Fosfomicin trometamol (na Kitajskem) je zdravilo z visoko protimikrobno aktivnostjo, namenjeno za peroralno uporabo. Zdravilna učinkovina je fosfomicin (v obliki trometamolne soli).

Oblike sprostitve

Fosfomicin trometamol je namenjen za peroralno uporabo in je v obliki granul (prašek) za izdelavo suspenzije.

Uporaba cistitisa

Glavni namen fosfomicina trometamola je zdravljenje akutnega in ponavljajočega se cistitisa, ki ga povzroča odpornost na številna druga antibakterijska zdravila Escherichia coli.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni se zdravilo uporablja enkrat po praznjenju mehurja, na prazen želodec, po možnosti pred spanjem. Za odrasle je odmerek 3 g, za otroke, starejše od 5 let - 2 g.

Pri ponavljajočem cistitisu je potek zdravljenja pri odraslih podaljšan na 10 dni v istem odmerku.

Opis

Pri zaužitju se zdravilo absorbira v prebavnem traktu in razgradi v fosfomicin in trometamol. Antibakterijski učinek je posledica fosfosomicina - naravnega antimikrobnega zdravila, pridobljenega iz fosfonske kisline. Fosfomicin moti nastajanje bakterijske celične stene in s tem uniči slednje (baktericidno delovanje). Trometamol ima diuretični učinek, ponovno vzpostavi alkalno stanje krvi in ​​uravnava vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Aktivnost zdravila je bila opažena predvsem v povezavi z gram-negativnimi bakterijami: E. coli, Klebsiella, Proteus, itd., Kot tudi nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi, predvsem stafilokoki.

Indikacije za uporabo

Fosfomicin trometamol se uporablja za zdravljenje bakterijskih bolezni spodnjega urinarnega trakta:

• akutni cistitis;
• poslabšanje kroničnega recidiva cistitisa;
• nespecifični uretritis;
• sindrom ravni;
• pooperativna okužba sečil;
• velika asimptomatska bakteriurija (med nosečnostjo).

Zdravilo je učinkovito, kadar se uporablja za profilaktične namene pri diagnostičnih manipulacijah, endoskopskih operacijah na spodnjem urinarnem traktu in nekaterih uroginekoloških operacijah.

Treba je opozoriti, da za razliko od pripravkov na osnovi natrijeve soli fosfomicina (parenteralna oblika) fosfomicin trometamol ni priporočljiv za zdravljenje prostatitisa in pielonefritisa, ker terapevtske koncentracije v posameznih tkivih niso dosežene.

Kontraindikacije

• Individualna intoleranca na zdravilo.
• Huda ledvična odpoved.

Neželeni učinki

Fosfomicin trometamol dobro prenaša. Redki znaki neželenih učinkov:

• Gastrointestinalni trakt - driska, slabost itd.;
• živčni sistem - glavoboli (do 10%), omotica, šibkost itd.;
• drugi organi in sistemi - vaginitis, rinitis, menstrualne motnje, faringitis, itd.

Posebna navodila

• Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti sprejema ni priporočljivo uporabljati mlajših od 5 let (v nujnih primerih se zdravljenje izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom).
• Drog je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo v situaciji, ko pričakovani terapevtski učinek presega možno tveganje za plod.
• Če je potrebno, uporaba zdravila pri doječih materah začasno ustavi dojenje.

Analogi zdravila

Preveliko odmerjanje

Verjetnost prevelikega odmerka je minimalna. Zdravljenje - prisilna diureza.

Učinkovitost uporabe fosfomicina trometamola (Monural 3 g) pri zdravljenju bolnikov s kroničnim recidivnim cistitisom t

Učinkovitost uporabe fosfomicina trometamola (Monural 3 g) pri zdravljenju bolnikov s kroničnim recidivnim cistitisom t

Nezapletene okužbe sečil (NIBP) so med najpogostejšimi boleznimi v ambulantni in bolnišnični praksi in so med najpogostejšimi boleznimi žensk v rodni dobi (1-3).

Za NIMP je značilna ponovitev, ki je praviloma (90%) povezana s ponovno okužbo. Ugotovljeno je bilo, da se 50% žensk po epizodi cistitisa pojavi v enem letu (4), 27% mladih žensk ima recidiv v 6 mesecih po prvi epizodi cistitisa (5), 50% bolnikov pa ima ponovitve več kot 3-krat. leto (6).

Neupravičenost in neučinkovitost antibakterijske terapije sta dejavnika, ki vodita do kroničenja procesa in oslabljenih imunoregulacijskih mehanizmov. Ponovno imenovanje antibiotikov iz ene skupine vodi do pojava odpornih sevov. Pogosto je cistitis, katerega pojav je povezan s kateterizacijo mehurja po kirurških posegih.

Fosfomicin je antibiotik širokega spektra, ki deluje proti večini aerobnih (-) in gram (+) bakterij. Študije in vitro so pokazale, da je pri koncentraciji, ki jo doseže fosfomicin v urinu, večina patogenov okužb sečil, vključno z vankomicinsko odpornimi enterokoki, občutljiva na fosfomicin (7, 8). Na splošno je pogostnost izolacije sevov uropatogenih sevov E. coli, odpornih na fosfomicin, 0,7-1,0%, pri čemer so nihanja med različnimi regijami od 0 do 1,5% (9, 10). Kljub prisotnosti številnih tujih študij o odpornosti uropatogenov na fosfomicin so lahko za domačo terapijo v Rusiji praktično pomembni le domači podatki.

Fosfomicin je zelo učinkovito sredstvo za odpravo patogenov sečil zaradi naslednjih mehanizmov: baktericidnega - zaradi zaviranja ene od faz sinteze celičnih sten; proti-lepilni, ki preprečuje medsebojno delovanje uropatogenih sevov in urotelijskih celic (11). Prednosti zdravila bi morale vključevati tudi odsotnost navzkrižne alergije z antibiotiki drugih skupin.

Trenutno je najučinkovitejše zdravljenje infekcij, povezanih s katetrom, kombinirano zdravljenje z vključitvijo makrolidov in fluorokinolonov ali fosfomicin trometamola in fluorokinolonov (12, 13).

