Metronidazol je antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Vključeno v število osnovnih zdravil.

Mehanizem delovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine zdravila v dihalno verigo najpreprostejših in anaerobnih tablet. Tako se motijo ​​dihalni procesi v mikroorganizmih, kar prispeva k celični smrti. Pri nekaterih vrstah anaerobnih mikroorganizmov zdravilo moti sintezo DNK, kar povzroči njeno degradacijo.

Zdravilna učinkovina Metronidazol je učinkovita pri: t

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinaciji z amoksicilinom se predpisuje tudi za zdravljenje Helicobacter pylori.

Aerobni in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na zdravilo, vendar pa v prisotnosti mešane flore (ki jo predstavljajo aerobi in anaerobi) zdravilo deluje sočasno z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom, kar povečuje njihovo delovanje.

Imenovanje metronidazola za ljudi, ki trpijo za alkoholizmom, vodi v nastanek njihove odpornosti proti alkoholu (antabusna reakcija).

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga metronidazol? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:

• Črevesna amebiasis (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebiaza, amebični absces v jetrih, trihomonijaza (vključno z vaginitisom in uretritisom, ki jih povzročajo trihomoni), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom in abscesi v možganih), kosti in sklepi, bakterijski endokarditis, absces in empiem pljuč, pljučnica, sepsa.
• Infekcije organov, ki so lokalizirane v majhni medenici (abscesi jajčnikov in jajčnikov, endometritis, infekcijske lezije vaginalnega kanila), infekcijski procesi trebušne votline (abscesi jeter, peritonitis).
• Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.
• Gastritis, razjeda dvanajstnika - ki jih povzroča helicobacter pylori.
• Preprečevanje pooperativnih zapletov po posegu na perikorektalno cono, debelo črevo, apendektomijo, po ginekoloških operacijah.
• Radioterapija bolnikov s tumorji. V tem primeru je metronidazol predpisan kot radiosenzibilizirno zdravilo celo v primerih, ko je odpornost neoplazme povezana s hipoksijo v njenih celicah.
• Ulcerozni stomatitis.

Navodila za uporabo Metronidazol in odmerjanje

Navodila za tablete kažejo, da se zdravilo jemlje po ali med obrokom, brez žvečenja, s pitno vodo.

Znotraj odraslih in otrok, starejših od 15 let, imenujejo 250-500 mg 2-3 krat dnevno. Otroci se predpisujejo v odmerku 20-40 mg / kg na dan za 3 odmerke. Sveče in vaginalne tablete, predpisane za 1 kos. (500 mg) preko noči.

Za zdravljenje trihomonijaze je predpisano: t

• odmerek 250 mg dvakrat na dan. 10 dni;
• ali 400 mg dvakrat na dan, 5-8 dni.
• Pri zdravljenju žensk je treba predpisati dodatno zdravilo v obliki vaginalnih supozitorijev.
• alternativni terapevtski režim: 2 gr. enkrat za bolnika in njegovega spolnega partnerja.

• Pri asimptomatni amebiasis (če se odkrije cista), je dnevni odmerek 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) za 5-7 dni.
• Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
• Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
• Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Dovoljeno je vzeti zdravilo v povišanem odmerku do 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate počitka 3-4 tedne in se prepričajte, da opravite laboratorijske teste.

In / injekcije Metronidazol je indiciran za hude okužbe, pa tudi ob odsotnosti možnosti jemanja zdravila. Dnevni odmerek ne sme preseči 4 g.

Odmerek za otroke je določen glede na starost.

• Otroci, mlajši od 2 let - v odmerkih, ki jih predpiše pediater.
• Otroci, stari 2-5 let - 125 mg 3 r / dan 5-10 dni.
• Otroci, stari od 6 do 10 let - 125-500 mg 3 p / dan za 5-10 dni.
• Otroci, starejši od 10 let - 250 mg 3 r / dan 5-10 dni.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov, 3-4-15 dni pred operacijo, 750-1500 mg / dan je predpisana, delitev odmerka na 3 odmerke. Druga shema - v prvih dneh po posegu enkrat 1 gr. 1-2 dni po operaciji se za teden dni predpisuje 750 mg / dan.

