Ledvice, uretri, mehur, sečnica, moški spolovili in prostata pri moških predstavljajo urinarni sistem, katerega naloga je proizvodnja, kopičenje in izločanje urina. Glavno vlogo v tem sistemu opravljajo ledvice. Filtracija krvi v ledvicah poteka s pomočjo različnih ledvičnih teles in tubulov (nefronov).

Delovanje ledvic

Vsaka ledvica je neprekinjen filter, ki za odraslega obdeluje približno 1,2 litra krvi na minuto.

Ledvice opravljajo naslednje funkcije:

• opravijo se postopek uriniranja;
• čiščenje krvi, kot tudi umik zdravil, toksinov itd.;
• regulira izmenjavo elektrolitov;
• nadzoruje tlak in prostornino krvnega obtoka;
• ohranjanje kislinsko-baznega ravnovesja.

Zaradi nefronov se v ledvicah pojavijo naslednji procesi.

Filtriranje

Proces filtracije v ledvicah se začne s filtracijo krvi skozi glomerularne membrane pod vplivom hidrostatskega tlaka. Posledica je izguba velike količine tekočine, uporabnih kemikalij in žlindre. Filtrirane snovi iz krvi (primarni urin) se prenesejo v Bowmanovo kapsulo. Primarni urin vsebuje vodo, odvečne soli, glukozo, sečnino, kreatinin, aminokisline in druge nizkomolekularne spojine.

Hitrost nastanka primarnega urina je 110 ml na minuto v ženskem telesu in 125 v moškem telesu. To so povprečne vrednosti, ki se lahko razlikujejo glede na težo, starost in druge fizične lastnosti osebe.

Čez dan se oblikuje 180 litrov primarnega urina.

Resorpcija

V procesu reapsorpcije epitelijske celice absorbirajo vodo, glukozo, hranila in jih vračajo v kri.

V tej fazi se v kri vrne 178 litrov ali 99% sestavin primarnega urina. Mejne snovi se absorbirajo do določene koncentracije v krvi (npr. Glukoza), popolnoma brez praga (npr. Beljakovine).

Izločanje

V tej fazi izločanje vodikovih ionov (H +), kalijevih ionov (K +), amoniaka in nekaterih zdravil. Obstajajo procesi izločanja in reapsorpcije, zaradi česar se primarni urin pretvori v sekundarni urin v količini od 1,5 do 2 litra na dan.

Okvarjena filtracija v ledvicah

Filtracijska sposobnost ledvic je določena z uporabo indeksa čiščenja. Z njegovo pomočjo se določi hitrost čiščenja krvi z ledvicami določene snovi v eni minuti. Strokovnjaki uporabljajo endogene snovi (endogeni kreatinin) in eksogene snovi (inulin). Potrebni so tudi podatki o vsebnosti miligramov snovi v plazmi krvi (K) in urina (M), kot tudi minutna diureza (D) - volumen urina, ki ga telo sprosti v 1 minuti.

Sledi formula: C = M / K x D ml / min.

Ta metoda razkriva zmanjšano ali povečano filtracijo ledvic.

Simptomi slabše filtracije

Slabo filtriranje se kaže v:

• zmanjšan tlak;
• stagnacija ledvic;
• hiperterapija (zlasti okončin in obraza);
• moteno uriniranje (praznjenje mehurja se pojavlja prepogosto ali, nasprotno, redko);
• spremenite barvo urina;
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Vzroki za odpoved ledvične filtracije

Kršitev filtracijske sposobnosti ledvic ima vzroke, ki so razdeljeni na dve vrsti:

• Pojav patologije zaradi prisotnosti resnih kroničnih bolezni, ki ne vplivajo neposredno na urinarni sistem. Ti vključujejo: šok, dehidracijo, gnojno-vnetne procese, različne pritiske na različnih področjih cirkulacijskega sistema itd.
• Ledvice se v primeru patologije prenehajo normalno filtrirati, na primer: zmanjšana površina glomerulov, zmanjšana oskrba ledvic z ledvicami, poškodovane glomerularne membrane in obstrukcija tubulov. Takšne spremembe vodijo do policističnih, pielonefritisnih in drugih bolezni.

Zmanjšana filtracija ledvic

Za zmanjšano filtriranje ledvic je značilno nezadostno nastajanje primarnega urina in je posledica:

• nizek krvni tlak. Šok stanja in odpoved srca vodita v takšno stanje, ki vodi do zmanjšanja hidrostatskega tlaka v glomerulih in posledično do motenj filtracijskega procesa. Srčna dekompenzacija povzroči stagnacijo ledvic, kar povzroči povečanje intrarenalnega tlaka in zmanjšano filtracijo. Vendar imajo ledvice sposobnost samodejnega uravnavanja prekrvitve in nizek krvni tlak ne more v celoti vplivati ​​na delovanje organa;
• zožene ledvične arterije in arteriole (aterosklerotična stenoza). Zaradi tega patološkega stanja se ledvični pretok krvi zmanjša in hidrostatični tlak v glomerulih pade. Močan porast tlaka se pojavi, ko imajo arteriole, ki prinašajo, povišan tonus (z refleksno anurijo bolečine, dajanje velikega odmerka adrenalina, hipertenzija);
• povečan onkotični krvni tlak zaradi dehidracije telesa ali vnos beljakovin na osnovi beljakovin v krvni obtok prispeva k padcu tlaka filtracije, zaradi česar pride do slabe ledvične filtracije;
• oslabljen urinski iztok se pojavi pri ledvičnih kamnih, hipertrofiji prostate in drugih boleznih ter prispeva k postopnemu povečanju intrarenalnega tlaka. Ko doseže 40 mm Hg. Čl. obstaja nevarnost popolne prekinitve filtracije, ki ji sledi anurija in uremija;
• pri kroničnem nefritisu, nefrosklerozi opazimo zmanjšano število glomerulov. Zato je območje filtracije omejeno, primarni urin pa nastane v manjši količini. Te spremembe lahko kažejo na poškodbo filtrske membrane in prispevajo k pojavu uremije;
• poškodovana filtrirna membrana povzroči filtriranje organov.

Povečana filtracija ledvic

To patološko stanje vodi do:

• zvišan ton preusmeritve arteriole, ki se pojavi, ko se zaužije majhen odmerek adrenalina, v začetnih fazah nefritisa ali hipertenzije;
• zmanjšan ton aduikatne arteriole se lahko pojavi refleksno z omejeno cirkulacijo krvi v zunanjem delu telesa (na primer: zvišana telesna temperatura povzroči povečano diurezo, ko se temperatura dvigne);
• zmanjšan onkotični krvni tlak zaradi obilnega vnosa tekočine ali redčenja krvi.

Povečana filtracija je opažena tudi pri eritematoznem lupusu in sladkorni bolezni, kar vodi do povečane diureze, zaradi česar telo izgubi potrebne aminokisline, glukozo in druge snovi.

Zdravljenje oslabljene filtracije krvi

Zdravljenje patološkega stanja se določi individualno nefrolog, odvisno od bolnikovega stanja in osnovne bolezni, ki ga je treba obravnavati.

Najpogosteje predpisana zdravila so Theobromine in Eufillin, ki so diuretiki in lahko izboljšajo filtracijo ledvic.

Zdravljenje vključuje tudi dieto. Iz prehrane je treba izključiti mastno, ocvrto, slano in začinjeno hrano. Omejen je tudi vnos beljakovin. Priporočajo se kuhane, dušene ali kuhane jedi. Te omejitve so pomembne tako za zdravljenje kot za profilaktične namene.

Režim pitja je treba povečati na 1,2 litra tekočine na dan. Izjema je lahko edem.

Za normalizacijo delovanja ledvic uporabite folk pravna sredstva. Prehrana lubenice, diuretični decoctions in zeliščni poparki, čaji so se dobro izkazali:

• Peteršilj (1 žlica. Žlica korenin in semen) nalijemo z vrelo vodo (0,5 l), nastavimo v nekaj urah. Pijte pol skodelice 2-krat na dan;
• koren paste (2 žlici korenin) prelijemo z vrelo vodo in kuhamo 15 minut. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan.

