Cistitis je bolezen, s katero se je vsaka tretja ženska srečala vsaj enkrat. Moški se s to težavo srečujejo veliko manj pogosto. Ali vedno obiščejo zdravnika, ko pride do cistitisa? Seveda ne.

Epizode bolezni lahko čez dan preidejo spontano in se nikoli več ne ponavljajo v življenju, ampak morda huda boleča poteza s pojavom krvi v urinu. Mnogi začnejo kupiti antibiotike sami in nato trdijo, da jim je pomagal. Dejansko se masa antibakterijskih zdravil uporablja za cistitis, nekateri pa so že dolgo neučinkoviti (to pomeni, da bodo ljudje začutili začasno olajšanje, patogen pa bo "šel pod zemljo"), kar je prepleteno z zapletom in ponovitvami. Drugi lahko v nekaterih kliničnih situacijah niso varni.

Ta članek je na voljo tudi v avdio in video različicah!

V tem članku bomo razpravljali o zdravilih za zdravljenje cistitisa, priporočeno na podlagi načel medicine, ki temelji na dokazih, njihovih prednosti in slabosti. Vendar to ne pomeni, da se morate ukvarjati s samozdravljenjem. Le zdravnik bo lahko pravilno postavil diagnozo in priporočil zdravljenje, upoštevajoč vse individualne značilnosti.

Načela zdravljenja cistitisa

Obstaja veliko zdravil, ki se imenujejo "cenovno dostopna in dolgo dokazana zdravila", vendar dejansko ne delajo več. Dokumenti, ki urejajo zdravila za zdravljenje cistitisa, se vsako leto spreminjajo na podlagi rezultatov nedavnih kliničnih študij in pojava novih zdravil.

V skladu s priporočili Združenja urologov, med akutnim cistitisom, ne smemo uporabljati antibiotikov v prvem dnevu, piti pa več (boljše brusnice, sadne pijače iz brusnice, ki kislijo urin), slediti počitku v postelji, jemati protivnetno (npr. Ibuprofen, diklofenak) in spazmolitiki (npr. Shpa, Baralgin).

V odsotnosti izboljšanja se predpisujejo antibiotiki v 24 urah, le da delujejo na vzrok bolezni. V 77-95% primerov akutnega nezapletenega cistitisa je povzročitelj E. coli.

Da pa vas ne bi zdravili takoj, morate biti prepričani, da je to res akutna nezapletena okužba spodnjega urinarnega trakta, to je:

• prvo epizodo cistitisa v življenju;
• v urinu ni krvi;
• v mehurju ni kamnov, tumorjev;
• ni strikture sečil;
• okužba se ni dvignila in pielonefritis se ni začel;
• nobenih povezanih imunosupresivnih bolezni.

V nasprotnem primeru je od prvega dne predpisana etiološka terapija z antibiotiki. Zapletene oblike okužbe in ponavljajoči se cistitis zdravijo z drugimi, alternativnimi shemami, pogosto ob upoštevanju rezultatov urinske kulture za individualno občutljivost na antibiotike.

Če se epizode bolezni ponovijo, je nujno potrebno preprečiti ponovitev bolezni. E. coli - naravni prebivalec črevesja, iz katerega se ni mogoče znebiti za vse življenje. Če pride do cistitisa, ko vstopi v urinarni trakt, je odvisno od občutljivega ravnotežja med agresivnostjo mikroorganizma in stanjem človeške imunosti.

Ženskam po menopavzi so predpisani tudi intravaginalni ženski spolni hormoni, ker so epizode cistitisa lahko povezane s pomanjkanjem estrogena.

Antibakterijska zdravila

Seznam antibiotikov, ki se uporabljajo pri cistitisu, je širok, vendar se zaradi njihove razpoložljivosti in neupravičene uporabe odziva na E. coli hitreje kot se pojavijo nova zdravila.

Zato v Rusiji za cistitis v Rusiji niso več predpisani naslednji antibiotiki in protimikrobna sredstva: ampicilin, amoksicilin, nitroksolin (5-NOC), ko-trimoksazol (biseptol).

Do sedaj so priporočila za zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa naslednja: t

• odrasli izberejo zdravila iz skupine nitrofuranov, fluorokinolonov ali enkrat predpišejo Fosfomycin trometamol;
• otrokom in nosečnicam, zaradi neželenih stranskih učinkov navedenih skupin, predpisujejo amoksicilin klavulanat, cefalosporine 2. in 3. generacije (prednost je oralna, ne injekcijska). Pri otrocih, starejših od 5 let, lahko nosečnice in doječe matere uporabljajo Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - moderna čarobna palica za cistitis

Fosfomicin trometamol (Monural) je zdravilo, katerega edini proizvajalec je italijansko podjetje Zambon. Od nastanka Monurala je zaradi številnih prednosti postal prva linija zdravljenja cistitisa:

• E. coli in mnogi drugi uropatogeni so zelo občutljivi na to in imajo najnižjo stopnjo odpornosti, kar zagotavlja najboljše rezultate zdravljenja;
• zdravilo ustvarja visoko učinkovito koncentracijo v urinu dolgo časa: en odmerek je baktericiden (to je, uniči patogene mikrobe) 80 ur, kar omogoča uporabo režima zdravljenja kot enkratni odmerek 3 g zdravila;
• Monural je varen: dovoljen je za uporabo pri nosečnicah, v negovanju (v navodilih piše "previdno"), s sočasno patologijo, razen pri hudi odpovedi ledvic;
• posamezni odmerek je bolj zaželen v smislu skladnosti, tj. izvajanja priporočil bolnika.

Fosfomicin deluje počasi 2-3 dni, zato ga ne smete smatrati za neučinkovitega, če prvega dne ni popolnega zmanjšanja simptomov.

Monural se ne uporablja samo pri otrocih, mlajših od 5 let, starejših od 75 let in s posamezno intoleranco za zdravilo.

Zmerne neželene učinke v obliki slabosti, bruhanja, glavobola so odkrili pri 6% bolnikov med študijo zdravila.

Vendar se Fosfomycin v Rusiji pogosto uporablja že več kot 10 let in se lahko postopoma prilagodi E. coli.

Bolniki, ki so že večkrat uporabili Monural, so se začeli obračati na kliniko. Enkraten odmerek se uporablja vedno manj: ponavadi zdravniki priporočajo uporabo treh gramov zdravila ponovno po 24 urah. Ne zamenjujte Monural (antibiotik) z zdravilom istega podjetja Monurel (prehransko dopolnilo, ekstrakt brusnice).

