Ta bolezen ima znanstveni izraz - ishuria. Patološko stanje telesa, ko uriniranje zamuja, kljub polnemu mehurju. Praznjenje lahko poteka samo s silo.

Povezan je z boleznimi prostate, njeno hiperplazijo in stiskanjem lumena sečnega kanala.

Te motnje lahko ne le poslabšajo kakovost življenja, temveč tudi ustvarjajo življenjsko nevarne situacije.

Takšne oblike ischurie se razlikujejo:

1. Akutna - pojavi se nenadoma, v ozadju popolnega dobrega počutja, včasih pa lahko pride do oslabitve curka ali uporabe sile med uriniranjem.
2. Kronična - za dolgo časa se količina sproščenega urina zmanjša, pojavi se občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
3. Polno uriniranje se popolnoma ustavi.
4. Nepopolno praznjenje mehurja se lahko zgodi le delno in z uporabo sile.
5. Paradoksalna ischuria - bolnik ne more urinirati, istočasno pa pride do nehotenega sproščanja urina po kapljicah.

Poleg pomanjkanja uriniranja je bolnik zaskrbljen tudi zaradi drugih simptomov:

• občutek prenatrpanosti;
• vidna izboklina v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje v trebuhu, oteženo zaradi gibanja;
• hipertermija;
• mrzlica;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečina, ki sega do hrbtenice;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija;
• napačne želje po iztrebljanju;

Obstaja tudi simptom, kot je napihnjenost.

Etiologija akutne retencije urina

V tem primeru se poslabšanje stanja razvije več ur.

Ko se v ozadju popolnega dobrega počutja, bolnik začne pritoževati zaradi popolne odsotnosti uriniranja.

Obstajajo številne situacije, ki vodijo v takšno stanje. Najpogostejši vzroki so urolitiaza, medenična travma, uporaba določenih zdravil in pojav pooperativnih zapletov.

Urolitiaza: ko se kamni premikajo vzdolž sečnice, lahko kamen blokira kanal v ožjem območju, medtem ko izcedek ne more priti v spodnje dele in se kopiči nad mestom obstrukcije.

Poškodbe medeničnega organa povzročijo razpoke enega od delov sečnice.

Uporaba nekaterih zdravil, na primer antiholinergikov, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, antihistaminikov, antidepresivov.

Postoperativni zapleti so povezani z napakami v tehniki operacije in lahko pride do poškodb ali nenamernega šivanja različnih struktur sečnice.

Poleg tega so lahko razlogi za zamudo pri odstranjevanju urina:

1. Tumorji urinarnega sistema - lahko tvorijo obstrukcijo urinarnega trakta, motnjo v organu, v katerem se nahaja tumor, ali kršitev inervacije prizadetega območja.
2. Zapleti po porodu pri ženskah (zlasti po carskem rezu). Kršitve inervacije, pri katerih impulzi potrebe po praznjenju ne dosežejo cilja. Hkrati se razvije stanje, kot je »nevrogeni mehur«.
3. Poleg tega je vzrok za zamudo lahko prisotnost prirojenih razvojnih nepravilnosti, pri katerih ne more biti elementov sečnice ali obturacije.

Video: Imate težave z uriniranjem

Vzroki za kronično zastajanje urina

Kronična retencija urina se razvija postopoma. Že več let lahko bolnik ima težave z uriniranjem.

Občasno se lahko pojavi simptom "prekinitve curka", pri katerem se uriniranje ustavi, vendar mehur ni popolnoma prazen.

Sčasoma lahko ta stanja povzročijo anurijo (pomanjkanje urina).

Najpogostejše patologije, ki vodijo do kronične retencije urina, so:

1. Benigna hiperplazija prostate je najpogostejši vzrok kronične retencije urina. Pri adenomu prostate se žleza širi, nato stisne lumen sečnice in izločanje urina je moteno.
2. Patološke spremembe v medeničnih organih, ki vodijo v postopno stiskanje sečil (tumorji, abscesi, prostatitis).
3. Nosečnost - v tem stanju se maternica poveča, kar vodi tudi do zoženja lumna ureterjev in težav z praznjenjem.
4. Kršitve pri inervaciji, povezane z motnjo sfinkterja.
5. Nevrološke bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, Hyena-Barrejev sindrom, možganske novotvorbe, kap, epilepsija.

Poleg tega lahko patologijo sproži stres - zaradi zatiranja živčnih impulzov, ki zagotavlja dejanje uriniranja.

Nevrogeni mehur

To je patološko stanje, povezano s slabšim uriniranjem, razlog za to je kršitev živčnega sistema na različnih ravneh. Ta sindrom je sestavni del različnih bolezni.

Etiologija patološkega stanja je povezana s poškodbami, ki vodijo v poškodbe možganov in hrbtenjače (krvavitev, kompresija, zdrobitev, zlomi), novotvorbe v strukturi centralnega živčnega sistema (nevroma, nevrofibroma, glioblastom, astrocitoma), vnetni procesi v hrbtenjači in možganih (otroška paraliza, spinalna tuberkuloza, encefalitis, botulizem).

Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, Hyena-Bare bolezen) in prirojene malformacije distalne hrbtenjače, sečnice, ledvic in uretrov vodijo do razvoja sindroma.

Ta pogoj ima naslednje manifestacije:

• spremenljivo stanje v obliki zakasnitve ali inkontinence;
• urin se izloča v majhnih količinah;
• paradoksna ischuria;
• urin ostane v mehurju po praznjenju;
• nehoteno izločanje urina zaradi draženja receptorjev na prelivnem mehurju.

Bolnik ima lahko napačno željo po uriniranju.

Pregledi, potrebni za diagnozo

Pacient, ki ima navedene simptome, mora poiskati zdravniško pomoč. Po temeljiti zgodovini mora zdravnik opraviti nekaj raziskav, da pojasni diagnozo.

Moški, starejši od 40 let, morajo darovati kri za antigen specifičen za prostato (PSA), kar kaže na prisotnost ali odsotnost neoplastičnih bolezni prostate (benigne in maligne). Opraviti je treba tudi manipulacije, kot so palpacija trebuha, rektalni pregled, ultrazvočni pregled, CT in MRI.

• Abdominalna palpacija - z dolgim ​​zakasnitvijo uriniranja se palpira povečan mehur, včasih se lahko vizualizira na prednji trebušni steni.
• Rektalni pregled - zaradi dejstva, da je adenom prostate pogost vzrok za to patološko stanje, mora zdravnik oceniti velikost in strukturo prostate pri moških, da bi lahko hitreje postavili diagnozo ali jo izključili.
• Ultrazvočni pregled ledvic - omogoča vizualizacijo kamnov vzdolž sečil, vnetja ali novotvorb.
• Računalniška tomografija ali magnetna resonanca - izključitev motenj v centralnem živčnem sistemu.
• Računalniška tomografija ali magnetna resonanca - izključitev motenj v centralnem živčnem sistemu.

Vzporedno s temi raziskavami se izvajajo laboratorijski testi: t

Analiza urina - omogoča identifikacijo infekcijskih in vnetnih procesov.

