Visokokakovostni ultrazvok mehurja zahteva dobro pripravo, o kateri lahko preberete tukaj: Priprava na ultrazvok

Mehur je votli mišični organ, ki služi kot rezervoar za urin.
Z dobrim polnjenjem mehurja na ultrazvoku je videti kot brezmejni boben, z jasnimi stenami, katerih debelina ni večja od 3 mm. Če mehur ni napolnjen, debelina stene ne presega 5 mm.

Ko ultrazvok mehurja določi njegov volumen, za to zdravnik uporabi bodisi posebno formulo ali poseben način merjenja v ultrazvočnem skenerju.
V mehur dodeli: sprednjo steno, zadnjo steno, dno, stranske stene, vrat, ki prehaja v sečnico. Tudi v mehurju je območje med dvema odprtinama ureter in sečnice, ki se imenuje Letov trikotnik.

Anomalije mehurja z ultrazvokom

Ageneza - odsotnost mehurja. Ta vijak je nezdružljiv z življenjem. Zato je nemogoče odkriti takšno okvaro mehurja pri ultrazvoku pri odrasli osebi.

Podvojitev, ki je popolna in nepopolna. Ta napaka nastane kot posledica kršitve embriogeneze pri 5-7 tednih fetalnega razvoja.
Pri popolnem podvajanju se določita dva neodvisna mehurja z dvema ureteroma in eno sečnico.

Pri nepopolnem podvajanju se mehur določi s septumom.

Divertikul mehurja je izboklina stene mehurja, povezana s kršitvijo intravezikalnega pritiska. Divertikul mehurja je dejavnik tveganja za razvoj kamnov v njem.

Uretrok je cistična ekspanzija intravezikalnega dela sečevoda, ki je posledica prirojene šibkosti intramuralnega sečevoda.

Cistitis - vnetje mehurja. Ko je cistitis ultrazvok neinformativen. Značilno je, da je klinična slika cistitisa tako značilna, da je le redko potrebno potrditi diagnozo z ultrazvokom. Izjema so primeri hemoragičnega cistitisa, izvajanje ultrazvoka pa je obvezno.
Pri akutnem cistitisu na ultrazvoku je včasih mogoče identificirati zgoščeno steno, več kot 3 mm. Vsebina mehurja je lahko heterogena - določi se z suspenzijo ali usedlino.

Polipi mehurja

Določajo se na ultrazvok v obliki zidne strukture, imajo visoko ehogenost, brez akustične sence, so konture polipa enakomerne. Klinično lahko polip manifestira hematurijo (kri v urinu).

Rak mehurja

Rak mehurja rastejo iz stene mehurja, primerjajo se lahko s cvetačo - konture so neenakomerne, z DDC (določanje strukture oskrbe s krvjo na ultrazvoku) je odvisno od obilne oskrbe s krvjo, ehogenost raka se običajno poveča.

Kamni mehurja, kot v vsakem drugem organu, so opredeljeni kot hiperehoične strukture z akustično senco. Lahko je en ali več. Velikost od 2 mm.

Anehoična vsebina v mehurju, kaj je to

Nb Suvorov.
Občinska zdravstvena ustanova Druga mestna bolnišnica,
Cheboksary, Rusija.

Uvod

Pojavnost raka sečnega mehurja po vsem svetu ima ponavljajočo se tendenco. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije rak mehurja predstavlja približno 3% vseh malignih novotvorb. Glede razširjenosti je slabše le pri tumorjih želodca, požiralnika, pljuč in grla. Med vsemi onkourološkimi boleznimi je neoplazma mehurja na drugem mestu po pojavnosti po raku prostate. Vsako leto je v svetu registriranih več kot 150 tisoč novih primerov. Prevalenca raka sečnega mehurja v Evropi je na petem mestu med moškimi in 11 pri ženskah iz vseh oblik te bolezni [1]. Leta 1999 je bilo v Rusiji prvič odkritih 11267 primerov raka sečnega mehurja, od katerih je bilo le 2,1% preventivnih pregledov [2]. Med vsemi morfološkimi oblikami je najpogostejši prehodnocelični karcinom do 90%. Manj kot 10% je adenokarcinom, skvamocelični karcinom in skvamocelični karcinom.

Ugotovljeno je, da je kancerogeno sredstvo v urinu in da je epitelija sluznice mehurja nagnjena k proliferaciji. Pod vplivom določenih vrst draženja se epitel spreminja morfološko in biološko, kar lahko na koncu privede do neoplazme [4]. Najpogosteje se pojavlja na območju trikotnika in vratu mehurja, ki se po svoji strukturi razlikujejo od ostalih.

Med glavnimi etiološkimi dejavniki, ki vodijo do pojava neoplazem mehurja, kemičnih dražilcev, predvsem anilinskih izdelkov, funkcionalnih motenj jeter, virusov, motene presnove elementov v sledovih (bakra, srebra, cinka, mangana itd.), Prejšnjih kroničnih bolezni mehurja (intersticijski cistitis, zrnati cistitis, razjede, levkoplakija mehurja, kamni, divertikuli itd., kot tudi kronični cistitis, ki ga povzročajo paraziti, zlasti šistomatoza), kajenje, zastoj urina, visoko tosti laktat dehidrogenazo [4,5].

Na samem začetku bolezni so klinične manifestacije raka sečnega mehurja redke in v veliki meri odvisne od stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni. Glavni simptomi epitelijskih tumorjev mehurja so hematurija (70%) in dizurija (15-37%). Z napredovanjem tumorja pri bolnikih z bolečino na suprapubičnem področju, ki so trajni. Bolečine so slabše na koncu uriniranja. Intenzivnost bolečine je odvisna od lokacije in narave rasti tumorja. Eksofitske neoplazme lahko dosežejo velike velikosti, ne da bi povzročile bolečino. Endofitno rast spremljajo konstantne, dolgočasne bolečine v prsih in v medenični votlini. V primeru kalitve tumorja stene mehurja s prehodom v paravesikalno tkivo in sosednje organe se lahko pojavijo simptomi stisnjenja medenice, ki se kažejo v otekanju spodnjih okončin, skrotumu, flebitisu, bolečini v presredku, ledvenem predelu in genitalijah.

Opis primerov ultrazvočne diagnoze skvamoznega raka sečnega mehurja v literaturi je zelo redka. Zato želimo v predloženem opazovanju deliti svoje izkušnje.

Opis opazovanja

Pacient A., rojen leta 1930 ki ga je poslal urolog na ultrazvok ledvic, mehurja in prostate s predhodno diagnozo adenoma prostate, kronični pielonefritis. Iz anamneze je znano, da je v zadnjih 5-6 mesecih. Ugotovil je, da je disurija (pogosta želja po uriniranju, ki jo spremlja pekoč občutek med uriniranjem, polakijuurijo). Kasneje je proces uriniranja postal boleč, pojavile so se bolečine v suprapubičnem in levem ledvenem delu. Ob pregledu: zadovoljivo stanje. Zgradi astenik. Koža in vidne sluznice so v zadovoljivem stanju. Zgradi astenik. Koža in vidne sluznice so blede. Vezikularno dihanje, piskanje. Puščeni zvoki srca. Impulz 82 utripov na minuto. zadovoljivo polnjenje. BP = 140/85 mm Hg Jezik vlažen, bele barve. Simptom Pasternackovega slabega pozitivnega na levi. V splošni analizi urina dan na dan študije: specifična teža je 1025, barva je temno oranžna, urin moten, reakcija je kisla, beljakovine 1,12 g / l, levkociti pa 7-8 na pol ducata. rdeče krvne celice 15-20 p / sp. sluz, bakterije v zmernih količinah.

Ultrazvok je pokazal naslednjo sliko: desna ledvica v obliki fižolove oblike, z gladko, dobro opredeljeno konturo, dimenzij 110x55 mm, debelina parenhima 13 mm, lokalizirane posamične ekspandirane skodelice do 8 mm. Leva ledvica je ovalne oblike, z gladko, dobro definirano konturo, velikosti 115x58 mm, debelino parenhima 11 mm, povečan je sistem medenice in medenice, čašica do 12 mm, medenica 25x12 mm. Sinusi obeh ledvic sta neenakomerno povečani ehogenosti, kortiko-medularna diferenciacija je težka, parenhim ima majhne ehopozitivne vključke do 2 mm brez akustične sence. Po praznjenju mehurja je ultrazvočna slika CLS obeh ledvic nespremenjena.

