a Etiologija. Najpogostejši patogen je Escherichia coli. Prav tako najdemo Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus in Staphylococcus aureus.

b. Pregled in diagnoza. Klinične manifestacije so odvisne od starosti. Pri dojenčkih naj bi prišlo do suma okužbe sečil pri kateri koli akutni bolezni ali odsotnosti povečanja telesne mase.

1) Pielonefritis se priporoča pri visoki telesni temperaturi, zastrupitvi, bolečini v spodnjem delu hrbta in bolečini v kostnem obodu. Pogosto pride do vezikoureteralnega refluksa. Cistitis spremljajo bolečine v suprapubičnem predelu, disurija, pogosto uriniranje, urinska inkontinenca. Zelo težko je ugotoviti lokalizacijo okužbe, zlasti pri majhnih otrocih.

2) Okužbe sečil se lahko pojavijo latentno (asimptomatska bakteriurija) že dolgo časa, občasno pa se klinično pokažejo. Pri 2/3 deklet predšolske in šolske starosti je prva okužba sečil asimptomatska.

3) Fizični pregled. Merimo krvni tlak, izločimo prirojene anomalije sečil, skrbno pregledamo trebuh, genitalije in presredek.

4) Laboratorijski in instrumentalni pregledi

a) Predhodna diagnoza je narejena na podlagi mikroskopije z razmazom sveže sproščenega, ne centrifugiranega, pravilno zbranega urina, obarvanega z gramom. Znak okužbe je prisotnost ene ali več bakterij v vidnem polju pod imerzijsko mikroskopijo (približno 10 5 bakterij v 1 ml urina). Hkrati veliko število bakterij v sedimentu centrifugiranega urina med mikroskopijo pri veliki povečavi ne kaže vedno na okužbo.

b) Cistična levkociturija pogosto spremlja okužbe sečil, vendar se ne nanaša na značilne znake bakterijske okužbe. Proteinurija in bruto hematurija niso značilne. Pogosto obstaja mikrohematuria.

c) Sejanje urina vam omogoča potrditev okužbe, pri majhnih otrocih pa se njegova diagnostična vrednost zmanjša zaradi težav pri zbiranju urina.

i) Rezultat sejanja se šteje za pozitivnega, če se v 1 ml urina odkrije več kot 10 5 bakterij (pri novorojenčkih več kot 10 4). Negativni rezultat pomaga odpraviti okužbo.

ii) Ponovna sejanje je bolj verjetno, da postavi diagnozo. Z enim sejanjem srednjega dela pravilno zbranega urina se okužba pojavi v 80% primerov, pri dveh zaporednih pridelkih pa v 95% primerov.

iii) Najzanesljivejša metoda diagnoze je urinska kultura, pridobljena z uporabo suprapubične punkcije ali urinarnega katetra. V prvem primeru se rezultat setve šteje za pozitiven, ko zazna kakršno koli število bakterij, v drugem pa, če zazna 10 4 bakterij v 1 ml urina. Zbiranje urina mora opraviti izkušen specialist. Te metode se uporabljajo pri majhnih otrocih v izrednih in spornih situacijah, pa tudi pri dojenčkih pred imenovanjem protimikrobne terapije.

iv) Upoštevati je treba, da je pozitiven rezultat sejanja lahko posledica bakterijske kontaminacije urina med shranjevanjem. V takih primerih se najpogosteje odkrije več vrst bakterij, koncentracija vsake vrste pa je manjša od 105 bakterij na ml. Da bi se izognili bakterijski kontaminaciji, je treba vzorce urina hraniti v hladilniku pri 4 ° C in skrbno slediti metodi sajenja.

d) Kultura krvi je indicirana za pielonefritis, kot tudi za vsako okužbo sečil pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja.

e) Po 3 tednih po odloženi okužbi sečil je priporočljivo opraviti izločilno urografijo in ultrazvok ledvic.

e) Neuspeh higienskega perineuma, vulvovaginitisa, enterobioze, zaprtja in vezikoureteralnega refluksa prispeva k ponovitvi okužbe.

v Zdravljenje

1) Nezapletene okužbe sečil se zdravijo s sulfonamidi za peroralno uporabo (sulfafurazol, 120-150 mg / kg / dan, peroralno v 4 odmerkih). Rezervna zdravila - amoksicilin, 25 mg / kg / dan peroralno v 3 odmerkih; TMP / SMK, 8 mg / kg / dan v smislu trimetoprima v 2 odmerkih; cefuroksim aksetil, 20 mg / kg / dan peroralno v 2 deljenih odmerkih; cefixime, 8 mg / kg peroralno enkrat na dan; nitrofurantoin, 5 mg / kg / dan, usta v 4 deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

2) Pri pielonefritisu, hospitalizaciji, parenteralnem dajanju antibiotikov in infuzijski terapiji. Ampicilin je učinkovit proti večini patogenov sečil. Če sumite na pijelonefritis, ga običajno kombinirate s sulbaktamom ali aminoglikozidi. Odmerek ampicilina je 100-200 mg / kg / dan IV, odmerek je razdeljen in apliciran vsakih 6 ur.. Rezervni viri so aztreonam, cefalosporini druge ali tretje generacije, TMP / SMK za parenteralno dajanje. Če je prej obstajal pielonefritis ali okužba, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi, so prikazana zdravila širokega spektra aktivnosti. Terapija se nadaljuje 10–14 dni, klinično izboljšanje naj bi se začelo že 48–72 ur, po izginotju vročine in izločanju bakteriurij pa se prenesejo na zaužitje zdravil.

3) Pri dojenčkih in še posebej pri novorojenčkih se opravi temeljit urološki pregled in aktivna protimikrobna terapija.

4) Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje s kliničnimi znaki in rezultati urinskih testov.

a) urinska kultura se ponovi 24–48 ur po začetku zdravljenja. Do takrat naj bakteriurija izgine.

b) Po 24-48 urah po začetku zdravljenja razmaz ne centrifugiranega urina, obarvan z gramom, ne sme vsebovati bakterij, sediment v urinu pa ne sme vsebovati levkocitov.

c) Visoka koncentracija antibakterijskih zdravil v urinu omogoča izboljšanje, tudi če je povzročitelj odporen na ta zdravila in vitro.

d) Če je zdravljenje neučinkovito, je treba sumiti na anatomske napake ali absces v ledvicah.

5) Infuzijsko zdravljenje je pomembno.

6) Urinski katetri se namestijo le z absolutnimi indikacijami in čim prej odstranijo; sistem kateter-pisoar mora biti nepredušen. Po odstranitvi katetra opravimo urinsko kulturo.

d) Po okužbi sečil je potrebno skrbno opazovanje zaradi možnosti ponovitve, pogosto asimptomatske. Relapsi se običajno pojavijo v prvih 6-12 mesecih po bolezni.

1) urinska kultura se izvaja 1 teden po koncu zdravljenja, nato 3 mesece - mesečno, za naslednjih šest mesecev - enkrat v 3 mesecih, v bolj oddaljenih obdobjih - dvakrat letno.