Biokemijska analiza krvi z opredelitvijo kazalnikov, kot so kreatinin in sečnina.

Urodinamični testi - določajo sposobnost sfinkterjev, da zmanjšajo, razkrijejo kršitve inervacije in količino preostalega urina v mehurju.

Glavni terapevtski ukrepi

Če se diagnosticira akutna ischuria, je treba opraviti kateterizacijo mehurja.

Če pa so vzdolž sečnice izrazito strikture, je treba uporabiti namestitev cistostomije. Odstranjuje urin neposredno iz mehurja skozi posebno cevko.

Variante kirurškega posega za odstranitev strikture sečnice so endoskopske (z majhnim vplivom) in odprte.

Če je vzrok akutnega stanja kamen v urinarnem traktu, je potrebno izvesti ukrepe za litotripsijo. To so dejavnosti, namenjene odstranjevanju kamnov iz urinarnega sistema.

Obstajajo takšne vrste litotripsije:

• daljinsko;
• endoskopski transuretralni;
• perkutana;
• lithoekstraktsiya.

Pri kronični patologiji je treba odstraniti vir, ki povzroča to stanje. Pri odložitvi zdravljenja lahko ishuria ogrozi razvoj infekcijsko-vnetnih bolezni ledvic, uničenje tkiva. Prav tako je potrebno sprejeti ukrepe za odstranitev tumorja, ki zapre lumen.

Pri adenomu prostate je treba opraviti operacijo s transuretralno resekcijo žleze. Obstajajo tudi sodobni farmacevtski izdelki, ki zmanjšujejo razvoj hiperplazije prostate. Med njimi so zdravila, kot so zaviralci 5-alfa reduktaze (Dutasterid) in zaviralci alfa-1 (doksazosin).

Video: Zadrževanje urina. Vzroki in zdravljenje

Glavni vzroki, simptomi in načini zdravljenja doma pri zadrževanju urina pri ženskah

Zadrževanje urina (ishuria) pri ženskah lahko sprožijo različni vzroki. Nezmožnost praznjenja mehurja se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, resnost stanja pa je odvisna od količine izpusta. Klinični znaki se ponavadi kažejo kot bolečina, ko poskušate odstraniti urin. Če se nelagodje in zastajanje urina pojavita nenadoma, je nujno treba poklicati rešilca. Zdravljenje na domu se izvaja le z dovoljenjem zdravnika, zeliščna zdravila pa se uveljavljajo le kot dodatni ukrep.

Ishurija pri ženskah opazimo v naslednjih primerih:

1. 1. Urolitiaza. Pri naključno premikajočem se kamnu v mehurju je pogosto presneto uriniranje eden glavnih kliničnih znakov. Blokada sečnice vodi do tega, da je odtekanje urina nemogoče, dokler se urinski kanal ne odpre. Prisotnost kamnov včasih povzroči vnetno bolezen, kot je cistitis, za katerega je značilno boleče uriniranje.
2. 2. Deformacija sečnice in sten mehurja v obliki izboklin (kile). Ta stanja se imenujejo urethrocele oziroma cistocele. Slabitev mišičnih vlaken, ki ščitijo nožnico od mehurja, vodi v njihov razvoj. Nizek ton povzroča izbokline fragmenta urinarnega kanala ali votlega organa v nožnici, kar povzroča zadrževanje urina ali inkontinenco.
3. 3. Brazgotinjenje sečnice. Ta rezultat vodi do poškodbe sečnice. Brazgotine zožijo prehod, zaradi česar odtekanje urina upočasni ali se popolnoma ustavi.
4. 4. Poškodbe medeničnih organov. Bolečina, oteklina ali druge posledice modric lahko povzročijo težave pri odtekanju urina.
5. 5. Nosečnost ploda. Med nosečnostjo, zlasti v poznejših fazah, se maternica znatno poveča in stisne organe sečilnega sistema. V tem obdobju imajo lahko ženske simptome ischurie.
6. 6. Okužba sečil. Ko patogeni vstopijo v sečnico in mehur, se pojavi vnetni proces, ki ga spremljajo bolečina, oteklina in težave z uriniranjem.
7. 7. Kršitev živčne regulacije izločilnih organov. Do tega lahko pride zaradi vnetja, poškodb, poškodb hrbtenjače ali možganov, sladkorne bolezni, multiple skleroze, kapi, težkega poroda in drugih dejavnikov.
8. 8. Uporaba antiholinergičnih zdravil. Nekateri antialergijski, narkotični analgetiki, hipnotiki, antidepresivi, spazmolitiki in antiaritmiki imajo lahko težave z uriniranjem kot stranskim učinkom.
9. 9. Zloraba alkohola.
10. 10. Neoplazme v sečilih. Tumor je sposoben blokirati sečnico, zaradi česar je težko ločiti urin.

Ishuria pri deklicah se lahko pojavi zaradi istih razlogov kot pri odraslih. Včasih je ta simptom posledica akutnega slepiča ali helmintoze. V starosti so motnje uriniranja pogosto posledica nevroloških motenj, oslabitve mišic in novotvorb.

Strokovnjaki delijo akutno in kronično ishurijo. Razlika med temi stanjami je v tem, da se v prvem primeru simptomi poslabšanega uriniranja pojavijo močno in takoj v hudi obliki. Kronična ischuria se pojavi na ozadju vztrajnega zoženja sečnice ali sprostitve sečnega mehurja.

Prav tako je bolezen razdeljena glede na stopnjo retencije urina:

• popolno - brez uriniranja, tudi v najmanjših količinah;
• nepopolna - proces iztoka urina ni v celoti.

Oba stanja pomenita tveganje za prekomerno raztezanje mehurja. To se razlikuje od anurije, pri kateri bolnik nima potrebe po uriniranju, saj odpoved ledvic vodi do popolnega pomanjkanja proizvodnje urina.

Odlikuje se tudi paradoksna ishurija - nezmožnost samo-praznjenja mehurja kljub njenemu prelivu. V tem primeru listi urina nehote padajo po kapljici.

Vsa ta stanja se lahko pojavijo v povezavi z drugimi kliničnimi znaki:

• slabost;
• bruhanje;
• šibkost;
• motnje apetita;
• zvišanje temperature;
• zaprtje;
• nespečnost;
• večjo potrebo po uporabi stranišča ponoči.

Če ima ženska simptome akutne oblike ischurie, se pokaže nujna medicinska pomoč. V bolnišnicah v takih primerih opravite kateterizacijo. Uvedba fleksibilnega katetra skozi uretro omogoča izločanje urina iz gnečega votlega organa. V nekaterih primerih, ko ta možnost zdravljenja ni primerna, je na žensko nameščena posebna drenaža, ki ima manjšo debelino.

Pred prihodom zdravstvenih delavcev morate storiti naslednje:

• pacientov mir, položi ga na posteljo;
• dajejo sladki čaj v majhnih količinah;
• Za zmanjšanje bolečine pri uriniranju je potrebno pripraviti toplo kopel z dodatkom raztopine mangana;
• za lajšanje krčev dajati No-Shpu.

