Danes si ni mogoče predstavljati multidisciplinarne zdravstvene ustanove brez sodobnih terapevtskih in terapevtskih postopkov, namenjenih razstrupljanju telesa in čiščenju krvi.
V Mestni bolnišnici MAUZ št. 2, na osnovi enote za anesteziologijo in intenzivno nego, je na voljo storitev razstrupljanja krvi, pri kateri se strojna metoda čiščenja krvi že dolgo uspešno uporablja kot del kompleksne terapije za širok spekter bolezni. Danes so te tehnike dostopne ne samo bolnikom v bolnišnici, ampak tudi vsem.
Vprašali smo strokovnjaka za oživljanje, zdravnika najvišje kategorije, starejšega pripravnika na oddelku za oživljanje Glavnega zavoda za javno zdravje "Mestna bolnišnica št. 2", Olega Nikolajeviča Ryzhkova, da vam pove, kako deluje Služba za razstrupljanje.

-Oleg Nikolajevič, kako dolgo se tehnika razstrupljanja krvi pogosto uporablja v medicinski in zdravstveni terapiji?
- Detoksikacija je čiščenje krvi iz toksinov, sečne kisline, avtoimunskih kompleksov, ki sodelujejo pri razvoju številnih kroničnih bolezni, ki podpirajo različne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. V tujini se čiščenje krvi izvaja že zelo dolgo, v našem taboru pa se je zanimanje za to področje pojavilo v začetku devetdesetih let. Mimogrede, druga mestna bolnišnica je bila ena prvih, ki je aktivno uporabila to tehniko. Storitev razstrupljanja krvi v naši bolnišnici deluje od leta 1991. Že več kot dvajset let uspešno uporabljamo strojno metodo čiščenja krvi kot del zdravljenja številnih bolezni.

- Katere bolezni kažejo "čiščenje" krvi?
- Seznam bolezni, za katere se priporoča postopek razstrupljanja, je zelo obsežen. Načeloma ta metoda nima posebnih kontraindikacij. Avtoimunske bolezni, kronične virusne bolezni, bolezni endokrinih in živčnih sistemov, alergijske bolezni, kožne bolezni, sladkorna bolezen, kožne bolezni. Opozoriti je treba, da je razstrupljanje krvi zelo učinkovita terapija, ne pa tudi rešitev, ampak je ena od sestavin celovitega pristopa k zdravljenju nekaterih bolezni. Zato vedno upoštevam potrebo po začetnem posvetovanju in napotitvi strokovnjakov.

- Je detoksikacija enkratni postopek ali pa morate opraviti več tečajev?
-Pozitiven rezultat v bolnikovem stanju je že viden po prvem postopku, vendar je to kratkoročni učinek. Krv se očisti, v notranjih organih pa ostanejo škodljive snovi, zato je za izdelavo nove plazme, ki bo zadržala preostale toksine, potreben majhen premor, ki traja več dni, in ponovljeni postopek bo povečal učinek čiščenja. V nekaterih primerih opravimo do pet sej. Toda v tej zadevi imamo individualni pristop do vsakega pacienta.

- Katere tehnike detoksikacije uporabljate?
-V našem arzenalu je dokaj moderna oprema, ki omogoča uporabo štirih »čistilnih« metod: ozonska terapija - vključuje uporabo raztopin, ki so nasičene z ozonom, prispeva k izboljšanju imunosti, izboljšuje splošno stanje telesa. Metoda ima širok spekter delovanja pri boleznih kot so: ateroskleroza, koronarna bolezen srca, hipertenzija, bolezni dihal, prebavni organi, kožne bolezni, kirurški, porodniški in ginekološki, nevrološka patologija, nalezljive bolezni itd. skoraj brez stranskih učinkov; plazmafereza - vam omogoča, da odstranite iz krvi strupene snovi, rezidualna protitelesa, ki izzovejo dejavnike v primerih, ko je napredovanje bolezni ustavljeno. Uporaba plazmafereze kot del kompleksne terapije bolezni in kronične zastrupitve omogoča doseganje stabilnih pozitivnih rezultatov zdravljenja, skrajšanje časa, potrebnega za stabilizacijo in okrevanje, pomoč pri okrevanju telesa in obvladovanje posledic bolezni ter izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s številnimi hudimi kroničnimi boleznimi; ultravijolično in lasersko zdravljenje krvi (intravensko lasersko obsevanje krvi) - ta metoda zdravljenja spodbuja tvorbo krvi, normalizira presnovne procese, pomaga pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, ima protivnetno, antialergično delovanje. Trenutno se uspešno uporablja v kardiologiji, pulmologiji, endokrinologiji, gastroenterologiji, ginekologiji, urologiji, anesteziologiji, dermatologiji in na drugih področjih medicine; Cytafereza - normalizira celično sestavo krvi zaradi odstranitve odvečnih (pri nekaterih krvnih boleznih) celic (rdečih krvnih celic, trombocitov).

- Oleg Nikolajevič, ali potrebujemo posebne priprave za postopke? In kako dolgo trajajo?

- Razstrupljanje krvi je neboleč postopek, ki se izvaja z instrumenti za enkratno uporabo. Traja od 40 minut do pol ure. Imamo udobne pogoje, strokovno osebje. Kot pri vsakem terapevtskem postopku se detoksikacija izvaja tudi ambulantno, bolnik se po seji vrne v običajno življenje. Opozoriti je treba, da dosledno upoštevamo individualni pristop do vsake stranke, pri čemer upoštevamo splošno stanje telesa, medicinske indikacije in rezultate začetnih analiz. Vsakdo se lahko prijavi na posvetovanje, po predhodnem pogovoru pa bomo določili izbiro metod in pripravili razpored postopkov.
Dodatne informacije lahko dobite na: 20-68-01

Javna zdravstvena ustanova "Mestna bolnišnica št. 2 mesta Magnitogorsk"

Naslov: 455000 Rusija, Chelyabinsk Region Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Kako poteka plazmafereza, kakšne bolezni se zdravi in ​​zakaj se uporablja med nosečnostjo

Plazmafereza je postopek čiščenja krvi iz žlindre in toksinov. Zdravje osebe kot celote je odvisno od stanja krvi: oskrbuje telo s kisikom in koristnimi snovmi. Zaradi slabe ekologije, nezdrave prehrane ali sprememb, povezanih s starostjo, se njegova sestava dramatično spremeni, kar negativno vpliva na dobro počutje.

Kaj je ta "plazmafereza", kakšne bolezni se zdravi, kakšen je strošek? Ta in druga vprašanja, ki zadevajo bolnike, bomo podrobneje preučili, saj ima trenutno priljubljena metoda čiščenja krvi veliko protislovij.

