Cistitis je medicinski izraz, ki se uporablja za bolezni mehurja. V večini primerov je vnetje posledica bakterijske okužbe; pri takih boleznih je splošno ime okužba sečil (UTI). Okužbe z mehurjem pogosto povzročajo bolečino in hudo nelagodje ter lahko povzročijo resne zdravstvene težave, če se okužba razširi na ledvice.

Cistitis se pojavlja precej manj pogosto kot reakcija na določena zdravila, radioterapijo ali potencialne dražilne snovi, kot so higienski spreji, spermicidni geli in dolgotrajna uporaba katetra. Cistitis je poleg tega lahko zaplet nekaterih bolezni.

Bakterijski cistitis se običajno zdravi z antibiotiki. Zdravljenje drugih vrst cistitisa je odvisno od osnovnega vzroka bolezni.

Simptomi

Najpogostejši simptomi cistitisa so:

- Močna in zelo pogosta želja po uriniranju.

- Občutek pečenja pri uriniranju

- S pogostim uriniranjem je zelo majhna količina urina.

- Prisotnost krvi v urinu (hematurija)

- Oblačen ali močan vonj urina

- Občutki neugodja v medenični regiji

- Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha

- Rahlo zvišanje telesne temperature

Pri majhnih otrocih je lahko simptom cistitisa enureza. Lahko tudi kaže na IMS, še posebej, če se znaki enureze pojavijo ponoči ali čez dan, vsaj enkrat na teden.

Posvetujte se s svojim zdravnikom čim prej, če imate poleg zgoraj navedenih simptomov tudi znake okužbe ledvic, kot so:

- Bolečina na hrbtu ali na strani

- Slabost in bruhanje

Če se pogosto urjenje in zelo boleče uriniranje nadaljujeta več ur ali če opazite kri v urinu, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Posvetujte se tudi z zdravnikom, če se po zdravljenju z antibiotiki zaradi te bolezni pojavijo simptomi cistitisa. Morda boste potrebovali druga zdravila.

Zdravljenje

Antibiotiki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje cistitisa. Kateri antibiotiki predpisujejo in kakšno naj bo trajanje zdravljenja, se odloča glede na rezultate testa.

Pogosto se simptomi cistitisa umirijo že na dan po začetku uporabe antibiotikov. Vendar pa jih je treba glede na resnost okužbe vzeti od treh dni do enega tedna. Ne glede na to, kako hitro so simptomi izginili in kako dolgo je zdravljenje predpisal zdravnik, je pomembno, da zdravilo jemljete tako dolgo, kot je bilo priporočeno, da se prepričate, da je okužba res ozdravljena in ne začasno »skrita«.

Pri ponavljajočih se UTI se lahko zahteva daljše zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje intersticijskega cistitisa je težko, ker vzrok vnetja ni jasen. Praviloma se za ublažitev bolezni predpiše terapija za zmanjšanje simptomov, zlasti za jemanje posebnih zdravil, električno stimulacijo živcev in druge metode.

Pri neinfekcijskem cistitisu je pomembno ugotoviti, kaj ga je povzročilo. Če želite to narediti, morate identificirati spodbudo (na primer, da zavrne uporabo nekaterih kozmetičnih izdelkov in opazuje reakcijo telesa). Praviloma simptomi cistitisa izginejo v nekaj dneh po izključitvi stimulusa.

Če je cistitis zaplet kemoterapije ali radioterapije, zdravljenje običajno vključuje uporabo sredstev proti bolečinam. Po končanem tečaju kemoterapije ali radioterapije se cistitis ponavadi odpravi.

Metode zdravljenja

Glavne metode zdravljenja cistitisa so zdravila, ki vključujejo kratek čas jemanja močnih antibiotikov, in samo-zdravljenje z uporabo tradicionalne medicine, ki lahko zatre simptome cistitisa, je prav tako učinkovito pri blagih primerih okužbe.

Samozdravljenje cistitisa

V blagih primerih okužbe, to je z nezapletenim cistitisom, je mogoče simptome zatreti na naslednje načine:

Jemanje zdravila proti bolečinam je na voljo v drogerijah brez recepta (najbolje je, da izberete zdravila z protivnetnimi lastnostmi). Takšna zdravila je treba jemati strogo v skladu z navodili proizvajalca.

Zmanjšanje kislosti urina zaradi raztopine sode: enkrat ali dvakrat na dan morate popiti kozarec vode s pol raztopljene čajne žličke običajne pecilne sode. Podoben učinek imajo pripravki, ki vsebujejo natrijev bikarbonat ali kalijev citrat (kalijev citrat) - takšne izdelke lahko praviloma kupite v lekarnah brez recepta zdravnika. Zmanjšanje kislosti urina pomaga pri zatiranju neprijetnega občutka pečenja in bolečine pri uriniranju, spremljajočem cistitisu.

Povečanje količine porabljene tekočine, s čimer se pospeši proces "izpiranja" bakterij iz mehurja.

Zdravljenje cistitisa z zdravili

Zdravniki priporočajo antibiotike za zdravljenje cistitisa, ki jih je treba vzeti za tri do šest dni. Potek zdravljenja z antibiotiki mora biti zaključen tudi, ko simptomi cistitisa izginejo pred koncem zdravljenja, da bi popolnoma uničili bakterijsko kulturo, ki je povzročila cistitis. Če jemljete antibiotike, morate upoštevati odmerke, ki jih je določil zdravnik ali proizvajalec.

Če simptomi cistitisa ne izginejo niti po končanem poteku antibiotikov, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom - to lahko kaže na prisotnost odpornosti (imunosti) bakterij na izbrano zdravilo.

Ponavadi se peroralna zdravila uporabljajo za zdravljenje cistitisa - takšni antibiotiki zmanjšujejo tveganje za širjenje okužbe na ledvice. Za zdravljenje nezapletenih okužb sečil je trajanje zdravljenja z antibiotiki tri dni za ženske in sedem do štirinajst dni za moške. V primeru zapletenih okoliščin - na primer med nosečnostjo ali sladkorno boleznijo - trajanje zdravljenja antibiotikov za zdravljenje cistitisa traja od sedem do štirinajst dni.

Najpogostejši antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa, so trimetoprim-sulfametoksazol, amoksicilin, doksicilin in fluorokinolonski pripravki. Za zatiranje bolečin, ki jih povzroča cistitis, uporabite bodisi standardna zdravila proti bolečinam, ki so na voljo v lekarnah brez recepta zdravnika, bodisi fenazopiridin hidroklorid. Za celotno obdobje zdravljenja cistitisa je priporočljivo povečati količino porabljene tekočine.

Glavne metode zdravljenja kroničnega cistitisa

Če vzamete en odmerek antibiotika po spolnem odnosu, da preprečite cistitis, katerega simptomi se po spolni aktivnosti poslabšajo.

Dolgo, za nekaj tednov ali celo mesecev, antibiotikov v izredno majhnih odmerkih za preprečevanje cistitisa.

Sprejemanje zdravil in sredstev, ki zmanjšujejo kislost urina (npr. Vsebujejo askorbinsko kislino ali brusnični sok).

Pomanjkanje antibiotičnega učinka tudi z dolgotrajnim zdravljenjem lahko kaže na intersticijski cistitis - redko, kronično vnetje sten mehurja, ki niso nalezljive narave. Za zdravljenje intersticijskega cistitisa običajne metode niso primerne.

