Pomembna vloga hormonov nadledvične skorje v človeškem telesu

Nadledvične žleze imajo eno od glavnih vlog pri ohranjanju normalnega človeškega življenja skupaj z endokrinimi, spolnimi, ščitničnimi in pankreasnimi sistemi. Vsak od njih je vključen v razvoj določenih hormonov. Nadledvične žleze sintetizirajo približno štirideset različnih hormonov, ki so potrebni za pomembne sisteme človeškega telesa. Če to telo ne uspe in proizvaja hormone v manjših ali večjih količinah, se po vsem telesu opazijo težave.

Struktura nadledvične žleze

Nadledvične žleze so žleze majhnega premera, ki se vežejo na zgornji del ledvic. Nadledvične žleze so v posebni zaščitni kapsuli. Zgornja plast je širša in bolj groba, medtem ko je notranji sloj tanjši in mehkejši. Stopnja teže te žleze pri odraslem je približno 10 g. Dolžina doseže 4-5 cm, širina je približno 3,5-4 cm, debelina pa ni večja od 1 cm, leva in desna nadledvična žleza pa so drugačne oblike. Desna je bolj podobna piramidi s tremi obrazi. Levo spominja na polmesec. Železo ima rumeno barvo.

Zdravniki so izvedli vrsto študij o delu žleze in hormonov, ki jih proizvajajo. Razlikujejo se po sestavi. Hormoni so povezani z živčnim in endokrinim sistemom na različne načine, njihovi učinki na telo so različni.

Nadledvični hormoni

V zgornji plasti nadledvičnih žlez proizvaja približno trideset vrst hormonov. Tukaj so tisti hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze:

  1. Glukokortikoidi - ta skupina hormonov aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi pri pojavu vnetnih procesov.
  2. Mineralokortikoid - sodelujte pri presnovi vode in mineralov.
  3. Androgeni so vključeni v regulacijo vseh funkcij reproduktivnega sistema in spolnega razvoja človeka.

Notranji sloj nadledvičnih žlez proizvaja stresni hormon. Te vključujejo:

  • adrenalin;
  • noradrenalina;
  • hormon somatostatin;
  • peptid;
  • proizvodnjo beta enkefalina.

Vsi ti hormoni so aktivno vključeni v prebavila in centralni živčni sistem. Stresni hormoni se uničijo v tridesetih sekundah po njihovi sintezi.

Zaradi nezadostne proizvodnje noradrenalina, se oseba hitro znajde v panike, ne obnese in ne more sprejemati premišljenih in premišljenih odločitev. Če se noradrenalin proizvaja v velikih količinah, se oseba začne počutiti jezo, bes, ne čuti strahu. Pozitivni učinki noradrenalina:

  1. Ne vpliva posebno na črevesje in bronhije.
  2. Ne toliko vpliva na krčenje srca, kot adrenalin, ampak bolj zožuje krvne žile.
  3. Vpliva na mišice maternice, ki pomaga pri rojstvu otroka.

Učinek adrenalina na človeško telo ima širši spekter delovanja. To vključuje takšne reakcije:

  1. Znatno poveča pulz in krčenje srca.
  2. Koncentracija se poveča in aktivira se možganska aktivnost.
  3. Obstajajo krči žil, črevesja in drugih organov.
  4. Hitro gori glukoza in maščoba. Z dolgim ​​stanjem je možno hitro izčrpavanje. S kratkoročno izpostavljenostjo ima pozitiven učinek na srčno-žilni sistem.
  5. Poveča se hitrost dihanja.
  6. Možni so prisilni iztrebljanje in uriniranje.
  7. Odpravlja krče maternice, kar zmanjšuje verjetnost spontanega splava.

Težko je ugotoviti, kateri od teh nadledvičnih hormonov v tej situaciji prizadene človeško telo. Včasih lahko zamenjamo reakcije na hormone.

Hormonski testi

Hormoni skorje nadledvične žleze aktivno vplivajo na delovanje celotnega organizma. Razlogi za imenovanje spolnih hormonov:

  • z neplodnostjo;
  • razvoj počasne rasti;
  • spontani splavi in ​​neuspešni poskusi preživetja otroka.

Stopnja tega hormona pri ženskah in moških je drugačna. Za ženske se šteje, da so kazalniki od 810 do 8991 nmol / l, za moške pa 3591-11907 nmol / l. Takšna razlika je posledica dejstva, da je v različnih starostih vsebina v zavetišču drugačna.

Če se bolnik pritožuje zaradi atrofije mišic, nepravilnega menstrualnega ciklusa, osteoporoze, debelosti ali povečane pigmentacije kože, zdravnik predpiše darovanje krvi za določanje glukokortikosteroidov. Predpogoj pred analizo je preklic jemanja drugih zdravil. Nato bodo nadledvični hormonski testi pokazali natančnejše informacije o vsebnosti hormonov. Pri tumorjih se pojavijo težave s testi krvnega tlaka - za aldosteron in mineralokortikosteroidi.

Simptomi aldosteroma

Vzrok aldosterom v 80% primerov je adenom (neoplazma). V drugih primerih - tumorji v ščitnici, jajčnikih in hiperplazija skorje nadledvične žleze. Zdravniki niso ugotovili, zakaj se to zgodi, toda glavna različica je genetska dispozicija.

Simptomi aldosteroma se pojavijo v treh telesnih sistemih:

  1. Ledvična odpoved - ko pride do sindroma, odpoved ledvic, pogosto uriniranje, huda žeja, nokturija, izostenurija. Otekanje, medtem ko ni značilno.
  2. Srčno-žilni - glavni simptomi bolezni so glavobol, arterijska hipertenzija, hipertrofija in kasneje lahko sprožijo miokard levega prekata.
  3. Nevromišična - zaprtje, konvulzije, šibkost mišic, bruhanje, zasoplost, zmanjšana in popolna izguba vida, paraliza.

Diagnoza aldosteroma temelji na rezultatih drugih vrst preiskav. 14 dni pred začetkom diagnoze je treba prekiniti jemanje vseh antihipertenzivnih zdravil.

Zdravljenje aldosterome je popolna odstranitev tumorja skupaj z nadledvično žlezo, ki jo je udarila. Po operaciji se bolniku 10 dni predpisuje stroga prehrana z omejeno količino natrija. Prav tako predpisana zdravila spironolakton in kalijev klorid. Da bi se izognili akutni adrenalni insuficienci korteksa, je predpisan kortizon ali hidrokortizon. Po tem je potrebno strogo nadzorovati nivo elektrolitov.

Po odstranitvi aldosteroma v polovici primerov se krvni tlak normalizira ali pa se zmanjša. Če so ledvice ohranile svojo polno delovno sposobnost, aldosterona nadledvične žleze ni bil maligen, potem je napoved za okrevanje visoka.

Glavni nasvet o pravočasnem odkrivanju tumorjev je, da se posvetujete s specialistom in opravite potrebne krvne preiskave.

Analize

Zdravnik predpiše bolniku nadledvični hormonski test:

  1. Dehidroepiandrosteron sulfat - sintetizira testosteron v telesu. Povečana vsebnost lahko privede do spontanega uničenja ženske. Pred pregledom morate spati in se izogibati stresnim situacijam. Pred analizo ne moremo jesti in piti vode. Prepovedano je jemati hormonska zdravila.
  2. Kortizol - vpliva na stres, presnovo in lakoto pri ljudeh. Če se njegova raven v krvi močno poveča, je to znak nevarne bolezni. Edina izjema je lahko nosečnost, nato pa se njena raven dvigne od 2 do 5-krat. Pred ogledom ne jemljite kontracepcijskih sredstev in drugih zdravil. Naslednji kazalniki veljajo za normo: v starosti manj kot 16 let - od 83 do 580 nmol / l, po 16 letih - od 138 do 635 nmol / l.
  3. Aldosterona je aktivno vključena v vodno-solno ravnovesje tkiv. Povečanje hormona povzroča otekanje, povišanje krvnega tlaka, mišične krče in napade. Dva tedna pred preskusom je potrebna dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ni omejitve za vnos soli. Običajno se upošteva koncentracija v krvi 35-350 pg / ml.

Vnos drog

Pri zdravljenju bolezni, povezanih z okvaro delovanja nadledvičnih žlez, so zdravila predpisani hormoni skorje nadledvične žleze. Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo takšna zdravila:

  1. Hidrokortizon, kortizol, hidrokortizon sukcinat. Obstajajo v obliki mazil in tablet.
  2. Prednizolon se uporablja za boj proti močnemu vnetnemu procesu. Na voljo v tabletah. Če so potrebne hormonske injekcije, se injicira prednizon hemisukcinat. Metilprednizolon velja za analog. To zdravilo ima visoko penetracijsko sposobnost skozi kožo.
  3. Deksametazon in triamcinolon. Uporablja se za lajšanje vnetnega procesa, nima vpliva na metabolizem vode in soli v telesu.
  4. Mitotan ali metyrapone se uporablja za normalizacijo nadledvičnih žlez s povečano aktivnostjo nadledvične skorje.

