Nujna urinska inkontinenca je neznosna težnja po uriniranju, ki je ne more obvladati s prizadevanjem volje. Še vedno se taka urinska inkontinenca imenuje nujna. Vzrok leži v prekomerno aktivnem mehurju.

Običajno se pojavi potreba po uriniranju, ko se v votlini organa nabira zadostna količina urina. Občutek te želje, oseba gre v WC, kjer izprazni mehur. Ko se poveča reaktivnost mehurja, je dovolj majhna količina urina, da ima ženska neznosno potrebo po uriniranju. V primeru, da v bližini ni stranišča, bo tveganje, da manjka urin, zelo visoko.

Nujno inkontinenco imenujemo tudi nujno potrebo po izpraznitvi mehurja, s katero se je skoraj nemogoče spopasti. Medtem pa je nujna urinska inkontinenca problem, ki zahteva zdravljenje. Ne smemo ga zanemariti, saj bistveno poslabša kakovost življenja osebe: nenehno potrebuje iskanje stranišča, ima neprijetne občutke, je prisiljen nositi blazinice, da bi se izognili neprijetnemu vonju.

Prevalenca nujne urinske inkontinence med ženskami po različnih virih je 11-20%. Največkrat starejše dame trpijo zaradi tega. Vendar tega problema ne smemo dopuščati. Lahko se in se mora boriti, zlasti ker ima sodobna medicina vse možnosti za to.

Vzroki nujne urinske inkontinence

Glavni vzrok nujne urinske inkontinence je prekomerno aktivni mehur. Človeška psiha ima povečano razdražljivost, kar vodi do hitrejšega prenosa impulzov na mišice sfinkterja in mehurja. Tako se bo telo odzvalo tudi na manjše draženje.

Še posebej je težko obdržati urin, ko je v bližini nekaj zunanjega dražljaja, npr. Voda se polije, svetla svetloba je vklopljena, nastane oster zvok itd.

Predpogoji za razvoj nujne urinske inkontinence so lahko debelost, nenadna izguba teže, težki delovni pogoji, nagnjenost k zaprtju, radioterapija, težka dela.

Motnje v povezavi med receptorji pod pritiskom v mehurju in možganskimi strukturami, ki so odgovorne za zavestno uriniranje, so lahko posledica dejavnikov, kot so:

Starostno povezane distrofične spremembe v živčnem sistemu;

Prenesene poškodbe in operacije;

Prisotnost tumorskih procesov;

Pogoste infekcijske in vnetne bolezni urogenitalnega področja;

Zaradi take poškodbe se signal urina, ki se nabere v organu, prehitro vnese v možgane in se patološko poveča. Mišična stena mehurja se začne krči, sfinkter se širi in urin izteka skozi sečnico.

Simptomi nujne urinske inkontinence

Naslednji simptomi kažejo na nujno urinsko inkontinenco:

Pogosta želja po izpraznitvi mehurja (polakijaurija). Čez dan lahko ženska gre na stranišče več kot 8-krat. Ponoči lahko dvakrat ali večkrat ustane, da urinira.

Potreba po praznem bo skoraj vedno nepričakovana.

Želja po uriniranju bo močna in težko obvladljiva.

Zaradi zunanjega dražljaja se pojavlja potreba po praznjenju mehurja.

Kadar nujno urinsko inkontinenco spremlja prolaps mehurja, je v spodnjem delu trebuha pogosto bolečina. Lahko se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja ali občutek tujka v vagini.

Med ali po spolnem odnosu se lahko pojavi občutek neugodja ali bolečine v predelu medenice.

Redno iztekanje urina izzove pojav dermatitisa v območju ingvinalnega tkiva, spodbuja rast bakterij, ponovitev okužb sečil, med drugim: cistitis, vulvovaginitis, pielonefritis.

Nelagodje, ki ga doživlja ženska v ozadju nujne urinske inkontinence, vpliva na nevropsihično stanje. Bolniki postanejo nagnjeni k depresiji in nevrozi.

Značilne lastnosti nujne in stresne urinske inkontinence:

Potreba po praznjenju urina je nujna.

Število uriniranja za trkanje presega 8-krat

Urin izstopa iz ozadja smeha, kašlja, fizičnega napora.

Ponoči se zbudi zaradi praznjenja mehurja

Ne, zelo redko

Sposobnost zadrževanja poziva

Diagnoza nujne urinske inkontinence

Za identifikacijo nujne urinske inkontinence pri ženskah so prikazani naslednji pregledi:

Kašelj test. V kabinetu ginekologa je treba žensko kašljati z napolnjenim mehurjem. To omogoča razlikovanje med nujno in stresno inkontinenco.

Dnevnik uriniranja. V njej ženska več dni zapiše količino tekočine, ki jo popije, število potovanj v stranišče, količino sproščenega urina. Pomembno je upoštevati količine urina, ki se sproščajo med neprostovoljnim praznjenjem organa. Prav tako bodite pozorni na razmere, v katerih se pojavi inkontinenca.

Da bi odpravili patologijo mehurja, na primer: tumor, prisotnost kamnov, razjed ali vnetje, bo potrebna cistoskopija. Ta študija je pregled organa z vstavitvijo mikroskopskega endoskopa. Dostop poteka skozi sečnico.

Izkazalo se je, da celovit urodinamski pregled določa vzrok nujne urinske inkontinence.

Morda prehod ultrazvoka mehurja in medeničnih organov.

Za odstranitev okužbe se zbere urin za splošno in bakterijsko analizo.

Seveda, vsak obisk pri zdravniku se začne z zbiranjem anamneze. Da bi ugotovili vzrok urinske inkontinence in dobili kakovostno zdravljenje, bo ženska morala obiskati ne le urologa, ampak tudi ginekologa.

Zdravljenje nujne urinske inkontinence

Nujna urinska inkontinenca se ne zdravi s kirurškim posegom. Vsem bolnikom s to težavo priporočamo, da se najprej znebijo obstoječega problema z uporabo programa za odpravo narkotikov.

Splošna zdravljenja

Če ima ženska prekomerno telesno težo, se jo morate znebiti. Povzroča povečanje pritiska na mehur, moti normalno lokacijo organov. Zato, brez popravka telesne teže, da se znebite urinske inkontinence ne bo uspelo.

Diet Za zmanjšanje resnosti simptomov nujne urinske inkontinence je prikazano zmanjšanje uživanja čaja, kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein. Če se to ne zgodi, se poveča tveganje za manjkajoč urin. Dejstvo je, da imajo vsa kofeinirana živila diuretični učinek. Kot je za omejitev vnos tekočine, če zdravnik ni dal takšnih priporočil, potem morate piti vsaj 1,5 litra vode na dan.

Nastaviti ga je treba na uriniranje. Poskusite obiskati stranišče v urah, ki so strogo rezervirani za ta dogodek, ne glede na to, kako močna je želja. Začeti morate z majhnimi časovnimi presledki po pol ure in jih postopoma približati uri ali več. Sčasoma bo takšno usposabljanje zagotovo dalo želeni rezultat.

Potrebno je trenirati mišice medeničnega dna. To jih bo pripeljalo v ton, obnovilo funkcijo sfinkterja, če bi se rahlo izgubilo. Bolj ko ženska nadzoruje mišice sfinkterja, lažje bo zadržati njene nujne želje.

Dobro dokazano v smislu usposabljanja mišic medeničnega dna, Keglove vaje. Potrebno jih je vsaj trikrat na dan obremeniti in oslabiti, mišice pa ohraniti tono vsaj 3 sekunde. Opozoriti je treba, da je usposabljanje mogoče opraviti skoraj povsod, saj je za druge nevidno. Ko se mišice tonirajo, se lahko vaje raznesejo, opravljajo v drugačnem ritmu, delajo s potiskanjem (kot med poskusi poroda) itd.

Še ena učinkovita metoda za boj proti nujni urinski inkontinenci je BFB usposabljanje. Namenjen je razvoju mišic medenice, v tem primeru pa je moč njihove kontrakcije nadzorovana s posebno opremo. Po potrebi lahko uporabite elektrostimulacijo mišic. Dokazano je, da BOS-terapija omogoča spuščanje mišic v tonus in doseganje maksimalnega nadzora nad uriniranjem.

Sodobna medicina ponuja ženskam veliko različnih simulatorjev, ki imajo kompaktne dimenzije in omogočajo toniranje notranjih mišic medenice.

Psihološko usposabljanje v kombinaciji z drugimi metodami nefarmakološke korekcije je učinkovito pri nujni inkontinenci urina. Če imate močan nagon, morate poskušati čim bolj odvrniti pozornost. Na primer, lahko razmislite o prihodnjih načrtih za ta dan, preberete zanimiv članek itd. Najpomembnejša naloga, s katero se sooča oseba, je odvračanje pozornosti od razmišljanja o odhodu na stranišče nekaj časa.

Zdravljenje z drogami

Če splošne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, se lahko poskusite znebiti nujne urinske inkontinence s pomočjo korekcije zdravil. Za to so ženske predpisane:

Zdravila, katerih cilj je zmanjšati povišan ton stene mehurja. To so zdravila, kot so: Detruzitol, Driptan, Vesicare itd.

Takšni pripravki, kot so Omnik, Caldera, Dalfaz, bodo pomagali sprostiti mehur med polnjenjem in izboljšati oskrbo s krvjo.

Če je nujna inkontinenca posledica menopavze, se lahko predpiše hormonska terapija. Hormoni se lahko uporabljajo v obliki tablet in v obliki mazil.

Razumeti je treba, da je terapija nujne urinske inkontinence pri ženskah zapletena naloga, ki zahteva celosten pristop. Vendar pa ni mogoče prezreti obstoječega problema. Urinska inkontinenca je zelo pogosta, zato se ne obotavljajte in poiščite zdravniško pomoč. Predpiše posebna zdravila, ki bodo bistveno izboljšala kakovost življenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek nujne urinske inkontinence čim dlje, uporabite naslednja preprosta priporočila:

Na dan odraslega mora piti vsaj 1,5 litra čiste vode. Preveč in premalo pitja ne bi smelo biti, saj je to lahko škodljivo za zdravje.

Bodite prepričani, da nadzirate svojo lastno težo. Če se sami ne morete spopasti z dodatnimi kilogrami, se morate obrniti na specialista.

Pomembno je opustiti slabe navade.

Spremljati mora pravočasno gibanje črevesja, da prepreči nastanek zaprtja.

