Imunoterapija raka: učinkovitost in uporaba

Imunoterapija raka je zdravljenje rakavih tumorjev s protitelesi. To je relativno nov trend zdravljenja raka. Razvita metoda je spremenila izid bolezni za nekatere skupine bolnikov, kar jim omogoča, da se ne le opomore, temveč tudi v celoti živijo v prihodnosti.

Kaj je imunoterapija proti raku?

Človeška imunost je urejena tako, da takoj, ko se v telesu pojavijo tuje celice (bakterije, glive), začne proizvajati protitelesa, ki se borijo proti njim. Prav tako lahko imunski sistem uniči nenormalne celice samega telesa. Pri delitvi lahko kaj narobe, tako da lahko hčerinske celice postanejo rakaste. Imuniteta jih lahko uniči, včasih pa se ne sooča s svojimi funkcijami.

To je posledica dejstva, da rakaste celice ne proizvajajo vedno dovolj tujih snovi, ki bi jih imunski sistem opazil. In nekatere nenormalne celice, nasprotno, proizvajajo snovi, ki zavirajo imunski sistem. Da bi imunski sistem obvladoval rast tumorjev, ga je zato treba aktivirati. Ta vrsta onkološkega zdravljenja se imenuje imunoterapija.

Metode imunoterapije pri zdravljenju onkologije

Zdravljenje raka z imunoterapijo poteka z različnimi metodami. Lahko so specifične ali nespecifične.

Posebno

Specifična imunoterapija proti raku temelji na uporabi cepiv, ki vsebujejo tumorske antigene. Ta tehnika je lahko zelo učinkovita. Priporočljivo je, da se izvaja hkrati z nespecifično imunoterapijo (kombinirano zdravljenje).

Specifična imunoterapija je namenjena spodbujanju imunskega sistema z uvedbo tumorskih antigenov. Uporabljajo se v obliki protivirusnih cepiv. Vključujejo dendritične celice, ki prispevajo k razvoju protitumorskih imunskih odzivov v človeškem telesu. Njihova uporaba obnovi in ​​celo poveča protitumorsko odpornost.

Posebna imunoterapija proti raku, ki temelji na cepivih

Uporaba cepiv proti raku pri zdravljenju pljučnega raka 2-3. Stopnja poveča petletno preživetje bolnikov za 25%. Pri stopnji 3-4 raka jajčnikov se stopnja preživetja petih let poveča za 35%.

Nespecifično

Takšne metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje nalezljivih bolezni, proti patogenom, pri katerih ni imunoglobulinov. To so tifus, dizenterija in nekatere druge bolezni.

Pri zdravljenju raka se le redko uporablja. Njihova uporaba je upravičena le na ničli ali prvi stopnji bolezni. Najpogostejša metoda nespecifične imunoterapije je transfuzija enodružane darovane krvi - 100-200 ml na dan. Toda v tem primeru obstaja tveganje okužbe s hepatitisom, imunsko pomanjkljivostjo in nekaterimi drugimi boleznimi. Zato je priporočljivo uporabljati to metodo le, če obstajajo resni znaki.

Tudi tej skupini metod je uporaba naravnih beljakovin in imunoglobulinov, ki vsebujejo krvno plazmo. Take snovi adsorbirajo antigene, zavirajo delovanje rakavih celic in preprečujejo razvoj raka.

Prednosti in slabosti imunoterapije v onkologiji

Imunoterapija je najnovejše zdravljenje raka. To je zelo učinkovito, poveča možnosti za zdravljenje. Skupina ameriških raziskovalcev je izvedla poskus, v katerem so na miših testirali protitumorsko cepivo. Injekcijo smo injicirali neposredno v tumor. 87 od 90 glodalcev je po takem poskusu popolnoma premagalo raka.

Imunoterapija ima več prednosti. Uporablja se za zdravljenje trdnih in hematoloških tumorjev. To je oblika terapije:

  • zasnovan tako, da reaktivira imunski odziv na rakaste celice;
  • z uporabo sredstev, ki modulirajo imunske kontrolne točke;
  • krepi imunski sistem in spodbuja prepoznavanje rakavih celic.

Poleg aktiviranja imunskega sistema na tumorje imunoterapija povzroča neželene učinke, med katerimi je večina primerov intersticijskega nefritisa. Obstajajo dokazi o redkih primerih masovne proteinurije in nefrotičnega sindroma. Najpogostejši neželeni učinki so zvišana telesna temperatura, tesnoba in utrujenost. Lahko se pojavi srčno popuščanje, ki izgine po prekinitvi uporabe zdravila. In navzea, bruhanje in izpadanje las s takšnim zdravljenjem niso opaženi.

Imunoterapija za različne vrste raka

Ta metoda se je izkazala za zelo učinkovito pri različnih vrstah raka. Pomaga pri onkologiji pljuč, jajčnikov, mlečnih žlez in drugih organov.

Rak pljuč

Pljučni rak je najpogostejši tip raka. Pri umrljivosti pri moških je na prvem mestu, pri ženskah pa tretji.

Pri pljučnem raku se sprosti majhna količina antigenov, na katere vplivajo imunopreparati. Vendar pa se uporablja imunoterapija za raka na pljučih in precej uspešno. Najboljše od vsega je, da na takšno zdravljenje vpliva pljučni rak, ki ni majhen. In pri maloceličnem karcinomu in plevralnih tumorjih so rezultati nekoliko slabši.

Za pljučni rak se lahko uporabljajo te vrste imunoterapije:

  • uporaba monoklonskih protiteles;
  • uporaba inhibitorjev snovi, ki zavirajo imunske reakcije v telesu;
  • protitumorska cepiva;
  • modifikacija bolnikovega imunskega sistema na ravni gena - prilagodljivo gibanje T-limfocitov.

V procesu zdravljenja se lahko pojavijo nekatere težave. Pogosto imajo bolniki neželene učinke. Vendar se pri tumorjih v pljučih široko uporablja imunoterapija.

Za rak dojke

Imunoterapija pri raku dojk je aktivno področje, ki se razvija v onkologiji. Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah, saj predstavlja 12% vseh rakov.

Tumorji raka na dojkah pri ženskah imajo lahko različne molekularno genetske lastnosti. Pri nekaterih celicah se poveča proizvodnja HER-2 receptorskega proteina. S tem se rakaste celice aktivno začnejo množiti. HER-2 pozitivni rak opazimo pri vsakem petem bolniku.

Če je bilo po molekularno genetski analizi tumorja ugotovljeno, da je na njem prisoten protein HER-2, se za raka dojke predpiše imunoterapija. Uporabljena zdravila se vbrizgajo neposredno v tumor, tako da se učinek pojavi hitreje, zdrava tkiva v telesu pa niso poškodovana.

Imunoterapija se pogosto uporablja za raka na dojki

Takšna orodja so varna, zato jih lahko dolgo uporabljate in jih kombinirate z drugimi zdravili. Tudi bolniki redko razvijejo odpornost, ker se lahko med zdravljenjem uporabljajo različni antigeni.

Zahvaljujoč imunoterapiji tumor v raku dojke upočasni rast. Celice prenehajo deliti, zato bolezen ne napreduje. Sčasoma začnejo atipične celice umirati. Zato je petletna stopnja preživetja takih bolnikov bistveno večja.