Fosfomicin je antibiotik, ki ima baktericidne lastnosti z zaviranjem sinteze celične stene z inaktivacijo encima piraviltransferaze (14). V zadnjih letih je fosfomicin še posebej zanimiv kot alternativno zdravilo zaradi povečane odpornosti E. coli na kinolone.

Klinično učinkovitost fosfomicina trometamola (Monural) so proučevali pri bolnikih z akutnim cistitisom. Bolniki so zdravilo vzeli enkrat na 3 g po uriniranju pred spanjem. Po prejemu enkratnega odmerka fosfomicina (3G) se je resnost kliničnih manifestacij bolezni zmanjšala pri vseh bolnikih z akutnim cistitisom. V urinski kulturi, ki je potekala 7. dan po jemanju fosfomicina, ni bilo rastne flore pri vseh bolnikih z akutnim cistitisom (15, 16).

Fosfomicin trometamol je bil uporabljen za preprečevanje gnojno-vnetnih zapletov pred endoskopskimi operacijami in manipulacijami na spodnjem urinarnem traktu, kot tudi pri nekaterih uroginekoloških operacijah (plastična operacija cistocele, namestitev proste sintetične zanke). Zdravilo so dajali v odmerku 3 g pred začetkom operacije in 3 g enkrat po operaciji ali manipulaciji. Hkrati pa gnojnih vnetnih zapletov v nobenem primeru niso opazili. Postoperativna kultura urina je pokazala odsotnost bakteriurija pri 93% bolnikov (15).

Cilj: oceniti učinkovitost fosfomicina trometamola (Monural 3G) pri zdravljenju ponavljajočih se okužb spodnjih sečil.

Materiali in metode: 50 bolnikov s ponavljajočimi se okužbami spodnjega urinarnega trakta, starih od 19 do 65 let, so pregledali in zdravili (povprečna starost je bila 36 let). Raziskava je vključevala analizo pritožb bolnikov, anamnezo, fizični pregled, analizo urina, urinsko kulturo.

Leukociturija je bila prisotna v 100% primerov. Bakteriurijo predstavlja E. coli v obsegu 103.108 - v 76% primerov (38 bolnikov) je bila Staphylococcus saprophyticus druga najpogosteje odkrita - odkrita v 14% primerov (pri 7 bolnikih), Enterococcus faecalis je bila manj pogosta pri 6% (3 bolniki)., Klebsiella 105 in Proteus mirabilis - pri 4% (pri 2 bolnikih).

Bolniki so vzeli Monural 3 g 1-krat v 10 dneh 3 mesece. Rezultati so bili ovrednoteni po 1 mesecu 3 mesece jemanja zdravila. Trajanje opazovanja po zdravljenju je bilo 9 mesecev.

Rezultati. Vsi bolniki so poročali o pomembnem izboljšanju, zmanjšanju resnosti disurije, simptomih bolečine.

Analiza urina se je normalizirala pri 50% bolnikov 1 mesec po začetku zdravljenja, po 2 mesecih pri 26% bolnikov, po 3 mesecih ni bilo sprememb v urinskih testih pri 94% bolnikov. Kultura urina je pokazala popolno izkoreninjenje patogena v enem mesecu po jemanju zdravila. Po 2 mesecih je bil v 6 primerih (12%) izoliran Staphylococcus epidermidis, pri 2 (4%) - E. coli, občutljivem na fosfomicin trometamol, v 1 primeru (2%) - Proteus mirabilis v klinično nepomembnih titrih. Ob koncu vnosa zdravila so imeli le 2 bolnika (4%) asimptomatsko bakteriurijo s povečanjem števila E. coli na obogatitvenih medijih. Klinična remisija v prvem primeru je trajala 3 mesece, v drugi - 8 mesecev. V enem primeru smo epidermalni stafilokoki izolirali v majhnih količinah.

Med jemanjem zdravila je prišlo do ponovitve bolezni pri enem starejšem bolniku, ki jo je povzročila hipoestrogenemija, in prisotnost kroničnega pielonefritisa. Uporaba estrogena v obliki vaginalnih supozitorijev je povečala učinkovitost zdravljenja. Relapse kliničnih manifestacij 1 mesec po zaužitju zdravila so opazili pri 5 bolnikih (10% primerov). Pri drugem bolniku se je po treh mesecih jemanja zdravila pojavila ponovitev bolezni, v urinski kulturi pa je bila pridobljena rast Escherichia coli, občutljivega za Monural. V drugih primerih je bilo obdobje brez ponovitve bolezni od 6 do 12 mesecev.

Označena z dobro prenašanjem. Neželene učinke v obliki driske so opazili pri 6 bolnikih (12% primerov), zgaga pri 2 bolnikih (4%), slabost in kožni izpuščaj pri 2 bolnikih (4%).

Zaključek Rezultati kažejo na visoko terapevtsko učinkovitost zdravila fosfomicin trometamol (Monural) pri bolnikih s kroničnim ponavljajočim se cistitisom v odmerku 3 g 1-krat na 10 dni za 3 mesece, pri čemer so izključeni dejavniki, kot so spolno prenosljive okužbe, pa tudi nepravilnosti lokacije zunanje odprtine. sečnice Prejeta tako klinična in bakteriološka učinkovitost zdravila, kot tudi odsotnost resnih stranskih učinkov, potrjujejo izvedljivost široke klinične uporabe zdravila Monural za zdravljenje bolnikov s kroničnimi ponavljajočimi se okužbami spodnjih sečil.

Fosfomicin (Fosfomycin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Fosfomycin

Kemijsko ime

(2R-cis) - (3-metiloksiranil) fosfonska kislina (v obliki kalcijeve, dinatrijeve ali trometamolove soli)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Fosfomycin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Farmakologija

Je strukturni analog fosfoenolnega piruvata. Inaktivira N-acetil-glukozamin-3-O-enolpiruvil-transferaze, kondenzacija nepovratno blokiran uridin difosfat-N-acetil-glukozamina z fosfoenola piruvat zavira sintezo UDP-N-acetilmuramsko kislino, s čimer se inhibira začetni korak oblikovanja celične stene peptidoglikana zdravih bakterij. Ima antiadhezivni učinek - preprečuje, da bi se bakterije lepljale na epitelne celice urogenitalnega trakta.

