Cistitis ne pozna starostne omejitve. Otroci imajo lahko tudi boleče občutke pri uriniranju.

Težava je v tem, da otrok ne more vedno pravilno opisati svojih občutkov, da bi zdravniku olajšal diagnozo. In če govorimo o cistitisu pri otroku, mlajšem od enega leta, potem je dvakrat težje diagnosticirati.

In le skrbni odnos staršev do otroka in strokovnost zdravnikov omogočata pravočasno diagnosticiranje bolezni in povezavo zdravljenja. Torej, kako zaznati cistitis pri otroku, kaj storiti in kako ga zdraviti?

Vzroki

Cistitis pri otroku 2, 3, 4 let, tako kot moški in ženske v kateri koli starosti, ima en glavni vzrok - okužba sluznice mehurja. Kako pogosto se bolezen pojavi pri otrocih, ni znano, saj je težko diagnosticirati pri mladih bolnikih. Vsi otroci dobijo eno diagnozo: okužba sečil.

Struktura urinarnega sistema

Porazdelitev primerov po spolu je naslednja: fantje zbolijo veliko manj pogosto kot dekleta, stari 1,5–2 let ali več (dojenčki imajo nekoliko drugačno stanje in statistično gledano so možnosti za ulov bolezni popolnoma enake, tako pri dečkih kot pri dekletih). Razlog za to neravnovesje je v anatomiji.

V ženskem telesu ima drugačna struktura medeničnih organov:

• imajo kratek uretralni kanal;
• kanal sečnice je tesno povezan z anusom, ki je vir patogenih bakterij, kot so E. coli, strepto-staphylococcus, klamidija.

Kot tudi cistitis pri dekletih lahko povzroči kršitev hormonske in imunološke funkcije mladega telesa, kar povzroča razvoj ginekoloških bolezni, kot so vulvovaginitis, vulvitis ali endokrina disfunkcija.

Ne glede na spol razvoj bolezni prispeva k: t

• napredovanje pielonefritisa;
• vdor helmintov;
• avitaminoza;
• ledvični kamni;
• razvojne motnje in težave funkcionalne narave urogenitalnega sistema, ki vodijo do neuspeha procesa uriniranja

Cistitis je pogosto posledica poškodb sečil, operacije ali jemanja Urotropina, sulfanilamida, kot tudi tistih zdravil, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije telesa.

Simptomi

Odpornost na različne tipe okužb je značilna za sluznico mehurja, če jo mikroflora nenehno čisti s površinskim pretokom urina od zgoraj navzdol.

Toda kaj se zgodi, ko uriniranje zamuja: bakterije, ki naj bi pobegnile s pretokom urina, se zadržujejo, se selijo v sosednje dele urinarnega sistema in povzročajo bolezen.

Šteje se, da je distalna uretra še posebej občutljiva na bakterijsko okužbo. Zadržanje uriniranja je lahko povezano z nevrogenimi težavami, ki vplivajo na mehur, in je lahko vzrok za njegovo umetno zadrževanje zaradi nezmožnosti obiska stranišča v tem trenutku.

Zelo pomembno je, da otroka naučimo, da ne drži urina in da pravočasno izprazni mehur. Domneva se, da je glavna pot okužbe naraščajoča. Na tej poti se bakterije ravno skozi sečnico dvignejo iz področja genitalij in anusa.

Če so medenični organi okuženi, lahko bakterije vstopijo v urinarni sistem skozi limfne žile ali preko stika sosednjih organov.

Sepsa prispeva k prodiranju okužb skozi krvne žile (hematogena pot).

Ko govorimo o simptomih cistitisa pri otrocih, najprej pazimo na obliko, pri kateri se bolezen diagnosticira pri akutni ali kronični bolezni.

Opis simptomov akutnega cistitisa pri otrocih:

• pogosto, do 3-krat na uro, boleče uriniranje;
• majhna količina urina;
• povečanje bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se začenja dajati v območju presredka in danke;
• je skok temperature;
• vizualni pregled urina je opazil motnost, razbarvanje in neprijeten vonj;
• obstajajo primeri urinske inkontinence pri otroku.

Pri dojenčkih se problem mehurja ugotovi glede na naslednje glavne značilnosti:

• povečana solzljivost in živčnost;
• pri merjenju temperatura doseže 38-39 ° C
• temnejši urin.

Pravočasno zdravljenje cistitisa vam omogoča, da se spopade z boleznijo v 7-10 dneh.

V primeru nevmešavanja se cistitis prenaša v kronično obliko in potrebuje več kot en način zdravljenja, da se z njim spopade. Kronični cistitis pri otrocih je blage narave, vendar se, tako kot vse bolezni, ki se pojavljajo v kronični obliki, pojavijo obdobja poslabšanja. V tem času se simptomi kroničnega cistitisa popolnoma ujemajo s simptomi akutne oblike bolezni.

Za pravilno diagnosticiranje uporabite naslednje podatke:

• izpraševanje bolnika z njegovo zgodovino;
• če obstaja taka priložnost, potem povežite podatke o boleznih staršev
• uporabljajo metodo rentgenološkega in ultrazvočnega pregleda;
• zateči k cistoskopiji notranje površine mehurja;
• analizirati kliniko bolezni in njeno naravo;
• ne delajte brez splošnih krvnih preiskav, urina, biokemične sestave urina;
• Obvezno je uporabiti metodo sajenja urina za patogeno floro in njeno občutljivost (flora) na antibiotike.

V zgodnjem otroštvu je analiza urina edini zanesljiv vir za pridobivanje informacij o prisotnosti bolezni, zato je treba material za študijo zagotoviti v čisti obliki, da se odpravi napaka v diagnozi. Otroka se pred začetkom zbiranja urina splakne v sterilni posodi.

Bolje je zjutraj zbrati urin, da laboratorij zagotovi svež material za raziskave. Pri zbiranju urina poskušajte vzeti njegov povprečni delež in ga v eni uri dostaviti v ambulanto ali specializiran laboratorij. Dnevni urin lahko uporabite za raziskave, če ga shranite zaprto v hladilniku.

Klinična manifestacija akutnega cistitisa pri dojenčkih je drugačna od slike starejših otrok. Razlog za to je le dejstvo, da ta starostna skupina ne more razložiti vzroka za svoje nevšečnosti in okužba napreduje, vstopi v zgornji urinarni trakt, povzroča febrilne pojave. Pri starejših otrocih se zaradi dotoka krvi v plasti mehurja zastrupitev ne razvije.

Kako zdraviti cistitis pri otroku?

