Kaj je obojestransko skeniranje ledvičnih arterij?

Duplex skeniranje (dopplerografija) je vrsta ultrazvoka, ki omogoča oceno patologije krvnega pretoka v žilah, ki hranijo ledvice. Ultrazvočni signal, ki izhaja iz senzorja, lahko odseva elemente krvi v žilah v stalnem gibanju. S pomočjo računalniškega programa lahko ta signal pretvorimo v barvno sliko, ki vizualno vizualizira plovilo, ki oskrbuje ledvico.

Kdaj je predpisan ultrazvok ledvičnih arterij?

Doplerografija ledvične arterije je diagnostična študija, ki se uporablja v terapiji, kirurgiji in nefrologiji. Uporablja se v kardiologiji, urologiji, onkologiji. Ultrazvok ledvičnih arterij je predpisan za vztrajno arterijsko hipertenzijo, zlasti v mladosti, ki ni primerna za zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili v visokih odmerkih. S pomočjo duplex študije so ugotovili spremembe v strukturi ledvičnih arterij: razvojne anomalije, stenoze, anevrizme, rupture, trombozo, pa tudi stiskanje po volumskih formacijah od zunaj. Študija je prikazana kot presejanje za zdravljenje kronične ledvične bolezni: diabetična nefropatija, kronična ledvična bolezen, ki se je razvila na podlagi arterijske hipertenzije, sistemskih avtoimunskih bolezni. Dopplerografija ima pomembno vlogo pri pripravi na operacijo ledvic.

Kje lahko dopplerografijo ledvičnih arterij?

Ultrazvok ledvičnih arterij se izvaja v specializiranih zdravniških centrih, klinikah in bolnišnicah. Sodobna tehnična oprema in usposobljeno osebje - ključ do točnih rezultatov.

Kako se pripraviti na ultrazvok ledvičnih arterij?

Priprava vključuje zmanjšanje tvorbe plina v črevesju za boljšo vizualizacijo ledvic in žil, ki jih hranijo. Nekaj ​​dni pred postopkom je treba zmanjšati porabo slaščic, mleka in mlečnih izdelkov, mastne hrane, sveže zelenjave in sadja (zlasti zelje, zeleni grah), stročnic. Ko meteorizem, dan pred postopkom je treba sprejeti adsorbent (enterosgel, smectu, aktivnega oglja) ali espumizan. Študija naj bi potekala na prazen želodec (zadnji obrok - najkasneje 8 ur pred ultrazvokom).

Kako je dvostransko skeniranje ledvičnih arterij?

Bolnik leži na kavču. Gel nanesemo na golo ledveno območje, da olajšamo signal med senzorjem in kožo. V študiji lahko zdravnik zahteva spremembo položaja: na desni, na levi strani, na hrbtu, v želodcu ali celo stoji. To je odvisno od posameznih značilnosti strukture urinarnega sistema. Včasih vas zdravnik prosi, da globoko vdihnete in zadržite dih za nekaj časa. Na splošno postopek ne spremljajo neprijetni občutki in takoj po njegovem prenehanju se pacient vrne v običajno življenje.

Kdaj je kontraindicirana dopplerografija ledvičnih arterij?

Kontraindikacije postopek ni. Otroke in nosečnice je mogoče pregledati brez kakršnih koli omejitev.

Kako se zdravi ultrazvočni zaključek?

Skratka, diagnostik opisuje anatomsko lokacijo arterij, kaže lokacijo dodatnih vej (še posebej, če obstajajo odstopanja v strukturi krvnega omrežja). Ocenjuje stanje žilne stene: odebelitev, redčenje, ruptura, aneurizma. Z zožitvijo ali popolnim blokiranjem lumena arterij je mogoče ugotoviti, ali je to povzročilo notranje ali zunanje sredstvo. Notranja sredstva vključujejo tromb, zračni embolus, aterosklerotične formacije, spremembe v steni posode zaradi vaskulitisa. Tudi zunanja kompresija (tumor, hematom, vnetna infiltracija, absces v maščobnem tkivu) je vidna tudi v študiji. Ultrazvok je določen z elastičnostjo stene posode, stanjem pretoka krvi v njem. Na splošno je cilj študije odpraviti kritično stenozo ledvične arterije, kar je indikacija za kirurško zdravljenje.

Informacije so objavljene na spletni strani samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Duplex skeniranje ledvičnih žil: kaj bo pokazala ta študija

Ultrazvok je ena najbolj učinkovitih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni ledvic. Omogoča vam določanje velikosti, kontur in notranje strukture sečil, kakor tudi spremembe v strukturi parenhima in ledvičnega sistema.

Poleg tega se lahko bolniku dodeli dupleksno skeniranje ledvičnih žil. Zaradi tega neinvazivnega testa lahko zdravnik oceni pretok krvi v ledvičnih arterijah.

Bistvo metode

Tako kot ultrazvok na splošno, je obojestransko skeniranje zasnovano na različni sposobnosti tkiv človeškega telesa, da odsevajo ultrazvočne valove.

Ta študija vključuje dve bistveni komponenti:

• Način B (žilni pregled);
• dopler sonografija.

B-mode je tako imenovani »normalni« ultrazvok, to je dvodimenzionalna seroskalna ehografija. Ultrazvočni valovi, ki nastanejo v senzorju naprave, se zapišejo in pošljejo na proučevano območje.

Pomembno je! Različne anatomske strukture imajo različno gostoto in sposobnost absorbiranja in odbijanja ultrazvoka.

Odsevni signal je zaznan s senzorjem in na podlagi pridobljenih podatkov naprava oblikuje dvodimenzionalno črno-belo sliko, na kateri so jasno vidne posode in okoliška tkiva.

Dopplerjev način je dodatna dinamična študija, ki omogoča oceno parametrov pretoka krvi v realnem času. Temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi valovne dolžine sevanja, ki jo senzor bere iz premikajočega se objekta - kri teče skozi posode.

Kartogram je kodiran na naslednji način:

• rdeči odtenki - hitrost pretoka krvi, ki se premika proti senzorju;
• modri odtenki - hitrost pretoka krvi v smeri od senzorja.

Bodite pozorni! Bolj nasičena je barva slike, višja je hitrost.

Tako je obojestransko skeniranje ledvic diagnostična metoda, ki določa:

• kazalniki pretoka krvi v ledvičnih arterijah: smer, hitrost, linearnost, enotnost;
• geometrija žilnega lumna;
• zakrivljenost kanalov;
• prisotnost prirojenih ali pridobljenih nepravilnosti;
• debelina stene;
• prisotnost patoloških tvorb v žilah (krvni strdki, aterosklerotični plaki itd.).

Bodite pozorni! Pri obojestranskem skeniranju se opravi vizualna ocena porazdelitve pretoka krvi med desno in levo ledvico. Hitrostne lastnosti in razmerja se primerjajo tudi s podatki na nasprotni strani.

Indikacije za

Duplex arterij in žil se izvaja z:

• simptomi ledvične arterijske hipertenzije;
• Frehleyjev sindrom, vazorealni konflikt;
• sum na trombozo ledvičnih žil;
• znaki sindroma mezenterične pincete;
• izvajanje rutinske operacije ledvic (za oceno značilnosti oskrbe s krvjo);
• hematurija;
• nefroangioskleroza (za diagnozo in oceno resnosti);
• pielonefritis in nefropatija (za diferencialno diagnozo in ugotavljanje vzrokov);
• prisotnost simptomov bolezni ledvic - bolečine v ledvenem delu, otekanje obraza in vek, trajna hipertenzija, motnje uriniranja.

Kako so dupleksne posode

Priprava

Posebno usposabljanje za študij ni potrebno, vendar je za povečanje njegove učinkovitosti pomembno zmanjšati tveganje za povečano tvorbo plina v črevesju.

