Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

• granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
• ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

• Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
• Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
• Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

• limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
• monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

• Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
• Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
• Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

• Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
• Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

• Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
• Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
• Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

• aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
• nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

• Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
• Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

• nevtrofilen;
• limfocitično;
• eozinofilen;
• mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

• pri osebah z zmanjšano imuniteto;
• s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
• s pljučno tuberkulozo;
• s sepso;
• kot posledica hude zastrupitve;
• zaradi poškodbe;
• z diabetično nefropatijo;
• s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
• za revmatoidni artritis;
• med dehidracijo;
• z alergijskimi boleznimi;
• z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
• v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

• diuretiki;
• antibiotiki;
• imunosupresivi;
• pripravki železa;
• aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

• Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
• Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
• Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
• Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
• Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
• Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
• Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
• Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
• Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
• Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
• Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
• Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
• Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
• Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

• Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
• Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
• Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

• Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
• Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

• akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
• adenom ali rak prostate;
• balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
• fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

• prirojene malformacije sečil;
• medicinske poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• plenični izpuščaj;
• diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
• vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

• enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
• uretritis;
• vezikoureteralni refluks;
• cistitis;
• vulva pri deklicah;
• glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

• enterobiasis;
• poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks;
• pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
• fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

• enterobiasis;
• urolitiaza;
• uretritis ali cistitis;
• pielonefritis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

• urolitiaza;
• okužbe sečil;
• akutni apendicitis;
• poškodbe ledvic;
• glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

• vročina;
• mrzlica;
• pogosto uriniranje;
• bolečina in občasno uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
• sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
• slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

• terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
• nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
• urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
• ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

• analiza enterobioze;
• pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

• v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
• dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
• 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
• Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
• za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

• spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
• cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
• urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
• diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
• kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.

Levkociti so povišani v urinu - kaj to pomeni? Vzroki pri odraslih in otrocih

Hitri prehod na strani

Leukociti so pomemben del krvnih celic, ki so odgovorne za imunsko zaščito telesa. Glede na strukturo opravljajo različne funkcije. Tako agranularne (ne granularne) celice proizvajajo protitelesa za patogene, ki spodbujajo njihovo zgodnjo izločanje, granulociti pa so sposobni fagocitoze, absorpcije in intracelularne razgradnje mikrobnih delcev. Tako se z razvojem nalezljivih bolezni poveča število levkocitov. K temu privedejo neinfektivni vnetni procesi.

Fagociti lahko zapustijo krvni obtok in se preselijo v poškodovano tkivo. Treba je omeniti, da z absorpcijo patogena takšne bele krvne celice umrejo, njihove sestavine pa se izločajo z urinom, zato se pri vsakem patološkem procesu v telesu koncentracija belih krvničk v urinu poveča.

• Ta značilnost je diagnostično pomembna za odkrivanje vnetnih bolezni, ki se pojavljajo tako v latentni kot akutni obliki.

Levkociti so povišani v urinu - kaj to pomeni?

V idealnem primeru bi morala biti koncentracija belih krvnih celic v urinu enaka nič, vendar je to stanje opaziti pri manj kot 1% ljudi. Mikroskopska preiskava urina velja za normalno do 3 levkocitov na enem vidnem polju pri moških in do 6 let pri ženskah.

Ta razlika je posledica značilnosti anatomije. Ženska sečnica je v neposredni bližini vagine, majhna količina vaginalnega izločka, bogata z levkociti, pa lahko vstopi v urin.

Ne-patološki vzroki

Če pa se pri odraslih človeški levkociti v urinu rahlo dvignejo, verjetno ni razloga za skrb. Ta kazalnik se rahlo poveča glede na takšna stanja:

• Jedo, še posebej sladko, mastno, ocvrto;
• Climacteric suho vaginalno;
• Intenzivna telesna dejavnost, športno usposabljanje;
• Jemanje določenih zdravil (antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil za tuberkulozo, diuretikov).

