Nujna urinska inkontinenca je neznosna težnja po uriniranju, ki je ne more obvladati s prizadevanjem volje. Še vedno se taka urinska inkontinenca imenuje nujna. Vzrok leži v prekomerno aktivnem mehurju.

Običajno se pojavi potreba po uriniranju, ko se v votlini organa nabira zadostna količina urina. Občutek te želje, oseba gre v WC, kjer izprazni mehur. Ko se poveča reaktivnost mehurja, je dovolj majhna količina urina, da ima ženska neznosno potrebo po uriniranju. V primeru, da v bližini ni stranišča, bo tveganje, da manjka urin, zelo visoko.

Nujno inkontinenco imenujemo tudi nujno potrebo po izpraznitvi mehurja, s katero se je skoraj nemogoče spopasti. Medtem pa je nujna urinska inkontinenca problem, ki zahteva zdravljenje. Ne smemo ga zanemariti, saj bistveno poslabša kakovost življenja osebe: nenehno potrebuje iskanje stranišča, ima neprijetne občutke, je prisiljen nositi blazinice, da bi se izognili neprijetnemu vonju.

Prevalenca nujne urinske inkontinence med ženskami po različnih virih je 11-20%. Največkrat starejše dame trpijo zaradi tega. Vendar tega problema ne smemo dopuščati. Lahko se in se mora boriti, zlasti ker ima sodobna medicina vse možnosti za to.

Vzroki nujne urinske inkontinence

Glavni vzrok nujne urinske inkontinence je prekomerno aktivni mehur. Človeška psiha ima povečano razdražljivost, kar vodi do hitrejšega prenosa impulzov na mišice sfinkterja in mehurja. Tako se bo telo odzvalo tudi na manjše draženje.

Še posebej je težko obdržati urin, ko je v bližini nekaj zunanjega dražljaja, npr. Voda se polije, svetla svetloba je vklopljena, nastane oster zvok itd.

Predpogoji za razvoj nujne urinske inkontinence so lahko debelost, nenadna izguba teže, težki delovni pogoji, nagnjenost k zaprtju, radioterapija, težka dela.

Motnje v povezavi med receptorji pod pritiskom v mehurju in možganskimi strukturami, ki so odgovorne za zavestno uriniranje, so lahko posledica dejavnikov, kot so:

Starostno povezane distrofične spremembe v živčnem sistemu;

Prenesene poškodbe in operacije;

Prisotnost tumorskih procesov;

Pogoste infekcijske in vnetne bolezni urogenitalnega področja;

Zaradi take poškodbe se signal urina, ki se nabere v organu, prehitro vnese v možgane in se patološko poveča. Mišična stena mehurja se začne krči, sfinkter se širi in urin izteka skozi sečnico.

Simptomi nujne urinske inkontinence

Naslednji simptomi kažejo na nujno urinsko inkontinenco:

Pogosta želja po izpraznitvi mehurja (polakijaurija). Čez dan lahko ženska gre na stranišče več kot 8-krat. Ponoči lahko dvakrat ali večkrat ustane, da urinira.

Potreba po praznem bo skoraj vedno nepričakovana.

Želja po uriniranju bo močna in težko obvladljiva.

Zaradi zunanjega dražljaja se pojavlja potreba po praznjenju mehurja.

Kadar nujno urinsko inkontinenco spremlja prolaps mehurja, je v spodnjem delu trebuha pogosto bolečina. Lahko se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja ali občutek tujka v vagini.

Med ali po spolnem odnosu se lahko pojavi občutek neugodja ali bolečine v predelu medenice.

Redno iztekanje urina izzove pojav dermatitisa v območju ingvinalnega tkiva, spodbuja rast bakterij, ponovitev okužb sečil, med drugim: cistitis, vulvovaginitis, pielonefritis.

Nelagodje, ki ga doživlja ženska v ozadju nujne urinske inkontinence, vpliva na nevropsihično stanje. Bolniki postanejo nagnjeni k depresiji in nevrozi.

Značilne lastnosti nujne in stresne urinske inkontinence:

Potreba po praznjenju urina je nujna.

Število uriniranja za trkanje presega 8-krat

Urin izstopa iz ozadja smeha, kašlja, fizičnega napora.

Ponoči se zbudi zaradi praznjenja mehurja

Ne, zelo redko

Sposobnost zadrževanja poziva

Diagnoza nujne urinske inkontinence

Za identifikacijo nujne urinske inkontinence pri ženskah so prikazani naslednji pregledi:

Kašelj test. V kabinetu ginekologa je treba žensko kašljati z napolnjenim mehurjem. To omogoča razlikovanje med nujno in stresno inkontinenco.

Dnevnik uriniranja. V njej ženska več dni zapiše količino tekočine, ki jo popije, število potovanj v stranišče, količino sproščenega urina. Pomembno je upoštevati količine urina, ki se sproščajo med neprostovoljnim praznjenjem organa. Prav tako bodite pozorni na razmere, v katerih se pojavi inkontinenca.

Da bi odpravili patologijo mehurja, na primer: tumor, prisotnost kamnov, razjed ali vnetje, bo potrebna cistoskopija. Ta študija je pregled organa z vstavitvijo mikroskopskega endoskopa. Dostop poteka skozi sečnico.

Izkazalo se je, da celovit urodinamski pregled določa vzrok nujne urinske inkontinence.

Morda prehod ultrazvoka mehurja in medeničnih organov.

Za odstranitev okužbe se zbere urin za splošno in bakterijsko analizo.

Seveda, vsak obisk pri zdravniku se začne z zbiranjem anamneze. Da bi ugotovili vzrok urinske inkontinence in dobili kakovostno zdravljenje, bo ženska morala obiskati ne le urologa, ampak tudi ginekologa.

Zdravljenje nujne urinske inkontinence

Nujna urinska inkontinenca se ne zdravi s kirurškim posegom. Vsem bolnikom s to težavo priporočamo, da se najprej znebijo obstoječega problema z uporabo programa za odpravo narkotikov.

Splošna zdravljenja

Če ima ženska prekomerno telesno težo, se jo morate znebiti. Povzroča povečanje pritiska na mehur, moti normalno lokacijo organov. Zato, brez popravka telesne teže, da se znebite urinske inkontinence ne bo uspelo.

Diet Za zmanjšanje resnosti simptomov nujne urinske inkontinence je prikazano zmanjšanje uživanja čaja, kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein. Če se to ne zgodi, se poveča tveganje za manjkajoč urin. Dejstvo je, da imajo vsa kofeinirana živila diuretični učinek. Kot je za omejitev vnos tekočine, če zdravnik ni dal takšnih priporočil, potem morate piti vsaj 1,5 litra vode na dan.

Nastaviti ga je treba na uriniranje. Poskusite obiskati stranišče v urah, ki so strogo rezervirani za ta dogodek, ne glede na to, kako močna je želja. Začeti morate z majhnimi časovnimi presledki po pol ure in jih postopoma približati uri ali več. Sčasoma bo takšno usposabljanje zagotovo dalo želeni rezultat.

Potrebno je trenirati mišice medeničnega dna. To jih bo pripeljalo v ton, obnovilo funkcijo sfinkterja, če bi se rahlo izgubilo. Bolj ko ženska nadzoruje mišice sfinkterja, lažje bo zadržati njene nujne želje.

Dobro dokazano v smislu usposabljanja mišic medeničnega dna, Keglove vaje. Potrebno jih je vsaj trikrat na dan obremeniti in oslabiti, mišice pa ohraniti tono vsaj 3 sekunde. Opozoriti je treba, da je usposabljanje mogoče opraviti skoraj povsod, saj je za druge nevidno. Ko se mišice tonirajo, se lahko vaje raznesejo, opravljajo v drugačnem ritmu, delajo s potiskanjem (kot med poskusi poroda) itd.

Še ena učinkovita metoda za boj proti nujni urinski inkontinenci je BFB usposabljanje. Namenjen je razvoju mišic medenice, v tem primeru pa je moč njihove kontrakcije nadzorovana s posebno opremo. Po potrebi lahko uporabite elektrostimulacijo mišic. Dokazano je, da BOS-terapija omogoča spuščanje mišic v tonus in doseganje maksimalnega nadzora nad uriniranjem.

Sodobna medicina ponuja ženskam veliko različnih simulatorjev, ki imajo kompaktne dimenzije in omogočajo toniranje notranjih mišic medenice.