Da bi dobili kakovostno ultrazvočno sliko, zdravniki svetujejo:

• 2-3 dni pred odhodom na kliniko izključite izdelke, ki izzovejo napenjanje - surova zelenjava, sadje, stročnice, kislo zelje, sveže pečenje, črni kruh, sladkarije, mleko;
• za isto obdobje zavrnejo alkohol in gazirane pijače;
• na predvečer je mogoče zvečer večeriti, študija naj poteka zjutraj na prazen želodec;
• z nagnjenostjo k povečanju nastajanja plina - vzemite enterosorbente (Polysorb, Smekta, aktivni ogljik).

V nujnih primerih je možno opraviti ultrazvok brez predhodne priprave.

Napredek postopka

Duplex skeniranje opravi kvalificirani sonolog. Postopek se ne razlikuje od običajnega ultrazvoka.

Po nanosu posebnega gela na kožo zdravnik opravi ultrazvočni senzor (od zadaj, trebuha in tudi na desni ali levi strani). Za boljšo vizualizacijo lahko zdravnik pregleda ledvične arterije in stalni položaj bolnika.

Obojestransko skeniranje ne povzroča neugodja ali neugodja. Zvoki, ki lahko spremljajo napredovanje senzorja, kažejo kazalnike pretoka krvi.

Mirni ljudje pravijo, da se kri prosto giblje skozi posodo in ostro - o prisotnosti neke vrste anatomskih ovir. V povprečju celoten postopek traja 25-30 minut, njegova cena pa je 1000-2000 r. (skupaj z ultrazvokom ledvic).

Razlaga rezultatov

Po študiji se bolniku da zdravniško mnenje, ki ga mora posredovati svojemu zdravniku. Specialist primerja pridobljene podatke s splošno sprejetimi standardi in postavi klinično diagnozo.

Tabela: Normalni indeksi UZDG ledvičnih arterij:

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Duplex skeniranje ledvic

Glavni cilj dopler sonografije (duplex skeniranje) ledvičnih arterij je odpraviti kritično stenozo (stiskanje) ledvičnih arterij. Natančne informacije o stanju lokalne žilne mreže povečujejo učinkovitost zdravljenja.

Z ultrazvokom bo zdravnik lahko ocenil pretok krvi v žilah, ki hranijo ledvice - če obstajajo patologije in če obstajajo, na kateri stopnji razvoja so.

Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče zavreči lažne diagnoze, ki bi jih lahko naredili brez ultrazvočnega pregleda, določiti stopnjo neizogibnosti kirurškega zdravljenja in predpisati optimalno zdravljenje brez operacij.

Postopek je naslednji:

• ultrazvočni signal prihaja iz senzorja in se pošlje na proučevano območje;
• vsi elementi krvi so v stalnem gibanju, medtem ko lahko odsevajo ultrazvočni signal;
• reflektirani signal se obdeluje s posebnim računalniškim programom;
• izhod je barvna slika z vizualizacijo krvnega plovila;
• Glede na rezultat študije zdravnik sklepa - kako dobro je ledvica oskrbovana s kisikom in hranilnimi snovmi skozi kri, ali je v vaskularnih prehodih prisotna kompaktacija ali obstaja nevarnost njihovega pojava?

Večina bolnikov, ki so bili napoteni na duplex skeniranje ledvičnih arterij, so ljudje:

Primerna oprema je danes na voljo v skoraj vseh klinikah, bolnišnicah in bolnišnicah. Tudi pred kratkim je bil široko razvit podružnični sistem centrov za medicinsko svetovanje.

Da bi pregledali ledvice in krvne žile, so potrebni pripravljalni ukrepi za zmanjšanje tvorbe plina v črevesje. Za to:

• nekaj dni pred postopkom za izključitev iz prehrane maščobnih živil, mlečnih izdelkov, peciva, sadja in zelenjave (zlasti stročnic v kateri koli obliki, zelje);
• ljudem z visoko napenjanje se priporoča, da dan pred raziskavo vzamejo espumizan, smekta, enterosgel ali aktivni ogljik (vse te snovi so adsorbenti);
• za nekaj ur, da se odpravi uporaba žvečilnih gumijev, pa tudi kajenje;
• Dopleografijo je treba jemati na prazen želodec (natančneje, vnos hrane naj poteka najmanj 8 do 9 ur pred študijo).

Kako poteka raziskava:

• med postopkom je mogoče spremeniti bolnikovo držo - ležati na boku (stranski dostop), na trebuhu (hrbet), na hrbtu (sprednji in bočni dostop), stati (ob upoštevanju individualne strukture urinarnega sistema);
• izpostavite spodnji del hrbta, kjer je uporabljen poseben gel (izboljša kakovost signala med kožo in senzorjem);
• včasih se od bolnika zahteva, da globoko vdihne in zadrži sapo (to je običajno pri debelih bolnikih);
• celoten postopek ne traja več kot pol ure;
• brez nelagodja - takoj po končanem skeniranju se bolnik vrne na običajen način življenja.

Duplex pregled je popolnoma varen. Lahko jih hranijo tudi nosečnice in majhni otroci. Izjema so bolniki z izrazitim bolečinskim sindromom z velikimi premeri aneurizme abdominalne aorte ali njenih vej.

Če hkrati obstaja sum možnih zapletov, se vprašanje dopleografije rešuje individualno:

• najpogosteje je postopek preklican;
• raziskave se lahko izvede, če ima strokovnjak visoko kakovostno ultrazvočno opremo (ki skrajša trajanje postopka);
• študija je veljavna, če je diagnostik visoko usposobljen in sposoben hitro, natančno in kakovostno pregledati bolnika.

Poseben pristop v nestandardnih primerih:

• v retroperitonealnem prostoru se lahko pojavijo tumorji, abscesi, ciste in druge oblike - diagnostik bo moral dobiti posteriorno-lateralni dostop (bolnik leži na boku);
• majhen premer plovila in velika globina njegovega pojava otežita postopek pregleda (potreben je več časa za delo, na opremi nizke kakovosti je dvomljiva kakovost rezultata).

Zelo pomembno je, kako dobro razlagamo zaključek ultrazvoka. Kaj je treba razkriti zaradi dopleografije:

Duplex skeniranje ledvičnih arterij ni težko. In to je treba storiti, če obstajajo dokazi.

Ne smemo pozabiti, da je kakovost rezultatov odvisna od izkušenj strokovnjaka in kakovosti diagnostične opreme (višja je, bolj občutljivi so senzorji in večja je natančnost pridobljenih podatkov).

Ultrazvok - eden izmed najbolj informativnih in hkrati varnih metod pregleda, ki omogoča oceno stanja notranjih organov. Sčasoma se je raziskovalna tehnologija obogatila z novimi tehnikami, ki so bistveno razširile področje uporabe. Ena od teh novih metod je ultrazvočna dopplerografija ledvic in krvnih žil.

Ni skrivnost, da je funkcionalnost mnogih organov mogoče oceniti ne toliko s stanjem tkiva kot s stanjem arterij in žil v telesu. To je povsem naravno: navsezadnje se prehrana in kisik pridobiva s krvjo ali organom. Naloga pregleda krvnih žil in reševanje Dopplerja.

Ta metoda vključuje ultrazvok na podlagi Dopplerjevega učinka. Njegovo bistvo je naslednje: pregledano območje je obsevano z ultrazvočnimi valovi. Ko se odkrije nepremično odbojno telo, ima odsevni val, odmev, enako frekvenco kot prvotna. Ko se srečujemo s premikajočimi se predmeti, se frekvenca reflektiranega vala spremeni: postane večja, če se premikajoče telo premakne proti senzorju ali manj, če se odmakne od njega. Ta sprememba med indeksi začetnega ultrazvočnega impulza in odbitega signala se imenuje Dopplerjev premik.

Razlika med frekvencami začetnega in odbitega valovanja je odvisna od hitrosti gibanja. Premični objekti v študiji so rdeče krvne celice. Metoda temelji na hitrosti njihovega gibanja, kar omogoča natančno oceno stanja krvne žile, polnjenja, gostote pretoka, hitrosti in tako naprej.