Ne morete narediti samozdravljenja, ko zadrževanje urina. Tudi če ima ženska simptome kronične oblike patološkega stanja, jo mora še pregledati specialist.

Zdravljenje na domu vključuje jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, zeliščna medicina in telesna vzgoja. Da bi preprečili ponavljajoče se manifestacije zadrževanja urina, mora ženska usmeriti vse sile, da bi odpravila glavni vzrok patologije.

Izbira zdravila je odvisna od diagnoze. Običajno so bolnikom predpisana zdravila za lajšanje uriniranja in lajšanje bolečin. Antispazmodiki so potrebni za sprostitev mišic sfinktra votlega izločilnega organa. Drotaverin in No-Spa sta priljubljena iz te skupine.

Pri zadrževanju urina se uporabljajo diuretiki. Te vključujejo:

V večini primerov so ženskam ischaurie predpisane zaviralce alfa. Zdravniki lahko predpišejo Alfuzosin ali Tamsulosin. Če je ischuria nastala zaradi nevrogenih vzrokov, potem zdravimo Acceclidine ali Proserin.

Za preprečevanje infekcijskega vnetnega procesa se pogosto predpisuje potek antibiotične terapije. Pred izbiro sredstva je treba opraviti test za občutljivost patogena. Bolnikom lahko predpišemo antibakterijska zdravila različnih generacij in skupin:

• penicilini - ampicilin, oksacilin, cefiksim, ampioks;
• Cefelasporin - cefaklor, cefazolin, cefepin;
• fluorokinoloni - Ofloksacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• makrolidi - klaritromicin, azitromicin;
• aminoglikoza - Amikacin, Streptomicin;
• tetraciklini - tetraciklin, klortetraciklin.

Vse droge mora strogo predpisovati zdravnik. Ni priporočljivo, da jih uporabljate samostojno, zlasti za nosečnice, saj imajo lahko zdravila neželene učinke in kontraindikacije.

Keglova metoda je ena najbolj znanih metod fizikalne terapije, katere cilj je izboljšati tonus mišic medeničnega dna. Vadbo lahko izvajate v katerem koli položaju, vendar je to najlažje.

Določiti je treba lokacijo mišic, ki so odgovorne za praznjenje mehurja, jih zmanjšati in držati v napetem stanju 5 sekund, nato se sprostiti 5 sekund. Priporočljivo je, da opravite 5-10 ponovitev. Takšne postopke je treba vsakodnevno izvajati, postopoma pa je treba čas zakasnitve mišic v napetem stanju postopoma povečati na 10 sekund. Pri izvajanju vaje je treba doseči nadzor območij, ki podpirajo medenične organe, in ne femoralnih, glutealnih ali trebušnih organov.

Priporočljivo je tudi, da se mehur trenira, da se lahko nadzira. Bistvo te terapije je povečati časovne intervale med uriniranjem in povečanjem volumna zadržanega urina. Dosežite to na naslednji način:

1. 1. Popolnoma izpraznite mehur zjutraj, takoj po prebujanju. Nato obiščite stranišče vsakih 1-2 ur, tudi če ni potrebe.
2. 2. Ko je mehur mogoče okrepiti, to je doseči nadzorovano izločanje urina po želji, postopoma povečajte časovni interval med obiski stranišča. Treba ga je pripeljati do 3-4 ure.

Za krepitev mehurja je potrebno 6-12 tednov. Če je na začetku terapije za dosego nadzorovanega uriniranja težko, lahko uporabite naslednje ukrepe za spodbujanje izločanja urina:

• pritisk na območje mehurja;
• potepajte po trebuhu;
• Dezinficirani prst vstavite v nožnico in rahlo pritisnite na sprednjo steno.

Izvedite vse manipulacije bolje stoječe, rahlo nagnjene naprej.

Pri zdravljenju zastajanja urina pri ženskah doma lahko uporabite tradicionalno medicino. Broths in infuzije za različne recepte bo zmanjšala bolečine, izvaja antibakterijsko in protivnetno zdravljenje.

Priljubljeni so naslednji ukrepi:

1. 1. Hrana cikorija. Zahteva 1 žlica. Rastlinsko žlico napolnite z 200 ml kuhane vode, pustite, da se ohladi, razredčite z medom in pijte v dveh odmerkih. To orodje bo olajšalo proces uriniranja in zmanjšalo vnetje.
2. 2. Brinove jagode. Iz njih lahko naredite decoction. To je veliko bolj učinkovito žvečiti sadje te rastline sveže. Toda brinove jagode so strogo kontraindicirane pri vnetnih boleznih ledvic.
3. 3. Bujon bele breze in semena komarčka. Obe komponenti 0,5 žličke je treba pivo dveh skodelic vrele vode, držite na majhnem ognju 90 minut in sev. Vsakih pol ure morate popiti nastalo brozgo v majhnih požirkih, dnevni odmerek pa mora biti 1 skodelica.
4. 4. Majni infuzijo v dolini. 15 cvetov rastline se zlije s kozarcem vrele vode in ohladi. Orodje priporočamo za uporabo v 2 žličkah 3-krat na dan.
5. 5. Dekakcija korenin in korenin gorilnega zdravila. Samo potrebujete 1 žlico surovin, ki se vlije kozarec vrele vode, nato kuhamo na štedilniku približno 30 minut, nato pa vztrajajo za 2 uri in filter. Nastala pijača je priporočljivo piti pred obroki in 1 žlico 4-5 krat na dan. V obdobju brejosti orodja ni mogoče uporabiti.
6. 6. Infuzija maline. Potrebujete 1 žlico listov nalijte kozarec vrele vode. Po 30 minutni infuziji je priporočljivo piti izdelek 3-krat dnevno za četrtino skodelice.
7. 7. Bujona bujona. Potrebno je sesekljati reznice zelenjave. Rezultat mora biti 20 g surovin. Napolnjene so z 2 skodelici vode in kuhane 10-15 minut. Pijačo pijte v filtrirani obliki po pol kozarca 4-krat dnevno.
8. 8. Zbiranje bujona zelišč. Potrebovali boste koren, srebro, liste melise in korenike z koreninami baldrijana v razmerjih 3: 3: 2: 2. 1 žlica zbirke se nalije kozarec vroče vode in infundira 20 minut. Infuzijo je treba v celoti popiti s krčevitimi bolečinami in težavami uriniranja.
9. 9. Bujon oves. 40 g slame je treba vlije z 1 liter vrele vode, hraniti na ognju 10-15 minut. Po tem morate orodje naprezati in popiti 1 kozarec trikrat na dan.
10. 10. Infuzija hmelja. 1 žlico hmelja storžkov nalijemo 250 ml vrele vode in pustimo, da se ohladi. Pijte 3 krat dnevno in 1 žlico.
11. 11. Čaj iz črnega ribeza. Potrebujete 1 žlico posušene jagode nalijte kozarec vrele vode. Pijačo priporočamo za uporabo 100 ml 2-krat na dan.
12. 12. Infuzija medvedja. 1 žlica zelišč rastline potrebujejo, da pour 200 ml vrele vode, stojalo, dokler se ohladi in pijačo 3-4 krat na dan za 2 žlici.