Psihološko usposabljanje v kombinaciji z drugimi metodami nefarmakološke korekcije je učinkovito pri nujni inkontinenci urina. Če imate močan nagon, morate poskušati čim bolj odvrniti pozornost. Na primer, lahko razmislite o prihodnjih načrtih za ta dan, preberete zanimiv članek itd. Najpomembnejša naloga, s katero se sooča oseba, je odvračanje pozornosti od razmišljanja o odhodu na stranišče nekaj časa.

Zdravljenje z drogami

Če splošne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, se lahko poskusite znebiti nujne urinske inkontinence s pomočjo korekcije zdravil. Za to so ženske predpisane:

Zdravila, katerih cilj je zmanjšati povišan ton stene mehurja. To so zdravila, kot so: Detruzitol, Driptan, Vesicare itd.

Takšni pripravki, kot so Omnik, Caldera, Dalfaz, bodo pomagali sprostiti mehur med polnjenjem in izboljšati oskrbo s krvjo.

Če je nujna inkontinenca posledica menopavze, se lahko predpiše hormonska terapija. Hormoni se lahko uporabljajo v obliki tablet in v obliki mazil.

Razumeti je treba, da je terapija nujne urinske inkontinence pri ženskah zapletena naloga, ki zahteva celosten pristop. Vendar pa ni mogoče prezreti obstoječega problema. Urinska inkontinenca je zelo pogosta, zato se ne obotavljajte in poiščite zdravniško pomoč. Predpiše posebna zdravila, ki bodo bistveno izboljšala kakovost življenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek nujne urinske inkontinence čim dlje, uporabite naslednja preprosta priporočila:

Na dan odraslega mora piti vsaj 1,5 litra čiste vode. Preveč in premalo pitja ne bi smelo biti, saj je to lahko škodljivo za zdravje.

Bodite prepričani, da nadzirate svojo lastno težo. Če se sami ne morete spopasti z dodatnimi kilogrami, se morate obrniti na specialista.

Pomembno je opustiti slabe navade.

Spremljati mora pravočasno gibanje črevesja, da prepreči nastanek zaprtja.

Okrepiti je potrebno mišice medenice skozi vse življenje in ne le, če obstaja problem inkontinence.

Zaželeno je, da se ustvari individualen način uriniranja. Naučiti se, da gredo na stranišče na uro je težko, vendar je povsem mogoče. To je odličen način preprečevanja urinske inkontinence.

Nujna urinska inkontinenca je resen problem, ki zahteva profesionalno terapijo. Zato je pomembno poiskati pomoč specialista in ne trpeti zaradi lažne sramote in neugodja.

Izobraževanje: Diploma iz specializacije »Andrologija« je bila pridobljena po opravljenem študijskem programu na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske akademije za medicinsko izobraževanje v Urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 ruskih železnic (2007). Do leta 2010 je bila tudi končana podiplomska šola.

Nujna urinska inkontinenca

Nujna urinska inkontinenca je občasno nekontrolirano uhajanje urina v ozadju nenadne potrebe po uriniranju. Ta poziv je tako kategoričen (nujno), da oseba preprosto nima časa, da bi prišla do stranišča. Skoraj takoj po pozivu začne urin teči.

Po statističnih podatkih se ta vrsta motenj uriniranja pojavlja pri približno 22-25% bolnikov z urinsko inkontinenco, incidenca pa se s starostjo močno poveča. Večinoma so prizadele ženske.

Zakaj se pojavlja nujni urin?

Glavni vzrok patologije je prekinitev povezave med receptorji pritiska v mehurju in možganskimi strukturami, ki so odgovorne za zavestno uriniranje. Ta motnja je lahko posledica starostnih distrofičnih sprememb živčnega sistema, hormonske disfunkcije, poškodb, tumorjev, vnetnih ali nalezljivih bolezni. Prizadetje urinske inkontinence pri ženskah je lahko tudi posledica zapletenega dela, med katerim je prišlo do poškodb medeničnega organa. Pri menopavzi z drastičnimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu se stanje pri teh bolnikih še poslabša.

Mehanizem nujne inkontinence je zaključen, ko se urin nabira v mehurju, signal, da ga je treba izprazniti, pride prezgodaj, ko je še daleč od maksimalne stopnje polnjenja. V tem primeru je signal patološko okrepljen. To vodi do dejstva, da se mišice stene mehurja nehote skrčijo, sfinkter se odpre in urin teče skozi sečnico.

Kako se manifestira urgentna inkontinenca?

Izločanje urina se pojavi po nenadnem močnem nagonu po uriniranju, njegova količina pa je običajno precej velika. Poleg tega so simptomi te motnje pogosti (več kot 8-krat na dan) uriniranje, med katerimi sta nujna vsaj dva poziva. Tudi pri tej bolezni se uriniranje ponoči moti.

Seveda pa takšna kršitev za bolnika povzroča resne psihološke in socialne težave. Stalni strah pred neprostovoljno izgubo urina povzroči, da zmanjša svoj družbeni krog, zamenja delovno mesto ali opusti spolni odnos itd. V nekaterih primerih oseba izgubi sposobnost, da popolnoma zapusti svoj dom, ker se ne odloči za odmik od stranišča.

Urgentna inkontinenca: zdravljenje

Cilj zdravljenja te bolezni je obnovitev zavestnega nadzora nad kumulativnimi sposobnostmi mehurja. V zgodnjih fazah bolezni se bolniku pokaže potek posebnih vaj za trening mišic medeničnega dna (Keglove vaje). Poleg tega pomembno vlogo igra tudi vedenjska terapija ali tako imenovano uriniranje na uro, z jasnimi intervali 2–3 ure. To bo zmanjšalo obremenitev mehurja in prispevalo k razvoju kondicioniranega refleksa, ki bo bolniku omogočil načrtovanje aktivnosti in gibanja.

Zdravljenje urgentne inkontinence temelji na uporabi sredstev, ki zmanjšujejo mišični tonus stene mehurja. Antispazmodična zdravila lahko povečajo volumen mehurja in zmanjšajo amplitudo nenamernih kontrakcij njenih sten. Kot nadomestno zdravljenje za ženske s hormonskimi spremembami, povezanimi s starostjo, je indicirana uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen.

Z neučinkovitostjo teh metod je možno v mehur uvesti botulinusov toksin, ki povzroči začasno paralizo mišic. Vendar ta tehnika ne daje trajnega rezultata in se zato ne more šteti za dovolj učinkovito.

Kaj je nujno potrebo po uriniranju - posebnosti

Oseba se šteje za družbeno bitje in različne manifestacije nenormalnosti v intimnem območju, ki so povezane z izločajočimi sistemi, zavirajo učinek in znižujejo kakovost življenja.

Veliko ljudi je zmedeno zaradi želje po uriniranju in nujnih manifestacijah. Razlika tega koncepta je nespremenljivost. Preprosto povedano, pacient, ki je izpostavljen tej boleči manifestaciji, začne občutiti željo po obisku stranišča, nima več moči, da bi svoje želje pod nadzorom.

Pogosto je nujno potrebo po uriniranju spremljati nenadzorovano uriniranje ponoči in inkontinenca čez dan.

Urination urination - kaj je to

Najbolj stresna je situacija, v kateri oseba ni sposobna nadzorovati procesov svojega organizma, ne more obdržati določenih funkcij zaradi svoje volje. Zdravstveni delavci so sklenili poseben koncept, ki opisuje nepričakovano pojavljajoče se, nepremostljive, dokaj močne želje po izločanju ali izločanju urina.

Takšno stanje se imenuje »nujni poziv«, ki je tako močan, da se včasih sprosti biološka tekočina sama. Da bi se lahko uspešno spopadali s takšnimi manifestacijami, jih je treba podrobneje preučiti.

Posebnosti

Verjetno je vsak izmed vas opazil, da se lahko med smehom, kašljanjem, dvigovanjem težkih bremen pojavijo nenadzorovani izpusti urina. Na kratko, v trenutku, ko je povečan pritisk v trebušni votlini. V takšnih situacijah je opaziti stresno naravo inkontinence.

Nujne želje biološke tekočine so različne, saj je nujno nujno izprazniti sečnino, tudi če je komaj polna. Značilno dejstvo je, da v času omejene porabe tekočin želja po izoliranju urina ne izgine in se v osebi pojavi približno vsaki dve uri, ne glede na čas dneva.

Vzroki razvoja

Dolgo časa so glavni vzroki za to bolezen ginekološke težave, urološke patologije in kirurške posege. Resničnega vzroka problema ni bilo mogoče ugotoviti, ker so se zmogljivosti laboratorijske opreme štele za nepopolne.