Koliko dni ljudje zbolijo za cistitisom pri ženskah?

Cistitis v akutni obliki je zelo resen. In če je napačno izbrati terapevtsko zdravljenje ali dovoliti napačna dejanja, se lahko pojavijo zapleti.

Tudi simptomi so taki, da pacienta mučijo pogoste želje po odvajanju urina, bolečine žvečljivega značaja v spodnjem delu trebuha.

Glavna nevarnost bolezni je, da se okužba z virusom zelo hitro širi. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj obiskati zdravnika.

Kaj pomeni pomoč, ki ne pomaga?

Nekateri ljudje mislijo, da bolezen ne ogroža zdravja. Toda ženski cistitis se lahko razvije v različnih oblikah, kar predstavlja vnetje sečnine. Razlogi za to so hipotermija, oslabljena imunost, poporodni čas, stresne situacije, higienske kršitve, prodor bakterij v mehur, bolezni kronične narave, premajhno zdravljenje bolezni sečil. Oblika bolezni bo določila, kako hitro se bolnik okreva.

Pozna obravnava ali kršitve lahko povzročijo negativne posledice, ki vključujejo:

• poškodbe sluznice, mišic in sten mehurja;
• tvorba pielonefritisa;
• vpliv negativne narave na razmnoževanje, neplodnost;
• spontano izločanje urina, disfunkcija sfinkterja.

Kdo je odprl bolnišnico?

Naslednji razlogi bodo vplivali na izdajo dokumenta o začasni invalidnosti;

• resnost bolečih simptomov;
• vključevanje sosednjih organov v proces bolezni;
• refleks gag;
• cianoza v območju trikotnika, ki ga sestavljajo nos in ustnice;
• povišana telesna temperatura;
• motnje v izločanju urina.

Bolečine so akutne ali komaj opazne. V nekaterih primerih so tako močne, da bolnik izgubi sposobnost gibanja. V takem primeru je potreben poseben domači klic. Povečana temperatura se šteje za znak gnoja ali prizadetosti ledvic. V vsakem primeru mora bolnik vzeti bolnišnico, da bi obnovil zdravje.

Visoka temperatura pomeni, da mora bolnik ostati v postelji. Potem, ko je še naprej na nogah, tvegajo, da se bo izpostavil nekaterim zapletom.

Pri potrditvi kopičenja gnoja ali izrazito izrazitih znakov vnetja je potrebna nujna hospitalizacija. Akutni in kronični cistitis se lahko zdravi doma. Če so simptomi še posebej izraziti, bo ostalo več dni, da ostanejo v postelji.

Ženskam z visoko vročino in hudimi bolečinami svetujemo, da obiščejo ginekologa, da preprečijo nastanek vnetnega procesa v genitalijah. In če obstaja možnost nosečnosti, je treba bolezen takoj odpraviti in je zaželeno, da se hospitalizira. Upoštevajte, da je pri nosečnicah potrditev bolnišnice obvezen postopek.

Zakaj potrebujete bolniški dopust?

O vprašanju registracije bolniškega seznama v primeru cistitisa odloča zdravnik ob upoštevanju trenutnega stanja. Poudariti je treba, da pri kroničnih oblikah cistitisa ni tako svetla, da se lahko izvaja na nogah. Vendar akutni vnetni procesi pomenijo drugačen pristop.

Najprej morate opraviti popoln pregled, da ugotovite pravilno diagnozo. V ta namen boste morali opraviti več vrst analiz, opraviti instrumentalne raziskave. Za to je potreben čas in brez bolnišničnega bo zelo težko opraviti vse dejavnosti.

Če vam bolniški seznam ni dan, je treba pacientu s cistitisom dati čas za preglede, v večini primerov pa ne bodo popolnoma zaključeni, omejeni bodo le na urinski test. Ta pristop prispeva k opustitvi vnetja sosednjih organov, povzroča negativne manifestacije v poteku zdravljenja.

Podaljšanje bolnišnice se izda vsake tri dni. Skupno trajanje invalidnosti zaradi bolezni je lahko do dveh tednov, če pride do zapletov.

Postelja in njena nujnost

Med poslabšanjem, ko je bolečina močno izražena in temperatura naraste, je zelo pomembno, da telo nekaj dni počiva. To bo pomagalo zmanjšati bolečino, prenašati težko obdobje brez posebnih zapletov. V tem primeru je obisk bolnišnice odložen, zdravnik je poklican v hišo.

Če so v bolezen vključeni ledvici, morate biti tudi v postelji in jemati zdravila proti bolečinam. Preden jih vzamete, se posvetujte z urologom, ker se bolečina lahko pojavi zaradi gibanja ledvičnih kamnov ali v sečnici. Ta situacija vključuje nujno intervencijo in celo postavitev v bolnišnico.

Posteljni počitek je obvezen za nosečnice. Ne smemo pozabiti, da lahko vsaka okužba negativno vpliva na nastanek zarodka.

Če imate določene simptome in visoke temperature, se boste morali pokriti z odejo, uporabiti veliko tekočine in v hišo povabiti strokovnjaka. Zdravila in zdravila proti bolečinam sme dovoliti le zdravnik.

Postelja in urejena sprostitev vam omogočata zanesljivo zdravljenje in obnovo telesa. Povzročitve in verjetni zapleti bodo popolnoma izključeni.

So v bolnišnici s cistitisom?

Bolnišnično zdravljenje zaradi te bolezni je potrebno za poslabšanje in če je potrebno namestiti kateter. Indikacije za bolnišnično zdravljenje so lahko vnetni procesi v ledvicah, ki vključujejo visoko telesno temperaturo in akutne bolečine v ledvenem delu. To je pielonefritis, ki ogroža ljudi, če ga ne zdravimo.

Preventivni ukrepi

Zgodi se, da se lahko bolezen vrne. V takih primerih zdravnik predpiše dodatni pregled za ugotavljanje vzrokov za nastanek vnetnih procesov. Možno je, da je v telesu ostala kronična nalezljiva koncentracija, iz katere bakterije skupaj s krvjo prodrejo v uretrne kanale.

Morda vaše delo vključuje dolgo bivanje na ulici. V tem primeru se morate toplo obleči, da se telo ne bi preveč ohladilo.

Drug verjeten razlog je sedeči življenjski slog. Postopek je treba vsako uro prekiniti, opraviti majhno telesno vadbo, da se prepreči stagnacija krvi na medeničnem območju.

Hospitalizacija zaradi cistitisa - pomembne točke

Cistitis je vnetje mehurja, ki ga običajno povzroča okužba sečil. Cistitis se ne kaže le kot nelagodje pri praznjenju mehurja in bolečine v spodnjem delu trebuha, temveč lahko povzroči tudi veliko resnejše težave, če se okužba iz mehurja razširi na ledvice.

Bolnišnično zdravljenje zaradi cistitisa je lahko potrebno v primeru poslabšanja bolezni in potrebe po namestitvi katetra. Bolnišnično plačilo v tem primeru je bolj zaželeno kljub sorazmerno visokim stroškom, saj občinske klinike pogosto ne namenjajo dovolj pozornosti spremljanju bolnika po namestitvi katetra in je takšno spremljanje potrebno za spremljanje uspešnosti zdravljenja.

