Sečnina je en sam kompleks, ki vključuje organe, ki proizvajajo urin in ga odstranjujejo iz telesa. Oblikujejo jo ledvice, uretri, mehur in sečnica (sečnica).

So zelo tesno povezani in tvorijo urogenitalni sistem, od česar ni odvisno le normalno delovanje telesa, ampak v nekaterih primerih tudi človeško življenje. Če se pri ženskah odkrijejo simptomi okužbe sečil, je potrebno nujno zdravljenje.

Diagnoza UTI - kaj je to?

UTI se imenuje okužba sečil (koda ICD 39). Gre za skupino vnetnih bolezni, ki prizadenejo urinarni sistem. Lahko so posledica urogenitalnih okužb:

prodiranje E. coli iz črevesja v sečnico, kjer se usede in povzroči razvoj vnetnega procesa. To je ponavadi posledica neupoštevanja osebne higiene;

aktiviranje mikrobov pogojno patogene flore. Ti mikroorganizmi so vedno prisotni v sečilih. Pri zdravi osebi pa njihovo delovanje zavira delovanje imunskih celic in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Z oslabljeno imuniteto pogojno patogene bakterije začnejo intenzivirati svoje dejavnosti, kar vodi v razvoj patoloških procesov v sečilih;

Klamidija in mikoplazma vstopata v sečnico med nezaščitenim spolnim odnosom z okuženim partnerjem.

Skupino UTI tvorijo številne bolezni:

Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, imajo te bolezni lahko ponovitve in resne zaplete.

Kronična okužba IMP se razvije v ozadju nepravilno izbranega zdravljenja, predpisovanja antibakterijskih zdravil, ki ne prinašajo pričakovanega učinka, in kratkega zdravljenja. Poslabšanje bolezni se lahko pojavi večkrat na leto.

V tem obdobju se izvaja antibiotično zdravljenje. Če se to ne zgodi, se lahko začne razvijati ledvična odpoved.

Kaj je odpoved ledvic, preberite naš članek.

V obdobju remisije je priporočljivo izvajati zdravljenje v zdravilišču in upoštevati preventivne ukrepe. V tem primeru lahko specialist predpiše potek jemanja individualno izbranih antibakterijskih in diuretičnih zdravil.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razvoj okužbe sečil običajno povzročijo naslednji dejavniki tveganja:

• hipotermija, zlasti v jesensko-zimskem obdobju;
• pogoste bolezni dihal;
• šibek imunski sistem;
• ginekološke in urološke operacije;
• patološke spremembe v urinarnem sistemu zaradi starejše starosti;
• kršitev odtok urina, ki jih povzročajo različne patologije.

Še posebej previdno je potrebno zdraviti stanje urinarnega sistema pri nosečnicah.

Dejstvo je, da v tem obdobju, poleg zmanjšanja imunosti in sprememb v hormonskem nivoju, rastoči plod stisne mehur in druge medenične organe. To vodi do pojava stagnacije, ki prispeva k revitalizaciji patoloških bakterij.

Povezane vzroke, ki vodijo v razvoj IMS, je mogoče pripisati prisotnosti bolnika:

• urolitiaza;
• diabetes;
• adenome prostate pri moških;
• maternične fibroide pri ženskah;
• odpoved ledvic;
• težave pri praznjenju mehurja;
• lezij hrbtenjače.

Ženske so veliko pogosteje okužene z okužbo sečil kot moški. Razlog za to je kratka in široka sečnica, ki mikroorganizmom omogoča prost vstop v urinarni sistem.

Simptomi patologije

Težava pri odkrivanju IMS v začetni fazi je, da je asimptomatska.

Tudi če se občutek počuti, se kaže v obliki šibkosti, hitre utrujenosti, razdražljivosti, apatije, rahlega povišanja temperature.

Takšne simptome lahko zaznamujejo številne bolezni, zato bolnik morda ne bo takoj razumel, da razvije okužbo sečil.

V procesu razvoja bolezni sečil se začnejo pojavljati simptomi v obliki:

• bolečina in nelagodje pri praznjenju mehurja;
• pogosto uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
• znatno povečanje temperature;
• slabost in bruhanje;
• driska;
• sluznično izločanje iz sečnice;
• moten urin s sluzjo, gnojem ali kosmiči.

Ko se ti znaki pojavijo, se nemudoma obrnite na strokovnjaka. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko v ozadju bolezni sečil razvije peelonefritis, ki resno ogroža zdravje.

Diagnostični ukrepi

Ko bolnik pride pri specialistu za diagnozo nalezljivih bolezni sečil, se uporabijo instrumentalni in laboratorijski testi.

Najprej se pregleda bolnik in analizirajo njegove pritožbe. Na podlagi tega se opravi domnevna diagnoza in zahteva pregled, ki je potreben za potrditev, ki vključuje:

1. Izvedba splošne analize urina in krvi, biokemijska analiza krvi in ​​bakteriološka analiza urina. Te študije razkrivajo prisotnost vnetnega procesa;
2. Ultrazvočni pregled, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kamnov v ledvicah in mehurju;
3. Cistoskopija, ki pregleda sluznice mehurja in sečnice;
4. Kontrastna rentgenska slika, ki prikazuje sliko stanja sečil;
5. Računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki se uporablja v primerih, ko obstajajo dvomi o točnosti diagnoze;
6. Obisk ginekologa (za ženske).

Na podlagi podatkov ankete se postavi končna diagnoza in začne se potrebno zdravljenje, ki se lahko glede na potek bolezni opravi doma in v bolnišnici.

Kako zdraviti?

Izločanje okužb sečil se izvaja z uporabo velikega števila zdravil:

antibiotiki, ki so antibakterijska sredstva širokega spektra in ubijajo različne patogene;

protivnetna tableta, ki pomaga pospešiti zmanjšanje resnosti klinične manifestacije bolezni;

antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, ki jih spremljajo krči gladkih mišic vratu mehurja, medtem ko je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka urina.

Vse te droge so namenjene reševanju specifičnega problema in imajo kontraindikacije za uporabo. Zato jih mora zdravnik predpisati po pregledu.

Hkrati strokovno sestavlja medicinski kompleks z več sredstvi in ​​izračunava potreben odmerek in število odmerkov. Potek zdravljenja običajno traja od 10 do 14 dni.

Tudi pri zdravljenju UTI se pogosto uporabljajo zeliščni uroseptiki. Sestavljeni so samo iz naravnih sestavin in so popolnoma neškodljivi. Poleg terapevtskega učinka imajo pozitiven učinek na celotno telo kot celoto, obogatijo ga z vitamini in minerali.

Kot pomožna sredstva v kompleksni terapiji lahko uporabimo decoctions in infuzije zdravilnih zelišč. To pa je treba storiti po posvetovanju s strokovnjakom.

Če se zdravljenje izvede takoj in pravilno, potem bolezni sečil običajno hitro preidejo in ne povzročajo resnih zapletov. Ob koncu zdravljenja se bolnik opomore in se vrne v svoj običajni življenjski slog.

Ne zdravite se, ker lahko povzroči resno škodo za zdravje in celo ogroža življenje.

Pri nosečnicah je potrebna previdnost pri zdravljenju okužbe sečil. Ta bolezen lahko povzroči prezgodnje rojstvo, povečano toksikozo, vztrajno povečanje pritiska. V tem primeru uporabite minimalno količino zdravil.