Beta-laktami - zdravila za cistitis pri otrocih in nosečnicah

Skupina beta-laktamskih antibiotikov (penicilini in cefalosporini) ima svoje prednosti in slabosti pri zdravljenju cistitisa.

Med prednostmi skupine je najpomembnejša varnost: te droge raztrgajo bakterijsko celično steno, zaradi česar so baktericidne, vendar neškodljive za človeško telo. Neželeni stranski učinki pogosteje (v 10% primerov) so alergijske reakcije.

Po drugi strani, če ni individualne nestrpnosti, zdravila odobrijo nosečnice, doječe ženske, otroci vseh starosti in starejši.

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) bistveno poveča občutljivost za E. coli, kar omogoča, da se Amoksicilin / Clavulanate priporoča kot prva linija zdravljenja akutnega cistitisa pri prvem načrtu. zdravljenje.

Neželeni učinki zdravila v obliki dražljivega črevesja se lahko zmanjšajo z jemanjem zdravila na začetku obroka ali z uporabo dodatnih probiotikov.

Prvotno zdravilo je zdravilo Augmentin, vse študije o učinkovitosti te kombinacije je opravila družba GlaxoSmithKline. Amoksiklav (“Lek”) se je pojavil malo kasneje, vendar se je zaradi nižjih stroškov bolj razširil.

Dodatne študije, v katerih so primerjali zdravila Flemoklav Solutab (japonsko podjetje Astellas Pharma) in Augmentin, so pokazali, da se zaradi patentirane oblike mikrogranul Solyutab neželeni učinki v ozadju pojavljajo dvakrat manj pogosto. Po drugi strani pa so njegovi stroški nekoliko višji.

Odrasli ponavadi predpisana zdravila na 500/125 mg 3-krat na dan ali 875/125 mg 2-krat na dan. Zdravljenje naj traja 5-7 dni, odvisno od klinične situacije.

Tudi cefalosporin tretje generacije je prisoten v standardih zdravljenja cistitisa: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Učinkovitejši je pri kratkih poteh zdravljenja kot drugi beta-laktami, vendar ne vpliva na vse patogene cistitisa. Zdravilo se predpiše odraslim v odmerku 400 mg enkrat na dan ali 200 mg 2-krat dnevno vsaj 5 dni. Cefuroksim se lahko uporablja v odmerku 250 mg, dvakrat na dan, tudi za pet dni.

Nitrofurani - zdravila prve linije za cistitis

Nitrofurani spadajo v skupino protimikrobnih zdravil, ki se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju cistitisa. Skupno za ta zdravila je baktericidni učinek, nizka odpornost glavnih patogenov, hkrati pa pomembna pogostnost neželenih učinkov. Vsak tretji bolnik med jemanjem nitrofurana pritožuje na slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaspanost, omotico. Ta skupina ima precej širok seznam kontraindikacij v obliki ledvičnega, jetrnega in srčnega popuščanja ter drugih.

Nitrofurantoin (Furadonin): na voljo v obliki tablet, prevlečenih z zaščitnim premazom, priporočljivo je za cistitis v odmerku 100-150 mg 3-4 krat na dan.

Furazidin (Furagin, Furamag): bolje se prenaša kot Furadonin. Zdravilo je učinkovito zaradi visoke občutljivosti na E. coli in drugih povzročiteljev cistitisa. Dodeljeno 100 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je pet dni.

Furazolidon v urinu ne ustvarja visokih koncentracij, zato je njegova uporaba pri zdravljenju okužb sečil neučinkovita.

Fluorokinoloni - rezervna skupina ali prva vrstica?

Nefluorirani kinoloni (oksolinski, nalidiksični, pipimidna kislina) se pri zdravljenju cistitisa ne uporabljajo več, na njihovem mestu so se pojavila močnejša in učinkovitejša zdravila - fluorokinoloni.

Skupna značilnost te skupine zdravil je visoka občutljivost flore, ki povzroča cistitis, in s tem tudi učinkovitost, hkrati pa največja pogostost neželenih učinkov in kontraindikacij zaradi toksičnih učinkov na človeško telo.

Fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let (!) Dokler se ne oblikuje mišično-skeletni sistem, noseča in dojijo, z nagnjenostjo k epileptičnim napadom in prisotnostjo epilepsije.

Med neželenimi reakcijami za večino predstavnikov te skupine so bolečine v mišicah in sklepih, v želodcu, slabost, bruhanje, omotica in zaspanost, možno okvarjeno delovanje jeter, rupture tetive, motnje srčnega ritma, fotodermatitis.

Poleg tega je medicinski svet zaskrbljen zaradi naraščajoče odpornosti na to učinkovito skupino zdravil za številne bolezni.

Morda zato še vedno ni trdnega stališča glede mesta, ki naj bi ga fluorokinoloni uporabljali pri zdravljenju cistitisa:

• po eni strani ta zdravila učinkovito delujejo na večini patogenov, lahko jih uporabimo v kratkem času (tri dni), zato so to zdravila prve izbire;
• po drugi strani pa obstajajo pozivi, da pustite fluorokinolone kot rezervna zdravila za telo za bolj zapletene primere bolezni kot banalni cistitis.

Pošteno bi bilo reči, da je to izbiro bolje prepustiti zdravniku, saj lahko izbere antibiotik ob upoštevanju starosti, klinične situacije, komorbidnosti in drugih meril.

Ruska nacionalna priporočila navajajo fluorokinolone kot zdravila druge izbire, uporaba Ciprofloksacina (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) in Levofloksacina pa ni popolnoma upravičena za nezapleteno cistitis.

Če izberete iz te skupine, potem Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) zaseda vodilno mesto zaradi visoke koncentracije v urinu. Predpiše se v odmerku 400 mg 2-krat na dan 3 dni. Morda imenovanje ofloksacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2-krat na dan.

Dokazano je, da so kratki potek fluorokinolonov bolj zaželeni in da jemanje teh zdravil več kot 3 dni nima smisla.

Seveda, zdravila, ki delujejo na vzrok bolezni, s cistitisom, so le antibiotiki. Zeliščni, protivnetni, spazmolitični zdravili lajšajo simptome, vendar ne odpravljajo patogena.

Izbira antibiotikov je velika, zato se posvetujte z zdravnikom za rešitev vprašanja zdravljenja. In ne takrat, ko so bile vse priprave že preizkušene, ampak na samem začetku zdravljenja, od prvega dne. Potem bo možna stopenjska terapija po standardih: najprej se predpisujejo varnejši antibiotiki, nato rezervne.