Obstaja spektralni in vizualizacijski ultrazvočni dopler.

• Spektralno - pregled zabeleži intenzivnost, frekvenco odmevnega signala, iz teh podatkov pa se črpa krivulja. Predstavlja idejo o porazdelitvi hitrosti v pretoku krvi in ​​smeri gibanja v posodi.
• Vizualizacija - isti podatki se interpretirajo kot vizualna podoba parametrov pretoka krvi. Ta metoda je bolj vizualna in omogoča preučevanje stanja več organov in žil. Obstaja duplex doppler sonografija - dvodimenzionalna slika v črno-beli barvi in ​​barvna - z barvnim Dopplerjevim kartiranjem.

Stanje pretoka krvi je odvisno od delovanja ledvic. In tudi v tistih primerih, ko se ledvično tkivo ne poškoduje. Ultrasonografija Doppler ledvic in krvnih žil vam omogoča, da ugotovite naslednje dejavnike:

Glede na stanje žil in njihovo delovanje je mogoče oceniti ne le trenutno stanje organa, temveč tudi učinkovitost zdravljenja, zato se Doppler sonografija izvaja ne le med diagnozo, ampak tudi med zdravljenjem.

Razlog za imenovanje Dopplerjevega pregleda je določena patologija, pa tudi nekateri simptomi, ki nakazujejo posebno diagnozo. Te vključujejo:

• stalna bolečina in nelagodje v ledvenem delu;
• ledvične kolike kakršne koli resnosti;
• otekanje okončin, obraz;
• kri, beljakovine, povečanje števila levkocitov v urinu;
• kršitve kardiovaskularne dejavnosti, zlasti v ozadju povečanega diastoličnega tlaka;
• modrice in poškodbe v ledvenem delu, saj so polne vaskularne poškodbe;
• hipertenzija katerega koli izvora;
• akutne in kronične oblike ledvičnih bolezni ali urogenitalnega sistema - v zadnjem primeru je običajno predpisan tudi pregled mehurja;
• endokrine motnje - vaskulitis, diabetes;
• pozna toksikoza med nosečnostjo;
• sum na tumor;
• diagnostika plovil - za določanje prirojenih in pridobljenih nepravilnosti;
• oceno stanja krvnih žil in organov po presaditvi ledvic ali drugega organa.

Kontraindikacij za pregled ni. Vendar je treba upoštevati, da je stanje majhnih plovil težko oceniti.

Doplerovsko slikanje zahteva usposabljanje. Dejstvo je, da stanje črevesja, in natančneje, prisotnost plinov tukaj, močno otežuje študijo.

Dejansko je celotna priprava odpraviti ali zmanjšati ta pojav:

• 2-3 dni pred pregledom mora bolnik upoštevati dieto, ki izključuje vsa živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina. To je zelje v vseh oblikah, pekarski izdelki - beli krekerji, stročnice, surova zelenjava in sadje, sladkarije, predvsem čokolada, kava in gazirane pijače. Praviloma so mleko in mlečni izdelki izključeni, saj kar nekaj ljudi ne prebavi dobro tega izdelka.
• Da bi zmanjšali napenjanje, še posebej, če so nagnjeni k temu, se predpisujejo aktivna oglja, sorbec in espumizan - 2 tableti 1-3 krat na dan, odvisno od stanja in dobrega počutja.
• Postopek se izvaja na prazen želodec: 8–12 ur pred pregledom je prepovedano piti in jesti, zato se pregled skoraj vedno izvede zjutraj. Če je postopek predviden za popoldne, je dovoljen lahek zajtrk, vendar najkasneje 6 ur pred ultrazvokom.
• Prav tako je nemogoče jemati zdravila pred pregledom. Izjema so bolniki, katerih zdravljenje zahteva stalno zdravljenje: diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen itd.

Dopplerni ultrazvok ledvic po fibrogastroskopiji ali kolonoskopiji ni dovoljen. S takim pregledom plini sproščajo v črevesje, zaradi česar je dopplerografija skoraj nemogoča.

Postopek sam po sebi ne povzroča težav: t

1. Pacient se skriva v pasu, odstrani nakit, če se nahaja na območju, kjer se preučuje, in se postavi na kavč ob strani.
2. Zdravnik na senzor postavi poseben gel, ki zagotavlja najbolj intimni stik med kožo in senzorjem.
3. Specialist premakne senzor okoli mesta v projekciji lokacije ledvic. V tem primeru naprava oddaja ultrazvočne valove določene dolžine. Signal, ki se srečuje z gibljivo oviro - rdečimi krvnimi celicami, se odraža z drugačno frekvenco. Odsevani val se zajame s senzorjem in pretvori v električne impulze.

Slednje je že sama pretvorjena in vizualizirana v grafični obliki ali kot barvna slika. Slika je dinamična, kar omogoča oceno gibanja krvi skozi posode v realnem času in beleženje vseh odstopanj od norme.

Na primer, hitrost krvnega obtoka v glavnih ledvičnih arterijah se giblje med 50 in 150 cm / s. Pri stenozi, ko se delovni kanal zmanjša za 70-80%, se pretok krvi izrazito poveča, nato pa se močno zmanjša. Na sliki je pospešen krvni obtok obarvan z svetlejšo barvo, počasnejša pa s svetlo barvo. Poleg tega naprava zajame in prikaže turbulenco v arteriji.

Med postopkom se na zaslonu ustvari dvodimenzionalna slika raziskovalnega območja. Zdravnik zajame potrebne parametre za sliko. Podatki se odražajo v dokumentu, ki se polni.

Celoten postopek traja največ 30 minut in je popolnoma neboleč.

Na video doppler sonografiji ledvičnih žil:

Rezultat ultrazvoka je protokol študije, ki vključuje vse parametre, potrebne za oceno stanja:

• oblika - običajno mora biti ledvica v obliki fižola;
• kontura telesa mora biti jasna in gladka;
• velikost ledvic mora biti enaka, razlika je dovoljena največ 2 cm;
• struktura kapsule je hiperehoična, kar pomeni, da močno odraža ultrazvočne valove, debelina kapsule je do 1,5 mm;
• gostota odmeva ledvičnega sinusa in ledvične celuloze mora biti enake velikosti;
• piramidna odmevna gostota je običajno nižja od parenhima;
• desna ledvica mora biti nekoliko pod levo;
• pri dihanju se ledvica premakne za 2–3 cm, ne več;
• anteroposteriorna velikost - do 15 mm;
• indeks odpornosti glavne arterije - razlika med sistolično in diastolično hitrostjo glede na maksimalno hitrost sistoličnega krvnega toka mora biti običajno: 0,36–0,74 v interlobarnih arterijah in 0,7 v območju vrat;
• anatomsko lokacijo arterij in žil;
• stanje žilne stene - normalno odebelitev, rupture, anevrizma, redčenje je treba odsotno;
• lumen posode - za glavno deblo, na primer, je norma 3,3–3,6 mm, za medplastno arterijo 1,4–1,6 mm, za segmentno arterijo 1,9–2,3 mm itd. Pregledati je treba 5 ledvičnih arterij;
• ocena stanja nadledvičnih žlez in pararenalne celuloze;
• indeks rezistence se meri v 3 točkah: v končnem, srednjem in proksimalnem delu arterijske žile. Pomembna razlika med podatki v ledvicah nakazuje motnje cirkulacije.

Tega Dopplerjevega ultrazvoka ni mogoče obravnavati kot absolutnega. Metoda omogoča ocenjevanje stanja do 90% ledvičnih žil, vendar ni mogoče vse popraviti. Toda v tem primeru je ultrazvok najbolj informativna in pomembna diagnostična metoda, ki je danes na voljo.

