Prekomerno aktiven mehur je sindrom, ki se kaže v simptomih, kot so nujna potreba po uriniranju, povečanje pogostosti uriniranja in včasih urinska inkontinenca.

Toda kateri so razlogi? Kakšne so možnosti zdravljenja in katera naravna sredstva lahko ublažijo bolezen?

Kaj je sindrom hiperaktivnega mehurja

Sindrom prekomernega sečnega mehurja je bolezen, za katero je značilno povečanje pogostosti uriniranja in nujna potreba po tem, če ni bolezni urinarnega trakta.

Iz najnovejših podatkov sledi, da:

• Ta bolezen prizadene 15-17% prebivalstva;
• 40% moških in 60% žensk;
• Na splošno okoli 50 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi hiperaktivnosti mehurja.

Vendar pa je lahko bolezen pogostejša in podane podatke lahko zelo podcenjujemo, ker zaradi sramu ali strahu pred obsojanjem drugih veliko bolnikov ne gre k zdravniku.

Mehanizem sindroma hiperaktivnosti mehurja

Patofiziologija sindroma prekomernega sečnega mehurja je povezana s spremembami v detruzorski mišici mehurja. V normalnih pogojih je ta mišica pod nadzorom živčnega omrežja, ki se nahaja na ravni možganov. Še posebej se urinski kontrolni center nahaja na ravni frontalne skorje. Na splošno je mehanizem uriniranja nadzorovan s to mrežo.

Zaradi različnih razlogov, od katerih so nekateri še vedno neznani, ta nadzorna mreža povzroči nenamerne in pogoste mišične kontrakcije detruzora, kar vodi do nujnega uriniranja.

Hiperaktivnost mehurja lahko razdelimo v dve obliki:

• Mokra hiperaktivnost mehurja, ko je skupaj z nujnim uriniranjem prisiljena izguba urina (inkontinenca).
• Suha hiperaktivnost mehurja se pojavi, ko je nujno potrebno uriniranje in povečana pogostnost uriniranja, vendar ni nehotenega izgube urina.

Poleg tega je mogoče razlikovati na podlagi povezave z nevrološkimi boleznimi:

• Prekomerno aktivni mehur z nevrološkimi boleznimi: povezan z vzroki, ki vplivajo na živčni sistem.
• Prekomerno aktivni mehur brez nevroloških bolezni: če se dokaže, da so vzroki zunaj živčnega sistema.

Simptome lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.

Simptomi prekomerno aktivnega mehurja niso popolnoma specifični in se lahko včasih zamenjajo z drugimi boleznimi, ki imajo podobne manifestacije.

Med simptomi tega sindroma ugotavljamo:

• Nujna potreba po uriniranju: značilnost tega sindroma. Bolnik ima nujno potrebo po uriniranju, ta simptom pa se lahko pokaže kadarkoli: sam, po naporu, kašljanju ali med čustvenimi dogodki.
• Urinska inkontinencaPri nekaterih bolnikih, ki imajo sindrom hiperaktivnosti mehurja, so opazili urinsko inkontinenco.
• Povečana pogostnost uriniranja: Oseba, ki trpi zaradi sindroma hiperaktivnega mehurja, lahko večkrat na dan odide v stranišče, kar je precej nad pragom, zlasti 8 ali večkrat na dan.
• Nocturia: ljudje s tem sindromom imajo nujno potrebo po uriniranju ne le podnevi, ampak tudi ponoči, kar vodi do pogostih prebujenja in slabe kakovosti spanja. V povprečju nokturijo zaznamujejo dve epizodi uriniranja na noč, včasih pa je lahko veliko več.

Drugi simptomi lahko vključujejo napetost v trebuhu, hematurijo, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha in druge pogoste težave, povezane z okužbami sečil.

Več vzrokov hiperaktivnosti mehurja

Sindrom prekomernega sečnega mehurja lahko povzročijo nekatere bolezni, ki so včasih povezane z nevrološkimi težavami. Slednje je lahko odločilni vzrok in eden od razlogov za poslabšanje simptomov sindroma.

Med vzroki patološke narave izpostavljamo:

• Anomalije mehurjaTo vključuje tumorje ali kamne v mehurju, ki lahko povzročijo motnje v delovanju urina in benigno prostatično hiperplazijo prostate, ki povzroča pritisk na sečnico in povzroča motnje uriniranja.
• Nevrološke motnjeO: Najhujša oblika hiperaktivnosti mehurja je povezana s spremembami v centralnem ali perifernem živčnem sistemu. Med temi boleznimi imamo sklerozo, kap in Parkinsonovo bolezen (značilno za starejšo starost).
• Povečana proizvodnja urinaPresnovna motnja, kot je diabetes mellitus ali odpoved ledvic, lahko vodi do povečanja proizvodnje urina.
• Debelost: prekomerno povečanje telesne teže vodi v povečanje pritiska na spodnji del trebuha in s tem na kompresijo mehurja. To lahko vodi do hiperaktivnosti mehurja s prekomernim naporom vretenčne sfinkterja, kar vodi do inkontinence.

Vsi nepatološki vzroki so praviloma izpeljani iz psiholoških motenj ali so povezani, na primer, z življenjskim slogom ali osebnimi lastnostmi:

• Nosečnost in porod: je eden glavnih vzrokov hiperaktivnosti mehurja pri ženskah. Zaradi nosečnosti in poroda se mišice medeničnega dna slabijo in zmanjša kontraktilna sila.
• Starost: najpogosteje je pojav hiperaktivnosti mehurja opažen pri starejših. To se zgodi, ker s starostjo vsi mehanizmi kontrolnega (nevrološkega) uriniranja oslabijo.
• Stres in tesnoba: Včasih je hiperaktivnost mehurja lahko povezana s stresom ali prekomerno anksioznostjo, kar povzroča povečanje pogostnosti povpraševanja.
• Kirurgija: Operacije, pri katerih lahko pride do prizadetosti hrbteničnega živca (na primer v primeru hernije diska) ali ki se nanašajo na urogenitalno področje prebavil, lahko povzročijo okvare prenosa živčnega nadzora med uriniranjem.
• Menopavza: Odsotnost estrogena pri ženskah v menopavzi je običajno povezana s pogostim uriniranjem in urinsko inkontinenco.
• ZdravilaTisti, ki jemljejo zdravila za povečevanje urina, kot so diuretiki, lahko zaradi prekomerne proizvodnje urina trpijo zaradi hiperaktivnosti mehurja.
• Kajenje in prehrana: čeprav natančna korelacija s hiperaktivnostjo mehurja ni dokazana, se zdi, da tisti, ki kadijo cigarete in uživajo velike količine alkohola in kofeina, pogosteje trpijo zaradi te motnje.

Pravilna diagnoza bo izboljšala kakovost življenja.

Diagnosticiranje vzrokov hiperaktivnosti mehurja je ključnega pomena za bolnikovo kakovost življenja.

Za pravilno diagnozo zdravnik uporablja naslednje metode:

• Anamneza: vključuje pogovor s pacientom o klinični anamnezi bolezni. Pacienta vprašajo, ali je imel epizode urinske inkontinence, kolikokrat ponoči vstane, ali pogosto čuti nujno potrebo po uriniranju, če ima čas, da pride na stranišče ali pa pride do neprostovoljnih izgub.
• Pregled: opravi se s pregledom trebušne votline in urinarnega aparata. Pri ženskah se izvede študija medeničnih organov, da bi si ogledali stanje mišic medeničnega dna, pri moških pa prostato pregledamo.
• Testi prve stopnje: potrebni so za diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so cistitis, sindrom razdražljivega črevesja, okužba sečil in prisotnost kamnov v mehurju ali ledvicah.
• Urodinamični test: uporablja se za ocenjevanje procesa polnjenja in praznjenja mehurja, da se prepreči zastoj urina (tj. Mehur se med uriniranjem ne izprazni popolnoma), kar lahko vodi do simptomov, podobnih sindromu prekomernega sečnega mehurja. Ta test se lahko kombinira z uroflowmetry, ki ocenjuje volumen in hitrost pretoka urina.
• Drugi pregledi so raven 2: za odpravo nevarnih bolezni, kot so tumorji v mehurju ali spremembe v krčenju mišic. Med temi študijami lahko opazimo cistometrijo, elektromiografijo in uretrokistoskopijo.

