Navodila za uporabo hipotiazida - uradna *

Registrska številka:

Trgovsko ime: Hypothiazide ®.

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid 25 mg.

Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

100 mg tablete

Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid 100 mg.

Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Opis

Bele ali skoraj bele okrogle ploščate tablete z gravuro "H" na eni strani in tveganjem na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakološke lastnosti

Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z blokiranjem reabsorpcije natrijevih ionov in klora na začetku ledvičnih tubulov. S tem povečajo izločanje natrija in klora ter posledično vode.

Prav tako se povečuje izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija. Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Prav tako zmanjšajo aktivnost karboanhidraze z izboljšanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina. Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki nimajo vpliva na normalen krvni tlak.

Hidroklorotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. Ta akcija traja 6-12 ur. Po zaužitju odmerka 100 mg je največja koncentracija v plazmi dosežena v 1,5-2,5 ure. Pri največji diuretični aktivnosti (približno 4 ure po uporabi) je koncentracija hidroklorotiazida v krvni plazmi 2 µg / ml. Komunikacija s proteini plazme je 40%. Primarni način izločanja skozi ledvice (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki. Razpolovna doba pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo je 6,4 ure, pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic - 11,5 ur in pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min. - 20,7 ur. Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

• arterijska hipertenzija (uporablja se v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v urogenitalnem traktu pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo ali druge sulfonamide;
• anurija;
• hudo ledvično (kreatininski očistek pod 30 ml / min) ali jetrna odpoved;
• težko nadzorovati sladkorno bolezen;
• Addisonova bolezen;
• refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija;
• do 3 leta (trdna oblika).

Uporabljajte previdno pri hipokalemiji, hiponatriemiji, hiperkalcemiji, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca, cirozo jeter, protinom, ulicami starejših, pri bolnikih z intoleranco za laktozo, medtem ko jemljete srčne glikozide.

Nosečnost in obdobje dojenja

Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado. Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se zdravilo lahko daje le v nujnih primerih, ko koristi za mater prevladajo nad možnim tveganjem za plod in / ali otroka. Obstaja nevarnost zlatenice, trombocitopenije in drugih posledic zarodka ali novorojenčka.

Zdravilo prehaja v materino mleko; če je uporaba zdravila nujno potrebna, je treba dojenje ustaviti.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Tablete je treba jemati po obrokih.

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (raven kalija v serumu lahko pade pod 3,0 mmol / l) je potrebno zamenjati kalij in magnezij.

Odrasli

Kot antihipertenzivno zdravilo: običajni začetni dnevni odmerek je 25-50 mg enkrat, v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih je začetni odmerek 12,5 mg zadosten tako v monoterapiji kot v kombinaciji. Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg na dan. Če se zdravilo Hypothiazide uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka (BP).

Antihipertenzivni učinek se pojavi v 3–4 dneh, vendar lahko doseže optimalni učinek do 3 do 4 tedne. Po zdravljenju hipotenzivni učinek traja en teden.

Edematozni sindrom razlicne geneze: obicajni zacetni odmerek pri zdravljenju edemov je 25-100 mg zdravila enkrat na dan ali enkrat na dva dni. Odvisno od kliničnega odziva se odmerek lahko zmanjša na 25-50 mg enkrat na dan ali enkrat na dva dni. V nekaterih hudih primerih so lahko na začetku zdravljenja potrebni odmerki do 200 mg na dan.

Ob pred-neposrednem sindromu je običajni odmerek 25 mg na dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek 50-150 mg (v več odmerkih).

Otroci

Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Enkrat na dan se dajejo običajni dnevni pediatrični odmerki, 1-2 mg / kg telesne teže ali 30-60 mg na kvadratni meter telesne površine.

Skupni dnevni odmerek za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5-100 mg na dan.

Neželeni učinki

Elektrolitsko neravnovesje

• Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.
• Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.

Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina.

Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.

Na strani prebavil: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Živčni sistem: omotica, začasno zamegljen vid, glavobol, parestezija.

S strani krvotvornih organov: (zelo redko): levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.

Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Preveliko odmerjanje

Najbolj opazna manifestacija prevelikega odmerjanja hidroklorotiazida je akutna izguba tekočine in elektrolitov, izražena v naslednjih znakih in simptomih:

Srčnožilna: tahikardija, znižanje krvnega tlaka (BP), šok.

Nevromišična: šibkost, zmedenost, omotica in krči telečjih mišic, parestezija, poslabšanje zavesti, utrujenost.

Gastrointestinalni: slabost, bruhanje, žeja.

Ledvična: poliurija, oligurija ali anurija (zaradi hemokoncentracije).

Laboratorijski indikatorji: hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povišane vrednosti sečninskega dušika v krvi (zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic).

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: za preveliko odmerjanje hidroklorotiazida ni specifičnega antidota.

Indukcija bruhanja, izpiranje želodca je lahko metoda odstranjevanja zdravila. Absorpcijo zdravila lahko zmanjšamo z uporabo aktivnega oglja. V primeru znižanja krvnega tlaka ali šoka je treba nadomestiti količino krvi (BCC) in elektrolitov (kalij, natrij).