Metode tradicionalne medicine je treba uporabljati le kot dodatne ukrepe za zdravljenje zastajanja urina.

Ishurija ali zastajanje urina pri ženskah: vzroki in načini zdravljenja osnovnega vzroka urinarnega trakta

Če je telo zdravo, mora presnova v njem delovati kot ura. Oseba prejme energijo skupaj s prehrano, metabolični produkti pa se izločijo med uriniranjem. Če pa nekateri sistemi in organi ne uspejo, se lahko izločilna funkcija poslabša.

Eden od opozorilnih signalov je zastajanje urina pri ženskah (ischuria). To je nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem in prisotnost močnega nagnjenja k uriniranju. Lahko je posledica različnih razlogov in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Koda bolezni po ICD je R33.

Verjetni vzroki zadrževanja urina pri ženskah

Pogosto kršitev normalnega pretoka urina postane obstrukcija urinarnega trakta zaradi prisotnosti neke vrste mehanske ovire (račun, tujki, tumorji). V tem primeru se kršitev razvija postopoma.

Obstajata dve obliki ischurie:

• Akutna retencija urina - pojavlja nenadoma v ozadju normalnega splošnega stanja zaradi poškodb, hude obstrukcije urinarnega trakta.
• Kronična - zaradi stalne zožitve sečnice ali atonije mehurja.

Zadrževanje urina je lahko popolno in nepopolno. Pri popolni ischurii uriniranje sploh ni možno, nepopolno - zelo težko, vendar se urin delno izloča.

Vzrok za zastajanje urina pri ženskah so lahko:

• Nalezljive bolezni sečil. Povzročajo otekanje tkiva, sfinkter.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Med njimi so antidepresivi, tablete za spanje, spazmolitiki, antihistaminiki in drugi.
• Slabitev inervacije mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, medenice, mielitisa, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
• Deformacija sečnice, v kateri se zožuje njen lumen.
• Hernijske izbokline mehurja ali sečnice (cistocele, ureterokele) zaradi oslabitve mišičnega tkiva. Zaradi tega se mehur ali sečnica stisne v nožnico, lahko pade skozi njen vhod.
• Poškodbe medeničnega organa zaradi težke dostave, nepravilno opravljenih operacij, gostega prometa, kadar je kontraindicirano.
• Med prekrivanjem sečničnih kamnov se lahko pojavijo periodični zastoji urina. Ko je kamenček odmaknjen, se uriniranje ponovno normalizira.

Spoznajte vzroke purije in zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih.

Navodila za uporabo koruzne svile za zdravljenje ledvic so opisana na tej strani.

Zadrževanje urina se v zadnjih mesecih pojavi pri nosečnicah zaradi oslabljenega pretoka urina. Maternica raste do take velikosti, da stisne mehur.

Vzroki za patološko stanje lahko niso samo mehanski dejavniki. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema lahko vplivajo tudi na proces uriniranja. Ishurija se lahko pojavi na ozadju stresa, živčnega razpada, prekomernega razburjenja. In če ženska že ima težave z urinarnim sistemom, se lahko zagotovo poslabša.

Če ženska ostane dolgo časa v alkoholni zastrupitvi, se začne močna omamljenost telesa. To lahko vodi do delne obstrukcije urinarnega kanala.

Prvi znaki in simptomi

Pri ischurii obstaja močan nagon za uriniranjem, vendar je proces uriniranja odsoten ali pa je prisoten v minimalni količini. Skoraj vedno to stanje spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Med pregledom bo zdravnik opazil, da je mehurček poln. Vidno je vidno s štrlečo sprednje stene trebušne votline pri ljudeh s astenično postavo. Takšen znak je težko odkriti pri debelih bolnikih. Pri pritisku na sferično izboklino v spodnjem delu trebuha se ženska počuti občutljivo.

Zadrževanje urina lahko spremljajo tudi drugi simptomi, katerih manifestacije so odvisne od vzroka kršitve:

• glavoboli;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• napačna želja po praznjenju;
• zvišanje temperature;
• hipertenzija;
• nereden srčni utrip;
• krvavitev iz nožnice in sečnice.

Možni zapleti

Pri akutni retenciji urina se lahko pojavijo resne posledice: t

• gubanje mehurja, izguba njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zaradi pretrganja prebojnih sten organa in izločanja vsebine v trebušno votlino;
• odpoved ledvic;
• okužbe ledvic in sečil, urosepsa.

Diagnostika

Ker se za ishurijo lahko skrivajo različna patološka stanja, se lahko terapevtski ukrepi sprejmejo le po popolnem pregledu.

Klinične in laboratorijske študije: t

• pregled pri specialistu, ki lahko določi količino urina z uporabo mehurčnega tolkala;
• merjenje količine metode kateterizacije urina;
• splošne preiskave urina in krvi;
• Ultrazvok mehurja (opravljen takoj po uriniranju);
• cistoskopija;
• radiografijo.

Učinkovito zdravljenje ischurie

Če ste zaskrbljeni zaradi zadrževanja urina, morate ugotoviti, ali obstaja zapora urinarnega trakta. Treba je zagotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov, tumorskih tvorb. Prva stvar, ki jo morate narediti, je izprazniti mehur. Po tem začnite zdravljenje, odpravite vzrok ischurie.

Spoznajte vzroke bolečine pri uriniranju pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

O zdravilnih lastnostih in metodah brusnice za ledvice, napisane na tej strani.

Obiščite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html in preberite navodila za uporabo zdravila Palin za zdravljenje cistitisa.

Kateterizacija mehurja

To je ukrep prve pomoči za zadrževanje urina, ki se izvaja v kliniki. Za postopek mora ženska ležati na vodoravni površini. Stopala morajo biti čim bolj narazen. Namestite medenico za zbiranje urina. Perineum se zdravi z antiseptikom, da se prepreči okužba.

Kateter je obilno mazan z vazelinom ali glicerinom. Zelo nežno ga injiciramo v sečnico. Potrebno je delovati zelo počasi, da ne bi pomotoma poškodovali organa. Po vstavitvi epruvete drug njegov konec spustite v medenico. Tam bo urin iztekel. Če je proces uriniranja počasen, lahko nežno pritisnete na pubis. Močan pritisk lahko povzroči razpočenje mehurčka.

Po odstranitvi celotne vsebine organa se kateter počasi in skrbno odstrani. Če je stanje resno, lahko kateter pustimo v telesu nekaj dni. V tem obdobju je potrebno nenehno preverjati stanje presredka, zdraviti ga z antiseptiki in kateter zamenjati s čistim.

Ne morete izvesti postopka za poškodbe sečnice, akutnega uretritisa, prisotnosti kamnov v kanalu urina. V tem primeru opravite cistostomijo. V predelu mehurja luknjamo kožo, skozi predrtino vstavimo elastično cevko, skozi katero teče urin.

Zdravljenje primarnih bolezni

Po odstranitvi urina je možno zdraviti vzročne bolezni. Če najdete tujke, jih morate odstraniti.