Indikacija za hospitalizacijo zaradi cistitisa je lahko tudi vnetje ledvic - pielonefritis. Pijelonefritis se kaže kot močno in hitro povečanje telesne temperature, akutne bolečine v ledvenem delu (ponavadi na eni strani na strani prizadete ledvice). Pyelonefritis je nevaren za pacientovo življenje, zato je nujno potrebno bolnika namestiti v bolnišnico v takšnih primerih.

Zdravljenje cistitisa

Zdravljenje cistitisa je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil. V nekaterih primerih lahko cistitis povzroči jemanje določenega zdravila, za uspešno zdravljenje pa bo dovolj, da zdravilo prekličemo. Vendar pa v veliki večini primerov zdravljenje cistitisa zahteva sprejetje resnejših ukrepov - jemanje antibakterijskih ali protiglivičnih zdravil. Samo zdravnik lahko na podlagi rezultatov diagnoze pravilno izbere vzorec cistitisa. V nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi hormone in protivnetna zdravila ter vitamine. V vsakem primeru mora bolnik pred predpisovanjem posebnega zdravljenja cistitisa opraviti temeljit pregled, da ugotovi točen vzrok bolezni.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju cistitisa pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da so lahko nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje cistitisa, nevarna za plod ali zdravje nosečnice. Zato je pred zdravljenjem potrebno posvetovati z ginekologom.

V primeru, da cistitis spremlja okužba spolnih organov, se lahko zdravljenje predpiše za obe bolezni naenkrat, bolnika pa je treba skrbno spremljati v bolnišnici.

Kdaj so sprejeti v bolnišnico s cistitisom?

Pozdravljeni! Prosim, povejte mi, če ste hospitalizirani s cistitisom? Že več tednov sem bolan, želim opraviti popoln pregled, vendar zaradi obstoječih družinskih razmer še ni možnosti za hospitalizacijo.

Ali je potrebna hospitalizacija?

Cistitis je precej nevarna bolezen, ki je polna različnih posledic. Njegovi simptomi so lahko podobni drugim boleznim in nikoli ne izginejo sami. Zato je pomembno, da se temeljito pregleda v zdravstveni ustanovi, da se opravijo vsi potrebni testi, potem pa se bo zdravnik odločil, ali mora bolnik iti v bolnišnico.

V večini primerov, tako za akutni kot tudi za kronični cistitis, zdravnik predpiše zdravljenje, ki ga lahko opravimo doma. Toda na nekaterih stopnjah cistitisa je bolnišnični režim preprosto potreben. Če se ugotovi, da je proces prevzel gnojni značaj, potem je bolje, da gredo v bolnišnico in opraviti popolno zdravljenje. Doma se zapletena bolezen mehurja ne more pozdraviti do konca, zaradi česar se bolnik pogosto ponovi.

Glejte lokalnega zdravnika, ki je pomemben pri prvih znakih cistitisa, preprečil bo hospitalizacijo. Če je bolezen že postala dolgotrajna, je prizadela ledvice in druge organe, ni verjetno, da bi se bolnik okreval doma. Če imate naslednje simptome, pojdite v bolnišnico:

• huda bolečina;
• izrazita motnja uriniranja;
• visoka vročina;
• vključevanje drugih organov v proces bolezni;
• slabost in bruhanje.

Kadar se pri nosečnicah odkrije bolezen, je pomembno izključiti vnetni proces sosednjih organov, za katerega je potrebno pregledati ginekologa in opraviti dodatne teste. V bolnišnici je treba bolniku izdati bolniški seznam, saj pregled in zdravljenje traja veliko časa.

Če ima bolnik hude bolečine in visoke temperature, je potrebno vzdrževati počitek in poklicati zdravnika v hišo. Močna bolečina lahko kaže na vpletenost ledvic v patološki proces ali gibanje kamnov v njih ali mehur. V takih primerih je nujno potrebna hospitalizacija, posebno pozornost pa je treba nameniti otrokovim pritožbam, saj otroci pogosto trpijo tudi za cistitisom.

Ali je potrebna hospitalizacija zaradi cistitisa?

Specifičnost ženskega cistitisa - zdravljenje bolezni doma

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Vnetni proces, ki se pri ženskah pojavlja v mehurju, spremljajo neprijetni občutki in lahko privede do resnih zapletov. Kljub temu se na domu izvajajo terapevtski ukrepi s standardnim potekom bolezni. Kako zdraviti cistitis v vsakem primeru, se mora odločiti zdravnik. Kakovost izvajanja njegovih priporočil v veliki meri določa učinkovitost pristopa in hitrost, s katero se bo stanje bolnika izboljšalo. Za hitro zdravljenje cistitisa pri ženskah, sodobna medicina ponuja vse potrebne vire, morate le pravilno uporabljati.

Značilnosti režima pri zdravljenju cistitisa

Urolog vam bo podrobno povedal, kaj je cistitis in kako ga zdraviti. To je za njega in mora iti, če obstajajo znaki vnetja mehurja. V večini primerov se terapija, namenjena ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti organov za izločanje, izvaja doma. Samo v primeru zapletenega poteka bolezni ali širjenja bolezni na druge organe je bolnik potreben v bolnišnici. Toda tudi v tem primeru lahko le zdravnik odloči, kaj in kako zdraviti bolezen.

Hitro zdravljenje cistitisa je nemogoče brez ustrezne organizacije ženskega režima, ki naj bi izgledala takole:

1. Če je mogoče, je treba največji čas porabiti v postelji vsaj v najbolj akutnem obdobju.
2. Telo naj bo vedno toplo, zlasti njegov spodnji del. Bolezen se bo zdravila zelo dolgo, če boš hodil ob hiši bosi ali sedel na mrazu.
3. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra tople tekočine. Sadne pijače, čaji, mineralna voda in zeliščni decoction zdravijo tako cistitis kot tudi tablete.
4. Spoštovanje varčne hrane je obvezno. Dovolj je, da iz prehrane izključite kavo, alkohol, slano, kislo, prekajeno in ocvrto hrano, začimbe in sladkarije. Vendar je prepovedano stradati, telo mora v celoti prejeti hranila, vitamine in minerale.
5. Za hitro zdravljenje cistitisa doma, zdravniki priporočajo v času opustitve intimnih odnosov.
6. Večja pozornost je namenjena intimni higieni. Potrebno je oprati večkrat na dan z uporabo zeliščnih decoction ali posebnih nevtralnih sredstev.

Z upoštevanjem teh priporočil je mogoče bistveno povečati učinkovitost terapevtskih ukrepov in v kratkem času doseči olajšanje.

Uporaba toplih kopeli

Obstaja veliko možnosti za zdravljenje cistitisa. Ena od najučinkovitejših v smislu obravnave neprijetnih simptomov je uporaba toplih, sedečih kopeli. V obdobjih akutnega cistitisa in poslabšanja kroničnega procesa ti pristopi lajšajo bolečine in olajšujejo odtekanje urina. Manipulacije ne smejo trajati dlje kot 10-15 minut. Temperatura vode mora biti med 37-39 ° C.

Za odpravo neprijetnih manifestacij vnetja mehurja lahko poskusite te pristope:

V primeru suma hemoragičnega cistitisa in hipertenzije so vroče kopeli in termalni postopki prepovedani.