Intravaginalno

Nanesite v obliki gela. Odmerek za intravaginalno dajanje je 50 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Potek zdravljenja je 5 dni.

Gel metronidazol

Na predhodno očiščeno prizadeto kožo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) nanesemo tanek sloj 1% -nega gela in rahlo podrgnemo. Po 3 tednih zdravljenja je opazen izrazit klinični učinek.

Neželeni učinki

Namen Metronidazola lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost.
• Glavobol
• Bolečine v trebuhu.
• Driska
• Pankreatitis (zelo redko).

Periferna nevropatija, levkopenija. Ti zapleti se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Sprejem intravensko (razen simptomov, značilnih za vnos):

• Kandidijaza.
• Peko v sečnici.
• Zatemnitev urina.

Kontraindikacije

Zdravilo Metronidazole je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• Levkopenija, vklj. v anamnezi;
• Jetrna insuficienca, če so predpisani veliki odmerki.

V prvem trimesečju nosečnosti so preobčutljivost za sestavine zdravila in dojenje kontraindikacije za uporabo metronidazola.

Metronidazol se predpisuje previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri ledvični ali jetrni odpovedi.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi ataksija, bruhanje, slabost; v bolj kompleksnih primerih periferna nevropatija kot tudi epileptični napadi.

Analogi Metronidazol, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Metronidazol nadomestite z enakovredno oznako ATH - to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo metronidazola, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Cena v lekarnah (Moskva): tablete - od 15 rubljev, vaginalne svečke - od 41 rubljev, raztopina za injekcije - od 39 rubljev.

Recept. Shranjujte na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi + 15... + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Metronidazol

Metronidazol je precej priljubljeno antibakterijsko zdravilo z raznolikimi farmakološkimi učinki, pogosto predpisanimi v kompleksnem zdravljenju različnih bolezni.

Baktericidni učinek je posledica sposobnosti zdravila, da vpliva na dihalni proces škodljivih anaerobnih mikroorganizmov in sintezo nukleinskih kislin.

Zdravilo se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje protozojskih nalezljivih bolezni, bolezni kosti in sklepov nalezljive narave, nalezljivih bolezni trebušne votline.

Klinično-farmakološka skupina

Antiprotozojsko zdravilo z antibakterijsko aktivnostjo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane metronidazol? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 20 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazolne tablete so bele ali bele barve z rumeno-zeleno obarvano barvo, ravno valjaste oblike s tveganjem ločevanja. Glavna učinkovina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:

• Smukec.
• Krompirjev škrob.
• Stearinska kislina.

Metronidazol tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Škatla vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo ima poseben mehanizem delovanja, ki je sestavljen iz aktiviranja biokemične redukcije pete nitro skupine s pomočjo znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših in anaerobnih mehanizmov, kot je opisano v navodilih za uporabo. Izterjane celice medsebojno delujejo z DNA mikroorganizmov, kar spremlja inhibicija sinteze nukleinske kisline. Posledica je takojšnja smrt bakterij.

Navodilo za antibakterijski tabletni pripravek vsebuje informacije, da je učinkovit proti gram-negativnim in nekaterim pozitivnim anaerobom. Najmanjša inhibitorna koncentracija za uničenje patogenih mikroorganizmov je odmerek 0,125-6,25 µg / ml. Antibiotik, skupaj z amoksicilinom, deluje proti Helicobacter pylori, saj taka kombinacija zdravil pomaga preprečevati razvoj odpornosti.