Za druge vrste raka

Tudi imunoterapija se uporablja za druge vrste raka:

  • Pri melanomu je ta metoda zelo učinkovita. Konec koncev se bolezen hitro razvija, pojavijo se metastaze. In uporaba sredstev za izboljšanje imunitete veliko pomaga. Uporabljajo se lahko naslednja zdravila: Keitrud, Erva, Opdivo in nekateri drugi.
  • Rak želodca. Na stopnjah 1-3 se bolezen zdravi kirurško. Toda v fazi 4, ko se tumor širi preko organa in druge metode zdravljenja ne pomagajo, je imunoterapija koristna. Bolniku lahko predpišemo Trastuzumab, Ramucirumab ali drugo zdravilo.
  • Rak ledvic. V tem primeru se uporabljajo zdravila citokinske skupine ali inhibitorji kontrolne točke.

Tako je imunoterapija učinkovita pri različnih vrstah raka.

Uporaba v različnih fazah bolezni

Imunoterapijo lahko uporabljamo v vseh fazah bolezni. Najboljši rezultati so opaženi v stopnjah 0-2. V tem primeru najpogosteje tumor odstranimo s kirurškim posegom. Da bi se telo hitreje okrevalo, se imunoterapija uporablja za povečanje imunosti.

Uspešno se uporablja v poznejših fazah bolezni. Tudi ko kemoterapija in radioterapija ne delujeta več, uporaba imunoterapije bistveno izboljša bolnikovo stanje. V tem času je potrebna njegova posebna podpora.

Če začnete zdravljenje v 3. in 4. fazi raka, morda ne bo prišlo do popolnega ozdravitve. Toda zahvaljujoč imunoterapiji lahko bolnik živi dlje.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri imunoterapiji

Tu so glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo med imunoterapijo:

  • Citokini (interlevkin-2 in interferon). Zdravila v tej skupini spodbujajo širok odziv imunskega sistema.
  • Imunoterapija cepiva. Cepljenje stimulira imunski sistem bolnika.
  • CTLA4 inhibitor. Pri kožnem raku (melanomu) zaradi uporabe takega orodja je pričakovana življenjska doba bolnika več kot 10 let.
  • To je proteinski receptor, ki zavira imunski odziv na rakaste celice.
  • PDL1 inhibitor. Odlični rezultati so se pokazali pri zdravljenju raka glave in grla. Trenutno se aktivno uporablja pri zdravljenju tumorjev mehurja.
Imunoterapija raka vključuje citokine

Sodobne raziskave potekajo v smeri iskanja edinstvenega zdravila za imunoterapijo, ki bo pomagalo pri zdravljenju različnih vrst raka. To bo zahtevalo več let dela, saj je pomembna točka zdravljenja še vedno tveganje resnih neželenih učinkov.

Opažamo tudi o skupni uporabi imunoterapije in standardnih zdravil za raka - kemoterapije, ciljno usmerjenih zdravil.

Značilnosti imunoterapije v Rusiji

Imunoterapija raka v Rusiji je obetaven način za odpravo tumorskih celic. Ima potencial za izkoreninjenje raka z odkrivanjem imunskih odzivov s prepoznavanjem specifičnih antigenov na tumorskih celicah. Vendar pa odsotnost antigenov, ki so resnično specifični za tumor, omejuje razvoj imunoterapije.

Usmerjenost samoantigenov, povezanih s tumorjem, ustvarja tveganje avtoimunske toksičnosti za normalna tkiva, iz katerih izvira rak. Medtem ko lahko samo-dopustnost omeji imunski odziv na te antigene. Identifikacija ustreznega tumor-specifičnega antigena je pomemben korak pri razvoju imunoterapevtskih metod zdravljenja.

Trenutno imunoterapijo uporabljajo številni rakasti centri v Rusiji. Ta tehnika veliko pomaga pri različnih vrstah, oblikah in stopnjah raka.

Imunoterapija v onkologiji: indikacije, delovanje, metode zdravljenja, zdravila

Onkopatologija je eden glavnih problemov sodobne medicine, saj vsako leto zaradi raka umre vsaj 7 milijonov ljudi. V nekaterih razvitih državah je umrljivost zaradi onkolog pred tisto pri boleznih srca in ožilja, ki prevzame vodilni položaj. Zaradi te okoliščine iščemo najučinkovitejše načine za boj proti tumorju, ki bodo varni za bolnike.

Imunoterapija v onkologiji velja za eno najbolj naprednih in novih metod zdravljenja. Kirurgija, kemoterapija in sevanje sestavljajo standardni sistem zdravljenja za mnoge tumorje, vendar imajo mejo učinkovitosti in resne neželene učinke. Poleg tega nobena od teh metod ne odpravlja vzroka za raka in številni tumorji na splošno niso občutljivi na njih.

Imunoterapija se bistveno razlikuje od običajnih načinov obravnave onkologije in čeprav ima metoda še vedno nasprotnike, se aktivno uvaja v prakso, pripravki opravijo obsežne klinične preiskave, znanstveniki pa že prejemajo prve sadove svojih dolgoletnih raziskav v obliki ozdravljenih pacientov.

Uporaba imunskih zdravil vam omogoča, da zmanjšate neželene učinke zdravljenja z njegovo visoko učinkovitostjo, daje možnost, da podaljšate življenje tistih, ki zaradi zanemarjanja bolezni ni mogoče izvesti operacije.

Interferoni, cepiva proti raku, interlevkini, faktorji, ki stimulirajo kolonije, in drugi, ki so opravili klinične preiskave na stotinah bolnikov in so bili odobreni za uporabo kot varna zdravila, se uporabljajo kot imunoterapijsko zdravljenje.

Kirurgija, sevanje in kemoterapija, ki jih poznajo vsi, delujejo na sam tumor, vendar je dobro znano, da se noben patološki proces, še bolj pa nekontrolirana delitev celic, ne more zgoditi brez vpliva imunosti. Natančneje, v primeru tumorja ta učinek ni dovolj, imunski sistem ne zavira širjenja malignih celic in se ne upira bolezni.

Ko patologija raka obstaja resne kršitve imunskega odziva in nadzor atipičnih celic in onkogenih virusov. Vsaka oseba sčasoma tvori maligne celice v vsakem tkivu, vendar jih pravilno prepozna, jih uniči in odstrani iz telesa. S starostjo je imunski sistem oslabljen, zato se rak pogosteje diagnosticira pri starejših.

Glavni cilj imunoterapije z rakom je aktivirati lastno obrambo in narediti tumorske elemente vidne na imunske celice in protitelesa. Imunske droge so zasnovane tako, da povečajo učinek tradicionalnih metod zdravljenja, hkrati pa zmanjšajo resnost neželenih učinkov, ki jih povzročajo, uporabljajo pa se v vseh fazah patologije raka v kombinaciji s kemoterapijo, sevanjem ali operacijo.

Naloge in vrste imunoterapije za raka

Predpisovanje imunskih zdravil za raka je potrebno za:

  • Vplivi na tumor in njegovo uničenje;
  • Zmanjšanje stranskih učinkov zdravil proti raku (imunosupresija, toksični učinki kemoterapije);
  • Preprečevanje rasti tumorjev in nastanek novih neoplazij;
  • Preprečevanje in odpravljanje infekcijskih zapletov v ozadju imunske pomanjkljivosti v tumorju.

Pomembno je, da zdravljenje raka z imunoterapijo opravi usposobljen imunolog, ki lahko oceni tveganje za predpisovanje določenega zdravila, izbere želeni odmerek, napove verjetnost neželenih učinkov.

