Težava, ki jo mora zdravnik obravnavati, če želodec boli, se pojavi pri zastrašujočih, ponavljajočih se in trajnih bolečinah. Zdravniki pravijo, da je ta pritožba še pogostejša kot glavobol, pri ginekologih pa je najpomembnejša.

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča patologija trebušnih organov, obravnava več strokovnjakov. Poleg tega, da gredo na kliniki, je treba razmisliti o organizaciji zdravstvene oskrbe, da ne bi šel v to institucijo po nepotrebnem.

Osredotočili se bomo na verjetne vzroke bolezni na značilnosti bolečine. Vendar ne pozabite na potrebo po diferencialni diagnozi, laboratorijskih testih in pregledu strojne opreme.

Kateri so vzroki za bolečino v trebuhu?

Če izberete, na katerega zdravnika se boste obrnili, morate biti pripravljeni odgovoriti na vprašanja, ki pojasnjujejo vzrok bolečine, ne skrivati ​​in ne zmanjšati pomena kršitev in osebnih podatkov, ki jih poznate. To je lahko pomembno pri diagnozi.

Pogost vzrok intenzivne bolečine v zgornjem delu trebuha - kršitev običajne prehrane (prenajedanje maščobnih, začinjene hrane, kumarice, dimljena živila). Kirurgi bistveno povečajo obremenitev v dneh velikonočnega pobega, ko verniki po abstinenci začnejo jesti veliko mesne hrane, jajc.

Boleč napad lahko na koncu odide na kebab ali prekomerno pitje. Hkrati pa želodca in trebušne slinavke reagirajo pogosteje, nekaj redkeje pa nevarna preobremenitev vpliva na jetra in izločanje žolča. Potrebno je paziti na vročino, mrzlico, razbarvanje urina in blata.

Jedo slabe kakovosti konzervirane hrane, gob, izdelkov z iztečenim rokom trajanja spremljajo znaki zastrupitve s hrano. Takšni primeri pogosto zadevajo celotno družino, skupino prijateljev ali skupine otrok.

Posledice modric, udarcev, poškodb medeničnega predela, trebuha, hrbtenice lahko povzročijo bolečine v času, ko izginjajo modrice na koži. Nepričakovan ali pretiran fizični napor je vzrok za akutne bolečine, vsako tresenje v prometu spodbuja gibanje kamnov v žolčnih vodih in sečilih.

Intimna vprašanja o spolnosti (sprememba partnerjev, nenavaden spol), zaradi menstruacije, izločanja z urinom in iztrebljanja je treba sporočiti zdravniku. To bo pomagalo hitro določiti zdravljenje. Jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, lahko povzroči toksične učinke na jetra in črevesje.

Navesti je treba ime zdravila in sprejeti odmerek. Možganska kap, miokardni infarkt, hipertenzija so resen izzivalni dejavnik za razvoj vaskularnih lezij zaradi motenj cirkulacije v trebušni votlini. Upoštevati je treba možnost bolečin v trebuhu, ki se kažejo v vnetju pljuč, angine, plevritisa in ezofagealnih bolezni.

Kakšne značilnosti bolečine so pomembne?

Bolečina je lahko zelo intenzivna, "nož", nepričakovana. Potem, brez obotavljanja, morate poklicati rešilca ​​in ne poskušati samo-izpirati želodca ali uporabiti grelne blazinice. V takih primerih se čas odloči o pacientovem življenju. Tudi lajšanje bolečine je lahko povezano z nekrozo ali gnojnim združevanjem živčnih končičev in ne z okrevanjem.

Zato je treba v primeru akutnih, nenadnih bolečin takoj pregledati in pomagati z zdravnikom. S priporočilom, da gredo v bolnišnico ne more zavrniti. Enostavno spremljanje bolnikov in kontrolni testi se lažje izvajajo v specializirani službi.

Akutne bolečine povzroči napad slepiča, holecistitis, holelitiaza, ledvična kolika, želodčna razjeda v primeru perforacije stene, kršitev integritete črevesja pri Crohnovi bolezni, ulcerozni kolitis. Pri ženskah obstaja apopleksija (krvavitev) jajčnika, zvijanje nog epididimisa, zunajmaternična nosečnost.

Zelo intenzivne rastne bolečine se pojavijo pri zamašenih trebušnih hernijah, poslabšanju razjed želodca in dvanajstnika, pankreatitisu, črevesni obstrukciji, vnetju jajčnikov pri ženskah, prostati pri moških, zastoju žolča v mehurju in rakavih tumorjih. Ponavljajoči napadi kažejo na prisotnost kronične patologije.

Glede na mehanizem izobrazbe ločimo bolečino:

• vrsta krčev - značilen za krč votlih organov pod vplivom močnih živčnih impulzov (črevesje, maternica, sečevod, žolčnik, želodec);
• dolgočasno bolečino, ki jo povzroča stagnacija v votlih formacijah;
• luknjanje, postopno naraščajoče - pojavijo se v parenhimskih (gostih) organih, kot so jetra, trebušna slinavka, povzročajo jih povečanje zaradi edema, rasti tumorja, raztezanja kapsul;
• vlečenje - značilno za kronične vnetne procese, ki jih spremlja nastanek adhezij, med nosečnostjo nastajajo zaradi raztezanja mišičnih vezi.

Značilnosti bolečine v trebuhu pri otrocih

Ne glede na to, kako čist je doma, se otrok na vsakem koraku sreča z ličinkami parazitov, škodljivimi bakterijami. Priti v usta z umazanimi rokami povzroča slabost, šibkost, bolečino okoli popka. Smernica pediatra za identifikacijo jajc in ličink črvov je povsem upravičena.

Vzrok žolčne diskinezije je lahko giardiasis. Starši ne smejo biti užaljeni. Zdravljenje bo imenovanje posebnih zdravil. Psihosomatske bolečine so pri otrocih zelo razvite. Stanje je povezano z nenaklonjenostjo zgodnjemu vstajanju, v šolo, strah pred kontrolo, nezaželjeno jed, nezadovoljivo ocenjevanje.

Mlajši otroci se pritožujejo, da pritegnejo pozornost, posnemajo odrasle in poslušajo pogovore. V takih primerih otroka ne morete kriviti v laž. Z njim se bo posvetovala s psihologom ali nevrologom, zaupnim pogovorom.

Ali je mogoče določiti izbiro zdravnika za lokalizacijo bolečine?

Natančno se odločite, kateri zdravnik bo šel bolniku s kronično boleznijo, ki pozna svojo diagnozo. Tisti, ki imajo prvič bolečino in vzrok ni znan, se morajo obrniti na svojega zdravnika. Zdravnik bo opravil začetni pregled, priporočil pregled in zdravljenje ter lahko naredil domnevno diagnozo.

Navede se približna odvisnost lokalizacije bolečine pri različnih boleznih in navede posebnost zdravnika, ki se ukvarja s problemom. Vendar opozarjamo na dejstvo, da po naših informacijah ne bi smeli poskušati sami postavljati diagnoze.

Gastroenterolog - se ukvarja z vsemi boleznimi prebavil. Če boli želodec, bolnik doživlja bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrično), izžareva na obeh straneh, do popka, spremlja ga slabost in bruhanje. Pogosto so posledica gastritisa, peptične razjede, gastroenteritisa, zastrupitve s hrano. Ponavadi se pojavi po obroku.

V desnem hipohondriju je akutni napad povezan z holecistitisom, holelitiazo, žolčnimi diskinezijami. Bolečine ali stalen občutek teže so značilne za hepatitis, cirozo jeter in alkoholno maščobno degeneracijo. Po jedi se poslabšajo.

V levem hipohondriju se bolečina pojavi z vnetjem ali otekanjem repnega dela trebušne slinavke, gastritisa in povečane vranice. Rast vranice je možna v primeru travmatske poškodbe, krvnih bolezni in imunosti. Zato je možno, da po pregledu in testiranju terapevta pacienta napoti na hematologa, imunologa.

Obdajajoča intenzivna bolečina povzroča vnetje in otekanje trebušne slinavke. Akutna bolečina lahko povzroči napotitev v kirurško bolnišnico. Bolečina okoli popka povzroča hernijo popkovne luknje, belo linijo trebuha, vnetje tankega črevesa, gastroenteritis, kronični pankreatitis s pomanjkanjem prebavnih encimov.

Razpoke ali krče v desnem in levem delu popka so odvisne od stanja debelega črevesa, stopnje otekanja s plini, kolitisa. Na desni se bolečine pogosto pojavljajo kot začetni simptom Crohnove bolezni, na levi - divertikulitis, kolorektalni rak, ulcerozni kolitis.

Če pride do akutnega napada v ledvenem delu in se razširi na spodnji del trebuha, je verjetno, da govorimo o ledvičnih kamnih. Rezi pri uriniranju, zadrževanju urina, krvi na koncu napada potrjujejo diagnozo. Bolniku priporočamo, da ga zdravi urolog.

Bolečine v suprapubičnem predelu, pekoč občutek in pogosto uriniranje kažejo na vnetje mehurja. Običajno se zdravljenje ukvarja s terapevti, ki jih v urologa napoti le v primeru neuspešne terapije ali kroničnega procesa. Če ima ženska izcedek iz nožnice, je bolečina povezana z menstruacijo, potem je treba pregledati ginekologa in izključiti maternično bolezen.

V desnem zglobu se akutna slepiča povzroči akutno bolečino, pri ženskah, z desno stransko zunajmaternično nosečnostjo, rupturi ali torziji cist, jajčnikov apopleksija. Na levi se lahko pojavijo hude bolečine pri ženskah, ki imajo podobne bolezni z lokalizacijo leve strani, pri ljudeh obeh spolov - znak ulceroznega kolitisa, divertikulitisa, raka debelega črevesa.

Območje spodnjega dela trebuha lahko zahteva kombinirano zdravljenje po pregledu pri urologu, ginekologu (ženski) in gastroenterologu. Pogoste okužbe prizadenejo in se širijo skozi limfni tok v sosednje organe. Proktolog se ukvarja s problemi danke.

Kaj naj se spomni?

Da bi pomagali ljubljenim, ne smemo pozabiti, da so pri otrocih in starejših celo blage bolečine v trebuhu znak resne patologije. Začasna izboljšava ne kaže na nekrozo črevesne stene, ampak na možnost peritonitisa, ne pa na okrevanje.

Pri hudi bolečini pri dekletih med prvo menstruacijo je treba pozvati ginekologa, da odpravi nepravilno strukturo notranjih spolnih organov. Mali fantje postanejo nemirni in šaljivi zaradi prisilnega napora med uriniranjem, ki ga povzroča fimoza, vnetje okoli glavice penisa.