Okrepiti je potrebno mišice medenice skozi vse življenje in ne le, če obstaja problem inkontinence.

Zaželeno je, da se ustvari individualen način uriniranja. Naučiti se, da gredo na stranišče na uro je težko, vendar je povsem mogoče. To je odličen način preprečevanja urinske inkontinence.

Nujna urinska inkontinenca je resen problem, ki zahteva profesionalno terapijo. Zato je pomembno poiskati pomoč specialista in ne trpeti zaradi lažne sramote in neugodja.

Izobraževanje: Diploma iz specializacije »Andrologija« je bila pridobljena po opravljenem študijskem programu na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske akademije za medicinsko izobraževanje v Urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 ruskih železnic (2007). Do leta 2010 je bila tudi končana podiplomska šola.

Diagnoza in zdravljenje nujnosti uriniranja

Nujnost ali nujno uriniranje je stanje, ko oseba ne more nadzorovati procesa, doživlja nenaden in nepremostljiv nagon, da gre na stranišče.

Posebne lastnosti

Mnogi ljudje zamenjujejo samo močno željo po uriniranju z nujnimi. Značilnost slednje je doslednost. To pomeni, da je oseba, ki trpi zaradi te bolezni, v skušnjavi, da nenehno odhaja na stranišče, ne da bi bila sposobna nadzorovati sebe. Pogosto se spremlja nenamerno uriniranje med spanjem in inkontinenco.

Po medicinski statistiki je ta bolezen ena najpogostejših. Pogosteje je pri hipertenziji in sladkorni bolezni. Približno 20% prebivalcev naše države trpi nujno uriniranje.

Obvezno poziva nosečnice

Nujno uriniranje je zelo pogosto pri nosečnicah. Med nosečnostjo se v telesu pojavijo pomembne fiziološke spremembe. Torej, na notranjih organov začne resno obremenitev. Poleg tega obstajajo velike spremembe v hormonskem ozadju.

Seveda to ne doživijo vse ženske med nosečnostjo. In v nekaterih primerih, če obstaja režim, se bojijo piti droge. Pomembno pa je vedeti, da je zdravljenje te bolezni v nosečnosti zelo pomembno. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki ne bodo škodovala prihodnjemu otroku.

Uregence pri starejših ženskah

Med menopavzo se v telesu ženske prestrukturira. Razlogi za nujno potrebo po uriniranju so lahko pomanjkanje vitaminov, stresa in živčnih motenj.

Ne mislite, da z menopavzo, vse to bo minilo. Pomembno je, da se za učinkovito zdravljenje nemudoma posvetujete s strokovnjakom.

Obvezno uriniranje pri moških

Pri moških je najpogostejši vzrok te bolezni motnja genitourinarnega sistema. To so lahko bolezni prostate pri moških srednjih let in starejših.

Nujnost moških je treba obravnavati skupaj z njihovim vzrokom. Učinkovite droge lahko predpiše le zdravnik po popolnem pregledu.

Uregence pri otrocih

Pri otrocih je potreba po uriniranju še pogostejša kot pri odraslih. Razlog za to je, da ima mehur pri otrocih posebno strukturo.

Včasih je vzrok te bolezni pri otrocih strah. V tem primeru potrebujete celovito rešitev, ki jo imenuje pediater in psiholog.

Vzroki bolezni

Ginekološke bolezni, urološke bolezni in kirurške operacije so bile dolgo časa povezane z glavnimi vzroki za nujno uriniranje. Resničnega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti, ker so laboratorijska in klinična orodja nepopolna. Zdravniki so diagnosticirali na podlagi klinične slike. Zato je bilo zdravljenje predpisano za akutne in kronične bolezni sečil. Ni presenetljivo, da so bili rezultati zdravljenja veliko zaželeni.

Sodobne medicinske raziskave nam omogočajo, da dobimo natančnejše vzroke nujnega uriniranja. Najpogostejši vzrok je sindrom hiperaktivnega mehurja, ki povzroča nenormalno epizodično ali kronično delovanje tega organa. Po drugi strani pa vzroka tega sindroma še ni mogoče identificirati.

Stanja in bolezni, ki izzovejo nastanek nujnega uriniranja:

• diabetes mellitus;
• motnje živčnega sistema;
• bolezni prostate pri moških;

• srčno popuščanje;
• obdobje po menopavzi pri ženskah;
• poškodbe;
• starostne spremembe detruzora.

Če imate vsaj eno od zgoraj navedenih bolezni, je tveganje za pojav take neprijetne bolezni, kot je nujno uriniranje za uriniranje, precej visoko.

Diagnoza bolezni

Nujne nujnosti so diagnosticirane v več fazah. V prvi fazi poteka primarni pregled in identifikacija povezanih bolezni. V drugi fazi so ugotovljeni vzroki bolezni.

V prvi fazi se lahko določijo naslednji pregledi in analize:

• sejanje na sterilnost;
• fizični pregled;
• Ultrazvok ledvic;
• pregled sedimenta urina;
• ultrazvočni pregled prostate;
• Ultrazvok sečnega mehurja.

Prav tako urolog analizira urinarni dnevnik. Čeprav je nujnost uriniranja glavni simptom prekomerno aktivnega mehurja, takšne diagnoze ni mogoče določiti le na podlagi prisotnosti uregence. Sindrom hiperaktivnega mehurja se vstavi, če ima oseba več kot osem urinacij na dan in več kot eno uriniranje ponoči.

Kot je navedeno zgoraj, se v drugi fazi pregleda bolnika, da se ugotovijo vzroki bolezni. V ta namen se lahko izvedejo naslednje vrste raziskav in analiz:

• cistometrija;
• teste s hladno vodo in lidokainom.

Slednje se izvajajo, da se odpravijo nevrološki vzroki bolezni. V primeru, da je potrjena kršitev detruzorja, se imenuje popolnejši nevrološki pregled.

Med drugimi zdravili, predpisanimi za nujno uriniranje, so:

• Tolterodin. Lahko zavira krčenje mehurja. Zdravljenje s tem zdravilom zmanjšuje pogostnost uriniranja in preprečuje urinsko inkontinenco.
• Oksibutinin hidroklorid. Zavira gladke mišice in zagotavlja antiholinergični učinek. To lahko spremljajo neželeni učinki, kot so zaprtje, suha usta, suhe sluznice. Zato so zdravniki zelo redko imenovani.
• Terodilin. Ima izrazit antiholinergični učinek. Razlikuje se po visoki učinkovitosti.

POMEMBNO! Vzemite katerokoli zdravilo za zdravljenje prekomernega sečnega mehurja in nujnosti ne morete.

Če se nujni nagon pokaže pri ženskah med menopavzo ali menopavzo, je hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano v obliki tablet, svečk, gelov ali krem.

Zdravljenje nujnega uriniranja

Ljudje, ki imajo nujne želje, so nenehno pod stresom. To je glavni razlog za začetek zdravljenja te bolezni čim prej. Prva je določena za nadzor sposobnosti sečnega mehurja, da se kopiči in obdrži vsebino. Za to se lahko uporabijo antiholinergična zdravila. Omogočajo blokiranje živčnih impulzov, ki povzročajo pogosto uriniranje, ter zmanjšajo tonus gladkih mišic sečil.

Najpogosteje predpisano zdravilo je Spasmex, ki vsebuje trospijev klorid. Ima številne prednosti:

• minimalna količina neželenih učinkov;
• možnost kombiniranja z drugimi zdravili;
• nobenih stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema.

Da bi zdravljenje postalo učinkovitejše, lahko zdravnik poleg zdravil predpiše tudi vedenjsko terapijo in vrsto fizičnih vaj (Keglova metoda, kot tudi niz drugih vaj, namenjenih krepitvi mišic medenice).

Preprečevanje

Za nadzor nad uriniranjem je pomembno upoštevati naslednja priporočila glede prehrane in življenjskega sloga na splošno:

• omejevanje zaužitja tekočine pred pomembnimi aktivnostmi in spanjem;
• zmanjšanje uporabe izdelkov, ki spodbujajo pogosto uriniranje (lubenice, pikantna hrana, alkohol, kava itd.);
• redni obiski zdravnika;
• izogibanje zdravilom, ki imajo močan diuretični učinek;
• redna vadba za krepitev mišic medenice.

Preprečevanje lahko zmanjša tveganje za tako neprijetno bolezen, zato ne zmanjšajte njenega pomena.

Med gledanjem videa boste spoznali vzroke urinske inkontinence.

Kot lahko vidite, kljub dejstvu, da je nujna potreba po bolezni precej neprijetna, jo lahko zdravimo in dokaj učinkovito. Ne pozabite, da prej boste videli strokovnjaka, prej boste obnovili dobro zdravje.

Vzroki, simptomi in zdravljenje nujnih pozivov

Obvezni pozivi so nenadni pozivi za izpraznitev mehurja. Praviloma taki pozivi niso nadzorovani in povzročajo neprostovoljno inkontinenco. Pogostost urganja včasih doseže takšen obseg, da oseba ne more odvrniti pozornosti od misli o uriniranju.

Kdo jih ima?

Med ženskami v rodni dobi se lahko pojavijo nujni nagoni. Med nosečnostjo se v telesu pojavijo številne fiziološke spremembe. Hormonske spremembe in visok tlak v trebušni votlini so glavni vzročni dejavniki povečanega povpraševanja po uriniranju.

Med nosečnostjo lahko hiperaktivnost mehurja včasih povzroči veliko neugodja. Za lajšanje splošnega stanja ženske zdravniki predpišejo zdravila, ki vam omogočajo, da neodvisno nadzirate krčenje mehurja in sfinkterja.

Večja urinacija za uriniranje se v starosti pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Razlog za to niso samo lastnosti anatomske strukture organizma, temveč tudi menopavza. V tem času potekajo velike spremembe v ženskem telesu. Razlog za nenadzorovan pretok urina je lahko pomanjkanje vitaminov, mineralov ali močnih izkušenj.

Prizadevanje za uriniranje pri moških je posledica motnje urinarnega sistema. Tudi pacienti s boleznimi prostate so ogroženi. Povečana prostata izvaja močan pritisk na stene mehurja in tako vodi do inkontinence. Takšen razlog se pogosto soočajo z moškimi v odrasli dobi.

Pri otrocih ledvice in mehur delujejo veliko hitreje, tako da imajo otroci pogostejšo izločanje urina. Sčasoma hiperaktivnost mehurja oslabi in otrok se nauči samostojno nadzorovati svoj mehur. Če pa je otrok dopolnil 3 leta, problem pa ostaja, se posvetujte z zdravnikom.