Imunski pripravki so izbrani v skladu s podatki analiz o aktivnosti imunskega sistema, ki jih lahko strokovnjak na področju imunologije pravilno interpretira.

Glede na mehanizem in smer delovanja imunskih zdravil obstaja več vrst imunoterapije:

  1. Aktivno;
  2. Pasivna;
  3. Specifične;
  4. Nespecifične;
  5. Kombinirano.

Cepivo pomaga pri ustvarjanju aktivne imunske zaščite pred rakavimi celicami v razmerah, ko je telo sposobno zagotoviti pravilen odziv na zdravilo, ki se injicira. Z drugimi besedami, cepivo daje samo spodbudo za razvoj lastne imunosti na specifično tumorsko beljakovino ali antigen. Odpornost na tumor in njegovo uničenje med cepljenjem ni možna v pogojih imunosupresije, ki jo sprožajo citotoksična zdravila ali sevanje.

Imunizacija v onkologiji ne vključuje le zmožnosti ustvarjanja aktivne samozaščite, ampak tudi pasivnega odziva z uporabo pripravljenih zaščitnih dejavnikov (protiteles, celic). Pasivna imunizacija je v nasprotju s cepljenjem možna pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti.

Tako je lahko aktivna imunoterapija, ki spodbuja lasten odziv na tumor,:

  • Posebna - cepiva, pripravljena iz rakavih celic, tumorskih antigenov;
  • Nespecifični - na osnovi interferonov, interleukinov, faktorja tumorske nekroze;
  • Kombinirano - kombinirana uporaba cepiv, protirakastih beljakovin in snovi za spodbujanje imunosti.

Pasivna imunoterapija za raka se deli na:

  1. Posebni pripravki, ki vsebujejo protitelesa, T-limfocite, dendritične celice;
  2. Nespecifični - citokini, LAK-terapija;
  3. Kombinirani - LAK + protitelesa.

Opisana klasifikacija vrst imunoterapije je v veliki meri pogojena, saj lahko isto zdravilo, odvisno od imunskega statusa in reaktivnosti bolnika, deluje drugače. Na primer, cepivo z imunosupresijo ne bo povzročilo trajne aktivne imunosti, lahko pa povzroči splošno imunostimulacijo ali celo avtoimunski proces zaradi perverznosti reakcij v onkopatologiji.

Značilnosti imunoterapevtskih zdravil

Postopek pridobivanja bioloških proizvodov za imunoterapijo pri raku je kompleksen, dolgotrajen in zelo drag, zahteva uporabo sredstev genskega inženiringa in molekularne biologije, zato so stroški pridobljenih pripravkov izjemno visoki. Pridobivamo jih individualno za vsakega pacienta z uporabo lastnih rakavih celic ali donorskih celic, pridobljenih iz tumorja s podobno strukturo in antigensko sestavo.

V zgodnjih fazah raka imunska zdravila dopolnjujejo klasično protitumorsko zdravljenje. V naprednejših primerih je lahko imunoterapija edina možna možnost zdravljenja. Domneva se, da imunska obrambna zdravila proti raku ne delujejo na zdrava tkiva, zato bolniki zdravljenje na splošno dobro prenašajo, tveganje za neželene učinke in zaplete pa je precej nizko.

Pomembna značilnost imunoterapije je lahko boj proti mikrometastazam, ki se ne odkrijejo z razpoložljivimi raziskovalnimi metodami. Uničenje celo enih tumorskih konglomeratov prispeva k podaljšanju življenja in podaljšanju remisije pri bolnikih s tumorjem v fazi III-IV.

Imunoterapije začnejo delovati takoj po uvedbi, vendar pa učinek postane opazen po določenem času. Zgodi se, da je za popolno nazadovanje tumorja ali upočasnitev njegove rasti potrebno več mesecev zdravljenja, med katerim se imunski sistem bori proti rakavim celicam.

Zdravljenje raka z imunoterapijo velja za enega najvarnejših načinov, vendar se pojavijo neželeni učinki, ker tuji proteini in druge biološko aktivne sestavine pridejo v pacientovo kri. Med neželenimi učinki so navedeni: t

  • Vročina;
  • Alergijske reakcije;
  • Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, šibkost;
  • Slabost in bruhanje;
  • Pogoji, podobni gripi;
  • Motnje srčno-žilnega sistema, jeter ali ledvic.

Huda posledica imunoterapije za raka je lahko otekanje možganov, ki je neposredna grožnja za življenje bolnika.

Metoda ima druge pomanjkljivosti. Zlasti lahko zdravila učinkujejo strupeno na zdrave celice, prekomerna stimulacija imunskega sistema pa lahko povzroči avtoagresijo. Enako pomembna je cena zdravljenja, ki dosega na tisoče dolarjev za letni tečaj. Takšni stroški presegajo moč tistih, ki potrebujejo zdravljenje, zato imunoterapija ne more prisiliti k bolj dostopni in cenejši operaciji, sevanju in kemoterapiji.

Cepiva proti raku

Naloga cepljenja v onkologiji je razviti imunski odziv na celice specifičnega tumorja ali podobne glede na antigenski sklop. V ta namen bolniku dajemo zdravila, ki izhajajo iz molekularno-genetske in genetske inženirske obravnave rakavih celic:

  1. Avtologna cepiva - iz bolnikovih celic;
  2. Alogenski - iz elementov tumorskega darovalca;
  3. Antigeni - ne vsebujejo celic, temveč le njihove antigene ali regije nukleinskih kislin, beljakovine in njihove fragmente itd., To je vse molekule, ki jih lahko prepoznajo kot tuje;
  4. Pripravki dendritičnih celic - za sledenje in inaktivacijo tumorskih elementov;
  5. APK-cepivo - vsebuje celice, ki nosijo na sebi tumorske antigene, kar vam omogoča, da aktivirate svojo imunost na prepoznavanje in uničenje raka;
  6. Anti-idiotipska cepiva - fragmenti beljakovin in antigenov tumorja, so v razvoju in niso opravili kliničnih študij.

Danes je najpogostejše in najbolj znano profilaktično cepivo proti onkologiji cepivo proti raku materničnega vratu (gardasil, cervarix). Seveda spori glede varnosti ne prenehajo, še posebej med ljudmi brez ustrezne izobrazbe, vendar pa ta imunska droga, ki se daje ženskam, starim od 11 do 14 let, omogoča, da se oblikuje močna imunost proti onkogenim sevom humanega papiloma virusa in s tem prepreči razvoj enega od raka materničnega vratu.

Imunoterapijska zdravila pasivnega delovanja

Med orodji, ki pomagajo tudi v boju proti tumorju, so citokini (interferoni, interlevkini, faktor tumorske nekroze), monoklonska protitelesa, imunostimulacijska sredstva.

Citokini so cela skupina proteinov, ki uravnavajo interakcijo med celicami imunskega, živčnega in endokrinih sistemov. So načini za aktiviranje imunskega sistema in se zato uporabljajo za imunoterapijo raka. Med njimi so interleukini, proteini interferona, faktor tumorske nekroze itd.

Pripravki na osnovi interferona so znani mnogim. Z enim od njih mnogi med nami izboljšajo imuniteto med sezonsko epidemijo gripe, drugi interferoni zdravijo cervikalne virusne lezije, okužbo s citomegalovirusom itd. Te beljakovine prispevajo k dejstvu, da tumorske celice postanejo "vidne" za imunski sistem, prepoznane kot tuje na antigenski sestavi in ​​se odstranijo z lastnimi zaščitnimi mehanizmi.