Ne pozabite, osnovno pravilo medicine: "No nocere!" ("Ne škodi!"). Samozdravljenje pogosto škoduje telesu kakor bolezen.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za nezapletene okužbe spodnjih sečil se posvetujte s splošnim zdravnikom. Ljudje s ponavljajočim se cistitisom, neučinkovitostjo predhodnega zdravljenja, s hudimi obolenji in drugimi škodljivimi dejavniki, je bolje, da se takoj posvetujete z urologom.

Naš videoposnetek s prehranskimi priporočili za cistitis:

KLINIČNA POMEMBNOST IN ANTIBAKTERIJSKA TERAPIJA AKUTNIH CILJEV

Profesor L.S. Strachunsky, dr. V.V. Rafalsky
Raziskovalni inštitut za protimikrobno kemoterapijo
Smolenska državna medicinska akademija

Klinična antimikrobna kemoterapija, 1999, v.1, №3, str.84-91.

Vsebina

Povzetek

Akutni cistitis (OC)? ena najpogostejših nalezljivih bolezni pri mladih ženskah. V veliki večini primerov je OC nezapletena okužba sečil, ki jo povzročajo sevi E. coli, ki so dovzetni za številne peroralne antibiotike. Ko je OC dokazal učinkovitost 3-7-dnevnih terapij, kot tudi njihove prednosti pred zdravljenjem z enim odmerkom antibiotikov. Povečanje trajanja zdravljenja ne vpliva bistveno na njegovo učinkovitost. Uporaba fluorokinolonov v OC je učinkovitejša od b-laktamskih antibiotikov in ko-trimoksazola. Iz fluorokinolonov v farmakokinetičnih lastnostih je upravičena uporaba norfloksacina. V povezavi s povečanjem pogostnosti izolacije rezistentnih sevov E. coli je treba pri izbiri antibiotika upoštevati regionalne značilnosti odpornosti na antibiotike.

Okužbe sečil (UTI) so med najpogostejšimi nalezljivimi boleznimi tako v ambulantni kot v bolnišnični praksi [1]. Po naravi tečaja se UTI razdeli na nezapleteno in zapleteno. Akutni cistitis (OC) se nanaša na nezapletene IMS, ki se pojavijo brez strukturnih sprememb v ledvicah in sečilih ter pri bolnikih brez hudih sočasnih bolezni.

Izraz OC se nanaša na vnetje mehurja, vzpostavljeno z uporabo kliničnih, laboratorijskih, bakterioloških metod in, če je potrebno, cistoskopsko. OC je najpogostejša manifestacija nezapletenih IMS. Pri nekompliciranem OC je prizadeta le sluznica mehurja brez globokega vdora mikroorganizmov v submukozni sloj. Bolniki z OC se običajno zdravijo ambulantno in ne potrebujejo hospitalizacije. Bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah in se kaže v disuriji, pogostem uriniranju.

Razširjenost OC

Pogostost OC je precej visoka in je na primer za ženske v starosti 20-40 let 25-35% [2]. Incidenca OC pri ženskah je 0,5-0,7 epizod bolezni na žensko na leto. Prevalenca OC v Rusiji po izračunanih podatkih znaša 26-36 milijonov primerov na leto [3]. Incidenca OC pri odraslih moških je izredno nizka in znaša 6-8 primerov na leto za 10.000 moških, starih od 21 do 50 let [4].

Prevalenca OC je odvisna od starosti in spola. je povezana s kršitvijo urodinamike in okužbe sečil (IMP) v različnih starostnih obdobjih pri predstavnikih različnih spolov. Pri mladih ženskah so zlasti pomembne vnetne bolezni genitalij in defloracijski cistitis [1]. Pomemben dejavnik tveganja za OC pri mladih ženskah je pogostost spolnih odnosov in narava uporabljenih kontracepcijskih sredstev: pogostost pojavljanja OC je večja pri uporabi diafragm in spermicidov.

Družbeno-ekonomski pomen organiziranega kriminala

Pomen OC je posledica ne le medicinskih, temveč tudi socialnih in ekonomskih dejavnikov. To je odvisno od tega, da se bolezen pojavi nenadoma, predvsem pri zdravih, sposobnih ženskah. OC je resna neprijetnost za paciente zaradi nepričakovanega začetka, akutnega poteka bolezni in socialne neprilagojenosti zaradi disuričnih dogodkov. Ugotovljeno je bilo, da v povprečju z vsako epizodo OC klinični simptomi trajajo 6-7 dni, aktivnost se zmanjša 2-3 dni, bolniki ne morejo obiskovati izobraževalnih ustanov in delajo 1-2 dni [4].

Letno v ZDA mlade ženske porabijo za zdravljenje OKS približno milijardo dolarjev, neposredni stroški na epizodo OC pa od 40 do 80 USD na bolnika. V ZDA je OC vsako leto služil kot razlog za 7 milijonov obiskov zdravnika [5].

Etiologija akutnega cistitisa

Več kot 95% okužb sečil povzroči en patogen. Glede na literaturo najpogostejši (70-95% primerov) nezapletene IMS povzroča Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus se pojavi v 5–20% primerov [4]. Manj pogoste druge enterobakterije? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. ali enterokoki. Kot rezultat multicentrične študije, izvedene v Rusiji leta 1998 (Moskva, Smolensk, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk), je bilo ugotovljeno, da je 80% OC povzročila E. coli, 8,2%? Proteus spp., Pri 3,7%? Klebsiella spp., Pri 2,2%? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, pri 3%? S.saprophyticus in 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnoza akutnega cistitisa

Diagnostika OC je narejena na podlagi klinične slike, fizikalnih metod pregleda in laboratorijskih podatkov.

Glavni simptomi so pogosti, majhni deleži, z nujnim pozivom boleče uriniranje moten urin, včasih v urinu vidne primesi krvi. Nekateri bolniki poročajo o povišani telesni temperaturi in nelagodju ali bolečinah v suprapubičnem območju.

Mikroskopska preiskava levkocitov, eritrocitov in bakterij v urinu ter kultivacijska metoda s kvantitativno določitvijo stopnje mikrobiološke kontaminacije urina so laboratorijski testi.

Da bi dobili zanesljive rezultate, je potrebno pred sestavljanjem izdelati stranišče genitalnih organov z navadno vodo in toaletnim milom. Uporaba antiseptikov ni priporočljiva, saj lahko to povzroči umetno zmanjšanje števila enot, ki tvorijo kolonije (CFU), in posledično nezanesljivih rezultatov. V idealnem primeru je treba urin pregledati najkasneje 1 uro po času zbiranja. Če je to neizvedljivo, ga je dovoljeno shranjevati pri temperaturi 4 ° C, vendar ne dlje kot 24 ur. Možno je dodati 1,8% borove kisline v posodo z urinom kot konzervansom, kar omogoča tudi shranjevanje za 24 ur.