Plazmafereza: bistvo metode, zgodovina izvora

Plazma je tekoča komponenta krvi, ki vsebuje oblikovane elemente. V laboratoriju se njegova sestava presoja glede na poraz različnih notranjih organov. Samo ime "plazmafereza" razkriva bistvo metode: prevedeno iz latinščine pomeni "odstranitev plazme".

Preprost krvavitev je bil prvi poskus starih zdravilcev, da bi telo rešili škodljivih snovi in ​​očistili kri. Ta »nehumana« metoda je bila dolga leta pozabljena in le v drugi polovici 20. stoletja so medicinski izumitelji poskušali ustvariti napravo, ki je sposobna ločiti kri v fazah in nadomestiti tekoči del za terapevtske namene.

Od 70-ih let je izmenjava plazme zavzela posebno nišo v medicini. Od takrat je postala metoda popuščanja telesa "umazane" plazme na celičnem nivoju s pomočjo posebne opreme zelo priljubljena.

Kje lahko uporabim plazmaferezo?

Zaradi sodobnega razvoja se postopek izvaja ne le v razmerah javnih in zasebnih zdravstvenih ustanov, ampak tudi doma.

Kdo se priporoča plazmafereza?

Indikacije za uporabo plazmafereze so različne: v nekaterih primerih je to profilaktični postopek, v drugih pa je to edini način, da se upremo smrtonosni patologiji.

Absolutne indikacije za plazmaferezo so krvne bolezni, vključno z boleznimi dedne narave: t

• Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Rufusova bolezen;
• Kronična polinevropatija;
• Myasthenia gravis;
• Trombocitoza;
• Levkocitoza;
• Bolezen porfirina;
• Mioglobinemija;
• Eritroleukemija;
• Dedna hiperholesterolemija;
• Hiperviskozni sindrom;
• Zapoznela trombocitopenija;
• Intravaskularna hemoliza;
• Anemija srpastih celic;
• Trombocitopenična akroangiotromboza;
• Zastrupitev s strupenimi snovmi in strupi.

Dober terapevtski učinek opazimo pri uporabi plazmafereze z: t

• Bolezni prebavnega trakta (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
• Patologije srca in krvnih žil (revmatizem, miokarditis, po miokardnem infarktu, ateroskleroza, vaskulitis);
• Imunske in alergijske motnje (pollinoza, atopični dermatitis);
• Dermatološke težave (luskavica, herpes, pemfigus);
• Bolezni ledvičnega aparata (glomerulonefritis, okužba urogenitalnega sistema);
• Patologije dihalnega sistema (hemosideroza, bronhialna astma);
• Gnojne in septične zaplete po operaciji;
• Onkološke bolezni;
• Bolezni jeter (značaj avtoimunskega hepatitisa);

Plazmafereza bo koristna tudi med nosečnostjo, ko ima bolnik hudo toksikozo. Lahko pomaga tudi v drugih situacijah, na primer v primeru konflikta Rh ali placentne insuficience.

Kdo je prepovedan zatekati k izmenjavi plazme?

Kontraindikacije za plazmaferezo so naslednje: t

• Nepopravljive patološke motnje notranjih organov;
• Krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti;
• Težava s strjevanjem krvi;
• Razjeda v želodcu;
• Motnje srčnega utripa in ritma;
• Nestabilen krvni tlak;
• Prizadete žile;
• Pogoji šoka;
• Boleznijo jeter;
• Anemija pri starejših bolnikih;
• Nizka viskoznost krvi.

Ali je treba med menstruacijo opraviti čiščenje krvi?

Strokovnjaki ne priporočajo hemaferesis med menstruacijo - bolje je počakati na njegovo dokončanje.

Škoda za plazmaferezo

Koristi in škode katere koli terapevtske metode, vključno s plazmaferezo, so neposredno odvisne od dejanj zdravnika, njegove strokovnosti in izkušenj ter od pogojev vadbe. Kaj je nevarna plazmafereza?

Najpogostejši neželeni učinki po plazmaferezi so: t

• Anafilaktični šok;
• Alergijska reakcija na plazmo darovalca ali na druge snovi, ki naj bi jo nadomestile;
• Avtoimunske nepravilnosti na delu ledvic (tako reagirajo ledvice na donorsko plazmo);
• Prenos okužbe med izmenjavo plazme od darovalca;
• Sepsa z neskladnostjo s pravili asepse in antisepse;
• Krvavitev, ko pride do težav s strjevanjem krvi;
• Zmanjšana imunska zaščita za nekaj časa;
• Odstranjevanje koristnih snovi s strupenimi snovmi;
• Razvoj tromboze, ko so bili antikoagulanti uporabljeni v nezadostnih količinah;
• Težave s presnovo.

Manjši negativni učinki pri bolnikih po plazmaferezi:

• Napadi slabosti;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Glavoboli.

Terapevtski učinek plazmafereze

Plazmafereza lahko odpravi več kategorij škodljivih snovi, med drugim:

• Proizvodi presnove: sečna kislina, sečnina, kreatinin;
• Protitelesa;
• Antigeni;
• Hormoni;
• Vnetni mediatorji;
• Lipidi visoke molekulske mase.

Čiščenje telesa, ki se izvaja z odstranitvijo plazme, vključuje naslednje fiziološke spremembe:

• Prihaja do umetne hipovolemije, ki katalizira aktivnost telesnih zaščitnih lastnosti.
• Tekočina iz tkiva nagne v krvne žile in tako zapolni manjkajočo količino krvi, ki kroži. To vodi do zmanjšanja edema in zmanjšanja koncentracije škodljivih snovi v krvnem obtoku več ur.

Zmanjšanje strupenih snovi

Koliko postopkov je potrebnih za opazen pozitiven rezultat?

Učinek plazmafereze je kratek: po 24 urah bo količina strupenih snovi v krvi enaka. Zato strokovnjaki ne priporočajo enkratnega izvajanja plazmafereze. Strokovnjaki svetujejo, da opravijo zdravljenje, ki ga sestavljajo 4 seje.

Pri vsakem obisku se bo krvna slika izboljšala: kri bo postala manj viskozna in bo zato hitreje dostavljala kisik organom. Različne strukture telesa se postopoma očistijo: vse se začne s posodami in tkivi, konča s celicami.

Katere vrste plazmafere so?

V medicini je običajno razlikovati več vrst plazmafereze:

1. Do cilja:

• Terapevtski. Čiščenje poteka, da se odpravi kakršna koli patologija. Med postopkom se oblikovani elementi vrnejo bolniku, vendar se njegova plazma nadomesti s krvjo darovalca ali s posebno raztopino.

