Kronični pielonefritis je kronično nespecifično bakterijsko vnetje, ki poteka pretežno z vključevanjem intersticijskega tkiva ledvic in kompleksov medenice in medenice. Pojavljajo se zaradi slabosti, bolečine v ledvicah, subfebrilnih in disuičnih simptomih. V postopku diagnoze se izvajajo laboratorijski testi urina in krvi, ultrazvok ledvic, retrogradna pielografija, scintigrafija. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane in nežne terapije, predpisovanja protimikrobne terapije, nitrofuranov, vitaminov, fizioterapije.

Kronični pielonefritis

Pri nefrologiji in urologiji je pri kroničnem pielonefritu 60-65% primerov celotne vnetne patologije sečil. V 20–30% primerov je kronično vnetje posledica akutnega pielonefritisa. Patologija se razvija predvsem pri deklicah in ženskah, kar je povezano z morfološko-funkcionalnimi značilnostmi ženske sečnice, kar olajša prodiranje mikroorganizmov v mehur in ledvice. Bolezen je pogosto dvostranske narave, vendar se lahko poškodba ledvic spreminja.

Za potek kroničnega pielonefritisa je značilno izmenično obdobje poslabšanja in pogrezanja (remisije) patološkega procesa. Zato se istočasno pokažejo polimorfne spremembe v ledvicah - žarišča vnetja v različnih fazah, cicatričnih predelih, conah nespremenjenega parenhima. Vključevanje v vnetje vseh novih področij delovanja ledvičnega tkiva povzroči njegovo smrt in razvoj kronične ledvične odpovedi (CRF).

Razlogi

Etiološki dejavnik, ki povzroča kronični pielonefritis, je mikrobna flora. To so večinoma kolibacilarne bakterije (para-črevesna in E. coli), enterokoki, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in njihova mikrobna združenja. Posebno vlogo pri razvoju bolezni imajo L-oblike bakterij, ki nastanejo kot posledica neučinkovite antimikrobne terapije in sprememb v pH okolja. Takšni mikroorganizmi so odporni na terapijo, težave pri identifikaciji, sposobnost, da dolgo časa ostanejo v intersticijskem tkivu in da se aktivirajo pod vplivom določenih pogojev.

V večini primerov pred akutnim pielonefritisom pride do ostrega napada. Kroničnost vnetja spodbujajo nerešene motnje izločanja urina zaradi ledvičnih kamnov, striženja sečnice, vezikoureteralnega refluksa, nefroptoze, adenoma prostate, itd. enterokolitis, tonzilitis, otitis, sinusitis itd.), splošne somatske bolezni (diabetes, debelost), kronične imunske pomanjkljivosti in zastrupitve. Obstajajo primeri kombinacije pielonefritisa s kroničnim glomerulonefritisom.

Pri mladih ženskah je lahko kronični pileonefritis začetek spolne aktivnosti, nosečnosti ali poroda. Pri majhnih otrocih je bolezen pogosto povezana s prirojenimi nepravilnostmi (ureterokele, divertikami mehurja), ki kršijo urodinamiko.

Razvrstitev

Za kronični pielonefritis je značilno, da se pojavijo tri stopnje vnetja v tkivu ledvic. V fazi I se odkrije levkocitna infiltracija v intersticijsko tkivo medule in atrofija zbiralnikov; glomeruli nedotaknjeni. V II. Fazi vnetnega procesa je brazgotinsko-sklerotična poškodba intersticija in tubulov, ki jo spremlja smrt terminalnih delov nefronov in kompresija tubulov. Hkrati se razvije hialinizacija in opustitev glomerulov, zoženje ali uničenje krvnih žil. V zadnjem, III. Stadiju, se ledvično tkivo nadomesti z brazgotino, ledvica ima zmanjšano velikost, izgleda nagubana z grbinasto površino.

Glede na aktivnost vnetnih procesov v tkivu ledvic pri razvoju kroničnega pielonefritisa se razlikujejo faze aktivnega vnetja, latentno vnetje, remisija (klinična izterjava). Pod vplivom zdravljenja ali v njeni odsotnosti se aktivna faza nadomesti s latentno fazo, ki lahko preide v remisijo ali spet v aktivno vnetje. Za fazo remisije je značilna odsotnost kliničnih znakov bolezni in sprememb v testih urina. Za klinični razvoj se razlikujejo izbrisane (latentne), rekurentne, hipertenzivne, anemične, azotemične oblike patologije.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Za latentno obliko bolezni so značilni redki klinični znaki. Bolniki so ponavadi zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, utrujenosti, subfebrilnosti, glavobola. Sindrom urina (disurija, bolečine v hrbtu, edemi) ponavadi ni. Simptom Pasternack je lahko šibko pozitiven. Obstaja majhna proteinurija, intermitentna levkociturija, bakteriurija. Slaba koncentracijska funkcija ledvic se kaže v hipostenuriji in poliuriji. Nekateri bolniki lahko kažejo blago anemijo in zmerno hipertenzijo.

Ponavljajoča se različica kroničnega pielonefritisa pojavlja v valovih s periodičnim aktiviranjem in zatiranjem vnetja. Izraženost te klinične oblike je resnost in bolečine v hrbtu, motnje z disurijo, ponavljajoča se febrilna stanja. V akutni fazi se v kliniki razvije tipičen akutni pielonefritis. Z napredovanjem se lahko razvije hipertenzivni ali anemični sindrom. V laboratoriju, zlasti med eksacerbacijami, določimo izrazito proteinurijo, trdovratno levkociturijo, cilindrurijo in bakteriurijo ter včasih hematurijo.

V hipertenzivni obliki prevladuje hipertenzivni sindrom. Hipertenzijo spremljajo omotica, glavoboli, hipertenzivne krize, motnje spanja, zasoplost, bolečine v srcu. Hipertenzija je pogosto maligna. Sladkorni sindrom praviloma ni izrazit ali je prekinjen. Za anemično varianto bolezni je značilen razvoj hipokromne anemije. Hipertenzivni sindrom ni izrazit, uriniranje - nestabilno in redko. V azotemični obliki združimo primere, kjer se bolezen odkrije le v fazi kronične ledvične bolezni. Klinični in laboratorijski podatki o azotemični obliki so podobni tistim z uremijo.