Terapevtske dejavnosti morajo biti usmerjene predvsem v boj proti bolečinam in normalizacijo uriniranja.

Vzporedno s tem se izloči vir bolezni - bakterije se nabirajo v mehurju.

Pristop, kako zdraviti cistitis pri otroku, mora biti celovit in mora vključevati tako medicinske posege kot ustvarjanje posebnega počitka, higienske oskrbe in prehrane.

Z analizo statističnih podatkov so znanstveniki ugotovili, da v 80% primerov inokulacija kaže na prisotnost E. coli v urinu. Torej, medtem ko je analiza urina otroka podvržena večstranski študiji, je zdravljenje cistitisa pri otrocih predpisano z antibiotiki, ki so aktivni proti tem bacilu, izločajo se skozi ledvice, ustvarjajo največjo koncentracijo v njih in mehurju.

Kaj dati otroku s cistitisom? Najpogostejša zdravila predpišejo naslednja zdravila za otroško cistitis:

• Amoksicilin (klavulanat);
• Ko-trimoksazol;
• Nalidoksična kislina;
• Nitrofurantoin;
• Cefalosporini 2-3 generacije (oralno), kot so Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural z nezapletenim cistitisom;
• Furadonin pri otrocih s cistitisom je dovoljeno dajati od zgodnjega otroštva;
• Augmentin za starostno skupino 1-3 let (priporočeni odmerek je 40 mg / kg mase).

Antibiotiki za cistitis pri otrocih so izbrani zaradi občutljivosti mikroflore urina na to. Če zdravilo za cistitis pri otrocih nima učinka v 2-3 dneh, je treba zdravljenje prekiniti in paziti na podroben pregled, ki lahko celo dvomi v predhodno postavljeno diagnozo.

Pri tej bolezni, kot cistitis pri otrocih, zdravljenje z zdravili poteka le pod strogim nadzorom zdravnika. Na splošno je zdravljenje, ki označuje akutni cistitis pri otrocih, namenjeno lajšanju bolečinskega sindroma.

Priporočljivo je, da otroka nekaj dni držijo v postelji s sredstvi za suho segrevanje, kot je topel grelec ali vrečko z ogrevano soljo, ki se nanese na območje mehurja.

Občasno lahko uporabite toplo, da bi se izognili hiperemiji, temperaturi, ki ni višja od 37,5 ° C, sedeči kadi z infuzijo antiseptičnih zelišč.

Takšna zelišča pri otrocih s cistitisom, kot so kamilica, vrv, žajbelj itd., Imajo antiseptični učinek, zato je treba otroka navaditi na dnevno higieno v času zdravljenja.

Pozornost se posveča tudi pijačam, saj pretirano pitje pomaga povečati količino izločene tekočine in naravno zardevanje mehurja. Priporočljivo je povečati vnos tekočine za 1,5-krat po odstranitvi bolečinskega sindroma in povezati pijače, kot so mors, mleko, v majhno količino šibko alkalnih mineralnih vod. Meni za kosilo naj bo sestavljen iz ne-začinskih juh, mlečnih izdelkov, jogurta in sadja.

Zdravljenje cistitisa se daje 7-10 dni. Po potrebi jo ponovite.

Zapleti

V nekaterih primerih so možni zapleti cistitisa pri otrocih. Pojavijo se iz različnih razlogov, tudi kadar:

• so prisotne sočasne bolezni medeničnega organa;
• bolezen na začetku ni bila prepoznana in so se pojavili znaki zapletov;
• zdravljenje akutnega cistitisa je bilo prekinjeno, ni končano.

Sčasoma lahko opazimo naslednje zaplete:

1. Gangrenozni cistitis, pri katerem se izločanje z urinom popolnoma ustavi. Vse to spremlja bolečina. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, se bo mehur porušil, pojavil se bo peritonitis in le kirurški poseg lahko popravi stanje;
2. intersticijski cistitis prizadene vso sluznico mehurja. Število urinacij na dan lahko doseže 150 krat / dan. Vse to spremlja visokotemperaturna vročina, bolečine v spodnjem delu trebuha. Za izboljšanje stanja se zateči k kirurškemu posegu z uporabo tkivnih presadkov;
3. Hemoragični cistitis pri otrocih kaže na prisotnost krvnih vključkov v urinu. Med vzroki tega pojava pri otrocih so lahko ledvična patologija, kemoterapija. Zdravljenje tega zapleta bo pomagalo pri zdravljenju temeljnega vzroka;
4. paracistitis. Vlakno, ki obdaja mehur, postane vneto, povzroča bolečine, temperaturne skoke in pogosto boleče uriniranje;
5. okvare ledvic s širjenjem okužbe navzgor. Zelo nevaren zaplet za dojenčke, saj njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Z zapletom se temperatura dvigne, bolečina se pojavi v ledvični regiji, analiza urina kaže na prisotnost krvi in ​​gnoja v njej. Samo resna pomoč strokovnjaka bo odpravila hude posledice tega zapleta;
6. difuzna ulcerozni cistitis kaže na spremembo v strukturi sluznice. Postane razjedena. Zaradi tega postane mehur naguban, epitelno tkivo sten pa nadomesti vezivo;
7. folikularni cistitis pri otrocih je označen z majhnim izbočenjem sluznice mehurja v obliki foliklov.

Lahko se izognete zapletom, če zdravljenja ne odlašate z zdravnikom in se zdravljenje izvede v skladu s strogimi priporočili specialista.

Preprečevanje

Cistitis se nanaša na tiste bolezni, ki se občasno vrnejo, če ne upoštevate priporočil za preprečevanje bolezni.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih je preprosto in enostavno:

• glavna stvar je usmeriti vse sile, da okrepijo obrambo mladega organizma;
• v primeru nalezljive bolezni se nemudoma odzove in zatreti lezijo;
• poučiti otroka o osnovnih higienskih pravilih od zgodnjega otroštva;
• vodijo pojasnjevalne pogovore o tem, kako pomembno je, da ne zadržimo urina in, ob najmanjšem nagonu, izpraznimo mehur;
• Ne pozabite na fizikalno terapijo, ki bo pomagala ohranjati telo v dobri formi.

Skrbna pozornost staršev na otroke, aktivna udeležba v njihovem življenju bo pomagala preprečiti resne posledice v primeru bolezni sečil.