Pri otrocih je vzrok nehotenega uriniranja lahko zelo strah. V takih razmerah naj se problem odpravi. Zdravljenje hiperaktivnosti mehurja je treba izvajati skupaj s psihoterapevtom.

Razlogi

Urgentna inkontinenca ni neodvisna bolezen. V medicinski praksi se ta definicija, kot hiperaktivnost mehurja, obravnava kot kompleks simptomov, ki kažejo na prisotnost patologije v urinarnem sistemu.

Hiperaktivnost mehurja je povezana z izvajanjem impulzov v mišicah mehurja. Z manjšo stimulacijo receptorjev se mišice skrčijo in pacient čuti željo po izpraznitvi mehurja.

Razloge za nujne pozive lahko razdelimo v dve skupini:

Prva kategorija vključuje vzročne dejavnike, povezane s patologijo hrbtenjače ali bolezni centralnega živčnega sistema, na primer pri Parkinsonovi bolezni, Alzheimerjevi bolezni ali prisotnosti tumorja ali multiple skleroze. Nevrogeni vzrok je lahko poškodba glave ali poškodba hrbtenice. Po operaciji ali možganski kapi se lahko pojavijo obvezni pozivi. Nevrogeni vzroki so lahko prirojeni. Te bolezni vključujejo nenormalnosti sečil ali možganov.

Druga skupina vzročnih dejavnikov vključuje senzorične okvare, tj. Atrofijo mehurja ali hormonske spremembe v telesu. Praviloma so nevrogeni vzroki povezani s starostjo. Zato so starejši ogroženi.

Včasih lahko patologijo sproži depresija ali bolezni prebavil.

Spremljajoči znaki urinske inkontinence so nespečnost, letargija, zmedenost.

Vnetni proces v urinarnem sistemu, ishemija stene sečnega mehurja ali blokada urinskih kanalov lahko povzroči nujne želje. Posredni vzroki urinske inkontinence so uporaba velikih količin kave ali alkohola, diabetesa, motenj delovanja ledvic in zdravil, ki povzročajo hitro kopičenje urina.

Pogosta želja po izpraznitvi mehurja je lahko simptom raka sečnice ali urolitiaze. V redkih primerih lahko nenadzorovano uriniranje povzroči zadrževanje blata.

Simptomatologija

Nujno urinsko inkontinenco spremlja rezu in pekoč občutek. Pri bolnikih lahko pride do bolečine v procesu praznjenja mehurja. Če je mehur čez dan prekomerno, se urin lahko spusti po kapljicah.

Nujni nagoni nastanejo nenadoma in v najbolj neprimernem trenutku. Obvladovanje takšnih želja je nemogoče. Bolnik ima močno potrebo po uriniranju. Proces praznjenja mehurja ne olajša. Mnogi bolniki še naprej doživljajo prezasedenost mehurja. Število obiskov na WC-ju dnevno lahko preseže 8-krat na dan in 2–3-krat ponoči.

V primeru nujne enureze se lahko pri kihanju, kašljanju ali med vadbo pojavi spontano uriniranje.

Sčasoma se pacient, ki trpi zaradi nujnih želja, umakne v sebe in se odmakne od sorodnikov in sodelavcev. Mnogi se odpovejo delu, ker nimajo možnosti, da bi svobodno šli na stranišče.

Z nujnimi impulzi so kazalci urinske analize normalni. Ne spremeni se niti barva niti struktura urina. Kadar simptomi ne trpijo in trpijo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Konzervativno zdravljenje

Ko se pojavijo nujne želje, se ljudje praviloma srečujejo s stresom, zato se zdravljenje izvaja celovito. Glavni cilj konzervativne metode zdravljenja je zmanjšati kontraktilno aktivnost mehurja in odpraviti urinsko inkontinenco. V ta namen zdravniki predpisujejo antiholinergike. Pomagajo blokirati živčne signale, ki povzročajo pogosto uriniranje, zmanjšujejo tonus gladkih mišic sečnice. Najbolj učinkovito zdravilo je Spasmex.

Pri nujnih željah se bolnikom predpisuje fizioterapija, npr. Elektroforeza, akupunktura, ojačevalna terapija ali elektrostimulacija.

Posebna pozornost je namenjena korekciji načina življenja in prehrani. Če imate prekomerno telesno težo, zdravniki priporočajo šport. Živila, ki lahko dražijo sluznico sečnice, so izključena iz prehrane. Uporaba izdelkov, ki vodijo do hitrega polnjenja mehurja, je zmanjšana na minimum. Zato, ko nenadzorovano uriniranje najprej opusti kajenje in alkoholne pijače. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte in pikantne jedi, kislo sadje, močno kavo in čaj, sladke gazirane pijače.

Kot nefarmakološko zdravljenje je predpisano usposabljanje mišic mehurja. Da bi to naredil, zdravnik skupaj s pacientom pripravi načrt pogostosti obiskov v toaletni sobi. Glavna naloga terapije je povečanje intervala med vsakim obiskom stranišča.

Hkrati z zdravljenjem izvajamo vaje za krepitev mišic medeničnega dna. Pri izvajanju vaj se okrepi zaviralni refleks kontraktilne aktivnosti detruzorja. Za izvedbo vaje je treba počasi stiskati mišice, kot pri ustavljanju uriniranja, in nato odtrgati. Pri vsaki naslednji vaji se lahko hitrost poveča. Lahko naredite majhne poskuse, kot pri rojstvu otroka. Ta vaja bo pomagala okrepiti trebušne mišice. Za okrepitev mišic medeničnega dna, stisnite in sprostite mišice anusa.

Vsako vajo je treba ponavljati približno 8-10-krat čez dan. Po 5-7 dneh se lahko število pristopov poveča do 12-15 krat. V procesu praznjenja mehurja poskušajte stisniti mišice in ustaviti pretok urina. Nato se sprostite in nadaljujte z uriniranjem.

Kirurška metoda

Kirurške operacije z nujnimi željami so izjemno redke. Indikacije operacije vključujejo neučinkovitost zdravljenja in zdravljenja z zdravili ali zelo pogosta želja po uriniranju, ko urinska inkontinenca povzroča veliko nelagodje v vsakdanjem življenju bolnika.

Kirurško zdravljenje se lahko izvede na več načinov. V prvem primeru, med operacijo, zdravniki nadomeščajo mehur z majhnim delom črevesja ali debelega črevesa. Med operacijo lahko zdravniki trošijo dele mišic, kar omogoča povečanje prostornine mehurja. V tem primeru se pogostost pozivanja bistveno zmanjša. Včasih lahko zdravniki opravijo operacijo za povečanje velikosti mehurja. Takšna operacija v medicinski praksi se imenuje denervacija mehurja. Med operacijo zdravniki ustvarijo poseben urinski rezervoar, tako da se tlak v mehurju zmanjša in sfinkter lahko popolnoma opravi svojo funkcijo.

Kirurške operacije se izvajajo le, če je potrebno, saj obstaja možnost resnih zapletov.

Zakaj se pojavlja nujno uriniranje?

Pozivajte na uriniranje - to je nepričakovan in zelo močan napad željo po izpraznitvi mehurja, ki se lahko pojavi tudi po tem, ko je oseba ravnokar bila na stranišču.

Nujni vzroki, znani tudi kot nujnost, so ena od vrst motenj mehurja. Pogosto jih spremlja urinska inkontinenca, vendar ne vedno. V nekaterih primerih nujni poziv morda ne vodi do uriniranja, še posebej, če je oseba ravnokar bila na stranišču. Dejstvo, da stopnja polnosti mehurja ne vpliva na vzrok nujnosti.

Razlike od navadnih manifestacij

Za te napade je značilna predvsem moč in ostrina. Oseba jih ne more (ali skoraj ne more) obvladati in volja tukaj skoraj nima pomena. Prisiljen je odložiti vsak posel, ki je zaposlen. Poleg tega je nujnost trajna (med napadi lahko traja le 10-15 minut). Sam proces uriniranja in uriniranja lahko spremlja huda bolečina. Možna je tudi inkontinenca, vendar nujnih pozivov ni vedno treba upoštevati.

Torej, če si prepogosto želite iti na stranišče, je nujno, da urinirate boleče in ne morete omejiti, med procesom doživite bolečino in ko poskušate vzeti telo pod nadzor, se emisija urina nehote začne (inkontinenca se zgodi), potem pa je nujno, sporočite, da je kaj narobe z vašim urinogenitalnim sistemom.

Vzroki nujnosti

"Ekipa", kategorični poziv za uriniranje se ne pojavijo sami. Pri moških in ženskah spremljajo različne bolezni sečil. Poleg urinske inkontinence je nujnost eden glavnih simptomov različnih bolezni ledvic, mehurja, ureterjev. V nekaterih primerih spremlja različne spolne motnje. Poleg tega lahko prekomerno močna in pogosta uriniranja kažejo na bolezen hrbtenice, zlasti ledvično krvo in težave s hrbtenjačo. V nekaterih primerih nujnost spremljajo rak, zlasti rak prostate pri moških. Zato se ob prvih znakih nujnosti takoj posvetujte z zdravnikom.

Pogost vzrok za nujnost je tako imenovani sindrom GMF - hiperaktivnost mehurja. Pogosto spremlja naslednje bolezni:

• nalezljive bolezni ledvic in sečil (cistitis, uretritis);
• moške bolezni prostate, vključno z malignimi tumorji;
• motnje živčnega sistema;
• genitalne okužbe;
• mehurja in sečnica ektofija (spremlja jih tudi inkontinenca);
• razvojna patologija spolnih organov (zlasti za ženske);
• menopavza (pri ženskah);
• srčno popuščanje;
• multipla skleroza;
• diabetes.

Poleg tega se lahko ta sindrom pojavi po poškodbah, zlasti ledvic in spodnjega dela hrbtenice ter po uroloških ali ginekoloških operacijah.

Potrebna diagnostika

Če se sumi na GMF, se primarno opravijo splošne preiskave urina in krvi. Zdravstveni karton bolnika se pregleduje, da se ugotovijo možne kronične bolezni ali operacije, ki lahko sprožijo hiperaktivnost mehurja. Poleg tega je v primarni fazi analizo sedimenta urina, kulturo sterilnosti, ultrazvok ledvic, mehurja in prostate (pri moških). Zdravnik opravi splošni pregled s palpacijo, da ugotovi možne patološke spremembe v strukturi notranjih organov. Včasih je predpisana cistometrija (zlasti pri ženskah) - to je meritev prostornine mehurja. S pomočjo testov s hladno vodo in lidokainom prekinemo nevrološke vzroke bolezni.