• Donator. Ta oblika plazmafereze vključuje jemanje plazme pri zdravi osebi, torej darovalcu, da bi jo lahko uporabljali pri drugih bolnikih za terapevtske namene.

1. Po možnosti:

• Diskretno ali ročno. Bolnik proizvaja pomembne vzorce krvi. Material se namesti v posebno škatlo s konzervansi, kjer se loči tekoči del krvi od oblikovanih elementov. V tem primeru pomaga metoda obarjanja ali centrifugiranja. Intravenozno se bolniku vbrizga njegova celična masa, vendar je že prečiščena in razredčena v fiziološki raztopini.
• Samodejno ali strojno. Krv se filtrira v majhnih delih z uporabo opreme za ločevanje. Čiščenje krvi poteka mobilno in brez premora. Ta metoda ne poškoduje celičnih elementov v nasprotju z diskretnim.

1. Z metodo obdelave materiala:

• Centrifugalno. Metoda je tesno povezana z zakoni fizike. Zahvaljujoč posebni napravi se kri vrti z veliko hitrostjo, med katero se deli na frakcije. Vendar pa se celične strukture vrnejo v krvni obtok in plazma ni. Šteje se za zastarelo metodo čiščenja telesa, saj resno poškoduje celice.
• Membrana. Aparat se uporablja s filtri v obliki por, ki zadržujejo krvne celice, in plazma je mimo. Tehnika je hitra, varna (celice niso poškodovane), sterilne, ima malo kontraindikacij.
• Cascade. Krv je podvržena dvojnemu čiščenju. Celice se najprej filtrirajo, nato plazma. Izpušča se iz velikih lipidnih molekul in beljakovin. Ta metoda se uporablja v zobozdravstvu.
• Krioplazmafereza. Plazmo odstranimo, zamrznemo (-30 ° C), nato segrevamo (+ 4 ° C), nato pa jo centrifugiramo. Tekočina, ki se je usedla, se odstrani, preostali del plazme se vrne pacientu.
• Sedimentacija (brez opreme). Trenutno se redko uporablja v praksi, vendar se šteje za najcenejšo možnost plazmafereze. Kri je razdeljena na frakcije brez dodatnih naprav in naprav, vendar le na račun sile težnosti. Velike količine krvi s to metodo ni mogoče očistiti.

Stopnje plazmafereze in njihove značilnosti

Plazmaferezo in limfofrezo ima več obveznih korakov:

• Jemlje kri.
• Ločitev krvi v tekoči del in strukturne elemente.
• Vrnite se v krvni obtok celic.
• Nadomestitev vzete plazme s fiziološko raztopino ali donorsko plazmo. Pacientu se vrne tudi lastna, že obdelana plazma.

Včasih čiščenje poteka ne le v plazmi, ampak tudi v celicah. O tem trenutku se pogajamo z bolnikom posebej.

Kako poteka plazmafereza?

Narejen je tako v splošni komori kot v manipulacijski sobi. Bolniku ponujamo, da leži na posebnem kavču. Kateter se vstavi v eno ali obe roki (vse je odvisno od metode, ki jo je izbral zdravnik).

Kako poteka plazmafereza?

Najpogostejša mesta injiciranja so vena v komolcu ali v podklavični regiji. Da bi preprečili strjevanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov, so zdravniki dodatno injicirali heparin.

Plazmafereza traja največ 2 uri. Med manipulacijami je pacientovo stanje pod budnim nadzorom medicinskega osebja. Tako je pacient nadzorovan s pulzom in krvnim tlakom, preverjeno je dihanje.

Plazmafereza vključuje uporabo različnih naprav:

• Prenosni Primerni so za prevoz. Ne vzamejo več kot 40 ml krvi naenkrat, jo obdelajo, vrnejo v krvni obtok in ponovno vzamejo kri.
• Stacionarno. Pri nekaterih modelih obstaja funkcija uvedbe antikoagulantov.

Stroški plazmafereze

Plazmaferezo lahko opravite v skoraj vsaki zasebni ali javni kliniki. Koliko stane? Cena za postopek je od 4000 do 6000 rubljev (1800 - 2600 grivna).

Kako pogosto naj se opravi plazmafereza? Čiščenje krvi se mora nujno izvajati v skladu z indikacijami, pogostnost tečaja pa se izbere individualno glede na diagnozo in povezane bolezni.

Pregledi plazmafereze

Ali je vredno opraviti plazmaferezo? Seznanili vas bomo z argumenti »za« in »proti« bolnikov, ki so že opravili postopek čiščenja krvi.

Torej je postopek prejel več odobrenih odgovorov kot negativne ocene.

Ljudje, ki so očistili kri, pravijo:

1. Učinkovitost plazmafereze. Pomagal jim je izboljšati zdravje, okrepiti njihovo imuniteto. Že po treh postopkih je večina bolnikov čutila, da se njihovo dobro počutje vzpenja.
2. Varnost in neboleč način. Med manipulacijami bolniki niso čutili nelagodja in bolečin.
3. Metoda dostopnosti. Mnogi bolniki so prišli do plazmafereze doma.
4. Enostavnost plazmafereze. Bolniki niso potrebovali posebne priprave za medicinski dogodek v obliki diet in drugih pripravkov.
5. Pomagajte pri nevarnosti spontanega splava. Mlade matere, ki so imele plazmaferezo, so lahko nosile in rodile zdravega otroka.

Obstajajo negativne ocene plazmafereze, vendar zelo malo.

Zadevajo: t

1. Stroški postopka.
2. Neželeni učinki Najpogostejši so glavobol, nižji krvni tlak, šibkost.
3. Težave s krajem pritrditve igle. Zaradi neprevidnega delovanja medicinskega osebja (odstranitev ometa, odstranitev igle) se lahko pojavijo boleče rane in modrice.

_________________________________________

Poliklinika MC "RIKON"

Naslov: Magnitogorsk, st. Michurin, d

Magnitogorsk, st. Krasnoarmejskaâ 41 bld.1

POZOR! MOŽNI POTNI ZDRAVNIK DO HIŠE!

SNEMANJE ZA SPREJEM TELEFONOV: (3519) 202-111, (3519) 581-55

Urnik medicinskih sestankov

Polno ime zdravnika

Posebnost

Dnevi v tednu

Pon - pet

Kurdyukova S.V.

terapevt

9:00 do 18:00 po dogovoru

Mikhailov S.A.

nefrolog

Po dogovoru

Meshcheryakova M.E.

endokrinolog

Torej od 12.00 do 14.00 po dogovoru

Bezmelnitsyn M.S.

proktolog

po dogovoru

Bela TA

fizioterapevt

od 14.00 do 18.00

Andrievskikh I.A.