Strokovnjak izbere antibakterijska in protivnetna zdravila v vsakem primeru posebej, glede na stanje ženske, ploda in gestacijske starosti.

Pri zdravljenju nosečnic, rastlinskega uroseptika, sveč, imunomodulatorjev, uroloških zeliščnih pripravkov se pogosto uporabljajo, ki jih sestavljajo medvedka, preslica na polju, korenje regrata, brin, kamilica, peteršilj in koperno seme, echinacea, mleko osat.

Preprečevanje UTI

Da bi se izognili razvoju bolezni sečil, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

pijte približno dva litra vode ves dan;

redno prazni mehur, izogibanje dolgim ​​zamudam;

pozorno spremljajte osebno higieno, dnevno prhanje;

ne jemljite antibiotikov brez predpisovanja specialista;

ne zlorabljajte začinjene, slane in ocvrte hrane ter izdelke z velikim številom konzervansov, barvil in okusov;

zmanjšanje uporabe gaziranih in alkoholnih pijač, kave in čaja;

vključiti sok brusnic v prehrano;

okrepiti imunski sistem z uživanjem več sadja in zelenjave ter z uporabo različnih multivitaminskih kompleksov;

izogibajte se podhladitvi, zlasti v hladnem obdobju;

ne uporabljajte kopel in izdelkov za osebno nego, ki so pogosto aromatizirani;

prenehati kaditi

Spoštovanje teh pravil lahko normalizira delo urinarnega sistema in okrepi stanje telesa kot celote. To mu bo omogočilo, da se upre intenziviranju aktivnosti različnih patogenih mikroorganizmov in bakterij, ki izzovejo razvoj bolezni.

Značilnosti okužb v Rusiji in njihovo zdravljenje, se učite iz videa:

Infekcije sečil

Vsako leto se veliko število bolnikov, tako odraslih kot otrok, ne glede na spol sooča s tako resnim zdravstvenim problemom, kot je okužba sečil. Ženske trpijo zaradi te okužbe veliko pogosteje kot moški, moški z okužbo sečil pa se nagibajo k daljšemu in celo hudemu poteku bolezni.

Okužbe urinarnega trakta so vnetne bolezni sečil osebe, ki jih povzročajo infekcijski mikroorganizmi, ki imajo ponavljajoč se tok z možnim razvojem zapletov.

Sečnina (urinarni trakt) je en sam kompleks organov za tvorjenje urina in njegovo izločanje iz telesa, to je resen izločilni sistem, ki je odvisen ne le od stanja človeškega telesa, temveč tudi od bolnikovega življenja v nekaterih primerih (pri akutni ledvični odpovedi). Sečnina sestavljajo ledvične oblike v obliki fižola (tvorijo urin), uretre (urin vstopa v mehur), mehur (rezervoar urina), sečnica ali sečnica (izločanje urina).

Sečnina igra pomembno vlogo pri ohranjanju ravnotežja vode in soli v telesu, saj proizvaja številne hormone (npr. Eritropoetin), ki iz telesa sproščajo številne strupene snovi. Čez dan se izloči v povprečju do 1,5-1,7 litra urina, katerega količina se lahko razlikuje glede na vnos tekočine, sol in bolezni sečil.

Skupine tveganja za okužbe sečil:

- Ženski spol (ženske s takšnimi okužbami 5-krat pogosteje kot moški trpijo zaradi fizioloških lastnosti ženskega telesa - kratke in široke sečnice, zaradi česar okužba lažje vstopa v urinarni trakt).
- Otroci, mlajši od 3 let (inferiornost imunosti, zlasti okužbe somatskega sistema, so najpogostejši vzrok vročice neznanega izvora pri dečkih, mlajših od 3 let).
- Starejši zaradi razvoja imunske pomanjkljivosti, povezane s starostjo.
- Bolniki s strukturnimi značilnostmi urinarnega sistema (npr. Povečana prostata lahko oteži izločanje urina iz mehurja).
- Bolniki z ledvično patologijo (na primer, urolitiaza, pri kateri so kamni dodatni dejavnik tveganja za razvoj okužb).
- Bolniki na oddelkih za intenzivno in intenzivno nego (taki bolniki potrebujejo izločanje urina z urinskim katetrom nekaj časa - to so vhodna vrata okužbe).
- Bolniki s kroničnimi boleznimi (npr. Diabetes mellitus, pri katerem obstaja visoko tveganje za razvoj okužb sečil zaradi zmanjšanja odpornosti na telo).
- Ženske, ki uporabljajo nekatere metode kontracepcije (npr. Membranski prstan).

Dejavniki, ki vplivajo na pojav okužb sečil, so:

1) hipotermija (večina tovrstnih problemov nastane v hladnem obdobju),
2) prisotnost okužbe dihal pri pacientu (pogosto se sproži urološka okužba)
okužb v hladnem obdobju)
3) zmanjšana imuniteta,
4) kršitve drugačnega odtoka urina.

Vzroki okužb sečil

V ledvicah nastaja popolnoma sterilni urin mikroorganizmov, ki vsebuje le vodo, soli in različne presnovne produkte. Infektivni patogen najprej prodre v sečnico, kjer se ustvarijo ugodne razmere za njeno razmnoževanje - razvija se uretritis. Nadalje sega do mehurja, v katerem se pojavi vnetje sluznice - cistitis. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe vnetje uretersa vstopa v ledvice z razvojem pielonefritisa. To je najpogostejša vrsta okužbe.

Anatomija urinarnega sistema

Patogeni, ki povzročajo okužbe sečil:

1) E. coli (Escherichia coli). Ta patogen je predstavnik normalne flore debelega črevesa, njen vstop v sečnico pa je predvsem posledica neupoštevanja pravil osebne higiene. Tudi E. coli je skoraj vedno prisoten na zunanjih genitalijah. 90% vseh okužb sečil je povezanih z E. coli.
2) Klamidija in mikoplazma - mikroorganizmi, ki vplivajo predvsem na sečnico in kanale reproduktivnega sistema. Prenaša se predvsem skozi spol in vpliva na urinarni sistem.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus so lahko povzročitelji okužb sečil pri otrocih.
4) Streptokoke seroskupin A in B najdemo redno.

Kako lahko mikroorganizmi pridejo v urinarni trakt:

1) Če po obisku stranišča ne upoštevate pravil osebne higiene.
2) Med spolnim odnosom in analnim seksom.
3) Pri uporabi določenih metod kontracepcije (diafragmatski obroč, spermicidi).
4) Pri otrocih so to vnetne spremembe zaradi stagnacije urina v patologiji drugačne vrste urinarnega trakta.

Simptomi okužb sečil

Katere klinične oblike okužb sečil najdemo v medicinski praksi? To je okužba sečnice ali sečnice - uretritis; okužba mehurja - cistitis; okužbo in vnetje ledvic - pielonefritis.

Prav tako obstajata dve glavni vrsti širjenja okužbe - je naraščajoča okužba in padajoča. Z naraščajočo okužbo vnetni proces prizadene anatomsko spodaj organe urinarnega sistema, nato pa se okužba razširi na višje organe. Primer je cistitis in kasnejši razvoj pielonefritisa. Eden od vzrokov naraščajoče okužbe je tako imenovani funkcionalni problem v obliki vezikoureteralnega refluksa, za katerega je značilen povratni pretok urina iz mehurja v uretre in celo v ledvice. Spuščanje okužbe je bolj razumljivo po izvoru. V tem primeru pride do širjenja infekcijskega povzročitelja iz višjih delov sistema za izločanje urina v nižje, na primer od ledvic do mehurja.