Učinkovit je proti večini gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Vključno s Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., Vključno s Streptococcus faecalis) in gramotritivni sif. Escherichia coli, Citrobacter spp., Vključno s Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Vključno z Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp. Serratia spp., Vključno s Serratia marcescens).

V preskusih in vitro in in vivo niso odkrili mutagenega in genotoksičnega delovanja. Pri ženskah in moških niso ugotovili vpliva na plodnost.

Pri odmerjanju 1000 mg / kg / dan pri brejih kuncih (približno 9 in 2,7-kratni odmerek za ljudi, v smislu telesne mase oziroma površine) so pri ženskah opazili znake fetotoksičnosti in toksičnosti.

Ko se zaužije, se hitro absorbira iz prebavil in disociira v fosfomicin in trometamol. Biološka uporabnost 34–65% (vnos hrane zmanjša biološko uporabnost). C_maks doseže v 2–2,5 urah in se ne veže na plazemske beljakovine. T_1/2 4 ure iz plazme. Porazdeli se v organe in tkiva, visoke koncentracije nastanejo v ledvicah, prostati, steni mehurja itd. BMD v urinu traja od 24 do 48 ur, izloča se nespremenjeno, predvsem z ledvicami, z glomerularno filtracijo, 18–28% v črevesju..

Uporaba snovi Fosfomycin

Za peroralno uporabo: okužbe sečil, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: cistitis (akutni in ponavljajoči se), bakterijski nespecifični uretritis, asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah, preprečevanje in zdravljenje okužbe pri kirurških posegih in transuretralne diagnostične študije.

Za parenteralno uporabo: okužbe različnih lokalizacij, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z z rezistenco na več zdravil: septikemijo, bronhitis, bronhiolitis, bronhiektazije, akutno in kronično pljučnico, abscesno pljučnico in gnojni plevritis, pyothorax, peritonitis, pielonefritis, cistitis, adnexitis, okužbo medenice, parametritis, bartholinitis. Pri hudih okužbah se uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibiotiki (pogosteje z beta-laktamom).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 10 ml / min).

Omejitve uporabe. T

Okvarjeno delovanje jeter in ledvic, nosečnost (samo pod nadzorom zdravnika), dojenje, starost pod 5 let in več kot 75 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Možno je, če pričakovani učinek zdravljenja preseže potencialno tveganje za plod (niso bile opravljene ustrezne in strogo nadzorovane študije o uporabi med nosečnostjo, zato je treba upoštevati sposobnost fosfomicina, da prodre v placento).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki snovi Fosfomycin

Ko se jemlje oralno

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol (10,3%), omotica (2,3%), šibkost (1,7%); + in K +, žeja, zvišana telesna temperatura, periferni edem, občutljivost in infiltracija na mestu injiciranja / m.

Interakcija

Metoklopramid zmanjša koncentracijo fosfomicina v serumu in urinu.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: pretirano pitje (za povečanje diureze), simptomatsko zdravljenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Fosfomycin trometamol navodila za uporabo, ocene in cena v Rusiji

Najbolj učinkoviti pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil so antibakterijska sredstva.

Zahvaljujoč jim uspelo uničiti vzrok patologije. Ti vključujejo fosfomicinsko sredstvo. Pogosto ga priporočajo urologi.

Ampak morate vedeti, kdaj ga uporabiti, ker ima zdravilo močan učinek na telo in lahko škoduje.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom, kot tudi študijsko opombo.

Sestava in farmakološko delovanje

Zdravilo ima baktericidni in antibakterijski učinek. Njegova glavna sestavina je fosfomicin. Ta snov ima širok spekter delovanja, zaradi česar je učinkovit pri zdravljenju različnih nalezljivih bolezni.

Načelo njegovega vpliva je ustvarjanje neugodnih pogojev za nastanek bakterijskih celic. To vam omogoča, da dosežete oslabitev infekcijskega procesa.

Pripravek vsebuje fosfomicin v količini 500 mg ali 1 g, pa tudi jantarno kislino. Absorpcija zdravilne učinkovine se pojavi v gastrointestinalnem traktu (s peroralno uporabo). V procesu presnove fosfomicin ne oblikuje presnovkov. Največja količina krvi v krvi je 2-2,5 ure. Večina se izloči skozi ledvice.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se prodaja v obliki praška, iz katerega se pripravi raztopina za notranjo ali parenteralno uporabo. Zdravilo se vstavi v steklenice v količini 0,5 ali 1 g. Pakiranje lahko vsebuje 1 ali 10 steklenic.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je treba uporabiti, kot je navedeno. V urološki praksi se fosfomicin običajno predpisuje za peroralno uporabo. To se izvede v naslednjih primerih:

Parenteralno, to zdravilo za veliko večje število bolezni. Med urološke patologije so vključeni cistitis in pielonefritis. Poleg tega se lahko Fosfomycin uporablja za različne motnje infekcijskega izvora. To je:

• bronhiolitis;
• pljučnica (akutna in kronična);
• bronhiektazije;
• pyothorax;
• peritonitis;
• adneksitis;
• parametritis;
• bartholinit.

Včasih se to zdravilo uporablja kot del kompleksnega zdravljenja. V težjih primerih se to stori z imenovanjem specialista.

Kontraindikacije za uporabo

Prisotnost nekaterih značilnosti bolnika zahteva opustitev uporabe fosfomicina in njegovo nadomestitev z drugimi zdravili. Med stroge kontraindikacije spadajo:

• nestrpnost sestave;
• obdobje brejosti.

Med dojenjem je to zdravilo nezaželeno, če pa je nujno potrebno, ga lahko predpiše zdravnik. V tem primeru postopek zdravljenja zahteva zdravniški nadzor.

Enako velja za dojenčke - prav tako jim je dano to zdravilo brez alternativ.

Potek zdravljenja in odmerjanje

To zdravilo se lahko uporablja na različne načine. Odmerek v vsakem primeru izberemo individualno, kot tudi trajanje zdravljenja. Osredotočiti se je treba na naslednja pravila:

1. Peroralna uporaba. Zdravila ne smete zaužiti s hrano - to je treba storiti 2 uri pred njim ali 2 uri po njem. Običajni odmerek je 3 g na dan. Včasih se lahko poveča na 6 g.
2. Intravensko dajanje. Izvajati ga mora specialist. V povprečju je odmerek 2-4 g na dan 7-10 dni.
3. Intramuskularne injekcije. Izdelujemo jih dvakrat na dan, vsakič vzamemo 2 g zdravil (v povprečju).