Doktor medicinskih znanosti, profesor

po dogovoru

Zamenjava plazme

Plazmafereza je sodobna metoda čiščenja krvi, ki se uporablja za zdravljenje različnih bolezni.

Zaradi slabe ekologije, stresa je človeško telo podvrženo stalnemu onesnaževanju. Gospodinjske kemikalije, tobačni dim, izpušni plini, alkohol, droge, droge - ti strupeni produkti vstopajo v telo in vplivajo na notranje organe: srce, ledvice, jetra. Organi, ki so odgovorni za čiščenje telesa, ne izpolnjujejo več svoje naloge. Prizadeti so tudi živčni sistem in spolne žleze.

Ena od najbolj učinkovitih in edinstvenih metod čiščenja krvi je plazmafereza.

Plazmafereza je nizko-učinkovita in zelo varna (odpravlja možnost okužbe s hepatitisom in HIV) metodo čiščenja krvi. V procesu plazmafereze se kontaminirana plazma, ki vsebuje toksine, žlindre, antigene, hormone, vnetna sredstva, loči od dobre krvi in ​​se odstrani, očiščena kri pa se vrne v telo.

Rezultati postopka terapevtskega plazmafereze:

• Razstrupljanje - visoka stopnja čiščenja krvi iz toksinov in žlindre.
• Izboljšanje lastnosti krvi - kri postane čistejša in mobilnejša.
• Po postopku plazmafereze se oseba počuti pomlajeno, izboljša se splošno dobro počutje.
• Okrevanje po številnih boleznih. Čiščenje telesa, odpravljanje bolečin in drugih težav

Plazmafereza zaradi neprekosljivega terapevtskega učinka se pogosto priporoča za naslednje bolezni:

• Dermatologija (ekcem, luskavica, alergije, akutna ali kronična urtikarija, dermatitis, furunkuloza)
• Gastroenterologija (hepatitis, visok holesterol, holecistitis, pankreatitis)
• Endokrinologija (diabetes mellitus, ščitnična bolezen)
• Odstranitev alkoholne zastrupitve, mačka
• Sindrom kronične utrujenosti
• Ginekologija (predmenstrualni sindrom, okužbe, kronične vnetne bolezni maternice in priraskov, neplodnost, spontani splav, menopavzalni sindrom, pri pripravi za IVF za izboljšanje krvnega obtoka v maternici in boljše zaprtje zarodkov)
• Hipertenzivna srčna bolezen, koronarna bolezen srca
• Revmatoidni artritis
• Kronična polinevropatija
• Akutni poliridukloartritis
• Multipla skleroza

V naši kliniki se membranska plazmafereza izvaja ambulantno. Krv iz vene se samodejno vzame v zelo majhnih količinah (vsak po 10 ml), v nekaj sekundah pa se očisti in vrne v že očiščeno. Čiščenje krvi traja približno eno uro, pacient je prijetno in udobno. Med enim postopkom očistimo do 30% krvi.

Za terapevtske namene je potrebno opraviti vsaj 3-5 sej plazmafereze.

1 seja: toksini se odstranijo iz krvi.

2. seja: odstranijo se toksini, ki so že sproščeni v kri iz medcelične tekočine.

3. del: toksini se odstranijo iz celic. To pomeni, da se čiščenje dogaja na celični ravni, kar ni mogoče doseči z drugimi metodami.

Nedvomna prednost postopka plazmafereze je varnost in predvidljivost, resnost pozitivnega učinka tako takoj po seji kot tudi v dolgoročnem obdobju.

Zapleti in neželeni učinki po posegu se ne zgodi, vsi pacienti opazijo dobro prenašanje in očitno izboljšanje zdravja.

Plazmaferezo izvajamo v zaprtih prostorih s posebnim režimom sterilnosti.

Med postopkom se uporabljajo samo potrošni material za enkratno uporabo.

CENIK za postopek "PLAZMAFEREZ"

Membranska izmenjava plazme

Izraz "plazmafereza" izhaja iz grške besede "plazma" in "afereza", ki se dobesedno lahko prevede kot "ločevanje plazme". Plazmafereza v medicini je postopek ekstrakorporalnega čiščenja krvi iz strupenih in balastnih spojin. Membrana ali filtracija, plazmafereza se razlikuje od drugih tipov tega postopka tako, kot se izvaja: odstranjevanje strupenih snovi iz krvi se izvaja s filtriranjem plazme na posebnih napravah s plazemskimi filtri.

Načelo plazmafereze

Načelo čiščenja krvi s filtracijo na napravi (Hemofeniks, Hemos-PF) je, da se kri, odvzeta iz žil, loči s posebnimi plazemskimi filtri v krvne celice (eritrociti, levkociti, trombociti) in plazmo. Po ločitvi se krvne celice vrnejo v krvni obtok bolnika, zato se membranska plazmafereza imenuje "pranje krvnih celic". Filtrirano plazmo zberemo v posodo in po postopku odstranimo, če je potrebno kroženje krvnega volumna zapolnijo z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo.

Plazmafereza je pomožna terapevtska metoda, ki se uporablja v medicinski obravnavi le skupaj z glavnimi smeri zdravljenja. Korist filtriranja krvi je razstrupljanje telesa, refleksna stimulacija srčno-žilnega sistema, povečanje odpornosti, izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Pregledi bolnikov z rezultati postopka kažejo na izboljšanje njihovega počutja.

Razstrupljanje telesa

Naprava za filtriranje plazme za membranski plazmaferezo je polprepustna membrana poroznega vlakna s premerom 10 μm, med katerim so pore s premerom 5 μm. Takšen filter zadržuje krvne celice, vendar prosto prehaja tekoče deleže krvi skupaj s škodljivimi snovmi, ki so v njej raztopljene (toksične spojine, antigeni mikroorganizmov, patološki imunski kompleksi).

Stimulacija srčno-žilnega sistema

Zmanjšanje volumna cirkulirajočega krvi refleksno poveča srčni utrip, zaradi česar se zmanjša čas enega popolnega kroga krvnega obtoka. Toksične snovi, ki ostanejo v njih, se iz tkiv izperejo hitreje, kar med naslednjim postopkom plazmafereze olajša njihovo izločanje iz telesa. Če se med postopkom odstrani velik volumen plazme, se njegova pomanjkljivost ponovno vzpostavi z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo.

