V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Hypothiazide. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Hypothiazida v svoji praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših povratnih informacij o diuretiku: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, mogoče pa jih proizvajalec v pojasnilu ni navedel. Analogi hipotiazida z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in sindroma edema pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Hipotiazid - diuretik (diuretik). Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z zaviranjem reabsorpcije natrijevih in klorovih ionov v začetnem delu ledvičnih tubulov. To vodi do povečanja izločanja natrija in klora ter posledično vode. Poveča se tudi izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija. Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak.

Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta najvišjo raven po približno 4 urah.

Tiazidi prav tako zmanjšujejo aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnih ionov, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina.

Hidroklorotiazid (zdravilna učinkovina zdravila Hypothiazide) ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalni krvni tlak.

Sestava

Hidroklorotiazid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Hipotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. To delovanje traja 6-12 ur, hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Primarni način izločanja so ledvice (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni napetostni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilih pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Oblike sprostitve

Tablete 25 mg in 100 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

Pri hipertenziji je začetni odmerek 25-50 mg enkrat na dan, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija in v kombinaciji). Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg na dan. Pri kombiniranju hipotiazida z drugimi antihipertenzivnimi zdravili bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni učinek. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Pri edematoznem sindromu različnega nastanka je začetni odmerek 25-100 mg na dan ali enkrat v 2 dneh. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25-50 mg na dan enkrat ali vsakih 2 dni. V nekaterih hudih primerih, na začetku zdravljenja, bo morda treba povečati odmerek zdravila na 200 mg na dan.

S sindromom predmenstrualne napetosti se zdravilo predpisuje v odmerku 25 mg na dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek zdravila 50-150 mg (v več odmerkih).

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med procesom zdravljenja (raven kalija v serumu je lahko

Hypothiazide 25 mg - navodila + cena + analogi in povratne informacije o aplikaciji

Hipotiazid je diuretik (diuretik) s hipotenzivnim učinkom. Zdravilna učinkovina zmanjša količino tekočine v žilah in tako zmanjša krvni tlak. Prav tako zdravilo zmanjša intraokularni tlak.

Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid.

Primarni mehanizem delovanja je povečanje diureze z zaviranjem reabsorpcije natrijevih ionov in klora v začetnem delu ledvičnih tubulov. To vodi do povečanja izločanja natrija in klora ter posledično vode. Poveča se tudi izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija.

Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta najvišjo raven po približno 4 urah.

Hipotiazid tudi zmanjšuje aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnih ionov, vendar je to delovanje običajno šibko in ne vpliva na pH urina.

Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalni krvni tlak.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Hypothiazida v lekarnah v Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: Hypothiazide 25mg 20 tablet - od 83 do 112 rubljev, cena za 20 tablet na 100 mg - od 106 do 128 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 5 let.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je hipotiazid?

Hipotiazid je predpisan v naslednjih primerih:

• arterijska hipertenzija (za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni napetostni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilih pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Navodila za uporabo Hipotiazid 25 odmerek in pravila

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

V primeru arterijske hipertenzije navodilo priporoča začetni odmerek 1-2 tableta Hypothiazida 25 mg enkrat na dan, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija in v kombinaciji).

Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. V kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni učinek. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Pri edemih različnega izvora je priporočeni odmerek zdravila Hypothiazide 25–100 mg v enkratnem odmerku ali 1-krat v 2 dneh. Pri hudih edemih in okvarjenem delovanju srca jemljite največ 200 mg na dan.

Pri predmenstrualnem napetostnem sindromu se zdravilo Hypothiazide predpisuje v odmerku 25 mg / dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

V primeru nefrogenega diabetes insipidusa je priporočeni dnevni odmerek zdravila Hypothiazide, ki ga priporočajo navodila za uporabo, od 50 do 150 mg (v več odmerkih).

Doziranje za otroke se izračuna na podlagi teže otroka. Pediatrični dnevni odmerek je običajno 1-2 mg na 1 kg otrokove teže ali 30-60 mg na 1 kvadratni meter. telesna površina 1 čas na dan, za otroke od 3 do 12 let - 37,5-100 mg na dan.

Pomembne informacije

V obdobju zdravljenja je treba redno jemati krvne preiskave ter spremljati krvni tlak in delovanje ledvic. Z razvojem bruhanja, suhih ust, zmedenost v ozadju zdravljenja z drogami, uporaba tablet takoj preneha in se posvetujte z zdravnikom.

Hipotiazidne tablete se predpisujejo bolnikom s hudo okvaro jeter pod nadzorom zdravnika, saj lahko najmanjša sprememba v jetrih transaminaz v krvi med zdravljenjem z zdravilom povzroči razvoj jetrne kome.

Zdravilo ni mogoče kombinirati z alkoholnimi pijačami - to poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter in ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se lahko hipotiazid predpiše le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Zdravilna učinkovina prodre skozi placentno pregrado. Obstaja tveganje za zlatenico zarodka ali novorojenčka, trombocitopenijo in druge posledice.

Hipotiazid se izloča v materino mleko. Če je potrebno, se mora o imenovanju zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki hipotiazida

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Hypothiazide:

• Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.
• Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.
• Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina. Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.
• Iz prebavnega trakta: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.
• Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
• Od živčnega sistema in čutnih organov: omotica, zamegljen vid (začasno), glavobol, parestezija.
• S strani krvotvornih organov: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.
• Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.
• Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Kontraindikacije

Hipotiazid je kontraindiciran pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• Huda jetrna odpoved;
• Huda ledvična odpoved;
• Težko je nadzorovati sladkorno bolezen;
• Anuria;
• Addisonova bolezen;
• V prvem trimesečju nosečnosti in dojenja;
• Refraktorna hiponatremija, hipokalemija, hiperkalciemija;
• Starost do 3 let;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila in sulfonamidne derivate.