Včasih je priporočljivo, da se fosfomicin razredči z vodo ali raztopino za infundiranje, potem pa nastalo zmes dajemo intravensko.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje med nosečnostjo je prepovedano, saj ni natančnih podatkov o učinkovitosti in varnosti. Pri dojenju je včasih predpisano to zdravilo - če je to nujno potrebno. V tem primeru je potreben zdravniški nadzor.

Za otroke

Zdravljenje dojenčkov s fosfomicinom je prepovedano. V drugih primerih je njegova uporaba dovoljena, vendar to zahteva imenovanje specialista. Odmerek izberemo individualno, običajno pa je nižji od tistega za odrasle.

Nevarnost prevelikega odmerjanja

Pri sprejemanju prevelikih odmerkov tega orodja se telo odziva s povečanjem stranskih učinkov. To pomeni, da se lahko pojavi preveliko odmerjanje:

• šibkost;
• omotica;
• motnje prebavil;
• kožne reakcije;
• bronhospazmi itd.

Posebnih zdravil za odpravo negativnih učinkov niso razvili, zato zdravniki uporabljajo simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

To zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili. Priročnik navaja, da lahko njegova koncentracija vpliva na metoklopramid - zmanjša količino fosfomicina v serumu.

Vendar pa mora bolnik zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, da se izogne ​​morebitnim zapletom.

Neželeni učinki

Verjetnost neželenih učinkov zaradi fosfomicina je precej visoka, simptomi pa so zelo različni. Lahko se razlikujejo glede na uporabljeno dozirno obliko - pri parenteralni uporabi so neželeni učinki bolj intenzivni in bolj raznoliki.

Navodila kažejo naslednje simptome:

• zaspanost;
• živčnost;
• omotica;
• migrena;
• slabost;
• driska;
• rinitis;
• disurija;
• febrilne manifestacije;
• kožni izpuščaji;
• dismenoreja;
• krči;
• anemija;
• tahikardija;
• hiperbilirubinemija;
• zlatenica;
• anafilaktični šok itd.

Nekatere od navedenih reakcij se ne štejejo za nevarne, druge pa morajo takoj prenehati z zdravljenjem s fosfomicinom. To pomeni, da so negativni simptomi razlog za odhod na zdravnika.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo naj bi bilo shranjeno v ustreznih pogojih, da bi ohranilo njegove zdravilne lastnosti. Zelo pomembno je tudi, da sledite datumom izteka roka uporabnosti, saj lahko po izteku uporabe zdravilo povzroči motnje v telesu.

Temperatura, ki je optimalna za shranjevanje Fosfomycina, ni višja od 25 stopinj. Zdravila ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi.

In zelo pomembno je zagotoviti, da zdravilo ne bo padlo v roke otroka. To orodje je primerno za uporabo še 2 leti.

Podobna sredstva

Treba je uporabiti analoge v prisotnosti kontraindikacij za fosfomicin ali v primeru izrazitih stranskih učinkov. Analogni pripravki vključujejo:

Izberite zdravilo s seznama, ki bo pomagalo zdravniku. Neodvisna izbira zdravila je otežena zaradi razpoložljivih kontraindikacij in težav pri določanju odmerka.

Povprečna cena

Tega orodja ne najdete v vseh lekarnah. Za nakup potrebujete zdravniški recept. Stroški se lahko razlikujejo glede na dozirno obliko in regijo prodaje. V povprečju se giblje od 300 do 400 rubljev.

Zdravniški pregledi

Za oceno zdravila bo pomagal zdravniki, saj lahko presodijo njegovo učinkovitost.

V zadnjih letih, sem skoraj ni predpisal Fosfomycin, raje bolj priljubljeno zdravilo s podobnim učinkom - Monural. Mislim, da je Monural bolj priročen za uporabo in je bolj produktiven. Vendar pa so časi, ko je bolj primerno uporabiti fosfomicin. To orodje je učinkovito, lahko ga uporabljamo pri različnih boleznih. Njena neprijetna značilnost je veliko tveganje neželenih učinkov.

Stepan Sergeevich

Fosfomicin je dober, ker je primeren za zdravljenje raznih bolezni in je primeren za uporabo v kompleksni terapiji. Njegova učinkovitost je odvisna od občutljivosti patogena na njegov učinek. Na to vplivajo tudi individualne značilnosti pacienta.

Galina Andreevna

Zdravniki uporabljajo to zdravilo kot priljubljeno, čeprav menijo, da je učinkovito - še posebej, če bolnik nima stranskih učinkov.

Mnenje bolnikov

Pregledi ljudi, ki so uporabljali zdravilo Fosfomycin, niso manj pomembni, ker bodo pomagali razumeti, kako to vpliva na telo.

To orodje mi ni pomagalo. Predpisan je bil za zdravljenje cistitisa in prvi dan sem imel hude bolečine v trebuhu in slabost. Nisem trpel in prosil zdravnika, da pobere še nekaj drugega.

Irina, stara 32 let

Fosfomicin sem vzel za zdravljenje kroničnega cistitisa. To je dobro orodje, hitro odpravi simptome bolezni v naslednjem poslabšanju. Ni bilo mogoče popolnoma znebiti bolezni - tako imam organizem, da najmanjša hipotermija povzroča težave. Toda cistitis spominja nase veliko manj pogosto.

Catherine, stara 28 let

Cistitis sem imel samo enkrat, zdravnik pa je predpisal Fosfomycin za notranjo uporabo. Zdravljenje je trajalo 7 dni. V tem času je bolezen minila. Nisem opazila močnih stranskih učinkov - včasih sem spala, včasih me je boleča glava, vendar so to precej sprejemljivi simptomi.

Julia, stara 34 let

Najpogosteje se pozitivno odzivajo na zdravilo, saj ugotavlja, da pomaga odpraviti patologijo sečnega sistema. Pritožbe so povezane z neželenimi učinki.