Za določitev normalnih vrednosti morate spremljati ravnotežje vode in elektrolitov (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in laboratorijski podatki

Treba je preprečiti sočasno uporabo zdravila z:

• litijeve soli (ledvični očistek litija se zmanjša, kar povečuje njegovo toksičnost).

Uporabljajte previdno pri naslednjih zdravilih:

• antihipertenzivnih zdravil (okrepila njihovo delovanje, boste morda morali prilagoditi odmerek).
• (hipokaliemija in hipomagnezemija, povezana z delovanjem tiazidnih diuretikov, lahko povečata toksičnost digitalisa)
• amiodaron (njegova uporaba istočasno s tiazidnimi diuretiki lahko vodi do povečanega tveganja za aritmije, povezane s t
• hipoglikemičnih sredstev za peroralno dajanje (njihova učinkovitost se zmanjša, lahko se razvije hiperglikemija).
• kortikosteroidna zdravila, kalcitonin (povečanje stopnje izločanja kalija)
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID lahko oslabijo diuretične in hipotenzivne učinke tiazidov)
• ne-depolarizirajoči mišični relaksanti (njihov učinek se lahko poveča)
• amantadin (očistek amantadina se lahko zmanjša s hidroklorotiazidom, kar vodi do povečanja koncentracije amantadina v plazmi in možne toksičnosti).
• Kolestiramin, ki zmanjša absorpcijo hidroklorotiazida
• etanol, barbiturate in narkotična zdravila, ki povečajo učinek ortostatske hipotenzije

Tiazidi lahko zmanjšajo koncentracije joda v plazmi, povezane z beljakovinami.

Pred izvajanjem testov delovanja obščitničnih žlez je treba ukiniti tiazide. Koncentracija serumskega bilirubina se lahko poveča.

Posebna navodila

Z dolgotrajnim zdravljenjem je treba skrbno spremljati klinične simptome vodnega in elektrolitskega neravnovesja, predvsem pri bolnikih s povečanim tveganjem: bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema in motnjami delovanja jeter; v primeru hudega bruhanja ali znakov oslabljenega ravnovesja vode in elektrolitov, kot so suha usta, žeja, šibkost, letargija, zaspanost, tesnoba, bolečine v mišicah ali krči, mišična oslabelost, hipotenzija, oligurija, tahikardija, trakta.

Hipokalemiji se je mogoče izogniti z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (sadje, zelenjava), zlasti v primeru povečane izgube kalija (povečana diureza, podaljšano zdravljenje) ali sočasno zdravljenje z digitalisnimi glikozidi ali kortikosteroidi.

Pokazalo se je, da tiazidi povečajo izločanje magnezija v urin; to lahko vodi do hipomagneziemije.

Z zmanjšanim delovanjem ledvic je potreben nadzor očistka kreatinina. Pri bolnikih z ledvicami lahko zdravilo povzroči azotemijo, lahko pa se razvijejo tudi kumulativni učinki. Če je okvarjena ledvična funkcija očitna, je treba ob nastopu oligurije pretehtati možnost prekinitve zdravljenja. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali s progresivnimi jetrnimi boleznimi je treba tiazide predpisati previdno, saj lahko majhna sprememba v ravnotežju vode in elektrolitov, kot tudi raven amonija v serumu povzroči jetrno komo.

V primeru hude cerebralne in koronarne skleroze jemanje zdravila zahteva posebno nego.

Zdravljenje s tiazidnimi zdravili lahko vpliva na toleranco za glukozo. Med dolgotrajnim zdravljenjem z manifestno in latentno sladkorno boleznijo je potrebno sistematično nadzorovati presnovo ogljikovih hidratov; Morda boste morali spremeniti odmerek hipoglikemičnih zdravil. Zahteva okrepljeno spremljanje bolnikov z moteno presnovo sečne kisline. Alkohol, barbiturati in zdravila povečujejo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.

V daljšem zdravljenju so v redkih primerih opazili patološko spremembo obščitničnih žlez, ki jo spremlja hiperkalciemija in hipofosfatemija. Tiazidi lahko zmanjšajo količino joda, ki se veže na serumske beljakovine, ne da bi pokazali znake okvarjene funkcije ščitnice.

Pri bolnikih, ki trpijo za intoleranco za laktozo, se lahko pojavijo gastrointestinalne težave zaradi prisotnosti laktoze v tabletah zdravila Hypothiazide: 25 mg tablete vsebujejo 63 mg laktoze, 100 mg tablete vsebujejo 39 mg laktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost

V začetni fazi uporabe zdravila se trajanje tega obdobja določi individualno - prepovedano je voziti avto in opravljati dela, ki zahtevajo posebno pozornost.

Obrazec za sprostitev

Tablete 25 mg in 100 mg. Na 20 tablet v PVC / aluminijastem pretisnem omotu. Na 1 pretisnem omotu skupaj z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let. Ne uporabljajte pozneje kot je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec:

KHINOIN Plant farmacevtskih in kemičnih izdelkov Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Madžarska.

Hypothiazide ® (Hypothiazid ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v pretisnem omotu po 20; v kartonski škatli 1 pretisni omot.

Opis dozirne oblike

Bele ali skoraj bele okrogle ploščate tablete z gravuro "H" na eni strani in tveganjem na drugi strani.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z blokiranjem reabsorpcije natrijevih ionov in klora na začetku ledvičnih tubulov. S tem povečajo izločanje natrija in klora ter posledično vode. Prav tako se povečuje izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija.

Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je natriuretski / diuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta svoj maksimum po približno 4 urah, prav tako pa zmanjšata aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina. Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki nimajo vpliva na normalen krvni tlak.

Farmakokinetika

Hidroklorotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. Ta učinek traja 6–12 ur, po zaužitju odmerka 100 mg C_maks v krvni plazmi dosežemo v 1,5-2,5 ure

Pri največji diuretični aktivnosti (približno 4 ure po uporabi) je koncentracija hidroklorotiazida v krvni plazmi 2 μg / ml. Vezanje na plazemske beljakovine je 40%. Izloča se predvsem skozi ledvice (filtriranje in izločanje) v nespremenjeni obliki. T_1/2 pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic znaša 6,4 ure, pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco - 11,5 ure, pri bolnikih s Cl pa je kreatinin manjši od 30 ml / min - 20,7 ur.

Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za zdravilo Hypothiazide ®

arterijska hipertenzija (uporablja se v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);

edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);

nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;

preprečevanje tvorbe kamna v urogenitalnem traktu pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilo ali druge sulfonamide;

hudo ledvično (Cl kreatinin - manj kot 30 ml / min) ali jetrno odpoved;

težko nadzorovati sladkorno bolezen;

refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija;

otroka do 3 let (trdna oblika).

Uporabljajte previdno pri hipokalemiji, hiponatremiji, hiperkalcemiji, pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, s cirozo jeter, protinom, pri starejših, pri bolnikih z intoleranco za laktozo, medtem ko jemljete srčne glikozide.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado. Uporaba zdravila je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečju nosečnosti se zdravilo lahko daje le v nujnih primerih, kadar koristi za mater prevladajo nad možnim tveganjem za plod in / ali otroka. Obstaja nevarnost zlatenice, trombocitopenije in drugih posledic zarodka ali novorojenčka.

Zdravilo prehaja v materino mleko; če je uporaba zdravila nujno potrebna, je treba dojenje ustaviti.

Neželeni učinki

Elektrolitsko neravnovesje

Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija in hipokloremična alkaloza: suha usta, žeja, nepravilen srčni ritem, spremembe razpoloženja ali psiha, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost. Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo.

Hiponatremija: zmedenost, krči, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči.

Presnovni pojavi: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija z razvojem napada protina. Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo, lahko pa se pojavi latentni sladkorna bolezen. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko koncentracija lipidov v serumu poveča.

Iz prebavnega trakta: holecistitis ali pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Od živčnega sistema in čutnih organov: omotica, zamegljen vid (začasno), glavobol, parestezija.

S strani krvotvornih organov: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Preobčutljivostne reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom in nekardiogeni pljučni edem), občutljivost na svetlobo, anafilaktične reakcije do šoka.

Drugi pojavi: zmanjšana moč, okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis.

Interakcija

Treba se je izogibati sočasni uporabi zdravila z litijevimi solmi (zmanjša se ledvični očistek litija, poveča njegova toksičnost).

Uporabljajte previdno pri naslednjih zdravilih:

- antihipertenzivnih zdravil (okrepi njihovo delovanje, boste morda morali prilagoditi odmerek);

- srčni glikozidi (hipokalemija in hipomagnezemija, povezana z delovanjem tiazidnih diuretikov, lahko povečata toksičnost digitalisa);

- amiodaron (njegova uporaba sočasno s tiazidnimi diuretiki lahko povzroči povečano tveganje za aritmije, povezane s hipokalemijo);

- hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (njihova učinkovitost se zmanjša, lahko se razvije hiperglikemija);

- kortikosteroidna zdravila, kalcitonin (poveča stopnjo izločanja kalija);

- Nesteroidna protivnetna zdravila (lahko oslabijo diuretične in hipotenzivne učinke tiazidov);

- ne-depolarizirajoči mišični relaksanti (njihov učinek se lahko poveča);

- amantadin (hidroklorotiazid lahko zmanjša očistek amantadina, kar vodi do povečanja koncentracije amantadina v plazmi in možne toksičnosti);

- Kolestiramin, ki zmanjšuje absorpcijo hidroklorotiazida;

- etanol, barbiturati in narkotični analgetiki, ki povečajo učinek ortostatske hipotenzije.

Učinek zdravila na laboratorijske podatke

Tiazidi lahko zmanjšajo koncentracije joda v plazmi, povezane z beljakovinami.

Pred analizo delovanja obščitničnih žlez je treba ukiniti tiazide. Koncentracija serumskega bilirubina se lahko poveča.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi.

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek.

V povezavi s povečano izgubo kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (raven kalija v serumu se lahko zmanjša pod 3,0 mmol / l), je potrebno zamenjati kalij in magnezij.