Taktika zdravljenja urolitiaze je odvisna od velikosti kamnov, njihove sestave, lokalizacije. Majhne gladke kamne, ki lahko prosto prehajajo skozi urinarne poti, lahko odstranimo s konzervativno terapijo. Za lajšanje bolečin je potrebno uporabljati diuretike, spazmolitike. Priporočljivo je piti veliko vode.

Če so vloge velike, izvedite operacijo. Pogosteje to drobljenje kamnov z laparoskopijo pod vplivom ultrazvoka ali laserja. Včasih je treba uporabiti odprte operacije, če ni mogoče uporabiti drugih načinov pridobivanja kamnov.

Tumorske oblike lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Pri malignih tumorjih dodatno izvajamo tudi kemoterapijo in radioterapijo. V prisotnosti benignih majhnih formacij, ki ne kažejo nagnjenosti k intenzivni rasti, ponujajo taktike opazovanja in stalnega spremljanja.

Zdravljenje okužb sečil poteka s pomočjo antibakterijskih sredstev, ki učinkovito delujejo proti povzročiteljem vnetja.

Učinkoviti antibiotiki:

• Amoksicilin;
• Ceazolin;
• Ofloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kadar so predpisani nevrogeni dejavniki ischurie, so predpisana sredstva, ki ustavijo atonijo detruzorja mehurja:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za poškodbe sečil predpisati več skupin zdravil:

• hemostatika;
• antibiotiki;
• antishock in detoksifikacijska sredstva.

Refleksne motnje urinskega toka lahko odpravite s toplo kopeljo. Sfinkter urinskega kanala se sprošča in ženski je lažje urinirati. Pilokarpin ali Proserin se daje intramuskularno. V notranjost sečnice vnesete 1% Novocaina.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Zeliščna zdravila ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja. Folk pravna sredstva olajšati simptome, spodbujajo izločanje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvetov šmarnice nalijemo 200 ml vrele vode. Pustite, da stoji, pijte 1 žlico trikrat na dan.
• Če ni akutnega vnetja ledvic, je koristno žvečiti brinove jagode.
• 40 g ovsene slame nalijte kozarec vrele vode. Na ogenj 10 minut. Pijte 200 ml trikrat na dan.
• Na skodelici z vodo popivajte 1 žlico hmelja. Pijte 1 žlico 3-krat na dan.
• Mešajte komarček, cvetove bazge, kumino, adonis (1 del), sadje brina, semena peteršilja (3 dele). 1 žlico mešanice, da se vzame v kozarcu hladne vode 6 ur. Vsebino pijte ves dan.

Smernice za preprečevanje

Da bi preprečili zadrževanje urina, priporočamo ženskam:

• čas za diagnosticiranje in zdravljenje okužb sečil;
• preprečiti stagnacijo urina, pravočasno urinirati;
• obisk ginekologa vsaj 2-krat na leto;
• pravilno jesti, da prepreči odlaganje soli in razvoj urolitiaze;
• jemljite zdravila le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• upoštevajte režim pitja vsaj 1,5-2 litra na dan.

Video Strokovnjak Moskovske klinike vam bo povedal več o vzrokih in načinih zdravljenja zastajanja urina pri ženskah:

Zakaj je pri ženskah zamuda pri uriniranju?

Zadržanje urina pri ženskah je stanje, za katerega je značilno odsotnost uriniranja pod pogojem absolutnega polnjenja mehurja. Anksioznost ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na simptome patoloških ali fizioloških procesov v telesu. V medicini se retencija urina imenuje ishuria. Statistike kažejo, da ženske najpogosteje ne morejo urinirati pri boleznih sečil.

Pri diagnozi bolezni, ki vključujejo ishurijo, je pomembno razlikovati od tega stanja pred anurijo, patologijo, pri kateri urin ne pride v mehur.

Glavni dejavniki

Vzroki zadrževanja urina so razvrščeni glede na oblike patologije:

• akutna - za katero je značilna nenadna kršitev odtoka, njeni vzroki pa so lahko poškodbe in poškodbe sečil ali dejavniki, ki povzročajo obstrukcijo;
• kronična - ima postopen razvoj, ki jo povzročajo bolezni in fiziološke reakcije telesa na vztrajni, stalno prisotni proces.

V mladosti simptom nima spola. Moške in ženske se soočajo z ishurijo - v enakem odstotnem razmerju. V starosti je problem največkrat zaskrbljen zaradi močnejšega spola. Zato lahko enega od globalnih vzrokov za kršitev procesa praznjenja mehurja imenujemo staranje. Glede na to, kaj je povzročilo pomanjkanje uriniranja (fiziologija ali patologija), smo izbrali ustrezno metodo korekcije.

Neoplazme - benigne in maligne

Pomanjkanje urina skrbi bolnike z novotvorbami. Tumor je benignega ali malignega izvora, ki določa način nadaljnjega zdravljenja (odstranitev ali odstranitev s kemoterapijo). Kot kaže praksa, se do 80% vseh primerov neoplazme v sečevodu pojavi v starosti po 40 letih.

Nastanek tumorja povezovalnega ali epitelijskega izvora pade na velik delež bolezni. Neoplazma prekriva lumen sečevoda, zaradi česar ne more teči biološka tekočina v ustreznem volumnu. Blokada je popolna ali delna - akutna ali kronična oblika patologije. V procesu diagnosticiranja bolnika lahko določimo fibromo, nevrofibromo, leiomiom, lipom, angiofibromo.

Tkiva, ki obdajajo sečevod, so občutljiva na toksične učinke kemikalij in rakotvornih snovi. Zato domnevni vzrok za nastanek tumorjev v sečevodu, ki povzroča zastajanje urina pri ženskah, velja za kajenje in delo z naftnimi derivati.

Infekcijski vnetni proces

Akutno zastajanje urina pri ženskah lahko povzročijo okužbe in vnetne bolezni sečil. Bolezen spremlja otekanje tkiv, vključno z sečevodom in sečnico sečnega mehurja (cistitis, uretritis), ki povzroča težave pri odtoku biološke tekočine. Vsak izlet v stranišče je opremljen s kapljanjem urina in hudimi bolečinami.

Vzrok za okužbo urinarne krogle je kršitev intimne higiene, ko se patogen dvigne po naraščajoči poti. Okužba se lahko pojavi tudi prek krvi in ​​limfnih sistemov drugih organov. Osnova kompleksnega zdravljenja je antimikrobna terapija z uporabo antibiotikov širokega spektra.

Urolitiaza

Kronično zastajanje urina pri ženskah se lahko oblikuje več let. Nastajanje kamnov v ledvicah je glavni vzrok za blokado sečnice. Ta vzorec zadrževanja biološke tekočine se imenuje mehanski.

Nastajanje kamnov nastane predvsem zaradi podhranjenosti - uživanje velikih količin soli in nekaterih živil, ki povzročajo alkalizacijo ali oksidacijo urina. Najmanjši kristali se odlagajo v ledvicah in se zbirajo v kamenju. Ko se kamni premikajo vzdolž sečevoda, bolnik doživlja hudo bolečino in telesno temperaturo dvigne, kamenček pa se zatakne zaradi zoženja kanala. To stanje vedno spremljajo težave pri iztekanju urina ali popolna odsotnost uriniranja.