Diagnostika

Težavo pri diagnosticiranju kroničnega pielonefritisa je posledica različnih kliničnih variant bolezni in njenega možnega latentnega poteka. Na splošno je analiza urina pokazala levkociturijo, proteinurijo, cilindrurijo. Za študijo urina po metodi Addis-Kakowskega je značilna prevlada levkocitov nad drugimi elementi urinske usedline. Bakteriološka urinska kultura pomaga identificirati bakteriurijo, identificira patogene kroničnega pielonefritisa in njihovo občutljivost na antimikrobna zdravila.

Za oceno funkcionalnega stanja ledvic uporabljene vzorce Zimnitsky, Rehberg, biokemični pregled krvi in ​​urina. Hipokromna anemija, pospešena ESR in nevtrofilna levkocitoza so odkriti v krvi. Stopnja ledvične disfunkcije se izboljša s pomočjo kromocistoskopije, izločajoče in retrogradne urografije ter nefroskintigrafije. Z zmanjšanjem velikosti ledvic in strukturnimi spremembami v ledvičnem tkivu odkrijemo z ultrazvokom, MRI in CT ledvic. Instrumentalne metode objektivno kažejo na zmanjšanje velikosti ledvic, deformacijo medeničnih struktur skodelice, zmanjšanje sekretorne funkcije ledvic.

V klinično nejasnih primerih kroničnega pielonefritisa je indicirana ledvična biopsija. Medtem pa lahko biopsija med biopsijo prizadetega ledvičnega tkiva povzroči lažno negativen rezultat v morfološki študiji biopsije. Pri diferencialni diagnozi so izključeni ledvična amiloidoza, kronični glomerulonefritis, hipertenzija, diabetična glomeruloskleroza.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Bolniki so pokazali skladnost z benignim režimom, razen dejavnikov, ki izzovejo poslabšanje (hipotermija, prehlad). Potrebna je ustrezna terapija vseh interkurentnih bolezni, periodično spremljanje urinskih testov, dinamično opazovanje nefrologa.

Dietetični nasveti vključujejo izogibanje začinjene hrane, začimb, kave, alkoholnih pijač, rib in mesnih izdelkov. Prehrano je treba obogatiti z mlečnimi izdelki, zelenjavnimi jedmi, sadjem, kuhanimi ribami in mesom. Vsak dan je treba zaužiti vsaj 1,5–2 l tekočine, da bi preprečili prekomerno koncentracijo urina in zagotovili pranje sečil. Pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa in njegove hipertenzivne oblike se uvedejo omejitve za vnos soli. Koristen brusnični sok, lubenice, buče, melona.

Eksacerbacija zahteva imenovanje antibiotične terapije glede mikrobne flore (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni) v kombinaciji z nitrofurani (pripravki furazolidon, nitrofurantoin) ali nalidiksojsko kislino. Sistemska kemoterapija se nadaljuje, dokler bakteriurija zaradi laboratorijskih rezultatov ne preneha. V kompleksni zdravilni terapiji uporabljamo vitamine B, A, C; antihistaminiki (mebhidrolin, prometazin, kloropiramin). V hipertenzivni obliki so predpisana antihipertenzivna in antispazmodična zdravila; z anemičnimi dodatki železa, vitaminom B12, folno kislino.

Prikazana je fizioterapija. Zelo dobro so se izkazali SMT-terapija, galvanizacija, elektroforeza, ultrazvok, kopeli natrijevega klorida itd., V primeru uremije pa je potrebna hemodializa. Daleč naprednejši kronični pielonefritis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje in ga spremlja enostransko gubanje ledvic, arterijska hipertenzija, je osnova za nefrektomijo.

Prognoza in preprečevanje

Pri latentni kronični različici vnetja bolniki dolgo ohranijo sposobnost za delo. Pri drugih oblikah invalidnosti se močno zmanjša ali izgubi. Obdobja razvoja kronične ledvične odpovedi so različna in odvisna od klinične različice kroničnega pijelonefritisa, pogostosti poslabšanj, stopnje ledvične disfunkcije. Smrt bolnika se lahko pojavi zaradi uremije, akutnih motenj možganske cirkulacije (hemoragične in ishemične kapi), srčnega popuščanja.

Preprečevanje je pravočasno in aktivno zdravljenje akutnih okužb sečil (uretritis, cistitis, akutni pielonefritis), rehabilitacija žarišč okužbe (kronični tonzilitis, sinusitis, holecistitis itd.); odpravo lokalnih kršitev urodinamike (odstranitev kamnov, razkosavanje striktur itd.); korekcija imunosti.

Latentni pielonefritis

Vnetna bolezen parenhimskih organov se najpogosteje začne z akutno fazo. Klinične manifestacije, ki se pojavijo v tem obdobju, se v večini primerov obravnavajo kot simptomi "hladnih" patologij. Ko izginejo, bolnik odloči, da je prišlo do okrevanja. Nato lahko bolniku postavimo diagnozo kroničnega latentnega pielonefritisa.

Kaj to pomeni? Takšno ugotovitev lahko dobimo še nekaj let po pojavu prvih simptomov bolezni. Zapleti se pojavijo zaradi nepopravljivih sprememb v tkivu ledvic. Do te točke je izvedba diferencialne diagnoze povezana z določenimi težavami. Zaradi napredovanja patologije v prizadetem območju so vključene skodelice in ledvična medenica.

Značilnosti poteka skritega pielonefritisa

Kronični pielonefritis, za katerega je značilen latentni potek, je diagnosticiran v 50% primerov. Vnetna patologija se pogosto pojavi zaradi bakterijske okužbe, ki lahko sproži veliko število dejavnikov. V nevarnosti so predstavniki šibkejšega spola, ki so doživeli nosečnost in porod. Kronični pielonefritis (latentna faza) v večini primerov negativno vpliva na oba parenhimska organa. To pomeni, da ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja obstaja veliko tveganje za smrt. Ne prezrite letnih preventivnih zdravstvenih pregledov.

Obstaja več stopenj bolezni, med njimi poslabšanje in remisija. Za zadnje obdobje je značilna skoraj popolna odsotnost neprijetnih simptomov in upočasnitev patogeneze. Med značilnosti kroničnega latentnega pielonefritisa sodijo tudi:

• Nekroza poškodovanih tkiv;
• Kronična odpoved ledvic;
• Odsotnost bolečine v ledvenem delu hrbtenice in druge klinične manifestacije.

Prvi dve točki ne spremljata vedno glavne patologije.

Simptomatologija

Skriti pielonefritis se kaže v naslednjih kliničnih simptomih:

• Splošno preobremenitev;
• Subfebrilna telesna temperatura v daljšem časovnem obdobju;
• Hudi glavoboli.

