Katere bolezni združuje koncept "okužbe sečil"?

Okužbe sečil (sečil) so zelo pogosta težava, s katero se nenehno srečujejo milijoni ljudi. Takšne bolezni spremlja vnetje enega ali drugega organa urinarnega sistema in lahko, če se ne zdravi, povzroči resne posledice. Okužbe sečil ženske trpijo petkrat pogosteje kot moški. Razlog za to so nekatere anatomske razlike - pri ženskah je sečnica krajša in širša kot pri moških.

Najpogostejši povzročitelj UTI je Escherichia coli, ki običajno naseli debelo črevo. Če se ne upoštevajo osnovna pravila higiene, bakterije vstopijo v okolje sečnice, kar je ugodno za rast in razmnoževanje, kar povzroča vnetje (uretritis). V naraščajoči poti se okužba razširi na druge sečne organe. In če bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja, cistitis (vnetje mehurja) in pielonefritis (vnetje ledvic in ledvičnega sistema) ne bo dolgo čakalo. Spolna pot okužbe sečil ni izključena, vendar so v tem primeru povzročitelji bolezni običajno klamidija in mikoplazma. Pogosto se razvoj IMS pri ženskah sproži z uporabo kontracepcijskih sredstev.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbe z okužbami sečil, vključujejo vsa stanja, v katerih se zmanjšuje imunska zaščita, kot tudi nekatere anatomske značilnosti strukture ledvic, medenice, ureterjev, ki jih spremlja izliv urina. Osebe z diabetesom mellitusom, urolitiazo ali adenomom prostate, pa tudi tiste z žariščem kronične okužbe, pogosteje razvijejo IMS. Hipotermija, vsaka prenesena akutna okužba, dolgotrajna kateterizacija mehurja, na primer med zdravljenjem v enoti intenzivne nege, so lahko provokativni trenutki. Tveganje za razvoj UTI so nosečnice zaradi hormonskih sprememb v tem obdobju, zmanjšane imunosti, povečanega pritiska povečane maternice na urogenitalne organe.

Klinični znaki IMS

Klinika UTI je odvisna od lokacije žarišča vnetja. Poleg simptomov splošne zastrupitve (povišana telesna temperatura, šibkost, glavobol itd.) So pogoste boleče uriniranje, ki ga spremlja pekoč občutek in rezanje v sečnici. Pogosto se bolniki s cistitisom pritožujejo zaradi pogostih potreb po uriniranju, vendar se izloča zelo malo urina, ki je lahko motna in celo pomešana s krvjo. V primeru pijelonefritisa je bolečina lokalizirana v ledvenem predelu, lahko ima naravo skodle, „simulira“ oster želodec. Pri maksimalni intoksikaciji so možne slabost, bruhanje, zelo visoka telesna temperatura, mrzlica.

Če ni ustreznega zdravljenja, je možno pretvoriti IMS v kronično obliko, pri kateri je tveganje za razvoj kronične odpovedi ledvic visoko.

Študije, ki zdravniku pomagajo narediti diagnozo

Diagnoza se začne s splošnim pregledom in zaslišanjem bolnika. Laboratorijski testi vzorcev krvi in ​​urina za odkrivanje znakov bakterijske okužbe, urinska kultura, ki pomaga določiti vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila, so obvezni. Na splošno se uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja: cistoskopija, intravenska urografija, ultrazvok in drugi. Včasih dodatno izvajajo PCR diagnostiko za odkrivanje klamidnih ali mikoplazmatskih okužb in testov za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Osnovna načela zdravljenja

Ključ do uspešnega zdravljenja UTI je kompetentna izbira antibiotikov na podlagi rezultatov testov. Pomembna vloga je spoštovanje počitka, medicinske prehrane, simptomatsko zdravljenje (antipiretik, spazmolitiki itd.). S pravilno terapijo je prognoza za bolnike ugodna. Glavni simptomi bolezni izginejo le nekaj dni po začetku zdravljenja z antibiotiki, popolno okrevanje pa se pojavi v nekaj tednih.

Informacije so objavljene na spletni strani samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Infekcije sečil

Vsako leto se veliko število bolnikov, tako odraslih kot otrok, ne glede na spol sooča s tako resnim zdravstvenim problemom, kot je okužba sečil. Ženske trpijo zaradi te okužbe veliko pogosteje kot moški, moški z okužbo sečil pa se nagibajo k daljšemu in celo hudemu poteku bolezni.

Okužbe urinarnega trakta so vnetne bolezni sečil osebe, ki jih povzročajo infekcijski mikroorganizmi, ki imajo ponavljajoč se tok z možnim razvojem zapletov.

Sečnina (urinarni trakt) je en sam kompleks organov za tvorjenje urina in njegovo izločanje iz telesa, to je resen izločilni sistem, ki je odvisen ne le od stanja človeškega telesa, temveč tudi od bolnikovega življenja v nekaterih primerih (pri akutni ledvični odpovedi). Sečnina sestavljajo ledvične oblike v obliki fižola (tvorijo urin), uretre (urin vstopa v mehur), mehur (rezervoar urina), sečnica ali sečnica (izločanje urina).

Sečnina igra pomembno vlogo pri ohranjanju ravnotežja vode in soli v telesu, saj proizvaja številne hormone (npr. Eritropoetin), ki iz telesa sproščajo številne strupene snovi. Čez dan se izloči v povprečju do 1,5-1,7 litra urina, katerega količina se lahko razlikuje glede na vnos tekočine, sol in bolezni sečil.

Skupine tveganja za okužbe sečil:

- Ženski spol (ženske s takšnimi okužbami 5-krat pogosteje kot moški trpijo zaradi fizioloških lastnosti ženskega telesa - kratke in široke sečnice, zaradi česar okužba lažje vstopa v urinarni trakt).
- Otroci, mlajši od 3 let (inferiornost imunosti, zlasti okužbe somatskega sistema, so najpogostejši vzrok vročice neznanega izvora pri dečkih, mlajših od 3 let).
- Starejši zaradi razvoja imunske pomanjkljivosti, povezane s starostjo.
- Bolniki s strukturnimi značilnostmi urinarnega sistema (npr. Povečana prostata lahko oteži izločanje urina iz mehurja).
- Bolniki z ledvično patologijo (na primer, urolitiaza, pri kateri so kamni dodatni dejavnik tveganja za razvoj okužb).
- Bolniki na oddelkih za intenzivno in intenzivno nego (taki bolniki potrebujejo izločanje urina z urinskim katetrom nekaj časa - to so vhodna vrata okužbe).
- Bolniki s kroničnimi boleznimi (npr. Diabetes mellitus, pri katerem obstaja visoko tveganje za razvoj okužb sečil zaradi zmanjšanja odpornosti na telo).
- Ženske, ki uporabljajo nekatere metode kontracepcije (npr. Membranski prstan).