V primeru znakov alergije ne poskušajte spremeniti koncentracije sestave, bolje je popolnoma opustiti specifična sredstva. V skrajnih primerih se lahko zatekate k uporabi čiste vode, čeprav v primerjavi z učinkovitostjo zdravljenja z zdravilnimi infuzijami ni primerljiva.

Zdravila za vnetje mehurja

Brez zdravil za to bolezen ni dovolj. Za zdravljenje cistitisa se je treba dogovoriti z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da shema, ki ustreza eni osebi, ne ustreza nujno drugemu. Da bi zmanjšali morebitno škodo zaradi zdravil, se morate strogo držati režima zdravljenja, ki ga je izbral vaš zdravnik. Zdravljenje je treba začeti čim prej, ne smete pričakovati, da bodo manifestacije bolezni same izginile.

Potreba po terapiji z antibiotiki

Najpogostejši vzrok za razvoj patologije postane prekomerna aktivnost bakterij. Doma, tablete ne morejo znebiti bakterijskega patogena hitro, vendar lahko uporaba zdravila Monural ustvari majhen čudež. Ta edinstven izdelek v obliki prahu se uporablja za pripravo suspenzij. Samo en sprejem pomeni dovolj, da v večini primerov lokalizira vnetni proces in odpravi patogene. Aktivni antibiotiki se kopičijo v mehurju in tam ostanejo 80 ur, pri čemer uničujejo škodljive snovi.

Če je uporaba tega zdravila iz nekega razloga nemogoča, takoj po postavitvi diagnoze bolnikom predpisujejo druge antibiotike širokega spektra. Po pripravi rezultatov bakteriološkega sejanja se lahko režim zdravljenja revidira glede na njegove rezultate. Najpogosteje se pri zdravljenju cistitisa uporabljajo izdelki, kot so amoksicilin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks in njihovi analogi. Čas zdravljenja in odmerjanje določi zdravnik. Informacije v priročniku za izdelek morda niso pomembne za določen primer.

Ali je mogoče zdraviti cistitis brez antibiotikov, samo zdravnik vam bo povedal. Včasih bolezen resnično sprožijo neinfektivni dejavniki. Potem je lahko dovolj za sprejem protivnetnih zdravil, fitofarmacevtskih sredstev in simptomatske terapije. Vendar pa se v primeru dolgotrajnega poteka eden od patogenov v vsakem primeru pridruži vnetnemu procesu, kar vodi do potrebe po uporabi protimikrobnih sredstev.

Indikacije za jemanje protivirusnih in protiglivičnih zdravil

Včasih rezultati testov kažejo, da bolezni ne sprožajo bakterije, temveč virusi ali glive. Kako v tem primeru hitro ozdraviti cistitis? Uporabljajte zdravila z ustreznimi lastnostmi. Izdelki, kot so aciklovir, laferon ali virazole, lahko prihranijo aktivnost patogenov virusne narave. Flukonazol, Diflukan, Lamisil so odlični z glivami.

Fitoprevodi za zdravljenje cistitisa

Pri cistitisu je možno hitro zdravljenje v primeru sistematične uporabe izdelkov na osnovi rastlinskih izvlečkov. Ti izdelki imajo skupni učinek in se lahko soočijo z več težavami hkrati. Zavirajo vnetni proces, pospešujejo izločanje patogenov, lajšajo stanje bolnikov, krepijo imunski sistem in obnavljajo delovanje izločilnih organov.

Pri odločanju, kako hitro zdraviti cistitis, bodite pozorni na takšna zdravila:

• Monurel. Zdravilo temelji na koncentraciji brusnic, katere sestavine ne omogočajo, da se bakterije pripnejo na površino sluznice mehurja. Vitamini v izdelku prispevajo k obnovi telesne obrambe in odpravljanju simptomov, ki so značilni za cistitis.
• Canephron. Ta izdelek se dobro bori tudi proti bakterijam, kar zavira njihovo razmnoževanje. Kombinacija zelišč odpravlja srbenje, pekoč občutek, druge simptome in zdravljenje začne hitreje dati želeni učinek.
• Cyston. Večkomponentno zdravilo, ki odpravlja vnetje v različnih delih izločevalnega sistema. Ta izdelek pripisujejo številne uporabne lastnosti, vključno z zmožnostjo raztapljanja majhnih kamnov.
• Fitolysin. Nenavadno v smislu odmerne oblike zdravila na osnovi rastlinskih izvlečkov in eteričnih olj. Spodbuja iztekanje urina z lajšanjem krčev in bojem proti vnetju.
• Urolesan. Učinkovite rastlinske kapsule, s katerimi se aktivno očistijo ledvice in mehur. Sistematično dajanje zdravila zagotavlja hitro celjenje sluznice, kar zmanjšuje verjetnost ponovitve bolezni.

Tudi kronične bolezni se lahko zdravijo s takšnimi izdelki. Le nekaj mesecev jih odpeljete na tečaje. Med zdravljenjem je treba redno jemati teste, ki vam omogočajo spremljanje pozitivne dinamike ali pomanjkanja le-teh. To bo omogočilo pravočasne spremembe režima zdravljenja in dodajanje novih zdravil.

Protivnetno zdravljenje

Vnetje pri cistitisu je simptom, katerega zdravljenje se začne z dajanjem antibiotikov. Toda izločanje patogenih organizmov ne more dovolj hitro odstraniti gorenja in bolečine, ki spremljajo proces odtekanja urina. V ta namen morate piti posebne droge. Orodja, kot so diklofenak, nurofen in indometacin, blokirajo procese, ki vplivajo na krepitev vnetnih reakcij. Pomembno je vedeti, da ti izdelki niso namenjeni enkratnemu, ampak tečajnemu delu.

Namen uporabe spazmolitikov

Težave z odtokom urina povzročajo ne le obstoječa vnetja. Polnjenje mehurja običajno spremlja krčenje gladkih mišic, ki povzroča hude bolečine in otežuje izpraznitev organa. Da bi odpravili ta problem, je prikazana uporaba spazmolitikov, ki imajo poleg tega tudi analgetičen učinek. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - ta in druga zdravila lahko bistveno olajšajo potek cistitisa.

Boj proti bolezni ljudskih zdravil

Ljudje, ki znajo zdraviti cistitis z združevanjem farmacevtskih zdravil s tradicionalno medicino, lahko pričakujejo hitrejšo pozitivno dinamiko. Metode, dokazane v preteklih letih, so preproste in cenovno dostopne. Mnogi strokovnjaki priznavajo njihovo učinkovitost in jih celo priporočajo svojim pacientom.

Kako zdraviti cistitis prosa?

Vzemite žlico proso in 1 skodelico vrele vode, zmešajte sestavine. Maso kuhamo na majhnem ognju 10 minut, mešamo in lomimo grudice. Gomolja vztrajajo pod pokrovom 5 minut, nato odcedite odvečno vodo. Na prvi dan, morate jesti 1 žlico mase, na drugi - 3-krat več, na tretji - 0,5 skodelice. Polovico kozarca je treba zaužiti še 4 dni, po tem pa se zdravljenje konča.