2) Za pomemben vezikoureteralni refluks je predpisana profilaktična antibiotična terapija, dokler refluks ne izgine ali se kirurško odpravi.

3) Pri dekletih lahko pride do številnih ponovitev okužbe sečil brez očitnega razloga. V takih primerih je treba izključiti vse izzivalne dejavnike. Pri pogostih ponovitvah bolezni ali tveganju za nefrosklerozo je predpisano profilaktično antibiotično zdravljenje: TMP / SMK, 2 mg / kg v obliki trimetoprima peroralno enkrat na dan ali nitrofurantoin, 2 mg / kg enkrat na dan. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

4) Na domu lahko uporabljate enostavne in poceni hitre teste, kot je test za nitrite v urinu.

J. Gref (ur.) "Pediatrija", Moskva, Praktika, 1997

Kako zdraviti okužbo sečil pri otrocih?

Okužba sečil pri otrocih je pogosta patologija, ki vpliva na delovanje organov urinarnega sistema. Prav s to patologijo se srečujejo ne le otroci, ki so že dovolj neodvisni, ampak tudi dojenčki v otroštvu.

Patogeni mikroorganizmi prispevajo k vnosu v človeško telo in uničenju imunosti. Imunost pri otroku, zlasti pri dojenčkih, je ranljiva in še vedno precej šibka, zato je najbolj občutljiva na vpliv aktivnih patogenih bakterij.

Otrokova diagnoza UTI - kaj je to?

Kratica UTI je pomembna kot okužba sečil. V to skupino spadajo vnetne bolezni bakterijske, glivične ali virusne etiologije, povezane z urinarnim sistemom. Pogosto lahko UTI povzročijo enterokoke - črevesne bakterije.

Organi, ki vplivajo na te bolezni, so ledvice, odpiranje sečnice, uretri, mehur. Pri otrocih se lahko pojavijo vnetni procesi v zgornjih in spodnjih organih. V nekaterih primerih so v vnetnem procesu sočasno vključeni tudi nekateri organi urinarnega sistema.

Najpogostejše bolezni, ki se pojavljajo na tem področju, so:

• pielonefritis (vnetje ledvic),
• uretritis (vnetje tkiva sečnice),
• cistitis (vnetje mehurja),
• vnetje ledvične medenice,
• bakteriurija (prisotnost bakterij v urinu).

v vsebino

Vzroki

Statistični podatki o boleznih potrjujejo prisotnost IMS pri dojenčkih pogosteje kot pri dekletih. Vendar pa dekleta v starosti od enega do petnajst let trpijo zaradi te patologije veliko pogosteje kot fantje.

Dojenčki najpogosteje trpijo zaradi okužb, kot so stafilokoki, bakterije Pus in bakterija črevesja enterococcus. Glivične okužbe najpogosteje trpijo zaradi dojenčkov, ki nimajo ustrezne imunosti, prezgodaj rojenih otrok ali otrok s hipotrofijo.

V mnogih primerih so starši, ki ne izpolnjujejo dovolj pravil o skrbi za dojenčka, neposredno povezani z okužbo otroka z okužbo.

Patogeni lahko vstopijo v otrokovo telo na tri načine:

1. skozi kri. Dojenčki v tej starosti se okužijo po pljučnici, vnetju popka, ko patogene bakterije vstopijo v urinarni sistem skozi krvni obtok;
2. skozi limfo. Limfni sistem, ki ga vnamejo drugi otroci, lahko okužbo prenese v urinarni sistem;
3. skozi spolovila zunaj. Okužba je možna po kateterizaciji ali zaradi drugih zunanjih dejavnikov.

Dejavniki tveganja, zaradi katerih lahko dojenček trpi zaradi okužbe sečil, so lahko:

• hipotermija;
• slaba higiena spolovil otroka;
• neupoštevanje prehrane dojenčkov (vključno z dimljenimi živili, začinjeno hrano, prekomerno uživanje beljakovinskih živil) v prehrani matere;
• kronična nevralgija;
• uporaba plenic brez njihove pogoste spremembe, stalna prisotnost otroka v plenicah;
• stik z drugimi dojenčki v kopeli ali bazenu;
• nenormalen razvoj posameznih organov urinarnega sistema.

Nadzor otroka, uporaba trdega mila pri pranju otroka, dolgo bivanje na ulici v prvih dneh po odpustu iz porodnišnice lahko povzroči tudi UTI.

Simptomi UTI

Plakanje otroka pri uriniranju je zaskrbljujoč znak, saj vnetje občutljivih otroških tkiv povzroča hude bolečine med in po uriniranju, krče in pekoč občutek. Otrok je lahko nemiren in whiny.

Poleg tega se pri dojenčku lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

• pogosto uriniranje;
• spontano izločanje urinske tekočine med spanjem (enureza);
• neprijeten, pokvarjen vonj urina;
• zabuhlost pod očmi;
• krvavitev med jutranjim uriniranjem;
• visoka temperatura, ki traja več kot tri dni po poskusih znižanja temperature z antipiretičnimi zdravili;
• napadi bruhanja.

Samo en simptom je dovolj, da opozori na stanje otroka in se takoj obrne na pediatra.

Zdravnik bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal pravočasno zdravljenje.

Kako je diagnosticirana?

Na začetni stopnji diagnoze zdravnik posluša pritožbe staršev in iz njihovih besed ocenjuje sliko bolezni. Nadalje izpiše smer za izvedbo testov:

Splošna analiza urina. Prisotnost vnetnega procesa lahko kaže na barvo blata dojenčka: motna je in spominja na gnojno.

Urin je treba pravilno jemati, da izkrivljene vrednosti ne povzročijo nepotrebnega agresivnega zdravljenja. Če želite to narediti, morate vzeti jutranji urin, njegov povprečni delež. Predpranje otrokovih genitalij dobro operete. Najkasneje eno uro in pol morajo biti analize laboratoriji, sicer bo kemična sestava urina drugačna.

Sistem za analizo urina Nechiporenko. Ta metoda zbiranja analiz pomaga določiti število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. Presežni kazalci levkocitov kažejo na prisotnost vnetnega procesa.

bakterijske kulture. Pomaga določiti vrsto patogenih patogenov vnetnega procesa.

ultrazvočni pregled. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti stanje notranjih organov urinarnega sistema. Anomalije teh organov pri fiziološkem ali funkcionalnem razvoju lahko kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa.

Kako ultrazvok mehurja, preberite naš članek.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke:

• urografijo Rentgenski pregled ledvic. Pomaga oceniti stanje organov urinarnega sistema, urogram prikazuje strukturo ledvic, možna odstopanja;
• cistografijo. Rentgenski pregled telesa mehurja z uporabo injiciranega kontrastnega sredstva. Metoda prikazuje velikost, obliko, lokacijo mehurja, prisotnost vnetja ali patološkega procesa;
• Nefroskintigrafija - radialna diagnoza ledvic z uporabo radionuklidne snovi. Pomaga oceniti gibanje pretoka krvi skozi urinarni sistem, delovanje ledvic in stanje žilnega sistema.

