Golcistopancreatitis
Teoretične informacije o holecistopancreatitisu. Članek ni vodilo za samozdravljenje.
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Kolecistitis - vnetje žolčnika. Vnetni procesi v obeh organih, trebušni slinavki in žolčniku povzročajo nastanek holecistopancreatitisa (drugo ime je pankreatitis), najpogostejša bolezen prebavil. Za klinično sliko so značilne hude motnje v delovanju celotnega prebavnega sistema in nevarnosti različnih zapletov, kot so sladkorna bolezen, obstrukcija žolčevoda, venska tromboza, pomembna odstopanja v endokrinem sistemu.
Pri holecistopancreatitisu je proces cepljenja maščob in ogljikovih hidratov resno oviran, prav tako je zmanjšana proizvodnja prebavnih encimov tankega črevesa in prevoza žolča. Kronični holecistopankreatitis po nekaj letih izzove pomanjkanje soka in encimov trebušne slinavke, kar lahko vodi do razvoja nekaterih bolezni in pojava naslednjih simptomov:
- mehke blato belkaste barve;
- zmanjšanje ravni proizvodnje pankreatične lipaze;
- steatorrhea, s to boleznijo so prisotne neprebavljene maščobe v blatu;
- Creatorrhea - v blatu so neprebavljena mišična vlakna.
Razvoj holecistopankreatitisa je posledica tesne anatomske in fiziološke povezave med trebušno slinavko in žolčnikom, natančneje, med žolčnikom in glavnim pankreasnim kanalom. V takih okoliščinah se patologija, ki prizadene en organ, čez čas širi na drugo. Poleg tega v primeru akutnega holecistopankreatitisa vnetni proces vpliva tudi na jetra, kar vodi do nekrotičnih in distrofičnih sprememb v tkivih.
Vzroki holecistopankreatitisa
Patogeneza bolezni ima dvojno naravo - nalezljive in nenalezljive, katerih simptomi se med seboj razlikujejo. Te značilnosti je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja z zdravili. Gastroenterologi razlikujejo naslednje glavne vzroke bolezni:
- nalezljive bolezni;
- prirojena anomalija na mestu organov trebušne votline, zaradi česar se žolč vrže v kanal pankreasa;
- želodčna razjeda;
- diabetes mellitus;
- formaldehid;
- žolčnih kamnov;
- stiskanje duodenalnega kanala kot posledica nuklearnih sprememb v njem;
- presnovne motnje;
- patologije, ki motijo funkcijo Oddijevega sfinktra;
- otekanje seska Vater zaradi težav pri gibanju soka in encimov trebušne slinavke;
- povečana kislost želodčnega soka;
- onkološka patologija.
Za razvoj holecistopankreatitisa lahko povzroči hude kršitve prehrane in prehrane, zlorabo za dolgo časa z alkoholom. Hkrati je tveganje za bolezen povezano s prisotnostjo katerega koli vira okužbe, celo pljučnice ali tonzilitisa.
Simptomi bolezni
Simptomi holecistopankreatitisa imajo svoje specifične znake, kot tudi običajne, podobne simptomom drugih bolezni prebavil.
Nespecifični simptomi vključujejo naslednje znake:
- dispeptične motnje;
- slabost in bruhanje;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- napenjanje, napihnjenost;
- kožni izpuščaji;
- prisotnost maščobe v blatu;
- modrikaste lise v trebuhu in dimeljih;
- izguba apetita.
Po jedi, pitju alkohola ali maščobnih živilih se pojavi akutni holecistopancreatitis. Pojavijo se bolečine v protinu, grenak okus v ustih, bruhanje, napenjanje, slabost in bruhanje. V hujših primerih lahko bolečino čutimo v zgornjih in spodnjih okončinah in v ledvenem delu.
Za kronični holecistopancreatitis so značilne faze eksacerbacij in remisije, ki se izmenjujeta. V akutni fazi simptomi bolezni ustrezajo zgoraj navedenim simptomom. V primeru remisije bolezni opazimo bolečine v žolčniku, boleče stanje in povečanje jeter.
Za obstruktivno obliko holecistopankreatitisa je značilna obstrukcija kanalov trebušne slinavke, kar povzroča motnje v procesih delitve in asimilacije hrane ter širjenje vnetnih procesov v bližnje organe trebušne votline.
Pri vseh oblikah holecistopankreatitisa so značilni naslednji specifični simptomi:
- pojav lažnih cist;
- razvoj ascitesa;
- modra koža na popku (Cullenov sindrom);
- atrofija mišičnega sistema trebušne votline (simptom Kacha);
- patologija majhnih sklepov;
- zmanjšanje podkožne maščobe (simptom jame);
- porumenelost kože.
Upoštevati je treba možnost smrti v primeru neuspeha pravočasnih terapevtskih ukrepov.
Diagnoza bolezni
Natančna diagnoza holecistopankreatitisa je možna le na podlagi laboratorijske preiskave pacienta ob upoštevanju njegovih pritožb in vizualnega pregleda. Če je diagnoza težka, lahko gastroenterolog zateče k neposrednim diagnostičnim metodam, vključno z:
- MRI in CT;
- EGD ali invazivna diagnoza z biopsijo;
- proučevanje hormonskih ravni s krvnimi preiskavami;
- Ultrazvok;
- določanje proteolitičnega encima z biokemičnimi študijami iztrebkov.
Predpisovanje zdravil je narejeno šele po natančni diagnozi, ki ločuje kliniko insuficience trebušne slinavke od holecistopancreatitisa.
Zdravljenje holecistopancreatitisa
Zdravljenje z zdravili za holecistopankreatitis se izvaja na podlagi prehranske terapije in fizioterapije. V nekaterih primerih lahko pri hudi in zelo hudi obliki bolezni zahteva operacijo. Kot dodatno zdravljenje in podporne ukrepe je dovoljena uporaba ljudskih sredstev le po posvetovanju z zdravnikom.