Prav tako se morate odreči alkoholu, se izogibati stresu, se popolnoma sprostiti in sprejeti potrebne ukrepe za izboljšanje imunosti.

Samozdravljenje je strogo prepovedano. Le pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patologije ter s tem povezane bolezni s pomočjo strokovnjakov lahko vodijo do pozitivnega rezultata.

Kjer se krv filtrira

Poiščite napake v danem besedilu. Navedite številke stavkov, v katerih so bile narejene napake, jih popravite.

1. Človeški sečil vsebuje ledvice, nadledvične žleze, uretre, mehur in sečnico. 2. Glavni organ izločilnega sistema so ledvice. 3. V ledvicah skozi žile vstopa v kri in limfo, ki vsebuje končne produkte presnove. 4. V ledvični medenici se pojavita filtracija krvi in ​​tvorba urina. 5. Absorpcija odvečne vode v krvi se pojavi v tubulih nefrona. 6. S sečilom urin vstopi v mehur.

1. Človeški sečil vsebuje ledvice, uretre, mehur in sečnico. nadledvične žleze - endokrini sistem

3. V ledvicah skozi krvne žile se vnesejo končni produkti presnove. (in limfni - odstranite)

4. V nefronih se pojavijo filtracija krvi in ​​tvorba urina.

Kje poteka filtriranje krvi? 1 - v nefronih, 2-piramidi, 3-medenični, 4-lijalni ledvici.

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

elfire92

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Filtracija v ledvicah se pojavi - ledvice

Kaj je ledvični filter?

Ledvični filter je kombinacija troslojne bazalne membrane in podocitov na eni strani ter endotheltocitov ledvičnih krvnih kapilarjev na drugi strani. Struktura ledvičnega filtra je prikazana na sliki.

Ledvični filter je kombinacija troslojne bazalne membrane in podocitov na eni strani in endotelotocitov krvnih kapilarjev ledvične globule na drugi strani.

Sl. Struktura ledvičnega filtra. 1 - endotelioc krvnega kapilara ledvičnih celic; 2 - osnovna trislojna membrana; 3 - podocit; 4 - podocit cytotrebecula; 5 - citopedikle; 6 - filtrirna vrzel; 7 - filtracijska membrana; 8 - glikokaliks; 9 - votlina ledvičnih celic; 10 - rdeče krvne celice.

Med krvnimi kapilarami v vaskularnem glomerulu se nahaja mezangij, ki je sestavljen iz treh vrst mezangiocitnih celic:

1. Sedeči makrofagi;
2. Tranzitni makrofagi ali monociti;
3. Gladka mišica.

Sedeči in tranzitni makrofagi prepoznajo in fagocitirajo antigene z uporabo Fc receptorjev. Gladke mišične celice tvorijo mezangijev matriks in uravnavajo pretok krvi v glomerulih s kontrakcijo pod vplivom histamina, angiotenzina in vazopresina.

V avtomobilu je veliko filtrov - gorivo, olje, zrak, kabina. Vsak od njih nekaj očisti in osveži. In če je potrebno, se lahko kateri koli filter spremeni - ni posebnih težav.

Razlogi za zmanjšanje in povečanje kazalnika

Bolezni, ki vplivajo na parenhim, lahko motijo ​​raven glomerularne filtracije.

Pri vnetnem procesu v telesu, diabetesu opazimo odstopanje v stopnji glomerularne filtracije ledvic.

Padec indikatorja pomeni poslabšanje funkcionalne sposobnosti ledvic in je opažen pri kroničnem glomerulonefritisu ali odpovedi ledvic. Ta pojav najdemo pri vnetnih boleznih ledvic, vključno z avtoimunsko naravo. Vzrok je lahko presnovna motnja, diabetes mellitus, amiloidoza ali druge nefropatije.

Obstajajo fiziološki vzroki za spremembe GFR. Med nosečnostjo se raven dvigne in ko telo star, se zniža.

Prav tako izzovejo povečanje hitrosti živil z visoko vsebnostjo beljakovin. Če ima oseba patologijo ledvičnih funkcij, se lahko CF poveča in zmanjša, vse je odvisno od specifične bolezni.

GFR je najzgodnejši indikator okvarjenega delovanja ledvic. Intenzivnost CF se zmanjša veliko hitreje kot sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin, in se v krvi kopiči dušikova žlindra.

Kadar so ledvice bolne, zmanjšana filtracija krvi v ledvicah povzroči motnje v strukturi organa: število aktivnih struktur v ledvicah se zmanjša, spremeni se ultrafiltracijski koeficient, pojavijo se spremembe v ledvičnem krvnem obtoku, filtrirna površina se zmanjša in nastane oviranje ledvičnih tubul.

Povzroča jo kronična difuzna, sistemska ledvična obolenja, nefroskleroza v ozadju arterijske hipertenzije, akutna odpoved jeter, huda bolezen srca in bolezni jeter. Poleg ledvične bolezni vplivajo tudi zunajmečni dejavniki.

Zmanjšanje hitrosti opazimo skupaj s srčno in žilno insuficienco, po napadu hude driske in bruhanja, s hipotiroidizmom, boleznimi raka prostate.

Povečana GFR je redkejša, vendar se kaže v sladkorni bolezni v zgodnjih fazah, hipertenziji, sistemskem razvoju eritematoznega lupusa, v zgodnjem razvoju nefrotskega sindroma. Zdravila, ki vplivajo na koncentracijo kreatinina (cefalosporini in podobni učinki na telo), lahko povečajo tudi stopnjo CF. Zdravilo poveča njegovo koncentracijo v krvi, zato je pri analizi odkrilo lažno zvišane rezultate.

Ko imuniteta ne uspe, bakterije, enkrat v ledvicah, povzročijo vnetni proces.

Filtracija krvi v ledvicah: kjer se pojavijo motnje in kjer se simptomi zmanjšajo, kako izračunati hitrost

Urin je organski kompleks, ki se ukvarja s proizvodnjo, kopičenjem in izločanjem urina. Glavni organ tega sistema je ledvica.

Pravzaprav je urin produkt, ki nastane zaradi predelave krvne plazme. Tudi urin sodi med organske biomateriale.

Od plazme se razlikuje le v odsotnosti glukoze, beljakovin in nekaterih elementov v sledovih, kot tudi po vsebini izmenjevalnih produktov. Zato ima urin tako specifičen odtenek in vonj.

Filtracija krvi v ledvicah

Da bi razumeli mehanizem čiščenja krvi in ​​tvorbo urina, morate imeti idejo o strukturi ledvic. Ta združeni organ je sestavljen iz velikega števila nefronov, v katerih se pojavi uriniranje.

Glavne funkcije ledvic so:

1. Uriniranje;
2. Čiščenje krvi, odstranjevanje zdravil, metabolitov itd.
3. Regulacija izmenjave elektrolitov;
4. Nadzor tlaka in prostornine krvi, ki kroži;
5. Ohranite kislinsko-bazno ravnotežje.

Pravzaprav so ledvice nenehno delujoči filtri, ki obdelujejo do 1,2 litra krvi na minuto.

Diagnoza akutne odpovedi jeter

Potrebno je določiti hitrost izločanja sestavin iz krvi v parni organ, če ima bolnik gnojno-vnetne procese, kot tudi za različne hude kronične bolezni. Okvara ledvic se lahko pojavi po šoku, veliki izgubi krvi ali kot posledica dehidracije.

Če je taka patologija prisotna, je treba opraviti analizo GFR v urinu. Če je sposobnost filtriranja glomerulov pod 60, je to glavni simptom razvoja ledvične odpovedi.

Izvedene analize

Za določitev tega indikatorja se opravi analiza urina z uporabo formule MDRD. Poleg tega izvajajo študijo o očistku kreatinina, ki bo pomagala tudi pri prepoznavanju okvarjenega krvnega pretoka v ledvicah.