Zdravnik določi število urinacij na dan, analizira bolnikov dnevnik, če ga ima. Diagnozo hiperaktivnosti mehurja lahko postavimo, če število uriniranja ni manjše od 8 na dan in 1 ponoči. Poleg tega je poleg diagnosticiranja in zdravljenja samega sindroma potrebno ugotoviti tudi problem, ki ga je povzročil. Kot že omenjeno, nujni pozivi niso sami po sebi, ampak so znak, da so v telesu resnejše težave.

Zdravljenje GMF in prehranskih pravil

Zdravljenje te bolezni se običajno izvaja v povezavi z zdravljenjem glavnega problema, ki je povzročil nastanek nujnega uriniranja. Hkrati se uporabljajo zdravila, ki uravnavajo mišični tonus urinarnega trakta (smemolitik) in zdravila, ki blokirajo živčne impulze, vključno z impulzi v urinarni sistem (antiholinergiki). Pri slednjem morate biti zelo previdni in uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, saj ta skupina zdravil prizadene celoten živčni sistem kot celoto in, če ga vzamemo nepravilno, lahko povzroči različne stranske učinke in druge neželene posledice. Predpisati antiholinergike je lahko le strokovnjak za zbiranje celotne zgodovine.

Poleg tega se uporablja tudi zdravljenje brez zdravil. Vključuje posebne Keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna, vključno s tistimi, ki so odgovorne za organiziranje izločanja urina. V bistvu je Kegelova tehnika namenjena usposabljanju pubic-coccyx mišice, s pomočjo katere se nadzira uriniranje. Kljub skupni napačni predpostavki, da gre za čisto žensko metodo, je bilo ugotovljeno, da so Keglove tehnike primerne tudi za moške.

Prav tako je pacientu dodeljena posebna prehrana, ki izključuje pitje in živila, ki imajo diuretični učinek. V skladu s prepovedjo bodo lubenice, kava, alkohol, začinjene in slane hrane. Omejitve se nanašajo na vnos tekočine, zlasti pred spanjem. Za bolnika nastavite urnik izletov na stranišče, ki ga mora poskušati slediti.

Kaj je nujno potrebo po uriniranju - posebnosti

Oseba se šteje za družbeno bitje in različne manifestacije nenormalnosti v intimnem območju, ki so povezane z izločajočimi sistemi, zavirajo učinek in znižujejo kakovost življenja.

Veliko ljudi je zmedeno zaradi želje po uriniranju in nujnih manifestacijah. Razlika tega koncepta je nespremenljivost. Preprosto povedano, pacient, ki je izpostavljen tej boleči manifestaciji, začne občutiti željo po obisku stranišča, nima več moči, da bi svoje želje pod nadzorom.

Pogosto je nujno potrebo po uriniranju spremljati nenadzorovano uriniranje ponoči in inkontinenca čez dan.

Urination urination - kaj je to

Najbolj stresna je situacija, v kateri oseba ni sposobna nadzorovati procesov svojega organizma, ne more obdržati določenih funkcij zaradi svoje volje. Zdravstveni delavci so sklenili poseben koncept, ki opisuje nepričakovano pojavljajoče se, nepremostljive, dokaj močne želje po izločanju ali izločanju urina.

Takšno stanje se imenuje »nujni poziv«, ki je tako močan, da se včasih sprosti biološka tekočina sama. Da bi se lahko uspešno spopadali s takšnimi manifestacijami, jih je treba podrobneje preučiti.

Posebnosti

Verjetno je vsak izmed vas opazil, da se lahko med smehom, kašljanjem, dvigovanjem težkih bremen pojavijo nenadzorovani izpusti urina. Na kratko, v trenutku, ko je povečan pritisk v trebušni votlini. V takšnih situacijah je opaziti stresno naravo inkontinence.

Nujne želje biološke tekočine so različne, saj je nujno nujno izprazniti sečnino, tudi če je komaj polna. Značilno dejstvo je, da v času omejene porabe tekočin želja po izoliranju urina ne izgine in se v osebi pojavi približno vsaki dve uri, ne glede na čas dneva.

Vzroki razvoja

Dolgo časa so glavni vzroki za to bolezen ginekološke težave, urološke patologije in kirurške posege. Resničnega vzroka problema ni bilo mogoče ugotoviti, ker so se zmogljivosti laboratorijske opreme štele za nepopolne.

Strokovnjaki so postavili diagnozo na podlagi klinične slike. Zaradi tega je bil potek zdravljenja sestavljen iz bolezni urogenitalnih organov, ki se pojavljajo v kompleksnih ali kroničnih oblikah. Nič nenavadnega ni, da je učinkovitost takšne terapije vedno pustila boljše rezultate.

Danes opravljene študije so omogočile pridobitev najbolj pravilnih vzrokov za emisijo biološke tekočine. V večini primerov je to posledica hiperaktivnega sindroma sečnine, ki povzroča neprimerljive dejavnosti tega organa, ki se dogajajo občasno ali trajno. Toda tukaj je treba poudariti, da pravi vzrok tega sindroma še ni opredeljen.

Nekatere bolezni in stanja lahko povzročijo nastanek takšnih izločkov urina:

• diabetes;
• živčne motnje;
• težave s prostato (pri moških);
• srčno popuščanje;
• poškodbe;
• obdobje po menopavzi (za ženske);
• starostno spremenjenih detruzorjev.

Rizične skupine

Takšno hiperaktivno stanje v sečnini se lahko pojavi pri 10 do 15% pri odraslih. Ima drugačno naravo izvora. Težava se lahko pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi naslednjih bolezni:

• degenerativne bolezni hrbtenice;
• multipla skleroza;
• nedavno možgansko kap, Parkinsonovo bolezen;
• nevropatija značilna za diabetes;
• onkologija, ko novotvorbe ali metastaze stisnejo hrbtenjačo, pljuča, mlečne žleze, prostato;
• pri raku materničnega vratu (pri ženskah) - tumor lahko zraste v sečnino;
• akutni cistitis, uretritis, bakterijski prostatitis, paranefritis, pielonefritis;
• urolitiaza, ko kamenček prodre v kanal za sečnico ali sečnino, ga draži in postane vzrok nujnih pozivov.

Včasih se to stanje pojavi zaradi vnosa določenih skupin zdravil, ki povečajo izločanje urina in vplivajo na delovanje mišičnih tkiv sečnega mehurja.

Druge vrste inkontinence

Še enkrat je treba opozoriti, da se med nujno inkontinenco biološke tekočine pri bolnikih glavni razlog šteje za neustrezen signal, ki kaže, da je sečnina polna, sfinkter samega organa pa ostaja normalen. Ne začnejo slabiti, ohraniti sposobnost zadrževanja urina v notranjosti, dokler živčni sistem ne izda ukaz za izločanje.

Ženske so bolj dovzetne za stresno inkontinenco. Povzroča ga dejstvo, da je notranji sfinkter dveh obstoječih pri moških razvit nekoliko močnejši od ženskega. Poleg tega so med nosečnostjo in porodom mišice medenice močno preobremenjene, oslabljene in raztegnjene. Z menopavzo prispeva k zmanjšanju števila estrogenov.

Večkratna ali hitra dostava, oslabitev mišičnega tonusa in vezi sčasoma lahko privedejo do opustitve nekaterih organov, kar bo vplivalo na delovanje sečnice. In ženska sečnica je veliko širša in krajša od moškega, zaradi česar je bolj dovzetna za okužbe in verjetne lezije sečil, ki se nahajajo višje.

Ne bi bilo odveč imenovati nekaterih vrst urinske inkontinence, ker se razlikujejo po terapevtski taktiki:

1. Mešana inkontinenca. Kombinacija je kombinacija stresa in nujne inkontinence.
2. Postoperativno. Pri moških bo to posledica operacije na prostati ali prehodu sečnice. Ti vključujejo odstranitev prostate med onkologijo ali benigno neoplazmo, operacijo na uretralnem kanalu zaradi poškodbe. Posledice imperativnega značaja lahko izginejo samostojno, včasih je potreben terapevtski potek, vadbena terapija, vsaditev sfinkterja umetnega izvora. Pri ženskah se ta težava lahko pojavi zaradi odstranitve maternice in jajčnikov, carskega reza med porodom.
3. Inkontinenca zaradi prezasedenosti. Zaradi zmanjšanja občutljivosti mehanskih receptorjev v tkivih sečnine ni želje po obisku stranišča, tudi če je urin v celoti napolnjen. Takoj, ko količina biološke tekočine preseže kumulativno zmogljivost mehurčka, se začne nenadzorovana emisija urina. Razlog za pomanjkanje občutljivosti so lahko težave z živci, poškodbe hrbtenice, diabetes. Pri moških morate dodati primere, v katerih se sečevodni prehod stisne s povečano prostato ali neoplazmo, ki se je pojavila v sečnici. To otežuje odstranjevanje urina, mehur je stalno v napolnjenem stanju;
4. Začasna inkontinenca. To bo minilo, ko se konča učinek enega ali drugega dejavnika, ki je postal glavni vzrok njegovega nastanka. Med te težave spadajo cistitis, zaprtje in stanje hude zastrupitve z alkoholom.

Potrebna diagnostika

Ker so težave z inkontinenco očitne, je za večino bolnikov mogoče predhodno diagnozo opraviti z anketiranjem, preučevanjem in analiziranjem rezultatov urina.

Pri zunanjem pregledu čutijo želodec, razkrivajo stopnjo napetosti, postavitev organov. Ženske naj bi obiskale ginekologa, moške pa poslali na digitalni rektalni pregled.

Sposobnost sečnine, ki jo je treba izprazniti, se določi s pomočjo transabdominalnih študij. Urodinamika, ki jo sestavljajo digitalni indikatorji in njihova grafična predstavitev, lahko zagotovi dobre informacije.

Poleg tega je za potrditev nevrogenega stanja treba pregledati nevropatologa, ki bo ocenil delovanje živcev, povezanih z urinarnim sistemom. Preverimo občutljivost kože, analne, bulbo-kavernozne in kašeljne reflekse.