Zdravilo "Metronidazol" ni aktivno proti aerobnim mikroorganizmom in fakultativnim oblikam anaerobov. Opozoriti je treba, da v prisotnosti mešane flore to zdravilo deluje sinergistično z antibakterijskimi sredstvi, ki so učinkovita proti preprostim aerobom. Metronidazol učinkuje na tumorje in povečuje njihovo občutljivost na sevanje. Zdravilo ima učinek, podoben disulfiramu, ki povzroča preobčutljivost za alkohol in se tudi izkaže, da je stimulans reparativnih procesov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Metranidazol se uporablja v naslednjih primerih:

• z alkoholizmom;
• za zdravljenje gastritisa in razjed dvanajstnika;
• z okužbami, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (okužbe trebušne votline, medenični organi, infekcijske bolezni mehkih tkiv in kože, absces v jajčnikih in jajčne celice, okužbe vaginalnega trena po operaciji);
• pri protozojskih okužbah (črevesna ali ekstraintestinalna amebijaza, balantidiaza, kožni leišmanioza, trihomonijaza, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• za zdravljenje infekcijskih bolezni centralnega živčnega sistema, kosti in sklepov, ki jih izzove aktivnost Bacteroides spp.;
• s psevdomembranskim kolitisom, povezanim z uporabo antibiotikov; za preprečevanje pooperativnih zapletov apendektomije, ginekoloških kirurških posegov, operacij na skoraj rektalnem področju.

Sveče Metronidazol se uporablja za zdravljenje urogenitalne trihomonijaze in bakterijskega vaginitisa, ki ga povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

Kontraindikacije

• obdobje laktacije;
• levkopenija (vključno z zgodovino);
• organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
• preobčutljivost na sestavo zdravila Metronidazol, pri katerem se lahko pojavijo neželeni učinki;
• odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);
• nosečnosti (1 trimester).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v prvem trimesečju strogo kontraindicirano. Pri zdravilih II in III je le-ta dodeljena le po presoji lečečega zdravnika.

Dojenček, če je potrebno, imenovanje matere Metronidazole, je priporočljivo, da se prenese na umetno hranjenje.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Metronidazola jemljejo peroralno, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

1. Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.
2. Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.
3. Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
4. Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.
5. Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
6. Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.
7. Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.
8. Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.
9. V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.
10. Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.
11. Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.
12. Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.
13. Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).
14. Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Neželeni učinki

Zdravilo ima številne stranske učinke pri mnogih telesnih sistemih.

1. Pri prebavnem sistemu lahko opazimo bruhanje, slabost, suha usta, glositis, pankreatitis.
2. Na delu urogenitalnega sistema so lahko cistitis, kandidiaza, urinska inkontinenca, barvanje urina.
3. Na koži lahko opazimo urtikarijo, pruritus, hiperemijo.
4. Živčni sistem se lahko odzove z glavobolom, nespečnostjo, periferno nevropatijo, halucinacijami, zmedenostjo, razdražljivostjo, razdražljivostjo, slabšim usklajevanjem gibov z ataksijo, depresijo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se nanašajo na simptome zastrupitve, če se pojavijo, nujno je treba prekiniti zdravljenje, nato splakniti želodec ali kožo in se posvetovati z zdravnikom. Simptomi giardiasis se lahko pojavijo z uspešno zdravljenje patologije, jih je treba pregledati vsake 3-4 dni 3-krat.

Preveliko odmerjanje

Če je prišlo do prevelikega odmerjanja zdravila, se lahko pri bolniku pojavi ataksija, slabost in bruhanje. V primeru hudega prevelikega odmerjanja lahko pride do periferne nevropatije in epileptičnih napadov.