Najbolj natančna metoda za ocenjevanje levkociturije (pyuria) je študija ne centrifugiranega urina iz medijskega dela z uporabo preprostega hemacitometra. Šteje se, da je normalno odkriti največ 10 levkocitov v 1 mm 3, medtem ko je pri večini žensk z OC odkrito na stotine levkocitov v 1 mm 3. Poleg tega je treba preiskati urin za odkrivanje hematurija, saj se pojavlja pri 50% žensk z OC in ni značilen za uretritis ali kolpitis, kar je lahko pomembno pri diferencialni diagnozi [4].

Mikroskopski pregled domačega urina ali barvila po Gramu ima nizko občutljivost, saj omogoča določanje bakteriurija, ki presega 10 5 CFU / ml, in pri OC se šteje, da je indikator 10 2 CFU / ml in več, in le okoli 50% OC je bakterijskih. število presega 10 6 CFU / ml.

Urinska kultura z določitvijo bakterijskega števila v 1 ml je draga metoda, zato z praktičnega vidika njena uporaba ni nujno pri ne-nosečih ženskah z OC, saj so patogeni in njihova občutljivost na antibiotike lahko predvidljiva [4].

Ne smemo pozabiti, da ima metoda kulture nekaj nespornih prednosti pred mikroskopijo in drugimi hitri diagnostičnimi metodami. Prvič, ima visoko občutljivost (≥10 2 CFU / ml), kar omogoča razlikovanje med okužbo, ki jo povzroča ena vrsta mikroorganizmov, pred kontaminacijo (ki jo praviloma povzroči več vrst). Drugič, omogoča določanje občutljivosti patogena, kar je pomembno za racionalno uporabo antibakterijskih zdravil. Tretjič, zdravniku zagotavlja epidemiološke podatke o strukturi patogenov in njihovi odpornosti na antibiotike.

Seznam zdravil za cistitis

Cistitis je patologija, ki se navada vrniti. Antibiotik in različne postopke predpisuje samo specialist. Nepravilno ali samozdravljenje lahko vodi do katastrofalnih rezultatov, cistitis pa praviloma vstopi v kronično fazo. V tem primeru postane zdravljenje precej dolgo in pogostejše so poslabšanja.

Antibiotiki za vnetje

Po rezultatih urina, specialist ugotovi, katera zdravila je treba izpustiti bolniku, da se simptomi hitro ustavijo. Vsa sodobna zdravila delujejo v zelo širokem spektru patologij. Vplivajo na večino mikrobov, zato so določene skupine zdravil predpisane pred testiranjem.

Nitrofurani

Zdravnik predpiše nitrofurane, ki hitro prodrejo v žarišče vnetja in tam ostanejo še nekaj časa. Ko je v mehurju, se zdravilna učinkovina bori proti mikroorganizmom, ki vplivajo na pojav bolezni.

Zdravil iz številnih nitrofuranov ni mogoče jemati za dojenčke in nosečnice. Včasih se lahko po jemanju takšnih zdravil pojavijo takšne bolezni, kot so:

• driska;
• slabost;
• migrena;
• alergijske reakcije.

Tečaj zdravljenja je 10 dni. Seznam predpisanih zdravil za vnetje vključuje Furadonin in Furagin.

Oksikinolini

Ta zdravila se deponirajo v sečilnem sistemu, uspešno zaustavijo rast bakterij, ki so postale provokatorji patologije. Pomanjkljivost oksikinolinov je v tem, da se neželeni učinki pojavijo v vsakem primeru, ne glede na to, koliko je zdravljenje.

Pri nosečnosti in dojenju teh zdravil ni priporočljivo jemati. Otrokom, mlajšim od treh let, je recepcija strogo prepovedana. Predstavniki te skupine so Nitroxoline, Nevigremon.

Sulfanilamidi

Ta zdravila za zdravljenje cistitisa lahko razkrijejo obstoječo alergijo, negativno vplivajo na nekatere organe. Včasih se lahko pojavijo sulfonamidi v kristalih urina. Zato je pomembno, da med zdravljenjem uporabljate veliko mineralne vode.

Taka zdravila vključujejo Biseptol in Bactrim. Štejejo se za zelo učinkovite, tudi z visoko bakterijsko odpornostjo na antibiotike.

Fluorokinoloni

Vsa zdravila iz te skupine slabo delujejo na centralni živčni sistem. Imajo sposobnost, da bistveno motijo ​​normalno floro v črevesju. Prepovedano za ženske v položaju in doječe matere.

• Zdravilo Gatimak v nekaj dneh razbremeni znake vnetja. Na voljo za sprejem osebam, ki so že dopolnile 18 let.
• Ofloksacin lahko vzamete od 12. leta starosti. Tečaj zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni.
• Palin se priporoča za sprejem sedem dni. Če je oseba mlajša od 15 let, je zdravilo prepovedano.
• Najmanj ima toksičen učinek na telo Tsiprolet. Imenovan za ljudi, starejših od 15 let. Terapevtski tečaj - tedensko.

Protivnetna zdravila

Kapsule, ki lajšajo bolečine in zmanjšujejo znake cistitisa, je treba jemati v kombinaciji z antibiotiki in zeliščnimi zdravili. V večini primerov so predpisana nesteroidna zdravila, ki lahko zavirajo prostaglandine. Ob prejemu teh sredstev boleče občutke izginejo in vnetni proces se odstrani.

Za protivnetna zdravila so Nurofen in Diklofenak. Potrebno je opraviti tečaj v skladu s standardnimi odmerki. Zdravljenje lahko traja več tednov, odvisno od resnosti bolezni. Kljub dolgi poti droge pustijo za sabo učinek, ki je nastal v začetni fazi.

Imunostimulanti

V odsotnosti modulatorjev imunskega sistema zdravljenje proti vnetju ne bo končano. Bistvo je nezadosten imunski odziv na reakcijo bakterij. V tem kontekstu se akutni cistitis pogosto spremeni v kronično fazo. Celovito zdravljenje naprednega cistitisa traja dlje kot akutno.

Kronični cistitis vključuje ne le stalno in vlečno bolečino, ampak tudi nezmožnost zanositve. Ženske s to vrsto patologije postanejo razdražljive, živčne in pogosteje podvržene stresnim situacijam. Sodobne in učinkovite droge so Viferon, Likopid in Uro-Vaks.