Poškodbe in nastanek krvnih strdkov - krvni strdki

Zadržanje uriniranja pri ženskah je lahko posledica poškodbe medeničnih organov s topim predmetom. V odziv na dražljaje se na mestu poškodbe razvijejo edemi in hematomi. Če je škoda spremljala notranja krvavitev, potem nastanejo strdki - vrsta krvnih strdkov. Sposobni so zamašiti sečnico ali sečnico, kar povzroča bolečino in motnje iztoka biološke tekočine.

Če poškodba ni povzročena s topo, ampak z ostrim predmetom, so notranji organi poškodovani. Kršitev izločanja urina se lahko pojavi zaradi poškodbe sečevoda ali perforacije mehurja. Notranja krvavitev poslabša situacijo in ustvari nevarnost za pacientovo življenje. Znebite se patologije takega tečaja brez posredovanja zdravnikov ne bo delovalo.

Značilen znak poškodb tkiv sečil in tvorbe krvnih strdkov je obarvanje urina (ki se sprošča s kapljico) v rdečem odtenku.

Striktura uretre

Zadržanje urina, ki ga povzroči striktura sečnice, se pojavi nenadoma kot odziv na povzročitveni faktor. Patologija ne velja za pogoste in jo določi manj kot 1% celotne populacije. Vzroki bolezni so poškodbe, instrumentalne (terapevtske in diagnostične) intervencije, sevanje, učinki zdravljenja onkoloških procesov.

Manj pogosto patologija povzročajo okužbe in vnetni procesi, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. S podaljšano prisotnostjo katetra v votlini sečnice se tveganje za strikturo v prihodnosti poveča. Kaj storiti v tem stanju - odloči urolog. Doslej je zdravljenje patologije veliko časa, obnavljanje prehodnosti sečnice pa postane resen problem.

Striktura uretre je nevarna, povzroča invalidnost, bolezen, za katero je značilno nastajanje brazgotin v tkivih sečnice in posledično popolno prekrivanje (adhezija).

Fiziološki dejavniki

Med nenevarnimi vzroki, katerih izločitev vodi do obnove pretoka urina, lahko ločimo psiho-emocionalni stres, uporabo velikih odmerkov alkohola, dolgotrajna zdravila, nosečnost.

Psiho-emocionalni vzroki

Inkontinenca ali zamuda urina pri ženskah se lahko pojavita pod vplivom psiho-čustvenega stanja. Predhodni znaki močnega šoka. Proces izločanja urina nadzirajo sfinkterji in možgani.

Če čustvene izkušnje spremenijo delo slednjega, postane proces praznjenja neobvladljiv. Zaradi tega ženska ne more na majhen način oditi na stranišče, ko je to potrebno, nato pa razvije nehoteno izločanje urina.

Ishuria in enureza se ponavadi pojavita pri ženskah med menopavzo in menopavzo. Po 50 letih se elastičnost mišičnih sten zmanjša, spremljajoče čustvene izkušnje pa poslabšajo obstoječe stanje.

Zdravljenje neprijetnega simptoma mora opraviti specialist - nefrolog, urolog, psiholog in ginekolog. Celostni pristop zagotavlja popolno obnovo običajnih funkcij.

Slabe navade

Akutno zadrževanje urina (pri katerem sploh ni odtoka urina) se lahko sproži s pitjem velikih količin alkohola. Praviloma to ni enkratni incident, ampak dolgotrajna odvisnost od alkohola. Etanol struje celice ženskega telesa od znotraj in ledvice niso nobena izjema. Velika količina strupene snovi prehaja skozi organ za filtriranje.

Mračnost je spremljala zastrupitev in poslabšanje splošnega počutja. Zaradi redne kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​primarnega urina se pojavi nastanek kalcija, ki postane dejavnik, ki povečuje verjetnost ischurie.

Pod vplivom velikih odmerkov alkohola pri ženskah postane živčni sistem slabši - izgubljena je občutljivost živčnih končičev, spremembe v možganskih funkcijah, slabši nadzor nad stanjem. Alkohol pa povzroča obilno tvorjenje urina. Vendar pa ženska ne čuti nujnosti, obstaja akutna retencija urina. Zastrupitev z drogami deluje kot alkoholik.

Vnos zdravila

Pri starejših je lahko zastajanje urina posledica zdravljenja z zdravili. Mehanizem patologije je v tem primeru zapleten. Aktivne sestavine drog dolgo časa vplivajo na delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. Nekatera zdravila vplivajo na mišično tkivo mehurja in ledvic. Pri dolgotrajni uporabi se pojavi draženje Ischurie:

• tablete za spanje;
• narkotična zdravila proti bolečinam;
• antialergijska zdravila;
• antidepresivi;
• spazmolitiki;
• zdravila za aritmijo;
• holinoblokatorov.

V navodilih za uporabo zdravil je vedno seznam neželenih učinkov. Če zdravilo lahko povzroči zastajanje urina, je zapisano v opombi. Pred uporabo zdravila je treba pregledati navodilo za uporabo.

Nosečnost

Če ima ženska med nosečnostjo zadrževanje urina ali težave pri izločanju urina, se to stanje imenuje fiziološko. Praviloma se pojavlja v zadnjih tednih gestacijskega obdobja. Vzrok problema je rastoča maternica, ki stisne ledvice in uretre. V tem primeru lahko naredimo gimnastiko, ki omogoča lažje delo urinarnega sistema.

Po porodu ženske pogosto ne čutijo potrebe po praznjenju. Posledica tega je prelivanje mehurja in ustvarjanje ugodnega okolja za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Okužba ledvic lahko kasneje povzroči zastajanje urina. Ginekologi v prvih dneh po porodu priporočajo, da gredo na stranišče ne v času nujnosti, temveč po urniku - vsaj enkrat na 2-3 ure.

Kakšni zapleti so lahko posledica dolge zamude?

Kršitve uriniranja ali zadrževanje urina - občutljive težave, ki pogosto povzročajo omejitve in komplekse. Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe za ishurijo vodi v poslabšanje stanja in povzroča zaplete:

• aktivno razmnoževanje kolonij patogenih mikroorganizmov - cistitis, uretritis, gnojni pielonefritis;
• tvorba računa;
• nastajanje divertikula v mehurju;
• ledvična hidronefroza;
• akutna ali kronična odpoved ledvic;
• zastrupitev krvi zaradi urogenitalnih okužb;
• atrofičnih procesov v tkivih mehurja.

Zadrževanje urina

Zadrževanje urina je patološko stanje, za katerega je značilno, da je poškodovano ali ni mogoče normalno izprazniti mehurja. Simptomi so bolečine v sramnem predelu in spodnjem delu trebuha, zelo močan vztrajni nagon po uriniranju in posledično psihomotorna agitacija pacienta, opazno slabšanje urina ali njegova odsotnost. Diagnoza temelji na bolnikovem pregledu, rezultatih fizičnega pregleda in uporabi ultrazvočnih metod za določanje vzrokov bolezni. Zdravljenje - kateterizacija ali cistostomija, ki zagotavlja pretok urina, odpravo etioloških dejavnikov ischurie.