Fosfomicin je baktericidno in antibakterijsko sredstvo, ki omogoča njegovo uporabo pri nalezljivih boleznih. Ker pogosto povzroča neželene učinke, je treba med zdravljenjem skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje.

Ne jemljite zdravila brez priporočila zdravnika. Zelo pomembno je tudi, da opazujete doziranje, saj lahko njegov presežek povzroči neželene posledice.

Navodila za uporabo zdravila Fosfomycin

Fosfomicin je antibiotik, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo za zdravljenje različnih urogenitalnih okužb. Učinkovit je proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Prav tako se zdravilo uporablja v kompleksnem zdravljenju bronhitisa, pljučnice in drugih bolezni infekcijskega izvora.

Vendar je treba opozoriti, da ima zdravilo veliko število stranskih učinkov. Zato ga je treba jemati previdno in le tako, kot to predpiše specialist. Za namene seznanitve vam priporočamo, da se seznanite z navodili za uporabo zdravila Fosfomycin.

Oblika in sestava sproščanja

Fosfomicin ima eno obliko sproščanja - prašek, iz katerega je pripravljena raztopina za vnos v telo oralno, intravensko in intramuskularno.

Zdravilna učinkovina je fosfomicin trometamol v odmerku 0,5 ali 1 gr. Pomožne snovi za peroralno uporabo:

• okus pomaranče;
• saharoza;
• natrijev saharin;
• okus mandarine.

Prašek za pripravo peroralne raztopine se včasih pomotoma imenuje suspenzija.

Vredno vedeti! Druge oblike, ne glede na to, ali so tablete ali kapsule v času objave zdravila v Priročniku, niso obstajale.

Ukrep

Fosfomicin je antibiotik, katerega načelo delovanja je povezano z zaviranjem prve faze sinteze peptidoglikana v celični steni mikroorganizma.

Aktivna snov spada v strukturne analoge fosfoenolnega piruvata, medsebojno deluje z encimom acetilglukozamin-enolpiruvat transferaza in ga specifično selektivno zavira na ireverzibilni način.

Zdravilo kaže aktivnost proti gram-negativnim, gram-pozitivnim bakterijam:

• pseudomonade;
• E. coli;
• proteev;
• Klebsiella;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• streptokoki.

Fosfomicin natrij ima absorpcijo 60%, se veže na beljakovine plazme za 10%. 90% odmerka se izloči skozi ledvice z urinom. Karenca je 3-4 ure. Sestavina se ne presnovi, dobro prodre v tkiva in telesne tekočine.

Morda vas zanimajo tudi informacije o antimikrobnem zdravilu Furamag.

Indikacije za uporabo

Peroralna uporaba zdravila je indicirana pri infekcijskih boleznih sečil, ki so jih povzročili mikroorganizmi, občutljivi na fosfomicin:

• akutni bakterijski cistitis;
• poslabšanje kroničnega rekurentnega bakterijskega cistitisa;
• sindrom akutne bakterijske lezije;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija (med nosečnostjo);
• pooperativna okužba sečil;

Preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi preiskavami.

Za parenteralno dajanje okužb različnih lokalizacij, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z z več zdravilnimi učinkovinami (vključno s kombinirano terapijo): t

• septikemija;
• bronhitis;
• bronhiolitis;
• bronhiektazije;
• akutna in kronična pljučnica;
• abscesna pljučnica in gnojni plevriti;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• adneksitis;
• okužba medenice;
• parametritis;
• bartholinit.

Pri hudih okužbah se uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibiotiki (pogosteje z beta-laktamom).

Kontraindikacije

Antibiotik je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila, pa tudi:

• huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 10 ml / min);
• huda jetrna odpoved;
• nosečnost;
• laktacije.

Uporablja se previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, pa tudi pri otrocih, mlajših od 5 let, in odraslih, starejših od 75 let.

Pomembno je! Med zdravljenjem je treba zavreči alkohol.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati vsebnost sladkorja v pripravku za peroralno dajanje.

Navodila za uporabo

Za notranjo uporabo je priporočljivo jemati zdravilo Fosfomycin dve uri pred ali dve uri po obroku, najbolje je to narediti zvečer. Akutna obdobja bolezni vključujejo jemanje 3 g praška za odrasle in 2 g za otroke.

Pri kroničnem poteku bolezni ali starejših bolnikih je predpisan 6 g / dan vsak drugi dan.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov sečil vzemite 3 g peroralno tri ure pred postopkom in isti dan za dnem.

Pri ledvični insuficienci se odmerek prilagodi. Povprečni odmerek zdravila za odrasle za intravensko dajanje je 70 mg / kg teže (2-4 g). Zdravilo vnesite vsakih 6-8 ur.

Za otroke je dnevni odmerek predpisan v količini 100-200 mg / kg telesne mase v dveh odmerkih / dan. Tečaj traja 7-10 dni.

Intramuskularni odmerek je 4 g v dveh odmerkih v presledku dveh ur. Lahko pa vnesete dve hkratni injekciji po 2 g v različne zadnjice.

Pred uporabo se enkratni odmerek raztopi v 100-500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, injicira pa se 1-2 uri dvakrat na dan.

Za infuzije se raztopi 1-4 g fosfomicina v 100-500 ml vode za injekcije in injicira 60-120 minut.

Za intravensko injiciranje 1–2 g praška, raztopljenega v 20 ml vode ali 5% raztopine dekstroze, in vbrizgamo 2-4 injekcije / dan po pet minut.

Pomembno je! Potek zdravljenja se določi individualno in je odvisen od narave bolezni, vrste patogena.