Vsaka bolečina v nosečnici je nevarna za življenje bodoče matere in otroka. Zato ne moremo storiti brez zdravstvene oskrbe in opazovanja. Dojenčki pri dojenčkih pogosto doživijo kolike po izključitvi neupravičenih proizvodov iz hrane doječe matere.

Kdaj potrebujete nujno zdravstveno oskrbo?

Rešilno vozilo mora biti poklicano, če:

• bolečina je prišla nenadoma, zelo intenzivno;
• napad spremlja bruhanje, vročina;
• sveža kri v bruhanju, urinu ali blatu;
• istočasno postane oseba šibka, postane počasna, izgubi zavest;
• več dni ni gibanja črevesja;
• otrok ne hrani;
• koža postane bleda, pojavi se lepljivi znoj;
• ko se dotaknete trebuha, občutite gostoto plošče.

Kdaj poklicati zdravnika v prihodnjih dneh?

Če so odrasli prepričani, da je bolečina povzročena s prenajedanjem ali pitjem alkohola in da niso močne v intenzivnosti, potem je mogoče razporediti raztovarjanje in čiščenje jeter in črevesja 2-3 dni. Pijte samo mineralno vodo brez plina, bujne boke, kamilice.

Zmanjšajte hrano, da končate lakoto prvi dan, nato jejte tekočo ovseno kašo, skuto. Da bi natančno vedeli napoved za prihodnost in dobili zdravnikova priporočila, obiščite svojega terapevta.

Še posebej, če, razen bolečine, simptome, kot so:

• občutek teže in polnosti želodca, tudi brez hrane;
• bruhanje in zgaga;
• napihnjenost in slabo iztekanje plina;
• bolečine pri uriniranju, pogoste napade na stranišče;
• driska ali zaprtje več kot dva dni;
• visoka temperatura;
• bolečina se širi na področje srca, povečuje se pri kašlju;
• prišlo je do spremembe barve blata v sivo in urin je postal temen;
• kri se izloča v blatu ali urinu.

Kdo se lahko obrne?

Organizacija zdravstvene oskrbe prebivalstva je trenutno povezana z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Spori zaradi reorganizacije institucij so pripeljali do odliva ozkih strokovnjakov iz poliklinike. Ocenjuje se, da je njihovo delo pri povračilu stroškov iz sklada manjše kot pri okrožnih terapevtih in pediatrih.

Zato obstajajo velike čakalne vrste in čakalne dobe za kupone za sestanek z gastroenterologom, urologom, proktologom. Veliko bolj je verjetno, da bo na dan zdravljenja prišlo okrožnemu pediatru ali splošnemu zdravniku, ginekologu v kliniki za ženske.

V nekaterih klinikah delajo ozki strokovnjaki kot svetovalci splošnih zdravnikov. Preverijo pravilnost diagnoze, dodajo ali spremenijo zdravljenje. Glavni pregled v skladu s standardi vključeni pediatri in terapevti.

Priprava in preizkus usposobljenosti zdravnikov se zahteva vsakih 5 let. Ne morete se bati, da zdravnik sploh ne razume gastroenteroloških bolezni. Možnost hitrega posvetovanja s strokovnjaki najvišje kategorije pa je zdaj na voljo le na plačan način in je bila prenesena na zasebne klinike.

Seveda imajo izkušnje zdravnika specialista in zaupanje bolnikov pomembno vlogo pri izvajanju recepta in nasvetov o režimu zdravljenja. Posvetovalni sprejem kirurga omogoča ugotavljanje izvedljivosti in nujnosti kirurškega zdravljenja. Končna odločitev je odvisna od bolnika.

Kakšen zdravnik naj se obrne, če boli vaš želodec

Bolečine v trebuhu so zelo pogosta bolezen, ki se pojavi še pogosteje kot glavobol. V tem primeru je lahko lokalizacija bolečine drugačna in vsaka od njih ima lahko svoj razlog. Kaj storiti, če boli želodec, in kateri zdravnik naj pride v stik s to težavo?

Kaj je lahko bolečina?

Bolečine v trebuhu so lahko kronične ali akutne, manifestirajo paroksizmalno. Lahko se povečajo postopoma in se lahko pojavijo nenadoma. Praviloma kronična bolečina ni izrazita, s časovnim prehodom, vendar se nagiba k vrnitvi.

V nekaterih primerih ima bolečina določeno lokalizacijo in bolnik lahko pokaže točno, kje boli. Vendar se zgodi tudi, da pokriva celoten trebuh in samo strokovnjak lahko določi vir.

Možni vzroki

• Boleče krče (kolike) lahko povzročijo razdraženi živčni receptorji, ki se nahajajo znotraj votlih organov. Posledica je krčenje gladkih mišic posameznih organov. Gastralgija je lahko močna in boleča, vendar ne traja dolgo. Po nekaj minutah preide. Lahko pride do več napadov v vrsti, z naraščajočim in zmanjšanim nelagodjem.
• Zelo pogost vzrok kolike so napake v prehrani (prenajedanje, mastna hrana, začinjene ali zelo slane hrane).
• Lahko se pojavijo boleči napadi s povišano telesno temperaturo, hudimi mrzlicami, razbarvanjem urina in blata.
• Če je prišlo do poškodbe trebuha, se lahko zgodi kolika zaradi raztezanja vezi organov ali zaradi njihove opustitve.
• Tudi motnje cirkulacije lahko povzročijo gastralgijo. Ob stagnaciji v žilah peritoneuma se bolečina pojavi, ko so prebavni organi najbolj aktivni, na primer po jedi.
• Akutna artralgija se lahko pojavi med napadom slepiča, v primeru razjede ali perforacije, v razvoju tumorja in drugih vzrokih.
• Pojav astralgije lahko povzroči patologijo drugih organov, ki se ne nahajajo v trebušni votlini. Na primer, v primeru srčnega infarkta, plevritisa ali bolezni požiralnika, pogosto pride do neprijetnih občutkov v trebušno področje.
• Stres ali strah - je lahko tudi spodbuda za nastanek gastralgije, v nekaterih primerih celo akutna.

Lokalizacija bolečine

Človeški želodec lahko razdelimo na več področij. Zaradi jasnosti so ta področja vidna na spodnji sliki.

Epigastrično področje

Nahaja se v središču epigastrija, v zgornjem delu trebuha, tik pod rebri. Praviloma se bolečine na tem področju pojavljajo pri boleznih želodca. Lahko je zgolj vnetje sluznice (gastritis) ali razvita razjeda tega organa. Isti občutki lahko povzročijo vnetje dvanajstnika (doudenit). Simptomi se običajno pojavijo po zaužitju slane, začinjene ali ocvrte hrane.

Občutki so dolgočasni, boleči v naravi in ​​zelo redko so lahko akutni. Izjema lahko imenujemo perforacija (perforacija) razjed, ko pride do napada zelo hude bolečine, iz katere se trebušne mišice "obrnejo na kamen". Pri teh simptomih je potrebna takojšnja kirurška oskrba.

Levi hipohondrij

Ker lokacija želodca ne zajema le središča telesa, temveč tudi levo, zgornji del trebuha, lahko gastralgijo povzročijo tudi bolezni tega organa. Toda poleg želodca se na tem območju nahaja tudi trebušna slinavka. S svojim vnetjem (pankreatitis) je ostra bolečina, herpes okoliški značaj. Na tem področju lahko astralgijo povzroči tudi vranica. O obsevanju srčne bolečine na tem področju smo razpravljali zgoraj.

Desni hipohondrij

Ker jetra nimajo živčnih končičev, ne morejo boleti. Boleč napad lahko povzroči krčenje žolčnika s holelitiazo ali holecistitisom. Bolečine, šibke bolečine se lahko pojavijo pri raztegovanju organske kapsule, debelosti jeter ali hepatitisa.

Območje v bližini popka

V tem območju se tanko črevo počuti v prisotnosti okužbe, vnetja, pomanjkanja encimov, ulceroznega kolitisa.

Levo in desno območje

Bolečine v teh delih telesa lahko sproži veliko kopičenje plina (meteorizem), pa tudi prisotnost črevesnega vnetja (kolitis) ali divertikuloza (izboklina črevesne stene). Zaprtje - niso nobena izjema in lahko povzročijo nelagodje na strani trebuha.

Desno področje aliak

V tej coni je dodatek, proces na cekumu. Ko je vnet, se pojavijo hude rezalne bolečine, ki se pojavijo nenadoma. V redkih primerih se lahko bolečina postopoma poveča. Na začetku se lahko lokalizira v bližini popka, nato pa se premakne v desno. Bilo je primerov, ko je bilo obsevanje v spodnjem delu hrbta ali v ledvičnem območju. To je nevarna bolezen, ki zahteva nujno operacijo.

Pri ženskah lahko na tem področju povzročajo bolečine v policističnem desnem jajčniku. Pomembno je, da simptomov ne zamenjate in pravilno diagnosticirate. Ker zamuda - je polna resnih posledic, smrtno nevarne.

Leva ilijačna regija

Na tem področju je sigmoidna kolona. Ko se pojavi vnetje, se lahko na tem področju pojavi bolečina.

Pri ženskah lahko bolečine povzročijo različne ginekološke bolezni maternice, jajčnikov in priraskov.

Pri moških lahko bolečine v spodnjem delu trebuha (levo) prizadenejo vnetje semenskih mehurčkov na desni in levi strani prostate.

Suprapubično območje

Najpogosteje so bolečine v spodnjem delu trebuha posledica nenormalnosti v mehurju in sečilih. Akutni napadi lahko povzročijo kamne v mehurju.

Za ženske lokalizirane bolečine v suprapubičnem delu različnih ginekoloških bolezni: vnetje prirastkov (akutne in kronične), prisotnost adhezije v jajcih, ciste in tumorji jajčnikov, zunajmaternična nosečnost. Vzrok je lahko tudi opustitev sečevoda ali krčnih žil medenične žile (to se zgodi le pri ženskah). V takih primerih se lahko bolečine po prekinitvi ali po fizičnem delu poveča.

Pri moških lahko prisotnost bolečine v suprapubičnem predelu poleg težav z mehurjem pokaže tudi težave s prostato. Pri vnetju žleze, njenem kroničnem poteku, so bolečine v spodnjem delu trebuha boleče. Pri akutnem prostatitisu se pojavijo ostre in ostre bolečine, ki segajo v presredek. Tudi bolezenski sindrom lahko opazimo z vnetjem in cistami semenskih mehurčkov.

Zaprtje, kolitis in napenjanje so še en vzrok gastralgije, ki je značilna za oba spola.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če sumite, da je vzrok za bolečino v prenajedanju ali drugih presežkih slaščic, potem dajte telesu čas, da se očisti, tako da se lahko povrnete na naraven način. Koristno je piti juhe zdravilnih zelišč: kamilice, ognjiča in drugih.