Za odrasle. Kot antihipertenziv je običajni začetni dnevni odmerek 25–50 mg enkrat, v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg, tako kot monoterapija kot v kombinaciji. Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. Če se zdravilo Hypothiazide ® kombinira z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Antihipertenzivni učinek se pojavi v 3 do 4 dneh, vendar lahko doseže optimalni učinek do 3 do 4 tedne. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Edematozni sindrom različne geneze. Običajni začetni odmerek pri zdravljenju edemov je 25-100 mg zdravila 1-krat na dan ali 1-krat v 2 dneh. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25–50 mg enkrat na dan ali enkrat na 2 dni. V nekaterih hudih primerih so lahko na začetku zdravljenja potrebni odmerki do 200 mg / dan.

Pri predmenstrualnem sindromu je običajni odmerek 25 mg / dan in se uporablja v obdobju od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek 50-150 mg (v več odmerkih).

Otroci. Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Enkrat na dan se dajejo redni dnevni pediatrični odmerki 1–2 mg / kg ali 30–60 mg / m 2 telesne površine. Skupni dnevni vnos za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5–100 mg.

Preveliko odmerjanje

Najbolj opazna manifestacija prevelikega odmerjanja hidroklorotiazida je akutna izguba tekočine in elektrolitov, izražena v naslednjih znakih in simptomih:

Srčnožilna: tahikardija, znižanje krvnega tlaka, šok.

Nevromišična: šibkost, zmedenost, omotica in krči telečjih mišic, parestezija, poslabšanje zavesti, utrujenost.

Gastrointestinalni: slabost, bruhanje, žeja.

Ledvična: poliurija, oligurija ali anurija (zaradi hemokoncentracije).

Laboratorijski indikatorji: hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povišane vrednosti sečninskega dušika v krvi (zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic).

Zdravljenje: za preveliko odmerjanje hidroklorotiazida ni specifičnega antidota.

Indukcija bruhanja, izpiranje želodca je lahko metoda odstranjevanja zdravila.

Absorpcijo zdravila lahko zmanjšamo z imenovanjem aktivnega oglja. V primeru znižanja krvnega tlaka ali šoka je treba povrniti BCC in elektrolite (kalij, natrij).

Za določitev normalnih vrednosti morate spremljati ravnotežje vode in elektrolitov (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic.

Posebna navodila

Z dolgotrajnim zdravljenjem je treba skrbno spremljati klinične simptome vodnega in elektrolitskega neravnovesja, predvsem pri bolnikih s povečanim tveganjem: bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema in motnjami delovanja jeter; v primeru hudega bruhanja ali takih znakov neravnovesja vode in elektrolitov, kot so suha usta, žeja, šibkost, letargija, zaspanost, tesnoba, bolečine v mišicah ali krči, šibkost mišic, hipotenzija, oligurija, tahikardija, težave v prebavilih.

Hipokalemiji se je mogoče izogniti z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (sadje, zelenjava), zlasti v primeru povečane izgube kalija (povečana diureza, podaljšano zdravljenje) ali sočasno zdravljenje z digitalisnimi glikozidi ali kortikosteroidi.

Pokazalo se je, da tiazidi povečajo izločanje magnezija v urin; to lahko vodi do hipomagneziemije.

Z zmanjšanim delovanjem ledvic je potreben nadzor očistka kreatinina. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko zdravilo povzroči azotemijo, lahko pa se razvijejo tudi kumulativni učinki. Če je ledvična okvara očitna, je treba po nastopu oligurije razmisliti o možnosti prekinitve zdravljenja.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali s progresivnimi boleznimi jeter je tiazidom predpisan previdno, saj lahko majhna sprememba v ravnotežju vode in elektrolitov, kot tudi raven amonija v serumu povzroči jetrno komo.

V primeru hude cerebralne in koronarne skleroze jemanje zdravila zahteva posebno nego.

Zdravljenje s tiazidnimi zdravili lahko vpliva na toleranco za glukozo. Med dolgotrajnim zdravljenjem z manifestno in latentno sladkorno boleznijo je potrebno sistematično nadzorovati presnovo ogljikovih hidratov; Morda boste morali spremeniti odmerek hipoglikemičnih zdravil. Zahteva okrepljeno spremljanje bolnikov z moteno presnovo sečne kisline.

Alkohol, barbiturati, narkotični analgetiki povečajo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.

V daljšem zdravljenju so v redkih primerih opazili patološko spremembo obščitničnih žlez, ki jo spremlja hiperkalciemija in hipofosfatemija. Tiazidi lahko zmanjšajo količino joda, ki se veže na serumske beljakovine, ne da bi pokazali znake okvarjene funkcije ščitnice.

Pri bolnikih, ki trpijo za intoleranco za laktozo, se lahko pojavijo gastrointestinalne težave zaradi prisotnosti laktoze v sestavi tablet: Hypothiazide ® 25 mg tablete vsebujejo 63 mg laktoze, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost. V začetni fazi uporabe drog (trajanje tega obdobja se določi individualno) je prepovedano voziti avtomobil in opravljati dela, ki zahtevajo večjo pozornost.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Hypothiazide ®

Hraniti izven dosega otrok.

Hipotiazid v latinščini

Aprovel: zdravilo za hipertenzijo in nefropatijo

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Zdravljenje hipertenzije zahteva od strani ne le zdravnika, temveč tudi pacienta, ki mu je največ pozornosti in nadzora. Uporaba visoko kakovostnih in učinkovitih zdravil lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj učinkov visokega krvnega tlaka. Med najboljšimi zdravili za znižanje krvnega tlaka in aprovel.