Neželeni učinki

Bolniki, ki so jemali Fosfomycin, kažejo neželene učinke. Simptomi za različne telesne sisteme:

• glavobol, parestezija, krči, živčna napetost; omotica, odrevenelost, hipestezija;
• driska, bruhanje, psevdomembranski kolitis;
• slabost, zgaga, stomatitis, dizurija, dizenterija;
• bolečine v trebuhu, anoreksija, zlatenica;
• neugodje v prsih, kompresija prsnega koša, hitro bitje srca;
• agranulocitoza, levkopenija, anemija, trombocitopenija;
• kožni izpuščaji, urtikarija, eritem, anafilaktični šok, srbenje;
• proteinurija, zmanjšanje ali povečanje koncentracije natrija in kalija;
• bolečina vzdolž žil, flebitis, napenjanje, migrena;
• zaprtje, mialgija, menstrualne motnje;
• hiperbilirubinemija, hematurija, granulocitopenija, limfadenopatija;
• rinitis, bronhospazem, kašelj, šibkost, živčnost;
• zardevanje, bolečine v hrbtu, slabo počutje, vročina;
• žeja, periferni edemi, vneto grlo;
• vaginitis, dismenoreja, bolečina in infiltracija na mestu injiciranja.

Po mnenju zdravnikov se lahko preveliko odmerjanje zdravila pojavi, ko je odmerek porabe presežen ali traja dolgo. Nenamerni in namerni primeri se kažejo v povečanih neželenih učinkih, vključno z bruhanjem, drisko in splošno slabostjo bolnika.

Vredno vedeti! Možno je, da se znebite znakov prevelikega odmerka s pranjem prebavil, jemanjem sorbentov in izvajanjem simptomatske terapije.

Stroški in pravila shranjevanja

Tega orodja ne najdete v vseh lekarnah. Za nakup potrebujete zdravniški recept. Stroški se lahko razlikujejo glede na dozirno obliko in regijo prodaje. V povprečju se giblje od 300 do 400 rubljev.

Zdravilo naj bi bilo shranjeno v ustreznih pogojih, da bi ohranilo njegove zdravilne lastnosti.

Zelo pomembno je tudi, da sledite datumom izteka roka uporabnosti, saj lahko po izteku uporabe zdravilo povzroči motnje v telesu. Temperatura, ki je optimalna za shranjevanje Fosfomycina, ni višja od 25 stopinj.

Zdravila ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi.

In zelo pomembno je zagotoviti, da zdravilo ne bo padlo v roke otroka. To orodje je primerno za uporabo še 2 leti.

Analogi in cena

Obstaja več analogov zdravila, ki so podobni ali v sestavi in ​​učinku, ali z različnimi aktivnimi sestavinami, vendar z enakim terapevtskim učinkom. Priljubljeni nadomestki so polivalentni bakteriofagi in zdravila:

1. Heksametilentetramin je antiseptik na osnovi metenamina, oblika za sproščanje je raztopina in tablete. Cena ampule je približno 60 rubljev.
2. Nitroksolin - antibakterijske tablete z enako učinkovino 500 mg 50 kosov. Cena - 90 rubljev.
3. Urofosfabol. Zdravilna učinkovina je fosfomicin trometamol. Na voljo v obliki praška za injiciranje in zrnc za zaužitje. Cena se giblje od 380 do 470 rubljev.
4. Monural Nanaša se na uroseptike. Na voljo v zrncih za peroralno dajanje. Cena se giblje od 380 do 480 rubljev.

Ocene

Ujel sem prehlad, naletel na okužbo mehurja. Ni se začel zdraviti, odšel k zdravniku za pomoč, predpisal prašek Fosfomycin za peroralno dajanje. Razredčila sem ga z malo vode in ga popila. Teden dni kasneje so testi pokazali, da okužbe ni bilo, bila sem popolnoma zdrava. Vesel sem, da je zdravilo tako hitro, učinkovito pomagalo, da si opomore.

V zimskem času sem delala na ulici kot promotorka in močno zamrznila, dobila je cistitis. Bilo je boleče iti na stranišče, vendar sem bil potrpežljiv. Tega ni bilo potrebno, ker sem bil teden dni kasneje hospitaliziran s hudim vnetjem. Nemudoma so mi dali antibiotik, to je bil Fosfomycin. Dva dni kasneje mi je uspelo odstraniti ostro bolečino, prestavili so me v vnos praška.

Ko sem obiskal stranišče, sem začel opaziti, da čutim rahlo bolečino. Napet sem, ker je lahko huda bolezen. Zdravnik je diagnosticiral bakterijski uretritis, predpisal antibiotik. Tri dni sem bil vbrizgan v zadnjico, nato pa sem za isti znesek popil prašek v notranjosti. Ta čas je bil dovolj, da se popolnoma znebite okužbe, njenih posledic.

Med nosečnostjo sem uspel zaslužiti ogromno bakteriurijo, ki je bila asimptomatska. Zdravnik jo je našel šele po testih. Nujno sem potreboval antibiotike. Zdravnik je dejal, da je optimalno predpisati Fosfomycin, vendar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Moral sem iskati varnega nasprotnika.

Učinkovitost uporabe fosfomicina trometamola (Monural 3 g) pri zdravljenju bolnikov s kroničnim recidivnim cistitisom t

Učinkovitost uporabe fosfomicina trometamola (Monural 3 g) pri zdravljenju bolnikov s kroničnim recidivnim cistitisom t

Nezapletene okužbe sečil (NIBP) so med najpogostejšimi boleznimi v ambulantni in bolnišnični praksi in so med najpogostejšimi boleznimi žensk v rodni dobi (1-3).

Za NIMP je značilna ponovitev, ki je praviloma (90%) povezana s ponovno okužbo. Ugotovljeno je bilo, da se 50% žensk po epizodi cistitisa pojavi v enem letu (4), 27% mladih žensk ima recidiv v 6 mesecih po prvi epizodi cistitisa (5), 50% bolnikov pa ima ponovitve več kot 3-krat. leto (6).

Neupravičenost in neučinkovitost antibakterijske terapije sta dejavnika, ki vodita do kroničenja procesa in oslabljenih imunoregulacijskih mehanizmov. Ponovno imenovanje antibiotikov iz ene skupine vodi do pojava odpornih sevov. Pogosto je cistitis, katerega pojav je povezan s kateterizacijo mehurja po kirurških posegih.

