KLASIFIKACIJA: diuretiki, sredstva, ki vplivajo na delovanje epitelija ledvičnih tubulov, sredstva, ki delujejo v začetnem delu distalnih tubulov, tiazidni diuretiki

Rp: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

D.S: 1 tableta enkrat na dan zjutraj na prazen želodec.

UVOD: nepopolna, vendar se hitro absorbira iz prebavil, učinek po 30–60 minutah, največ 4–6 ur, traja 6–12 ur.

MEHANIZEM: zmanjšuje reabsorpcijo (kombiniranega transporta) natrija in klora skozi apikalno membrano začetnega dela distalnih tubul - izločanje teh ionov in vode z njimi + izločanje kalija in magnezija, kar zmanjšuje izločanje kalcija in sečne kisline. Zmanjšanje koncentracije natrija v MMC krvnih žil -> zmanjšanje reaktivnosti žilne stene glede na vazokonstriktorske snovi. Nižji bcc -> nižji krvni tlak.

INDIKACIJE: arterijska hipertenzija, edematozni sindrom različne geneze, kontrola poliurie, preprečevanje nastajanja kamna v urogenitalnem traktu (zmanjšanje hiperkalciurije).

KONTRAINDIKACIJE: MS, anurija, huda ledvična ali jetrna odpoved, slabo nadzorovana sladkorna bolezen, Addisonova bolezen, protin, otroci, mlajši od 3 let.

INVALIDIJE Hypo-K, Mg, Na-emia, hiperkalciemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, aritmije, spremembe razpoloženja, mišični krči in bolečine, slabost, bruhanje, šibkost, jetrna encefalopatija ali koma, hipotenzija, konvulzije, letargija, hiperglikemija, glikozurija, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distresni sindrom, fotosenzitivnost, anafilaksija.

Sredstva, ki vplivajo na fluoksetin CNS

KLASIFIKACIJA: psihotropna zdravila, antidepresivi, zaviralci monoaminskih nevronskih napadov, selektivna sredstva, zaviralci serotoninskih nevronovih napadov

Rp: Fluoxetini 0,025

S. Na 1 tableto 1-krat na dan zjutraj med obroki z vodo 3 tedne.

konkurenčno blokira transportni sistem presinaptičnih koncev -> zmanjšanje povratnega serotoninskega privzema nevronov -> daljša stimulacija postsinaptičnih 5HT1 receptorjev prek Gi-proteinov -> inhibicija adenilat ciklaze -> zmanjšanje cAMP -> izločanje depresije

zavira ponovni privzem serotonina v trombocitih

UVOD: dobro se absorbira v prebavnem traktu, prodre skozi BBB

INDIKACIJE: Depresija (še posebej s strahom), obsesivno-kompulzivna motnja, bulimija.

KONTRAINDIKACIJE: MS, uporaba zaviralcev MAO (v prejšnjih 2 tednih), odpoved jeter in ledvic, epilepsija in konvulzivna stanja (v anamnezi), samomorilno razpoloženje, sladkorna bolezen, atonija mehurja, glavkom z zaprtim zakotjem, hipertrofija prostate.

INVALIDNOST: letargija, motnje spanja, tremor, evforija, psihoza, samomor, koma; tahi / bradikardija, fibrilacija, zastoj srca, miokardni infarkt, hiper / hipotenzija; zamašen nos, krvavitev iz nosu, edem grla; izguba apetita, anoreksija, suha usta, dispepsija, melena, holelitiaza, odpoved jeter, jetrna nekroza; disurija / poliurija, nokturija, albumin in beljakovine, glukoza, hematurija, odpoved ledvic; alergijske reakcije.

Hidroklorotiazid
Hidroklorotiazid

Kmetija skupine

Analogi

Recept

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025
D.t.d.: №20 v zavihku.
S: 1 zavihek. zjutraj na prazen želodec.

Farmakološko delovanje

Hidroklorotiazid je zdravilo z izrazitim saluretičnim učinkom. Hidroklorotiazid bistveno zmanjša reapsorpcijo tekočine, kot tudi klora in natrijevih ionov v distalnih tubulih. Zdravilo poveča izločanje ionov magnezija, kalija in bikarbonata v urinu in zmanjša izločanje kalcijevih ionov zaradi vpliva na distalne tubule. Z zmanjšanjem izločanja kalcija v urinu se prepreči nastanek kalcijevega kamna v ledvicah. Poleg diuretičnega učinka ima hidroklorotiazid tudi hipotenzivni učinek in zmanjšuje poliurijo pri bolnikih z diabetesom insipidus. Zmanjšanje intraokularnega tlaka pri nekaterih bolnikih z glavkomom z zaprtim zakotjem je bilo opaziti tudi pri jemanju zdravila Hydrochlorothiazide. Po peroralni uporabi se učinkovina zdravila dobro absorbira v črevesju. Največji diuretični učinek se pojavi 4 ure po uporabi in traja 12 ur. Hidroklorotiazid se izloča preko ledvic, večinoma nespremenjen. Razpolovna doba doseže 5-15 ur. Zdravilna učinkovina zdravila prodre v hemato-placentno pregrado in je določena v materinem mleku.