Pogosto vzrok slabe analize urina je pomanjkanje ustrezne higiene pred zbiranjem biomateriala. Če se oseba pred zbiranjem urina ne umije, bo število levkocitov v njej preseglo običajno število. Poleg tega so druge napake, povezane z izbiro biomateriala, pogoste:

• Uporaba nesterilnih pripomočkov;
• Zbiranje prve, vendar ne vmesne frakcije urina;
• Dolgotrajno shranjevanje biomateriala pred dostavo v laboratorij (več kot 2 uri);
• Zbirka ni jutranji urin, ki poteka pred zajtrkom in zvečer.

Če so levkociti povišani v urinu, zdravnik bolniku predpiše, naj ponovno vzame analizo in opozori na pravila za jemanje biomateriala. V primerih, ko je rezultat spet nezadovoljiv, obstaja razlog za sum na patološka stanja.

Patološki vzroki

Glavni vzroki za povečanje števila belih krvnih celic v urinu odraslega:

• vnetne bolezni sečil;
• onkopatologija;
• odpoved ledvic;
• diabetes mellitus;
• vnetni procesi v nožnici;
• dehidracija;
• pregrevanje (zloraba kopeli in savne);
• prostatitis;
• infekcijska mononukleoza;
• urolitiaza;
• spolno prenosljive bolezni;
• apendicitis;
• zastoj urina;
• poškodbe medeničnih organov.

Pri vnetnih boleznih urogenitalnega sistema, vključno s cistitisom, nefritisom, uretritisom, prostatitisom, bele krvne celice hitijo na prizadeti mehur, ledvice, sečnico, prostato.

Bele krvne celice prodrejo v tkivo in so lokalizirane na sluznicah teh organov. Ko urin izteka, izpere bele krvne celice iz sten in jih odnese. Pri prostatitisu se levkociti skrivajo v prostati in lahko vstopijo v sečnico.

Venere in druge vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema spremljajo povečani izločki. Vsebujejo povečano število levkocitov, prav tako vstopajo v urin in so zabeleženi med njegovo analizo.

S hudim potekom nefritisa, zoženje (stenoza) ureterjev napreduje, v tem ozadju pa razvoj refluksa - povratni tok urina. Urin je primeren medij za razmnoževanje mnogih mikroorganizmov in, če se stagnira (vključno z refluksom), je možno bakterijsko vnetje ustreznega sečilnega sistema in z njim povezana levkociturija - povečana vsebnost levkocitov v urinu.

Še posebej nevarno pa je močno odstopanje v koncentracijah več kazalnikov. Na primer, če je osebi diagnosticirana povišana količina belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v urinu. Urin hkrati pridobi roza odtenek ali postane rdeč.

Razlogi za ta pogoj:

• Poškodbe medeničnih organov;
• Izločanje kamnov v urolitiaziji, travmatični uretri;
• Onkopatologija urogenitalnega sistema, ki povzroča uničenje tkiva;
• Erozija sluznic sečil s hudimi okužbami.

Povečanje koncentracije levkocitov v urinu je lahko izrazito ali ne pomembno. V stanju, označenem kot levkociturija, vsebnost belih krvnih celic v vidnem polju ne presega 20 enot. Urin se vizualno ne razlikuje od običajnega. Če je koncentracija levkocitov v območju 20-60 celic in še več, govorimo o piuriji.

Pod tem pogojem postane urin moten, v njem lahko s prostim očesom opazimo gnojne vrvice. Pyuria je značilna za hudo vnetje, gnojno poškodbo organov urinarnega sistema.

Če pa so bele krvne celice v urinu močno povišane, to ne pomeni nujno, da so razmere kritične. To stanje je mogoče z vnetjem zunanjih spolnih organov pri ženskah in moških, katerega vzrok je pogosto kandidijaza.