Fitoprevodi

Zeliščni pripravki se uporabljajo, če so za določen med prepovedana druga zdravila. umaknitve. Na primer, ko prenašate plod ali odpoved ledvic. Zdravila so na voljo v tabletah in odmerjenih pristojbinah. Ta dragee Canefron in Monurel tablete.

Monurel je rastlina in novo zdravilo, ki vsebuje osnovo brusnice. Zato je učinek zelo močan. To je posledica dejstva, da kislo jagodo pomaga odpraviti tuje bakterije iz telesa. Zdravilo deluje na principu antibiotikov, čeprav je naravni aktivni dodatek. Monurel jemlje kot preprečevanje ponovitve patologije.

Protiglivično

Pogosto so gobe provocator cistitisa. Zdravilo, ki jih bo uničilo, mora zdravnik predpisati po prejemu rezultatov urinskega testa. Flukonazol in Lamisil sta predpisana iz te skupine zdravil. Uničijo vse glivične vrste, ki so povzročile vnetni proces. Zdravljenje traja približno 10 dni. Če je učinek majhen, se tečaj ponovi po kratkem premoru.

Za hitro in uspešno zdravljenje cistitisa je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom. Pravočasna obravnava ženske v kliniki za nasvet urologu in imenovanje potrebnih zdravil jo bosta razbremenila bolečine in možne zaplete.

Standardna zdravila za zdravljenje cistitisa

Cistitis se skoraj vedno zdravi s tabletami. Najpogosteje se uporabljajo spazmolitiki, protivnetna zdravila in antibiotiki.

• Cyston. Nežno razbremeni vnetje, ima sposobnost "izločiti" stoječi urin.
• But-shpa hitro in brez stranskih učinkov lajša bolečine v krčih.
• Fitolysin. Ima več dejanj hkrati. Kot aktivne snovi se uporabljajo rastline, kot so: t

1. pšenična trava;
2. breza;
3. peteršilj
   To zdravilo hitro lajša vnetje mehurja. Vendar pa ima neprijetne stranske učinke v obliki slabosti in omotice.

• Furadonin. Uporablja se za bakterijski cistitis. Obstajajo lahko bolezni v obliki bruhanja in alergij.
• Canephron. Blago deluje na sluznico mehurja. Zaradi sestavnih delov rastline telo ni prizadeto. Vzame se trikrat na dan. Cena je dovolj visoka. Celoten potek zdravljenja bo moral porabiti približno 1000 rubljev.
• Faspik. Zdravilo za vnetni proces katerega koli izvora. Njegova glavna snov je ibuprofen. No ima analgetični učinek, praviloma je učinek opazen v prvih minutah po dajanju. Proizvaja se v tabletah in uporablja 1200 mg / dan. Med obrokom je potrebno sprejeti v veliko količino piti z mineralno vodo. Ne zadržuje se v telesu in pride do 90%, ko je mehur prazen.
• Monurel. Je prehransko dopolnilo, ki se je na farmacevtskem trgu uveljavilo kot zdravilo, ki zdravi patologije, ki so se pojavile v urinarnem sistemu. Pogosto se uporablja kot preventivni ukrep proti ponovitvi cistitisa. Zdravilo vsebuje izvleček brusnice in potrebne vitamine za podporo telesa. Na voljo v kapsulah, ki jih vzamete pred nočnim počitkom po praznjenju mehurja.

Relaps in zapleti po antibiotikih

Tudi po jemanju antibiotikov ostaja tveganje za poslabšanje. To dejstvo je posledica nepravilnega zdravljenja med zdravljenjem cistitisa ali "samo-zdravljenja" z zdravili. V bistvu, po poteku antibiotikov, se pojavijo drozg in vaginoza. Če je mikroflora zdrava, jo podpira imuniteta. Ko jemljete antibiotike, se hitro zlomi.

Z razvojem vnetja kandidatov se ne priporočajo zdravila, ki se borijo proti mikrobom. Flucostat lahko uporabite skupaj s tem, da genitalije razmazate z zdravilom na osnovi zdravila Furangin. Prav tako hitro odpravlja znake candida gela. Za obnovitev flore nujno obnoviti imuniteto. Za okrepitev obrambe telesa potrebujete:

• redno pijte vitamine;
• vključiti kisle mlečne izdelke v prehrano;
• pred odhodom v posteljo popijte 200 gramov kefirja ali v lekarni kupite mlečnokislinske bakterije;
• Vzemite Echinaceo dvakrat na dan, da povečate imunske sile.

Če pravilno in redno upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, lahko ne samo hitro pozdravite cistitis, ampak tudi preprečite ponovitev bolezni.

Kratka navodila za zdravljenje cistitisa

Zdravljenje je razdeljeno na dva tipa: etiologijo in patogenetiko. V prvi varianti je potrebno zdravljenje, v drugem pa se jemljejo zdravila, ki spreminjajo mehanizem razvoja patologije.

Na začetku zdravljenja je potrebno preprečiti širjenje bakterij z antibiotiki. Če je potrebno, strokovnjak predpiše zdravila za podporo imunosti. Priporoča se tudi med zdravljenjem in po jemanju vitaminov.

Pomemben je tudi režim pitja, saj se tuji mikroorganizmi sproščajo skupaj z urinom. V ta namen so predpisani diuretiki. Potrebno je sprejemanje spazmolitikov in protivnetnih zdravil.

Za indirektno podporo lahko uporabite naboje, na primer decoction iz listov lingonberries. Lajšajo vnetje, uničujejo škodljive elemente in izločajo umazani urin. Koristno je piti kompote in popare brusnic. V odsotnosti jagod lahko pijete mineralno vodo brez plinov. Znano je, da antibiotiki kršijo mikrofloro, zato je v kompleksu standardnega zdravljenja potrebno jemati zdravila, v katerih so prisotni laktobacili.

Ne glede na vrsto patogena, ki je vzrok cistitisa, je treba bolezen zdraviti do konca in le s pomočjo specialista. V nobenem primeru ne smemo poskrbeti za samozdravljenje, saj lahko takšne ljubiteljske dejavnosti negativno vplivajo na zdravje.

Video pripoveduje o tabletah, ki se uporabljajo za cistitis:

Pregled antibakterijskih zdravil za zdravljenje cistitisa

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Po statističnih podatkih se je vsaka tretja ženska srečala s to boleznijo vsaj enkrat v življenju. Pri moških je diagnosticiranje veliko manj pogosto.

Kadar se pojavijo simptomi, bolniki vedno ne obiskujejo zdravnika. V nekaterih primerih značilne klinične manifestacije patologije izginejo brez sledi v 1-2 dneh in nikoli več ne motijo. Obstajajo pa tudi primeri hujšega in dolgotrajnejšega poteka cistitisa, pri katerem je oseba že dolgo bolečena in v urinu se lahko pojavi kri.