Interlevkini povečujejo rast in aktivnost celic imunskega sistema, ki izločajo tumorske elemente iz pacientovega telesa. Pokazali so odličen učinek pri zdravljenju tako hudih oblik onkologije, kot je melanom z metastazami, metastaze raka drugih organov v ledvicah.

Moderne onkologi aktivno uporabljajo dejavnike, ki stimulirajo kolonije in so vključeni v sheme kombinirane terapije pri mnogih vrstah malignih tumorjev. Ti vključujejo filgrastim, lenograstim.

Predpisane so med ali po intenzivnih kemoterapijskih tečajih za povečanje števila levkocitov in makrofagov v bolnikove periferne krvi, ki se postopoma zmanjšujejo zaradi toksičnega učinka kemoterapevtikov. Dejavniki stimulacije kolonije zmanjšujejo tveganje za hudo imunsko pomanjkljivost z nevtropenijo in številne z njimi povezane zaplete.

Imunostimulacijska zdravila povečujejo aktivnost bolnikovega imunskega sistema v boju proti zapletom, ki nastanejo na podlagi drugih protitumorskih intenzivnih terapij, in prispevajo k normalizaciji krvne slike po obsevanju ali kemoterapiji. Vključeni so v kombinirano zdravljenje proti raku.

Monoklonska protitelesa so narejena iz specifičnih imunskih celic in injicirana v bolnika. Ko pridejo v krvni obtok, se protitelesa združijo s posebnimi molekulami (antigeni), ki so na njih občutljive na površini tumorskih celic in privabljajo citokine in imunske celice bolnika, da napadajo tumorske celice. Monoklonska protitelesa se lahko "nalagajo" z zdravili ali radioaktivnimi elementi, ki se fiksirajo neposredno na tumorske celice, kar povzroči njihovo smrt.

Narava imunoterapije je odvisna od vrste tumorja. V primeru raka ledvic se lahko predpisuje nivoluumab. Metastatski rak ledvic je zelo učinkovito zdraviti z interferonom alfa in interlevkini. Interferon povzroča manj neželenih učinkov, zato je bolj pogosto predpisan za raka ledvic. Postopna regresija raka poteka več mesecev, med katerim se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so gripi podobni sindrom, vročina in bolečine v mišicah.

Pri raku pljuč se lahko uporabijo monoklonska protitelesa (avastin), protitumorska cepiva, T-celice, pridobljene iz pacientove krvi in ​​obdelane tako, da lahko aktivno prepoznajo in uničijo tuje elemente.

Zdravilo Keitrud, ki se aktivno uporablja v Izraelu in ga proizvajajo Združene države, kaže največjo učinkovitost z minimalnimi stranskimi učinki. Pri bolnikih, ki so ga jemali, je bil tumor bistveno zmanjšan ali celo popolnoma izginil iz pljuč. Poleg visoke učinkovitosti, se zdravilo odlikuje z zelo visokimi stroški, tako da del stroškov za njegovo pridobitev v Izraelu plača država.

Melanom je eden izmed najbolj malignih človeških tumorjev. V fazi metastaziranja je praktično nemogoče obvladati z razpoložljivimi metodami, zato je smrtnost še vedno visoka. Imunoterapija za melanom, vključno z predpisovanjem Keitruda, nivolumaba (monoklonska protitelesa), tufinlarja in drugih, lahko daje upanje za zdravljenje ali podaljšano remisijo. Ta zdravila so učinkovita pri naprednih, metastatskih oblikah melanoma, pri katerih je prognoza zelo neugodna.

Video: Poročilo o imunoterapiji v onkologiji

Avtor članka: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Imunoterapija pri raku in raku: kaj je, cena, droge

Rak je resna bolezen, ki, če se ne zdravi, vodi v smrt. Vsako leto po vsem svetu umre 6 milijonov bolnikov. Zdravniki in znanstveniki še vedno ne morejo razumeti - iz tega, kar se pojavi onkologija. Prav tako se vsako leto zdravniki borijo in dobivajo vedno več novih metod obravnave strašne bolezni.

Glavni problem je, da standardne metode zdravljenja: kemoterapija, radioterapija in kirurgija - ne pomagajo v celoti in včasih nimajo ničesar. In če tukaj dodate stranske učinke, ki poslabšajo splošno stanje pacienta, lahko razumemo, da konzervativne metode zdravljenja onkologije niso tako učinkovite.

Kaj je to?

Imunoterapija v onkologiji je zelo mlada metoda zdravljenja, za katero je značilen pozitiven rezultat z minimalnim vplivom na človeško telo, kot je to pri kemoterapiji in operaciji. Zdravniki vsako leto izumijo nova zdravila, ki imajo pozitiven trend v boju proti maligni bolezni.

Še posebej pomaga pri delujočih oblikah, ko operacija ali kemija ne pomagata. Takšna zdravila lahko bistveno povečajo petletno preživetje bolnika z rakom in zmanjšajo negativne simptome.

Najpogosteje uporabljeni:

  • Interleukini;
  • Interferoni;
  • Cepiva proti raku;
  • Dejavniki, ki stimulirajo kolonije;

Pred uporabo so vsa zdravila temeljito preizkušena v laboratorijskih testih. Z pozitivnim učinkom se zdravilo uporablja na bolniku.

Kemikalije med kemoterapijo in sevanjem imajo številne pomanjkljivosti. Najpomembneje je, da niso vse rakaste celice uničene, preostale pa se lahko na koncu spremenijo v nova žarišča raka. S kirurškim posegom obstaja velika možnost, da pustite del škodljivih celic, ki bodo kasneje zrasle nazaj v tumor.

Rak je maligna patologija, pri kateri se v telesu pojavijo atipična epitelna tkiva, ki se razlikujejo po funkciji in strukturi od zdravih. V zdravem telesu se lahko pojavijo tudi podatki o patologiji, vendar imuniteta to spremlja in če se odkrijejo nevarne zdrobljene celice, jih uniči.

Če je imunski sistem oslabljen, se tudi v začetni fazi ne more v celoti boriti proti raku. Cilj imunoterapije je obnoviti imuniteto, ki bo sama začela napadati rakaste celice.

Naloge

Imunoterapija v onkologiji opravlja določene funkcije za doseganje učinka:

  • Boj proti virusnim in bakterijskim boleznim na podlagi zmanjšanja aktivnosti levkocitov;
  • Zmanjšanje zaščitne aktivnosti tumorja. Rak izloča protitelesa in reagente v kri, zaradi česar imunski sistem ne vidi patologije;
  • Uničenje preostalih lezij po operaciji;
  • Zmanjšanje stranskih učinkov radio in kemoterapije.

Kot pri vseh zdravilih imajo imunski stimulansi stranske učinke. Zato mora to zdravljenje opraviti usposobljen imunolog. Natančno izračunati odmerek, da ne bi poslabšal bolnikovega stanja.

Sorte

  1. Pasivna;
  2. Kombinirano;
  3. Specifične;
  4. Aktivno;
  5. Nespecifično.

Za zdravljenje uporabljajo imunske stimulante z imunoglobulinom, ki omogočajo razpršitev bolnikove imunosti do točke, ko se sam začne z bojem proti raku. Ampak tu moramo upoštevati, da učinka ni mogoče doseči z imunosupresijo zaradi kemoterapije.

