Danes ni nobenega pregleda bolnika brez laboratorijskih testov, ki vključujejo splošno analizo urina. Kljub svoji enostavnosti je zelo indikativna ne samo za bolezni urogenitalnega sistema, temveč tudi za druge somatske motnje. Delež urina velja za enega glavnih funkcijskih indikatorjev za ledvice in omogoča ocenjevanje njihove filtracijske funkcije.

Nastajanje urina

Urin v človeškem telesu se oblikuje v dveh stopnjah. Prvi od teh, nastajanje primarnega urina, se pojavi v glomerulih, kjer kri prehaja skozi številne kapilare. Ker se to izvaja pod visokim pritiskom, pride do filtracije, ki ločuje krvne celice in kompleksne beljakovine, ki jih zadržijo stene kapilar, voda in molekule aminokislin, sladkorjev, maščob in drugih odpadnih produktov, raztopljenih v njem. Nadalje se po kanaliculih nefrona primarni urin (od 150 do 180 litrov lahko oblikuje v 24 urah) reabsorbira, kar pomeni, da se pod vplivom osmotskega tlaka voda ponovno absorbira v stene tubulov in koristne snovi, ki jih vsebuje, ponovno vstopijo v telo. Preostala voda z raztopljeno sečnino, amoniakom, kalijem, natrijem, sečno kislino, klorom in sulfati je sekundarni urin. To je skozi zbiranje tubules, sistem malih in velikih ledvic skodelice, ledvična medenica in sečevod vstopi v mehur, kjer se kopiči in nato sprosti v okolje.

Kako se določi specifična teža?

Za določitev gostote urina v laboratoriju z uporabo posebne naprave - urometer (hidrometer). Za pregled se urin vlije v širok valj, nastala pena se odstrani s filtrirnim papirjem in naprava se potopi v tekočino, pri tem pa pazi, da se ne dotakne sten. Po zaustavitvi potopitve urometra ga rahlo pritiskajte od zgoraj in ob končanem nihanju označite položaj spodnjega urinarnega meniskusa na skali instrumenta. Ta vrednost ustreza specifični teži. Laboratorij mora pri merjenju upoštevati temperaturo v pisarni. Dejstvo je, da se večina urometrov kalibrira za delovanje pri temperaturi 15 °. To je posledica dejstva, da se z naraščanjem temperature povečuje volumen urina oziroma se njegova koncentracija zmanjšuje. Pri spuščanju gre postopek v nasprotno smer. Da bi odpravili to napako? za vsakih 3 ° nad 15 ° dodajte vrednost 0,001 in ustrezno za vsake 3 ° spodaj - odštejte isto vrednost.

Normalni kazalniki teže

Relativna gostota (to je drugo ime za specifično težo) označuje sposobnost ledvic, odvisno od potreb telesa, za razmnoževanje ali koncentriranje primarnega urina. Njegova vrednost je odvisna od koncentracije sečnine in raztopljenih soli. Ta vrednost ni konstantna, podnevi pa se njen indikator lahko bistveno spremeni pod vplivom hrane, režima pitja, procesov izločanja tekočine z znojem in dihanjem. Pri odraslih bo delež urina v normi 1,015-1,025. Gostota urina pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Najnižje število je v novorojenčkih v prvih dneh življenja. Za njih lahko specifična teža urina običajno variira od 1,002 do 1,020. Ko otrok raste, te številke začnejo rasti. Torej so za petletnega otroka norme od 1.012 do 1.020, delež urina pri otrocih, starih 12 let, pa je skoraj enak kot pri odraslih. On je 1.011-1.025.

Če se specifična teža urina zmanjša

Hypostenuria ali zmanjšanje specifične mase na 1.005-1.010 lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Regulira ga antidiuretični hormon, v prisotnosti katerega je proces absorpcije vode bolj aktiven, zato se oblikuje manjša količina bolj koncentriranega urina. In obratno - v odsotnosti tega hormona ali njegove majhne količine se urin tvori v velikih količinah, ki imajo manjšo gostoto. Razlog, da se specifična teža urina zmanjša, so lahko naslednja stanja:

akutna patologija ledvičnih tubulov;

kronično odpoved ledvic;

poliurija (velika količina izločenega urina), zaradi prekomernega pitja, ob jemanju diuretikov ali pri resorpciji velikih eksudatov.

Zakaj se specifična teža zmanjšuje?

Običajno je treba izpostaviti tri glavne razloge, ki vodijo do patološkega zmanjšanja specifične teže.

Polydipsia - prekomerno uživanje vode, kar vodi do zmanjšanja koncentracije soli v krvni plazmi. Da bi nadomestili ta proces, telo izboljša tvorbo in izločanje urina v velikih količinah, vendar z zmanjšano vsebnostjo soli. Obstaja takšna patologija kot neprostovoljna polidipija, v kateri je nizka specifična teža urina pri ženskah z nestabilno psiho.

Razlogi za lokalno lokalizacijo. Ti vključujejo nevropski diabetes insipidus. V tem primeru telo izgubi sposobnost proizvajanja antidiuretičnega hormona v zahtevanih količinah, zaradi česar ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in zadržijo vodo. Specifična teža urina se lahko zmanjša na 1,005. Nevarnost je, da se tudi z zmanjšanjem vnosa vode količina urina ne zmanjša, kar vodi do dehidracije. Poškodbe hipotalamično-hipofiznega območja zaradi travme, okužbe ali operacije lahko pripišemo tej skupini vzrokov.

Vzroki, povezani z okvaro ledvic. Nizka specifična teža urina pogosto spremlja bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis. Druge nefropatije s parenhimskimi lezijami lahko pripišemo tudi tej skupini bolezni.