Način uporabe

Hidroklorotiazid je namenjen za peroralno uporabo. Preden vzamete tabletke, jih ne zmeljemo ali žvečimo. Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je treba hidroklorotiazid vzeti po obroku. Bolj udobno je uporaba zdravila zjutraj, z diabetesom mellitusom pa je treba zdravilo predpisati v več odmerkih čez dan. Če je tabletka zamudila, jo je treba vzeti čim prej, če pa ostane manj kot 6 ur pred naslednjim odmerkom, odmerka ne podvojite. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila Hydrochlorothiazide določi zdravnik. Odrasli kot diuretik se običajno priporoča imenovanje 1-4 tablet zdravila Hydrochlorothiazide na dan, odvisno od resnosti bolnika. S podaljšanim zdravljenjem preidejo na jemanje zdravila 2-3 krat na teden. Pri odraslih s arterijsko hipertenzijo se običajno priporoča 1-2 tableti zdravila Hydrochlorothiazide na dan v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Odrasli z glavkomom se običajno priporoča imenovanje 1 tablete zdravila na dan. Odrasli s sladkorno boleznijo običajno priporočajo imenovanje 100 mg hidroklorotiazida na dan, razdeljenega na 2-4 odmerke. Odvisno od bolnikovega stanja se odmerek hidroklorotiazida postopoma zmanjša. Kot profilaktično priporočamo odraslim, da dnevno dajo 100 mg hidroklorotiazida, razdeljenega na 2 odmerka. Dnevni odmerek za otroke se izračuna glede na težo telesa in resnost bolezni, hidroklorotiazid se običajno priporoča v odmerku 1-2 mg / kg telesne mase na dan (predpisan za en odmerek ali razdeljen v dva odmerka). Trajanje zdravljenja se določi glede na prenašanje hidroklorotiazida, bolnikovo stanje in sočasno zdravljenje.

Indikacije

Hidroklorotiazid se uporablja za zdravljenje (vključno s kompleksnimi) bolnikov z arterijsko hipertenzijo, kot tudi za srčno popuščanje, ki ga spremlja edem. Zdravilo je predpisano za jetrno cirozo z ascitesom, uporablja pa se tudi za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic, vključno z nefrotskim sindromom, kronično obliko odpovedi ledvic in akutnim glomerulonefritisom. Hidroklorotiazid se predpisuje bolnikom s subkompenziranimi oblikami glavkoma. Poleg tega je zdravilo učinkovito pri bolnikih z nefrogeno in centralno sladkorno boleznijo, kot tudi idiopatsko hiperkalciurijo (kot profilaktično tvorbo kalcijevega kamna v ledvicah). Hidroklorotiazid se lahko predpiše tudi bolnikom, ki prejemajo hormonsko terapijo, zlasti estrogene in kortikosteroidne droge.

Kontraindikacije

Hidroklorotiazid ni predpisan bolnikom s posamezno preobčutljivostjo na aktivno sestavino zdravila in drugimi tiazidnimi diuretiki, kot tudi na sulfa. Tablete hidroklorotiazida se ne smejo dajati bolnikom, ki trpijo za galaktosemijo, pomanjkanjem laktaze in zmanjšano absorpcijo glukoze-galaktoze. Zdravilo se ne sme predpisati bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic, anurijo, hudo sladkorno boleznijo in protinom, kot tudi z okvarjenim delovanjem jeter. Poleg tega ni priporočljivo predpisati zdravila Hydrochlorothiazide pri bolnikih s hiperkalciemijo, pankreatitisom in sistemskim eritematoznim lupusom (vključno z anamnezo). Hidroklorotiazid je prepovedan za imenovanje žensk v prvem trimesečju nosečnosti, kot tudi med dojenjem. Previdnost je potrebna pri dajanju zdravila Hydrochlorothiazide starejšim bolnikom, pa tudi pri bolnikih s hudo aterosklerozo srca in možganov, sladkorno boleznijo, ledvično disfunkcijo, eklampsijo, preeklampsijo in ženskami z edemi med nosečnostjo. Bolniki, ki so na soncu dolgo časa, morajo upoštevati, da ima hidroklorotiazid fotosenzibilizacijske lastnosti in se izogiba prekomerni insolaciji. Hidroklorotiazid lahko predpišemo samo po temeljiti oceni razmerja med tveganji in koristmi za bolnike, ki trpijo za presnovnimi motnjami lipidov, zvišanjem ravni plazemskega holesterola in trigliceridov ter hiponatremije.

Neželeni učinki

Bolniki običajno dobro prenašajo hidroklorotiazid, vendar pa razvoja takšnih neželenih učinkov ni mogoče izključiti: s strani prebavnega sistema: dispepsija, suha ustna sluznica, anoreksija, nenormalno blato, žeja, slabost, bruhanje, pankreatitis, holecistitis, zlatenica, nenormalno delovanje jeter. Od centralnega in perifernega živčnega sistema: zmedenost, krči, zmanjšana sposobnost koncentracije, letargija, utrujenost, razdražljivost, čustvena labilnost, s strani kardiovaskularnega sistema in hematopoetskega sistema: srčna aritmija, ortostatska hipotenzija, šibek pulz, agranulocitoza, trombocitopenija. Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, fotosenzitivnost. Drugi: hipokalemija, bolečina spastične narave, oslabljena moč, zmanjšan libido.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 20 kosov na ploščo (pretisni omot), po 1 krožnik, v kartonsko škatlo. Tablete po 10 kosov na ploščo (pretisni omot), 2 plošči vsak, v kartonsko škatlo.

POZOR!

Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene izključno v informativne namene in ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o različnih zdravilih, s čimer se poveča njihova strokovnost. Uporaba zdravila "Hydrochlorothiazide" nujno zagotavlja posvetovanje s specialistom, kot tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerku izbranega zdravila.

HYDROCHLORTHIAZIDE (HIDROCHLOROTIAZIDE)

Imetnik potrdila o registraciji:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, embalaža in sestava

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Tiazidni diuretik. Slabša reabsorpcijo natrijevih ionov, klora in vode v distalnih nefronskih tubulih. Poveča izločanje kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih ionov; zadržuje kalcij v telesu. Diuretični učinek se pojavi po 2 urah, doseže maksimum po 4 urah in traja do 12 ur, pomaga zmanjšati visok krvni tlak. Poleg tega zmanjša poliurijo pri bolnikih z diabetesom insipidus (mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen). V nekaterih primerih znižuje intraokularni tlak pri glavkomu.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se 60-80% odmerka absorbira iz prebavil. Čas do C_maks v plazmi - 1,5-3 ure, v eritrocitih se kopiči hidroklorotiazid. V fazi izločanja je koncentracija eritrocitov 3–9-krat večja kot v plazmi. Vezava na plazemske beljakovine - 40-70%. V_d v terminalni fazi izločanja je 3-6 l / kg (kar ustreza 210-420 l s telesno težo 70 kg).