Oblika sproščanja in sestava proizvoda Aprovel

Zdravilo za zdravljenje se imenuje antagonisti druge skupine receptorjev angiotenzina. Orodje sprostite v obliki tablet z gravuro na eni strani v obliki srca, na drugi pa v obliki številke 2872.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Zdravilo se sprosti v odmerku 150 mg in 300 mg, kar vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo možnost zdravljenja za bolnika. Aprovel lahko kupite v kateri koli lekarni za brezplačen dostop.

Zdravilna učinkovina v tabletah je irbesartan. Pomožne snovi, ki so tudi prisotne v produktu, so laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat in tako naprej. Glede na število bolnikov z alergijami danes skrbno priporočamo, da preberete navodila za uporabo zdravila, da ugotovite, ali so v njem prisotni alergeni.

Uporaba drog

Ta del združuje več predmetov naenkrat, kar bo pomagalo določiti indikacije, kontraindikacije in glavne neželene učinke zdravila aprovel. Omeniti je treba, da te informacije niso izvzete iz branja navodil. Zdravilo, ki ga je treba izterjati, se izpusti v primerih, ko ima pacient:

• Hipertenzija;
• Nefropatija, ki spremlja hipertenzijo ali sladkorno bolezen tipa 2.

Kontraindikacije

Zdravilo Aprovel je kontraindicirano za tiste, ki imajo:

1. Odpoved jeter;
2. Pri zdravljenju, skupaj z zdravili, v sestavi katerih je aliskiren, če obstajajo diagnoze, kot so diabetes mellitus ali ledvična insuficienca v zgodovini;
3. Nosečnost;
4. Uporaba zdravil z zdravili, ki so zaviralci ACE, ki se uporabljajo pri bolnikih z diabetično nefropatijo;
5. Med dojenjem;
6. Starost otrok;
7. Intoleranca za dedno galaktozo;
8. Pomanjkanje laktaze;
9. Galaktozni / glukozni malabsorpcijski sindrom;
10. Alergija na sestavo zdravila.

Priporočena previdnost

V oddelku previdno uporaba zdravila ni prepovedana. V takšnih primerih zdravnik izbere poseben potek zdravljenja v strogo določenih odmerkih in pod strogim nadzorom, da bi se izognili neprijetnim posledicam za bolnika. S previdnostjo vzemite ljudi, ki imajo:

• Mitralna ali aortna stenoza;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Pri hiponatremiji, hipovolemiji (ponavadi se pojavi pri aktivnem zdravljenju z diuretiki, kot tudi z drisko, hemodializo, bruhanjem itd. To je nevarno zaradi pretiranega znižanja krvnega tlaka);
• Ko stenoza ledvičnih arterij v ozadju arterijske hipertenzije, kronično srčno popuščanje in tako naprej. Ta odstavek se nanaša na bolnike, katerih delovanje ledvic je odvisno od RAAS;
• Če je ateroskleroza možganskih žil, ki jih zdravnik ocenjuje kot pomembno s kliničnega vidika, kot tudi s koronarno arterijsko boleznijo. V takih primerih obstaja tveganje za znižanje krvnega tlaka bolj, kot je potrebno, kar bo vodilo v krepitev številnih ishemičnih motenj. Takšne posledice lahko povzročijo miokardni infarkt do kapi.
• V prisotnosti odpovedi ledvic;
• Po nedavni presaditvi ledvice;
• Kadar se uporablja istočasno zdravilo aprovel in NSAIDs, ki vključujejo selektivne inhibitorje. Nepravilna uporaba zdravil pogosto vodi v okvaro delovanja ledvic.
• Uporaba z aliskirenom ali zaviralci ACE, ki lahko skupaj pomembno znižajo krvni tlak, povzroči okvaro delovanja ledvic in hiperkalemijo.

Doziranje

Zdravilo se jemlje brez sklicevanja na dieto. Tablično odobritev se pogoltne celo in pije vodo. Sprva zdravniki predpišejo odmerek 150 mg na dan.

Če terapevtski učinek ni dosežen, se odmerek poveča na 300 mg. Kot alternativa se namesto povečevanja odmerka aprovella uporabljajo diuretiki ali drugi antihipertenzivi.

Bolniki z nefropatijo običajno potrebujejo približno 300 mg na dan, kar je najnujnejši in najprimernejši vzdrževalni odmerek. V takih primerih, tudi pri starejših, se odmerek ne zmanjša. Glede na študije med različnimi starostnimi skupinami je bila varnost in učinkovitost aprotexa popolnoma neodvisna od starosti, kar se odraža v navodilih za uporabo.

Bolniki z anamnezo zmerne in blage okvare jeter se niso zmanjšali. Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter ni izkušenj z uporabo zdravila. Iste študije so pokazale, da ledvična odpoved ni razlog za zmanjšanje odmerka zdravila.

Preveliko odmerjanje

Še en obvezen element, o katerem bi morali vsi vedeti, je prevelik odmerek zdravila. Ne glede na to, kako se je zgodilo, je potrebno sprožiti bruhanje pri zastrupljeni osebi, čemur sledi izpiranje želodca. Bolnike je treba stalno nadzirati, oceniti njegovo splošno stanje in po potrebi izvajati simptomatsko in podporno zdravljenje.