Odstotek urina se je povečal

Z oligurijo se običajno opazi hiperstenurija ali povečanje specifične teže urina (zmanjšanje količine sproščenega urina). Pojavi se lahko zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali z velikimi izgubami (bruhanje, driska), s povečanjem edema. Prav tako je mogoče opaziti povečano specifično težo v naslednjih primerih: t

pri bolnikih z glomerulonefritisom ali srčno-žilno insuficienco;

z intravenskim dajanjem manitola, radiološke snovi;

pri odstranjevanju nekaterih zdravil;

povečana specifična teža urina pri ženskah je lahko posledica toksikoze nosečnic;

proti proteinuriji pri nefrotskem sindromu.

Poleg tega je treba omeniti povečanje gostote urina pri sladkorni bolezni. V tem primeru lahko preseže 1.030 glede na povečan volumen izločenega urina (poliurija).

Funkcionalni testi

Za določitev funkcionalnega stanja ledvic ni dovolj samo opraviti analizo urina. Specifična teža se lahko spreminja čez dan in zato, da bi natančno določili, koliko ledvice lahko izločajo ali koncentrirajo, se izvajajo funkcionalni testi. Nekateri od njih so namenjeni določanju stanja koncentracijske funkcije, drugi - izločilni. Pogosto se zgodi, da kršitve vplivajo na oba procesa.

Test za vzrejo

Preizkus se izvaja pod pacientovim počitkom. Po noči čez noč pacient izprazni mehur in pije vodo s hitrostjo 20 mililitrov na kilogram njegove teže 30 minut. Ko se vsa tekočina popije in nato v eni uri 4-krat, se zbere urin. Po vsakem uriniranju bolnik pije enak volumen tekočine, ki se izloča. Izbrani vzorci ocenjujejo število in specifično težo.

Če pri zdravih ljudeh specifična teža urina (norma) pri ženskah in moških ne bi padla pod 1.015, potem bi lahko v ozadju obremenitve z vodo gostota znašala 1.001–1.003, po njenem preklicu pa se poveča od 1.008 na 1.030. Poleg tega je treba v prvih dveh urah testa dodeliti več kot 50% tekočine, in na koncu (po 4 urah) - več kot 80%.

Če gostota preseže 1.004, lahko govorimo o kršitvi vzrejne funkcije.

Koncentracijski test

Za izvedbo tega pregleda pacientov dnevni obrok izključuje pitno in tekočo hrano ter vključuje visoko beljakovinsko hrano. Če ima bolnik hudo žejo, jo lahko pijemo v majhnih količinah, vendar ne več kot 400 ml na dan. Vsake štiri ure zberemo urin, ocenimo njegovo količino in težo. Po 18 urah brez zaužite tekočine mora biti relativna gostota 1,028–1,030. Če koncentracija ne presega 1.017, lahko govorimo o zmanjšanju koncentracijske funkcije ledvic. Če so kazalniki 1,010-1,012, se diagnosticira izostenurija, tj. Ledvica se popolnoma izgubi v sposobnosti koncentracije urina.

Test Zimnitskega

Zimnitskyjev test nam omogoča, da sočasno ocenimo tako sposobnost ledvic, da se koncentrirajo, kot tudi sposobnost izločanja urina in to na podlagi običajnega režima pitja. Za njegovo izvedbo se urin zbere v obrokih vsake 3 ure čez dan. Skupaj je na dan 8 serij urina, v katerih sta zabeleženi količina in specifična teža. Rezultati določajo razmerje nočne in dnevne diureze (običajno naj bo 1: 3) in skupno količino sproščene tekočine, ki skupaj z nadzorom specifične teže v vsakem deležu omogoča oceno delovanja ledvic.

Specifična teža urina (norma pri ženskah in moških je navedena zgoraj) je pomemben kazalnik sposobnosti ledvic, da delujejo normalno, in vsako odstopanje omogoča določitev problema in potrebne ukrepe z visoko stopnjo verjetnosti.

Vzroki za povečano in zmanjšano gostoto urina pri odraslih in otrocih

Specifična gostota je eden od fizičnih indikatorjev, ki sodelujejo pri splošni analizi urina. Razlogi za odstopanje od norme so lahko posebnosti prehrane. Vendar pa včasih povečanje ali zmanjšanje gostote urina zahteva posebne teste za ugotavljanje prisotnosti patologije.

Posebna teža urina - kaj je to

Izločena tekočina je sekundarni urin. Za razliko od primarne (s sestavo, ki je podobna krvni plazmi), ne vsebuje koristnih snovi. Sestoji samo iz prevelike količine tekočine in odpadkov (sečnina, kisline, kreatinin, urobilin in soli - kloridi, sulfati in fosfati).

Zdravi ledvici se morajo spopadati z izločanjem presnovnih produktov v pogojih vstopa v telo, tako majhnih kot velikih količin tekočine. V prvem primeru mora urin postati bolj gost, v drugem pa razredčen.

Specifična teža (gostota) urina je količina, ki je značilna za sposobnost ledvic, da se zagotovi nespremenljivost mase izločenih presnovnih odpadkov v katerem koli volumnu sekundarnega urina.

Norme pri odraslih in otrocih

Skupna prostornina tekočine, vključene v presnovne procese, ni konstantna. Tukaj so dejavniki, kot so:

• temperatura zraka;
• režim pitja;
• trenutni čas dneva;
• prisotnost slane ali začinjene hrane v jedilniku;
• količina tekočine, ki se sprošča med potenjem in dihanjem.

Vendar pa morajo biti razlike pri odraslih običajno v razponu od 1,014 do 1,025 g / liter (normostenuria).

Med nosečnostjo je lahko sprememba dnevnih vrednosti večja - 1,003-1,035. Vzroki za to so deloma toksikoza, slabost in bruhanje, ki povzročajo dehidracijo.