Prekomerno zdravljenje mehurja

Pri zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja uporabite zdravila, ki so namenjena nadzoru okvare.

Med uporabljenimi zdravili so: t

• Antimuscarinic: ta zdravila vplivajo na muskarinske receptorje in tako uravnavajo krčenje mišic detruzorja in zmanjšujejo njihovo intenzivnost in pogostost. Najpogosteje se uporabljajo oksibutinin, darifenacin in tolterodin.
• Agonisti adrenoceptorjev: delujejo na različne kategorije beta-3 adrenoreceptorjev, zaradi katerih povzročajo sprostitev mišic detruzorja in s tem povečujejo zmogljivost mehurja. Ta kategorija vključuje eno od novih zdravil za zdravljenje hiperaktivnega mehurja - Mirabegron.

Druga možna možnost zdravljenja je medicinska kirurgija, če zdravila niso prinesla pričakovanih rezultatov.

Med te metode spadajo:

• Botox: Botulinum toksin se lahko injicira neposredno v tkiva mehurja, da vpliva na krčenje mišic detruzorja. To povzroča otrplost mišičnega tkiva, kar zmanjšuje pogostost in intenzivnost krčenja. Uporablja se predvsem pri bolnikih, ki imajo hiperaktivnost mehurja, povezano z nevrološkimi boleznimi, kot je multipla skleroza. Učinek injiciranja traja od 6 do 9 mesecev, po tem pa se ponovi vnos toksina.
• Operacija razširitve mehurja: Znan tudi kot enterocitoplastika. Namen te operacije je kirurško razširiti mehur, tako da bo postal bolj prostoren in bo lahko zadržal več urina. Uporablja se redko in le v hujših primerih, ko vse druge oblike zdravljenja niso izboljšale.
• Cistektomija: uporablja se v zelo hudih primerih ali v prisotnosti tumorja mehurja. Sestoji iz popolne odstranitve mehurja in izvedbe ureterostomije z namestitvijo zunanje vrečke za zbiranje urina.

Življenjski slog hiperaktivnosti sečnega mehurja

S pravilno terapijo se lahko popolnoma okrevajte od sindroma prekomernega sečnega mehurja. Vendar pa morate vedeti nekaj vedenja, ki bodo, če se ne boste znebili motnje, nato zmanjšale simptome.

• Izogibajte se uživanju določenih živil, kot so tisti, ki so bogati s kofeinom, kot so kava, alkohol, in tisti, ki lahko dražijo urinarni trakt, kot so začimbe in zelo kisla živila (kot so agrumi). Namesto tega morate jesti živila, bogata z vlakninami, kot so cela zrna in zelenjava, ki pomagajo preprečiti zaprtje, ki povzroča stres med črevesnim gibanjem. Poleg tega bo zmanjšanje porabe maščob in predelanih živil koristno za ohranjanje nadzora nad težo.
• Prenehanje kajenja, ker nikotin lahko draži tkivo mehurja in povzroči ponavljajoče se epizode kašlja, ki povzročajo urinsko inkontinenco.
• Opravite vse telovadne vaje za krepitev mišic medeničnega dna. Najbolj znane so keglove vaje.
• Po dvojnem uriniranju, po končanem uriniranju, počakajte nekaj minut in poskusite znova urinirati, da odstranite preostali urin.
• Obdržite dnevnik uriniranja, v katerem boste ugotovili, kolikokrat je bil dan in noč na stranišče, ali so bile epizode urinske inkontinence. Opozoriti je treba, koliko časa poteče med uriniranjem in koliko urina nastane.
• Trenirajte svoj mehur ali se upirajte uriniranju. Takoj, ko začutite željo, počakajte nekaj minut, preden se odpravite v kopalnico, postopoma podaljšajte čas čakanja od nekaj minut do nekaj ur.

Preveč aktivni mehur

Prekomerno aktivni mehur (OAB) - stanje, za katerega je značilna prisotnost ostrega in težkega za zadrževanje potreb po uriniranju. Vzroki za patologijo so različni, najpogosteje se pojavljajo v ozadju nevroloških motenj - možganske kapi, demielinizacije sive snovi, poškodb možganov in hrbtenjače.

Prekomerno aktivni mehur spremlja povečanje deleža nočne diureze, nenadnega urgiranja, urinske inkontinence. Pri uporabi sodobnih metod zdravljenja je bolezen dobro zdravljiva. Pri večini bolnikov je mogoče doseči popolno remisijo patologije. Prisotnost sočasnih okužb in somatskih bolezni zmanjšuje možnosti za okrevanje.

Epidemiologija

Hiperaktivnost mehurja je pogosta patologija med ljudmi obeh spolov in vseh starosti. Po statističnih študijah je bilo ugotovljeno, da so simptomi bolezni prisotni pri 20% svetovnega prebivalstva.

Patologija se pojavi pri približno 22% žensk po vsem svetu. Pri moških je opaziti malo manj - v 12% primerov. Vendar pa je takšna širitev posledica dejstva, da je za močno polovico človeštva manj verjetno, da bi poiskala zdravniško pomoč.

V državah Azije, Južne Amerike in Afrike ima skoraj polovica ženske populacije in tretjina moških simptome bolezni. V Evropi in Severni Ameriki se GUMP pojavlja pri 7% prebivalstva.

Starejše in senilne osebe so bolj dovzetne za to bolezen. Delež bolnikov otroštva in adolescence ne presega 10%. Še redkeje se pri dojenčkih pojavijo simptomi patologije.

Razlogi

Nevrogeni mehur - patologija, ki se ponovno pojavi v ozadju bolezni centralnega ali perifernega živčnega sistema. Enako pogosto se pojavlja pri posameznikih obeh spolov.

Najpogostejši vzrok patologije je kap. Kršitev oskrbe krvi v možganih povzroči poraz refleksnega loka, ki je odgovoren za potrebo po uriniranju.

Tudi simptome bolezni lahko povzročijo demielinizacijski procesi v živčnem tkivu. Patologije spremlja uničenje vlaken, zaradi česar je njihova prehodnost motena. Bolezni opisane skupine vključujejo sklerozo Balo, mielopatijo.

Parkinsonova, Alzheimerjeva in Pickova bolezen je etiološki dejavnik nevrogenega mehurja. Te patologije spremlja smrt možganskih celic, ki sodelujejo pri prenosu impulzov v organ.

Simptomi patologije se pojavijo pri osteohondrozi ledvene hrbtenice. Bolezen spremlja stiskanje žarkov, ki inervirajo mehur.

Sindrom nevrogenega mehurja se pojavi pri poškodbah možganov in hrbtenjače. Zaradi kršitve anatomske strukture ali stiskanja telesa se pojavlja ovira na poti prenosa impulzov. Podoben učinek na inervacijo mehurja ima benigne in maligne neoplazme v centralnem živčnem sistemu.

Diagnoza in zdravljenje manifestacij prekomerno aktivnega mehurja:

Simptomi

Glavni klinični simptom bolezni - nujnost - pojav nenadne in ostre želje po uriniranju. V začetnih fazah lahko bolnik zadrži željo po izpraznitvi organa. Sčasoma ne more prenašati in je prisiljen, da takoj odide na stranišče.