Leukociturijo je treba pretehtati in ovrednotiti skupaj z rezultati drugih študij, pri čemer je treba upoštevati tudi bolnikove pritožbe. Zlasti med akutnim in kroničnim vnetjem v urogenitalnem sistemu so bolniki zaskrbljeni zaradi naslednjih simptomov:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v hrbtu, bolečine v križu;
• nelagodje pri uriniranju, rezanju;
• povečano uriniranje;
• zmanjšanje izločanja urina;
• razbarvanje in vonj urina;
• izločanje iz sečnice;
• splošno slabo počutje, vročina.

Če se ti simptomi pojavijo, ne poskušajte sami odpraviti simptomov - obiskati morate terapevta ali urologa.

Vzroki povišanih levkocitov v urinu žensk

Povišani levkociti v urinu pri ženskah niso redki in njegovi vzroki so povezani z vnetnimi boleznimi urinarnega in genitalnega sistema. Zaradi značilnosti anatomije poštenega spola je bolj verjetno, da bo imel cistitis kot moški. Pogosto je za patologijo značilen skriti kronični potek in se manifestira le z levkociturijo.

Vendar pa je ta pojav včasih opaziti v normi, na primer, če ženska zanemarja osebno higieno in krši pravila za zbiranje biomateriala. Poleg tega so med nosečnostjo diagnosticirani povišani levkociti v urinu. Razlogi za to so lahko povezani s takimi stanjami:

• hormonske spremembe;
• zgodnja nosečnost;
• povečana obremenitev ledvic;
• preeklampsija in druge sistemske patologije.

Glede na fiziološke spremembe v hormonskem ozadju nosečnice je možno zmanjšanje imunosti. Posledica tega je, da telo kompenzator poveča koncentracijo belih krvnih celic, kar se zabeleži med analizo urina. Poleg tega je v prvih tednih nosečnosti imunski sistem nosečnice zaznaval plod kot tujca. Na tej podlagi se razvija fiziološka levkocitoza.

Ker nosečnost napreduje, začnejo ledvice čutiti vse večji pritisk. Morajo filtrirati presnovne produkte ne samo materinega organizma, ampak tudi rastočega ploda. Če se ledvice ne spopadajo, se to kaže z analizo urina, v kateri so le levkociti povišani, pogosto pa tudi beljakovine.

Isti laboratorijski indikatorji lahko opozarjajo na razvoj hude patologije nosečnic - gestoza. Bolezen zahteva skrbno stacionarno spremljanje in zdravljenje bolnika, saj ogroža njeno življenje.

Če je vzrok levkociturije med nosečnostjo v posebnostih fiziologije, stanje ni nevarno. Povečanje koncentracije belih krvnih celic je zanemarljivo in poteka sporadično. Če se pri nosečnicah stalno ugotavlja levkociturija, napreduje in jo spremljajo simptomi vnetja, so potrebne kompleksne diagnostike.

Povišani levkociti v urinu otroka

Otroci v prvem letu življenja za pravočasno odkrivanje patologij urinarnih organov redno imenujejo urinski test. To vam omogoča, da diagnosticirati številne prirojene patologije ledvic, ureterjev, mehurja. Vendar so povišani levkociti pogosto zabeleženi v urinu pri dojenčkih in to ni vedno povezano z resnimi boleznimi.

V veliki večini primerov se levkociturija pri otrocih prvega leta življenja diagnosticira zaradi neustreznega zbiranja materiala staršev za analizo:

• Pomanjkanje pranja otroka pred uriniranjem;
• Uporaba nesterilnih pripomočkov za urin;
• Dolgo shranjevanje vzorca pred pošiljanjem za analizo (zbiranje urina ne zjutraj, ampak zvečer);
• Shranjevanje biomateriala izven hladilnika pred transportom v laboratorij.

Za zbiranje urina iz dojenčkov je treba uporabljati posebne sterilne pisoarje, ki so pritrjeni na telo. Uporaba lonca je nesprejemljiva, ker je zelo težko doseči njeno popolno sterilnost, kar vodi v dodatno mikrobno sejanje vzorca.

Leukociturija pri otrocih je lahko posledica takšnih stanj:

• plenični izpuščaj;
• refluks;
• vnetne bolezni sečil;
• alergijske reakcije;
• helmintske invazije.