Če pride do odstopanja kazalca (v obrazcu za analizo - SG), se razlikuje:

• izostenurija - nihanja SG v omejenih mejah - 1,010-1,012;
• hipostenurija - nižji SG pod 1.010 (1.008);
• Hiperstenija - povečanje SG na 1.025 (1.030) in višje.

Povečano gostoto lahko sprožijo tudi dejavniki, kot so:

• prisotnost sladkorja v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
• prisotnost beljakovin v urinu - 3 g / liter beljakovin ustreza povečanju SG za 0,001.

Normalne vrednosti specifične teže za otroke je mogoče povzeti v tabeli:

Na splošno je presežek norme za otroke vrednost specifične teže 1,020 g / liter.

Razlogi za povečanje deleža

Vse obstoječe razloge za izhodno vrednost indikatorja gostote urina izven normalnega območja lahko razdelimo na fiziološke in patološke. Prvi dejavniki, neodvisni od spola in starosti, so:

• značilnost režima pitja, izražena v nezadostnem vnosu tekočine čez dan:
• jemanje velikih odmerkov zdravil, ki se aktivno izločajo z urinom: diuretiki (ali bolje določene diuretiki, ki povečajo izločanje sečnine in drugih snovi skupaj z urinom), kot tudi antibiotiki;
• dehidracija, ki jo povzroča pogosto bruhanje ali driska, kot tudi prekomerno znojenje v vročem vremenu ali med intenzivnim fizičnim treningom;
• opekline velikih delov telesa in poškodbe trebuha - naravno, oba pogoja zahtevata terapijo, vendar je mehanizem nastanka hiperstenurije na splošno naraven.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo spremembo laboratorijskega indeksa SG, so:

• srčno popuščanje s sočasnimi edematskimi manifestacijami;
• diabetes mellitus, ki ga spremlja visoka koncentracija sladkorja v urinu;
• vnetne bolezni ledvic ali spodnjega urinarnega trakta;
• kronični glomerulonefritis ali, nasprotno, začetek njegove akutne faze;
• nefrotski sindrom (hiperstenurija je kombinirana pri oligouriji - zmanjšanje količine urina);
• bolezni, povezane s proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu).
• endokrine patologije.

Hyperstenuria pri nosečnicah

Laboratorijski parametri pri ženskah v obdobju rodenja se lahko bistveno razlikujejo od norme, tako zaradi fizioloških kot zaradi zdravljenja. Povečanje specifične teže se lahko pojavi v povezavi s takimi pojavi, kot so: t

• toksikoza in sočasna dehidracija ter kršitev vodno-solne bilance;
• preeklampsija (preeklampsija) - povečanje deleža urina se pojavi v pogojih obsežnih edemov, majhni količini urina in prisotnosti velikih količin beljakovin v njem.

Hyperstenuria pri otrocih

Impresivne številke, ki označujejo ta kazalnik, se lahko pojavijo pri otrocih, tako v ozadju pogostih vzrokov, kot tudi pri posebnih pogojih:

• prirojene ali pridobljene patologije sečil;
• pogoste zastrupitve in okužbe prebavil, ki vodijo do driske in bruhanja.
• pri dojenčkih je lahko povečanje deleža urina posledica posebnosti matere, prehrane živalskih beljakovin, maščobnih živil in stranskih proizvodov.

Razlogi za zmanjšanje deleža

Sprememba indeksa ne bi smela vzbuditi skrbi, če bi se zmanjšanje zgodilo pod naslednjimi pogoji:

• prekomerni vnos tekočine;
• jemljete kratkotrajne skupine brez diuretika (čeprav se boste morda morali posvetovati z zdravnikom);
• ne raznolika prehrana, za katero je značilen nezadosten vnos beljakovin. To lahko vključuje tudi podaljšano gladovanje, distrofične razmere.

V prisotnosti patološkega procesa postane urin manj gost, če ni pretiranega (vendar ne patološkega) režima pitja.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

• neprostovoljna polidipija - poraba tekočine v prevelikem volumnu, ki ni posledica fizioloških potreb. Kršenje pogosto spremlja duševne motnje ali diabetes insipidus;
• centralni ali ledvični diabetes insipidus;
• Bolezni centralnega živčevja - encefalitis, meningitis;
• kronično odpoved ledvic;
• amiloidozo.

V zameno za izzivanje razvoja diabetes insipidus različnih vrst lahko:

• dedna patološka stanja;
• poškodbe glave in operacija;
• nalezljive bolezni;
• urolitiaza;
• maligne neoplazme v možganskem tkivu, ki jih spremljajo metastaze;
• benignih tumorjev, vključno s policistično ledvično boleznijo.

Značilnosti pri nosečnicah in otrocih

Pri novorojenčkih indikator specifične teže urina pogosto ne presega 1,015-1,017. Ta vrednost velja za normalno v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pri ženskah med nosečnostjo se lahko pojavi prehodni sindrom diabetes insipidus. Tudi on ne potrebuje zdravljenja ali omogoča simptomatsko zdravljenje tipa centralnega sindroma. Če je živčen, bo morda potreboval psihiatra.