Priporočljivo je previdno uporabljati hipotiazid v II. In III. Trimesečju nosečnosti, bolnike s koronarno boleznijo srca (CHD), hiperkalciemijo, hiponatremijo, hipokalemijo, jetrno cirozo, intoleranco za laktozo, protin, v primeru sočasne uporabe srčnih glikozidov in starejših bolnikov.

Preveliko odmerjanje

Zaradi akutne izgube tekočine in elektrolitov med prevelikim odmerkom lahko pride do tahikardije, znižanja krvnega tlaka, šoka, šibkosti, zmedenosti, omotice, krčev v mišicah mišic, parestezije, oslabljenega zavesti, utrujenosti, slabosti, bruhanja, žeje, poliurije, oligurije ali anurije ( zaradi hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povečanje ravni sečnine v krvi (zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco).

Priporočen klic umetno bruhanje, izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja.

Če se krvni tlak zniža ali če je šok prisoten, je treba povrniti BCC in elektrolite (vključno s kalijem, natrijem). Potrebno je spremljati stanje vodno-elektrolitske bilance (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic, dokler se ne določijo normalne vrednosti.

Specifičnega antidota ni.

Seznam analogov Hypothiazide

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi hipotiazida, seznam zdravil:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apohidro;
4. Disualunil;
5. Dihidroklorotiazid;
6. Dihidran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Ujemanje za kodo ATH:

Pri izbiri nadomestka je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in povratne informacije o 25 mg hipotiazidu na analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Po ocenah ljudi, ki so jemali zdravilo, obstaja blag diuretični učinek hipotiazida (ko so odmerki opaženi) in postopno zmanjšanje edema, zmanjšanje pritiska. Mnenja o hipotiazidu za hujšanje pravijo, da je teža res zmanjšana, vendar le zaradi izgube tekočine. Kilogrami se vrnejo, ko voda vstopi v telo. Po mnenju zdravnikov je uporaba zdravila za hujšanje nepraktična in v nekaterih primerih lahko škoduje zdravju (izguba elementov v sledovih, dehidracija itd.)

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Sočasna uporaba hipotiazida z litijevimi solmi lahko poveča njeno toksičnost in zmanjša ledvični očistek.

Ni priporočljivo jemati zdravila sočasno s Kolestiraminom, saj kombinacija teh zdravil vodi do zmanjšanja absorpcije hidroklorotiazida.

Kombiniranje omenjenega zdravila s srčnimi glikozidi lahko povzroči hipomagnezemijo in hipokalemijo.

S hkratno uporabo tega diuretika s kortikosteroidnimi zdravili poveča stopnjo izločanja kalija.

Hipotiazid v kombinaciji z amiodaronom poveča verjetnost za aritmije, ki so povezane s hipokalemijo.

Kombinacija diuretika s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili vodi v razvoj hiperkalemije in zmanjšuje učinkovitost slednjih.

Posebna navodila

Za preprečevanje pomanjkanja K + in Mg2 + je predpisana prehrana z visoko vsebnostjo teh soli, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, K + in Mg2 + soli.

Zahteva redno spremljanje plazme K +, glukoze, sečne kisline, lipidov in kreatinina.

Med zdravljenjem z zdravilom Hypothiazide je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Analogi hipotiazidov

Ta stran vsebuje seznam vseh hipotiazidnih analogov v sestavi in ​​indikaciji. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši nadomestek za hipotiazid: hidroklorotiazid
• Najbolj priljubljen analog hipotiazida: hidroklorotiazid
• Razvrstitev ATC: hidroklorotiazid
• Aktivne sestavine / Sestava: hidroklorotiazid
  

Poceni analogi Hypothiazide

Pri izračunu stroškov poceni hipotiazidnih analogov je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki so jih dali lekarni.

Priljubljeni analogi Hypothiazide

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Hypothiazide

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki hipotiazida, ker imajo enako sestavo učinkovin in ustrezajo indikacijam za uporabo.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Hipotiazidna cena

Na spodnjih straneh najdete cene za zdravilo Hypothiazide in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Navodila za hipotiazid

Obrazec za sprostitev
Tablete

Pakiranje
20 kosov.

Farmakološko delovanje
Hipotiazid - diuretik.

Farmakodinamika
Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z blokiranjem reabsorpcije natrijevih ionov in klora na začetku ledvičnih tubulov. S tem povečajo izločanje natrija in klora ter posledično vode. Prav tako se povečuje izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija.
Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je natriuretski / diuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta svoj maksimum po približno 4 urah, prav tako pa zmanjšata aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina. Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki nimajo vpliva na normalen krvni tlak.