Po pregledu rezultatov testov in strojnih postopkov zdravnik predpiše potrebno zdravljenje za otroka.

Kako zdraviti?

Otroci, katerih testi potrjujejo prisotnost vnetnega procesa, imajo vročino ali povečajo šibkost, se napotijo ​​na zdravljenje v bolnišnico.

Glavna metoda zdravljenja IMS pri otrocih je uporaba antibiotične terapije.

Preden patogen zazna bakterijska kultura, se zdravljenje izvaja z antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Antibiotiki za malčke se uporabljajo z injekcijo. Zdravljenje z antibiotiki ne sme biti krajše od osmih dni.

Otroci, ki doživljajo bolečino pri uriniranju, predpisujejo zdravila, ki odpravljajo bolečino. Pri diagnosticiranju bakteriurija lahko zdravljenje obsega uporabo uroseptičnih zdravil.

V primeru, ko je vzrok okužbe sečil nenormalen razvoj posameznih organov sečil, je možen kirurški poseg.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu otroka, bi morali starši jasno razumeti, da je glavni vzrok patoloških procesov, zlasti pri dojenčkih, nezadostna pozornost otrok.

Najprej je treba posvetiti ustrezno pozornost intimni higieni otroka. Dolgotrajna prisotnost otroka v plenici ustvarja učinek savne, ki prispeva k širjenju bakterij v plenicah. Pogosto menjavanje plenic in sistematično pranje otroka pomagata, da se otrokove genitalije ohranijo čiste.

Otroke v zgodnji starosti je treba poučiti o dnevni higieni spolovil. Kopanje otroka v vodi z antiseptičnimi zeliščnimi čaji (kamilica, serija) bo pomagalo okrepiti imunski sistem in ubiti bakterije.

Če je otrok dojenček, mora spremljati prehrano, ne jesti hrane, ki lahko negativno vpliva na otrokovo prebavo.

Poleg tega je treba spremljati skladnost otroških oblačil z zunanjo temperaturo med hojo: škodljivo je pretiravati otroka in zagotoviti, da ne zamrzne.

Sistematični obisk pediatra bo pomagal ugotoviti patologijo v zgodnjih fazah bolezni.

Napredna stopnja nalezljive bolezni lahko povzroči resne posledice, zato se morate posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki vnetnega procesa.

Kaj pravi dr. Komarovsky o okužbah sečil iz videa:

Okužba sečil in spolovil pri dojenčkih

Noben notranji organ otroka ni zavarovan pred bakterijsko poškodbo. Okužba sečil pri dojenčkih je močno vnetje, ki se razvije v tem sistemu. Odvisno od oblike in narave manifestacije bolezni, so drobtinam diagnosticirani uretritis, cistitis ali pielonefritis. Bolezni se lahko pojavijo v vsaki starosti. Do danes so precej pogosta in po statističnih podatkih se na drugem mestu po ARVI. Okužbe sečil pri dojenčkih se pojavijo v enem od osmih primerov.

Starši morajo vedeti, da lahko bolezen mine brez posebnih pojavov. Posebni znaki so zabeleženi le v hudih primerih. V prisotnosti prvih simptomov bolezni je treba takoj poiskati pomoč pri pediatru. Pravočasna diagnoza lahko prihrani od manifestacije zapletov in ostrega poslabšanja zdravja mladega bolnika.

Individualna nagnjenost

Narava in specifičnost manifestacije te bolezni pri otrocih je neposredno odvisna od starosti in spola. Pri starosti enega leta bolezen najpogosteje prizadene dečke, dekleta pa jo trpijo od dveh do petnajstih let.

Urogenitalna okužba se razvije v ozadju nepravilnega usklajevanja izločanja urina iz telesa.

Negativna urodinamika je opažena v naslednjih primerih:

• Uropatija se razvije v ozadju obstruktivnega stanja. Bolezen je nevarna in lahko vodi do popolne blokade iztoka urina in poškodbe spodnjega tkiva ledvic.
• Refluks - manifestacija, pri kateri urin ni prikazan zunaj, temveč prehaja iz mehurja neposredno v ledvice.
• Nevropatska disfunkcija se pojavi na ozadju težav s polnjenjem in praznjenjem mehurja.

Vzroki okužbe sečil so lahko v prisotnosti naslednjih bolezni pri otrokovem telesu:

• diabetes mellitus;
• ledvični kamni;
• v telesu je apnenčna distrofija;
• patologija, v ozadju katere nastane veliko število uratov;
• v notranjih organih se je nabrala velika količina oksalata.

V medicinski praksi se bolezen pri novorojencih razvija tudi pod vplivom naslednjih razlogov:

• V telesu drobtin je bilo zabeleženo veliko število mikrobov določene patogene vrste.
• Imunski sistem ne more proizvajati dovolj protiteles, zato se obramba telesa na celičnem nivoju zmanjša.
• V tkivih ledvic lahko spremenijo svojo obliko plovil. V tem primeru se patologija razvije v ozadju kontrakcije ali ishemije.
• Prej so bile opravljene manipulacije z medicinskimi instrumenti v organih urogenitalnega sistema.

Vzroki za patologijo

Bolezni sečnega kanala se lahko začnejo s pretokom krvi v tkivo s patogeno bakterijo. Stanje se še poslabša zaradi vnetja v telesu otrok. Enako pomembni so okolje, prehrana in izvajanje osnovnih norm in pravil osebne higiene.

Zaradi zmanjšanja ravni zaščite bakterijske flore se začne razvijati vnetni proces. Njen značaj je neposredno odvisen od stopnje imunosti in stanja črevesja. Negativna vloga lahko igra življenjske pogoje, starost in spol drobtin.

Bolezni sečnih kanalov vplivajo na spol zaradi vpliva naslednjih negativnih dejavnikov:

• Posamezne značilnosti strukture sistema.
• Anomalije kanalov se v otroku izsledijo iz samega razvoja. Proces zapletov se lahko pojavi v obdobju nosečnosti ali poroda.
• Otrok je trpel zaradi hude hipotermije.
• Okvara imunskega sistema.
• Dedna predispozicija negativno vpliva na razvoj bolezni.
• Fantu so diagnosticirali fimozo. Bolezen se razvije zaradi zoženja izhoda iz penisa.
• Pri dekletih je bilo takoj po rojstvu najdeno spajanje sramnih ustnic, ki so v medicinski praksi znane kot sinehija.
• Baby nenehno trpi zaradi bolezni prebavil. Zaprtje, disbakterioza in druge črevesne okužbe lahko igrajo negativno vlogo.

Poleg tega je treba opozoriti, da po statističnih podatkih dečki, ki so bili deležni obrezovanja, trpijo zaradi bolezni urogenitalnega sistema osemkrat manj pogosto. Gre za obrezovanje prepucija s kirurškimi metodami.

