Cistografija ledvic

Bolezni sečil pogosto zahtevajo resen pregled. Poleg pritožb zdravnik vedno potrebuje dodatne informacije, ki jih je mogoče zagotoviti le z invazivnimi metodami. Glavne so cistografija ledvic in mehurja.

Zahvaljujoč dobljenim rezultatom bo izbran pravilen režim zdravljenja, ki bo bolnika hitro pripeljal v zdravo stanje. In to je še posebej pomembno v primeru bolezni ledvic in mehurja, saj so simptomi patologije zelo neprijetni.

Vrste raziskav

Cistografijo ledvic in mehurja lahko opravite na več načinov:

Naraščajoče

Cistografija mehurja pri ženskah (redko pri moških) se začne z uvedbo kontrastnega sredstva. Pred postopkom mora biti telo prazno. Po napolnitvi zdravnik vzame več slik. Na koncu se izvede še ena, ko je sečnina prazna. Šteje se za nadzor.

Padajoče

V tem primeru se kontrastno sredstvo injicira v kri - v veno. Postopoma prehaja skozi ledvice in sčasoma doseže mehur. Da bi kontrast lahko zapolnil mehurček, mora miniti približno 50 minut. Zato ta metoda ni zelo primerna. Večina zdravnikov raje prvo možnost.

Mycosis

V tem primeru so slike posnete med uriniranjem. Tako kot v prejšnjih primerih se uvaja kontrast in se izvaja prvi posnetek. Nato se mehur izprazni in v postopku zdravnik vzame kontrolni strel. Ko se v ureterjih sumi tudi na patologijo, mora kontrast doseči kanale.

Indikacije

Cistografija mehurja pri moških in ženskah zahteva posebne indikacije. Ta raziskovalna metoda je potrebna, če zdravnik sumi na tumorske procese v mehurju, kanalu ali ledvicah. Prav tako bo informativen v primeru malformacij ali v primeru poslabšanja kroničnih bolezni sečil.

Vsi pacienti ne morejo izvajati cistografije. Če v telesu opazimo akutni vnetni proces, potem uporabimo metodo navzdol. On nima toliko kontraindikacij kot tiste, ki nakazujejo vnos kontrasta neposredno v telo.

Naraščajoča cistografija v primeru vnetja lahko povzroči zaplete. Če urinski test vsebuje kri, se študija ne izvede, ker bo rezultat popačen in zdravnik ne bo mogel pravilno postaviti diagnoze.

Priprava

Precej pomembna študija je cistografija mehurja pri ženskah. Kako to storiti - razmislite po preučevanju pravil priprave. Zahteva se izjema:

  • izdelki, ki vsebujejo pigmente;
  • pikantne jedi;
  • Nekatere skupine zdravil, o katerih bo zdravnik poročal.

Tik pred študijo lahko pijete in jeste. Bolnik mora obvestiti zdravnika o morebitnih alergijah. Možno je, da bo prišlo do negativne reakcije na kontrast, ki je smrtno nevarna.

Tehnika

Pred postopkom mora pacient v drugi sobi pustiti vse predmete iz kovine. Prav tako ne morete narediti mobilnega telefona v sobi z rentgenskimi žarki.

Preden začnete, morate iti na stranišče. Nato bo zdravnik ponudil, da se uleže na mizo in mehur se bo začel polniti z kontrastom. Za to se v sečnico vstavi kateter. Stisnjen je tako, da tekočina ostane v mehurčku in ne izteka.

Po tem bo laboratorijski asistent posnel nekaj slik. Bolnik bo spremenil položaj, kot mu bodo povedali. Po sprostitvi kontrasta na naraven način se mehur napolni z zrakom. In spet fotografiraj. Na koncu katetra se odstrani in šteje, da je študija zaključena.

Glede na to, kdo potrebuje raziskave, se izbere ustrezna metoda.

Odrasli

Cistografija in urografija mehurja pri ženskah je veliko lažja kot pri moških. Ker je urogenitalni sistem urejen na različne načine. Sečni kanal pri ženskah je kratek in širok. Uvedba katetra ne povzroča neugodja. Ko morate pregledati moškega, se kontrastno sredstvo injicira intravensko.

Starši morajo otroka vnaprej pripraviti na postopek, čeprav je včasih zelo težko. Otroci ne prenašajo bolečin in motenj v telesu, kot odrasli.

Če ima otrok alergije, mora zdravnik vedeti za njih. Za mlade bolnike je kontrast običajno izbran v tekoči obliki. Njegov učinek na telo je manj agresiven. Nekaj ​​dni pred študijo morate pregledati prehrano. Proizvodi, ki povzročajo veliko kopičenje plinov, za nekaj časa ne veljajo.

Cistografijo mehurja pri otroku lahko izvedete z uporabo lokalne anestezije. Količina kontrasta se izračuna po starosti. Ko laboratorijski tehnik fotografira, naj bi starši pomagali otroku ostati mirni in sodelovati s strokovnjakom.

Fantje, kot moški, se kontrast vbrizgajo kot intravenska injekcija, da se prepreči nastanek okužbe.

Med študijo lahko pride do hudega neugodja, ki bo otroka prestrašil. V tem primeru lahko vnaprej predpišete anestetik ali lokalno anestezijo.

Včasih raziskave vodijo do poškodb sečnice in mehurja. V takih primerih se lahko med uriniranjem pojavi pekoč občutek, krvni madeži v urinu. Če po dveh ali treh dneh ne postane lažje, se morate posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če se je poslabšalo. Cistografija mehurja pri otroku, kot je bila opravljena - smo pregledali. Spodaj si oglejmo, kakšne zaplete povzroča postopek pri odraslih in otrocih.

Zapleti

Cistografija je precej travmatična. S sečnico kateter enostavno poškoduje, kar povzroča bolečino. Pogosto nastanejo površinske rane, zato se hitro zacelijo. Obstajajo primeri okužbe. Potem bolečina ne mine, ampak se poveča. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Casual je bilo omenjeno, da individualni odziv telesa na kontrast ni izključen. Simptomi so lahko različni: zabuhlost, izpuščaji na koži, oteženo dihanje in celo omedlevica. Ponavadi za takšne primere, zdravnik v pisarni obstajajo zdravila, ki zavirajo alergijsko reakcijo.

Če ima bolnik anamnezo pielonefritisa, lahko postopek povzroči poslabšanje. Da bi se temu izognili, morate začeti jemati uroseptike vnaprej. Ta skupina zdravil spodbuja odstranitev odvečne tekočine in normalizira delovanje ledvic.

Stanje se šteje za nevarno, če se je po cistografiji ali urografiji splošno stanje telesa poslabšalo. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč, ker obstaja nevarnost za življenje.

Rezultati

Ko so vse slike pripravljene, bo zdravnik od njih ugotovil, kaj je povzročilo motnje v urinarnem sistemu.