Farmakokinetika
Hidroklorotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. Ta učinek traja 6–12 ur, po zaužitju odmerka 100 mg Cmax v krvni plazmi pa se doseže v 1,5–2,5 urah.
Pri največji diuretični aktivnosti (približno 4 ure po uporabi) je koncentracija hidroklorotiazida v krvni plazmi 2 μg / ml. Vezanje na plazemske beljakovine je 40%. Izloča se predvsem skozi ledvice (filtriranje in izločanje) v nespremenjeni obliki. T1 / 2 pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je 6,4 ure, pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco - 11,5 ure, pri bolnikih s Cl pa je kreatinin manjši od 30 ml / min - 20,7 ur.
Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije
arterijska hipertenzija (uporablja se v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
preprečevanje tvorbe kamna v urogenitalnem traktu pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Kontraindikacije
preobčutljivost za zdravilo ali druge sulfonamide;
anurija;
hudo ledvično (Cl kreatinin - manj kot 30 ml / min) ali jetrno odpoved;
težko nadzorovati sladkorno bolezen;
Addisonova bolezen:
refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija;
otroka do 3 let (trdna oblika).
Uporabljajte previdno pri hipokalemiji, hiponatremiji, hiperkalcemiji, pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, s cirozo jeter, protinom, pri starejših, pri bolnikih z intoleranco za laktozo, medtem ko jemljete srčne glikozide.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado. Uporaba zdravila je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečju nosečnosti se zdravilo lahko daje le v nujnih primerih, kadar koristi za mater prevladajo nad možnim tveganjem za plod in / ali otroka. Obstaja nevarnost zlatenice, trombocitopenije in drugih posledic zarodka ali novorojenčka.
Zdravilo prehaja v materino mleko; če je uporaba zdravila nujno potrebna, je treba dojenje ustaviti.

Posebna navodila
Z dolgotrajnim zdravljenjem je treba skrbno spremljati klinične simptome vodnega in elektrolitskega neravnovesja, predvsem pri bolnikih s povečanim tveganjem: bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema in motnjami delovanja jeter; v primeru hudega bruhanja ali takih znakov neravnovesja vode in elektrolitov, kot so suha usta, žeja, šibkost, letargija, zaspanost, tesnoba, bolečine v mišicah ali krči, šibkost mišic, hipotenzija, oligurija, tahikardija, težave v prebavilih.
Hipokalemiji se je mogoče izogniti z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (sadje, zelenjava), zlasti v primeru povečane izgube kalija (povečana diureza, podaljšano zdravljenje) ali sočasno zdravljenje z digitalisnimi glikozidi ali kortikosteroidi.
Pokazalo se je, da tiazidi povečajo izločanje magnezija v urin; to lahko vodi do hipomagneziemije.
Z zmanjšanim delovanjem ledvic je potreben nadzor očistka kreatinina. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko zdravilo povzroči azotemijo, lahko pa se razvijejo tudi kumulativni učinki. Če je ledvična okvara očitna, je treba po nastopu oligurije razmisliti o možnosti prekinitve zdravljenja.
Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali s progresivnimi boleznimi jeter je tiazidom predpisan previdno, saj lahko majhna sprememba v ravnotežju vode in elektrolitov, kot tudi raven amonija v serumu povzroči jetrno komo.
V primeru hude cerebralne in koronarne skleroze jemanje zdravila zahteva posebno nego.
Zdravljenje s tiazidnimi zdravili lahko vpliva na toleranco za glukozo. Med dolgotrajnim zdravljenjem z manifestno in latentno sladkorno boleznijo je potrebno sistematično nadzorovati presnovo ogljikovih hidratov; Morda boste morali spremeniti odmerek hipoglikemičnih zdravil. Zahteva okrepljeno spremljanje bolnikov z moteno presnovo sečne kisline.
Alkohol, barbiturati, narkotični analgetiki povečajo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.
V daljšem zdravljenju so v redkih primerih opazili patološko spremembo obščitničnih žlez, ki jo spremlja hiperkalciemija in hipofosfatemija. Tiazidi lahko zmanjšajo količino joda, ki se veže na serumske beljakovine, ne da bi pokazali znake okvarjene funkcije ščitnice.
Pri bolnikih, ki trpijo za intoleranco za laktozo, se lahko pojavijo gastrointestinalne težave zaradi prisotnosti laktoze v sestavi tablet: Hypothiazide® 25 mg tablete vsebujejo 63 mg laktoze, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost.
V začetni fazi uporabe drog (trajanje tega obdobja se določi individualno) je prepovedano voziti avtomobil in opravljati dela, ki zahtevajo večjo pozornost.

Sestava
1 tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: hidroklorotiazid 100 mg;
Pomožne snovi: magnezijev stearat; smukec; želatina; koruzni škrob; laktoza monohidrat.

Odmerjanje in uporaba
Znotraj, po jedi.
Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek.
V povezavi s povečano izgubo kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (raven kalija v serumu se lahko zmanjša pod 3,0 mmol / l), je potrebno zamenjati kalij in magnezij.
Za odrasle. Kot antihipertenziv je običajni začetni dnevni odmerek 25–50 mg enkrat, v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg, tako kot monoterapija kot v kombinaciji. Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. Če se zdravilo Hypothiazide® kombinira z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.
Antihipertenzivni učinek se pojavi v 3–4 dneh, vendar lahko doseže optimalni učinek do 3 do 4 tedne. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.
Edematozni sindrom različne geneze. Običajni začetni odmerek pri zdravljenju edemov je 25-100 mg zdravila 1-krat na dan ali 1-krat v 2 dneh. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25–50 mg enkrat na dan ali enkrat na 2 dni. V nekaterih hudih primerih so lahko na začetku zdravljenja potrebni odmerki do 200 mg / dan.
Pri predmenstrualnem sindromu je običajni odmerek 25 mg / dan in se uporablja v obdobju od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.
Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek 50-150 mg (v več odmerkih).
Otroci. Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Enkrat dnevno se dajejo redni dnevni pediatrični dnevni odmerki 1–2 mg / kg ali 30–60 mg / m2 telesne površine. Skupni dnevni vnos za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5–100 mg.