Izboljšanje imunitete

Skozi plazemski filter imunske celice pridejo v stik s snovjo, ki je v človeškem telesu tuja. Posledica tega stika je, da imunski sistem začne trdo delati - pojavi se stanje "napete imunosti" (kot po cepljenju). Nadomestitev dela plazme z donorskimi nadomestki v plazmi dodatno stimulira bolnikovo imunost.

Izboljšanje pretoka krvi

Izboljšanje pretočnosti krvi v resnici ne izhaja iz samega postopka, temveč od vnosa intersticijske tekočine v krvni obtok po njej. Pojavi se hemodilucija - redčenje krvi zaradi raztopin brez beljakovin.

Če je potrebno, pred ali med manipulacijo, bolnikom dajemo heparin (70-150 U / kg) tekočine, kar pripomore k izboljšanju reoloških lastnosti krvi. Poleg tega se z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, po seji, ki zapolnijo primanjkljaj krožečega volumna krvi, tudi razredčijo in tako izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih.

Prednosti in slabosti

Postopek membranskega plazmafereze na sodobnih napravah ima več prednosti pred centrifugalnimi in drugimi vrstami čiščenja krvi:

• ena od njih je uporaba sheme z eno iglo, ki pacientom zagotavlja udobje med manipulacijo;
• čiščenje krvi na napravi je neprekinjeno, zato se čas manipulacije zmanjša v primerjavi z drugimi vrstami;
• če se za postopek uporabijo sterilni krogi za enkratno uporabo (kompleti), to zmanjša tveganje za okužbo bolnika s hematogene okužbe;
• Proces filtracije poteka pod stalnim računalniškim nadzorom, kar zagotavlja njegovo varnost.

Vendar pa ne smemo precenjevati možnosti za plazmaferezo: le zmanjša koncentracijo določenih škodljivih spojin v krvi in ​​ne preprečuje njihovega nastajanja. Ker se ne ukvarja z vzroki, ki povzročajo povečanje koncentracije strupenih snovi, metoda ne deluje samostojno.

Skupaj s škodljivimi nizko molekularnimi spojinami (aminokisline, elektroliti, kisline, baze, soli, nekateri encimi).

V nekaterih primerih so avtoimunske reakcije, ki se pojavijo po posegu, pretirane in lahko povzročijo poslabšanje avtoimunskih procesov, zato je treba pri avtoimunskih boleznih redno izvajati kontrolne imunološke študije.

Postopek zahteva stroge indikacije. Pričakovane koristi plazmafereze bi morale znatno presegati tveganje za morebitne zaplete po njem.

Indikacije za postopek

Indikacije za terapevtsko izmenjavo plazme v plazmi, kot priporoča Svetovno združenje za hemafrezo, so več kot 200 različnih bolezni in patoloških stanj. Te vključujejo:

• eksogene in endogene zastrupitve različnih etiologij (zastrupitev s hrano, preveliko odmerjanje drog, alkohol, droge, stanje po kemoterapiji in radioterapiji, osteomielitis, hude okužbe, paraneoplastična zastrupitev);
• avtoimunske, alergijske in dermatološke bolezni (revmatoidni artritis, multipla skleroza, skleroderma, eritematozni lupus, bronhialna astma, polinoza, alergije, dermatomiozitis, opekline, luskavica);
• nosečnostna patologija (konflikti Rh, gestoza nosečnic, nefropatija, placentna insuficienca);
• bolezni dihal (pljučnica, pneumonitis, hemosideroza, Wegenerjeva granulomatoza, alveolitis);
• bolezni prebavnega sistema (vnetni in erozivno-ulcerozni procesi, hepatitis, hepatoza, ciroza);
• nefrološke bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis, ledvična odpoved);
• patologije osrednjega živčnega sistema in senzornih organov (nevroinfekcija, oftalmopatija, retinopatija, uveitis);
• bolezni kardiovaskularnega sistema (ishemija, angina pektoris, kardiomiopatija, miokarditis, stanja po infarktu, hiperholesterolemija, ateroskleroza);
• endokrine patologije (diabetes mellitus, Addisonova bolezen, hipertiroidizem);
• krvne bolezni (monoklonska gamopatija, trombocitopenična purpura, makroglobulinemija, mielom).

Previdnostni plazmaferezo priporočamo enkrat letno za ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah, kot tudi za ljudi z zmanjšano imuniteto pred hladno sezono.

Kontraindikacije za plazmaferezo

Kljub temu, da je membranska plazmafereza koristen postopek za številne bolezni, ima še vedno kontraindikacije. Obstajajo:

1. Relativna, odstranitev katere omogoča membranski plazmaferezo.
2. Absolute, ki onemogočajo postopek čiščenja krvi s filtracijo na membranah.

Relativne kontraindikacije za izvajanje filtracijske filtracije krvi so:

• visoko tveganje za krvavitve, na primer z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku;
• akutne okužbe;
• menstruacijske krvavitve;
• nizke ravni beljakovin v krvi;
• huda anemija;
• sindrom edema;
• pogoji šoka;
• hipotenzijo.

Absolutne kontraindikacije vključujejo zmanjšanje koagulacije krvi, ki povzroča ponavljajoče se krvavitve, poškodbe notranjih organov, duševne bolezni, odpoved srca in jeter, aritmije, možgansko kap.

Priprava postopka

Pri pripravi na plazmaferezo je pacient podvržen celotnemu obsegu laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki vključujejo: splošno in biokemijsko ekstenzivno krvno preiskavo, koagulogram, študijo o hepatitisu B in C, okužbo s HIV, sifilis, raven glukoze v krvi, tonometrijo, elektrokardiografijo. Posvetovanja zahtevajo tudi terapevt in kardiolog.

Popolna krvna slika prikazuje število in razmerje krvnih celic in hitrost sedimentacije. Koagulogram določa čas strjevanja krvi, nagnjenost k trombozi ali krvavitvam. Seznam biokemičnih parametrov je določen glede na patologijo, ki je osnova za plazmaferezo, nato pa se spremlja po vsakem postopku.

Pol ure pred začetkom seje mora bolnik imeti ugriz, da bi se izognili omedlevici. Dan pred postopkom je prepovedano jemati alkohol, takoj pred njim - kajenje. Prav tako se ne izčrpajte s težkim fizičnim delom ali športnimi obremenitvami.

Čiščenje krvi

Bolnik je povezan z napravo, ki poleg čiščenja krvi nadzira pulz, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.

V večini primerov bolniki dobro prenašajo plazmaferezo. Včasih opazijo rahlo slabost, omotico, šibkost, zaspanost takoj po posegu.

Po končanem postopku bolnik potrebuje počitek: eno uro mora ležati v vodoravnem položaju, tako da se volumen krožeče krvi lahko dopolni in prerazporedi v telesu. Med celotnim zdravljenjem se morajo bolniki vzdržati obiska kopeli, vročih kopeli, ostati pod odprtimi sončnimi žarki.