Hidroklorotiazid se presnavlja v zelo majhnem obsegu. Njegov edini presnovek v sledovih je 2-amino-4-kloro-M-benzen disulfonamid.

Odstranjevanje hidroklorotiazida iz plazme ima dvofazni značaj: T_1/2 v začetni fazi je 2 uri, v terminalni fazi - približno 10 ur, pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo pa se izločanje skoraj izključno izvaja z ledvicami. Na splošno se 50-75% zaužitega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Pri starejših bolnikih in pri ledvični disfunkciji se očistek hidroklorotiazida bistveno zmanjša, kar povzroči znatno povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi. Zmanjšanje očistka, opaženo pri starejših bolnikih, je očitno povezano s poslabšanjem delovanja ledvic. Pri bolnikih z jetrno cirozo ni opaziti spremembe farmakokinetike hidroklorotiazida.

Indikacije zdravila

Način odmerjanja

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska; redko - pankreatitis.

Od kardiovaskularnega sistema: ortostatska hipotenzija, tahikardija.

Presnova: hipokalemija, hipomagnezemija, hiponatremija, hipokloremična alkaloza, hiperurikemija, hiperkalciemija.

Pri endokrinem sistemu: hiperglikemija.

Iz hematopoetskega sistema: redko - nevtropenija, trombocitopenija.

Na strani organa vida: redko - motnje vida.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: šibkost, utrujenost, omotica, parestezija.

Alergijske reakcije: redko - alergijski dermatitis.

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zadostnih in dobro nadzorovanih kliničnih študij o varnosti hidroklorotiazida med nosečnostjo ni bilo.

V eksperimentalnih študijah niso opazili znakov neželenih učinkov na plod. Glede na to je uporaba med nosečnostjo mogoča samo iz zdravstvenih razlogov in samo v primeru, ko predvidene koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod.

Hidroklorotiazid prehaja v materino mleko. Priporočljivo je, da se v prvem mesecu dojenja izognete uporabi hidroklorotiazida, ker obstajajo poročila o zatiranju laktacije.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Posebna navodila

Uporablja se previdno pri bolnikih s protinom in sladkorno boleznijo.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebno sistematično spremljanje koncentracije elektrolitov v plazmi in CC.

Pri pojavu znakov pomanjkanja kalija in hkratni uporabi srčnih glikozidov, GCS in ACTH, je indicirano dajanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem ali kalijem.

Pri dolgotrajni uporabi morate upoštevati prehrano, bogato s kalijem.

Sočasna uporaba diuretikov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil, ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov, se njihovo delovanje poveča.

S hkratno uporabo barbituratov, diazepama, etanola poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Ob hkratni uporabi z GCS obstaja tveganje za hipokaliemijo in tudi ortostatsko hipotenzijo.

Pri sočasni uporabi z zaviralci ACE (vključno s kaptoprilom, enalaprilom) se poveča antihipertenzivni učinek.

Možna izrazita arterijska hipotenzija, zlasti po prvem odmerku hidroklorotiazida, očitno zaradi hipovolemije, kar vodi do prehodnega povečanja hipotenzivnega učinka zaviralca ACE.

Tveganje za moteno delovanje ledvic se poveča. Razvoj hipokalemije ni izključen.

S hkratno uporabo oralnih hipoglikemičnih zdravil zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Pri sočasni uporabi kalcija in / ali vitamina D v visokih odmerkih so zaradi upočasnjevanja kalcija v urinu pod vplivom tiazidnih diuretikov možni hiperkalciemija in tveganje za presnovno acidozo.

S sočasno uporabo z alopurinolom poveča tveganje za alergijske reakcije, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

S sočasno uporabo z digoksinom lahko poveča tveganje za glikozidno zastrupitev.

Ob sočasni uporabi z indometacinom, piroksikamom, naproksenom, fenilbutazonom je mogoče zmanjšati hipotenzivni učinek.

Pri sočasni uporabi z irbesartanom se lahko razvije aditivni hipotenzivni učinek.

Ob sočasni uporabi s karbamazepinom so poročali o razvoju hiponatremije.

Ob sočasni uporabi s kolestipolom zmanjšuje absorpcijo in diuretični učinek hidroklorotiazida.

S hkratno uporabo litijevega karbonata je mogoče povečati koncentracijo litijevih soli v krvi na toksično raven.

S hkratno uporabo z orlistatom zmanjša učinkovitost hidroklorotiazida, kar lahko privede do pomembnega povečanja krvnega tlaka in razvoja hipertenzivne krize.

Ob sočasni uporabi s sotalolom je možna hipokalemija in razvoj ventrikularnih aritmij tipa "piruete".

Predpisovanje hidroklorotiazida

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki belih okroglih tablet. Zdravilna učinkovina zdravila je hidroklorotiazid. Ena tableta vsebuje 25 ali 100 mg aktivne sestavine. Dodatne sestavine vključujejo magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, želatino.

Mehanizem delovanja in farmakokinetične lastnosti

Zdravilo ima diuretski učinek in povečuje izločanje klora in natrija. Diuretični učinek zdravila je povezan z zmanjšanjem reabsorpcije klora in natrijevih ionov v tubulih ledvic. Poleg tega se zaradi uporabe sredstva zavira povratna absorpcija kalija in bikarbonatov, vendar se ta učinek opazi v manjši meri.