Urografija in cistografija pri otrocih in odraslih omogoča zdravniku, da oceni topografijo ledvic in drugih organov. Slike s kontrastnim sredstvom bodo pokazale vse vrste poškodb, če sploh obstajajo.

Če so tumorji, lahko zdravnik oceni malignost ali benignost tumorja po zunanjih značilnostih. Vnetni procesi v ledvicah dajejo naslednjo sliko: povečani so, imajo ohlapno strukturo, tkiva se spreminjajo.

Za dokončno diagnozo zdravnik potrebuje te študije in rezultate testov. Nato bo predpisana terapija z zdravili ali dodatni pregledi.

Cistografija ledvic in mehurja bo koristna za diagnostiko, če se upoštevajo vsa pravila priprave. Glavna naloga bolnika je dosledno upoštevanje priporočil zdravnika pred in med postopkom ter spremljanje njegovega stanja po vseh manipulacijah in pravočasna pomoč.

Cistografija

Cistografija - rentgenski pregled mehurja z uvedbo kontrastnega sredstva v organ skozi kateter za sečnico. Izvaja se v lokalni anesteziji in se običajno konča v eni uri in pol. Slike, pridobljene med postopkom, omogočajo urologu, da odkrije strukturne nepravilnosti mehurja, vezikoureteralnega refluksa, polipov in hidronefroze.

Odkritja na področju medicine in medicinske tehnologije postopoma odvračajo tradicionalno cistografijo v smislu izbire slikovne metode. Pri postavitvi diagnoze v primeru poškodbe mehurja je zaželena retrogradna različica študije z računalniško tomografijo. Cistoskopija brez uporabe sevanja, ki škoduje telesu, omogoča pregled notranje površine mehurja in identifikacijo patologije.

Cistografija je razdeljena na dva glavna tipa: rentgen in radionuklid. Mnogi radiologi verjamejo, da druga različica študije bolje ocenjuje izločanje urina iz mehurja. Varnost in nenehno slikanje so tudi prednost metode raziskovanja radionuklidov.

Glede na način dajanja kontrastnega sredstva, strokovnjaki razlikujejo med padajočo (izločilno) in naraščajočo (retrogradno) cistografijo.

Raziskave z vrha navzdol vključujejo intravenski kontrast, ki se nato izloči skozi ledvice in doseže mehur. Radiolog začne fotografirati uro po začetku postopka. Pomanjkljivost te vrste cistografije je pridobiti majhno količino podatkov za natančno diagnozo.

Rizična ali retrogradna cistografija se šteje za tradicionalni način izvedbe pregleda. X-žarki mehurja se izvajajo pod različnimi koti po izpraznitvi, anesteziranju sečnice in polnjenju z kontrastnim sredstvom skozi uretralni kateter. Trajanje postopka je od 30 do 60 minut.

Priljubljena metoda preiskave je retrogradna vaginalna cistografija. Njegova razlika od tradicionalnega pregleda je slikanje mehurja, ne samo po polnjenju s kontrastnim sredstvom, ampak tudi v procesu izvajanja uriniranja. Nastale slike lahko natančneje diagnosticirajo vezikoureteralni refluks.

Indikacije

Cistografijo uporabljamo za identifikacijo strukturnih nepravilnosti mehurja, vezikoureteralnega refluksa in hidronefroze pri odraslih in otrocih. Indikacije za vizualizacijo organa so tudi poškodbe kosti medenice in prisotnost rdečih krvničk v urinu (več kot 25-30 rdečih krvnih celic na vseh vidnih poljih na mikroliter).

Diagnoza okužb sečil pri otrocih je tudi indikacija za vaginalno cistografijo. Leta 1999 je Ameriška pediatrična akademija izdala ustrezna priporočila za postopek:

  1. Za novorojenčke in dojenčke z visoko telesno temperaturo med starostjo 2 meseca in 2 leti, ki ne kažejo pričakovanega kliničnega odziva na protimikrobno zdravljenje, je treba nujno opraviti ultrazvok in mikronizacijo ali radionuklidno cistografijo.
  2. Otroci, stari od 2 mesecev do 2 leti, ki kažejo znake okrevanja med jemanjem zdravil, morajo opraviti ultrazvok in mikronizacijo ali radionuklidno cistografijo.

Cistografija pomaga pri diagnosticiranju cistične fistule, kamnov mehurja, malignih tumorjev, težkega uriniranja, urinske inkontinence in prirojenih bolezni (anorektalne malformacije in abdominalni sindrom "v obliki sliv"). Tudi postopek je priporočljiv za bolnike z:
  • diagnostika hiperaktivnega mehurja;
  • predhodno izpostavljene radikalni kirurški posegi ali sevanju;
  • motnje urina;
  • presaditev ledvic.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za naraščajočo cistografijo so okužbe organov urinarnega sistema osebe v akutni fazi, nosečnost in alergija na kontrastno sredstvo. Če pride do vnetja, se zdravnik odloči, ali bo opravil preiskavo navzdol. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za draženje sluznice in nadaljnje širjenje okužbe.

Prisotnost velikih količin krvi v urinu je tudi kontraindikacija za študijo. Krvne tvorbe, ki ostanejo v votlini mehurja na slikah, pridobljenih med postopkom, lahko vodijo do napačne diagnoze - raka sečnega mehurja.

Za učinkovito video-dinamično ocenjevanje mora bolnik imeti možnost odgovarjati na vprašanja strokovnjaka in govoriti o občutkih med postopkom. Če moški ali ženska tega ne more storiti (trpi zaradi norosti ali duševnih motenj), je treba tveganja in koristi cistografije skrbno pretehtati.

Priprava

Med posvetovanjem z urologom je treba bolnika obvestiti o prisotnosti alergij na zdravila, kontrastna sredstva, lokalno anestezijo, lateks in jod. Zdravnik bo tudi skrbno pregledal medicinsko kartico in vprašal nekaj vprašanj glede uporabe antikoagulantov, aspirina in drugih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi. V odsotnosti kontraindikacij je podpisan sporazum in imenovan je datum cistografije.

Teden pred postopkom se zdi koristno, da se iz prehrane izključi dimljena in mastna hrana, hitra hrana in alkoholne pijače. Na dan pregleda zjutraj je dovoljeno piti kozarec čiste, negazirane vode.

Holding

Večina sodobnih zdravstvenih ustanov izvaja retrogradno vaginalno cistografijo. Bolnik gre v sobo za zdravljenje, se sleče, obleče v bolnišnično obleko in leži na rentgenski mizi. Zdravnik ali medicinska sestra razbremeni sečnico in vstavi kateter Nelaton ali Foley v votlino mehurja. Na tej točki se lahko pojavi nelagodje ali nelagodje.

Kontrastno sredstvo (Omnipak ali Ultravist) vstopi v mehur skozi injicirani kateter v količini od 100 do 300 ml. Bolnik bo morda želel urinirati, ki ga je treba zadržati, sicer bodo rezultati napačni. Zdravnik naredi več rentgenskih slik, prosi moškega, da se obrne v desno in odide za podrobno skeniranje sečnice. Zadnji posnetek se izvede po odstranitvi katetra in praznjenju mehurja. Trajanje postopka ni daljše od ene ure in pol.