Občutljivi ljudje z izrazitimi stranskimi učinki (omotica, huda slabost) se lahko priporočajo v stacionarnih pogojih.

Trajanje enega postopka je lahko od 60 do 90 minut. Med eno sejo lahko iz bolnikovega krvnega obtoka odvzame do 25% krvne plazme. Stroški ene seje je odvisna od oblike lastništva klinike in se giblje od 3 do 8 tisoč rubljev. V tem primeru mesto gospodarstva (Moskva, Sankt Peterburg ali Omsk) običajno ne vpliva na ceno manipulacije. Število sej, ki so potrebne za bolnika, je odvisno od bolezni, ki je služila kot indikacija za plazmaferezo. Za alergijske patologije je na primer predpisanih 3-5 sej, 8 do 10 sej za hudo luskavico.

Zapleti po izmenjavi plazme

Po postopku plazmafereze se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo različni zapleti. Med njimi so alergijske reakcije, pljučni edem, krvavitve, flebitis žil, na katere je povezan sistem, padec krvnega tlaka. Kršitev pravil asepse in antiseptikov med manipulacijo lahko privede do okužbe bolnikov z virusnim hepatitisom, okužbo s HIV in drugimi nalezljivimi boleznimi s hematogenim prenosom.

Pri vsakem od petih tisoč bolnikov, ki so se zdravili s plazmaferezo, so zapleti tako izraziti, da povzročajo smrtni izid.

Plazmafereza je dokaj učinkovit in preventivni postopek. Omogoča vam izboljšanje kakovosti življenja dolgotrajnih bolnikov in preprečevanje razvoja resnih zapletov v njih. Vendar pa je treba razumeti, da ga je praktično uporabiti namesto glavnega zdravljenja bolezni: njegova učinkovitost se znatno zmanjša.

Zamenjava plazme

Vprašanja in pripombe

Pozdravljeni! Koliko je postopek plazmafereze?

Povej mi, prosim, koliko je storitev plazmafereze in koliko sej morate opraviti?

Plazmafereza je proces odstranjevanja krvne plazme iz krvnega obtoka z namenom darovalca ali z namenom, da ga nadomestimo s sestavinami, krvnimi izdelki in (ali) krvnimi nadomestki.

Načelo plazmafereze je zbiranje določene količine krvi od pacienta, izločanje celičnih elementov (ločitev), nato pa se ti celični elementi vrnejo v kri, vendar brez plazme. Metoda omogoča, da se v 1-3 urah zamenja vsaj en ali dva volumna plazme. Plazmaferezo uporabljamo za zmanjšanje koncentracije beljakovin, lipidov, hormonov, toksinov, antigenov, protiteles in imunskih kompleksov v plazmi.

Indikacije za plazmaferezo se nenehno povečujejo. Hkrati je učinkovitost metode dokazana v več sindromih ali nozoloških oblikah. To je sindrom povečane viskoznosti krvi, Goodpasture sindrom, trombocitopenična purpura, imunokompleksni vaskulitis, hitro progresivni glomerulonefritis.

Glavne indikacije za plazmaferezo:

• Hude dekompenzirane stopnje endotoksikoze različnega izvora (po poškodbah, poškodbah, toplotnih poškodbah, zastrupitvah, sevalnih poškodbah itd.);
• Odstranitev alkoholne zastrupitve, mačka
• Hude generalizirane oblike nalezljivih bolezni;
• Kronične avtoimunske bolezni (bronhialna astma, sistemske bolezni vezivnega tkiva, hematološke bolezni itd.);
• Kronična endotoksikoza pri boleznih jeter, ledvic, pljuč;
• Totalna hemoliza in mioliza v primeru hemolitične zastrupitve, kompresijski sindrom;
• Alergodermatoza (atopični dermatitis, nevrodermatitis, akutni in kronični ekcem, luskavica in druge bolezni);
• Diabetična angiopatija in polinevropatija;
• Dislipidemija in ateroskleroza;
• Zapiralne bolezni žil spodnjih okončin;
• Protin;
• Revmatične bolezni avtoimunske narave;
• Alergodermatoza (atopični dermatitis, nevrodermitis, akutni in kronični ekcem)
• Nekatere vrste prekomerne telesne teže, stanje kože.

Zamenjava plazme

Z uporabo omrežja za enkratno uporabo in plazemskega filtra je postopek plazmafereze na napravi »Hemofenix« popolnoma varen, za razliko od tistega na centrifugalnih napravah, in se izvaja z uporabo enojne tehnike.

Plazmafereza, ki je pri bolnikih vedno pozitivna, je absolutno neboleč postopek. Ležete v udobnem stolu, aparat prek ene igle, vstavljene v veno, tiho črpa kri skozi plazemski filter. Avtomatsko prilagajanje ob upoštevanju značilnosti posameznega pacienta zagotavlja najbolj udobne pogoje postopka. Med membransko plazmaferezo se pri posamezniku ne vzame več kot 10 ml krvi (volumen, vzet v enem ciklu). Med enim postopkom očistimo do 30% krvi. Da bi preprečili potrebo po 3-4 sejah plazmafereze.

V nekaj dneh po posegu telo proizvaja novo čisto plazmo, hkrati pa spodbuja delovanje imunskega sistema. Oseba postane bolj zdrava in aktivna. Po prvi seji se iz krvi odstranijo toksini. Vendar jih je še vedno veliko v zunajcelični tekočini, kjer še nismo dosegli, in od koder ponovno vstopijo v kri. Po drugem postopku je medcelična tekočina že očiščena. Med tretjim postopkom iz samih celic pridejo toksini. To pomeni, da čiščenje poteka na zelo globokem celičnem nivoju, ki ga ni mogoče doseči z drugimi metodami. Kri postane bolj čista in mobilna. Telo se počuti spočito, oseba - kot da se ponovno rodi.

Glavne prednosti naprave "Hemofenix":

- visoka stopnja varnosti plazmafereze je posledica celotnega postopka brez odklopa elementov za enkratno, sterilno avtocesto, ki odpravlja možnost okužbe in "križnega" vračanja krvi donatorjem ali bolnikom, zbiranje plazme v posebni posodi pa omogoča shranjevanje ali odstranjevanje plazme v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje;
- enojna priključitev naprave na pacienta, zmanjšanje poškodb žil (t.j. nežen način za jemanje krvi, uporabljen tudi pri novorojenčkih);
- kompaktnost in mobilnost pripomočka omogočata izvedbo postopka na postelji bolnika, vključno v primerih kritičnih stanj in nestabilne hemodinamike, kot tudi na izhodu.