Podrobnejše informacije o prevelikem odmerjanju niso bile izpostavljene. Zlasti v navodilih za uporabo je bilo ugotovljeno, da tudi pri uporabi 900 mg na dan za dva meseca odrasla populacija ni pokazala toksičnosti zdravila. Orodje je zato ocenjeno kot relativno varno, vendar ga je treba še vedno uporabljati le na predpisanih odmerkih zdravnika in ne glede na ocene prijateljev.

Neželeni učinki

Med stranskimi učinki izberite najbolj zasebno. Popoln seznam neželenih simptomov najdete v navodilih za uporabo. Med glavnimi manifestacijami:

1. Omotica;
2. Glavobol;
3. Edem;
4. Tahikardija;
5. Izpuščaj;
6. Kašelj;
7. Slabost, ki jo spremlja bruhanje;
8. Povečana utrujenost.

Na splošno je bilo zdravilo skrbno preučeno za varnost za različne kategorije bolnikov. Študija je trajala šest mesecev, eno leto ali več, odvisno od bolezni in indikacij za neželene učinke zdravila aprovel.

Vsi neželeni učinki pri preiskovancih so bili blagi, zmerno izraženi ali prehodni. Hkrati pogostnost in jakost manifestacij nista bili odvisni od odmerka, spola, starosti ali drugih kazalnikov.

Hkrati je le 3,3% bolnikov prekinilo zdravljenje zaradi pričanja zdravnikov. Ostali so še naprej jemali zdravilo, ki je omogočilo, da se s pozitivnega vidika bistveno vpliva na potek patologije.

Že po vstopu zdravila na farmacevtske trge so bili ugotovljeni stranski učinki aprotela kot tinitus, hepatitis, zlatenica, hiperkaliemija, vrtoglavica, mialgija, okvarjeno delovanje ledvic. Prav tako je kontraindicirana za jemanje zdravil in alkohola, zdravil in drugih škodljivih snovi.

Imajo nasproten učinek z zdravilom, kar pomeni, da isti alkohol dvigne pritisk, in aprovel je zasnovan tako, da se zmanjša. Ljudje po takšnih poskusih so pogosto končali z možgansko kapjo v bolnišnični postelji.

Mnenja o zdravilu Aprovel

Mnogi v pregledih pravijo, da takšni neželeni učinki povzročijo, da je zdravilo nevarno, vendar pa bo uporaba zdravil učinkovita in varna za vse. Večina neželenih učinkov je bila opažena v kategoriji ljudi, ki so se odločili kupiti orodje po lastni presoji.

Ne pozabite, da so lahko tudi vitamini škodljivi, če jih jemljete brez vednosti zdravnika, ne da bi upoštevali sorodne dejavnike. Najprej priporočamo, da se ne obrnete na forume za povratne informacije in nasvete, ampak na usposobljenega zdravnika.

Inna Smirnova, stara 44 let: »Tablete aprovel sem kupila v lekarni po receptu zdravnika. Pogosto trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Zelo hitro je zdravilo pomagalo vstopiti v normalno rutino in opravljati svoje vsakdanje življenje na dostojni ravni. Vzamem odmerek 150 mg in imam dovolj. Zdravilo je odlično. "

Igor Spirov, 57 let: »Zdravilo je predpisal kardiolog v odmerku 300 mg. Vse pomaga, lahko varno delam v svojem vrtu, brez strahu pred večernimi napadi pritiska. Zdravilo je bilo dobro, vendar je sprva doživelo nekaj utrujenosti - vse se je risalo, da bi se ulegel in spal. Čez nekaj tednov je vse šlo in zdaj živim normalno življenje. "

Bekir Adzhibekov, 61: “Peel aprovel z nefropatijo. Tudi jaz sem imel sladkorno bolezen tipa 2. Že leta ni bilo preverjeno, toda zdaj se je tako zgodilo. Napisali so zdravilo - postalo je lažje in začel sem se počutiti bolj ali manj normalno. Aprovel 300 mg se sprejme. Kot je rekel zdravnik, zdaj resno in dolgo časa. Ampak mislim, da analogi, saj je drago po današnjih standardih za nakup tablet aprovel. "

V pregledih se vprašanje pogosto pojavi, kaj je bolje za znižanje pritiska - ali je aprovel ali slozap? Odgovorili bomo takoj: popolnoma različna zdravila z različno sestavo in sinonimi. Pogovor o njihovi učinkovitosti v zvezi z določeno osebo je lahko le zdravnik.

Na forumih s pregledi bolnikov, spletnih lekarn, spletno stranjo proizvajalca ne morete upoštevati vseh informacij in upoštevati vseh značilnosti njihovega zdravja. Zato ne izberite sami zdravilo za hipertenzijo!

Cena Aprovel

Stroški nakupa se razlikujejo glede na številne dejavnike. Cena se oblikuje zaradi sestave zdravila, prepoznavnosti blagovne znamke, regije, v kateri se prodaja, lekarn, ki jih distribuira. Upoštevajte stroške zdravila v nekaterih regijah za odmerke 150 mg oziroma 300 mg:

• Moskva: 3445 in 475 rubljev;
• Krasnodar: 320 rubljev in 460 rubljev;
• St. Petersburg: 348 rubljev in 448 rubljev;
• Vladivostok: 348 in 438 rubljev;
• Novosibirsk: 310 in 425 rubljev.