Ne vedno za kršitve nadledvične žleze zahteva kirurški poseg. Trenutno obstaja zadostno število sintetičnih hormonov, ki pomagajo organizirati delo nadledvičnih žlez.

Hormoni skorje nadledvične žleze so

Renin - angiotenzinski sistem.

Sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka in metabolizma elektrolitov. Glavni hormon v tem sistemu je angiotenzin II, ki se oblikuje iz angiotenzinogena v dveh fazah. Angiotenzinogen je2-globulin, sintetiziran v jetrih. Uporablja se kot substrat za renin, proteolitični encim, ki ga proizvajajo jukstaglomerularne celice ledvic. Te celice so še posebej občutljive na spremembe krvnega tlaka, kot tudi na koncentracijo Na + in K + v tekočini, ki teče skozi ledvične tubule. Zmanjšanje volumna tekočine (dehidracija, padec krvnega tlaka) ali koncentracija NaCI spodbuja sproščanje renina. Renin, ki deluje na angiotenzinogen, ga spremeni v angiotenzin. Angiotenzin I vpliva na angiotenzin-konvertirni encim (ACE) in ga spremeni v angiotenzin II. Obstajajo zdravila, ki zavirajo renin ali ACE (npr. Kaptopril) in se zato uporabljajo za zdravljenje renin-odvisne hipertenzije. ACE tudi cepi bradikinin, močan vazodilatator. Tako ta encim zviša krvni tlak na dva različna načina.

Angiotenzin II zvišuje krvni tlak, povzroča zoženje arteriole in je najbolj učinkovit izmed znanih vazoaktivnih sredstev. Poleg tega ima močan stimulativni učinek na proizvodnjo aldosterona.

Če renin-angiotenzinski sistem deluje na ozadju normalnega krvnega tlaka, se razvije arterijska hipertenzija, ki se zaradi svoje etiologije (običajno razvije na ozadju bolezni ledvic) imenuje renalna.

Kalkulator

Brezplačna ocena stroškov storitev

  1. Izpolnite prijavo. Strokovnjaki bodo izračunali stroške vašega dela
  2. Izračun stroškov bo prišel na pošto in SMS

Številka vaše prijave

Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.

Življenjski hormoni

Hormoni skorje nadledvične žleze igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Kortizol, aldosteron in androgeni so glavni hormoni skorje nadledvične žleze. Dobro ves čas dneva! Jaz sem Dilyara Lebedeva. Jaz sem avtor člankov in tega bloga. Lahko me spoznate na strani About.

V tem članku vam bom povedal o najpomembnejših hormonih skorje nadledvične žleze, ki imajo večstranski učinek na človeško telo in ohranjajo homeostazo (ravnotežje).

Anatomsko lahko skorjo nadledvične žleze razdelimo na 3 cone:

  1. Glomerularna (sintetizira mineralokortikoide).
  2. Puchkovaya (sintetizira glukokortikoide).
  3. Net (sintetizira spolne hormone, večinoma androgene).

Vsak hormon skorje nadledvične žleze opravlja svojo specifično funkcijo, čeprav se ti hormoni sintetizirajo iz istega substrata, holesterola. Da, to je sovražen holesterol, ki je progenitor nadledvičnih hormonov. Zato pred popolno opustitvijo uživanja maščob razmislite o tem, iz česa bodo sintetizirane te in druge enako pomembne snovi v telesu.

Nadalje, iz tega holesterola se s pomočjo verige transformacij končni produkti sintetizirajo s pomočjo encimov v obliki kortizola, aldosterona in androgenov, ki potekajo v vmesnih stopnjah.

Hormoni nadledvične skorje v akciji

Glukokortikoidi

Glavni hormon skorje nadledvične žleze med glukokortikoidi je kortizol. 90-96% kortizola v krvi se veže na beljakovine. Ta beljakovina nastane v jetrih in se imenuje transcortin. Kortizol zelo dobro veže transcortin. Zato je v prostem stanju kortizola v telesu precej majhna. Razpolovni čas kortizola je 70-120 minut.

Kortizol izvira predvsem iz urina. Le 1% izločenega hormona je nespremenjena oblika. Preostalih 99% so presnovki kortizola. Sinteza kortizola se nadzira z ACTH (hipofiznim hormonom) na podlagi negativne povratne informacije, tj. Raven ACTH se spreminja glede na raven hormona kortizola. Če se kortizol proizvaja veliko, se ACTH zmanjša in če je kortizol majhen, ACTH stimulira nadledvične žleze, da povečajo njeno raven.

Glukokortikoidi so ključni hormoni, ker zagotavljajo prilagoditev in ustrezen odziv telesa na stres, okužbe, poškodbe in druge nesreče. Ni čudno, da se kortizol imenuje "stresni hormon". Prav to se proizvaja pod različnimi vrstami stresa in omogoča mobilizacijo celotnega organizma, da ga premagamo. Vendar se kortizol imenuje tudi "smrtni hormon". In pravijo, ker v prevelikih količinah kaže destruktivni (katabolni) učinek na tkiva v telesu. Na primer, dokazano je, da ko oseba doživlja jezo ali jezo, se veliko tega hormona sprosti iz njega, zato si, če si jezen in jezen, skrajšaš življenje.

Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov

Običajno so glukokortikoidi odgovorni za tvorbo glikogena v mišicah in jetrih. Glikogen je „skladišče“, „rezerva za nujne primere“, energetski vir za telo. Tudi glukokortikoidi zmanjšajo občutljivost tkiv na glukozo, t.j. zmanjšajo njeno absorpcijo v tkivih.

Zato se pri boleznih, povezanih s hiperkortizolizmom (povišanimi nivoji kortizola v krvi), pojavi povečanje sladkorja v krvi in ​​morda celo razvoj steroidne sladkorne bolezni, ki se v kliniki ne razlikuje od "navadnega" sladkorne bolezni.

Nasprotno, če je kortizol nizek, kar se zgodi z adrenalno insuficienco ali nekaterimi oblikami VDCH, se kopičenje energije v obliki glikogena ne pojavi in ​​telo izgubi to energijo. To se kaže v obliki mišične oslabelosti, nizke glukoze v krvi itd.

Vpliv na presnovo beljakovin

Učinek tega hormona skorje nadledvične žleze je na presnovo beljakovin. Kortizol zavira sintezo beljakovin in pospešuje razgradnjo beljakovin v mišicah. Zato se pri presežku kortizola zaradi izgube beljakovin izgubi mišična masa. Izguba mišične mase se kaže v pacientovi mišični oslabelosti in izgubi telesne mase okončin.

Vpliv na presnovo maščob

Pri presnovi maščob imajo glukokortikoidi dvojni učinek: razgradnjo maščobe na enem mestu in kopičenje v drugi.

Z naraščanjem ravni kortizola pride do prekomernega kopičenja maščobnega tkiva v obrazu, vratu in zgornjem ramenu. Na udih je izginilo maščobno tkivo.

Posledično ima pacientov videz "bizonsko" obliko: polni obraz, telo in tanke ude.

Vpliv na presnovo mineralov

Vpliv glukokortikoidov na presnovo mineralov je prisoten, vendar še vedno ni tako močan kot mineralokortikoidi. Kortizol prispeva k zadržanju natrija in vode, zato se z naraščanjem kortizola pojavi arterijska hipertenzija.

S pomanjkanjem kortizola, nasprotno, pride do izgube vode in natrija, kar je klinično izraženo v dehidraciji.

Poleg vpliva na presnovo natrija vplivajo na presnovo kalija tudi hormoni nadledvične skorje. Pri zvišanih koncentracijah kortizola se pojavi povečano izločanje kalija in se razvije hipokalemija.

To se kaže v slabosti mišic, vključno s srcem, saj je ta element vključen v proces krčenja in sprostitve mišic.

Vpliv na imuniteto

Obstajajo dokazi o vplivu glukokortikoidov na imunski sistem. Ne pozabite, ko ste vznemirjeni zaradi nečesa, jezni, doživite hud stres ali strah, pogosto zbolite za prehladom.

To velja tako za akutni kot za dolgotrajni stres na telesu. To je zato, ker se v slabi volji sprosti hormon kortizol, ki zmanjšuje obrambo telesa.

Pogosto se nasmehni! Sežati bolj pozitivno! Ne skrbite za malenkosti! Uživajte v svojem življenju! In imunski sistem se vam bo odzval v zameno.

Ko ste v dobrem stanju, ste srečni, se nasmehnite, že ste proizvedli druge hormone: hormone endorfine. Hormoni endorfinov se imenujejo tudi hormoni sreče, imajo nasproten učinek na imunski sistem, ga spodbujajo.

Vpliv na kožo in lase

Opozoriti je treba na učinek kortizola na kožo in lase. Z naraščanjem ravni kortizola v krvi obstaja težnja po aknah, seboreji in mastnih laseh. Zelo pogosto lahko opazimo, kako se akne na obrazu pojavijo po gibanju ali potovanju. To je zato, ker je vsako gibanje od doma stresno in pod stresom veste, da...