Indikacije za postopek:

• alergijska stanja (atopični dermatitis, urtikarija, angioedem, bronhialna astma, vazomotorni rinitis, intoleranca za hrano);
• artritis različne etiologije;
• avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• bolezni prebavil (hepatitis različnih etiologij, holecistitis, pankreatitis, kolitis;
• kožne bolezni (luskavica, nevrodermitis, furunkuloza, "problematična koža");
• bolezni živčnega sistema;
• bolezni ledvic (glomerulonefritis, kronični pielonefritis);
• bolezni srca in ožilja (revmatizem, ateroskleroza);
• klimakterični sindrom;
• zasvojenost z drogami in alkoholizem (odstranitev iz telesa razkrojnih produktov alkohola, drog, psihotropnih snovi, toksinov, oksidiranih snovi, postopek plazmafereze zmanjša toksične učinke na jetra, ledvice in vranico, poveča odpornost telesa na zunanje vplive, skrajša čas bivanja v bolnišnici, vodi do korekcija imunoloških motenj, ima spodbuden učinek na presnovo, imunski status, izboljšanje mikrocirkulacije in presnove kisika v tkivih);
• motnje metabolizma lipidov, preprečevanje ateroskleroze;
• akutno in kronično zastrupitev (zloraba snovi, odvisnost od tobaka, zastrupitev s hrano);
• periodontalna bolezen;
• stanje po opeklinah, hude poškodbe, kemoterapija, dolgoročno masivno antibiotično zdravljenje
• urogenitalne okužbe (klamidija, mikoplazma, herpes, citomegalovirus);
• endokrine bolezni in presnovne motnje (avtoimunski tiroiditis, diabetes mellitus).

Kontraindikacije za plazmaferezo so:

1. motnje strjevanja krvi;
2. huda anemija;
3. huda hipoproteinemija;
4. stanja po kapi, srčnih napadih;
5. starost;
6. hipotenzija (BP 90/50 mm Hg);
7. srčne aritmije.

Membranska izmenjava plazme

Izraz "plazmafereza" izhaja iz grške besede "plazma" in "afereza", ki se dobesedno lahko prevede kot "ločevanje plazme". Plazmafereza v medicini je postopek ekstrakorporalnega čiščenja krvi iz strupenih in balastnih spojin. Membrana ali filtracija, plazmafereza se razlikuje od drugih tipov tega postopka tako, kot se izvaja: odstranjevanje strupenih snovi iz krvi se izvaja s filtriranjem plazme na posebnih napravah s plazemskimi filtri.

Načelo plazmafereze

Načelo čiščenja krvi s filtracijo na napravi (Hemofeniks, Hemos-PF) je, da se kri, odvzeta iz žil, loči s posebnimi plazemskimi filtri v krvne celice (eritrociti, levkociti, trombociti) in plazmo. Po ločitvi se krvne celice vrnejo v krvni obtok bolnika, zato se membranska plazmafereza imenuje "pranje krvnih celic". Filtrirano plazmo zberemo v posodo in po postopku odstranimo, če je potrebno kroženje krvnega volumna zapolnijo z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo.

Plazmafereza je pomožna terapevtska metoda, ki se uporablja v medicinski obravnavi le skupaj z glavnimi smeri zdravljenja. Korist filtriranja krvi je razstrupljanje telesa, refleksna stimulacija srčno-žilnega sistema, povečanje odpornosti, izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Pregledi bolnikov z rezultati postopka kažejo na izboljšanje njihovega počutja.

Razstrupljanje telesa

Naprava za filtriranje plazme za membranski plazmaferezo je polprepustna membrana poroznega vlakna s premerom 10 μm, med katerim so pore s premerom 5 μm. Takšen filter zadržuje krvne celice, vendar prosto prehaja tekoče deleže krvi skupaj s škodljivimi snovmi, ki so v njej raztopljene (toksične spojine, antigeni mikroorganizmov, patološki imunski kompleksi).

Stimulacija srčno-žilnega sistema

Zmanjšanje volumna cirkulirajočega krvi refleksno poveča srčni utrip, zaradi česar se zmanjša čas enega popolnega kroga krvnega obtoka. Toksične snovi, ki ostanejo v njih, se iz tkiv izperejo hitreje, kar med naslednjim postopkom plazmafereze olajša njihovo izločanje iz telesa. Če se med postopkom odstrani velik volumen plazme, se njegova pomanjkljivost ponovno vzpostavi z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo.

Izboljšanje imunitete

Skozi plazemski filter imunske celice pridejo v stik s snovjo, ki je v človeškem telesu tuja. Posledica tega stika je, da imunski sistem začne trdo delati - pojavi se stanje "napete imunosti" (kot po cepljenju). Nadomestitev dela plazme z donorskimi nadomestki v plazmi dodatno stimulira bolnikovo imunost.

Izboljšanje pretoka krvi

Izboljšanje pretočnosti krvi v resnici ne izhaja iz samega postopka, temveč od vnosa intersticijske tekočine v krvni obtok po njej. Pojavi se hemodilucija - redčenje krvi zaradi raztopin brez beljakovin.

Če je potrebno, pred ali med manipulacijo, bolnikom dajemo heparin (70-150 U / kg) tekočine, kar pripomore k izboljšanju reoloških lastnosti krvi. Poleg tega se z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, po seji, ki zapolnijo primanjkljaj krožečega volumna krvi, tudi razredčijo in tako izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih.

Prednosti in slabosti

Postopek membranskega plazmafereze na sodobnih napravah ima več prednosti pred centrifugalnimi in drugimi vrstami čiščenja krvi:

• ena od njih je uporaba sheme z eno iglo, ki pacientom zagotavlja udobje med manipulacijo;
• čiščenje krvi na napravi je neprekinjeno, zato se čas manipulacije zmanjša v primerjavi z drugimi vrstami;
• če se za postopek uporabijo sterilni krogi za enkratno uporabo (kompleti), to zmanjša tveganje za okužbo bolnika s hematogene okužbe;
• Proces filtracije poteka pod stalnim računalniškim nadzorom, kar zagotavlja njegovo varnost.

Vendar pa ne smemo precenjevati možnosti za plazmaferezo: le zmanjša koncentracijo določenih škodljivih spojin v krvi in ​​ne preprečuje njihovega nastajanja. Ker se ne ukvarja z vzroki, ki povzročajo povečanje koncentracije strupenih snovi, metoda ne deluje samostojno.

Skupaj s škodljivimi nizko molekularnimi spojinami (aminokisline, elektroliti, kisline, baze, soli, nekateri encimi).