Pogosto uriniranje, otekanje, bolečine v hrbtu, disurija - bolnik nima teh znakov "klasičnega" pielonefritisa. Mnogim bolnikom je diagnosticirana poliurija, hipostenurija, anemija. Morda rahlo povišanje krvnega tlaka. Patologija poteka v valovih, popolna odsotnost kliničnih manifestacij pa nadomesti splošno slabo počutje (omotica, respiratorna odpoved, hipertenzivna kriza, nespečnost).

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Latentni pielonefritis je enostranski in dvostranski. Prva vrsta patologije je polna disfunkcije prizadetega organa, ki se postopoma zmanjšuje. Zdravo ledvico se v tem obdobju poveča zaradi povečanega stresa. Zaradi napredovanja bolezni se kompenzacijske sposobnosti parenhimskih organov zmanjšajo, verjetnost za nastanek disfunkcije drugega organa pa se poveča.

To je posledica kopičenja škodljivih snovi v telesu, zmanjšanja količine izločenega urina (oligurija), poslabšanja filtracijskega mehanizma, presnovnih motenj. V krvi se povečuje vsebnost dušikovih spojin. Pri dvostranskem pielonefritisu je napoved precej slaba. Zaradi patoloških sprememb v telesu se razvije akutna odpoved ledvic, posledica katere je pogosto smrt.

Razlogi

Kronični latentni pielonefritis vodi do ireverzibilne ledvične disfunkcije. Zdravljenje je predpisano šele po popolnem diagnostičnem pregledu. Potrebno je določiti točen vzrok nevšečnosti in dejavnik, ki ga je povzročil.

Seznam možnosti vključuje naslednje elemente:

• Bakterijska okužba. V tem primeru je lahko povzročitelj E. coli, stafilokoki, enterokoki;
• Kritični napadi;
• Oblikovanje kamna;
• Struktura sečil;
• Hiperplazija prostate;
• Nefroptoza;
• Prirojene nepravilnosti;
• Kršitve hormonskega ozadja.

Pri ženskah se problem poslabša zaradi nosečnosti, težkega poroda, spolne intimnosti.

Diagnostika

Kronični latentni pielonefritis odkrivamo s fizikalnimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami, pred katerimi se je zgodilo jemanje. Posredni znaki odpovedi ledvic so anemija. Glede na rezultate KLA določimo povečanje koncentracije levkocitov in pospešeno ESR. OAM se uporablja za odkrivanje proteinurije, bakteriurije in levkociturije. Tudi zaradi analize urina lahko opazimo razlike v specifični teži. Poleg OAM je predpisan vzorec Zimnitskega, bakposev, biokemije.

Retrogradna urografija, ultrazvok, CT, MRI so instrumentalne metode. Če zgoraj navedene metode ne zadostujejo za biopsijo ledvičnega tkiva. Pravočasna diagnoza latentnega vnetja parenhimskih organov je zelo pomembna. Prej ko se odkrije patologija, hitreje bo zdravnik predpisal zdravljenje. Če je potrebno, bo napisal napotnico za posvetovanje z drugimi strokovnjaki (urolog, nefrolog).

Zdravljenje

Terapija, predpisana za latentni potek pijelonefritisa, preprečuje "prehlad" bolezni in prispeva k lajšanju obstoječih žarišč vnetja. So glavni dejavnik, ki izzove razvoj patoloških sprememb. Hipotermija je polna tudi resnih posledic, zato morate upoštevati zahtevano temperaturo in obleko za vreme. Simptomatsko zdravljenje, predpisano na podlagi klinične slike.

Shema vključuje zdravljenje z zdravili. Zdravnik običajno predpisuje antibiotike, antihistaminik, spazmolitike, vitaminske komplekse, zdravila, ki stabilizirajo krvni tlak.

Za povečanje učinka mora bolnik opraviti galvanizacijo, SMT terapijo, ultrazvok in elektroforezo. Zdravila in fizioterapijo predpiše le zdravnik. Samozdravljenje za vnetje ledvic je strogo prepovedano. Tudi v terapevtski shemi vključuje prehrano. Pravilna prehrana vključuje zavrnitev težke hrane: mastne, začinjene jedi, kumarice, žganja, kava, močan čaj. Prehrana mora vključevati kuhano dietno meso, ribe, mlečne izdelke, svežo zelenjavo in sadje.

Ko pride do uremije, je predpisana hemodializa. V skrajnih primerih izvedite kirurški poseg. Da bi se temu izognili, boste morali pozabiti na kajenje, pretirano vadbo, jemanje strupenih zdravil. Potreba po nadzoru vnosa tekočine.

Pomembno je, da zdravnik razume, da bolnik sledi vsem njegovim imenovanjem. V nasprotnem primeru je preprečevanje nastanka negativnih posledic precej težko.

Zapleti

Latentni pielonefritis se razvije v 10-15 letih, kar se kaže samo v obdobju poslabšanja. Ignoriranje nastalih simptomov vodi v razvoj zapletov. Te vključujejo:

• Krčenje parenhimskih organov;
• Videz brazgotin na njihovi površini;
• Kompenzacijska hipertrofija zdrave ledvice (z enostransko lezijo);
• Uremija.

Če ni pravočasne obdelave, se zgodi smrt. Povzroča jo možganske motnje, akutno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze in zdravljenja se odstotek izterjanih povečuje iz leta v leto. Bolezen ledvic je polna invalidnosti. Lahko povzroči skok krvnega tlaka, visoke ravni dušika v krvi.

Preprečevanje

Obnovitev je mogoča ob popolnem zdravljenju bolezni in pravilnem preprečevanju poslabšanj. Zdrave ledvice zagotavljajo odsotnost težav z urinarnim sistemom. Da bi preprečili njihov poraz, morate voditi pravilen način življenja. Najboljša preventiva bo zavračanje alkohola, "škodljivih" živil in drugih odvisnosti.

Kronični pielonefritis: latentni potek in kaj je

Nespecifični simptomi

Za razliko od kroničnega pielonefritisa, latentna oblika bolezni nima značilnih pojavov:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• simptom Pasternacka;
• poliurija;
• povečanje beljakovin v urinu;
• prisotnost patogenov v urinu.

Bolniki imajo zvečano uriniranje ponoči, za katerega je značilen velik volumen urina, rahlo povišanje krvnega tlaka. Nosečnice so še posebej dovzetne za bolezen - v tej kategoriji bolnikov je patologija povezana s hormonskim neravnovesjem.