Ker imajo glukokortikoidi uničujoč učinek na beljakovine, pod njihovim vplivom kožni kolagen ni samo uničen, temveč ni ponovno sintetiziran.

Kolagen za kožo - to je glavni gradbeni material za kožo, kot oprema med gradnjo. Zaradi uničenja in zmanjšanja sinteze koža izgubi elastičnost, čvrstost in dehidracijo.

Klinično se to izraža v pojavu strij ali strij, ki imajo pri tej določeni bolezni svoje značilnosti.

Tudi povišane vrednosti kortizola zavirajo celjenje različnih ran.

Vpliv na kosti

Glukokortikoidi imajo zelo močan učinek na kosti. Pri boleznih, ki vključujejo povečanje kortizola, se skoraj vedno razvije osteoporoza (izguba kosti).

Osteoporozo lahko povzroči več razlogov:

  • Zmanjšana absorpcija kalcija iz prebavnega trakta.
  • Povečana izguba kalcija v urinu.
  • Supresija nastajanja novega kostnega tkiva.

Vpliv na prebavni trakt

Nemogoče je prezreti dejstvo, da imajo glukokortikoidi izrazit ulcerogeni učinek, t.j. lahko povzročijo ulceracije v želodcu in dvanajstniku.

Ta lastnost je povezana s sposobnostjo kortizola, da poveča kislost želodca. Zato je imenovanje glukokortikoidnih zdravil bolnikom s peptično razjedo (tudi v preteklosti) strogo kontraindicirano.

Mineralokortikoidi

Mineralokortikoidi imajo enako pomembno vlogo v človeškem telesu. Glavni hormon skorje nadledvične žleze med mineralokortikoidi je aldosteron. Razpolovna doba aldosterona ne presega 15 minut. Skoraj vse ostane v jetrih po prvem prehodu krvi skozi njega in se iz telesa izloča predvsem s fekalijami.

Za razliko od kortizola aldosteron nima specifičnega veznega proteina. Je 50% aktivna in 50% v plazemsko sorodnih beljakovinah (albumin ali transcortin), vendar je to razmerje zelo krhko.

Sinteza aldosterona ni več urejena z ACTH, kot pri kortizolu, ampak s sistemom renin-angotensin-aldosteron, ki je tesno povezan z ledvicami. Mineralokortikoidi, kot se vidi iz njihovega imena, uravnavajo presnovo mineralov v telesu, hkrati pa vplivajo na ledvice, črevesje, slinavke in znojne žleze.

Glavni vpliv njih, seveda, na ledvice. Toda tkiva, na katera vplivajo glukokortikoidi, so veliko večja. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode ter spodbuja izločanje kalija.

Če je potrebnega več aldosterona, potem telo zadrži več vode, kar vodi do povišanja krvnega tlaka, kot je to pri hiper aldosteronizmu. O tej bolezni lahko preberete v članku "Hiperaldosteronizem".

Če aldosterona ni dovolj, kot pri adrenalni insuficienci in nekaterih oblikah VDCH, se sol in voda izgubita. Kot rezultat - razvoj dehidracije. Priporočam branje člankov na to temo "Nadledvična insuficienca" in "VDKN".

Androgeni

Androgeni se v nasprotju z glukokortikoidi in mineralokortikoidi ne sintetizirajo le v nadledvičnih žlezah, ampak tudi v spolnih žlezah žensk in moških. Razlika je v vrstah androgenov in njihovi količini.

V nadledvičnih žlezah se sintetizirajo šibki hormoni: androstendion in dehidroepiandrosteron (DEA). To so glavni viri androgenov za ženske, saj jajčniki žensk proizvajajo neznatne količine androgenih hormonov.

Običajno ti androgeni vplivajo na rast las pri ženskah, pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ohranjajo stanje žlez lojnic in sodelujejo pri oblikovanju libida.

Za moške te vrste androgeni igrajo sekundarno vlogo, ker so šibki hormoni. In glavno vlogo igra testosteron, ki se proizvaja v moških modih.

Sinteza teh vrst nadledvičnih hormonov regulira hormon hipofize ACTH.

Čeprav se šteje, da so ti androgeni šibki, lahko povzročijo, da so ženske virilizirane v presežku, kar pomeni, da ženska pridobi moške lastnosti (telesne dlake, spremembe glasu, libido, strukturo moškega telesa, če se to zgodi v odrasli dobi, itd.) Preberite članek “Hirsutism” pri ženskah, "in takoj boste vse jasno.

To so vse glavne funkcije hormonov skorje nadledvične žleze, o katerih sem hotel govoriti. V naslednjem članku boste izvedeli, katere hormone morate vzeti v primeru suma bolezni nadledvične žleze.

S toploto in skrbjo, endokrinologinja Dilyara Lebedeva

Hormoni nadledvične skorje in njihove funkcije

Parni organ majhne velikosti in masa približno 13 gramov, nadledvične žleze, se nanaša na endokrine žleze. Žleze se nahajajo na desni in levi ledvici. Ti nepogrešljivi »pomočniki« igrajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju živčnega sistema in zdravju celotnega organizma.

Območja skorje nadledvične žleze in njihovi hormoni

Anatomsko je ta organ sestavljen iz dveh komponent (možganske in skorje), ki jih nadzoruje centralni živčni sistem. Hormona skorje nadledvične žleze in njihov vpliv na prilagoditev organizma stresnim situacijam, nadzora nad spolnimi značilnostmi ni mogoče podcenjevati. Pomanjkanje ali presežek nastalega izločanja ogroža zdravje in celo življenje osebe. Nadledvična skorja je razdeljena na tri področja:

Hormoni reticularnega območja skorje nadledvične žleze

To mesto je dobilo ime zaradi videza v obliki porozne mreže, ki je nastala iz epitelijskih filamentov. Glavni hormon reticularnega območja nadledvičnih žlez je androstendion, ki je povezan s testosteronom in estrogenom. Po svoji naravi je precej šibkejša od testosterona in predstavlja glavno moško skrivnost v ženskem telesu. Oblikovanje in razvoj sekundarnih spolnih značilnosti sta odvisna od njegove stopnje. Zmanjšanje ali povečanje količine androstendiona v ženskem telesu vodi do razvoja številnih endokrinih bolezni:

  • genitalne disfunkcije;
  • aktiviranje manifestacije moških znakov (povečana dlakavost, zmanjšano glasovno območje);
  • težave z zanositvijo in prenašanjem ploda.

Dehidroepiandrosteron, ki je podoben v svojem delovanju, ki proizvaja spodnji del prevleke, je aktivno vključen v proizvodnjo beljakovin. S tem športniki povečajo mišični potencial.

Hormoni puhalne cone skorje nadledvične žleze

Hormoni skorje nadledvične žleze steroidne narave se sintetizirajo s snopom tega organa. Ti vključujejo kortizon in kortizol. Ti glukokortikoidi so aktivno vključeni v številne presnovne procese:

  • aktiviranje tvorbe glukoze;
  • sodelujejo pri razgradnji maščob, beljakovin;
  • zmanjšajo vnetne in alergijske reakcije;
  • kažejo izrazit stimulacijski učinek na živčni sistem;
  • povečanje kislosti želodca;
  • zadržuje tekočino v tkivih;
  • zavirajo imuniteto pri fiziološki potrebi (nosečnosti);
  • uravnavanje krvnega tlaka;
  • povečanje odpornosti na stres in udarne pogoje.

Hormoni glomerularnega področja skorje nadledvične žleze - njihove funkcije

Skorja nadledvične žleze proizvaja hormone, ki uravnavajo ravnotežje vode in elektrolitov. Znani so kot mineralokortikoidi in se sintetizirajo v glomerularni regiji. Glavni produkt te skupine je aldosteron, katerega funkcija je povečati reabsorpcijo tekočine in natrija iz votlin in zmanjšati raven kalija v ledvicah, kar uravnava razmerje teh dveh aktivnih mineralov. Visok aldosteron je eden od kazalcev razvoja stalnega povišanja krvnega tlaka.

Hormoni skorje nadledvične žleze - analizirajo

Za diagnosticiranje določenih bolezni ali patoloških disfunkcij endokrinih, urogenitalnih in živčnih sistemov zdravniki predpišejo teste na raven hormonov skorje nadledvične žleze v krvi. Laboratorijsko testiranje pomaga odkriti vzroke za kršitve v sistemskem delu organov v primerih:

  • čustvena labilnost;
  • depresivno stanje;
  • obnašanje po stresu;
  • motnje spanja in stalna šibkost;
  • spremembe ravni glukoze;
  • boleča polnost;
  • znaki prezgodnjega staranja;
  • onkologijo.

Zmanjšano izločanje hormonov skorje nadledvične žleze se pogosto pojavi pri alergijah različnih etiologij in bolezni kože. Z tendenco ženskega telesa do prezgodnje prekinitve nosečnosti opravite raziskave na ravni dehidroepiandrosterona. Povečanje ali zmanjšanje količine kortizola in aldosterona je pokazatelj resnih patologij. Diferencialno diagnozo lahko opravi le izkušen endokrinolog. Posvetovanje z ginekologom ne bo odveč.