Mehur: velikost spredaj-posterior 8 cm, prečna - 7 cm, zgornje-spodnje - 7 cm, prostornina 188 cm 3. stena - 4 mm, brezmejna vsebina. Na levi steni je vidna pozitivna tvorba nepravilne oblike, z neenakomernimi, neenakomernimi konturami, heterogene strukture, z območji večje ehogenosti vzdolž obrisa, obrnjenega proti votlini mehurja, dimenzije 52x35x36 mm. Stena mehurja, ki je bližje ustju levega sečevoda, ni jasno diferencirana, mazana. Preostali volumen mehurja - 102 ml. (Slika 1 a, b). Prostata žleza: ovalna, simetrična, z enakomernimi, mehkimi konturami, povečana ehogenost, anteriorno-posteriorna velikost 48 mm, prečna-35 mm, zgornja-spodnja-38 mm, struktura je heterogena, z majhnimi območji zmanjšane in povečane ehogenosti brez jasnih kontur, z ehopozitivnimi območji do 3 mm brez akustične sence in z rahlo akustično senco. Ultrasonografija dimeljskih bezgavk: desno - brez lastnosti; na levi se nahaja ena hipoehojska tvorba ovalne oblike z jasnimi obrisi, homogena struktura, dimenzij 15x7x8 mm; retroperitonealne bezgavke - brez lastnosti. Zaključek: difuzne spremembe v parenhimu in ledvičnih sinusih. Pyeloectasia na levi. Ultrazvočna slika nastanka mehurja z znaki infiltracije stene. Povečan preostali urin. Za pojasnitev diagnoze priporočamo cistoskopijo. Difuzne spremembe prostate. Enkratno povečano limfno vozlišče na dimenzijah na levi.

Ultrazvok sečnega mehurja

Indikacije za ultrazvok sečnega mehurja

1. Disurija ali pogosto uriniranje.
2. Hematurija (počakajte, da se krvavitev ustavi).
3. Ponavljajoče se vnetje (cistitis) pri odraslih; akutne okužbe pri otrocih.

Priprava pacienta na ultrazvok sečnega mehurja je naslednja: Mehur mora biti napolnjen. Pacientu dajte 4 ali 5 kozarcev tekočine in opravite test eno uro pozneje (ne pustite, da bolnik urinira). Če je potrebno, lahko mehur napolnite skozi kateter s sterilno fiziološko raztopino: polnjenje je treba prekiniti, ko se bolnik počuti nelagodno. Če je mogoče, se izogibajte kateterizaciji zaradi tveganja okužbe.

Začnite s preseki od simfize do popka. Nato se premaknete na vzdolžni odsek od ene strani trebuha do drugega.

To je ponavadi dovolj, vendar je pri takšni tehniki skeniranja težko vizualizirati stranske in sprednje stene mehurja, zato bo morda potrebno obrniti bolnika za 30-45 °, da dobimo optimalno sliko teh območij.

Napolnjen mehur je prikazan kot velika brezmejna struktura, ki izhaja iz majhne medenice. Na začetku študije določimo stanje (enakomernost) notranje konture in simetrijo na prerezih. Debelina stene mehurja je odvisna od stopnje polnjenja mehurja, vendar je v vseh oddelkih enaka.

Ultrazvok sečnega mehurja z neinvazivno metodo se izvaja preko sprednje trebušne stene z napolnjenim mehurjem (vsaj 150 ml urina). Običajno se pri transverzalnem skeniranju vizualizira kot eho-negativna (fluidna) tvorba zaokrožene oblike (na vzdolžnih skeniranih - jajčastih), simetrična, z jasnimi enakomernimi konturami in enakomerno vsebino, brez notranjih ehostruktur. Distalno (glede na senzor) steno mehurja je nekoliko lažje določiti, kar je povezano z ojačanjem reflektiranih ultrazvočnih valov na njeni distalni meji, povezano z vsebnostjo tekočine v organu.

Debelina sten nespremenjenega mehurja je v vseh njenih delih enaka in je približno 0,3-0,5 cm, invazivne metode ultrazvoka, transrektalne in intravezične (transuretralne), omogočajo podrobnejšo oceno sprememb v steni mehurja. Z transrektalnim ultrazvokom (TRUS) so jasno vidni le vrat mehurja in organi malega medenice. Pri intravezikalnem ehoskaniranju s posebnimi intrakavitarnimi senzorji, ki se izvajajo vzdolž sečnice, lahko podrobneje preučimo patološke formacije in strukturo stene mehurja. Poleg tega lahko v slednjih ločite plasti.

Slabo praznjenje mehurja pomeni prisotnost akutnega vnetnega procesa, pa tudi dolgotrajne ali ponavljajoče se okužbe. Prevalenca kalcifikacije ni povezana z aktivnostjo shistosomijaze, medtem ko se kalcifikacija lahko zmanjša v poznejših fazah bolezni. Kljub temu ostane stena mehurja zgoščena in slabo raztegnjena. Hkrati lahko pride do pojava hidronefroze.

Na ehogramih tumorja mehurja so predstavljene formacije različnih velikosti, običajno štrleče v organsko votlino, z neenakomerno konturo, pogosto bizarno ali zaokroženo obliko in heterogeno ehostrukturo.

Diferencialno diagnozo tumorja je treba izvesti s krvnimi strdki v mehurju. Praviloma je za tumor značilna hipervaskularizacija, ki jo Doppler lahko zazna.

Pri akutnem vnetju mehurja sonografija ponavadi ne zagotavlja potrebnih informacij. Vendar pa je v nekaterih primerih, kot tudi pri kroničnem cistitisu, mogoče odkriti zgoščevanje sten, konturne neenakosti in včasih - asimetrijo mehurja.

Ultrazvok zagotavlja bistveno pomoč pri diagnosticiranju divertikul in kamnov v mehurju ter ureterotsel.

S pomočjo Doppler sonografije je mogoče vizualizirati izločanje urina iz ust ureter in ga količinsko opredeliti. Torej zaradi popolne okluzije VMP z barvnim Dopplerjevim kartiranjem se urin ne izloči iz ustreznih ust. Z oslabljenim, vendar delno ohranjenim odtokom urina iz ledvic med sproščanjem urinskega bolusa iz ustrezne sečnice se določi zmanjšanje njegovega pretoka in sprememba spektra slednjega. Običajno je spekter pretokov sečil predstavljen v obliki vrhov, največji pretok urina pa je v povprečju enak 14,7 cm / s.

Če je mehur poškodovan, ultrazvok pomaga pri odkrivanju paravesical urin tok med extraperitoneal rupture urina ali tekočine v trebušni votlini z intraperitonealno lezije. Končno diagnozo lahko ugotovimo le s pomočjo radioloških metod.

Kaj je videz suspenzije v mehurju?

Suspenzija (mikroskopski delci) v vsebini mehurja ni tako redka patologija. Iz teh delcev se lahko kasneje oblikujejo pesek in večji kamni.

Nastajanje peska in kamnov v mehurju ni vedno spremljano z izrazitimi simptomi, kot je to pri urolitiaziji ledvic. Pogosto se ta patologija odkrije po naključju, ko se izvajajo laboratorijske ali instrumentalne preiskave, da bi identificirali druge bolezni. To je posledica anatomskih značilnosti telesa.

Vrste in vzroki. T

Izobraževanje v mehurju - dve vrsti:

1. Primarna - ta suspenzija, nastala neposredno v mehurčku. Pojavijo se zaradi prekomerne koncentracije sečne kisline, kar povzroči zakasnitev iztekanja urina na naraven način. Visoka koncentracija urina, ki je posledica dolgotrajne stagnacije, vodi do suspenzije na stenah sluznice. Razlog za to so sedimenti soli (oksalati, fosfati, urati), ki so v urinu.
2. Sekundarni - delci, ki vstopajo v urin iz sečevoda. Primarni vzrok je pogosto pojav peska v ledvicah. Pomembno je, da pravilno izvedete diagnostične aktivnosti, da ugotovite, kaj je povzročilo pojav peska v urinu. Ustreznost zdravljenja je odvisna od tega.

Kateri so vzroki za pesek v mehurju so še znani:

• vnetje sečil, na primer, kadar urinski cistitis tvori fino suspenzijo, velikost delcev je 0,005 mm;
• prodiranje tujkov v organsko votlino;
• schistosomiasis;
• kirurški posegi;
• zgoščevanje sten telesa;
• prekomerni vnos soli in tekočine;
• kršitev presnovnih procesov;
• bolezni ledvic;
• dehidracija.