Za akutni potek bolezni je značilna bolečina v ledvenem delu

Za latentno obliko bolezni je značilna odsotnost kliničnih znakov, ki bi kazali na infekcijski in vnetni proces v organu, kar se kaže v drugih vrstah pielonefritisa. Torej so za akutni potek bolezni značilni naslednji simptomi, ki v CP v popolni odsotnosti: t

• bolečine v ledvenem delu;
• bolečina pri tapkanju po spodnjem delu hrbta;
• pogosto uriniranje (deleži so manjši od običajnega);
• povečanje količine urina, ki se izloči ponoči.

Glavna značilnost latentne oblike pielonefritisa je odsotnost simptomov in znakov, značilnih za pielonefritis. Pri tej bolezni se pojavijo le splošni simptomi, ki so značilni za številne vnetne bolezni nalezljive in nenalezljive narave.

Simptomi bolezni so zelo raznoliki, kronični pielonefritis se lahko pojavi pod "masko" druge bolezni.

Diagnostična latentna oblika

Ne podcenjujte kroničnega pielonefritisa. Latentni potek patologije je težko diagnosticirati zaradi odsotnosti simptomov v začetni fazi, ko pa se pojavijo simptomi, bo spopadanje s patologijo težje.

Zato morajo pacienti paziti na svoje zdravje in če je bolečina v hrbtu, slaba vročina brez očitnega razloga ali utrujenost, obiščite zdravnika - morda je bolezen povezana z boleznijo ledvic.

Zdravnik zbere anamnezo, ugotovi informacije o boleznih sečil, prenaša v otroštvu, poškoduje ledvice, ženske pa ugotovijo, ali je med nosečnostjo ali po njej prišlo do napadov pielonefritisa. Poleg tega zdravnik ugotovi, ali obstajajo bolezni, ki izzovejo latentno obliko pielonefritisa:

• nenormalen razvoj urinarnega sistema;
• IBC;
• nefroptoza;
• bolezni endokrinega sistema.

Po tem je bolniku predpisan laboratorijski test urina. So informativni in dajejo idejo o delovanju ledvic, njihovih izločilnih in filtrirnih funkcij:

• OAM;
• bakposev urin;
• biokemija urina;
• Zimnitsky test.

V laboratorijskih testih urina z latentno obliko pielonefrita opazimo povečanje ravni beljakovin, levkocitov. Bakterijski urin kaže prisotnost patogenih mikroorganizmov in njihovo odpornost na različne vrste protimikrobnih zdravil.

Če se hitro utrudite, se obrnite na zdravnika

Pilonefritis, latentni potek, ki otežuje pravočasno diagnozo, se pogosto pojavlja pri profilaktičnih preiskavah. Pogosto se bolezen diagnosticira, ko začnejo iskati vzroke za manifestacije določenih zapletov bolezni.

Zdravljenje

Potrebo po uporabi antibiotične terapije določi le zdravnik.

V primeru skritega poteka bolezni se izberejo terapevtski ukrepi glede na intenzivnost infekcijskega procesa in stopnjo poškodbe tkiva organa. Potrebo po uporabi antibiotične terapije določi le zdravnik. Za to se opravi bakterijska urinska kultura. Z njegovo pomočjo je mogoče identificirati povzročitelja bolezni in določiti njeno občutljivost za določene skupine protibakterijskih učinkovin.

Pravilno izbrani antibiotiki pomagajo ne le ustaviti bakterijsko vnetje v ledvicah, ampak tudi preprečiti nadaljnje poškodbe organskih tkiv. Pri izbiri antibiotikov se daje prednost tistim, ki nimajo nefrotoksičnega učinka.

Zagotovo predpisana zdravila za izboljšanje ledvičnega pretoka krvi. Glede na pomanjkanje kliničnih manifestacij v latentni fazi je zelo pomembno preprečiti ponovitev vnetnega procesa v organu. Za to je pomembno:

• popolnoma prenehali kaditi in piti alkohol;
• izogibajte se hipotermiji;
• ne uporabljajte nefrotoksičnih zdravil;
• bolnik mora redno prazniti mehur (vsaj 6-7 krat na dan);
• nujno potreben dnevni počitek za najmanj dve uri v ležečem položaju;
• predpisano terapevtsko dieto.

S pravočasno diagnozo in skladnostjo z vsemi priporočili lahko zdravnik v začetni fazi popolnoma ozdravi kronični pijelonefritis, s čimer se izognemo ponovitvi in ​​zapletom bolezni. Po boleznih je pomembno redno opravljati preventivni pregled, da bi preprečili nastanek patološkega procesa v ledvicah, ki lahko privede do nevarnega zapleta - odpoved ledvic.

Dejavniki, ki določajo terapevtsko taktiko v povezavi z latentno obliko pielonefritisa, so:

• stopnjo poškodbe ledvic;
• aktivnost infekcijskega procesa.

Pri sumu na kronični latentni pielonefritis je zelo pomembna individualna izbira taktike zdravljenja, saj je od nje odvisna uspešnost zdravljenja in čim hitrejši dosežek remisije.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa z zdravili je lahko uspešno le, če pride do nemotenega pretoka urina iz ledvic.

Zelo pomembna je uporaba antibakterijskih zdravil: antibiotikov, sulfonamidov, nitrofuranov in drugih kemoterapevtikov. Protimikrobno zdravljenje mora biti dolgo, skladno z občutljivostjo mikroflore in se mora izvajati z menjavanjem in kombiniranim dajanjem posameznih zdravil.

V aktivni fazi terapije je uporaba dveh zdravil različnih mehanizmov delovanja - na primer, antibiotikov in sulfonamidov ali antibiotikov in derivatov nalidiksične kisline.

Od antibiotikov uporabljamo penicilin, oksacilin, meticilin, skupino monomicinov itd. Antibiotiki so predpisani v običajnih terapevtskih odmerkih.

Med sulfonamidi se pogosteje predpisujejo zdravila s podaljšanim delovanjem (sulfapiridazin, sulfadimetoksin itd.), Lahko pa se predpišejo tudi zdravila, kot so urosulfan, etazol, sulfadimezin, norsulfazol. Derivati ​​nitrofurana (furadonin, furazolidon itd.), Nalidiksična kislina (črna, nevigramon), 5-NOK in drugi dajejo dober terapevtski učinek.

Gradivo o tej temi

Kronični pielonefritis ima običajno dolg potek (10-15 let ali več), končna stopnja zapleta pa je gubanje ledvic.

Gube ledvic pri kroničnem pielonefritisu so neenakomerne in nastanejo grobe brazgotine na površini ledvic. Če je gubanje enostransko, potem se praviloma opazi kompenzacijska hipertrofija in hiperfunkcija druge ledvice. V zadnjem stadiju kroničnega pielonefritisa se pri obeh ledvicah razvije kronična ledvična odpoved.