Narava manifestacije bolezni

Simptomi okužbe sečil so neposredno odvisni od njihove lokacije in resnosti bolezni. Dojenčki so najpogosteje diagnosticirani s cistitisom in pielonefritisom.

Poleg tega je treba poudariti glavne znake nevarnih bolezni:

• Vidno zmanjšuje nagon za sesanje.
• Zavrnitev jesti zaradi pomanjkanja apetita.
• Fant je preveč razdražljiv.
• Redna regurgitacija, ki se pojavi pogosteje kot običajno.
• Ups stol.
• Koža postane siva pred čezmerno zastrupitvijo.
• Dojenček ne pridobiva na teži.

Pri ženskah je tveganje za asimptomatsko bakteriurijo večje. Poraz ureterjev nima posebne klinične slike. Vendar pa skrbna študija urina lahko odkrije negativne spremembe v njeni barvi in ​​vonju. Urin postane popolnoma pregleden v barvi. Pravilno določiti število mikroorganizmov lahko pomaga le laboratorijske raziskave.

Večina bolezni genitourinarnega sistema ima izrazito klinično sliko. Med razvojem cistitisa pri otroku se lahko odkrijejo naslednje manifestacije:

• Urin se izloča v majhnih količinah in v majhnih količinah. Če čas ne začne z zdravljenjem, začne otrok razviti inkontinenco.
• Poleg tega lahko drobtina močno obremeni v sramu.
• Povečana telesna temperatura.

Vsako vnetje infektivno-vnetne narave je nevarno za krhki organizem drobtin. Za pijelonefritis je značilna prisotnost naslednjih pojavov:

• Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj.
• Vročina.
• Zavrnitev otroka od hrane.
• Koža je bleda.
• Apatija.
• Razdraženo blato in bruhanje.
• Če se čas ne začne zdraviti, se lahko pri otrocih razvije encefalopatija in draženje možganske sluznice.
• Pojav hude bolečine v ledvenem delu.

Opredelitev bolezni

Urin ima številne značilnosti. Na njihovi podlagi se vnetni proces razvija zelo hitro. Če zdravljenje ni bilo pravočasno, se tveganje resnih posledic izrazito poveča.

V ozadju cistitisa je tudi aktivno razvijanje pielonefritisa. Je nevarno in lahko okuži veliko število notranjih organov. Od tega najpogosteje trpijo ledvice. Pomembno je pravočasno diagnosticiranje bolezni.

Pravilno določanje bolezni bo pomagalo le celovito študijo:

• Analiza stanja urina, prisotnost beljakovin, rdečih krvničk in belih krvnih celic. Enako pomembno je število bakterij. V ozadju se razvije vnetje.
• Za podrobno študijo urina se uporabljajo tudi posebne tehnike. Med svojim ravnanjem opozarjamo na ključne kazalnike.
• Analiza parametrov ESR. S preveliko količino levkocitov poveča tveganje aktivnega razvoja vnetja v telesu otroka.
• Za pravilno diagnozo je treba opraviti bakterijski urinski test. Zahvaljujoč njemu bo mogoče določiti vrsto patogena. Nadaljnje zdravljenje bo lažje zaradi jasnega razumevanja občutljivosti mikroorganizma na antibiotike.
• Potrebna bo tudi serološka preiskava krvi - to je ena od možnosti presejanja. Zaradi tega je mogoče zaznati protitelesa proti določenim vrstam nevarnih bakterij.
• Ultrazvok je potreben za preučevanje stanja tkiv notranjih organov. Postopek pomaga raziskati anomalije tkiva.
• Cistomanometrija je ena izmed najbolj priljubljenih invazivnih tehnik, ki pomaga slediti urodinamiki.
• Enako pomembna je stopnja odtoka urina. Uroflowmetry se uporablja za odkrivanje nepravilnosti v tem procesu.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Za hitro in učinkovito odstranjevanje obolenj sečil je potrebno zdravljenje z antibiotiki. To lahko izvede samo strokovnjak na tem področju. Da bi odpravili te težave, je priporočljivo uporabiti naslednja zdravila:

• Inhibitorji na osnovi penicilina pomagajo odpraviti bakterije iz različnih skupin. Pravilno izbrano zdravilo blokira negativne učinke mikrobov.
• Poleg tega boste morali jemati antibiotike ali aminoglikozide. Ta skupina zdravil ima izrazit antibakterijski učinek.
• Cefalosporini imajo večjo učinkovitost. V kratkem času pomagajo odpravljati nevarne bakterije.
• Če je diagnosticirana resna bolezen, je treba uporabiti karbapeneme. Ti antibiotiki imajo širok spekter delovanja.
• Za odstranitev okužbe brez vidnih zapletov je dovoljeno uporabljati rastlinske antiseptike. Samo zdravnik jih bo lahko pravilno izbral, samozdravljenje pa lahko povzroči resne posledice.
• Za varčen učinek proti mikrobom je treba uporabiti oksikinoline. Hitro se absorbirajo v črevesno steno, zato je učinek dosežen v kratkem času.

Za izboljšanje splošnega počutja je priporočljivo uporabiti tudi naslednja terapevtska zdravila:

• Protivnetna zdravila brez steroidov.
• Pripravki za zagotavljanje desenzibilizirajočega učinka na telo.
• Zahvaljujoč antioksidantom lahko vse celice hitro okrevajo. Poleg tega zdravljenje vključuje tudi vitamin E.

Da bi izboljšali splošno dobro počutje drobtin, je priporočljivo, da mu dajte čim več tekočine. Mineralna voda z nizko vsebnostjo alkalij ima pozitiven učinek. V prehrani drobtine mora biti prisoten tudi brusnični ali brusnični sok.

Pomembno je, da vse sile usmerimo na sprostitev njihovega akutnega obdobja. Potem je priporočljivo dodatno uporabiti kopeli borovih iglic, terapevtsko blato in redne obiske fizioterapevtske sobe.

Pri vnetju sečil se medicinski pripravki uporabljajo le redko za zdravljenje otrok. Najbolje je, da terapijo z ljudskimi metodami uporabite z zeliščnimi čaji.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Če se okužbe sečil ne zdravijo, se lahko pojavijo resni zapleti. Bolezen povzroča poškodbe parenhimskega tkiva. Začnejo se krčiti, kar vodi do hipertenzije. Posledica tega je, da majhen bolnik razvije ledvično odpoved ali sepso.

V tem primeru se verjetnost ponovitve bolezni poveča za 25%. Nefrolog bo pomagal zmanjšati negativni proces. Zanj mora biti registriran dojenček. Za preprečevanje je priporočljivo uporabljati antibakterijska ali antiseptična zdravila.