Ekstremni sečni mehur je inkontinenca. Če obstaja tak simptom, je postavljena diagnoza "mokre hiperaktivnosti".

Ob prisotnosti hiperaktivnosti se bolnik pritožuje zaradi povečanega uriniranja. Zdravo osebo gre na stranišče približno 6-krat na dan. Bolnika s patologijo je mogoče izprazniti 10 ali večkrat na dan.

Zgoraj opisani simptomi zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja. Oseba postane nervozna, utrujena in raztresena. V hudih primerih lahko patologija sproži razvoj depresije.

Razlika med moškim in žensko

Simptomi so pogostejši pri ženskah. Posebnost je povezana z dejstvom, da se v življenju bolnika soočajo s hormonskimi spremembami.

Najpomembnejši vzrok za razvoj patologije pri ženskah je porod. Nenormalnosti med rojstvom otroka prispevajo k nenormalni inervaciji mehurja. Tudi nujnost nastane v ozadju rojstva.

Drugi dejavnik pri razvoju prekomerno aktivnega mehurja pri ženskah je stanje pomanjkanja estrogena. Fiziološko do starosti 45-55 let pride do menopavze, za katero je značilno zmanjšanje sinteze spolnih hormonov. Pomanjkanje estrogena moti delovanje mišic mehurja.

Problem kršenja mehurja se pojavi med nosečnostjo. Velika maternica mehansko stisne organ, kar prispeva k pojavu nenadnih nagonov. Med nosečnostjo se količina progesterona poveča. Hormon sprosti mišično plast telesa in povzroča patološko nagnjenje k uriniranju.

Med moškimi so patološki simptomi pogosto vzrok za adenoma prostate. Povečana prostata pomaga zmanjšati volumen mehurja. V odzivu opazimo odebelitev njegove mišične plasti.

Spremembe v strukturi telesa povzročajo nenormalno inervacijo. Zato adenom prostate pogosto spremlja hiperaktivnost organov.

Zapleti

Bolezen redko povzroča kakršnekoli zaplete. Včasih se v ozadju patologije pojavijo okužbe sečil. Najpogosteje imajo bolniki kronični cistitis.

Patogeneza cistitisa je povezana s konstantno stagnacijo majhne količine urina. Kopiči škodljive presnovne produkte in patogene bakterije. Ti dejavniki vodijo do vnetja epitelijske membrane organa.

Diagnostika

Diagnoza patologije je vključevala urologa ali urologa androloga. Na prvem posvetovanju zdravnik intervjuja bolnika, zbira zgodovino življenja in ugotavlja glavne pritožbe. Specialist opravi predhodno diagnozo in dodeli dodatne metode pregleda.

Zdravnik posveča pozornost nevrološkemu statusu bolnika. Posebno vlogo igrajo travme in akutne motnje možganske cirkulacije. Glede na pričanje je bolniku predpisano dodatno posvetovanje z nevrologom.

Če je bolnica ženska, strokovnjak zbere porodno zgodovino. Upošteva število nosečnosti in porodov, prisotnost menopavznega sindroma, pretekle nalezljive bolezni. Vsem ženskam svetujemo, da opravijo popoln pregled pri porodničarju-ginekologu.

Moški so pregledani s prostato. Da bi to naredili, se palpira skozi rektum. Če je slika adenoma prostate, se bolnika pošlje na ultrazvočni pregled organa.

Tudi za diferencialno diagnozo vnetnih bolezni ledvic in urinarnega trakta je prikazano dajanje urinskih testov. Okužbe se kažejo v povečanju števila levkocitov, valjev, eritrocitov in anomalij gostote.

Bolniku je prikazana ultrazvočna diagnoza mehurja. Z uporabo skeniranja lahko zdravnik določi količino preostalega urina. Prav tako raziskovalna metoda pomaga odkriti anatomske napake organa.

Uroflowmetry se uporablja kot posebna diagnostična metoda. S pomočjo posebne opreme strokovnjaki določijo kvalitativne in kvantitativne značilnosti uriniranja. Metoda raziskovanja omogoča diferencialno diagnostiko z inkontinenco sfinkterja, sklerozo materničnega vratu organa in druge patologije.

Med diagnozo bolezni so nekateri bolniki napoteni na cistometrijo. Študija pomaga določiti sposobnost telesa, pritisk v njem med polnjenjem in potrebo po uriniranju. Cistometrija se uporablja za diferencialno diagnozo inkontinence, enureze in vnetnih bolezni.

Glede na pričanje pacienta je potekala cistoskopija. S pomočjo sodobne opreme zdravnik vstavi kamero v mehur in pregleda njeno notranjo strukturo. Po potrebi lahko specialist opravi biopsijo mesta epitela organa.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili - osnova zdravljenja bolezni. Najpogosteje zdravniki predpisujejo antiholinergična zdravila. Načelo delovanja skupine zdravil temelji na zmanjšanju tonusa gladkih mišic telesa.

Vesicare je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki zmanjšujejo ton mehurja. Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Uporabljajo ga lahko otroci od tretjega leta starosti. Vesicare ima visoko učinkovitost, ne vpliva na stanje mišične plasti drugih organov.

Še en član antiholinergične skupine je Spazmex. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, lahko ga uporabljamo od šestega leta starosti. Negativni učinek na ozadje jemanja zdravila je kršitev namestitve očesa in suhih ust.

Driptan in oksibutinin sta zdravilo miotropne skupine antispazmodikov, ki se uporablja od petih let. Njihova pozitivna značilnost je možnost uporabe med ležanjem otroka. Zdravila vplivajo na vse gladke mišice v človeškem telesu. Zato droge prispevajo k razvoju zaprtja, tahikardije, visokega krvnega tlaka.

Tolterodin je še en predstavnik antiholinergičnih zdravil. Zdravilo je dovoljeno sprejemati otroke, starejše od 12 let. Zdravilo nima skoraj nobenega učinka na receptorje gladkih mišic organov, ki niso mehur, zato le redko povzroča neželene učinke.

Sedativi in ​​pomirjevala so označeni kot simptomatsko zdravljenje za bolnika. Zavirajo povečano aktivnost centralnega živčnega sistema, izboljšajo nočni spanec. Zdravila te skupine so Afobazol, Lorazepam in Stresam.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je zadnja možnost za zdravljenje bolezni. Prikazan je le v primeru popolne neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Kirurško reševanje problemov se uporablja tudi pri bolnikih z intoleranco za droge.

Namen operacije za hiperaktivnost mehurja je odstranitev dela mišične plasti organa. Na njenem mestu sešiti območje, ločeno od sigmoidnega kolona.

Pri zdravljenju patologije zdravniki iztisnejo mišice medeničnega dna. Ta metoda operacije prispeva k povečanju volumna mehurja.

Sodobna metoda kirurškega zdravljenja patologije je sečišče živčnega svežnja, ki gre do organa. Kirurški poseg oslabi impulze od možganov do mehurja.

Alternativna zdravljenja

V sedanji fazi medicine so injekcije s botulinskim toksinom zelo priljubljene. Zdravilo začasno paralizira gladko mišico mehurja. Injekcije zdravila povzročijo zmanjšanje aktivnosti in kontraktilne aktivnosti telesa. Opisana metoda zdravljenja je reverzibilna, po nekaj mesecih je potrebno ponovno dati zdravilo.

Poleg injekcij se za zdravljenje patologije uporablja električna stimulacija, katere cilj je zmanjšanje mišične plasti organa. Metoda vam omogoča, da trenirate mehur in držite poziv. Obstaja invazivna in neinvazivna elektrostimulacija. V prvem primeru se oprema vstavi skozi sečnico v mehur. Pri neinvazivni stimulaciji se naprava vstavi v nožnico ali rektum.