Simptomi

Glavni simptomi, ki se pojavijo ob pojavu oborine v mehurju, so:

• bolečina pri uriniranju;
• nenaden poziv na stranišče;
• vmesni curek med praznjenjem mehurja;
• spremembe fizikalnih lastnosti urina: barva, vonj, preglednost;
• pojav krvi v urinu.

Ti znaki niso izključni in se pojavljajo pri drugih boleznih genitourinarnega sistema, zato lahko na podlagi rezultatov študije postavi diagnozo le specialist.

Prisotnost sedimenta pri moških negativno vpliva na spolno funkcijo, saj lahko mehur pritiska na prostato.

Če je suspenzija v znatni količini, lahko pride do bolečin, ki so podobne ledvični koliki.

Suspenzija v mehurju, ki jo najdemo pri otroku, ni vedno dokaz patologije. To je lahko proces, ki ne predstavlja tveganja za zdravje. Pomembno je, da otrok nima nelagodja in bolečin.

Diagnostika

Pregledi, ki so predpisani bolniku za določitev vzroka patološkega stanja:

• testi urina in krvi;
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• intravenozna pielografija.

Ultrazvok mehurja omogoča ne samo identifikacijo sedimenta v njem, temveč tudi določitev količine suspenzije in kamnov, če so kamni že začeli nastajati. Krvne preiskave in urin določata sestavo formacij.

Za diagnozo je priporočljiv ultrazvok, saj ta metoda omogoča identifikacijo različnih obolenj, ki vplivajo na splošno zdravje bolnika. Takšna podrobna ocena vam omogoča dodelitev individualnega režima zdravljenja, ki bo učinkovit za določenega bolnika.

S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovite vzroke, ki so privedli do patologije.

Poleg ultrazvoka se uporabljajo tudi metode, kot so računalniška tomografija in intravenska pielografija.

Metode zdravljenja

Načela, na katerih temelji zdravljenje, so odstranitev vnetja, čiščenje obolelega organa in splošna krepitev bolnikovega telesa.

Če se oborina pretvori v kamenček, so predpisana ne le zdravila s protivnetnimi učinki, ampak tudi zdravila, ki prispevajo k njeni razgradnji.

Med zdravljenjem se uporabljajo naslednje vrste zdravil: antibakterijsko, na osnovi rastlinskih sestavin, vitaminov, zelišč.

Na primer, za odpravo vnetnega procesa v urinu, je priporočljivo, da se decoctions iz listov breze, kamilice, preslice, kot tudi pijače iz brusnic in lingonberries.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba izključiti izdelke, ki dražijo sluznico in spodbujajo tvorbo soli iz bolnikove prehrane. Prav tako morate zapustiti alkoholne pijače.

Ko se pojavijo prvi znaki težav, ne obiščite zdravnika. Preventivni pregledi se priporočajo vsaj enkrat na šest mesecev. S tem se boste izognili težavam z urinarnim sistemom, vključno z videzom suspenzije v mehurju.

volumen mehurja

Vprašanja in odgovori za: Obseg mehurja

V ledvicah je malo bolečine. Kaj svetujete? naredil ultrazvok

Položaj ledvic je normalen; obrisi ledvic so čisti; CLS ni podaljšan; velikost desne ledvice 108x46; Gospodarska zbornica Slovenije 11x17x14x15; velikost leve ledvice 110x48; CCI 12x14x16x13.
Konkretnosti pravice sf +; levo A-7mm (t.j. kamen); struktura odboja je homogena v obeh; mobilnost; perirenalna celuloza vn ali vN; uretri niso razširjeni;
volumen mehurja ni viden

ANALIZA URINA
Količina ali volumen: 30,0; Specifična teža (relativna gostota): 28; beljakovine: sledi; pigmenti: negativni; levkociti: 1-2; Eritrociti: velike količine; epitelij: 2-3; bakterije, sol, rezina: odsotna

I, Stroganova Lyudmila Fedorovna, živim v mestu Balakovo, regija Saratov. Star sem 50 let in delam kot reševalci od leta 1985.

Pozivam vas k naslednjim vprašanjem in prosim za pomoč.

Dolgo let sem trpela zaradi kroničnega cistitisa, pri čemer sem upoštevala naravo svojega dela, hipotermijo in resnost. Sodelovali so do leta 2011 neodvisno, t.j. je vzel uroseptike, diuretična zelišča.

Od leta 2011 je bolezen postala trajna. Obrnila se je k svojemu lokalnemu urologu in se ukvarjala z antibiotiki (injekcijo in peraralom) + flukonazolom. Učinek je ostal po antibiotikih 10-14 dni in vse se je začelo znova.

Urolog je priporočil, da se obrnete na ginekologa. Ginekolog ugotavlja, da sem ginekološko zdrav. Večkrat razmazan na floro, kjer so ves čas obstajale glivične spore. Prejeta protiglivna terapija + goveda + Linex.

Priporočila ginekologa: zdravljenje z urologom, saj ne zdravijo urinarnega trakta.

V urinskih testih so bile prisotne bele krvne celice (do 60 enot), rdeče krvne celice (prvih 10-12, nato do 70).

Skoraj celo leto sem bil zdravljen z antibiotiki v intervalu 30-45 dni, kot je predpisal urolog.

Leta 2012 je nujno šel v bolnišnico. In spet je prejel antibiotike. Izvedena je bila urografija. Po 2 tednih je bil izpuščen z rahlim izboljšanjem, z diagnozo kroničnega pielonefritisa, nefroptoze ledvic na desni. Hkrati pa nikoli ne moti bolečine v hrbtu. Bolezen se je nadaljevala, skrbi za bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto boleče uriniranje z odrezki na koncu.

Prijavila se je na samostojno urološko kliniko na podlagi 3. klinične bolnišnice v mestu Saratov. Kje je bil KUDI, volumen mehurja je bil 270 ml, priporočeno je bilo zdravilišče (blato), kar si seveda ne morem privoščiti. Stanje se je med letom poslabšalo, spet vsi isti antibiotiki, vsi isti obiski ginekologu. Ginekolog piše, da sem ginekološko zdrav (v zaključku).

Novembra 2013 sem se ponovno zdravil stalno, kjer so ponovno potekali programi antibiotikov, opravljena je bila urografija, opravljena je bila cistoskopija, volumen mehurja je bil 100 ml, vrat mehurja je bil otekel, zrahljan, pokrit z belkastim cvetom.

Moje stanje se je poslabšalo, uriniranje je trajalo 60-70 krat na dan, v obrokih od 10 do 50 ml. Hkrati so bile motene bolečine v spodnjem delu trebuha in presredka, boleče je bilo kašljanje, kihanje, dolgo časa je bilo na nogah. Zaradi tega ni mogla delati v brigadi, morala je delati kot nabiralnik medicinske vrečke. Pri analizi urina je prevladovalo več eritrocitov (do 70), levkociti (do 20), včasih je beljakovina zdrsnila (neznatne količine). Po bolnišnici so me odpustili zaradi ambulantnega zdravljenja, kjer smo opravili Diaskin-test in reakcijo mante (v bolnišnici in na ambulanti smo večkrat jemali urin za BC, rezultati so negativni). Test in Mantoux test sta pokazala pozitiven rezultat, čeprav so bile težave z Mantoux reakcijo že od otroštva, rezultat je bil vedno pozitiven (bil sem zvit otrok). V otroški starosti se je posvetovala z ftistiologom, ni bilo nobenih težav, fluorografija je vedno normalna. Po teh testih so me poslali v regionalno tuberkulozo v mesto Saratov, kjer sem dobil Kochov test. V meni niso našli nobenih abnormalnosti, vendar so ob upoštevanju bolečinskega sindroma in pogostega bolečega uriniranja ponudili testno zdravljenje s specifičnimi zdravili, kot tudi vkapanje od isoniazida v mehur. Po moji prošnji sem bil odpuščen zaradi poslabšanja (zaradi neuporabnosti mojega bivanja ni bilo več), vendar sem bil 3 tedne zdravljen (test).