Retrogradna vaginalna cistografija včasih povzroči stres in anksioznost pri otrocih. Uporaba sedativov se določi na podlagi analize tveganja in koristi za otroka. Glede na pregled, ki ga je opravil dr. David Stade, je uporaba midazolama (0,5–0,6 mg / kg peroralno 30–45 minut pred postopkom ali 0,2 mg / kg skozi nos pred postopkom) varna in učinkovita pri zmanjševanju stresa, ki ne vpliva na praznjenje mehurja.

Možni zapleti

Rentgenski pregled ima minimalno izpostavljenost telesu. Glavna nevarnost je razvoj okužbe mehurja z neprevidnim ravnanjem s katetrom. Simptomi bolezni so:

  • pekoč občutek pri uriniranju (dan po posegu);
  • mrzlica;
  • znižanje krvnega tlaka (hipotenzija);
  • povišana telesna temperatura;
  • povečanje srčnega utripa;
  • povečano dihanje.

V redkih primerih se pri bolnikih pojavi alergijska reakcija z uvedbo kontrastnega barvila na osnovi joda. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, težko dihanje, mehurje in življenjsko nevarni anafilaktični šok. Nujno je, da se bolniku dajo intravenska zdravila in očisti telo škodljivih snovi.

Avtonomna disrefleksija je potencialno smrtno nevaren zaplet, ki se kaže v pomembnem povišanju krvnega tlaka. Ko je bolezen odkrita, zdravnik takoj izprazni pacientov mehur, odstrani kateter in ustavi študijo. Če krvni tlak ostane povišan, se antihipertenzivna zdravila predpisujejo za krajši čas (Nifedipin ali Esmolol).

Posledice

Po cistografiji in odsotnosti zapletov se bolnik normalizira. Prvih nekaj uriniranja lahko povzroči pekoč občutek, ki pomaga odpraviti veliko količino čiste, negazirane vode. Tekočina bo tudi pomagala hitro izpirati ostanke barve iz mehurja in preprečiti kopičenje bakterij.

Radiolog bo preveril slike, pridobljene med pregledom, za anomalije. Po končni diagnozi je predpisano ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih so potrebni dodatni urološki testi, da se ugotovi problem: cistoskopija ali ultrazvok medenice.

V primeru neznosnih bolečin v spodnjem delu trebuha, visoka telesna temperatura, videz krvi v urinu in težave s uriniranjem po cistografiji, nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom.

Cistografija

Naslovi medicinskih centrov in klinik v Moskvi, kjer se lahko opravi cistografija.

Kaj je cistografija

Cistografija je metoda diagnostičnega pregleda mehurja z uporabo rentgenskega aparata in posebnih kontrastnih sredstev, ki napolnijo mehur.

Dva načina je, kako uvesti kontrast:

  1. Padajoče, kar pomeni uvedbo kontrasta v krvni obtok, čemur sledi sproščanje snovi v mehur skozi ledvice.
  2. Naraščajoče - kontrastno sredstvo vstopi v mehur skozi kateter, vstavljen v sečnico.

Cistografija zagotavlja zanesljive informacije o obliki, lokaciji in patologiji mehurja.

Indikacije

Diagnostični pregled mehurja z uporabo rentgenskih žarkov je predpisan za identifikacijo naslednjih bolezni in patologij organa:

  • malformacije mehurja;
  • urolitiaza;
  • kršitev inervacije mehurja;
  • ponavljajoči se cistitis;
  • tuji organi;
  • novotvorbe, vključno z malignimi;
  • mehanske poškodbe mehurja;
  • tumorji prostate;
  • izbočenje sten mehurja (divertikula);
  • zapleti po nalezljivih boleznih.

Kontraindikacije in učinki na človeka

Metode diagnostične študije človeških notranjih organov z uporabo rentgenskih valov, vključno s cistografijo, vključujejo radioaktivno izpostavljenost telesa.

Kljub dejstvu, da se v medicini uporabljajo žarki z majhno aktivnostjo, njihov vpliv lahko negativno vpliva na intrauterin razvoj ploda. Zato je cistografija mehurja kontraindicirana pri nosečnicah in se tudi ne izvaja v obdobju dojenja otroka - obstaja velika verjetnost, da bo majhna doza sevanja dostavljena novorojencu z materino mleko.

V prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni mehurja, mehanskih poškodb sečnice, obstrukcije, rupture sečnice, alergije na kontrastno sredstvo in v rehabilitacijskem obdobju po kirurških posegih na cistografijo mehurja je prepovedano.

Priprava

Pred postopkom pregleda mora zdravnik bolniku povedati, kako se izvaja cistografija, opozarjati na možne neželene učinke.

Pacient se strinja s manipulacijo in poroča o morebitni alergijski reakciji na zdravila, ki naj bi se med postopkom uporabljala: jod, kontrastna sredstva, lateks, anestetiki.

Dan pred cistografijo in takoj na dan načrtovanih aktivnosti se bolniku priporoča, da uporablja samo transparentno negazirano tekočino. Bodite prepričani, da očistite črevesje s odvajali in klistir. Treba je zavreči živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina in napetost v trebuhu.

Tri ure pred postopkom ne morete jesti ali piti.

Zdravnik lahko predpiše druge pripravljalne postopke, ki temeljijo na individualnih značilnostih bolnika.

Kako je postopek

Radiodijagnoza mehurja se izvaja v stacionarnih pogojih in ambulantno.

Algoritem medicinskih manipulacij je naslednji:

1. Bolnik je izvzet iz oblačil in dodatkov, ki ovirajo študijo. V zameno lahko zagotovijo posebno sterilno obleko.

2. Pred posegom obvezno izpraznite mehur.

3. Bolnik se položi nazaj na rentgenski aparat.

4. Fotografirajte na prazen mehur.

Po prvem posnetku:

  • med naraščajočo cistografijo se 10–30% raztopina radioaktivne snovi vbrizga v mehur skozi sečnico preko katetra. Skupna prostornina za odrasle je od 150 do 300 ml, za otroke do 12 let - ne več kot 100 ml.
  • če uporabimo navzdoljočo citografijo, se študija začne šele uro po injiciranju kontrastnega sredstva v veno. V tem času je mehur napolnjen s kontrastom, ki ga poudarjajo ledvice, kar vam omogoča, da jasno prikažete obrise telesa in dobite najboljšo kakovost slike.

Vendar pa naraščajoča in padajoča cistografija ne omogoča nastajanja slik nizko kontrastnih ali nizko kontrastnih kamnov v mehurju, kot tudi manjših tumorjev. V tem primeru uporabite metodo dvojne pnevmocistografije: napolnite mehur s 15-20 mililitri kontrastnega materiala in dodajte dušikov oksid, kisik ali ogljikov dioksid.