Čudežna moč propolisa

Za lajšanje stanja akutnega cistitisa morate vsak dan piti 5-10 kapljic alkoholne tinkture propolisa 7-10 dni. Sredstva, predhodno dodana vodi ali toplemu čaju. Manipulacija poteka do 10-krat na dan. O natančnem številu pristopov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Cistitis zdravljenje s soda

Soda med zdravljenjem akutnega cistitisa se lahko uporablja ne le za pripravo raztopine za prhanje. Iz nje lahko pripravite sestavo za oralno dajanje, ki bo odpravila pekoč občutek v mehurju. Za to je dovolj, da 1 žlico reagenta razredčite v 1 litru rahlo tople vrele vode, dokler se kristali popolnoma ne raztopijo. Pomeni, da pijem do 3-krat na dan ne več kot 1 žlico naenkrat.

Vloga zeliščnih decoctions, tinktur in čajev v kompleksni terapiji

Kako zdraviti akutni cistitis ali se vsaj znebiti neprijetnih občutkov prvih dni bolezni? To je mogoče storiti s pomočjo pijač iz njihovih zelišč. Glavna sestavina so: šentjanževka, brusnica, kamilica, preslica, listje breskve, breze in brusnice, brin. Različice pivovarn pomenijo, da so zelo različne, morate izbrati najboljše zase.

Nianse zdravljenja kroničnega cistitisa pri ženskah

Pogosto lahko slišite od žensk takšne fraze: "Ne morem ozdraviti cistitisa," "trpim zaradi kroničnega cistitisa že leta in nič ne pomaga." Najverjetneje je bil ves čas profilna terapija preprosto nepravilno izvedena ali pa je bila na splošno izvedena brez sodelovanja zdravnika.

Tukaj je nekaj točk, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju kroničnega stanja:

1. Poslabšanje bolezni je treba vedno zdraviti do konca. Ni dobro počutje, testi pa morajo pokazati, da je okrevanje doseženo.
2. Ne morete dovoliti hipotermije. Ženske, ki se brez ustrezne pozornosti nanašajo na svoje telo, začnejo cikličen proces rednih ponovitev.
3. Potrebno je reorganizirati telo in zagotoviti, da ni skritih žarišč okužbe.
4. Celovito zdravljenje cistitisa ne sme biti omejeno na specializirana sredstva. Seznam dejavnosti mora vključevati ukrepe za krepitev imunskega sistema.

V nasprotju s splošnim prepričanjem je cistitis ozdravljiv, celo njegova kronična oblika. Dovolj je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika in skrbite za svoje zdravje, da se trajno znebite neprijetne bolezni.

Uretritis: pristojna zdravstvena oskrba

Uretritis je vnetje, ki se pojavlja v sečnici, v medicinskem smislu, v sečnici. To boleče stanje ni novica danes, je precej pogosta med ženskami in močnim moškim spolom. Danes bomo govorili o uretritisu, njegovih simptomih in zdravljenju.

Ali je lahko ta bolezen drugačna? In kdo je z njim bolan in kakšni so simptomi?

Preden odgovorite na vprašanje: kako zdraviti uretritis, morate vedeti, da je lahko drugačen. Torej strokovnjaki opredelijo dve skupini te bolezni, infekcijske, ki se pojavi v človeškem telesu zaradi E. coli, stafilokokov in drugih bakterij. In neinfektivna skupina se praviloma počuti zaradi poškodbe kanala. Tudi njegov videz lahko služi kot alergija, zožitev v območju kanala in tako naprej.

Vsakdo od nas ima priložnost, da postane nosilec te nadloge, v mnogih primerih se taka okužba zgodi s spolnostjo. Hkrati pa je vredno poudariti, da včasih bolezen lahko živi v nas skrita ali da se ne čuti takoj po zaužitju. Potek bolezni je odvisen od splošnega zdravja in številnih drugih dejavnikov.

Eden od pokazateljev, koliko časa za zdravljenje je pereč v sečnici. Možne bolečine in nerazumljive bolečine pri odhodu na stranišče se jasno kažejo v prvi fazi bolezni.

Praznjenje lahko poteka zjutraj, če je uretritis nespecifičen, potem bodo v velikem številu, modro-zeleni, z gnojem in značilnim vonjem.

Morda boste morali najti odgovor na vprašanje: cistitis in uretritis kot zdravljenje, saj pogosto gredo skupaj, ker vnetje povzroča gnoj v vratu mehurja, obstaja želja po pogostejšem odhodu v stranišče, napor pa je lahko napačen. Pri tem se lahko včasih doda urinska inkontinenca.

Na splošno so moški predhodno imeli diagnozo te bolezni kot ženske. V pošteni spolnosti je bolezen lahko skrita.

Sem dobil diagnozo?

Za pravilno diagnozo mora zdravnik prisluhniti bolnikovim pritožbam in opraviti vrsto študij. Praviloma pacient pravi, da mu je težko in neprijetno iti na stranišče, z nekaj zmesi doživlja bolečino in urin. Ob pregledu lahko opazimo vnetje in otekanje sečnice.

Dalje, za kompetentno diagnozo uretritisa izkušeni zdravnik predpiše test krvi in ​​urina, potrebno pa je zbrati in izločiti razrešnico, da bi določili povzročitelje motnje. Potem se je v laboratoriju pokazalo, da je patogen občutljiv na različna zdravila, kar bo omogočilo predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Včasih je cistoskopija predpisana za prepoznavanje simptomov uretritisa in nadaljnje zdravljenje. To je objektivno potrebno, da bi rekli, da se bolezen ni premaknila na sluznico mehurja.

Zdravljenje bolezni pri ženskah

Za diagnosticiranje ženske z »uretritisom« mora bolnik imeti naslednjo simptomatsko sliko: srbenje in pekoč občutek med uriniranjem med celotnim procesom in celo nekaj časa po tem, povečanje in pordelost genitalij.

V hujših primerih je simptom temno rumena ali belkasta gnoj, ki se sprošča iz sečnice. Pri kroničnem uretritisu se lahko pojavijo redke bolečine v spodnjem delu trebuha. Kronična oblika bolezni se začne na 20. dan po začetni fazi nezdravljenega akutnega uretritisa.

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ženska bolezen ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati doma, ker uretritis poteka brez znakov in pogosto v redkih primerih ne moti ali moti. Ženska čaka, da bolečina preide in pozabi na to, ne da bi vedela, da se bo bolečina vrnila ob najmanjši hipotermiji v kombinaciji z neko drugo boleznijo.

Običajni potek zdravljenja

Zdravljenje uretritisa pri ženskah in potek razvoja bolezni je mogoče razdeliti na več stopenj: blag začetek, poslabšanje in huda remisija. V prvi fazi bolezni, ko se bolečine različne intenzivnosti začenjajo pojavljati občasno, urologi predpisujejo zdravljenje z lahkimi antibiotiki, ki bodo hitro olajšali bolečine do naslednjega časa.

In potem bolečina nadaljuje z zavidljivo periodičnostjo, telo preneha dojemati antibiotike in ne lajša bolečin. Predpišejo se zelo draga in zelo močna zdravila. Na tej točki bolniki začnejo obiskovati urologe in ginekologe, ki hkrati najdejo druge bolezni, začnejo aktivno zdravljenje, vendar uretritis ne izgine.