Potem me je moj urolog poslal v svetovalno diagnostično središče mesta Saratov. Tam me pošljejo v regionalno klinično bolnišnico v Saratovu. Kjer sem šel na načrtovan način, kjer sem izvedel video cistoskopijo, biopsijo, popravilo mehurja - volumen anestetika mehurja je bil 650 ml. Rezultati biopsije so posamezne celice prehodnega epitela z reaktivnimi spremembami. Izpuščen z diagnozo intersticijskega cistitisa, s priporočili za ponovitev odškodnine v pogojih mesta Balakovo (januarja 2014 je bil v Saratovu - bolnišnica)

V našem mestu so zavrnili popravo. Trajno so ga zdravili aprila (v mestu Balakovo), preoblikovali so se mehur, do 300 ml (pred bolečinskim sindromom). Za diagnostične namene so mi dali 450 ml (to sem težko prenašal). Julija 2014 sem ponovno poravnala (v regionalni klinični bolnišnici v Saratovu), zmogljivost anestezije je bila 550 ml in ponovno je bila opravljena biopsija. Spet posamezne celice prehodnega epitela. Izpuščen z diagnozo intersticijskega cistitisa, po popravi, je bil urinski interval v mesecu do 1,5-2 ure. Po uriniranju je bolečina trajala. Decembra 2014 ponovno pozivam Saratovski diagnostični in svetovalni center, kjer opravim cistoskopijo mehurja, 150 ml volumna, vrat mehurja je zrahljan, otekel, prekrit z belim cvetom.

Zdravnik mi predpiše instilacije (s hidrokortizonom, sintomicinsko emulzijo, vitaminom B12, analginom) - 20 postopkov. Določi injiciranje Derinata. Bila je boljša, mislila sem, da se bom znebila svojega problema za vedno. Po 2 tednih se je vse vrnilo. Včasih so bolečine preprosto neznosne, jemljem zdravila proti bolečinam (ketonalno 300-400 mg na dan, spazgaz - do 6 tablet na dan), ko sem popolnoma neznosno vnesen z lidokainom in Novocainom.

Spet se je obrnila na urologa (v posvetovalnem diagnostičnem centru mesta Saratov). Analiza urina je dobra, glede na Nycheporenko. Eritrociti - 500, levkociti - 500 na vidiku. Bolečina traja. Ne morem iti na javni prevoz, moj mož vozi v Saratov. Nekaj, kar smo preboleli bolečino. Ponovno so priporočili instilacije (zgoraj našteti - 20 postopkov). V 10-14 dneh je prišlo do izboljšanja. In spet se vse začne.

Usmeritev na zvezno raven mi ne daje. Urolog mi piše diagnozo - kronični cistitis, cistalgijo.

Trenutno še vedno opravljam instilacije, ki pomagajo le začasno in ki so za mene zelo dragi. Ponovno je bila na recepciji ginekologa (marca), ji je bila postavljena diagnoza premenopavze, priporočila za zdravljenje pa je urolog.
Torej hodim v začaranem krogu.

Povej mi, kje naj se obrnem, plačano zdravljenje ne potegnem. Kje me lahko vzamete brezplačno? Živim v peklu, celo obrnil sem se k psihiatru, zaradi bolečinskih sindromov sem 4 mesece prejemal zdravljenje z antidepresivi. Potem je psihiater rekel, da nisi moj bolnik. Nikamor ne morem, nikamor ne počivaj.

Interpretacija ultrazvoka mehurja: norma in patologija

Za pravilno diagnozo, predpisovanje zdravljenja z zdravili in preprosto oceno stanja mehurja potrebuje urolog podatke iz ultrazvočnega pregleda pacienta. Toda za bolnika sam pregled ni nič manj pomemben, saj lahko tudi mehur z normalno ehogenostjo ima skrite težave. Poleg tega le ultrazvok mehurja omogoča, da ugotovite in popravite patologijo, ki je ni mogoče odkriti brez pomoči ultrazvoka.

Norma

Kot del razlage rezultatov ultrazvočne diagnostike je še posebej pomembnih več parametrov, ki vplivajo na diagnozo. Upoštevajte njihove normalne in patološke značilnosti.

Video 1. Ultrazvočni mehur je normalen.

Obrazec

Nivo polnjenja in stanje sosednjih organov pomembno vplivata na obliko sečnine. Slike preseka nam kažejo zaobljeno obliko, vzdolžno pa ovalni organ. Meje zdravega mehurja so vizualno opredeljene kot enakomerne in jasne.

Značilnosti telesa pri ženskah

Pri ženskah je oblika sečnine odvisna od tega, ali je ženska noseča v času pregleda.

Moški mehur se razlikuje od moškega v krajši, vendar širši obliki, ki ga mora diagnostikati nujno upoštevati pri dešifriranju raziskovalnih podatkov.

Struktura

Normalna struktura mehurja je eho-negativna (anehoična), vendar se ehogeničnost s starostjo povečuje. To je posledica kroničnega vnetja, ki pušča svoj pečat na stanje organa pri starejših bolnikih.

Glasnost

Ženska sečnina je v povprečju 100-200 ml manjša kot pri moških in znaša od 250 do 550 ml (medtem ko je volumen moškega mehurja 350-750 ml). Poleg tega se lahko stene telesa raztegnejo, tako da lahko v velikih in velikih moških volumen mehurja doseže 1 liter. (v stanju napolnjenosti).

Otroški mehur ima svoje značilnosti: njegova prostornina se povečuje, ko otrok raste. Starostne norme volumna mehurja pri zdravih otrocih:

• dojenčki (do 1 leta starosti) - 35-50 ml;
• od 1 do 3 let - 50-70 ml;
• od 3 do 5 let - 70-90 ml;
• od 5 do 8 let - 100-150 ml;
• od 9 do 10 let - 200-270 ml;
• od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Če ultrazvočna diagnostika pokaže povečanje ali zmanjšanje organa, je potrebno podrobnejši pregled mladega pacienta, da se ugotovijo vzroki tega pojava.

Stene z mehurčki

Po celotni površini telesa morajo biti njegove stene enotne, debeline 2 do 4 mm (debelina je neposredno odvisna od stopnje polnjenja telesa). Če je zdravnik na ultrazvočni sliki opazil lokalno redčenje stene ali njen pečat, je to lahko dokaz patologije, ki se je začela.

Preostali urin

Pomemben dejavnik, potreben za študij med ultrazvočnim pregledom, je količina urina, ki ostane v votlini mehurja po uporabi stranišča.

Običajno indikator ostankov urina ne sme presegati 10% skupnega volumna organa: v povprečju do 50 ml.

Kako izračunati količino?

Običajno se merjenje volumna mehurja pojavi v procesu ultrazvočnega pregleda z uporabo mobilnega ultrazvočnega aparata. Zmogljivost organa je mogoče izračunati samodejno: zdravnik mora za to ugotoviti parametre, kot so volumen (V), širina (B), dolžina (L) in višina (H) mehurja.

Za izračun je uporabljena formula V = 0.75хВхLхN

Kaj gledate?

Pri ultrazvočnem pregledu mehurja med drugim bodite pozorni na:

• hematurija (prisotnost delcev krvi v urinu, zlasti pri otrocih);
• sperme v urinu moških bolnikov (to lahko pomeni, da se vsebina genitalnih žlez vrže v sečnino).

Patologije

Pri dešifriranju ultrazvočnih podatkov se lahko odkrijejo resne nepravilnosti, ki jih je treba takoj začeti zdraviti, da bi se izognili zapletom.

Sediment v urinu (kosmiči in suspenzija)

Pri analizi urina ali med ultrazvokom mehurja lahko bolnik pokaže luske in suspenzije, ki so mešanica različnih celic (eritrociti, levkociti ali epitelijske celice). V sečnini lahko dobimo celice iz sten sečnice in to ne pomeni patologije. Vendar pa lahko sediment v urinu kaže tudi na razvoj nekaterih bolezni, kot so: t

• pielonefritis (vnetje, pogosto bakterijsko v naravi);
• nefroza (cela skupina bolezni ledvic);
• cistitis (vnetna bolezen mehurja);
• glomerulonefritis (poškodbe glomerulov);
• tuberkuloza (vzrok te hude nalezljive bolezni je Kohova palica);
• uretritis (vnetni proces v sečnici);
• ledvična distrofija (patologija z nastajanjem maščobe v ledvičnih strukturah);
• urolitiaza (v urinarnem sistemu, tvorba peska in kamenja, tj. kamni);
• diabetes mellitus - je značilno pomanjkanje insulina in prizadene številne telesne sisteme, vključno z urinom.

Cistitis

Vnetni proces v mehurju se imenuje cistitis.

V kronični obliki bolezni ultrazvok ponuja priložnost, da vidite odebelitev sten mehurja, kot tudi sediment na dnu organa. Več podrobnosti tukaj.