Za odpravo okužbe in ustavitev vnetnega procesa so predpisana antibakterijska zdravila. V večini primerov gre za antibiotike. Lajšanje bolečin se izvaja z antispazmodičnimi zdravili. Ko je neznosna narava bolečin, ki se uporabljajo droge in analgetiki. Proces prebave se normalizira z inhibitorji encimskih reakcij. Normalizacija proizvodnje encimov trebušne slinavke in pankreasnega soka poteka s histaminskimi blokatorji receptorjev H2 in drugimi zdravili, ki zavirajo izločanje soka.
Fizioterapevtski postopki pripomorejo k normalizaciji stanja tkiva trebušne slinavke in žolčnika, izboljšajo regeneracijo celic in krvni obtok. Glavne metode fizioterapije, ki se pri tej bolezni uporabljajo le zunaj akutne faze, so UHF, ultrazvok in elektroforeza.
Spoštovanje posebne prehrane med celotnim terapevtskim tečajem je predpogoj za učinkovito zdravljenje holecistopankreatitisa. Preberite več o zdravstveni prehrani, dovoljenem in prepovedanem uživanju hrane in kako jih pripraviti v tem članku.
Kirurški poseg se v izjemnih primerih uporablja v hudih in zelo hudih oblikah holecistopankreatitisa v akutni fazi bolezni, ko je zaradi visokega tveganja za smrt lahko konzervativno zdravljenje neučinkovito.
Zdravljenje holekistopankreatitisa folk pravna sredstva
Glavni namen uporabe tradicionalne medicine je povečati terapevtski učinek zdravil, ki jih zdravnik predpisuje pri konzervativnem zdravljenju bolezni s pomočjo uradne medicine. Uporaba narodnih zdravil nikakor ne odpravlja ali nadomešča zdravljenja z zdravili in dietno terapijo. Uporabo katerega koli ljudskega zdravila je treba predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom.
Kot učinkovit dodatek k medicinskemu zdravljenju se holcistopankreatitis uporablja z infuzijami in decoctions iz zdravilnih zelišč, in zlasti z decoction pasjo.
Za čiščenje žolčnika iz sedimenta so naši stari predniki vzeli laneno olje. Redna uporaba takšnega olja bo preprečila ponovno tvorbo usedlin v žolčniku in njegovih kanalih. Lahko tudi očistite žolčnik z mešanico ricinusovega olja s katerim koli naravnim svežim sokom. Pijte mešanico vsak dan pol ure pred obroki. Za čiščenje kanalov trebušne slinavke in žolčnih vodov morate dodati rastline, kot so ginseng, muškatni orešček in baziliko.
Med priljubljenimi metodami fizioterapije pri kroničnem cholecystopancreatitisu morajo biti razredi hatha joge. Vadite asane, predlagane v tem članku, in na splošno prakticirajte jogo, po možnosti pod vodstvom izkušenega in usposobljenega inštruktorja joge. V akutni fazi holecistopankreatitisa je joga strogo prepovedana.
Kaj je nevarni pankreatitis in holecistitis?
Bolezen holekistopankreatitis je kompleks simptomov gastrointestinalne disfunkcije, ki je povezana s prisotnostjo dveh patologij naenkrat: holecistitis in pankreatitis. Za bolezen je značilna huda motnja v prebavnem sistemu in veliko tveganje za nastanek številnih zapletov (vključno s sladkorno boleznijo).
Kaj je holecistopankreatitis?
Cholecystopancreatitis (znan tudi kot pankreatitis) je kronična bolezen, za katero je značilen kompleks motenj v prebavi maščob in ogljikovih hidratov. Pri tej bolezni je moten tudi prevoz žolča in proizvodnja prebavnih encimov tankega črevesa.
Bolezen se pojavi v valovih, z obdobji remisije in poslabšanja. Dolgotrajni holecistopankreatitis (več kot 5 let) lahko privede do pomanjkanja prebavnih encimov. S to pomanjkljivostjo se lahko razvijejo naslednji simptomi in bolezni:
- steatorrhea (za katero je značilen pojav neprebavljenih maščob v blatu);
- kronično zmanjšanje proizvodnje lipaze trebušne slinavke;
- videz tekočih belkastih blato;
- kreatorija (za katero je značilen pojav neprebavljenih mišičnih vlaken v blatu).
Vzroki razvoja
Razlogi za nastanek holecistopankreatitisa so ogromni. Izpostavimo najpogostejše izmed njih (po publikaciji PubMed):
- prirojena nenormalna lokacija hepatopankoznega sistema;
- cicatricialne spremembe v duodenalnem kanalu in s tem njegovo kompresijo (kompresijo);
- prisotnost holecistitisa;
- vsako patologijo, ki krši ton Oddinovega sfinkterja;
- dolgotrajno napenjanje, ki ustvarja prekomerni pritisk na jetra in dvanajstnik.
Obstajajo tudi posredni vzroki za holecistopankreatitis. Redko so samostojen vzrok za pojav bolezni, vendar skupaj z drugimi boleznimi prebavil znatno povečajo tveganje za nastanek holecistopancreatitisa.
Razlogi so naslednji:
- otekanje bradavice Vater;
- žolčni kamni;
- želodčna razjeda;
- maligne neoplazme v hepatobilijarnem sistemu;
- tumorji (vključno z benigno) trebušne slinavke;
- prekomerna kislost želodčnega soka.
Kakšna je nevarnost te bolezni?
Dolgotrajni holecistopankreatitis je nevaren, ker lahko povzroči razvoj venske tromboze, obstrukcijo žolčevoda in resne motnje v endokrinem sistemu. Še več, holecistopancreatitis lahko povzroči tudi nastanek raka trebušne slinavke.
Tudi ta bolezen lahko vodi do razvoja ascitesa, lažnih cist pankreasa in celo artritisa (zaradi sprožitve avtoimunske reakcije). V nekaterih primerih je posledica dolgotrajnega holecistopankreatitisa izboklina plevralnega dela žleze.
Simptomi
Bolezen ima nespecifične (skupne številnim boleznim prebavil) in specifične simptome.
Pri poslabšanju holecistopankreatitisa lahko opazimo naslednje nespecifične simptome:
- različne dispeptične motnje;
- znatna izguba apetita;
- napihnjenost, napenjanje;
- pojav maščobe v blatu.