Kaj je nevarno samozdravljenje?

Mnogi ljudje, na žalost, začenjajo prakticirati samozdravljenje, kupujejo antibakterijska zdravila v lekarnah, vodijo nasveti svojih prijateljev in ne priporočila urologa. Včasih čutijo veliko olajšanje; morda celo olajšanje simptomov vnetja. Vendar to ne pomeni, da je vzrok bolezni odpravljen.

Z iracionalno antibiotično terapijo lahko patogen preprosto "leži nizko" za določen čas. Akutna oblika cistitisa postane kronična, in če se zmanjša imunost ali podhladitev, se bo skoraj zagotovo začelo poslabšanje. Treba je upoštevati dejstvo, da so antibakterijska zdravila neškodljiva, njihova uporaba pa v nekaterih primerih pomeni več škode kot koristi.

Ob pojavu prvih motečih simptomov je zelo priporočljivo nujno posvetovati z urologom. Samo usposobljeni strokovnjak bo lahko izbral zdravila, ki so optimalno primerna v določeni klinični situaciji. Pri izbiri zdravila se upoštevajo vse indikacije, kontraindikacije, dinamika patološkega procesa in individualne značilnosti bolnika.

Glavna antibakterijska zdravila

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje vnetja mehurja:

• Fosfomycin;
• nitrofuranski pripravki;
• beta-laktamske antibiotike;
• fluorokinoloni.

Mnogi urologi svetujejo, da ne hitite, da bi začeli jemati antibiotike, in v enem dnevu po pojavu prvih simptomov omejite bolj konzervativne metode zdravljenja.

Prosimo, upoštevajte: Bolnikom z akutnim cistitisom svetujemo, da ostanejo v postelji in uživajo več tekočine, raje pijačo, ki lahko kisli urin (zniža njen pH). Najbolj primerni so jagodni napitki - brusnice ali brusnice.

Od začetka bolezni morate vzeti:

• NSAID (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen);
• analgetiki (Baralgin, Pentalgin);
• spazmolitiki (No-shpa, Drotaverin).

Ta zdravila se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje, t.j. so sposobna ustaviti le klinične manifestacije bolezni, vendar nikakor ne vplivajo na njen vzrok - mikroorganizme.

Če v 1-2 dneh ni izboljšanja, je treba začeti etiotropsko terapijo - ob antibakterijskih zdravilih.

V večini primerov vzrok vnetja postane E. coli. Prav ta bakterija je odkrita v laboratorijskih študijah pri 95% bolnikov z diagnosticirano akutno nezapleteno cistitis. Prisotna je v črevesju vsake osebe skozi vse življenje in velja za reprezentativno za oportunistično mikrofloro.

Nezahtevana merila pretoka:

• prvič posneta epizoda;
• konkrementov in tumorskih novotvorb v mehurju ni;
• kri v urinu ni zaznana;
• sočasne patologije, ki ovirajo imunost, bolnik ni diagnosticiran;
• Ni striktur sečil.

Za potrditev diagnoze je treba zdravnika pregledati in se prepričati, da se okužba ne dvigne in ne vpliva na ledvično medenico.

Če obstaja sum o zapletenem kliničnem poteku ali ponovitvi kroničnega cistitisa, se antibiotiki predpisujejo takoj - od prvega dne po nastopu bolezni. Za izbiro zdravila se izvaja urinska kultura. Omogoča vam, da določite vrsto patogena in določite stopnjo njene občutljivosti na določen antibiotik.

Bodite pozorni: ženske po menopavzi dodatno prikazujejo estrogenske pripravke za intravaginalno dajanje. To je pomanjkanje spolnih hormonov, ki lahko sprožijo prvo epizodo ali ponovitev cistitisa.

Lekarne prodajajo veliko zdravil, ki veljajo za „zanesljiva in dokazana“, v praksi pa so neučinkovita. Pri zdravilnih učinkovinah, ki se že več let uporabljajo, se pri bakterijskih infekcijskih povzročiteljih postopoma oblikuje odpornost na bakterije (odpornost).

Antibakterijska sredstva, katerim je E. coli praktično imunsko:

Odrasli bolniki so najpogosteje predpisana zdravila iz skupine nitrofurana. Redko se zateka k zdravljenju s fluorokinoloni.

Otroci, starejši in bolniki med nosečnostjo so razmeroma redki, saj neželeni učinki niso izključeni. Prikazani so beta-laktamski antibiotiki - cefalosporini druge in tretje generacije in penicilini (amoksicilin klavulanat). Prednost imajo oralne dozirne oblike (tablete in kapsule).

Fosfomycin

Hitro obvladuje cistitis enkratni odmerek močnega antibakterijskega sredstva - Fosfomycin trometamol (trgovsko ime - Monural). Šteje se za zdravilo prve izbire. Za to zdravilo ima glavni povzročitelj bolezni največjo dovzetnost. 1 odmerek (3 g) v urinu ustvari dovolj visoko koncentracijo, da popolnoma uniči bakterijo 80 ur. Fosfomicin je eden najvarnejših zdravil; čeprav je previdna, jo predpisujejo nosečnicam in ženskam med dojenjem.

Pomembno: opozoriti je treba, da je v naši državi Monural že 10 let, zato je možno nastajanje sevov E. coli. Že zabeleženi primeri, ko so bolniki, ki so nekoč vzeli to orodje, znova obiskali zdravnika. Predvideva se vedno več, ne 1, ampak 2 odmerka zdravila, ki ju je treba jemati z razliko v 24 urah.

Beta laktami

Nedvomna prednost beta-laktamskih antibiotikov je selektivnost delovanja. Uničijo celično steno infekcijskega povzročitelja, ne da bi škodljivo vplivale na normalne celice telesa. Pomanjkanje zdravil te klinične in farmakološke skupine je velika verjetnost za pojav alergijskih reakcij - opažajo se pri skoraj vsakem desetem bolniku. Če ni individualne preobčutljivosti za zdravilno učinkovino, se lahko jemljejo beta-laktami in otroci, nosečnice in starejši.

Še posebej je zelo učinkovita v zvezi s sredstvi E. coli, ki vključujejo Amoksicilin in klavulanska kislina.

Te vključujejo:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoksiklav;
• Ecoclav;
• Augmentin;
• Panklav

Prosimo, upoštevajte: Amoxiclav je zaradi svoje relativno nizke cene bolj priljubljen kot Augmentin. Redko se pojavijo neželeni učinki pri jemanju japonskih zdravil s solutabom.