Pregled, ki vključuje ultrazvok ledvičnih žil, je namenjen prepoznavanju značilnosti lokacij žil, arterij in njihovega premera. Ta diagnostična metoda omogoča določitev hitrosti pretoka krvi. To je posledica dela Dopplerjevega učinka, avstrijskega fizika, čigar ime je postalo podlaga za ime specifičnega postopka - Dopplerjeva sonografija ledvičnih žil.

V določenih primerih je treba opraviti ultrazvočni pregled ledvičnih žil, da dobimo sliko o pretoku krvi v organu.

Metoda USDG ledvičnih žil temelji na ultrazvočnih valovih, ki se odbijajo od rdečih krvnih celic, prisotnih v človeški krvi. Po odsevu se valovi fiksirajo s posebnim senzorjem glavne naprave in pretvorijo v električne impulze. Šele takrat lahko zdravnik pregleda celotno sliko stanja telesa.

Vsi pretvorjeni impulzi so prikazani na monitorju naprave v grafičnem formatu in barvnih fotografijah. Podajajo podrobno sliko stanja pretoka krvi. Glavna značilnost te raziskovalne metode je sposobnost sledenja aktivnosti organa in okoliških plovil v realnem času.

Nazaj na kazalo

Doppler ultrazvok ledvičnih arterij zagotavlja sposobnost sledenja pretoku krvi med krčenjem, kakršnimkoli zoženjem ali celo trombozo. Pravilno izvedena analiza prispeva k oblikovanju slike možnih patoloških procesov v obdobju nastanka bolezni. Še posebej uporabna bo študija v primerih, ko je bolezen asimptomatska zaradi zgodnje faze ali po seriji terapevtskih ukrepov za potrditev nastajajoče dinamike okrevanja pacienta. Tudi neboleč duplex skeniranje ledvičnih arterij pomaga pri ocenjevanju:

• arhitektonika problemskega območja (struktura, vrsta, lokacija in prostornina prizadetega območja);
• (indikator za krvno odpornost).

Nazaj na kazalo

Glavna pozitivna kvaliteta ultrazvoka ledvičnih arterij z uporabo Dopplerjevega senzorja je zmožnost, da takoj po zaključku izpita takoj doseže rezultat skupaj s primarnim zapisnikom. V tem primeru mora končno diagnozo bolnika opraviti lečeči zdravnik po preučevanju dobljenih rezultatov in na podlagi pritožb osebe, ki je vložila prošnjo.

Ultrasonografija ledvičnih žil po Dopplerjevem načelu nima injekcij, kar je za pacienta zelo udobno.

Metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku, ne predvideva nobenih injekcijskih posegov, zaradi česar je za bolnika udobna in varna. Poleg tega je ta možnost proučevanja problema navedena kot relativno proračunska različica uspešnosti v primerjavi z drugimi variacijami v smislu vizualizacije možne bolezni.

Z vidika učinka na telo dopler ledvice nima kontraindikacij, saj se ionizirajoče sevanje pri njegovem delu ne uporablja. Po mnenju strokovnjakov, za spopadanje s študijo mehkega tkiva bolj učinkovito je malo verjetno, da bo uspelo, saj tudi najnaprednejši rentgenski stroj ne more dati jasne slike o žilnem omrežju. Veliko bolj je primerno vključiti organsko angiografijo z Dopplerjem, ki bo potrdila predhodno diagnozo ali ovrgla prisotnost težav v ledvicah.

Nazaj na kazalo

Dopplerjev ultrazvok predpiše zdravnik v primeru večkratnih sumov, saj ga lahko uporabimo za določitev številnih novo nastalih patologij in kroničnih bolezni, ki preprečujejo, da bi se oseba že vrsto let počutila polnega. Najpogostejši razlogi za imenovanje Dopplerjevega skeniranja so: t

• kolika;
• neugodje v ledvenem delu;
• otekanje;
• bolezni srca in ožilja ter endokrinih področij;
• toksikoza pri nosečnicah v poznejših fazah;
• kronične bolezni, ki niso povezane le s tem organom, ampak tudi z mehurjem (uporablja se za potrditev, ali je to normalno).

Diagnostiko lahko dajemo tudi otrokom, ki imajo vezikoureteralni refluks. Če ima eden od staršev težave z ledvičnim delom, bodo otroci poslani v inšpekcijski pregled, da bi izključili vse možne nepravilnosti s tega področja, ki se prenašajo na genetski ravni od matere ali očeta.

Nazaj na kazalo

Če želi bolnik dobiti najbolj pravilen odziv na analizo, se mora temeljito pripraviti, začenši z odpravljanjem nenehno zbranih plinov v črevesju. Lahko so razlog, da bo ultrazvok ledvic z Dopplerjem težko iz vizualne strani vprašanja. Da bi se temu izognili, morate upoštevati nekaj preprostih nasvetov za pripravo:

• izključiti nekaj dni pred načrtovanim datumom iz prehrane zelenjave in sadja, zelje v kakršni koli obliki, peko in druge pekarske izdelke, stročnice, sokove, sodo in mleko;
• po navodilih zdravnika lahko jemljete zdravila iz skupine enterosorbenta, vendar z možnostjo kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus ali hipertenzija;
• določite študijo ledvičnih žil v prvi polovici dneva, da bi šli na kliniko na prazen želodec.

Če iz nekega razloga zjutraj ni bilo mogoče načrtovati ankete in je bila prestavljena na popoldne, je dovoljen lahek zajtrk. Toda v tem primeru mora biti razlika med prehranjevanjem in neposrednim obiskom zdravnika vsaj 6 ur. Ni priporočljivo, da gredo v uzuest in po kolonoskopiji, kot v črevesju bo veliko zraka, zaradi česar je težko vizualizirati temeljito.

Nazaj na kazalo

Sodobna preiskava ledvičnih žil z doplerjem ni posebej težka. Na recepciji bo bolnik pozvan, da se sleče na raven pasu, da odstrani nakit na območju, kjer se bo izvajala neposredna študija. Po tem se osebi ponudi, da se udobno uleže na kavč.

Da bi se ledvične arterije dobro opazovale na monitorju, mora zdravnik zagotoviti tesen stik med kožo in senzorjem naprave. V ta namen se uporablja poseben gel, ki ne povzroča nevarnosti strupenosti. Šele po tem, ko ta diagnostik začne postopek, počasi premika senzor po koži.

V procesu diagnosticiranja lahko oseba sliši različne zvoke, ki prihajajo iz zvočnikov naprave. Ne bi se smeli bati, saj je to normalna situacija. Na ta način se telo odziva na spremembe kazalnikov pretoka krvi. Ampak, če iz dinamike naprave slišite oster zvok na dvignjenih tonih, potem to lahko kaže na blokado prehoda krvi.

Pridobljene informacije o Dopplerjevem ultrazvoku se vnesejo v elektronsko bazo podatkov, kopijo pa izda oseba, ki je zaprosila za pomoč, da jo lahko prenese na zdravnika. Na zahtevo osebe se lahko izdajo slike, ustvarjene na termičnem papirju. Na njih bodo zabeležena odkrita odstopanja in problematična področja, na primer, če velikost odseka žil ne ustreza standardom.

Na splošno dopplerografija ledvičnih arterij traja največ pol ure. Na koncu dogodka se gel izbriše iz kože z običajnim prtičkom, oseba pa se lahko vrne domov, na delo ali takoj obišče strokovnjaka, da dobi odgovor na možno diagnozo. Ne bo čutil nelagodja in ne potrebuje nadaljnjega opazovanja.

Nazaj na kazalo

Po mednarodnih standardih mora dekodiranje prejetih informacij opraviti sonolog. To je zdravnik, ki izda zaključek, kjer bodo predpisane podrobne informacije o arterijah ledvic in njihovem pretoku krvi. Preizkušeno telo mora biti v obliki fižola z gladkimi in dobro opredeljenimi konturami. Poleg tega so idealni kazalniki:

• velikost samega organa ni večja od 15 cm, vendar je dovoljena razlika največ 2 cm (levo od desne);
• debelina hiperehoične kapsule ne doseže 1,5 mm;
• mobilnost organa v procesu dihanja je določena na 2,5 do 3 cm.