Zaradi povečanega izločanja natrija v urinu ima zdravilo aktivni saluretični učinek. Zdravilo ima diuretični učinek pri acidozi in alkalozi v telesu. Pri dolgotrajni uporabi diuretični učinek ni zmanjšan.

Poleg tega ima hipotiazid hipotenzivni učinek, ki omogoča njegovo uporabo pri hipertenzivnih boleznih (arterijska hipertenzija). Pri tem tlaku, ki ga je treba uporabiti, bo zdravnik povedal.

Pomembno: Za povečanje hipotenzivnega učinka zdravila je priporočljivo upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli. Vendar pa je pomembno, da se spomnite občutka za sorazmernost. Popolna odpoved tega izdelka lahko povzroči negativne posledice.

Zdravilna učinkovina zdravila se po peroralni uporabi dobro absorbira. Njen diuretični in natriuretični učinek se pojavi v 2 urah po nanosu. Največji učinek opazimo po približno 4 urah. Ta učinek traja 6-12 ur.

Orodje zapusti telo skozi ledvice v njegovi prvotni obliki. Razpolovna doba snovi traja 6,4 ure. To obdobje je opaziti med normalnim delovanjem ledvic.

Pri zmerni stopnji odpovedi ledvic potrebujemo 11,5 ure. V kompleksnih primerih odpovedi ledvic, ki jih spremlja očistek kreatinina do 30 ml / min, je ta vrednost 20,7 ur.

Hidroklorotiazid lahko prodre skozi placentno pregrado. V majhnih količinah prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Če zdravnik predpiše hipotiazid, morate vedeti, za kaj so te tablete. Zdravilo se odlije v takih primerih:

• hipertenzija;
• kronično pomanjkanje srca in krvnih žil;
• ledvična bolezen - nefroza in glomerulonefritis;
• jetrna ciroza - zdravilo je del kombinirane terapije;
• glavkom;
• toksikoza med nosečnostjo;
• preprečevanje urolitiaze: zmanjšanje izločanja kalcija z urinom;
• predmenstrualni edem.

Kontraindikacije

Zdravilo je lahko vedno daleč od zdravljenja. Glavne kontraindikacije za uporabo snovi so naslednje: t

• kompleksne oblike odpovedi ledvic - medtem ko je očistek kreatinina manj kot 30 ml / min, je popolna odsotnost urina;
• kompleksne oblike odpovedi jeter;
• huda sladkorna bolezen;
• kompleksna oblika protina;
• intoleranca za droge;
• Addisonova bolezen;
• zmanjšanje natrija, kalija v krvi in ​​povečanje kalcija.

Opozorilo: Pri zdravljenju starejših ljudi je potrebna velika pozornost. Enako velja za bolnike, ki jemljejo srčne glikozide, so intoleranca za laktozo ali ishemična bolezen.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila je treba izbrati individualno. Po obrokih je treba tablete hipotiazida jemati peroralno. Pri hipertenziji pri odraslih se predpisuje 25-50 mg zdravila enkrat na dan. Zdravilo se lahko uporablja v obliki monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Nekateri bolniki imajo dovolj začetnega odmerka, ki je 12,5 mg. Pomembno je uporabiti minimalno učinkovito količino, ki ne presega 100 mg na dan.

Pri kombiniranju hipotiazida z drugimi zdravili za hipertenzijo se lahko pojavi potreba po zmanjšanju odmerka drugega zdravila. V nasprotnem primeru lahko tlak preveč pade.

Antihipertenzivni učinek zdravila se pojavi v 3-4 dneh. Da bi dobili največji učinek, z visokim krvnim tlakom, je treba zdravilo uporabljati 3-4 tedne. Učinek zdravila traja 1 teden po koncu zdravljenja.

V prisotnosti nefrogenega diabetes insipidusa se uporablja običajni dnevni volumen 50-150 mg. Običajno se ta količina zdravila razdeli na večkrat.

Z razvojem sindroma predmenstrualne napetosti se snov odvaja v volumnu 25 mg na dan. Uporablja se ob pojavu simptomov pred nastopom menstruacije.

Ko zabuhlost različnega porekla lahko dajemo 25-100 mg na dan. Zdravilo se predpiše enkrat ali enkrat v 2 dneh. Ta količina se lahko zmanjša na 25-50 mg na dan. V težkih situacijah, v začetni fazi zdravljenja, bo morda treba povečati odmerek zdravila na 200 mg na dan.

Odmerek za otroke, odvisno od telesne teže otroka. Značilno je, da dnevne odmerke 1-2 mg na 1 kg telesne teže. Otroci 3-12 let predpisali 37,5-100 mg.

Neželeni učinki

Glavni neželeni učinek, ki ga povzroča zdravilo hipotiazid, je neravnovesje elektrolitov v krvi. Posledica tega je zmanjšanje vsebnosti magnezija, natrija, kalija in klora. Lahko se pojavijo tudi povišane ravni kalcija.

Majhne izgube kalija ne povzročajo resnih simptomov. Nekateri ljudje imajo zaspanost, splošno slabost, žejo, omotico.

Ob resnih izgubah te snovi obstaja tveganje za motnje srčnega prevajanja, konvulzije, slabšanje črevesnega tona in celo paralizo. V večini primerov je izguba kalija značilna za bolnike z odpovedjo ledvic in cirozo jeter.

Pomanjkanje magnezija vodi v slabo delovanje, splošno slabost, motnje srčnega ritma in glavobole. Obstaja tudi tveganje za stalno zvišanje krvnega tlaka, okvaro spomina in izgubo koncentracije. Poleg tega se pogosto pojavijo napadi in tresenje v telesu.