Pri običajni pnevmocistografiji se ne uporablja kontrastno sredstvo, samo plin.

5. Če je moškemu dodeljena radiološka diagnoza, so testisi zaščiteni z obližnimi ploščicami.

6. Slike se odvzamejo pri kontrastni in takoj po polnjenju s snovjo mehurja, in sicer po odstranitvi tekočine.

7. Za celovito študijo se lahko od pacienta zahteva, da zavzame določeno pozicijo (na hrbtu, trebuhu, na strani, da dvigne noge pod kotom 90 stopinj), da lahko fotografira organ v različnih projekcijah.

8. Po koncu manipulacije medicinsko osebje vzame kateter.

Cistografija je precej boleč in neprijeten postopek, zato je predpisan v primerih, ko druge metode ne omogočajo popolne ocene stanja mehurja.

Možni zapleti postopka so:

  • okužbe mehurja,
  • plinska embolija
  • videz krvi v urinu po kateterizaciji,
  • bolečine pri uriniranju.

Bolečine v sečnici in kri v urinu naj bi izginile v 2 do 3 dneh, sicer se morate obrniti na zdravnika.

Zdravniško mnenje

Specialist radiolog na podlagi posnetkov pripravlja zaključek o rezultatih pregleda mehurja.

Zaključek se posreduje lečečemu zdravniku, ki je napisal napotnico za cistografijo za diagnozo in oblikovanje bolnikovega režima zdravljenja.

Stroški rentgenskega pregleda mehurja v Moskvi se gibljejo od 800 do 1000 rubljev za predhodno metodo dajanja kontrastnega sredstva in od 4.000 do 10.000 rubljev je intravenska metoda obvladovanja kontrasta.

Metoda za preučevanje patoloških sprememb v mehurju z uporabo radioloških žarkov. Stroški in značilnosti postopkov

Ne veste, kako izbrati kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enotni center za snemanje po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Rentgenska slika mehurja / cistografija v Moskvi

  • Vse vrste rentgenskih žarkov v Moskvi: od 250 rubljev, 483 klinike

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Zahtevajte urnik v kliniki

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Kje je rentgenski mehur v Moskvi?

Najdeno 138 klinik, kjer si lahko ogledate rentgenski posnetek mehurja v Moskvi.

Koliko je cistografija v Moskvi

Cene za rentgenski mehur v Moskvi od 1800 rubljev. do 27.936 rubljev..

Rentgenski mehur / cistografija: pregledi

Bolniki so pustili 2798 pregledov o klinikah, kjer obstaja cistografija.

Kaj je cistografija, kako nadaljevati, povratne informacije o postopku

Bolezni sečilnega sistema so zabeležene pri ljudeh vseh starosti. Za diagnosticiranje in določanje vzroka patologije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Slednje vključujejo cistografijo.

Pregled omogoča oceno stanja mehurja, ki je bistven za izbiro ustreznega zdravljenja za številne bolezni.

Cistografija - opis študije

Izraz cistografija zdravil se nanaša na diagnostični postopek, ki se izvaja z rentgenskim slikanjem. Ko se izvaja, se v mehur vbrizga kontrastno sredstvo, ki omogoča oceno položaja, velikosti organa in patoloških sprememb v njem.

Imenovan, če sumijo prirojene deformacije, tumorje, poškodbe mehurja.

S svojo pomočjo je mogoče ugotoviti prisotnost kamnov v urogenitalnem sistemu, njihovo obliko in količino, potrditi ali odpraviti vnetje celuloze ob mehurju, spremembe v prostati in vezikularne fistule.

Postopek za bolnika se počuti neprijetno, vendar je za nekatere bolnike njegovo imenovanje izjemno potrebno.

Kdo imenuje

Preiskave glede na indikacije so bolnikom dodelili nefrologi, urologi ali andrologi. Prijavite se za postopek lahko v kateri koli od klinik, ki se ukvarjajo z urološke raziskave.

Zdravnik lahko predpiše napotitev v državno zdravstveno ustanovo, glede na nujno cistografijo, ki se izvede med hospitalizacijo v bolnišnicah.

Preden se obrnete na zasebno zdravstveno ustanovo, morate vnaprej ugotoviti, ali imajo dovoljenje za izvajanje tega postopka. Študijo naj opravi usposobljen specialist, odsotnost zapletov in neboleča manipulacija pa sta odvisna od njegove izkušnje.

Kaj lahko prikaže cistografija

Radiokontrastna študija vam omogoča, da najprej vidite položaj mehurja v medeničnem predelu, njegovo obliko in odstopanja v velikosti na slikah.

Zdravniki predpisujejo cistografijo, da bi ugotovili:

  • Prirojene nenormalnosti razvoja organov, na primer podvojitev;
  • Neoplazme sečil, vključno s tumorji prostate, hiperplazijo ali rakom;
  • Prirojeni ali pridobljeni divertikulum - izbočina v steni mehurja;
  • Urolitiaza;
  • Cistitis, vnetni procesi v vlaknih.
  • Vesicoureteralni (vezikoureteralni) refluks. Izraz se nanaša na patologijo, ki se pojavi z obratnim metom urina iz mehurja v votlino ureterjev.

Med manipulacijo kontrastnega sredstva zapolnijo votlino telesa. V slikah v primeru patologij v krajih pomanjkljivosti se kontrast ne vidi.

Cistografija je razdeljena na naraščajoče, padajoče in mikotične.

  • Ko se bolnik dvigne, se v mehur vstavi kateter, skozi katerega se vstavi kontrastno sredstvo v organsko votlino. Nato naredijo serijo posnetkov, na katerih lahko radiolog pregleda organ - njegove obrise, prostornino in prisotnost poškodb. Pri refluksu kontrastno sredstvo vstopi v uretre. Oblika mehurja je odvisna od spola bolnika in njegove starosti - pri ženskah je organ ovalen, pri moških obrisi so okrogli, pri majhnih otrocih - hruškaste oblike.
  • Spuščanje ali izločanje cistografije poteka z uvedbo kontrastne raztopine v veno. S pretokom krvi vstopa v ledvice in nato v mehur. Slike se posnamejo šele potem, ko je organ popolnoma napolnjen, to je po približno uri in pol.
  • Miktsionny cystographic pregled se opravi, ko bolnik naredi uriniranje. Kateter je vnaprej vstavljen, kontrast se dovoli skozi sečnico. Bolniku se ponudi uriniranje, ob katerem se vzame več rentgenskih žarkov.

Lahko se kombinirajo različne vrste cistografije. Možnosti padajočega in naraščajočega pregleda ne omogočajo, da na slikah jasno vidite majhne tumorje in nizke kontrastne mehurke mehurja. Da bi jih odkrili, je predpisana pnevmatična ali lacunarna cistografija.

Pri pnevmocistografiji je mehur napolnjen s plini in z lunarnimi plini se uporablja v kombinaciji z radioaktivno snovjo.