Starejši otrok ne bi smel izključiti stanja, v katerem je, če je strasten pri igranju ali gledanju televizije, dolgo trpel, obdržal urin.

Možno zdravljenje

Za levkociturijo, ki je bila večkrat ugotovljena, zlasti če jo otežujejo drugi simptomi, je potrebna resna diagnoza. Ni smiselno zdraviti dejansko visoke vsebnosti levkocitov, če glavna patologija ni izločena.

V večini primerov so zdravila predpisana iz skupine uroantiseptikov: urolesan, kanefron, pazin, furazidin in drugi. Poleg tega se bolniku priporoča, da se drži prehrane: v prehrano vključite več vlaknin, sočnih sadežev (lubenica, dinja). Pijte veliko pijač, zlasti soka brusnice. Daje baktericidni učinek in pogosto uriniranje pospešuje naravno pranje sečil.

Če se levkociturija pojavi v ozadju infekcijskega procesa, so antibiotiki nepogrešljivi. Lahko je doksiciklin, amoksicilin, tetraciklin, cefloks.

Alergične in povečane bele krvne celice na ozadju helmintske invazije pri otrocih zahtevajo jemanje antihistaminikov. Za boj proti parazitov predpišejo ustrezna zdravila, odvisno od vrste helminthiasis.

Onkopatologijo, stenozo uretrov, ki vodi do refluksne bolezni, velike kamne v mehurju in ledvicah ali kamne z ostrimi robovi lahko zdravimo le kirurško.

Zaključek, napoved

Veliko vnetnih bolezni sečil se dobro odziva na zdravljenje. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč, ne da bi omogočili sinhronizacijo procesa. V primeru onkolatologije in razvojnih napak ima zamuda resne posledice.

Spolno prenosljive okužbe, ki niso pravočasno ozdravljene, so resen udarec za reproduktivno zdravje. Ne zanemarite signala svojega telesa in če se pojavi kakršnokoli neugodje, obiščite zdravnika.

V urinu je veliko levkocitov, kaj to pomeni?

Levkociti v urinu so eden najpogostejših skrbi za fizični pregled. Kljub razvoju medicine in pojavu novih visoko natančnih in visokotehnoloških diagnostičnih metod zdravniki ne zavračajo dokazanih, tehnično ne zapletenih in ekonomsko koristnih raziskav. Analiza urina je ena izmed najpogosteje predpisanih, saj se lahko uporablja za pridobivanje najrazličnejših informacij.

Toda, kot pri vsaki diagnozi, zbiranje in razlaga rezultatov takšne analize ima svoje nianse in razlik, in ne vedno celo veliko belih krvnih celic v urinu je vzrok za paniko.

Levkociti in njihove vrste

Levkociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu človeškega telesa.

Vrste belih krvnih celic se lahko razlikujejo po strukturi in funkciji, vse pa se lahko štejejo za glavno oviro za vse infekcijske dejavnike - bakterije, viruse in glive. Sprememba števila in oblike levkocitov je znak težav v telesu.

Bele krvne celice imajo visoko penetracijsko sposobnost, prehajajo skozi celično membrano in se pošljejo neposredno v celice, kjer je mesto okužbe.

Pacientov spol je pomemben - zaradi anatomskih značilnosti ženske so bolj dovzetne za okužbe urinarnega sistema - njihova sečnica je krajša in širša od moške in okužba lažje prodre v bolj oddaljene dele - mehur, uretre in ledvice.

Anatomija igra vlogo pri pripravi na urin za analizo - ženska mora vzeti previdno stranišče zunanjih genitalij, po možnosti toplo vodo brez dodatnih čistilnih sredstev, in vstaviti tampon v vagino, da se izogne ​​levkocitom iz vagine pri uriniranju v vsebniku za urin.. Pri dojenčkih je priporočljivo uporabiti pisoar za zbiranje urina; Ne morete narediti analize urina, iztisnjene iz plenice.