Obvezni obiski pri zdravniku so potrebni, kadar:

• prvič so se pojavile bolečine;
• nekaj dni čutite nelagodje (ne bolečine) v trebuhu. Če je bolečina, ne čakajte več kot 1 dan in pojdite v bolnišnico;
• mučenje napihnjenosti več kot 2 dni;
• ko urinirate, čutite pekoč občutek ali krče, ki so postali pogosti;
• razburjena blata za več kot 1 dan;
• čutite bolečino in obstaja dejstvo, da se temperatura dvigne;
• obsevanje bolečin v vratu, ramena v prsih;
• Med nosečnostjo je potrebna kakršna koli bolečina v trebuhu, ki zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika.

Kdaj je potreben zdravnik za nujne primere?

Obstajajo pogoji, pri katerih je nujna zdravstvena oskrba nujna:

• nenadna akutna bolečina;
• oseba je spremenila vedenje (nenadoma je postal počasen, izgledal je apatično);
• nenadno bruhanje z bolečino;
• brez blata nekaj dni;
• oseba noče jesti;
• šibkost, ki jo spremlja hladen znoj, bledica kože, hitri utrip;
• vročina (visoka temperatura);
• trebušna stena je zelo napeta, kot da je otrdel.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Kateremu zdravniku, da gre na recepcijo?

Če bolečina ni akutna, se morate za ambulantno zdravljenje obrniti na te zdravnike:

• če opazite epigastrično bolečino po zaužitju ali na praznem želodcu ali na drugih zgoraj navedenih znakih, ki kažejo na bolezen prebavil, se za pomoč obrnite na gastroenterologa;
• če so simptomi podobni težavam z mehurjem, pojdite k urologu;
• za ženske z očitnimi znaki ginekoloških bolezni - ginekologu;
• v primeru bolečin v dimljah - proktologa ali urologa (za moške);
• v drugih primerih - terapevtu, ki lahko za razjasnitev diagnoze imenuje posvetovanja z drugimi strokovnjaki;
• pri vseh boleznih pri otrocih, vključno s tistimi, ki jih spremlja bolečina, je potreben obisk pediatra.

Vedeti morate, da človeško telo vnaprej signalizira bolečino zaradi prisotnosti problema. Zelo pomembno je, da obisk pri zdravniku ne odlašate ob prvem pojavu neugodja, ki se lahko pojavi v katerem koli delu telesa. Zgodnje zdravljenje vas lahko zaščiti pred razvojem hude bolezni.

Na katerega zdravnika naj grem, če me boli želodec

Opis bolezni

Želodčne bolečine se pogosto pojavijo zaradi slabe prebave porabljenih izdelkov, po fizičnih naporih, včasih pa je to znak bolezni organov. Če vam želodec boli kronično, morate pregledati gastroenterolog, da zmanjšate neugodje. Boli želodca, kaj storiti in kakšni so vzroki bolečine.

Razlogi

Gastritis pogosto povzroča hude bolečine. Bolezen se zgodi:

• eozinofilen;
• erozivni;
• virusne;
• atrofični;
• stresno.

Vzroki za bolečine v trebuhu so številni, odvisni so od starosti in spola otroka. Bolezen se lahko razvije v ozadju kroničnih ali nalezljivih bolezni, živčne napetosti, starostnih sprememb. Glavni razlogi so:

• preobremenitev, stres;
• motnje prebavnega sistema;
• virusi in okužbe;
• Patologija GI;
• alergije;
• zastrupitev.

Bolezni trebušnih organov

Pogosto je pojav bolečine povezan z nepravilnostmi v delovanju notranjih organov trebušne votline. Zakasnjeno zdravljenje lahko povzroči resne zaplete, zato morate v primeru akutne ali kronične bolečine nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Vloga bolečine za osebo je dvojna. Po eni strani ima bolečina kljub vsem neprijetnim občutkom pomembno vlogo pri signaliziranju prisotnosti težav v telesu.

Po drugi strani pa je bolečina sestavni del bolezni, huda in intenzivna bolečina pa pogosto postane bolj nevarna kot stanje, ki ga je povzročilo. S tega vidika je še posebej neprijetna kronična bolečina, ki jo povzroča poškodba živčnih vlaken.

Čeprav je vzrok bolezni mogoče odpraviti pred mnogimi leti, oseba še naprej trpi zaradi bolečin. V nekaterih posebej hudih primerih je bolečino mogoče odpraviti le z odstranitvijo ustreznih delov možganov, ki so odgovorni za njegov videz.

Obstaja več razlogov, ki pojasnjujejo, zakaj lahko želodec zjutraj boleča. Razdelimo jih lahko v dve skupini:

• povezane z obstoječimi boleznimi;
• povezanih z napakami v hrani.

Morbidnost zjutraj

Glavni razlog za jutranji bolečinski sindrom je, da kislina in encimi želodčnega soka v odsotnosti hrane začnejo delovati na vneto sluznico. Običajno se to ne zgodi, če je izločanje želodca normalno, lupina pa je dovolj zaščitena s proizvodnjo sluznice.

Pojavi se pri akutnem in kroničnem gastritisu, peptični razjedi. Vzrok za bolečino ne sme biti prazen, ampak nasprotno, poln želodec, ko je motnja gibanja motena, hrana stagnira in povzroča vnetni proces.

Bolečina se lahko nenadoma pojavi po okusni večerji, težkem fizičnem naporu, bolezni. Zgodi se, da vzrok postane nalezljiva bolezen. Veliko dejavnikov, kot tudi simptomi. Soočeni z neugodjem v želodcu pri otrocih predstavljajo večino staršev.

Bolečine v želodcu lahko povzročijo bolezni samega želodca, pa tudi patologije drugih organov in sistemov človeškega telesa. Glavno vprašanje je, da je kršitev organa povzročila bolečino v zgornjem delu trebuha. Kvalificirano

lahko preživite le poklicnega zdravnika. Če torej čutite bolečino v želodcu, ne bo pametno in včasih celo nevarno diagnosticirati sebe in začeti z zdravljenjem.

Za lažjo diagnozo zdravnika je želodec običajno razdeljen na štiri dele. Če mentalno narišete navpično črto od podnožja prsnega koša do pubis, in vodoravno črto skozi popku z leve proti desni, se izkaže, da je želodec razdeljen na štiri segmente. Imenujejo se kvadranti (zgoraj levo, spodaj desno, spodaj levo in zgoraj desno). Spodaj je seznam bolezni, povezanih z določenimi kvadranti.

Zgornji levi kvadrant: ruptura vranice, pankreatitis, pielonefritis, pljučnica itd.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je najpogostejša bolezen v ginekološki praksi.

Akutna bolečina v trebuhu

Najpogostejši vzrok je hrana, ki jo jemo. Draženje požiralnika (stiskalna bolečina) povzroča slano, prevročo ali hladno hrano.

Nekatera živila (maščobna, hrana, bogata s holesterolom) spodbujajo nastanek ali premikanje žolčnih kamnov, kar povzroča napade žolčnih kolik. Nekateri ljudje so nestrpni do nekaterih vrst živil, kot so mleko, mlečni sladkor ali laktoza.

Če jih pojedete, pride do bolečin v trebuhu, napihnjenosti in driske.

Vrste bolečine

Po poreklu

Če se oseba pritoži na bolečine v trebuhu, lahko to vpliva na debelo črevo. Simptomi motnje njegovega normalnega delovanja so povečana tvorba plina, krči. S takimi znaki bolezni morate obiskati proktologa. Če ta zdravnik najde tumor v debelem črevesu, bo pacienta napotil kirurgu, ki lahko po pregledu priporoči posvet s onkologom.

Če ima ženska bolečino v trebuhu med ovulacijo in menstruacijo, to pomeni, da je začela vnetje medeničnega organa. Pregledati jo mora ginekolog.

Eden od vzrokov za bolečine v trebuhu pri moškem je poraz reproduktivnega sistema z okužbo. Pregled lahko razkrije naslednje bolezni:

• poraz semenskega kanala;
• motnje moda;
• adenoma prostate ali prostatitis;
• spolno prenosljive bolezni.

Urolog ali venerolog bo človeku pomagal pri spopadanju s temi težavami. Zdravnik vam bo predpisal potek zdravljenja.

Bolečina v želodcu ni nujno simptom nevarne bolezni. Če nelagodje traja nekaj minut in se ne ponavlja, se zdravljenje ne zahteva. Če je bolečina intenzivna, je treba paziti na naravo simptoma in spremljajoče znake.

Klasifikacija takih občutkov: somatska, visceralna. Visceralna bolečina se pojavi zaradi draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v steni telesa.

Takšne bolečine v trebuhu povzročajo krči, raztezanje dvanajstnika, želodec. Visceralni sindrom spremljajo koliki in abdominalni krči (črevesno, ledvično, jetrno).

Občutki so motni, razpršeni, prizadenejo spodnji del prebavil in drugih organov. Obsevanje je možno, kadar se bolečine v trebuhu odražajo v drugih delih telesa.

Vzrok somatskih bolečin v trebuhu je draženje trebušne votline, ki se pojavlja v ozadju patoloških procesov (perforacija ulkusa in drugi). V tem času prevladuje rez, draženje koncev hrbteničnih živcev.

V primerjavi z visceralno somatsko bolečino v želodcu so konstantne, imajo določeno mesto. Med napadom se mišice trebušne stene zategnejo, bolečine v želodcu. Obstajajo količne bolečine v spodnjem delu trebuha, huda zgaga, sindrom se poveča med dihanjem, gibanjem.

Določitev vrste bolečine in njene lokacije lahko pomaga zdravniku najti vzrok bolezni. Pri postavljanju diagnoze se običajno upoštevajo naslednji dejavniki:

• Kako bolnik čuti bolečino. Bolečine v trebuhu so lahko ostre, dolgočasne, vbodne, globoke, stiskalne, rezalne, pekoče in tako naprej.
• Kako dolgo traja bolečina. V želodcu lahko bolečina traja nekaj minut in traja nekaj ur ali več. Občutek bolečine se lahko razlikuje od hudega in akutnega do slabo zaznavnega in bolečega.
• Ali vaš želodec boleči ves čas? Včasih se bolečina, najprej akutna in huda, umiri in se po nekaj časa nadaljuje.
• Kaj točno povzroča bolečino? Bolečine v trebuhu lahko ublažijo in poslabšajo določene dogodke, kot so prehranjevanje, odhod na stranišče, bruhanje in določen položaj telesa (na primer bolečina postane močnejša, če oseba leži).
• Kako se oseba počuti po zaužitju nekaterih živil? Je boljši ali slabši? Na primer, pri razjedah na želodcu lahko uživanje pomaranče vpliva na pojav bolečine v trebuhu in pri boleznih žolčnika, maščobnem sekanju.