V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, ni specifičnega antidota.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Barva urina je v temni barvi.
2. V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.
3. Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.
4. V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.
5. Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.
6. Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.
7. Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.
8. Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.
2. Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.
3. Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.
4. Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.
5. Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).
6. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.
7. Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.
8. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Ocene

Preverili smo nekaj mnenj ljudi, ki jemljejo Metronidazol:

1. Catherine. Pila je 2 tableti zjutraj in zvečer z doksiciklinom 7 dni. Sprva nisem razumel, kaj me naredi vrtoglavo, hrupno, hudoben in slab. Bral sem o stranski grozi, polovico pa sem pravkar zbrala. Upam, da res pomaga in nisem trpel zaman.
2. Elena Za vse, ki so opazili neželene učinke zdravljenja z zdravili: ne pozabite, da lahko takšne simptome povzroči zastrupitev z razpadom Giardie, ki umre zaradi metronidazola, morda imate le kronično latentno giardijo...
3. Karina. Uporabljal sem metronidazol za hude akne, zdravniku sem predpisal kozmetologa, učinek mi je bil všeč, akne so bile veliko manj. To je šele malo slabe po jemanju, potem pa je slabost nekako sama prestala.
4. Tatiana. Zame je metronidazol čarobna palica. Vedno je v moji torbici. Tako kot mnoge ženske pogosto trpim za cistitisom. To se zgodi, da ta bolezen na delovnem mestu preseneti. V tem primeru imam metronidazol in vem, da bo zagotovo pomagalo. To je staro dokazano orodje, ki ga je uporabljala moja mama. Je protimikrobno in protivnetno zdravilo. Tablete okrogle barve, z enostavno rumenkasto. Okus je grenak in to je edino negativno za mene. Pri poslabšanju cistitisa mi pomaga 20 minut po zaužitju. Edina stvar, ki bi jo rada povedala, je, da tako kot vsa učinkovita protimikrobna zdravila tudi metronidazol ubije koristno mikrofloro, zato da ni nobenih težav s črevesjem, je priporočljivo piti bifidobakterije po zaužitju.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-AKOS;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-LekT;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Tablete je treba hraniti na mestih z nizko vlažnostjo, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturi ≤ 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti je 2 leti od datuma izdaje; Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Metronidazol - navodila za uporabo in oblika sproščanja, indikacije, odmerjanje, sestava in cena

Kot del etiotropske terapije zdravniki predpisujejo zdravilo Metronidazol. To je antiprotozojsko zdravilo z izrazitim antibakterijskim delovanjem, za katerega je značilen sistemski učinek v telesu. Z njim lahko hitro uničite patogeno floro, pospešite okrevanje v hitro razvijajočem se infekcijskem procesu. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, poslabša klinično sliko.

Sestava in oblika sproščanja

Podrobna navodila za uporabo Metronidazol poroča, da ima zdravilo več oblik sproščanja. To so ploščate tablete bele barve na 20 kosov. v plastičnih posodah ali 10 kosov. na pretisnem omotu, vaginalne svečke 10 kosov. v pakiranju, rumena raztopina za infundiranje 500 ml v rezervoarju. V ginekologiji se vaginalni gel uporablja 1% po 30 g in smetana po 15 g v aluminijastih ceveh. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine.

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

Pomožne snovi, mg

raztopina za injiciranje (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / in (100)

stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilenglikol, natrijev hidroksid, propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrijev edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline), prečiščena voda

sintetični olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kislina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrijeva EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološke lastnosti

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta z istim imenom, ki je derivat 5-nitromidazola, obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobov in najenostavnejših enoceličnih mikroorganizmov. Zaradi interakcije 5-nitro skupina zavira sintezo nukleinskih kislin, prispeva k smrti patogenih mikroorganizmov gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Neobvezni (neobvezni) anaerobi in aerobi niso občutljivi na metronidazol.

Aktivna snov se v prihodnosti adsorbira iz prebavnega trakta (prebavil), prodre v krvni obtok in se porazdeli v tkiva. Metronidazol deluje na organe centralnega živčnega sistema (CNS) skozi krvno-možgansko pregrado. Proces presnove poteka v jetrih, neaktivni presnovki se izločajo preko ledvic, deloma skozi črevesje.