Preprečevanje v prisotnosti prvih simptomov bolezni:

• Priporočljivo je, da dojenčka hranite izključno z materino mleko. Vsebuje zadostno količino protiteles, ki mu pomagajo obvladovati okužbo.
• Plenice je treba uporabljati pravilno. Pomembno je, da upoštevate vse norme in pravila osebne higiene.
• Ostanke okužbe je treba nenehno odpravljati.
• Uporaba zdravil za izboljšanje imunskega sistema.
• Starši morajo zagotoviti, da ima otrok pravi način dneva.
• Odprava dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na zdravje majhnega bolnika.

Prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi bo pripomoglo k preventivnim pregledom. Za to se vzamejo urin in kri za analizo. Staršem se svetuje, naj ne ignorirajo svoje redne predaje.

Dr. Komarovsky o okužbah sečil

Okužbe sečil so najpogostejše pri nas, tako pri otrocih kot pri odraslih. Znani pediater Jevgenij Komarovski pove, kako sumiti in prepoznati takšne okužbe pri otroku, kot so, kako zdraviti otroka.

Splošne informacije

Okužbe sečil (UTI) so velika skupina bolezni, ki jih povzročajo predvsem mikrobi, ki prizadenejo določen del urogenitalnega sistema. Če bolezen, ki jo povzročajo patogene bakterije, prizadene urinarni kanal, govorijo o uretritisu. Če je mehur nad njim vnet, je to cistitis. Obe bolezni sta povezani z nižjimi UTI.

Poraz gornjih poti - pielonefritis. Ko prizadene ledvično tkivo, medenico in čašo. Preproste oblike UTI običajno ne spremljajo motnje izločanja urina, medtem ko se tiste, ki so zapletene, pogosto pojavljajo na ozadju anomalij in motenj v sami strukturi sečil.

Prav tako so lahko okužbe bolnišnične (pojavljajo se po nekaterih medicinskih manipulacijah) in pridobljene v skupnosti, ki se razvijejo brez predhodnih manipulacij (npr. Vstavljanje katetra).

Okužbe otrok so zelo zahrbtne. Po mnenju dr. Komarovskega se njihova identifikacija močno ovira dejstvo, da se pogosto pojavljajo z manj izrazitimi simptomi kot pri odraslih. Poleg tega je razširjena uporaba plenic precej težko diagnosticirati primarno diagnozo včasih samo otročjega simptoma pri dojenčkih in malčkih - pogosto uriniranje, ker v plenicah matere tega preprosto ne opazijo.

Vse vrste UTI so lahko akutne, pri otrocih pa so najpogosteje takšne, vendar obstaja tveganje za kronične bolezni, če bolezni ne opazite pravočasno, ne postavite diagnoze, nepravilno zdravite ali prekinite zdravljenja.

Na splošno, okužbe sečil v otroštvu, po Yevgeny Komarovsky, odziva zelo dobro in hitro na terapijo.

Simptomi

Pri novorojenčkih in dojenčkih je tovrstne okužbe za nepripravljene starše, ki nimajo medicinske diplome, pogosto težko opaziti. Simptomi nimajo jasne specifičnosti. Otroci postanejo bolj razdražljivi, jokajo, njihov apetit se poslabša, včasih pa se temperatura dvigne. Prvi znak je pogosto uriniranje, ki ga je pri dojenčkih zelo težko opaziti.

Starejši otroci, predšolski otroci in šolarji lahko staršem že sporočijo krče, bolečine, pogosto uriniranje, zato je diagnoza lažja. Tudi otrok postane razdražljiv, lahko se pritožuje zaradi mrzlice, je apatičen. Starejši kot postanejo otroci, pogosteje se pojavijo simptomi motenj uriniranja.

Ko nalezljive lezije sečil spremenijo barvo in količino urina, postane motna ali popolnoma motna, nastane neprijeten vonj.

Razlogi

Razvoj UTI spodbujajo različne prirojene anomalije strukture oddelkov in organov urogenitalnega sistema ter njihove funkcionalne motnje. Mnogi starši verjamejo, da lahko otrok zboli z akutnim pielonefritisom ali cistitisom pred hipotermijo. Pravilno je reči, da hipotermija povzroča zmanjšanje imunosti in da so bakterije sprožilni mehanizem vnetnega procesa.

Dr. Komarovsky poudarja, da otrok z bičanjem po tleh ne more dobiti cistitisa, ker se žile spodnjih okončin lahko zožijo in tako »shranijo« notranjo toploto. Toda sedel v mrazu - nevarni predpogoj za razvoj vnetnih procesov v urinarnem sistemu.

Druga skupna predpostavka, po Komarovsky, je nepopolno praznjenje mehurja. To se zgodi, ko se otrok med uriniranjem nagne naprej. Tako v bistvu delajo dekleta, ker sedijo na loncu. Opozoriti je treba, da je pri dekletih 30-krat večja verjetnost, da bodo zbolele za boleznimi UTI tudi zato, ker se anatomsko strukturo njihove sečnice razlikuje od dečkov. Krajši je, se nahaja bližje anusu, zato je verjetnost okužbe z bakterijsko floro višja.

Cistitis ali pielonefritis lahko povzroči bolezen, ki ogroža stanje že tako slabega otroškega imunskega sistema - SARS, gripe itd. Posebej stoji tako imenovani nevrogeni mehur - stanje, pri katerem funkcije zbiranja in preusmeritev urina.

Kako lahko bakterije pridejo v urinarni trakt otroka? Obstaja več takšnih metod. Najpogosteje vnetne procese povzroča Escherichia coli, lahko pride v njih, če se ne izpere pravilno, ali pa raven higiene otroka ne zadošča. Prav tako lahko gnojni piokanitis, Klebsiella, proteus, enterokoki, streptokoki in candida glivice povzročijo tudi vnetje katerega koli dela urinarnega trakta.

Najpogosteje se okužba razvije po vzpenjajoči poti, od spodaj navzgor - od sečnice do ledvic. Možna je tudi okužba iz sosednjih žarišč okužbe, pa tudi prek krvnega obtoka v kri in limfo.

Okužbe sečil pri dojenčkih

Infektivno-vnetni procesi v organov urinarnega sistema otrok so pereči urološki problem po vsem svetu. Še posebej nevarno - okužba sečil pri dojenčkih. Patologija je tako pogosta, da je manj pogosta pri pogostnosti okužb s prehladi.

Danes so evropski strokovnjaki zaradi težav pri diagnosticiranju in zdravljenju razvili različne določbe in priporočila za pediatre, pediatrične urologe in nefrologe, ki so bili sprejeti v naši državi.

Splošne informacije

Nujnost problema je posledica razvoja pogostih patologij sečil, nagnjenosti k boleznim ledvic, njihovih kroničnih in ponavljajočih se kliničnih manifestacij, kar vodi v popolno zaviranje delovanja ledvic in invalidnosti otrok od zgodnjega otroštva. Po statističnih podatkih SZO so patologije v urinarnem sistemu na drugem mestu v registru bolezni otrok v zgodnjem otroštvu.