Po pregledu bolnika zdravnik ugotovi številne specifične lastnosti - pogostost izločanja urina, prisotnost nenadzorovanih pozivov, uhajanje urina, njegovo količino. Za to mora bolnik 3 dni pred pregledom hraniti »dnevnik opazovanja«, v katerem bodo zabeležene vse epizode emisij urina, njihova dnevna in nočna razmerja.

Zdravljenje

Bolniki z imperativnimi impulzi vedno doživljajo stresne situacije. Takšen razlog se šteje za glavni razlog za začetek zdravljenja z vračanjem sposobnosti sečnega mehurja, da se kopiči in zadrži v sebi urin. Metode zdravljenja so lahko različne - konzervativne ali kirurške. Razmislite o njih bolj podrobno.

Konzervativno zdravljenje

V tem primeru se najpogosteje uporablja:

1. Spremembe v prehrani. Pri dieti izključite pikantno, slano, kislo hrano, ki lahko draži sečnino, alkoholne pijače in kavo.
2. Obnovite refleksne porive vedenjske narave. Na primer, bolnik je vedno hodil na stranišče, preden je zapustil hišo. Svetoval mu bo, da spremeni svojo navado, da ne povzroča dodatnih provokacij, da bi izpuščal urin.
3. Urea Usposabljanje. Časovni interval med obiski stranišča se zavestno poveča. Pojav je postopen, pomeni povečan nadzor nad voljo bolnika.

O tečaju drog, ki je usmerjen v nevrogene manifestacije tega problema, je treba povedati nekaj besed. V centralnem živčnem sistemu droge povečajo zaviranje sečil. Praviloma vplivajo na nevrotransmiterje. To so snovi, ki prenašajo signalne impulze med celicami živcev.

Kirurška metoda

Uporablja se na podlagi poškodbe organov:

1. Na hrbtenici, ko se poškoduje, ali pa se v sakralni regiji pojavijo medvretenčne kile, se znebite meningiomov.
2. Posredni ukrepi - presečišče živčnih končičev, ki so odgovorni za motnje v procesu emisije urina.
3. Lahko se izvede prehod inervacije sečnine v živčne končice črevesnega segmenta;
4. Izvede se implantacija radiofrekvenčne generatorske naprave, ki stimulira stene sečnine.

Preprečevanje

Za organizacijo nadzora nad procesom izolacije urina je potrebno upoštevati določena priporočila o prehrani in ohranjanje podobe vsakdanjega življenja:

1. Pred izvedbo pomembnih dogodkov ali zvečer omejite vnos tekočin.
2. Potrebno je zmanjšati uporabo določenih živil, ki lahko povzročijo izločanje urina - lubenice, pikantno hrano, kavo, alkoholne pijače itd.
3. Redno pregleduje zdravnik.
4. Izogibajte se jemanju zdravil, ki imajo pomemben diuretični učinek.
5. Vključite se v gimnastiko, ki bo pomagala okrepiti mišice medenice.

Preventivni ukrepi bodo zmanjšali verjetnost takšne neprijetne bolezni, zato se njihov pomen ne sme zmanjšati.

Zaključek

Kot zaključek lahko omenimo, da so nujni nagoni precej neprijetni trenutki. Lahko pa jih obravnavamo z dobrim učinkom. Odvisno od tega, kako hitro greste k zdravniku, ugotovite prve znake patologije.

Uriniranje za uriniranje

Proces zaradi okvare urinarnega sistema in še posebej nezmožnost nadzora nad blatom se imenuje nehoteno uriniranje. Simptom je značilen za številne bolezni in se lahko pojavi pri vsaki osebi v kateri koli starostni skupini, vendar se pogosto diagnosticira pri ženskah v starosti.

Sorte

Spontano izločanje urina je razdeljeno na naslednje vrste:

• Nujna vrsta urina. Izzovejo jo močne kontrakcije mišic mehurja. Za nujno uriniranje je značilno, da ima bolnik oster urinarni nagon.
• Noč. Nenadzorovano izločanje urina poteka ponoči.
• Stresno. Zanj je značilna okvara sfinkterja mehurja, ki povzroča izločanje urina pri smejanju in kihanju.
• Mešano Značilna je prisotnost več zgoraj navedenih vrst. Bolnik lahko ponoči in pri kašlju povzroči urinsko inkontinenco.

Vzroki spontanega uriniranja

Strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, zaradi katerih pri ženskah in moških prihaja do nehotenega izločanja urina:

• okužbe sečil in spolovil;
• zastrupitev sečil in spolovil, na primer zaradi zlorabe alkoholnih pijač;
• kirurgija na medeničnem področju;
• nevrološke bolezni;
• uporabo sedativov;
• živčne napetosti.

Nehoteno sproščanje urina pri moških

Pri moškem spolu se spontano izločanje urina diagnosticira veliko manj pogosto kot pri ženskah. Razlog za to so razlike med spoloma v strukturi urinarnega sistema. Pogosto se nenamerno izločanje urina pri moških pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• tumorji prostate;
• adenoma prostate;
• operacija prostate;
• stresne situacije;
• nevrološke bolezni;
• okužbe v sečnici;
• poškodbe možganov;
• nekaterih zdravil.

Nujnost uriniranja nosi s seboj številne neprijetnosti. Nehoteno izločanje urina lahko povzroči tudi pri smehu, kihanju ali kašlju.

Vendar pa moški teh simptomov ne posvečajo dovolj pozornosti in le redko poiščejo zdravniško pomoč, v upanju, da se bo težava rešila sama.

To je resna napačna predstava, saj je pomembno, da hitro ugotovimo izvor spontanega uriniranja in določimo režim zdravljenja, da bi preprečili nastanek zapletov.

Nehoteno sproščanje urina pri ženskah

Nenamerno izločanje urina pri ženskah opazimo precej pogosto. Etiološki razlogi za pojav takšnega stanja vključujejo:

• Climax. V tem času se zmanjša proizvodnja estrogena v telesu, kar ima škodljiv učinek na organe, zlasti na urinarni sistem.
• Napredne starosti. Pri starejših ženskah je mišični tonus v urinasti votlini oslabljen, tako da popolna retencija urina ni mogoča. Urin je lahko prikazan tudi pri smejanju ali kašljanju.
• Nosečnost z več plodovi.
• Kirurški poseg v medenične organe.
• Poškodbe medeničnih organov.
• Odstranitev maternice.
• Debelost.
• Rojstvo otroka (med katerim so bili opaženi zapleti).
• Poškodbe možganov in hrbtenjače.
• Pogosto dviganje težkih predmetov.
• Diabetes
• Kronično vnetje mehurja.
• Vztrajni kašelj.
• Bolezni centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje urinske inkontinence

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje nehotenega uriniranja je predpisano na podlagi razloga, ki je povzročil patologijo. Zdravljenje z zdravili je pogosto učinkovito.

Ko strokovnjak izvede raziskavo, dodeli potreben pregled in postavi diagnozo, bolniku predpišemo adrenomimetične droge, ki povečajo mišični tonus mehurja.

Najpogostejša zdravila so Spasmex, Vezikar in Detruzitol. Obstajajo tudi primeri, ko se je zdravljenje z zdravili izkazalo za neučinkovito, nato pa zdravniki predpišejo operacijo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudski zdravilci priporočajo zdravljenje nehotenega uriniranja z različnimi zdravilnimi zelišči. Recepti za nenamerno uriniranje so številni, med katerimi je najbolj priljubljena tinktura kopra.

Za njegovo pripravo boste potrebovali žlico posušenega kopra, zmleti v malto in zaspali v termosu. Nato dodajte kozarec vrele vode in nalijte tekočino za 2 uri.

Nanesite nastalo tinkturo na prazen želodec pred spanjem 14 dni.

Pogosti pri zdravljenju nehotenega uriniranja in žajblja. Za pripravo infuzije iz nje vzemite 3 žlice žajblja, vlijte jih v liter vode in zavrite 5 minut.

Nato vzemite tekočino za 2 uri in sevajte skozi sito ali gazo. Nastalo infuzijo je treba jemati večkrat na dan.

Lahko tudi čaj iz žajblja, za to morate dodati 50 gramov rastline na liter vroče vode, ga vlijemo v termos in pustimo 2 uri. Vzemite čaj 3-krat na dan pred jedjo.

Keglove vaje

Poleg zdravljenja z zdravili in ljudskimi zdravili strokovnjaki pogosto priporočajo uporabo vaj, ki jih je Kegel izumil.

V svojih raziskavah pravijo, da se nenamerno uriniranje razvije zaradi oslabitve mišic medenice.

Kompleks telesnih vaj pomaga ne le pri samovoljnem uriniranju, temveč tudi izboljša prekrvavitev mišic presredka. Razmislite o treh najbolj učinkovitih vajah:

• Za začetek bo bolnik moral najti lokacijo sramne mišice. To naredimo s samovoljnim prenehanjem uriniranja. Po odkritju mišice mora bolnik ležati na hrbtu v udobnem položaju in se občasno sprostiti in napeti mišice. V prvih fazah je treba vadbo opraviti približno 10-krat, pri čemer se vsak dan poveča na 50.
• Algoritem delovanja je enak kot pri prvi vaji, vendar je treba sproščanje in napetost sramne mišice trtati z večjo hitrostjo.
• Mehanizem delovanja ostane enak kot v zgornjih vajah, z eno izjemo - krčenje mišic je treba izvajati v zelo počasnem načinu. Verjetno je, da vaja ne bo uspela prvič, vendar se bo po več poskusih vse izšlo.

Uporaba pesarja

Pesar je medicinski pripomoček, izdelan iz gume.

Bolnik jo bo moral vstaviti v nožnico v maternični vrat, da bi ustvaril dodaten pritisk na stene sečnice, kar pripomore k ohranjanju mišične stene.

Pesar omogoča ohranjanje zaprte sečnice, tako da med hojo in med vadbo ne pride do uriniranja. Vedno morate uporabljati medicinski pripomoček.

Preprečevanje nenamernega uriniranja

Da bi se izognili spontanemu uriniranju, je pomembno, da oseba preneha kaditi ali vsaj zmanjša število cigaret in ustavi pitje alkohola, ker te snovi dražijo mehur.

Zdravniki priporočajo vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga in vztrajanje pri zmernem fizičnem naporu, ne da bi pozabili na izvajanje Keglovih vaj za krepitev mišičnega tonusa.

Potrebno je zmanjšati količino porabljene tekočine na dan in pregledati uporabljena zdravila.