Bolečine v želodcu pri otrocih

Po poreklu

V večini primerov ima bolečina v želodcu pri otrocih enake vzroke in klinične manifestacije kot pri odraslih.

Poleg tega je treba omeniti tako imenovano "šolsko fobijo" - strah pred obiskom šole ali kaj drugega v zvezi z njo. Ti otroci se pogosto skušajo izogniti obiskovanju šole in se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu.

Če otrok še vedno ne more reči, da je v bolečini, morajo starši sami uganiti, kaj muči otroka. Majhni otroci se na bolečino odzovejo z jokom, če pa želodec boli, se v večini primerov lahko določi.

Ko se plin nabere, se trebuh občutno zaokroži in postane trden na dotik. Otrok zategne noge v želodec in se brez vsakršnega razloga stresa, ne želi jesti. Če se taki znaki pojavijo, ne tvegajte - otroka pokažite zdravniku.

Bolečine pri moških

Pri ženskah je huda bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, prvič, sumljiva na prisotnost ginekološke patologije.

Ostre ali / in krče trebušne bolečine v desnem trebuhu s kršitvijo nosečnosti

- patologija, pri kateri se oplojeno jajčece iz enega ali drugega razloga začne razvijati zunaj votline

Predstavniki poštenega spola hude bolečine v spodnjem delu trebuha imajo pogosto ginekološko naravo.

Vnetje testisov in njihovih dodatkov (orhitis in orhidepididimitis) t

Bolečine v trebuhu med nosečnostjo

Nestabilnost in drastične hormonske spremembe v telesu ženske med nosečnostjo vedno pomenijo nevarnost poslabšanja kroničnih bolezni. Med njimi - gastritis, razjede želodca in vse druge bolezni, ki se kažejo v bolečinah v želodcu.

Periodične bolečine v spodnjem delu trebuha v desno med nosečnostjo so lahko posledica fizioloških razlogov.

V odsotnosti drugih simptomov, težka trebušna in medenična regija še ni vzrok za anksioznost. Ženske v prvem trimesečju jo pogosto čutijo. Ta pojav je povezan s povečanim krvnim obtokom, z rastjo maternice, kasneje pa z naraščajočo težo otroka. Mišice medeničnega dna se raztegnejo, maternica pritisne na mehur in danko, kar lahko povzroči bolečino v trebuhu.

Če pa občutek teže spremljajo bolečine, se pojavijo krči, izcedek iz nožnice (s krvjo ali z vodo), takoj se posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi lahko kažejo na spontani splav, zunajmaternično nosečnost ali (v kasnejših obdobjih) nastopanje prezgodnjega poroda.

Drugi razlog za pojav bolečine v trebuhu med nosečnostjo - tako imenovani. diastaza, ko se pod vplivom tlaka rastoče maternice lahko razpršijo trebušne mišice. To je ponavadi neboleče, vendar lahko nekatere ženske doživijo bolečine v popku ali nazaj. Zdravstvena oskrba v tem stanju ni potrebna; ponavadi po porodu se vse vrne v normalno stanje.

Simptomatsko zdravljenje

Zjutraj lahko želodec boli na različne načine: z različno naravo bolečine in njihovo intenzivnostjo, lahko pa jo spremljajo tudi spremljajoči simptomi. V večini primerov so dolgočasne, imajo nagnjen značaj, bolečina pa se lahko zmanjša v akutnem obdobju bolezni.

Bolečina je najpogosteje lokalizirana v levem hipohondriju in v središču epigastričnega (epigastričnega) področja, včasih v središču in hipohondru na desni, če je boleči proces lokaliziran v piloričnem (izhodnem) delu želodca.

Pri prvih pritožbah zaradi neugodja v želodcu je potrebno poslušati otroka, poskusiti ugotoviti vzrok. Če ni medicinskih veščin, takoj pokličite rešilca. Točen vzrok lahko ugotovijo le zdravniki.

Ko pokličemo rešilca:

1. Otrok je mlajši od 5 let, bolečinski sindrom je skoraj 3 ure. Spremljajoče solze, muhe.
2. Na koži se je pojavil izpuščaj, bolečina je postala neznosna.
3. Driska, bruhanje, slabost, zavrnitev hrane.
4. Povečana telesna temperatura.
5. Kraj lokalizacije bolečine - v popku.
6. Popolna zavrnitev hrane, vode.
7. Bil je poškodovan, v ozadju te bolečine se je začelo.
8. Slabost, izguba zavesti.
9. Izraz bolečine se je začel ponoči, otrok ne more iti na stranišče.
10. Bolečina se ni ustavila skoraj 2 tedna, ostra izguba teže.

To so glavni razlogi za klic rešilca. Ne čakajte 2 tedna, da otrok izgubi zavest. V primeru dolgotrajne bolečine nemudoma pokličite zdravnika.

Kakšno pomoč je treba zagotoviti otroku pred prihodom zdravnikov

Medtem ko starš čaka na reševalno vozilo, bo potrebna prva pomoč. Bolečine se lahko pojavijo tako pri otroku kot pri najstniku. Pomoč je zagotovljena na podlagi pritožb in simptomov.

Osnovna načela prve pomoči:

• Če starši nimajo zdravstvene vzgoje, jih je bolje zaščititi pred zdravili pred prihodom zdravnikov.
• Zagotovite obilno pitje, hranjenje je prepovedano. Pitje - negazirana voda, slanica, ne morete piti soka, sode, mleka.
• Nadzor telesne temperature, s povečanjem služi tableto, ki znižuje temperaturo.
• Ne morete segreti boleče mesto. Steklenice s toplo vodo so prepovedane. To lahko poslabša stanje, povzroči vnetje.
• Če so starši prepričani, da je to normalna oteklina, je dovoljeno dati zdravilo, ki blaži krče.
• Če se je zaprtje razvilo, je bolje, da ne opravite klistiranja, dokler zdravnik ne postavi popolne diagnoze.
• Ob pojavu ostre bolečine, bruhanja, vodenastega blata so opazni glavni znaki črevesne okužbe.

Pred prihodom rešilca ​​lahko starši otrokom zagotovijo potrebno pomoč. Toda zdravniki, usposobljeni, bodo opravljali le v bolnišnici. Ne odlašajte s klicem zdravnika.

Preden odkrijete vzrok bolečine, še posebej akutne, ne jemljite zdravila proti bolečinam, temveč bo otežila diagnozo. Vzemite spazmolitik (no-shpa) in se posvetujte z zdravnikom. Za začasno lajšanje bolečine po diagnozi se uporablja eden od nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, aspirin). Nato potrebujete zdravljenje, ki izzove bolezen, ki se je izkazala kot vzrok za vaše muke.

Diagnoza abdominalnih bolezni

Za diagnozo in nadaljnje predpisovanje zdravljenja, gastroenterolog intervjuja, pregleda bolnika, palpacijo trebušne votline, nato pa ga pošlje na teste in instrumentalne preglede, če je potrebno. Med laboratorijskimi študijami, ki se najpogosteje uporabljajo: t

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• krvni test za odkrivanje Helicobacter Pylori;
• Izmet (za jajca črvov, za disbiozo);
• citološki pregled biomateriala, odvzetega iz želodca;
• preučevanje kislosti želodčnega soka.

Glede na diagnozo se lahko uporabi zdravljenje:

• zdravila;
• zeliščna zdravila;
• fizioterapevtske metode;
• kirurški poseg.

Zdravljenje bolezni prebavnega trakta pogosto zahteva celosten pristop. Ker jih večina povzroča nezdrava prehrana in življenjski slog, so diete, spremembe življenjskega sloga in izogibanje slabim navadam pomembna sestavina terapije.

Pravilna ocena bolečine je zelo pomembna. Ta simptom je še posebej pomemben pri akutnih boleznih, ki zahtevajo nujno oskrbo pacienta.

Potrebno je določiti intenzivnost bolečin v trebuhu in, če je mogoče, njihovo lokalizacijo (lokacijo). Ob hudi bolečini bolnik raje laže, včasih v neprijetnem, prisilnem drži.

Previdno se obrne. Bolečina je lahko prebadanje (bodalo), v obliki kolike ali dolgočasne bolečine, lahko se razprši ali prednostno koncentrira okoli popka ali »pod žlico«.

Pomembno je ugotoviti razmerje med pojavom bolečine in vnosom hrane.

Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za želodčne bolečine?

Bolečine v trebuhu se lahko sprožijo zaradi različnih bolezni, zato je seznam študij, ki jih zdravnik predpisuje za ta simptom, zelo širok in raznolik. V vsakem primeru zdravnik predpiše le nekaj pregledov, ki so potrebni za diagnozo, njihov seznam pa je določen s spremljajočimi simptomi, ki omogočajo sum na patologijo osebe.

V nadaljevanju preučujemo, katere preiskave in zdravniške preiskave lahko predpiše zdravnik v različnih primerih bolečin v spodnjem delu trebuha.

Ko je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha na levi, je v kombinaciji z slabostjo, zgago, neprijeten okus v ustih, bruhanje žolča, pekoč občutek ali bolečina pod dojko, občutek teže v trebuhu, bolečina, napenjanje, izguba moči in bledica - zdravnik prekine patologijo prebavnega trakta želodca ali pankreatitisa) in predpisuje katerega koli od naslednjih preskusov in preiskav: t

• Popolna krvna slika (za vpis);
• Analiza urina;
• Biokemijska analiza krvi (bilirubin (enroll), celotni protein, AsAT, AlAT, amilaza, lipaza);
• Analiza urina za koncentracijo amilaze;
• Analiza okultne krvi fekalij;
• Koprološki pregled iztrebkov;
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (vpis);
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje (za vpisovanje);
• Intragastric pH-metry (za registracijo);
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov (za prijavo);
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (vključena);
• Odkrivanje Helicobacter Pylori z različnimi metodami (v materialu, zbranem med FGDS, PCR, respiratornim testom (vključen));
• Prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
• Študija želodčnega soka;
• Raven pepsinogena in gastrina v serumu;
• Prisotnost protiteles proti parietalnim celicam želodca (skupni IgG, IgA, IgM) v krvi.

Prvič, zdravnik predpiše splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo krvi, scorološko analizo blata, blato za okultno kri in urin za koncentracijo amilaze, saj nam te študije omogočajo razumevanje, ali obstaja patologija

ali želodec. Poleg tega so potrebni še drugi pregledi, ki so potrebni za odkrivanje pankreatitisa ali gastritisa / želodčnih razjed.

Torej, če se odkrije latentna kri v blatu, to kaže na patologijo želodca. Če se v urinu in krvi odkrije visoka koncentracija amilaze, to kaže na patologijo trebušne slinavke.