Sorodni videoposnetki

In kaj dr. Komarovsky pravi o zdravljenju cistitisa pri otrocih. Video program »Šola doktorja Komarovskega«, posvečen temu vprašanju, je pred vami:

Vzroki in načini zdravljenja cistitisa pri otrocih 3-5 let

Cistitis pri otroku, ki je star 3 leta, je pogost pojav. To je posledica dejstva, da se imuniteta v prvih letih življenja še vedno oblikuje, zato lahko učinek vseh okužb povzroči razvoj bolezni, ki pod nekaterimi pogoji postanejo kronične. Da bi odpravili verjetnost simptomov vnetnega procesa v prihodnosti, morate vedeti več o tem, kateri dejavniki ga povzročajo.

Cistitis pri otroku, ki je star 3 leta, je pogost pojav. To je posledica dejstva, da se imuniteta še vedno oblikuje v prvih letih življenja.

Oblike bolezni

Cistitis vpliva na mehur. To je vnetni proces, ki vpliva na površino sluznice. Spremlja ga disfunkcija organa: urin teče počasi, pojavljajo se pogoste želje po uriniranju. Kompleksnost te patologije je v tem, da otrok še ne more natančno opisati svojega stanja in opozoriti na vzrok bolečine.

Obstajata 2 obliki cistitisa pri otrocih 3 let:

V prvem primeru opazimo hiter razvoj patološkega procesa. Simptomi akutnega cistitisa se pojavijo jasno. Zdi se huda bolečina. Hkrati se na sluznici razvije vnetje, ki ne prodre v globlje plasti sten mehurja, zdravljenje pa daje hitrejši rezultat.

Kompleksnost te patologije je v tem, da otrok še ne more natančno opisati svojega stanja in opozoriti na vzrok bolečine.

Kronični cistitis se razvija gladko. Znaki takega patološkega stanja so manj izraziti. V tem primeru so prizadete globlje plasti sten mehurja, kar oteži zdravljenje.

Kronična oblika bolezni je nevarna, ker pogosto odpravlja le očitne simptome in nato ustavi zdravljenje.

Posledica tega je, da se po določenem času spet aktivira patološki proces in pojavijo se znaki vnetja.

Vzroki cistitisa pri otrocih 3-5 let

Razvoj bolezni povzročajo okužbe, ki jih povzročajo različni patogeni:

• E. coli;
• ureaplazma;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• klamidija.

Poti patogenih mikroorganizmov so različne. To je lahko vdor blata ali urina v nožnico, ko je otrok po uriniranju ali iztrebljanju nepravilno opran. Skozi ledvice poteka tudi prenos navzdol. Vzročniki okužbe se širijo z limfnim tokom. Drug dejavnik, ki prispeva k razvoju okužbe, je septični proces. Dekleta so včasih diagnosticirana s vulvovaginitisom, patogeni pa preidejo v mehur.

Pogost vzrok cistitisa pri otrocih je namestitev katetra.

Vzroki cistitisa so lahko različni dejavniki:

1. Hipotermija Nizke temperature prispevajo k razvoju okužb.
2. Prirojene ali pridobljene patološke bolezni, na primer upogib mehurja. V tem primeru se zaradi nepravilnega uriniranja razvije cistitis.
3. Zdravljenje z zdravili za zdravljenje drugih bolezni.
4. Genetska predispozicija.
5. Priprava za operacijo, obdobje okrevanja po operaciji. Najpogostejši vzrok je vgradnja katetra.

Hipotermija povzroča razvoj okužb.

Pri dekletih

Cistitis se pogosto pojavi, ko se nepravilno izpere. Razlog za to - predvsem fiziologija deklet. Uretra se nahaja bližje vagini in anusu, mikrobi pa precej hitreje premagajo pregrado, tako da prodrejo v urinarni organ.

Imajo fantje

Glavni vzrok cistitisa pri fantih je streptokokna / stafilokokna okužba. Fantje so manj dovzetni za razvoj vnetja mehurja. Če se to zgodi, morate iskati vzrok v mikroflori.

Glavni vzrok cistitisa pri fantih je streptokokna / stafilokokna okužba.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Otrok, star 3 leta, ima cistitis s številnimi znaki:

1. Bolečine. Njihova intenzivnost je lahko različna: zmerna, akutna, blaga. Vse je odvisno od oblike bolezni.
2. Pogosto uriniranje (pogost simptom za otroke, stare od 2 do 5 let). Pri otrocih v zgodnji starosti (2-4 leta) je možna urinska inkontinenca.
3. Motnost, razbarvanje urina (postane temno rumena, včasih rjava), videz sedimenta.
4. Bolečine v spodnjem delu trebuha, dimljah in spodnjem delu hrbta.

Vnetni proces, ki se razvija v mehurju, spremlja povišanje temperature na + 38 ° C.

Pri cistitisu lahko temperatura naraste. Vendar pa ta simptom ni specifičen in pogosto kaže na druge bolezni. Vnetni proces spremlja povišanje temperature do + 38 ° C. Vsi otroci, ki so stari 3 leta, ne morejo pojasniti vzroka bolečine pri odraslih. Če otrok še vedno ne govori dobro, lahko patologijo sumi na njegovo vedenje: otrok se obnaša nemirno, pogosto jokaj.

Diagnostika

Najprej se morate obrniti na pediatra, da se bo obrnil na pediatričnega urologa. Za potrditev cistitisa zunanji pregled ni dovolj. Za diagnozo je priporočljivo izvesti vrsto študij:

• popolna krvna slika bo pomagala potrditi razvoj vnetnega procesa;
• analiza urina, pri čemer se ocenjujejo odstopanja ključnih kazalcev biomateriala od norme: barva, preglednost, sestava;
• biokemična analiza urina - glede na rezultate študije določajo kvantitativno komponento soli in beljakovin v biomaterialu;
• Bakteriološka urinska kultura pomaga določiti vrsto mikroorganizmov, ki povzročajo cistitis.

Da bi izključili druge bolezni, predpisati ultrazvok genitourinarnega sistema.

Zdravljenje cistitisa pri dojenčkih

Terapija mora biti celovita. Za zdravljenje cistitis pri otroku 2-4 let, je priporočljivo, da sredstva v obliki sirupov. Otrokom, starejšim od 4 let, je dovoljeno dajati tablete. Faze zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili. Dodelite protivnetna, antibakterijska sredstva.
2. Tradicionalne metode zdravljenja. Učinkovita kopel z zelišči.
3. Diet Cistitis bo hitrejši, če spremenite prehrano. Namen prehrane je zmanjšati draženje sluznice.

Terapija mora biti celovita. Za zdravljenje cistitis pri otroku 2-4 let, je priporočljivo, da sredstva v obliki sirupov.