Če se bolnik sploh ni opomogel, se je začel ali sploh ni vedel za bolezen, se najtežja faza začne, ko se bolečina ne ustavi, ampak se lahko le okrepi. Mnoge ženske se v tem obdobju zelo bojijo podhladitve, sedijo na strogi medicinski prehrani, zavračajo alkohol in prenehajo z normalnim spolnim življenjem.

Zdravljenje specialistke

Ker se pri ženskah z zvišanjem neke vrste ali več vrst bakterij lahko okužba z uretritisom pojavlja sočasno v mikroflori nožnice, bi morali ginekolog in urolog zdravljenje opraviti skupaj.

Toda dva različna strokovnjaka ne bosta nikoli delala v isti ekipi in lahko predpišejo drugačna zdravljenja, ki bi škodila drug drugemu. Zato je vredno kontaktirati takšnega specialista kot uroginekologa. Trenutno je takih zdravnikov zelo malo, vendar so specializirani za to bolezen in so sposobni zdraviti kronični uretritis na obeh straneh.

Tak zdravnik mora predpisati zdravila, ki obnavljajo lastnosti sten urinskega kanala, normalno vaginalno mikrofloro, bolnikov imunski sistem. Za to se izvede dvotedensko preiskavo in po obravnavi rezultatov zdravljenja pripravi zdravnik podroben in učinkovit načrt zdravstvenih postopkov in pripravkov.

Ženska se nekaj tednov podreja kanalu in poteka okrevanje vaginalne mikroflore. S pozitivnim rezultatom takega zdravljenja bo bolnik opravil profilaktični potek in ga bo občasno opazoval v bolnišnici.

Pri rezidualni bolezni je potrebno nadaljnje zdravljenje s pomočjo postopka gašenja prehoda urinskega kanala (kauterizacija). Postopek je boleč, zato se opravi izključno pod lokalno anestezijo, kraj kauterizacije po nekaj dneh preraste z novim tkivom. Po tem postopku se bolečina ustavi in ​​ženska opravi preventivne ukrepe.

Racionalna farmakoterapija akutnega cistitisa v bolnišnici

Okužbe urinarnega trakta so po drugi strani le akutne okužbe dihal pri njihovi človeški populaciji [1]. Nezapletena okužba sečil je najpogostejša bakterijska okužba pri ljudeh. Menijo, da je vsaka ženska

Okužbe urinarnega trakta so po drugi strani le akutne okužbe dihal pri njihovi človeški populaciji [1]. Nezapletena okužba sečil je najpogostejša bakterijska okužba pri ljudeh. Menijo, da vsaka ženska med življenjem trpi za akutnim cistitisom [2]. V Rusiji se akutni cistitis vsako leto diagnosticira za medicinsko oskrbo do 36 milijonov bolnikov [3]. Vrhovi pojavnosti žensk se pojavljajo v obdobju aktivnega spolnega življenja (20-30 let) in v obdobju po menopavzi (nad 50 let). Starejše ženske in moški (starejši od 60 let) z enako pogostnostjo zbolijo z okužbami spodnjega urinarnega trakta (NMP) [2, 4]. Okužbe pri moških se pogosteje pojavijo kot posledica obstruktivnih motenj (striktura sečnice, bolezni prostate), kar pomeni, da so sekundarne.

Z okrepitvijo vloge poliklinike v zadnjih letih je akutni cistitis postal bolezen, za katero je indicirano ambulantno zdravljenje [5]. V skladu s tem trendom je običajna praksa priporočiti empirično antibiotično zdravljenje vsem bolnikom z simptomi disurije. Trenutno je na trgu več kot 400 antibakterijskih zdravil, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju okužb sečil [6].

Diagnoza akutnega cistitisa v urološki bolnišnici

Indikacije za hospitalizacijo bolnikov z okužbo z NMP so:

Glavne naloge diagnostike v bolnišnici so bakteriološko preverjanje patogena in celovita diagnoza sočasnih bolezni, anatomskih anomalij in funkcionalnih motenj, ki vodijo v kršenje urodinamike NMP. Slednje vključujejo:

Cilj bolnišničnega zdravljenja bolnikov z akutnim cistitisom je izkoreninjenje povzročitelja urinarne okužbe in odpravljanje vzrokov, ki prispevajo k razvoju ponovitve bolezni.

Najpogostejši povzročitelj okužb sečil je E. coli. Menijo, da je v ambulantni praksi E. coli glavni in edini povzročitelj akutnega cistitisa pri več kot 80% bolnikov [3]. Značilnost bolnikov, ki so hospitalizirani z diagnozo cistitisa, je bistveno manjši delež monoinfekcije, ki jo povzroča E. coli [7]. Zlasti pri 147 bolnikih z akutnim cistitisom, ki so bili zdravljeni v uroloških oddelkih klinične bolnišnice od leta 2004 do 2007, so monoinfekcijo E. coli odkrili le v 28% bolnikov. Vendar pa so pri bolnikih najpogosteje najdene gramnegativne bakterije iz skupine črevesja. Gram-pozitivni mikroorganizmi najdemo predvsem v sestavi mikrobnih združb z bakterijami iz družine Enterobacteriaceae [7]. Glede na literaturo so takšne ugotovitve pogosto posledica bakterijske kontaminacije urina med zbiranjem materiala. Od gram-pozitivnih mikroorganizmov, ki jih je treba obravnavati kot nalezljive povzročitelje, glavna vloga pripada bakterijam rodu Staphylococcus, ki so pogostejše pri bolnikih s cistitisom v obliki monokulture (5–20%) [2]. Po naših podatkih so Proteus mirabilis in Klebsiella sp. pri 6 in 13% bolnikov. Posebnost pri bolnikih je dejstvo, da so pri 19 in 9% bolnikov prisotni sevi P. aeruginosa in E. faecalis, ki se redko pojavljata v ambulantni praksi (sl.).

Omeniti velja, da so imeli vsi bolniki, ki so imeli seve P. aeruginosa, S. marcescens in P. mirabilis v anamnezi, različne invazivne medicinske postopke ali so bili hospitalizirani več kot 2 tedna. Dobljeni rezultati omogočajo, da se ti mikroorganizmi obravnavajo kot bolnišnična okužba. V podporo tej trditvi te študije dokazujejo stopnjo odpornosti na antibiotike. Njena analiza kaže, da je za 72% P. aeruginosa, 58% S. marcescens in 63% P. mirabilis, izoliranih iz bolnikov, značilna večkratna odpornost na antibiotike.

Za večino bolnikov, ki so bili hospitalizirani v oddelku z diagnozo cistitisa, je značilna nesistematična ambulantna uporaba antibakterijskih zdravil različnih razredov. Imenovanje antibiotikov pri takšnih bolnikih praviloma poteka brez bakteriološkega in laboratorijskega spremljanja. V zadnjih letih se je veliko raziskovalcev zavzelo za revizijo merila Kassa-Finlanda (1956), po katerem je dokaz etiološke vloge patogena njegova prisotnost v količini 105 CFU / ml. Material za sajenje, vzet pod dolgotrajnimi antibiotiki, lahko vsebuje manj patogenov. Številne študije so pokazale, da je treba pri več kot 52% bolnikov z okužbo sečil popraviti diagnostični prag. Ugotovili smo, da ima pri takih bolnikih odkritje bakterij 10 2 CFU / ml 95% občutljivost in 85% specifičnost [2]. Po našem mnenju pri bolnikih je potrebna racionalna antibiotična terapija 2-3-kratna bakteriološka preiskava. Pri bolnikih z okužbo sečil, odporne na več zdravil, ponavljajoče se podpore »v dinamiki« zagotavljajo znatno pomoč pri izbiri učinkovite terapije.