Ali lahko vidim rak na ultrazvoku? Če zdravnik sumi na razvoj onkološkega procesa, bo priporočil, da se opravi transabdominalni ultrazvočni pregled kot najbolj udoben in informativen. Zagotovila bo priložnost ne le za ugotavljanje prisotnosti tumorja, temveč tudi za oceno stopnje njegovega širjenja ter velikosti in strukturnih značilnosti.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite:

• zmogljivost mehurja;
• jasnost njegovih kontur;
• infiltracija stene;
• pojav tumorjev zunaj telesa;
• vrsto rasti in obliko tumorja;
• regionalne metastaze;
• stanja bližnjih bezgavk.

Otekle bezgavke ne pomenijo vedno njihovih metastaz - lahko so posledica različnih procesov: od banalnega praska do vnetja v sosednjih območjih.

Pri ultrazvoku lahko vidite in ocenite stanje zgornjega urinarnega trakta, pri čemer navedete prisotnost razširitve sečevoda in ledvic. Dejstvo je, da se lahko votli sistem sečevoda in ledvic poveča zaradi raka sečevoda ali obolenja sečil. Vendar pa bo glavni pokazatelj tukaj določitev stopnje bolezni in navedeni simptomi bodo ponovno določeni.

Če po raziskavi ostaja dvom, je diagnozo bolje dopolniti z intrakavitarnimi ultrazvočnimi tehnikami (npr. Transvaginalno ali transrektalno).

Polip

Izraz "polip" v medicini se razume kot benigno izobraževanje, ki je vidno v votlini organa. Lahko se nahaja tako na široki podlagi kot na majhni in tanki nogi.

Če se polip nahaja v votlini mehurja, je pomembno oceniti njegovo obliko, velikost in natančno lokacijo.

Nevrogena disfunkcija

Z nevrogenskimi motnjami mehurja na zaslonu ultrazvočnega aparata zdravnik ne bo videl posebne slike. Spremembe bodo podobne znakom, ki so jih opazili v primeru zapore, kar pomeni, da bo zaznano:

• spreminjanje oblike telesa, njegova asimetrija;
• trabekularnost in zadebljanje sten;
• divertikule;
• kamni in usedline v votlini sečnine.

Diverticula

V vreči v steni mehurja je v medicini dobil ime »divertikulum« (glej sliko na desni).

Komunicira z glavno votlino s pomočjo vratu - posebnega kanala.

S to patologijo je potrebno ehografsko skeniranje organa.

Pomagala bo oceniti lokalizacijo, velikost in obliko divertikula, dolžino vratu in njegovo povezavo s sosednjimi tkivi in ​​organi.

Če se odkrije divertikulum, so nujno potrebne urodinamske študije (cistometrija ali uroflowmetry) za oceno obstrukcije.

Krvni strdki

Ehografsko lahko krvne strdke opredelimo kot formacije s povečano ehogenostjo nepravilne oblike. Redko imajo zaokroženo ali polkrožno obliko. Za njih je značilna tudi nehomogena ehogenost in neenakomerni robovi, ki imajo lahko hipoekološke vključke, ki so podobne žariščem ali večplastnim trakom (to je posledica laminacije strdka).

Le v prisotnosti trdovratnih sedimentov, ki nastanejo iz delcev krvi in ​​epitelija, lahko opazimo relativno ehogeno homogenost strdka.

Kamni v votlini

Concretions (drugo ime za kamne) v mehurju se ne razlikujejo od podobnih tvorb v ledvicah ali žolču. Vse so strukture visoke gostote, ki ne izvajajo odmevnih žarkov. Zato so na zaslonu naprave vizualizirani kot bele formacije s temnimi sledmi akustične sence zadaj.

Posebnost kamnov je mobilnost. Za razliko od tumorjev se ne vežejo na stene telesa, zato zlahka spremenijo svoj položaj, ko se bolnik premakne. Ta značilnost je osnova za zanesljivo ločevanje kamna od tumorja med diagnozo (slednji ne bo spremenil svojega položaja, ker je fiksiran v tkivu organa).

Kaj še lahko vidite?

Ultrazvočni pregled mehurja lahko zazna naslednje pojave:

• tujki v votlini;
• žilne patologije;
• povratni refluks urina;
• vnetja;
• razvojne nepravilnosti;
• visoka aktivnost mehurja;
• inkontinenco

Zaključek

Protokol študije se izda bolniku takoj po ultrazvočnem pregledu, vendar mora le lečeči zdravnik opraviti popoln prepis rezultatov.

Slika 1. Protokol sklepanja ultrazvoka sečnega mehurja.

Bolnik ne sme zanemariti postopka: ultrazvočni pregled mora biti (kot ga je predpisal zdravnik) občasno, če so bile ugotovljene druge razmere, kot je običajno. To je zdravstveno vprašanje.

Vsebnost homogenega mehurja

V sedanji fazi razvoja ultrazvočne tehnologije je treba študijo mehurja izvajati samo na napravah, ki delujejo v realnem času in opremljene s kompleksom senzorjev (linearnih, konveksnih, sektorskih, intravezičnih, rektalnih ali vaginalnih s frekvenco 3,5–5 MHz).

Kvalitativna raziskava je mogoča le z dobro napolnjenim mehurjem. Da bi to dosegli, je bolnik povabljen, da pije liter tople vode 1,5-2 ure pred pregledom, in če je potrebno, dajemo 0,5 tablete furasemida za povečanje urinarnega učinka. Mehur s katetrom je napolnjen s fiziološko ali furatsilinovym raztopino. Študija poteka v položaju bolnika na hrbtu, na levi, na desni strani in, če je potrebno, stoji. Da bi ugotovili prisotnost sedimenta ali majhnih kamnov, je pacient pozvan, da ostro zavije na levi in ​​desni strani. V tem primeru je vsebina podana v tehtanem stanju. V študiji skozi prednjo trebušno steno so običajno klasične metode skeniranja: prečne, vzdolžne in poševne.

Za največje možne informacije lahko uporabite različne možnosti za skeniranje in pozicioniranje bolnika.

Na ehogramu v klasični izvedbi je mehur ovalne ali hruškaste oblike. V praksi so bile opažene različne oblike: kvadrat, stolp, peščena ura itd., Povezane z nevrogenskimi motnjami in atonijo mehurja.

Oblika mehurja je v veliki meri odvisna od polnjenja in lokacije sosednjih organov. Pri moških in ženskah oblika mehurja ni ista, vendar te anatomske razlike nimajo praktičnega pomena. Velikost in zmogljivost mehurčka sta odvisna od stopnje njegovega polnjenja. Pri maksimalnem polnjenju je prečni premer 9-10 cm, navpičen 10-11 cm, poševni 7-8 cm, povprečna kapaciteta je 250-300 ml. Opozoriti je treba, da obstoječe ehografske metode za določanje prostornine zagotavljajo le približne kazalnike, ki jih ni mogoče uporabiti v klinični praksi.

Patologija

Polnjeni mehur je običajno brez odmevnih signalov, njegova vsebina je brezmejna in ima jasne obrise. Stene se nahajajo kot ehogene linearne refleksije, njihova debelina je v celoti odvisna od stopnje polnjenja mehurčka. V povprečju je debelina sten 3–4 mm, posebej pa se razlikujejo glede na ozadje velike količine ascitne tekočine. Za mehurjem je jasno vidna maternica pri ženskah in prostati pri moških. Opozoriti je treba, da pri pregledu skozi prednjo trebušno steno zunaj eholokacijskega območja ostanejo dno in vrat mehurja, ki se vizualizirajo s posebnimi intracorporealnimi metodami. Iz sečevodov se vizualizira samo intramuralno (segment, ki se nahaja v steni mehurja), del pa v obliki dveh kratkih (3-4 mm) ehogenih linij na obeh stenah mehurja. Bolje vizualizirati, ko se razširijo.

Škoda

Pri slikanju z ultrazvokom je diagnostični interes le topa zaprta poškodba ali ubodna rana, ko je ozek kanal rane.

Ubodna rana

Če se je rana mehurja pojavila v odsotnosti urina, potem v prvih urah ehografija ni informativna, zlasti če je krvavitev manjša.

Po nekaj urah se stena na mestu injiciranja zgosti v omejenem obsegu in zmanjša ehogenost (nastane majhen lokalni hematom). Če pride do uhajanja urina, se pojavlja hematom v obliki neprepustne mase, ki se lahko razširi na bližnja tkiva.