Veliko primerov infekcijske patologije sečil je asimptomatsko. Še vedno pa pri določenih kliničnih oblikah obstajajo določeni simptomi, na katere se bolniki najpogosteje pritožujejo. Za večino bolnikov so značilni nespecifični simptomi: šibkost, slabo počutje, pretirano delo, razdražljivost. Simptom na videz nerazumne vročine (temperature) je v večini primerov znak vnetnega procesa v ledvicah.

Pri uretritisih so bolniki zaskrbljeni zaradi: bolečine pri uriniranju, bolečine in pekočega na začetku uriniranja, izločanja mukoprulentne narave iz sečnice, ki ima specifičen vonj.

Pri cistitisu je opaziti pogoste uriniranje, ki je lahko boleče, spremljajo ga boleče občutke v spodnjem delu trebuha, občutek nezadostnega praznjenja mehurja in včasih se lahko temperatura dvigne.

Za pijelonefritis je značilna bolečina v ledvenem delu, povečanje telesne temperature (med akutnim procesom), mrzlica, simptomi zastrupitve (šibkost, bolečine v telesu) in motnje uriniranja, ki jih bolnik morda ne čuti. Samo z naraščajočo okužbo lahko bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, najprej motijo.

Če povzamemo zgoraj navedeno, navedemo simptome, značilne za okužbe sečil, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom:

1) bolečine, pekoč občutek in krči pri uriniranju;
2) pogosto uriniranje;
3) bolečine v trebuhu, v ledvenem delu;
4) bolečine v suprapubični regiji pri ženskah;
5) temperatura in simptomi zastrupitve brez simptomov prehlada;
6) izcedek iz sluzničnega značaja sečnice;
7) sprememba barve urina - postane motna, videz sluzi, kosmičev, krvnih sledi;

Značilnosti okužb sečil pri otrocih

Pogosti vzroki okužb sečil pri otrocih so obstrukcija urinarnega trakta, različne funkcionalne motnje, fimoza, prirojene nepravilnosti sečil in redko praznjenje mehurja.

Simptomi okužb sečil pri dojenčkih se lahko izbrišejo. Otroci, stari do 1,5 leta, s takšno okužbo, lahko postanejo razdražljivi, jokavci, zavrnejo jesti, morda niso zelo visoki, ampak iracionalna temperatura, ki je slabo nadzorovana z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Samo od starosti dveh let, otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali hrbtu, bolečine v spodnjem delu trebuha, boste opazili pogosto uriniranje, motnje uriniranja, telesna temperatura narašča pogosteje kot ostane normalno.

Izid okužbe sečil pri otroku je pogosto ugodnejši, vendar pa so ugotovljeni učinki kot so skleroze ledvičnega tkiva, hipertenzija, beljakovine v urinu in funkcionalna ledvična okvara.

Značilnosti okužbe sečil pri nosečnicah

Do 5% nosečnic trpi za vnetnimi boleznimi ledvic. Glavni razlogi za to so hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo, zmanjšanje imunske obrambe telesa, sprememba lokacije določenih organov, povezanih z rastočim plodom. Na primer, zaradi povečanja velikosti maternice, se pojavi pritisk na mehur, pojavijo se zastoji v sečilih, kar bo sčasoma pripeljalo do širjenja mikroorganizmov. Take spremembe zahtevajo pogosto spremljanje tega sistema pri nosečnicah.

Posebnosti okužbe sečil pri moških

Prvič, vzroki za nastanek okužb sečil pri moških so različni od tistih za ženske. To je predvsem patologija, kot je urolitiaza in povečanje velikosti prostate. Zato je moten odtok urina in vnetne spremembe v urinarnem sistemu. V zvezi s tem program moškega zdravljenja vključuje predmet, kot je odstranitev ovire za pretok urina (kamen, na primer). Nekatere težave povzroča tudi kronično vnetje prostate, ki zahteva masivno antibiotično zdravljenje.

Diagnoza okužb sečil

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih težav bolnika, vendar ne v vseh primerih je dovolj, da se postavi pravilna diagnoza. Na primer, pielonefritis lahko spremlja samo vročina in simptomi zastrupitve, bolečine v hrbtu se ne pojavijo na prvi dan bolezni. Zato je težko diagnosticirati zdravnika brez dodatnih laboratorijskih raziskovalnih metod.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) klinični testi: popolna krvna slika, analiza urina, biokemične krvne preiskave (sečnina, kreatinin) in urin (diastaza).
Najbolj informativen v primarni fazi je splošna analiza urina. Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina. V študiji izračunamo število levkocitov, rdečih krvničk, tako da lahko sumimo bakteriurijo (bakterijski vnetni proces). Tudi informativni kazalci, kot so beljakovine, sladkor, teža.
2) bakteriološko metodo (urinska kultura na posebnih hranilnih medijih, da bi zaznali rast določenih vrst mikroorganizmov v njih), pri čemer se povprečna količina jutranjega urina vzame v sterilne posode;
3) PCR metoda (z negativno bakterijsko okužbo in nadaljnjo okužbo sečil) - za odkrivanje takih mikroorganizmov kot klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode diagnoze: ultrazvok ledvic in mehurja, cistoskopija, radiološki pregled ali intravenska urografija, študije radionuklidov in drugo.

Osnovna načela zdravljenja okužb sečil

1. Režimske dejavnosti: domače zdravljenje za polovično posteljo za okužbe sečil in, če je navedeno, hospitalizacija v terapevtskem ali urološkem oddelku bolnišnice. Skladnost z dieto z omejitvijo soli in zadostno količino tekočine v odsotnosti odpovedi ledvic. Ko bolezen ledvic pokaže dieto številka 7, 7a, 7b, ki jo je izdal Pevzdner.

2. Etiotropno zdravljenje (antibakterijsko) vključuje različne skupine zdravil
zdravnik po pravilni diagnozi. SAMOSTALNO USPOSABLJANJE bo vodilo k oblikovanju odpornosti na antibiotike infekcijskega povzročitelja in pojavu pogostih ponovitev bolezni. Uporablja se za zdravljenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), če je potrebno - kombinacija zdravil. Potek zdravljenja naj bo 1-2 tedna, redkeje daljši (s komorbidnostjo, razvojem septičnih zapletov, anomalij sečil). Po koncu zdravljenja se učinkovitost zdravljenja v celoti spremlja s popolno laboratorijsko preiskavo, ki jo predpiše zdravnik.

Izpuščeni primeri okužb sečil z nastankom dolgotrajnega poteka včasih zahtevajo daljša obdobja etiotropnega zdravljenja s skupnim trajanjem več mesecev.

Priporočila zdravnika za preprečevanje dolgotrajnih okužb sečil:

- način pitja (zadosten vnos tekočine čez dan);
- pravočasno praznjenje mehurja;
- perinealna higiena, dnevni tuš namesto kopanja;
- temeljita higiena po spolnem odnosu;
- ne dovolite uporabe zdravil z antibiotiki;
- izogibajte se začinjenim in slanim živilom, kavi;
- pijte brusnični sok;
- močno zmanjšano do popolne izključitve kajenja;
- za obdobje zdravljenja, da se prepreči spolna intimnost;
- izključiti alkohol.