Neželeni učinki
Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.
Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.
Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina. Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.
Iz prebavnega trakta: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.
Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Od živčnega sistema in čutnih organov: omotica, zamegljen vid (začasno), glavobol, parestezija.
S strani krvotvornih organov: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.
Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.
Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Interakcija z zdravili
Treba se je izogibati sočasni uporabi zdravila z litijevimi solmi (zmanjša se ledvični očistek litija, poveča njegova toksičnost).
Uporabljajte previdno pri naslednjih zdravilih:
antihipertenzivnih zdravil (okrepi njihovo delovanje, boste morda morali prilagoditi odmerek);
srčni glikozidi (hipokalemija in hipomagnezemija, povezana z delovanjem tiazidnih diuretikov, lahko povečata toksičnost digitalisa);
amiodaron (njegova uporaba sočasno s tiazidnimi diuretiki lahko povzroči povečano tveganje za aritmije, povezane s hipokalemijo);
hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (njihova učinkovitost se zmanjša, lahko se razvije hiperglikemija);
kortikosteroidna zdravila, kalcitonin (poveča stopnjo izločanja kalija);
Nesteroidna protivnetna zdravila (lahko oslabijo diuretične in hipotenzivne učinke tiazidov);
ne-depolarizirajoči mišični relaksanti (njihov učinek se lahko poveča);
amantadin (hidroklorotiazid lahko zmanjša očistek amantadina, kar vodi do povečanja koncentracije amantadina v plazmi in možne toksičnosti);
Kolestiramin, ki zmanjšuje absorpcijo hidroklorotiazida;
etanol, barbiturati in narkotični analgetiki, ki povečajo učinek ortostatske hipotenzije.
Učinek zdravila na laboratorijske podatke
Tiazidi lahko zmanjšajo koncentracije joda v plazmi, povezane z beljakovinami.
Pred analizo delovanja obščitničnih žlez je treba ukiniti tiazide. Koncentracija serumskega bilirubina se lahko poveča.

Preveliko odmerjanje
Najbolj opazna manifestacija prevelikega odmerjanja hidroklorotiazida je akutna izguba tekočine in elektrolitov, izražena v naslednjih znakih in simptomih:
Srčnožilna: tahikardija, znižanje krvnega tlaka, šok.
Nevromišična: šibkost, zmedenost, omotica in krči telečjih mišic, parestezija, poslabšanje zavesti, utrujenost.
Gastrointestinalni: slabost, bruhanje, žeja.
Ledvična: poliurija, oligurija ali anurija (zaradi hemokoncentracije).
Laboratorijski indikatorji: hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povišane vrednosti sečninskega dušika v krvi (zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic).
Zdravljenje: za preveliko odmerjanje hidroklorotiazida ni specifičnega antidota.
Indukcija bruhanja, izpiranje želodca je lahko metoda odstranjevanja zdravila.
Absorpcijo zdravila lahko zmanjšamo z imenovanjem aktivnega oglja. Če se zmanjša ADI šok, je treba povrniti BCC in elektrolite (kalij, natrij).
Za določitev normalnih vrednosti morate spremljati ravnotežje vode in elektrolitov (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic.

Pogoji skladiščenja
V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok trajanja
5 let

Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravnik na recept

Feniksovo srce

Spletna stran Cardio

Navodila za uporabo analogov hipotiazida

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Hypothiazide. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Hypothiazida v svoji praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših povratnih informacij o diuretiku: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, mogoče pa jih proizvajalec v pojasnilu ni navedel. Analogi hipotiazida z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in sindroma edema pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Hipotiazid - diuretik (diuretik). Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z zaviranjem reabsorpcije natrijevih in klorovih ionov v začetnem delu ledvičnih tubulov. To vodi do povečanja izločanja natrija in klora ter posledično vode. Poveča se tudi izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija. Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak.

Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta najvišjo raven po približno 4 urah.

Tiazidi prav tako zmanjšujejo aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnih ionov, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina.

Hidroklorotiazid (zdravilna učinkovina zdravila Hypothiazide) ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalni krvni tlak.

Sestava

Hidroklorotiazid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Hipotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. To delovanje traja 6-12 ur, hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Primarni način izločanja so ledvice (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni napetostni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilih pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Oblike sprostitve

Tablete 25 mg in 100 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

Pri hipertenziji je začetni odmerek 25-50 mg enkrat na dan, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija in v kombinaciji). Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg na dan. Pri kombiniranju hipotiazida z drugimi antihipertenzivnimi zdravili bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni učinek. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Pri edematoznem sindromu različnega nastanka je začetni odmerek 25-100 mg na dan ali enkrat v 2 dneh. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25-50 mg na dan enkrat ali vsakih 2 dni. V nekaterih hudih primerih, na začetku zdravljenja, bo morda treba povečati odmerek zdravila na 200 mg na dan.

S sindromom predmenstrualne napetosti se zdravilo predpisuje v odmerku 25 mg na dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek zdravila 50-150 mg (v več odmerkih).

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med procesom zdravljenja (raven kalija v serumu je lahko

Kaj je predpisano zdravilo Hypothiazide in navodila za njegovo uporabo

Hipotiazid je zdravilo, ki se uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Zdravilo je aktivno predpisana za bolnike s srčnim popuščanjem, hipertenzijo, patologijo ledvic.

Pri bolnikih z urolitiazo v anamnezi se pogosto uporabljajo tudi sredstva za preprečevanje poslabšanja ledvične kolike. Za ascites je predpisan hipotiazid, ki se lahko pojavi na podlagi ciroze jeter. Namen članka: bralca seznaniti s pravili jemanja hipotiazida, njegovih analogov in nadomestkov ter ugotoviti, kako učinkovito je to zdravilo.

Splošne informacije

Hipotiazid je diuretik. Mednarodno nelicencirano ime je hidroklorotiazid. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni srca, skupaj z edemi, kot tudi za zdravljenje bolezni ledvic (vključno z urolitiazo brez napadov kolike).