Osnovna pravila za študijo:

  1. Zjutraj se bolniku odvzame venska kri.
  2. Pred postopkom ne jejte in ne pijte hrane.

Regulacija izločanja nadledvičnih hormonov

Proizvodnjo določene količine steroidov nadzorujejo hipofiza in hipotalamus. Adrenokortikotropni hormon aktivira tvorbo hormonov v skorji nadledvične žleze. Zvišani nivoji glukokortikoidov povzročijo zmanjšanje proizvodnje ACTH s hipotalamusom. V medicini se ta proces imenuje "povratna informacija". Spolni hormoni nadledvične skorje (androgeni) se sintetizirajo pod vplivom ACTH in LH (luteinizirajočega hormona). Zmanjšana sekrecija vodi do zakasnjenega spolnega razvoja. Hormonsko ravnovesje telesa je neposredno odvisno od dobro usklajenega dela:

  • hipofiza;
  • hipotalamus;
  • kortikalne snovi endokrinih organov.

Pripravki hormonov skorje nadledvične žleze

Nekaterih sistemskih bolezni ali hudih vnetnih procesov ni mogoče pozdraviti brez uporabe hormonskih zdravil. Njihova vodilna vloga pri zdravljenju bolezni revmatskega, alergijskega in infekcijskega izvora je klinično dokazana. Sintetični hormon skorje nadledvične žleze je model naravne snovi in ​​je v nekaterih primerih predpisan kot nadomestna terapija ali kot močno protivnetno sredstvo.

Naslednja zdravila so najbolj znana v medicinski praksi:

Farmacevtska industrija proizvaja različne oblike teh zdravil za lokalno in splošno uporabo. Dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili poteka zelo redko in le v primerih skrajne nujnosti zaradi možnosti pojava »odtegnitvenega sindroma« in izrazitih stranskih učinkov. Sprejem teh zdravil zahteva strog nadzor ozkih strokovnjakov.

Skorja nadledvične žleze - kaj je to, njene funkcije in učinki na telo

Korenina nadledvične žleze igra zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Glavni hormoni skorje nadledvične žleze vključujejo androgene, kortizol in aldosterone. Vsak od teh hormonov opravlja specifično funkcijo v telesu, vse pa se sintetizirajo iz holesterola. Zato naše telo poleg pravilne prehrane še vedno potrebuje maščobe, da se ti hormoni lahko sintetizirajo.

Skorja nadledvične žleze

Nadledvična skorja deluje tako, da proizvede več kot petdeset hormonov. Poleg tega je tudi nadledvična skorja edini vir, v katerem nastajajo androgeni, glukokortikoidi in mineralokortikoidi.

V svojih anatomskih značilnostih je skorja nadledvične žleze sestavljena iz treh območij, kot so mreža, glomerula in snop. Sinteza hormonov v teh conah se pojavlja v različnih skupinah in imajo popolnoma drugačne učinke, kljub tem razlikam pa se vsi hormoni teh treh con nadledvične skorje sintetizirajo iz holesterola.

Skrinja nadledvične žleze se šteje za vitalni organ, njegove funkcije, ki jih določajo izključno učinki njihovih hormonov.

Vsak sloj skorje nadledvične žleze opravlja svoje specifične funkcije, ki so naslednje:

  1. Retikularno območje skorje nadledvične žleze je odgovorno za proizvodnjo androgenov v telesu, ki so spolni hormoni, ki so odgovorni za sekundarne spolne značilnosti.
  2. Glomerularni del skorje nadledvične žleze je odgovoren za presnovo organskih mineralov. Zaradi tega delovanja v človeškem telesu se delovanje ledvičnih tubulov normalizira, kar odpravlja proces zadrževanja tekočine v človeškem telesu. Poleg tega se zaradi teh hormonov normalizira krvni tlak.
  3. Področje skorje nadledvične žleze uravnava izmenjave ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg tega, zahvaljujoč tej coni in njenim hormonom, se vnetni procesi zatrejo in bronhi v človeškem telesu se razširijo.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da brez nadledvične žleze oseba sploh ni mogla nadzorovati svojih reakcij in čustev ter se ustrezno odzivati ​​na vse situacije.

Mrežni hormoni

Hormoni reticularnega območja skorje nadledvične žleze so androgeni. Ta hormon je v tesni interakciji s testosteronom in estrogenom. Po fizioloških značilnostih je androgen bistveno šibkejši kot testosteron. Z medicinskega vidika je androgen, ki je razvrščen kot moški hormon v ženskem telesu. Zato je oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti odvisno od njegove vsebine v telesu.

V primeru, da se v ženskem telesu ugotovi pomanjkljivost ali prekomerna količina androgenov, to vodi do resnih motenj, ki izzovejo razvoj naslednjih bolezni in nepravilnosti:

  • znižanje glasu;
  • povečana dlakavost;
  • težave z delovanjem genitalij;
  • težave pri prenašanju otroka;
  • neplodnost

Poleg tega retikularna plast skorje nadledvične žleze še vedno sintetizira dehidroepiandrosteron, ki proizvaja proteinske molekule in pomaga graditi mišice.

Nadledvične žleze

Glavni hormonski snop nadledvičnih žlez je kortizol, ki je pomemben za telo. Ta hormon zagotavlja ustrezen odziv in prilagoditev telesa v stresnih in depresivnih situacijah. Kortizol prav tako imenujemo stresni hormon, ki se proizvaja v telesu med stresnimi situacijami in prispeva k čimprejšnjemu premagovanju takšne situacije.

Poleg pozitivnih in potrebnih telesnih učinkov ima ta hormon, ki se proizvaja v velikih količinah, negativen učinek na telo, zato močan živčni preobremenjenost ali jeza povzroči prekomerno sproščanje kortizola, ki v tem obdobju bistveno skrajša življenje osebe.

Bodite pozorni! Z naraščanjem ravni kortizola v telesu ima oseba prekomerno kopičenje maščobe v obrazu, vratu in zgornjem delu ramenskega pasu, vendar pa na okončinah maščoba popolnoma izgine.

Kar zadeva pozitivne učinke kortizola na človeško telo, je tak učinek možen le, če se v telesu proizvaja v majhni količini. Hkrati na organizem vplivajo naslednji učinki:

  • proizvedena potrebna količina glukoze;
  • vnetni procesi se zmanjšajo;
  • alergijske reakcije so zmanjšane;
  • poveča odpornost in odpornost na stresne situacije;
  • reguliran je krvni tlak;
  • pospešuje razgradnjo maščob in beljakovin.

Hormoni glomerularnega območja

Glavni hormon glomerularnega območja nadledvičnih žlez je aldesterona. Namenjen je zmanjšanju koncentracije kalija v človeškem telesu in povečanju absorpcije natrija in tekočine. Zaradi tega uravnoteženja se minerali normalizirajo v telesu.

V primeru prevelike količine tega hormona v človeškem telesu se pojavi zadrževanje tekočine, kar vodi do povišanja krvnega tlaka. V nasprotnem primeru, ko primanjkuje aldosterona, pride do znatne izgube vode in soli v telesu, zaradi česar se razvije dehidracija.

Disfunkcija skorje nadledvične žleze

Če človeško telo ne deluje v delovanju skorje nadledvične žleze, razmere neizogibno povzročajo hormonske spremembe. Posledica tega so naslednja odstopanja:

  • obstaja povečanje ali zmanjšanje hormonov, ki jih povzročajo nadledvične žleze;
  • Addisonova bolezen se razvije v obliki nadledvične insuficience različnih vrst;
  • nastane prekomerna proizvodnja kortikosteroidov, kar vodi v nastanek Itsenko-Cushingove patologije;
  • Pojavljajo se motnje presnove maščob, ki vodijo do nastanka sladkorne bolezni in prekomerne telesne teže.

Takšni patološki procesi in disfunkcije nadledvičnih žlez se pojavijo predvsem zaradi naslednjih razlogov:

  • s podaljšanimi depresivnimi stanji ali stresnimi situacijami;
  • po obsevanju;
  • kot posledica dedne predispozicije;
  • med menopavzo ali nosečnostjo;
  • zaradi poškodb ob rojstvu;
  • po zapletenih kirurških posegih;
  • zaradi strupenih ali zdravilnih učinkov;
  • zaradi nezdrave prehrane in zasvojenosti;
  • med razvojem benignih ali malignih novotvorb v telesu;
  • avtoimunske patologije;
  • med jemanjem hormonskih zdravil ali zaradi njihove nenadne odpovedi.

V nobenem primeru ne smejo biti takšne države brez nadzora in ko se pojavijo prvi simptomi, je treba takoj poiskati normalizacijo hormonskega ozadja s kvalificirano medicinsko pomoč.

Vloga hormonov v vsakem človeškem telesu je zelo velika in v primeru motenj v delovanju nadledvične žleze se lahko začnejo razvijati naslednje bolezni:

  • infekcijski patološki procesi;
  • težave z ledvicami;
  • tuberkulozne bolezni;
  • bolezni jeter;
  • rak in metastaze;
  • avtoimunska patologija;
  • krvavitev.