In to je le del regij. Stroški APROL so indicirani za 14 tablet v pakiranju. Če vzamete pakiranje po 28 tablet, se cena ustrezno zviša za 200 rubljev.

Lahko kupite upropel tudi v Moskvi, tudi v Novosibirsku - je prosto dostopen povsod. Edina "vendar": cena je višja za nekatere se bo zdela previsoka kljub učinkovitosti zdravila.

Če so takšne možnosti za bolnika predrage, je logičen korak, da se upoštevajo tuji in ruski kolegi. Na voljo je več možnosti, v katerih je aktivna snov vsebovana v zahtevani količini.

Analogi zdravila

Še en element, ki ga morate pogledati, so analogi aprovelja. V nekaterih primerih lahko zdravilo ni primerno za enega ali drugega razloga ali pa je preveč drago. Zato predlagamo, da pregledate analoge zdravila Aprovel in se s svojim zdravnikom pogovorite o alternativah.

Glavna učinkovina zdravila aprovel je irbesartan. V skladu z njim bomo oblikovali analoge aprovel, med katerimi bodo ruske različice. Med analogi so navedeni:

Kot lahko vidite, so proizvajalci imenovali glavno komponento, ki pomaga določiti pripravo. Stroški vsakega posameznega zdravila so različni, prav tako pa tudi učinkovitost, zato vam priporočamo, da se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte z zdravnikom za nasvete o analognih zdravilih, ki vam bodo pomagali najti vsak odmerek - od 150 mg do 300 mg.

Hipotiazid s pritiskom

• 1 Sestava in oblika za sprostitev
• 2 Mehanizem delovanja
• 3 Indikacije za uporabo
• 4 Navodila za uporabo in odmerjanje "Hypothiazide"
• 5 Kontraindikacije
• 6 stranskih učinkov
• 7 Kaj se bo zgodilo s prevelikim odmerkom?
• 8 Združljivost in medsebojno delovanje z zdravili.
• 9 Značilnosti uporabe
  • 9.1 Nosečnice in doječe
  • 9.2 Za otroke in starejše
  • 9.3 Hujšanje
• 10 Analogi in nadomestki

V primeru hipertenzije ali hudega edematoznega sindroma so predpisani močni diuretični tableti "Hypothiazide". Največji učinek se pojavi po 1-2 urah po zaužitju tabletke. Zato je glavna uporaba zdravila v bolnišnici. Nepooblaščeno zdravljenje z uporabo zdravila je prepovedano. V nasprotnem primeru se bolnikova osnovna bolezen poslabša in pojavijo se zapleti.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo "Hypothiazide" je diuretik. Njegova farmakološka skupina je »diuretiki«. Navzven je ta tabletka bela ali sivkasta. Po obliki so okrogle in rahlo sploščene. Po eni strani ima tabletka črto, na drugi pa napis "H". Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid. Zdravilo ima 2 odmerki po 100 in 25 mg. Hipotiazid je na voljo v škatli z 20 tabletami. Med sestavinami so prisotni tudi:

Navodila za uporabo HYPOTHIAZID® (HYPOTHIAZID®)

Imetnik potrdila o registraciji:

Podatki za stik:

Dozirne oblike

Oblika izpusta, embalaža in sestava Hypothiazide ®

Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, ploske, z vrezano oznako "H" na eni strani in tvegano na drugi strani.

Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

20 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Diuretik. Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z zaviranjem reabsorpcije natrijevih in klorovih ionov v začetnem delu ledvičnih tubulov. To vodi do povečanja izločanja natrija in klora ter posledično vode. Poveča se tudi izločanje drugih elektrolitov, in sicer kalija in magnezija. Pri maksimalnih terapevtskih odmerkih je diuretični / natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak.

Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta najvišjo raven po približno 4 urah.

Tiazidi prav tako zmanjšujejo aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnih ionov, vendar je ta učinek običajno šibek in ne vpliva na pH urina.

Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalni krvni tlak.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Hidroklorotiazid je nepopoln, vendar se hitro absorbira iz prebavil. Ta učinek traja 6-12 ur, po zaužitju v odmerku 100 mg C_maks v krvni plazmi dosežemo v 1,5-2,5 ure, pri največji diuretični aktivnosti (približno 4 ure po dajanju) je koncentracija hidroklorotiazida v krvni plazmi 2 μg / ml.

Vezanje na plazemske beljakovine je 40%.

Hidroklorotiazid prodre v placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Primarni način izločanja so ledvice (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki. T_1/2 pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je 6,4 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T_1/2 pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco je 11,5 ure_1/2 pri bolnikih s QA ®

• arterijska hipertenzija (za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
• edematozni sindrom različne geneze (kronično srčno popuščanje, nefrotski sindrom, predmenstrualni napetostni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, portalna hipertenzija, zdravljenje s kortikosteroidi);
• nadzor poliurie, predvsem v primeru nefrogenega diabetes insipidusa;
• preprečevanje tvorbe kamna v sečilih pri občutljivih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Način odmerjanja

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom je nastavljen minimalni učinkovit odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

Pri hipertenziji je začetni odmerek 25-50 mg / dan enkrat, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Pri nekaterih bolnikih zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija in v kombinaciji). Potrebno je uporabiti najmanjši efektivni odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. Pri kombiniranju hipotiazida z drugimi antihipertenzivnimi zdravili bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni učinek. Po koncu zdravljenja hipotenzivni učinek traja 1 teden.

