24 ur po začetku ankete. Nato v posodo nalijte 50 ml biološke tekočine in jo predajte v laboratorij. Preostala količina urina za snemanje, upoštevajoč njihovo telesno težo, težo in višino.

    Urna diureza

    To je zelo pomemben kazalnik. Vsi bolniki v resnem stanju so kateterizirani z mehurjem, skrbno spremljajo številke urina. Če v eni uri vzamemo manj kot 15–20 ml, zdravnik ugotovi, da je volumen krvi v obtoku majhen in da je smiselno povečati intenziteto infuzij (injekcije tekočine v krvni obtok, da bi nadomestili izgubo krvi).

    Dnevna diureza

    O tem obrazcu lahko podrobneje preberete v tem članku. Tu bodo splošne informacije. Taka diureza, kot je bilo že omenjeno, je količina urina, ki jo človek dobi na dan. Dnevni D. se lahko oceni glede delovanja ledvic. V laboratorijskih pogojih je njegova določitev možna s pomočjo vzorca Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

    Patološki tipi dnevne diureze

    Poliurija je določena na podlagi povečanega izločanja urina. Vzroke za povečanje diureze lahko razdelimo na fiziološke (nosečnost in visoka poraba vode) in patološke (sarkoidoza, urolitiaza, srčno popuščanje ali odpoved ledvic, pielonefritis, tumorji itd.).

    Treba je omeniti, da so možni vzroki tudi diuretiki. Edina začetna manifestacija poliurie je veliko urina, toda dehidracija, konvulzije in očitni simptomi bolezni, na podlagi katerih se je ta patologija razvila, so lahko tudi sekundarni.

    Oligurija ima veliko dejavnikov v svojem razvoju. Glavni so: bruhanje, driska, sepsa, bolezni srca, opekline, okužbe, žilne lezije, ledvična vaskularna embolija, glomerulo in pielonefritis ter ledvični kamni. Glavni simptom je majhna količina urina.

    Anurija ali odsotnost urina se lahko razvije, ko je urinski trak blokiran s kamnom, tumorjem. Tudi pri odpovedi srca in ledvic, zastrupitvi s težkimi kovinami in solmi.

    Zdravljenje patoloških tipov diureze se opravi po temeljitem pregledu in natančni določitvi vzroka. Urin je ena najpomembnejših bioloških tekočin. Njene informacijske vsebine ni mogoče preceniti. Kontrola diureze in merjenje njene prostornine omogočata oceno delovanja urinarnega sistema, kot tudi splošnega stanja telesa.