Vsi ti procesi so posledica hormonskih motenj v človeškem telesu, ki jih je treba takoj diagnosticirati in zdraviti.

Simptomi patologije skorje nadledvične žleze

Glavni simptom, ki kaže na hormonsko neravnovesje, je nedvomno nerazumno povečanje telesne mase. V tem primeru ostaja prehrana in telesna dejavnost enaka. Poleg tega lahko drugi znaki pomenijo kršitev:

  • težave s spanjem;
  • pogosto prebujanje ponoči;
  • znižanje praga bolečine;
  • prekomerna nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • pomanjkanje apetita;
  • kronična utrujenost in utrujenost;
  • brezbrižnost do vsega okoli;
  • oslabitev spomina;
  • zmeda;
  • trajni glavobol;
  • pogosto uriniranje;
  • nerazumna agresija;
  • motnje spolnega razvoja;
  • oslabitev libida;
  • feminizacija pri moških;
  • bivanje pri ženskah;
  • vonj po acetonu iz ust.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba opraviti vrsto študij, da se ugotovi vzrok patološkega odstopanja, ki ga lahko izbere lečeči zdravnik glede na znake.

Ignoriranje takih simptomov je strogo prepovedano, pa tudi samozdravljenje. Kot kaže medicinska praksa, je vsaka patologija, povezana z nadledvičnimi žlezami, nevarna in lahko vodi do nepopravljivih posledic. Zdravljenje mora predpisati visoko usposobljen zdravnik, ki je primarno namenjen okrevanju.

Nadledvične žleze

Hormoni skorje nadledvične žleze

Nadledvične žleze se nahajajo na zgornjem polu ledvic, pokrivajo pa jih v obliki pokrovčka. Pri ljudeh je nadledvična žleza 5-7 g. V nadledvičnih žlezah se izločajo skorje in medulla. Kortikalna snov vključuje glomerularne, puchkovy in meshny cone. Sinteza mineralokortikoidov poteka v glomerularnem območju; v puchkovy coni - glukokortikoid; v neto območju - majhna količina spolnih hormonov.

Hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze, so steroidi. Vir sinteze teh hormonov je holesterol in askorbinska kislina.

Tabela Nadledvični hormoni

Nadledvična cona

Hormoni

  • glomerularno območje
  • snop
  • mrežo
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoidi (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, 11β-androstendion, 11β-hidroksiaidrostenedion, testosteron), majhna količina estrogena in gestagena

Kateholamini (adrenalin in noradrenalin v razmerju 6: 1)

Mineralokortikoidi

Mineralokortikoidi uravnavajo presnovo mineralov in predvsem natrijeve in kalijeve ravni v krvni plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoidov je aldosteron. Čez dan je približno 200 mikrogramov. Stalež tega hormona v telesu se ne oblikuje. Aldosterona poveča reapsorpcijo ionov Na + v distalnih tubulih ledvic, hkrati pa povečuje izločanje K + ionov z urinom, pod vplivom aldosterona pa renalna reabsorpcija vode dramatično narašča in se pasivno absorbira vzdolž osmotskega gradienta, ki ga ustvarijo ioni Na +. To vodi v povečanje volumna krvi v obtoku, zvišanje krvnega tlaka. Zaradi okrepljenega navijanja vode se diureza zmanjša. S povečano izločanje aldosterona povečuje nagnjenost k edemom, zaradi zakasnitve v telesu natrija in vode, povečanje hidrostatskega krvnega tlaka v kapilarah in v povezavi s tem povečan pretok tekočine iz lumena krvnih žil v tkivu. Zaradi otekanja tkiv aldosterona prispeva k razvoju vnetnega odziva. Pod vplivom aldosterona se reabsorpcija ionov H + v tubularnem aparatu ledvic poveča zaradi aktivacije H + -K + - ATPaze, kar vodi v premik v kislinsko-baznem ravnovesju proti acidozi.

Zmanjšano izločanje aldosterona povzroči povečano izločanje natrija in vode v urinu, kar vodi v dehidracijo (dehidracijo) tkiv, zmanjšanje volumna krvi in ​​krvnega tlaka. Koncentracija kalija v krvi hkrati, nasprotno, se poveča, kar je vzrok za motnjo električne aktivnosti srca in razvoj srčnih aritmij, vse do prenehanja v diastolni fazi.

Glavni dejavnik, ki uravnava izločanje aldosterona, je delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Z znižanjem ravni krvnega tlaka opazimo vzbujanje simpatičnega dela živčnega sistema, kar vodi do zoženja ledvičnih žil. Zmanjšan pretok krvi skozi ledvice prispeva k povečani produkciji renina v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Renin je encim, ki deluje na plazmo a2-angiotenzinogena, ki ga pretvori v angiotenzin-I. Angiotenzin-I, ki nastane pod vplivom angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE), se pretvori v angiotenzin-II, kar poveča izločanje aldosterona. Proizvodnja aldosterona se lahko poveča z mehanizmom povratnih informacij pri spreminjanju sestave soli v krvni plazmi, zlasti z nizko koncentracijo natrija ali z visoko vsebnostjo kalija.

Glukokortikoidi

Glukokortikoidi vplivajo na presnovo; Sem spadajo hidrokortizon, kortizol in kortikosteron (slednji je mineralokortikoid). Glukokortikoidi so dobili svoje ime zaradi svoje sposobnosti zvišanja ravni sladkorja v krvi zaradi stimulacije nastajanja glukoze v jetrih.

Sl. Izločanje kortikotropina (1) in kortizola (2) v ritmu cirkusa

Glukokortikoidi spodbujajo centralni živčni sistem, povzročajo nespečnost, evforijo, splošno vzburjenje, oslabijo vnetne in alergijske reakcije.

Glukokortikoidi vplivajo na presnovo beljakovin, kar povzroča procese razgradnje beljakovin. To vodi do zmanjšanja mišične mase, osteoporoze; zmanjša se stopnja celjenja ran. Razgradnja beljakovin vodi do zmanjšanja vsebnosti beljakovinskih sestavin v zaščitnem sloju sluznice, ki prekriva sluznico prebavil. Slednje prispeva k povečanju agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina, kar lahko privede do nastanka razjede.

Glukokortikoidi povečajo presnovo maščob, povzročijo mobilizacijo maščob iz skladišč maščob in povečajo koncentracijo maščobnih kislin v krvni plazmi. To vodi do odlaganja maščobe na obrazu, prsih in na stranskih površinah telesa.

Zaradi narave njihovega učinka na presnovo ogljikovih hidratov so glukokortikoidi antagonisti insulina, t.j. povečajo koncentracijo glukoze v krvi in ​​povzročijo hiperglikemijo. Pri dolgotrajni uporabi hormonov za zdravljenje ali povečanje njihove proizvodnje se lahko v telesu razvije steroidna sladkorna bolezen.

Glavni učinki glukokortikoidov

  • presnova beljakovin: spodbuja katabolizem beljakovin v mišičnih, limfoidnih in epitelijskih tkivih. Poveča se količina aminokislin v krvi, vstopijo v jetra, kjer se sintetizirajo nove beljakovine;
  • presnova maščob: zagotavljanje lipogeneze; med hiperprodukcijo se stimulira lipoliza, poveča se količina maščobnih kislin v krvi, pride do prerazporeditve maščob v telesu; aktivira ketogenezo in zavira lipogenezo v jetrih; spodbujajo uživanje apetita in maščob; maščobne kisline postanejo glavni vir energije;
  • presnova ogljikovih hidratov: spodbujanje glukoneogeneze, zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​upočasnitev njegove uporabe; zavirajo transport glukoze v mišicah in maščobnem tkivu, imajo kontra-insularno delovanje
  • sodelujejo v procesih stresa in prilagajanja;
  • povečanje razdražljivosti osrednjega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in mišic;
  • imunosupresivni in antialergijski učinki; zmanjšanje proizvodnje protiteles;
  • imajo izrazit protivnetni učinek; zavirajo vse faze vnetja; stabilizirajo lizosomske membrane, zavirajo sproščanje proteolitičnih encimov, zmanjšajo prepustnost kapilar in izliv levkocitov, imajo antihistaminični učinek;
  • imajo antipiretični učinek;
  • zmanjšajo vsebnost limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev krvi zaradi prehoda v tkiva; poveča število nevtrofilcev zaradi izhoda iz kostnega mozga. Povečajte število rdečih krvnih celic s spodbujanjem eritropoeze;
  • povečanje sinteze kaheholaminov; senzibiliziranje žilne stene za vazokonstriktorsko delovanje kateholaminov; z vzdrževanjem žilne občutljivosti na vazoaktivne snovi, so vključene v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka

Ko se bolečina, travma, izguba krvi, hipotermija, pregrevanje, nekatere zastrupitve, nalezljive bolezni, hude duševne izkušnje, povečajo izločanje glukokortikoidov. V teh pogojih se adrenalinski izloček zaradi refleksa medulle nadledvične žleze poveča. Adrenalin, ki vstopa v krvni obtok, deluje na hipotalamus, kar povzroča nastanek faktorjev sproščanja, ki vplivajo na adenohipofizo, kar povečuje izločanje ACTH. Ta hormon je dejavnik, ki spodbuja nastajanje glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Ko je hipofiza odstranjena, se pojavi atrofija nadledvične hiperplazije, izločanje glukokortikoidov pa se močno zmanjša.