Strokovnjaki so postavili diagnozo na podlagi klinične slike. Zaradi tega je bil potek zdravljenja sestavljen iz bolezni urogenitalnih organov, ki se pojavljajo v kompleksnih ali kroničnih oblikah. Nič nenavadnega ni, da je učinkovitost takšne terapije vedno pustila boljše rezultate.

Danes opravljene študije so omogočile pridobitev najbolj pravilnih vzrokov za emisijo biološke tekočine. V večini primerov je to posledica hiperaktivnega sindroma sečnine, ki povzroča neprimerljive dejavnosti tega organa, ki se dogajajo občasno ali trajno. Toda tukaj je treba poudariti, da pravi vzrok tega sindroma še ni opredeljen.

Nekatere bolezni in stanja lahko povzročijo nastanek takšnih izločkov urina:

• diabetes;
• živčne motnje;
• težave s prostato (pri moških);
• srčno popuščanje;
• poškodbe;
• obdobje po menopavzi (za ženske);
• starostno spremenjenih detruzorjev.

Rizične skupine

Takšno hiperaktivno stanje v sečnini se lahko pojavi pri 10 do 15% pri odraslih. Ima drugačno naravo izvora. Težava se lahko pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi naslednjih bolezni:

• degenerativne bolezni hrbtenice;
• multipla skleroza;
• nedavno možgansko kap, Parkinsonovo bolezen;
• nevropatija značilna za diabetes;
• onkologija, ko novotvorbe ali metastaze stisnejo hrbtenjačo, pljuča, mlečne žleze, prostato;
• pri raku materničnega vratu (pri ženskah) - tumor lahko zraste v sečnino;
• akutni cistitis, uretritis, bakterijski prostatitis, paranefritis, pielonefritis;
• urolitiaza, ko kamenček prodre v kanal za sečnico ali sečnino, ga draži in postane vzrok nujnih pozivov.

Včasih se to stanje pojavi zaradi vnosa določenih skupin zdravil, ki povečajo izločanje urina in vplivajo na delovanje mišičnih tkiv sečnega mehurja.

Druge vrste inkontinence

Še enkrat je treba opozoriti, da se med nujno inkontinenco biološke tekočine pri bolnikih glavni razlog šteje za neustrezen signal, ki kaže, da je sečnina polna, sfinkter samega organa pa ostaja normalen. Ne začnejo slabiti, ohraniti sposobnost zadrževanja urina v notranjosti, dokler živčni sistem ne izda ukaz za izločanje.

Ženske so bolj dovzetne za stresno inkontinenco. Povzroča ga dejstvo, da je notranji sfinkter dveh obstoječih pri moških razvit nekoliko močnejši od ženskega. Poleg tega so med nosečnostjo in porodom mišice medenice močno preobremenjene, oslabljene in raztegnjene. Z menopavzo prispeva k zmanjšanju števila estrogenov.

Večkratna ali hitra dostava, oslabitev mišičnega tonusa in vezi sčasoma lahko privedejo do opustitve nekaterih organov, kar bo vplivalo na delovanje sečnice. In ženska sečnica je veliko širša in krajša od moškega, zaradi česar je bolj dovzetna za okužbe in verjetne lezije sečil, ki se nahajajo višje.

Ne bi bilo odveč imenovati nekaterih vrst urinske inkontinence, ker se razlikujejo po terapevtski taktiki:

1. Mešana inkontinenca. Kombinacija je kombinacija stresa in nujne inkontinence.
2. Postoperativno. Pri moških bo to posledica operacije na prostati ali prehodu sečnice. Ti vključujejo odstranitev prostate med onkologijo ali benigno neoplazmo, operacijo na uretralnem kanalu zaradi poškodbe. Posledice imperativnega značaja lahko izginejo samostojno, včasih je potreben terapevtski potek, vadbena terapija, vsaditev sfinkterja umetnega izvora. Pri ženskah se ta težava lahko pojavi zaradi odstranitve maternice in jajčnikov, carskega reza med porodom.
3. Inkontinenca zaradi prezasedenosti. Zaradi zmanjšanja občutljivosti mehanskih receptorjev v tkivih sečnine ni želje po obisku stranišča, tudi če je urin v celoti napolnjen. Takoj, ko količina biološke tekočine preseže kumulativno zmogljivost mehurčka, se začne nenadzorovana emisija urina. Razlog za pomanjkanje občutljivosti so lahko težave z živci, poškodbe hrbtenice, diabetes. Pri moških morate dodati primere, v katerih se sečevodni prehod stisne s povečano prostato ali neoplazmo, ki se je pojavila v sečnici. To otežuje odstranjevanje urina, mehur je stalno v napolnjenem stanju;
4. Začasna inkontinenca. To bo minilo, ko se konča učinek enega ali drugega dejavnika, ki je postal glavni vzrok njegovega nastanka. Med te težave spadajo cistitis, zaprtje in stanje hude zastrupitve z alkoholom.

Potrebna diagnostika

Ker so težave z inkontinenco očitne, je za večino bolnikov mogoče predhodno diagnozo opraviti z anketiranjem, preučevanjem in analiziranjem rezultatov urina.

Pri zunanjem pregledu čutijo želodec, razkrivajo stopnjo napetosti, postavitev organov. Ženske naj bi obiskale ginekologa, moške pa poslali na digitalni rektalni pregled.

Sposobnost sečnine, ki jo je treba izprazniti, se določi s pomočjo transabdominalnih študij. Urodinamika, ki jo sestavljajo digitalni indikatorji in njihova grafična predstavitev, lahko zagotovi dobre informacije.

Poleg tega je za potrditev nevrogenega stanja treba pregledati nevropatologa, ki bo ocenil delovanje živcev, povezanih z urinarnim sistemom. Preverimo občutljivost kože, analne, bulbo-kavernozne in kašeljne reflekse.

Po pregledu bolnika zdravnik ugotovi številne specifične lastnosti - pogostost izločanja urina, prisotnost nenadzorovanih pozivov, uhajanje urina, njegovo količino. Za to mora bolnik 3 dni pred pregledom hraniti »dnevnik opazovanja«, v katerem bodo zabeležene vse epizode emisij urina, njihova dnevna in nočna razmerja.

Zdravljenje

Bolniki z imperativnimi impulzi vedno doživljajo stresne situacije. Takšen razlog se šteje za glavni razlog za začetek zdravljenja z vračanjem sposobnosti sečnega mehurja, da se kopiči in zadrži v sebi urin. Metode zdravljenja so lahko različne - konzervativne ali kirurške. Razmislite o njih bolj podrobno.

Konzervativno zdravljenje

V tem primeru se najpogosteje uporablja:

1. Spremembe v prehrani. Pri dieti izključite pikantno, slano, kislo hrano, ki lahko draži sečnino, alkoholne pijače in kavo.
2. Obnovite refleksne porive vedenjske narave. Na primer, bolnik je vedno hodil na stranišče, preden je zapustil hišo. Svetoval mu bo, da spremeni svojo navado, da ne povzroča dodatnih provokacij, da bi izpuščal urin.
3. Urea Usposabljanje. Časovni interval med obiski stranišča se zavestno poveča. Pojav je postopen, pomeni povečan nadzor nad voljo bolnika.

O tečaju drog, ki je usmerjen v nevrogene manifestacije tega problema, je treba povedati nekaj besed. V centralnem živčnem sistemu droge povečajo zaviranje sečil. Praviloma vplivajo na nevrotransmiterje. To so snovi, ki prenašajo signalne impulze med celicami živcev.

Kirurška metoda

Uporablja se na podlagi poškodbe organov:

1. Na hrbtenici, ko se poškoduje, ali pa se v sakralni regiji pojavijo medvretenčne kile, se znebite meningiomov.
2. Posredni ukrepi - presečišče živčnih končičev, ki so odgovorni za motnje v procesu emisije urina.
3. Lahko se izvede prehod inervacije sečnine v živčne končice črevesnega segmenta;
4. Izvede se implantacija radiofrekvenčne generatorske naprave, ki stimulira stene sečnine.

Preprečevanje

Za organizacijo nadzora nad procesom izolacije urina je potrebno upoštevati določena priporočila o prehrani in ohranjanje podobe vsakdanjega življenja:

1. Pred izvedbo pomembnih dogodkov ali zvečer omejite vnos tekočin.
2. Potrebno je zmanjšati uporabo določenih živil, ki lahko povzročijo izločanje urina - lubenice, pikantno hrano, kavo, alkoholne pijače itd.
3. Redno pregleduje zdravnik.
4. Izogibajte se jemanju zdravil, ki imajo pomemben diuretični učinek.
5. Vključite se v gimnastiko, ki bo pomagala okrepiti mišice medenice.