Epidemiološke študije so pokazale, da je v naši državi razširjenost nefropatije pri otrocih nenehno naraščajoča in danes je to 60 zdravih bolnikov na 1000 zdravih otrok. Na 10.000 otrok s progresivno kliniko je 5, 6 primerov, ki takoj spadajo v skupino invalidnih otrok. V strukturi uroloških bolezni pri otrocih se pri skoraj 76% dojenčkov diagnosticirajo mikrobne vnetne bolezni.

Značilno je, da je velika večina (do 80%) posledica prirojenih nenormalnosti, pri katerih intrauterine spremembe v OMC (organi urinarnega sistema) po rojstvu ostanejo pri več kot 70% otrok in v 80% primerov povzročajo razvoj UTI pri dojenčkih. (starostna skupina od 0 do 3 let). Pri 30% dojenčkov nevarnost okužbe še vedno obstaja, tudi če ni perinatalnih patologij, kar je posledica možnosti morfofunkcionalne nezrelosti strukturnih tkiv ledvic.

Pogostost infekcijskih in vnetnih bolezni v sečilih pri dojenčkih (vključno s pijelonefritisom) je višja kot pri deklicah, kar je povezano z razvojem obstruktivne uropatije (disfunkcija normalnega pretoka urina), ki je pri fantih veliko prej.

Statistika Evropskega združenja za urologijo kaže, da je bolezen pri dečkih v otroštvu (do enega leta) 3,2%, pri dekletih pa 2%. V prihodnosti se stanje spremeni - 30 deklet in samo 11 fantov z UTI za 1000 zdravih otrok.

Podatki tujih statistik pediatrov in nefrologov (ESPN) so podani v skupini skoraj 1200 otrok z UTI, ki so bili pregledani:

• pri deklicah do šestih mesecev je bila patologija diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih za 1,5-krat;
• od šestih mesecev do enega leta, štirikrat;
• in od 1 do 3 let se je okužba deklet povečala za desetkrat.

Domači in tuji strokovnjaki so se strinjali, da je pojavnost IMS odvisna od spola in starosti otroka, otroci, mlajši od 1 leta, pa so pogosteje diagnosticirani (do 15% pri vročinskih otrocih), kar se kaže kot razvoj hude bakterijske okužbe.

Vrste UTI pri dojenčkih

Obstaja veliko razvrstitev UTI, vendar v primerjavi s klasično različico, ki se uporablja v praksi domačih strokovnjakov, najbolj primerna za dojenčke, klasifikacija, ki so jo predlagali evropski strokovnjaki.

Razvrstitev po lokalizaciji vira okužbe (spodnji in zgornji urinarni trakt): t

1. Cistitis, za katerega je značilen razvoj infekcijskih in vnetnih žarišč v sluznici sluznice cističnega rezervoarja urina.
2. In pielonefritis zaradi razvoja difuzne gnojne okužbe v ledvični medenici in parenhimu.

Ločitev po epizodi manifestacije:

• primarno okužbo;
• ponavljajoče in ponavljajoče, razčlenjene na trajne ali nerešene okužbe.

Razvrstitev elementov:

1. Bakteriurija asimptomatskega tipa z značilno kolonizacijo MP z nevirulentnimi mikroorganizmi, ki ne more povzročiti razvoja patoloških simptomov.
2. In simptomatske IMS z manifestacijo celotnega »šopeka« bolečih simptomov.

Ločevanje z zapletajočimi dejavniki:

• nezapletene IMS s pomanjkanjem morfofunkcionalnih motenj v različnih delih urinarnega sistema in kompetentno imunsko fagocitozo;
• in zapleteno okužbo sečil pri novorojenčkih na podlagi mehanske ali funkcionalne obstrukcije ali drugih težav v zgodovini urinarnega sistema.

Vzroki za razvoj bolezni pri dojenčkih

Glavni razlog za razvoj UTI pri dojenčkih je neugoden dejavnik zgodovinskega anamneze (fetalni razvoj), zlasti prisotnost urogenitalnih patologij v bodoči mami, kar je predpogoj za razvoj nalezljivih procesov v OMS pri otroku:

1. Neposredna intrauterina okužba, bodisi med porodom.
2. Prisotnost klamidije in mikoplazmoze pri materah novorojenčkov (glavni razlog za nastanek kroničnega pielonefritisa pri dojenčkih, po statističnih podatkih pri 14% otrok).
3. Procesi preeklampsije pri nosečnicah, ki povzročajo destabilizacijo celičnih membran v strukturi nefronov v zarodku z nadaljnjim razvojem nefropatije.
4. Motnje imunskega sistema novorojenčkov zaradi prisotnosti antigenskih beljakovin, pomanjkanje centralnih regulatorjev imunosti T-limfocitov ali prevlada njihovih pomočnikov - limfocitno-pomožnih celic.
5. Različna geneza intrauterine hipoksije, ki povzroča globoke motnje v fizioloških in biokemičnih procesih pri novorojenčkih, se je pokazala pri 39% dojenčkov z morfološkimi spremembami v strukturi ledvičnega tkiva in poslabšala njihove funkcionalne sposobnosti.
6. Povod za to je pomanjkanje higienske skrbi za otroka, hipotermija, urodinamske motnje (obstrukcija, refluks, prirojene anomalije sečil, genetska dovzetnost za okužbe).

Hipoteza o vplivu intrauterinih virusnih okužb na razvoj IMS (Coxsacki, gripa, parainfluence, virus-MS, adenovirus, citomegalovirus, 1. in 2. tip herpesa), ki se šteje kot prispevek k infekcijskemu pristopu, ni zavrnjena. Med patogeni infekcijsko-vnetnega procesa pri otrocih je absolutno dominantna intestinalna bakterija E.coli (75%), predstavniki gram (+) in gram (-) anaerobnih mikroorganizmov itd.

Po mnenju raziskovalcev iz Švedske je prvi nastop UTI pri otrocih posledica zgodnjega (prve polovice) prenosa otrok iz dojenčkov v umetno hranjenje, kar poveča tveganje za okužbo s hrano.

Kako prepoznati UTI pri dojenčkih

Pri dojenčkih je klinična slika bolezni komaj opazna in razmazana, zato jo je težko takoj prepoznati. Poleg tega je edini simptom okužbe sečil pri dojenčkih pogosto visoka vročina. Zvitost okužbe je njen hiter razvoj. Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja je preobremenjeno z nevarnimi posledicami.

Okužba sečnice, v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, se lahko v nekaj dneh premakne v tkivo ledvic, destabilizira njihovo delo in se manifestira kot pielonefritis. Celo učinkovita terapija za poškodbe ledvic ne zagotavlja popolne ozdravitve in ponovne vzpostavitve njihove funkcije. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati bolezen.

Pri dojenčkih, razen pri visoki vročini, se kaže okužba z OMS:

• temno z neprijetnim vonjem urina;
• kršitev uriniranja (dysuria, strangoria);
• kapricioznost, solzenje in razdražljivost;
• dispeptične motnje v obliki navzee, bruhanja, nemirnega spanja, napetosti v trebuhu in driske;
• splošna šibkost;
• oslabitev refleksa sesanja ali popolna zavrnitev jesti;
• sivkast odtenek kože.