Zaradi slabe kakovosti usposabljanja rezultat analize urina pogosto vsebuje lažno pozitiven odziv na levkocite - v takih primerih zdravnik ugotovi, ali so bili pripravljalni postopki izvedeni pravilno in, če je potrebno, ponovi analizo. Regulativni kazalniki analize urina

Običajno je urin sterilna tekočina z raztopljenimi snovmi in majhnim številom celic. Filtracija, reabsorpcija, izločanje v ledvicah so neprekinjeni procesi, filtriran urin prehaja skozi uretre v mehur in se izloči skozi sečnico navzven.

Na vseh stopnjah urina so lahko vse spojine, ki vplivajo na rezultate analize.

Ne glede na spol in starost bolnika morajo biti pravilno zbrani urin za analizo rumeni (ali njeni odtenki), prosojni, brez nečistoč in usedlin, pH v 4-7, sledovi beljakovin (do 0,033 g / l) in glukoza (do 0,8 mmol / l), posamezne epitelne celice. Eritrocitov pri moških in pri samcih (0-3) pri ženskah ni. Obstajajo še nekateri drugi indikatorji - bilirubin, ketonska telesa, bakterije, valji, sluz in tako naprej. - navadno odsotne.

Levkociti so dovoljeni do 3 v vidnem polju pri moških, do 6 pri ženskah. Spreminjanje standardne vrednosti med nosečnostjo - do 10 levkocitov v vidnem polju. Pomembna je tudi starost - pri otrocih so standardni kazalniki naslednji: pri dečkih, do 7 na vidiku, pri dekletih, do 10. Pri mladostnikih obeh spolov stopnja ne presega 3.

Če je odstopanje od norme 2-3 celice, zdravniki menijo, da je rezultat analize dvomljiv in ga ponovno preuči. Če je potrebno, bodo dodeljeni podrobnejši urinski testi - na primer „tri-testni vzorec“, ki bo natančneje določal vir levkocitov v urinu - sečnico, mehur, ledvico ali prostato (pri moških), analizo urina po Nechyporenku, odkrivanje aktivnih levkocitov ali kulture določanje občutljivosti flore na antibiotike.

Druge metode, kot so ultrazvok, radiografija s kontrastnim sredstvom, računalniška tomografija, laboratorijski testi brisa in drugi, lahko izboljšajo kakovost diagnostike.

Zelo verjetno je, da bodo potrebne krvne preiskave, da se pojasni, ali obstaja levkocitoza - povečanje števila levkocitov in levkocitna formula - limfociti ali nevtrofilci so tudi oblike levkocitov, vendar število in razmerje teh oblik pomaga razjasniti podrobnosti vnetnega procesa. Vse te tehnike medicina uporablja za določitev natančnega vira in podrobnosti o težavah sečilnega sistema.

Video: Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vzroki levkociturije

Pri dojenčkih lahko levkociturijo povzročijo plenični izpuščaji, prirojene razvojne anomalije in alergijske reakcije, pri starejših otrocih okužba s helminti in pogoste zadrževanje urina.

Pri starejših bolnikih so ledvični kamni pogost problem, pa tudi dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugih zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni, ki vplivajo na koncentracijo različnih sestavin v urinu.

V zvezi z zdravljenjem je treba razumeti, da povečano število levkocitov v urinu ni neodvisna bolezen, ampak simptom.

Zato je potrebno zdraviti bolezen, ki je povzročila te spremembe. Diagnoza ne temelji samo na eni sami analizi urina.

Sama sestava levkocitov v mnogih primerih zahteva pojasnilo: odvisno od prevalence limfocitnega ali nevtrofilnega dela je ugotovljeno, da obstajajo različni tipi glomerulopatije ali pielonefritisa.

Zaključek zdravnika temelji na celovitem pregledu, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda, jemanjem anamneze, fizičnim pregledom itd.

Po prejemu rezultatov analize bolnik postavi vprašanje, kaj to pomeni - veliko levkocitov v urinu?