Preventivni ukrepi bodo zmanjšali verjetnost takšne neprijetne bolezni, zato se njihov pomen ne sme zmanjšati.

Zaključek

Kot zaključek lahko omenimo, da so nujni nagoni precej neprijetni trenutki. Lahko pa jih obravnavamo z dobrim učinkom. Odvisno od tega, kako hitro greste k zdravniku, ugotovite prve znake patologije.

Nujna urinska inkontinenca

Zaradi dejstva, da so ljudje bitja, ki so predvsem socialna, bo vsako manifestiranje kršitev tako intimne sfere, kot je sistem izločanja, delalo depresivno in zmanjšalo kakovost življenja. Še posebej stresna je situacija, ko oseba nima moči nad funkcijami svojega telesa in ne more obvladati tega ali drugega procesa po volji. V medicini obstaja poseben izraz - "nujni nagoni", ki opisuje nenadno, nepremagljivo, izjemno močno željo po uriniranju ali iztrebljanju. Nujnost je tako močna, lahko rečemo - nujna (med. Nujna), da pride do samoizločanja urina. Da bi se lahko uspešno spopadli s tem stanjem, je treba najprej "spoznati sovražnika s pogledom".

Posebnosti

Morda ste opazili, da se nenamerno uriniranje pojavi, ko se smejete, kašljate ali dvigujete uteži. To je, kadar se intraabdominalni tlak močno poveča. V tem primeru govorimo o stresni naravi inkontinence.

Prvi korak pri samodiagnozi je lahko preprost vprašalnik:

Vzroki razvoja

Na kratko, proces uriniranja lahko predstavimo na naslednji način:

• kri s snovmi, raztopljenimi v njem, filtrirajo skozi ledvice, zaradi česar se oblikuje urin;
• urin (urin) vstopi v uretre in se nabira v mehurju;
• izloča se v sečnici - sečnica.

Sfinkterji (zaprtje zunanje in notranje mišice) preprečujejo iztekanje urina iz mehurja. Ko se mišične stene mehurja skrčijo in se sfinkterji sprostijo, urin prosto teče skozi sečnico. Potreba po izpraznitvi mehurja je posledica signala njegovih receptorjev, ki možganom povejo o polnosti (raztezanje), hrbtenični živci pa že posredujejo povratni signal za krčenje. Ker lahko oseba da ukaz za zmanjšanje sfinkterja in samovoljno, se lahko urjenje začne ali prekine po volji. Pri normalnem uriniranju se pojavlja 5-6-krat na dan, zelo redko ponoči.

Obstajata dve glavni vrsti vzrokov za razvoj bolezni - mišični in nevrogeni (povezani z hrbtenjačo in možgani). Ko pride do poškodb v možganih, se bo uriniranje zgodilo refleksno, brez udeležbe volje osebe. Kot pri majhnih otrocih, ki še niso navajeni na nadzor.

Motnje v živčnem sistemu lahko pospešijo prevajanje živčnih impulzov, receptorji v gladkih mišicah mehurja pa se lahko preveč odzovejo. Pride namišljena potreba po ponastavitvi balasta, ko mehur še ni poln. Takšno stanje povečane razdražljivosti v zdravilu imenujemo hiperaktivni detrusor.

Rizične skupine

Stanje hiperaktivnega mehurja se pojavi nekje pri 10-15% odraslih in ima različen izvor.

• Degenerativne bolezni hrbtenice.
• Multipla skleroza.
• Možganska kap, Parkinsonova bolezen.
• Nevropatija pri diabetesu.
• Zdrobitev hrbtenjače z rastočim tumorjem ali metastazami pri raku pljuč, dojk, prostate.
• Tudi rak materničnega vratu pri ženskah lahko spremlja kalitev tumorja v mehurju.
• Skupina nalezljivih bolezni - akutni cistitis, uretritis, bakterijski prostatitis, pielonefritis, perinefritis.
• Urolitiaza - prisotnost kamna v sečevodu ali mehurju povzroča draženje in nujnost.
• Malformacija urinarnega sistema, travmatična ali genetsko določena.
• Nekatera zdravila, ki lahko povečajo izločanje urina in vplivajo na delovanje mišic mehurja.

Druge vrste inkontinence

Še enkrat bi rad poudaril, da je vzrok urgentne urinske inkontinence pri ljudeh obeh spolov predvsem neustrezen signal polnosti mehurja, medtem ko je delovanje njegovih sfinkterjev normalno. Ne oslabijo in so zmožni ohranjati urin v notranjosti dobro, razen če živčni sistem daje ukaz za "razrešnico".

Ženske so bolj dovzetne za stresno inkontinenco. Prvič, pri moških je notranjost obeh uretralnih sfinkterjev bolj razvita kot pri ženskah. Drugič, med nosečnostjo in rojstvom se mišice medeničnega dna ženske znajdejo v intenzivni napetosti, se raztezajo in oslabijo. Pri menopavzi k temu prispeva tudi zmanjšanje estrogena. Večkratna ali hitra dostava, oslabitev tonusa mišic in vezi s starostjo vodi do prolapsa notranjih organov, kar vpliva na delovanje mehurja. Poleg tega je sečnica pri ženskah širša in krajša, kar prispeva k njeni pogosti okužbi in možnim poškodbam prekritih organov urinarnega sistema.

Treba je razlikovati med več vrstami urinske inkontinence, saj bodo vsi imeli drugačno taktiko zdravljenja.

Mešana inkontinenca je kombinacija, najpogosteje kombinacija stresa in nujne inkontinence.

Postoperativno. Pri moških je to posledica kirurških posegov na prostati in sečnico. Ti vključujejo odstranitev prostate pri raku ali benigni tumor, operacijo na sečnici v travmi. Posledice operacije inkontinence lahko trajajo nekaj časa samostojno ali pa lahko zahtevajo zdravljenje, vadbeno terapijo ali umetno sfinkter. Pri ženskah pride do odstranitve maternice ali jajčnikov, nenaravnega rojstva (carski rez), kar povzroči oslabitev ali poškodbo vratu mehurja.

Inkontinenca zaradi prelivanja. Glede na zmanjšano občutljivost mehanoreceptorjev v stenah mehurja ni želje po obisku stranišča, čeprav je detruzor že poln. Ko volumen tekočine preseže skladiščno zmogljivost telesa, pride do nehotenega uriniranja. Vzrok neobčutljivosti so lahko bolezni živčnega sistema, poškodbe hrbtenice, poškodbe živcev pri sladkorni bolezni. Pri moških se lahko sečni kanal stisne s povečano prostato (z adenom) ali tumorjem v sami sečnici, kar otežuje pretok urina in ostane mehur stalno poln.

Začasna inkontinenca - preide, ko se konča učinek dejavnika, ki ga je povzročil - akutni cistitis, možen zaprtje, huda zastrupitev.

Diagnostika

Ker so manifestacije inkontinence precej očitne, se lahko večina bolnikov predhodno diagnosticira z raziskavo, pregledom in na podlagi klinične analize urina.

Ko zunanji pregled sond želodec, ki določa njegovo napetost, lokacijo notranjih organov. Za ženske je potreben ginekološki pregled za moške, digitalni rektalni pregled.

Sposobnost mehurja, da se izprazni, se določi s transabdominalnim pregledom. Kompleks urodinamskih študij, ki ima veliko aplikacijskih točk (glej infografiko), je prav tako zelo informativen. UDI je sestavljen iz digitalnih značilnosti in grafičnega prikaza kazalnikov.

Za potrditev nevrogenega vzroka bolezni se boste morda morali posvetovati z nevrologom, ki oceni delovanje živcev, povezanih z urinarnim traktom. To so živci ledvenega in sakralnega dela. Preveri se občutljivost kože, analni, bulbo-kavernozni in kašeljni refleksi.

Namen ankete bolnika je med drugim pojasniti naslednje točke: pogostost uriniranja, prisotnost nujnih pozivov, uhajanje urina, njegov volumen. V ta namen pacient hrani »dnevnik« vsaj tri dni pred pregledom, kjer je zapisana vsaka epizoda, zlasti razmerje med dnevnimi in nočnimi željami za uriniranjem.