Obstajajo tudi nevrološki simptomi holecistopankreatitisa, za katere je značilna specifičnost (v večini primerov jih najdemo le v holekstopankreatitisu). Namreč:
- Simptom Mayo-Robson: pojava bolečine v desnem kotu vretenca.
- Cullenov simptom: izrazita modra koža okoli popka.
- Simptom vstajenja: otipljiva induracija na ravni trebušne slinavke.
- Simptom Grotto: znatno zmanjšanje velikosti podkožne maščobe.
- Grunwaldov simptom: pojav petehialnega izpuščaja na obrobju popka.
- Simptom Kacha: atrofija mišičnega steznika trebuha.
Te simptome lahko opazimo z poslabšanjem holecistopancreatitisa in brez poslabšanja.
Diagnostika
Za diagnozo holecistopancreatitis se uporablja več različnih metod preiskave.
- Invazivna instrumentalna diagnostika (FGDS), včasih z biopsijo.
- Biokemijska preiskava blata za določanje proteolitičnega encima.
- Biokemijska preiskava iztrebkov za ugotavljanje povečanih količin maščobe.
- Dihalni test za analizo delovanja prebavnih encimov.
- Krvni test za določitev ravni hormonov.
- MRI in CT (v redkih primerih z uporabo kontrasta).
- Ultrazvočni pregled.
Vzroki holecistitisa in pankreatitisa (video)
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Za holecistopankreatitis se obrnite na gastroenterologa, splošnega zdravnika ali endokrinologa. Pri zdravljenju hudih oblik te bolezni so lahko vključeni zdravniki in druge specializacije (specialist za nalezljive bolezni, imunolog itd.).
V večini primerov se zdravljenje holecistopancreatitisa izvaja v bolnišnici, v polikliniki pa je možna le primarna diagnostika.
Zdravljenje holecistopancreatitisa
Za zdravljenje holecistopancreatitisa je potreben celovit in individualen pristop za vsakega bolnika. Zdravljenje se izvaja z združevanjem več terapij in v nekaterih primerih je lahko potrebna kirurška intervencija.
V sedanji fazi zdravljenja se holecistopancreatitis zdravi z naslednjimi metodami:
- zdravljenje z zdravili;
- prehranska prilagoditev (prehrana);
- fizioterapevtski postopki (vendar pa so številni znanstveniki izpodbijali smotrnost njihove uporabe pri holecistopancreatitisu);
- kot dodatna metoda - ljudska pravna sredstva;
- operacijo (v redkih primerih).
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje holecistopankreatitisa uporablja veliko število zdravil različnih farmakoloških skupin. Namreč:
- Antacidi: zdravila "Almagel", "Maalox" in "Fosfalyugel".
- Blokatorji receptorjev histamin H2: gastrosidin, kvamatel in ranitidin.
- Zaviralci protonske črpalke: zdravila "Lansoprazol", "Esomeprazol" in "Rabeprazol".
- Holinolitiki: zdravila "Platyfillin", "Atropin" in "Gastrotsepin".
- Pripravki iz encimov: Pancytrate, Pancreatin in Creon preparati.
- Zaviralci encimskih reakcij: zdravila "Trasilol", "Gordoks" in "Contrikal".
- Analgetiki: zdravila "Baralgin" in "Analgin".
- Antispazmodiki: zdravila "Buskopan" in "No-Spa".
- Prokinetika: preparati Tzirukal in Motilium.
- Plazemski nadomestki: zdravila "Reopoliglyukin" in "Gemodez".
Diet
Zdravljenje z zdravili in operacija sta popolnoma brez pomena za zdravljenje holecistopancreatitisa brez uporabe diete.
Prehrana za holecistopankreatitis pomeni izključitev številnih vrst izdelkov iz dnevnega menija bolnika. Prepovedana uporaba:
- ocvrta in mastna živila;
- začinjene in prekajene jedi;
- konzervirana hrana in slane jedi;
- klobase, klobase;
- čokolada, kakav;
- alkoholne in kavne napitke;
- kumare, paradižnik in druga surova zelenjava;
- citrusni sokovi.
Bolniku je dodeljena številka 5P za prehrano. Trajanje dietne terapije se določi posamezno za vsakega bolnika, v povprečju pa ne presega treh mesecev.
Ljudska zdravila za holecistitis in pankreatitis
Uporaba folk zdravil pri zdravljenju holecistopankreatitisa je popolnoma brez pomena brez sočasnega zdravljenja z zdravili in prehrane. Preprosto povedano, priljubljeno zdravljenje je samo dodatno glavnemu, izboljšuje učinek zdravil in lajša bolnikovo stanje, zmanjšuje resnost simptomov bolezni.
Kljub navidezni varnosti je priljubljeno zdravljenje lahko nevarno za bolnika z holecistopankreatitisom. Iz tega razloga morate navesti možnost uporabe tradicionalnih metod zdravljenja s svojim zdravnikom.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj holecistopankreatitisa ali njegovih poslabšanj, z že obstoječo boleznijo, je dovolj, da opustimo pogosta uživanja alkohola in upoštevamo načrt dela in počitka.
Ni treba popolnoma opustiti škodljivih živil, vendar je treba njihovo uporabo zmanjšati na minimum. Poleg tega je priporočljivo, da v svoj življenjski slog uvedete delni načrt prehranjevanja.
Z delno prehrano morate jesti hrano 6-8 krat na dan v majhnih količinah (ne več kot 70 gramov naenkrat). Intervali med obroki ne smejo biti daljši od štirih ur, saj je zelo škodljivo za celotno trebušno slinavko in prebavila.
Kolecistopancreatitis, kaj je to
Golcistopankreatitis je bolezen vnetne narave prebavil (GIT), ki prizadene žolčnik in trebušno slinavko. Prisotnost skupne bolezni postavlja vprašanje, kako zdraviti pankreatitis in holecistitis. Poskusimo razumeti mehanizme razvoja bolezni in dejavnike, ki lahko vplivajo na ta proces.
Vzroki bolezni
Anatomska povezava celotnega prebavnega sistema vodi v dejstvo, da če je prizadet en organ v prebavnem traktu, se v sistem vnesejo tudi drugi organi tega sistema. Drugi razlog za pojav sočasnega vnetja vseh organov v prebavnem traktu so pogosti vzroki bolezni - nepravilna prehrana, uživanje alkohola in neravnotežje hrane.
Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj holecistitisa in pankreatitisa:
- Nereden vnos hrane;
- Neuravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
- Zloraba alkohola;
- Kronični stres;
- Druge sorodne bolezni prebavil.
Kakšni so simptomi pankreatitisa
Pankreatitis ima naslednje simptome:
- Sindrom bolečine vodi do pankreatitisa. Bolečine v trebuhu pasu. Zanj je značilen videz po obroku. Bolečina je včasih trajna in bistveno moti sposobnost za delo. V tem primeru pacient nenehno jemlje tablete za bolečine, ki malo pomagajo. Sčasoma, da bi preprečili bolečino, bolnik noče jesti, zmanjša na 1 čas na dan. To vodi do močne izgube teže.
- Slabost po prehranjevanju, še posebej ob kršenju prehrane in uživanju maščobnih živil. Slabost je lahko močno izražena in se konča s pojavom emetičnega nagona.
- Abdominalna distanca in bolečine v trebuhu v krči so naravni zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke in posledično nezadostne prebave hrane. Pacient je zaskrbljen zaradi stalnih izpustov plinov.
- Motnje pri blatu se lahko kažejo kot sprostitev ali, nasprotno, zaprtje. Slednje lahko bolniku občutno povzročijo nelagodje in vplivajo na sposobnost dela. Zaradi pomanjkanja encimov opažamo tudi relaksacijo blata. Imenujejo se diareja pankreasa. Zaradi fermentacije v črevesju se pojavi fetidna blata z mastnimi kapljicami. Ko koprološki pregled blata - razkrijejo neprebavljenih prehranskih vlaknin in maščobnih kapljic. Pogosto je bolnik pred odhodom na stranišče zaskrbljen zaradi črevesnega spazma.
- Dispeptični sindrom se manifestira z vrtanjem zraka ali uživanjem hrane, izgubo apetita, odpor do mastnih in ocvrte hrane.
- Razvoj sladkorne bolezni se pojavi, ko se Langerhansove celice, ki so odgovorne za sintezo insulina, vnesejo v patološki proces. To ni pogost simptom, lahko pa se pojavi pri hudi bolezni.
- Splošna šibkost, zmanjšana delovna zmogljivost, izguba telesne mase se pojavijo iz več razlogov:
- Zaradi pomanjkanja encimov se moti razgradnja hrane in zmanjša absorpcija hranil. Kot rezultat - anemija.
- Vztrajna driska trebušne slinavke povzroča tudi moteno ravnotežje elektrolitov v krvi in hipovitaminozo.
- Bolečina, ki se pojavi po obroku, vodi do dejstva, da bolnik namerno ne želi jesti.
Znaki simptomov holecistitisa, kjer boli
Za holecistitis in pankreatitis so značilni naslednji simptomi in znaki:
- Sindrom bolečine, ki se pojavi 20-30 minut po zaužitju. Lokalizacija bolečine - desni hipohondrij, včasih sega v hrbet, desno ključnico in desno lopatico.
- Pruritus Razlog za to je kršitev odtoka iz žolčnika: žolčne kisline dražijo živčne korenine kože, kar povzroča več kot nerazložljivo srbenje.
- Simptomi holecistitisa in pankreatitisa so zelo podobni. Za holecistitis je značilen tudi dispeptični sindrom - slabost po jedi, belching, grenak okus v ustih, izguba apetita, driska. V hujših primerih pride do bruhanja s primesjo žolča. Bruhanje lahko povzroči mastne hrane in alkohol.
Značilnosti holecistopancreatitisa
Simptomi pankreatitisa in holecistitisa so precej podobni in imajo skupne sindrome:
- Dyspeptic;
- Boleče;
- Psihoemocionalno.
Zato se zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa izvaja hkrati, pri čemer se upoštevajo individualne značilnosti telesa in potek bolezni.
Diagnostični ukrepi
Za diagnozo uporabite naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:
- Popolna krvna slika;
- Analiza urina;
- Biokemijski test krvi;
- Esophagogastroduodenoscopy;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Scatološka analiza;
- Urinska amilaza;
- Krvni test za sladkor;
- Duodenalno sondiranje.
Potreba po imenovanju določenih diagnostičnih metod je odvisna od stopnje in značilnosti poteka bolezni.
Zdravljenje holecistopancreatitisa
Zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa poteka v kompleksu. To vključuje prehransko hrano in zdravljenje z zdravili.
Prehranska prehrana za bolezni prebavil
Dodeljena prehrani številka 5. Naslednji izdelki so popolnoma izključeni:
- Rž in svež kruh ter vse moke;
- Gobe v kateri koli obliki;
- Mesne mesne juhe, rdečo juho, kisla kislina in okroska;
- Maščobne in mišične sorte mesa in rib;
- Vsako ocvrto hrano;
- Prekajeno meso;
- Sveže mleko in mlečni izdelki;
- Trdo kuhana jajca, ocvrta ali surova;
- Solate z belim zeljem, česnom, kisljo, redkvijo, čebulo, papriko;
- Sveže sadje in jagode.
Priporočljivo je jesti naslednje izdelke:
- Zelenjava v obliki pire krompirja ali na pari;
- Čista sluzasta kaša iz ajdovega, riževega, valjanega ovsa;
- Pečena jabolka, buče;
- mlečni izdelki;
- Kuhana jajca, omleta za paro;
- Vse juhe, kuhane na vodi in brez zazharki;
- Nizko vsebnost maščob v mesu in ribah.
Prav tako je treba opozoriti, da priporočene delne obroke - 4-5 krat na dan v majhnih porcijah. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev prebavil in preprečiti bolečino.
Zdravljenje holecistopancreatitisa z zdravili
Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa:
- Zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo klorovodikove kisline v želodcu (zaviralci protonske črpalke, blokatorji histaminskih receptorjev H2). Predpisani so ne le za zdravljenje gastritisa in duodenitisa, temveč tudi za zmanjšanje hipersekrecije encimov trebušne slinavke in za lajšanje telesne aktivnosti.