Dejavniki, ki vplivajo na pojav okužb sečil, so:

1) hipotermija (večina tovrstnih problemov nastane v hladnem obdobju),
2) prisotnost okužbe dihal pri pacientu (pogosto se sproži urološka okužba)
okužb v hladnem obdobju)
3) zmanjšana imuniteta,
4) kršitve drugačnega odtoka urina.

Vzroki okužb sečil

V ledvicah nastaja popolnoma sterilni urin mikroorganizmov, ki vsebuje le vodo, soli in različne presnovne produkte. Infektivni patogen najprej prodre v sečnico, kjer se ustvarijo ugodne razmere za njeno razmnoževanje - razvija se uretritis. Nadalje sega do mehurja, v katerem se pojavi vnetje sluznice - cistitis. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe vnetje uretersa vstopa v ledvice z razvojem pielonefritisa. To je najpogostejša vrsta okužbe.

Anatomija urinarnega sistema

Patogeni, ki povzročajo okužbe sečil:

1) E. coli (Escherichia coli). Ta patogen je predstavnik normalne flore debelega črevesa, njen vstop v sečnico pa je predvsem posledica neupoštevanja pravil osebne higiene. Tudi E. coli je skoraj vedno prisoten na zunanjih genitalijah. 90% vseh okužb sečil je povezanih z E. coli.
2) Klamidija in mikoplazma - mikroorganizmi, ki vplivajo predvsem na sečnico in kanale reproduktivnega sistema. Prenaša se predvsem skozi spol in vpliva na urinarni sistem.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus so lahko povzročitelji okužb sečil pri otrocih.
4) Streptokoke seroskupin A in B najdemo redno.

Kako lahko mikroorganizmi pridejo v urinarni trakt:

1) Če po obisku stranišča ne upoštevate pravil osebne higiene.
2) Med spolnim odnosom in analnim seksom.
3) Pri uporabi določenih metod kontracepcije (diafragmatski obroč, spermicidi).
4) Pri otrocih so to vnetne spremembe zaradi stagnacije urina v patologiji drugačne vrste urinarnega trakta.

Simptomi okužb sečil

Katere klinične oblike okužb sečil najdemo v medicinski praksi? To je okužba sečnice ali sečnice - uretritis; okužba mehurja - cistitis; okužbo in vnetje ledvic - pielonefritis.

Prav tako obstajata dve glavni vrsti širjenja okužbe - je naraščajoča okužba in padajoča. Z naraščajočo okužbo vnetni proces prizadene anatomsko spodaj organe urinarnega sistema, nato pa se okužba razširi na višje organe. Primer je cistitis in kasnejši razvoj pielonefritisa. Eden od vzrokov naraščajoče okužbe je tako imenovani funkcionalni problem v obliki vezikoureteralnega refluksa, za katerega je značilen povratni pretok urina iz mehurja v uretre in celo v ledvice. Spuščanje okužbe je bolj razumljivo po izvoru. V tem primeru pride do širjenja infekcijskega povzročitelja iz višjih delov sistema za izločanje urina v nižje, na primer od ledvic do mehurja.

Veliko primerov infekcijske patologije sečil je asimptomatsko. Še vedno pa pri določenih kliničnih oblikah obstajajo določeni simptomi, na katere se bolniki najpogosteje pritožujejo. Za večino bolnikov so značilni nespecifični simptomi: šibkost, slabo počutje, pretirano delo, razdražljivost. Simptom na videz nerazumne vročine (temperature) je v večini primerov znak vnetnega procesa v ledvicah.

Pri uretritisih so bolniki zaskrbljeni zaradi: bolečine pri uriniranju, bolečine in pekočega na začetku uriniranja, izločanja mukoprulentne narave iz sečnice, ki ima specifičen vonj.

Pri cistitisu je opaziti pogoste uriniranje, ki je lahko boleče, spremljajo ga boleče občutke v spodnjem delu trebuha, občutek nezadostnega praznjenja mehurja in včasih se lahko temperatura dvigne.

Za pijelonefritis je značilna bolečina v ledvenem delu, povečanje telesne temperature (med akutnim procesom), mrzlica, simptomi zastrupitve (šibkost, bolečine v telesu) in motnje uriniranja, ki jih bolnik morda ne čuti. Samo z naraščajočo okužbo lahko bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, najprej motijo.

Če povzamemo zgoraj navedeno, navedemo simptome, značilne za okužbe sečil, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom:

1) bolečine, pekoč občutek in krči pri uriniranju;
2) pogosto uriniranje;
3) bolečine v trebuhu, v ledvenem delu;
4) bolečine v suprapubični regiji pri ženskah;
5) temperatura in simptomi zastrupitve brez simptomov prehlada;
6) izcedek iz sluzničnega značaja sečnice;
7) sprememba barve urina - postane motna, videz sluzi, kosmičev, krvnih sledi;

Značilnosti okužb sečil pri otrocih

Pogosti vzroki okužb sečil pri otrocih so obstrukcija urinarnega trakta, različne funkcionalne motnje, fimoza, prirojene nepravilnosti sečil in redko praznjenje mehurja.

Simptomi okužb sečil pri dojenčkih se lahko izbrišejo. Otroci, stari do 1,5 leta, s takšno okužbo, lahko postanejo razdražljivi, jokavci, zavrnejo jesti, morda niso zelo visoki, ampak iracionalna temperatura, ki je slabo nadzorovana z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Samo od starosti dveh let, otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali hrbtu, bolečine v spodnjem delu trebuha, boste opazili pogosto uriniranje, motnje uriniranja, telesna temperatura narašča pogosteje kot ostane normalno.