Zadrževanje urina

Zakasnjeno uriniranje ali ishuria je precej pogost pogoj, ki spremlja veliko število različnih uroloških patologij. Mladi moški in ženske trpijo zaradi tega približno enako, ko se starost povečuje, moški bolniki začnejo prevladovati. Razlog za to je vpliv patologij prostate, ki so običajno določeni pri starejših in se pogosto kažejo z motnjami uriniranja. Približno 85% vseh primerov ischurie pri moških, starejših od 55 let, povzročajo težave s prostato. Zakasnjeno izločanje urina je zelo redko v izolaciji, pogosteje je del simptomskega kompleksa, ki ga povzročajo urološke, nevrološke ali endokrine bolezni.

Razlogi

Zadrževanje urina ni neodvisna bolezen, je vedno posledica različnih patologij izločajočega sistema. Razlikujemo ga od drugega stanja, za katerega je značilno tudi odsotnost urina, anurija. Slednje se pojavi zaradi poškodbe ledvic, kar vodi do popolnega pomanjkanja tvorbe urina. Ko je uriniranje zakasnjeno, se tekočina oblikuje in nabira v notranjosti votline mehurja. Ta razlika povzroča drugačno klinično sliko, ki je podobna le v obsegu diureze. Glavni razlogi, ki preprečujejo normalen prehod urina, so:

• Mehanska blokada sečnice. Najpogostejša in najrazličnejša skupina vzrokov ishurije. Med njimi so strikture sečnice, obturacija s kamnom, tumor, krvni strdki, hudi primeri fimoze. Neoplastični in edematozni procesi v bližnjih strukturah, predvsem prostata (adenom, rak, akutni prostatitis), lahko povzročijo tudi blokado sečnice.
• Disfunkcionalne motnje. Uriniranje je aktiven proces, pri katerem je normalna kontraktilna sposobnost mehurja potrebna za njegovo normalno vzdrževanje. Pod določenimi pogoji (distrofične spremembe v mišični plasti organa, motnje v inervaciji pri nevroloških patologijah) je proces krčenja moten, kar vodi v zadrževanje tekočine.
• Stres in psihosomatski dejavniki. Nekatere oblike čustvenega stresa lahko privedejo do ischurie zaradi zaviranja refleksov, ki zagotavljajo proces uriniranja. Še posebej pogosto se ta pojav pojavlja pri ljudeh z duševnimi motnjami ali po hudih šokih.
• Zdravilna ischuria. Posebna vrsta patološkega stanja, ki je posledica delovanja določenih zdravil (narkotičnih, hipnotičnih zdravil, blokatorjev holinergičnih receptorjev). Mehanizem razvoja retencije urina je v tem primeru zapleten zaradi kompleksnega učinka na centralno in periferno živčevje ter kontraktilnosti mehurja.

Patogeneza

Patogenetski procesi z različnimi vrstami zadrževanja urina se razlikujejo. Najpogostejša in najbolj raziskana je mehanska ischuria zaradi prisotnosti ovir v spodnjem urinarnem traktu. To so lahko striktne krče (strikture) sečnice, huda fimoza, urolitiaza s kamenčkom, patologija prostate. Po nekaj manipulacijah na mehurju (operacija, biopsija sluznice) ali pri krvavitvi v urinu se oblikujejo krvni strdki, ki lahko objamejo tudi lumen sečnice in preprečijo odtekanje urina. Strikture, fimoze in bolezni prostate ponavadi vodijo k počasi napredujoči ischuriji, medtem ko se po pojavu zobnega kamna ali krvnega strdka pojavijo nenadne zamude, včasih v času uriniranja.

Disfunkcionalne motnje urinarnega trakta so zaznamovane z bolj kompleksno patogenezo oslabljenega izločanja urina. Ovire za iztekanje tekočine ni opaziti, vendar pa zaradi kršenja kontraktilnosti praznjenje mehurja nastopi šibko in ne povsem. Invernacijske motnje lahko vplivajo tudi na sfinkterje sečnice, zaradi česar je moten proces njihovega odpiranja, ki je potreben za uriniranje. Stresne, farmakološke različice te patologije so v patogenezi podobne - pojavljajo se refleksno zaradi motenj v centralnem živčnem sistemu. Obstaja zatiranje naravnih refleksov, katerih manifestacija je ischuria.

Razvrstitev

Obstaja več kliničnih možnosti za zastajanje urina, ki se razlikujejo v nenadnem razvoju in trajanju pretoka. Vsaka od teh sort je razdeljena na popolno in nepopolno, odvisno od narave zamude. Pri popolni ischurii je praznjenje mehurja na naraven način nemogoče, potrebno je nujno medicinsko posredovanje. V primeru nepopolnih variant se urin sprošča, vendar zelo malo, nekaj tekočine ostane v mehurčku. Vsaka vrsta patologije se razlikuje tudi glede na etiološke dejavnike, vse v klinični urologiji obstajajo tri različice tega stanja:

• Akutna zamuda. Zanj je značilen nenaden nenaden začetek, najpogosteje zaradi mehanskih vzrokov - obturacija sečnice s kamnom ali krvnim strdkom, včasih je možna nevrogena različica stanja. V primeru nepopolnih oblik se po pritisku na spodnji del trebuha ali močni napetosti v trebuhu izloči šibek urin.
• Kronična zamuda. Običajno se razvija postopoma v ozadju zaradi striktur sečnice, bolezni prostate, disfunkcij, tumorjev mehurja in sečnice. Redko srečana popolna oblika zahteva dolgoročno (včasih tudi več let) kateterizacijo. Pri nepopolnih kroničnih oblikah lahko količina preostalega urina doseže velike količine - do več sto ali več mililitrov.
• Paradoksalna ischuria. Redka varianta motnje, v kateri je v ozadju polnjenja mehurja in nezmožnosti samovoljnega uriniranja, stalno nenadzorovano sproščanje majhne količine tekočine. Obstaja mehanska, nevrogena ali etiologija zdravil.

Obstaja manj pogosta in bolj zapletena klasifikacija urinskih zamud, ki temelji na njihovem odnosu z drugimi boleznimi izločilnega, živčnega, endokrinskega ali reproduktivnega sistema. Toda glede na to, da je ishuria skoraj vedno simptom kakršne koli motnje v telesu, je pomembnost in veljavnost takšnega sistema vprašljiva. V nekaterih primerih lahko različne oblike države gredo eno v drugo, na primer, akutna zamuda - v kronični, popolni - v nepopolni.

Simptomi zadrževanja urina

Vsakemu tipu ischurie običajno sledijo manifestacije osnovne bolezni - na primer, ledvična kolika, ki jo povzroča kamen, bolečina v presredku, povezana s prostatitisom, motnje uriniranja zaradi striktur itd. prekinjena, nadaljnji iztekanje urina postane nemogoče. Na ta način se ischuria lahko pojavi, ko urolitiazo ali sečnico ovira krvni strdek - tujo telo se premakne skupaj s pretokom tekočine in blokira lumen kanala. V prihodnosti se pojavlja občutek teže v spodnjem delu trebuha, močan nagon po uriniranju, bolečine v predelu prepone.