Kanadski fiziolog Hans Selye je poimenovanje "stres" označil kot stanje, ki izhaja iz delovanja številnih škodljivih dejavnikov in vodi v povečano izločanje ACTH in s tem glukokortikoidov. Opozoril je, da delovanje različnih dejavnikov na telo povzroča, skupaj s specifičnimi reakcijami, nespecifične, ki se imenujejo splošni adaptacijski sindrom (OSA). Imenuje se prilagodljivo, ker zagotavlja prilagodljivost telesa dražljajem v tej nenavadni situaciji.

Hiperglikemični učinek je ena od sestavin zaščitnega delovanja glukokortikoidov med stresom, saj se v obliki glukoze v telesu ustvari oskrba z energijskim substratom, katere delitev pomaga pri premagovanju delovanja ekstremnih dejavnikov.

Odsotnost glukokortikoidov ne povzroči takojšnje smrti organizma. Vendar pa se v primeru nezadostnega izločanja teh hormonov zmanjša odpornost telesa na različne škodljive učinke, zato je okužbe in druge patogene dejavnike težko prenesti in pogosto povzročijo smrt.

Androgeni

Spolni hormoni skorje nadledvične žleze - androgeni, estrogeni - igrajo pomembno vlogo pri razvoju spolnih organov v otroštvu, ko je intrasekretorna funkcija spolnih žlez še vedno slabo izražena.

S pretirano tvorbo spolnih hormonov v retikularnem območju se razvijejo dve vrsti andrenogenitalnega sindroma - heteroseksualni in izoseksualni. Heteroseksualni sindrom se razvija, ko nastajajo hormoni nasprotnega spola, ki ga spremlja pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ki so značilne za drugi spol. Izoseksualni sindrom se pojavi s prekomerno produkcijo hormonov istega spola in se kaže v pospeševanju pubertetnih procesov.

Adrenalin in noradrenalin

Nadledvična medula vsebuje kromafinske celice, ki sintetizirajo adrenalin in noradrenalin. Približno 80% hormonskega izločanja predstavlja adrenalin in 20% noradrenalina. Adrenalin in norepinefrin sta združena pod imenom kateholaminov.

Epinefrin je derivat amino kisline tirozina. Norepinefrin je mediator, ki ga sproščajo konci simpatičnih vlaken, po kemijski strukturi pa je demetiliran adrenalin.

Delovanje adrenalina in noradrenalina ni povsem jasno. Impulzi bolečine, znižanje ravni sladkorja v krvi povzročajo izločanje adrenalina in fizično delo, izguba krvi povzroči povečano izločanje noradrenalina. Adrenalin intenzivneje zavira gladke mišice kot norepinefrin. Norepinefrin povzroča hudo vazokonstrikcijo in tako zviša krvni tlak, zmanjša količino krvi, ki jo oddaja srce. Adrenalin povzroča povečanje pogostosti in amplitude srčnih kontrakcij, povečanje količine krvi, ki jo izstreli srce.

Adrenalin je močan aktivator razgradnje glikogena v jetrih in mišicah. To pojasnjuje dejstvo, da se s povečanjem adrenalinskega izločanja poveča količina sladkorja v krvi in ​​urinu, glikogen izgine iz jeter in mišic. Ta hormon deluje stimulativno na centralni živčni sistem.

Epinefrin sprošča gladke mišice prebavnega trakta, sečnega mehurja, bronhiole, sfinkterjev prebavnega sistema, vranice, ureterjev. Mišice, ki razširjajo zenico pod vplivom adrenalina, se zmanjšajo. Adrenalin poveča pogostost in globino dihanja, porabo kisika s strani telesa, poveča telesno temperaturo.

Tabela Funkcionalni učinki adrenalina in noradrenalina

Struktura, funkcija

Adrenalin

Norepinefrin

Razlika v ukrepanju

Ne vpliva ali zmanjšuje

Celotna periferna odpornost

Pretok mišične krvi

Poveča se za 100%

Ne vpliva ali zmanjšuje

Pretok krvi v možganih

Poveča se za 20%

Tabela Presnovne funkcije in učinki adrenalina

Vrsta izmenjave

Značilno

Pri fizioloških koncentracijah ima anabolični učinek. V visokih koncentracijah spodbuja katabolizem beljakovin

Spodbuja lipolizo v maščobnem tkivu, aktivira trigliceridno parapazo. Aktivira ketogenezo v jetrih. Povečuje uporabo maščobnih kislin in acetoocetne kisline kot virov energije v srčni mišici in skorji ter maščobnih kislinah s skeletnimi mišicami.

V visokih koncentracijah ima hiperglikemični učinek. Aktivira izločanje glukagona, zavira izločanje insulina. Stimulira glikogenolizo v jetrih in mišicah. Aktivira glukoneogenezo v jetrih in ledvicah. Zavira vnos glukoze v mišice, srce in maščobno tkivo

Hiper- in hipofunkcija nadledvičnih žlez

Adrenalna medulla je redko vključena v patološki proces. Ni znakov hipofunkcije tudi pri popolnem uničenju medule, saj se njegova odsotnost nadomesti s povečanim sproščanjem hormonov s kromafinskimi celicami drugih organov (aorta, karotidni sinus, simpatični gangliji).

Hiperfunkcija medule se kaže v močnem povišanju krvnega tlaka, srčnega utripa, koncentracije sladkorja v krvi, pojava glavobolov.

Hipofunkcija nadledvične skorje povzroča različne patološke spremembe v telesu, odstranitev skorje pa povzroči zelo hitro smrt. Že kmalu po operaciji, žival zavrne jesti, pride do bruhanja in driske, se razvije mišična šibkost, telesna temperatura se zmanjša in izločanje urina se ustavi.

Nezadostna proizvodnja hormonov skorje nadledvične žleze vodi do razvoja bronaste bolezni pri ljudeh ali Addisonove bolezni, prvič opisane leta 1855. Njegov zgodnji znak je bronasta obarvanost kože, zlasti na rokah, vratu, obrazu; oslabitev srčne mišice; astenija (utrujenost med mišičnim in duševnim delom). Bolnik postane občutljiv na mraz in boleče draženje, bolj dovzeten za okužbe; izgublja težo in postopoma izčrpa.

Endokrina adrenalna funkcija

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjem delu ledvic in so sestavljene iz dveh različnih tkiv zarodnega izvora: kortikalne (izpeljane mezoderne) in možganske (izpeljane ektodermne) snovi.

Vsaka nadledvična žleza ima povprečno maso 4-5 g. V žleznih epitelnih celicah skorje nadledvične žleze nastane več kot 50 različnih steroidnih spojin (steroidov). V sredici, ki jo imenujemo tudi kromafinsko tkivo, se sintetizirajo kateholamini: adrenalin in noradrenalin. Nadledvične žleze se obilno oskrbujejo s krvjo in preženejo s preganglionskimi nevroni sončnih in nadledvičnih pleksusov CNS. Imajo portalni žilni sistem. Prvo omrežje kapilar se nahaja v skorji nadledvične žleze, drugo pa v medulli.

Nadledvične žleze so vitalni endokrini organi v vseh starostnih obdobjih. Pri 4-mesečnem plodu so nadledvične žleze večje od ledvic, pri novorojenčku pa je njihova teža 1/3 mase ledvic. Pri odraslih je to razmerje 1 do 30.

Skorja nadledvične žleze zavzema 80% celotne žleze in je sestavljena iz treh celičnih con. Mineralokortikoidi se oblikujejo v zunanji glomerularni coni; v srednjem (največjem) območju snopa se sintetizirajo glukokortikoidi; v notranjem retikularnem pasu - spolni hormoni (moški in ženski), ne glede na spol osebe. Nadledvična skorja je edini vir vitalnih mineralov in glukokortikoidnih hormonov. To je posledica funkcije aldosterona za preprečevanje izgube natrija v urinu (zadrževanje natrija v telesu) in za ohranjanje normalne osmolarnosti notranjega okolja; Ključna vloga kortizola je oblikovanje prilagoditve organizma delovanju stresnih dejavnikov. Smrt telesa po odstranitvi ali popolna atrofija nadledvičnih žlez je povezana s pomanjkanjem mineralokortikoidov, preprečiti jo je mogoče le z njihovo zamenjavo.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pri ljudeh je aldosteron najpomembnejši in najbolj aktiven mineralokortikoid.

Aldosteron je steroidni hormon, sintetiziran iz holesterola. Dnevno izločanje hormonov je v povprečju 150-250 mcg, vsebnost v krvi pa 50-150 ng / l. Aldosterona se prenaša tako v prosti (50%) kot vezani (50%) obliki proteina. Njegov razpolovni čas je približno 15 minut. Presnavljajo ga jetra in se delno izločajo z urinom. Pri enem prehodu krvi skozi jetra se inaktivira 75% aldosterona v krvi.