Ko cistitis pokaže počitek. Vnetje se lahko ozdravi 5-krat hitreje kot v 3 letih, saj je otrok že sposoben govoriti o svojih občutkih. Terapija se začne pri prvih znakih patologije.

Zdravljenje z zdravili

Pri temperaturah nad + 38 ° C je mogoče jemati antipiretik. Sprejemanje antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila so namenjena zmanjšanju intenzivnosti vnetja z odpravo patogene mikroflore.

Otrokom se predpisujejo antibiotiki penicilina. Tečaj traja od 3 do 7 dni.

Uporabljajo se tudi zeliščna zdravila, na primer Canephron. Delujejo nežno, ne vsebujejo kemičnih sestavin.

Pri določanju odmerka upoštevamo starost in težo otroka. Predpisana so naslednja zdravila: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoksiklav.

Uporabljajo se tudi zeliščna zdravila, na primer Canephron. Delujejo nežno, ne vsebujejo kemičnih sestavin. Pripravke na osnovi alkohola je treba uporabljati previdno in v minimalnih odmerkih.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje cistitisa pri otroku mora biti topično s kopeli. Načelo njihove uporabe je enako za dekleta in dečke: otrok sedi v zabojniku, napolnjenem z zdravilom. Lahko uporabljate zelišča s protivnetnimi lastnostmi: ognjič, kamilico ali žajbelj. Recept:

1. Pripravite surovine: 2 žlici. l zelišča, 1 skodelica vrele vode.
2. Vpijajte 30-60 minut.
3. Juha razredčena s toplo vodo (6-8 l)

Za zdravljenje cistitisa pri otroku mora biti topično s kopeli.

Diet

S pomočjo prehrane lahko iz telesa odstranimo toksine. Njegova načela so:

• težko pitje;
• zmanjšanje količine soli;
• prepoved prehranjevanja začinjenih in mastnih živil;
• zavrnitev sladkorja, uporaba njegovih nadomestkov;
• uporaba mlečnih izdelkov;
• Osnova prehrane bi morala biti rastlinska hrana.

Temelj otrokove prehrane za cistitis mora biti rastlinska hrana.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ponovnega cistitisa v prihodnosti, je priporočljivo upoštevati številna pravila:

1. Potrebno je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, vključno z poškodbo karioznih zob. Vse bakterije se običajno širijo po vsem telesu.
2. Pomembno je, da spremljate higieno otroka: pranje pravočasno, dnevno menjavo posteljnine. Dekleta se iz vagine operejo v anus.
3. Prepovedana je uporaba skupne brisače.
4. Če ima otrok nagnjenost k razvoju cistitisa, morate redno preizkušati biomaterial.

Pomembno je ohraniti imuniteto. Če želite to narediti, redno jemljejo vitamin kompleksov, bodite pozorni na delo prebavnega trakta.

Cistitis pri otrocih: vrste, simptomi, zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Vnetje mehurja je boleče stanje, ki ga pri otrocih ni vedno lahko diagnosticirati. Otrok pogosto urinira, je poreden, njegova temperatura se lahko dvigne. Mnogi starši vzamejo te simptome za prehlad in ne gredo k zdravniku. Medtem je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, tako da cistitis ne postane kroničen in ne povzroči resnih zapletov. Preprečite prehladitev telesa, sledite pravilom higienske oskrbe otrok - ti ukrepi jih bodo zaščitili pred boleznijo.

Bistvo bolezni, oblike in vrste cistitisa

Cistitis je vnetje sluznice mehurja, v katerem je moteno njegovo delovanje in se spremeni sestava urina. Pri otrocih se ta patologija pojavi pri vsaki starosti. Poleg tega imajo dojenčki, dekleta in fantje enako pogosto cistitis, ne glede na spol, medtem ko imajo starejši otroci še en vzorec: bolezen se pri deklicah pojavlja večkrat. To se pojasni z razliko v anatomski strukturi sečil. Krajša, širša sečnica, ki se razteza v nožnico in njena neposredna bližina anusu, olajša vstop okužbi v ženski mehur.

Pri mladostnikih med puberteto, ko se v telesu pojavi ogromna hormonska sprememba, je imunost pogosto oslabljena. Najmanjša kršitev pravil higienske oskrbe zunanjih spolnih organov vodi do pojava vnetja v njih, ki se zlahka razširi na sečne organe. Poleg tega so dekleta v tej starosti bolj zaskrbljena, kako izgledati lepo in modno, medtem ko zanemarjajo topla oblačila, ki ščitijo spodnji del telesa pred hipotermijo.

Cistitis je lahko primarni (pojavlja se neposredno v mehurju, ko pride do okužbe) in sekundarni (razvije se v ozadju tumorja mehurja ali patologij v sosednjih organih).

Zdravljenje cistitisa pri otrocih je neposredno odvisno od oblike bolezni, od katerih so 2: akutna in kronična. Pogosto se tudi izkušeni zdravnik moti, ko postavi diagnozo, saj ima otrok simptome, podobne manifestacijam dihalnega hladu. Včasih, glede na rezultate testa, zdravnik predpostavlja prisotnost pielonefritisa (vnetnega procesa v ledvicah) in predpisuje dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki so močnejša od potrebnih.

Vrste cistitisa

Pri bolezni se lahko pojavijo različne spremembe v sluznici mehurja. Glede na to obstaja več vrst cistitisa.

Kataralni cistitis - vnetje sega samo v sluznico mehurja.

Hemoragični cistitis - prizadeta membrana in krvne žile, zato se v urinu pojavi kri.

Ulcerozni cistitis. Na površini sluznice se pojavijo razjede. Običajno se to stanje pojavi pri urolitiaziji.

Polipozni cistitis. V sluznici se pojavijo polipi v obliki papil.

Cistični cistitis je vrsta kroničnega vnetja z nastankom cist v submukoznem sloju.

Možni zapleti

Zapleti akutnega cistitisa so njegov prehod v zanemarjeno kronično obliko in širjenje vnetnega procesa v tkivu ledvic, kar lahko privede do razvoja pielonefritisa. Stanje otežuje dejstvo, da se urin vrže v ledvice (refluks).

Pri otrocih se pojavijo nepopravljive spremembe v tkivih vratu mehurja. Zamenjava mišic z vezivnim tkivom vodi do zoženja sečnice (utrjevanje). Ulceracija lupine mehurja lahko povzroči razpok, nastanek fistul.