Poleg tega mora ledvična arterija na indeksu odpornosti ustrezati 0,7 v območju vrat, na interlobarnem indikatorju pa od 0,36 do 0,74. Če dekodiranje vsebuje informacije o prisotnosti Bertinovih stebrov ali delni hipertrofiji, se to ne šteje za pomembno odstopanje, ki lahko vpliva na dobro počutje ali povzroči hudo bolečino.

Nazaj na kazalo

Na prvi pogled se ledvična dopplerografija in klasični ultrazvok ledvične arterije ne razlikujeta. V bistvu pa je razlika velika. Prva metoda vključuje slepo učenje. Odličen je za primarno diagnozo, kot tudi za oceno sten žil, možnih motenj, nestabilne oskrbe s krvjo. Ultrazvok ledvic z Dopplerjem pomaga, če želite, preveriti predhodno diagnozo glede nevroloških, multiplih srčnih ali žilnih bolezni.

Barvni Doppler ledvičnih žil je sposoben identificirati vene nagnjene k patologiji, kot tudi določiti zmanjšanje hitrosti pretoka krvi. Določanje blokade vene s krvnim strdkom pri tej metodi ni problem. Pri dvojni diagnozi takšne smeri je mogoče razkriti nepravilnost odtoka krvi, ki je predvsem posledica zoženja žil.

Če je potrebna popolnejša informacijska slika, potem ne moremo narediti brez ultrazvočnega dvostranskega skeniranja. Z njim lahko preučite celotno anatomsko strukturo raziskovanega območja in določite vzrok bolezni. Težave z anatomijo so pogosto v izobraževanju:

• krvni strdki;
• plaki;
• stenoza;
• pooperativnih sklepih.

Poglobljeno skeniranje se uporablja v primerih, ko zdravnik že pozna diagnozo bolnika, ki je registriran pri flebologu. V vseh drugih primerih pa strokovnjak običajno opusti vključitev v diagnozo dupleksnega raziskovanja, ki je na višji ravni dražja od relativno proračunske metode, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Poleg tega lahko po presoji zdravnika določite druge diagnostične možnosti.

Patologije akumulacijsko-izločilne funkcije ledvic so neposredno povezane s spremembami v krvnih žilah organa. Duplex skeniranje ledvičnih arterij prikazuje lokacijo velikih žil in arterij, njihov premer in velikost, določa volumen in hitrost pretoka krvi. Gibanje krvi je prikazano v trenutnem času, kar omogoča sonologu, da vidi kakršne koli spremembe, povezane s trombozo, krčem, zožitvijo arterij.

Ultrazvok arterij in krvnih žil v ledvicah z dopplerjem - metoda preučevanja pretoka krvi v telesu za identifikacijo patologij.

Osnova metode Dopplerjevega ultrazvoka (USDG) ledvičnih arterij je odraz valov iz rdečih krvnih celic - rdečih krvničk. Prejete oscilacije zabeležijo senzorji opreme z naknadnim preoblikovanjem v električne impulze in izhodom grafične podobe na monitor naprave. Pri tem lahko dobite barvno sliko s podrobnimi informacijami o stanju pretoka krvi.

Ultrazvok ledvičnih žil je pod vplivom prisotnosti plakov ali tromboze, zaradi česar gibanje krvnega pretoka sploh ni prikazano ali pa je njegova hitrost bistveno zmanjšana. Med dvostranskim skeniranjem se poleg funkcionalnih značilnosti žil in arterij dodatno ocenjuje njihova arhitektonska struktura: struktura, velikost in izgled prizadetega območja. Na podlagi prejetih informacij zdravnik sklepa o obstoječih odstopanjih.

Nazaj na kazalo

Ultrazvok z uporabo Dopplerjevega učinka je varen način za preučevanje žil, saj v nobeni fazi ne zahteva uvedbe injekcij. Skeniranje ledvic bolniki dobro prenašajo in nimajo kritičnih kontraindikacij, saj se izvaja brez obremenitve s sevanjem na telo. Prednosti postopka so tudi njegov proračun. Vendar pa je metoda neučinkovita za preučevanje majhnega žilnega omrežja, zato je predpisana dodatna angiografija, računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

Nazaj na kazalo

Če obstajajo domneve o nepravilnem dovajanju krvi do organa, je ultrazvočni pregled ledvic z dopplerografijo določen za odkrivanje vzroka in oblike patologije. Poslabšanje kroničnih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali sečil, odpoved ledvic, preučevanje nastajanja cirkulacijskega omrežja v zaznanem tumorju so osnova za pregled krvnih žil. Obstajajo tudi naslednji značilni vzroki, ki sprožijo spremembe v ledvicah in zahtevajo skeniranje ledvenega dela:

• poškodba ali kontuzija hrbta;
• napadi kolike;
• neugodje med uriniranjem;
• visok krvni tlak;
• otekanje obraza, nog, vek;
• v splošni analizi urinskih levkocitov so odkrili eritrocite, beljakovine;
• v tretjem trimesečju nosečnosti.

Z obstoječimi težavami z ledvicami staršev, da bi izključili prirojene anomalije organa, je postopek dovoljen tudi za dojenčke. Če se domneva razvoj vezikoureteralnega refluksa, lahko zdravnik otroka pošlje na dopplerografijo.

Nazaj na kazalo

Ustrezna priprava

Pred ultrazvokom arterij in krvnih žil v ledvicah z doplerjem bo potrebno 3 dni, da sledimo dieti.

Zanesljiva preiskava ledvičnih žil je odstranitev povečanega napenjanja v prebavnem traktu za jasno vizualizacijo slike. Poudarek je na prilagajanju prehrane: izključuje izdelke iz moke, fižol, grah, zelje, gazirane pijače, surovo zelenjavo in sadje, sladkarije. Začetek prehrane je priporočen 3 dni pred postopkom. Enterosorbenti in simetikonski pripravki, kot so aktivni ogljik, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, pomagajo zmanjšati kopičenje plina in močno napenjanje. Zdravnik vam bo predpisal potreben režim in odmerek. USDG ledvičnih arterij se izvaja na prazen želodec, po možnosti pred poldnevom. Med obrokom, odvzetim dan pred in z začetkom Dopplerjevega ultrazvoka, je treba vzeti vsaj 6 ur, za majhne otroke pa prekinitev na 3 ure.

Prepovedana je tudi uporaba drog neposredno pred študijo. Omejitev ne velja za bolnike, ki trpijo za koronarno boleznijo srca, diabetes, visok krvni tlak. Te bolezni zahtevajo jemanje zdravil izključno po urniku. Kolonoskopija in fibrogastroskopija prispevata k nastanku zračnih mehurčkov v črevesju, kar preprečuje natančno proučevanje pretoka krvi, zato se dupleksno skeniranje ledvičnih žil po teh postopkih ne izvaja.

Nazaj na kazalo

Kako poteka proces?

Priprava na študijo neposredno v zdravniški ordinaciji, sonolog predpostavlja, da bolnik odstrani zunanja oblačila, razkrije ledveno območje in sedi na stolu ali se skrije na kavč. Za boljši stik z ultrazvočnim aparatom se na kožo nanese poseben kontaktni gel. Na zaslonu se pojavijo ledvične arterije s premikanjem senzorja okoli ledvenega dela. Dopplerno sonografijo ledvic spremljajo zvoki, ki odražajo pretok krvi v realnem času. Ovira pri ultrazvočnem pregledu so lahko območja arterij, ki so nagnjena k kalcifikaciji (kalcifikaciji) zaradi razvoja ateroskleroze pri bolniku. Postopek traja 30 minut. Rezultat pregleda se lahko pridobi takoj po zaključku pregleda.