Izid okužbe sečil pri otroku je pogosto ugodnejši, vendar pa so ugotovljeni učinki kot so skleroze ledvičnega tkiva, hipertenzija, beljakovine v urinu in funkcionalna ledvična okvara.

Značilnosti okužbe sečil pri nosečnicah

Do 5% nosečnic trpi za vnetnimi boleznimi ledvic. Glavni razlogi za to so hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo, zmanjšanje imunske obrambe telesa, sprememba lokacije določenih organov, povezanih z rastočim plodom. Na primer, zaradi povečanja velikosti maternice, se pojavi pritisk na mehur, pojavijo se zastoji v sečilih, kar bo sčasoma pripeljalo do širjenja mikroorganizmov. Take spremembe zahtevajo pogosto spremljanje tega sistema pri nosečnicah.

Posebnosti okužbe sečil pri moških

Prvič, vzroki za nastanek okužb sečil pri moških so različni od tistih za ženske. To je predvsem patologija, kot je urolitiaza in povečanje velikosti prostate. Zato je moten odtok urina in vnetne spremembe v urinarnem sistemu. V zvezi s tem program moškega zdravljenja vključuje predmet, kot je odstranitev ovire za pretok urina (kamen, na primer). Nekatere težave povzroča tudi kronično vnetje prostate, ki zahteva masivno antibiotično zdravljenje.

Diagnoza okužb sečil

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih težav bolnika, vendar ne v vseh primerih je dovolj, da se postavi pravilna diagnoza. Na primer, pielonefritis lahko spremlja samo vročina in simptomi zastrupitve, bolečine v hrbtu se ne pojavijo na prvi dan bolezni. Zato je težko diagnosticirati zdravnika brez dodatnih laboratorijskih raziskovalnih metod.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) klinični testi: popolna krvna slika, analiza urina, biokemične krvne preiskave (sečnina, kreatinin) in urin (diastaza).
Najbolj informativen v primarni fazi je splošna analiza urina. Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina. V študiji izračunamo število levkocitov, rdečih krvničk, tako da lahko sumimo bakteriurijo (bakterijski vnetni proces). Tudi informativni kazalci, kot so beljakovine, sladkor, teža.
2) bakteriološko metodo (urinska kultura na posebnih hranilnih medijih, da bi zaznali rast določenih vrst mikroorganizmov v njih), pri čemer se povprečna količina jutranjega urina vzame v sterilne posode;
3) PCR metoda (z negativno bakterijsko okužbo in nadaljnjo okužbo sečil) - za odkrivanje takih mikroorganizmov kot klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode diagnoze: ultrazvok ledvic in mehurja, cistoskopija, radiološki pregled ali intravenska urografija, študije radionuklidov in drugo.

Osnovna načela zdravljenja okužb sečil

1. Režimske dejavnosti: domače zdravljenje za polovično posteljo za okužbe sečil in, če je navedeno, hospitalizacija v terapevtskem ali urološkem oddelku bolnišnice. Skladnost z dieto z omejitvijo soli in zadostno količino tekočine v odsotnosti odpovedi ledvic. Ko bolezen ledvic pokaže dieto številka 7, 7a, 7b, ki jo je izdal Pevzdner.

2. Etiotropno zdravljenje (antibakterijsko) vključuje različne skupine zdravil
zdravnik po pravilni diagnozi. SAMOSTALNO USPOSABLJANJE bo vodilo k oblikovanju odpornosti na antibiotike infekcijskega povzročitelja in pojavu pogostih ponovitev bolezni. Uporablja se za zdravljenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), če je potrebno - kombinacija zdravil. Potek zdravljenja naj bo 1-2 tedna, redkeje daljši (s komorbidnostjo, razvojem septičnih zapletov, anomalij sečil). Po koncu zdravljenja se učinkovitost zdravljenja v celoti spremlja s popolno laboratorijsko preiskavo, ki jo predpiše zdravnik.

Izpuščeni primeri okužb sečil z nastankom dolgotrajnega poteka včasih zahtevajo daljša obdobja etiotropnega zdravljenja s skupnim trajanjem več mesecev.

Priporočila zdravnika za preprečevanje dolgotrajnih okužb sečil:

- način pitja (zadosten vnos tekočine čez dan);
- pravočasno praznjenje mehurja;
- perinealna higiena, dnevni tuš namesto kopanja;
- temeljita higiena po spolnem odnosu;
- ne dovolite uporabe zdravil z antibiotiki;
- izogibajte se začinjenim in slanim živilom, kavi;
- pijte brusnični sok;
- močno zmanjšano do popolne izključitve kajenja;
- za obdobje zdravljenja, da se prepreči spolna intimnost;
- izključiti alkohol.

Značilnosti terapevtskih ukrepov pri nosečnicah:

Pri registriranju okužb sečil pri nosečnicah se brez odlašanja sprejmejo terapevtski ukrepi za preprečitev resnejših težav (prezgodnji porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbira antibakterijskega zdravila ostane pri zdravniku in je odvisna od trajanja nosečnosti, ocene njegove učinkovitosti in možnih tveganj za plod. Zdravila na recept strogo posamično.

3. Sindromska terapija (febrifuge pri temperaturi, urološke pristojbine, zeliščni izdelki)
uroseptiki, na primer fitolizin, imunomodulatorji in drugi).

4. Fitoterapija pri okužbah urinarnega trakta: uporabite zeliščne čaje (listi breze, brusnice, trave konjske repice, koren regratov, sadje brina, plod komarčka, črno bazo, sadje peteršilja, cvetove kamilice in druge).

Glavni problem okužb sečil je pogost pojav ponavljajočih se oblik okužbe. Ta problem je v glavnem značilen za ženske, vsaka peta ženska po prvem začetku okužbe sečil se pojavi s ponovitvijo vseh simptomov, to je z razvojem recidiva in včasih pogostimi ponovitvami. Ena od pomembnih lastnosti recidivov je nastanek novih, modificiranih sevov mikroorganizmov s povečanjem pogostosti recidivov. Ti modificirani bakterijski sevi že pridobivajo odpornost na specifična zdravila, kar seveda vpliva na kakovost zdravljenja poznejših poslabšanj okužbe.