Vzroki cistitisa

Najpogostejši vzroki cistitisa pri otrocih in mladostnikih so:

1. Hipotermija Še posebej je nevarno, da otrok sedi na hladnem tleh, kamnitih ali kovinskih klopci med hojo v ledenem vremenu. Lahko hodi okoli hiše bosi in ne zboli, toda hipotermija medeničnega področja bo zagotovo privedla do cistitisa, ker zmanjšana elastičnost krvnih žil v tem delu telesa prispeva k posebej hitri izgubi toplote.
2. Nalezljiva okužba sečil. Najpogosteje se cistitis pojavlja kot posledica zaužitja bakterij (kot so stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, klamidija, mikoplazma). Možna je tudi okužba z virusi (npr. Herpes), glivami, enoceličnimi mikroorganizmi (trihomonade, Giardia), nekaterimi helminti. Hkrati se okužba širi tako naraščajoče (od zunanjih spolnih organov vzdolž sečnice) kot po padajoči poti (vstopa v mehur z obolelih ledvic). Poleg tega je cistitis lahko sočasna bolezen pri vnetju pljuč, žlez, saj se okužba lahko širi skozi limfo in kri. Nazadnje, vzrok cistitisa je lahko kontaktna lezija stene mehurja med vnetjem črevesja in drugih organov majhne medenice.
3. Zastrupitev s toksini, vplivi na sluznico nekaterih mehurjev, kemikalij, alergenov na mehur.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen

Dejavniki, ki izzovejo pojav cistitisa pri otrocih, so predvsem nepravilna oskrba organov v intimnem območju. Še posebej, dekleta imajo podobno bolezen zaradi uporabe mila in drugih kozmetičnih izdelkov, ki uničujejo naravno vaginalno mikrofloro. Za pranje otrok je treba usmeriti od genitalij do anusa in ne obratno.

Opozorilo: Nosite tesne hlačke iz sintetičnih materialov, zato nenehna uporaba plenic ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterij v urogenitalnih organih in njihovo hitro širjenje.

Zamašek urina v mehurju ima zelo škodljiv učinek. Otrok ne sme zdržati dolgo, če obstaja potreba po uriniranju. Nekateri otroci imajo prirojene patologije sečil ali motnje, kot so nevroze, endokrine motnje, ki vodijo v zadrževanje urina.

Avitaminoza, kot tudi odlaganje soli v mehurju lahko prispeva k nastanku cistitisa (to je olajšano z nezadostnim vnosom tekočine). Cistitis nastopi po stresu otrok, fizičnem prekomernem delu, pogostih prehladih, operacijah - dejavnikih, ki povzročajo zmanjšanje imunske zaščite telesa, odpornost na okužbe.

Skupine, pri katerih obstaja tveganje za cistitis

Pri otrocih s sladkorno boleznijo, boleznih ščitnice in trebušne slinavke (pankreatitis) se poveča nagnjenost k cisti. Črevesna disbakterioza in druge motnje prebavnega sistema (kolitis, enteritis, nagnjenost k zaprtju) prav tako predstavljajo stalno tveganje za okužbo sečil.

Vzroki za prehod cistitisa v kronično obliko

Kronični cistitis pri otrocih se pojavi z napačno zdravljenje njegove akutne oblike ali odsotnosti le-tega. Razvoj vnetnega procesa prispeva k prisotnosti v telesu otrok kroničnih bolezni spolnih organov, prirojenih ali pridobljenih patologij v strukturi mehurja. Hkrati se lahko razvije cistitis v latentni obliki (trajno, skoraj asimptomatsko) in v ponavljajočih se (s periodičnimi eksacerbacijami).

Video: dejavniki tveganja za cistitis, smernice za zdravljenje

Simptomi različnih oblik cistitisa

Simptomi cistitisa pri otrocih se lahko kažejo z večjo ali manjšo resnostjo, odvisno od stopnje poškodbe sluznice mehurja, vrste sprememb, ki se pojavljajo v njej. Najtežje je prepoznati bolezen pri dojenčkih in malčkih, mlajših od 3 let, ki ne morejo jasno razložiti, kje imajo bolečino.

Znaki akutnega cistitisa

V akutni obliki se cistitis pri otrocih razvije v nekaj urah. Pravočasno predpisovanje antibiotikov po približno tednu dni povzroči popolno okrevanje. Simptomi akutnega cistitisa so:

1. Boleče in pogosto uriniranje. Rezi in boleče bolečine so se povečali s časom dokončanja praznjenja mehurčka.
2. Motnja izločanja urina. Izhaja v majhnih količinah, lahko pride do lažnih želja, zadrževanja urina. Razlog za to so nenamerni krči mišic mehurja, ko se otrok boji, da se bo poškodoval in nehote napet, medtem ko sedi na kahlici. Pogosto se zgodi, nasprotno, urinska inkontinenca (ne le pri dojenčkih, ampak tudi mladostnikih). Prelivanje mehurja pri cistitisu se pojavi vsakih 15 minut.
3. Povečanje telesne temperature na 38 ° -39 ° (ne vedno).
4. Zamegljen in pordelen urin zaradi sledi krvi, delcev sluzi in soli.

Glavni simptom, s katerim je pri majhnih otrocih prepoznan cistitis, je pogosto uriniranje, ki otroku prinaša trpljenje in jok. Otrok ne jedo dobro, izpljune hrano. Ima zaspanost in letargijo.

Opomba: Pogosto uriniranje se lahko pojavi pri dojenčkih in akutnih respiratornih virusnih okužbah kot refleksu povečane žeje in pitja več tekočine, vendar v območju mehurja ni bolečih občutkov, za razliko od cistitisa.

Najpomembnejši znaki cistitisa pri otrocih, starih od 4 do 13 let, so krči in pekoči občutki, ki se pojavijo v času uriniranja, pogostih pozivov, nehotenega uriniranja, po možnosti s krvjo. Takšnih znakov ni mogoče prezreti. Potrebno se je posvetovati s pediaterjem ali urologom, da opravi potrebne teste.

Simptomi kroničnega cistitisa

Za latentni cistitis je značilno odsotnost bolečih simptomov. To je mogoče prepoznati s takimi znaki, kot so urinska inkontinenca (ne le nočna enureza, temveč tudi nehoteno uriniranje podnevi). Pogosto se otroka zdravi zaradi živčnega zloma, kar pripisuje takšno kršitev posebnostim starostnega razvoja.

Kronični ponavljajoči se cistitis kaže v pogostih akutnih vnetjih mehurja.