Prvič, da bi dobili odgovor na to vprašanje, je treba oceniti količinsko vrednost.

Rahlo povečanje. V vidnem polju je fiksiran na 50-60 levkocitov. Najpogosteje to pomeni bodisi nepravilno pripravo za jemanje urina (pokvarjena straniščna školjka, nezadostno čisti pripomočki za zbiranje, ne tampon v vagini pri ženski) ali neizražen vnetni proces v urinarnem sistemu. To se dogaja tudi v zaključnih fazah zdravljenja infekcijskih procesov.

• Zmerna - do 100 na vidiku. Pojavi se pri kroničnih vnetnih procesih, ki jih ni vedno lahko zdraviti, morda z več vnetnimi žarišči.
• Izraženo - na vidiku je več kot 100 levkocitnih celic. V takih primerih govorimo o purija-gnu v urinu, ki ga lahko določimo tudi brez laboratorijskih testov, glede na vrsto urina s kosmiči in sedimentom, in je znak akutnega infekcijskega procesa.

Dejavniki, ki vplivajo na število levkocitov v urinu

Analiza urina s povečanjem števila levkocitov lahko kaže na številne težave.

Najpogosteje gre za prisotnost bolezni samega sečilnega sistema.

Obstajajo številne bolezni, ki imajo enake simptome z manjšimi razlikami.

Te bolezni so: t

• uretritis;
• cistitis in druge bolezni mehurja;
• nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različnega izvora;
• urolitiaza;
• rak in poškodbe;
• tuberkuloza, amiloidoza ledvic itd.

Poleg tega so najpogostejši vzroki za takšne spremembe:

1. Zbiranje urina za analizo po težkih fizičnih naporih.
2. Jemanje antibakterijskih in nekaterih drugih zdravil (na primer tistih, ki vsebujejo železo, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresive).
3. Uporaba radioaktivnih snovi.
4. Vročasti pogoji, vročina različnih etiologij.
5. Stres, vnos alkohola, hipotermija, menstruacija pri ženskah.

Tudi povečanje vsebnosti levkocitov lahko povzroči:

• ginekološke bolezni - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidiaza - drozg, adneksitis, tumorji ženskih genitalij;
• bolezni moških organov - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ali maligne neoplazme prostate;
• spolno prenosljive bolezni pri moških in ženskah - klamidija, trihomonijaza in druge;
• masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlogi za povečanje števila levkocitov so lahko tudi dejavniki, ki povzročajo težave pri uriniranju - tumorji, tujki, poškodbe itd.

Video: Povečali so se levkociti v urinu

Povišani levkociti v urinu žensk: vzroki in zdravljenje

Kaj je prisotnost levkocitov v urinu žensk? To je zaskrbljujoč znak, ki signalizira neželene procese, ki so se začeli v telesu.

Ta simptom najpogosteje kaže na težave z ledvicami in urogenitalnim sistemom.

O vzrokih in simptomih povišanih ravni levkocitov v urinu pri ženskah ter o metodah zdravljenja bolezni, ki so povzročile povečanje njihovega števila, preberite naš članek.

Za kaj so odgovorni in kako ugotoviti svojo raven

Te bele krvne celice, ki ščitijo telo pred bakterijami, virusi in drugimi patogenimi celicami, so namenjene takojšnji identifikaciji in uničenju grožnje.

Levkociti se takoj odzovejo na pojav tujih teles, jih uničijo, vendar na poti umrejo, nato pa se izločijo iz telesa, vključno z urinom. Rezultat je povečanje števila levkocitov v urinu ali levkociturija.

Ugotovite, kakšna je lahko raven levkocitov v ostanku urina le s pomočjo posebne opreme.

To pomeni, da bo samo analiza urina v zdravstveni ustanovi nedvoumno pokazala, ali so ravni levkocitov povišane in koliko enot.