Aldosterona medsebojno deluje s specifičnimi intracelularnimi citoplazmatskimi receptorji. Nastali hormonski receptorski kompleksi prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA regulirajo transkripcijo določenih genov, ki nadzorujejo sintezo ionskih transportnih proteinov. S stimulacijo nastajanja specifične selitvene RNA se poveča sinteza proteinov (Na + K + - ATPaze, kombinirani transmembranski transporter Na +, K + in CI-), ki sodelujejo pri transportu ionov skozi celične membrane.

Fiziološki pomen aldosterona v telesu je v uravnavanju homeostaze vodne soli (izoosmija) in reakcije medija (pH).

Hormon poveča reabsorpcijo Na + in izločanje v lumen distalnih tubulov K + in H + ionov. Enak učinek aldosterona na žleznih celicah žlez slinavk, črevesja, znojnih žlez. Tako je pod vplivom v telesu inhibiran natrij (hkrati s kloridom in vodo), da se ohrani osmolarnost notranjega okolja. Posledica retencije natrija je povečanje količine krvi v krvnem obtoku in krvnega tlaka. Kot posledica aldosteronskega povečanja protonskega H + in izločanja amonija, se kislinsko-bazično stanje krvi premakne na alkalno stran.

Mineralokortikoidi povečajo mišični tonus in učinkovitost. Izboljšajo odziv imunskega sistema in imajo protivnetni učinek.

Regulacijo sinteze in izločanja aldosterona izvajamo z več mehanizmi, med katerimi je glavni stimulativni učinek povišane ravni angiotenzina II (slika 1).

Ta mehanizem se izvaja v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Njegova izhodiščna točka je tvorba ledvičnih celic v jukstaglomerularnih celicah in sproščanje encima proteinaze, renina, v kri. Sinteza in izločanje renina se povečujeta z zmanjševanjem pretoka krvi skozi noč, s povečanjem tonusa CNS in stimuliranjem β-adrenoreceptorjev s kateholamini, zmanjšanjem natrija in povečanjem ravni kalija v krvi. Renin katalizira cepitev iz angiotenzinogena (a2-krvni globulin, sintetiziran v jetrih, s peptidom, ki sestoji iz 10 aminokislinskih ostankov - angiotenzin I, ki se pretvori v žilah pljuč pod vplivom angiotenzinskega pretvornega encima v angiotenzin II. AT II spodbuja sintezo in izločanje aldosterona v nadledvičnih žlezah, je močan vazokonstriktorski faktor.

Sl. 1. Regulacija nastanka hormonov nadledvične skorje

Poveča proizvodnjo aldosterona z visokimi ravnmi ACTH hipofize.

Zmanjšajte izločanje aldosterona za obnavljanje pretoka krvi skozi ledvice, zvišajte raven natrija in zmanjšajte kalij v krvni plazmi, zmanjšajte tonus ATP, hipervolemijo (povečanje volumna cirkulirajočega krvi), delovanje natriuretičnega peptida.

Prekomerno izločanje aldosterona lahko povzroči zadrževanje natrija, klor in vodo ter izgubo kalija in vodika; razvoj alkaloze s hiperhidracijo in pojavom edemov; hipervolemija in visok krvni tlak. Z nezadostnim izločanjem aldosterona se razvije izguba natrija, klora in vode, zadrževanje kalija in metabolična acidoza, dehidracija, padec krvnega tlaka in šoka, v odsotnosti hormonskega nadomestnega zdravljenja lahko pride do smrti telesa.

Glukokortikoidi

Hormoni sintetizirajo celice cone snopa skorje nadledvične žleze, pri ljudeh jih predstavlja 80% kortizola in 20% drugih steroidnih hormonov - kortikosteron, kortizon, 11-deoksikortizol in 11-deoksikortikosteron.

Kortizol je derivat holesterola. Njegova dnevna sekrecija pri odraslih je 15-30 mg, vsebnost krvi je 120-150 µg / l. Za nastanek in izločanje kortizola, pa tudi za hormone ACTH in kortikoliberin, ki uravnavajo njegovo tvorbo, je značilna izrazita dnevna periodičnost. Njihova najvišja vsebnost krvi se opazuje zgodaj zjutraj, minimalno - zvečer (sl. 8.4). Kortizol se v krvi prenaša v 95% vezani obliki s transcortinom in albuminom ter v prosti obliki (5%). Njegov razpolovni čas je približno 1-2 uri, hormon se presnavlja v jetrih in delno izloči z urinom.

Kortizol se veže na specifične intracelularne citoplazmatske receptorje, med katerimi so vsaj trije podtipi. Nastali hormonski receptorski kompleksi prodrejo v celično jedro in z vezavo na DNA regulirajo transkripcijo številnih genov in tvorbo specifičnih informacijskih RNA, ki vplivajo na sintezo zelo številnih proteinov in encimov.

Številni učinki so posledica ne-genomskega delovanja, vključno s stimulacijo membranskih receptorjev.

Glavni fiziološki pomen kortizola v telesu je uravnavanje vmesne presnove in oblikovanje adaptivnih odzivov telesa na učinke stresa. Razlikujejo se presnovni in nemetabolični učinki glukokortikoidov.

Večji presnovni učinki:

  • vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Kortizol je kontraindulinski hormon, saj lahko povzroči dolgotrajno hiperglikemijo. Zato je ime glukokortikoid. Mehanizem razvoja hiperglikemije temelji na stimulaciji glukoneogeneze s povečanjem aktivnosti in povečanjem sinteze ključnih encimov glukoneogeneze in zmanjšanjem porabe glukoze s celicami mišic in maščobnega tkiva, odvisnih od insulina. Ta mehanizem je zelo pomemben za ohranjanje normalnih ravni glukoze v krvni plazmi in prehranjevanje nevronov centralnega živčnega sistema med postom in za povečanje ravni glukoze pod stresom. Kortizol poveča sintezo glikogena v jetrih;
  • vpliva na presnovo beljakovin. Kortizol krepi katabolizem beljakovin in nukleinskih kislin v skeletnih mišicah, kosteh, koži, limfoidnih organih. Po drugi strani pa pospešuje sintezo beljakovin v jetrih in zagotavlja anabolični učinek;
  • vpliva na presnovo maščob. Glukokortikoidi pospešujejo lipolizo v maščobnem skladišču spodnje polovice telesa in povečujejo vsebnost prostih maščobnih kislin v krvi. Njihovo delovanje spremlja povečanje izločanja insulina zaradi hiperglikemije in povečano odlaganje maščobe v zgornji polovici telesa in na obrazu, pri čemer so celice, kjer so maščobne zaloge bolj občutljive na insulin, kot kortizol. Podoben tip debelosti opazimo pri hiperfunkciji skorje nadledvične žleze - Cushingov sindrom.

Glavne nemetabolične funkcije:

  • povečanje odpornosti telesa na ekstremne vplive - prilagoditvena vloga glukokorkoidov. Pri glukokortikoidni insuficienci se prilagoditvene sposobnosti organizma zmanjšajo, v odsotnosti teh hormonov pa lahko hud stres povzroči padec krvnega tlaka, stanje šoka in smrt organizma;
  • povečanje občutljivosti srca in krvnih žil na delovanje kateholaminov, kar se doseže s povečanjem vsebnosti adrenoreceptorjev in povečanjem njihove gostote v celičnih membranah gladkih miocitov in kardiomiocitov. Stimulacijo večjega števila adrenoreceptorjev s kateholamini spremlja vazokonstrikcija, povečanje moči srčnih kontrakcij in povišanje krvnega tlaka;
  • povečan pretok krvi v glomerulih ledvic in povečana filtracija, zmanjšana reabsorpcija vode (v fizioloških odmerkih je kortizol funkcionalni antagonist ADH). Zaradi pomanjkanja kortizola se lahko zaradi povečanega učinka ADH in zadrževanja vode v telesu razvije oteklina;
  • v velikih odmerkih imajo glukokortikoidi učinke mineralokortikoidov, tj. zadrži natrij, klor in vodo ter prispeva k odstranitvi kalija in vodika iz telesa;
  • stimulativni učinek na delovanje skeletnih mišic. Zaradi pomanjkanja hormonov se mišična oslabelost razvije zaradi nezmožnosti vaskularnega sistema, da se ustrezno odzove na povečanje mišične aktivnosti. Ko se presežek hormonov lahko razvije v mišično atrofijo zaradi kataboličnega učinka hormonov na mišične beljakovine, izguba kalcija in demineralizacija kosti;
  • stimulativni učinek na centralni živčni sistem in povečanje dovzetnosti za epileptične napade;
  • senzibilizacija senzornih organov na delovanje posebnih dražljajev;
  • zatiranje celične in humoralne imunosti (zaviranje nastajanja IL-1, 2, 6; produkcija T- in B-limfocitov), ​​preprečevanje zavrnitve presajenih organov, povzročanje involucije timusa in bezgavk, imajo neposreden citolitični učinek na limfocite in eozinofile, imajo antialergijski učinek;
  • antipiretično in protivnetno delovanje zaradi zaviranja fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonska kislina, histamin in serotonin, zmanjšajo prepustnost kapilar in stabilizirajo celične membrane (antioksidativno delovanje hormonov), stimulirajo adhezijo limfocitov na žilni endotelij in se kopičijo v bezgavkah;
  • povzroči v velikih odmerkih razjede na sluznici želodca in dvanajstnika;
  • poveča občutljivost osteoklastov na delovanje obščitničnega hormona in prispeva k razvoju osteoporoze;
  • spodbujajo sintezo rastnega hormona, adrenalina, angiotenzina II;
  • nadzor sinteze v kromafinskih celicah encima feniletanolamin N-metiltransferaze, ki je potreben za tvorbo adrenalina iz noradrenalina.