Učinkovito sredstvo za zdravljenje bolezni so vaje kegla. Krepijo mišice medeničnega dna in prispevajo k obnovi mehurja. Bistvo vaj - stiskanje in razkladanje sfinkterjev v različnih variacijah.

Bolnikom svetujemo, da vadijo mehur. Če je mogoče, naj poskušajo obdržati potrebo, postopoma povečevati čas odhoda na stranišče. Za varnostno mrežo se lahko uporabljajo plenice. Dolge in stalne treninge učinkovito preprečujejo simptome bolezni.

Posledice

Možnosti hiperaktivnosti v mehurju vodijo do popolne urinske inkontinence. Bolniki ne morejo zadržati želje še nekaj sekund. Da bi se izognili takšnim posledicam, je priporočljivo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Tudi hiperaktivnost mehurja je dejavnik tveganja za razvoj depresivnega stanja. Bolniki so potopljeni vase, začnejo biti pesimistični glede sebe in drugih. V hujših primerih je kronična apatija in psihoza.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je priporočljivo skrbno spremljati zdravje. Če ugotovite kakšne nevrološke motnje, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, ne preskočite zdravila. Bolniki morajo takoj poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi poškodbe sečnega mehurja.

Nespecifična preventiva patologije je vzdrževanje zdravega načina življenja. Moški in ženske morajo prenehati s kajenjem, ker je vnos nikotina dejavnik tveganja za hiperaktivnost mehurja. Priporočljivo je tudi zmanjšati porabo živalskih maščob, ki jih nadomestijo z veliko količino vlaknin. Najdemo ga v sveži zelenjavi, sadju in jagodičjih.

Preveč aktivni mehur

Prekomerno aktivni mehur - bolezen, za katero so značilni pogoste nagnjenja k uriniranju, ki jih pogosto spremlja inkontinenca. Ker je mehur v celoti sestavljen iz mišic, to pomeni, da s to boleznijo oseba ne more sam preprečiti izločanja urina. Pri tej motnji se mišično tkivo začne odzivati ​​tudi na rahlo kopičenje tekočine, medtem ko oseba čuti stalno polnost mehurja in večkrat obišče toaletno sobo. Kljub takšnemu nelagodju bolnik s tako boleznijo vzame zelo majhno količino urina naenkrat in včasih nekaj kapljic.

Ta motnja je najbolj značilna za žensko polovico populacije - ženske, starejše od 40 let, so pogosto občutljive. V moški polovici je veliko manj pogosta in ponavadi prizadene v starosti od šestdeset let. Zelo pogosto se simptomi bolezni močno in nepričakovano kažejo, da oseba ne more samostojno zadržati urina. V nekaterih primerih ta okoliščina prisili pacienta, da nosi plenice za odrasle, ker ni druge možnosti za skrivanje te motnje, razen za zdravljenje.

Etiologija

Vzroki sindroma prekomernega sečnega mehurja pri moških in ženskah lahko služijo različnim boleznim, vključno z:

• benigna neoplazma prostate (to povzroča zoženje sečilnega kanala);
• širok razpon raznovrstnih motenj možganske strukture, na primer travmatske poškodbe možganov, krvavitve, onkologija;
• bolezni hrbtenjače - tumorji, medvretenčne kile, poškodbe in modrice, zapleti po operaciji;
• diabetes mellitus;
• duševna zaostalost;
• udarci;
• motnje živčnega sistema;
• različne zastrupitve telesa s strupenimi kemikalijami, alkoholom, prevelikim odmerjanjem drog;
• prirojene nepravilnosti v strukturi urinarnega kanala;
• hormonske spremembe pri ženskah, zlasti v obdobju prenehanja menstruacije. Zato so ženske bolj dovzetne za to bolezen.

Poleg tega lahko dolgotrajni vpliv stresnih situacij, komunikacija z neprijetnimi ljudmi in neugodni delovni pogoji služijo kot dejavnik pri manifestaciji prekomerno aktivnega mehurja. Nosečnost pri ženskah lahko povzroči to bolezen kot tudi urinsko inkontinenco, saj plod stisne mehur. Starostna kategorija igra pomembno vlogo - pojavnost takšne motnje pri mladih je izjemno redka. Toda v nekaterih primerih pri otrocih opazimo hiperaktivnost mehurja, vendar so razlogi za to povsem različne značilnosti:

• povečana aktivnost otroka;
• prekomerni vnos tekočine;
• hud stres;
• nepričakovano in intenzivno strah;
• prirojena patologija sečnice.

Ti dejavniki so vzroki za to bolezen v mlajši starostni kategoriji. Ne smemo pa pozabiti, da je pri otrocih, mlajših od treh let, nenadzorovano izločanje urina zelo značilno. V primeru, da se pri mladostnikih pojavijo simptomi prekomerno aktivnega mehurja, morate takoj poiskati pomoč strokovnjakov, ker je to lahko posledica duševnih motenj, ki se najbolje zdravijo v začetnih fazah.

Sorte

Prekomerno aktivni mehur se lahko manifestira v več oblikah:

• idiopatsko - v katerem ni mogoče določiti dejavnikov pojava;
• nevrogeni - glavni vzroki manifestacije, povezane z okvarjenim delovanjem centralnega živčnega sistema.

Kljub tanki povezavi med mehurjem in živčnim sistemom se v večini primerov vzrok za pojav motenj inkontinence pojavlja prav zaradi različnih okužb in bolezni.

Simptomi

Poleg glavnega simptoma prekomerno aktivne mehurja - urinske inkontinence je za to motnjo značilno več simptomov:

• ponavljajoča se želja po uriniranju. Kljub občutku polnega mehurja se sprosti majhna količina tekočine;
• močna želja po praznjenju (pogosto taka sila, da oseba nima časa, da doseže stranišče);
• izločanje urina ponoči ali med spanjem. V normalnem stanju mišic mehurja oseba ponoči ne ustane, da bi zadostila potrebam;
• nehoteno sproščanje nekaj kapljic tekočine;
• izločanje urina v več stopnjah, t.j. po koncu prvega procesa se po sevu pojavi drugi val izločanja urina,

Če ima oseba potrebo po praznjenju več kot devetkrat podnevi in ​​vsaj tri ponoči, je to prvi simptom, da je nagnjen k takšni bolezni, kot je prekomerno aktivni mehur. Toda ta količina se lahko razlikuje glede na količino porabljene tekočine, alkohola ali diuretičnih zdravil. V normalnem stanju se tak postopek odvija manj kot desetkrat na dan in na splošno ne opazimo ponoči. Pri ženskah in moških se lahko pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov.

Zapleti

Pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju se lahko pojavijo naslednje posledice: t

• stalna tesnoba in posledično nizka koncentracija na gospodinjske ali delovne zadeve;
• dolgotrajne depresije, ki se lahko razvijejo v apatijo;
• pojav nespečnosti, kot posledica motenj spanja;
• izguba sposobnosti prilagajanja socialnim razmeram;
• pojav prirojenih nepravilnosti pri dojenčku, če je bila bolezen diagnosticirana pri nosečnicah.

Treba je omeniti, da pri otrocih zapleti nastanejo veliko hitreje kot pri odraslih.