Če oseba sploh nima levkocitov ali jih je zelo malo, se pripravljena protitelesa injicirajo v telo pacienta, ki se nato začnejo boriti proti atipičnim celicam.

Aktivno je razdeljeno na:

  • Kombinirano - združuje pripravke, pripravljene na osnovi rakavih označevalcev in snovi, ki spodbujajo lastno imunost;
  • Specifično - cepivo deluje na osnovi antigenov raka;
  • Nespecifični - interferon, interleukini.

Pasivna je razdeljena na:

  • Posebno - vsebuje protitelesa za T-limfocite, dendritične celice;
  • Nespets. - citokini, lac-tarapia;
  • Combo - LAK + protitelesa.

Upoštevati je treba, da se lahko isto zdravilo uporablja tako v eni kot v drugi strategiji zdravljenja. Včasih se v pasivni taktiki začne aktivno razvijati imuniteta na podlagi aktivnosti tretjih levkocitov in zdravil, kar je pozitivna dinamika.

Značilno

Najprej je treba pred zdravljenjem opraviti popoln pregled in diagnozo. Zdravnik mora dobiti vzorec neoplazme. Nadalje, na osnovi te rezine z uporabo visoke tehnologije in genskega inženiringa, se v laboratoriju pridobijo protitelesa proti raku. Problem je, da vsak bolnik potrebuje lastna protitelesa, saj se rakaste celice pogosto razlikujejo.

Hkrati pa lahko zdravniki dosežejo ogromen rezultat, saj ta cepiva praktično ne vplivajo na zdrava tkiva in celice. Imunoterapija se običajno uporablja kot dodatno zdravljenje, pa tudi kot glavno, če ni mogoče uporabiti konzervativnih metod zdravljenja. To se zgodi pri naprednih oblikah raka na 3 ali 4 stopnjah, kot tudi v globoki stopnji invazije.

V drugi in prvi fazi se taka zdravila lahko spopadejo z nenadnimi metastazami in v korenu ustavijo širjenje bolezni in prehod v poznejšo fazo. Morate razumeti, da učinek ne bo strela, vendar s pravo strategijo lahko dosežete dober rezultat in upočasnite stopnjo rasti tumorja ali ga celo zmanjšate.

Neželeni učinki injekcije raka

Pojavljajo se precej redko, vendar jih je treba še pripraviti, saj se pogosto pojavijo tuja protitelesa.

  • Zvišanje temperature;
  • Slabša je funkcija srčno-žilnega sistema;
  • Kršenje ledvic in jeter;
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Akutne bolečine v mišicah in kosteh;
  • Autoagresija imunskega sistema - ko vaš imunski sistem začne napadati uvedene celice in droge.

Kljub temu je ta vrsta zdravljenja najbolj nežna in hkrati učinkovita. Toda glavna pomanjkljivost je visoka cena tečajev. Po statističnih podatkih bo ena bolj ali manj dobra pot stala sto tisoč dolarjev.

Cepivo proti raku

V telo se vnaša posebno cepivo, ki začne stimulirati imunski sistem. Posledično levkociti vstopijo v krvni obtok, ki naj bi se posebej usmeril na rakaste celice in jih obravnaval kot tuje.

  • Anti-idiotipske tumorske celice zunaj aktivne oblike;
  • Avtologni - vzamemo beljakovine iz donorskega podobnega tumorja;
  • APK-cepivo - zdravilo vsebuje zdrave celice, ki so bile umetno okužene z metastazami raka;
  • Antigenic - ne vsebuje samih rakavih celic, temveč samo njihove tumorske označevalce, beljakovine in kisline;
  • Dendritične celice - zmanjšajo aktivnost zaščitne funkcije tumorja.

Najpomembnejši primer je cepivo humanega papiloma virusa (gardasil, cervarix). Ko jo vnašamo v telo ženske, stare 10 let ali več, lahko razvijemo imunost proti raku materničnega vratu že več let. Več podrobnosti o tem cepivu lahko preberete tukaj ***.

Resnica in fikcija okoli imunoterapije. Intervju z onkologom Mihailom Laskovim

Oktobra je bila podeljena Nobelova nagrada za raziskovalce imunoterapije. Če je bilo pred tem veliko govoric o tej metodi, potem se je po odločitvi Nobelovega odbora hiper povečal še bolj. Pogovarjali smo se z onkologom Mihailom Laskovim o tem, kaj je imunoterapija in kaj dajejo za imunoterapijo, pri zdravljenju katerih vrst raka je najbolj učinkovita in zakaj v mnogih primerih ni mogoče uporabiti.

Kaj je imunoterapija?

Imunoterapija je relativno nov način zdravljenja raka. Imunoterapija ne vpliva neposredno na tumor, ampak povzroči, da imunski sistem ubije rakaste celice. To je njegova temeljna razlika od kemoterapije in ciljne terapije.

Na splošno imunoterapija povzroči, da imunski sistem počne tisto, kar bi moral, vendar ne iz kakršnega koli razloga. Na primer, včasih so rakaste celice prikrite kot zdrave, potem jih imunski sistem preneha dojemati kot tuje in ne uničuje. Imunoterapija lahko »odstrani masko« iz tumorskih celic in pomaga imunskemu sistemu, da jih prepozna.

Če sem pošten, moram reči, da se je o imunoterapiji zdaj pojavil zelo velik hyip, ker so se sproščale res učinkovite droge: avelumab, atezolizumab, durvalumab, pembrolizumab, nivolumab in ipilimumab. Ampak imunoterapija se je začela, seveda, ne zdaj ali celo pred tremi leti. Že dolgo se uporablja z različnimi uspehi. Praviloma z ne zelo velikimi.

Kaj se je zdaj zgodilo? Pojavil se je nov razred zdravil, ki delujejo na receptorje PD1 in PD-L1. Prav te receptorje omogočajo tumorski celici, da vpliva na imunski sistem, tako da ga preneha prepoznavati in zato ubija rakave celice.

Katere vrste raka se uporabljajo za zdravljenje imunoterapije?

Sprva so se ta zdravila začela uporabljati za melanom in so bili zelo uspešni. Zakaj melanom? Kot razumemo, obstajajo tumorji, ki se zdravijo razmeroma enostavno, in obstajajo tudi tisti, ki se zdravijo zelo slabo, na primer rak trebušne slinavke.

Nova zdravila se poskušajo razviti ravno za slabo zdravljive vrste raka. Melanom je le eden od tako težko zdravljenih vrst raka, pri zdravljenju katerih se dvajset let ni zgodilo nič dobrega, niso se pojavila nobena nova učinkovita zdravila.

Imunoterapija se je izkazala za zelo učinkovito pri melanomu, vsi so bili navdihnjeni in so začeli uporabljati to metodo zdravljenja za vse vrste raka, ki bi jih lahko. Tukaj, seveda, je hitro postalo jasno, da nekje deluje, nekje sploh ne deluje, ampak nekje deluje le v določenih situacijah.

Imunoterapija se sedaj uspešno uporablja pri zdravljenju pljučnega raka. Kot vemo, obstajajo različne mutacije in različni tipi tega raka. Z nekaterimi od njih je imunoterapija hitro nadomestila kemijo, izkazalo se je, da je boljša in varnejša. To je zelo velik uspeh. Vendar pa je treba spomniti, da ni vsega pljučnega raka uspešno zdraviti z imunoterapijo.