Pomanjkanje natrija povzroča glavobole, splošno slabost, visoko utrujenost, mišične krče, oslabljeno zavest. Pri resnem pomanjkanju te snovi oseba pade v komo ali je smrtna.

Zmanjšanje vsebnosti klora v telesu povzroči alkalizacijo. Zanj je značilen občutek suhosti v ustih, aritmija, pojav mišičnih krčev in žeja. Obstaja tudi tveganje za slabost in bruhanje, splošno slabost, duševne motnje. V najtežjih primerih oseba pade v komo.

Presežek kalcija v telesu spremljajo nastanek ledvičnih kamnov, povečanje dnevnega volumna urina in zvišanje krvnega tlaka.

Oseba ima lahko depresivna stanja, upočasnitev srčnega ritma, motnje obščitnične žleze. V tem stanju so pogosto opažene lezije prebavnih organov, ki jih spremljajo zaprtje, izguba apetita, slabost in bruhanje.

Poleg tega lahko uporaba zdravila povzroči takšne neželene učinke:

1. S strani srca in krvnih žil obstaja tveganje za aritmijo, vnetje krvnih žil. Pogosto pride do močnega padca krvnega tlaka med prehodom v navpični položaj.
2. Z poraz prebavnih organov, so kršitve stol, simptomi pankreatitisa ali holecistitis. Obstaja tudi tveganje za izgubo apetita in vnetje žlez slinavk.
3. V primeru kršitev sečil se pojavijo nefritis in druge ledvične bolezni.
4. Poraz živčnega sistema se kaže v obliki glavobolov, otrplosti, zamegljenega vida in omotice.
5. Pri motnjah presnovnih procesov se poveča vsebnost sladkorja v urinu in krvi, v preteklosti se razvije sladkorna bolezen latentna.
6. Alergijske reakcije se kažejo v obliki izpuščajev na koži, rdečice oči, zavrnitve zgornje plasti epitela. V hujših primerih se razvije anafilaktični šok.

Prav tako lahko uporaba zdravila povzroči spremembe v sestavi krvi. To vodi do zmanjšanja števila trombocitov in levkocitov. Zaradi težav s sintezo rdečih krvnih celic ali njihovega uničenja se razvije anemija. V nekaterih primerih hipotiazid povzroči zmanjšanje učinkovitosti.

Preveliko odmerjanje

S pretirano uporabo zdravila je akutna izguba tekočine in elektrolitov. To stanje povzroča naslednje simptome:

• poliurija;
• parestezije;
• padec krvnega tlaka;
• splošna šibkost;
• občutek žeje;
• tahikardija;
• omotica;
• zvišanje ravni sečnine v krvi;
• slabost in bruhanje;
• krči mišic.

Ko se ti znaki pojavijo, se mora bolnik takoj posvetovati s strokovnjakom. Specifičnega antidota ni. Izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov in simptomatsko zdravljenje bodo pomagali pri soočanju s pojavom prevelikega odmerjanja zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če hipotiazid vzamete sočasno z litijevimi solmi, obstaja tveganje za povečanje njegove toksičnosti in zmanjšanje ledvičnega očistka. Zdravila ne smete kombinirati z zdravilom Kolestiramin, ker ta kombinacija povzroča kršitev absorpcije hidroklorotiazida.

Kombinacija hipotiazida s srčnimi glikozidi povzroča zmanjšanje vsebnosti kalija in magnezija v krvi. Ko se diuretik kombinira s kortikosteroidi, se hitrost izločanja kalija poveča.

Če jemljete hipotiazid z amiodaronom, se poveča tveganje za nastanek aritmij, povezanih z zmanjšanjem ravni kalija v krvi. Kombinacija diuretika s peroralnimi antidiabetiki povzroča pojav hiperkaliemije.

Interakcija alkohola

V kombinaciji s hipotiazidom etanol poveča njegov ortostatski hipotenzivni učinek. Ker takšne kombinacije niso priporočljive.

Uporaba drog v pediatriji

Zdravilo se predpisuje otrokom, odvisno od telesne teže. Opomba označuje, da je treba na dan vzeti 1-2 mg zdravila na 1 kg teže otroka. Za dojenčke od 2 mesecev do 2 let je dnevni volumen 12,5-37,5 mg. Pri bolnikih, starih od 3 do 12 let, je običajno predpisanih 37,5 do 100 mg hipotiazida. Otroci naj tableto zdrobijo in zmešajo z vodo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Hipotiazida se ne sme jemati v prvem trimesečju nosečnosti. V kasnejših obdobjih se lahko zdravilo uporablja le, če je korist za mater večja od ogroženosti za plod.

Ključna nevarnost zdravila je, da vodi do zmanjšanja količine krožeče krvne plazme. Posledično se zmanjša dotok krvi v placento in obstaja tveganje za placentno insuficienco.

Poleg tega zdravilo lahko prečka placentno pregrado in izzove razvoj zlatenice pri plodu ali novorojenčku. Tudi snov pogosto povzroči zmanjšanje števila trombocitov in drugih neželenih učinkov.

Hipotiazid lahko prodre v materino mleko. Zato je treba v obdobju zdravljenja s tem zdravilom prekiniti laktacijo.

Posebna navodila

V obdobju uporabe hipotiazida je treba sistematično opraviti krvne preiskave. Prav tako pomembno je spremljanje krvnega tlaka in delovanja ledvic. Z pojavom bruhanja, oslabljene zavesti, je treba zavrniti občutek suhega v ustni votlini zaradi jemanja tablet in takoj stopiti v stik s strokovnjakom.

Ljudje, ki imajo resne težave z jetri, se Hypothiazide izpušča z veliko skrbnostjo. V tem primeru jemljete zdravilo pod nadzorom specialista. Tudi majhna sprememba transaminaz v jetrih ogroža jetrno komo.