Ponovitev okužbe sečil je lahko povezana z: t

1) z nepopolno primarno okužbo (zaradi nepravilnih majhnih odmerkov antibakterijskih zdravil, neupoštevanja režima zdravljenja, razvoja odpornosti patogenov na zdravila);
2) z dolgotrajno vztrajnostjo patogena (sposobnost patogena, da se pritrdi na sluznico urinarnega trakta in dolgo ostane v središču okužbe);
3) s pojavom ponovne okužbe (ponovna okužba z novim povzročiteljem periuretralnega prostora, ravnim peepom, pres kožo).

Preprečevanje okužb sečil

1) Pomembnost preventivnih ukrepov je pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč
bakterijska okužba (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobni karies itd.), iz katere se okužba lahko širi skozi krvni obtok in vpliva na sečil.
2) Skladnost s higienskimi pravili oskrbe intimnih območij, zlasti deklet in otrok
ženske, nosečnice.
3) Izogibajte se preobremenitvi telesa.
4) Pravočasno popravljanje sprememb v človeškem imunskem sistemu.
5) Pravočasno zdravljenje bolezni sečil (urolitiaz, prostatitis, razvojne nepravilnosti).

Okužba sečil pri otrocih

Okužba sečil pri otrocih

• Zveza pediatrov Rusije

Kazalo vsebine

Ključne besede

• otroke
• okužbe sečil
• pielonefritis
• cistitis

Okrajšave

CRP - C-reaktivni protein

VUR - vezikouretralni refluks

DMSK - DMSA, dimercaptosuccinic acid

Okužbe sečil in sečil

MEP- urinarni trakt

PMR-vezikouretralni refluks

Ultrazvok - ultrazvok

Sistem CLS-Cup-medenica

Izrazi in opredelitve

V teh kliničnih smernicah se ne uporabljajo novi in ​​osredotočeni strokovni izrazi.

1. Kratke informacije

1.1 Opredelitev

Infekcija sečil (UTI) - rast bakterij v urinarnem traktu.

Bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu (več kot 10 5 enot, ki tvorijo kolonije (CFU) v 1 ml urina), izoliranih iz mehurja.

Asimptomatska bakteriurija se nanaša na bakteriurijo, ki je bila odkrita med rednim ali rednim pregledom otroka brez kakršnih koli pritožb ali kliničnih simptomov bolezni sečil.

Akutni pielonefritis je vnetna bolezen ledvičnega parenhima in medenice, ki jo povzroča bakterijska okužba.

Akutni cistitis je vnetna bolezen mehurja, bakterijskega izvora.

Kronični pielonefritis - poškodba ledvic, ki se kaže v fibrozi in deformaciji pyeo-medeničnega sistema zaradi ponavljajočih se napadov z IMP. Ponavadi se pojavi na ozadju anatomskih anomalij sečil ali obstrukcije.

Cistični sečevodni refluks (MRR) - retrograden pretok urina iz mehurja v sečevod.

Refluksna nefropatija je žariščna ali difuzna skleroza ledvičnega parenhima, katere glavni vzrok je vezikoureteralni refluks, ki vodi do intrarenalnega refluksa, ponavljajočih se napadov pielonefritisa in utrjevanja ledvičnega tkiva.

Urosepsis je splošna nespecifična nalezljiva bolezen, ki se razvije kot posledica prodiranja različnih mikroorganizmov in njihovih toksinov iz organov sečil v krvni obtok.

1.2 Etiologija in patogeneza

Med patogeni okužb sečil pri otrocih prevladuje gramno negativna flora, pri čemer se približno 90% pojavlja pri okužbi z bakterijo Escherichia coli. Gram-pozitivni mikroorganizmi so predvsem enterokoki in stafilokoki (5-7%). Poleg tega bolnišnične okužbe s Klebsiella, Serratia in Pseudomonas spp. V novorojenčkih so streptokoki skupin A in B razmeroma pogost vzrok okužb sečil, v zadnjem času pa se je povečalo odkrivanje Staphylococcus saprophyticus, čeprav je njegova vloga še vedno sporna.

Trenutno je več kot polovica sevov E. coli v IMS pri otrocih postala odporna na amoksicilin, vendar ohranjajo zmerno občutljivost za amoksicilin / klavulanat

Med številnimi dejavniki, ki vodijo do razvoja okužbe z IMP, so biološke lastnosti mikroorganizmov, ki kolonizirajo ledvično tkivo in urodinamične motnje (vezikoureteralni refluks, obstruktivna uropatija, disfunkcija nevrogenega mehurja), pomembni.

Najpogostejši način širjenja okužbe se šteje za naraščajoče. V rezervoar uropatogenih bakterij spadajo rektum, presredek, spodnji urinarni trakt.

Anatomske značilnosti ženskega urinarnega trakta (kratka široka sečnica, bližina anorektalne regije) povzročajo pogostejšo pojavnost in ponovitev UTI pri dekletih in mladih ženskah.

Z naraščajočo potjo okužbe IMP, ko bakterija premaga vezikoureteralno pregrado, se hitro razmnožujejo in sproščajo endotoksine. V odgovor se aktivira lokalna imunost mikroorganizma: aktivacija makrofagov, limfocitov, endotelijskih celic, ki vodijo v tvorbo vnetnih citokinov (IL 1, IL 2, IL 6, faktor tumorske nekroze), lizosomskih encimov, vnetnih mediatorjev; aktivira peroksidacijo lipidov, kar povzroči poškodbo ledvičnega tkiva, zlasti tubul.

Hematogena pot razvoja okužbe sečil je redka, značilna predvsem za neonatalno obdobje z razvojem septikemije in pri dojenčkih, zlasti ob prisotnosti imunskih okvar. Ta pot najdemo tudi pri okužbi z vrstami Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologija

Prevalenca IMS v otroštvu je približno 18 primerov na 1000 otrok. Pojavnost IMS je odvisna od starosti in spola, pri čemer je pri otrocih večja verjetnost, da bodo trpeli v prvem letu življenja. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je UTI najpogostejša huda bakterijska okužba, ki se pojavlja pri 10–15% hospitaliziranih febrilnih bolnikov te starosti. Do 3 mesecev starosti so UTI pogostejše pri dečkih in starejše pri dekletih. V osnovni šoli:

7,8% pri dekletih in 1,6% pri dečkih. S starostjo po prvi epizodi IMS se relativno tveganje za ponovitev bolezni poveča.