Z uporabo tomografa je mogoče na slikah bolje preučiti stene organa, paravesik in znotraj cističnih patoloških procesov, divertikule.

Področje uporabe

Cistografska manipulacija nefrologov in urologov je v večini primerov določena za potrditev predvidene diagnoze. Navedbe za njeno ravnanje veliko.

Dojenčki se izvajajo ob sumu na prirojene deformacije mehurja - podvojitev, divertikula, agenzija in atrezija, uretralni ventili, megacistis.

Imenuje se s pregledom in ponavljajočimi se okužbami sečil.

Cistografija odraslih je označena, če je potrebno potrditi:

  • Tumorji;
  • Tuberkuloza genitourinarnega sistema;
  • Poškodbe in razpoke sten mehurja;
  • Diverticula;
  • Prisotnost kamnov v sečilih;
  • Maligni in benigni tumorji prostate.
  • Prisotnost fistul med mehurjem in črevesjem.

Postopek je predpisan za odkrivanje nefrotskega sindroma in znakov refluksa s simptomi vnetja.

Kontraindikacije

Večina kontraindikacij se nanaša na naraščajočo cistografijo. To je predvsem posledica potrebe po uvedbi katetra skozi sečnico v mehur.

Da bi izključili razvoj morebitnih zapletov, študija navzgor ni izvedena:

  • V obdobju akutnih vnetnih procesov v mehurju, v sečnici in prostati, npr. Pri prostatitisu ali uretritisu;
  • Z veliko krvjo. Krvni strdki v mehurju na radiokontaktnih slikah so podobni napaki pri polnjenju votline, ki jo lahko obravnavamo kot tumor. Zato pri hematuriji cistografija ni natančna preiskovalna metoda;
  • Ko obstrukcija sečnice ali travmatske poškodbe, kot je uvedba katetra poveča perforacijo organa.

Padajoča cistografija ima kontraindikacije, ni dodeljena, če ima bolnik:

  • Pokazali so kronično in akutno patologijo ledvic. Rešitev kontrasta poveča obremenitev na njih, kar poveča vnetje in poslabša potek bolezni;
  • Avtoimunske bolezni - glomerulonefritis;
  • Tirotoksikoza - kontrastna sredstva za to bolezen lahko povečajo krvni tlak.

Intravensko dajanje kontrasta je nevarno tudi zaradi visoke verjetnosti alergijske reakcije, celo anafilaktičnega šoka. Najpogosteje alergijo povzroča vnos joda v raztopino.

Da bi ugotovili vse kontraindikacije za bolnika, so predpisani laboratorijski testi, na podlagi katerih zdravnik presoja varnost postopka.

Cistografija med nosečnostjo

Za pregled nosečnic je prepovedana tako vzpenjalna kot padajoča cistografija.

Sestavine kontrastnih snovi so strupene za plod in izpostavljenost rentgenskim žarkom lahko povzroči razvojne napake ali povzroči smrt zarodka.

Zgodnja naraščajoča cistografija zaradi uvedbe katetra poveča tonus maternice, kar lahko povzroči spontani splav.

Preden se vnese v postopek za ženske v rodni dobi, je priporočljivo vnaprej ugotoviti, ali so noseče ali ne.

Značilnosti študije

Cistografija je kompleksen postopek, pri katerem sodeluje negovalno osebje, urolog in radiolog.

S padajočo možnostjo sestra pripravi pacienta in vbrizga izbrano kontrastno sredstvo v veno.

Njene naloge vključujejo prepoznavanje sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju in pravočasno pošiljanje na sliko, ki se običajno zgodi v eni uri.

V primeru naraščajoče (retrogradne) cistografije zdravnik upravlja uvedbo katetra.

Za zmanjšanje neugodja med namestitvijo katetra sečnice ga namažite z drsnimi medicinskimi geli, npr. Katedzhel.

Po vstavitvi kontrasta v mehur se cev stisne in radiolog posname serijo posnetkov. Bolnik med diagnozo je na mizi v ležečem položaju, če je potrebno, ga zdravnik prosi, naj ga prevrne na bok ali želodec.

Radiografija pri imenovanju cistografije se izvede pred uvedbo kontrastnega sredstva, med polnjenjem mehurja in po posegu. To vam omogoča natančno identifikacijo in oceno narave patoloških sprememb.

Značilnosti raziskave pri ženskah in moških

Cistografija pri ženskah je lažja zaradi atomskih lastnosti. Ženski urinski kanal (sečnica) je fiziološko širok in kratek, zato vnos katetra ni težaven.

Pri moških je sečnica precej dolga in ozka, težko je prenesti kateter in, če je adenoma prostate. V zvezi s tem se včasih pri moških včasih lahko uporablja le padajoče raziskave.

Kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri cistografiji

Kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri cistografski preiskavi, so:

  • Tekoče raztopine - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Plini - dušikov oksid, ogljikov dioksid, ogljikov dioksid.

Sedimentno pnevmocistografijo izvajamo z uporabo suspenzije barijevega sulfata (10-15%).

Sergezin

Sergosin je higroskopski prašek, kontrastne raztopine na osnovi pripravijo neposredno pred študijo z uporabo izotoničnega natrijevega klorida.

Uporablja se kot kontrastno sredstvo za radiografijo ureterjev, ledvičnih mehurjev in mehurja, perifernih žil (v kirurgiji).

Sergozin lahko dajemo bodisi intravensko bodisi skozi kateter v votlino mehurja.

Urostras

Ustvarjeno na osnovi natrijevega amidotrizoata - snov, ki vsebuje jod. Na voljo kot injekcija in intravaskularna raztopina.

Urostrast se uporablja med:

  • Angiografija;
  • Angiokardiografija;
  • Uretrocistografija;
  • Naraščajoča pielografija;
  • Tomografija;
  • Artrografija;
  • Histerosalpingografija;
  • Študije radiofrekvence prebavnih organov.

Analogi zdravila Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist in drugi.

Omnipak

Mednarodno ime je Yohexol. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se pri izvajanju:

  • Kardioangiografija;
  • Urografija;
  • Mielografija;
  • Flebografija;
  • Arteriografija;
  • Pankreatografija;
  • CT cisternografija;
  • Salingografija;
  • Raziskave prebavnega trakta.

Kontrastno sredstvo izbere zdravnik ob upoštevanju patologij sečil, bolnikove starosti.

Trajanje raziskave

Trajanje cistografije je odvisno od njegovega časa:

  • S padajočo možnostjo postopek traja približno dve uri. Približno 30 minut, ko je bolnik pripravljen na manipulacijo, je potrebno vsaj 60 minut, da kontrastno sredstvo pride iz ledvic v mehur, potem pa se posnamejo slike. Rezultati dekodiranja trajajo 20-30 minut;
  • V primeru retrogradne cistografije je potrebno več časa za vstavitev katetra in za injiciranje raztopine v mehur - približno 30–40 minut. Radiografija traja 20-30 minut, bolnik pa je lahko prost. Moral bo samo počakati na rezultate.