Analogi

Če hipotiazida ni mogoče uporabiti, izberite učinkovite analoge:

Ocene

Številni pregledi zdravila kažejo na odličen diuretični učinek zdravila, vključno z uporabo med nosečnostjo. Tudi mnogi bolniki so opazili povečan diuretični učinek, če se zdravilo Hypothiazide kombinira z drugimi diuretiki.

Neželeni učinki po uporabi te snovi so precej redki, kar je nedvomno prednost tega orodja. Stroški zdravil za večino bolnikov so ocenjeni kot dostopni.

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Hypothiazida v lekarnah v Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: Hypothiazide 25mg 20 tablet - od 83 do 112 rubljev, cena za 20 tablet na 100 mg - od 106 do 128 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 5 let.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je hipotiazid?

Hipotiazid je predpisan v naslednjih primerih:

• arterijska hipertenzija (za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni napetostni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilih pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Navodila za uporabo Hipotiazid 25 odmerkov po 100 mg in pravila

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

V primeru arterijske hipertenzije navodilo priporoča začetni odmerek 1-2 tableta Hypothiazida 25 mg enkrat na dan, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija in v kombinaciji).

Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. V kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni učinek. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Pri edemih različnega izvora je priporočeni odmerek zdravila Hypothiazide 25–100 mg v enkratnem odmerku ali 1-krat v 2 dneh. Pri hudih edemih in okvarjenem delovanju srca jemljite največ 200 mg na dan.

Pri predmenstrualnem napetostnem sindromu se zdravilo Hypothiazide predpisuje v odmerku 25 mg / dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

V primeru nefrogenega diabetes insipidusa je priporočeni dnevni odmerek zdravila Hypothiazide, ki ga priporočajo navodila za uporabo, od 50 do 150 mg (v več odmerkih).

Doziranje za otroke se izračuna na podlagi teže otroka. Pediatrični dnevni odmerek je običajno 1-2 mg na 1 kg otrokove teže ali 30-60 mg na 1 kvadratni meter. telesna površina 1 čas na dan, za otroke od 3 do 12 let - 37,5-100 mg na dan.

V obdobju zdravljenja je treba redno jemati krvne preiskave ter spremljati krvni tlak in delovanje ledvic. Z razvojem bruhanja, suhih ust, zmedenost v ozadju zdravljenja z drogami, uporaba tablet takoj preneha in se posvetujte z zdravnikom.

Hipotiazidne tablete se predpisujejo bolnikom s hudo okvaro jeter pod nadzorom zdravnika, saj lahko najmanjša sprememba v jetrih transaminaz v krvi med zdravljenjem z zdravilom povzroči razvoj jetrne kome.

Zdravilo ni mogoče kombinirati z alkoholnimi pijačami - to poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter in ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se lahko hipotiazid predpiše le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Zdravilna učinkovina prodre skozi placentno pregrado. Obstaja tveganje za zlatenico zarodka ali novorojenčka, trombocitopenijo in druge posledice.

Hipotiazid se izloča v materino mleko. Če je potrebno, se mora o imenovanju zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki hipotiazida

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Hypothiazide:

• Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.
• Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.
• Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina. Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.
• Iz prebavnega trakta: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.
• Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
• Od živčnega sistema in čutnih organov: omotica, zamegljen vid (začasno), glavobol, parestezija.
• S strani krvotvornih organov: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.
• Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.
• Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Kontraindikacije

Hipotiazid je kontraindiciran pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• Huda jetrna odpoved;
• Huda ledvična odpoved;
• Težko je nadzorovati sladkorno bolezen;
• Anuria;
• Addisonova bolezen;
• V prvem trimesečju nosečnosti in dojenja;
• Refraktorna hiponatremija, hipokalemija, hiperkalciemija;
• Starost do 3 let;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila in sulfonamidne derivate.

Priporočljivo je previdno uporabljati hipotiazid v II. In III. Trimesečju nosečnosti, bolnike s koronarno boleznijo srca (CHD), hiperkalciemijo, hiponatremijo, hipokalemijo, jetrno cirozo, intoleranco za laktozo, protin, v primeru sočasne uporabe srčnih glikozidov in starejših bolnikov.

Preveliko odmerjanje

Zaradi akutne izgube tekočine in elektrolitov med prevelikim odmerkom lahko pride do tahikardije, znižanja krvnega tlaka, šoka, šibkosti, zmedenosti, omotice, krčev v mišicah mišic, parestezije, oslabljenega zavesti, utrujenosti, slabosti, bruhanja, žeje, poliurije, oligurije ali anurije ( zaradi hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povečanje ravni sečnine v krvi (zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco).

Priporočen klic umetno bruhanje, izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja.

Če se krvni tlak zniža ali če je šok prisoten, je treba povrniti BCC in elektrolite (vključno s kalijem, natrijem). Potrebno je spremljati stanje vodno-elektrolitske bilance (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic, dokler se ne določijo normalne vrednosti.

Specifičnega antidota ni.

Seznam analogov Hypothiazide

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi hipotiazida, seznam zdravil:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apohidro;
4. Disualunil;
5. Dihidroklorotiazid;
6. Dihidran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Ujemanje za kodo ATH:

Pri izbiri nadomestka je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in povratne informacije o 25 mg hipotiazidu na analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Po ocenah ljudi, ki so jemali zdravilo, obstaja blag diuretični učinek hipotiazida (ko so odmerki opaženi) in postopno zmanjšanje edema, zmanjšanje pritiska. Mnenja o hipotiazidu za hujšanje pravijo, da je teža res zmanjšana, vendar le zaradi izgube tekočine. Kilogrami se vrnejo, ko voda vstopi v telo. Po mnenju zdravnikov je uporaba zdravila za hujšanje nepraktična in v nekaterih primerih lahko škoduje zdravju (izguba elementov v sledovih, dehidracija itd.)