Fosfomicin je antibiotik širokega spektra, ki deluje proti večini aerobnih (-) in gram (+) bakterij. Študije in vitro so pokazale, da je pri koncentraciji, ki jo doseže fosfomicin v urinu, večina patogenov okužb sečil, vključno z vankomicinsko odpornimi enterokoki, občutljiva na fosfomicin (7, 8). Na splošno je pogostnost izolacije sevov uropatogenih sevov E. coli, odpornih na fosfomicin, 0,7-1,0%, pri čemer so nihanja med različnimi regijami od 0 do 1,5% (9, 10). Kljub prisotnosti številnih tujih študij o odpornosti uropatogenov na fosfomicin so lahko za domačo terapijo v Rusiji praktično pomembni le domači podatki.

Fosfomicin je zelo učinkovito sredstvo za odpravo patogenov sečil zaradi naslednjih mehanizmov: baktericidnega - zaradi zaviranja ene od faz sinteze celičnih sten; proti-lepilni, ki preprečuje medsebojno delovanje uropatogenih sevov in urotelijskih celic (11). Prednosti zdravila bi morale vključevati tudi odsotnost navzkrižne alergije z antibiotiki drugih skupin.

Trenutno je najučinkovitejše zdravljenje infekcij, povezanih s katetrom, kombinirano zdravljenje z vključitvijo makrolidov in fluorokinolonov ali fosfomicin trometamola in fluorokinolonov (12, 13).

Fosfomicin je antibiotik, ki ima baktericidne lastnosti z zaviranjem sinteze celične stene z inaktivacijo encima piraviltransferaze (14). V zadnjih letih je fosfomicin še posebej zanimiv kot alternativno zdravilo zaradi povečane odpornosti E. coli na kinolone.

Klinično učinkovitost fosfomicina trometamola (Monural) so proučevali pri bolnikih z akutnim cistitisom. Bolniki so zdravilo vzeli enkrat na 3 g po uriniranju pred spanjem. Po prejemu enkratnega odmerka fosfomicina (3G) se je resnost kliničnih manifestacij bolezni zmanjšala pri vseh bolnikih z akutnim cistitisom. V urinski kulturi, ki je potekala 7. dan po jemanju fosfomicina, ni bilo rastne flore pri vseh bolnikih z akutnim cistitisom (15, 16).

Fosfomicin trometamol je bil uporabljen za preprečevanje gnojno-vnetnih zapletov pred endoskopskimi operacijami in manipulacijami na spodnjem urinarnem traktu, kot tudi pri nekaterih uroginekoloških operacijah (plastična operacija cistocele, namestitev proste sintetične zanke). Zdravilo so dajali v odmerku 3 g pred začetkom operacije in 3 g enkrat po operaciji ali manipulaciji. Hkrati pa gnojnih vnetnih zapletov v nobenem primeru niso opazili. Postoperativna kultura urina je pokazala odsotnost bakteriurija pri 93% bolnikov (15).

Cilj: oceniti učinkovitost fosfomicina trometamola (Monural 3G) pri zdravljenju ponavljajočih se okužb spodnjih sečil.

Materiali in metode: 50 bolnikov s ponavljajočimi se okužbami spodnjega urinarnega trakta, starih od 19 do 65 let, so pregledali in zdravili (povprečna starost je bila 36 let). Raziskava je vključevala analizo pritožb bolnikov, anamnezo, fizični pregled, analizo urina, urinsko kulturo.

Leukociturija je bila prisotna v 100% primerov. Bakteriurijo predstavlja E. coli v obsegu 103.108 - v 76% primerov (38 bolnikov) je bila Staphylococcus saprophyticus druga najpogosteje odkrita - odkrita v 14% primerov (pri 7 bolnikih), Enterococcus faecalis je bila manj pogosta pri 6% (3 bolniki)., Klebsiella 105 in Proteus mirabilis - pri 4% (pri 2 bolnikih).

Bolniki so vzeli Monural 3 g 1-krat v 10 dneh 3 mesece. Rezultati so bili ovrednoteni po 1 mesecu 3 mesece jemanja zdravila. Trajanje opazovanja po zdravljenju je bilo 9 mesecev.

Rezultati. Vsi bolniki so poročali o pomembnem izboljšanju, zmanjšanju resnosti disurije, simptomih bolečine.

Analiza urina se je normalizirala pri 50% bolnikov 1 mesec po začetku zdravljenja, po 2 mesecih pri 26% bolnikov, po 3 mesecih ni bilo sprememb v urinskih testih pri 94% bolnikov. Kultura urina je pokazala popolno izkoreninjenje patogena v enem mesecu po jemanju zdravila. Po 2 mesecih je bil v 6 primerih (12%) izoliran Staphylococcus epidermidis, pri 2 (4%) - E. coli, občutljivem na fosfomicin trometamol, v 1 primeru (2%) - Proteus mirabilis v klinično nepomembnih titrih. Ob koncu vnosa zdravila so imeli le 2 bolnika (4%) asimptomatsko bakteriurijo s povečanjem števila E. coli na obogatitvenih medijih. Klinična remisija v prvem primeru je trajala 3 mesece, v drugi - 8 mesecev. V enem primeru smo epidermalni stafilokoki izolirali v majhnih količinah.

Med jemanjem zdravila je prišlo do ponovitve bolezni pri enem starejšem bolniku, ki jo je povzročila hipoestrogenemija, in prisotnost kroničnega pielonefritisa. Uporaba estrogena v obliki vaginalnih supozitorijev je povečala učinkovitost zdravljenja. Relapse kliničnih manifestacij 1 mesec po zaužitju zdravila so opazili pri 5 bolnikih (10% primerov). Pri drugem bolniku se je po treh mesecih jemanja zdravila pojavila ponovitev bolezni, v urinski kulturi pa je bila pridobljena rast Escherichia coli, občutljivega za Monural. V drugih primerih je bilo obdobje brez ponovitve bolezni od 6 do 12 mesecev.

Označena z dobro prenašanjem. Neželene učinke v obliki driske so opazili pri 6 bolnikih (12% primerov), zgaga pri 2 bolnikih (4%), slabost in kožni izpuščaj pri 2 bolnikih (4%).

Zaključek Rezultati kažejo na visoko terapevtsko učinkovitost zdravila fosfomicin trometamol (Monural) pri bolnikih s kroničnim ponavljajočim se cistitisom v odmerku 3 g 1-krat na 10 dni za 3 mesece, pri čemer so izključeni dejavniki, kot so spolno prenosljive okužbe, pa tudi nepravilnosti lokacije zunanje odprtine. sečnice Prejeta tako klinična in bakteriološka učinkovitost zdravila, kot tudi odsotnost resnih stranskih učinkov, potrjujejo izvedljivost široke klinične uporabe zdravila Monural za zdravljenje bolnikov s kroničnimi ponavljajočimi se okužbami spodnjih sečil.