Značilnosti terapevtskih ukrepov pri nosečnicah:

Pri registriranju okužb sečil pri nosečnicah se brez odlašanja sprejmejo terapevtski ukrepi za preprečitev resnejših težav (prezgodnji porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbira antibakterijskega zdravila ostane pri zdravniku in je odvisna od trajanja nosečnosti, ocene njegove učinkovitosti in možnih tveganj za plod. Zdravila na recept strogo posamično.

3. Sindromska terapija (febrifuge pri temperaturi, urološke pristojbine, zeliščni izdelki)
uroseptiki, na primer fitolizin, imunomodulatorji in drugi).

4. Fitoterapija pri okužbah urinarnega trakta: uporabite zeliščne čaje (listi breze, brusnice, trave konjske repice, koren regratov, sadje brina, plod komarčka, črno bazo, sadje peteršilja, cvetove kamilice in druge).

Glavni problem okužb sečil je pogost pojav ponavljajočih se oblik okužbe. Ta problem je v glavnem značilen za ženske, vsaka peta ženska po prvem začetku okužbe sečil se pojavi s ponovitvijo vseh simptomov, to je z razvojem recidiva in včasih pogostimi ponovitvami. Ena od pomembnih lastnosti recidivov je nastanek novih, modificiranih sevov mikroorganizmov s povečanjem pogostosti recidivov. Ti modificirani bakterijski sevi že pridobivajo odpornost na specifična zdravila, kar seveda vpliva na kakovost zdravljenja poznejših poslabšanj okužbe.

Ponovitev okužbe sečil je lahko povezana z: t

1) z nepopolno primarno okužbo (zaradi nepravilnih majhnih odmerkov antibakterijskih zdravil, neupoštevanja režima zdravljenja, razvoja odpornosti patogenov na zdravila);
2) z dolgotrajno vztrajnostjo patogena (sposobnost patogena, da se pritrdi na sluznico urinarnega trakta in dolgo ostane v središču okužbe);
3) s pojavom ponovne okužbe (ponovna okužba z novim povzročiteljem periuretralnega prostora, ravnim peepom, pres kožo).

Preprečevanje okužb sečil

1) Pomembnost preventivnih ukrepov je pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč
bakterijska okužba (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobni karies itd.), iz katere se okužba lahko širi skozi krvni obtok in vpliva na sečil.
2) Skladnost s higienskimi pravili oskrbe intimnih območij, zlasti deklet in otrok
ženske, nosečnice.
3) Izogibajte se preobremenitvi telesa.
4) Pravočasno popravljanje sprememb v človeškem imunskem sistemu.
5) Pravočasno zdravljenje bolezni sečil (urolitiaz, prostatitis, razvojne nepravilnosti).

Kakšna je diagnoza UTI?

Tisoči bolnikov vsako leto dobijo diagnozo IMS. Mnogi pacienti sploh ne vedo, kaj to pomeni, od kod prihaja in kaj storiti, ko se to zgodi. Ta kratica skriva bolezen, kot je okužba sečil, ki prizadene tako ženske kot moške (čeprav se ženske pogosteje soočajo z njo) in celo otroke. Kaj so vzroki te bolezni in kakšne so njene značilnosti?

Okužba sečil: dejavniki tveganja

UTI je vnetna bolezen, ki jo povzročajo patogeni. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko traja dolgotrajno in ponavljajoče se naravo.

Zanimivo je, da je ta okužba pogostejša pri ženskah kot pri moških. To pojasnjuje dejstvo, da je pri ženskah lažje prodreti v telo, ker je njihova sečnica krajša in širša. Zelo pogosto se ta bolezen pojavi pri otrocih, mlajših od treh let, ker imajo precej šibek imunski sistem. V rizično skupino spadajo osebe s kronično ledvično boleznijo. Na primer, pri urolitiaziji obstaja še en dejavnik tveganja - prisotnost kamnov.

Tako zmanjšanje imunosti igra pomembno vlogo pri razvoju te bolezni. Poleg tega so dejavniki tveganja za okužbo sečil hipotermija, prisotnost bolezni dihal in težave s kršitvijo iztoka iz režnja.

Razlogi

Kateri so vzroki za to bolezen? V normalnem stanju ledvice tvorijo sterilen urin, ki ne vsebuje urina, ki vsebuje le produkte presnove. Toda če povzročitelj okužbe prodre v telo, se razvije UTI. Poleg tega, če vstopi v sečnico, daje zagon razvoju uretritisa. Če ima čas, da se razširi proti mehurju, se začne cistitis. Če ga ne zdravite, lahko okužba pride v ledvice, nato pa se razvije pielonefritis.

Urogenitalne okužbe lahko povzročijo različni patogeni. Mnogi verjamejo, da gre predvsem za klamidijo in mikoplazmo. Dejansko je to pogost vzrok okužbe. Toda pravzaprav lahko E. coli, ki je predstavnik črevesne mikroflore, prispeva tudi k nastanku take bolezni, vendar zaradi neupoštevanja pravil higiene lahko vstopi tudi v sečnico. Pri otrocih so mikroorganizmi, kot sta Klebsiella in Streptococcus, pogosto povzročitelji.

Tudi načini prodiranja teh mikroorganizmov v urinarni sistem so različni. Pri odraslih gre za prenos spolnosti in uporabo nekaterih vrst kontracepcije. Pri otrocih se večina težav pojavi zaradi stoječega urina pri nekaterih boleznih.

Nosečnice pogosto doživljajo to bolezen. V tem primeru se razvije zaradi dejstva, da povečana maternica pritiska na mehur, kar vodi v stagnacijo in razmnoževanje mikroorganizmov. Ker je imunost bodoče matere oslabljena zaradi hormonske spremembe telesa, se za dolgotrajno obliko nalezljive bolezni pojavi ugodno ozadje.

Pri moških je razvoj UTI lahko povezan z urolitiazo, včasih pa tudi s povečano prostato. Zato se zdravljenje pogosto začne z odstranitvijo ovire za pretok urina, to je z zmečkanjem in odstranjevanjem ledvičnih kamnov.

Znaki

Kateri so simptomi bolezni? Te motnje ne predstavljajo ničesar, kar opredeljuje skupni izraz - urogenitalne okužbe. Ker obstajajo v različnih oblikah (to so cistitis, uretritis, pielonefritis) in se lahko širijo tako v naraščajočih kot po padajočih smereh. Zato so lahko simptomi drugačni. V nekaterih primerih so te bolezni nevarne, okužbe v začetni fazi pa so asimptomatske. Čeprav se oseba lahko pritožuje zaradi šibkosti in preobremenjenosti, bolečine in vročina morda niso. Praviloma se bolečina pojavi, ko se vnetni proces odvija že v ledvicah. Potem je lokaliziran v ledvenem delu. Simptomi zastrupitve, povišana telesna temperatura, mrzlica so še vedno značilni za to bolezen.

Toda z uretritisom in cistitisom bodo simptomi drugačni. Ponavadi je uriniranje pogostejše, lahko pa ga spremlja tudi gorenje in rezanje. Ko te bolezni spremenijo barvo urina, postane motna, lahko se pojavi sluz. Seveda lahko le zdravnik diagnosticira.