Nadalje, če se ugotovijo patologije želodca, zdravnik predpiše kakršno koli analizo za identifikacijo Helicobacter Pylori (za prijavo) (analiza je izbrana glede na zmožnosti zdravstvene ustanove), teste za raven pepsinogena in gastrina v krvi ter fibrogastroduodenoskopijo.

Ti pregledi zadostujejo za diagnozo gastritisa ali razjede želodca. Vendar pa je poleg tega, da preuči lastnosti želodčnega soka, pH-metry in analizo vzorcev takšnega soka imenuje.

Če oseba ne more opraviti fibrogastroskopije, je predpisana tomografija. Analiza prisotnosti protiteles proti parietalnim celicam v želodcu je redko predpisana - samo če obstaja sum na avtoimunski gastritis, kadar oseba ne more opraviti fibrogastroskopije ali tomografije.

Če se odkrije patologija trebušne slinavke, je indiciran ultrazvočni pregled in endoskopska retrogradna holangiografija. Če obstaja tehnična možnost, se lahko pregled dopolni s tomografijo.

Ko je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha in hrbta, daje desno ramo in lopatico, se poveča po jedi, v kombinaciji z visoko vročino, mrzlico, slabostjo, bruhanjem, zlatenico, srbenjem kože, to kaže na kolecistitis in zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijska analiza krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza);
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Duodenalna intubacija (za vpis);
• Cholecystography (vpis);
• Scintigrafija

Običajno so predpisani le splošni in biokemični krvni testi

, ker ti pregledi zadostujejo za diagnozo. Če pa je treba pojasniti funkcionalne parametre žolčnika in njegovo stanje, potem so kot dodatne imenovane tudi druge študije z navedenega seznama.

Ko so bolečine v spodnjem delu trebuha krče, v kombinaciji s pogostim in lažnim nagnjenjem k gibanju črevesja, napihnjenosti, vetrovi in ​​včasih slabosti, zdravnik sumi na črevesno koliko in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Analiza urina;
• Biokemična analiza krvi (skupni protein, albumin, trigliceridi, holesterol, sečnina, kreatinin, sečna kislina, bilirubin, AsAT, AlAT, amilaza, lipaza, LDH, alkalna fosfataza itd.);
• Analiza okultne krvi fekalij;
• Skalološka analiza iztrebkov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Anketna radiografija trebušne votline (za vpis);
• Računalniška tomografija trebušne votline;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Kolonoskopija (vpis) ali rektonomanoskopija (vpis).

Glede na rezultate informacij, ki jih je prejel od bolnika, lahko zdravnik ponudi preiskave krvi, urina in blata ter ultrazvok trebušne votline. Če je bolnica ženska, ji svetujemo, da opravi test nosečnosti.

Krvni test

Preverili se bodo morfologija, nivo elektrolitov, glukoza, kreatinin. Če po prvi analizi ni bilo mogoče postaviti diagnoze, lahko sledi biokemična analiza, ki preverja raven amilaze, bilirubina itd. Zvišane ravni belih krvnih celic lahko pomenijo okužbo v telesu ali le reakcijo na stres in bolečino.

Nizka raven rdečih krvnih celic (hemoglobin) lahko pomeni notranjo krvavitev; ponavadi pa večina krvavitev ne povzroči bolečin v trebuhu. Biokemični krvni test za jetra in pankreasne encime bo pomagal ugotoviti, kateri organ je neurejen in lahko povzroči občutek bolečine v trebuhu.

Analiza urina

Zdravljenje bolečine v želodcu

Poleg terapevta in gastroenterologa, ki imajo značilno bolečino, se pošljejo naslednjim zdravnikom:

Bolečina v zgornjem delu trebuha - kateri zdravnik naj se obrne? Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečine v zgornjem delu trebuha?

Kateremu zdravniku bi morali imeti bolečine v zgornjem delu trebuha?

Bolečine v zgornjem delu trebuha lahko sprožijo različni vzroki in signalizirajo nujno stanje ali kronično bolezen. V zvezi s tem je treba, odvisno od spremljajoče bolečine v trebušnih simptomih, uporabiti zdravnike različnih specialnosti, katerih kompetentnost vključuje diagnozo in zdravljenje sumljive patologije, ki je vzročni dejavnik bolečine. Poleg tega v nekaterih primerih v primeru bolečin v trebuhu na kliniki ne bi smeli načrtno obiskati zdravnika, ampak poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani, da bi dobili ustrezno pomoč, ki je potrebna za reševanje življenja. V nadaljevanju najprej navedemo, ko kombiniramo bolečine v trebuhu s temi simptomi, ki jih je treba imenovati rešilca. Nato navedemo zdravnike, katere specialitete je treba zdraviti zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, odvisno od spremljajočih simptomov.

Torej, v ozadju bolečine v zgornjem delu trebuha, je treba poklicati rešilca ​​in biti hospitaliziran v naslednjih primerih:

• Ko so bolečine v zgornjem delu trebuha akutne, zelo podobne bodici, zelo hude, se združujejo s hitrim srčnim utripom, nizkim krvnim tlakom, hladnim lepljivim znojem in želodcem navznoter, čemur sledi huda napetost v trebušnih mišicah (želodec kot plošča), slabo splošno zdravje želodcu ali dvanajstniku).
• Kadar so bolečine v zgornjem delu trebuha akutne, hude, v kombinaciji z slabostjo, enkratnim bruhanjem, zasoplostjo, palpitacijami ali prekinitvami v srcu, se poveča krvni tlak (sumi se na atipično obliko miokardnega infarkta).
• Ko so bolečine po celotnem zgornjem delu trebuha ostre, rezalne ali bodalne, se raztezajo ob straneh, pod lopaticami, v hrbtenici, v spodnjem delu hrbta, pod ključno kostjo, v kombinaciji s slabostjo in ponavljajočim bruhanjem brez olajšave, cianoza obraza in telesa (včasih noge), krvavitve v koža v obliki nepravilnih madežev na straneh, krvavitve v obliki točk okoli popka in zadnjice (sumi se akutni pankreatitis ali pankreatoneroza).
• Ko je bolečina lokalizirana na desni strani trebuha pod rebri, je v naravi krč (ulovila se bo, spustila se bo), podana bo pod desno ključnico in pod desno lopatico, zmanjšana z uporabo spazmolitikov (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin itd.), Kombinirana z slabost, enkratno bruhanje brez olajšave, morda z rumenenjem kože in sluznic (domnevna jetrna kolika ali obstruktivna zlatenica).
• Ko je bolečina lokalizirana desno pod rebri, ima krčeči značaj (izmenično zamaši in se sprošča), traja več ur, se odstrani za kratek čas z jemanjem antispazmodikov (No-Spa, Duspatalin), vendar se hitro vrne v kombinaciji z mrzlico, letargijo, šibkostjo, glavobol (obstaja sum akutnega holecistitisa).
• Ko se bolečina počuti na vrhu trebuha desno ali levo, se preda pod ključnico in pod lopatico na strani bolečine, je drugačna (boleča, akutna, luknjava, itd.), Povečuje se pri kašljanju, kihanju, smehu, globokem dihanju, v kombinaciji z letargijo, šibkost, glavobol, visoka telesna temperatura, mrzlica (suma subfreničnega abscesa).
• Kadar se na desni strani čutijo hude bolečine na vrhu trebuha, ki se širijo pod lopatico in ključno kostjo, povzroči, da oseba nenehno skoči iz postelje, saj se povečajo v ležečem položaju, v kombinaciji s hitrim utripom, nižjim krvnim tlakom, bledo kožo in sluznico, hladnim in lepljivim znojem jetra).
• Ko se v levem zgornjem delu trebuha pojavi akutna huda bolečina, jo damo levi lopatici in ključni kosti ter jo kombiniramo z modro-črno točko v popku, povečanim srčnim utripom, zmanjšanim pritiskom, hladnim znojem (sumi na rupturo vranice).
• Če se občutijo hude bolečine v desnem ali levem zgornjem delu trebuha, je kombinirana z visoko telesno temperaturo, mrzlico, težko dihanje, pordelostjo obraza, rdečico na desni strani obraza (sumi se na pljučnico).
• Ko se huda bolečina pojavi na vrhu trebuha, desno ali levo, se to počuti med normalnim dihanjem, zaradi česar oseba poskuša pogosto in plitvo dihati v kombinaciji s suhim kašljem (sumi se na plevritis).
• Ko se na vrhu trebuha čutijo hude bolečine na desno, se podaja rami, povečuje se pritisk na spodnja rebra, telo zavija v stran, globoko dihanje, v kombinaciji z letargijo, šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, porumenelostjo kože in sluznic, mrzlico, mrzlico kože, vetrovi, slabost, driska, palpitacije (domnevno gnojno-vnetni proces v jetrih, npr. absces jeter, zgoščevanje jetrnih cist, itd.).
• Ko se na vrhu trebuha na levi čutijo bolečine z dolgočasno ali prebadajočo naravo, lahko levo ramo, ključnico, spodnji del hrbta, prsni koš in »pod žlico« kombinirate z občutkom teže v levem zgornjem delu trebuha, slabostjo, šibkostjo, vrtoglavico, palpitacijami, dispneja, zvišana telesna temperatura, mrzlica, driska / zaprtje, meteorizem, slabost, bruhanje (obstaja sum na absces ali infarkt vranice).
• Ko je na sredini zgornjega dela trebuha, praviloma po napetosti trebušnih mišic (kihanje, kašljanje, napenjanje itd.), Se pojavi huda bolečina, ki se poslabša, ko se poskuša začutiti to mesto in se kombinira z vidno izboklino na trebuhu (sumi se, da se bela kila stisne. po trebuhu).

Zgoraj smo opisali situacije, v katerih je za bolečine v zgornjem delu trebuha treba poiskati nujno medicinsko pomoč. V nadaljevanju bomo prikazali zdravnike, o katerih specialitetah je treba načrtno načrtovati bolečine v zgornjem delu trebuha v kombinaciji z drugimi simptomi.

Če je oseba zaskrbljena zaradi stalne glodalske ali boleče bolečine v zgornjem delu trebuha "pod žlico", se širi na stran, ki ni povezana z vnosom hrane, najmočnejša in najbolj opazna ponoči, v kombinaciji z ostrim poslabšanjem splošnega počutja (šibkost, letargija, slaba uspešnost, izguba teže itd.), pomanjkanje apetita, odpor do mesa, morda z bruhanjem krvi ali zmesi kave, potem se sumi na rak na želodcu. V tem primeru se morate obrniti na onkologa (da se prijavite).