V Rusiji se imunoterapija uporablja tudi pri zdravljenju raka ledvic, na Zahodu pa pri raku glave in vratu, Hodgkinovemu limfomu, raku mehurja in nekaterih primerih raka na jetrih.

Kako pojasniti, da je imunoterapija primerna le za indikacije in majhen odstotek bolnikov?

Kot vse drugo v onkologiji imunoterapija ni rešitev za vse vrste raka. To je samo še en način vplivanja na tumor, ki še zdaleč ni vedno učinkovit in nikoli ni varen.

Imunoterapija se lahko uporablja le v omejenem številu primerov. Trenutno je njegova učinkovitost dokazana le pri naslednjih vrstah raka:

- nedrobnocelični rak pljuč;

- drobnocelični rak pljuč;

- rak glave in vratu;

- rak mehurja.

*** Imunoterapija je lahko učinkovita tudi v strogo določenih situacijah, tudi pri zgoraj navedenih vrstah raka.

Poleg tega obstajajo številni neželeni učinki. In zelo resno. V nekaterih primerih imunski sistem začne napadati zdrava tkiva in organe, kar lahko povzroči zaplete, kot so:

- težave s prebavnim traktom,

- nefritis in ledvična disfunkcija,

- bolečine v mišicah, bolečine v kosteh in sklepih,

- občutek utrujenosti, šibkost,

- slabost, driska, motnje apetita itd.

Vendar pa se resni zapleti pojavijo v povprečju le v enem od šestih primerov.

Oktobra ste imenovali Nobelovo nagrado za imunoterapijo za tržnike. Zakaj ste se tako odzvali?

Spomnimo se zgodbe o lepem zdravilu bevacizumab. Ko je prišel ven, so tržniki postavili HYIP o tem agentu, ki ustavi rast krvnih žil v tumorju. Začeli smo od vsakega železa govoriti o tem, kaj je čudež čudež je čudež. Kot rezultat, seveda, ni bilo čudeža in ta droga je našla svojo precej omejeno uporabo. In v smislu cenovne koristi, on, vljudno gledano, še zdaleč ni popoln.

In zdaj ta teden ljudje pridejo k meni v množicah, ki poskušajo pobegniti s pomočjo imunoterapije. In samo največ 10% jih lahko poskusi to metodo z neznanim rezultatom.

To je o tej situaciji samo opozorilo na tem mestu. Ker na to zdaj lahko hitro zmanjšati veliko denarja v Rusiji, in sicer zmanjšati, in ne zaslužijo. Konec koncev, ljudje imajo vse potrditve: 1) niso mogli samo podeliti Nobelove nagrade; 2) vsi novinarji so zapisali, da je to čudež in zdravilo; 3) stroški drog od 200 tisoč na mesec. Vse ustreza - Nobel, cena. Odlično, prodamo stanovanje.

Potem pa ga veseli zdravnik iz zasebne klinike predlaga, da ga imenuje zdaj, ker bo jutri prepozno.

In kar je najpomembneje - resnično želim verjeti, da bo prihranil. To ni homeopatija, ampak visoka znanost.

Kako bolnik razume, ali mu je predpisano ponarejeno zdravilo ali normalno zdravilo?

To je mogoče storiti, vendar pa je seveda treba vključiti tudi glavo. Veliko morate prebrati in poskušati razumeti vire.

Na primer preberite smernice za paciente NCCN ali ESMO. To so angleško govoreči viri, NCCN - ameriški, ESMO - evropski. Mimogrede, sedaj jih prevajamo v ruščino s pomočjo fundacije Living Charitable Foundation.

Ogledate si lahko tudi priporočila na ruskem jeziku, vendar le strokovno.

Tu je seveda problem v ruskem jeziku. Obstajajo klinične smernice, vendar so za zdravnike. Skoraj nič za bolnike. Tukaj (na YouTube kanalu Klinike za ambulantno onkologijo in hematologijo - opomba Profilaktika. Media) je video o imunoterapiji. Nekaj ​​komentarjev in nekaj gradiv mojih kolegov na to temo. Ampak na splošno, morje "hura-ura, so našli zdravilo za raka," "britanski znanstveniki so dokazali..." je lahko zelo težko najti.

Kakšne imunoterapijske droge se zdaj uporabljajo v Rusiji?

Obstaja le štiri, ki so precej drage. To so atezolizumab "Tesentrik", pembrolizumab "Keitrud", ipilimumab "Yervoy" in nivolumab "Opdivo". In vse, nič več, ampak veliko stvari v fazi predregistracije.

Kakšne »tehnike« na trgu dajejo za lažno imunoterapijo? Na primer, predpisane so profilaktične kapalke z imunomodulatorji proti raku.

Inaron, refot, cepiva vseh vrst, del SDA, samo ne spomnim.

Kako lahko bolnik razume, kaj imunoterapija potrebuje in ji lahko pomaga in kako jo lahko poskusimo pridobiti v okviru MLA?

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preberite zanesljive vire (več o tem zgoraj). Z OMS se obrnite na kemoterapevta v kraju stalnega prebivališča. Karkoli več.

Kaj naredi imunoterapijo tako drago? Kakšni so stroški zdravil?

Razvijanje novega zdravila, resnično novega, kot ti zaviralci, je vredno milijardo dolarjev. In sedem let po razvoju formule je zaščiten s patentom. Po tem obdobju, že naslednji dan, se pred-kopirana droga začne prodajati ceneje.

Veliko je konkurence. V teh sedmih letih morajo ljudje, ki se ukvarjajo z ustvarjanjem zdravila, ponovno pridobiti „dvorišče“ in zaslužiti. Eno “dvorišče”, ki vključuje? Kar 10 zdravil, ki jih podjetje začne razvijati v zgodnji fazi, pride le na klinike in traja približno dvajset let.

V skladu s tem celotno gospodarstvo, za 7 let, morate ponovno prevzeti celotne stroške in zaslužiti nekaj denarja za delničarje. To je zelo težko razviti in zelo enostavno kopirati.

Kako bolnik razume, da je naletel na prevara?

Ikona alarma je predvsem pritisk. Ko se začne, raje, včeraj je bilo treba začeti uporabljati drogo, nimaš časa za razmislek, nič ne gre na druge kraje. To so ti dokaj preprosti elementi pritiska.

V onkologiji je pravzaprav izjemno redko, da je treba začeti zdravljenje prav zdaj, v tej minuti.

Jasno je, da če zahtevajo veliko denarja in je časovni pritisk, da oseba nima časa za ponovno razmišljanje, potem je najverjetneje nekaj narobe.

Imunoterapija raka: onkološko zdravljenje

Kaj je imunoterapija proti raku?

Večina rakavih celic ima na površini tumorske antigene - beljakovine ali ogljikove hidrate, ki jih je mogoče odkriti in uničiti z opozorilnim imunskim sistemom. Imunoterapija aktivira imuniteto in jo spremeni v pomembno orožje proti številnim vrstam raka.

Največji interes znanstvenikov, zdravnikov in investitorjev pritegne dve vrsti imunoterapije:

  • inhibitorji kontrolnih točk imunskega odziva, ki odstranijo imunost pred zavorami, kar mu omogoča, da vidi in uniči rak;
  • Terapija s celicami TT, ki omogoča bolj ciljno usmerjen napad na rakaste celice.