• 30% v prvem letu po prvi epizodi;
• 50% v 5 letih po prvi epizodi;

- fantje - pri 15-20% v 1 letu po prvi epizodi.

1.4 Kodiranje na ICD-10

Akutni tubulo-intersticijski nefritis (N10);

Kronični tubulo-intersticijski nefritis (N11):

N11.0 - neobstruktivni kronični pielonefritis, povezan z refluksom;

N11.1 - kronični obstruktivni pielonefritis;

N11.8 - Drugi kronični tubulo-intersticijski nefritis;

N11.9 - Kronični tubulo-intersticijski nefritis, nedoločen;

N13.6 - absces ledvičnega in ledvičnega tkiva;

Cistitis (N30):

N30.0 - akutni cistitis;

N30.1 - Intersticijski cistitis (kronični).

Druge bolezni sečil (N39): t

N39.0 - Okužba sečil brez ugotovljene lokalizacije.

1.5 Razvrstitev

1. Glede na prisotnost strukturnih nenormalnosti sečil:

• primarno - brez prisotnosti strukturnih nepravilnosti sečil;
• sekundarno - v ozadju strukturnih anomalij sečil.

2. Z lokalizacijo:

• pielonefritis (s poškodbo ledvičnega parenhima in medenice);
• cistitis (s porazom mehurja);
• okužb sečil brez ugotovljene lokalizacije.

• aktivna faza;
• faza remisije.

1.6 Primeri diagnoz

• Akutni pielonefritis, aktivna faza. Funkcija ledvic je shranjena.
• Okužba sečil, 1 epizoda, aktivna faza. Funkcija ledvic je shranjena
• Okužba sečil, ponavljajoči se potek, aktivna faza. Funkcija ledvic je shranjena.
• Refluksna nefropatija. Sekundarni kronični pielonefritis. Stopnja remisije. Funkcija ledvic je shranjena.
• Akutna cistitis, aktivna faza. Funkcija ledvic je shranjena.

2. Diagnoza

2.1 Pritožbe in anamneza

Pri novorojenčkih in dojenčkih: pogosteje vročina do vročice, bruhanje.

Pri starejših otrocih: temperatura narašča (običajno do febrilnih) brez kataralnih simptomov, bruhanja, bolečine v trebuhu, disurije (pogoste in / ali boleče uriniranje, nujnost uriniranja).

2.2 Fizični pregled

• Fizikalni pregled priporočamo, da bodite pozorni na: bledico kože, prisotnost tahikardije, pojav simptomov dehidracije (predvsem pri novorojenčkih in dojenčkih), odsotnost katarinskih simptomov v prisotnosti povišane telesne temperature (pogosteje do febrilnih številk, manj pogosto subfebrilne), močan vonj urina, pri akutnem pielonefritisu - pozitiven simptom pasternakusa (boleče pri tapkanju ali, pri majhnih otrocih, - pri pritisku s prstom med dnom 12. rebra in hrbtenice).

2.3 Laboratorijska diagnoza

• Kot diagnostično metodo je priporočljivo opraviti klinično analizo urina z izračunom števila levkocitov, eritrocitov in določanjem nitratov [1,2,3,4,5].

(Moč priporočila A; raven dokazov 2b)

Pripombe: pri otrocih s povišano telesno temperaturo brez simptomov lezij zgornjih dihal, je indicirana splošna analiza urina (definicija levkociturija, hematurija).

• Priporočljivo je določiti raven C-reaktivnega proteina (CRP), ko se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj in prokalcitonin (PCT) - če obstaja sum na urosepso.

(Trdnost priporočila B; raven dokazov 2a)

Pripombe: podatki iz klinične analize krvi: levkocitoza nad 15x10 9 / l, visoka raven C-reaktivnega proteina (CRP) (? 10 mg / l) kažejo na veliko verjetnost bakterijske okužbe ledvične lokalizacije [1,2,3,4,5].

• Priporočljivo je opraviti bakteriološko preiskavo: urinska kultura z (v prisotnosti levkociturije in pred začetkom antibiotične terapije) [1,2,3,4,5].

(Moč priporočila A; raven dokazov 1a)

• Priporočljivo je, da se pri levkocituriji odkrije več kot 25 na 1 μl ali več kot 10 na vidnem polju in bakteriurija več kot 100.000 mikrobioloških enot / ml, če je urin posejan za sterilnost, je diagnoza okužbe sečil najverjetnejša [1,2,3,4,5].

(Trdnost priporočila A; raven dokazov 2b)

• Ni priporočljivo, da se izolirani purija, bakteriurija ali pozitivni nitratni preskus pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, štejejo za znake okužbe sečil, saj ti kazalci niso zanesljivi znaki te patologije v tej starosti [1,2,3,4,5].

(Trdnost priporočila B; raven dokazov 3a)

• Biokemična preiskava krvi (sečnina, kreatinin) se priporoča za ocenjevanje filtracijske funkcije ledvic [1,2,3,4,5].

(Trdnost priporočila B; raven dokazov 2b)

Opomba: Diferencialni diagnostični kriteriji za akutni cistitis in akutni pielonefritis so prikazani v tabeli 1.

Tabela 1 - Diferencialna diagnostična merila za akutni cistitis in akutni pijelonefritis

Simptomi, vzroki in zdravljenje okužbe sečil pri ženskah

Sečnina je en sam kompleks, ki vključuje organe, ki proizvajajo urin in ga odstranjujejo iz telesa. Oblikujejo jo ledvice, uretri, mehur in sečnica (sečnica).

So zelo tesno povezani in tvorijo urogenitalni sistem, od česar ni odvisno le normalno delovanje telesa, ampak v nekaterih primerih tudi človeško življenje. Če se pri ženskah odkrijejo simptomi okužbe sečil, je potrebno nujno zdravljenje.

Diagnoza UTI - kaj je to?

