Kako nevarna je eksstrofija mehurja pri otroku?

Nastanek mehurja včasih ne more brez anomalij.

To vodi do hudih bolezni.

Exstrophy mehurja je resna prirojena bolezen, ki prizadene dečke več kot dekleta.

Kaj je to?

Exstrophy mehurja je prirojena bolezen, pri kateri je mehur zunaj.

Manjka sprednja stena organa. Tudi del trebušne stene ni opazen. Skozi odprtine ureter se izlije urin. V večini primerov je ta bolezen kombinirana z boleznimi organov reproduktivnega sistema.

Mehur z boleznijo je izredno majhen, pojavijo se razlike v sramnih kosteh. Bolezen se pojavi pri enem otroku od 50 tisoč. Moško bolezen opazimo 4-krat pogosteje kot ženske.

Vzroki bolezni so:

  • Genetska predispozicija. Če starši, sorodniki imajo to bolezen, je bolj verjetno, da se pojavijo pri otroku.
  • Mama kajenje med nosečnostjo, pitje alkohola. Vpliva negativno na razvoj ploda, vodi do takšnih nepravilnosti.

  • Nalezljive bolezni ženske med nosečnostjo otroka. Lahko povzročijo resne zaplete in negativno vplivajo na številne organske sisteme otroka, vključno z mehurjem.
  • Sladkorna bolezen pri materi, hormonsko neravnovesje. Med nosečnostjo lahko te bolezni povzročijo nenormalno tvorbo otroških organov.
  • Neugodno okolje. Pomembno je, da noseča ženska na svežem zraku, jesti zdravo hrano in se vzdrži doživljanja. Neugodno okolje vodi do pojava bolezni v plodu.
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil med nosečnostjo. Privede do nepravilnosti. Zelo pomembno je, da se pred uporabo zdravil posvetujete z zdravnikom, da ne presežete odmerka, ki ga priporoča specialist.
  • v vsebino

    Simptomi

    Naslednji simptomi pomagajo določiti bolezen:

  • Odsotnost sprednje stene mehurja (glej sliko).
  • Draženje povrhnjice okrog organa. Koža postane rdeča, srbi, vname.
  • Razdražljivost, hirovitost. Pri bolniku se poslabša dobro počutje.
  • Dojenčki zavračajo materino mleko. Pridobivanje teže je neverjetno počasno.
  • V 100% primerov se bolezen odkrije v porodniškem oddelku v prvih dneh otrokovega življenja. Iz porodnišnice se otroka napoti na kirurško zdravljenje.

    Diagnoza bolezni

    Diagnosticiranje bolezni ne povzroča posebnih težav. Da bi se prepričali o svojih sumih, zdravniki uporabljajo te metode:

    • Pregled otroka. Telo preučujejo strokovnjaki.
    • Cistoskopija Pomaga določiti velikost mehurja, njegovo lokacijo.
    • Ultrazvok. Podrobna študija telesa, študija ledvic, jeter in vranice.
    • Računalniška tomografija. Omogoča vam, da določite obseg bolezni.
    • Endoskopski pregled. Pregleduje motnje mehurja.

    Te metode so dovolj za določitev bolezni. Po tem se otroku predpiše zdravljenje.

    Morda vas zanima članek o tem, kaj je divertikul mehurja in kako je to nevarno?

    Zdravljenje

    Ta anomalija se zdravi izključno med operacijo. Vedno je težko, nevarno za življenje otroka.

    Običajno se v prvi fazi pojavi izločanje okvare stene mehurja. Če imate dovolj lastnih tkiv trebušne stene, se zadnja anomalija zapre.

    Če je luknja v otrokovem trebuhu zelo velika in ne morete tako raztegniti tkanine, se za nekaj časa uporablja sterilni polietilenski film.

    Ko sprednja trebušna stena pokriva vsaj malo polietilenske folije, se izvede ponovljeno kirurško poseganje. Izvaja odstranitev sintetičnega tkiva, koža se poškoduje.

    Otroka ni mogoče vedno zdraviti v dveh fazah. Praksa kaže, da za odpravo napake zahteva več operacij, z vsako intervencijo je škodljivo za zdravje otroka, lahko privede do smrti.

    Operacijo vedno opravimo z veliko previdnostjo, zdravniki skrbno izberejo orodje in zdravila za zdravljenje majhnega bolnika.

    Po operaciji tako starši kot zdravniki otroku namenjajo veliko pozornosti. Otrok se redno pokaže zdravniku, nadzoruje proces celjenja tkiva.

    Obstaja tveganje vnetja organa ali njegove okužbe. Če je potrebno, otroku individualno predpisujejo zdravila.

    Instrumentalni pregled je za bolnika zelo pomemben skozi celo življenje. Te okvare ni mogoče v celoti odpraviti, zato je treba bolnika zelo skrbno spremljati glede zdravja bolnika.

    Pomembno je, da se ljudje s to anomalijo držijo določenih pravil v prehrani. Iz prehrane je treba odstraniti začinjene, ocvrte in mastne hrane. Ne smete uporabiti preveč tekočine, sicer bo prišlo do zapletov v ledvicah.