Prav tako se je treba posvetovati z onkologom, če se sumi na rak trebušne slinavke, kar se kaže v simptomih, kot so dolgočasne ali grizne hude bolečine v kateri koli točki zgornjega dela trebuha, ki segajo v spodnji del hrbta in hrbtenice, najpogosteje ponoči, v kombinaciji z občutkom teže v zgornjem delu. polovica želodca, slabost, pomanjkanje apetita, vnetje zraka, napenjanje, pogoste izbruhe žolčnih kolik v odsotnosti holelitiaze.

Vsekakor morate obiskati onkologa, če sumite na raka ali jetrne metastaze, ki kažejo simptome, kot so bolečine, stalne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha desno na rebrih, slabo počutje, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, teža v desnem hipohondruju, nizka telesna temperatura (ne višja od 37,5 o C), izguba telesne teže, rumena koža, jasno vidna mreža krvnih žil pod kožo, morda otekanje nog ali krčne žile požiralnika.

Če odrasli ali otrok čuti bolečino v zgornjem delu trebuha na levi, ki je v kombinaciji z angino, poveča skoraj vse bezgavke z oteklino okrog njih, rumenkasto kožo in beločnico, zatemnitev urina, izgubo apetita, napenjanje, drisko, visoko vročino, slabost, glavobol bolečine, bolečine v mišicah, včasih ne srbeči izpuščaji na koži v obliki madežev in mehurčkov, potem pa obstaja sum na infekciozno mononukleozo. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni (za vpis).

Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni, če odrasli ali otrok trpi zaradi simptomov malarije. Ta okužba ima značilen potek v obliki napadov. Napad se začne z močnim hladom, v kombinaciji z slabostjo, glavoboli in bolečinami v mišicah, bledo "gosko" kožo s hladnimi okončinami (tako da postanejo modrikaste). Po 1 do 2 urah se vročina ustavi in ​​telesna temperatura se močno dvigne do zelo velikega števila - 40-41 o S, obenem koža in oči postanejo rdeče, koža postane suha, žeja, temen urin, izguba apetita, napenjanje, šibkost, glavobol, bolečine v zgornjem delu trebuha (običajno levo in desno). Zaradi temperature možne zablode, krče, omedlevica. Po 5 do 8 urah se telesna temperatura vrne v normalno stanje, pride do močnega potenja (postelje in oblačila se prekrijejo), kar pomeni konec napada malarije. Takšne napade je mogoče ponoviti vsake 3 do 4 dni.

Če se v zgornjem levem delu trebuha pojavijo bolečine v bolečinah ali bolečinah ali le občutek teže / nelagodja, ki se kombinira z dolgotrajno nizko stopnjo telesne temperature, ki ni višja od 37,5 o S, ponoči se močno znoji, slabost, zasoplost, vztrajni kašelj z sputum ali brez trajnega rožnatega rdečila na obrazu, se sumi na tuberkulozo. V tem primeru se obrnite na zdravnika TB (da se prijavite).

Če je oseba zaskrbljena zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, predvsem na levi, v kombinaciji z rumenenjem kože in sluznic, bruhanjem, zatemnjenjem urina, omotičnostjo, glavoboli, krhkostjo nohtov in las, zaspanostjo, zmanjšanim apetitom, napenjanje, znojenjem, krvavitvijo, blagim pojavijo se modrice, pogoste nalezljivo-vnetne bolezni, nato sum na krvno bolezen (krvni rak, hemolitična anemija). V tem primeru se je potrebno posvetovati s hematologom (da se prijavite).

Če oseba občasno čuti boleče boleče bolečine na vrhu trebuha "pod žlico", ki se pojavi ali se poslabša zaradi fizičnih naporov, napenjanja med črevesnim gibanjem, smehom, kašljanjem, kihanjem itd., Se lahko kombinira z vidno izboklino na sprednji trebušni steni, prebavne motnje (hitra zasičenost, zgaga, napenjanje, zaprtje itd.), potem se sumi na kilo bele linije trebuha. V tem primeru se morate obrniti na kirurga (za vpis).

Če je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v zgornjem delu trebuha v sredini ali na desni, ki je lahko kakršnega koli značaja (bolečine, ubadanje, streljanje, dolgočasno, obstojno ali paroksizmalno), nima nobene zveze s prehranjevanjem, vendar očitno oteženo zaradi fizičnih naporov in izgine po počitku, skupaj z bolečinami v prsni hrbtenici in med lopaticami, kot tudi občutek stiskanja hrbta, kot v primežu, obstaja sum na osteohondrozo. V tem primeru se morate obrniti na nevrologa (za registracijo) ali hrbtenico (za registracijo).

Bolečine v zgornjem delu trebuha v velikem številu primerov povzročajo bolezni organov prebavnega trakta, pri katerih se je potrebno posvetovati z gastroenterologom (za registracijo) ali terapevtom (za registracijo). Spodaj je naveden seznam primerov, ko je v primeru bolečin v zgornjem delu trebuha potrebno kontaktirati gastroenterologa ali terapevta:

• Bolečina v zgornjem delu trebuha se počuti "pod žlico", je dolgočasna, boleča v naravi, poslabša se bodisi nekaj časa po jedi (0,5 - 2 uri) ali na prazen želodec (ponoči), lahko se kombinira z občutkom polnosti v želodcu po hrano, zaprtje ali drisko, zgago, kislo ali pokvarjeno podrigovanje, slabost, bruhanje. S to kombinacijo simptomov se sumi na gastritis ali peptični ulkus ali razjedo na dvanajstniku.
• Bolečine v zgornjem delu trebuha se čutijo desno tik pod rebri, nenehno piercing ali krči, dolgočasno, boleče v naravi (valovito sprostitev), ponavadi se pojavi po prehranskih napakah (uživanje ocvrte, maščobne, začinjene itd.), Stresa, stresa vožnjo ali vadbo, se razteza pod desno ključnico in lopatico, v kombinaciji z belching zrak, izmenično driska in zaprtje, zgaga, grenkobo v ustih, napenjanje. S tem kompleksnim simptomom se sumi na kronični kamniti holecistitis ali holecistitis. Morate vedeti, da v primeru kroničnega procesa, se obrnite na gastroenterologa ali splošnega zdravnika, in če je poslabšanje ali komplikacijo holecistitisa (žolčne kolike, obstruktivna zlatenica) treba poklicati rešilca ​​in hospitaliziranih na kirurški oddelek bolnišnice.
• Ko se v zgornjem delu trebuha "pod žlico" in desno ali "pod žlico" in na levi, včasih pa čez celotni zgornji del trebuha (desno, levo in na sredini), občutijo močne močne bolečine, je znak za rezanje, vrtanje in trganje; hrbtenica, v ključni kosti in pod lopatico na strani lezije, se povečuje v ležečem položaju, zmanjšuje se sedenje s telesom, ki se nagiba naprej in noge se pritiskajo na želodec, najmanj intenzivno na prazen želodec, poslabša se zvečer in oslabi zjutraj, v kombinaciji s povečanim saliviranjem, iztrebljenjem voziček duha ali hrane, slabost, bruhanje, napenjanje, odpor do maščobe, slab apetit, steatorrhea (maščobni sivkasti blato, ki se močno drži sten WC školjke in slabo oprana), včasih močna izčrpanost zaradi prehrane. Pri tem kompleksnem simptomu obstaja sum kroničnega pankreatitisa. Pomembno je vedeti, da se morate v primeru kroničnega pankreatitisa obrniti na gastroenterologa ali splošnega zdravnika in v primeru akutnega pankreatitisa (ko je bolečina zelo huda, nevzdržna in v povezavi z močnim poslabšanjem dobrega počutja), pokličite reševalno vozilo in hospitalizirajte kirurški oddelek bolnišnice.
• Na desni strani zgornjega dela trebuha (pod rebri) se pojavi nelagodje, težka ali huda luknjava, ubadanje, rezanje krčnih bolečin, skupaj z rumenenjem kože in sluznic (rumenkost se lahko spreminja - od komaj opaznega rumenkastega do svetlega roža ali brona) in žilnih zvezdice na zgornjem delu telesa (ramena, roke, prsni koš), krčne žile na požiralniku, hemoroidi, edem spodnjega dela telesa (noge, trebuh), huda utrujenost, apatija, razdražljivost, zaspanost, glavobol, slabost, napenjanje, bruhanje, grenak okus v ustih, izmenična driska in zaprtje, nizka telesna temperatura, ki ni višja od 37,5 o C, pordelost dlani, rahle modrice. Pri takih simptomih obstaja sum na patologijo jeter (hepatitis, ciroza, maščobna hepatoza itd.). Zato je treba najprej, če se sumi na patologijo jeter, posvetovati s gastroenterologom ali splošnim zdravnikom, ki lahko po diagnozi, če ni potrebnih veščin zdravljenja, napoti osebo na hepatologa (vpis) (na primer v primeru ciroze) ali specialist za nalezljive bolezni (za virusne okužbe). hepatitisa B in C). Načeloma, če sumite na bolezni jeter, lahko ljudje, ki živijo v velikih mestih, takoj stopijo v stik s hepatologom v specializirani zdravstveni ustanovi.
• Ko oseba čuti težo, pritisk ali solzenje, boleče bolečine v zgornjem delu trebuha "pod žlico" in / ali desno pod rebri, ki so v kombinaciji z slabostjo, brenčanje, napenjanje, občutek grenkobe v ustih. Pri podobnem kompleksnem simptomu se sumi na benigne jetrne tumorje (hemangiom, adenom itd.). Ker tumor ni maligen, če obstajajo znaki njegove prisotnosti, se obrnite na gastroenterologa ali terapevta, ki bo popravil delo telesa tako, da oseba ne bo trpela zaradi neprijetnih simptomov in ob pravem času poslala kirurgu, da se odloči, ali je potrebno ali mogoče odstraniti tumor. izobraževanje.

Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečine v zgornjem delu trebuha?

Upoštevamo, kakšne preiskave in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečine v zgornjem delu trebuha med rutinskim zdravljenjem na kliniki, saj je v takšnih situacijah najpomembnejši pregled, da se vzpostavi pravilna diagnoza. V primeru načrtovanih obiskov pri zdravniku, ko bolezen ni akutna, ni smrtno nevarna, je potrebno razmeroma veliko diagnostičnih testov, da bi ugotovili naravo patoloških sprememb v tkivih in med seboj razlikovali patologije s podobnimi kliničnimi simptomi.

Ne bomo upoštevali seznamov testov in preiskav, ki jih zdravnik lahko predpiše med nujnim zdravljenjem zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, saj v tem ni smiselno. V takšnih nujnih primerih je zdravnik lahko omejen na minimalni niz diagnostičnih testov (krvni test, analiza urina, rentgen (vpis), ultrazvok (vpis)), ki mu omogočajo, v kombinaciji z obstoječimi svetlimi simptomi, da v kratkem času postavi pravilno diagnozo in začne potrebno zdravljenje.