- Rp: Tab. Hypothiazidi 0.025

Indikacije za uporabo

Edem s cirkulatorno odpovedjo srčnega in jetrnega izvora, hipertenzija, nefroza in nefritis, toksikoza nosečnic, glavkom. Hipotiazid se uporablja za predmenstrualni edem.

Pravila za uporabo

Hipotiazid se daje peroralno med ali po obroku enkrat (zjutraj) ali v dveh odmerkih (zjutraj).

Odmerki se izberejo individualno glede na resnost bolezni in učinek zdravljenja. En sam odmerek za bolnike pri imenovanju zdravila kot diuretik je: v blagih primerih 0,025-0,05 g na dan, v hujših primerih 0,1 g na dan. Včasih predpisujemo 0,2 g hipotiazida na dan.

Starejši ljudje priporočajo jemanje manjših odmerkov zdravila - 0,0125 g 1-2 krat dnevno. Hipotiazid je običajno predpisan za 3-5-7 dni zapored, nato pa si vzemite odmor za 3-4 dni in ga še naprej prejemate. V blažjih primerih si vzemite odmor po vsakih 1-2 dneh. Pri dolgotrajnem zdravljenju se hipotiazid daje 2-3 krat na teden. Zdravljenje, zlasti v prvih dneh, je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Pri hipertenziji se hipotiazid daje v odmerku 0,025-0,05 g v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Neželeni učinki

Izguba apetita, slabost, bruhanje, žeja, krči, driska, šibkost, utrujenost. Včasih se pri uporabi zdravila Hypothiazide pojavijo tahikardija, motnje vida, hipokalemija in hipokloremična alkaloza, pankreatitis in alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Hipotiazid je kontraindiciran pri motnjah delovanja ledvic, odpovedi jeter, hudem izločanju in sladkorni bolezni.

Nosečnost in dojenje

Hipotiazida se ne priporoča za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Posebna navodila

Previdno imenujemo hipotiazidne bolnike s protinom in sladkorno boleznijo. Pri dolgotrajni uporabi zdravila naj sledi prehrana, bogata s kalijem. V začetni fazi zdravljenja morate opustiti vožnjo in delo, povezano s tveganjem poškodb.

Sestava in oblika sproščanja

Recept za hipotiazid

Tablete za sprostitev, ki vsebujejo 0,025 g (25 mg) in 0,1 g (100 mg) hidroklorotiazida, 20 ali 200 kosov na pakiranje.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti hipotiazida - 5 let.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvaja se v tabletah okrogle, ploske oblike, z deljenim tveganjem na eni strani in graviranjem »H« na drugi, bele ali skoraj bele barve (20 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem pakiranju 1 pretisnem omotu). Aktivna sestavina zdravila Hypothiazide, ki pomaga pri težavah z ledvicami, je hidroklorotiazid. Vsebnost aktivnega elementa v 1 tableti je 25 ali 100 mg. Pomožne snovi so želatina, magnezijev stearat, koruzni škrob, smukec, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Tablete s hipotiazidom, ki pomagajo pri zdravljenju nefrotskega sindroma, so aktivno diuretično zdravilo, ki povečuje izločanje natrija in klora. Diureza in natriureza se pojavita v dveh urah in dosežeta najvišjo raven v približno štirih urah.

Poleg diuretičnih lastnosti ima to zdravilo tudi hipotenzivni učinek. Obstajajo pozitivni pregledi o zdravilu Hypothiazide kot zdravilu za lajšanje toksikoze pri nosečnicah. Dolgotrajna uporaba tega zdravila ne zmanjša njegovega diuretičnega (diuretičnega) učinka.

Zdravilo za hipotiazid: od tega, kar pomaga

Indikacije za uporabo vključujejo naslednja patološka stanja in bolezni: t

• sindrom edema različne geneze;
• portalna hipertenzija;
• kronično odpoved ledvic;
• nefrotski sindrom;
• jemanje kortikosteroidnih zdravil;
• akutni glomerulonefritis;
• sindrom predmenstrualne napetosti;
• kronični potek srčnega popuščanja.

Katere tablete so predpisane za zdravilo Hypothiazide? Indikacije za uporabo so tudi:

• nadzor pri poliuriji (z diabetesom insipidus, z nefrogenim diabetesom);
• arterijska hipertenzija (v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, v monoterapiji);
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilnem sistemu pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje tveganja za hiperkalciurijo).

Kontraindikacije

Zdravilo Hypothiazide, navodila za uporabo prepoveduje jemanje:

• Jetrna insuficienca huda.
• Okvara ledvic huda.
• Težko nadzorovana sladkorna bolezen.
• Anuria.
• Addisonova bolezen.
• V trimesečju nosečnosti in obdobju dojenja.
• Refraktorna hiponatremija, hipokalemija, hiperkalciemija.
• Starost do 3 let.
• Preobčutljivost za sestavine zdravila in derivate sulfonamida.

Priporočljivo je predpisati zdravilo v II. In III. Trimesečju nosečnosti, bolnikih s koronarno boleznijo srca (CHD), hiperkalciemijo, hiponatremijo, hipokalemijo, jetrno cirozo, intoleranco za laktozo, protin, v primeru sočasne uporabe srčnih glikozidov in starejših bolnikov.

Tablete hipotiazida: navodila za uporabo

Zdravilo po navodilih se jemlje peroralno po obroku. Odmerek zdravila izberemo individualno. Pri hipertenziji je začetni odmerek zdravila 25-50 miligramov na dan (enkrat). Antihipertenzivni učinek opazimo po treh do štirih dneh. Za dosego maksimalnega učinka zdravila lahko traja približno tri do štiri tedne.