Pri prirojenem pielonefritisu ali urosepsi so za majhne otroke značilni nespecifični znaki - hitro zmanjšanje telesne mase, nenormalnosti pri fizičnem razvoju, rumena koža, znaki hiperdihljivosti in letargija. Kot je znani zdravnik E. Komarovsky pravi: "UTIs pri dojenčkih je treba domnevati z razvojem vseh akutne patologije in očitne znake pomanjkanja telesne mase."

Osnovne diagnostične metode

Pri dojenčkih uporaba laboratorijskega spremljanja urina pri diagnostičnem iskanju IMS na splošno postane nemogoča in se ne uporablja. Običajno odkrivanje levkociturije in bakteriurije, kot glavni indikator, v tem primeru ne deluje.

V povojih, redko, ki so otroci navajeni na lonec in je zelo težko dobiti sterilni vzorec urina. Zbiranje urina z različnimi metodami ne izključuje tveganja visoke stopnje kontaminacije, kar je polno lažno pozitivnega rezultata.

Poleg tega je uporaba kateterizacije ali suprapubične punkcijske metode za jemanje vzorcev urina pri dojenčkih za otroka precej zapleten in boleč proces s tveganjem dodatnih okužb. Zato je glavna težava pri diagnostičnem iskanju:

1. Klinično in biokemično spremljanje vzorca krvi, ki določa prisotnost bakterijske okužbe v ledvični medenici.
2. Ultrazvok - omogoča razvrstitev prisotnosti zapletene ali nezapletene okužbe.
3. Cistografija Mick - identifikacija patoloških sprememb v urinarnem sistemu.
4. Diagnostični pregled z uporabo statistične in dinamične radioizotopske nefroscintigrafije, ki kaže na žariščno prisotnost nefroskleroze, stagnacijo urina in vzroke urodinamskih motenj, ki preprečujejo normalen pretok urina.

Zdravljenje UTI pri dojenčkih

Glavna metoda zdravljenja IMS pri dojenčkih je posledica:

• čim hitrejše predpisovanje antibakterijskih zdravil ob upoštevanju odpornosti mikroorganizmov;
• pravočasno odkrivanje in odpravljanje urodinamičnih motenj;
• dolgoročna protimikrobna profilaksa ponavljajočih se procesov;
• nadzorovanje črevesnih funkcij;
• zmanjšanje odmerka protibakterijskih zdravil v skladu s kazalniki učinkovitosti ledvic.

Pri zdravljenju dojenčkov je prisotnost povišane telesne temperature in znakov toksikoze pokazatelj takojšnje uporabe antibakterijskih zdravil intravensko. Upoštevati je treba, da za zdravljenje dojenčkov ni mogoče uporabiti vseh antibiotikov. Za parenteralno dajanje so predpisani cefalosporini (cefataksimin, ceftazidim, ceftriakson), penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksicilin / klavulanska kislina) in drugi.

Kazalec za peroralno zdravljenje je zmanjšanje znakov toksikoze in normalizacija temperature skozi ves dan. Imenovani - „Ceftibuten“, „Cefixime“, „Cefpodoxime Poxetil“, „Cefuroksimksetil“, „Cefaklor“ itd. tednov.

Bolni otroci morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, zato je treba njihovo zdravljenje izvajati v bolnišničnem spremljanju.

Preventivni ukrepi

Otrokom olajšati skrb za otroka bo pomagal preprečiti razvoj bolezni. Profilaktična priporočila vključujejo:

1. Zagotavljanje, da se mleko dojenčkove matere ohrani čim dlje, saj je materino mleko odlična zaščita otrokovega telesa pred učinki okužb.
2. Razumni pristop k uvajanju dopolnilnih živil. Zaradi nepopolnosti otroškega prebavnega sistema je potrebna postopna razširitev otrokove prehrane s stalnim spremljanjem otrokovega blata. Zaprtje in zapoznelo izločanje toksinov iz telesa sta odlična pogoja za okužbo. Prednost je treba dati sadnemu in zelenjavnemu pireju, ki postopoma dodaja v prehrano žitarice iz celih zrn.
3. Da bi se izognili stagnirajočim procesom v ledvicah, morate otroka hraniti s preprosto vodo ves dan.
4. Za preprečevanje higiene je zelo pomemben otrok. Sestavljen je iz vsakodnevnega pranja otroka s higienskimi izdelki za otroke in kategorično izključitvijo alkalnih agresivnih sredstev.
5. Spreminjanje plenice mora vedno spremljati otrokovo mednožje z mokro krpo, po kateri so zračne kopeli dobre za dihalno kožo otroka.
6. Potrebna je dnevna menjava posteljnine.
7. Otroka ne puščajte dolgo na tleh. Hranite ga pred hipotermijo.

Ne smemo podcenjevati resnosti IMS pri dojenčkih. Tudi brez jasno opredeljene klinične slike lahko bolezen v najkrajšem možnem času pokaže nepričakovane posledice. Samo takojšen poziv za zdravniško pomoč bo otroka zaščitil pred resnimi zapleti.

Okužba sečil pri dojenčkih

Ponavadi je slabost, bruhanje in krči v trebuhu pri mlajšem otroku posledica banalnega zastrupitve. Tudi okužbe sečil pri dojenčkih lahko povzročijo te simptome.

Zaradi tega je pri takšnih pojavih pomembno, da se pravočasno obrnete na bolnišnico. To bo omogočilo čas za začetek zdravljenja in preprečilo razvoj resnih zapletov.

Kaj je to?

Obstaja več razvrstitev za razlikovanje vrste bolezni.

Torej, na mestu nastanka vira okužbe, ki se pojavi v spodnjem ali zgornjem delu urinarnega trakta, se deli na:

1. Cistitis Za takšno bolezen je značilna pojava infekcijsko-vnetne žarišča, lokalizirana v sluznici mehurja, kar vodi do pojava značilnih simptomov.
2. Pyelonefritis. Bolj napredna vrsta bolezni. Značilnost njegovega razvoja je pojav difuznega pogenega vnetja nalezljive narave, ki poteka tako v ledvični medenici kot tudi v parenhimu.

Poleg tega se bolezen razlikuje po pogostnosti pojavljanja:

1. Primarna okužba, ki se je prvič pojavila v telesu.
2. Ponavljajoče se, to je ponavljajoče se. Prav tako je razdeljen na obstojne in nerešene okužbe.