Diagnostika

Pri diagnozi prekomerno aktivnega sečnega mehurja je glavna stvar izključitev drugih bolezni sečil. Za to uporabite niz diagnostičnih ukrepov, vključno z:

• zbiranje popolnih informacij od bolnika o možnih vzrokih nastanka, času pojavljanja prvih simptomov, ali jih spremljajo boleče občutke. Zdravniki priporočajo vodenje toaletnega dnevnika, v katerem je potrebno zabeležiti pogostost obiskov in približno količino sproščene tekočine;
• analiza zgodovine primerov najbližjih in dednih dejavnikov;
• analiza urina, splošna in biokemična, izvajanje testov na Nechiporenko - bo pokazala patologijo ledvic ali organov, ki sodelujejo pri izločanju urina, in Zimnitsky - v katerem se izvaja študija urina, zbranega na dan;
• sejanje urina za odkrivanje bakterij ali gliv;
• Ultrazvok sečnega mehurja;
• MRI;
• pregled kanala za emisije urina z orodjem, kot je cistoskop;
• radiografijo s kontrastnim sredstvom, ki bo pomagalo identificirati patologije v strukturi teh notranjih organov;
• študija kompleksne narave.

Poleg tega boste morda potrebovali dodatne nasvete od nevrologa, ker je bolezen pogosto povezana z motnjami živčnega sistema.

Zdravljenje

Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, podobno diagnozi, je sestavljeno iz več ukrepov. Glavna naloga terapije je naučiti se nadzorovati želje in jih po potrebi obvladati. Kompleks zdravljenja je sestavljen iz:

• jemanje posameznih zdravil, odvisno od vzroka motnje;
• uporaba posebnih zdravil, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema;
• izvajanje posebnih fizičnih vaj, ki krepijo mišice medenice;
• pripravo pravilnega dnevnega režima. Za počitek, pustite vsaj osem ur na dan, ne pijte tekočine nekaj ur pred spanjem;
• racionalizacija vsakdanjega življenja - izogibanje stresu ali neprijetni komunikaciji, povečanje časa na svežem zraku;
• fizioterapevtske metode zdravljenja, na primer elektrostimulacija, zdravljenje s tokom in elektroforezo, akupunktura.

Kirurški poseg se uporablja le v primerih, ko so druge metode zdravljenja neučinkovite. V takšnih primerih izvajajo več vrst dejavnosti:

• dodatna oskrba živcev z mehurjem;
• vnos sterilne tekočine v mehur, kar bo povečalo velikost organa;
• vnos v stene telesa s pomočjo injekcij, posebnih pripravkov, katerih glavna naloga je motiti prenos živčnih impulzov;
• zamenjava majhnega dela mehurja s črevesjem;
• odstranitev določenega dela telesa, hkrati pa ostane sluznica na mestu.

Ti medicinski posegi se priporočajo ne le za odrasle moške in ženske, ampak tudi za otroke.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav tega sindroma, je potrebno:

• opazovati pri moškem urologu vsaj enkrat letno, pri ginekologu pa vsaj dvakrat na leto za ženske;
• pravočasno stopiti v stik s strokovnjakom (ob prvih simptomih kršitve emisij urina);
• spremlja količino sproščene tekočine;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• nosečnice redno obiskujejo porodničarja-ginekologa;
• otrok naj se posvetuje z otrokovim psihologom;
• voditi zdrav način življenja, otroke ne izpostavljajte pasivnemu kajenju.

Problem prekomernega sečnega mehurja pri moških in ženskah - kako prepoznati in kako se zdraviti

Prekomerno aktivni mehur (OAB) je bolezen, povezana z motnjami v organih sečilnega sistema.

Bolezen prizadene tako ženske kot moške. Glavni simptom je pogosta želja po uriniranju, ki je ni vedno lahko nadzorovati. Težave s pogostim uriniranjem otežujejo življenje.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti bolezni - z neznanimi vzroki in nevrogeno. Prvi tip se pojavlja pri približno 60% bolnikov. Drugi tip je določen pri bolnikih z motnjami živčnega sistema.

Nujnost problema

Bolezen je odkrita pri 20% ljudi na zemlji. Vendar pa obstajajo precejšnji sumi, da je realna številka višja, ker ne pacienti obiskujejo zdravnika.

V večji meri to velja za moške. Zato je napačno prepričanje, da ženske pogosteje trpijo zaradi GAMP-a.

Kljub zadostni prevalenci OAB, obstajajo določene težave z diagnozo in zdravljenjem. Niso vsi ljudje (zlasti moški) nemudoma poiskali zdravniško pomoč zaradi sramežljivosti ali različnih primerov.

Zdravljenje hiperaktivnega sečnega mehurja pri ženskah se pojavi od 25 let, pri moških pa od 20 let. Bolezen se lahko pojavi v starosti.

Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče prekomerno aktivni mehur ozdraviti brez operacij in zdravil.

Zakaj se pojavi hiperaktivnost mehurja?

Vzroki za prekomerno aktivni mehur niso v celoti ugotovljeni. Menijo, da razvoj te bolezni prizadene živčne končiče na področju mišic tega organa.

Posledično se spremeni oblika in struktura mišic. V območju, kjer so se pojavile spremembe, se poveča aktivnost mišičnih celic.

Obstaja iluzija, da se je volumen mehurja zmanjšal, čeprav je ostal enak. V pravilno delujočem organu se krčenje mišic zgodi le z napolnjenim mehurjem.

Za sindrom prekomernega sečnega mehurja je značilno, da se telo ne more kopičiti in obdržati celo 0,25 litra urina. V tem primeru se ugotovi kršitev nevrogene oblike, ko ni normalne živčne regulacije.

Obstajajo naslednji dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• patologije prostate (najpogosteje benigni tumorji, ki vodijo do zoženja sečnice);
• možganske bolezni (poškodbe, tumorji, krvavitve);
• bolezni ledvic;
• zapleti po delovanju notranjih organov;
• diabetes mellitus;
• zastrupitev s močnimi kemikalijami;
• prirojene motnje sečnice, ki prispevajo k nastanku aktivnega mehurja;
• redna uporaba alkohola in drog;
• hormonske motnje pri ženskah po menstruaciji;
• pogoste stresne in težke delovne razmere s hipotermijo;
• nosečnost v nekaterih primerih povzroči inkontinenco, včasih obstajajo predpogoji za pojav bolezni;
• starost (bolezen se pogosto pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let).

Prekomerno delovanje sečnega mehurja, povezano z motnjami sečil, se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. To je lahko posledica nižjih ravni serotina v ženskih možganih.

Ko pride do hormonskih sprememb, se raven serotina še dodatno zmanjša. Po mnenju mnogih strokovnjakov je ta dejavnik eden glavnih vzrokov cistitisa in aktivnega mehurja.

Zmanjšuje se elastičnost mišic in primanjkuje oskrbe s krvjo, poškodujejo se živčni hrbtenjačo in bolezen se še naprej razvija (pride do prekomernega sečnega mehurja).

Značilni simptomi

Glavni simptomi prekomerno aktivnega sečnega mehurja pri ženskah in moških so:

• pogosto uriniranje (več kot 10-krat na dan);
• redno uporabo stranišča ponoči (od 2-krat);
• uriniranje po nedavnem obisku toaleta;
• pri uriniranju se pogosto izloči majhna količina urina;
• urinska inkontinenca.

Prekomerno aktivni mehur se pojavi, ko ima oseba enega ali več zgoraj navedenih simptomov. Včasih imajo bolniki nevzdržne želje.

Aktivni mehur se kaže pri nekaterih mladostnikih med smehom, kašljanjem in težko telesno vadbo. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri dekletih.

Pri otroku se hiperaktivni mehur pokaže z zadrževanjem urina. Pri drugih otrocih ta proces poteka brez težav. Postopek uriniranja pri starejših lahko traja nekaj minut.

Diagnoza bolezni

Kako zaznati prekomerno aktivni mehur? Najprej, diagnostik naj izključi pogoste bolezni sečil. V prvi fazi diagnoze se z bolnikom pogovarja urolog.

Podrobno sprašuje, kdaj so se pojavili prvi simptomi možne bolezni. Ugotovi, kako pogosto človek gre na stranišče, če ima kakšno bolečino. Pomembno je ugotoviti, ali je bil kdo izmed bližnjih sorodnikov bolan.