- Za izboljšanje procesa prebave z naslednjimi tabletami za holecistitis in pankreatitis - encimske pripravke. Pomagali bodo razgraditi prehranska vlakna in telo prilagoditi potrebnim vitaminom in elementom v sledovih. To je Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Ta zdravila se predpisujejo ob obrokih 3-krat na dan.
- Za lajšanje bolečinskega sindroma so predpisana zdravila proti bolečinam in antispazmodiki - Analgin, Platyphyllin, No-shpy injekcije.
- Antibakterijsko zdravljenje se uporablja za poslabšanje kroničnega procesa, povišanje telesne temperature in le tako, kot to predpiše zdravnik.
- Pripravki za pankreatitis in holecistitis vključujejo tudi probiotike. Kolonizirajo črevesje in se borijo proti patogeni mikroflori, kar zmanjšuje fermentacijske procese. Pogosto uporabljena zdravila so Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
- Prokinetiki se uporabljajo za izboljšanje evakuacijske funkcije želodca, zlasti pri sočasnem gastroduodenitisu. To so Tsirukal, Motilium, Domrid.
- Če holecistitis in pankreatitis imajo simptome, kot so napihnjenost, potem je predpisano naslednje zdravljenje - uporaba adsorbentov, za zmanjšanje nastajanja plina v črevesju. To so fosfolugel, enterosgel, atoksil, aktivno oglje iz bele barve. Na svoji površini adsorbenti ne vežejo samo plinov iz črevesja, ampak tudi patogenih bakterij, in jih odstranijo skupaj z blatom.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Folk zdravila za pankreatitis in holecistitis:
- Pripravite infuzijo 1 žličke. pelin in 1 žlička rman. Zelišča vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo približno pol ure. Pripravljena infuzija porabi med obroki po ½ skodelice 3-4 krat na dan.
- Za pripravo te infuzije uporabite zelišča v enaki količini - pelin, poprova meta in šentjanževka. Če uporabljate zelišča v količinah 1 čajna žlička, nato vlijte 2 skodelici vrele vode. Vztrajati približno 30 minut. Pripravljen infuzija se uporablja znotraj na prazen želodec na 1 kozarec 2-krat na dan.
- V dnevni prehrani je priporočljivo zmerno dodati ginseng, baziliko, muškatni orešček. Normalizirajo žolčnik in preprečijo nastanek kamnov.
Folk pravna sredstva za pankreatitis in holecistitis lahko kontraindicirana, tako da jih ni mogoče obravnavati kot neodvisno zdravljenje. Sprejemanje infuzij, pripravljenih po priljubljenih receptih, lahko dopolnjuje osnovno zdravljenje, vendar ni neodvisno.
Preprečevanje holecistopancreatitisa
Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo načina prehranjevanja, izogibanje stresu, redni pregled in pregled pri zdravniku ter zdravljenje s tem povezanih bolezni prebavil. Če se pojavijo znaki pankreatitisa in holecistitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Simptomi in zdravljenje holecistopancreatitisa pri odraslih
Kaj je holecistopancreatitis
Holekistopankreatitis je hkratna motnja v delovanju žolčnika in trebušne slinavke, ki jo spremlja vnetna reakcija.
Postopek je sinhronski, s porazom sosednjih organov hepatobilarnega sistema. To so pankreatitis in holecistitis, ki so se začeli razvijati hkrati iz različnih ali sorodnih razlogov.
Koda ICD-10
V mednarodni klasifikaciji bolezni je holicistopancreatitis uvrščen v razred 11 (bolezni prebavnega sistema). Bolezen je v skupini K80-K87 - Bolezni žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke.
ICD ima svojo kodo K87.0 "Lezije žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke pri boleznih, razvrščenih v druge postavke".
Razvrstitev
Obstaja več načinov za razvrstitev holecistopankreatitisa. Slednje je bilo predlagano leta 1978. Ta metoda razvrščanja predvideva možne kombinacije bolezni žolčevodov in trebušne slinavke.
Dodeli:
- akutno vnetje stene žolčnika z reaktivnim edemom pankreasa;
- akutni holecistitis s fokalnim pankreatitisom;
- totalni destruktivni holecistopancreatitis;
- videz kamenja ne samo v kamnu, temveč tudi v žolčnih kanalih - kanali, ki ga spremlja akutna aseptična vnetna reakcija v trebušni slinavki;
- zaplet akutnega pankreatitisa z razvojem multiple organske odpovedi, ki ga spremlja akutni reaktivni holecistitis.
Ta razvrstitev je pomembna pri določanju taktike zdravljenja.
Vzroki holecistopancreatitisa pri odraslih
Za razliko od večine vnetij, ki se lahko pojavijo v drugih delih telesa, holecistopancreatitis ni vedno posledica okužbe.
Concrementi v žolčnih vodih in samem mehurju so eden glavnih vzrokov za nastanek holecistopancreatitisa.
Če žolčnika ni mogoče pravilno izprazniti (na primer zaradi brazgotin, travm ali obstrukcije), se akumulira žolč in nastanejo kamni.
Concrements delno ali v celoti blokirajo kanal, kar vodi v razvoj vnetnega procesa.
Sekundarni vzroki:
- okužbe z bakterijami, ki prodrejo v jetra in kri;
- endokrina bolezen, kot je diabetes mellitus tipa 1 ali 2, in HIV lahko povzročita žolčni in pankreatični edem;
- Raki lahko vplivajo tudi na razvoj enostopenjske vnetne reakcije v trebušni slinavki in žolčniku. V teh primerih se patologija oblikuje, ker tumor blokira žolčne kanale;
- želodčne razjede in prisotnost parazitov v telesu.
Dejavniki tveganja za bolezen so: starost (nad 60 let), nadomestna estrogenska terapija, uživanje maščobnih živil.
Simptomi holecistopancreatitisa
Cholecystopancreatitis ima 2 vrsti toka: akutno in kronično. Obe vrsti patologije se razlikujeta po simptomih, kar omogoča zdravnikom, da se hitro zdravijo.