V primerih, ko so med najdenimi zdravili tisti, ki vplivajo na razvoj neprostovoljnega urina, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal analog zdravila. Poleg tega je potrebno od časa do časa, da se obrnete na urologa, ki bo pomagal v zgodnjih fazah za identifikacijo patologije.

Obvezne zahteve: vzroki in zdravljenje

Nujni nagoni so nenormalnosti v telesu, povezane z ostrim in nepremagljivim nagonom k ​​uriniranju ali iztrebljanju. Ti pojavi so simptom bolezni urogenitalnega sistema in črevesja.

Motnje uriniranja

Nujno uriniranje za uriniranje daje osebi nelagodje in ovira vzdrževanje polnega življenja. To je posledica dejstva, da ima oseba po izpraznitvi mehurja po kratkem času močno željo, da bi spet šla na stranišče.

Obstaja občutek, da se bo uriniranje zgodilo takoj in da obstaja strah, da ga ne bo mogoče obdržati.
Včasih se zgodi: v nekaterih primerih simptom spremlja inkontinenca.

Običajno so takšni pojavi znak vnetnega procesa v urinarnem traktu, manj verjetno je, da se poveča intravezikalni pritisk, in spolno prenosljive okužbe, operacije in celo poškodbe hrbtenjače in poškodbe hrbtenice lahko povzročijo bolezen.

Nujnost

Nujne potrebe (nujnost) nenehno zasledujejo osebo z okvarjenim uriniranjem, kar jim preprečuje, da bi se osredotočili na običajne vsakodnevne zadeve. Ne zamenjajte običajne močne želje po uriniranju z nujnostjo. Ko se pojavi, postane takoj jasno, da v telesu ni vse v redu.

Odlikujejo ga ne le izjemno močni impulzi, temveč tudi njihova zelo pogosta pojavnost. Takšnih simptomov ni mogoče nadzorovati, nenehno jih skrbi, ne glede na čas dneva, spol ali starost.

Pred tem je statistika govorila o pogostejši izpostavljenosti bolezni starejših, zdaj pa je ta pojav vedno bolj pogost med mladimi.
Obstajajo primeri, ko nujnost spremlja nokturija (predvsem nočno uriniranje) ali inkontinenca. Pogosto nujnost osebe vodi v neoperativno stanje.

Nujnost je najpogostejša motnja uriniranja in med drugimi boleznimi zavzema precej visoko mesto. Če je na voljo, se pravi o hiperaktivnosti mehurja (GMF).

Razlogi

Pred tem je veljalo, da je nujnost najpogosteje posledica uroloških in ginekoloških bolezni, lahko pa je tudi posledica operacije.

Danes so sodobne raziskovalne metode ugotovile, da je glavni vzrok simptomov imperativnega nenadomestljivega nagona sindrom GMF. Hiperaktivnost mehurja pomeni njeno nenormalno aktivnost, ki je lahko kronična.

Razlog za to ni povsem razumljiv, vendar se odkrijejo bolezni, ki izzovejo pojav GMF, in to niso le bolezni sečil (akutni cistitis, adenom, rak prostate, tumor na vratu mehurja).

Takšni provokatorji vključujejo srčno popuščanje, diabetes, nevrološke motnje, menopavzo, spremembe, povezane s starostjo, multiplo sklerozo.

Diagnostika

Ljudje, ki čutijo konstantne imperativne želje, so temeljito pregledani v več stopnjah, tako da lahko zdravnik diagnosticira pravi vzrok teh pojavov.

Za identifikacijo bolnikove spremljajoče bolezni se izvaja ultrazvok notranjih organov - mehur, prostata, ledvice. Nadalje, analiza urina, njegove usedline, sejanje za sterilnost, zdravnik opravi fizični pregled (vključno s splošnim pregledom, palpacijo).

Proučen je dnevnik uriniranja pacienta, na podlagi katerega lahko sklepamo o diagnozi, da se GMF izdela, ko je več kot osem urinacij na dan in več kot eno na noč.

Za ugotavljanje vzrokov hiperaktivnosti se izvaja cistometrija (merjenje volumna mehurja), testi z vodo in lidokain “je tehnika, ki se uporablja za izključitev nevroloških vzrokov, ki vplivajo na funkcije detruzorja (mišice mehurja).

Zdravljenje

Zdravljenje nujnih pozivov, uriniranje, pri katerem je pogosto in nevzdržno, je treba opraviti čim hitreje. Konec koncev, živeti polno življenje s takšnimi simptomi je nemogoče, oseba doživlja ne samo fizično nelagodje, ampak tudi stalni stres.

Cilj zdravljenja je vzpostaviti nadzor nad kopičenjem tekočine v mehurju. Za to uporabite antiholinergična zdravila. Blokirajo živčne impulze, ki povzročajo nujno nujnost urina.
Poleg tega zdravljenje uporablja spazmolitike, ki zmanjšujejo mišični tonus sečil.

Med temi zdravili je Spasmex še posebej priljubljen, ki ne izključuje kombinacije z drugimi zdravili in praktično ne povzroča neželenih učinkov.

Poleg zdravljenja z zdravili se za učinkovitejši rezultat zdravljenja uporabljajo tudi Keglove vaje (izmenično napetost in sprostitev mišic, ki so odgovorne za uriniranje) in vedenjska terapija (obiski toalet so izključno po urniku).

Zdravljenje brez zdravil. Vedenjska terapija

Kombinacija uporabe zdravil in alternativnih metod zdravljenja zagotavlja učinkovite rezultate v boju proti motnjam urina.

Glavna področja nefarmakološkega zdravljenja so krepitev mišic mehurja, pa tudi sposobnost nadzora nad obiski toalet.

Vedenjska terapija predvideva omejitev vnosa tekočine, če presega normo, popravi režim pitja, odpravi alkoholne in kofeinske pijače, zavrača piti pred spanjem. Večina tekočine, ki vstopa v telo, mora biti čista negazirana voda.

Količina se določi individualno, ob upoštevanju starosti in s tem povezanih bolezni. Vedenjska terapija vključuje vzpostavitev načina obiska stranišča v strogo časovnem obdobju zaradi usposabljanja mehurja. Ta pristop pomaga zmanjšati nujno potrebo po polovici.

Keglove vaje za ženske

To je sklop vaj za ženske, namenjen krepitvi mišic medeničnega dna. Kot veste, ženske pogosteje trpijo zaradi inkontinence, vključno s stresom (s smehom, kihanjem, kašljanjem). Redna vadba pomaga zmanjšati nujno potrebo po stolu in se naučiti upravljati mišice medenice.

Kompleks je zelo preprost, enostaven za uporabo, dostopen vsem ženskam.
Vaje trenirajo mišice, ki so odgovorne za mehur, danko, maternico, sečnico. Pomagajo pri obvladovanju inkontinence pri nosečnicah v 70% primerov, lajšajo stanje starejših žensk.

Keglove vaje izboljšujejo prekrvavitev medenice in danke, pospešujejo rehabilitacijo po porodu in preprečujejo razvoj hemoroidov.

Bolezni sečil pri otrocih

Pogoste zahteve otroka ", da gredo v lonec" morajo opozoriti starše, še posebej, če ne urinirajo (lažne želje). Če otrok skoraj vsakih 15 minut prosi za stranišče, je to razlog, da se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok za takšne manifestacije in ga čim prej odpravite. Obstaja več razlogov, zakaj se nujne želje pojavljajo pri otrocih:

• balanopostiti pri dečkih;
• vulvovaginitis pri deklicah;
• uretritis (vnetje sečnice);
• cistitis (vnetje mehurja);
• pielonefritis, bolezen ledvic.

Takšne bolezni povzročajo okužbe ali podhladitev. Vendar to ni edini razlog, v nekaterih primerih pride do nenormalnega razvoja urinarnih organov ali bolezni živčnega sistema, vključno s prirojenimi malformacijami in poškodbami, psihiatričnimi boleznimi in nevrozi.

Poziv na iztrebljanje

Ko je fiziološka potreba po izpraznitvi črevesja oseba ima željo, da se iztrebi. V primeru normalnega delovanja takšni pojavi ne povzročajo neugodja. Če pride do okvare v črevesju, lahko pride do nujnih potreb po praznjenju. Povzročajo jih krči mišic v črevesju, ki jih običajno spremlja bolečina.

Takšni simptomi so lahko posledica sindroma razdražljivega črevesa (IBS). Poleg pogostega nagnjenja k blatu lahko spremlja driska (več kot trikrat na dan), zaprtje (blato manj kot trikrat na teden), bolečine v trebuhu, napenjanje. Po blatu se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Za zdravljenje uporabljenih antispazmodičnih zdravil, kot je Dicyclomine.

Obvezen pogoj za zdravljenje je dieta, zavrnitev mastne, začinjene in ocvrte hrane, ki draži črevesje. Ena od vrst bolezni - tenesmus. To je pretirano močna nujnost, ki jo spremlja krčenje mišic danke in bolečina, toda ne pride do iztrebljanja. V tem primeru govorijo o lažnih željah.

Razlog za to je lahko tumor danke, okužba, kronični ali akutni kolitis.

Nujnost uriniranja in urinske inkontinence

Zaradi dejstva, da so ljudje bitja, ki so predvsem socialna, bo vsako manifestiranje kršitev tako intimne sfere, kot je sistem izločanja, delalo depresivno in zmanjšalo kakovost življenja. Še posebej stresna je situacija, ko oseba nima moči nad funkcijami svojega telesa in ne more obvladati tega ali drugega procesa po volji.

V medicini obstaja poseben izraz - "nujni nagoni", ki opisuje nenadno, nepremagljivo, izjemno močno željo po uriniranju ali iztrebljanju. Nujnost je tako močna, lahko rečemo - nujna (med. Nujna), da pride do samoizločanja urina.

Da bi se lahko uspešno spopadli s tem stanjem, je treba najprej "spoznati sovražnika s pogledom".

Posebnosti

Morda ste opazili, da se nenamerno uriniranje pojavi, ko se smejete, kašljate ali dvigujete uteži. To je, kadar se intraabdominalni tlak močno poveča. V tem primeru govorimo o stresni naravi inkontinence.

Prvi korak pri samodiagnozi je lahko preprost vprašalnik:

Vzroki razvoja

Na kratko, proces uriniranja lahko predstavimo na naslednji način:

• kri s snovmi, raztopljenimi v njem, filtrirajo skozi ledvice, zaradi česar se oblikuje urin;
• urin (urin) vstopi v uretre in se nabira v mehurju;
• izloča se v sečnici - sečnica.