Oblike sproščanja in stroški

Hipotiazid se proizvaja v obliki tablet. Tablete lahko vsebujejo 25 mg ali 100 mg. Izbira odmerka je odvisna od narave in kompleksnosti poteka patologije. Aktivna sestavina tega sredstva je hidroklorotiazid. Ocenjeni stroški hipotiazida v Moskvi so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Hipotiazidni stroški

Farmakodinamika in farmakokinetika

Hipotiazid je tiazidni diuretik. Zdravilo zavira reabsorpcijo natrija in klora v tubulih ledvic. To omogoča intenzivno odstranjevanje natrijevih in klorovih ionov. Natrij zapusti telo za vodo. Zdravilo prav tako prispeva k hitri odstranitvi magnezija in kalija.

Okrepljeno izločanje urina (skupaj z natrijem) se začne že 2 uri po jemanju zdravila. Ta učinek se doseže z uporabo dovoljenih posameznih odmerkov. Največja učinkovitost zdravila opazimo 4 ure po uporabi. Zdravilo lahko odstrani karbonatne ione. Ta lastnost ni zelo izrazita, zato se pH urina praktično ne spremeni.

Mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov

Hipotiazid lahko zniža krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo. Če ima bolnik normalno raven krvnega tlaka, potem hipotoničnega učinka ne opazimo.

Zdravilo se absorbira skozi sluznico prebavnega trakta. Terapevtski učinek zdravila traja 6-12 ur. Največja koncentracija aktivne sestavine po zaužitju 100 mg hipotiazida je opažena v 1,5-2,5 ure. Največji diuretični učinek so opazili v prisotnosti 2 μg na 1 ml zdravila v krvni plazmi. To dejanje je zabeleženo že 4 ure po zaužitju.

Hipotiazid se lahko združi z beljakovinskimi molekulami krvne plazme za 40%. Aktivna sestavina v znatni količini prodre v materino mleko in skozi posteljico. Zdravilo se izloča z urinom. Razpolovna doba je do 6,4 ure.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo (očistek kreatinina 30 ml na minuto) se zdravilo izloči po 20,7 urah. Če ledvična disfunkcija ni zelo izrazita, je očistek kreatinina več kot 30 ml na minuto, potem se zdravilna učinkovina izloči po 11,5 urah.

Indikacije in omejitve

Hipotiazid ima svoje indikacije in omejitve za ta namen (tabela 2). Najpogosteje se zdravilo aktivno predpisuje za hude edeme, ki jih povzročajo različna patološka stanja. Hipotiazid je indiciran za cirozo, ki jo komplicira ascites. Zdravilo se predpisuje bolnikom s hudo hipertenzijo za vzdrževanje krvnega tlaka, kot tudi v mnogih drugih primerih.

Preglednica 2 - Indikacije in omejitve za jemanje hipotiazida

• portalna hipertenzija pri boleznih jeter;
• nezadostno delovanje ledvic;
• nefrotski sindrom;
• uporaba glukokortikosteroidov;
• otekanje predmenstrualnega sindroma;
• poslabšanje glomerulonefritisa;
• kronično srčno popuščanje;
• nadzor izločanja urina v poliuriji (za bolnike s sladkorno boleznijo ali nefrogenim diabetesom;
• hipertenzija (za kompleksno zdravljenje bolezni: v povezavi z zdravili, ki znižujejo krvni tlak ali kot neodvisno zdravilo);
• preprečevanje nastajanja ledvičnih kamnov (zmanjšuje količino kalcija v urinu).

Nosečnica je prikazana po 2 trimesečju nosečnosti. Zdravilo se uporablja le po indikacijah. Nosečnemu bolniku je predpisan terapevtski odmerek za dosego terapevtskega učinka.

Dojenje je treba prekiniti, medtem ko je dojenje treba doječim materam, otroka pa je treba prenesti na umetno hranjenje. Po končanem zdravljenju se lahko hranjenje nadaljuje po enem tednu, ko se zdravilo izloči iz telesa.

Navodila za uporabo tablet 25 in 100 mg

Hipotiazid je predpisan v tabletah. Odmerek zdravila se izračuna (prilagodi) individualno, pri čemer se upošteva prisotnost spremljajočih bolezni. Pri starejših bolnikih je možno zmanjšanje odmerka.

Da bi določili največjo učinkovito koncentracijo zdravila za določenega bolnika, izvajamo stalno spremljanje bolnikovega stanja. Pri veliki izgubi magnezijevih in kalijevih ionov potrebuje bolnik nadomestitev ionov.

Izračun odmerka za hipertenzijo

Pri bolnikih s hipertenzijo se lahko zdravljenje začne z odmerkom 12,5 mg. Če hipertenzija ni izražena, je ta količina zdravila zadostna za doseganje stabilnega terapevtskega učinka. Zdravilo se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja hipertenzije, pa tudi mono sredstva.

Vrste arterijske hipertenzije

Pri hudi hipertenziji in tveganju za hipertenzivno krizo bolniki prejmejo 25-50 mg enkrat na dan. Po 4 urah opazimo zadosten terapevtski učinek. Največjo učinkovitost zdravila opazimo v enem mesecu. Če se krvni tlak izrazito zmanjša, se lahko odmerek zdravila zmanjša. Po ukinitvi hipotiazida se hipotonični učinek nadaljuje še en teden.

Pregledi kardiologov in bolnikov

Neželeni znaki pri uporabi

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do zmanjšanja natrija, kalcija, kalija, magnezija ter povečanja sladkorja in sečne kisline v krvni plazmi. Možen je tudi razvoj hipokloremične alkaloze. Opazili so izločanje glukoze z urinom.

Nizka vsebnost natrija v krvi lahko povzroči:

• mišični krči;
• povečana utrujenost;
• krči;
• motnje zavesti;
• velika razdražljivost;
• letargični spanec.