Cistografija se najpogosteje izvaja ambulantno, torej po posegu lahko pacient gre domov. V bolnišnici je predpisana študija, če je bolnik hospitaliziran v bolnišnici na zdravljenje ali pregled.

Priprava

Natančnost rezultatov cistografije mehurja je določena predvsem s tem, kako dobro je bolnik pripravljen na postopek.

Da vidnost telesa in spremembe v njem niso izkrivljene, je potrebno zmanjšati nastajanje plina v črevesju, za to potrebujete:

  • 3-4 dni pred manipulacijo izključite izdelke, ki povečujejo fermentacijo, kot so stročnice, zelje, polnomastno mleko, koruza, močan čaj in kava, soda;
  • Zvečer pred postopkom in naslednji dan naredite čistilni klistir.

Z nagnjenjem k zaprtju je priporočljivo, da se odpre odvajalna prehrana 7-10 dni pred študijo, to velja tudi za mlade paciente. Nastajanje plina se zmanjša, če namesto čaja, infuzije komarčka pijete koprsko vodo. Če je potrebno, zdravnik predpiše laksativna zdravila.

Enako pomembna je higiena genitalnih organov, saj prisotnost patogenih mikroorganizmov na sluznicah povečuje verjetnost zapletov.

Radiolog, urolog, nefrolog bi moral dovoliti, da se opravi cistografija. Če ste nagnjeni k alergijam, je potreben test tolerance kontrastnega sredstva.

Cistografija navzdol ne zahteva posebne priprave. Postopek zahteva le kontrast (Urografin, Omnipak) in brizgo za intravensko injiciranje.

Z retrogradnim pregledom boste morali kupiti urinski kateter, ki je izbran po velikosti.

Otroci s kanilirano kateterizacijsko cevjo najmanjšega premera, običajno se prodajajo pod številko 8. Kontrastni material se vstavi v votlino z injekcijsko brizgo Janet.

Občutki bolnika

Občutki med cistografijo so odvisni od vrste pregleda. Padajočo varianto slabo prenašajo tisti, ki se bojijo injekcij, saj brez intravenskega kontrasta ne opravimo pregleda mehurja.

Pri retrogradni različici se v času vstavljanja katetra pojavi nelagodje. Da bi olajšali, lahko urolozi uporabljajo pripravke za mazanje cevi.

Med manipulacijo ni posebne bolečine, vendar je veliko odvisno od razpoloženja bolnika.

Uporablja se anestezija

Otrokom je težko opraviti rentgenski pregled mehurja. Otroci se bojijo številnih medicinskih manipulacij in jih je težko prepričati, da v postopku mirno ležijo, kar je potrebno za pridobitev kakovostnih slik.

Če je otrok nemiren, lahko uporabimo anestezijo, običajno je to potrebno za majhne otroke.

Upoštevati je treba, da je uvedba katetra težja pri dečkih, tako da otroci med manipulacijo pogosto kričijo in izbruhnejo.

Anestezija za otroke je izbrana na podlagi njihove starosti in s tem povezanih bolezni. Anesteziolog najprej govori s starši. Če ni kontraindikacij, potem je predpisana anestezija ali injiciranje prepovedanih drog.

Izbrana so zdravila, ki veljajo več minut, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov in zapletov.

Toda starši morajo vedeti, da je vsaka anestezija obremenitev nezrelega otroškega organizma, zato je bolje opraviti notranji pregled mehurja brez možnosti.

Nelagodje traja 2-3 dni in po posegu. Da bi jih zmanjšali in zmanjšali tveganje okužbe, zdravniki pogosto pripisujejo droge - uroseptiki, antispazmodiki.

Ukrepi zdravnika

Pred predpisovanjem postopka mora zdravnik ugotoviti vse indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Pacientu je dodeljen standardni test za odpravo vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu in mehurju. Zdravnik je dolžan podrobno pojasniti faze priprave.

Z naraščajočo cistografijo urolog vstavi kateter in kontrast, oceni slike, identificira patološke spremembe.

Rešitev kontrasta v padajoči različici predstavi medicinska sestra. Zdravnik mora v času njegovega razvoja pravočasno določiti alergijsko reakcijo in predpisati simptomatsko zdravljenje.

Po diagnozi mora zdravnik dati priporočila glede načina življenja za prihodnje dni.

Možnost bolnišničnega pregleda

V bolnišnici za postopek ni nujno, da gredo v posteljo. Cistografijo dobro prenašamo, potem ko ni potreben zdravniški nadzor.

V bolnišnici se opravi namestitev bolnikom, ki so hospitalizirani za zdravljenje uroloških bolezni in pojasnitev bolezni.

Zapleti

Cistografija navzdol je najpogosteje zapletena zaradi alergijske reakcije po dajanju kontrastne raztopine. Običajno se razvija takoj in se kaže v povečanem pomanjkanju sape, izpuščaju in pogostih urtikarijah.

Bolniki se pritožujejo zaradi zadušitve, kašlja in rdečih, srbečih mehurjev na telesu. Otroci postanejo nemirni, hitijo okoli.

Da bi prekinili razvoj alergijske reakcije in preprečili nadaljnje napredovanje, mora zdravnik predpisati zdravila - hormoni se injicirajo intravenozno, intramuskularno antihistaminiki, na primer Suprastin.

Poleg alergijskih sprememb lahko kontrastne raztopine povzročijo nefrotoksični učinek. To kaže ostro poslabšanje zdravja, omotico, glavobole. Bolniki so opazili vonj acetona iz ust.

Nefrotoksični sindrom je resen zaplet, ki zahteva hospitalizacijo osebe v intenzivni negi za detoksikacijsko terapijo.

Z retrogradno cistografijo so izključene alergije in strupene poškodbe, saj kontrast ne vstopa v kri in ledvice. Toda tudi pri tej diagnostični možnosti lahko pride do zapletov, najpogosteje pa so:

  • Poškodba sluznice sečnice. Pogosteje je to določeno pri moških bolnikih z adenoma prostate, ker je zaradi tumorja težko uvesti pripomoček;
  • Akutna retencija urina. Ta zaplet, kot prejšnji, je v večini primerov ugotovljen pri starejših moških;
  • Okužba sečil.

V prvih dveh ali treh dneh po posegu se opazijo manjše bolečine in rožnato obarvanost urina. Prepoznavanje teh simptomov ne zahteva obiska pri zdravniku.

V kratkem času se je treba posvetovati z zdravnikom, če se po cistografiji krvni strdki izločijo iz sečnice z urinom, s hudimi bolečinami v trebuhu in febrilnim sindromom.

Značilnosti cistografije pri otrocih

Za otroke je cistografija neprijeten in včasih boleč postopek. Otroci se prestrašijo ne le zdravniki, ampak tudi medicinske pripomočke in nenavadno opremo.