Diagnostične metode

Splošna analiza urina ne more natančno določiti specifične gostote zaradi dejstva, da se koncentracija snovi, raztopljenih v urinu, lahko zelo razlikuje. Ne more razlikovati niti vzroka kršitve. Zato se uporabljajo naslednje vrste funkcionalnih študij:

• vzorec urina po Zimnitsky - vrsta diagnoze, med katero se določi sposobnost ledvic za izločanje, kot tudi koncentracija in redčenje urina. Izvaja se brez spreminjanja režima pitja in se sestoji iz zbiranja 8 porcij urina za trkanje (po 3 urah). Vsak del meri volumen urina in njegovo specifično težo. Rezultat analize bo širjenje podatkov o gostoti na dan in razlika med dnevno in nočno diurezo. Nadaljnji preskusi so predpisani le v primeru dvomljivega rezultata iz vzorca Zimnitsky ali če se odkrijejo očitna odstopanja;
• koncentracija test (s suho prehrano) - se izvaja z odpravo tekočih živil in pijač iz bolnikove prehrane. Zbirajte več dnevnih odmerkov urina od 9. do 21. ure zvečer in eno noč. Vzorec ni vedno priporočljiv in ima kontraindikacije;
• preizkus redčenja - preverja se sposobnost ledvic, da razredčijo urin s prekomernim vnosom tekočine. Za to mora preiskovana oseba piti določeno količino vode, izračunano na podlagi teže svojega telesa. Obstajajo skupine bolnikov, katerih raziskave potekajo previdno ali so sploh kontraindicirane.

Specifična težnost urina je kazalnik, na katerega navadna oseba redko kaže povečan interes. Vendar pa je lahko tudi vir informacij, ki jih zdravnik potrebuje pri ocenjevanju dela ledvic in včasih pri diagnosticiranju ne-ledvičnih bolezni.

Vrednost specifične teže urina pri diagnozi bolezni

Danes je analiza urina zelo pomemben dejavnik pri natančni diagnozi bolnika. Njihovo število in sestava kažejo na delovanje urinarnega sistema in delovanje drugih telesnih sistemov. Kazalnike zdravega človeka urejajo določene norme, odstopanje od katerega pa kaže na določeno kršitev. Ena od pomembnih točk v študiji je delež urina.

Kaj pomeni indikator gostote urina?

Postopek tvorbe urina poteka v ledvicah v dveh fazah. Prva je tvorba tako imenovanega primarnega urina iz krvi, ki kroži. Njegova prostornina lahko doseže 150 litrov. Nato s pomočjo filtracije vsa koristna snov iz nje absorbira v telo, preostala tekočina pa se odvaja zunaj - to je sekundarni urin, v katerem je določena specifična teža. Vsebuje snovi, kot so sečnina, amoniak, kreatinin, natrijeve in kalijeve soli.

Na splošno analiza za določitev specifične teže kaže na delovanje ledvic. Suspenzija v urinu in njegova koncentracija sta odvisni od sposobnosti ledvic, da odstranijo presnovne produkte. S tekočino, ki vstopa v človeško telo, produkti presnove. Če količina te tekočine ni dovolj, ledvice odstranijo majhen delež teh elementov v urinu in njegova specifična teža je velika. Z veliko količino tekočine se količina urina, nasprotno, poveča, vendar se koncentracija elementov v sledovih v njem zmanjša.

Vrednost gostote urina je posledica vsebnosti soli in sečnine v njej.

Določitev norme koncentracije urina opravi laboratorijski tehnik. Številke med dnevom se lahko rahlo razlikujejo, saj to vpliva na količino porabljene tekočine in sol v zaužiti hrani. Za bolj natančen rezultat je priporočljivo vzeti jutranji urin za raziskave.

Normalni indikator gostote urina:

• odrasli - 1015-1028;
• otroci (do 12 let) - 1002-1020, pri novorojenčkih dosegajo 1016-1018;
• pri nosečnicah - 1011-1030.

Zmanjšanje gostote urina se imenuje hipostenurija in se diagnosticira, ko indeks pade na 1005. Nizka specifična teža urina se pojavi pri šibki koncentraciji ledvic, ki jo uravnava antidiuretični hormon. Njegova prisotnost zagotavlja aktivno absorpcijo vode, zato je urin slabo koncentriran. Če ni antidiuretičnega hormona ali je prenizek, se urin tvori v velikih količinah in njegova specifična teža se zmanjša. Obstaja veliko razlogov za zmanjšanje in to se zgodi ne le zaradi odpovedi ledvic.

K patološki hipostenuuri prispeva veliko količino vode, ki jo porabi človek. Ta faktor vodi do povečanja volumna plazme. Če kompenziramo to, telo proizvede več urina kot običajno, da izpere odvečno tekočino. Hkrati se njegova konsistenca zmanjša in sestava se razredči. Drugi vzrok so lahko endokrine motnje v telesu, zaradi česar je nastajanje hormona vazopresina, ki je potrebno za prilagajanje homeostaze telesa, moteno.

Zelo pogosto se nosečnice soočajo s hipostenurijo. Nizka koncentracija urina med nosečnostjo je lahko posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu z močno toksemijo. Tudi v tem stanju obstaja veliko tveganje za razvoj ledvičnih bolezni, ki vpliva na nastanek urina.

Novorojenček ima nizek delež urina, vendar se po nekaj tednih normalizira. Količina urina pri otrocih se razlikuje od števila odraslih, kar je treba upoštevati pri izvajanju klinične analize.

Včasih obstaja visok indikator deleža urina - to označuje izraz hyperstenuria. To stanje se razvije z majhno količino urina, katerega vzrok je nezadosten vnos tekočine. To je lahko posledica hude zastrupitve, ki jo spremlja pogosto bruhanje in mehko blato. V primeru kardiovaskularne insuficience se bo povečala tudi teža urina, ker se srce ne obdela, se pojavi vsa vhodna tekočina in edem tkiva.

Možne motnje z nizko ali visoko specifično težo urina

Ta laboratorijska analiza kaže, kako delujejo ledvice, kot tudi nekatere druge motnje v telesu. Če se specifična teža urina zmanjša, lahko zdravnik predlaga naslednje bolezni:

1. Diabetes.
2. Okvara ledvic.
3. Pyelonefritis v kronični obliki.
4. Nefroskleroza.
5. Kronični nefritis.
6. Akutni glomerulonefritis.

Treba je razlikovati značilnosti vsakega bolnika od teh diagnoz. Na primer, možno je znižati koncentracijo urina z obilno uporabo vode, jemanjem diuretikov in predhodnim testom vnetne bolezni.