Fosfomycin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek za pripravo raztopine ali suspenzije Espar, injekcije v ampule za injiciranje) zdravila za zdravljenje cistitisa, uretritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Fosfomycin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi antibiotika Fosfomycin v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Fosfomycin v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje cistitisa, uretritisa, prostatitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Fosfomicin je antibiotik širokega spektra iz skupine derivatov fosfonske kisline. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem prve faze sinteze peptidoglikana bakterijske celične stene. Kot strukturni analog fosfoenolnega piruvata vstopa v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferaze, zaradi česar pride do specifične, selektivne in ireverzibilne inhibicije.

Aktivna proti večini gram negativnih bakterij: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (vključno s Enterococcus faecalis).

Sestava

Pomožne snovi fosfomicina +.

Farmakokinetika

Absorpcija je 60%; vezavo na beljakovine plazme - 10%. Hitro prodira in je dobro porazdeljen v tkivih. 90% se izloča skozi ledvice z ustvarjanjem visokih koncentracij v urinu.

Indikacije

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni (ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo) spodnjega urinarnega trakta, vključno z:

• akutni bakterijski cistitis;
• poslabšanje kroničnega rekurentnega bakterijskega cistitisa;
• sindrom akutne bakterijske lezije;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija (med nosečnostjo);
• pooperativna okužba sečil.

Preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi preiskavami.

Za parenteralno dajanje okužb različnih lokalizacij, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z z več zdravilnimi učinkovinami (vključno s kombinirano terapijo): t

• septikemija;
• bronhitis;
• bronhiolitis;
• bronhiektazije;
• akutna in kronična pljučnica;
• abscesna pljučnica in gnojni plevriti;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• adneksitis;
• okužba medenice;
• parametritis;
• bartholinit.

Oblike sprostitve

Prašek za pripravo peroralne raztopine (včasih pomotoma imenovan suspenzija).

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje).

Druge oblike, ne glede na to, ali so tablete ali kapsule v času objave zdravila v Priročniku, niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Peroralna raztopina

Inside Način odmerjanja se določi individualno. Znotraj (2 uri pred ali po obroku), najbolje pred spanjem. Ponavadi enkratni odmerek v akutni fazi bolezni - 3 g (odrasli) in 2 g (otroci) enkrat. V kroničnem poteku bolezni, kot tudi pri starejših bolnikih, dvakrat, 3 g z intervalom 24 ur, za preprečevanje pa 3 g 3 ure pred intervencijo in 3 g 24 ur po njem. Pri ledvični odpovedi zmanjšajte odmerek in podaljšajte intervale med odmerki.

Viale za injiciranje

Intravenska: povprečni odmerek za odrasle je 70 mg / kg, običajno je dnevni odmerek za odrasle 2-4 g, vsakih 6-8 ur, za otroke 100-200 mg / kg, razdeljen na dva odmerka. Potek zdravljenja je 7-10 dni. V / m dnevni odmerek (4 g) je razdeljen na 2 odmerki v presledku 2 uri ali 2 g naenkrat v vsaki zadnjici. V / v infuziji: odmerek razredčimo v 100-500 ml vode za injekcije in injiciramo v 1-2 urah.V ​​/ v jet: dnevni odmerek dajemo v 2-4 razdeljenih odmerkih, razredčimo v 20 ml vode za injekcije ali 5% dekstroze t (1-2 g zdravila). Vnese se v 5 minutah.

Neželeni učinki

• glavobol;
• omotica;
• šibkost;
• zaspanost;
• migrena;
• živčnost;
• parestezija;
• krči;
• slabost;
• driska, zaprtje;
• slabost, bruhanje;
• dispepsija;
• anoreksija;
• suha usta;
• napenjanje;
• vaginitis;
• rinitis;
• dismenoreja;
• faringitis;
• bolečine v trebuhu;
• bolečine v hrbtu;
• kožni izpuščaj;
• vročina;
• gripi podobnega sindroma;
• hematurija (kri v urinu);
• limfadenopatija;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• mialgija;
• anafilaktični šok;
• urtikarija;
• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• periferni edemi;
• bolečino in infiltracijo na mestu injiciranja.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za fosfomicin;
• huda ledvična odpoved;
• nosečnost;
• laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Fosfomicin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (primerne in strogo nadzorovane študije o uporabi med nosečnostjo niso bile opravljene, zato je treba upoštevati sposobnost fosfomicina, da prodre v placento).

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Uporaba pri otrocih

Pri dojenčkih je uporaba fosfomicina možna le v primerih izjemne potrebe pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Za uporabo antibiotika Fosfomycin z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ter pri otrocih, mlajših od 5 let in starejših bolnikov, starejših od 75 let.

Interakcija z zdravili

Metoklopramid zmanjša koncentracijo fosfomicina v serumu in urinu.

Analogi zdravila Fosfomycin

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Monural;
• Urofosfabol;
• Urofoscin;
• Fosmycin;
• Natrijev fosfomicin;
• Fosfomicin trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ecofomural.

Analogi o terapevtskem učinku (zdravljenje cistitisa): t

• Alphacet;
• Amikacin sulfat;
• Amoksicilin;
• Ampicilin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioksidin;
• Zanocin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indometacin;
• Kanamicin;
• Canephron H;
• Quipro;
• Macmiror;
• Metiluracil;
• Microflox;
• Monural;
• Nitroksolin;
• Ampak shpa;
• Nolitsin;
• Norbactin;
• Oxamp;
• Ospamox;
• Ofloksacin;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Kompleks Pyobacteriophage;
• Plivasept;
• Polioksidonij;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrol;
• Urološka (diuretična) zbirka;
• Furagin;
• Furadonin;
• Furamag;
• Klorheksidin diglukonat;
• Cefazolin;
• Cefaleksin;
• Ceftriabol;
• Ceftriakson;
• Cefuroksim;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprofloksacin;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.