Razlogi

Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj takšnih bolezni, so:

• kronična nevralgija;
• nepravilna prehrana, kot tudi uporaba znatne količine začinjene ali prekajene hrane;
• redno hlajenje telesa;
• stiki z ljudmi, okuženimi z nalezljivimi boleznimi (na primer v bazenu);
• neupoštevanje higienskih pravil;
• nepravilna uporaba plenic;

Poleg tega lahko prisotnost naslednjih bolezni pri nosečnicah povzroči nastanek okužbe pri otroku:

• klamidija ali mikoplazmoza. To je glavni dejavnik, ki vodi do razvoja kroničnega pielonefritisa pri otroku;
• procesi preeklampsije pri nosečnicah, zaradi katerih nastaja nefropatija;
• intrauterina hipoksija povzroča otrokove motnje v fizioloških in biokemičnih procesih telesa;
• težave z imunskim sistemom zaradi prisotnosti antigenskih beljakovin.

Okužba otroka se pojavi v predporodnem obdobju ali v procesu rojstva.

Simptomi

Klinične manifestacije te bolezni pri dojenčkih so zelo mazane, zaradi česar je težko prepoznati. Pogosto je edini simptom visoka vročina. Posebnost bolezni je intenziven razvoj.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko v nekaj dneh patologija razširi na ledvice in moti njihovo delovanje, kar se kaže v obliki pielonefritisa. Toda tudi z učinkovito terapijo ni zagotovila za popolno okrevanje ledvic.

Poleg zvišane telesne temperature ima otrok naslednje simptome:

• temno obarvan urin z neprijetnim vonjem;
• splošna šibkost;
• razpoloženje in razdražljivost;
• siva koža;
• zavrnitev uživanja hrane;
• motnje uriniranja;
• slabost, bruhanje in driska;
• motnje spanja.

Pri otrocih s kongenitalnim pielonefritisom ali urosepsisom so značilni nespecifični simptomi v obliki hitre izgube teže, razvojnih nepravilnosti, znakov hiperritacije in rumene kože.

Diagnostika

Za identifikacijo nalezljivih bolezni sečil pri otrocih, mlajših od 1 leta, se enake diagnostične metode ne morejo uporabljati kot pri odraslih. Torej, nemogoče je izvesti laboratorijsko spremljanje urina. Leukociturija in bakteriurija ne dajejo rezultatov.

Pridobivanje sterilnih vzorcev urina za analizo pri dojenčkih je zelo problematično, saj v tej starosti še ni navaden na lonec. Zaradi tega je verjetnost lažno pozitivnega rezultata analize visoka.

Pomembno je! Izvajanje kateterizacije ali suprapubične punkcije za pridobitev vzorcev urina pri otroku je izjemno zapleten in boleč proces. Njegovo izvajanje je tudi posledica velikega tveganja za dodatno okužbo v telesu.

Zato so glavne metode diagnosticiranja infekcijskih okužb sečil:

• z ultrazvokom. To omogoča odkrivanje prisotnosti okužbe z ali brez zapletov;
• klinično in biokemijsko preiskavo vzorcev krvi. To vam omogoča, da odkrijete prisotnost bakterijskih okužb, lokaliziranih v ledvični medenici;
• vaskularna cistografija. Ta metoda se uporablja za iskanje patoloških sprememb, lokaliziranih v urinarnem sistemu;
• radioizotopna nefroscintigrafija. Omogoča vam, da najdete stagnacijo urina, nefroskleroze in drugih vzrokov, ki preprečujejo pravilen pretok urina.

Zdravljenje

Zdravljenje okužbe sečil se izvaja pri majhnih otrocih, kot sledi:

• antibiotiki zahtevanega spektra se začnejo čim prej po odkritju odpornosti patogenih mikroorganizmov;
• izvede se popravek urodinamskih motenj;
• Po tem se izvaja dolgoročno protimikrobno zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Sledi redno spremljanje črevesja in urinarnega sistema. Poleg tega se odmerek antibiotikov zmanjša glede na učinkovitost ledvic. Če imajo dojenčki visoko vročino, kot tudi bruhanje in disuične motnje, je potrebno kirurško zdravljenje z intravenskimi antibiotiki.

Zdravilni

Pediatri za odpravo uroloških okužb pri dojenčkih predpisujejo naslednja zdravila:

1. Augmentin. Zdravilo je inhibitorsko zaščiten penicilin. Njegova sestava vsebuje β-laktamazo. Uporablja se pri otrocih, otrocih, mlajših od 1 leta, katerih teža ne presega 5 kg, v količini 1,5-2,5 ml večkrat na dan. Pri uporabi se pojavijo naslednji neželeni učinki: pogosto se pojavijo bruhanje, slabost, driska, glavobol, alergije in urtikarija.
2. Amikacin. Antibakterijsko zdravilo za zdravljenje dojenčkov in otrok do 6 let. Začetno odmerjanje pomeni 10 mg na kg telesne mase, nato pa se postopoma zmanjša na 7,5 mg. Zdravilo se daje strogo vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja infekcijskega vnetja je od 5 do 14 dni. Ne morete jemati zdravil v prisotnosti odpovedi ledvic, alergije na sestavine, motnje vestibularnega aparata ali težave z zvočnim živcem. Pri uporabi možnih neželenih učinkov: srbenje, izpuščaj, otekanje, težave z delovanjem centralnega živčnega sistema, bruhanje in izguba sluha.
3. Ceftriakson. Je eden najboljših v smislu učinkovitosti antibiotikov. Uporablja se v obliki raztopin za intramuskularne injekcije. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže, povprečno od 20 do 50 mg zdravila za vsak kilogram telesne teže otroka. Zdravila ne morete uporabljati v prisotnosti alergije na eno od sestavin orodja, pri boleznih ledvic ali jeter. Uporaba zdravil lahko povzroči neželene učinke v obliki: zvišane telesne temperature, srbenja, hudega glavobola in bolečine v mišicah, bruhanja in motenj v dihsuriji.
4. Furazidin. Šteje se, da je najpogostejše zdravilo za odpravo nezapletenih okužb, lokaliziranih v spodnjem delu sečevoda. Uporablja se za otroke, mlajše od 3 let, v višini 5 mg na kg telesne teže na dan, razdeljene v tri odmerke. Uporaba tega zdravila lahko povzroči slabost, bruhanje, izgubo apetita, glavobol in težave z delovanjem CNS in jeter.

Dr. Komarovsky

Po mnenju Komarovskega so antibiotiki glavna metoda zdravljenja take bolezni. Ponavadi pride do izboljšanja v 1-2 dneh. Hkrati se otrokom do 2. meseca starosti daje zdravilo samo kot injekcija, starejše pa kot suspenzija ali zdrobljene tablete.

Več informacij o okužbah sečil lahko najdete tukaj: "Okužba sečil".

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev ali začetni pojav bolezni, je potrebno:

• pravilno uporabljati plenice;
• organizira dnevni režim za otroka;
• upoštevati higienska pravila;
• redno dojenje;
• vzdrževanje imunskega sistema otroka.

Poleg tega je priporočljivo opraviti redne preglede in teste za otroka, da bi pravočasno odkrili razvoj patoloških procesov. V zgodnjem življenju otroka je največja skrb staršev o njihovem zdravju le koristna.