Diagnostika

Zgornji znaki sami po sebi niso dovolj za postavitev diagnoze. Poleg tega so pogosto zamegljeni. Na primer, tudi pri pielonefritisu se bolečina ne sme pojaviti v prvih nekaj dneh in morda so le znaki.

Zato zdravnik običajno predpiše dodatne teste. Na primer, to je popolna krvna slika, biokemični krvni test (določeni so kazalniki, kot so sečnina in kreatinin). Potrebna je popolna analiza urina. Najpomembnejši kazalniki so število rdečih in belih krvnih celic ter beljakovin in sladkorja.

Zelo pomembno je opraviti bakteriološko študijo, tako imenovano urinsko kulturo. Omogoča vzpostavitev posebne vrste patogena. To je potrebno, da bi še naprej pobirali antibiotike. Če bakposev ne identificira povzročitelja okužbe, vendar se bo bolezen nadalje razvijala, se izvedejo študije PCR. Enako pomembno za diagnozo instrumentalnih metod: ultrazvok mehurja ali ledvic, cistoskopija itd.

Pri otrocih

Pri dojenčkih se okužba razvije zaradi prirojenih nenormalnosti sečil, redkega praznjenja mehurja in različnih funkcionalnih motenj. Simptomi se pojavijo glede na starost. Otroci, mlajši od 1,5 let, verjetno ne bodo mogli pojasniti, kaj jih boli, vendar izgubijo apetit, postanejo whiny in razdražljivi. V nekaterih primerih se lahko zvišanje temperature, ki ni zelo očitno, poveča brez očitnega razloga, da antipiretična zdravila ne morejo obvladati. Otroci, starejši od 2 let, se lahko pritožijo zaradi bolečin v hrbtu ali spodnjem delu trebuha. Poleg tega je v tej starosti že opazno pogosto uriniranje.

Anketa o domnevnih IMS mora biti celovita.

Za določitev povzročitelja okužbe so potrebni klinični krvni test, analiza urina in bakterijska kultura urina. Menijo, da bi morali vsi otroci s sumom na to okužbo opraviti ultrazvok sečil, da bi razumeli vzroke za kršitve urinskega odtoka. Pri dečkih se v prvem primeru cistitisa izvaja cistografija sljude (to je vrsta radiološkega pregleda) pri dekletih, ko se bolezen ponovno pojavi.

Zdravljenje te bolezni pri otrocih mora biti zapleteno, saj je potrebno odpraviti ne le patogene bolezni, ampak tudi vzrok. Najpogosteje, z ustrezno zdravljenje, take okužbe izginejo brez sledu. Vendar pa včasih pride do posledic, kot so hipertenzija ali manjše motnje delovanja ledvic. V tem primeru mora biti otrok v ambulanti.

Zdravljenje

Glede na resnost bolezni je treba zagotoviti počitek v postelji ali pol ležišče. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Doma je zelo pomembno vzpostaviti pravilno prehrano, odstraniti začinjene in slane jedi. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo posebno dieto: glavna tabela številka 7, njene sorte 7a in 7b.

Najpomembnejšo vlogo igra antibakterijsko zdravljenje. V nobenem primeru ne more samostojno izbrati antibiotik, tako da ne oblikujejo odpornosti na patogen. Za zdravljenje številnih zdravil, ki se uporabljajo, na primer, Ofloksacin, Amoksicilin, zdravila drugih skupin. Včasih zdravnik predpiše celo kombinacijo zdravil. Nemogoče je jemati antibiotike več kot 2 tedna, razen v redkih primerih, če se pojavijo sočasne bolezni ali se razvijejo septične zaplete. Po koncu antibiotikov se spet izvajajo klinične študije, da lahko zdravnik spremlja učinkovitost izbrane terapije. Hkrati se izvajajo ukrepi za odpravo vzroka bolezni. Posamezni simptomi se odpravijo. V tem primeru se na primer uporabljajo antipiretična zdravila.

Praviloma okužba izgine v 2 tednih. Ampak včasih je mogoče in zdravljenje za več mesecev.

Z dolgotrajno okužbo je zelo pomembno vzpostaviti pravilen režim pitja. Čez dan morate piti vsaj 1,5 litra vode. Hkrati je potrebno nadzorovati proces praznjenja mehurja. Koliko tekočine je bilo pijan čez dan, toliko bi se moralo ugasniti. Načeloma ni treba piti vode. Lahko, na primer, pijete bujne boke. Zdravniki pogosto priporočajo brusnični sok. Dejstvo, da brusnice vsebujejo snovi, ki so naravni antibiotiki, pomaga odstraniti okužbo iz urinarnega sistema. Ampak kava s takšnimi boleznimi ne more piti. Izključiti je treba alkohol in kajenje. Med zdravljenjem se je treba izogibati spolnemu odnosu. Na splošno je zaželeno, da se tudi vaš partner pregleda in zdravi, ker se mu lahko prenese okužba, nato pa se pojavi začarani krog.

Ko govorimo o pravilih higiene, je treba opozoriti, da je treba med zdravljenjem opustiti kopel, namesto tega se tuširati.

Zdravljenje IMS pri nosečnicah je drugačno. Pomembno je tveganje za plod. Veliko je odvisno od časa nosečnosti. Vendar pa je za nosečnico ta bolezen preobremenjena s pozno toksikozo in prezgodnjim rojstvom, zato je učinek antibakterijskega zdravljenja pogosto večji od možnih tveganj. V teh primerih se uporablja in sindromsko zdravljenje, to je uporaba urološke pristojbine za normalizacijo delovanja ledvic, antipiretik. Na splošno se zeliščni izvlečki v takih situacijah pogosto obravnavajo kot najboljša izbira.

Vsa navodila zdravnika je treba strogo upoštevati. Če, na primer, jemljete antibakterijska zdravila v nižjem odmerku, je možna ponovitev bolezni. Če je sploh mogoče opraviti samo-zdravljenje, izbrati zdravilo na podlagi oglasa ali primera prijatelja, se lahko razvije odpornost povzročitelja infekcije na katerokoli zdravilno učinkovino.

Poleg tega se lahko pojavijo recidivi, kadar vzrok same bolezni ni odpravljen, na primer ledvični kamni. Včasih je vzrok relapsa ponovna pojavitev patogena v prisotnosti oslabljene imunosti. To je značilno, na primer, za nosečnice.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je preprečevanje zelo pomembno za preprečevanje okužb sečil. Nujno je treba nemudoma zdraviti vse bakterijske okužbe, čeprav na prvi pogled nimajo nič opraviti z urinarnim sistemom. Govorimo o okužbah, kot so sinusitis, tonzilitis in celo karies, ker se lahko s krvnim obtokom okužba širi po vsem telesu.

Profilaktični ukrepi vključujejo krepitev imunosti. Treba je upoštevati način dela in počitka, izogibati se preobremenjenosti, premikati se več, pogosteje je na svežem zraku. In poskusite se izogniti hipotermiji.

In seveda, najpomembnejši preventivni ukrep bo skladnost s pravili osebne higiene. To velja za otroke in odrasle.

Okužbe sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil (UTI) je skupina bolezni sečil in sečil, ki se razvijejo kot posledica okužbe sečil patogenih mikroorganizmov. V primeru IMVI bakteriološka preiskava v 1 ml urina razkriva vsaj sto tisoč mikrobnih enot, ki tvorijo kolonije. Pri ženskah in dekletih se bolezen pojavi desetkrat pogosteje kot pri moških in fantih. V Rusiji se UTI šteje za najpogostejšo okužbo.