V patogenezi vzroka nizke urinske teže je povečanje volumna tekočine. V zvezi s tem se koncentracija soli v krvni plazmi zmanjša. Kot zaščitna reakcija telo oblikuje veliko razredčenega urina. Bolniki s hipostenurijo opazijo simptome v obliki edema po vsem telesu, bolečine v spodnjem delu trebuha, zmanjšanje dnevne količine urina.

Če se delež urina poveča in to ni povezano z življenjskim stilom bolnika, se ugotovi prisotnost takšnih bolezni:

1. Diabetes. V tem primeru je treba dodati še druge značilne simptome, gostota in teža urina pa bosta dosegli 1050.
2. Kršitev ravnotežja med vodo in soljo.
3. Dehidracija zaradi hudega bruhanja v primeru zastrupitve.
4. Zmanjšanje količine proizvedenega urina, kar kaže na pomanjkljivo delovanje ledvic.
5. Srčnožilna insuficienca.
6. Bolezen jeter.
7. Toksikoza nosečnosti.

Glede na to, da so indikatorji specifične teže idealno različni, odstopanje v eno ali drugo smer kaže na bolezen. Rezultate spremljanja strogo izvaja lečeči zdravnik. Po diagnozi in zdravljenju se pacienti ponavljajo s postopkom analize, ki kaže rezultat terapije.

Oblikovanje urina je pomemben kazalnik zdravja ljudi in normalne telesne funkcije. Brez podrobne študije urina ne preide noben diagnostični zaključek. Vendar pa ne vedno odstopanja od standardov pomenijo resno patologijo, glavna stvar je, da je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Kako določiti delež formule

Koncept razmerja se nahaja na številnih področjih znanosti in življenja. Ta izraz uporabljajo fizika, medicina, metalurgija, ekonomija in sociologija. Težko je pričakovati, da se bodo tako različne smeri interpretirale na enak način, zato se bo definicija in formula za specifično težo, vzeta iz fizikalne knjige, razlikovala od formulacij iz ekonomskega učbenika. Bistvo pa ostaja isto - opredelitev vloge, pomen nekega dela v odnosu do celote.

Pomen izraza "specifični"

Govorite lahko o dveh interpretacijah, fizičnih in statističnih:

• V fiziki tako imenovano vrednost, merjeno v enoti nečesa. Na primer vzemite sobo in izračunajte količino vodne pare v njej. Po prejemu vrednosti, A gramov, lahko rečemo, da je vlažnost tukaj, In gramov vodne pare v celotno sobo. Če poznamo celotno količino zraka v prostoru (B kg), lahko ugotovimo, koliko vode je v enem kilogramu zraka, pri čemer se upošteva njegova specifična vlažnost. En kilogram zraka v prostoru vsebuje A / B g / kg vodne pare. Izraz relativ je torej sinonim.
• V statističnih znanostih se imenuje zasebni kazalnik, sprejet glede na določeno celoto. Na primer, vzemite letni proračun države v višini 500 milijonov in izračunajte delež športnih izdatkov. Recimo, da je bilo 1 milijon rubljev dodeljenih za šport - to je 0,2% vseh načrtovanih izdatkov. Ni najtežja proračunska postavka.

Fizikalne znanosti

V fiziki je specifična teža masa, izmerjena v enoti prostornine homogene snovi.

Teža v sistemu SI je navedena v newtonih (H), prostornina pa se izračuna v kubičnih metrih. Tako enota želene karakteristike postane Newton na kubični meter (N / kubični meter). Iz tega sledi, da ta količina določa silo, s katero en kubični meter izmerjene snovi deluje na nosilec.

Fizična formula: W. c. = Teža predmeta, N / Prostornina predmeta, mladič. m

Za razliko od mase, ki preprosto označuje predmet, je teža vektorska količina, to je sila, ki ima smer aplikacije in opisuje učinek telesa na druge predmete. V normalnih pogojih na površini Zemlje mi, ne fiziki, opazimo razliko. Pogosto te pogovore zamenjujemo v pogovoru in jih sploh ne skrbi. Še vedno pa je pomembno razumeti, kako imajo ti koncepti bistveno drugačne pomene.

Če uporabimo telesno maso v zgornji formuli, bomo dobili njeno specifično maso ali gostoto. Ta parameter označuje količino snovi v volumnu enote in se meri v kg / m3. m

Telesna teža je vedno enaka, teža pa se lahko razlikuje glede na geografsko širino kraja in njegovo nadmorsko višino.

Če predstavljamo števec frakcije skozi telesno maso, pomnoženo s pospeškom prostega padca, lahko vidimo razmerje dveh specifičnih količin:

W. c. = Gostota objekta * Pospešek prostega padca.

Tako lahko rečemo, da se specifična teža nanaša na gostoto snovi na enak način, kot se njegova teža nanaša na maso, in to razmerje je enako pospešku prostega padca na določeni točki na Zemlji.

Izraz v metalurgiji

Da bi dobili zlitino z zahtevanimi lastnostmi, morajo imeti metalurgi dobro predstavo, zakaj in kako določiti delež kovin. Enake količine železa in aluminija imajo povsem različne kazalnike.

V metalurgiji se specifična teža materiala izračuna z uporabo zgornje formule, ki maso snovi deli s prostornino. Za doseganje najbolj natančnih rezultatov se kovina pred merjenjem prenese v najbolj homogeno stanje z najmanjšo količino por.

Medicinske aplikacije

V nekaterih primerih je želena značilnost opredeljena kot koeficient za primerjavo mase določenega volumna snovi z enako prostornino vode pri 4 ° C. Znano je, da ima pri tej temperaturi čista destilirana voda specifično težo, ki je enaka enotnosti. Več nečistoč, več teže. Če poznate ta indikator, lahko ugotovite, kako visoka je koncentracija snovi v tekočini.