Znaki akutnega holekistropnega pankreatitisa pri odraslih:
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- občutek pred bruhanjem;
- nehoteno izbruh vsebine želodca (bruhanje);
- vročina;
- mrzlica;
- koža postane rumena;
Akutni napadi lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Simptomi holecistopancreatitisa so slabši po jedi, zlasti maščobni.
Kronična vrsta bolezni ni vedno izražena. Včasih patologija ostane neopažena, kar močno poslabša nadaljnje zdravljenje.
Simptomi kroničnega holecistopankreatitisa se pojavijo po jedi. Med ponovitvijo bolezni se v hipohondru na desni pojavi bolečina. Bolezen te oblike povzroča:
- napenjanje;
- slabost;
- kršitev predsedovanja;
- hujšanje
Simptomi holecistopankreatitisa se poslabšajo, če je zdravljenje predpisano nepravilno ali je popolnoma odsotno.
Zapleti
Pomanjkanje zdravljenja kroničnega holecistopankreatitisa ali njegove akutne oblike vodi do resnih posledic.
Posledica napredovanja bolezni je motnja absorpcije, razvije se mehanska zlatenica.
Diagnostika
Za diagnostiko in fizikalne raziskave uporabljamo različne laboratorijske teste in metode slikanja.
Za potrditev patologije so predpisane krvne preiskave. V prisotnosti vnetnega procesa se bodo nekateri kazalci spremenili. Za akutni holecistopankreatitis so značilne naslednje značilnosti:
- povečano število belih krvnih celic;
- Pospeševanje ESR;
- koncentracija C-reaktivnega proteina.
Sprožilni mehanizem za razvoj vnetja žolčnika, praviloma kamni, povzroča zastoj žolča. Nato se v krvi poviša raven skupnega bilirubina in alkalne fosfataze. ALAT, ASAT, GGT z razvojem takih bolezni, kot je akutni holecistopankreatitis, nad normalno.
Standardni postopek za vizualizacijo diagnoze vnetja je ultrazvok. Zdravnik pregleda ultrazvok:
- prekrvavitev stene mehurja;
- obstajajo žolčni kamni;
- stena žolčnika je perforirana ali ne;
- ali je nastal absces v jetrih.
Dodatna računalniška tomografija kaže možne vzroke in zaplete. Rentgenski pregled s holekstopankreatitisom ni smiseln, saj večine žolčnih kamnov (več kot 85%) na sliki ni mogoče zaznati.
Zdravljenje holecistopancreatitisa
Učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od bolnika. Pomembno je, da ne vzamete le predpisanih zdravil, ampak se tudi omejite na stresne situacije, hranite hrano in vodite pravilen način življenja. Izključiti je treba vse dejavnike tveganja, ki poslabšajo potek bolezni.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje pri odraslih vključuje uporabo sredstev proti bolečinam, antacidov, encimov in vitaminov.
Simptomi holecistopancreatitisa se ne izboljšajo, če skupaj z zdravljenjem z zdravili zanemarimo pravilno prehrano.
Zdravljenje kroničnega in akutnega holecistopankreatitisa poteka z uporabo naslednjih zdravil:
- zdravila proti bolečinam - predpisana za lajšanje bolečin. Ta skupina ima v lasti Papaverin, No-shpa, ketorolak, Motilium.
- encimski pripravki - pomagajo prebavnemu procesu. Na primer Festal, Mezim, Pancreatin in Creon.
- antacidi - najboljši antacid za zdravljenje akutnega holecistopancreatitisa je Almagel. Zdravilo je potrebno za zmanjšanje kislosti in izboljšanje prebavnega procesa.
Terapevtski učinek se bo pojavil le, če boste dosledno upoštevali priporočila zdravnika.
Kirurški poseg
Pri ponovljenem vnetju je priporočljivo opraviti operacijo. To pomeni, da je treba operacijo na žolčniku opraviti v 24 urah po hospitalizaciji.
Akutno vnetje žolčnika se lahko pozdravi brez operacije. Vendar pa se po konzervativni terapiji pogosto pojavijo zapleti. V 30% primerov zdravljenja kroničnega holecistopankreatitisa zdravnik predpiše operacijo.
Po odstranitvi organa se trebušna votlina opere, da se popolnoma odstrani iztekli žolč.
Starejše bolnike ali povečano kirurško tveganje zaradi sočasnih bolezni lahko operacijo preložite na poznejši datum.
Dietna terapija za holecistopancreatitis
Odrasli morajo vedno upoštevati pravilno prehrano. V primeru patologije je kronična prehrana holecistopanikitisa način življenja.
V akutni obliki bolezni zdravniki včasih dovolijo odstopanje od pravil, ki so jih določili v smislu prehrane, vendar tega ne smemo zlorabljati.
Kaj pomeni dieta? Prvič, to izključitev škodljivih proizvodov. Za pripravo prehrane se posvetujte z zdravnikom. Pri tem je pomembno upoštevati potek bolezni, prisotnost obolenj, rezultate testov in okus bolnika.
Dieta je pomembna faza zdravljenja. Vendar ta metoda ne more delovati kot monoterapija. Samo prehrana ne bo ozdravila holecistopancreatitisa.
Urnik zaužitja hrane je treba takoj izračunati. Jedo priporočamo vsakih 2,5–3 ure. Na primer, zajtrk mora biti 30% dnevnega obroka, drugi zajtrk - 10%, kosilo - 30%, visok čaj - 15%, večerja - 10%.
Skladnost z dieto pomaga, da se ne prehranjujete, jejte v celoti, ne obremenite želodca in ustavite vnetni proces.
Meni približne prehrane:
Ponedeljek:
- 3 jajčna beljaka, ovsena kaša na vodi, šibki čaj, krekerji ali piškoti;
- kozarec kefirja ali nizko vsebnosti maščob skute;
- zelenjavna juha, kunček ali drugo pusto meso, zdrob;
- kozarec kefira s piškotom;
- kompot iz suhega sadja, ne sladkega marmelade.
Torek:
- ovsena kaša, krekerji in kamilice;
- čaj iz sladkarij in mete;
- pire od korenja, govejega piščanca, infuzije šipka;
- džem iz ne-kislih jagod z rezino včerajšnjega kruha in čaja;
- kozarec domačega nemastnega jogurta, piškote.