Za to analizo uporabite dva različna vzorca. Če se norma pri izvedbi enega od njih ne upošteva, potem se za zanesljivost rezultatov izvede še ena.

Odstopanje ima lahko fiziološke vzroke, tako da se pri staranju telesa število delujočih nefronov v njem zmanjša, uporaba beljakovin v velikih količinah pa poveča hitrost glomerularne filtracije.

Moderno
diagnostične metode za hepatitis
ELISA in analiza polimeraze
verižne reakcije. Virusni označevalci
Hepatitis tipa A, B, C, E in E je lahko
razkrili serum bolnikov
na kateri koli stopnji bolezni in drugače
njenih oblikah.

1)
jetrna encefalopatija;

3)
jetrna koma;

4)
odpoved ledvic;

5)
respiratorna odpoved;

6)
kardiovaskularne motnje;

7)
kislinsko-bazične motnje
pogoji in neravnovesja elektrolitov;

koagulopatija in krvavitev;

11)
portalna hipertenzija;

12)
ascites in jetrna hidrotoraks;

13)
spontani bakterijski peritonitis.

Klinično
diagnozo akutne jeter
neuspeh

Splošna načela zdravljenja nefrolitiaze

Nefrolitiaza je za človeštvo zelo znana težava. In seveda so se med generacijami ljudje z empirično izbiro razvili učinkovite metode boja proti tej grozni bolezni. To je narekovala nujna potreba, ker so zdravniki pred kratkim začeli uporabljati kirurške in še bolj oddaljene metode po zgodovinskih standardih.

Kje je priljubljeno zdravljenje bolezni ledvic? Seveda, s prehrano. Naši predniki so zelo subtilno občutili potrebo po popravku prehrane. Ni presenetljivo, ker so izdelki, ki jih uporabljamo, odvisni od koncentracije različnih snovi v krvi, kar pa določa določene lastnosti urina in posebnosti ledvične filtracije. Z eno besedo, kot je banalno, kot se sliši, je vse povezano.

Nefrolitiaza zahteva veliko pijače, količina vhodne tekočine mora biti večja kot običajno. Tako bomo zmanjšali koncentracijo kamnitih soli v krvi in ​​povečali stopnjo filtracije neposredno v ledvicah - škodljive soli, ki so v presežku, bi se preprosto izčrpale bolj intenzivno.

Poleg tega, če že obstajajo kamni, bo več možnosti, da jih zdrobimo in izločimo iz urinarnega trakta - spomnimo se, kako spomladanska poplava očisti stoječe odpadke iz struge.

Ustrezna količina tekočine pije na dan z nefrolitiazo - od treh litrov.

Potrebno je strogo omejiti uporabo alkohola z nefrotoksičnim učinkom. Za bolnike s problemi tvorbe kamna je pomemben vsak mililiter filtriranega urina, zato ni smiselno "ubiti" ledvic tudi z minimalnimi deli snovi, ki so zanje strupeni.

Ne pretiravajte. Če se ne morete zaščititi in se prehladite, poskrbite za ledvice, ker je sluznica urinarnega trakta "prijazna" s sluznico bronhopulmonarnega sistema, od koder lahko zlahka pobira okužbo.

Vsako vnetje otežuje normalen pretok urina, ki ga potrebujemo za nefrolitiazo. Poleg tega, če so mesta, kjer ležijo kamni, okužena, ob upoštevanju stalne mikrotravmatizacije kamnitega "ležišča", se lahko proces kronira, vključuje zdravo tkivo in blokira filtracijo na svojem območju.

In seveda, če se je vnetje sečil začelo, ga zdravite takoj in ga zdravite do konca, ne da bi začeli ali ustavili zdravljenje.

Nadaljnja taktika je odvisna od vrste kamnov, ki so začeli rasti v ledvicah. Teoretično jih je mogoče ločiti med seboj brez zdravnika s pomočjo podrobne analize simptomov, vendar to ni priporočljivo - če se tradicionalna medicina danes še vedno spominja, kako zdraviti ledvične kamne, so možnosti za diagnosticiranje brez tradicionalnih diagnostičnih metod trenutno zelo redke.

Če se pojavi sum na urolitiazo, se posvetujte s svojim zdravnikom - naj vas pregleda, ugotovi, kateri kamni so začeli rasti v ledvicah, in izrazite svoje misli o taktikah zdravljenja.

Če zdravnik pravi, da je zdravljenje ledvičnih kamnov z ljudskimi zdravili primerno v vašem primeru, potem se lahko tako obnašate.

Kje in kako se pojavi filtracija krvi v ledvicah?

Urin je organski kompleks, ki se ukvarja s proizvodnjo, kopičenjem in izločanjem urina. Glavni organ tega sistema je ledvica.

Pravzaprav je urin produkt, ki nastane zaradi predelave krvne plazme. Tudi urin sodi med organske biomateriale.

Od plazme se razlikuje le v odsotnosti glukoze, beljakovin in nekaterih elementov v sledovih, kot tudi po vsebini izmenjevalnih produktov. Zato ima urin tako specifičen odtenek in vonj.

Da bi razumeli mehanizem čiščenja krvi in ​​tvorbo urina, morate imeti idejo o strukturi ledvic. Ta združeni organ je sestavljen iz velikega števila nefronov, v katerih se pojavi uriniranje.

Glavne funkcije ledvic so:

1. Uriniranje;
2. Čiščenje krvi, odstranjevanje zdravil, metabolitov itd.
3. Regulacija izmenjave elektrolitov;
4. Nadzor tlaka in prostornine krvi, ki kroži;
5. Ohranite kislinsko-bazno ravnotežje.

Pravzaprav so ledvice nenehno delujoči filtri, ki obdelujejo do 1,2 litra krvi na minuto.

Vsaka ledvica ima obliko v obliki fižola. Na vsaki ledvici je posebna votlina, ki se imenuje tudi vrata. Privedejo do prostora, polnega maščobne mase ali sinusa. Obstaja tudi sistem skodelice in medenice, živčna vlakna in žilni sistem. Iz istih vrat izstopajo vena in arterija ledvic ter sečnica.

Vsaka ledvica je sestavljena iz mnogih nefronov, ki so kompleks tubulov in glomerul. Filtracija krvi poteka neposredno v ledvičnem telesu ali glomerulih. Tam se urin filtrira iz krvi in ​​gre v mehur.
Na video strukturi ledvic

Kje se dogaja

Ledvica je v obliki kapsule, pod katero se nahaja zrnat sloj, ki se imenuje kortikalna snov in pod njo je možno.

Plasti možganov se razvijajo v ledvičnih piramidah, med katerimi so stolpci, ki se širijo proti ledvicnim sinusom.

Na vrhovih teh piramid so bradavičke, ki izpraznjujejo piramide in s tem vsebino spravljajo v majhne skodelice, nato pa v velike.

Za vsako osebo se lahko število skodelic razlikuje, čeprav je na splošno 2-3 velike skodelice razdeljene na 4-5 majhnih skodelic, ena majhna skodelica pa nujno obkroža papilo piramide. Od majhne peclja urin vstopa v veliko, nato pa v sečevod in strukture mehurja.

Kri se v ledvice dovaja skozi ledvično arterijo, ki se razcepi na manjše žile, nato pa kri vstopi v arteriole, ki so razdeljene na 5-8 kapilar. Torej kri vstopi v glomerularni sistem, kjer poteka proces filtracije.

Shema filtracije ledvic

Glomerularna filtracija - definicija

Filtracija v glomerulih ledvic poteka po preprostem principu:

• Najprej se tekočina stisne / filtrira iz glomerularnih membran pod hidrostatskim tlakom (≈125 ml / min);
• Nato filtrirana tekočina gre skozi nefrone, večina v obliki vode in potrebnih elementov se vrne v kri, ostalo pa se oblikuje v urinu;
• Povprečna hitrost tvorbe urina je približno 1 ml / min.

Ledvični glomerulus filtrira kri, jo očisti od različnih beljakovin. V procesu filtriranja in nastajanja primarnega urina.