Ta določba se uporablja v medicini pri izvajanju urina. Prva podana formula opisuje, kako najti specifično težo urina. V ta namen razdelite težo vzorca na njen volumen.

Ekonomija in družbene vede

V ekonomiji in družboslovju se izraz nanaša na delež določenega dejavnika v celotni strukturi. Ta koncept je zelo pomemben, saj omogoča presojo pomena katerega koli sektorja, njegove vrednosti, deleža v celotni smeri.

Formula deleža v gospodarstvu: V. c. = Vrednost ločenega stolpca tabele / vsote vseh stolpcev tabele.

V tej enačbi so dividenda in delitelj izraženi v istih merskih enotah, zato bo želena vrednost predstavljena v obliki pravilnega decimalnega deleža ali kot odstotek.

Taki izračuni se izvajajo v ekonomiji, gospodarski dejavnosti, sociologiji, statistiki in mnogih drugih disciplinah, ki zahtevajo analizo podatkov.

Pri izračunavanju je pomembno razumeti dve stvari:

• Imenovalec frakcije je 100%, vsota kazalnikov za vse stolpce tabele pa je ne sme preseči. Torej, če seštejemo odstotek vseh proračunskih postavk, dobimo 100%, nič več in nič manj.
• Rezultat izračuna ne more biti negativen, ker je delček celote.

Kljub temu, da sta obe formuli različni drug od drugega in delujeta z različnimi vrednotami, imata še vedno nekaj skupnega. V obeh primerih se izračuna teža predmeta, njegov pomen, vpliv na druge predmete in stanje kot celota.

Relativna gostota urina: nenormalnost v analizi

Človeški sečil je zasnovan tako, da proizvaja presnovne produkte. Glavno vlogo filtracije opravljajo ledvice. V vsakem primeru bo organizem očiščen škodljivih ali recikliranih nepotrebnih snovi, ki se nahajajo v filtru, ne glede na količino uporabljene tekočine. Toda koliko vode pije oseba, je odvisno od gostote urina. V medicini se imenuje delež urinskih izločkov. Zakaj testi za določitev te vrednosti?

Splošne študije urina o relativni gostoti kažejo, kako se ledvice lahko koncentrirajo in razredčijo. Ta kazalnik bi praviloma moral biti 1,005-1,028 enot. Toda številke se spreminjajo glede na čas dneva, saj se presnavljanje ljudi in količina porabljene vode na dan nenehno spreminja. Na splošno je delež urina odvisen od naslednjih dejavnikov:

• Obilno potenje;
• Visoka temperatura telesa ali okolja;
• Količina pitne vode;
• Uživanje živil, ki škodljivo vplivajo na presnovne procese (soljene, ocvrte, maščobne);
• Stopnja dihanja (to tudi sprosti tekočino iz telesa).

Zmanjšana gostota urina pri otrocih ob rojstvu ne bo manjša od števila 1.010. Toda s starostjo se kazalniki postopoma povečujejo, delež pa je enak normam odraslih.

Za preučevanje funkcionalnosti urinarnega sistema izdelamo jutranje vzorčenje. Bila bo najbolj informativna, saj je ponoči dihanje osebe počasno, voda ne teče, znojenje pa se zmanjšuje.

Kazalniki nad normo: zakaj se poveča specifična masa urina?

Hiperstenurija se pojavi pri določenih boleznih v človeškem telesu. Praviloma ga spremlja otekanje tkiv (spodnjih okončin, vek), ki se postopoma povečujejo in povečujejo.

Za kakršnekoli bolezni ali motnje urinski testi nad normalno?

• Izguba tekočine (močno potenje, bruhanje, opekline, masivne krvavitve);
• Črevesna obstrukcija;
• Disfunkcije sečil (glomerulonefritis, odpoved ledvic, nefrotski sindrom);
• Toksični učinek zaradi dolgotrajne uporabe antibakterijskih sredstev;
• Toksikoza pri ženskah zaradi nosečnosti;
• Motnje endokrinega sistema (hormonska odpoved, sladkorna bolezen);
• Travma v trebuhu;
• Zadrževanje vode v telesu.

Hyperstenuria, ki jo povzročajo fiziološki dejavniki, ne zahteva zdravljenja. Ko bo bolnik okreval zdravje, metabolizem in dovolj vode, bo sam prešel. Toda za patološke spremembe, kot je disfunkcija endokrinih in sečil, je treba predpisati terapevtska sredstva.

Kako razumeti, da se pri človeku poveča specifična gostota izločanja urina? Da bi to naredili, morate oceniti zdravstveno stanje in analizirati moteče simptome. Na primer, hiperstenurija povzroča ne le zabuhlost, ampak tudi bolečine v hrbtu. Urin postane temen, njegova količina se zmanjša, pridobi neprijeten vonj. Spremembe vplivajo na splošno stanje, oseba se hitro utrudi, želi spati.

Pomembno je omeniti, da so pri otrocih številke, ki presegajo normalno težo, pogosteje posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni sečil. Prav tako so povezane z črevesnimi okužbami in zmanjšano imunostjo.

Kazalniki pod normo: zakaj urin izgubi gostoto?

Po povečanju količine porabljene tekočine pride do hipostenurije. To se pogosto zgodi, če ima bolnik nalezljivo bolezen v prebavnem traktu in je imel dolgotrajno bruhanje ali drisko. Zdravniki priporočajo, da dopolnijo svoje rezerve, kar prispeva k redčenju urina. Nato številke padejo pod normalno vrednost. Tudi o fiziološki izgubi teže vpliva na uporabo diuretikov.