Raztrganje mehurja

Razpoke mehurja se delijo na ekstraperitonealne in intraperitonealne, popolne in nepopolne. V primeru ekstraperitonealne popolne rupture mehurja se urin kopiči v tkivu para-mehurja in se lokalizira kot hipoehojno, brezoblično območje. V primeru pristopa okužbe po nekaj dneh preloma v peri-mehurskem tkivu je mogoče razkriti žarišča nekroze, abscesa in flegmona. Ehografsko so to območja nizke ehogenosti z rahlo opredeljenimi robovi. Ehografska slika razvoja teh držav se razlikuje glede na proces reševanja.

Z intraperitonealno popolno rupturo se urin in krvni pretok v trebušno votlino lokalizirata kot eho-negativna akumulacija proste tekočine. Pri rupturah z rahlimi poškodbami stene, ko se urin ne izliva v paravesical celulozo ali v trebušno votlino, je ehografija neinformativna. V teh primerih lahko uvedba dezinfekcijske tekočine skozi kateter omogoči vpogled v kraje in pretok urina. Ta tehnika omogoča razlikovanje zunaj in intraperitonealnih razpok. Ob pojavu peritonitisa na ozadju gluhe tekočine so lokalizirani plavajoči ehogeni signali različnih velikosti. Nato se peritoneum zgosti, postane zelo ehogen in slabo prenaša ultrazvok.

Izkušnje z uporabo ehografije, zlasti pri zaprtih poškodbah mehurja, dokazujejo njeno prednost pred invazivnimi metodami preiskave.

Malformacije

Ageneza

Prirojena odsotnost mehurja (izjemno redka, otroci so rojeni mrtvi). Pri večkratnih ponovljenih ultrazvočnih preiskavah ploda med dnevom v projekciji anatomske lokacije ni mogoče prikazati značilnost nastanka klasične brezmejne tekočine mehurja.

Skupno podvajanje

Mehur je lokaliziran kot dve ločeni gluhi votlini; Glede na to, da kavitete vzamejo urin iz iste seče, so lahko različnih velikosti.

Nepopolno podvajanje

V tem primeru lahko votlino mehurja delno razdelimo v dve komori.

Komora mehurja

Za to napako je značilna prisotnost vzdolžne ali prečne pregrade v mehurju, lahko so popolne in nepopolne ter se lahko nahajajo kot ehogeni trakovi. Ti različni septi povzročajo različne deformacije mehurja, zaradi česar je težko odkriti prisotnost dvokomornega mehurja z ultrazvokom. In kljub temu, s podrobnim pregledom z uporabo kateterizacije, je mogoče ugotoviti, da v prisotnosti popolnega sagitalnega septuma ena od komorjev mehurja ni izpraznjena, v ustrezni ledvici pa ni specifičnosti njene strukture - majhna ledvica z mehkimi konturami in brez razlike med parenhim in ledvični sistem medenice (nefunkcionalna ledvica). Hkrati je včasih mogoče izslediti segment znatno razširjenega in deformiranega sečevoda, povezanega s prazno komoro mehurja.

Nepopolni sagitalni septum

Delno deli lumen mehurja, hkrati pa se usta sečevoda vedno odpre v mehurju. Kasneje, zaradi stagnacije urina, ta anomalija povzroči nastanek pielonefritisa in cistitisa (hidronefroza, hidrokilikoza).

Celotna čelna particija

Obliquely ločuje mehur na dve votlini, pri čemer se ureter spusti v eno votlino, druga - zaprta. Odmevna slika je enaka kot s popolnim sagitalnim septumom.

Nepopolna prednja stena

Zaznan v vratu mehurja. Brez ustrezne korekcije se atonija zgornjih sečil hitro razvije in pojavijo se spremembe v ledvicah. Opozoriti je treba, da je ehografistom včasih zelo težko razvrstiti in razlikovati lokalizacijo septuma, najpogosteje vidi deformiran mehur in spremembe v ledvicah in ureterjih.

Diverticula

Vreča stenska izboklina (precej pogosta ehografska najdba).

Divertikule so lahko resnične (prirojene) ali lažne (pridobljene), enojne ali večkratne, majhne in velike, nahajajo se kot ovalna ali ovalno podaljšana brezmejna tvorba, če njihova votlina ne vsebuje ehogenih vključkov mehurja - benignih ali malignih tumorjev, sedimentov in kamnov.. V večini primerov se divertikule nahajajo v posterolateralnih stenah mehurja, redkeje v predelu dna, ustih ureterjev in na vrhu mehurja.

Diagnosticiranje divertikula sečnice poteka s pomočjo raziskovalne vaginalne ali rektalne sonde in seveda s pomočjo cistoskopije.

Pravi divertikulum

Nastane zaradi izbočenja vseh plasti stene, spreminja obliko glede na polnjenje mehurja; pojavlja pogosteje pri dekletih.

False divertikulum

Nastane zaradi izbočenja plasti sluznice in nastane zaradi različnih ovir za iztekanje urina (adenom, rak prostate, zoženje sečnice ali blokiranje s kamnom itd.).

Prirojene ciste

V mehurju so zelo redki in ehografsko ne drugačni od tistih v drugih organih. Edina stvar, ki jo včasih lahko zamenjamo z majhnimi resničnimi divertikuli. Posebnost je trdna kontura okoli oboda ciste in je nujno prekinjena z divertikulom.

Megalocist

Mehur je precej velik, vsebuje prostornino tekočine, večjo od litra. Težko je razlikovati od dekompenziranega nevrogenega in stoječega mehurja, ki nastane zaradi nekaterih mehanskih razlogov.

Sindrom kongestivnega mehurja

Glavni vzroki za njegovo nevrogeno, mehansko in prirojeno naravo. Ne glede na razloge stagnira mehur prehaja skozi dve stopnji - kompenzirana in dekompenzirana.

Kompenzirana faza - mehur je povečan, stene so bistveno neenakomerno zadebeljene (hipertrofirane) in se oddaja v votlino v obliki večkratne psevdopodije.

Dekompenzirana faza - mehur je bistveno povečan, stene so tanke, lahko vsebujejo veliko majhnih divertikulov. Po praznjenju se lokalizira veliko (50-100 ml) preostalega urina.

Nevrogeni mehur - bistveno povečan, lahko ima najbolj bizarne oblike, stene so stanjšane. Pri praznjenju se spremeni le oblika, vendar ostane enaka.

Kila mehurja

Izbruh stene mehurja skozi hernialni obroč. Redko se srečujejo. Od vseh vrst so pogosteje dimeljske in femoralne. Kila mehurja se nahaja kot izboklina formirane deformirane tekočine.

Ureterocele

Ena od redkih nenormalnosti sečil, v kateri se širijo vse plasti intramuralnega dela sečevoda; štrli v votlino mehurja z ene ali dveh strani. Ureterokele je težko razlikovati od divertikula ali hidatidne ciste, ki se nahaja na ustju sečevoda. Zgodnje diagnosticiranje ureterokele je zelo pomembno, saj omogoča pacientu pravočasno razbremenitev možne dilatacije zgornjih sečil, razvoj pielonefritisa in sekundarnega cistitisa.

Vsebnost mehurja je homogena, kaj to pomeni

Ultrazvok za vse!

Transkript ultrazvoka mehurja

Visokokakovostni ultrazvok mehurja zahteva dobro pripravo, o kateri lahko preberete tukaj: Priprava na ultrazvok

Mehur je votli mišični organ, ki služi kot rezervoar za urin.

Z dobrim polnjenjem mehurja na ultrazvoku je videti kot brezmejni boben, z jasnimi stenami, katerih debelina ni večja od 3 mm. Če mehur ni napolnjen, debelina stene ne presega 5 mm.

Ko ultrazvok mehurja določi njegov volumen, za to zdravnik uporabi bodisi posebno formulo ali poseben način merjenja v ultrazvočnem skenerju.

V mehur dodeli: sprednjo steno, zadnjo steno, dno, stranske stene, vrat, ki prehaja v sečnico. Tudi v mehurju je območje med dvema odprtinama ureter in sečnice, ki se imenuje Letov trikotnik.

Anomalije mehurja z ultrazvokom

Ageneza - odsotnost mehurja. Ta vijak je nezdružljiv z življenjem. Zato je nemogoče odkriti takšno okvaro mehurja pri ultrazvoku pri odrasli osebi.