Glavna značilnost filtracijskega procesa je hitrost, ki jo povzročajo dejavniki, ki vplivajo na delovanje ledvic in na splošno stanje človekovega zdravja.

Hitrost glomerularne filtracije se nanaša na volumen primarnega urina, ki se oblikuje v ledvičnih strukturah na minuto. Normalna stopnja je stopnja filtracije 110 ml / min pri ženskah in 125 ml / min pri moških. Ti kazalniki so neke vrste merila, ki se lahko popravijo v skladu s težo, starostjo in drugimi kazalniki bolnika. [/ Alert]

Glomerularna filtracijska shema

Filtracijske kršitve

Preko dneva nefrone filtrirajo do 180 litrov primarnega urina. Vsa kri v telesu na dan ima čas, da očisti ledvice 60-krat.

Vendar lahko nekateri dejavniki povzročijo kršitev postopka filtriranja:

• Zmanjšan tlak;
• Kršitve pretoka urina;
• Zoženje ledvične arterije;
• Travmatizacija ali poškodba membrane, ki opravlja filtrirne funkcije;
• Povečan onkotski tlak;
• Zmanjšanje števila glomerulov "delavcev".

Takšni pogoji najpogosteje povzročajo kršitve filtriranja.

Kako ugotoviti kršitev

Kršitev filtracijske aktivnosti se določi z izračunom njene hitrosti. Ugotovite, koliko filtriranja v ledvicah je mogoče z uporabo različnih formul. Na splošno se postopek določanja hitrosti zmanjša na primerjavo ravni določene kontrolne snovi v urinu in krvi pacienta.

Običajno se kot primerjalni standard uporablja inulin, ki je polisaharid fruktoze. Njegovo koncentracijo v urinu primerjamo s koncentracijo v krvi in ​​nato izračunamo vsebnost insulina.

Več inulina v urinu glede na raven v krvi, večja je količina filtrirane krvi. Ta indikator se imenuje tudi inulinski očistek in se šteje kot vrednost očiščene krvi. Toda kako izračunati stopnjo filtracije?

Formula za izračun stopnje glomerularne filtracije ledvic je naslednja:

kjer je Min količina inulina v urinu, je Pin vsebnost inulina v plazmi, Vmochi je volumen končnega urina in GFR je hitrost glomerularne filtracije.

Ledvično aktivnost lahko izračunamo tudi z uporabo Cockroft-Gaultove formule, ki izgleda takole:

Pri merjenju filtracije pri ženskah je treba rezultat pomnožiti z 0,85.

V kliničnih razmerah se pri merjenju GFR pogosto uporablja očistek kreatinina. Taka študija se imenuje tudi Rebergov test. Zgodaj zjutraj pacient pije 0,5 litra vode in takoj izprazni mehur. Po tem morate vsako uro urinirati, zbirati urin v različnih posodah in opazovati trajanje vsakega uriniranja.

Nato pregledamo vensko kri in izračunamo glomerularno filtracijo po posebni formuli:

kjer je Fi glomerularna filtracija, je U1 vsebnost kontrolne komponente, p je raven kreatinina v krvi in ​​V1 je trajanje preučevanja uriniranja. Po tej formuli se vsako uro izračuna urni izračun.

Simptomi

Znaki oslabljene glomerularne filtracije se navadno zožijo na spremembe v kvantitativnem (povečanje ali zmanjšanje filtracije) in kvalitativnem (proteinuriranem) značaju.

Dodatne funkcije vključujejo:

• Padec tlaka;
• Stagnacija ledvic;
• Hiper edem, zlasti v okončinah in obrazu;
• Urinarne motnje, kot so zmanjšanje ali povečanje nagnjenosti k spuščanju, nastanek neobičajne sedimenta ali sprememba barve;
• Bolečine v ledvenem delu
• Kopičenje v krvi različnih vrst metabolitov itd.

Padec tlaka se ponavadi pojavi pri šoku ali miokardni insuficienci.

Simptomi glomerularne filtracije v ledvicah

Zelo je potrebno obnoviti filtracijo ledvic, še posebej, če pride do vztrajne hipertenzije. Skupaj z urinom se iz telesa izplakne odvečni elektroliti in tekočine. Njihova zakasnitev povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Za izboljšanje delovanja ledvic, zlasti glomerularne filtracije, lahko strokovnjaki predpišejo zdravila, kot so:

• Teobromin je šibek diuretik, ki poveča aktivnost filtracije s povečanjem ledvičnega pretoka krvi;
• Euphyllinum je tudi diuretik, ki vsebuje teofilin (alkaloid) in etilen diamid.

Poleg jemanja zdravil je treba normalizirati splošno počutje bolnika, obnoviti imuniteto, normalizirati krvni tlak itd.

Za ponovno vzpostavitev delovanja ledvic morate jesti uravnoteženo prehrano in slediti vsakodnevni rutini. Samo integriran pristop bo pomagal normalizirati filtracijsko aktivnost ledvic.

Ni slabo pomoč pri vzgoji ledvične dejavnosti in ljudske metode, kot so lubenica prehrana, šipka juha, diuretični decoctions in zeliščni čaji, čaji, itd.

Postopek filtracije ledvic

Ledvice, uretri, mehur, sečnica, moški spolovili in prostata pri moških predstavljajo urinarni sistem, katerega naloga je proizvodnja, kopičenje in izločanje urina. Glavno vlogo v tem sistemu opravljajo ledvice. Filtracija krvi v ledvicah poteka s pomočjo različnih ledvičnih teles in tubulov (nefronov).

Delovanje ledvic

Vsaka ledvica je neprekinjen filter, ki za odraslega obdeluje približno 1,2 litra krvi na minuto.

Ledvice opravljajo naslednje funkcije:

• opravijo se postopek uriniranja;
• čiščenje krvi, kot tudi umik zdravil, toksinov itd.;
• regulira izmenjavo elektrolitov;
• nadzoruje tlak in prostornino krvnega obtoka;
• ohranjanje kislinsko-baznega ravnovesja.

Ledvice opravljajo vitalne funkcije v človeškem telesu.

Zaradi nefronov se v ledvicah pojavijo naslednji procesi.

Filtriranje

Proces filtracije v ledvicah se začne s filtracijo krvi skozi glomerularne membrane pod vplivom hidrostatskega tlaka.

Posledica je izguba velike količine tekočine, uporabnih kemikalij in žlindre. Filtrirane snovi iz krvi (primarni urin) se prenesejo v Bowmanovo kapsulo.

Primarni urin vsebuje vodo, odvečne soli, glukozo, sečnino, kreatinin, aminokisline in druge nizkomolekularne spojine.

Stopnja filtracije ledvic je njena glavna značilnost, ki vpliva na učinkovito delovanje organa in na splošno zdravstveno stanje.

Hitrost nastanka primarnega urina je 110 ml na minuto v ženskem telesu in 125 v moškem telesu. To so povprečne vrednosti, ki se lahko razlikujejo glede na težo, starost in druge fizične lastnosti osebe.

Čez dan se oblikuje 180 litrov primarnega urina.

V procesu reapsorpcije epitelijske celice absorbirajo vodo, glukozo, hranila in jih vračajo v kri.

V tej fazi se v kri vrne 178 litrov ali 99% sestavin primarnega urina. Mejne snovi se absorbirajo do določene koncentracije v krvi (npr. Glukoza), popolnoma brez praga (npr. Beljakovine).

Izločanje

V tej fazi izločanje vodikovih ionov (H +), kalijevih ionov (K +), amoniaka in nekaterih zdravil. Obstajajo procesi izločanja in reapsorpcije, zaradi česar se primarni urin pretvori v sekundarni urin v količini od 1,5 do 2 litra na dan.

Okvarjena filtracija v ledvicah

Ledvični tlak in njegovi znaki

Filtracijska sposobnost ledvic je določena z uporabo indeksa čiščenja. Z njegovo pomočjo se določi hitrost čiščenja krvi z ledvicami določene snovi v eni minuti.