Pri bolnikih z alkalozo se lahko razvije encefalopatija ali jetrna koma. Hipoklohemična alkaloza se pojavi kot:

• slabost;
• močna šibkost;
• mialgija;
• krči mišic;
• spremembe srčnega ritma;
• žeja;
• suhe membrane v ustih;
• pogosto nihanje razpoloženja.

Poleg tega so možne takšne reakcije telesa:

Stopnja krvnega sladkorja

Nizka toleranca za glukozo lahko povzroči poslabšanje sladkorne bolezni. Hkrati bolniki zvišujejo krvni sladkor. V tem primeru bolnik potrebuje odpoved sredstev, popravek ravni glukoze v krvi, dietno terapijo.

Ob jemanju zdravil so možne zaprtje, anoreksija, zlatenica, ki jo povzroča zastoj žolča.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi holecistitis, blato, pankreatitis, sialadenitis.

Hipotiazid lahko povzroči motnje srčnega ritma, vaskulitis, epizode hipotenzije med spremembo položaja telesa.

Morda pojav glavobolov, zamegljen vid, vestibularne motnje, spremembe občutljivosti.

Zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo: sindrom dihalne stiske (pljučni edem).

Med zdravljenjem z zdravilom Hypothiazide se včasih pojavijo intersticijski nefritis, motnje delovanja ledvic in zmanjšan libido.

Vloga za edem

Zdravljenje sindroma edema je odvisno od stopnje razvoja simptomov in stanja bolnika. Pacienti in strokovnjaki govorijo o njegovi visoki učinkovitosti.

Zdravilo popolnoma zmanjša zabuhlost na nogah in obrazu pri boleznih ledvic (z očistkom vsaj 30 ml na minuto). Po nižji stopnji se zdravilo ne prikaže ali pa se uporablja skrbno pod nadzorom specialista.

Hipotiazid se lahko uporablja za portalno hipertenzijo in ascites pri bolnikih s patologijo jeter. Zdravljenje vam omogoča, da hitro odstranite tekočino iz trebušne votline. Ko se tekočina zmanjša, se stanje bolnika izboljša.

Zdravilo se lahko predpiše za edem pri ženskah s hudimi simptomi predmenstrualnega sindroma. Zdravilo vam omogoča, da odstranite tekočino iz telesa s povečanjem diureze. Glede na zdravljenje z hipotiazidom se ženski edem zmanjša pred menstrualnimi krvavitvami.

Doziranje

Bolniki z edemom zdravljenje z zdravilom se začne z odmerkom 25-100 mg. Z manjšim edemom lahko zdravilo vzamete enkrat na 2 dni. Če je predpisan odmerek 25 mg, je primerna samo 25 mg tableta, zato ni priporočljivo razdeliti tablet, ki vsebujejo 100 mg, ker natančnega odmerka ni mogoče izračunati.

Zdravilo, ki vsebuje 100 mg, je predpisano samo v hudih primerih, odmerek pa se zmanjša, ko pride do pozitivnega učinka.

Če ima bolnik hude edeme ali ascites, je sprejemljivo, da vsak od obeh zdravil predpiše 200 mg hipotiazida (2 tableti po 100 mg). Če ima ženska predmenstrualni sindrom z edemi, bolniku svetujemo, da pije 25 mg zdravila 1 teden pred nastopom menstrualne krvavitve. Pri bolnikih z nefrogenim diabetesom je priporočljivo piti zdravila po 50-150 mg. Odmerek razdelimo na 2-3 odmerke.

V pediatrični praksi se odmerek izračuna glede na težo otroka. Optimalni odmerek za otroke je 1-2 mg na 1 kg teže. Prav tako se lahko izračuna potrebna količina zdravila po površini telesa. Otroci imajo 30-60 mg na 1 m2 telesne površine. Otrok naj vzame ta odmerek enkrat na dan. Dovoljena količina aktivne sestavine na dan za otroke od 3 do 12 let je 37,5 do 100 mg.

Mnenja zdravnikov / bolnikov

Uporaba zdravila za hujšanje

Hipuretiazidni diuretik je namenjen odstranjevanju odvečne tekočine. Uporablja se za bolezni, ki vključujejo edem. Zdravilo se aktivno uporablja za hipertenzijo. Zdravilo ne vpliva na razgradnjo podkožnih maščobnih celic. Zato ga ne poskušajo uporabiti kot sredstvo za izgubo teže.

Odmerjanje in tveganja

Zdravniki bolnikom z debelostjo svetujejo, naj zdravila ne uporabljajo samostojno, saj ni nujno potrebna pri zdravljenju debelosti. Da bi izgubili težo, se morajo bolniki aktivno ukvarjati s športom in prehrano. Te dejavnosti so pomembne pri odpravljanju teže. Hipotiazid je dovoljen samo za bolnike z edemi in hipertenzijo.

Če ima bolnik debelost, obstaja edematozni sindrom, potem se zdravilo jemlje v odmerku 25 mg. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 50-100 mg. Če je sočasno z arterijsko hipertenzijo, lahko zdravilo popijete po 12,5 do 25 mg. Če ni povezanih bolezni, zdravila ne smete uporabljati.

Mnogi bolniki, ki želijo izgubiti težo, jemljejo zdravilo po 25 mg na dan. Istočasno se poveča tvorba urina, zmanjša se teža, hkrati pa se odstrani kalij, ki je potreben za delo v srcu, magnezij in kalcij.

Z izrazitim zmanjšanjem teh mikroelementov v krvni plazmi se lahko stanje bolnika poslabša, zato zdravila ne smete jemati sami. Pri dolgotrajnem vnosu brez pravilnega pitja se lahko pojavi dehidracija.