V nekaterih primerih so avtoimunske reakcije, ki se pojavijo po posegu, pretirane in lahko povzročijo poslabšanje avtoimunskih procesov, zato je treba pri avtoimunskih boleznih redno izvajati kontrolne imunološke študije.

Postopek zahteva stroge indikacije. Pričakovane koristi plazmafereze bi morale znatno presegati tveganje za morebitne zaplete po njem.

Indikacije za postopek

Indikacije za terapevtsko izmenjavo plazme v plazmi, kot priporoča Svetovno združenje za hemafrezo, so več kot 200 različnih bolezni in patoloških stanj. Te vključujejo:

• eksogene in endogene zastrupitve različnih etiologij (zastrupitev s hrano, preveliko odmerjanje drog, alkohol, droge, stanje po kemoterapiji in radioterapiji, osteomielitis, hude okužbe, paraneoplastična zastrupitev);
• avtoimunske, alergijske in dermatološke bolezni (revmatoidni artritis, multipla skleroza, skleroderma, eritematozni lupus, bronhialna astma, polinoza, alergije, dermatomiozitis, opekline, luskavica);
• nosečnostna patologija (konflikti Rh, gestoza nosečnic, nefropatija, placentna insuficienca);
• bolezni dihal (pljučnica, pneumonitis, hemosideroza, Wegenerjeva granulomatoza, alveolitis);
• bolezni prebavnega sistema (vnetni in erozivno-ulcerozni procesi, hepatitis, hepatoza, ciroza);
• nefrološke bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis, ledvična odpoved);
• patologije osrednjega živčnega sistema in senzornih organov (nevroinfekcija, oftalmopatija, retinopatija, uveitis);
• bolezni kardiovaskularnega sistema (ishemija, angina pektoris, kardiomiopatija, miokarditis, stanja po infarktu, hiperholesterolemija, ateroskleroza);
• endokrine patologije (diabetes mellitus, Addisonova bolezen, hipertiroidizem);
• krvne bolezni (monoklonska gamopatija, trombocitopenična purpura, makroglobulinemija, mielom).

Previdnostni plazmaferezo priporočamo enkrat letno za ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah, kot tudi za ljudi z zmanjšano imuniteto pred hladno sezono.

Kontraindikacije za plazmaferezo

Kljub temu, da je membranska plazmafereza koristen postopek za številne bolezni, ima še vedno kontraindikacije. Obstajajo:

1. Relativna, odstranitev katere omogoča membranski plazmaferezo.
2. Absolute, ki onemogočajo postopek čiščenja krvi s filtracijo na membranah.

Relativne kontraindikacije za izvajanje filtracijske filtracije krvi so:

• visoko tveganje za krvavitve, na primer z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku;
• akutne okužbe;
• menstruacijske krvavitve;
• nizke ravni beljakovin v krvi;
• huda anemija;
• sindrom edema;
• pogoji šoka;
• hipotenzijo.

Absolutne kontraindikacije vključujejo zmanjšanje koagulacije krvi, ki povzroča ponavljajoče se krvavitve, poškodbe notranjih organov, duševne bolezni, odpoved srca in jeter, aritmije, možgansko kap.

Priprava postopka

Pri pripravi na plazmaferezo je pacient podvržen celotnemu obsegu laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki vključujejo: splošno in biokemijsko ekstenzivno krvno preiskavo, koagulogram, študijo o hepatitisu B in C, okužbo s HIV, sifilis, raven glukoze v krvi, tonometrijo, elektrokardiografijo. Posvetovanja zahtevajo tudi terapevt in kardiolog.

Popolna krvna slika prikazuje število in razmerje krvnih celic in hitrost sedimentacije. Koagulogram določa čas strjevanja krvi, nagnjenost k trombozi ali krvavitvam. Seznam biokemičnih parametrov je določen glede na patologijo, ki je osnova za plazmaferezo, nato pa se spremlja po vsakem postopku.

Pol ure pred začetkom seje mora bolnik imeti ugriz, da bi se izognili omedlevici. Dan pred postopkom je prepovedano jemati alkohol, takoj pred njim - kajenje. Prav tako se ne izčrpajte s težkim fizičnim delom ali športnimi obremenitvami.

Čiščenje krvi

Bolnik je povezan z napravo, ki poleg čiščenja krvi nadzira pulz, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.

V večini primerov bolniki dobro prenašajo plazmaferezo. Včasih opazijo rahlo slabost, omotico, šibkost, zaspanost takoj po posegu.

Po končanem postopku bolnik potrebuje počitek: eno uro mora ležati v vodoravnem položaju, tako da se volumen krožeče krvi lahko dopolni in prerazporedi v telesu. Med celotnim zdravljenjem se morajo bolniki vzdržati obiska kopeli, vročih kopeli, ostati pod odprtimi sončnimi žarki.

Občutljivi ljudje z izrazitimi stranskimi učinki (omotica, huda slabost) se lahko priporočajo v stacionarnih pogojih.

Trajanje enega postopka je lahko od 60 do 90 minut. Med eno sejo lahko iz bolnikovega krvnega obtoka odvzame do 25% krvne plazme. Stroški ene seje je odvisna od oblike lastništva klinike in se giblje od 3 do 8 tisoč rubljev. V tem primeru mesto gospodarstva (Moskva, Sankt Peterburg ali Omsk) običajno ne vpliva na ceno manipulacije. Število sej, ki so potrebne za bolnika, je odvisno od bolezni, ki je služila kot indikacija za plazmaferezo. Za alergijske patologije je na primer predpisanih 3-5 sej, 8 do 10 sej za hudo luskavico.

Zapleti po izmenjavi plazme

Po postopku plazmafereze se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo različni zapleti. Med njimi so alergijske reakcije, pljučni edem, krvavitve, flebitis žil, na katere je povezan sistem, padec krvnega tlaka. Kršitev pravil asepse in antiseptikov med manipulacijo lahko privede do okužbe bolnikov z virusnim hepatitisom, okužbo s HIV in drugimi nalezljivimi boleznimi s hematogenim prenosom.

Pri vsakem od petih tisoč bolnikov, ki so se zdravili s plazmaferezo, so zapleti tako izraziti, da povzročajo smrtni izid.

Plazmafereza je dokaj učinkovit in preventivni postopek. Omogoča vam izboljšanje kakovosti življenja dolgotrajnih bolnikov in preprečevanje razvoja resnih zapletov v njih. Vendar pa je treba razumeti, da ga je praktično uporabiti namesto glavnega zdravljenja bolezni: njegova učinkovitost se znatno zmanjša.