Zato je treba otroka vnaprej pripraviti na diagnozo. Starši morajo pojasniti, zakaj mora vstaviti kateter, kako poteka manipulacija, kako dolgo traja.

Otroku morate povedati, zakaj potrebuje to posebno študijo. Prikazujejo se lahko tudi rentgenski žarki, mnogi otroci si bodo želeli videti »nepričakovano stran«.

Faze priprave otroka

Psihološko se starši pripravljajo na otrokov postopek, vendar morajo upoštevati tudi vsa navodila zdravnika.

Rentgenski pregled se ne priporoča pogosto, zato je treba vse faze priprave izvesti jasno:

  • Očistite črevesje. To bo pomagalo pri tej prehrani - izključitev iz prehrane 3 dni pred postopkom, vrste hrane, ki oblikujejo plin. Ne morete dati gaziranih pijač, morate zagotoviti, da otrok nima zaprtje. Na dan postopka se zjutraj opravi čiščenje klistirja, cistografija se izvaja na prazen želodec. Dva ali tri dni pred diagnozo lahko otroka nahranite z odkoščkom semena kopra, kamilice.
  • V primeru občutljivosti na alergije se opravijo testi za toleranco kontrasta.

Tehnika postopka

Cistografija pri otrocih je sestavljena iz več faz:

  • Otrok je položen točno na mizo radiološkega aparata;
  • Prva slika je narejena pred uvedbo kontrasta;
  • Vstavitev katetra v primeru retrogradne cistografije;
  • Vbrizgamo kontrastno sredstvo. Odmerek je odvisen od starosti otroka. Otroci, stari do 12 let, se običajno injicirajo s 50 do 100 ml raztopine. Po 12 letih odmerek ustreza odraslim bolnikom;
  • V stranski in neposredni projekciji se izvaja ponovljena radiografija;
  • Kateter se odstrani;
  • Stanje otroka 30-60 minut spremlja zdravstveni delavec.

VIDEO - Kateterizacija dekletnega mehurja.

Pri dojenčkih je cistografija predpisana v izjemnih primerih, saj so bolj dovzetni za negativne učinke rentgenske izpostavljenosti.

Ampak včasih je ta pregled mehurja izjemno potreben, saj brez njega kirurški poseg ni možen, da bi popravili prirojene razvojne nepravilnosti.

VIDEO - Kateterizacija dečja mehurja.

Rezultati dekodiranja

Bolniki po imenovanju radiološkega pregleda mehurja najpogosteje skrbijo za vprašanje, kaj je mogoče videti na slikah.

Pri dekodiranju se izvaja:

  • Ocena lokacije urinarnega sistema - oblika mehurja, njena velikost, spremembe v stenah. Vizualizira se na prvi sliki, to je na tisti, ki je narejena pred nastavitvijo barvila;
  • Opredelitev patoloških novotvorb in refluksa;
  • Ocena razširitve sečnice;
  • Prisotnost fistule - kontrastno sredstvo prihaja skozi luknje, ki po fizioloških normah ne bi smele biti;
  • Določitev prisotnosti kamnov v mehurju in uretrih, kontrastno sredstvo ne prehaja skozi kamne.

Po potrebi lahko zdravnik po dešifriranju predpiše tudi pnevmocistografijo, tomografijo.

Prednosti in slabosti cistografije na podlagi ocen

Vsaka instrumentalna manipulacija povzroča veliko vprašanj o njenem izvajanju in občutkih, ki jih doživlja bolnik.

Cistografija ni nobena izjema, še posebej starši majhnih otrok panike prezgodaj.

Na podlagi pregledov lahko poudarite glavne pomanjkljivosti postopka in njegove pozitivne vidike.

V breme so:

  • Uporaba kontrastnega sredstva in sevanja;
  • Izrazit psihološki nelagodje, ki je še posebej opazno pri dojenčkih;
  • Možne bolečine. Pri dekletih poteka kateter v večini primerov brez prevelikih težav. Pri dečkih je kateterizacija težja, lahko pride do manjše vrzeli v prepuciju, če ima otrok fimozo;
  • Potreba, da otroka držite za natančne posnetke;
  • Nelagodje po diagnozi.
  • Izvenbolnišnična oskrba. V bolnišnico ni treba iti, postopek pa traja največ dve uri;
  • Visoka diagnostična natančnost. Vsi urološki pregledi ne zagotavljajo tako zanesljivega rezultata v primeru patologij spodnjega urinarnega sistema;
  • S pravilnim izvajanjem naraščajoče cistografije praktično ni nobenih zapletov;
  • Hitri rezultati. Dešifriranje slik traja dobesedno v eni uri.

Cistografija mehurja - urološki pregled z visoko stopnjo informacij. Postopek je izjemno potreben v primeru suma refluksa, tumorja mehurja.

Brez te rentgenske kontrastne študije kirurški posegi za prirojene in pridobljene anomalije pri razvoju bolezni niso možni.

Da bi cistografija potekala brez posebnega neugodja in zapletov, je treba skrbno pretehtati izbiro klinike.

Priporočljivo je vnaprej vedeti, kakšne so povratne informacije o ljudeh, ki so že opravili to diagnostiko, saj bo pomagalo najti kompetentnega urologa, ki se ukvarja s cistografskimi raziskavami.

VIDEO - kako poteka kateterizacija mehurja.

Cistografija za otroka - cene v Moskvi

Cistografija otroka - radiološki pregled mehurja pri otrocih. Retrogradna cistografija otroku vključuje uvedbo vodotopnega kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, skozi kateter v mehur in izvedbo vrste rentgenskih vzorcev na višini mehurja in po njenem praznjenju. Med študijo se ocenjujejo oblika in obrisi mehurja, prisotnost napak polnjenja in praznjenja. Z uporabo cistografije v pediatrični urologiji, divertikih mehurja, vezikoureteralnega refluksa, cistične fistule, kamnov in tujkov, nevrogenega mehurja, rupture mehurja ipd.

Imenovanje v kliniki

Cistografija otroka - radiološki pregled mehurja pri otrocih. Retrogradna cistografija otroku vključuje uvedbo vodotopnega kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, skozi kateter v mehur in izvedbo vrste rentgenskih vzorcev na višini mehurja in po njenem praznjenju. Med študijo se ocenjujejo oblika in obrisi mehurja, prisotnost napak polnjenja in praznjenja. Diagnosticiranje cistografije pri pediatrični urologiji, divertik mehurja, vezikoureteralni refluks, cistična fistula, kamni in tujki, nevrogeni mehur, ruptura mehurja itd.

Pri pediatrični urologiji se uporablja cistografija navzdol (izločajoča) in naraščajoča (retrogradna). Padajoča cistografija otroku je običajno del izločilne urografije; v tem primeru se radiogrami mehurja ponavadi izvajajo 1/2 do 1 uro po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva. Naraščajoča cistografija otroka z uvedbo kontrasta neposredno v mehur se izvaja kot samostojna študija in vam omogoča, da dobite jasnejšo sliko mehurja. Cistografija služi kot dodatek k drugim metodam študija ultrazvoka in cistoskopije mehurja in je pomembna ne le za preučevanje morfoloških značilnosti mehurja, ampak tudi za fiziologijo uriniranja pri otroku.