RAZVRSTITEV UTI

1. Glede na to, kateri oddelek urinarnega trakta vpliva na povzročitelje infekcij, se razlikujejo naslednje vrste IMS:

• okužba zgornjih sečil je pielonefritis, pri katerem so prizadeta ledvična tkiva in ledvični medenični sistem;
• okužba spodnjega urinarnega trakta je cistitis, uretritis in prostatitis (pri moških), pri katerem se vnetni proces razvije v mehurju, sečevodu ali prostati.

1. Glede na izvor okužbe v urinarnem sistemu obstaja več vrst:

• nezapleteno in zapleteno. V prvem primeru ni nobenih kršitev izločanja urina, kar pomeni, da ni nobenih nepravilnosti v razvoju sečil ali funkcionalnih motenj. V drugem primeru obstajajo nepravilnosti v razvoju ali disfunkciji organov;
• bolnišnice in v skupnosti. V prvem primeru so vzroki okužbe diagnostični in terapevtski postopki, ki jih izvaja bolnik. V drugem primeru vnetni proces ni povezan z medicinskimi posegi.

1. Glede na prisotnost kliničnih simptomov se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• klinično pomembne okužbe;
• asimptomatsko bakteriurijo.

Okužbe sečil pri otrocih, nosečnicah in moških so v večini primerov zapletene in jih je težko zdraviti. V teh primerih vedno obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se okužbo, pa tudi za razvoj sepse ali abscesa v ledvicah. Takšni bolniki dobijo obsežen pregled, da bi ugotovili in odpravili zapletene dejavnike.

DEJAVNIKI SPODBUJAJO RAZVOJ UTI

• prirojene malformacije urogenitalnega sistema;
• funkcionalne motnje (vezikoureteralni refluks, urinska inkontinenca itd.);
• povezane bolezni in patološka stanja (urolitiaza, diabetes mellitus, odpoved ledvic, nefroptoza, multipla skleroza, ledvična cista, imunska pomanjkljivost, poškodbe hrbtenjače itd.);

• spolno življenje, ginekološka kirurgija;
• nosečnost;
• starost;
• tujki v sečilih (drenaža, kateter, stent itd.).

Starejši ljudje - To je ločena skupina tveganja. Okužbe urogenitalnega trakta v njih spodbujajo odpoved epitela, oslabitev splošne in lokalne imunosti, zmanjšanje izločanja sluzi s celicami sluznice in motnje mikrocirkulacije.

Okužbe sečil pri ženskah 30-krat pogosteje kot moški. To je posledica nekaterih značilnosti strukture in delovanja ženskega telesa. Široka in kratka sečnica se nahaja v neposredni bližini vagine, zaradi česar je dostopna patogenom v primeru vnetja vulve ali vagine. Visoko tveganje za razvoj okužb sečil pri ženskah s cistokelami, sladkorno boleznijo, hormonskimi in nevrološkimi motnjami. Vse ženske med nosečnostjo, ženske, ki so začele spolno zgodaj in so imele več splavov, so v nevarnosti, da razvijejo IMS. Pomanjkanje osebne higiene je tudi dejavnik v razvoju vnetja sečil.

S starostjo pri ženskah se incidenca IMS povečuje. Bolezen je diagnosticirana pri 1% deklet šolske starosti, pri 20% žensk, starih od 25 do 30 let. Incidenca doseže svoj vrh pri ženskah, starejših od 60 let.

V večini primerov se ponavljajo okužbe sečil pri ženskah. Če se simptomi UTI ponovno pojavijo v enem mesecu po okrevanju, to kaže na pomanjkanje zdravljenja. Če se okužba vrne po enem mesecu po zdravljenju, vendar najkasneje šest mesecev, se šteje, da je prišlo do ponovne okužbe.

PACIENTI UTI in načini njihovega prodiranja v organizem

V etiologiji vseh vrst IMS ima E. coli pomembno vlogo. Povzročitelji bolezni so lahko Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Včasih mikoplazma, klamidija, stafilokoki, bakterije hemofilije in corynebacteria povzročajo infekcijski proces.

Etiološka struktura UTI je različna pri ženskah in pri moških. V prvem primeru prevladuje Escherichia coli, medtem ko je pri slednji bolj verjetno, da bo bolezen povzročila pijačo in proteus. Bolniške IMS pri ambulantnih bolnikih v primerjavi z bolniki so dvakrat bolj verjetno, da povzročijo E. coli. Bakteriološki pregled urina pri bolnikih, zdravljenih v bolnišnici, pogosto seje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za oceno rezultatov bakteriološkega pregleda urina zdravniki uporabljajo naslednje kvantitativne kategorije:

• do 1000 CFU (enot, ki tvorijo kolonije) v 1 ml urina - naravna okužba urina med prehodom skozi sečnico;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je dvomljiv in študija se ponovi;
• 100.000 ali več cfu / ml je infekcijski proces.

Načini prodiranja patogenov v sečilih:

• uretrna (naraščajoča) pot, ko se okužba iz sečnice in mehurja »dvigne« vzdolž ureterja do ledvic;
• spustna pot, v kateri se "patogeni mikroorganizmi" iz ledvic "spuščajo";
• limfogene in hematogene poti, ko patogeni vstopajo v urinarne organe iz bližnjih medeničnih organov s pretokom limfe in krvi;
• skozi steno mehurja iz bližnjih žarišč okužbe.

SIMPTOMI INFEKCIJ URINARNEGA TRAKTA

Pri novorojenčkih z okužbo sečil simptomi bolezni niso specifični: bruhanje, razdražljivost, zvišana telesna temperatura, slab apetit, majhno povečanje telesne mase. Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, se morate takoj posvetovati s pediaterjem.

Klinična slika okužbe sečil pri otrocih predšolske starostne skupine je najpogosteje dysuricne motnje (bolečine in krči pri uriniranju, pogosto uriniranje v majhnih porcijah), razdražljivost, apatija in včasih vročina. Otrok se lahko pritoži na šibkost, mrzlico, bolečino v trebuhu, v njenih stranskih delih.

Šolski otroci:

• Pri dekletih šolske starosti z okužbo sečil se simptomi bolezni v večini primerov zmanjšajo na disurične motnje.
• Fantje, mlajši od 10 let, imajo pogosto zvišano telesno temperaturo, pri fantih, starih od 10 do 14 let, pa prevladujejo motnje urina.

Simptomi UTI pri odraslih so pogostejši in slabši uriniranje, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica, bolečine v pubisu, pogosto sevajo na stran trebuha in spodnji del hrbta. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi izcedka iz nožnice, moški se pritožujejo zaradi izločanja sečnice.

Za klinično sliko pielonefritisa so značilni izraziti simptomi: visoka telesna temperatura, bolečine v trebuhu in ledvenem delu, šibkost in utrujenost, motnje z vdihom.

DIAGNOSTIKA INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Za postavitev diagnoze, zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe, ga vpraša o začetku bolezni, o prisotnosti sočasne patologije. Nato zdravnik opravi splošni pregled bolnika in poda navodila za pregled.

Glavni biološki material za raziskave v primerih suma UTI je urin, ki se zbira sredi uriniranja, po skrbnem odvajanju perineja in zunanjih genitalij. Za bakteriološko kulturo je treba urin zbrati v sterilnih posodah. Klinične in biokemične analize urina se izvajajo v laboratoriju, material pa je posejan na hranilnih medijih, da se ugotovi povzročitelj infekcijskega procesa.