    Možni zapleti te bolezni

    Pogosto imajo bolniki zaplete:

    • Peritonitis Nezaščiten organ na steni je vnos za vnos škodljivih mikroorganizmov, ki povzročajo okužbe.
    • Okužba krvi Pojavi se kot posledica okužbe s patogeni, ki so vstopili v kri.
    • Inkontinenca, blato. To se zgodi zaradi deformacije lokacije črevesja, mehurja.
    • Adhezijska bolezen. Pri nekaterih otrocih se pojavi operacija, ki jo spremlja bolečina in črevesna obstrukcija.
    • Hipotermija. Zaradi napake lahko otrok izgubi toploto, zamrzne.
    • Bolezni prebavnega sistema. Včasih se pojavijo zaradi okvare mehurja in deformacije črevesja.
    v vsebino

    Preprečevanje zapletov, prehrane in načina življenja s to patologijo

    Da bi preprečili pojav zapletov, morajo bolniki upoštevati nekatere preventivne ukrepe:

  • Redni obiski zdravnika, instrumentalni pregled otroka. Med življenjem mora bolnik obiskati zdravnika, pregledati mehur. S tem se boste izognili zapletom, ohranili zdravje.
  • Med nosečnostjo se morajo ženske izogibati stresu, jesti pravilno, se odreči cigaretam in alkoholu.
  • Bolniki ne smejo piti alkohola, brezalkoholnih pijač. Ne jemljite, pijte preveč vode. Bolje je, da uporabite tekočino v majhnih požirkih, je nemogoče uporabiti v prevelikih količinah.
  • Pikantna, mastna in ocvrta živila so prepovedana. Diuretičnih živil ni mogoče zaužiti. Priporočljivo je, da bolniki uživajo zdravo hrano, bogato z vitamini.

    Ne smemo pozabiti, da je povečana telesna dejavnost bolnikov prepovedana.

  • Teža ne morete dvigniti. Šport lahko negativno vpliva na zdravje otroka, dovoljene so le manjše telesne dejavnosti pod nadzorom specialista.
  • Priporočljivo je, da bolniki pogosto počivajo, se spijo, opustijo prevelike obremenitve.
  • Da bi preprečil, da bi se otrok sam poškodoval, je njegov trebuh prekrit z mehko odejo.
  • Exstrophy mehurja je resna bolezen, za zdravljenje katere se uporabljajo sodobne kirurške tehnike. Z opazovanjem nekaterih preventivnih ukrepov se lahko izognemo pojavu zapletov.

    Postopek zdravljenja te bolezni je opisan v spodnjem videu:

    Exstrophy mehurja pri dekletih

    Exstrophy mehurja se pojavi s pogostnostjo 1 primera na 35.000–40.000 novorojenčkov. Fantje med bolniki so dvakrat več kot dekleta. Resnost okvare mehurja sega od manjših zunanjih fistul ali preprostih epizad do popolne kloakalne eksstrofije, ki zajame distalno debelo črevo, danko in mehur.

    Ekstrofija je posledica dejstva, da mezoderma ne poteka kranialno v kloakalno membrano. Resnost eksstrofije je odvisna od dolžine okvare membrane. Pri klasični eksstrofiji mehurja njegova sluznica pade skozi okvaro trebušne stene. Pupček je premaknjen navzdol. Veje sramne kosti in rektum abdominis so razdeljene po srednji črti. Pri popolni epizadiji pri fantih je skrotum širok in raven, moda se ne spuščajo, v njej pa je dimeljska kila. S popolno epizadijo pri dekletih so sramne ustnice široko razporejene, klitoris se razcepi.

    Tako anus mladičev kot dekleta je anteriorno izrinjen, pride do prolapsa danke. Za bolnike z ekstromno značilno zaviranje rasti. V odsotnosti korekcije eksstrofijo spremlja popolna inkontinenca in je dejavnik tveganja za raka mehurja, ponavadi adenokarcinom. Bruto deformacija spolnih organov onemogoča normalno spolno življenje, zlasti pri moških. Pomanjkanje sramne simfize vodi do značilnega hoda s širokimi nogami, vendar ne moti normalnega gibanja. Zgornji deli urinarnega trakta so običajno normalni.

    Zdravljenje eksstrofije mehurja pri otrocih se začne z rojstvom. Izpostavljena sluznica mehurja je prekrita s plastično folijo, tako da ostane vlažna. (Gaze ni treba nanesti, celo vlažite z vazelinskim oljem.) Takoj po tem otroku otroka odpeljejo na kliniko, kjer obstajajo pogoji za kirurško korekcijo ekstrofije. Prej je bila vedno izvedena v več stopnjah, enostopenjska plastika je bila pred kratkim priljubljena.