Nazaj na kazalo

Rezultati ultrazvoka ledvičnih arterij so zapisani v obliki protokola s seznamom značilnosti, ki določajo norme / odstopanja v delovanju organa. Zabeleženi so podatki o obliki in konturi, strukturi kapsule, levi in ​​desni strani levega in levega ledvic, gibljivosti med dihanjem, upoštevana pa je tudi anteriorno-posteriorna velikost. Za oceno pretoka krvi v velikih žilah je pozornost namenjena indeksu odpornosti, ki se izračuna na različnih delih arterije. Če v različnih ledvicah obstajajo pomembna odstopanja v parametrih študije, to kaže na kršitve v telesu.

Ultrazvočna tehnika določa tudi nepravilnosti v vaskularnih tumorjih, odvajanje dodatnih vej, strukturo sten krvnih žil (zgoščeno / razredčeno, z rupturami, anevrizmo itd.), Zoženo območje lumena. Glede na rezultate ultrazvoka ledvičnih žil sonolog ocenjuje velikost in strukturo nadledvičnih žlez, arhitektonsko strukturo ledvičnega tkiva.

Nazaj na kazalo

Običajno stanje krvnih žil ima naslednje kazalnike, prikazane v tabeli:

Dober rezultat ultrazvoka krvnih žil ledvic je neizkrivljen organ v obliki fižola, ki ni večji od 15 cm, razlika med levo in desno stranjo pa je največ 2 cm, kapsula je hiperehoična z debelino manj kot 1,5 mm. Respiracijo spremlja gibanje ledvic v razponu od 2,5 do 3 cm, končno diagnozo pa postavi lečeči zdravnik glede patologij organa ali motenj, povezanih s pretokom krvi.

Kaj je dvostransko skeniranje?

Obojestransko skeniranje se nanaša na način delovanja ultrazvočnega aparata, v katerem se hkrati dobita črno-bela slika in slika krvnih žil z gibljivo kri. V nekaterih napravah za ocenjevanje mobilnosti tkiv se uporablja tudi zaznavanje gibanja tkiv - tkivnega doplera. V bistvu izraz duplex skeniranje pomeni sliko pretoka krvi.

Duplex skeniranje uporablja Dopplerjev učinek. Ta učinek je, da ultrazvočni val, ki se odbija od površine gibljivega delca, spremeni svojo frekvenco. V tem primeru, če gibanje delca sovpada s smerjo razmnoževanja ultrazvočnega snopa ali je pod kotom (ne več kot 60 stopinj), lahko določite frekvenčni premik odsevnega signala in izračunate hitrost gibanja. Ker je kri sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), ​​odsev iz niza delcev ustvarja Dopplerjev premik. Dopplerjev premik je lahko kodiran kot graf hitrosti krvi iz posode in kot vizualni prikaz pretoka krvi pri različnih hitrostih. V tem primeru je hitrost kodirana z različnimi barvnimi odtenki. Prikaz pretoka krvi s pomočjo barve na ozadju črno-bele slike običajnega ultrazvočnega skeniranja se imenuje obojestransko skeniranje. Tudi v nekaterih primerih se uporablja izraz za barvni Doppler.

Duplex skeniranje vam predvsem omogoča, da vidite krvne žile v tistih krajih, kjer jih ni mogoče odrezati z normalnim ultrazvokom. Na primer, v kranialni votlini je obojestransko skeniranje glavna metoda za diagnosticiranje možganskih motenj krvnega pretoka v arterijah in venah. Pred pojavom obojestranskega skeniranja so bile izvedene žilne študije v možganih z uporabo slepe Dopplerjeve ultrazvočne študije. Raziskovalec ni videl plovila, temveč je senzor poslal na mesto predvidene projekcije plovila in posnel zvoke s pomočjo posebne naprave (hitrost je bila kodirana v zvok različne glasnosti). S prihodom obojestranskega skeniranja je bilo mogoče natančno vizualizirati lokacijo plovil in preučiti njihove značilnosti.

Duplex skeniranje lahko deluje kot neodvisna diagnostična metoda - kot na primer pri raziskavah žil v možganih, vretenskih arterijah, globokih venah in arterijah. Bolj pogosto, duplex skeniranje je zelo dragocen dodatek k številnim vrstam ultrazvoka. V sodobni ultrazvočni diagnostiki je skoraj vedno potrebna dodatna dupleksna raziskava.

Na primer, v primeru ultrazvoka ščitnične žleze, obojestransko skeniranje omogoča, da ocenimo naravo dotoka krvi v organ in sumimo na takšna stanja, kot je kronični avtoimunski tiroiditis ali diiffuse strupena goloba. Nodularne formacije z ultrazvokom ščitnice so nujno raziskane z uporabo obojestranskega skeniranja. To omogoča sum na maligne procese. Pri ultrazvokih vratnih žil se kot pomoč pri ocenjevanju aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, ki so nevidni konvencionalnemu ultrazvočnemu pregledu, uporablja dvostransko skeniranje.

V študiji trebušne votline je obojestransko skeniranje omogočilo razlikovanje med žilami in abdominalnimi strukturami. Z uporabo obojestranskega skeniranja se ocenijo sumljivi tumorji. Včasih je uporaba te tehnike ključna pri ocenjevanju podatkov, pridobljenih z ultrazvokom. Duplex skeniranje se uporablja v študiji abdominalne aorte, kar omogoča odkrivanje disekcijskih aneurizm in aterosklerotičnih plakov. Pri ultrazvokih jeter se duplex skeniranje uporablja za razlikovanje žil v žolčnem sistemu in krvnih žilah ter za oceno smeri pretoka krvi skozi portalno veno, pa tudi pri ocenjevanju portoakavalne anastomoze, če ima bolnik jetrno cirozo ali portalno hipertenzijo.

Duplex skeniranje je nepogrešljivo pri ultrazvokih ledvic pri iskanju ledvičnih arterij in žil, kot tudi pri študiju intrarenalnih žil. Pogosto je naloga obojestranskega skeniranja določiti sposobnost preživetja in normalno delovanje ledvic.

Pri diagnozi obstruktivnih ledvičnih lezij uporabljamo obojestransko skeniranje za oceno prehodnosti ureterjev, s poudarkom na izločanju urina iz ust urinarne votline v steni mehurja.

V ehokardiografiji je zelo pomembno obojestransko skeniranje. Omogoča vam, da opazite mesto patoloških izpustov krvi v ventilih ali močne kontrakcije.

S pomočjo te tehnike lahko sklepamo o resnosti tistih ali drugih poškodb valvularnih okvar in okvar srčnega interventrikularnega in interatrijskega septuma.

Duplex skeniranje se uporablja pri transvaginalnem ultrazvoku za oceno oskrbe maternice in endometrijskih polipov v maternici. Krvna oskrba različnih cist ima pomembno diagnostično vrednost. Pri hidrotubaciji obojestransko skeniranje omogoča opazovanje gibanja tekočine skozi jajcevod.

Transrektalni ultrazvok se izvaja z obojestranskim skeniranjem. Omogoča opazovanje geometrije (oblike) žil, enakomerne porazdelitve žilnega vzorca v prostati. V primeru adenoma (benigna hiperplazija) prostate, lahko v zgodnjih fazah opazimo prerazporeditev žil.

Duplex skeniranje seveda velja tudi za ultrazvok nosečnic. Z uporabo te raziskovalne metode lahko spremljate napredovanje popkovine, vizualizirate okvare srca zarodka in ocenite pretok krvi v možganih.

Med ultrazvokom organov skrotuma se obojestransko skeniranje uporablja predvsem za izvedbo Valsalvinega testa za sum varikokele. Tudi s pomočjo obojestranskega skeniranja se diagnosticira nujno stanje, kot je torzija na modih. Za diagnosticiranje tumorjev se uporablja ocena prekrvljenosti testisov z obojestranskim skeniranjem.