Inhibitorji kontrolnih točk imunskega odziva blokirajo sposobnost nekaterih beljakovin, da oslabijo ali oslabijo odziv imunskega sistema na tumorske antigene. V normalnih časih ti proteini ovirajo imunski sistem pred pretirano agresivnim obnašanjem, kar preprečuje poškodovanje telesa.

Za zdravljenje malignih tumorjev (vključno z melanomom, Hodgkinovim limfomom, pljučnim rakom, rakom ledvic in rakom sečnega mehurja) so že bila odobrena 4 zdravila, ki aktivirajo imunski sistem: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keitruda), nivolumab ( Opdivo) in atezolizumab (Tesentrik).

Terapija s celicami T-celic uporablja T-celice za zdravljenje raka, ki je ključni del imunskega sistema telesa. Izločajo se iz pacientove krvi, genetsko spremenjene v laboratoriju, »usmerjajo« na določeno vrsto raka in se vbrizgajo nazaj v telo.

Ta postopek, ki je na voljo samo v kliničnih preskušanjih, se trenutno uporablja za zdravljenje levkemije in limfoma. Ameriška uprava za prehrano in zdravila bo verjetno odobrila T-celično zdravljenje v letu 2017 ali 2018. Ko bo ta tehnologija dosegla ukrajinske klinike, je retorično vprašanje.

Sorte

Imunoterapija je indicirana za skoraj vse oblike in stopnje raka. Ima najmanj neželenih učinkov, ki niso primerljivi s stranskimi učinki kemoterapije ali radioterapije. Znanstveniki razvijajo vedno več novih imunoterapijskih zdravil.

In v tem delu članka bi rad navedel nekaj primerov uporabe imunopreparatur za različne vrste raka:

  • Rak prostate - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX cepivo, ProstAtak, Ipilimumab;
  • Pljučni rak - Bevacizumab, Bavituksimab, Patritumab, Rilotumumab;
  • Rak ledvic - nivolumab, zdravilo MPDL3280A, zdravilo CT-011;
  • Rak želodca - zdravilo SU11248;
  • Melanom - nivolumab, pembrolizumab.
  1. Pasivna;
  2. Kombinirano;
  3. Specifične;
  4. Aktivno;
  5. Nespecifično.

Za zdravljenje uporabljajo imunske stimulante z imunoglobulinom, ki omogočajo razpršitev bolnikove imunosti do točke, ko se sam začne z bojem proti raku. Ampak tu moramo upoštevati, da učinka ni mogoče doseči z imunosupresijo zaradi kemoterapije.

Če oseba sploh nima levkocitov ali jih je zelo malo, se pripravljena protitelesa injicirajo v telo pacienta, ki se nato začnejo boriti proti atipičnim celicam.

Aktivno je razdeljeno na:

  • Kombinirano - združuje pripravke, pripravljene na osnovi rakavih označevalcev in snovi, ki spodbujajo lastno imunost;
  • Specifično - cepivo deluje na osnovi antigenov raka;
  • Nespecifični - interferon, interleukini.

Pasivna je razdeljena na:

  • Posebno - vsebuje protitelesa za T-limfocite, dendritične celice;
  • Nespets. - citokini, lac-tarapia;
  • Combo - LAK protitelesa.

Upoštevati je treba, da se lahko isto zdravilo uporablja tako v eni kot v drugi strategiji zdravljenja. Včasih se v pasivni taktiki začne aktivno razvijati imuniteta na podlagi aktivnosti tretjih levkocitov in zdravil, kar je pozitivna dinamika.

Uporaba imunoterapije z rakom v različnih fazah

Imunoterapija raka je primerna za boj proti malignim tumorjem in hematološkim boleznim in se uporablja za zdravljenje vseh faz raka, vključno z najnovejšimi. Zgodnje faze raka lahko pridobimo s tradicionalnimi onkološkimi metodami.

  • Rak na prvi stopnji (pojav malignih celic) in rak 2. stopnje (lokaliziran tumor) sta predmet kirurškega zdravljenja, radioterapije in kemoterapije, kot dodatno orodje je predpisana imunoterapija.
  • Rak na stopnji 3 (metastaze) in rak 4. stopnje (recidiv) je težko zdraviti z uporabo tradicionalnih metod, zato je imunoterapija v teh primerih še posebej potrebna.

Posvetovanje z izraelskim zdravnikom

Kako je imunoterapija pri zdravljenju raka

Kot pri vseh drugih boleznih ima pomembno vlogo tudi imunost. Da bi preprečili bolezen, je potrebno aktivirati lastna zaščitna sredstva telesa in jih usmeriti v boj proti tumorju.

Te vključujejo:

  • citokini;
  • monoklonska protitelesa.

Ko pridejo v telo, se začnejo boriti proti malignim celicam, najprej, da blokirajo sistem tumorja. S prenehanjem rasti tumorja je sam maligni proces blokiran.

Za vsakega pacienta se individualno pripravijo protitumorski biološki pripravki. Za to se uporablja biomaterial, ki vsebuje celice samega tumorja. Tudi za izdelavo cepiva je možno zbrati celični material od drugih bolnikov (darovalcev).

Kljub temu je imunoterapija rakavih tumorjev, od trenutka vnosa biološkega proizvoda do končnega uničenja tumorja, dokaj dolg proces, ki lahko traja več mesecev.

Imunoterapija pridobiva zagon. Vedno več zdravnikov po vsem svetu je nagnjenih k prepričanju, da mora stimulacija imunskega sistema spremljati zdravljenje raka na kateri koli stopnji. Čeprav gre za precej mlado obliko onkološkega zdravljenja in je bila končno oblikovana šele v zadnjih desetletjih, je dobila širok razpon.

V sodobnih svetovnih klinikah so sprejeti protokoli za zdravljenje onkoloških bolezni z uporabo imunoterapije. Imunoterapijo izvajamo kot del vzdrževalne terapije. Imenovan skupaj s kemoterapijo, radioterapijo. Imunske celice v tem primeru lahko bolje premagajo raka.

Metoda imunoterapije je tako potrjena njegova edinstvenost in učinkovitost, da v najboljših klinikah po vsem svetu uporabljajo to metodo zdravljenja onkologije. Tudi Rusija ne zaostaja za evropskimi sosedami. Moskva, kot kapital, ima vodilno mesto.

Pridobite načrt zdravljenja

Kako je imunoterapija pri zdravljenju raka

Imunoterapija je zelo obetavna in mlada usmeritev pri zdravljenju onkologije. In ravno zato, ker je mlada, obstajajo nasprotniki uporabe imunoterapije. Nasprotniki imunoterapije nudijo razumne argumente in dejstva, ki so nastala kot posledica razvoja globalne imunologije.

Kot vsaka nova metoda imunologija še ni v celoti raziskana. Stoji na poti njegovega nastajanja in bo morda v zelo bližnji prihodnosti postal pravi zdravilo, ki se drži osnovnega načela medicine - ne škodi!

Cilj imunoterapije je naučiti telo, da prepozna celice raka in jih uniči same. V tem primeru ni običajno govoriti o stranskih učinkih, kot pri klasičnem zdravljenju raka s kemoterapijo ali sevanjem. Zato je splošno sprejeto, da so zdravila nestrupena.