Strokovnjaki uporabljajo endogene snovi (endogeni kreatinin) in eksogene snovi (inulin).

Potrebni so tudi podatki o vsebnosti miligramov snovi v plazmi krvi (K) in urina (M), kot tudi minutna diureza (D) - volumen urina, ki ga telo sprosti v 1 minuti.

Sledi formula: C = M / K x D ml / min.

Ta metoda razkriva zmanjšano ali povečano filtracijo ledvic.

Simptomi slabše filtracije

Slabo filtriranje se kaže v:

• zmanjšan tlak;
• stagnacija ledvic;
• hiperterapija (zlasti okončin in obraza);
• moteno uriniranje (praznjenje mehurja se pojavlja prepogosto ali, nasprotno, redko);
• spremenite barvo urina;
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Vzroki za odpoved ledvične filtracije

Kršitev filtracijske sposobnosti ledvic ima vzroke, ki so razdeljeni na dve vrsti:

• Pojav patologije zaradi prisotnosti resnih kroničnih bolezni, ki ne vplivajo neposredno na urinarni sistem. Ti vključujejo: šok, dehidracijo, gnojno-vnetne procese, različne pritiske na različnih področjih cirkulacijskega sistema itd.
• Ledvice se v primeru patologije prenehajo normalno filtrirati, na primer: zmanjšana površina glomerulov, zmanjšana oskrba ledvic z ledvicami, poškodovane glomerularne membrane in obstrukcija tubulov. Takšne spremembe vodijo do policističnih, pielonefritisnih in drugih bolezni.

Glomerulus filtra za ledvice

Za zmanjšano filtriranje ledvic je značilno nezadostno nastajanje primarnega urina in je posledica:

• nizek krvni tlak. Šok stanja in odpoved srca vodita v takšno stanje, ki vodi do zmanjšanja hidrostatskega tlaka v glomerulih in posledično do motenj filtracijskega procesa. Srčna dekompenzacija povzroči stagnacijo ledvic, kar povzroči povečanje intrarenalnega tlaka in zmanjšano filtracijo. Vendar imajo ledvice sposobnost samodejnega uravnavanja prekrvitve in nizek krvni tlak ne more v celoti vplivati ​​na delovanje organa;
• zožene ledvične arterije in arteriole (aterosklerotična stenoza). Zaradi tega patološkega stanja se ledvični pretok krvi zmanjša in hidrostatični tlak v glomerulih pade. Močan porast tlaka se pojavi, ko imajo arteriole, ki prinašajo, povišan tonus (z refleksno anurijo bolečine, dajanje velikega odmerka adrenalina, hipertenzija);
• povečan onkotični krvni tlak zaradi dehidracije telesa ali vnos beljakovin na osnovi beljakovin v krvni obtok prispeva k padcu tlaka filtracije, zaradi česar pride do slabe ledvične filtracije;
• oslabljen urinski iztok se pojavi pri ledvičnih kamnih, hipertrofiji prostate in drugih boleznih ter prispeva k postopnemu povečanju intrarenalnega tlaka. Ko doseže 40 mm Hg. Čl. obstaja nevarnost popolne prekinitve filtracije, ki ji sledi anurija in uremija;
• pri kroničnem nefritisu, nefrosklerozi opazimo zmanjšano število glomerulov. Zato je območje filtracije omejeno, primarni urin pa nastane v manjši količini. Te spremembe lahko kažejo na poškodbo filtrske membrane in prispevajo k pojavu uremije;
• poškodovana filtrirna membrana povzroči filtriranje organov.

Filtracija krvi v ledvicah se najpogosteje upočasni s srčnim popuščanjem, hipotenzijo in prisotnostjo tumorjev, ki prispevajo k zmanjšanju tlaka v ledvicah in prispevajo k pojavu ledvične odpovedi.

To patološko stanje vodi do:

• zvišan ton preusmeritve arteriole, ki se pojavi, ko se zaužije majhen odmerek adrenalina, v začetnih fazah nefritisa ali hipertenzije;
• zmanjšan ton aduikatne arteriole se lahko pojavi refleksno z omejeno cirkulacijo krvi v zunanjem delu telesa (na primer: zvišana telesna temperatura povzroči povečano diurezo, ko se temperatura dvigne);
• zmanjšan onkotični krvni tlak zaradi obilnega vnosa tekočine ali redčenja krvi.

Povečana filtracija je opažena tudi pri eritematoznem lupusu in sladkorni bolezni, kar vodi do povečane diureze, zaradi česar telo izgubi potrebne aminokisline, glukozo in druge snovi.

Diabetes mellitus je eden od vzrokov za motnje ledvične filtracije

Zdravljenje oslabljene filtracije krvi

Zdravljenje patološkega stanja se določi individualno nefrolog, odvisno od bolnikovega stanja in osnovne bolezni, ki ga je treba obravnavati.

Najpogosteje predpisana zdravila so Theobromine in Eufillin, ki so diuretiki in lahko izboljšajo filtracijo ledvic.

Zdravljenje vključuje tudi dieto. Iz prehrane je treba izključiti mastno, ocvrto, slano in začinjeno hrano. Omejen je tudi vnos beljakovin. Priporočajo se kuhane, dušene ali kuhane jedi. Te omejitve so pomembne tako za zdravljenje kot za profilaktične namene.

Prehrana je pomembna pri zdravljenju motenj ledvične filtracije

Režim pitja je treba povečati na 1,2 litra tekočine na dan. Izjema je lahko edem.

Za normalizacijo delovanja ledvic uporabite folk pravna sredstva. Prehrana lubenice, diuretični decoctions in zeliščni poparki, čaji so se dobro izkazali:

• Peteršilj (1 žlica. Žlica korenin in semen) nalijemo z vrelo vodo (0,5 l), nastavimo v nekaj urah. Pijte pol skodelice 2-krat na dan;
• koren paste (2 žlici korenin) prelijemo z vrelo vodo in kuhamo 15 minut. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan.

Prav tako se morate odreči alkoholu, se izogibati stresu, se popolnoma sprostiti in sprejeti potrebne ukrepe za izboljšanje imunosti.

Samozdravljenje je strogo prepovedano. Le pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patologije ter s tem povezane bolezni s pomočjo strokovnjakov lahko vodijo do pozitivnega rezultata.

Izvajanje urinarne funkcije v ledvicah. V glomerularnem aparatu poteka filtriranje krvi

Organizem je neverjetna zbirka organov in tkiv, ki delujejo skupaj za ohranjanje človekove dejavnosti. Glavni proces, ki podpira življenje, je metabolizem.

Zaradi delitve snovi se sintetizira energija, ki je potrebna za pretok glavnih bioloških procesov. Vendar pa se skupaj z energijo tvorijo potencialno škodljivi produkti presnove. Odstraniti jih je treba iz celic, intersticijske tekočine in krvi skozi ledvice.

V ledvicah poteka filtracija v glomerularnem aparatu, ki je posebna struktura aktivnega nefrona, v katerega teče arteriol.

Značilnost strukture nefrona

Nephron - niz celic, ki tvorijo kapsulo in glomerul s kanali, ki se raztezajo od nje, namenjeni filtriranju krvne plazme in urina. To je osnovna funkcionalna enota ledvic, odgovorna za uriniranje.

Nefron je sestavljen iz glomerula z lastno kapsulo. V njej se pretaka arteriola, krvna žila, skozi katero teče kri v glomerul.

Veliko arteriolov odstopajo od arteriole, ki tvorijo glomerul in tvorijo večjo arteriolo.

Slednji je precej manjši od premera, ki je potreben za vzdrževanje visokega tlaka (okoli 120 mm Hg) na vstopu.

Zaradi tega se poveča hidrostatični tlak v glomerulih, zato se skoraj vsa tekočina filtrira in ne izloči v arteriolo iztoka.