Sprva se kaže v zmanjšanju koncentracijske sposobnosti ledvic in poliurije, kasneje pa z zmanjšanjem filtracijske funkcije, z zakasnitvijo dušikovih žlindrov in z razvojem uremije. Pri kroničnem pielonefritisu počasi napreduje in se lahko z ustreznim zdravljenjem obrne.

Da bi ohranili zdravje že več let, morate strogo nadzorovati stanje telesa. Nelagodje v ledvicah v kombinaciji s kršitvijo dnevne diureze je dober razlog za odhod k zdravniku. Skladnost s priporočili strokovnjaka in pravočasno zdravljenje bo povzročilo hitro okrevanje in zmanjšalo tveganje ponavljajočih se napadov.

Glavni cilj preprečevanja kroničnega pielonefritisa je odpraviti možne vzroke za to bolezen: • pravočasno in aktivno zdravljenje akutnih okužb sečil (uretritis, cistitis, akutni pijelonefritis) in ženskih spolnih organov; rehabilitacija žarišč kronične okužbe (kronični tonzilitis, kronični apendicitis itd.);

• odpravljanje lokalnih sprememb v sečilih, ki povzročajo kršitev urodinamike (odstranjevanje kamnov, razkosanje zoženja sečil itd.);

• popravek motenj imunskega statusa, oslabitev splošne antiinfektivne reaktivnosti organizma.

Bolniki morajo upoštevati način varčevanja, izogibati se mrazu in prehladitvi. Vse interkurentne bolezni zahtevajo antibakterijsko zdravljenje in kontrolo podatkov iz urinskih testov. V vseh oblikah in v vseh fazah kroničnega pielonefritisa, pikantnih jedi, začimb, alkoholnih pijač, kave, mesa in ribjih proizvodov je treba izključiti iz prehrane. Hrana mora biti dovolj kalorična in obogatena.

Dovoljena je vsa zelenjava in sadje, zlasti bogata s kalijem, mleko in mlečni izdelki, jajca, kuhana riba in meso. Bolniki morajo zaužiti zadostno količino tekočine (vsaj 1,5–2 litra na dan), da bi se izognili preveliki koncentraciji urina in pranju sečil.

Brusnični sok je še posebej uporaben, vsebuje veliko količino natrijevega benzoata, ki v jetra gre v hippuric kislino, ki je bakteriostatična v ledvicah in sečilih.

Preprečevanje in prognoza

Bolniki s latentno obliko kroničnega pielonefritisa ostanejo sposobni za dolgo časa. Sposobnost za delo je omejena v primerih visoke arterijske hipertenzije in je popolnoma izgubljena v primeru malignega poteka, kot tudi v primeru kršitve dušikove funkcije ledvic.

Smrt bolnikov se pogosto pojavi zaradi uremije, vsaj iz možganskih motenj in srčnega popuščanja, ki ga povzroča arterijska hipertenzija. V zadnjih letih se je napoved izboljšala zaradi uporabe sodobnih metod zdravljenja.

Asimptomatski pielonefritis

Kronični pielonefritis je nalezljivo-vnetna bolezen ledvic, pri kateri patološki proces vpliva na ledvični medenični sistem, s posledično vključitvijo parenhima organov. Pijelonefritis je posledica okužbe ledvic s strani različnih patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov prek krvi ali urina. Pri ICD se ta bolezen nahaja pod oznako N11.

Kaj je latentni pielonefritis?

Latentni pielonefritis je atipična oblika, ki jo lahko doseže pielonefritis. Hkrati pa je latentni potek posledica dejstva, da je bolezen v akutni fazi tečaja zakrita kot mnoge druge bolezni, zaradi česar je diagnoza težavna in zamuja ter vodi v dejstvo, da je proces zaznan le, če je kroničen ali pa človeški imunski sistem zavira manifestacije bolezni.

Razlogi

Glavni vzrok za pijelonefritis je okužba z različnimi bakterijami. Najpogosteje je vloga povzročitelja pri tej bolezni E. coli, manj pogosto Klebsiella, stafilokoki. Okužba poteka na dva načina:

• hematogene - bakterije vnesemo v ledvice s krvjo iz drugih žarišč vnetja v telesu;
• skozi urin iz vulve, sečnice ali mehurja.

Tudi predispozicijo za pojav bolezni:

• ženski spol zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti ženskega urinarnega sistema;
• hipotermija;
• nosečnost, ki vodi do kršitve iztoka urina iz ledvic in njegove dolgotrajne stagnacije zaradi kompresije ureter razširjene maternice.

Značilnosti toka

Ker latentni pielonefritis nima specifičnih manifestacij, je nagnjen k dolgotrajnemu poteku, ki traja več desetletij, in se odkrije po naključju ali po nastopu zapletov, kot so arterijska hipertenzija ali anemija. Brez ustreznega zdravljenja ta oblika vodi v razvoj srčne, pljučne in ledvične odpovedi. Kronični pielonefritis, ki se je razvil pri otroku, lahko v odrasli dobi vodi do razvoja tako groznih zapletov, kot so:

• hidronefroza;
• nefroskleroza;
• skrčena ledvica;
• arterijska hipertenzija;
• kronično odpoved ledvic.

Spremembe v parenhimu v ledvicah

V procesu razvoja latentnega pielonefritisa ima njegovo dolgo trajanje pomembno vlogo, kar vodi v postopno zmanjšanje volumna funkcionalno aktivnega parenhima in njegovo nadomestitev s širitvijo veznega tkiva z veznim tkivom. Zaradi tega so prizadete vse funkcije ledvic in povečajo se presnovne motnje, kopičenje strupenih snovi v telesu in zadrževanje vode. Vse to vodi v razvoj ledvične odpovedi. Najpogosteje pa pieronefritis prizadene le eno ledvico, v nekaterih primerih pa je možen tudi dvostranski postopek.

Simptomi

Glavna značilnost latentne oblike pielonefritisa je odsotnost simptomov in znakov, značilnih za pielonefritis. Pri tej bolezni se pojavijo le splošni simptomi, ki so značilni za številne vnetne bolezni nalezljive in nenalezljive narave.

disurične pojave, kot je pogosto uriniranje v majhnih količinah, zlasti ponoči (nokturije).

povišanje telesne temperature (ne presega 38 0 S).

Kako razkriti latentno obliko pielonefritisa?