Mnenja o izgubi teže

Da bi razumeli, kako učinkovito zdravilo je za hujšanje, razmislite o pregledih strokovnjakov in ljudi, ki so jemali zdravilo:

Analogi hipotiazida

Hipotiazid ima strukturne in nestrukturne analoge. Strukturni analogi vsebujejo v svoji sestavi enako zdravilno učinkovino kot hipotiazid. Njihova imena in stroški so prikazani v tabeli (tabela 3).

Tabela 3 - Hipotiazidni strukturni analogi in njihova cena

Analogi tablet Hypothiazida

Posodobitev zadnje cene: 02/22/2019

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Hipotiazid (tablete) Ocena: 4

Možni substituti za hipotiazid

Hidroklorotiazid (tablete) Ocena: 11 Na vrh

Analogni cenejši od 41 rubljev.

Cenejše rusko zdravilo na osnovi hidroklorotiazida v podobnem odmerku. Indikacije za imenovanje ne vsebujejo pomembnih razlik s hipotiazidom. Ni predpisano med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih, mlajših od 3 let. Popoln seznam kontraindikacij najdete v navodilih.

Navodila za uporabo hipotiazida - uradna *

Registrska številka:

Trgovsko ime: Hypothiazide ®.

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid 25 mg.

Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

100 mg tablete

Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid 100 mg.

Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Opis

Bele ali skoraj bele okrogle ploščate tablete z gravuro "H" na eni strani in tveganjem na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakološke lastnosti

Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z blokiranjem reabsorpcije natrijevih ionov in klora na začetku ledvičnih tubulov. S tem povečajo izločanje natrija in klora ter posledično vode.

Prav tako se povečuje izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija. Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Prav tako zmanjšajo aktivnost karboanhidraze z izboljšanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina. Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki nimajo vpliva na normalen krvni tlak.

Hidroklorotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. Ta akcija traja 6-12 ur. Po zaužitju odmerka 100 mg je največja koncentracija v plazmi dosežena v 1,5-2,5 ure. Pri največji diuretični aktivnosti (približno 4 ure po uporabi) je koncentracija hidroklorotiazida v krvni plazmi 2 µg / ml. Komunikacija s proteini plazme je 40%. Primarni način izločanja skozi ledvice (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki. Razpolovna doba pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo je 6,4 ure, pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic - 11,5 ur in pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min. - 20,7 ur. Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

• arterijska hipertenzija (uporablja se v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v urogenitalnem traktu pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo ali druge sulfonamide;
• anurija;
• hudo ledvično (kreatininski očistek pod 30 ml / min) ali jetrna odpoved;
• težko nadzorovati sladkorno bolezen;
• Addisonova bolezen;
• refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija;
• do 3 leta (trdna oblika).

Uporabljajte previdno pri hipokalemiji, hiponatriemiji, hiperkalcemiji, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca, cirozo jeter, protinom, ulicami starejših, pri bolnikih z intoleranco za laktozo, medtem ko jemljete srčne glikozide.

Nosečnost in obdobje dojenja

Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado. Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se zdravilo lahko daje le v nujnih primerih, ko koristi za mater prevladajo nad možnim tveganjem za plod in / ali otroka. Obstaja nevarnost zlatenice, trombocitopenije in drugih posledic zarodka ali novorojenčka.

Zdravilo prehaja v materino mleko; če je uporaba zdravila nujno potrebna, je treba dojenje ustaviti.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Tablete je treba jemati po obrokih.

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (raven kalija v serumu lahko pade pod 3,0 mmol / l) je potrebno zamenjati kalij in magnezij.

Odrasli

Kot antihipertenzivno zdravilo: običajni začetni dnevni odmerek je 25-50 mg enkrat, v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih je začetni odmerek 12,5 mg zadosten tako v monoterapiji kot v kombinaciji. Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg na dan. Če se zdravilo Hypothiazide uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka (BP).

Antihipertenzivni učinek se pojavi v 3–4 dneh, vendar lahko doseže optimalni učinek do 3 do 4 tedne. Po zdravljenju hipotenzivni učinek traja en teden.

Edematozni sindrom razlicne geneze: obicajni zacetni odmerek pri zdravljenju edemov je 25-100 mg zdravila enkrat na dan ali enkrat na dva dni. Odvisno od kliničnega odziva se odmerek lahko zmanjša na 25-50 mg enkrat na dan ali enkrat na dva dni. V nekaterih hudih primerih so lahko na začetku zdravljenja potrebni odmerki do 200 mg na dan.

Ob pred-neposrednem sindromu je običajni odmerek 25 mg na dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek 50-150 mg (v več odmerkih).

Otroci

Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Enkrat na dan se dajejo običajni dnevni pediatrični odmerki, 1-2 mg / kg telesne teže ali 30-60 mg na kvadratni meter telesne površine.

Skupni dnevni odmerek za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5-100 mg na dan.

Neželeni učinki

Elektrolitsko neravnovesje

• Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.
• Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.

Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina.

Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.

Na strani prebavil: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Živčni sistem: omotica, začasno zamegljen vid, glavobol, parestezija.

S strani krvotvornih organov: (zelo redko): levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.

Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Preveliko odmerjanje

Najbolj opazna manifestacija prevelikega odmerjanja hidroklorotiazida je akutna izguba tekočine in elektrolitov, izražena v naslednjih znakih in simptomih:

Srčnožilna: tahikardija, znižanje krvnega tlaka (BP), šok.

Nevromišična: šibkost, zmedenost, omotica in krči telečjih mišic, parestezija, poslabšanje zavesti, utrujenost.