Metronidazol - antibiotik ali ne

Zdravilo z antiprotozojskimi in antimikrobnimi lastnostmi zmanjšuje aktivnost in zavira rast patogene flore. Metronidazol deluje kot antibiotik, vendar ne. To protimikrobno sredstvo, ki v kombinaciji s polsintetičnimi penicilini, na primer Amoksicilinom, zagotavlja baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori, povzročitelju gastritisa in želodčnih razjed.

Indikacije za uporabo Metronidazol

Zdravilo ima širok spekter delovanja. Navodila kažejo patološke procese, ki jih snov metronidazol zavira:

• protozojske nalezljive bolezni: trihomonijaza, črevesna amebijaza, ekstraintestinalna amebijaza, kožni leishmanioza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trihomonasna uretritis, amebična dizenterija, gapdnelllez;
• bolezni, ki jih povzročajo klostridija in peptostreptokokki: peritonitis, jetrni absces, endomiometritis, endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, kiretacija maternice, vnetje vulve, okužbe kože in mehkih tkiv;
• bolezni, ki jih povzročajo bakterioidi: meningitis, infekcije kostnega tkiva in sklepov, endokarditis, pljučnica z empijem, pljučni absces, sepsa, absces možganov;
• obsežne poškodbe mišično-skeletnega sistema z osteomielitisom, bakterijskim artritisom;
• zdravljenje onkoloških bolezni s Klimchukovo metodo;
• psevdomembranski kolitis;
• zapleten pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• zapleti po operaciji debelega črevesa;
• kronični alkoholizem;
• kot del zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, malignih tumorjev.

Podrobna navodila vsebujejo informacije o zunanji uporabi mazila. Glavni podatki:

• bakterijska vaginoza;
• akne vulgaris in rozacea;
• rane, ki ne zdravijo, in trofične razjede;
• demodikoza;
• kot radiosenzibilizirajoče zdravilo za radioterapijo, radioterapijo.

Metronidazol: navodila za uporabo

Metronidazolne tablete so zdravilo, ki spada v antiprotozojska zdravila z antibakterijskim delovanjem. Zdravilo se uporablja za etiotropsko zdravljenje (zdravljenje, katerega namen je uničiti povzročitelja infekcijskega patološkega procesa) nalezljivih bolezni različnih lokalizacij, ki jih povzročajo patogeni (povzročitelji bolezni) mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino zdravila.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazolne tablete so bele ali bele barve z rumeno-zeleno obarvano barvo, ravno valjaste oblike s tveganjem ločevanja. Glavna učinkovina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:

• Smukec.
• Krompirjev škrob.
• Stearinska kislina.

Metronidazol tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Škatla vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodili za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina tablet Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemično obnavlja 5-nitro skupino znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših enoceličnih mikroorganizmov in anaerobnih bakterij. Pridobljena 5-nitro skupina sodeluje z DNK (deoksiribonukleinsko kislino), zavira (zavira) sintezo nukleinskih kislin, kar vodi do smrti mikroorganizmov. Metronidazolne tablete so najbolj aktivne proti številnim mikroorganizmom:

• Anaerobne bakterije so mikroorganizmi, ki lahko rastejo in razmnožujejo le v odsotnosti kisika, vključno z Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. in nekaj gram-pozitivnih anaerobov (občutljivi sevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najenostavnejši enocelični mikroorganizmi so Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaciji z antibiotikom, reprezentativnim za polsintetično skupino amoksicilina iz skupine penicilinov, imajo tablete Metrogil baktericidni učinek proti patogenu gastritisa in razjede želodca ter dvanajstniku Helicobacter pylori. Aerobi (bakterije, ki se razvijejo v prisotnosti kisika) in neobvezni (neobvezni) anaerobi niso občutljivi na metronidazol.