Sreda:
- krompirjeva omleta, parjeni kotlet, mehko kuhano jajce, čaj;
- decoac jagnjetine s karamelo;
- juha z mesnimi kroglicami, pečena riba v limonini omaki, zeleni čaj;
- jabolka, pečena po popoldanski malici;
- 200 ml nemastnega kefira ali mleka.
Četrtek:
- mehko kuhano jajce, makaroni s sirom, čaj z mlekom;
- čaj iz kamilice s suhim piškotom;
- pečena jabolka, vegetarijanska juha, mleko;
- skuta za skuto;
- zelenjavna solata iz paradižnika in kumar, čaj z limono.
Petek:
- omlet za paro z zelenjavno solato, ajdova kaša z mlekom, kozarec toplega čaja z limono;
- galetni piškoti in mleko z nizko vsebnostjo maščob;
- žele ali krekerji s kefirjem, pire krompir z maslom, jogurt;
- sufle iz skute, žele;
- skodelico jogurta.
Sobota:
- zdrob, zeleni čaj, sirniki v medni omaki;
- sadje;
- juha iz zelene, ribe na pari, ajdova kaša in zelenjavna solata;
- čaj z limono in omleto s paro;
- jogurt in pečeno mesno pito.
Nedelja:
- del ovsenih kosmičev, skute in krekerjev, želeja;
- zelenjavna solata, kolač od bjelanaca;
- Juha iz bučne smetane, kompot, kolač od bjelanca;
- jabolka, pečena s skuto;
- nizko vsebnost maščob skute, čaj z limono.
Za pripravo prehrane za en teden morate vedeti, kateri izdelki so prepovedani za uporabo in v kakšni obliki pripravljajo hrano.
Bolnikom z holecistopankreatitisom priporočamo, da jemljejo pire. Para, pečemo, kuhamo. Mesne juhe so nezaželene.
Ne morete začinjene jedi, prekajeno meso, kisle kumarice, pripravljene kupljene izdelke (juhe v briketih, instant kaša). Prepovedano je jesti svež kruh, mastno meso, smetano, fižol, kavo in alkohol.
Seznam prepovedanih živil vključuje tudi kisla živila, maščobe živalskega izvora, pecivo in gobe.
Napoved in preprečevanje holecistopancreatitisa
Kronični in akutni holecistopancreatitis se dobro odzove na zdravljenje. S pravočasno pomočjo patološko stanje preide v fazo relapsa.
Kako dolgo bo bolezen v kroničnem stanju brez manifestacije vnetnega procesa, je odvisno od skladnosti s preventivnimi ukrepi:
- pravilna prehrana;
- zmanjšanje telesne teže;
- pravilen način življenja.
Prognoza akutne in kronične bolezni je dobra. Redko se bolezen konča s smrtjo. V večini primerov bolniki uspejo ohraniti stanje ponovitve tako, da obiščejo zdravnika pravočasno in se zdravijo s sanatorijem.
PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:
To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.
Kronični holecistopankreatitis - simptomi, zdravljenje z dieto, zdravili in ljudska zdravila
Kronični holecistopankreatitis je trenutno ena izmed najpogostejših težav prebavnega sistema.
Bolezen se kaže v razvoju kroničnega vnetnega procesa hkrati v žolčniku in trebušni slinavki, čemur sledi disfunkcija teh organov.
Zaradi te bolezni v človeško črevo vstopi nezadostna količina encimov in žolča, kar otežuje razgradnjo maščob in ogljikovih hidratov ter povzroča številne patološke simptome.
Patologija je kompleksen patogenetski bolezen, ki je pri moških in ženskah enako pogosta.
Zakaj se bolezen razvije?
Kronični holecistopankreatitis se najpogosteje pojavi na ozadju infekcijskega procesa, ki prizadene žolčevod in kanale trebušne slinavke. Bakterijska sredstva lahko prodrejo v organe s hematogeno potjo, iz črevesja ali drugih kroničnih žarišč infekcije.
Med dejavniki, ki izzovejo bolezen, je treba poudariti:
- patološka stanja, ki jih spremlja zastoj žolča;
- refluks pankreasa;
- žolčnih kamnov;
- helmintske invazije, zlasti ascariasis, giardiasis in podobno;
- žolčne diskinezije.
Na razvoj bolezni vplivajo številni dejavniki, med drugim:
- dedna nagnjenost;
- sistematično pitje in kajenje;
- odvisnost od mastnih in ocvrte hrane;
- dolgotrajna uporaba zdravil iz skupine sulfonamidov, nekaterih antibiotikov;
- diabetes mellitus;
- prirojeno ali pridobljeno zoženje papile Vater;
- pomanjkanje prehranskega vnosa beljakovinskih živil;
- hud stres.
Kako se manifestira bolezen?
Kot druge bolezni prebavnega sistema se bolezen manifestira v praksi dispeptičnih motenj in funkcionalnih motenj prebavil.
Osumljen razvoj bolezni je lahko posledica pojava simptomov, kot so slabost po zaužitju ali občasni pojav občutka teže v desnem hipohondriju.
Slabost po jedi - eden prvih simptomov patologije
Bolniki se pritožujejo zaradi takšnih znakov kroničnega holecistopankreatitisa, kot neugodje in bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so lahko skodle, stiskanje ali pekoč občutek.
Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega procesa in prisotnosti zapletov. Praviloma se taka bolečina pojavi 30 minut po zaužitju mastne, ocvrte hrane, dimljenega mesa ali alkohola.
Poleg bolečin v desnem in levem hipohondriju so bolniki izpostavljeni: t
- suha in grenkoba v ustih;
- slabost in občasno bruhanje;
- napenjanje v črevesju, ropotanje, povečana peristaltika;
- vročina;
- razburjena blata, ko postane pogosta, tekoča in z nekuhano delci hrane;
- splošna šibkost, letargija in depresivno razpoloženje.
Za posebej hude primere bolezni je značilen pojav simptomov splošne zastrupitve, ostre bolečine na desni in levi strani, intenzivno bruhanje brez olajšave in porumenelost beločnice, pogosto uriniranje, dolgotrajna depresija.