Samo zaradi hidrostatskega tlaka, ki je približno enak 120 mm Hg, obstaja tak postopek, kot je ledvična filtracija. Hkrati se v glomerulih nefrona pojavlja filtracija krvi v ledvicah, njena hitrost pa je skoraj 120 ml na minuto.

Značilnosti ledvične filtracije

Stopnja glomerularne filtracije je eden od indikatorjev, s katerim se ugotavlja funkcionalno stanje ledvic. Drugi kazalnik je reapsorpcija, ki je običajno skoraj 99%.

To pomeni, da se skoraj ves primarni urin, ki je padel iz glomerula nefrona v zavite tubule po prehodu skozi spuščeno cevko, zanko Henle in naraščajoče tubule, absorbira nazaj v kri skupaj s hranili.

Pretok krvi v ledvice poteka skozi arterije, ki običajno zaužijejo četrtino celotnega minutnega volumna krvnega obtoka, filtrirane pa se prenesejo skozi žile.

To pomeni, da če je sistolični izmet levega prekata srca 80 ml, potem bo ledvica ujela 20 ml krvi, možgane pa 20 ml.

Preostalih 50% celotnega sistoličnega volumna zagotavlja potrebe drugih organov in tkiv v telesu.

Ledvice so organi, ki zavzemajo velik del krvnega obtoka, vendar potrebujejo kri ne samo za presnovo, temveč tudi za filtracijo.

To je zelo hiter in aktiven proces, ki sledi hitrosti, ki je precej preprosta na primeru intravenskih barvil in radioaktivnih snovi.

Po intravenskem dajanju v ledvicah se v glomerularnem aparatu kortikalne snovi filtrira kri. In po 5-7 minutah po tem, ko jo udarite, ga lahko vidite v ledvični medenici.

Filtracija ledvic

Dejstvo je, da kontrast poteka od venskega ležišča do pljuč, nato do srca in nato do ledvične arterije v 20-30 sekundah.

V eni minuti pride v ledvični glomerul in po minuti se zbiralne cevi, ki se nahajajo v piramidah ledvic, zberejo v ledvene skodelice in se sprostijo v medenico.

Vse to traja približno 2,5 minute, vendar se zgolj ob 5-7 minutah koncentracija kontrasta v medenici dvigne na vrednosti, ki omogočajo opazovanje izločanja na rentgenskih žarkih.

To pomeni, da filtriranje zdravil, strupov ali produktov presnove aktivno preide po 2,5-minutnem zadrževanju v krvi. To je zelo hiter proces, ki je možen zaradi posebne strukture nefrona.

V ledvicah se v teh strukturah odvija filtracija krvi, katere glomeruli se nahajajo v skorji. V sredici ledvic so le tubule nefrona.

Zato je pravilno reči, da se filtracija pojavi v kortikalni plasti organov.

Mnogi ljudje delajo napake, ko pravijo, da se v piramidah filtrira kri v ledvicah.

To je napaka, saj večinoma vsebujejo le zbiranje nefronskih cevčic, zavitih, padajočih in naraščajočih tubul, kot tudi zanke Henle.

To pomeni, da je v piramidah glavni proces reabsorpcija in koncentracija urina, po katerem se zbira in izloča v ledvično medenico. Enaka filtracija poteka v kortikalni plasti ledvic, ki je bogato opremljena s krvjo.

Posebne funkcije ledvičnih tubulov

V ledvicah poteka filtracija krvi v kapsulah nefrona, natančneje, v glomerularnem aparatu. Tu nastane primarni urin, ki je krvna plazma brez glavnih visokomolekularnih beljakovin. Epitel, ki poteka v notranjosti ledvičnih tubulov, ima posebne funkcije. Najprej je sposoben absorbirati vodo in elektrolite, ki jih vrne v krvni obtok.

Drugič, epitelijske celice lahko absorbirajo nizko molekularne beljakovine, ki se bodo prenesle tudi v kri, ne da bi pri tem uničili njihovo strukturo. Tretjič, epitel tubulov nefrona lahko neodvisno sintetizira aminokisline s transaminacijo in glukozo s pomočjo glukoneogeneze iz aminokislinskih ostankov. Toda ta proces ni kaotičen, temveč ga ureja telo.

To pomeni, da imajo epitelijske celice številne receptorje, ki prejemajo signal iz molekul mediatorja, ki aktivirajo bodisi proces sinteze aminokislin ali glukozo. Četrta značilnost epitelijske sluznice ledvičnih glomerulov je sposobnost absorbiranja monosaharidov v obliki glukoza-6-fosfata.

Povzetek

Ledvice so organi urinarnega sistema, v katerih poteka filtracija. Zahvaljujoč njej nefroni iz krvi odstranijo vodotopne spojine in ohranijo kislinsko-bazično ravnovesje telesa.

Pogosto napačno prepričanje je, da se krv v filtriranih tubulih filtrira v ledvicah. Pravzaprav že filtrirane tekočine, primarni urin, vstopajo v zavite kanale iz kapsule glomerula.

Pri ukrivljeni krogli je glavna naloga epitela absorpcija vode in uresničevanje koncentracijske funkcije.

Človeške ledvice: filtracija, reapsorpcija, izločanje

Domov >> Anatomija in fiziologija

Človeške ledvice so par orjaka v obliki fižola, ki se nahaja retroperitonealno, v ledvenem delu. Človeški ledvici, ki so vitalni organ, opravljajo številne fiziološke funkcije, namenjene predvsem ohranjanju stalnosti notranjega okolja (homeostaze) telesa. Glavne homeostatske renalne mehanizme lahko predstavimo na naslednji način:

• Ohranjanje konstantnega volumna tekočine v telesu (izovolemija), osmotski tlak zunajcelične tekočine (izoosmija), sestava elektrolitov v notranjem okolju telesa (izoionija), onkotski tlak krvne plazme (izoonija) in pH vrednosti (izohidrit).
• Odstranitev iz krvne plazme končnih produktov presnove (sečnine), prekomernih aminokislin in peptidov glukoze, pa tudi snovi, ki jih ni mogoče presnoviti (ksenobiotiki), vključno z zdravili.
• Regulacija arterijskega tlaka z nastankom komponent stiskala (renina iz celic jukstaglomerularnega aparata) in depresorja (prostaglandini A in E iz zvezdnih celic interstitium medule).
• Regulacija eritropoeze zaradi sproščanja hormona eritropoetina v ledvicah.
• Sodelovanje v mehanizmih hemostaze, ker se presnova heparina pojavi v ledvicah in sintetizira se encim urokinaza.

Izpolnjevanje z ledvicami homeostatskih funkcij je povezano z aktivnostjo njihove glavne strukturne in funkcionalne enote, nefrona. Skupno ima človeška ledvica približno 1,5 milijona nefronov. Pri nefronih so trije glavni postopki delovanja ledvic: filtracija, reabsorpcija in izločanje.

Filtriranje

Filtracijski proces poteka v začetnem delu nefrona - glomerulov, kjer nastane primarni urin.

Običajno je volumen filtracije približno 120 ml na minuto in je določen s tlakom filtracije, ki nastane kot posledica razlike med hidrostatskim tlakom v glomerularnih posodah na eni strani in količino oncotičnega tlaka in tlaka plazme v Bowmanovi kapsuli na drugi strani.

Hidrostatični tlak v kapilarah glomerulov je precej konstanten in je odvisen predvsem od tona nosilnih in izvedenih arteriolov. Onkotski tlak plazme je določen z vsebnostjo beljakovin. Tlak v Bowmanovi votlini je odvisen od prehodnosti cevastih in sečil.

Zmanjšanje glomerularne filtracije spodbujajo znižanje krvnega tlaka, povečanje onkotičnega tlaka v plazmi in intrarenalni tlak, spazem, ki povzroča arteriole, zmanjšanje prepustnosti membrane, število glomerulov in površinsko filtracijo. Nasprotno pa povečanje filtracije spodbujajo: krči eferentne in ekspanzije nosilnih arteriolov, hipokonije krvi, povečane prepustnosti glomerularnih membran.