Naslednja faza raziskav bo splošna in biokemijska analiza urina. Rezultat je lahko identifikacija motenj v ledvicah in organih sečil.

Pogosto smo uporabili analizo več vzorcev urina, ki smo jo podelili čez dan. Na analizi bakterije in glivice pridejo na dan.

Bolniki morajo opraviti ultrazvok in MRI. Po prejemu napotnice od urologa poiščejo pomoč radiologa.

Opravljena je tudi splošna urodinamska študija, da se določi stanje organov genitourinarnega sistema. Ne zelo prijetno, vendar pa je potreben postopek pregled urinskih kanalov s pomočjo citoskopa.

Morda boste morali obiskati nevrologa, ker se lahko, kot je navedeno zgoraj, prekomerno uriniranje pojavi v ozadju motenj in bolezni živčnega sistema.

V mnogih primerih, po odkritju hiperaktivnosti sečnega mehurja, zdravnik bolniku predlaga, da začne dnevnik obiskov WC-ja. Treba je zabeležiti čas obiska in približno količino dodeljenega urina.

Pri ugotavljanju hiperaktivnega mehurja pri ženskah je treba ugotoviti število uporabljenih blazinic. Študija vagine, med katero naj bi ženska malo kašeljila.

Zdravnik prejme potrebne informacije o mišicah in organih pacientovega reproduktivnega sistema.

Zapleti in posledice

Če se hiperaktivni mehur ne zdravi takoj, se lahko pojavijo neprijetne posledice in zapleti.

Med njimi ugotavljamo povečano agitacijo, motnje spanja, pojav depresij, težave pri prilagajanju v delovni skupini, pojav zapletov med nosečnostjo.

Pomembno je vedeti, da se bolezen pri otrocih razvija veliko hitreje. Če ima ženska prekomerno uriniranje med nosečnostjo, obstaja verjetnost podobne patologije pri otroku. Zato je treba OAB obravnavati.

Zdravljenje

Prekomerno aktivni mehur se zdravi s tremi metodami:

1. Brez drog
2. Zdravilo
3. Kirurški

Pred zdravljenjem hiperaktivnega mehurja pri ženskah in moških z zdravilnimi in kirurškimi metodami zdravniki svetujejo, da poskusite fizikalno terapijo in opravite določene vaje.

Ženske so bolj seznanjene z njimi. Med porodom se Keglove vaje izvajajo za razvoj mišic medenice. Pri zdravljenju OAB se je izkazalo, da vadba omogoča treniranje mišic sečnice.

Na stanje bolnika pozitivno vpliva režim obiska stranišča. Zdravnik sestavi urnik, po katerem pacient gre na stranišče. Izziv je povečati obdobja med obiski.

S tem se zmanjša število urinacij, ponoči pa postaja iz postelje manj pogosto. Usposabljanje, ko bolnik potrebuje obremenitev mišic, je zelo uporaben v procesu inkontinence in oslabljenega nagnjenja.

Aktivni mehur se v redkih primerih zdravi kirurško. Med operacijami kirurgi najpogosteje izvajajo naslednje ukrepe:

• prekinitev impulzov na mišice sečnega mehurja z njegovo deenervacijo;
• operacije mišic za zmanjšanje kontrakcij;
• zamenjava dela stene mehurja s črevesnim tkivom.

Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja pri moških in ženskah z drogami postavlja nalogo, da zmanjša število potovanj na stranišče in zmanjša število mišičnih krčev.

Zdravniki priporočajo jemanje zdravil v skladu s prehrano in izvajanje določenih vaj. Takšna kompleksna terapija omogoča doseganje dobrih rezultatov tudi v naprednih primerih.

Preden poiščete kaj zdravite ali zdravite prekomerno aktivni mehur, upoštevajte starost. Obstajajo takšna sredstva, ki se vnašajo v steno telesa in prispevajo k izboljšanju stanja čez 6 mesecev.

GMP lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Pozitiven učinek dosežemo, če pijete decoctions in tinkture z dodatkom šentjanževke, trpotec, brusnice, koper, čebulo, jabolko in med.

Korekcija načina življenja

Aktivni mehur se pogosto pojavi na ozadju slabe prehrane in sedečega načina življenja. To bi moralo zmanjšati količino zaužite maščobne, ocvrte in prekajene hrane.

Pred spanjem ne pijte čaja in kave. Potrebno je jesti več svežega sadja in zelenjave (zlasti suhe marelice in suhe slive).

Izjemno pomembno je opraviti vse vaje, ki jih je predpisal zdravnik med posvetovanjem. Vedno se spomnite dnevnika, ki beleži vse izlete na stranišče. Naloga pacienta je zmanjšati čas uriniranja in število pristopov.

Preprečevanje

Prekomerno aktivni mehur je treba zdraviti takoj po potrditvi diagnoze. Da bi preprečili pojav, morate 1-2 krat pregledati pri ginekologu in / ali urologu.

V starosti morate obiskati zdravnika, če sumite na to bolezen. Koristno je izvajati vaje za mišice medeničnega pasu: kolo, škarje, ki ležijo v visečem položaju.

Ne kadite v zaprtih prostorih, ustvarjajte neprijeten občutek za druge in povečajte njihove možnosti za bolezen z OAB in drugimi boleznimi.

Preveč aktivni mehur

Čas branja: min.

Hiperreaktivni mehur - pogost pojav, ki se lahko pojavi v vseh starostnih skupinah. To je kompleks simptomov, ki bistveno poslabšujejo socialno prilagajanje, zmanjšujejo sposobnost vodenja aktivnega fizičnega življenja in zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Prekomerno aktivni mehur je kombinacija naslednjih kliničnih simptomov:

• Nenadna želja po uriniranju, tudi z majhnim polnjenjem mehurja.
• Nezmožnost obdržati urin pri pozivanju.
• Pollakiurija - povečano uriniranje podnevi.
• Nocturia - povečano uriniranje ponoči.

V vseh starostnih skupinah se pojavi prekomerno aktivni mehur:

• Pri ženskah, pogosteje v mladih letih.
• Pri moških - pri starejših.

Razvrstitev

Težave z uriniranjem, povezane z nujnimi potrebami, lahko razdelimo v dva razreda:

1. Povečana občutljivost detruzora, povezana z oslabljeno inervacijo. Istočasno lahko različne nevrološke patologije povzročijo nenamerne kontrakcije mehurja.
2. Hiperaktivnost detruzora neznanega izvora (ni načina za pojasnitev vzroka patologije).

Patogeneza

Povečana hiperreaktivnost detruzora mehurja poteka v skladu z naslednjim mehanizmom delovanja:

• Aktivirni faktor zmanjšuje število M-holinergičnih receptorjev.
• Nastale spremembe so narave denervacije.
• Hkrati se razvije odziv gladkih mišičnih vlaken mehurja - oblikujejo se strukturne spremembe v mišičnem okviru in oblikuje se tesnejši stik med celicami.
• V pogojih pomanjkanja M-holinergičnih receptorjev se hitrost živčnih impulzov poveča.

Posebnost trupa v mehurju je avtonomno delo. Pri polnjenju z urinom in polnjenjem volumna mehurja za več kot polovico se pojavi spontana potreba po uriniranju. Toda s hiperaktivnostjo mehurja se lahko spontano uriniranje razvije tudi z majhno količino urina.

Etiološki dejavniki in vzroki

Vsi vzročni dejavniki pri razvoju hiperreaktivnega mehurja so razdeljeni na dva tipa:

Prva skupina bolezni vključuje vsa stanja, ki lahko vodijo do poslabšanja inervacije mehurja:

• Parkinsonizem,
• Alzheimerjeva bolezen,
• Hemoragična ali ishemična kap,
• Multipla skleroza
• Spinalna osteohondroza,
• Intervertebralna kila,
• Spondiloartroza,
• Traumatske poškodbe hrbtenjače
• Zapleti, ki se pojavijo po operaciji hrbtenice.