Zdravljenje

Različni vzroki sindroma hiperaktivnega mehurja in potreba po uriniranju vam omogočajo uporabo naslednjih metod zdravljenja:

1. Konzervativno
2. Zdravila.
3. Operativno (kirurško).

Med konzervativnimi metodami zdravljenja se pogosto uporabljajo:

• Spreminjanje prehrane - izključuje izdelke, ki dražijo mehur - začinjeno, kislo, slano, kavo, alkohol.
• Prestrukturiranje vedenjskih refleksov - na primer, bolnik vedno gre na stranišče, preden zapusti hišo, "na progi." V tem primeru bo priporočljivo, da se postopoma znebite tega, da ne boste izzvali nagona "po navadi".
• Usposabljanje mehurja - zavestno povečanje časa med uriniranjem. Ta proces je postopen in zahteva močno kontrolo volje bolnika.

Zdravljenje z zdravili je usmerjeno v nevrogene vzroke bolezni. V osrednjem živčnem sistemu so zdravila zasnovana tako, da povečajo zaviralni učinek na zmanjšanje mehurja. V glavnem vplivajo na nevrotransmiterje - snovi, ki prenašajo signale med živčnimi celicami.

V perifernem živčnem sistemu bo zdravnik »usmeril« na receptorje v gladkih mišicah sečnice in detrusorja. Glavna skupina zdravil - antiholinergiki, ki blokirajo M-holinergične receptorje mehurja. In danes te droge zavzemajo vodilno mesto v zdravljenju.

Zdravljenje prekomerno aktivnega sečnega mehurja in nujne urinske inkontinence pri ženskah

Prekomerno aktiven mehur (GMF), katerega manifestacije so simptomi povečanega uriniranja, nujnih potreb in nujne urinske inkontinence, je pogost vzrok zdravljenja ginekologov in urologov. Stanje zahteva dolgoročno zdravljenje, prvo vrstico

Prekomerno aktiven mehur (GMF), katerega manifestacije so simptomi povečanega uriniranja, nujnih potreb in nujne urinske inkontinence, je pogost vzrok zdravljenja ginekologov in urologov. Stanje zahteva dolgotrajno zdravljenje, v prvi vrsti pa strokovnjaki soglasno upoštevajo vedenjsko terapijo [1].

Uporaba vedenjske terapije v GMF temelji na predpostavki, da je to stanje posledica izgube nadzora nad možgansko skorjo v otroštvu nad refleksom urina ali prisotnosti patološko oblikovanega refleksa. Znano je, da ima več kot polovica bolnikov z GMF izrazite duševne in socialne težave, v 20% pa je hiperaktivnost povezana z napačnim modelom uriniranja. Da bi ponovno vzpostavili ta nadzor, določijo določen ritem uriniranja in postopoma povečujejo intervale med njimi. Pred začetkom zdravljenja je bolniku pojasnjeno, da je normalna diureza 1500–2500 ml / dan, povprečni volumen uriniranja je 250 ml, funkcionalna zmogljivost mehurja je 400–600 ml, dopustna količina uriniranja je v povprečju 7–8 krat na dan. Če ta količina presega normo, je potrebno naučiti bolnika, da se izogiba uporabi tekočine brez potrebe: pijte samo med obroki, prenehajte s pitjem kave in čaja, še posebej zvečer, omejite uživanje začinjene hrane in soli, ki povzročajo žejo. Izjema so bolniki, ki jemljejo diuretike. Pomembno je utemeljiti potrebo po opustitvi "slabih" navad: urinirati "v vsakem primeru", pred jedjo ali zapustitvijo hiše. Namen usposabljanja mehurja je postopno podaljšanje intervala med uriniranjem (na začetku zdravljenja morajo biti intervali med uriniranjem kratki, npr. 1 ura, postopno prilagojeni na 2,5–3 ure) in povečanje funkcionalne zmogljivosti mehurja. Tako bolnik »uči« mehur, da se prazni le poljubno. Ponoči lahko pacienta urinira le, ko se zbudi zaradi želje po uriniranju.

Glavno orodje za to metodo zdravljenja je dnevnik uriniranja, ki mora biti označen ne le z obsegom urina in časom uriniranja, temveč tudi z epizodami urinske inkontinence (HM) in spremembami blazinic. Dnevnik je treba preučiti in razpravljati z zdravnikom na rednih rednih pregledih.

Vedenjska terapija je še posebej učinkovita pri idiopatski hiperaktivnosti detruzora. Prognoza je seveda odvisna od tega, kako natančno bolnik upošteva priporočila zdravnika. Visoka učinkovitost zdravljenja GMF opazimo s kombinacijo usposabljanja mehurja in zdravljenja z zdravili.

Vaje za krepitev mišic medeničnega dna so zelo pomembne ne le s stresnim NM, ko jih lahko uporabite za povečanje pritiska sečnice. Klinična uporaba vaj v GMF temelji na učinku refleksne inhibicije kontrakcij detruzorja s poljubnimi in dovolj močnimi kontrakcijami mišic medeničnega dna [2].

Keglov sistem vadbe vključuje izmenično krčenje in sprostitev mišic, ki dvignejo anus. Vaje se izvajajo 3-krat dnevno. Trajanje krčenja se postopoma povečuje: od 1–2 s, 5 s, 10–15 sekund in od 30 s do 2 min. Včasih se perineometer uporablja za spremljanje pravilnosti vaj. Sestavljen je iz posode, ki je povezana z manometrom. Bolnik vstavi pločevinko v nožnico in določi moč mišičnih krčev med vadbo na merilniku tlaka. »Funkcionalne« vaje nadalje predlagajo njihovo izvajanje ne le v relaksacijskem položaju, ampak tudi v situacijah, ki povzročajo NM: pri kihanju, dviganju, skakanju, teku. Kljub enostavnosti in razširjenosti se Keglove vaje danes redko uporabljajo. Včasih zdravnik bolniku svetuje, naj prekine in nadaljuje z uriniranjem večkrat na dan. Vendar pa takšne vaje ne odpravljajo le NM, ampak povzročajo tudi motnje uriniranja.

Glavni pogoj za učinkovitost terapije je redna vadba in zdravstveni nadzor s stalnim opazovanjem in razpravo o rezultatih.

Bolnikom, ki ne morejo identificirati potrebnih mišičnih skupin, zaradi česar ne morejo pravilno izvajati vaj, se priporoča uporaba posebnih pripomočkov: vaginalni stožci, valji itd. (Slika 1). Stožci imajo enako velikost in različno maso (od 20 do 100 g). Bolnik vstopi v stožec najmanjše mase v vagino in jo zadrži 15 minut. Nato uporabite težje stožce [3].

Po mnenju različnih raziskovalcev, število bolnikov, ki ne morejo zmanjšati m. pubococcygeus, doseže 40% [4]. To je bil eden od razlogov za široko uporabo metode biofeedback (BFB), katere namen je usposobiti spretnosti za zmanjšanje specifičnih mišičnih skupin in zagotoviti povratne informacije bolniku. Učinkovitost tehnike je posledica aktivne vloge pacientov v procesu zdravljenja z vključevanjem vizualnih (slike, filmi, animacije) ali zvočnih (glasovno podpornih) analizatorjev. Izvajanje povratnih informacij je lahko monokanalno in večkanalno z beleženjem aktivnosti medeničnega dna, abdominalnega in detruzorskega tlaka.

Pridobili smo izkušnje pri izvajanju treninga mišic medeničnega dna (TMTD) v načinu BFU na video računalniškem kompleksu UROPROKTOKOR (slika 2), ki je stacionarna naprava, opremljena s periferno opremo, ki je potrebna za zdravljenje motenj v medeničnem dnu in ima zmožnosti motivacijske ojačitve..

Tehnologija uporabe naprave je sestavljena iz vstavljanja v vagino posebnega senzorja za merjenje elektromiograma (EMG) okoliških mišic, ki je izdelan iz porcelana s pozlačevanjem. Po predhodni sterilizaciji se lahko uporablja večkrat. EMG signal analiziramo z računalnikom, ki gradi grafe na zaslonu monitorja in bolnika obvešča o tem, kako delujejo mišice presredka. Bolnik občasno napne in sprošča mišice medeničnega dna ("vleče" anus) na ukaze naprave. Hkrati se dimenzije krivulj na monitorju povečajo in dosežejo individualno nastavljen prag. Da bi povečali učinkovitost postopka, uporabljajo tehnologijo motivacijske ojačitve: vsako pravilno izvedeno vadbo spremlja film, diapozitivi itd. Ko je naloga slabo izvedena, so vsi spodbudni dejavniki čim manjši, kar spodbuja bolnika k bolj aktivnemu mišičnemu delu. Potek zdravljenja je sestavljen iz 15-20 polurnih ur.