Rak želodca

• Popolna krvna slika (za vpis);
• Biokemični krvni test (za prijavo);
• Analiza okultne krvi fekalij;
• Krvni test za tumorske markerje (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (vnos);
• Gastroskopija (vpis) z vzorčenjem biopsije (vpis) za histološko preiskavo;
• Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
• Rentgenski pregled želodca (vpis);
• Ultrazvok trebuha (za prijavo);
• Tomografija (multispiralna ali pozitronska emisija) trebušne in prsne votline.

Če obstaja sum na rak na želodcu, se gastroskopija z vzorčenjem biopsije običajno takoj predpiše za histološko preiskavo. Rezultat histologije je končna diagnoza, saj ta študija omogoča razlikovanje benignega tumorja od malignega tumorja in določitev vrste raka. Po gastroskopiji s histologijo za identifikacijo metastaz zdravnik predpiše ultrazvok, rentgensko slikanje in tomografijo trebušne in prsne votline ter oceni splošno stanje telesa - krvne preiskave (splošne in biokemične). Preskus blata za okultno kri je običajno predpisan za odkrivanje latentne in zmerne krvavitve zaradi raka. Tumorski označevalci diagnostične vrednosti se ne igrajo, kadar se gastroskopija opravi s histologijo, vendar je določitev njihove ravni predpisana za nadaljnje spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rentgenska slika želodca za diagnozo raka je zdaj redko predpisana, saj ta metoda omogoča le identifikacijo tumorja, vendar ne zagotavlja informacij o njeni malignosti ali benignosti.

Rak trebušne slinavke

Če je oseba motena zaradi dolgočasnih, glodajočih bolečin v zgornjem delu trebuha, ki sega v spodnji del hrbta in hrbtenice, najpogosteje ponoči, v kombinaciji z slabostjo, pomanjkanjem apetita, vnetjem zraka, napihovanjem, občutkom teže v zgornjem delu trebuha, pogostimi napadi jetrne kolike v odsotnosti žolčnih kamnov., zdravnik sumi na rak trebušne slinavke in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemična analiza krvi (celotne beljakovine, beljakovinske frakcije, sečnina, kreatinin, bilirubin (za vpis), holesterol, sečna kislina, glukoza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza itd.);
• Krvni ionogram (kalij, natrij, kalcij, klor);
• Krvni test za tumorske markerje (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 in CEA);
• Skalološka analiza iztrebkov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Endoskopski ultrazvok trebuha z biopsijo za histološko preiskavo;
• Tomografija (izračunana, magnetna resonanca (zabeležena) ali emisija pozitrona) trebušna votlina;
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP).

Če sumite na rak trebušne slinavke, zdravnik najprej predpiše splošne in biokemične krvne preiskave, ionogram in scorološko analizo iztrebkov za oceno splošnega stanja telesa. Nadalje, da bi odkrili nastanek tumorja, se običajno predpiše abdominalni ultrazvok in če se njegov rezultat odkrije s tumorjem, se pregled nadaljuje, da se oceni velikost, lokalizacija, rastni vzorec novotvorbe, metastaze, stanje najbližjih bezgavk itd. V ta namen je mogoče predpisati tomografijo, endoskopski ultrazvok z biopsijo ali retrogradno holangiopanokreatografijo. Izbrana je metoda, ki se lahko izvaja v določeni zdravstveni ustanovi. Endoskopski ultrazvok z vzorčenjem biopsije je optimalen, saj rezultat histološke preiskave biopsijskega materiala omogoča natančno določanje narave (benigne ali maligne) in vrste tumorja. Na drugem mestu je tomografija, ki omogoča odkrivanje tudi zelo majhnih tumorjev in metastaz. Nazadnje je na zadnjem mestu retrogradna holangiopankreatografija, vendar ne zaradi njene nizke informativnosti, ampak zaradi visokega tveganja zapletov, ki se lahko pojavijo pri izvajanju te študije. Običajno se predpiše krvni test za tumorske markerje, da se spremlja učinkovitost uporabljene terapije glede na njihovo raven in, če je potrebno, pravočasno spremeni režim zdravljenja.

Rak ali jetrne metastaze

Če je oseba zaskrbljena zaradi stalne boleče bolečine v zgornjem desnem abdomenu, skupaj s slabostjo, splošno slabostjo, pomanjkanjem apetita, slabostjo, bruhanjem, težo v desnem hipohondru, subfebrilno telesno temperaturo, ki ni višja od 37,5 o S, izgubo teže, zlatenico kože, vidno mrežo žil pod kožo včasih se pojavi otekanje nog ali krčne žile požiralnika, nato se sumijo na rak ali jetrne metastaze, zdravnik pa predpiše naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Krvni test za skupno število trombocitov (za vpis);
• Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, beljakovinske frakcije, sečnina, kreatinin, bilirubin, holesterol, AST, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza itd.);
• Krvni ionogram (kalij, natrij, kalcij, klor itd.);
• Koagulogram krvi (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen itd.) (Vpis);
• Krvni test za tumorske markerje (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Biopsija tkiva jeter (vključena) za histološko preiskavo;
• Tomografija (računska ali magnetna resonanca) trebušne votline;
• Scintigrafija jeter;
• Selektivna celiakografija;
• Splenoportografija;
• Irrigoskopija (za prijavo);
• Kolonoskopija (vpis);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrazvok medeničnih organov (za vpis), prostato (za vpis) in ledvice (za vpis);
• Rentgenski pljuči (za vpis);
• Izločevalna urografija (vpis).

Če sumite na maligno novotvorbo v jetrih, zdravnik na prvem mestu predpiše krvne preiskave za oceno splošnega stanja telesa in ultrazvok trebušne votline. Pod ultrazvočno kontrolo jemljemo biopsijo za histologijo, rezultat katere bo končni odgovor o vrsti tumorja in o tem, ali so v jetrih ali jetrnih metastazah. Nadalje, če se odkrije rak jeter, je predpisana tomografija, rezultati katere dopolnjujejo podatke o ultrazvoku in omogočajo natančnejšo oceno morfoloških značilnosti neoplazme in okoliških tkiv (in sicer velikosti, oblike, lokacije, pretoka krvi, limfadenopatije, metastaz itd.). V večini primerov se raziskava tu konča, saj so bili pridobljeni vsi potrebni podatki. Za več informacij o tumorju, ki je bolj znanstveni kot klinični interes, lahko predpišejo scintigrafijo, selektivno celiaografijo in splenoportografijo za rak jeter.

Če se po rezultatih ultrazvoka in histologije odkrijejo metastaze v jetrih, se za iskanje primarnega malignega tumorja predpišejo irigoskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, medenični, ledvični in prostatični ultrazvok, rentgenska pljuča in izločilna urografija.

Infekcijska mononukleoza

Malarija

Če ima oseba epizodo zvišane telesne temperature, ki se ponovi vsakih 3-4 dni, se sumi na malarijo. Začetek te bolezni se začne z mrzlico, ki traja 1 do 2 uri, v kombinaciji z slabostjo, glavobolom in bolečinami v mišicah, bledo "gosjo" kožo s hladnimi okončinami. Hladi sledi ostro povečanje telesne temperature na 40-41 o C, pordelost kože in oči, videz žeje, napenjanje, bolečine v zgornjem delu trebuha na levo in / ali desno, zatemnitev urina. Vročina traja 5 do 8 ur, po kateri se temperatura normalizira in prelije znoj, in tu se konča napad malarije. Če ima oseba podobne simptome, zdravnik predpiše naslednje teste:

• Mikroskopija debele kapljice krvi;
• Študija o razmazu malarijske plazmodijeve krvi;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti malazu Plasmodium po metodah REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopija debele kapljice krvi vam omogoča identifikacijo povzročitelja malarije (malarijski plazmodij) in izračun njihovega števila. Študija krvnega razmaza na plazmodiju omogoča določitev vrste plazmida in stopnje šizogonije. Tako lahko ti dve analizi natančno diagnosticirajo malarijo. Analize za protitelesa proti malariji plazmodij se štejejo kot pomožni testi, ki so manj informativni in dragoceni kot mikroskopija debele kapljice in krvnega razmaza, zato so predpisani zelo redko (več za znanstvene namene kot za praktične).

Tuberkuloza

Če ima oseba na zgornjem delu trebuha na levi strani vlečne, boleče bolečine ali samo občutek neugodja / težnosti, ki je kombinirana s stalno subfebrilno telesno temperaturo, ki ni višja od 37,5 o S, čezmerno znojenje ponoči, šibkost, vztrajni kašelj več kot tri tedne z odvajanjem izpljunka ali brez rožnatega rdečila na obrazu zdravnik sumi na tuberkulozo in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Analiza urina;
• Mikroskopija sputuma (če obstaja);
• Mantoux test (prijava);
• Diaskintest (za registracijo);
• Quantiferon test (vpis);
• Analiza krvi, sputuma, bronhialnih brisov, izpiranja tekočine ali urina za Mycobacterium tuberculosis s PCR;
• Preiskava vode za izpiranje iz bronhijev;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
• Računalniška tomografija;
• Bronhoskopija z zbiranjem s izpiranjem (za prijavo);
• Torakoskopija (vpis);
• Biopsija pljuč (vpis) ali pleura.

Prvič, zdravnik predpiše popolno krvno sliko in urin, da oceni stanje človeškega telesa. Nadalje, če je izpljunek odstranjen, je mikroskopija predpisana za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze. Nato zaznati značilne spremembe v pljučih, rentgenski pregled prsnega koša ali fluorografijo (za vpis) ali računalniško tomografijo (opravi se ena študija glede na tehnične zmožnosti institucije). Nadalje, da bi odkril prisotnost Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu, zdravnik predpiše Mantoux test ali Diaskintest ali kvantifern test (opravi se le en test, ki ga lahko opravi zdravstvena ustanova). Če je to tehnično mogoče, lahko s pomočjo PCR določimo krvni test, sputum, bronhialno izpiranje, tekočino za izpiranje ali urin, da se v telesu odkrije mikobakterija tuberkuloza. Ta diagnoza tuberkuloze je praviloma zaključena, saj v večini primerov ti testi omogočajo diagnozo.

Če pa tuberkuloze ni bilo mogoče identificirati in ni bilo mogoče natančno ovreči njene prisotnosti, je treba raziskati vodo iz bronhijev in bronhoskopijo / torakoskopijo. Če pa te dodatne metode ne potrjujejo ali nedvoumno potrjujejo tuberkuloze, je predpisana biopsija pljuč in pleure.