Obstajajo značilni znaki, po katerih lahko izkušeni zdravnik razlikuje kronični cistitis od pijelonefritisa. Povečanje uriniranja pri bolezni ledvic ni glavni simptom. V ospredju takšnih manifestacij, kot so slabost, bruhanje, bledica, kar kaže na splošno zastrupitev telesa. V spodnjem delu hrbta so bolečine.

Video: Znaki cistitisa pri otrocih. Vrednost pravilne diagnoze

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Za diagnosticiranje cistitisa je predpisana splošna analiza urina. Prisotnost vnetnega procesa se kaže v povišanem številu belih krvnih celic, obarvanosti vsebine mehurja, prisotnosti majhne količine beljakovin. Hemoragični cistitis se ocenjuje po videzu krvi v urinu in povečanju ravni rdečih krvnih celic.

Hkrati je za doseganje zanesljivega rezultata zelo pomembno, da se urin otroka pravilno analizira. Potrebno je temeljito umiti genitalije, presredek in anus. Jutranji urin zbirajte takoj po spanju z uporabo posebne sterilne posode. Za diagnozo cistitisa se povprečni delež vzame, ko otrok začne urinirati v loncu ali stranišču.

Če urina ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, ga shranimo v hladilniku, vendar ne več kot 1 dan.

Da bi pojasnili vrsto bakterijske okužbe, ki je povzročila vnetje mehurja, ustvarite urinsko kulturo. Značilno je, da se takšna študija izvede pri diagnozi kroničnega cistitisa, da bi izbrali najučinkovitejši antibiotik. Rezultat seje lahko dobite le v enem tednu.

Vzemite celotno krvno sliko. V akutni obliki cistitisa se rezultati običajno ne razlikujejo bistveno od norme. Kronična bolezen vodi do povečanja vsebnosti levkocitov in spremeni druge značilne indikatorje.

S pomočjo ultrazvoka se določi debelino in strukturo stene mehurja, prisotnost depozitov soli v njem.

V težkih primerih se izvede endoskopija mehurja - pregled njegove notranje površine z optično napravo. Za obdobje študije se izbere, ko se vnetni proces umiri.

Uporabljajo se druge metode, kot je npr. Merjenje pogostosti uriniranja in stopnja praznjenja mehurja čez dan. Fotografirajte, napolnite njeno votlino z raztopino za barvanje, v različnih projekcijah (mešanje cistografije).

Načela zdravljenja cistitisa

Pri zdravljenju cistitisa pri otrocih so predpisani antibiotiki, uporabljajo se diuretiki in protivnetna zdravila. Za akutno vnetje mehurja se zdravljenje izvaja doma. V primeru kronične bolezni z zapletom je včasih potrebna hospitalizacija bolnega otroka.

Pravila oskrbe pacientov

Da bi zmanjšali neprijetne manifestacije in pospešili okrevanje, zdravniki priporočajo naslednja pravila:

1. Da bi pacientu zagotovili maksimalen mir, je zaželeno, da se počiva v postelji 3-4 dni.
2. Potrebno je povečati količino porabljene tekočine (čista voda, negazirane mineralne pijače, čaj iz kamilice). To bo pomagalo očistiti mehur iz bakterij in soli. Pijače, kot so kompoti in sadne pijače iz morskih krhlika, brusnice, brusnice, črni ribez, imajo antiseptične in protivnetne lastnosti. Korenček, jabolko, lubenični sok, šipka povečajo izločanje urina. Za hranjenje otroka je potrebno ne samo čez dan, ampak ponoči.
3. Hrana in pijača morata biti le malo topla.
4. V času zdravljenja je treba otrokove prehrane izključiti iz ocvrte, prekajene, kisle, slane, pikantne jedi, čokolade. Daje mu več zelenjave, sadja (ne draži sluznice mehurja), mlečne izdelke.
5. Poskusite zmanjšati bolečine uriniranja s pomočjo toplotnih postopkov. Na primer, otroku bo lažje urinirati, ko bo sedel v bazenu s toplo vodo.
6. Koristno je, da se ogreje kopeli z infuzijami kamilice, žajblja ali hrastovega lubja, katerih temperatura ne sme presegati 37 °. Segrevanje pri višji temperaturi lahko poslabša vnetni proces.
7. Ne morete začeti samo-zdravljenje otrok (jim ljudska pravna sredstva, in še posebej drog), ne da bi vedel natančno diagnozo.

Dodatek: Kadar so soli oksalne ali sečne kisline v mehurju, kislini, špinači, peteršilju izključene iz prehrane, je poraba mesa omejena. Za zmanjšanje vsebnosti fosfatov je treba začasno odstraniti mlečne izdelke iz prehrane, dati otroku več sadja in jagodičja.

Video: Kako prepoznati cistitis pri otrocih. Vrednost režima prehrane in pitja

Katera zdravila so predpisana za otroke s cistitisom

Najprej se pri zdravljenju uporabljajo antiseptiki, kot so furagin, monural, nevigramon, canephron, kot tudi antibakterijski sulfanilamidni pripravki (Biseptol).

Če se pojavijo znaki zapletov, so predpisani penicilinski antibiotiki (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) ali več makrolidov (azitromicin, sumamed). Da ne bi utrpeli črevesne mikroflore in ne bi prišlo do disbakterioze, se vzporedno z antibiotično terapijo izvaja zdravljenje s probiotiki (predpisano je zdravilo Lineix, Narine, Acipol).

Bolečina se izloča z antispazmodičnimi zdravili (kot so no-shpa, spazmalgon, papaverin, buscopan) in analgetiki (baralgin). Za krepitev obrambe telesa je predpisano zdravljenje z imunomodulatorji (imunomodul, arbidol, viferon), kot tudi jemanje multivitaminov (undevit, supradine otroci, picovit plus).

Folk pravna sredstva diuretik, analgetik, tonik, protivnetni učinki se uporabljajo po presoji zdravnika v povezavi z zdravljenje. Med njimi so še posebej priljubljeni infuzija bobice, decoctions iz kamilice, rmana, semena kopra in bučnih semen, lanenih semen in cvetov lipe.

Pri kroničnem vnetju mehurja je praviloma treba odpraviti glavni vzrok (vulvovaginitis, črevesne težave in drugi). V tem primeru otrok pogosto potrebuje pomoč pediatričnega ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa in drugih strokovnjakov.

Preprečevanje otrok s cistitisom

Da otrok ne bi trpel za cistitisom, je treba najprej skrbeti za okrepitev njegove imunitete (potrebujete dobro prehrano, utrjevanje, telesno aktivnost). To bi moralo zaščititi otroka pred prehladi, obleko glede na vreme, ne pozabite na tople nogavice in hlače.