Resorpcija

Pri sestavi je primarni urin blizu krvne plazme, vendar se razlikuje od slednjega v odsotnosti grobih beljakovin, ker je glomerularna membrana zanje neprepustna, kakor tudi nekoliko nižja koncentracija elektrolitov, saj so nekateri od njih povezani s takšnimi proteini.

V samo enem dnevu se v človeških ledvicah filtrira do 180 litrov primarnega urina, povprečni dnevni volumen urina pa le 1,5 litra.

Tako pomembno zmanjšanje volumna izločene tekočine je posledica procesa povečane reapsorpcije vode, elektrolitov, aminokislin, glukoze in drugih snovi.

Skupno se v fazi reapsorpcije absorbira približno 99% primarnega urina. Hkrati razlikovati prag in besporogovy snovi. Pragovi se absorbirajo, dokler njihova koncentracija v krvi ne doseže določene ravni (glukoza, aminokisline, fosfati, sulfati, bikarbonati). Absorpcija snovi brez praga nastopi ne glede na njihovo koncentracijo v krvi (beljakovine).

Reabsorpcija snovi v ledvicah se lahko pojavi prek več različnih mehanizmov, kot so: t

• Prevažajo se snovi, ki so odvisne od aktivne energije s specifičnimi nosilci proti elektrokemičnim ali koncentracijskim gradientom (kot so: glukoza, aminokisline, ioni natrija, kalija, magnezija itd.).
• Na ta način se prenašajo pasivni transport vzdolž koncentracijskih, osmotskih ali elektrokemijskih gradientov (voda, sečnina, bikarbonati, ioni Cl).
• Prenos beljakovin s pinocitozo.

Izločanje

Hkrati z reapsorpcijo se v lumen tubulov aktivno sproščajo številne snovi - to je tako imenovani proces izločanja. Istočasno se del izločenih snovi oblikuje v ledvičnem epitelu (H + in amonijak).

Vendar pa jih več izvaža epitel iz zunajcelične tekočine z uporabo posebnih transportnih sistemov, na primer urinskih in žolčnih kislin, kalijevih ionov, adrenalina, serotonina, histamina, kontrastnih sredstev, zdravil (penicilin, atropin, kinin itd.).

Zaradi procesov reabsorpcije in izločanja se oblikuje končna sestava in gostota urina, ki je običajno 1,014-1,021 g / ml. Pri zdravi osebi se volumen in gostota urina lahko spreminjata v širokih mejah, odvisno od narave hrane in količine tekočin, ki vstopajo v telo.

Viri: 1. Fedyukovich N.I. Anatomija in fiziologija človeka // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. Stanja v sili // Farmacevtski svet, 2000.

Kakšne so ledvice in struktura ledvičnega filtra?

Ledvice v človeškem telesu igrajo pomembno vlogo.

Predstavljajo parni organ, njihova oblika je podobna fižolu, in uravnava kemično homeostazo, preko tvorbe urina, vstopajo v urinarni sistem človeškega telesa.

Ledvice opravljajo pomembno regulativno funkcijo v telesu, ohranjajo notranje ravnovesje in uravnoteženost kemijskih procesov. V telesu ima ledvični filter zelo pomembno vlogo pri podpori vitalne dejavnosti človeškega telesa.

Struktura ledvic

Da bi razumeli, kako deluje človeški urinarni sistem, morate poznati strukturo ledvičnega filtra in njegovo funkcijo.

Da bi razumeli, kako deluje urinski sistem, morate poznati strukturo ledvičnega filtra in njegovo funkcijo. Ledvice - parni organi, ki so sestavljeni iz parenhima, so na zunanji strani prekriti z vezno kapsulo. Tako imenovane pregrade, ki vsako ledvico delijo na segmente, odstopajo od kapsule. Ledvica ima:

• medulla, ki jo predstavljajo zbiralne epruvete in direktni tubuli za nefron;
• kortikalna snov, ki jo predstavljajo ledvična korpusa in sistem zavitih kanalčkov nefrona.

Možgani in skorja ledvic tvorita parenhim organa. Tanka plast veznega ohlapnega tkiva s številnimi limfatičnimi in krvnimi žilami, živci tvorijo stromo ledvice.

Vloga ledvic v človeškem telesu

Vloga ledvic je edinstvena, pripadajo vitalnim organom

Vloga ledvic je edinstvena, pripadajo vitalnim organom, katerih kršitev funkcij ima lahko zelo slabe posledice za zdravje in vitalnost človeškega telesa. Ledvice opravljajo številne funkcije:

• Uravnavanje ravni kalijevih in natrijevih ionov v človeškem telesu;
• Ohraniti kislinsko-bazično ravnovesje v krvi;
• Odstranite odvečno tekočino, presežne elemente v sledovih, ki prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu, s čimer uravnavate prostornino krvi, ki kroži;
• Imajo endokrino funkcijo, proizvajajo posebne biološko aktivne snovi, ki vplivajo na proces strjevanja krvi in ​​nastanek rdečih krvnih celic;
• Ohranjanje ravni krvnega tlaka;
• Sodelujte v presnovnih procesih beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov v telesu;
• Opravljajo izločilno funkcijo, odstranjujejo razpadne produkte različnih snovi po prebavi hrane, zdravil, strupenih in škodljivih snovi ter odvečne vode;
• Opravite zaščitno funkcijo pred učinki škodljivih snovi na človeško telo.

Kaj so nefroni?

Nefrone so glavne funkcionalne in strukturne enote organa

Nefrone so glavne funkcionalne in strukturne enote organa.

So sistem tubul, slep na eni strani (na začetku), ki so obložene z epitelnimi celicami v eni plasti.

Te celice se imenujejo nefrociti, njihove morfološke značilnosti in višina pa se v različnih delih nefronov razlikujejo.

V človeški ledvici je približno 2 milijona nefrona, dolžina enega nefrona je približno 30-50 mm, torej lahko njihova skupna dolžina znaša do 100 km, površina pa je približno 6 kvadratnih metrov. Obstajata dve vrsti nefronov:

• kortikalno, njihov sistem tubulov se nahaja predvsem v skorji;
• Yuxtamedullary, ali circulatory, njihov tubularni sistem se nahaja predvsem v medulla ledvic.

V slepem koncu nefrona je kapsula, ki pokriva glomerul posode, skupaj z njo, kapsula tvori renalno telo. Iz te kapsule odstopa cevasto zavite oblike (proksimalno), ta cevčica je ravna, naraščajoča in spuščajoče se tanke sekcije nefrona.

Ti oddelki pa tvorijo zanko, ki najprej preide v neposredni distalni tubul nefrona, nato pa v distalni zavitek tubul nefrona.

Distalno zaviti tubuli se zberejo v vmesnih območjih in se zberejo v epruvete, ki so začetni odseki v urinarnem traktu.

Kapsula Nephron

Nephron kapsula je skledasta votlina z dvema omejevalnima ploščama.

Nephron kapsula je skledasta votlina z dvema omejevalnima ploščama:

• Zunanja, sestavljena iz ravnih nefrocitov;
• Notranji, sestavljen iz celic padocitov.

Padocitne celice imajo citotrabekule (velike citoplazmatske izrastke), iz katerih izstopajo citopodije (majhni citoplazemski procesi). Podociti s svojimi citoplazmatskimi procesi se vežejo na troslojno bazalno membrano, na nasprotni strani katere so endotelociti kapilarjev krvne žile ledvičnega glomerula.

Kaj je ledvični filter?

Ledvični filter je kombinacija troslojne bazalne membrane in podocitov na eni strani ter endotheltocitov ledvičnih krvnih kapilarjev na drugi strani. Struktura ledvičnega filtra je prikazana na sliki.

Ledvični filter je kombinacija troslojne bazalne membrane in podocitov na eni strani in endotelotocitov krvnih kapilarjev ledvične globule na drugi strani.

Sl. Struktura ledvičnega filtra.