Po izvedbi TMTD v načinu BFB smo zabeležili: zmanjšanje števila mikroorganizmov od 14 do 8-krat na dan, epizode NM od 4 do 1-krat na dan; Prag prsnega pritiska se je povečal s 38 na 59 cm; H2O, povprečni volumen izgube urina se je zmanjšal z 52 na 8 ml. Pri analizi podatkov o miografiji so bili doseženi naslednji rezultati: odstotek pravilnega dela mišic medeničnega dna je bil v prvi seji 60,1% + 10,2%, v 8. seji - 73% + 8,7%, do 15. seje pa ta kazalnik znašala 82,8% + 7,3% (str

Imperativna urinska inkontinenca pri moških

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Polipi v mehurju pri moških se pojavljajo pogosteje kot ženske. Polipi so benigne neoplazme, ki segajo nad površino sluznice organa. Nevarnost njihovega videza je, da se benigna oblika neoplazme lahko spremeni v malignega. Če so bili v mokrem mehurju najdeni polipi, je treba opraviti popolno diagnozo, da bi razumeli, kaj je sprožilo nastanek neoplazme. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik izbere ustrezno zdravljenje.

Vzroki in simptomi polipov v mehurju

Ti moški so bolj nagnjeni k nastajanju polipov, v tesnem odnosu, s katerim so ljudje s takšnim problemom, to je ta bolezen je dedna. Druga značilnost dedne oblike je, da če so polipi tvorili nekdo od sorodnikov, npr. Pri 45. letu, se bodo v isti starosti pojavili tudi v dedičih. Vendar obstajajo drugi vzroki za to patologijo:

• kršitev presnovnih procesov v telesu;
• diabetes mellitus;
• pogosti vnetni procesi mehurja;
• hipotermija;
• pomanjkanje ustrezne higiene;
• poškodbe sluznice mehurja;
• cistitis

Simptomatologija bolezni ni vedno očitno sama po sebi, kar izključuje možnost suma na patologijo. Če se polipi nahajajo v osrednjem delu mehurja, potem lahko moški le ugotovi njihovo prisotnost z ultrazvočno diagnostiko, saj ni nobenih znakov patologije.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Če je sečnica ali ureter postala mesto novotvorbe, se simptomi bolezni kažejo kot neprijetni in boleči občutki med praznjenjem mehurja. Ko polipi rastejo, se bolečinski sindrom poveča. Ko polipi rastejo in se urinarni trakt popolnoma zapre, ima bolnik še en zdravstveni problem - zastoj urina.

Diagnoza polipoznih tumorjev

Polipi mehurja pri moških lahko odkrijemo v postopku rutinskega pregleda, ki se izvaja kot profilaksa ali v primeru neprijetnih simptomov, ki kažejo na to patologijo. Diagnozo opravimo z ultrazvokom ali s cistoskopijo. Ultrazvok je popolnoma neboleč postopek, včasih pa ne daje vseh potrebnih informacij, potem je predpisana cistoskopija. Metoda je sestavljena iz uvajanja majhne komore skozi sečnico na problematično področje. Poleg vizualnega pregleda polipa se del bolnika vzame za histološko preiskavo, to je biopsijo.

Zdravljenje se bo določilo šele po prejemu vseh rezultatov testov. V primeru, da je neoplazma povzročila stagnacijo urina, se izvede operacija za odstranitev polipa. Kirurška metoda se uporabi, ko rezultati biopsije kažejo, da se benigni tumor lahko spremeni v malignega.

V primeru, da zaradi biopsije polipozna neoplazma ne predstavlja grožnje, tj. Benigne in ne povzroča nobenih drugih zapletov, se bolniku ponudi, da zavzame čakalno mesto. Polipi se ne odstranijo, ampak jih je treba stalno spremljati. Moški bo moral redno opravljati rutinski pregled (pogostost njihovega prevajanja določi zdravnik).

Kirurško zdravljenje

Vsak kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji, ker je postopek odstranitve precej boleč. Pred operacijo bo moral bolnik poleg splošnih testov preiskati tudi alergijsko reakcijo, ki jo lahko povzroči anestetik.

Način odstranitve neoplazme je odvisen od njegove lokacije in velikosti. Zdravljenje majhnih polipoznih mest poteka na nežen način - transuretralno resekcijo. Ta metoda zdravljenja vključuje vnos cistoskopa v kanal sečnice, s pomočjo katerega se odstrani polip.

Na koncu cistoskopa je posebna zanka, ki napade tumor. Nato se zanka toplotno segreje, zaradi česar se polip izreže. Hkrati z odstranitvijo polipa se pojavi kauterizacija kapilar.

Prednosti te metode zdravljenja:

• minimalna poškodba;
• hitro okrevanje;
• nizka incidenca krvavitev;
• pomanjkanje verjetnosti razhajanja operativnih šivov.

Po odstranitvi vseh neoplazem pacienta speremo z mehurjem z antiseptičnimi pripravki in kateter namestimo več dni. Moškim svetujemo, da se držijo določene prehrane, ne da bi dvigovali uteži ali izvajali kakšne druge težke fizične napore.

Popolna regeneracija se pojavi v približno 3 mesecih.

Ko neoplazma doseže dovolj veliko velikost, se bolniku dodeli odprta resekcija, kar pomeni odstranitev neoplazme skozi trebušno steno.

Najbolj travmatičen način reševanja tega problema je odprta resekcija. Dejstvo je, da obstaja tveganje zapletov tako v samem postopku kot tudi v pooperativnem obdobju.

Pri kirurškem posegu zdravnik odstrani ne le polipa, ampak tudi del stene mehurja.

Po odstranitvi se bolniku priporoča, da opravi profilaktični pregled vsaj 2-krat na leto zaradi ponovitve bolezni.

Zdravljenje tumorjev z ljudskimi zdravili ni vedno primerno in včasih lahko celo predstavlja grožnjo. Vendar pa so ljudski recepti pogosto kombinirani s tradicionalnim zdravljenjem ali uporabljeni kot preventiva. Pred zatekanjem k tradicionalni medicini se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom.

Vzroki urinske inkontinence pri starejših moških in metode zdravljenja

Nenadzorovano uriniranje predstavnikov močnejšega spola je najpogostejše po 50 letih, pojavlja pa se v ozadju kroničnih bolezni sečil, živčnega sistema, lezij prostate. Inkontinenca urina pri starejših moških povzroča psiho-emocionalne motnje, bolniki pa se zaradi občutka sramu izogibajo stiku z ljudmi. Zgodnje zdravljenje pomaga normalizirati delo sečil in okrepiti mišice medeničnega dna.

Načini zdravljenja patologije

Pri simptomih inkontinence se uporabljajo konzervativni, kirurški postopki in vaje, ki krepijo mišice medenice. Najprej ugotovite in odpravite primarni vzrok za kršenje urinarnega sistema. V primeru inkontinence bolnikom svetujemo, da upoštevajo dnevni režim in vzdržujejo zdrav način življenja.

Treba je opustiti alkoholne pijače, močno kavo, jesti uravnoteženo prehrano.

Iz prehrane izključite izdelke z diuretskimi lastnostmi, omejite vnos tekočine na 2-krat (vendar ne manj kot 1,5 litra na dan). Zadnja pijača se mora pojaviti najkasneje 4 ure pred spanjem. Ponoči je priporočeno, da pod noge postavite vzglavnik - to zmanjša pritisk na sfinkter mehurja. Izogibajte se stresnim situacijam, če je potrebno, vzemite naravne pomirjevala: Valerian, Novo-passit, tinkturo maternice.

Moški, ki trpijo zaradi enureze, morajo upoštevati pravila higiene, nositi bombažno perilo, uporabljati posebne blazinice. Za hudo inkontinenco se priporočajo sterilne plenice za pisoar ali enkratno uporabo za odrasle.

Zdravljenje z drogami in fizioterapijo

Starejši moški za urinsko inkontinenco so predpisana zdravila, ki povečujejo tonus steznika mišic medenice, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, α-blokatorje. Pri vnetnih boleznih nalezljive narave so indicirani antibiotiki. Če se enureza razvije v ozadju nevrogenih motenj, zdravnik predpiše triciklične antidepresive, nootropike. M-antiholinergiki lajšajo spazme gladkih mišic.

Hormonski pripravki (Desmopressin), ki zmanjšujejo količino nabranega urina v mehurju, pomagajo starejšim pri odpravljanju inkontinence. Zaradi težav z odvajanjem urina se predpisujejo diuretiki - Furadonin, Lasix.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ob upoštevanju vzrokov in resnosti patologije.