Sfinkterji (zaprtje zunanje in notranje mišice) preprečujejo iztekanje urina iz mehurja. Ko se mišične stene mehurja skrčijo in se sfinkterji sprostijo, urin prosto teče skozi sečnico.

Potreba po izpraznitvi mehurja je posledica signala njegovih receptorjev, ki možganom povejo o polnosti (raztezanje), hrbtenični živci pa že posredujejo povratni signal za krčenje.

Ker lahko oseba da ukaz za zmanjšanje sfinkterja in samovoljno, se lahko urjenje začne ali prekine po volji. Pri normalnem uriniranju se pojavlja 5-6-krat na dan, zelo redko ponoči.

Nevronska regulacija uriniranja

Obstajata dve glavni vrsti vzrokov za razvoj bolezni - mišični in nevrogeni (povezani z hrbtenjačo in možgani). Ko pride do poškodb v možganih, se bo uriniranje zgodilo refleksno, brez udeležbe volje osebe. Kot pri majhnih otrocih, ki še niso navajeni na nadzor.

Motnje v živčnem sistemu lahko pospešijo prevajanje živčnih impulzov, receptorji v gladkih mišicah mehurja pa se lahko preveč odzovejo. Pride namišljena potreba po ponastavitvi balasta, ko mehur še ni poln. Takšno stanje povečane razdražljivosti v zdravilu imenujemo hiperaktivni detrusor.

Rizične skupine

Stanje hiperaktivnega mehurja se pojavi nekje pri 10-15% odraslih in ima različen izvor.

• Degenerativne bolezni hrbtenice.
• Multipla skleroza.
• Možganska kap, Parkinsonova bolezen.
• Nevropatija pri diabetesu.
• Zdrobitev hrbtenjače z rastočim tumorjem ali metastazami pri raku pljuč, dojk, prostate.
• Tudi rak materničnega vratu pri ženskah lahko spremlja kalitev tumorja v mehurju.
• Skupina nalezljivih bolezni - akutni cistitis, uretritis, bakterijski prostatitis, pielonefritis, perinefritis.
• Urolitiaza - prisotnost kamna v sečevodu ali mehurju povzroča draženje in nujnost.
• Malformacija urinarnega sistema, travmatična ali genetsko določena.
• Nekatera zdravila, ki lahko povečajo izločanje urina in vplivajo na delovanje mišic mehurja.

Druge vrste inkontinence

Še enkrat bi rad poudaril, da je vzrok urgentne urinske inkontinence pri ljudeh obeh spolov predvsem neustrezen signal polnosti mehurja, medtem ko je delovanje njegovih sfinkterjev normalno. Ne oslabijo in so zmožni ohranjati urin v notranjosti dobro, razen če živčni sistem daje ukaz za "razrešnico".

Mehanizem nujne urinske inkontinence

Ženske so bolj dovzetne za stresno inkontinenco. Prvič, pri moških je notranjost obeh uretralnih sfinkterjev bolj razvita kot pri ženskah. Drugič, med nosečnostjo in rojstvom se mišice medeničnega dna ženske znajdejo v intenzivni napetosti, se raztezajo in oslabijo. Pri menopavzi k temu prispeva tudi zmanjšanje estrogena.

Večkratna ali hitra dostava, oslabitev tonusa mišic in vezi s starostjo vodi do prolapsa notranjih organov, kar vpliva na delovanje mehurja. Poleg tega je sečnica pri ženskah širša in krajša, kar prispeva k njeni pogosti okužbi in možnim poškodbam prekritih organov urinarnega sistema.

Treba je razlikovati med več vrstami urinske inkontinence, saj bodo vsi imeli drugačno taktiko zdravljenja.

Mešana inkontinenca je kombinacija, najpogosteje kombinacija stresa in nujne inkontinence.

Postoperativno. Pri moških je to posledica kirurških posegov na prostati in sečnico. Ti vključujejo odstranitev prostate pri raku ali benigni tumor, operacijo na sečnici v travmi.

Posledice operacije inkontinence lahko trajajo nekaj časa samostojno ali pa lahko zahtevajo zdravljenje, vadbeno terapijo ali umetno sfinkter.

Pri ženskah pride do odstranitve maternice ali jajčnikov, nenaravnega rojstva (carski rez), kar povzroči oslabitev ali poškodbo vratu mehurja.

Inkontinenca zaradi prelivanja. Glede na zmanjšano občutljivost mehanoreceptorjev v stenah mehurja ni želje po obisku stranišča, čeprav je detruzor že poln. Ko volumen tekočine preseže skladiščno zmogljivost telesa, pride do nehotenega uriniranja.

Vzrok neobčutljivosti so lahko bolezni živčnega sistema, poškodbe hrbtenice, poškodbe živcev pri sladkorni bolezni.

Pri moških se lahko sečni kanal stisne s povečano prostato (z adenom) ali tumorjem v sami sečnici, kar otežuje pretok urina in ostane mehur stalno poln.

Začasna inkontinenca - preide, ko se konča učinek dejavnika, ki ga je povzročil - akutni cistitis, možen zaprtje, huda zastrupitev.

Diagnostika

Ker so manifestacije inkontinence precej očitne, se lahko večina bolnikov predhodno diagnosticira z raziskavo, pregledom in na podlagi klinične analize urina.

Ko zunanji pregled sond želodec, ki določa njegovo napetost, lokacijo notranjih organov. Za ženske je potreben ginekološki pregled za moške, digitalni rektalni pregled.

Sposobnost mehurja, da se izprazni, se določi s transabdominalnim pregledom. Kompleks urodinamskih študij, ki ima veliko aplikacijskih točk (glej infografiko), je prav tako zelo informativen. UDI je sestavljen iz digitalnih značilnosti in grafičnega prikaza kazalnikov.

Urodinamska študija pri moških (A) in ženskah (B)

Za potrditev nevrogenega vzroka bolezni se boste morda morali posvetovati z nevrologom, ki oceni delovanje živcev, povezanih z urinarnim traktom. To so živci ledvenega in sakralnega dela. Preveri se občutljivost kože, analni, bulbo-kavernozni in kašeljni refleksi.

Namen ankete bolnika je med drugim pojasniti naslednje točke: pogostost uriniranja, prisotnost nujnih pozivov, uhajanje urina, njegov volumen. V ta namen pacient hrani »dnevnik« vsaj tri dni pred pregledom, kjer je zapisana vsaka epizoda, zlasti razmerje med dnevnimi in nočnimi željami za uriniranjem.

Zdravljenje

Različni vzroki sindroma hiperaktivnega mehurja in potreba po uriniranju vam omogočajo uporabo naslednjih metod zdravljenja:

Med konzervativnimi metodami zdravljenja se pogosto uporabljajo:

• Spreminjanje prehrane - izključuje izdelke, ki dražijo mehur - začinjeno, kislo, slano, kavo, alkohol.
• Prestrukturiranje vedenjskih refleksov - na primer, bolnik vedno gre na stranišče, preden zapusti hišo, "na progi." V tem primeru bo priporočljivo, da se postopoma znebite tega, da ne boste izzvali nagona "po navadi".
• Usposabljanje mehurja - zavestno povečanje časa med uriniranjem. Ta proces je postopen in zahteva močno kontrolo volje bolnika.

Zdravljenje z zdravili je usmerjeno v nevrogene vzroke bolezni. V osrednjem živčnem sistemu so zdravila zasnovana tako, da povečajo zaviralni učinek na zmanjšanje mehurja. V glavnem vplivajo na nevrotransmiterje - snovi, ki prenašajo signale med živčnimi celicami.

V perifernem živčnem sistemu bo zdravnik »usmeril« na receptorje v gladkih mišicah sečnice in detrusorja. Glavna skupina zdravil - antiholinergiki, ki blokirajo M-holinergične receptorje mehurja. In danes te droge zavzemajo vodilno mesto v zdravljenju.

Urogenitalne motnje v menopavzi

Urogenitalne motnje (UHD) v menopavzi so kompleksni simptomi, povezani z razvojem atrofičnih in distrofičnih procesov v estrogen-odvisnih tkivih in strukturah spodnje tretjine urinarnega trakta: mehurja, sečnice, vagine, ligamentnih aparatov medenice in mišic medeničnega dna.

Prekomerno aktiven mehur - stanje, za katerega je značilno, da se med polnjenjem nehotenih kontrakcij detruzorja lahko spontano ali sproženo.

Nujno potrebo po uriniranju - pojav močne, nepričakovane želje po uriniranju, ki, če je nemogoče izvesti, vodi v NM (nujno ali nujno NM).

Resnična stresna urinska inkontinenca (tako imenovani stres HM je neprostovoljna izguba urina, povezana s fizičnim stresom, objektivno dokazljiva in povzroča socialne in / ali higienske težave.

Mešani NM - kombinacija stresa in imperativa NM s prevlado enega od njih.

SINONIMI

EPIDEMIOLOGIJA

UGR najdemo pri 30% žensk, ki so dopolnile starost 55 let, in pri 75% žensk, ki so dopolnile starost 70 let. 70% žensk s pretirano aktivnim mehurjem ugotavlja odnos med pojavom PID in nastopom menopavze.

Posebni dejavniki tveganja za UGR v menopavzi so:

• pomanjkanje estrogena;
• dedna predispozicija (z različnimi vrstami HM).

KLASIFIKACIJA

Ni enotne klasifikacije UGR. Po resnosti dodeli:

• Lahek pretok UGR;
• UGR zmeren pretok;
• težka UGR.

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA

Razvoj PGR v obdobju menopavze temelji na pomanjkanju spolnih hormonov, predvsem estrogenov, dokazano pa je, da so receptorji za androgene, ER in PR prisotni v skoraj vseh strukturah urogenitalnega trakta, npr.

• spodnjo tretjino ureterjev;
• mehur;
• mišični sloj žilnega pleksusa sečnice in urotelija;
• maternica;
• vaginalne mišice in epitelij;
• vaginalne žile;
• mišice medeničnega dna in ligamenta malega medenice.

Njihova porazdelitev ni povsod enaka, gostota pa je veliko nižja kot v endometriju.

Hkratni razvoj atrofičnih procesov, povezanih s progresivnim pomanjkanjem estrogena v teh tkivih, povzroča tako pogosto kombinacijo simptomov AV in cistouretralne atrofije pri večini bolnikov.