Regulacijo sinteze in izločanja glukokortikoidov izvajajo hormoni sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Osnovno izločanje hormonov tega sistema ima jasne dnevne ritme (sl. 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritmi nastajanja in izločanja ACTH in kortizola

Dejavnost stresnih dejavnikov (anksioznost, tesnoba, bolečina, hipoglikemija, vročina itd.) Je močna spodbuda za izločanje CTRG in ACTH, ki povečata izločanje glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Z mehanizmom negativne povratne informacije kortizol zavira izločanje kortikoliberina in ACTH.

Prekomerno izločanje glukokortikoidov (hiperkortizolizem ali Cushingov sindrom) ali podaljšano eksogeno dajanje se kažejo v povečanju telesne teže in prerazporeditvi maščobnih skladišč v obliki debelosti obraza (lunin obraz) in zgornje polovice telesa. Zadrževanje natrija, klora in vode zaradi mineralokortikoidnega delovanja kortizola, ki ga spremlja hipertenzija in glavobol, žeja in polidipsija, pa tudi hipokalemija in alkaloza. Kortizol povzroča depresijo imunskega sistema zaradi involucije timusa, citolize limfocitov in eozinofilcev ter zmanjšanja funkcionalne aktivnosti drugih vrst levkocitov. Poveča se resorpcija kostnega tkiva (osteoporoza) in lahko pride do zlomov, atrofije kože in strij (vijolični trakovi na trebuhu zaradi redčenja in raztezanja kože in enostavne modrice). Miopatija se razvije - šibkost mišic (zaradi katabolnih učinkov) in kardiomiopatija (srčno popuščanje). V želodcu se lahko pojavijo razjede.

Nezadostno izločanje kortizola se kaže v splošni in mišični oslabelosti zaradi okvarjene presnove ogljikovih hidratov in elektrolitov; zmanjšanje telesne teže zaradi zmanjšanja apetita, slabosti, bruhanja in razvoja dehidracije telesa. Zmanjšano koncentracijo kortizola spremlja prekomerno sproščanje ACTH z hipofizo in hiperpigmentacijo (bronast tonus kože pri Addisonovi bolezni), kot tudi arterijska hipotenzija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija in limfocitoza.

Primarna adrenalna insuficienca zaradi avtoimunskega (98%) ali tuberkuloznega (1-2%) uničenja skorje nadledvične žleze se imenuje Addisonova bolezen.

Spolni hormoni nadledvične žleze

Oblikujejo jih celice reticularnega območja skorje. V kri izločajo pretežno moški spolni hormoni, ki jih predstavljajo predvsem dehidroepiandrostendion in njegovi estri. Njihova androgena aktivnost je bistveno nižja od testosterona. Ženski spolni hormoni (progesteron, 17a-progesteron itd.) Se tvorijo v manjši količini v nadledvičnih žlezah.

Fiziološki pomen spolnih hormonov nadledvičnih žlez v telesu. Vrednost spolnih hormonov je še posebej velika v otroštvu, ko je endokrina funkcija spolnih žlez rahlo izražena. Spodbujajo razvoj spolnih značilnosti, sodelujejo pri oblikovanju spolnega vedenja, imajo anabolični učinek, povečujejo sintezo beljakovin v koži, mišicah in kostnem tkivu.

Regulacijo izločanja spolnih hormonov nadledvičnih žlez opravi ACTH.

Prekomerno izločanje androgenov v nadledvičnih žlezah povzroči zaviranje ženske (defeminizacijo) in povečanje moškega (maskulinizacijo) spolnih značilnosti. Klinično se pri ženskah to kaže v hirzutizmu in virilizaciji, amenoreji, atrofiji mlečnih žlez in maternici, z grobo glasu, povečanju mišične mase in plešavosti.

Nadledvična medula je 20% svoje mase in vsebuje kromafinske celice, ki so po naravi postganglionski nevroni simpatičnega dela ANS. Te celice sintetizirajo nevrohormone - adrenalin (Adr 80-90%) in noradrenalin (ON). Imenujejo se hormoni nujne prilagoditve ekstremnim vplivom.

Kateholamini (Adr in ON) so derivati ​​aminokisline tirozina, ki se jih pretvori v vrsto zaporednih procesov (tirozin -> DOPA (deoksifenilalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Vesoljska plovila se prenašajo s krvjo v prosti obliki, razpolovna doba pa je približno 30 sekund. Nekatere od njih so lahko v vezani obliki v zrncih trombocitov. KA se presnavljajo z encimi monoamin-oksidaza (MAO) in katehol-O-metiltransferazo (COMT) in se deloma izločijo z urinom v nespremenjeni obliki.

Delujejo na ciljne celice s stimulacijo a- in β-adrenergičnih receptorjev celičnih membran (družina 7-TMS receptorjev) in sistema znotrajceličnih mediatorjev (cAMP, IHP, Ca 2+ ioni). Glavni vir NA v krvnem obtoku niso nadledvične žleze, temveč postganglionski živčni končiči CNS. Vsebnost HA v krvi je približno 0,3 µg / l, adrenalin - 0,06 µg / l.

Glavni fiziološki učinki kateholaminov v telesu. Učinki vesoljskih plovil so realizirani s stimulacijo a- in β-AR. Številne celice v telesu vsebujejo te receptorje (pogosto obe vrsti), zato imajo CA zelo širok spekter učinkov na različne funkcije telesa. Narava teh vplivov je posledica vrste stimuliranega AR in njihove selektivne občutljivosti na Adr ali NA. Adr ima veliko afiniteto z β-AR, z ON - z-AR. Glukokortikoidi in tiroidni hormoni povečajo občutljivost AR na vesoljska plovila. Obstajajo funkcionalni in presnovni učinki kateholaminov.

Funkcionalni učinki kateholaminov so podobni učinkom visokih tonskih SNS in se pojavijo: t

  • povečanje pogostosti in moči srčnih kontrakcij (stimulacija β1-AR), povečanje miokardialne in arterijske kontraktilnosti (predvsem sistoličnega in pulznega) krvnega tlaka;
  • zožitev (kot posledica krčenja vaskularne gladke mišice z a1-AR), žil, arterij kože in organov trebuha, dilatacije arterij (skozi β2-AP, ki povzroča sproščanje gladkih mišic) skeletnih mišic;
  • povečana proizvodnja toplote v rjavem maščobnem tkivu (skozi β3-AR), mišicah (skozi β2-AR) in drugih tkivih. Inhibicija peristaltike želodca in črevesja (a2- in β-AR) in zvišanje tona njihovih sfinkterjev (a1-AR);
  • sprostitev gladkih miocitov in ekspanzija (β2-AR) bronhijev in izboljšano prezračevanje;
  • stimulacijo sekrecije renina s celicami (β1-AR) jukstaglomerularnega aparata ledvic;
  • sprostitev gladkih miocitov (β2, -AP) mehurja, zvišanje tonusa gladkih miocitov (a1-AR) sfinkterja in zmanjšanje izločanja urina;
  • povečana razdražljivost živčnega sistema in učinkovitost prilagodljivih odzivov na neželene učinke.

Presnovne funkcije kateholaminov: t

  • stimulacija porabe tkiva (β1-3-AR) kisik in oksidacija snovi (skupno katabolno delovanje);
  • povečano glikogenolizo in zaviranje sinteze glikogena v jetrih (β2-AR) in mišicah (β) t2-AR);
  • stimulacija glukoneogeneze (tvorba glukoze iz drugih organskih snovi) v hepatocitih (β2-AR), sproščanje glukoze v krvi in ​​razvoj hiperglikemije;
  • aktivacijo lipolize v maščobnem tkivu (β1-AP in β3-AR) in sproščanje prostih maščobnih kislin v krvi.

Regulacijo izločanja kateholamina izvajamo z refleksno simpatično delitvijo ANS. Izločanje se poveča tudi pri mišičnem delu, ohlajanju, hipoglikemiji itd.

Pojav prekomernega izločanja kateholamina: arterijska hipertenzija, tahikardija, povečanje bazalnega metabolizma in telesne temperature, zmanjšana toleranca za visoko temperaturo s strani osebe, povečana razdražljivost itd. moč in srčni utrip.