Podvojitev, ki je popolna in nepopolna. Ta napaka nastane kot posledica kršitve embriogeneze pri 5-7 tednih fetalnega razvoja.

Pri popolnem podvajanju se določita dva neodvisna mehurja z dvema ureteroma in eno sečnico.

Pri nepopolnem podvajanju se mehur določi s septumom.

Divertikul mehurja je izboklina stene mehurja, povezana s kršitvijo intravezikalnega pritiska. Divertikul mehurja je dejavnik tveganja za razvoj kamnov v njem.

Uretrok je cistična ekspanzija intravezikalnega dela sečevoda, ki je posledica prirojene šibkosti intramuralnega sečevoda.

Cistitis - vnetje mehurja. Ko je cistitis ultrazvok neinformativen. Značilno je, da je klinična slika cistitisa tako značilna, da je le redko potrebno potrditi diagnozo z ultrazvokom. Izjema so primeri hemoragičnega cistitisa, izvajanje ultrazvoka pa je obvezno.

Pri akutnem cistitisu na ultrazvoku je včasih mogoče identificirati zgoščeno steno, več kot 3 mm. Vsebina mehurja je lahko heterogena - določi se z suspenzijo ali usedlino.

Polipi mehurja

Določajo se na ultrazvok v obliki zidne strukture, imajo visoko ehogenost, brez akustične sence, so konture polipa enakomerne. Klinično lahko polip manifestira hematurijo (kri v urinu).

Rak mehurja

Rak mehurja rastejo iz stene mehurja, primerjajo se lahko s cvetačo - konture so neenakomerne, z DDC (določanje strukture oskrbe s krvjo na ultrazvoku) je odvisno od obilne oskrbe s krvjo, ehogenost raka se običajno poveča.

Kamni mehurja, kot v vsakem drugem organu, so opredeljeni kot hiperehoične strukture z akustično senco. Lahko je en ali več. Velikost od 2 mm.

O mehurju - "človeško telo":

Homogena in gluha vsebina žolčnika

Ehogenost se nanaša na sposobnost tkiv, da absorbirajo ultrazvočne valove. Ta koncept se uporablja pri opisovanju rezultatov ultrazvočne diagnoze. Za postopek uporabite posebno napravo, s katero je prikazana slika notranjih organov. Zahvaljujoč tej metodi raziskovanja je mogoče ugotoviti prisotnost patoloških procesov ali njihovo odsotnost.

Vrste ehogenosti

Če ima organ normalno ehogenost, je običajno govoriti o izoegogenosti. Ima organe spolne sfere in žleze. Na sliki, ki daje ultrazvok, ima isoechogenic izobraževanje siv odtenek.

Hypoechoic ali anechoic področja na sliki se odražajo v črni barvi. Če obstajajo, ni vedno običajno govoriti o patološkem procesu. Samo ta območja ne odražajo ultrazvoka. Z vsako ultrazvočno diagnozo lahko spremenijo svojo lokacijo.

Obstajajo tudi hiperehoične formacije. Nasprotno, lahko odsevajo ultrazvok. Na zaslonu so bele barve.

Če je organ zdrav in ima homogeno vsebino, ima na zaslonu enakomerno barvo. Ko se na sliki pojavijo bele ali črne votline, to pomeni, da lahko opazimo nenormalne procese.

Pregled žolčnika

Ultrazvočna diagnoza vam omogoča prepoznati prisotnost vnetnih in drugih procesov. Če želite preveriti žolčnik, je treba v nekaj dneh upoštevati več priporočil. Če pacient ne izključi izdelkov, ki povečajo tvorbo plina iz prehrane, bo to otežilo diagnosticiranje in pravilno diagnozo.

Če je žolč zdrava, potem ima odmevno strukturo, hruškasto obliko. Istočasno se stene organa ne vizualizirajo, saj je prehod jetrnega parenhima v brezmejni lumen žolčnika.

V nekaterih primerih ima žolč v obliki rahlega zatemnjenja neumno vsebino. To nakazuje, da je v posteriorni regiji oborina žolča.

Žolčni kanali v normalnem stanju niso vidni. Če pa se v njih celo nekoliko poveča, se vizualizirajo, medtem ko je običajno reči, da bolnik razvije holestazo in zlatenico.

Prisotnost formacij

Tudi v žolčniku se lahko pojavijo druge novotvorbe v obliki:

Kamni. Ta vrsta patologije je najpogostejša. Vsebina žolčnika se spremeni v kamenje. Na zaslonu so analizirane kot očiščene ehogene neoplazme, ki imajo raznovrsten videz in velikost. Akustična senca ostane za seboj. Imajo drugačno kemično sestavo, tako da je običajno, da izločajo holesterol, pigment, apnenčaste in kompleksne kamne. Blato. Ta vrsta patologije vključuje kopičenje sedimenta žolča na dnu žolčnika. Tovrstne formacije imajo visoko ehogenost, tako da so na sliki videti kot bele lise. V nekaterih primerih ima žolc viskozno strukturo, zaradi katere lahko organ vsakič spremeni obliko in ima močno podobo jeter. Holesterolni polipi. Izobraževanje, ki lahko doseže štiri milimetre. Hkrati znotraj polipa obstaja homogena struktura. Osnova izobraževanja je široka, oris pa je enak.

Tudi v praksi obstajajo razpršene spremembe vsebine žolčnika. Sem spadajo tvorba sedimenta, gnoja in krvi.

Oborina na sliki ima svetlo strukturo, nad katero je žolč. Lahko tvori majhne, ​​šibko gluhe formacije. Lahko se premikajo in spremenijo organ, tako da jih je mogoče ločiti od holesterola.

V ekstremnih primerih najdemo gnojno vsebino. Na videz je podoben sedimentu, vendar ima razliko v obliki premikanja vsebine skupaj z žolčem. Če je proces kroničen, potem obstaja naključna razporeditev particij. Postopoma je žolčnik napolnjen z različnimi brezmejnimi vsebinami, zaradi česar je organ podoben vranici ali jetrom.

Če je v telesu kri ali če opazite krvavitev, je žolčnik homogen. Ko se kri zbere v strdke, se na sliki pojavijo kot ehogeni vključki, ki imajo raznovrsten videz in velikost. Zelo pomembno je, da naredite diferencialno diagnozo za razlikovanje krvnih strdkov od kamnov holesterola in polipov.

Neoplazme benignih in malignih oblik

Adenom, fibroidi in papilomi se običajno nanašajo na benigne tumorsko podobne tvorbe. Na sliki bodo podobni zaobljenim tumorjem, ki so majhni. Nimajo akustičnih senc in so tesno povezane s steno žolčnika.

Takoj prepoznajte benigno naravo tumorja. Pomembno je, da naredite diferencialno diagnozo in jo ločite od kamnov, polipov in malignih tumorjev.

Maligni tumorji postopoma vodijo k spremembi oblike telesa. Prvič, obrisi žolčnika postanejo neenakomerni in se sploh ne razlikujejo. Nastajanje tumorja se nahaja na eni od sten žolčnika. Ko spremenite lokacijo telesa, se vzgoja ne premakne na stran in ostane na mestu.

Kdo je rekel, da je zdravljenje hude bolezni žolčnika nemogoče?

Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga. In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kaj je homogena vsebina mehurja?

Kaj je to?

Mladenič 20 let. Težave z uriniranjem. Temperatura, bolečina, brez rezi. Preiskave krvi in ​​urina so normalne. Pogledal sem staro napravo brez DDC. Snemal sem lahko samo na sonoprinterju. Prva dva - skozi želodec, naslednji - TRUS. Rad bi slišal od kolegov!

Pozdravljeni in hvala, Lyudmila Grigorevna! V mislih sem. Dodal bom malo zgodovine. Bolnik se pritožuje zaradi težav z uriniranjem. Hkrati pa je tudi uriniranje neboleče, vendar po mikci ni občutka olajšanja. Citiram skoraj dobesedno - Po tem sem oblekel hlače in urin teče v moje spodnjice. Najprej sem imel misel na cisto prostate, a po pogovoru s pacientom o prirojenem strjevanju prostatnega dela sečnice. Na primer o tem:

Prirojeni ventili sečnice.