Po zaužitju tablete se metronidazol v učinkovini hitro in skoraj popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok iz tankega črevesa. Enakomerno je porazdeljen v telesnih tkivih, prodira v strukture centralnega živčnega sistema skozi krvno-možgansko pregrado in materino mleko med dojenjem. Metronidazol se v jetrih presnavlja v neaktivne sestavine, ki se izločajo z urinom.

Kaj je zdravilo Metronidazol?

Metronidazolne tablete so indicirane za etiotropno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• Protozoji okužb, ki jih povzročajo protozoji - trihomoniaze (vnetne patologije urogenitalnega trakta), črevesne amebiasis (vnetje debelega črevesa s patogeni Amoeba povzročene), tretja črevesnih amebiasis, vključno poškodbe jeter s tvorbo abscesov v njem (omejen votline napolnjena z gnoj).
• Okužbe z anaerobnih bakterij, zlasti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - okužbe kosti, abscessed patoloških procesov struktur centralnega živčnega sistema, meningitis (vnetje možganov in hrbtenjače), endokarditis ( infekcijsko vnetje notranje plasti sten srčnih votlin), pljučnica (pljučnica), pljučni absces, sepsa (okužba krvi).
• Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi Clostridium in peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus) - patologija trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, poškodbo organov medeničnega področja (endometritis z vnetnimi plastmi plasti plasti plasti plasti plasti notranjih plasti medeničnih organov (organi medenične plasti). in jajcevodov, okužba vaginalne votline).
• Kombinirana terapija razjede želodca in dvanajstnika, ki jo je povzročil Helicobacter pylori.
• Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji debelega črevesa.
• Psevdomembranski kolitis je specifično vnetje sten debelega črevesa, ki ga pogosto sproži dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Metronidazol tablete se uporabljajo tudi v kompleksnem zdravljenju tumorskih bolezni, ki zahtevajo uporabo sevanja.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metronidazol je kontraindiciran pri številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca na metronidazol ali pomožne sestavine zdravila.
• Organska patologija struktur centralnega živčnega sistema, povezana s strukturnimi spremembami tkiv, vključno z epilepsijo (periodični razvoj tonično-kloničnih konvulzij v obliki napadov).
• Nezadostna funkcionalna aktivnost jeter, zlasti v primeru uporabe visokih odmerkov zdravila.
• Nosečnost v prvem trimesečju in dojenje.

Previdno, Metronidazol tablete se uporabljajo v II. In III. Trimesečju nosečnosti, kot tudi v primerih zmerne okvare ledvic in jeter.

Doziranje in administracija

Metronidazol tablete se jemljejo peroralno med ali takoj po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino tekočine (po možnosti mleko). Povprečen odmerek za trihomoniozo je 250 mg (1 tableta) 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan v obdobju 5-8 dni. V primeru hude okužbe se lahko postopek zdravljenja z tabletami metronidazola ponovi, tako da se dnevni odmerek poveča na 1 g (1000 mg). Odmik med potekom zdravljenja z zdravili je približno 3-4 tedne. Odmerjanje tablet Metronidazola za trihomonijazo je odvisno tudi od starosti bolnika:

• Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg na dan.
• Otroci, stari 2-4 leta - 250 mg na dan.
• Otroci v starosti 5-8 let - 375 mg na dan.
• Otroci, starejši od 8 let - 500 mg na dan v 2 deljenih odmerkih.