Če levkociti na vidnem polju postanejo sedem ali več, potem govorimo o levkocituriji. Ko je raven belih krvnih celic večja od 60, se to stanje imenuje pyuria, kar kaže na prisotnost urina v urinu.

Če se postopek zbiranja urina izvede nepravilno (brez upoštevanja pravil higiene), lahko analiza daje nezanesljive rezultate. Zato mora biti kozarec sterilen in ga je treba pred zbiranjem vedno oprati.

Kako odpustiti izdajo njenega moža? Koristni nasveti in triki - v tem članku.

Kako povečati imuniteto odraslih folk pravna sredstva? To bo povedalo našo publikacijo.

Dejavniki pojavljanja

Povzročajo levkociturijo in pyurio (povečano raven belih krvnih celic v urinu žensk) iz več razlogov:

okužbe ledvic (ponavadi pielonefritis);

odpoved ledvic in druge bolezni ledvic (hidronefroza, intersticijski nefritis, glomerulonefritis);

maligni tumorji (ledvica, mehur);

urolitiaza;

cistitis;

blokada sečil (za tumorje, poškodbe);

apendicitis;

povišane ravni belih krvničk v urinu pri ženskah lahko povzročijo alergije;

vnetje medeničnega organa, bolezni ženskega reproduktivnega sistema (kandidiaza, vaginitis, vulvovaginitis);

parazitske okužbe;

razlog za povečanje levkocitov je lahko zastrupitev;

srčno popuščanje;

jemanje določenih zdravil (antibiotikov, zaviralcev ACE, protituberkuloznih zdravil, diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, imunosupresorjev);

vse dolgotrajne vnetne procese (npr. mehurji na koži, vnetje dlesni in zob);

Med nosečnostjo lahko opazimo veliko število levkocitov v urinu žensk.

Na primer, pri boleznih ledvic so močne rezalne bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha, v primeru genitalnih okužb pa ustrezen izcedek iz nožnice, srbenje.

Vendar je skoraj nemogoče zanesljivo ugotoviti, kateri razlogi so povzročili povečanje levkocitov, zato je zdravniški pregled v tem primeru obvezen postopek.

Med nosečnostjo in po porodu

Med nosečnostjo se raven belih krvnih celic rahlo poveča, saj se telo ponovno vzpostavi za uspešen porod, hkrati pa je močna zaščita pred okužbo ena od stopenj tega prestrukturiranja.

Zato se v urinu nosečnic šteje, da je vsebnost levkocitov v razponu od 10 normalna, če je ta številka presežena, se vnetje najverjetneje začne v telesu.

Znaten presežek levkocitov v urinu ženske med nosečnostjo lahko kaže na naslednje bolezni:

• cistitis;
• kandidiaza (drozga), ki pogosto prizadene nosečnice;
• kolpitis;
• pielonefritis;
• urolitiaza.

Zato vam zdravniki svetujejo, da načrtujete nosečnost in opravite vse potrebne teste za pripravo na nosečnost.

Ne smemo pozabiti, da če so kršena pravila za zbiranje urina, lahko analiza pokaže neustrezno visoke rezultate.

V 90% primerov je odkrivanje povišanih levkocitov v analizi urina pri nosečnicah posledica dejstva, da vaginalni izcedek vstopa v kozarec urina. Zato se analiza vedno ponovi po dveh do treh dneh.

Takoj po porodu preide leukociturija, če je ne povzročajo patološki vzroki.

Simptomatologija

Simptomov zavrnitve ni veliko, vendar so očitne. Če imate enega ali več znakov levkociturije, razmislite o odhodu k zdravniku:

urin je postal temen, moten, s sedimentom (včasih celo kosmiči) in neprijetnim ostrim vonjem;

neugodje in / ali bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali ledvenega dela;

povečanje uriniranja;

občutek pečenja, srbenje med uriniranjem;

povišanje telesne temperature;

dvig tlaka;

v nekaterih primerih je v urinu prisotna kri.

Glavno merilo je sprememba stanja urina, zato se, tudi če ni drugih simptomov, posvetujte z zdravnikom.