Naslednji neželeni učinki se lahko pojavijo v 30% primerov:

  • Slabost;
  • Vnetje sluznic;
  • Slabost;
  • Izpuščaj ali katera koli druga alergijska reakcija;
  • Nizek tlak

Danes je imunoterapija kombinirana z drugimi metodami, kar povečuje učinkovitost izpostavljenosti rakavim celicam. Na primer, radioimunoterapija, ko je radioaktivni izotop pritrjen na monoklonska protitelesa, ali T-pomočniki se aktivirajo z radio-magnetnimi delci.

Cepivo za zdravljenje levkemije, krvnega raka, ki je že uspešno preizkušeno, proizvedeno in patentirano s strani zahodnih farmakoloških podjetij, je bilo najprej ustvarjeno na izraelskem medicinskem inštitutu Weizmann.

Prišlo je do popolnoma nepričakovanih odkritij, ki potrjujejo uničenje raka zaradi patogenov različnih okužb:

  • virusi;
  • klostridije;
  • različne bakterije;
  • glivice kvasa itd.

Združujejo se v novo skupino vektorskih tumorskih cepiv. V laboratoriju se predelajo na določen način, ti mikroorganizmi pa ne povzročajo bolezni, temveč dramatično povečajo proizvodnjo imunskih organov v telesu, vključno z zdravili proti raku.

Zdravljenje raka v Izraelu je zelo priljubljeno zaradi visoke učinkovitosti, pri tem pa imajo pri tem pomembno vlogo nove metode zdravljenja raka, vključno z imunoterapijo. Izraelski znanstveniki veliko prispevajo k razvoju novih izdelkov v sodelovanju s tujimi kolegi.

Med razvitimi avtorskimi orodji so danes najbolj znani:

  • Tehnologija TIL;
  • celice ubijalci;
  • različna cepiva za zdravljenje in preprečevanje raka.

Vsi imunski pripravki, tako iz lastne proizvodnje kot od najboljših svetovnih proizvajalcev, so na voljo v izraelskih klinikah, na voljo so za vsakega pacienta in so izbrani v optimalni varianti za njega.

Na primer, v Izraelu je najvišja učinkovitost zdravljenja melanoma posledica kombinacije zdravil s celično TIL-terapijo, ki daje dober učinek celo v metastatski fazi melanoma. Združuje se s citokini, ki očisti telo od toksinov.

Dober učinek daje cepljenje v kompleksnem zdravljenju raka prostate, cepivo se daje po operaciji odstranitve tumorja. Neprestano obstajajo poročila o novem razvoju zdravil, ki so uspešno v kliničnih preskušanjih.

Imunoterapija raka je draga metoda zdravljenja, saj je postopek pridobivanja bioloških proizvodov precej zapleten, uporabljajo se najnovejši dosežki na področju molekularne kemije in genskega inženiringa.

Stroški imunoterapije z rakom bodo odvisni od stroškov zdravil, izbranih za zdravljenje, in ta izbira je odvisna od značilnosti tumorja:

  • vrsta tumorja;
  • tumorske faze;
  • razširjenost tumorja;
  • stopnjo malignosti tumorja.

O cenah imunoterapije se torej lahko razpravlja le v povezavi z določenim pacientom.

Zdravljenje raka je kompleksen proces, ki zahteva veliko energije. Moralna moč sorodnikov bolnika in fizičnega na samem bolniku. Naj vam pomagamo v tem težkem času. Obrnite se na našega svetovalca, izpolnite kontaktni obrazec, po najboljših močeh bomo zagotovili podporo in potrebno zdravstveno oskrbo.

Inhibitorji kontrolnih točk imunskega odziva povzročajo krčenje tumorja in stabilizacijo tumorskega procesa v povprečju 20% bolnikov. Raziskovalci še ne razumejo, zakaj se nekatere vrste raka ne odzivajo na zdravljenje.

Menijo, da je ključ za izboljšanje učinkovitosti imunoterapije njegova kombinacija z drugimi metodami zdravljenja. Znanstveniki želijo združiti inhibitorje kontrolnih točk s T-celično terapijo, sevanjem in kemoterapijo.

Vsa zdravila, ki se trenutno uporabljajo za imunoterapijo raka, lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • Citokini so snovi, ki prenašajo informacije med celicami imunskega sistema.
  • Gama-interferoni - komponente, ki neposredno uničujejo maligne celice.
  • Interlevkini so snovi, ki nosijo informacije o prisotnosti malignih celic.
  • Mnoklonska protitelesa so proteinske sestavine, ki lahko zaznajo in uničijo rakaste celice.
  • T-pomagalci so celice imunskega sistema, ki se lahko uporabljajo za celično zdravljenje malignih tumorjev.
  • Dendritične celice so celice, ki izvirajo iz krvnih matičnih celic. V stiku z rakavimi celicami dendritične celice pridobijo sposobnost uničenja tumorskih tvorb.
  • Cepiva proti raku - temeljijo na materialih, ki izvirajo iz tumorja, ali antigenov, ki povzročajo razvoj tumorskega procesa.

Z "nihanjem" imunskega sistema lahko imunoterapija povzroči resne poškodbe zdravih tkiv in organov. Raziskovalci se ukvarjajo z načini za zmanjšanje njegove potencialne toksičnosti, vendar je pred nami še veliko dela.

Danes obstajata dve vrsti tveganj, povezanih z imunoterapijo:

  • Skoraj vsi bolniki po zdravljenju imajo simptome, podobne gripi, vključno z zvišano telesno temperaturo, glavobolom in bolečinami v mišicah; nekateri končajo v enoti intenzivne nege.
  • Zdravljenje lahko povzroči otekanje možganov in smrt.

Standardna zdravljenja raka imajo tudi nevarne stranske učinke. Na primer, kemoterapija in radioterapija za zdravljenje levkemije pri otrocih lahko povzročita sekundarne oblike raka, neplodnost in poškodbe srca, vendar morajo zdravniki pogosto tvegati, da bi rešili življenja.

Druga pomembna pomanjkljivost imunoterapije je visoka cena:

  • Letna zaloga Keitrude bo pacienta stala 150 tisoč dolarjev na leto (3 milijone 750 tisoč grivn);
  • strošek 40 ml ipililumaba presega 29 tisoč dolarjev (725 tisoč grivna);
  • več kot 2.500 $ bo porabljenih za 100 mg nivolumaba.

Do sedaj takšne transcendentne številke ne navdihujejo bolnikov z optimizmom, vendar je imunoterapija mladi trend v onkologiji, in bolj ko se nova zdravila pojavijo na svetovnem farmacevtskem trgu, nižje bodo cene.

Neželeni učinki injekcije raka

To so le glavne skupine zdravil, so zelo učinkovite, pogosto se uporabljajo v kombinaciji, vendar še vedno v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo, po kateri se oslabljene rakaste celice lažje nevtralizirajo.

Pojavljajo se precej redko, vendar jih je treba še pripraviti, saj se pogosto pojavijo tuja protitelesa.

  • Zvišanje temperature;
  • Slabša je funkcija srčno-žilnega sistema;
  • Kršenje ledvic in jeter;
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Akutne bolečine v mišicah in kosteh;
  • Autoagresija imunskega sistema - ko vaš imunski sistem začne napadati uvedene celice in droge.

Kljub temu je ta vrsta zdravljenja najbolj nežna in hkrati učinkovita. Toda glavna pomanjkljivost je visoka cena tečajev. Po statističnih podatkih bo ena bolj ali manj dobra pot stala sto tisoč dolarjev.