Prirojeni ventili sečnice so membrane, prekrite na obeh straneh sluznice. Nahajajo se v zadnji strani sečnice na ravni semenskega kolika, nekoliko nad ali pod njo. Anatomske variacije te patologije je opisal Morgagni (1717). Kasneje so se začela pojavljati izolirana poročila o patologiji, ki jo je povzročila ta razvojna napaka (Loung, 1919). Ker smo v prakso uvedli rentgenske metode, smo pogosteje diagnosticirali ventile na zadnji strani sečnice. Danes pa obstajajo bolniki, stari od 20 do 30 let, ki so dolgo in neuspešno zdravljeni zaradi kronične retencije urina, hude spremembe iz zgornjih sečil, huda CKD. Osnove teh patoloških stanj so nediagnosticirani prirojeni ventili hrbtne strani sečnice. Po navedbah L. V. Shtanka (1965) je od 27 otrok s prirojenimi anomalijami vezikouretnega segmenta 10 bolnikov imelo ventile v zadnji strani sečnice. Anderson, Ansell (1966) verjame, da se pri fantih uretralni ventili nahajajo v razmerju več kot 1,50 000. Resnične pogostosti te patologije ni mogoče ugotoviti zaradi težav z diagnozo. Z malo izrazito kršitvijo zadnjega dela sečnice so lahko spremembe v sečilih nepomembne ali jih sploh ne opazimo, patologije pa tudi v oddelku ni mogoče diagnosticirati. V hujših primerih, zaradi pomembne mehanske ovire za iztekanje urina, se pojavi nepovratna odpoved ledvic, ki vodi do smrti otroka v nekaj dneh po rojstvu, kljub hitremu spoznanju te anomalije in odvajanja urina. Obstajajo tri vrste uretralnih ventilov:

I - ventili (običajno dva) se nahajata pod semenskim kolikom in imajo obliko skodelice; ta tip ventilov je najpogostejši;

II - lijakasti ventili (pogosto večkratni) segajo od semenskega kljuna do vratu mehurja;

III - ventili imajo obliko prečne diafragme, ki se nahaja nad ali pod kljunom za seme.

Zadnji obisk: pred 6 urami

Registriran: 06/01/2010 - 12:31

Pozdravljeni, Vladimir Vasilievich! Pri ventilih bo do 20. leta prišlo do naraščanja hidronefroze. Je tam?

Prostate ciste

Kaj kaže ultrazvok mehurja pri ženskah in moških? Normalne stopnje študija

Zdravje 25. maj. Ogledi: 737

Potreba po preverjanju mehurja se lahko pojavi pri moških in ženskah. Danes uporablja ultrazvočno diagnostiko. Če greste na takšen pregled, mnogi ne vedo natančno, kaj kaže ultrazvok mehurja. To vprašanje bomo razumeli in hkrati delili nasvete o tem, kako se pripraviti na pomemben postopek.

Bolezni ne skrivajo: varno preverjanje

Danes vsi vedo: ultrazvok ni boleč in relativno poceni. Število organov, ki jih je mogoče raziskati s tako varno in priročno diagnozo, ter dobili mehur. Razlogi, zaradi katerih zdravnik bolnika napoti nanj, so takšne zdravstvene težave:

nelagodje med praznjenjem mehurja (bolečine in krči); povečano potrebo po uriniranju; spreminjanje barve urina; zmanjšanje normalnega dnevnega urina; prisotnost nečistoč v tekočini: kosmiči, kri, sluz, zrak; bolečine v spodnjem središču trebuha (v pubični coni).

Preverjanje mehurja z ultrazvočnimi valovi poteka ne samo zato, da bi odkrili bolezen. Ta postopek se uporablja tudi, kadar je potrebno oceniti dinamiko razvoja bolezni ali učinkovitost zagotovljenega zdravljenja. To je običajno potrebno po kemoterapiji ali operaciji.

Ultrazvok ledvic in urinarnih oči zdravnika: kaj bo opozorila diagnoza?

Dešifrira, ki prikazuje ultrazvok ledvic in mehurja, bo sposoben kompetenten in izkušen diagnostik. Za kaj ga lahko obvesti? Raziskava bo zagotovila točne informacije o takih boleznih genitourinarnega sistema:

cistitis (akutni in ponavljajoči se); kamni (pesek) v ledvicah ali urinu; znaki vnetja (akutni ali kronični pielonefritis, gnojna poškodba ledvic); novotvorbe; prisotnost tujih teles; nenormalna struktura ledvic ali mehurja; zavrnitev urina; poškodb.

Tako bo zdravnik ugotovil, zakaj bolnik trpi zaradi bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki povzroča zastajanje urina, hematurijo in povzroči, da bolnik nenehno teče v stranišče. Ampak glavna stvar, ki kaže ultrazvok mehurja, tumorji (tudi majhne velikosti) in metastaze. S tem testiranjem se bo zdravljenje začelo pravočasno in povečalo možnosti za okrevanje.

Kaj bo še ultrazvočni pregled urina pri bolnikih različnih spolov?

Poleg zgornjih patologij je možno med ultrazvočnim pregledom tega organa pri moških oceniti stanje in funkcijo prostate.

Mehur je okno, skozi katerega lahko vidite ženske genitalije. Da bi ocenili informativnost diagnoze, je dovolj, da poveste, kaj kaže ultrazvok mehurja pri ženskah. Ultrazvok bo diagnostiki omogočil, da še dodatno preuči:

maternica, ki ni noseča; oplojeno maternico v prvem trimesečju; lokacija, dimenzije jajčnikov in prisotnost cističnih formacij. Kaj bi moralo ustrezati standardu?

Oblika in volumen, preostala količina urina (če vse deluje tako, kot bi moralo, ne sme se zaznati), debelina sten, ko se nadaljuje polnjenje in praznjenje, bo vse to videl zdravnik, ki bo opravil ultrazvok mehurja. Normalne vrednosti za ženske: volumen od 250 do 550 ml (za predstavnike močnejšega spola 350-750 ml). Stene morajo biti debele od 2 do 4 mm. Vsako odstopanje od tega parametra je že patologija. Treba ga je osvoboditi njegove vsebine s povprečno hitrostjo 50 ml na uro. Če po tem, ko je oseba odšla v stranišče, v mehurju ostane do 100 ml urina, je to znak oslabljene funkcije.

Struktura telesa mora biti homogena in oblika pravilna (napolnjena kot hruška prazna na krožniku). Konfiguracija ženskega urina ima značilne lastnosti: na straneh je bolj razširjena in v zgornjem delu nekoliko stisnjena. Na njegovo obliko vpliva toliko, kolikokrat se ženska znajde v zanimivem položaju in rodi, kako se nahaja maternica.

Zdrav mehur na zaslonu mora biti črne barve. V sredini je votlo in v njem ni nič več, še posebej kamnov in peska.

Kako pripraviti telo na pregled?

Če obstaja ultrazvok sečil, so potrebni nekateri pripravljalni ukrepi. Kaj točno - je odvisno od vrste diagnoze. Preberite vse možnosti:

če se opravi transabdominalni pregled (skozi trebušno steno), mora bolnik napolniti urin. Če želite to narediti, je dovolj eno uro pred procesom piti vsaj liter vode brez plina (šibki čaj, kompot, vendar ne mleko ali kefir). Če vam ta možnost ne ustreza, potem lahko greste v drugo smer - ne hodite na stranišče 3-4 ure pred pregledom; pri izvajanju transvaginalnega ultrazvoka (ko je senzor vstavljen v nožnico) v mehurju prazen. Zato ga je priporočljivo izprazniti. 4 dni pred manipulacijo odstranite vse izdelke, ki prispevajo k nastajanju plina (zelje, fižol, pecivo, sveža jabolka) iz prehrane. Poleg tega je priporočljivo piti tableto Espumizan; če transrektalna (pri kateri je senzor postavljen v rektum) ultrazvok (to se naredi za moške in dekleta, ki niso imeli spolnega stika), bo moral očistiti črevesje, to je dani klistir ali svečo, vzeti odvajalo. Na dan, ko je načrtovana diagnostika, je nemogoče tesno jesti in kaditi; Transuretralni redki tip, v katerem so senzorji nameščeni v sečnico. V tem primeru zadostuje izvajanje higienskih ukrepov.

Običajno se tak ultrazvok pošlje kot del celovite raziskave. Predpiše se tudi, če obstajajo značilne težave in simptomi, ki kažejo na težave pri delovanju organov izločilnega sistema. To je najbolj benigni, atraumatski in neškodljiv način, ki nima kontraindikacij. Pogosto takšna diagnoza shrani življenje bolnika, saj pomaga najti nevarne patologije in kamne v mehurju in ledvicah.

Preberite še druge zanimive naslove