Za zdravljenje amebiaze se lahko odmerek poveča na 3 g na dan v 3 odmerkih, potek zdravljenja pa 5-8 dni. Pri jetrnem abscesu - 2,5 g 2-krat na dan 3 do 5 dni v kombinaciji z drugimi antibiotiki (zlasti tetraciklini). Pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa je odmerek zdravila 500 mg 3-4 krat dnevno. Za etiotropično zdravljenje hudih nalezljivih procesov se odmerek poveča na 2 g na dan. Zdravljenje peptične razjede, povezane s Helicobacter pylori, vključuje uporabo zdravila v odmerku 500 mg 3-krat na dan 7 dni. V primeru sočasne jetrne ali ledvične insuficience se odmerek zdravila zmanjša.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metronidazol lahko povzroči nastanek neželenih reakcij različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, črevesne kolike, suha usta in videz "kovinskega" okusa, vnetna reakcija ustne sluznice (stomatitis), dlesni (gingivitis) in jezik (glositis).
• Živčni sistem - omotica, glavobol, neusklajenost, povečana razdražljivost osebe in razdražljivost, depresija (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), nespečnost, splošna šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, zmedenost, halucinacije, konvulzije.
• Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenije) in levkocitov (levkopenija).
• Sečnina - kandidoza (aktivacija oportunistične glivične okužbe), cistitis (vnetje mehurja), poliurija (povečanje volumna izločanja urina), urinska inkontinenca, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (koža dobi značilen videz, ki spominja na opeklino koprive), alergijska vročina (vročina), artralgija (bolečine v sklepih), zamašen nos.

Z razvojem stranskih učinkov se zdravilo lahko prekliče, zlasti v primeru njihovega izrazitega poteka.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metronidazola, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, med njimi so:

• V obdobju uporabe zdravila je alkohol kontraindiciran, saj lahko etanol povzroči nastanek spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadne izpade krvi v obraz in glavobol.
• Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom pri starosti 18 let.
• Pri dolgotrajni terapiji z zdravili je treba opraviti periodično laboratorijsko spremljanje ravni periferne krvi.
• Omotičnost, ataksija (motnje hoje) in druge nevrološke motnje zahtevajo prekinitev zdravljenja.
• Metronidazol tablete lahko ob zaužitju obarvajo urin v temno rdeče-rjavi barvi.
• Med zdravljenjem trichomoniasis strukture urogenitalnega trakta je treba vzdržati spolne aktivnosti, kot tudi zdravljenje pri spolnem partnerju.
• Med menstruacijo se nadaljuje zdravljenje z zdravili.
• Po etiotropičnem zdravljenju giardioze lahko simptomi patološkega procesa trajajo še nekaj tednov, zato spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka s pomočjo laboratorijskih raziskav.
• Za obdobje uporabe zdravila je treba opustiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški mreži so tablete Metronidazola na voljo na recept. Nepooblaščen sprejem ali uporaba po nasvetu tretjih oseb ni priporočljiva.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem preseganju terapevtskega priporočenega odmerka tablet Metronidazola se lahko razvije navzeja, bruhanje, ataksija, moteno delovanje živčnega sistema, do epileptičnih napadov. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, ker ni specifičnega antidota.

Analogi

Podobno kot tablete Metronidazol na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so zdravila Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Metronidazola je 2 leti od datuma proizvodnje. Skladiščiti jih je treba v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena tablet metronidazola

Povprečna cena tablet Metronidazole v lekarnah v Moskvi se giblje od 9-129 rubljev, odvisno od njihove količine v paketu.

METRONIDAZOL

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupin z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Poleg obveznih anaerobov Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobne in anaerobne) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), stimulira reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. krvno-možganske in placentne pregrade. V_d pri odraslih - približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54-0,81 l / kg. C_maks od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas do C_maks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T_1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojence, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36–40 tednov - 25 ur, 60–80% (20% nespremenjenih) se izloči skozi ledvice, 6–15% skozi črevesje. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kumulacijo mstronidazola v serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T_1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas ureetritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiem in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), ledvična / jetrna odpoved.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) v obdobju 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Pri urogenitalnem sistemu: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je etanol kontraindiciran (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in drugih poslabšanj nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti v treh rednih ciklih pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Z jetrnim abscesom - otroci od 1-3 let - 1/4 odrasli odmerek, 3-7 let - 1/3 odmerek za odrasle, 7-10 let - 1/2 odrasli odmerek.

Pri otrocih z ulceroznim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primeru izrazito okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.