V tem materialu je predstavljen ocenjeni strošek obrnjene plastike obraza.

Glavne kontraindikacije za soočanje z biorevitalizacijo najdete v tej publikaciji.

Kakšna je nevarnost

Glavna nevarnost levkociturije in purije leži v zelo boleznih, ki povzročajo takšna stanja. Razumeti je treba, da je presežna raven levkocitov v urinu le posledica drugih, bolj pomembnih nenormalnosti v telesu.

Med nosečnostjo so še posebej nevarne občutno zvišane ravni belih krvnih celic, ki ogrožajo zdravje matere, pa tudi življenje otroka, ker lahko nekatere bolezni, za katere je značilna levkociturija ali purija, povzročijo spontani splav, prezgodnji porod in prirojene bolezni.

Kdaj in kateri zdravnik naj stopi v stik

Če je ženska našla enega ali več znakov možne levkociturije, se morate takoj obrniti na specialista.

Prvi zdravnik, s katerim se bo morala soočiti ženska v fazi ugotavljanja razlogov za zavrnitev, je terapevt (za nosečnice, porodničar-ginekolog).

Bolnika bo pregledal in jo poslal na testiranje (poleg urina bo morda potrebna tudi kri, bris, ultrazvok) in na podlagi rezultatov se bo odločil o nadaljnjih ukrepih ženske.

Zdravljenje osnovne bolezni lahko opravijo različni strokovnjaki. Torej, če je levkociturija ali pyuria posledica bolezni ledvic, bo nefrolog začel zdravljenje.

Če je odstopanje posledica bolezni mehurja, se bo urolog ukvarjal s problemom in če se vnetje pojavi v spolovilih, ginekolog.

Terapija in njene značilnosti

Kaj so levkociti, kaj je norma in zakaj so levkociti povišani v urinu ženske, smo ugotovili.

Zdravljenje zdravnik izbere, na podlagi vzroka (bolezni), ki je povzročila povečanje levkocitov, in individualne značilnosti ženske.

Če se odkrije bolezen ledvic ali mehurja, nosečnice predpisujejo protivnetna zeliščna zdravila (običajno Canephron H) in lahke antibiotike (Amoxil), da bi zmanjšali možno škodo za otroka.

Če ženska ni noseča, potem za hitro zdravljenje ji lahko predpišejo antibiotike širokega spektra (tetraciklin, cefloks), ki jih je treba vzeti v enem tednu.

Diuretiki in zelišča dopolnjujejo zdravljenje.

Diet

Prehrana pri levkocituriji in puriji je namenjena večji pozornosti, saj prehrana hitreje pomaga normalizirati raven belih krvnih celic v urinu. Na splošno, prehrana vključuje izvajanje klasičnih priporočil klinične prehrane.

Izključitev iz prehrane mora:

• začinjene, slane in mastne hrane;
• prekajeno meso, klobase, mesni polizdelki;
• konzervirana hrana;
• začimbe, pikantne, pikantne začimbe;
• majoneza;
• sladko

Najboljši pomočniki bodo živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov B in askorbinske kisline. Med njimi so:

• Brstični kalčki, cvetača, rdeče zelje, brokoli;
• Bolgarski poper;
• žita (ajda, ječmen, oves, pšenica);
• mlečni in mlečni izdelki;
• oreški (bor, oreh, lešnik, oreh);
• jajca;
• pusto meso in ribe;
• pomaranče, kivi, dragun, limone, jabolka, marelice;
• črni ribez, morski krhlika, boki.

Pomagal bo ne samo s svežo čisto vodo, temveč tudi s sadnimi pijačami (zlasti brusnicami), poparki in okusi zelišč, zeliščnimi čaji.

Če ženska analiza urina kaže odstopanje od norme in visoko raven belih krvnih celic, je pomembno vedeti, da takega stanja ni mogoče prezreti.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem se bo osnovna bolezen umirila, s tem pa se bo raven levkocitov ponovno normalizirala.