Urinska inkontinenca pri ženskah in pri starejših moških se zdravi s posebnimi Keglovimi vajami. Redne vaje povečujejo tonus mišic medeničnega dna, kar mehur ohranja v naravnem položaju in zmanjšuje znake enureze. Gimnastiko je treba opraviti 2-3 krat dnevno vsaj 3-6 mesecev. Dodatno uporabite možnosti fizioterapije. Bolnikom se predpisuje elektromiostimulacija, elektroforeza, dinamični in galvanski tokovi.

Kirurški popravek

Zdravljenje urinske inkontinence pri starejših moških se izvaja na več načinov:

• zanko uretropeksi;
• terapija s periuretralno injekcijo;
• implantacije umetnega mehurja.

Če ni opazne šibkosti mišic aparata za zaprtje, se tvorjenje sestavine, kolagena, vbrizga v sečnico. Ta metoda omogoča okrepitev oslabljenih sten sečil. Vendar pa ima številne neželene učinke, le pri 10–20% bolnikov ima zdravljenje pozitivne rezultate. Pri tej metodi ni priporočljivo zdraviti urinske inkontinence pri ženskah.

Operacije zanke so namenjene krepitvi sečnice s sintetičnimi zankami. Kirurški poseg je minimalno invaziven, naslednji dan lahko bolnik zapusti bolnišnico in se vrne v običajno življenje. Ta tehnika omogoča doseganje dobrih rezultatov, zdravljenje starejših ljudi pred stresno inkontinenco in uhajanje urina. Toda z nujno intervencijo mehurja je neučinkovita.

Pri hudi enurezi primanjkljaj sfinkterja v mehurju namesti umetno stikalno napravo z dodatnim rezervoarjem za zadrževanje urina. Oblika ureja praznjenje organa in omogoča nadzor nad procesom uriniranja.

Glavni dejavniki za razvoj enureze

V takih primerih se lahko pojavijo urinska inkontinenca pri starejših moških:

• po operaciji;
• starostne spremembe v telesu;
• obliterirne bolezni: ateroskleroza, endarteritis, Raynaudova bolezen;
• nevrogene motnje urinarnega sistema;
• neaktivni življenjski slog;
• ptoza trebušnih organov (prolaps);
• urolitiaza, kronični cistitis, uretritis;
• tečaji diuretikov, mišičnih relaksantov, citostatikov, antidepresivov;
• nalezljive bolezni ledvic: pielonefritis, glomerulonefritis;
• alkoholna nevropatija;
• tumorji medeničnega organa;
• poškodbe hrbtenjače;
• multipla skleroza;
• bolezni endokrinega sistema: diabetes mellitus, ščitnični hipertiroidizem;
• pareza in paraliza po možganski kapi, srčni napad;
• adenoma prostate;
• prirojenih malformacij sečil.

S starostjo se starejši ljudje srečujejo s starostnimi spremembami v telesu. Izgubijo elastičnost in oslabijo mišice medeničnega dna, motnje sfinkterja mehurja, njegove stene se zgostijo, ne morejo se v celoti zmanjšati. Posledično se zmanjša volumen organa in zmanjša ton preklopne naprave. Bolnik ne more zadržati željo po uriniranju, nehoteno uhajanje urina je opazno z močnim smehom, kašljem, kihanjem. Včasih se izločanje urina pojavi v majhnih delih zunaj praznjenja mehurja.

Pri starejših se pogosto diagnosticira ateroskleroza, adenoma prostate, hipertenzija, urolitiaza in diabetes mellitus. Te bolezni povzročajo tudi motnje urodinamike, enureze. Dolgotrajno zdravljenje lahko zmanjša sposobnost nadzora nad uriniranjem: Baralgin, Diklofenak, Corinfar, antibiotiki. Ta zdravila zmanjšajo ton gladkih mišic mehurja, poslabšajo delovanje ledvičnih tubulov.

Simptomi starosti Incontinenzi

Klinični znaki urinske inkontinence so odvisni od vrste enureze:

• stresno;
• nujno;
• prehodni;
• inkontinenca prelivanja;
• pooperativna enureza.

Pri stresni inkontinenci se urin med fizično aktivnostjo izloči v majhnih količinah, ko oseba kihne, se smeje, kašlja. Tudi pacient lahko nenamerno urinira, tudi če se naglo dvigne iz ležečega ali sedečega položaja. Pri nujni vrsti patologije je nemogoče zadržati željo po uriniranju.

Prehodna enureza se razvije, ko oseba dolgo uživa droge, doživlja psiho-emocionalne prevrate in trpi zaradi alkoholne zastrupitve. Po izločanju izzivalnih dejavnikov se normalizira prehod urina. Mešana vrsta patologije vključuje simptome več vrst bolezni.

V primeru prevelike inkontinence pride do uhajanja urina s kapljicami zunaj uriniranja.

Bolnik pogosto gre na stranišče, ima občutek nepopolnega praznjenja mehurja, neprijetnih, zatiralskih občutkov v sramni regiji. Urin teče tanek in zelo šibek tok. Postoperativna enureza se razvije pri bolnikih, ki so operirani zaradi patologij prostate.

Starostna inkontinenca urina pri moških je najpogosteje povezana s sočasnimi boleznimi genitourinarnega sistema in oslabitvijo mišic medeničnega dna. Za učinkovito zdravljenje patologije se uporabljajo droge, fizioterapija, vadbena terapija. V napredovalnih primerih se izvede operacija.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Pri bolnikih, ki se zdravijo z ženskami, zahtevajte inkontinenco

Zdravniki oddajajo urgentno inkontinenco pri ženskah, to je posledica močne, nenadzorovane želje urinarnega sistema. Poleg tega tovrstno inkontinenco spremlja proces uriniranja, ne glede na to, ali je ženska prišla v kopalnico ali ne.

Ta bolezen pomembno vpliva na vse vidike življenja. Ženska čuti poslabšanje družbenega življenja, vsakodnevne trenutke, strokovno delo, družinske trenutke. Ti kazalniki označujejo bolnikovo kakovost življenja. Kažejo svoje psihološko in čustveno počutje.

Bolnika zdravi urolog, nevrolog in ginekološki oddelek. Ta vrsta inkontinence ni ločena bolezen. To je vrsta patoloških sprememb v človeškem telesu, zato je potek zdravljenja bistveno drugačen.

Zdravo uriniranje

Če označimo ta proces s strani normalnega funkcionalnega dela organizma, je treba omeniti, da je to naraven proces, ki ne označuje neudobnih občutkov.

Ko pride do uriniranja neposredno, se izloči določena količina tekočine, s tem pa tudi tisti presnovni produkti, ki niso potrebni v telesu.

V ledvicah se oblikuje urin, ta organ pa je filter, ki nadzoruje tekočino v krvnem obtoku. Tako se odvečne snovi odkrijejo pravočasno in izločijo z urinom. Urin se premika vzdolž sečil proti urinarnemu mehurju, zato je odgovoren za normalno izločanje urina iz telesa.

V povezavi s sečnico se mehur oblikuje na spodnjih poteh urina.

Proces uriniranja

Če upoštevamo ciklično naravo procesa izločanja urina, jih je treba razdeliti v dve stopnji.

1. Stopnja postopnega polnjenja mehurja označuje mehur kot obliko rezerve, kjer se nabira določena količina urina. Med polnjenjem opazimo pogodbeni sfinkter. To omogoča visoko stopnjo pritiska v kanalu uriniranja. In tako, zahvaljujoč mu, urin ne izteka brez dovoljenja, ta proces je strogo nadzorovan.
2. Faza izločanja urina. Zmanjša se mišična plast mehurja. Ob tem procesu se sprošča tudi del sfinge. Ukrepi z odpornostjo sečnice so zmanjšani na minimum.

Vse to zagotavlja zdrav proces izločanja urina. Sam proces lahko samovoljno začne in konča na podoben način.

Kopičenje in praznjenje mehurja je posledica nadzora v možganih in hrbtenjači človeških živčnih celic.

Na podlagi statističnih podatkov oseba z zdravim sečilom petkrat, v šestih primerih, izloči urin. Ponoči, je telo spi, pridobivajo moč, oziroma potrebo po uriniranju ne sme priti. Če je ta pojav pogost, bodite pozorni na ta dejavnik in se posvetujte z zdravnikom. Odstopanje od norme v zvezi s tem spremljajo različne vrste bolezni, na primer moški, ki trpijo zaradi take bolezni, imajo težave na področju prostatnih žlez.