Po zdravljenju hipotenzivni učinek traja v povprečju en teden. Pri sindromu predmenstrualne napetosti se zdravilo Hypothiazide predpisuje v odmerku 25 miligramov na dan. Uporablja se od nastopa simptomov do nastopa menstruacije. Začetni odmerek tablet Hypothiazid za edematozni sindrom različnega izvora je 25-100 miligramov na dan (ali enkrat na dva dni).

V hujših primerih se odmerek lahko poveča na 200 miligramov na dan. Hipotiazid po navodilih za nephrogenic diabetes insipidus predpisal 50-150 miligramov na dan (v več odmerkih). Pri otrocih, starih od tri do dvanajst let, je odmerek zdravila določen na podlagi telesne teže. Praviloma je pediatrični dnevni odmerek 1-2 miligramov na kilogram telesne teže. Največji dnevni odmerek pri otrocih od tri do dvanajst let je 37,5 do 100 miligramov.

Neželeni učinki

Hipotiazid lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Prebavni sistem: anoreksija, driska ali zaprtje, holecistitis, holestatska zlatenica, pankreatitis, sialadenitis.
• Presnova: letargija, zmedenost, upočasnitev razmišljanja, krči, razdražljivost, utrujenost, mišični krči na podlagi hiperkalciemije, hipomagneziemija, hipokalemija, hiponatremija.
• Nereden srčni ritem, suha usta, žeja, nenavadna utrujenost ali šibkost, spremembe v psihi ali razpoloženju, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje zaradi hipokloremične alkaloze (poleg tega lahko hipokloremična alkaloza povzroči jetrno encefalopatijo ali komo).
• Glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina. Hiperglikemija, ki lahko sproži razvoj predhodno latentnega diabetesa. Zdravljenje z visokimi odmerki lahko vodi do povišanja ravni serumskih lipidov.
• Kardiovaskularni sistem: aritmija, vaskulitis, ortostatska hipotenzija.
• Krvni sistem: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, agranulocitoza, aplastična anemija;
• Živčni sistem: začasno zamegljen vid, glavobol, omotica, parestezije.
• Sečni sistem: intersticijski nefritis, motnje delovanja ledvic.
• Alergijske reakcije: urtikarija, fotosenzitivnost, nekrotični vaskulitis, purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije do šoka. Respiratorni distresni sindrom, vključno s pnevmonitisom in nekardiogenim pljučnim edemom.
• Zmanjšana moč.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba hipotiazida z litijevimi solmi lahko poveča njeno toksičnost in zmanjša ledvični očistek. Hipotiazida v skladu z navodili ni priporočljivo jemati hkrati z zdravilom Kolestiramin, saj kombinacija teh zdravil vodi do zmanjšanja absorpcije hidroklorotiazida. Kombiniranje omenjenega zdravila s srčnimi glikozidi lahko povzroči hipomagnezemijo in hipokalemijo.

S hkratno uporabo tega diuretika s kortikosteroidnimi zdravili poveča stopnjo izločanja kalija. Mnenja Hipotiazid trdi, da to orodje v kombinaciji z amiodaronom povečuje verjetnost za aritmije, ki so povezane s hipokalemijo. Kombinacija zgoraj navedenega diuretika s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili vodi v razvoj hiperkalemije in zmanjšuje učinkovitost slednjih.

Posebna navodila

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno nadzorovati klinične znake oslabljenega vodnega in elektrolitskega ravnovesja, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, bolezni srca in ožilja. Uporaba zdravila prispeva k večji odstranitvi magnezijevih in kalijevih ionov, zato je treba med zdravljenjem sprejeti ukrepe za odpravo pomanjkanja.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic je treba sistematično nadzorovati očistek kreatinina, v primeru nastopa oligurije pa je treba odpraviti vprašanje prekinitve zdravljenja. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba tiazide uporabljati previdno, saj lahko manjše spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov ter ravni amonija v serumu povzročijo jetrno komo.

Uporaba zdravila pri bolnikih s hudo koronarno in cerebralno sklerozo zahteva posebno skrb. Dolgotrajno zdravljenje latentne in manifestne sladkorne bolezni mora spremljati sistematično spremljanje presnove ogljikovih hidratov in prilagajanje odmerkov hipoglikemičnih zdravil. Bolniki z zmanjšano presnovo sečne kisline zahtevajo stalno oceno stanja.

Dolgotrajno zdravljenje lahko v redkih primerih privede do patoloških sprememb v obščitničnih žlezah. V začetni fazi terapije je prepovedano voziti vozila in opravljati dela, ki zahtevajo večjo pozornost, trajanje prepovedi pa se določi individualno.

Analogi

Hipotiazid se lahko nadomesti z zdravili, kot so:

Zdravila s podobnim farmakološkim učinkom (diuretiki): t

• Veroshpiron;
• Diuver;
• Indapamid;
• Torasemid;
• Arifon;
• Spironolakton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemid.

Med nosečnostjo

Aktivna sestavina zdravila Hypothiazide hydrochlorothiazide med nosečnostjo v prvem trimesečju je kontraindicirana. Predpisovanje zdravila v 2. in 3. trimesečju je dovoljeno v primerih, ko možna korist za mater močno presega pričakovano tveganje za zdravje zarodka. Zdravilna učinkovina lahko preide skozi placentno pregrado. Novorojenci lahko razvijejo trombocitopenijo, zlatenico in druge posledice. Aktivna sestavina se med dojenjem sprosti, kar lahko zahteva prekinitev dojenja, če je potrebno, prejem diuretika.

Cena kje kupiti

V Moskvi, Hypothiazide tablete lahko kupite za 99-120 rubljev. Cena v Minsku je 4,5-8 bel. rubljev. Lahko kupite zdravilo v Kijevu za 63-75 grivna. V Kazahstanu se zdravilo prodaja za 1095 tenge.