Bolezni krvi (krvni rak, hemolitična anemija)

Kadar je oseba motena zaradi bolečin na vrhu trebuha, predvsem na levi, ki so kombinirane z rumenkasto obarvanostjo kože in sluznic, bruhanje, zatemnitev urina, omotičnost, glavobol, krhkost nohtov in las, zaspanost, pomanjkanje apetita, napenjanje, krvavitve, pogoste in blage modrice pogoste in dolgotrajne trenutne nalezljive in vnetne bolezni, zdravnik sumi krvno bolezen (krvni rak, hemolitična anemija) in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Število trombocitov v krvi;
• Analiza urina;
• Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, beljakovinske frakcije, sečnina, kreatinin, holesterol, bilirubin, sečna kislina, C-reaktivni protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amilaza, alkalna fosfataza, lipaza itd.);
• Krvni ionogram (kalcij, kalij, natrij, klor, magnezij);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen itd.);
• Vzorec Coombsa (prijavi se);
• Jemanje kostnega mozga (punkcija) (vnos), ki mu sledi priprava razmazov in štetje različnih celic;
• Trepanobiopsija (vzorčenje kostnega mozga z delom kosti) (prijavi se);
• Rentgenski pregled kosti okostja (za vpis) in lobanje (za vpis);
• Ultrazvok bezgavk (za vpis) in trebušne organe;
• Multispiralna računska ali magnetna resonanca bezgavk, organov trebušne in prsne votline (za vpis).

Ko sumite na krvno bolezen, zdravnik vedno predpiše splošne in biokemične krvne preiskave, ionogram in koagulogram krvi, število trombocitov v krvi in ​​splošno analizo urina. Na podlagi teh testov zdravnik ugotovi, katera skupina krvnih bolezni - anemija ali rak. Nadalje, če anemijo odkrijemo s prednostnimi testi, zdravnik predpiše Coombsov test, jetrni ultrazvok (vpis) in vranico, pa tudi punkcijo kostnega mozga, na podlagi katere je narejena končna diagnoza.

Če se na podlagi prednostnih testov odkrije krvni rak, zdravnik predpiše punkcijo kostnega mozga in trepanobiopsijo, da bi ugotovil vrsto levkemije. Po tem, da bi odkrili poškodbe v različnih organih in tkivih, se okvarjenim krvnim celicam dodeli rentgenski pregled kosti okostja in lobanje, ultrazvok bezgavk in trebušne votline ter tomografija bezgavk, trebušne in prsne votline.

Hernija bela linija trebuha

Kadar se na vrhu trebuha "pod žlico" pojavi boleča boleča bolečina, ki se pojavi ali poslabša zaradi fizičnega napora (npr. Naprezanje, smeh, kašljanje, kihanje itd.), Včasih skupaj z vidno izboklino na trebuhu, prebavne motnje, bela kila abdominalne linije in predpisuje naslednje preglede:

• Rentgenska slika želodca s kontrastom;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrazvočna izboklina ali trebušna votlina;
• Magnetno resonančno slikanje trebušne votline.

Vse štiri zgoraj navedene študije so običajno dodeljene, saj so potrebne za pojasnitev, kateri organi ali deli so v hernijalni vrečki.

Osteohondroza

Kadar je bolečina na vrhu trebuha lokalizirana v sredini ali na desni, je raznolika po naravi (bolečine, ubadanje, streljanje, dolgočasno, vztrajno ali paroksizmalno itd.), Ni povezana z obroki ali lakoto, povečuje se s fizičnimi napori, slabi po počitku, združuje z bolečinami v prsni hrbtenici in med lopaticami, občutkom stiskanja hrbta s primežem, zdravnik sumi nenavadno manifestacijo osteohondroze in jo identificira, posname ali posname računalniško tomografijo hrbtenice.

Gastritis, peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika

Ko se je v zgornjem delu trebuha "pod žlico" počutil dolgočasno, boleče bolečine, poslabšalo se je po 0,5 - 2 uri po jedi ali na prazen želodec, v kombinaciji z zaprtjem ali drisko, občutkom polnosti po jedi, zgago, kislo ali gnilo podrigovanje, slabost, bruhanje (po katerem se pojavi olajšanje), zdravnik sumi na gastritis ali peptično razjedo ali razjedo na dvanajstniku in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Krvni test za raven gastrina in pepsinogena;
• Analiza prisotnosti H.pylori (vpis) (respiratorni test (vpis), PCR, bakteriološki pregled (vpis);
• Analiza urina;
• Analiza okultne krvi fekalij;
• Skalološka analiza iztrebkov;
• Esofagogastroduodenoskopija z biopsijo za histologijo;
• Rentgenski pregled želodca;
• Duodenalna intubacija (za vpis);
• pH-metrija želodčnega soka (za vpis);
• Antroduodenalna manometrija.

Prvič, zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test, analizo urina in scorološko analizo iztrebkov za oceno splošnega stanja telesa. Nato se predpiše test blata za okultno kri, da bi odkrili krvavitev iz ulkusne okvare ali ranljive vnetljive želodčne sluznice med gastritisom. Poleg tega je obvezna identifikacija H.pylori s katero koli metodo, ki jo izvaja zdravstvena ustanova. Po tem se esophagogastroduodenoscopy izvaja neposredno za odkrivanje gastritisa ali peptične ulkusne bolezni, ki omogoča diagnozo v vseh primerih in jemanje vzorcev tkiva za histološko preiskavo. Če so rezultati ezofagogastroduodenoskopije razkrili gastritis ali želodčni razjed, potem so dodatno predpisani pH želodčnega soka in določitev ravni gastrina in pepsinogena v krvi. Za vrednotenje motorične funkcije želodca se lahko dodeli tudi antroduodenalna manometrija. Če je esofagogastroduodenoskopija pokazala razjedo na dvanajstniku, je indicirana duodenalna intubacija.

Holecistitis

Ko se na vrhu trebuha desno, tik pod rebri, pojavi stalna ali boleča boleča bolečina, ki se ponavadi pojavi po stresu, trepljenju ali fizičnem naporu, ki se pojavi po zaužitju maščobnih, sladkih, pečenih itd. v kombinaciji z zavihanjem zraka, nestabilnim blatom (drisko ali zaprtjem), grenkim ustom in vetrom - zdravnik sumi na holecistitis in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijska analiza krvi (bilirubin, holesterol, sečnina, kreatinin, skupni protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza);
• Ultrazvok žolčnika (vpis);
• Frakcijsko duodenalno sondiranje;
• Holekistokolangiografija.

Če sumite na holecistitis, zdravnik predpiše vse zgoraj navedene študije, saj vam omogočajo, da ugotovite vnetni proces, ocenite stanje tkiv in funkcionalno delovanje organa. Če zdravnik po pregledu dvomi v diagnozo, je mogoče dodatno predpisati scintigrafijo in multispiralno računalniško tomografijo jeter (vpis), žolčnik in žolčevod ter fibrogastroduodenoskopijo.

Kronični pankreatitis

Če se močan razrez, vrtanje, trganje bolečine na vrhu trebuha čuti "pod žlico" in desno ali "pod žlico" in na levo in včasih vzdolž celotnega zgornjega roba trebuha, se razširi v hrbtenico, ključnico ali lopatico, poveča v ležečem položaju, zmanjša se z nagibanje naprej in po dolgem obdobju lakote, v kombinaciji z močnim slinjenjem, bruhanjem zraka ali hrano, slabostjo, bruhanjem, vetrovanjem, odpornostjo proti maščobam, slabim apetitom, steatorrojo (maščoba, slabo oprana, držanje iztrebkov WC školjke), zdravnik sumi, da je kronična český pankreatitis in imenuje naslednje teste in izpite:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijska analiza krvi (AsAT, AlAT, amilaza, lipaza, elastaza, tripsin itd.);
• Analiza aktivnosti amilaze v urinu;
• Skalološka analiza iztrebkov;
• Ultrazvok trebuha;
• Tomografija (računska ali magnetna resonanca (vpis)) trebušne votline;
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Če obstaja sum, da ima zdravnik pankreatitis, je pogosto omejen na imenovanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, analizo urina za aktivnost amilaze, koprološko analizo in ultrazvok trebušne votline, saj te raziskave omogočajo diagnozo v veliki večini primerov. Če po takem minimalnem pregledu zdravnik dvomi v diagnozo, potem je dodatno predpisana tomografija, endoskopska ultrazvok ali endoskopska retrogradna holangiografija.

Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, hepatoza) t

Če se na vrhu trebuha na desni (desno pod rebri) pojavijo nelagodje, občutek teže ali hudo luknjanje, ubadanje, rezanje krčev, ki so v kombinaciji z rumenkasto obarvanostjo kože in sluznice, žilice na ramenih, prsih in rokah, otekanje nog in trebuha, utrujenost, apatija, razdražljivost, zaspanost, slabost, napenjanje, zaprtje, grenak okus v ustih ali grenko erukcija, pordelost dlani, rahle modrice, zdravnik sumi bolezni jeter (hepatitis, ciroza, hepatoza) in pomeni naslednje preskuse in preglede: t

• Popolna krvna slika;
• Štetje števila trombocitov v krvi;
• Analiza urina;
• Biokemijska analiza krvi (bilirubin, holesterol, trigliceridi, sečnina, kreatinin, celokupni proteini, proteinske frakcije, AcAT, AlAT, LDH, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza, lecitin aminopeptidaza, holinesteraza);
• Krvni ionogram (kalij, natrij, kalcij, klor);
• Koagulogram krvi (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen itd.);
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) z ELISA;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) z ELISA testom;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa D (Anti-HAD) s testom ELISA;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) z ELISA;
• Ultrazvok jeter;
• Tomografija (računska ali magnetna resonanca).
• Reohepatografija;
• Hepatoscintigrafija;
• Biopsija jeter.

Najprej, da bi ocenili stanje telesa, stopnjo funkcionalne aktivnosti in poškodbe jetrnega tkiva, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, pri čemer šteje število trombocitov v krvi, analizo urina, biokemično analizo krvi, ionogram in koagulogram krvi. Potem, če sumite na katerokoli jetrno bolezen, zdravnik še vedno dodeli teste za virusni hepatitis (da se prijavite), saj se lahko nadaljujejo v latentni obliki in komplicirajo drugo patologijo ali pa so njeni predispozicijski dejavniki. Po tem se izvede ultrazvok jeter, na podlagi katerega zdravnik odkrije obstoječi patološki proces, to pomeni, da razume, ali gre za hepatitis, cirozo ali hepatozo. Pri hepatozi in cirozi se lahko predpiše tomografija za pridobitev dodatnih informacij o stanju jetrnega tkiva. V začetnih fazah ciroze je hepatoscintigrafija predpisana tudi za hepatitis. Pri hepatitisu je za oceno intrahepaticnega pretoka krvi predpisana reohepatografija. V primeru kakršne koli bolezni jeter, če obstajajo tehnične možnosti, je predpisana biopsija za določitev narave, obsega in vrste poškodbe tkiva.

Benigni tumor na jetrih

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.