Po splošnem mnenju je treba kategorično zavrniti kateterizacijo mehurja, da bi dobili urin za raziskave. Doslej so številne raziskave prepričljivo pokazale neinformativnost in nevarnost takšnih manipulacij z vidika razvoja bolnišnice in superinfekcije pri bolnikih. Za študijo usmerite povprečni delež urina po običajnem higienskem WC-ju genitalij.

V zadnjih letih so se pojavili prepričljivi dokazi, ki kažejo na vlogo atipičnih patogenov urogenitalne okužbe pri razvoju rekurentnega cistitisa. Trenutno se lahko upošteva ugotovljeni pomen naslednjih patogenov: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, pogosto v povezavi z oportunističnimi mikroorganizmi. Menijo, da kronična urogenitalna okužba prispeva k dekompenzaciji dejavnikov lokalne odpornosti in imunskega sistema, zato ustvarja ugodne pogoje za pojav infekcij sečil [4].

Iz zgoraj navedenih razlogov je bila pri bolnikih s ponavljajočim se cistitisom pokazana študija o odstranjevanju spolnih organov za spolno prenosljive okužbe (SPO). Do danes se priporoča uporaba metod neposredne identifikacije patogenov: verižna reakcija s polimerazo (PCR) in direktna imunofluorescenčna reakcija (PIF).

Bolniški pregled bolnikov z akutnim cistitisom vključuje:

Zdravljenje akutnega cistitisa v urološki bolnišnici

Zdravljenje bolnikov v bolnišnici mora biti usmerjeno ne samo na izkoreninjenje patogena, temveč tudi na odpravo vzrokov okužbe sečil v telesu.

Številni bolniki, da bi obnovili urodinamiko in normalno anatomijo NMP, kažejo kirurško zdravljenje. Metotomija, transuretralna resekcija vratu mehurja in notranja uretrotomija se uporabljajo za odpravo infravesične obstrukcije. Pri bolnikih s psevdopolipi vratu mehurja elektroporizacija vratu vodi do izboljšanja rezultatov zdravljenja za več kot 1,5-krat [4]. Kirurško zdravljenje v višini prenosa sečnice pri bolnikih z intravaginalno distopijo zunanje odprtine lahko bistveno zmanjša pogostost ponovitve cistitisa.

Konzervativno zdravljenje cistitisa mora biti celovito, kar vpliva na glavno patogenezo bolezni. V bolnišničnem okolju mora izbira antibakterijskega zdravila temeljiti na načelu največje zadostnosti, kar vključuje uporabo sredstev z dokazano visoko klinično učinkovitostjo na stopnji empirične terapije [8]. Kasnejši prehod na ciljno zdravljenje se izvede po preverjanju patogenov in določanju stopnje njihove odpornosti na antibiotike. V skladu z načeli zdravil, ki temeljijo na dokazih za zdravljenje okužb sečil, je priporočljivo uporabljati zdravila s pričakovano 95% učinkovitostjo proti patogenom, značilnim za to regijo (klinika, bolnišnica) [6].

Glede na večino uradnih priporočil, ki so trenutno v veljavi, so ti pripravki fluorirani kinoloni [5]. V primeru nezapletenih okužb sečil ciprofloksacin velja za zdravilo izbire [1, 8]. Vendar pa so rezultati številnih študij v zadnjih letih pokazali znatno povečanje odpornosti na ciprofloksacin, ki lahko pri bolnikih z urološkimi bolnišnicami doseže 20% [2]. Pomanjkljivost ciprofloksacina je njegova nizka aktivnost proti gram-pozitivnim patogenom [6, 7, 11]. Pomembna težava pri njeni uporabi je veliko število generičnih pripravkov ciprofloksacina, ki imajo na farmacevtskem trgu dvomljivo dejavnost, ki v mnogih pogledih povzroča diskreditacijo zdravilne učinkovine in nezaupanje zdravnikov s strani zdravnikov.

Glede na zgoraj navedene okoliščine, do danes, specialisti v številnih urološke klinike pri imenovanju racionalno empirično terapijo raje uporabljajo fluorokinoloni III (levofloksacin, sparfloksacin) ali IV generacije (moksifloksacin). Ta zdravila so značilna visoka sposobnost prodiranja, ustvarjanje velikih terapevtskih koncentracij v tkivih. Dolga razpolovna doba generacij fluorokinolonov III in IV (od 12 do 18 ur) omogoča uporabo teh zdravil enkrat na dan [6]. Na podlagi načela maksimalne ustreznosti je treba izvajati antibakterijsko zdravljenje v maksimalnem dnevnem odmerku, kar je smiselno z vidika premagovanja mehanizmov odpornosti patogena. Prisotnost parenteralne oblike zdravila prve izbire je pomembna prednost pri uporabi v bolnišnici [10]. Za parenteralne fluorokinolone z visoko stopnjo dajanja je značilna visoka biološka uporabnost, pri bolnikih z boleznimi gastrointestinalnega trakta je večje upoštevanje zdravljenja in je pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšano inteligenco lažje spremljati zdravljenje.

Velika porazdelitev fluorokinolonov v ambulantni praksi je privedla do znatnega povečanja odpornosti povzročiteljev okužbe sečil zanje, ki se danes v Rusiji pojavlja pri približno 8% bolnikov [2, 7]. Takšni bolniki lahko v bolnišnici dosežejo dobre rezultate z uporabo aminoglikozidov tretje generacije (Amikacin). Z vidika zmanjševanja nefro- in ototoksičnih reakcij je indicirano dajanje amikacina v odmerku 1 g enkrat na dan v v / m [6, 8]. Pri bolnikih z sumom na bolnišnično okužbo s pomembno stopnjo kliničnih znakov pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj zapletov je priporočljivo uporabljati kombinirano zdravljenje s cefalosporini III in IV generacije (cefotaksim, ceftriakson, cefepim - 1 g dvakrat na dan IV) v kombinaciji z aminoglikozidi [7, 8].

V bolnišnici, skupaj s kliničnimi podatki, je preprosta in primerna metoda za spremljanje učinkovitosti empirične terapije kvantitativna ocena stopnje bakteriurija v mikroskopiji sedimentov po urinu. V vsakem primeru se empirična terapija izvede pred pridobitvijo podrobnih rezultatov bakterioloških raziskav in PCR diagnostike urogenitalnih okužb.

Pri bolnikih z mešano okužbo, ki jo povzročajo oportunistične bakterije in SPO, so fluorokinoloni tretje in četrte generacije zdravila izbira [6, 10]. Če obstajajo kontraindikacije za imenovanje fluorokinolonov pri teh bolnikih, uporabljajo dosledno predpisovanje zdravil različnih skupin, manj pogosto kombinacijo antibiotikov, ob upoštevanju njihove združljivosti. Ko se pri bolniku s cistitisom odkrije gonokok, se zdravilo Ceftriakson šteje za zdravilo izbire. Nujno zdravljenje z metronidazolom je potrebno pri bolnikih s potrjeno okužbo s trihomonazo. Zdravljenje urogenitalnih okužb, ki jih povzroča Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, ki se običajno izvaja po supresiji oportunističnih patogenov. Pri bolnikih z okužbami sečil ob prisotnosti kontraindikacij za imenovanje fluorokinolonov za izkoreninjenje atipičnih mikroorganizmov se kot terapija druge izbire uporabljajo tetraciklinski pripravki in makrolidi [8].