UTI se imenuje okužba sečil (koda ICD 39). Gre za skupino vnetnih bolezni, ki prizadenejo urinarni sistem. Lahko so posledica urogenitalnih okužb:

prodiranje E. coli iz črevesja v sečnico, kjer se usede in povzroči razvoj vnetnega procesa. To je ponavadi posledica neupoštevanja osebne higiene;

aktiviranje mikrobov pogojno patogene flore. Ti mikroorganizmi so vedno prisotni v sečilih. Pri zdravi osebi pa njihovo delovanje zavira delovanje imunskih celic in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Z oslabljeno imuniteto pogojno patogene bakterije začnejo intenzivirati svoje dejavnosti, kar vodi v razvoj patoloških procesov v sečilih;

Klamidija in mikoplazma vstopata v sečnico med nezaščitenim spolnim odnosom z okuženim partnerjem.

Skupino UTI tvorijo številne bolezni:

Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, imajo te bolezni lahko ponovitve in resne zaplete.

Kronična okužba IMP se razvije v ozadju nepravilno izbranega zdravljenja, predpisovanja antibakterijskih zdravil, ki ne prinašajo pričakovanega učinka, in kratkega zdravljenja. Poslabšanje bolezni se lahko pojavi večkrat na leto.

V tem obdobju se izvaja antibiotično zdravljenje. Če se to ne zgodi, se lahko začne razvijati ledvična odpoved.

Kaj je odpoved ledvic, preberite naš članek.

V obdobju remisije je priporočljivo izvajati zdravljenje v zdravilišču in upoštevati preventivne ukrepe. V tem primeru lahko specialist predpiše potek jemanja individualno izbranih antibakterijskih in diuretičnih zdravil.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razvoj okužbe sečil običajno povzročijo naslednji dejavniki tveganja:

• hipotermija, zlasti v jesensko-zimskem obdobju;
• pogoste bolezni dihal;
• šibek imunski sistem;
• ginekološke in urološke operacije;
• patološke spremembe v urinarnem sistemu zaradi starejše starosti;
• kršitev odtok urina, ki jih povzročajo različne patologije.

Še posebej previdno je potrebno zdraviti stanje urinarnega sistema pri nosečnicah.

Dejstvo je, da v tem obdobju, poleg zmanjšanja imunosti in sprememb v hormonskem nivoju, rastoči plod stisne mehur in druge medenične organe. To vodi do pojava stagnacije, ki prispeva k revitalizaciji patoloških bakterij.

Povezane vzroke, ki vodijo v razvoj IMS, je mogoče pripisati prisotnosti bolnika:

• urolitiaza;
• diabetes;
• adenome prostate pri moških;
• maternične fibroide pri ženskah;
• odpoved ledvic;
• težave pri praznjenju mehurja;
• lezij hrbtenjače.

Ženske so veliko pogosteje okužene z okužbo sečil kot moški. Razlog za to je kratka in široka sečnica, ki mikroorganizmom omogoča prost vstop v urinarni sistem.

Simptomi patologije

Težava pri odkrivanju IMS v začetni fazi je, da je asimptomatska.

Tudi če se občutek počuti, se kaže v obliki šibkosti, hitre utrujenosti, razdražljivosti, apatije, rahlega povišanja temperature.

Takšne simptome lahko zaznamujejo številne bolezni, zato bolnik morda ne bo takoj razumel, da razvije okužbo sečil.

V procesu razvoja bolezni sečil se začnejo pojavljati simptomi v obliki:

• bolečina in nelagodje pri praznjenju mehurja;
• pogosto uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
• znatno povečanje temperature;
• slabost in bruhanje;
• driska;
• sluznično izločanje iz sečnice;
• moten urin s sluzjo, gnojem ali kosmiči.

Ko se ti znaki pojavijo, se nemudoma obrnite na strokovnjaka. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko v ozadju bolezni sečil razvije peelonefritis, ki resno ogroža zdravje.

Diagnostični ukrepi

Ko bolnik pride pri specialistu za diagnozo nalezljivih bolezni sečil, se uporabijo instrumentalni in laboratorijski testi.

Najprej se pregleda bolnik in analizirajo njegove pritožbe. Na podlagi tega se opravi domnevna diagnoza in zahteva pregled, ki je potreben za potrditev, ki vključuje:

1. Izvedba splošne analize urina in krvi, biokemijska analiza krvi in ​​bakteriološka analiza urina. Te študije razkrivajo prisotnost vnetnega procesa;
2. Ultrazvočni pregled, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kamnov v ledvicah in mehurju;
3. Cistoskopija, ki pregleda sluznice mehurja in sečnice;
4. Kontrastna rentgenska slika, ki prikazuje sliko stanja sečil;
5. Računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki se uporablja v primerih, ko obstajajo dvomi o točnosti diagnoze;
6. Obisk ginekologa (za ženske).

Na podlagi podatkov ankete se postavi končna diagnoza in začne se potrebno zdravljenje, ki se lahko glede na potek bolezni opravi doma in v bolnišnici.

Kako zdraviti?

Izločanje okužb sečil se izvaja z uporabo velikega števila zdravil:

antibiotiki, ki so antibakterijska sredstva širokega spektra in ubijajo različne patogene;

protivnetna tableta, ki pomaga pospešiti zmanjšanje resnosti klinične manifestacije bolezni;

antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, ki jih spremljajo krči gladkih mišic vratu mehurja, medtem ko je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka urina.

Vse te droge so namenjene reševanju specifičnega problema in imajo kontraindikacije za uporabo. Zato jih mora zdravnik predpisati po pregledu.

Hkrati strokovno sestavlja medicinski kompleks z več sredstvi in ​​izračunava potreben odmerek in število odmerkov. Potek zdravljenja običajno traja od 10 do 14 dni.

Tudi pri zdravljenju UTI se pogosto uporabljajo zeliščni uroseptiki. Sestavljeni so samo iz naravnih sestavin in so popolnoma neškodljivi. Poleg terapevtskega učinka imajo pozitiven učinek na celotno telo kot celoto, obogatijo ga z vitamini in minerali.

Kot pomožna sredstva v kompleksni terapiji lahko uporabimo decoctions in infuzije zdravilnih zelišč. To pa je treba storiti po posvetovanju s strokovnjakom.

Če se zdravljenje izvede takoj in pravilno, potem bolezni sečil običajno hitro preidejo in ne povzročajo resnih zapletov. Ob koncu zdravljenja se bolnik opomore in se vrne v svoj običajni življenjski slog.