Ta zdravila so zdravila prve izbire za zdravljenje cistitisa. Predpisane so v primerih, ko je varnost terapevtskih ukrepov še posebej pomembna.

Pomembno: za zmanjšanje neželenega učinka na črevesno steno je priporočljivo jemati protibakterijska zdravila med jemanjem in hkrati uporabo probiotikov - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, itd.

Kombinirana zdravila z amoksicilinom in klavulansko kislino so predpisana. Trajanje zdravljenja se giblje od 5 do 7 dni (upoštevajo se resnost simptomov in dinamika procesa).

Izbrana zdravila so cefalosporini tretje generacije, ki temeljijo na Cefiximeu, štejejo za bolj učinkovite pri zdravljenju kratkih tečajev (5 dni), vendar ne vplivajo na vse patogene bolezni.

Trgovska imena:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pancef.

Nitrofurani

Za antibakterijska zdravila iz serije nitrofurana je značilna visoka učinkovitost proti večini patogenov cistitisa. Njihova pomanjkljivost je precej visoka pogostnost neželenih učinkov med zdravljenjem. Do 30% bolnikov se pritožuje zaradi zaspanosti, letargije, slabosti, vrtoglavice, bruhanja in bolečin v trebušnem predelu. Nitrofurani so kontraindicirani za bolnike s srčno-žilno, ledvično ali jetrno insuficienco.

Najpogostejša sredstva iz skupine nitrofuranov:

• Furazolidon;
• Furadonin (Nitrofurantoin);
• Furazidin (Furamag, Furagin).

Pomembno: učinkovitost furazolidona je nizka, saj se v urinu ne ustvarja nobena koncentracija, ki bi uničila bakterije. Večina bolnikov ga bolje prenaša s furazidinom kot Nitrofurantoin.

Vse navedene droge so namenjene za zdravljenje v teku. Traja najmanj 5 dni.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so antibiotiki širokega spektra, ki se trenutno v Rusiji štejejo za droge „rezervne skupine“. Patogena mikroflora je zanje zelo občutljiva, zato zadostuje kratek (3-dnevni) potek. Toda hkrati imajo ta sredstva pogosto nezaželen učinek na telo. Zaradi visoke toksičnosti aktivnih sestavin so fluorokinoloni kontraindicirani za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, nosečnic, doječih mater, bolnikov, mlajših od 18 let, in bolnikov z epilepsijo. Najresnejši neželeni učinki vključujejo bolečine v sklepih in mišicah, rupture kite med vadbo, aritmije, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti jeter in razvoj fotodermatitisa.

Fluorokinoloni vključujejo izdelke, ki vsebujejo Ciprofloksacin:

V to skupino spadajo Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) in najučinkovitejše sredstvo - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Za imenovanje fluorokinolonov za zdravljenje nezapletenega cistitisa ali ne, se lahko odloči le zdravnik. Njihova uporaba je upravičena, če so bila druga zdravila neučinkovita.

Za zdravljenje urogenitalnih okužb so v nekaterih primerih predpisani makrolidni antibiotiki - na primer Rulid.

V primeru nezapletenega cistitisa je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila na naravni osnovi - zeliščna zdravila Cyston, Canephron, Fitolysin in Monurel. Prikazani so za preprečevanje poslabšanj.

Vladimir Plisov, zdravnik

8,710 skupaj pogledov, 6 ogledov danes

Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa

Cistitis je zelo pogosta urološka bolezen na svetu. V večini primerov je osnova za razvoj bakterijske poškodbe notranjega epitela mehurja. Zato se antibiotiki za cistitis pri ženskah pogosto uporabljajo kot izbrana zdravila za to patologijo.

Antibiotiki za akutni cistitis

Preden se odločite, kateri antibiotik boste predpisali, morate izkušenega zdravnika skrbno pregledati in pregledati bolnika. Za postavitev diagnoze akutnega cistitisa priporočamo preiskave krvi in ​​urinske teste. Vendar pa ni nujno natančno določiti vrste patogena. Antibiotska terapija se najprej izvaja empirično, prednost pa dajejo zdravilom širokega spektra s seznama priporočil združenja urologov. Pomembno je omeniti, da ima le zdravnik pravico predpisati kakršno koli protibakterijsko zdravilo, samozdravljenje pa pogosto povzroči zaplete.

Dolgo časa je bilo izbrano zdravilo za ko-trimoksazol (kombinacija sulfametoksazola in trimetoprima). V lekarni je predstavljen pod imeni "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Toda dolgotrajna uporaba tega zdravila je privedla do povečanja odpornosti mikroorganizmov in zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja. Zato sodobna evropska priporočila priporočajo uporabo drugih antibakterijskih sredstev. Najprej so jim všeč:

• fluorokinoloni (ciprofloksacin, oksifloksacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• fosfomicin ("monural").

Zdravljenje poteka ambulantno pod nadzorom urologa. Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja se analize ponovijo. Minimalno trajanje zdravljenja za fluorokinolove je 3 dni, nitrofurani 7 dni, fosfomicin pa le enkrat.

Antibiotiki za kronični cistitis

Ko infekcija preide v kronično fazo, je empirična antibiotična terapija nesprejemljiva. Brez izjeme, pred imenovanjem antibakterijskih zdravil je potrebno opraviti mikrobiološki pregled urina. Preučuje tudi odpornost bakterijskega seva na specifična terapevtska sredstva. To omogoča zdravniku, da izbere antibiotike za kronični cistitis, ki bo najbolj učinkovit za določenega bolnika.

Menijo, da je ta oblika patologije le redko samostojna bolezen. Zato je treba takšnega bolnika temeljito pregledati ne le sečil, ampak tudi druge telesne sisteme. Posebna pozornost je namenjena možnim imunskim motnjam in žariščem kronične okužbe v telesu.

Večinoma predpisujejo fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) ali druga rezervna zdravila s seznama - tetracikline, cefalosporine tretje generacije, makrolide. Potek njihovega sprejema traja najmanj 7 dni. Hkrati je treba dopolniti z različnimi metodami zdravljenja brez zdravil:

• kirurški poseg zaradi anatomskih okvar in / ali prisotnosti žarišč kronične okužbe;
• temeljita higiena;
• izbor udobnega perila;
• zdravljenje imunskih motenj;
• začasni odbitek od spolnega odnosa.

Preprečevanje ponovitve cistitisa

Antibiotiki se uporabljajo ne le za zdravljenje akutne faze cistitisa, ampak tudi za preprečevanje ponovitve bolezni. Priporočljivo je za bolnike, ki so imeli v zadnjih 6 mesecih več kot 2 poslabšanja.