Vzroki, ki niso neposredno povezani z inervacijo mehurja:

1. Zapora uriniranja, obstrukcija v primeru hiperplazije prostate ali strikture sečnice. Istočasno se ugotovi kompenzacijsko povečanje mišične plasti mehurja in poveča potreba po energiji. To stanje spremlja poslabšanje pretoka krvi - razvije se hipoksija. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do smrti živcev. Posledica tega je hiperaktivnost detruzorja.
2. Starejšo starost pogosto spremlja razvoj hiperaktivnosti mehurja. Spremembe vplivajo predvsem na vezivno tkivo - kolagenska vlakna, ki se ne oskrbujejo s krvjo. Posledično se razvije hipoksija tkiva, epitelij atrofira in moti proces inervacije mehurja.
3. Kršitev anatomske celovitosti mehurja po poškodbah in kirurških posegih.
4. Atrofija sluznice, ki povzroča občutljive motnje mehurja. To stanje se pojavlja pod vplivom strupenih spojin, ki se izločajo skozi ledvice (dolgotrajna zdravila, stik s kemikalijami, barve).
5. Pomanjkanje ženskih spolnih hormonov, ki je zabeleženo v obdobju po menopavzi.

Klinika za hiperreaktivni mehur

To patološko stanje spremljajo številni klinični simptomi z različno variabilnostjo:

• Pollakiurija - povečano uriniranje.
• Nocturia - pogosto uriniranje ponoči.
• Nujnost - nujni poziv, ki se pojavi tudi pri majhni količini urina.
• Kratko trajanje nagnjenja, ki se lahko pojavi v nekaj sekundah in konča z nehotenim uriniranjem.

Diagnostični ukrepi

Naslednji ukrepi bodo pomagali pri ugotavljanju GMF:

• Skrbno zaslišanje bolnika.
• Pregled.
• Vodenje dnevnika uriniranja, kjer je treba vnesti točen čas, količino urina (v ml).
• Ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.
• Določanje ravni ostanka urina.
• Test sladkorja v krvi.
• Celovita študija urodinamike.
• Diagnoza vnetnih in infekcijskih bolezni sečil.

Zdravljenje

Terapija hiperreaktivnega mehurja mora obsegati kompleks zdravil brez zdravil in zdravil.

Nefarmakološko zdravljenje: t

• Usposabljanje mehurja.
• Vedenjski pristop k zdravljenju.
• Nastanek biofeedback.
• Posebna gimnastika, namenjena krepitvi mišic medenice.
• Vodenje elektromiostimulacijskih tečajev.

Zdravljenje GMP je sestavljeno iz kompleksnega zdravila:

• M-holinoblokatorov;
• Antispazmodiki, sproščujoč mišični tonus;
• Antidepresivi (če so navedeni);

Zdravila prve linije so M-holinoblokatorji, ki so namenjeni zapolnitvi obstoječega pomanjkanja te aktivne sestavine. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je treba zdravilo kombinirati s postopki brez zdravil.

V hujših primerih je upravičeno vnos botulinskega toksina tipa A (200-300ED) v steno mehurja v mehurju. Pred uvedbo zdravila razredčimo v 100 ml nat. rešitev. Zdravilo je odrezano vsaj 20 točk mišične plasti. Po šestih mesecih je možno ponoviti postopek (z nezadostnim učinkom).

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se izvaja operacija. To je skrajna stopnja, do katere sem prišla po vseh medicinskih manipulacijah. Bistvo operacije: mehur nadomesti stena tankega črevesa, s čimer se poveča njen volumen in zmanjša pojavnost uriniranja.

Simptomi nevrogenega mehurja

Nevrogeni in hiperaktivni mehur - simptomi, zdravljenje. Nevrogeni mehur je sindrom, ki je sestavljen iz disfunkcije mehurja v ozadju patologije živčnega sistema na kateri koli ravni, ki se začne od skorje in konča z intramuralnim živčnim pleksusom samega organa. V tem primeru lahko uriniranje postane pogosto, vsakih 10–20 minut, boleče, lahko pride do nujnih uriniranj, ki jih ni mogoče zadrževati. Obstaja obraten položaj. Morda obstaja želja po uriniranju. Uriniranje je lahko zelo redko - 1-krat na dan in manj. Morda je težko uriniranje in njegova popolna odsotnost, medtem ko se urin kaplja po kapljici - izokurija paradoksa. Zdravljenje nevrogenega in prekomerno aktivnega mehurja je sestavljeno iz kompleksnega zdravljenja glavne patologije, kateterizacije mehurja med zadrževanjem urina in uporabe antibiotikov.

Prekomerno aktivni mehur pri ženskah - simptomi so povečano uriniranje, konstanten občutek polnega mehurja. Običajno se pojavi potreba po uriniranju, ko se v mehurju nabira 200-300 ml urina. Če željo po uriniranju pride prej, potem je hiperrefleksni (prekomerno) mehur, če kasneje - potem hiporefleksni nevrogeni mehur.

Vzroki za prekomerno aktivni mehur so različni. Nevrogeni mehur se pojavi pri patologiji hrbtenjače. Pri novorojenčkih je spina bifida, porodna travma vzrok nevrogenega mehurja. Pri odraslih so glavne bolezni, ki vodijo do nevrogenega mehurja: poškodbe hrbtenjače, multipla skleroza in druge avtoimunske bolezni, meningoencefalitis, meningiome, glioblastome, kapi, zaplete osteohondroze.

Prekomerno aktivni mehur pri ženskah - vzroki: nevroza (enureza anorganske narave), travmatična oblika - poškodbe hrbtenice, tumorji možganov in možganov, kapi, kongenitalno-disgenetska oblika (prirojena ektopija sečnice ali urogenitalne fistule), funkcionalna oblika na ozadju cistitisa.

Inkontinenca urina se lahko kombinira s pretirano aktivnim mehurjem in morda brez njega. Najpogosteje pride do tako imenovane stresne urinske inkontinence. Prihaja iz angleške besede "stress", ki ima drugačen pomen kot v ruskem jeziku. To ni psiho-emocionalni stres, temveč povečanje intraabdominalnega pritiska. Stresna urinska inkontinenca se pojavi pri ženskah po porodu in se kaže v inkontinenci urina med nepričakovano kihanjem, smehom, kašljanjem in grčevitimi fizičnimi vajami. V menopavzi se urinska inkontinenca poveča, ker se pri pomanjkanju estrogena zmanjša ton vretenčne sfinkterja, medeničnih vezi in mišic, epitelij sečnice pa atrofira.

Enureza je urinska inkontinenca ponoči med fiziološkim spanjem. Enureza se pojavlja pri otrocih, redkeje pri odraslih. Enureza je primarna, ko se refleks retencije urina med spanjem in prebujanjem po urgiranju ni razvil, in sekundarno, ko je otrok po svetlem obdobju začel mokro posteljo.

Znaki prekomerno aktivnega mehurja so kategorični in nekontrolirani nagon za uriniranjem zaradi nenamernih kontrakcij detruzorja, obstaja pa tudi nujna in stresna inkontinenca, povečan poziv.

Sindrom prekomerno aktivnega mehurja, simptomi: uriniranje postane vsakih 5-20 minut, ves čas želim urinirati. Poleg tega se med spanjem zmanjša potreba po uriniranju (za razliko od hiperplazije prostate). Morda je nujno (kategorično, nujno) nujno urinirati. Diureza je normalna, to pomeni, da se dnevna količina urina ne spremeni, vendar se z vsakim uriniranjem sprosti zelo malo urina.