Ne zdravite se, ker lahko povzroči resno škodo za zdravje in celo ogroža življenje.

Pri nosečnicah je potrebna previdnost pri zdravljenju okužbe sečil. Ta bolezen lahko povzroči prezgodnje rojstvo, povečano toksikozo, vztrajno povečanje pritiska. V tem primeru uporabite minimalno količino zdravil.

Strokovnjak izbere antibakterijska in protivnetna zdravila v vsakem primeru posebej, glede na stanje ženske, ploda in gestacijske starosti.

Pri zdravljenju nosečnic, rastlinskega uroseptika, sveč, imunomodulatorjev, uroloških zeliščnih pripravkov se pogosto uporabljajo, ki jih sestavljajo medvedka, preslica na polju, korenje regrata, brin, kamilica, peteršilj in koperno seme, echinacea, mleko osat.

Preprečevanje UTI

Da bi se izognili razvoju bolezni sečil, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

pijte približno dva litra vode ves dan;

redno prazni mehur, izogibanje dolgim ​​zamudam;

pozorno spremljajte osebno higieno, dnevno prhanje;

ne jemljite antibiotikov brez predpisovanja specialista;

ne zlorabljajte začinjene, slane in ocvrte hrane ter izdelke z velikim številom konzervansov, barvil in okusov;

zmanjšanje uporabe gaziranih in alkoholnih pijač, kave in čaja;

vključiti sok brusnic v prehrano;

okrepiti imunski sistem z uživanjem več sadja in zelenjave ter z uporabo različnih multivitaminskih kompleksov;

izogibajte se podhladitvi, zlasti v hladnem obdobju;

ne uporabljajte kopel in izdelkov za osebno nego, ki so pogosto aromatizirani;

prenehati kaditi

Spoštovanje teh pravil lahko normalizira delo urinarnega sistema in okrepi stanje telesa kot celote. To mu bo omogočilo, da se upre intenziviranju aktivnosti različnih patogenih mikroorganizmov in bakterij, ki izzovejo razvoj bolezni.

Značilnosti okužb v Rusiji in njihovo zdravljenje, se učite iz videa:

Okužbe sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil (UTI) je skupina bolezni sečil in sečil, ki se razvijejo kot posledica okužbe sečil patogenih mikroorganizmov. V primeru IMVI bakteriološka preiskava v 1 ml urina razkriva vsaj sto tisoč mikrobnih enot, ki tvorijo kolonije. Pri ženskah in dekletih se bolezen pojavi desetkrat pogosteje kot pri moških in fantih. V Rusiji se UTI šteje za najpogostejšo okužbo.

RAZVRSTITEV UTI

1. Glede na to, kateri oddelek urinarnega trakta vpliva na povzročitelje infekcij, se razlikujejo naslednje vrste IMS:

• okužba zgornjih sečil je pielonefritis, pri katerem so prizadeta ledvična tkiva in ledvični medenični sistem;
• okužba spodnjega urinarnega trakta je cistitis, uretritis in prostatitis (pri moških), pri katerem se vnetni proces razvije v mehurju, sečevodu ali prostati.

1. Glede na izvor okužbe v urinarnem sistemu obstaja več vrst:

• nezapleteno in zapleteno. V prvem primeru ni nobenih kršitev izločanja urina, kar pomeni, da ni nobenih nepravilnosti v razvoju sečil ali funkcionalnih motenj. V drugem primeru obstajajo nepravilnosti v razvoju ali disfunkciji organov;
• bolnišnice in v skupnosti. V prvem primeru so vzroki okužbe diagnostični in terapevtski postopki, ki jih izvaja bolnik. V drugem primeru vnetni proces ni povezan z medicinskimi posegi.

1. Glede na prisotnost kliničnih simptomov se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• klinično pomembne okužbe;
• asimptomatsko bakteriurijo.

Okužbe sečil pri otrocih, nosečnicah in moških so v večini primerov zapletene in jih je težko zdraviti. V teh primerih vedno obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se okužbo, pa tudi za razvoj sepse ali abscesa v ledvicah. Takšni bolniki dobijo obsežen pregled, da bi ugotovili in odpravili zapletene dejavnike.

DEJAVNIKI SPODBUJAJO RAZVOJ UTI

• prirojene malformacije urogenitalnega sistema;
• funkcionalne motnje (vezikoureteralni refluks, urinska inkontinenca itd.);
• povezane bolezni in patološka stanja (urolitiaza, diabetes mellitus, odpoved ledvic, nefroptoza, multipla skleroza, ledvična cista, imunska pomanjkljivost, poškodbe hrbtenjače itd.);

• spolno življenje, ginekološka kirurgija;
• nosečnost;
• starost;
• tujki v sečilih (drenaža, kateter, stent itd.).

Starejši ljudje - To je ločena skupina tveganja. Okužbe urogenitalnega trakta v njih spodbujajo odpoved epitela, oslabitev splošne in lokalne imunosti, zmanjšanje izločanja sluzi s celicami sluznice in motnje mikrocirkulacije.

Okužbe sečil pri ženskah 30-krat pogosteje kot moški. To je posledica nekaterih značilnosti strukture in delovanja ženskega telesa. Široka in kratka sečnica se nahaja v neposredni bližini vagine, zaradi česar je dostopna patogenom v primeru vnetja vulve ali vagine. Visoko tveganje za razvoj okužb sečil pri ženskah s cistokelami, sladkorno boleznijo, hormonskimi in nevrološkimi motnjami. Vse ženske med nosečnostjo, ženske, ki so začele spolno zgodaj in so imele več splavov, so v nevarnosti, da razvijejo IMS. Pomanjkanje osebne higiene je tudi dejavnik v razvoju vnetja sečil.

S starostjo pri ženskah se incidenca IMS povečuje. Bolezen je diagnosticirana pri 1% deklet šolske starosti, pri 20% žensk, starih od 25 do 30 let. Incidenca doseže svoj vrh pri ženskah, starejših od 60 let.

V večini primerov se ponavljajo okužbe sečil pri ženskah. Če se simptomi UTI ponovno pojavijo v enem mesecu po okrevanju, to kaže na pomanjkanje zdravljenja. Če se okužba vrne po enem mesecu po zdravljenju, vendar najkasneje šest mesecev, se šteje, da je prišlo do ponovne okužbe.