Pomembno: urin, pripravljen za analizo, je treba hitro dostaviti v laboratorij, saj se število bakterij v njej vsako uro podvoji.

Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvok urogenitalnega trakta, rentgenski žarki, CT, MRI itd. Potem, na podlagi rezultatov, potrdi, ali se diagnoza UTI razlikuje, in sicer z navedbo prisotnosti ali odsotnosti zapletenih dejavnikov.

ZDRAVLJENJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Bolnik z diagnozo okužbe sečil se lahko zdravi tako v ambulanti kot v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in resnosti bolezni, prisotnosti zapletenih dejavnikov.

Pomembno: zdravljenje katerega koli infekcijskega procesa v urinarnih organih mora obravnavati zdravnik: splošni zdravnik, pediater, nefrolog ali urolog. Samozdravljenje ogroža razvoj zapletov in ponovitev bolezni.

Pri okužbah sečil se zdravljenje začne z zdravljenjem. Vključujejo omejevanje fizičnega napora, pogosto in redno uriniranje (vsaki dve uri) in obilno pitje za povečanje količine urina. V hujših primerih bolniki dobijo počitek.

Prekajeno meso in marinade je treba izključiti iz prehrane, več je treba zaužiti z izdelki, ki vsebujejo askorbinsko kislino. To je potrebno za kisanje urina.

Od zdravil so obvezni antibiotiki ali sulfonamidi, pri katerih je patogen, ki je opredeljen v pacientu, občutljiv. Zdravljenje povezanih bolezni.

V primeru izrazite klinične slike UTI se uporabljajo antispazmodiki, antipiretiki, antihistaminiki in zdravila proti bolečinam. Zeliščna medicina in fizioterapija dajejo dober učinek. Po indikacijah se izvaja lokalno protivnetno zdravljenje - instalacije skozi sečnico v mehur zdravilnih raztopin.

PREPREČEVANJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Preprečevanje IMS je naslednje:

• pravočasno prepoznavanje in odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju okužb sečil (anatomske anomalije, vnetni procesi v telesu, hormonske motnje itd.);
• ohranjanje zdravega načina življenja in osebne higiene;
• zdravljenje obstoječih bolezni;
• za ženske - najzgodnejša registracija pri nosečnici pri zdravniku.

Elena Zaluzhanskaya, zdravnica

26,260 Skupaj ogledov, 3 ogledov danes

Dejavniki za razvoj okužbe sečil: diagnostika in zdravljenje

Urin ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju telesa.

Filtracija krvi skozi ledvice, izločanje odvečne tekočine s presnovnimi produkti, vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo v telesu, uravnavanje arterijskega tlaka - niso vsi procesi, ki jih lahko povzroči vnetje.

Okužbe sečil lahko prizadenejo tako odrasle kot otroke, povzročajo funkcionalne motnje in bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Infekcije sečil

Koncept okužbe sečil združuje skupino vnetnih bolezni organov urinarnega sistema, ki se razvijejo, ko infekcijski patogen vstopi v telo.

Organi urinarnega sistema vključujejo:

• ledvice - parni organ, odgovoren za filtriranje tvorbe krvi in ​​urina;
• uretri - votle cevi, skozi katere se urin izliva v mehur;
• mehur - votli organ, rezervoar gladkih mišic, v katerem se nabira urin;
• Uretra (ali sečnica) je cevasti organ, ki odstrani urin iz telesa.

Kljub temu, da je sečnica običajno sterilna, je lahko katerikoli organ dovzeten za razvoj infekcijskega procesa. Posebnost je, da se v večini primerov prenaša vnetje med organi vzdolž vzpona (od sečnice do ledvic) ali padajoče poti (od okuženih ledvic do mehurja).

Razvrstitev bolezni

Obstaja več klasifikacij nalezljivih bolezni sečil.

• okužbe zgornjih sečil, ki vključujejo vnetje ledvic (pielonefritis), uretre;
• spodnji urinarni trakt - mehur (cistitis) in sečnica (uretritis).

Po naravi bolezni: t

1. Nezapleteno. Nadaljujejo se brez strukturnih sprememb v tkivih organov urinarnega aparata, brez obstruktivnih uropatij ali drugih povezanih bolezni.
2. Zapleteno. Pojavljajo se na ozadju težkega uriniranja, z uporabo instrumentalnih metod raziskovanja ali zdravljenja (kateterizacija).

Glede na lokacijo okužbe s patogenom:

1. Bolnišnica. Znano je tudi kot nosokomialno ali nosokomialno. Razvito z zaužitjem infekcijskega patogena v bolnišnici.
2. Skupnost pridobila. Razvijati se ambulantno v ugodnih razmerah za okužbo.

Z simptomi simptomov:

1. Klinično pomembne okužbe. Značilen je očiten, pogosto izrazito izražen simptom.
2. Asimptomatske okužbe. Klinična slika je šibka, simptomi nekoliko vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Okužbe sečil so pogoste bolezni, spadajo med pet najpogostejših nalezljivih bolezni. Tukaj je nekaj znakov:

1. Neupoštevanje osebne higiene. Perinealno območje je anatomsko razporejeno tako, da je na koži možna migracija patogenih patogenov iz anusa ali vagine (pri ženskah). Neupoštevanje higienskih pravil, nečistost rok pri uriniranju lahko povzroči mikrobiološko kontaminacijo.
2. Hipotermija Hladni sečevod, eden glavnih sovražnikov celotnega urinarnega sistema.
3. Zmanjšana imunost. To stanje je značilno za starejše, bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, hude kronične bolezni.
4. Prisotnost drugih nalezljivih bolezni. Na primer, povzročitelj angine, streptokoka, lahko povzroči hud pileonefritis, če pride v kri z ledvicami.
5. Bolnišnično zdravljenje ali operacija. V primeru oživljanja ali intenzivne nege obstaja potreba po kateterizaciji mehurja, ki krši sterilnost sečil, odpira vrata okužbe.
6. Anomalije razvoja urinarnega sistema. Patologe lahko diagnosticiramo tudi, če nosimo otroka.
7. Obstruktivna uropatija - težave pri odstranjevanju urina zaradi urolitiaze, prostatitisa ali drugih vzrokov.
8. Nezaščiteni spolni odnosi. Nekatere genitalne okužbe so sposobne razmnoževanja v sečilnem sistemu in lahko povzročijo pojav uretritisa ali cistitisa.

Za potek UTI je značilno več značilnosti, ki so odvisne od spola in starosti pacienta:

1. Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi nalezljivih bolezni sečil. To je posledica bližine sečnice, vagine in anusa, kar prispeva k širjenju patogene mikroflore. Tudi dolžina sečnice pri ženskah je bistveno manjša kot pri moških, saj mikroorganizmi zlahka dosežejo mehur, ko se zdravljenje ne začne pravočasno, kar povzroča razvoj cistitisa.
2. Moški pogosteje trpijo UTI manj kot ženske. Zaradi fizioloških značilnosti sečnice pri moških je veliko dlje kot ženska. Zato nalezljivi patogeni dosežejo manj mehurja ali ledvice. Vendar je potek bolezni skoraj vedno hujši, z intenzivnim bolečinskim sindromom, z velikim tveganjem za nastanek zapletov, kot sta prostatitis itd.