Če se taki simptomi bolezni ne upoštevajo, se pacienti zelo hitro razvijejo zapleti patološkega procesa, ki se v praksi kaže v endokrinem insuficienci, trombozi, pankreatični nekrozi, gastrointestinalni krvavitvi, paralizi okončin, ki se pojavi zaradi poškodbe perifernih živcev.
Diagnostika
Bolnikovega kroničnega holekistopancreatitisa lahko zdravniku predlaga zdravnik s pritožbami bolne osebe, njegovim objektivnim pregledom in zbiranjem anamnestičnih podatkov.
Potrditev prisotnosti bolezni omogoča številne laboratorijske in instrumentalne študije:
- splošni in biokemični krvni test;
- splošna in biokemijska analiza urina;
- krvni test za alfa-amilazo, ALT, AST, lipazo;
- določanje ravni sladkorja v krvi;
- proteinogram;
- duodenalna intubacija;
- ultrazvočni pregled stanja trebušnih organov;
- CT;
- koprogram z detekcijo elastaze v blatu;
- posvet z zdravnikom.
Sodobni pristopi k zdravljenju
Kronični holecistopankreatitis je ena od bolezni, katere taktika zdravljenja je odvisna od resnosti patološkega procesa in prisotnosti njegovih zapletov.
Na splošno ima zdravljenje bolezni več glavnih ciljev:
- odstranjevanje kroničnih žarišč okužbe;
- lajšanje bolečine;
- normalizacija encimske funkcije trebušne slinavke;
- izboljšanje pretoka žolča.
V akutni fazi bolezni z izrazitim bolečinskim sindromom se pacient prenese na ničelno prehrano, ko je vnos hrane popolnoma prepovedan tri dni. Pri takšni bolezni, kot je kronični holecistopankreatitis, mora biti zdravljenje zdravil celovito in vključuje imenovanje antispazmodikov, antibiotikov, encimov, zdravil, ki zavirajo proizvodnjo želodčnega soka.
Po prekinitvi akutne faze bolezni bolnikom priporočamo fizioterapevtsko zdravljenje, ki je predpisano na podlagi simptomov bolezni.
Med remisijo je priporočljivo zdravljenje kroničnega holecistopankreatitisa z ljudskimi zdravili - zelišči, ki lahko preprečijo nadaljnje poslabšanja in izboljšajo stanje prebavil. Najpogosteje predpisana zelišča so s pomirjevalnim in protivnetnim učinkom. Takšne zdravilne rastline vključujejo ognjič, kamilico, regrat in druge.
Doziranje in način jemanja tradicionalne medicine sta individualna indikatorja. Zato se je pred uporabo zelišč nujno treba posvetovati s strokovnjakom.
Funkcije napajanja
Zdravniki opozarjajo, da morajo biti bolniki s kroničnim vnetjem trebušne slinavke in žolčnika pripravljeni na nenehno držanje priporočene prehrane strokovnjakov, kar omejuje uživanje maščob in ogljikovih hidratov.
Bolnikom priporočamo prehransko tabelo št. 5
Takšna terapevtska hrana vam omogoča, da ustvarite optimalen način za prebavni sistem, ki spodbuja sprožitev regenerativnih procesov v telesu.
Osnova prehrane za bolnike z holecistopankreatitisom je prehrana tabela št. 5. Hkrati zdravniki v prvih dneh poslabšanja bolezni močno priporočajo bolezen bolnikom.
Živila za kronični holecistopankreatitis so:
- zelenjavne juhe;
- kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
- kaše (ovsa in ajda se štejejo za najbolj uporabne kaše);
- zelenjava, kuhana ali pečena;
- sveži mlečni izdelki;
- brezkislinski plodovi (pečena jabolka so še posebej koristna), ki se bolje uporabljajo pri tleh;
- Nesoljeni piškoti, sušeni kruh;
- kompoti in naravni želeji;
- Zeliščni čaj, kot so kamilica, melisa.
Ko je holecistopankreatitis strogo prepovedano uporabljati slanost, kumarice, prekajeno meso, kot tudi konzervirana živila. Bolniki s podobnimi težavami morajo za vedno opustiti uporabo alkoholnih pijač, saj lahko poslabšajo patološko stanje.
Poleg tega prehrana tabela številka 5 izključuje iz dnevne prehrane juho in gobe, svinjska mast in mastno meso, čokolada, sveže pecivo, caffeinated pijače, zelena čebula in kislica.
Obroki morajo biti delni v majhnih porcijah. Količina hrane, ki jo prejmemo na dan, ne sme biti večja od 2 do 2,5 kg, ki jo je treba razdeliti na 6-8 sprejemov.
Kako preprečiti bolezen?
Na srečo lahko kronično vnetje trebušne slinavke in žolčnika preprečimo s preprostimi pravili za preprečevanje bolezni:
- opustiti slabe navade, alkohol, kajenje;
- normalizira prehrano in delo;
- popolnoma jejte, omejite porabo maščob in ogljikovih hidratov;
- izogibajte se stresnim situacijam.
S pravim pristopom k preprečevanju recidiva ima bolezen precej ugoden potek z dolgimi obdobji remisije.
Dvostranska nefroptoza je redka patologija, pri kateri se obe ledvici spustita do meja medenice. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah.
Nefritis je vnetje ledvic. O poteku bolezni in načinih njenega zdravljenja lahko preberete tukaj.
Nefroza ledvic povzroča nefropatijo in krši filtracijske lastnosti tubul. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko bolezen povzroči zmanjšanje volumna ledvic.
Sorodni videoposnetki
Na kratko o najpogostejših boleznih prebavnega sistema:
V obdobju med eksacerbacijami bolniki ne izgubijo svoje delovne sposobnosti in živijo normalno, razen potrebe po posebni prehrani. Pravilna prehrana in zavračanje slabih navad omogočata bolnim ljudem, da popolnoma opustijo zdravila. Toda v odsotnosti potrebnega zdravljenja v obdobju poslabšanja kroničnega holecistopankreatitisa, bolniki hitro razvijejo hude zaplete, včasih nevarne za človeško življenje.