Patološke motnje vključujejo naslednje bolezni:

• Brez sladkorne bolezni, brez terapije, povzroči trajno dehidracijo (lahko je nevrogena, nefrogena, živčna pri nosečnicah);
• Kronične motnje sečil;
• Akutni pielonefritis;
• Kronična odpoved ledvic.

Z zmanjšanjem zmogljivosti na 1.010 lahko zdravniki bolnika že napotijo ​​na diagnozo ledvic. Tako je v zgodnji fazi razvoja patologije problem mogoče odpraviti in preprečiti večje spremembe vitalnih organov.

Analiza urina: kako se izvaja?

Analiza urina diagnosticira delovanje ledvic in celotnega organizma. Pomaga tudi oceniti učinkovitost že predpisane terapije. Zakaj? Ker presnovni procesi, ki vplivajo na delež urina, potekajo skozi več faz:

1. Komponente krvi se filtrirajo, zato je primarni urin podoben plazmi, vendar vsebuje delce (glikogen, beljakovine, maščobe).
2. Resorpcija poteka v tubulih. To pomeni, da se koristne snovi absorbirajo nazaj v krvni obtok.
3. Preostala tekočina tvori sekundarni urin. Samo se izloča z uriniranjem.

Za določitev teže urinskih izločkov pri odraslih ali otrocih uporabite urometer. Toda za oceno funkcij ledvičnih testov:

• Zimnitsky;

S pomočjo analize se preveri delovanje ledvične funkcije pri moških / ženskah, ki ne spreminjajo režima pitja. Zberemo izločke vsake 3 ure. Torej za dan je treba zbrati 8 slik urina. S pomočjo urometra se določi povprečna vrednost kazalnikov. Običajno je vrednost nočne diureze 30% drugačna od dnevne.

V tem primeru bolniki spremenijo režim pitja, pri čemer popolnoma izločijo porabo tekočine za ta dan. Da bi se izognili občutku lakote, dobijo beljakovinsko hrano. Če bolnik ne prenaša režima, lahko pijejo nekaj vode. Po 4 urah zbirajte urin. Gledajo podatke o specifični teži: če so na ravni 1.015 ali se zmanjšajo na 1.010, potem ledvični filtri ne uspevajo dobro s koncentracijo izločkov.

Relativna gostota urina in njegove sence: kaj je rečeno?

Ocena lastnosti urina ne vključuje le diagnoze njene teže. Vedno upoštevajte senco urinskih izločkov. In odvisno je od prisotnosti različnih sestavin v urinu. Kar vpliva na njegovo barvo, je razvidno iz tabele.

Eltkmysq dtc vjxb

Splošna analiza urina pri otrocih in normativov njenih kazalnikov

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Najenostavnejša, neinvazivna in poceni raziskava v praksi zdravnika katerega koli profila je splošna analiza urina pri otrocih in odraslih. S to raziskavo se začne vsaka diagnostika načrtovanega in nujnega naročila.

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik odloči o potrebi po nadaljnjem pregledu pacienta ali pa so pridobljeni podatki dovolj za diagnozo.

Dešifriranje urinske analize pri otrocih naj opravi le specialist z višjo medicinsko izobrazbo, saj le on pozna normalno vrednost vseh indikatorjev, vključenih v njegovo sestavo.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Primeri, pri katerih je potreben test urina

Obstajajo nekatere indikacije, da zdravnik predpiše študijo urina pri otrocih različnih starosti:

• Profilaktični pregled, zaradi katerega je mogoče pravočasno diagnosticirati nepravilnosti v delovanju telesa otroka Za otroke do enega leta v starosti enega meseca, treh mesecev in letno, nato pa enkrat letno (enkrat na šest mesecev).
• Sum na patološke procese v organih sečil (ledvice, mehur ali sečnica). V tem primeru se pregled ne opravi le ob prisotnosti pritožb pri otroku, ampak tudi v primeru vidne spremembe barve ali vonja urina.
• Spremljanje učinkovitosti predhodnega zdravljenja, kot tudi dinamično spremljanje bolnikovega stanja. Po zdravljenju z antibiotiki in drugimi terapevtskimi sredstvi je obvezna ponovna uporaba splošne analize urina otroka.

Vrste testov

Analiza urina temelji na mikroskopski določitvi vseh sestavin, ki sestavljajo biološko tekočino. Laboratorijski pomočnik ali posebna naprava prešteje elemente v vidnem polju mikroskopa.

Žal, pogosto za natančno diagnozo pri otrocih, splošna analiza urina ni dovolj. Za pojasnitev patološkega stanja se uporabijo naslednje metode laboratorijske diagnostike.

Analiza urina po Nechyporenku. Vzorec ima prednosti v primerjavi s splošnimi kliničnimi raziskavami. Najprej govorimo o večji natančnosti in informacijski vsebini postopka, ker je 1 ml urina predmet mikroskopskega pregleda in ne le enega vidnega polja.

Metoda omogoča določitev števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev pri analizi urina. Ko se poveča, lahko zdravnik presodi prisotnost vnetnih procesov pri bolniku, prisotnost krvavitve itd.

Analiza urina po Zimnitsky. Ta študija je dodeljena vsem otrokom s sumom na disfunkcijo glomerularnega aparata ledvic (zlasti koncentracijskega). Otrok mora urinirati v sterilnih posodah v enakem časovnem obdobju (vsake 3 ure). Nato laboratorijski raziskovalec pregleda vseh 8 kozarcev, v katerih je določena koncentracija vseh sestavin, skupni in delni volumen urina, razmerje dnevne in nočne diureze, gostota sedimenta in drugi kazalci.

Kultura urina na hranilnih medijih (bakteriološki pregled). To je potrebno v primeru suma vnetnih procesov v organih sečil. Da bi ugotovili natančno naravo infekcijskega povzročitelja, se otroški urin poseje v posebno okolje, v katerem lahko rastejo bakterije (kolonija mikroorganizmov). Istočasno se oceni njihova občutljivost na antibakterijska zdravila iz različnih farmakoloških skupin.