Pri akutni nepopolni ischurii se lahko pojavi tanka kapljica z močno napetostjo trebuha ali tlakom na suprapubičnem območju. Uriniranje skoraj ne olajša, saj ostane v mehurju velika količina tekočine. Po kateterizaciji in zdravljenju vzrokov ischurie simptomi popolnoma izginejo. Kronična retencija urina je redko popolna in se običajno razvija postopoma. Na začetku se lahko pri bolnikih pojavi zmanjšanje volumna urina, občutek nepopolnega praznjenja mehurja in pogosti naglici, povezani s to okoliščino.

V odsotnosti napredovanja vzrokov kronične nepopolne ischurie se simptomi lahko umirijo, vendar raziskave kažejo na obstojnost preostalega urina po vsakem praznjenju, zaradi česar se pogosto pojavi vnetje sluznice mehurja (cistitis), ki ga lahko zakomplicira pielonefritis. Popolna raznolikost kronične retencije urina se razlikuje od akutne le v obdobju kateterizacije pacienta. V skoraj vseh oblikah zamude, prva stvar, ki jo loči od anurije, je razburjeno psiho-čustveno stanje bolnika zaradi nezmožnosti uriniranja.

Zapleti

Zakasnjeno uriniranje s podaljšano odsotnostjo usposobljene pomoči vodi v povečanje pritiska tekočine v nadrejenih delih urinarnega sistema. V akutnih oblikah lahko to povzroči simptome hidronefroze in akutne odpovedi ledvic, v kroničnih primerih, kronične odpovedi ledvic. Stagnirajoči se preostali urin olajša okužbo tkiva in s tem poveča tveganje za cistitis in pielonefritis.

Poleg tega se pri znatnih količinah dolgotrajnega urina v njej ustvarijo razmere za kristalizacijo soli in nastanek kamnov v mehurju. Posledica tega procesa je preoblikovanje kronične nepopolne zamude v akutno in popolno. Razmeroma redka varianta zapleta je nastanek divertikula mehurja - izboklina njegove sluznice skozi napake drugih plasti, ki jih povzroča visok pritisk v votlini organa.

Diagnostika

Običajno diagnoza "ishuria" za urologa ne povzroča nobenih posebnih težav, dovolj je, da intervjujemo bolnika, pregledamo suprapubična in dimeljska področja. Dodatne raziskovalne metode (ultrazvočna diagnostika, cistoskopija, kontrastni rentgen) so potrebne za določitev resnosti in vzrokov patološkega stanja, izbire učinkovite etiotropne terapije. Pri bolnikih s kroničnimi različicami ischurie se pomožna diagnostika uporablja kot spremljanje napredovanja patologije in pravočasno zaznavanje zapletov zadrževanja urina. Velika večina bolnikov uporablja naslednje diagnostične metode:

• Pregled in pregled. Skoraj vedno omogočajo ugotavljanje prisotnosti akutne retencije urina - bolniki so nemirni in se pritožujejo zaradi močne želje po uriniranju in bolečine v spodnjem delu trebuha. Palpacija suprapubičnega področja je določena z gostim napolnjenim mehurjem, pri tankih bolnikih je izbočenost vidna s strani. Kronične nepopolne vrste kršitev so pogosto asimptomatske, pritožb ni.
• Ultrazvočna diagnoza. V akutnih razmerah ultrazvok mehurja, prostate, sečnice vam omogoča, da ugotovite vzrok patologije. Kamen je definiran kot hiperehoična tvorba v lumnu sečnice ali v predelu vratu mehurja, toda večina ultrazvočnih strojev ne odkrije krvnih strdkov. Ultrazvočni pregled sečnice, prostate omogoča diagnosticiranje striktur, adenomov, tumorjev in vnetnega edema.
• Nevrološki pregled. Posvetujte se z nefrologom, če obstaja sum nevrogenih ali psihosomatskih vzrokov ischurie.
• Endoskopske in rentgenske kontrastne tehnike. Cistoskopija pomaga ugotoviti vzrok zamude - razkriti kamen, krvne strdke in njihov vir, strikture. Retrogradna cistouretrografija je zlati standard pri določanju količine preostale tekočine in se zato uporablja za diagnosticiranje nepopolnih oblik patologije.

Diferencialno diagnozo naredimo z anurijo, stanje, pri katerem se izloči urin preko ledvic. Pri anuriji bolniki nimajo ali močno zmanjšajo željo po uriniranju, opazijo se znaki akutne ali kronične odpovedi ledvic. Instrumentalna diagnoza potrjuje odsotnost ali izredno majhno količino urina v votlini mehurja.

Odložite zdravljenje uriniranja

Obstajata dve glavni fazi terapevtskih ukrepov za ischuria: nujno zagotavljanje normalnega pretoka urina in odpravljanje vzrokov za patološko stanje. Najpogostejša metoda urodinamskega okrevanja je kateterizacija mehurja - vgradnja uretralnega katetra, skozi katerega se izvaja odtok tekočine.

V nekaterih pogojih kateterizacija ni mogoča - na primer z izrazitimi fimozami in strikturami, tumorskimi lezijami sečnice in prostate, "udarjenim" računom. V takih primerih se uporabi cistostomija - oblikovanje kirurškega dostopa do mehurja in vgradnja skozi steno cevi, ki vodi do sprednje površine trebuha. Če obstaja sum nevrogene in stresne narave ischurie, se lahko uporabijo konzervativne metode obnavljanja odtoka urinarne tekočine - vključno s preklopom zvoka tekoče vode, pranjem genitalij in vbrizgavanjem M-holinomimetikov.

Zdravljenje vzrokov retencije urina je odvisno od njihove narave: drobljenje in ekstrakcija kamenca se uporablja za urolitiazo, kirurška korekcija pa za strikture, tumorje in lezije prostate. Disfunkcionalne motnje (npr. Hiporefleksni nevrogeni tip mehurja) zahtevajo kompleksno kombinirano terapijo, pri kateri sodelujejo urologi, nevropatologi in drugi strokovnjaki. Če je vzrok za ishurijo zdravilo, je priporočljivo, da jih prekličete ali popravite shemo zdravljenja z zdravili. Zadrževanje urina na ozadju stresa se lahko odpravi s jemanjem sedativov.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov je prognoza zadrževanja urina ugodna. V odsotnosti zdravstvene oskrbe lahko različice akutne patologije povzročijo dvostranski hidronefrozo in akutno odpoved ledvic. S pravočasno odpravo vzrokov tega stanja so recidivi ischurie zelo redki.

V kroničnih primerih se povečuje tveganje za nalezljive in vnetne bolezni sečil in pojav kamna v mehurju, zato mora bolnik redno spremljati urolog. Preprečevanje retencije urina je pravočasno odkrivanje in pravilno zdravljenje patologij, ki so vzrok za to stanje - urolitiaza, strikture, bolezni prostate in številne druge.