V starostni skupini od 20 do 50 let se ženske pogosteje srečujejo s težavami z UTI. Toda v kategoriji po 50 letih se stanje spremeni: v tej starosti se pogostost »moških« bolezni (prostatitis, adenom), ki lahko povzroči zaplet in širjenje okužbe na organe sečil, poveča.

Patogeni in njihov vstop v telo

Različne vrste mikroorganizmov lahko izzovejo pojav in razvoj vnetja v urinarnem aparatu:

• bakterije (E. coli, ureaplasma, gonokok, streptokok, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• glivice (glivice iz rodu Candida);
• virusi (herpes, papiloma virus, citomegalovirus).

Najpogostejši povzročitelj UTI je gram-negativna bakterija - Escherichia coli (E. coli). Ta bakterija pripada oportunisti, je normalna sestavina črevesne mikroflore.

Z zanemarjanjem higienskih postopkov, nepravilnim pranjem presredka (od anusa do spredaj), v primeru padca obrambe telesa (s hipotermijo, prisotnostjo virusnih bolezni), hudimi oblikami dysbacteriosis, se E. coli aktivno razmnožuje vzdolž kože in se lahko seli v sečnico, ki povzroča vnetje.

Obstaja več možnih poti vstopa in širjenja patogenov v sečilih:

1. Kontakt Nezaščiteni spolni stik (vaginalni ali analni), migracija skozi kožo iz anusa, kateterizacija, cistoskopija.
2. Hemoragični in limfogeni. Stik patogena skozi sistem telesnih tekočin (iz krvi ali limfe) v prisotnosti infekcijskih žarišč v telesu. Na primer, kariozni zobje, vneto grlo, sinusitis, pljučnica (v ozadju zanemarjene virusne okužbe, lahko patogen prodre v sluznico mehurja - razvije se hemoragični cistitis).
3. Navzdol Gibanje patogena iz ledvic skozi uretre, mehur v sečnico.
4. Naraščajoče Nalezljivo vnetje se širi od spodaj navzgor: od sečnice do ledvic.

Novorojenčki so nagnjeni k razvoju UTI zaradi možnih prirojenih okvar, nerazvitosti ali poznega nastanka določenih delov sečil (uretralni ventili, sečnica). Pojavnost nalezljivih in vnetnih bolezni je možna z napačno uporabo plenic.

Simptomi

Klinične manifestacije UTI se lahko pojavijo v začetni fazi bolezni. Tudi proces infekcijskega vnetja je lahko asimptomatski.

Pri okužbah sečil lahko pride do različnih simptomov:

• bolečine v medenični regiji, spodnjem delu hrbta, strani;
• srbenje v sečnici;
• pekoč občutek, bolečina, težave z uriniranjem;
• povečano potrebo po uriniranju;
• neznačilno izločanje tekočine iz mehurja (bistro, serozno, zelenkasto-gnojno);
• hipertermija, mrzlica, vročina;
• sprememba vonja, barva urina.

Pri otrocih, zlasti mlajših, so lahko simptomi IMS še bolj zamegljeni kot pri odraslih.

Starši lahko opazijo povečanje uriniranja, sledi urina nenavadne barve na plenicah, povečanje telesne temperature.

Diagnostične metode

Predhodno diagnozo naredimo po analizi bolnikovih pritožb s strani splošnega zdravnika ali urologa. Za potrditev diagnoze in pripravo kompleksa zdravstvenih ukrepov predpišite:

• splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• biokemična analiza krvi in ​​urina (kazalniki presnove kot vsebnost sečnine, kreatinina, nekaterih encimov so značilni za delovanje ledvic);
• bakteriološka urinska kultura ali analiza PCR (za določitev narave povzročitelja);
• instrumentalne metode raziskovanja (cistoskopija, biopsija, urografija, rentgenske kontrastne študije, ultrazvok ledvic in mehurja).

Pravočasna in celovita diagnoza omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in preprečevanje širjenja vnetnega procesa.

Terapije

Glavna naloga sanacijskih ukrepov za okužbo sečil je zatiranje infekcijsko-vnetnega procesa in odstranitev patogena. Pri zdravljenju UTI se uporabljajo zdravila različnih skupin antibakterijskih zdravil:

1. Sulfanilamidna zdravila. Ta skupina vključuje etazol, urosulfan, kombinirana zdravila (Biseptol). Uporaba sulfonamidov kaže visoko učinkovitost, izločajo se z urinom, kažejo visoke klinične koncentracije v urinarnem sistemu in nizko toksičnost za ledvice.
2. Derivati ​​nitrofurana. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin se uporabljajo v notranjosti, raztopine Furatsilina uporabljajo za izpiranje. Nitrofurani se pogosto uporabljajo pri zdravljenju IMS, zlasti če se ugotovi odpornost mikroorganizmov na druga antibakterijska zdravila. Aktivni so proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, ki blokirajo njihovo celično dihanje. Vendar pa pri zdravljenju kroničnih počasnih oblik nitrofurani kažejo manjšo učinkovitost.
3. Antibiotiki. Ta skupina zdravil je zdravilo izbire pri pripravi zdravniškega programa zdravnika. Od trenutka, ko so vzorci predloženi v analizo, da bi dobili rezultate, ki identificirajo patogen, lahko traja 3-7 dni. Da ne bi zapravljali časa, zdravnik predpiše antibiotik širokega spektra. Najpogosteje se fluorokinoloni uporabljajo pri zdravljenju UTI. Zdravila iz te skupine vključujejo Norfloxacin (Nomitsin), Ofloksacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloksacin. Poleg tega so za zdravljenje UTI predpisani penicilini (Augmentin), tetrazinkini (doksiciklin), cefalosporini II, III generacije (ceftriakson, Cefixime).

Da bi preprečili razvoj glivične okužbe, dodamo antimikrobna sredstva (flukonazol).

Kot del kompleksa zdravljenja so predpisana antispazmodična zdravila (za obnovitev delovanja sečnice), nesteroidna protivnetna zdravila, kombinirani pripravki rastlinskega izvora (Canephron).

Med zdravljenjem je potrebno upoštevati dieto z omejitvijo uporabe kisle, začinjene, slane hrane, alkoholnih in gaziranih pijač, kave in čokolade. Ta živila, ki spreminjajo pH urina, lahko povzročijo draženje sluznice urinarnega sistema.

Posledice bolezni

Okužbe sečil, ki vplivajo na sluznico, lahko povzročijo resne posledice za celotno telo. Bolečina, pogosta želja po uriniranju močno poslabša kakovost življenja bolnika.

Na podlagi progresivnega pielonefritisa, odpovedi ledvic, deformacije sečil (prolapsa ledvic) se lahko razvije moteno izločanje urina (refluks). Prenos UTI pri nošenju otroka lahko povzroči spontani splav kadar koli.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje IMS so popravljanje načina življenja in upoštevanje nekaterih pravil:

• pravočasno zdravljenje infekcijskih žarišč v telesu;
• higiena;
• da ne dovolimo podhladitve;
• čas za praznjenje mehurja;
• uporaba kondoma med seksom.

Toda brez opravljanja zdravniških sestankov, neupoštevanja simptomov bolezni, je mogoče povzročiti širjenje bolezni na sosednje organe, povzročiti prehod UTI v kronično obliko.