Indikacije za otroke

Pediatrični urolog lahko otroku predpiše cistografijo za skoraj vsako bolezen mehurja. Če želite to narediti, izberite najbolj optimalno spremembo študije, ki vam omogoča natančnejše prepoznavanje različnih bolezni.

Cistografija otroka velja za „zlati standard“ pri ugotavljanju vezikoureteralnega refluksa. V tem primeru se za natančnejšo diagnozo pasivnega refluksa, za katerega se zdi, da je odložena, običajno uporablja metoda zapoznele cistografije za otroka.

Druga vrsta retrogradne cistografije za otroka je pnevmocistografija, ki se izvaja s tekočim in plinastim kontrastom. Uporablja se za odkrivanje tujkov, rentgensko negativnih kamnov v mehurju, razvojnih nenormalnosti, divertikul, tuberkuloze in tumorjev. Poleg tega je uporaba cistografije določena z vpletenostjo stene mehurja v femoralno ali dimeljsko kilo pri otroku, pokazala je stopnjo cistokele, ureterokele.

Z uporabo cistografije lahko otrok dobi potrebne diagnostične informacije za nevrogeni sečni mehur, urinsko inkontinenco in enurezo, ponavljajoče se okužbe sečil pri otrocih (zlasti zaradi cistitisa), rupture in fistule mehurja.

Omejitve pri izvajanju raziskav pri otrocih

Ker protokol za retrogradno cistografijo za otroka vključuje kateterizacijo mehurja, je ta vrsta študije kontraindicirana v prisotnosti akutnega uretritisa, cistitisa, prostatitisa, orhitisa, balanopostitisa pri dečkih. To je posledica tveganja za razvoj okužbe zgornjih sečil. V teh primerih, če je potrebno, lahko otroka opravi padajoče cistografijo.

Številni zapleti pri cistografiji otroka so lahko povezani z dajanjem jodidnega kontrastnega sredstva. Intravenski kontrast je torej kontraindiciran za alergije, odpoved ledvic, tirotoksikozo, dekompenzirano diabetes mellitus. Posamezni odzivi na uporabo kontrastnega materiala, ki vsebuje jod, lahko vključujejo težko dihanje, bronhospazem, koprivnico, srbečo kožo, slabost, drisko.

Pred izvedbo padajoče cistografije je treba opraviti temeljito klinično in laboratorijsko preiskavo otroka, vključno z analizo urina in biokemičnim krvnim testom (določanje sečnine, kreatinina itd.).

Da bi se izognili različnim zapletom, povezanim s cistografijo, omogoča uporabo sodobnih digitalnih rentgenskih aparatov, ki zmanjšajo en odmerek sevanja v dveh ali večkratnih časih; zgodovino otroka; upoštevanje parametrov bolnikove teže in teže, skrbno tehtanje indikacij in tveganj v postopku, predhodna ocena funkcionalnih sposobnosti ledvic.

V nekaterih primerih se otrokova cistografija izvaja pod anestezijo, vendar v tem primeru trpi ocena funkcionalnih sprememb, saj anestetiki vplivajo na kontraktilnost sten mehurja.

Postopek študije

Cistografija za otroka v Moskvi poteka le z informirano privolitvijo staršev. Priprava za cistografijo za otroka je namenjena zmanjševanju nastajanja plina v črevesju. Zato je nekaj dni pred raziskavo živila, moka, sladka in vlaknina, ki so bogata z vlakni, izključena iz prehrane otroka. Noč pred in na jutro študija se vstavi čistilni klistir, izpušna cev pa se namesti le eno uro pred postopkom. Ker lahko majhni otroci tvorijo tako imenovane lačne pline, je priporočljivo na jutro študije vzeti nesladkane pijače in majhno količino suhega žita.

Tehnika retrogradne cistografije za otroka vključuje izdelavo rentgenskega pregleda mehurja, potem ko je predhodno napolnjena s kontrastnim sredstvom v količini 50-200 ml. Polnjenje mehurja skozi urinski kateter skozi brizgo ali infuzijski sistem. Odmerek kontrastnega sredstva, ki ga injiciramo v mehur otroka, je odvisen od starosti. Nato se kateter stisne s sponko in se posname serija slik - ena v ravni črti in dve v stranski ali pol-lateralni projekciji. Radiografski posnetki se ponovijo po izpraznitvi mehurja: omogoča identifikacijo vezikoureteralnega refluksa, divertikule sečnice, vezikovaginalne fistule, intra-in peritonealnega kontrastnega toka. Če je potrebno, v procesu cistografije, otrok opravi rentgenske posnetke v dodatnih projekcijah, izvede se dvojno kontrastiranje (po evakuaciji kontrasta, se zrak vnaša v mehur).

Ob koncu cistografije je potrebno spremljati stanje otroka v 24 urah. Poudarek staršev in zdravstvenih delavcev bi moral plačati na pogostost uriniranja, naravo urina (barva, volumen). Po kateterizaciji se lahko otrok pojavi boleče uriniranje, hematurija, ki jo mora zdravnik takoj obvestiti.

Tehnika padajoče cistografije je podobna izločilni urografiji. Hkrati se v periferno veno otroka injicira kontrastno sredstvo. Če je kontrast prehitro uveden, se lahko pojavijo bruhanje, zvišana telesna temperatura, omotica, hipotenzija, kolaps. Zato je treba injiciranje izvajati počasi v 2 minutah. Mehur se začne kontrastati približno pol ure - v tem primeru je njegova jasna senca vidna na radiografiji.

Pri normalnem cistogramu se določijo jasne konture mehurja, njegova običajna zmogljivost in uretrovezični kot, celo nepritrjene stene. Uretra in uretri ponavadi niso napolnjeni s kontrastom. Če so podatki o cistografiji nezadovoljivi ali dvomljivi, se lahko otroku dodeli MRI ali MSCT mehurja. S pridobljenimi radiografijami in opisom slik v prihodnosti se morate posvetovati z nefrologom ali pediatričnim urologom.

O vprašanju, kakšno vrsto cistografije potrebuje otrok, odloča lečeči zdravnik in radiolog. Izbira tehnike cistografije je odvisna od smeri diagnostičnega iskanja, stanja otroka, stopnje azotemije itd. Končni cilj cistografije za otroka je natančna diagnoza in določitev pravilne taktike za zdravljenje urološke patologije.

Če želite narediti cistografijo za otroka v Moskvi, predlagamo uporabo informacij, objavljenih na spletni strani »Lepota in medicina«. Ponujamo vam seznam zdravstvenih ustanov, ki ponujajo to storitev, in cene za postopek. Cena cistografije na otroka je odvisna od metode študija.