Glavne povezave patogeneze PID:

• kršitev proliferacije epitela vagine in sečnice, zmanjšanje sinteze glikogena, sprememba narave vaginalnega izločanja (izginotje laktobacilov, povečanje pH), možen dodatek sekundarne okužbe;
• oslabljena oskrba krvi v steni mehurja, sečnica, vaginalna stena, razvoj islamije detruzorja, sečnica, vagina, zmanjšanje ekstravazacije;
• motnje sinteze in presnove kolagena v aparatu za medenični vez, destruktivne spremembe v njem, izguba elastičnosti, lom. Kot rezultat - opustitev stene vagine in kršitev mobilnosti in položaja sečnice, razvoj NM z napetostjo;
• zmanjšanje števila α in β adrenoreceptorjev v sečnici, vratu in dnu mehurja;
• spremembe občutljivosti muskarinskih receptorjev na acetilholin, zmanjšanje občutljivosti miofibril na noradrenalin, zmanjšanje volumna mišične mase in kontraktilne aktivnosti miofibril, njihova atrofija.

Kombinacija teh sprememb vodi v razvoj simptomov AV, cistouretralne atrofije, NM z napetostjo in pretirano aktivnim mehurjem. Prispevajo k oblikovanju stanja psihosocialnega neugodja, ki ga zaznamuje kombinacija zunanjih (socialnih) in notranjih (psiholoških) dejavnikov, ki se razvijajo na ozadju razvoja motenj na področju spolnega uda.

KLINIČNA SLIKA

V klinični sliki OGR med menopavzo se razlikujejo:

• simptomi, povezani z AB;
• motnje uriniranja.

Simptomi, povezani z AV:

• suha, srbenje, pekoč občutek v nožnici;
• dispareunija (bolečina med spolnim odnosom);
• ponavljajoče se izcedke iz nožnice;
• kontaktna krvavitev;
• opustitev sprednje in zadnje stene vagine.

Motnje sečil vključujejo:

• Polkakiurija (uriniranje več kot 6-8 krat na dan);
• nokturija (nočno uriniranje več kot 2-krat na noč);
• cistalgija (pogosto, boleče uriniranje brez objektivnih znakov poškodb sečnega mehurja);
• NM z napetostjo;
• nujnost uriniranja;
• imperativ NM

Značilni simptomi prekomerno aktivnega sečnega mehurja:

• polakisurija;
• nokturija;
• nujno uriniranje in / ali imperativ NM.

Pri 78% bolnikov so simptomi AV kombinirani z motnjami urina. Pri blagih UGR so simptomi AV v kombinaciji z polakiuurijo, nokturijo, cistalgijo. UGR z zmerno resnostjo vključuje stanja, pri katerih se simptomi AV, cistouretritisa in resnične NM združujejo pod stresom. Za hudo UHR je značilna kombinacija simptomov AV, cistouretritisa in mešanih NM.

DIAGNOSTIKA

Pri diagnozi AV so poleg značilnih kliničnih simptomov pomembni:

• pH vsebine nožnice je 6-7;
• redčenje sluznice nožnice z neenakomerno Lugolovo barvo z raztopino z glicerinom ©, obsežna kapilarna mreža v submukozi (po kolposkopiji);
• indeks stanja vagine (tab. 26-2).

Tabela 26-2. Indeks vaginalnih pogojev

Motnje urinske inkontinence in uriniranja

Med najpogostejšimi težavami, povezanimi s kršenjem uriniranja, je glavno mesto enureza - mokrenje v postelji in tako imenovani "nujni nagon" za uriniranje - nenadna in zelo močna želja po uriniranju. Praviloma sta obe bolezni bolj duševne kot fiziološke narave.

Toda, če je enureza običajno pogostejša v otroštvu, se nujni nagon za uriniranjem pojavlja predvsem pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, pogosto pa ga lahko spremlja tudi delna ali popolna inkontinenca urina, povezana s splošno slabitvijo mišic medeničnega in sečničnega sfinkterja. Za krepitev teh mišic obstaja poseben sklop vaj, znanih kot Keglove vaje.

Vendar, kot smo že omenili, problem ni toliko fiziološki kot duševno in je povezan z duševnim izzivanjem uriniranja. Nujno potrebo se pogosteje pojavlja pri ljudeh z multiplo sklerozo - kronično avtoimunsko boleznijo, kjer je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken (ta bolezen se pojavlja v mladem in srednjem obdobju (15-40 let) in ni povezana s senilno sklerozo).

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje nujnih motenj uriniranja:

1) Driptan, on je oksibutinski klorid

Antispazmodični, odpravlja krče in znižuje ton gladkih mišic: prebavni trakt, žolčevod, maternica, sprošča detruzor (neposreden spazmomolitični in m-holinoblokiruyuschee učinek). Poveča zmogljivost mehurja, zmanjša pogostost kontrakcij detruzorja, zavira potrebo po uriniranju. Dobro jo prenašajo s podaljšano uporabo.

Indikacije za uporabo:

Nevrogeni mehur (vključno s hiperrefleksom detruzorja pri multipli sklerozi ali spina bifidi); urinska inkontinenca (idiopatska narava); nočna enureza (pri otrocih, starejših od 5 let).

Preobčutljivost, glavkom z zaprtim kotom, gastrointestinalna obstrukcija, paralitična črevesna obstrukcija, črevesna atonija, dilatacija kolona (vključno z t

strupena, zapletena zaradi ulceroznega kolitisa), ulcerozni kolitis, miastenija gravis, obstruktivna uropatija, krvavitev, otroštvo (do 5 let), nosečnost, obdobje dojenja.

Ledvična / jetrna odpoved, tirotoksikoza, ishemična bolezen srca, kongestivno srčno popuščanje, aritmije, hipertenzija, hiperplazija prostate, hiatalna kila, driska, ki spremlja nepopolno črevesno obstrukcijo (zlasti pri bolnikih z ileo - ali kolostomijo), starejši.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist m-holinergičnih receptorjev, lokaliziranih v mehurju in žlezah slinavke. Zmanjšuje kontraktilno delovanje mehurja in zmanjšuje salivacijo.

Povzroča nepopolno praznjenje mehurja, poveča količino preostalega urina in zmanjša pritisk detruzorja. Čas za dosego terapevtskega učinka je 4 tedne.

Tolterodin in njegov aktivni presnovek, 5-hidroksimetil, sta zelo specifična za muskarinske receptorje in ima selektivnost za receptorje mehurja (v primerjavi s receptorji za žleze slinavk).

Indikacije za uporabo:

Prekomerno aktivni mehur, ki se kaže v pogostem uriniranju ali urinski inkontinenci.

Preobčutljivost, zastajanje urina; glavkom z zaprtim kotom (nezdravljiv); miastenija gravis; ulcerozni kolitis; megacolon, nosečnost, dojenje, otroštvo. Obstrukcija urinarnega trakta, obstruktivne lezije gastrointestinalnega trakta (vključno s stenozo piloričnega trakta), odpoved jeter in / ali ledvic, nevropatija, irreducibna kila.

3) Spasmex (Trospium chloride)

M-holinoblokator, ima antispazmodične in nekatere ganglioblokiruyushe efekt. Nima osrednjih učinkov.

Polkakiurija, nokturija; disfunkcija mehurja (urinska inkontinenca) nehormonske in anorganske etiologije; spastična nevrogena disfunkcija mehurja (hiperrefleks detrusorja pri multipli sklerozi).

Bolezni srčno-žilnega sistema, pri katerih je povečanje srčne frekvence lahko nezaželeno: t

• atrijska fibrilacija, tahikardija, kongestivno srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutne krvavitve;
• tirotoksikoza (po možnosti povečana tahikardija);
• povišana telesna temperatura (lahko se poveča zaradi zatiranja aktivnosti žlez znojnice).

Bolezni prebavil, zlasti ob obstrukciji:

• refluksni ezofagitis, kila zaslonke požiralnika v diafragmi, v kombinaciji z refluksnim ezofagitisom (zmanjšana gibljivost požiralnika in želodca ter sprostitev spodnjega ezofagalnega sfinkterja lahko pomaga upočasniti praznjenje želodca in gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z zmanjšano funkcijo);
• akalazija in stenoza piloričnega vratu (po možnosti zmanjšana gibljivost in tonus, ki vodita v obstrukcijo in zamudo vsebine želodca);
• črevesna atonija pri starejših ali oslabljenih bolnikih (možna obstrukcija), paralitična črevesna obstrukcija (možna obstrukcija) 4
• ulcerozni kolitis (visoki odmerki lahko zavirajo gibljivost črevesja, kar povečuje verjetnost paralitičnega ileusa;
• poleg tega je možna manifestacija ali poslabšanje tako hudega zapleta, kot je toksični megakolon.

Bolezni s povišanim intraokularnim tlakom:

• zaprti kot (midriatski učinek, ki vodi do povečanja intraokularnega tlaka, lahko povzroči akutni napad) in glavkom z odprtim kotom (midriatski učinek lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka, lahko zahteva korekcijo terapije);
• starosti nad 40 let (tveganje za nediagnosticiran glaukom).

Druge bolezni in simptomi: t

• suha usta (daljša uporaba lahko dodatno poveča intenzivnost kserostomije);
• ledvična odpoved (tveganje neželenih učinkov zaradi zmanjšanega izločanja);
• kronične pljučne bolezni, zlasti pri majhnih otrocih in oslabljenih bolnikih (zmanjšanje izločanja bronhijev lahko vodi v zgostitev skrivnosti in nastanek prometnih zastojev v bronhih);
• miastenija (stanje se lahko poslabša zaradi inhibicije delovanja acetilholina);
• avtonomna (avtonomna) nevropatija (retencija urina in nastanek paralize se lahko povečajo), hipertrofija prostate brez obstrukcije urinarnega trakta, zadrževanje urina ali nagnjenost k njej ali bolezen, ki jo spremlja obstrukcija urinarnega trakta (vključno z vratom sečnega mehurja zaradi hipertrofije prostate) ;
• preeklampsija (možna povečana arterijska hipertenzija);
• poškodbe možganov pri otrocih (učinki na CNS se lahko povečajo);
• Bolezen Downa (morda nenavadno razširitev zenice in povečanje srčnega utripa);
• centralna paraliza pri otrocih (reakcija na antiholinergična zdravila je najbolj izrazita), tahikardija (lahko se poveča).