Pomembno je, da otroke od zgodnjega otroštva naučimo spremljati čistočo telesa (zlasti na intimnem območju), pogosto pa zamenjajo spodnje perilo.

V starosti 2–2,5 let je treba otroka naučiti uporabljati lonec. Pomaga pri razvoju refleksa, ki nadzoruje proces uriniranja, krepi mišice mehurja.

Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici in submukoznem sloju mehurja. Cistitis je najpogostejša manifestacija okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnoza cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančna: ali bolezen ostaja nepriznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je prevelika diagnoza (zdravljenje zdravljenja cistitisa kot pielonefritis). Oba sta slaba: nepriznani cistitis ostane neobdelan in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in resnejše, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Prevalenca cistitisa pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav z diagnozo. Cistitis se pojavi pri otrocih vseh starosti, če pa je pri dojenčkih prevalenca cistitisa približno enaka pri dečkih in deklicah, potem v predšolski in šolski dobi dekleta pogosteje zbolijo (3-5 krat) kot fantje. Dekleta so bolj občutljiva na cistitis zaradi naslednjih dejavnikov:

• značilnosti anatomske strukture: pri dekletih je sečnica krajša in širša, naravni rezervoarji okužbe (anus, vagina) so blizu;
• fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu mladostnikov, oboje nagibajo k okužbam v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis lahko razvrstimo po več merilih:

1. Po poreklu: nalezljiva (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, strupena, droga itd.).
2. Jadranje: akutno in kronično (po vrsti, razdeljeno na latentno in rekurentno).
3. Po naravi sprememb v mehurju: kataralna, hemoragična, ulcerozna, polipozna, cistična itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, se infekcijski cistitis najpogosteje pojavlja pri otrocih (tudi pri odraslih).

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

• bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
• virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi);
• glivice (ponavadi iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

• naraščajoče (iz genitalnega trakta ob prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitisa pri deklicah ali balanopostitisa pri dečkih, se okužba dvigne v sečnico);
• spuščanje (spuščanje iz predhodno okuženih ledvic);
• limfogene in hematogene (mikroorganizmi prodirajo v mehur iz oddaljenih žarišč infekcije - v tonzile, pljuča itd.) s pretokom krvi ali limfe;
• stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - z vnetnimi procesi v črevesju, maternici in priraskih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in ko se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni »predispozicijski pogoji« prispevajo k »fiksiranju« mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

1. Motnje normalnega in neposrednega toka urina (stagnacija urina med nepravilnim praznjenjem mehurja, različne prirojene anomalije, ki ovirajo sproščanje urina iz mehurja; funkcionalne motnje - nevrogeni mehur).
2. Kršitve zaščitnih lastnosti celic sluznice mehurja so označene z dismetaboličnimi motnjami, ko so soli stalno prisotne v urinu (oksalati, urati, fosfati itd.), Kot tudi hipovitaminoza, dolgoročna zdravila.
3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma (pri prekomernem ohlajanju, kronični preveliki utrujenosti in stresih, hudih okužbah, pogostih prehladih).
4. Nezadostna oskrba sluznice mehurja s kisikom in hranili v primeru motenj cirkulacije v medeničnih organih (za tumorje, kronično zaprtje, dolgotrajno imobilizacijo ali pomanjkanje gibanja, npr. V mirovanju po poškodbi ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbujajo:

• pozno in nepopolno zdravljenje akutnega cistitisa;
• prirojene in pridobljene bolezni sečil (disfunkcija nevrogenega mehurja; divertikula - izbokline stene mehurja, v katerih se nabira urin in stagnira; dismetabolične motnje; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Motnje sečil

Najpomembnejši simptom akutnega cistitisa so motnje uriniranja (disurija). V večini primerov se pogosto pojavlja uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo na bolečine, krče in pekoč občutek v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pa tudi neposredno pred in po uriniranju. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu lahko konstantna, poslabšana med uriniranjem in po njem. Včasih pride do težav na koncu uriniranja (otrok ne more lulati zaradi bolečine ali se mora napeti, da popolnoma izprazni mehur). Pri dečkih se lahko na koncu uriniranja pojavijo sveže krvne kapljice (terminalna hematurija).

Pogostost uriniranja je neposredno povezana z resnostjo cistitisa - pri blažjih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), pri hudem uriniranju, otrok dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok nenehno teče v stranišče, pišanje v majhnih porcijah). V tem primeru se nujnost ne konča vedno z uriniranjem (napačni pozivi). Značilno nujno (nujno) nagnjenje k uriniranju, ko otrok ne more odložiti začetka uriniranja. Glede na to so možne urinska inkontinenca, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih obolelih otrocih namesto povečanja uriniranja pride do povratnega pojava - redko uriniranje ali zadrževanje urina, ki ga povzroči krč mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljno zadrževanje otrokovega nagona zaradi strahu pred bolečino.

Spremembe barve urina

Če vizualno ocenite urin, zbran v prozorni posodi ali celo samo v lonec, postanejo spremembe barve in transparentnosti opazne. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, pri hemoragičnem cistitisu urin postane rjavkasto-rdeč ("mesnato milo"). Poleg tega v urinu pogosto najdemo kocke sluzi in blatno suspenzijo desquamated epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna vročina in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Stanje otrok je na splošno zadovoljivo, zdravstveno stanje je moteno le zaradi pogostih potreb po uriniranju in bolečine.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Majhni otroci ne morejo opisati svojih občutkov in očitnih pritožb. Pri povečanem uriniranju, anksioznosti in jokanju med uriniranjem se lahko sumi na cistitis pri dojenčkih.

Zaradi nagnjenosti otrokovega telesa v zgodnjem otroštvu, da generalizira (razširi) vnetni proces, se v primeru cistitisa (povišana telesna temperatura, zavrnitev uživanja hrane, zaspanost, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija) lahko opazijo pogosti znaki okužbe. Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo temeljitejši pregled otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latentni in ponavljajoči se.