Pri tej bolezni, ki nima tipične klinične slike in je skoraj asimptomatska, so posebnega pomena anamnestični podatki, ki lahko zdravnika opozorijo, da ima bolnik skrito varianto poteka pielonefritisa. Dovoli sum, da je latentni pielonefritis naslednji podatki iz bolnikove zgodovine:

pielonefritis med nosečnostjo;

bolezni prostate (prostate);

sladkorno bolezen in druge bolezni, ki jih spremljajo motnje presnove v telesu.

Poleg teh podatkov pri diagnozi so pomembne tudi različne laboratorijske in instrumentalne študije:

Najbolj informativne metode med vsemi navedenimi so CT in zanesljivo potrjuje prisotnost latentne izločalne urografije in dinamične scintigrafije. Za določanje taktike nadaljnjega zdravljenja je zelo pomembno bakteriološko sejanje z določanjem občutljivosti na antibiotike.

Značilnosti zdravljenja skritih oblik bolezni ledvic

Dejavniki, ki določajo terapevtsko taktiko v povezavi z latentno obliko pielonefritisa, so:

• stopnjo poškodbe ledvic;
• aktivnost infekcijskega procesa.

Za zdravljenje latentnega pielonefritisa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Pri sumu na kronični latentni pielonefritis je zelo pomembna individualna izbira taktike zdravljenja, saj je od nje odvisna uspešnost zdravljenja in čim hitrejši dosežek remisije.

Neodvisna uporaba zdravil povzroča neželene učinke, poslabšanje bolnikovega stanja in napoved njegovega stanja ter otežuje pravilno diagnozo in izbiro primerne terapevtske taktike.

Poleg zdravil za zdravljenje kroničnega latentnega pielonefritisa se uporabljajo tudi različni fizioterapevtski postopki za lajšanje spazumov sečil in izboljšanje pretoka urina. Bolniki s pielonefritisom so predpisani:

• zdravilne ogljikove in natrijeve kloridne kopeli;
• laserska terapija;
• notranja mineralna voda;
• magnetna terapija;
• mikrovalovna terapija;
• terapija s amplipulzijo;
• ultra visoko frekvenčno zdravljenje na ledvičnem območju;
• ultrazvočni postopki;
• elektroforeza antimikrobnih zdravil na ledvičnem področju.

Tudi v procesu zdravljenja in okrevanja je zelo pomembna zavrnitev slabih navad in prehrane. Sveže sadje in zelenjava, mlečni in mlečni izdelki, ribe in kuhano meso morajo biti vključeni v pacientovo prehrano. Poleg tega je treba spoštovati režim pitja.

Vsak dan je treba popiti vsaj 1500 mililitrov (približno 6 skodelic) čiste, negazirane vode, da se zagotovi zadostno pranje sečil in prepreči povečanje gostote urina.

Preprečevanje in prognoza

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni ima preprečevanje podhladitve, prehladov in nalezljivih bolezni, saj zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema in lahko povzročijo nastanek bolezni, njeno poslabšanje zdravja bolnika. Pomembno je tudi, da se takoj, ko se pojavijo prve manifestacije, nemudoma posvetujete z zdravnikom in zdravite infekcijske in vnetne bolezni različnih lokalizacij.

Prognoza za latentni potek pielonefritisa je varna s pravočasnim zdravljenjem in zdravljenjem. Bolniki s to nozologijo že dolgo ne čutijo omejitev v svojem vsakdanjem življenju, za razliko od drugih oblik.

Značilnosti poteka kroničnega latentnega pielonefritisa

Latentni (skriti) pielonefritis je pogosta in nevarna oblika kroničnega pielonefritisa, ker kljub odsotnosti značilnih simptomov bolezni, kronično vnetje v ledvičnem tkivu in ledvičnem sistemu traja dlje časa (več kot 10 let), kar vodi do nepopravljivih strukturnih sprememb v organu, oslabljeno njegove funkcije. Težava je v tem, da se mnogi pacienti ne zavedajo obstoja pielonefritisa, dokler se bolezen ne pokaže kot svetlo poslabšanje ali dokler zdravnik ne sumi na vnetje ledvic na podlagi "slabega" urinskega testa.

Vzroki latentnega pielonefritisa

Glavni vzrok za kakršnokoli obliko pielonefritisa so bakterije - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella itd., Ki prodirajo v ledvice s pretokom krvi ali iz mehurja skozi sečevod. V nekaterih primerih se infekcijski proces odvija zelo hitro (akutni serozni in gnojni pielonefritis), najpogosteje pa je za bolezen značilen kronični potek. Latentni pielonefritis ni izjema, ampak ga povzročajo isti patogeni. Vendar pa je vnetje ledvic (ali obeh ledvic) tako slabo izraženo, da se praktično nikakor ne klinično manifestira.

Pogosto se latentni pielonefritis začne v otroštvu. Dekleta pogosteje trpijo, kar upravičujejo anatomske značilnosti sečnice (širše in krajše). Mlada dekleta so prav tako nagnjena k pielonefritisu (hipotermija zaradi kratkih kril pri tem igra ključno vlogo) in nosečnice (pri tem je visok odstotek pielonefritisa posledica hormonskih sprememb in stiskanja uretrov s povečano maternico).

Struktura ledvic se spremeni

Počasen proces, ki traja več let, bistveno spremeni ledvično tkivo: poveča se količina vezivnega tkiva, zmanjša se zgolj delujoči ledvični glomeruli. Vse to krši osnovne funkcije ledvic: filtriranje, izločanje in sekrecijo. Posledično se v telesu kopičijo škodljive snovi, pride do zadrževanja vode, moti se ravnotežje elektrolitov. Nenazadnje se razvije ledvična odpoved, ki bo še naprej napredovala in povzročila invalidnost. Zato latentne oblike pielonefritisa ne smemo podcenjevati - pravzaprav je to »skriti sovražnik« organizma. Samo pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj nepovratnih sprememb.

Razvoj bolezni in njenih simptomov

Latentni pielonefritis se lahko razvije na dva načina:

1. Po akutnem pielonefritisu. To je najpogostejša varianta bolezni. Akutna oblika postane kronična v skoraj 50% primerov, kar je posledica nepravočasne diagnostike in zdravljenja ter nepravilnega zdravljenja (neracionalna uporaba antibakterijskih zdravil, samozdravljenje, nespoštovanje zdravnikovih priporočil). Po akutni obliki je dolga zatišja (remisija) in pacientu se zdi, da je bolezen trajno ozdravljena. Vendar pa se vnetje v ledvicah nadaljuje v latentni obliki in naslednjič se lahko pojavi kot poslabšanje šele po nekaj letih.
2. Kot samostojna bolezen. Ta možnost je najbolj nevarna. Oseba za dolgo časa ne bo uganila prisotnosti bolezni ledvic. Pijelonefritis lahko povsem naključno ugotovimo glede na rezultate analize urina, ki jo je bolnik vzel, na primer med zdravniškim pregledom ali katero koli drugo boleznijo.