Obstaja več režimov antibakterijskih zdravil. Najpogostejši od teh je dolgotrajno zdravljenje pri nizkih odmerkih med remisijo. Uporabite vsakih 10 dni 3 mesece eno od naslednjih zdravil: norfloksacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) ali trometamol (3,0 g).

Če obstaja povezava med relapsom cistitisa in spolnim odnosom, zdravnik priporoča, da se po koitusu vzame eno od navedenih zdravil. V nekaterih primerih, ko se pojavijo simptomi, lahko bolnik sam ponovi zdravljenje.

Vendar pa je po dokončanju nujno potrebno opraviti urinski test za bakteriološko preiskavo. Pomembno je tudi vedeti, da je preprečevanje cistitisa učinkovito le v odsotnosti nepravilnosti v razvoju sečil in drugih infekcijskih procesov v telesu.

Ločite antibakterijska zdravila za cistitis

"Monural"

"Monural" vsebuje fosfomicin trometamol in se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb spodnjega urinarnega trakta. Zdravilo ima močan baktericidni učinek na E. coli, enterokoke, stafilokoke, Klebsiell, Proteus in druge patogene. "Monural" izdelan v obliki vrečk s praškom.

To orodje nanesite enkrat na 2 uri po obroku pred spanjem. V tem primeru je treba vsebino vrečke najprej zmešati v majhno količino vode (približno tretjino kozarca). En odmerek za odrasle je 3,0 g zdravila. V nekaterih primerih morate po 24 urah ponoviti sprejem "Monural".

Fosfomicin se praktično ne presnavlja v bolnikovem telesu, večina pa se izloča preko ledvic. Istočasno se v urinu po 4-6 urah po dajanju doseže terapevtska koncentracija zdravila, ki traja več kot dva dni. Poleg tega ima "Monural" več prednosti:

• udobje za enkratno uporabo;
• nizki stranski učinki pri uporabi;
• omejene kontraindikacije (huda ledvična odpoved, starost otroka do 5 let);
• zdravilo je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo.

Nitrofurani

Nitrofurani, skupaj s fosfomicinom, so izbrana zdravila za akutni cistitis. Imajo baktericidni učinek na večino patogenov te patologije. Hkrati ostaja odpornost bakterij na nitrofurane nizka. Slabosti te skupine protimikrobnih sredstev vključujejo pogost pojav neželenih učinkov:

• dispeptične motnje (slabost, bruhanje);
• bolečine v trebuhu različne jakosti;
• omotica;
• zaspanost;
• strupenih učinkov na jetra in ledvice.

V urologiji uporabljamo nitrofurantoin („Furadonin“) in furazodin („Furamag“, „Furagin“). V tem primeru imajo slednji prednost zaradi nižje toksičnosti. Pripravke nitrofurana vzemite 3-krat na dan, 100 mg. Trajanje zdravljenja traja od 5 do 7 dni.

Fluorokinoloni

Ta skupina antibakterijskih zdravil je derivat nalidisc kisline. Fluorokinoloni imajo baktericidni učinek proti širokemu spektru bakterij. Z notranjo uporabo hitro vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati v eni uri. Iz telesa izločajo ledvice, kar pojasnjuje njihovo široko uporabo v urologiji. Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje cistitisa so: t

• Norfloksacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloksacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluorokinoloni so prepovedani za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe matere. To je posledica njihovega negativnega vpliva na nastanek mišično-skeletnega sistema. Kontraindikacije vključujejo tudi prisotnost napadov v zgodovini, epilepsijo in individualno intoleranco. V zadnjih letih se fluorokinoloni uporabljajo predvsem z neučinkovitostjo monuralnih in nitrofuranov ter z zapletenimi oblikami cistitisa.

Odmerjanje za pripravke norfloksacina - 400 mg, ofloksacin - 200 mg, ciprofloksacin - 250 mg. Treba jih je jemati 2-krat na dan 3 dni.

Vendar pa v zadnjem času ta zdravila praktično niso predpisana za cistitis zaradi dejstva, da so bakterije razvile odpornost na fluorokinolonsko skupino v 60% primerov.

Cefalosporini

Cefalosporini so beta-laktamski antibiotiki z baktericidnim učinkom. Doslej obstaja 5 generacij teh zdravil, vendar se samo prve tri uporabljajo v urologiji. Cefalosporini veljajo med najvarnejšimi med antibakterijskimi zdravili.

Edina pomembna kontraindikacija za njihov sprejem je prisotnost preobčutljivosti na beta-laktame pri bolniku (razvijejo se različne alergijske reakcije). To omogoča uporabo cefalosporinov pri majhnih otrocih, nosečnicah in starejših. Za zdravljenje cistitisa predpisujejo takšne droge:

• cefuroksim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroksim Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Pripravki prve generacije (cefazolin in drugi) se redko uporabljajo zaradi odpornosti mikroorganizmov. Cefixime je predpisan 0,4 g 1-krat ali 0,2 g 2-krat na dan za odrasle. Odmerek za otroke je odvisen od njihove starosti in telesne teže.

Tetraciklini

Ta skupina terapevtskih sredstev se nanaša na sintetične antibiotike. Tetraciklini imajo bakteriostatski učinek, tj. Zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov. Danes se uporabljajo za zdravljenje cistitisa, če je bilo standardno zdravljenje s fosfomicinom in nitrofurani neučinkovito.

Med pomanjkljivostmi tetraciklinov se pogosto imenujejo njihovi neželeni učinki: nefrotoksičnost, dispeptični simptomi, zvišan intrakranialni tlak, omotica, hematopoetska represija, toksični hepatitis in drugi. Tudi zdravila te skupine kršijo nastanek kostnega tkiva, zato jih ne smejo predpisovati otroci, nosečnice in doječe matere. Najpogosteje uporabljeni:

• tetraciklin;
• doksiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksiciklin 0,1 g enkrat ali dvakrat na dan. Priporoča se nadaljnje spremljanje delovanja ledvic in jeter na 3 dni jemanja zdravila.

Penicilini

Penicilinski pripravki imajo omejeno uporabo pri cistitisu. To je posledica zmanjšanja učinkovitosti zaradi razvoja odpornosti mikroorganizmov.

Vendar pa imajo penicilini visoko stopnjo varnosti, ki jim omogoča uporabo za zdravljenje pri otrocih in nosečnicah.

Amoksicilin s klavulansko kislino (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) je zdaj predpisan.

Med stranskimi učinki so pogosto opaziti prebavne motnje, ki hitro minejo po zaključku zdravila. Uporaba penicilina pri cistitisu traja do 7 dni.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.