V ponavljajoči se obliki so opazili periodične poslabšanja kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Latentna oblika je skoraj asimptomatska, otroci občasno potrebujejo uriniranje, urinsko inkontinenco, enurezo, do katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne namenjajo dovolj pozornosti in jih povezujejo s starostnimi značilnostmi ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi cistitis že v fazi pregleda otroka in anketiranje staršev, ko se odkrijejo značilne težave (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za pojasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

1. Splošna analiza urina (vsebuje levkocite v količini od 10 do 12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja; izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in veliko rdečih krvnih celic v hemoragični; beljakovinski sledovi; veliko število prehodnih epitelijev; bakterije; sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zjutraj zbrati urin za splošno analizo, po temeljitem pranju zunanjih spolnih organov, iz srednjega dela (otrok najprej urinira v loncu, nato v kozarcu in nato v loncu).
2. Popolna krvna slika (z nezapletenimi spremembami cistitisa v njej ne bi smelo biti).
3. Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del je večji (približno 30 ml) - v drugi prostornini, vendar ne popolnoma v urinu - otrok mora urinirati v loncu. S testom je mogoče razlikovati vnetje zunanjih spolnih organov in sečnice od cistitisa: pri vnetnih spremembah genitalij so najbolj izrazite vnetne spremembe v prvem delu, pri cistitisu so spremembe pri obeh vzorcih enake.
4. Seite urin za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos se izvaja v sterilni epruveti iz srednjega dela urina (v bolnišnici se urin zbere s katetrom). Nato kulturo izvajamo na gojiščih; po rasti kolonij mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosteje uporablja za diagnosticiranje kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptik).
5. Ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikci (uriniranje) - pri akutnem cistitisu in kroničnem poslabšanju najdemo odebelitev sluznice in suspenzijo v votlini mehurja.
6. Endoskopski pregled (cistoskopija) se uporablja za pojasnitev diagnoze kroničnega cistitisa. Skozi sečnico se vstavi tanek endoskop, opremljen z žarnico in projekcijsko kamero, zdravnik pa ima možnost vizualnega pregleda sluznice. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) poteka v splošni anesteziji. V obdobju poslabšanja bolezni taka raziskava ni izvedena.
7. Poleg tega se v obdobju umiranja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur s kontrastnim sredstvom in med uriniranjem opravi serijo slik); študija ritma uriniranja (zapis urina uriniranja in volumna urina za najmanj dni); Uroflowmetry (določanje hitrosti in prekinitve pretoka urina - otrok urinira v stranišče s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov

Pri prehladu pri otrocih se pogosto pojavlja povečano uriniranje, povezano z refleksnimi učinki na mehur, pa tudi z okrepljenim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa postane uriniranje zmerno pogostejše (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem in po njem ni bolečin in bolečin, ni nujnih pozivov in drugih motenj (enureza, urinska inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Pri pielonefritisu so simptomi splošne zastrupitve vodilni (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita) in motnje uriniranja izginjajo v ozadje. Bolečine v trebuhu v ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa so običajno bolečine v ledvenem delu. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezane z uriniranjem, ni zastrupitve ali je blaga.

Poleg tega ima pielonefritis posebne spremembe v splošnem krvnem testu (povečanje števila belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešen ESR, znaki anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa se običajno izvaja doma (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Le v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na to) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje podaljšanega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Da bi zagotovili neprekinjen pretok urina in izpiranje mikroorganizmov iz votline mehurja, mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 litra pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu; v šolski dobi od 2 litrov na dan). Še posebej priporočljive so pijače z protivnetnim in uroseptičnim (čiščenje in razkuževanje sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decoctions iz brusnic, morski krhlika, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Pripravijo se kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), vrele vode, razredčeni sveži sokovi (lubenica, korenje, jabolko in drugo), negazirana mineralna voda. Pitje se vroči v obliki toplote, nenehno skozi ves dan (tudi ponoči).

Diet

Hrana za otroke s cistitisom izključuje izdelke, ki imajo dražilni učinek na sluznico mehurja, povečujejo pretok krvi do njega in poslabšujejo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in dimljena živila, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe, čokolado. Pri prisotnosti dismetaboličnih motenj se priporoča ustrezna prehrana:

1. Pri oksaluriji in uraturiji je treba izključiti kislino, špinačo, zeleno čebulo, peteršilj, omejiti mesne izdelke - meso se servira kuhano, vsak drugi dan. Uporaba mesne juhe, stranskih proizvodov, prekajenega mesa, klobas in klobas, kakava, močnega čaja in stročnic ni priporočljiva.
2. Pri fosfaturiji je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Prehrana je obogatena s kislimi živili in pijačami (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z drogami

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa dovolj uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se manj pogosto uporabljajo. Nepotrebno je predpisati antibiotike, vendar jih lahko v nekaterih primerih priporoči zdravnik (še posebej, če sumimo na pijelonefritis) - običajno uporabljamo zaščitene penicilinske pripravke (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ali antibiotik se daje peroralno, v teku 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določitev trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.

Za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila za lajšanje bolečin in lajšanja zdravil (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen za zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podroben pregled otroka in celoten obseg zdravstvenih postopkov.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in zdravljenje z zdravili. Vendar pa je velik pomen pripisati določanju vzroka kronalizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z drogami se pogosto uporabljajo antibiotiki in dolgo časa (14 dni ali več), ki izmenično spreminjajo 2-3 zdravila. In po antibiotik, uroseptic se lahko predpiše za dolgotrajno, v majhnem odmerku - za preprečitev ponovitve.

V povezavi z dolgoročno antibakterijsko terapijo pri otrocih je verjeten razvoj dysbacteriosis, zato je potrebno individualno izbrati predpisovanje pre- in probiotikov ter njihovih kombinacij (Linex, Acipol, Narine itd.).

Pogosto se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vstavljanje zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, blato, iontoforeza z antiseptiki, induktotermija, elektroforeza v zdravilu).

Pri persistentnih ponavljajočih se cistitisih so prikazana imunomodulatorna zdravila (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po trpljenju cistitisa

Otrok je opaziti v kliniki na kraju stalnega prebivališča - v 1 mesecu po akutnem cistitisu in vsaj eno leto po kroničnem zdravljenju, s periodičnim splošnim urinom in drugimi študijami na priporočilo zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenje proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).

Preprečevanje cistitisa

Preprečevanje cistitisa se zmanjša na tonične ukrepe, preprečevanje podhladitve, skrbno higieno spolne sfere, pogosta menjava spodnjega perila in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni spolnih organov. Poleg tega je priporočljivo, da redno vnos tekočine (voda, vključno z mineralnimi, kompoti, sadne pijače), zlasti pri otrocih s prisotnostjo soli v urinu.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pri otroku pojavijo znaki akutnega cistitisa, se obrnite na svojega pediatra ali družinskega zdravnika. Po potrebi bo posvetoval s urologom, fizioterapevtom. Pri kroničnem poteku bolezni je potreben pregled pri imunologu, specialistu za nalezljive bolezni, endoskopistu.