Biokemijska analiza sedimenta urina (dnevni urinski test). Če obstajajo bolezni presnovne narave različnih organov in telesnih sistemov, je ta študija imenovana obvezno. Zaradi biokemije je mogoče določiti vsebnost snovi v urinu, kot so natrij, kalij, kalcij, valji, aceton, glukoza in drugi. Običajno so popolnoma odsotni ali pa so v minimalnih količinah.

Indikatorski testni trakovi. Kupite jih lahko v lekarni. Potrebne so za hitro določitev nekaterih kršitev pri delu otrokovega telesa doma. Z uporabo teh trakov je mogoče oceniti kislost urina, njegovo specifično težo, prisotnost acetona, beljakovin, kalcija in drugih patoloških sestavin.

Ključni kazalci urina

Le zdravnik, ki ima potrebno medicinsko izobrazbo, lahko pravilno analizira analizo, ker ima le potrebno znanje in določa, kateri kazalniki so v normalnih mejah in ki presegajo te vrednosti.

Ko zdravnik prejme končni rezultat študije urinskega sedimenta, mora oceniti naslednje kazalnike.

Običajno se spreminja od svetlo rumene do zlato slame. Na intenziteto barve vplivajo številni dejavniki, kot so vrsta zaužite hrane, količina tekočine, ki jo porabimo podnevi, intenzivne vrste fizičnih naporov, droge in druge. Poleg fizioloških razlogov lahko patološki procesi v otrokovem telesu spremenijo barvo urina (npr. Zatemnitev urina s poškodbo jetrnih celic).

Preglednost

Urin zdravega otroka je vedno transparenten, ne sme vsebovati nečistoč in vključkov. Če so prisotne nečistoče, ki se odkrijejo mikroskopsko ali so vidne s prostim očesom, je treba izključiti prisotnost vnetnih procesov v organih sečil. Pogosto je motnost urina povezana z nespoštovanjem pravil za zbiranje urina (slaba higiena genitalij).

Specifična teža

Ta značilnost določa gostoto urina, ki odraža sposobnost filtriranja glomerularnega aparata ledvic. Na specifično težo vplivajo vodne obremenitve, prehrana, zdravila in tudi odvisno od časa dneva.

Reakcija urina (urin pH)

Običajno ima urinarna usedlina otroka nevtralno reakcijo. Spremembe v reakciji na kisli ali alkalni strani kažejo na začetek patoloških procesov.

Bele krvne celice

Te celice so vedno indikatorji vnetja v različnih delih sečil. Če se zvišajo rahlo, je vredno ponoviti analizo z obveznim upoštevanjem vseh pravil za zbiranje urina. Običajno so prisotni v urinu, vendar v zelo majhnih količinah.

Rdeče krvne celice

Kot levkociti so vedno v urinu celo popolnoma zdravih otrok. Če njihova koncentracija večkrat preseže najvišje dovoljene vrednosti, je treba izključiti poškodbe ledvic in mehurja, vnetne procese v teh organih ali nastop krvavitev iz sečil.

Epitel

Njegov videz je posledica izločanja celic površinskega sloja mehurja, ki je varianta norme. Ko je v vidnem polju mikroskopa vidno veliko število epitelijskih celic, diagnosticirajo vnetne bolezni (najpogosteje cistitis).

Cilindri

So beljakovinski "ulitki", ki nastanejo pri prehodu beljakovin skozi glomerularni aparat ledvic. Praviloma so v urinu zdravega otroka popolnoma odsotni.

Protein

V urinu zdravega otroka se lahko beljakovina nahaja v majhnih količinah, kar je pojasnjeno s prehodom skozi renalni filter, še posebej pri uživanju visoko proteinskih živil. Če pa se njegova koncentracija večkrat poveča, je treba izključiti bolezen ledvic ali druga patološka stanja.

Glukoza

Pri otrocih in odraslih nikoli ni prisoten v sedimentu urina. Izjema so primeri, ko je bolnik dan prej zaužil preveč sladkarij, ali pa je katerikoli stres pred analizo. Najpogostejši vzrok za glikozurijo je sladkorna bolezen ali druge bolezni trebušne slinavke.

Bilirubin

Običajno le zelo majhen del bilirubina vstopi v sediment v urinu (vendar ne v čisti obliki, ampak v obliki urobilinogena). Če je koncentracija snovi večkrat presežena, so izključene hude bolezni jeter in žolčevodov.

Aceton (Ketonska telesa)

Acetonskih teles se ne sme zaznati v sedimentu urina, tudi v minimalnih količinah, saj so toksični produkti razgradnje maščobnih in beljakovinskih celic, kar je neposreden dokaz metabolnih motenj.

Bakterije

V urinskem sedimentu otrok vseh starosti bi moral biti odsoten. Če zdravnik najde bakterijska sredstva v urinu otroka, je treba takoj poslati urin za bakterijsko kulturo, da se ugotovi narava patogena. Njihov videz kaže na začetek vnetnih bolezni v urinarnem sistemu.

Sluz

Ne sme biti v sestavi urina ali je vsebina sestavine zanemarljiva. Sluz se pojavi pri vnetnih procesih v mehurju ali sečnici.

Normalne vrednosti

Seznam glavnih kazalcev sedimenta v urinu in njihove sprejemljive vrednosti so predstavljeni v spodnji tabeli.

Normalna gostota urina, od česa je odvisna in zakaj se poveča ali zmanjša?

Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

• Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
• Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

• Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
• Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
• Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
• Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

• Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
• Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
• Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
• Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
• Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
• Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
• Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
• Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

• Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
• Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
• Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
• Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
• Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

• Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
• Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
• Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
• Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.