Pri edematoznem sindromu različnega izvora je začetni odmerek 25-100 mg / dan enkrat ali 1-krat v 2 dneh. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25-50 mg / dan enkrat ali enkrat na 2 dni. V nekaterih hudih primerih, na začetku zdravljenja, bo morda treba povečati odmerek zdravila na 200 mg / dan.

S sindromom predmenstrualne napetosti je zdravilo predpisano v odmerku 25 mg / dan in se uporablja od nastopa simptomov do nastopa menstruacije.

Pri nefrogeni diabetes insipidus priporočamo običajni dnevni odmerek zdravila 50-150 mg (v več odmerkih).

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (raven kalija v serumu je lahko 2 površini telesa 1 čas / dan. Dnevni odmerek za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5-100 mg.

Neželeni učinki

Presnova: hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalciemija, hiponatremija (vključno z zmedenostjo, krči, letargijo, upočasnjevanjem razmišljanja, utrujenostjo, razdražljivostjo, mišičnimi krči), hipokloremično alkalozo (vključno s suhimi usti, žejo t nepravilen srčni ritem, spremembe v razpoloženju ali psihi, krči in bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost ali šibkost). Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo. Hiperglikemija (zmanjšanje tolerance za glukozo lahko povzroči manifest predhodno latentne sladkorne bolezni), glukozurijo, hiperurikemijo (z razvojem napada protina). Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih je možno povečanje ravni lipidov v krvnem serumu.

Na strani prebavnega sistema: holecistitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.

Ker srčno-žilni sistem: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Na strani sečil: disfunkcija ledvic, intersticijski nefritis.

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotica, začasno zamegljen vid, glavobol, parestezije.

Na strani hemopoetičnega sistema: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.

Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distresni sindrom (vključno s pnevmonitisom, nekardiogeni pljučni edem), fotosenzibilizacija, anafilaktične reakcije do šoka.

Drugo: zmanjšana moč.

Kontraindikacije

• anurija;
• huda ledvična odpoved (CK 25 mg vsebuje 63 mg laktoze, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg laktoze).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V začetni fazi uporabe drog (trajanje tega obdobja se določi individualno) je prepovedano voziti avtomobil in opravljati dela, ki zahtevajo večjo pozornost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaradi akutne izgube tekočine in elektrolitov lahko pride do prevelikega odmerjanja zdravila, tahikardije, zmanjšanega krvnega tlaka, šoka, šibkosti, zmedenosti, omotice, krčev v mišicah mišic, parestezije, oslabljenega zavesti, utrujenosti, slabosti, bruhanja, žeje, poliuree, oligurije ali anurija (zaradi hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, zvišan dušik sečnine v krvi (zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco).

Zdravljenje: umetno bruhanje, izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja. Če se krvni tlak zniža ali če je šok prisoten, je treba povrniti BCC in elektrolite (vključno s kalijem, natrijem). Potrebno je spremljati stanje vodno-elektrolitske bilance (zlasti raven kalija v serumu) in delovanje ledvic, dokler se ne določijo normalne vrednosti. Specifičnega antidota ni.

Interakcija z zdravili

Izogibati se je treba sočasni uporabi hipotiazida z litijevimi solmi, ker se ledvični očistek litija zmanjša in njegova toksičnost se poveča.

S hkratno uporabo hipotiazida z antihipertenzivnimi zdravili okrepijo njihovo delovanje in morda je treba odmerek prilagoditi.

S hkratno uporabo hipotiazida s srčnimi glikozidi lahko hipokalemija in hipomagneziemija skupaj z delovanjem tiazidnih diuretikov povečata toksičnost digitalisa.

Sočasna uporaba hipotiazida z amiodaronom povečuje tveganje za aritmije, povezane s hipokalemijo.

Pri sočasni uporabi hipotiazida s peroralnimi antidiabetiki se učinkovitost slednjega zmanjša in lahko se razvije hiperglikemija.

S hkratno uporabo hipotiazida s kortikosteroidnimi zdravili, kalcitoninom, se stopnja izločanja kalija poveča.

Pri sočasni uporabi hipotiazida z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je oslabljen diuretični in hipotenzivni učinek tiazidov.

S hkratno uporabo hipotiazida z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti se lahko učinek slednjega poveča.

Ob hkratni uporabi hipotiazida z amantadinom je možen očistek amantadina, kar vodi v povečanje koncentracije amantadina v plazmi in povečuje tveganje za toksičnost.

Pri sočasni uporabi hipotiazida in zdravila Kolestiramin se absorpcija hidroklorotiazida zmanjša.

Pri sočasni uporabi z etanolom, barbiturati in opioidnimi analgetiki se poveča ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.

Pred izvajanjem testov delovanja obščitničnih žlez je treba ukiniti tiazide.

Pogoji shranjevanja hipotiazida ®

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.