Po dokončni identifikaciji patogena in pridobitvi podatkov o odpornosti na antibiotike, korekcija zdravljenja praviloma ni težavna. Izjema so bolniki z okužbo, ki jih povzročajo bolnišnični sevi z več odpornostjo. Za takšne bolnike je mogoče predpisati antibiotično rezervo iz skupine karbapenemov (meropenem - 0,5 g 2-krat dnevno).

Običajno trajanje uporabe antibiotikov v bolnišnici je 10-14 dni. Objektivna merila za učinkovitost zdravljenja se štejejo kot negativni rezultat urinske podzemne vode in normalizacijo ravni levkocitov v urinskih testih.

Skupaj z racionalno antibakterijsko terapijo v bolnišničnem okolju uporabljamo še številne dodatne metode konzervativnega zdravljenja. Za odpravo afektivnih reakcij, ki jih povzročajo dražilni simptomi pri bolnikih s hudo duševno labilnostjo, je priporočljivo uporabljati triciklične antidepresive (amitriptilin 25 mg 50 mg ponoči). Amitriptilin ima antiholinergični učinek, ki zmanjšuje kontraktilno aktivnost mehurja in skupaj z osrednjim sedativnim učinkom zmanjšuje resnost disurije [12].

Pomembna patogenetska točka je protivnetno zdravljenje. V ta namen je najprimernejša uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v supozitorijah (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), ki se ponavadi predpisuje pred spanjem 1-2 krat dnevno. Dobri rezultati so doseženi z uporabo antihistaminikov in stabilizatorjev mastocitov (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Številne študije so pokazale izvedljivost uporabe angioprotektorjev in antagonistov kininov v sklopu kompleksne terapije (Parmidin - 0,25 mg 3-krat na dan) [12].

Pomembno vlogo pri zgodnjem izločanju najhujših za bolnike z iritativnimi simptomi pripada antiholinergičnim zdravilom (solifenacin - 5 mg enkrat na dan, oksibutinin - 5 mg 2-krat na dan, tolterodin - 2 mg 2-krat na dan). Pomembno je dejstvo, da stalna uporaba selektivne M-holinolitike pri bolnikih s prekomerno aktivnim mehurjem učinkovito odpravlja simptome polakiurije, izboljšuje kakovost življenja bolnikov in se šteje kot glavni način za preprečevanje ponovitve okužbe sečil po izločitvi iz bolnišnice.

Ko so pri bolnikih odkrili dishormonalne motnje, je bilo v dogovoru z ginekologom dokazano, da je treba predpisati hormonske tablete, hormonsko nadomestno zdravljenje z vaginalnimi supozitoriji, ki vsebujejo estrogen (Ovestin ponoči 2 tedna, nato vsaj 2-krat na teden 3-6 mesecev)..

V zadnjih letih se je za zdravljenje ponavljajočih se infekcij sečil predlagala uporaba imunoterapije z zdravili, ki vsebujejo antigenski material tipičnih patogenov (liofiniziran ekstrakt hidrolizata 16 sevov E. coli - Uro-Vaks). Dokazano je, da je uporaba takšne imunoterapije neposredna alternativa nizkoodmerni antibiotični profilaksi pri bolnikih. Prepričljivi pozitivni rezultati so pridobili številni raziskovalci pri uporabi polivalentnih bakteriofagov pri zdravljenju bolnikov z akutnim cistitisom [4]. V Rusiji veliko število podpornikov najde uporabo imunomodulatorjev (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

Pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočim se cistitisom, pri bolnikih s podaljšanim cistitisom s prevalenco iritativnih simptomov, lahko bolnike z multirezistentnimi in bolnišničnimi sevi v bolnišnici uporabljamo intravezikalno. Intravesična vkapanja zdravil omogočajo ustvarjanje visokih koncentracij zdravilnih učinkovin na površini urotelija in stene mehurja, medtem ko praviloma ni tveganja za razvoj sistemskih in stranskih učinkov. Ta okoliščina je še posebej pomembna pri uporabi antibakterijskih sredstev, encimov in hormonskih zdravil, namenjenih za lokalno uporabo. Do sedaj je bila največja izkušnja pridobljena z uporabo intravezikalne terapije z dimetil sulfoksidom. Najpogosteje se uporablja monoterapija - 30–50 ml 50% raztopine dimetil sulfoksida v razredčitvi 0,5% raztopine novokaina z izpostavljenostjo 15–20 min, 1-2 krat na teden. Dimetil sulfoksid ima antiseptične, protivnetne, analgetične, fibrinske in kolagenolitične lastnosti. Številni avtorji raje uporabljajo kombinacijo dimetil sulfoksida s kortikosteroidi (hidrokortizon 100 mg, Kenalog). Za korekcijo mikrocirkulacijskih motenj in obnavljanje plasti mukopolisaharidov za zaščito sluznice je bila predlagana uporaba heparina 10.000 U v kombiniranem intravezikalnem zdravljenju [12].

Fizioterapevtske tehnike zagotavljajo znatno pomoč pri bolnišničnem zdravljenju bolnikov s cistitisom. Dobri rezultati so bili doseženi z uporabo endoskopske elektroforeze anestetikov, ganglioblokatorov, antispazmodikov. Tehnika temelji na izboljšanju prodiranja zdravilne snovi v steno mehurja pod vplivom neposrednega električnega toka (iontoforeza). Pozitivne rezultate dobimo z intravezično lasersko terapijo z nizko energijsko vrednostjo.

Zaključek

Akutni cistitis je ena najpogostejših bolezni. Faktorji etiologije in patogeneze cistitisa so dobro raziskani, najpomembnejša pa sta naraščajoča okužba (ki jo povzročajo predvsem bakterije iz črevesne skupine), ki se pojavljajo zaradi pomanjkanja lokalnih zaščitnih mehanizmov in prisotnosti urodinamičnih motenj. Nizka učinkovitost ambulantnega zdravljenja akutnega cistitisa je posledica iracionalne izbire antibiotika, neskladnosti z inšpekcijskim algoritmom, nezadostne pozornosti do podatkov laboratorijskih, bakterioloških in radioloških študij. Glavne naloge bolnišničnega pregleda pri bolnikih z akutnim cistitisom so bakteriološko preverjanje patogena in diagnosticiranje komorbiditet, anatomskih anomalij in funkcionalnih motenj, ki lahko vodijo v kršenje urodinamike NMP. Namen bolnišničnega zdravljenja bolnikov z akutnim cistitisom je izkoreninjenje patogenov urogenitalne okužbe in odpravljanje vzrokov, ki prispevajo k razvoju ponovitve bolezni. Zato je racionalna taktika zdravljenja pri bolnikih z akutnim cistitisom kompleksen problem z vidika farmakoterapije, uporaba dodatnih in kirurških metod zdravljenja.

Za literaturo se obrnite na urednika.

N.V. Zaitsev, kandidat za medicinske vede
KB Urad predsednika Ruske federacije, Moskva