Ponoči, ledvice skupaj tvorijo manjši volumen urina kot podnevi.

Značilnosti urinske inkontinence

Za ta proces je značilno nenamerno, nenadzorovano sproščanje urina. Središča problema, razlogi, ki lahko povzročijo to stanje, so različni. Glede na razloge, ki so povzročili inkontinenco, strokovnjaki razlikujejo več vrst.

1. Simptomi stresne urinske inkontinence pri ženskah so uhajanje urina med vadbo, smeh ali kašelj. Zaradi teh dejanj se obremenitev na notranji strani - trebušni del poveča, s tem pa tudi raven intravezikalnega pritiska. Za to vrsto je značilno pomanjkanje želje po odhodu na stranišče.
2. Naslednji tip je nujna (nujna) urinska inkontinenca pri ženskah, ki se kaže v močnem, neustavljivem nagonu k uriniranju. Najpogosteje se ta želja imenuje tudi nujna inkontinenca. Bolniki pravijo, da ne morejo priti do toaleta, da bi se razbremenili. Pogosto urgentno inkontinenco spremlja nenadno sproščanje urina, nato pa nenadoma izgine.
3. Slednja oblika je mešana oblika urinske inkontinence pri ženskah. Se manifestira kot kombinacija različnih oblik nekontroliranega izločanja urina. V območju tveganja žensk starejše starosti. Pritožbe, ki prihajajo s to vrsto bolezni, so v neprostovoljnem izločanju urina. Pred tem lahko bolnik čuti veliko željo, da gre v kopalnico ali ne. Morda pogosto, nenadzorovano uriniranje zaradi povečane telesne aktivnosti.
4. Ločena oblika je poudariti inkontinenco, ki se kaže pri starejših moških, ki imajo težave s prostato. Prelivanje v tem primeru je povezano s prekomernim polnjenjem ali napihovanjem mehurja. Takšne kršitve se najpogosteje pojavijo zaradi težav z funkcionalnim iztokom urina pri moških.

Pogostost nenadzorovanega uriniranja

Dovolj stopnje inkontinence. Poleg tega se ta proces za moške in ženske bistveno razlikuje. Glavni dejavnik, ki vpliva na pojavnost te bolezni, je starostna kategorija bolnikov.

Po statističnih podatkih so moški po 18. rojstnem dnevu 5% opazili nenadzorovano uriniranje za uriniranje.

Pri ženskah so te številke bistveno višje, in sicer več kot 30%. To pomeni, da se vsaka tretja ženska neposredno sooča s tem problemom.

Poleg tega, starejši ljudje, starejši trpijo pri 35 - 40% te bolezni.

Med študijo je bilo ugotovljeno, da večina ljudi, ki se soočajo s tem problemom, ne posvečajo pozornosti temu vprašanju oziroma ne želijo poiskati pomoči strokovnjakov. Že desetletja bolniki čutijo vsa bremena v moralnih in fizioloških pogojih te bolezni.

10% števila bolnikov je na drugih oblikah. To je zdaj pogosta težava, zato ni razloga za sramoto.

Vzroki različnih oblik inkontinence

Glavni vzrok stresne urinske inkontinence pri ženskah je proces sprošcanja mišic medenice v samici. Funkcionalne motnje na tem področju lahko opazimo zaradi laksativnih procesov ali različnih vrst poškodb v medeničnem dnu. Med vzroki te motnje so poškodbe koordinacijskih procesov v mišičnih skupinah.

Prispevajo k intravezičnemu pritisku, povečanju njegove ravni, kakršni koli pomembni fizični aktivnosti. To so tek, napetost, trening, kašljanje za prehlad in druge bolezni. Če pride do močnega padca tlaka, povečanega stresa ali, na primer, prekomernega kašlja, se medenično dno zmanjša. To dodatno vpliva na stanje sečnice. Dejavnost tega mehanizma, dobro usklajeno delo, označuje normalno uriniranje pri ljudeh z zdravim sečilom.

Če je stopnja tonusa medeničnega dna občutno zmanjšana, lahko to vpliva na več razlogov: prolaps vagine, maternične maternice, mehurja, sečil ali danke.

Ženske, ki trpijo zaradi te vrste nekontroliranega izločanja urina, se lahko pojavijo nepravilnosti v strukturi sfinkterja. Razlog je v travmatskih procesih, zlomih medeničnih kosti v samici. Za moške je značilen razvoj te bolezni po operacijah na prostati. Tudi travmatični procesi v hrbtenjači spadajo med vzroke za moteno normalno uriniranje.

Vzroki za nujno urinsko inkontinenco pri ženskah vključujejo visok kazalnik stopnje aktivnosti v mehurju.

Do dveh ali celo treh let se takšno stanje šteje za običajno dejavnost. Sčasoma začne otrok nadzorovati proces uriniranja. To je posledica prenehanja nehotenega uriniranja podnevi in ​​nato ponoči. Starejši otroci gredo skozi ta proces na enak način.

Enureza (urinska inkontinenca) se pojavi, ko otroci ne morejo nadzorovati normalnega procesa uriniranja.

Bolniki, ki opazujejo prekomerno aktivnost mehurja, imajo različne manifestacije. Ta oblika je porazdeljena s procesom odraščanja osebe. V večji meri trpijo zaradi te bolezni ženske.

Ta vrsta inkontinence lahko povzroči več dejavnikov zunanjega značaja:

• Zvok curka vode pri pranju posode ali roke po sprehodu;
• ne nadzorovan vnos alkoholnih pijač;
• hude prehlade, povezane s kašljem;
• stanje živčnega razburjenja;
• dolgo bivanje v mrazu, nenadne spremembe temperature;
• med nenavadnimi dejavniki - provokatorji inkontinence oddajajo dvigala na dvigalu ali močna škripanja vrat.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Strokovnjaki prepoznajo več metod, s katerimi se lahko ukvarjate z urgentno inkontinenco urina. Ta uporaba zdravil brez zdravil, zdravil ali kirurške inkontinence.

Za vsako metodo so značilne prednosti, indikacije za uporabo. Zdravnik predpiše potek zdravljenja po neposrednem pregledu bolnika. Če je konzervativna terapija neuspešna, se zatekajte k kirurškemu posegu.

Metoda ni zdravljenje z zdravili

S to metodo zdravljenje inkontinence sestavljajo vadba mehurja, uporaba posebnih vaj na mišicah medenice.

Osnova procesa usposabljanja je kombinacija treh komponent. To je učni proces, poseben načrt in njegovo postopno izvajanje.

Proces usposabljanja je sestavljen iz nadzorovanega uriniranja, ki poteka po načrtu, ki ga pripravi specialist. Zahvaljujoč temu pristopu se pacient sčasoma razvije stereotip. Cilj programa je povečati pogostost nadzorovanega uriniranja skozi čas. Programi so razviti individualno za vsakega bolnika.

Zaradi opravljenih glavnih faz bolnik pridobi sposobnost nadzora nad procesom izločanja urina, kar močno olajša življenje pacienta.

Metoda zdravljenja z zdravili

Ta metoda je značilna za vse oblike, predvsem pa za urgentno inkontinenco.

Zdravniki imajo nalogo, da zmanjšajo stopnjo aktivnosti in povečajo funkcionalnost mehurja.

S kliničnega vidika je to označeno kot zmanjšanje števila in pogostnosti izločkov, pojavlja pa se tudi nadzor tega procesa.

Za zdravljenje uporabite antidepresive in spazmolitike. Ta zdravila vključujejo npr. Driptan. Sprošča mehur, razbremeni razdražljive učinke živčnih končičev.

Za vsakega bolnika se individualno izbere odmerek in trajanje tečaja.

Do takrat, ko en polni potek zdravljenja traja tri mesece. Ko je zdravljenje končano, lahko pozitiven učinek traja še nekaj časa. Če prvi poskus zdravljenja ni dal želenega rezultata, je možno drugo zdravljenje.

Sklepi

Inkontinenca ni nekaj sramotnega, to je ista bolezen kot druge bolezni. Vzroki za nenadzorovan proces uriniranja so v nasprotju z normalnim funkcionalnim delom telesa.

Te nenormalnosti se zdravijo s pomočjo vaj, vadb, ki so namenjene nadzoru mehurja. Poleg tega uporabite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik posebej. Trajanje tečaja, pogostost sprejema je odvisno od posameznih značilnosti poteka bolezni, imenuje pa ga specialist.

Treba je omeniti, da je odvisno od tega, kako hitro se boste odzvali in prosili za pomoč, od tega odvisno trajanje zdravljenja in njegova učinkovitost.