1 - endotelioc krvnega kapilara ledvičnih celic; 2 - osnovna trislojna membrana; 3 - podocit; 4 - podocit cytotrebecula; 5 - citopedikle; 6 - filtrirna vrzel; 7 - filtracijska membrana; 8 - glikokaliks; 9 - votlina ledvičnih celic; 10 - rdeče krvne celice.

Med krvnimi kapilarami v vaskularnem glomerulu se nahaja mezangij, ki je sestavljen iz treh vrst mezangiocitnih celic:

1. Sedeči makrofagi;
2. Tranzitni makrofagi ali monociti;
3. Gladka mišica.

Sedeči in tranzitni makrofagi prepoznajo in fagocitirajo antigene z uporabo Fc receptorjev. Gladke mišične celice tvorijo mezangijev matriks in uravnavajo pretok krvi v glomerulih s kontrakcijo pod vplivom histamina, angiotenzina in vazopresina.

Funkcije filtra za ledvice

Prva faza filtracije krvne plazme se pojavi s pomočjo ledvičnega filtra v votlini nefronske kapsule.

Prva faza filtracije krvne plazme se pojavi z udeležbo ledvičnega filtra v votlini nefronske kapsule. Ta filter lahko zadrži plazemske beljakovine (fibrinogen, protitelesa) in krvne celice ter makromolekule z negativnim nabojem. Tako nastane primarni urin.

Kubične ali prizmatične celice v proksimalnem nefronu imajo obod v obliki čopiča na svojem apikalnem polu. In bazalni labirint je bazalni del plazmoleme, ki ima "luknje", v katerih so mitohondriji. V tem delu nefrona pride do absorpcije nazaj v kri:

• Voda;
• Glukoza (do 100%);
• Aminokisline (približno 98%);
• Elektroliti;
• Sečna kislina (približno 77%);
• Urea (približno 60%).

Vzpenjalni del zanke nefrona in distalni zavitega dela tvorita kubični nefrociti (enako kot v proksimalnem delu, vendar brez "jam" in mehke ščetine), tanek del zanke pa je obložen s ploščatimi celicami. V teh odsekih se voda in elektroliti sesajo nazaj v krvni obtok.

Nato se zbirajo nefrone v epruvetah, ki so obložene z epitelijem visokih cilindričnih svetlobnih in temnih celic. Predpostavlja se, da so lahke celice odgovorne za povratno absorpcijo elektrolitov in vode v krvni obtok, proizvajajo prostaglandine, temne pa proizvajajo klorovodikovo kislino.

Preskrba krvi z ledvicami

V človeškem telesu ima oskrba krvi z ledvicami največji pretok krvi v primerjavi z drugimi organi

V človeškem telesu ima oskrba krvi s ledvicami največji pretok krvi v primerjavi z drugimi organi. Ledvične arterije, ki oskrbujejo ledvice, so kratke in se začnejo od trebušne aorte. V ledvicah so arterije razdeljene na arteriole (manjša plovila), ki se nahajajo v interpiramidnem prostoru.

Arkcija loka poteka med možgani in kortikalnimi snovmi ledvic. Iz nje manjše arterije, ki prehajajo v interlobularni prostor, odcepijo, hranijo kortikalno snov. Nato interlobularne arterije preidejo v intralobularne arterije in se nato razcepijo v arteriole ledvičnega glomerula.

Ti vnašajo arteriole iz proksimalnega dela v ledvične celice vmesnih in intersticijskih nefronov. Nadalje, arteriole iz distalnih delov segajo v tako imenovane jukstamedularne nefrone ledvic. Tako se v ledvicah oblikujejo dve vrsti krvnega obtoka:

• Kortikalna cirkulacija, ki se nahaja v malpighijskem tubulu;
• Juxtaglomerularni krvni obtok, ki se nahaja na meji medularne in kortikalne snovi, v območju velikih ledvičnih glomerulov.

Vzreja in arteriole yuxtamedularnih glomerulov so enake velikosti. Upočasnjujejo pretok krvi in ​​filtrirajo kri z majhno količino urina.

Istočasno arteriola, ki odteka, ne oblikuje mreže, se ne razcepi, ampak se spusti v možgansko slanino in ji zagotavlja prehrano.

Že znotraj možganske plasti se razteza v kapilare, ki se zbirajo v venulah, in tiste, ki se nato spreminjajo v venske žile, ki so povezane z ledvičnimi žilami. Ledvične vene se zbirajo in vlijejo v sistem spodnje vene.

Pomembne značilnosti ledvične filtracije krvi

Da bi ohranili optimalne pogoje za tvorbo urina preko ledvic, pride do samoregulacije:

• Z zvišanjem krvnega tlaka v transportni posodi se mišična vlakna zmanjšajo, količina vnosa krvi pa se zmanjša, s čimer se zmanjša pritisk;
• Z znižanjem krvnega tlaka se stene transportne žile razširijo in s tem povečajo pretok krvi.

V stanju stresa ali šoka se krvni pretok in tlak v glomerulih zmanjšata, v drugih primerih pa se praviloma tlak v njih ohranja na enaki ravni.

Nastajanje urina: filtracija krvi v ledvičnem filtru

4 zvezdice - zgrajeno na 5160 mnenj

Sečnina je kompleks organov, ki proizvajajo, nabirajo in izločajo urin. Ključni organ izločilnega sistema je ledvica.

Urin je produkt predelave plazme. Zato ne jemljite urina kot nekaj tujega. Za razliko od krvne plazme je urin brez beljakovin, glukoze, nekaterih elementov v sledovih, vendar vsebuje večjo količino presnovnih produktov. To ji daje posebno vonj in barvo.

Za boljše razumevanje je potrebno razumeti strukturo ledvic.

Anatomija ledvic

Ledvice se nahajajo v trebušni votlini (retroperitonealni prostor). Ledvica je sestavljena iz več kot 1 milijona najmanjših strukturnih enot - nefronov, kjer poteka proces tvorbe urina (ne sme se zamenjati z nefrocitom).

Vsak nefron je sestavljen iz kapsule, proksimalnega in distalnega zavitega tubula, zanke Henle, vaskularnega omrežja.

1. Nastajanje urina
2. Izolacija metabolitov, zdravil itd.
3. Ohranite KCHR
4. Regulacija metabolizma elektrolitov
5. Nadzor BCC in krvnega tlaka

Med funkcijami ledvic obstajajo še druge, vendar še vedno upoštevajo tvorbo urina.

Kako se oblikuje urin?

Odločili smo se že, da se urin filtrira v krvi. Zato je začetna faza tvorbe urina vaskularna postelja.

Kri, ki hiti skozi ledvično arterijo, doseže majhne arteriole. Prva se imenuje arteriola, ki prinaša. Oblikuje majhno žilno mrežo, ki obdaja Shumlyansky-Bowmanovo kapsulo, nato pa omrežje preide v izhodno arteriolo.

Premer, ki prinaša arteriole več. Posledično je pretok krvi večji od odtoka. Posledično se krvni tlak v kapilarni mreži dvigne in kri začne filtrirati skozi kapsulo. Istočasno formirani elementi in beljakovine ne prehajajo skozi pregrado.

Med filtracijo komponente krvi vstopajo v proksimalni sinusni tubul. To je primarni urin. Oblikuje do 150 litrov na dan.

Aminokisline, kalijevi, magnezijevi in ​​natrijevi ioni se absorbirajo v častni epitelij (reabsorbiran). Skupaj z njimi se glukoza absorbira.

Urina se premika vzdolž zanke Henle, tukaj postane hiperosmolarna, saj se iz nje odstrani voda, ki jo absorbirajo tudi nefrociti.

Po prehodu skozi distalni zavite kanale, se urin imenuje sekundarni. Nadalje vzdolž zbiralnega cevja se dostavlja v ledvično medenico. Kje mehur doseže sečevod, nato pa gre zunaj.

Urin odstrani vse nepotrebne komponente krvi. Včasih se pokvari celovitost ledvičnega filtra (kapsule) in v urinu se pojavijo sestavine, ki so dragocene za telo: krvne celice, beljakovine, glukoza, toda to je patologija.