Kljub blage narave ima bolezen še vedno svoje simptome, na podlagi katerih se lahko sumi: t

• splošna šibkost, utrujenost, razdražljivost;
• ponavljajoči se rahli skoki krvnega tlaka, glavoboli;
• rahla temperatura (do 37,0 - 37,5 ° C), potenje.

Vsi ti simptomi dolgotrajno motijo ​​(od nekaj mesecev do več let) in ljudje se navadijo na njih toliko, da jih začnejo obravnavati kot normo. Vendar pa se bodo zaradi napredovanja bolezni simptomi povečali - epizode zvišanega krvnega tlaka bodo pogostejše, šibkost in utrujenost bosta prekinila delovni ali izobraževalni proces.

Pomembno je omeniti, da značilni simptomi pielonefritisa praktično niso značilni za latentno obliko: visoka vročina, bolečine v hrbtu, moteno uriniranje itd. Nenaden pojav takšnih simptomov kaže na poslabšanje kroničnega latentnega pielonefritisa.

Posledice

Kot je opisano zgoraj, latentni pielonefritis sčasoma vodi do nepopravljivih sprememb v tkivu ledvic, kar pomeni kršitev bistvenih funkcij. Nadaljnji zapleti bolezni se razvijejo, ki jih je popolnoma nemogoče ozdraviti.

• sekundarna (ledvična) hipertenzija - zvišan krvni tlak, ki je slabo zdravilen. Razvoj hipertenzije vodi do kršitev celotnega kardiovaskularnega sistema, pri sočasni aterosklerozi pa se lahko razvije srčni napad in možganska kap;
• anemija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (rdečih krvničk) in hemoglobina. To je upravičeno z dejstvom, da ledvice proizvajajo posebno snov (eritropoetin), pomanjkanje katere moti sintezo hemoglobina;
• Azotemija - kopičenje v krvi toksinov, ki vsebujejo dušik (sečnina, kreatinin), ki se običajno izločajo iz telesa preko ledvic. Kopičenje teh snovi krši presnovo, ima strupeni učinek na centralni živčni sistem, kar vodi do odpovedi jeter. Tudi z rahlim povečanjem kreatinina lahko varno govorimo o razvoju ledvične odpovedi;
• gubanje ledvic - nastane zaradi vnetnega procesa in je posledica zamenjave parenhima (tkiva ledvic) z vezivnim tkivom. Pri nagubanosti ene ledvice se druga poveča in prevzame funkcije za oba organa;
• kronična ledvična odpoved (CRF) - končna faza procesa, ko telo ne more več opravljati svojih funkcij v celoti. Najpogosteje se neuspeh razvije s porazom obeh ledvic in je značilen izrazit pojav zgoraj opisanih zapletov (trajna hipertenzija, azotemija, edem, anemija). Napredovanje CRF vodi do invalidnosti, bolnik je obsojen na vseživljenjsko hemodializo ali pa je treba presaditi organ.

Diagnostika

Osumljen latentni pielonefritis je težaven, vendar možen. Na podlagi analize urina, krvi in ​​ultrazvoka ledvic lahko sumimo na vnetni proces in okvarjeno ledvično funkcijo:

• analiza urina - celo majhna prisotnost levkocitov v urinu (več kot 6 na vidiku) in bakterije že kažejo vnetje ledvic ali mehurja;
• biokemijska analiza urina - spremembe bodo v poznejših fazah, ko bodo kršene funkcije organa. To pomeni beljakovino (več kot 1 g na liter), glukozo, rdeče krvne celice;
• biokemična analiza krvi - spremembe bodo tudi v poznejših fazah, saj je zvišanje ravni kreatinina in sečnine znak razvoja ledvične odpovedi;
• Ultrazvok ledvic bo pokazal strukturne spremembe v organu (gubanje ledvic, spremembe v parenhimu).

Načela zdravljenja

Po diagnozi latentnega pielonefritisa zdravnik izbere zdravljenje glede na potek bolezni. Na začetku je izbira racionalnost predpisovanja antibiotikov. Pri ugotavljanju povzročitelja bolezni je treba določiti njegovo občutljivost na antibiotike, nato pa se začne specifično zdravljenje. Če občutljivosti ni mogoče določiti, se predpisujejo antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, fluorokinoloni) in po 7-10 dneh opravimo kontrolni urinski test.

Uroseptiki ne izgubijo pomembnosti (protimikrobna sredstva, ki so učinkovita pri zdravljenju pielonefritisa in cistitisa) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

Za ponovno vzpostavitev ledvične funkcije se običajno priporočajo rastlinski diuretiki (Canephron, lingonberry preparati, brusnice).

Za izboljšanje pretoka krvi v ledvicah uporabite zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v tkivih (npr. Cavinton).

Protivnetna, analgetična, antipiretična zdravila se uporabljajo le, če so izraženi simptomi zastrupitve ali če je bolečina v spodnjem delu hrbta med poslabšanjem pielonefritisa.

Osnove preprečevanja

Preprečevanje latentnega pielonefritisa se ne razlikuje od preprečevanja katerekoli druge oblike le-tega, saj je v vseh primerih eden od razlogov - okužba, ki povzroča vnetje.

• izboljšati imuniteto: pojdite v šport, jejte zdravo hrano, pravočasno zdravite vse prehlade;
• zdravljenje žarišč kronične okužbe (otitis, tonzilitis, karies);
• izogibajte se hipotermiji (oblecite se po vremenu, ne plavajte v hladnih ribnikih);
• dnevna higiena spolnih organov, vključno z otroki;
• pravočasen zdravniški pregled;
• odreči se kakršnim koli slabim navadam.

Pyelonefritis skoraj nikoli ne pušča sledu. Tudi če je prišlo do enkratnega akutnega pielonefritisa, ga je treba vsaj enkrat letno pregledati pri urologu, opraviti je treba urinski test in ultrazvok ledvic. To ne traja veliko časa in vam bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje latentnega poteka latentne oblike.

Značilnosti latentnega pielonefritisa: kako preprečiti zaplete

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj je treba jemati.