Duplex skeniranje žil in arterij dopolnjuje črno-beli ultrazvok. Zaradi obojestranskega skeniranja je možna diagnoza valvularne odpovedi površinskih, komunikativnih in globokih ven na nogah. Duplex skeniranje žil se uporablja tudi za spodnjo veno cavo, ilikalne vene, jugularne, subklavijske vene.

Poleg obojestranskega skeniranja se uporablja tudi triplex skeniranje. V tem načinu ultrazvočni aparat hkrati sprejema podatke v načinu črno-belih ultrazvokov, barvno Doppler kodiranje in spektralni dopler. V nekaterih primerih je prednostna uporaba načina triplex. Tako je s pomočjo obojestranskega skeniranja določeno interesno območje, ki se nato preizkusi z impulznim doplerjem.

Obojestransko skeniranje običajno ne ogroža zdravja bolnika. Vendar pa ima Dopplerjevo sevanje visoko energijo in njegovo uporabo je treba pri nosečnicah čim bolj zmanjšati. Tudi z visoko močjo sevanja obstaja verjetnost poškodbe mrežnice očesa, če se pri dupleksnem skeniranju očesne in supra-arterije uporabi orbitalni pristop.

V sodobnih vrhunskih napravah - Medison Accuvix - se uporabljajo posebni dragi filtri, ki onemogočajo preseganje varne moči Dopplerjevega signala.

Duplex vascular scanning je študija, ki vam omogoča, da beležite indikacije v dveh načinih - v običajnem B-načinu (črno-belo) in v načinu barvnega doplera (DDC). Če se uporablja tudi pulzni doppler, se taka študija imenuje triplex. Duplex skeniranje vam omogoča, da vidite pretok krvi in ​​izmerite njegove hitrosti, smer, enakomernost. Duplex vaskularno skeniranje se uporablja za diagnosticiranje arterij in žil na rokah in nogah, vratu, možganih, trebušnih žilah, krvnih žilah, medeničnih žilah, prostati, spermaticki in modih pri moških, maternici in jajčnikih pri ženskah. Med nosečnostjo se izvaja tudi obojestransko skeniranje, da se ugotovi pretok krvi v popkovini, maternični arteriji, srcu in aorti ploda, v žilah fetalnih možganov.

Katere arterije lahko pregledamo

Duplex skeniranje je na voljo za subklavijske arterije, aksilarne, brahialne, radialne in ulnarne arterije na zgornjem pasu okončin. V spodnjem kraku pasu, skupni in zunanji ilijačni arteriji, se pregledajo skupne globoke in površne femoralne, poplitealne, sprednje in zadnje tibialne in peronealne arterije ter hrbtna arterija stopala. Ta plovila se pregledujejo na standardnih točkah - krajih njihove najbolj površinske lokacije.

Arterijske posode so sestavljene iz treh plasti, ki se jasno razlikujejo med izvajanjem angioskaninga: notranji sloj intime, srednji medij in zunanja adventicija.

Intima je prekrita z celicami, imenovanimi endotelij. Te celice imajo zelo pomembno vlogo pri zagotavljanju pretočnosti krvi, prenosu hranil v tkivo iz lumena posode, tvorjenju imunskih reakcij, uravnavanju žilnega tona (napetosti stene arterij), obnovi poškodovanih žil po poškodbah ali okluzijah (blokiranje lumena posode).

Mediji vsebujejo mišična vlakna ter elastinska in kolagenska vlakna. Mišična vlakna uravnavajo širino lumena arterij, elastična in kolagenska vlakna ohranjajo obliko posode in dušijo spremembe zaradi nihanja krvnega tlaka v različnih fazah srčnega cikla.

Zunanji adventitijski sloj vsebuje tudi številna elastinska in kolagenska vlakna ter ima vlogo okvirja posode. Tudi v adventitiji je veliko majhnih posod s premerom do 1 mm, katerih namen je nahraniti steno velike krvne žile. Številne kršitve notranjega lumena posode se začnejo z notranjo plastjo. Na poškodovanem endoteliju se razvijejo aterosklerotični plaki. Vnetne bolezni, vaskulitis se pojavijo tudi s spremembami v notranjem sloju posode. Trombotične mase se deponirajo tudi pri intimnih poškodbah. Z ultrazvokom arterijskih žil je na voljo slikanje intime, na katerem je mogoče razkriti razvoj poškodb, krvnih strdkov in plakov.

Poškodbe intime posode - njena neenakost, zgostitev, prekinitev - služijo kot zgodnji znanilci razvoja hudih žilnih poškodb. Vendar pa v vseh arterijah ni mogoče dobro vizualizirati strukture žilne stene. Na kakovost slike vpliva globina plovila, ki se preiskuje. V globoko ležečih območjih so omejeni na izvajanje raziskav v načinu barvnega dopplerja - omogoča vam vizualizacijo prisotnosti pretoka krvi, presojanje smeri pretoka krvi skozi posodo, daje informacije o naravi -laminarnega ali turbulentnega in, kar je najpomembnejše, omogoča identifikacijo področij vazokonstrikcije, ki jo povzroča prisotnost krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov ali s stiskanjem posode od zunaj.

Z uporabo spektralnega doplerja je zelo pomembna informacija. S pomočjo te vrste raziskav dobimo pomembne podatke o hitrostnih parametrih pretoka krvi v določeni arteriji in ocenjujemo vrsto pretoka krvi po karakterističnem grafu. Med ultrazvokom arterij pri zdravi osebi se krvni obtok imenuje glavni. Pri izvedbi raziskav v načinu spektralnega doplerja se zlahka zaznajo območja z zmanjšanim pretokom krvi in ​​poda kvantitativna ocena stopnje motenj cirkulacije v tem segmentu. Pretok krvi v tem primeru se lahko spremeni ali spremeni (s hudimi poškodbami). Poleg preučevanja širine lumena posode, stanja njegove stene, narave pretoka krvi in ​​geometrije, se ultrazvočni angioskaning arterij rok in nog vedno dopolnjuje s funkcionalnimi testi.

Funkcionalni testi vam omogočajo, da ugotovite nepravilnosti v regulaciji žilnega tonusa in pomagate pri diagnozi tako lokalnih vaskularnih sprememb kot splošnih motenj v telesu. S pomočjo funkcionalnih testov preučujemo mehanizme regulacije, ki jih posredujemo s presnovnimi spremembami v delovnem okončini - na primer, v delovnem okončini se posode razširijo in hitrost prehoda krvi skozi njih se poveča. Zagotoviti tako spremembo več regulativnih mehanizmov. Ker je najpomembnejša funkcija žil okončin, da se zagotovi ustrezen pretok krvi v različnih fizioloških pogojih, motnje regulacijskih mehanizmov povzročijo motnje v delovanju arterij. Pri obojestranskem skeniranju so funkcionalni testi obvezen element študije. V mirovanju pogosto ni mogoče prepoznati motenj cirkulacije, ki lahko služijo kot signali za sprejemanje preprostih ukrepov za reševanje okončin. Najpogostejši funkcionalni testi razkrivajo prispevek metabolnih, mišičnih in endotelijskih faktorjev. Običajno se bolniku ponudi, da nekaj časa izvaja telesno vadbo v študiju udov. Po končanem nalaganju beležimo kazalnike pretoka arterijske krvi in ​​jih primerjamo z vrednostmi, izmerjenimi pred študijo. Običajno se spremeni uspešnost od 10 do 40%. Uporabi se tudi test napetosti udov - kazalniki pretoka krvi se merijo tudi pred in med stresom. Obstaja test z nitroglicerinom. Uporabite lastnost nitroglicerina za sprostitev mišic arterij srednjega in majhnega kalibra.