Gastrointestinalni: slabost, bruhanje, žeja.

Ledvična: poliurija, oligurija ali anurija (zaradi hemokoncentracije).

Laboratorijski indikatorji: hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povišane vrednosti sečninskega dušika v krvi (zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic).

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: za preveliko odmerjanje hidroklorotiazida ni specifičnega antidota.

Indukcija bruhanja, izpiranje želodca je lahko metoda odstranjevanja zdravila. Absorpcijo zdravila lahko zmanjšamo z uporabo aktivnega oglja. V primeru znižanja krvnega tlaka ali šoka je treba nadomestiti količino krvi (BCC) in elektrolitov (kalij, natrij).

Za določitev normalnih vrednosti morate spremljati ravnotežje vode in elektrolitov (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in laboratorijski podatki

Treba je preprečiti sočasno uporabo zdravila z:

• litijeve soli (ledvični očistek litija se zmanjša, kar povečuje njegovo toksičnost).

Uporabljajte previdno pri naslednjih zdravilih:

• antihipertenzivnih zdravil (okrepila njihovo delovanje, boste morda morali prilagoditi odmerek).
• (hipokaliemija in hipomagnezemija, povezana z delovanjem tiazidnih diuretikov, lahko povečata toksičnost digitalisa)
• amiodaron (njegova uporaba istočasno s tiazidnimi diuretiki lahko vodi do povečanega tveganja za aritmije, povezane s t
• hipoglikemičnih sredstev za peroralno dajanje (njihova učinkovitost se zmanjša, lahko se razvije hiperglikemija).
• kortikosteroidna zdravila, kalcitonin (povečanje stopnje izločanja kalija)
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID lahko oslabijo diuretične in hipotenzivne učinke tiazidov)
• ne-depolarizirajoči mišični relaksanti (njihov učinek se lahko poveča)
• amantadin (očistek amantadina se lahko zmanjša s hidroklorotiazidom, kar vodi do povečanja koncentracije amantadina v plazmi in možne toksičnosti).
• Kolestiramin, ki zmanjša absorpcijo hidroklorotiazida
• etanol, barbiturate in narkotična zdravila, ki povečajo učinek ortostatske hipotenzije

Tiazidi lahko zmanjšajo koncentracije joda v plazmi, povezane z beljakovinami.

Pred izvajanjem testov delovanja obščitničnih žlez je treba ukiniti tiazide. Koncentracija serumskega bilirubina se lahko poveča.

Posebna navodila

Z dolgotrajnim zdravljenjem je treba skrbno spremljati klinične simptome vodnega in elektrolitskega neravnovesja, predvsem pri bolnikih s povečanim tveganjem: bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema in motnjami delovanja jeter; v primeru hudega bruhanja ali znakov oslabljenega ravnovesja vode in elektrolitov, kot so suha usta, žeja, šibkost, letargija, zaspanost, tesnoba, bolečine v mišicah ali krči, mišična oslabelost, hipotenzija, oligurija, tahikardija, trakta.

Hipokalemiji se je mogoče izogniti z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (sadje, zelenjava), zlasti v primeru povečane izgube kalija (povečana diureza, podaljšano zdravljenje) ali sočasno zdravljenje z digitalisnimi glikozidi ali kortikosteroidi.

Pokazalo se je, da tiazidi povečajo izločanje magnezija v urin; to lahko vodi do hipomagneziemije.

Z zmanjšanim delovanjem ledvic je potreben nadzor očistka kreatinina. Pri bolnikih z ledvicami lahko zdravilo povzroči azotemijo, lahko pa se razvijejo tudi kumulativni učinki. Če je okvarjena ledvična funkcija očitna, je treba ob nastopu oligurije pretehtati možnost prekinitve zdravljenja. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali s progresivnimi jetrnimi boleznimi je treba tiazide predpisati previdno, saj lahko majhna sprememba v ravnotežju vode in elektrolitov, kot tudi raven amonija v serumu povzroči jetrno komo.

V primeru hude cerebralne in koronarne skleroze jemanje zdravila zahteva posebno nego.

Zdravljenje s tiazidnimi zdravili lahko vpliva na toleranco za glukozo. Med dolgotrajnim zdravljenjem z manifestno in latentno sladkorno boleznijo je potrebno sistematično nadzorovati presnovo ogljikovih hidratov; Morda boste morali spremeniti odmerek hipoglikemičnih zdravil. Zahteva okrepljeno spremljanje bolnikov z moteno presnovo sečne kisline. Alkohol, barbiturati in zdravila povečujejo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.

V daljšem zdravljenju so v redkih primerih opazili patološko spremembo obščitničnih žlez, ki jo spremlja hiperkalciemija in hipofosfatemija. Tiazidi lahko zmanjšajo količino joda, ki se veže na serumske beljakovine, ne da bi pokazali znake okvarjene funkcije ščitnice.

Pri bolnikih, ki trpijo za intoleranco za laktozo, se lahko pojavijo gastrointestinalne težave zaradi prisotnosti laktoze v tabletah zdravila Hypothiazide: 25 mg tablete vsebujejo 63 mg laktoze, 100 mg tablete vsebujejo 39 mg laktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost

V začetni fazi uporabe zdravila se trajanje tega obdobja določi individualno - prepovedano je voziti avto in opravljati dela, ki zahtevajo posebno pozornost.

Obrazec za sprostitev

Tablete 25 mg in 100 mg. Na 20 tablet v PVC / aluminijastem pretisnem omotu. Na 1 pretisnem omotu skupaj z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let. Ne uporabljajte pozneje kot je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec:

KHINOIN Plant farmacevtskih in kemičnih izdelkov Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Madžarska.