Prekomerno delovanje mehurja pri moških - simptomi so naslednji: pogosto uriniranje podnevi in ​​ponoči zunaj spanja, malo uriniranje, želja po uriniranju z majhno količino urina v mehurju, nastanek kategorične želje po uriniranju. Poudarjena je psiho-emocionalna komponenta motnje, ki se povečuje v razmerah agitacije, čustvenega stresa. Morda občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju. Včasih so kontrakture detrusorja boleče, v obliki "krčev", brez urina ali ob sproščanju majhne količine urina.

Prekomerno zdravljenje mehurja

Prekomerno zdravljenje mehurja, zdravila se delijo v dve veliki skupini - M-holinoblokatorne in β-adrenergične blokatorje.

M-holinoblokatorji ali blokatorji muskarinskih receptorjev acetilholina zmanjšajo število uriniranja čez dan, število epizod enureze poveča obseg uriniranja. Sprostijo mišice sečnega mehurja (detruzor) in v 80% primerov imajo pozitiven klinični učinek s pretirano aktivnim mehurjem. Ta zdravila vključujejo oksibutinin hidroklorid, trospij klorid (spazmeks), tolterodin tartrat (detruzitol), solifenacin sukcinat (vesicar) in darifenacin.

Effect-adrenergični blokatorji - omnic, tamsulozin, alfuzosin in doksazosin imajo podoben učinek.

Prekomerno aktivni mehur pri ženskah - zdravljenje se začne z zavezanostjo delu in počitku. Izključiti je treba nočno delo, razen čustveno intenzivnega dela. Potrebno je redno sodelovati v fizioterapiji. To je, 2-3 krat na dan za izvajanje vaj, kot so squat, noge noge, raztezanje vaje in abdominals. Med poslabšanjem je treba jemati antibiotike - oksolin, gramox, 5-noc, palin, furazolidon, furadonin. Pri fitoterapiji priporočamo ciston, tla in tla. Z neučinkovitostjo določenega niza ukrepov za pregled in posvetovanje z urologom je predpisano zdravljenje za zdravljenje naslednjih zdravil: zaviralci α1-adreno, M-antiholinergiki, zaviralci kalcijevih kanalov. Da bi zmanjšali aktivnost mehurja, so izbrana zdravila M-holinoblokator. Vključujejo tablete: oksibutinin (5 mg 3-krat na dan), tolterodin (2 mg dvakrat na dan), darifenacin (10 mg na dan). V arzenal sredstev so vključeni tudi α1-blokatorji (alfuzosin) in zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin). Uporablja se intravensko dajanje podaljšanih oblik teh zdravil, ki lajšajo bolezen za 3-6 mesecev. Uporablja se tudi fizioterapija - parafin, ozokerit, ultrazvok.

Prekomerno aktivni mehur pri moških - zdravljenje. Uporablja se zdravilo doksazosin. To je α1-adrenergični blokator, ki sprošča detruzor mehurja in tako zmanjšuje pogostost uriniranja in nočno nagnjenje. Med drugimi predpisanimi zdravili je treba navesti M-antiholinergike (driptan, vesicare).

Poleg zdravljenja z zdravili se uporabljajo tudi druge metode - usposabljanje mehurja, fizioterapija, fizioterapija (parafin, ozokerit, ultrazvok, magnetna terapija).

Overaktivni mehur - ljudska zdravila: šentjanževka - pivo in pijača namesto čaja; med, da se ponoči uporabi 1 čajna žlička; Rastlinski listi - 1 čajna žlička prelijemo z vrelo vodo, kuhamo pol ure, sevamo, uporabimo 1 žlico 3-4 krat na dan. Prenehajte kaditi. Zmanjšajte porabo kave, močnega čaja, gaziranih pijač. Ponoči v bližini postelje, da imajo prenosni WC kot nočni lonec, ki odstrani prevladujoč urin in olajša spanje.

Kako zdraviti hiperaktivni mehur - zdravilo? Najpogosteje uporabljena zdravila so: doksazosin tablete po 1 mg (1-4 mg / dan); Vesicare 5 mg (5-10 mg / dan); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / dan).

Prekomerno delovanje mehurja: ljudsko zdravljenje - ponoči je priporočljivo uporabiti 1 čajno žličko medu. Še en priljubljen recept: sesekljajte srednje veliko žarko, dodajte ½ dela jabolka, zmešajte z 1 čajno žličko medu in zaužijte pol ure pred obroki 1-krat na dan.

Prekomerno aktivni mehur, zdravljen z homeopatijo. Najpomembnejša stvar je vera bolnika v njegovem okrevanju. Zveni zelo banalno, celo cinično. Toda pri zdravljenju te patologije je potrebno prevlado osrednjega živčnega sistema nadomestiti z nečim drugim. Za zdravljenje prekomerno aktivnega sečnega mehurja uporabljajo zdravilna in homeopatska zdravila, fizioterapijo in telesno vadbo, psihoterapijo in hipnozo, akupunkturo in fitoterapijo.

Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, forum odraža prevlado žensk, predvsem mladih, med bolniki s to patologijo. Pritožbe zaradi izrazito povečanega uriniranja - vsakih 10 minut. V tem primeru potrebo po uriniranju pacientom ne omogoča inkubacije predavanja ali predstave v gledališču. Obstaja patološko fiksiranje pozornosti bolnikov na dominantno uriniranje. Zunaj fiksacije, na primer ponoči med spanjem, se uriniranje ne poveča. Tako pacient opisuje, da je bila na obisku 3 ure in ni doživela običajnega pogostih pozivov, ker je njeno pozornost pritegnilo nekaj zunaj. Pacienti izražajo svoj negativen odnos do zdravljenja te patologije, prav tako kažejo na pomanjkanje učinka stimulacije tibije - to je stimulacija tibialnega živca spodnjega dela noge z električnim tokom, da bi spremenili impulze medeničnega pleksusa. Na podlagi foruma je opazno, da ta patologija spada v kategorijo kronične - z dolgoročnim potekom. Potem preide samostojno. Morda je to posledica preklopa prevladujoče bolezni in zdravljenja na drugo bolezen, na primer hernija diska. Hkrati je bolnik "navdušen" nad zdravljenjem hernije diska in pozabi na prekomerno aktivni mehur. Teorijo o psihološki prevladi v izvoru bolezni dokazuje tudi dejstvo, da je vsakomur po obisku homeopate in pridobivanju poceni, a izjemno učinkovitih homeopatskih "žogic", ki je očitno imela placebo učinek, postalo lažje. Če zdravite število bolnikov, ne glede na to, kako vam je to nadležno in smešno, vas prosimo, da se ne osredotočite na svoja čustva, potem se bo prevladujoča sčasoma spremenila s pojavom drugih pozitivnih ali negativnih dražljajev.

Prekomerno aktivni mehur pri otrocih: zdravljenje vključuje zdravljenje brez zdravil in zdravila. Zdravljenje brez zdravil vključuje usposabljanje mehurja, vadbo, fizikalno terapijo. Usposabljanje mehurja je namerno zmanjšanje uriniranja. Sestavljen je iz več faz in je simulacija obnašanja uriniranja. Izvaja se pod nadzorom zdravnika. Fizikalna terapija je niz vaj, ki krepijo mišice medeničnega dna. Z zavestno napetostjo sečnice in analnega sfinkterja se detruzor mehurja vzajemno sprošča.

Zdravljenje z drogami - zdravila. Potek zdravljenja je 6-8 mesecev. Zdravila spadajo v dve skupini: 1) M-antiholinergiki (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) blokatorji α1 (doksazosin, omnic, alfuzosin). Praviloma je predpisano eno zdravilo. Pri otrocih, ki imajo enurezo, je zdravilo izbire spazme.