Latentni pielonefritis je kronični vnetni proces v ledvičnem predelu, ki je lahko asimptomatsko dalj časa. Nevarnost je v razvoju nepovratnih sprememb, ki se pojavijo med latentnim napredovanjem. Ta oblika pielonefritisa se odkrije v obdobjih poslabšanja ali med porodom splošne analize urina (OAM).

Klinična slika

Za latentni potek pielonefritisa je značilno, da tipične manifestacije vnetnega procesa niso značilne za to. Bolnik nima bolečine v spodnjem delu hrbta, tudi če se dotakne tega območja. Tudi nočna diureza se ne poveča - ni opaziti nobenih sprememb v procesu uriniranja.

V kronični obliki pielonefritisa ima oseba stalne šibkosti, glavobole in letargijo. Učinkovitost se znatno zmanjša. Periodični dvigi ali stalno prisotni povišani subfebrilni temperaturi do 37,5 - 38,0 stopinj.

Najpogosteje je pri nosečnicah ugotovljena latentna oblika pielonefritisa. Pred tem se bolezen morda ne pokaže 10–15 let, ne da bi se na kakršenkoli način odkrila. Primarna eksacerbacija se pojavi zaradi nepopravljive in hude poškodbe mehkih tkiv ledvic.

Značilne lastnosti

Pri latentnem pielonefritisu diagnosticirajo anemijo in visok krvni tlak v sečilih. Če ne uporabljate terapevtskih ukrepov, se zgodi razvoj srčne in dihalne odpovedi, pride do srčnega napada ali možganske kapi. Posledica tega je nepovraten proces - ledvice ne uspejo.

Če je v vnetnem procesu vpletena le ena ledvica, začne zdrav parni organ delovati za dva. Poveča se obremenitev in postopoma se izravnava kompenzacijska funkcija, kar povzroči nastanek dvostranske škode. Istočasno se pojavlja gubanje ene ledvice, druga pa se povečuje.

Kot rezultat - razvoj ledvične odpovedi. Za zaplete, za katere je značilno zmanjšanje sposobnosti ledvic do koncentracije urina. Izgubljena je možnost odstranjevanja strupenih snovi iz telesa. Dnevna količina urina se poveča in poslabša se zmogljivost filtriranja.

V krvi se povečuje količina beljakovinskih metabolitov, ki vsebujejo dušik in zastrupljajo telo. Kronična latentna oblika bolezni se razvije v ozadju bakterijske lezije: intestinalne ali para-intestinalne bacile, beljakovine, stafilokoke ali enterokoke.

Diagnoza latentne oblike pielonefritisa

Latentna oblika bolezni se najpogosteje odkrije med profilaktičnimi pregledi. Obstajajo številni nespecifični znaki, v prisotnosti katerih obstaja potreba po diagnostičnih ukrepih, ki izključujejo latentno obliko pielonefritisa.

Če imate naslednje simptome, se morate posvetovati z zdravnikom.

• postopno povečevanje šibkosti;
• povečano znojenje in mrzlica;
• slabost, bruhanje in izguba apetita;
• hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• naraščanje temperature s 37,5 stopinj brez razloga;
• boleče bolečine v ledvenem delu;
• povečanje količine urina in povečano uriniranje ponoči.

Vnetni proces v območju ledvic, ki je latenten, ni vedno spremljan z naraščanjem nevtrofilcev (levkocitov) in pospešenim krvnim ESR. Ti kazalci kažejo na reakcijo telesa, ki se pojavi kot odziv na bakterijski vnetni proces, in je lahko šibka. Anemija se pojavi le pri odpovedi ledvic.

Glede na spremembe laboratorijskih parametrov, je treba povečati raven beljakovin v urinu, nestabilno bakteriurijo in levkociturijo. Med značilnimi indikatorji je tudi sprememba deleža urina in povečanje dnevnega urina.

Za identifikacijo bolezni bo le pravočasno zdravniško posvetovanje. Po izvedbi celostne diagnoze bo specialist izključil ali potrdil diagnozo. Če je potrebno, bo bolnik napoten k urologu ali nefrologu.

Načela medicinske terapije

Pri latentni obliki pielonefritisa je zdravljenje odvisno predvsem od globine poškodbe ledvic in trajanja bolezni. Antibakterijska zdravila so predpisana po pridobitvi rezultatov bakteriološke urinske kulture. Vsak poseben primer zahteva individualno izbiro zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje bolezni vključuje:

• uporaba farmacevtskih izdelkov;
• fizioterapija: ultrazvok, elektroforeza, SMT in galvanizacija;
• ohranjanje zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad, spoštovanje dela in počitka);
• upoštevanje terapevtske prehrane;
• praznjenje mehurja vsaj 6-krat na dan;
• način pitja (od enega in pol litra na dan);
• z razvojem uremije - hemodialize.

Uporabljena zdravila

Farmakološka zdravila so pomembna le, če obstaja prost pretok urina. Pri izvajanju zdravljenja z zdravili je potrebno stalno spremljanje testov in redno spremljanje zdravnika. Bistvena zdravila:

1. Antibakterijska zdravila (aminoglikozidi, cefalosporini, kinoloni, skupine neomicina in penicilina).
2. Bakteriofagi in sedativi (suprastin, diazolin in difenhidramin).
3. Diuretična zdravila (furosemid, Urolesan, Canephron).
4. Vitamini in imunomodulatorji (Duovit in Supradin).
5. Zdravila, ki normalizirajo pretok krvi v območju ledvic (Curantil in Troxerutin).
6. NSAID in spazmolitiki (Diklofenak, Nurofen in No-shpa).
7. Pripravki železa (z razvojem anemije).

Zaradi dejstva, da ledvice ne izpolnjujejo dodeljenih funkcij, obstaja potreba po uporabi zdravil, ki odstranjujejo škodljive snovi iz telesa. Za te namene naredite kapalke s slanico in glukozo. V nekaterih primerih so potrebne transfuzije plazme. Potek in odmerjanje sta odvisna od splošnega stanja bolnika.

Skriti pielonefritis je zahrbtna bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Najboljši preventivni ukrep je pozornost do lastnega zdravja. Tudi najmanjše bolezni sečil se morajo zdraviti pod nadzorom zdravnika. V nobenem primeru ne smemo prezreti načrtovanih obiskov terapevta in izvedbe laboratorijskih testov, ki so edini način za diagnosticiranje kronične ledvične bolezni.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je orodje za hitro popravilo ledvic v Nemčiji, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
• Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvem nanosu in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
• Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.