PACIENTI UTI in načini njihovega prodiranja v organizem

V etiologiji vseh vrst IMS ima E. coli pomembno vlogo. Povzročitelji bolezni so lahko Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Včasih mikoplazma, klamidija, stafilokoki, bakterije hemofilije in corynebacteria povzročajo infekcijski proces.

Etiološka struktura UTI je različna pri ženskah in pri moških. V prvem primeru prevladuje Escherichia coli, medtem ko je pri slednji bolj verjetno, da bo bolezen povzročila pijačo in proteus. Bolniške IMS pri ambulantnih bolnikih v primerjavi z bolniki so dvakrat bolj verjetno, da povzročijo E. coli. Bakteriološki pregled urina pri bolnikih, zdravljenih v bolnišnici, pogosto seje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za oceno rezultatov bakteriološkega pregleda urina zdravniki uporabljajo naslednje kvantitativne kategorije:

• do 1000 CFU (enot, ki tvorijo kolonije) v 1 ml urina - naravna okužba urina med prehodom skozi sečnico;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je dvomljiv in študija se ponovi;
• 100.000 ali več cfu / ml je infekcijski proces.

Načini prodiranja patogenov v sečilih:

• uretrna (naraščajoča) pot, ko se okužba iz sečnice in mehurja »dvigne« vzdolž ureterja do ledvic;
• spustna pot, v kateri se "patogeni mikroorganizmi" iz ledvic "spuščajo";
• limfogene in hematogene poti, ko patogeni vstopajo v urinarne organe iz bližnjih medeničnih organov s pretokom limfe in krvi;
• skozi steno mehurja iz bližnjih žarišč okužbe.

SIMPTOMI INFEKCIJ URINARNEGA TRAKTA

Pri novorojenčkih z okužbo sečil simptomi bolezni niso specifični: bruhanje, razdražljivost, zvišana telesna temperatura, slab apetit, majhno povečanje telesne mase. Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, se morate takoj posvetovati s pediaterjem.

Klinična slika okužbe sečil pri otrocih predšolske starostne skupine je najpogosteje dysuricne motnje (bolečine in krči pri uriniranju, pogosto uriniranje v majhnih porcijah), razdražljivost, apatija in včasih vročina. Otrok se lahko pritoži na šibkost, mrzlico, bolečino v trebuhu, v njenih stranskih delih.

Šolski otroci:

• Pri dekletih šolske starosti z okužbo sečil se simptomi bolezni v večini primerov zmanjšajo na disurične motnje.
• Fantje, mlajši od 10 let, imajo pogosto zvišano telesno temperaturo, pri fantih, starih od 10 do 14 let, pa prevladujejo motnje urina.

Simptomi UTI pri odraslih so pogostejši in slabši uriniranje, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica, bolečine v pubisu, pogosto sevajo na stran trebuha in spodnji del hrbta. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi izcedka iz nožnice, moški se pritožujejo zaradi izločanja sečnice.

Za klinično sliko pielonefritisa so značilni izraziti simptomi: visoka telesna temperatura, bolečine v trebuhu in ledvenem delu, šibkost in utrujenost, motnje z vdihom.

DIAGNOSTIKA INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Za postavitev diagnoze, zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe, ga vpraša o začetku bolezni, o prisotnosti sočasne patologije. Nato zdravnik opravi splošni pregled bolnika in poda navodila za pregled.

Glavni biološki material za raziskave v primerih suma UTI je urin, ki se zbira sredi uriniranja, po skrbnem odvajanju perineja in zunanjih genitalij. Za bakteriološko kulturo je treba urin zbrati v sterilnih posodah. Klinične in biokemične analize urina se izvajajo v laboratoriju, material pa je posejan na hranilnih medijih, da se ugotovi povzročitelj infekcijskega procesa.

Pomembno: urin, pripravljen za analizo, je treba hitro dostaviti v laboratorij, saj se število bakterij v njej vsako uro podvoji.

Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvok urogenitalnega trakta, rentgenski žarki, CT, MRI itd. Potem, na podlagi rezultatov, potrdi, ali se diagnoza UTI razlikuje, in sicer z navedbo prisotnosti ali odsotnosti zapletenih dejavnikov.

ZDRAVLJENJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Bolnik z diagnozo okužbe sečil se lahko zdravi tako v ambulanti kot v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in resnosti bolezni, prisotnosti zapletenih dejavnikov.

Pomembno: zdravljenje katerega koli infekcijskega procesa v urinarnih organih mora obravnavati zdravnik: splošni zdravnik, pediater, nefrolog ali urolog. Samozdravljenje ogroža razvoj zapletov in ponovitev bolezni.

Pri okužbah sečil se zdravljenje začne z zdravljenjem. Vključujejo omejevanje fizičnega napora, pogosto in redno uriniranje (vsaki dve uri) in obilno pitje za povečanje količine urina. V hujših primerih bolniki dobijo počitek.

Prekajeno meso in marinade je treba izključiti iz prehrane, več je treba zaužiti z izdelki, ki vsebujejo askorbinsko kislino. To je potrebno za kisanje urina.

Od zdravil so obvezni antibiotiki ali sulfonamidi, pri katerih je patogen, ki je opredeljen v pacientu, občutljiv. Zdravljenje povezanih bolezni.

V primeru izrazite klinične slike UTI se uporabljajo antispazmodiki, antipiretiki, antihistaminiki in zdravila proti bolečinam. Zeliščna medicina in fizioterapija dajejo dober učinek. Po indikacijah se izvaja lokalno protivnetno zdravljenje - instalacije skozi sečnico v mehur zdravilnih raztopin.

PREPREČEVANJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Preprečevanje IMS je naslednje:

• pravočasno prepoznavanje in odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju okužb sečil (anatomske anomalije, vnetni procesi v telesu, hormonske motnje itd.);
• ohranjanje zdravega načina življenja in osebne higiene;
• zdravljenje obstoječih bolezni;
• za ženske - najzgodnejša registracija pri nosečnici pri zdravniku.

Elena Zaluzhanskaya, zdravnica

26,227 skupaj views, 6 ogledov danes