Gleženjsko-brahialni indeks merimo med dupleksnim žilnim skeniranjem, da ocenimo stanje oskrbe arterijske krvi z nogami. Običajno je arterijski tlak na rokah (na brahialni arteriji) nižji od tlaka v arterijah spodnjega dela noge za 20-30 mm. Hg Čl. V primeru bolezni, ki jih spremlja znižanje arterijske oskrbe s krvjo, se ta razlika zmanjša in lahko pride do situacije, ko je pritisk na roke večji od pritiska na noge. Na primer pri aterosklerotičnih spremembah krvnih žil nog ali arterijske tromboze. Nasprotno, preveliko povišanje krvnega tlaka v spodnjih nogah v primerjavi z ramo lahko nastane s povečanjem togosti žilne stene (npr. Med kalcifikacijo). Gleženjsko-brahialni indeks je razmerje sistoličnega krvnega tlaka v arterijah spodnjega dela noge (ponavadi zadnje tibialne arterije) in sistoličnega krvnega tlaka brahialne arterije. Meritve na brahialni arteriji se izvajajo na običajen način - z merjenjem krvnega tlaka. Merjenje tlaka v posteriorni tibialni arteriji se določi z obojestranskim skeniranjem. Normalna vrednost gleženjskega indeksa je 0. 9-1. 3. Če je vrednost 0. 41-0. 9, to kaže na zmerno kršenje oskrbe okončine s krvjo. Če je koeficient nižji od 0. 4 - to pomeni hude kršitve. Gleženjsko-brahialni indeks merimo dvakrat: v mirovanju in po 5 minutah telesne dejavnosti. Menijo, da spremembe v gleženjsko-brahialnem indeksu kažejo na visoko verjetnost za možgansko kap in miokardni infarkt.

Med obojestranskim skeniranjem žil okončin lahko ocenimo endotelijsko funkcijo. Identifikacija kršitev dejavnikov endotelijske regulacije nam omogoča, da presodimo patologijo ne samo enega segmenta, ki ga proučujemo, temveč tudi delovanje endotelnega sistema telesa kot celote. V medicini se v zadnjem času vse več pozornosti posveča preučevanju vpliva endotelijskega sistema na številne funkcije organizma. V vaskularnem endoteliju nastajajo zelo močni dejavniki - lokalni hormoni, ki vplivajo na vaskularni tonus in s tem na krvni tlak. Normalno delovanje endotelija zagotavlja ustrezno cirkulacijo krvi skozi žile. Aterosklerotične spremembe se razvijejo predvsem na poškodovanem endoteliju. Skupna masa endotelijskih celic v telesu odraslega je približno 2 kg. Za primerjavo: teža ščitnice je približno 30 g. Vpliv ščitničnih hormonov na človeško telo je znan vsem. Ne manj pomemben vpliv in snovi, ki jih povzroča endotelij. Skupna proizvodnja vazoaktivnih snovi z žilnim endotelijem presega proizvodnjo vseh endokrinih žlez. Metoda izvajanja funkcionalnega testa preživetja endotelijskega faktorja pri regulaciji žilnega sistema je preprosta in ne traja veliko časa. Odkrita odkritja bodo pripomogla k hitremu razvoju taktike in strategije za zdravljenje motenj v zgodnjih fazah, ko se patologija lahko popravi z minimalnim naporom. Na primer, ocena regulativnega potenciala endotelijskih celic je zmožna pravilno izbrati zdravljenje hipertenzije, erektilne disfunkcije in motenj metabolizma maščob.

Za preiskavo je na voljo abdominalna aorta od diafragme do delitve na ilijačne arterije, tako velike veje kot celiakalna debla in vrhunska mezenterična arterija. Glavna patologija, ugotovljena z dupleksnim skeniranjem, je anevrizma in aterosklerotične spremembe. Manj pogosto, tromboza.

Izvaja se pod temi pogoji.

• Sum za ledvično arterijsko hipertenzijo
• Vizualizacija dodatnih vej ledvične arterije v primeru žilnega konflikta, Frehleyjev sindrom
• Sum za ledvično trombozo
• Sum sindroma mezenterične pincete
• Ocena oskrbe ledvic s krvjo pred operacijo
• Hematurija (kri v urinu)
• Ocena stopnje in diagnoze nefroangioskleroze
• Diferencialna diagnoza obstruktivne in neobstruktivne nefropatije
• Diagnoza začetnih stopenj pielonefritisa

Duplex skeniranje ledvičnih arterij je tehnično zahtevna študija. Pri dvostranskem skeniranju ledvičnih žil je zelo pomembna priprava bolnika, saj plini v črevesju onemogočajo vizualizacijo ledvičnih arterij. Z duplex skeniranjem ledvičnih žil določimo število ledvičnih arterij, kraj njihovega izločanja iz aorte, razmerje s spodnjo veno cava in vrhunsko mezenterično arterijo. Preučujemo in primerjamo pretok krvi v aorti in ledvičnih arterijah. Sprememba razmerja hitrosti je pomemben diagnostični material, ki omogoča sum na stenozo (zožitev) odprtine arterij. V ledvicah se arterija razdeli na segmentne veje, interlobularne, luknjaste in intralobularne arterije. Pri obojestranskem skeniranju se izvaja vizualna ocena porazdelitve pretoka krvi v ledvicah in merijo se hitrostne lastnosti in koeficienti, ki se primerjajo s podatki na nasprotni strani.

V klinični praksi se obojestransko skeniranje žlez prostate pogosto uporablja pri moških s prostatitisom, sumom na gnojni absces, adenom in rakom prostate. Izvede se tudi obojestransko skeniranje žil prostatega pleksusa. Pri ženskah se pri diagnosticiranju cist na jajčnikih uporablja obojestransko skeniranje, za oceno normalne funkcije jajčnikov, oskrbo krvi s patološkimi volumskimi poškodbami v steni in votlini maternice.

Uporablja se pri diagnozi varikokele - stanje, pri katerem se raztezajo žile semenske vrvice. Bolj pogosto levo. Pri obojestranskem skeniranju žil semenčice se uporablja Valsalva manevar - močno napenjanje na višini vdihavanja. V tem primeru se zabeleži pojav povratnega pretoka krvi v venah semenčice. Preglejte tudi levo ledvično veno za znake varikokele. Dejstvo je, da se venska žila iztekajo v levo ledvično veno in njena kompresija lahko vodi do razvoja varikokele.

Indikacija je kršitev moči pri moških. Duplex skeniranje kavernoznih in hrbtnih arterij, pa tudi ustreznih žil, se izvede pred in po uporabi vazodilatatorjev. Duplex vaskularno skeniranje penisa omogoča diagnozo vaskulogenozne oblike erektilne disfunkcije.

Duplex skeniranje venskega je trenutno glavno diagnostično orodje za preučevanje stanja treh venskih sistemov nog: globokih venskih sistemov, površinskega venskega sistema in komunikacijske vene. Duplex skeniranje vam omogoča, da zabeležite smer pretoka krvi v venah, prisotnost in obseg zmanjšanja pretoka krvi, izmerite območje zoženja posode, diagnosticirate prisotnost krvnih strdkov in določite vitalnost ventilov ven.

Indikacije za obojestransko skeniranje glave in vratu

• Znaki cerebrovaskularne nesreče
• Glavobol
• Tinitus
• Koordinacijske motnje
• Sprememba vidnega polja
• Traumatska poškodba možganov
• Prišlo je do kapi
• Sumljive vaskularne anomalije
• Osteohondroza vratne hrbtenice

Prednost dupleksnega skeniranja žil vrat in glave je sposobnost merjenja v dinamiki in uporaba funkcionalnih testov.

Uporablja se za diagnosticiranje dinamike fetalnega razvoja, za oceno hemodinamike ploda, pretok krvi v materničnih in popkovnih arterijah. V nekaterih primerih se izvede obojestransko skeniranje fetalnih možganskih žil.

Beri naprej:

• Duplex skeniranje trebušne aorte in njenih visceralnih vej