    Priporočljiva je istočasna odstranitev madežev. Vključuje mobilizacijo trebušne stene in zmanjšanje vej sramne kosti na srednjo črto. V prvih 48 urah življenja je njihova mobilnost zadostna za obnovitev sramne simfize. Med kasnejšim kirurškim posegom, da bi združili veje sramne kosti, je potrebno izvesti osteotomijo medeničnih kosti. Pri klasični exstrophy je zgodnja plastična operacija skoraj vedno izvedljiva. Operacijo je treba preložiti v primerih, ko s seboj prinaša posebno tveganje za intra- in pooperativne zaplete, na primer pri nedonošenčkih.

    Klasična eksstrofija mehurja pri novorojenčku.
    V tem primeru je mehur zelo velik. Iz njegovega zgornjega dela gredo popkovne žile. Pod njo je vidno razdeljeno na dva klitorisa. Anus se premakne naprej.

    Popolna ekstrofijska korekcija vključuje obnovo celovitosti mehurja in trebušne stene, pri fantih pa tudi korekcijo epizadij z delitvijo penisa. Zaradi nevarnosti hidronefroze in IMS so otroci, ki jih zdravijo, potrebovali skrbno prospektivno opazovanje. Pogosto so epizadije povezane z vezikoureteralnim refluksom, zato je po operaciji indicirana profilaksa UTI z antibakterijskimi zdravili. Če popravek epizadije ni opravljen takoj po rojstvu, se opravi pri starosti 1-2 let. Pred tem so imeli bolniki zaradi odsotnosti sfinktra popolno urinsko inkontinenco.

    Zaključna faza kirurškega zdravljenja je rekonstrukcija sfinkterja mehurja in korekcija vezikoureteralnega refluksa. Praviloma se lahko izvaja 3 leta, ko je zmogljivost mehurja vsaj 80 ml in je otrok sposoben nadzorovati iztrebljanje.

    Do pubertetne starosti se pojavlja rast dlak v predelu zunanjih spolnih organov. Da bi ustvarili vrsto porazdelitve las, blizu normalne, je potreben plastični pubis.

    Napoved mehurja pri otrocih. Zgoraj opisani režim zdravljenja v nekaterih klinikah omogoča, da se v 70% primerov izloči urinska inkontinenca. Zapleti zgornjih sečil opazimo v manj kot 15% primerov. Sposobnost odstranjevanja inkontinence je odvisna ne le od uspešnega izvajanja rekonstrukcijskih operacij, temveč tudi od velikosti mehurja in kakovosti njegove stene. Obnovitev urinarne kontrole je bolj verjetna pri otrocih, pri katerih se plastika sečnega mehurja vzdržuje v obdobju novorojenčka. Če plastičnost vratu mehurja zaradi majhnosti ni mogoča in v primerih, ko inkontinenca traja več kot 1 leto po njem, se za doseganje urinarnega nadzora uporabljajo druge metode. Med njimi so:
    1) plastični del mehurja v tankem ali tankem črevesu s povečanjem njegovega volumna;
    2) ustvarjanje novega iz majhnega ali debelega črevesja mehurja, pri čemer se ostomija umakne v trebušno steno, kar mu omogoča, da jo občasno izprazni s kateterizacijo;
    3) vsaditev umetnega sfinktra, po potrebi v kombinaciji s plastiko, s čimer se poveča volumen mehurja;
    4) ločitev sečil od mehurja in njihovo vsaditev v sigmoidno debelo črevo. V slednjem primeru je zadrževanje urina zagotovljeno s sfinkterjem anusa. Implantacija uretrov v sigmoidno debelo črevo je bila pred tem priljubljena, saj je omogočila izogibanje trajni cistostomiji. Nekatere klinike ga uporabljajo zdaj. Vendar pa je povezana s precejšnjim tveganjem kroničnega pielonefritisa in pielonefritske nefroskleroze ter metabolne acidoze zaradi absorpcije vodikovih ionov in kloridov s črevesno sluznico. Poleg tega ta operacija poveča tveganje za raka na debelem črevesu do 15% po dolgem času.

    Daljša prospektivna opazovanja so pokazala, da je spolna funkcija pri moških z eksstrofijo mehurja zadovoljiva, čeprav penis doseže le 1/2 normalne velikosti. Vendar je njihova plodnost nizka, očitno zaradi poškodbe genitalij med rekonstrukcijskimi operacijami. Pri ženskah plodnost ne trpi, vendar je možno podaljšanje maternice med nosečnostjo.

    Extrophy in Epispadias mehurja pri otrocih

    Pustite komentar 977

    Najhujša prirojena patologija sečil - eksstrofija mehurja. Ta redka bolezen najdemo pri dojenčkih takoj po rojstvu in zahteva kirurški poseg. Poskusi konzervativnega zdravljenja še poslabšajo situacijo, čas operacije pa odpravi napako. Žal nam to ne dopušča, da bi v prihodnosti živeli polno življenje.

    Opis patologije

    Ekstrofija je prirojena nepravilnost, pri kateri mehur pade skozi trebuh. V tem primeru ni sprednjih sten peritoneja in samega mehurja. Telo se ne oblikuje in iz nje se izlije urin, ki teče skozi njega. Posledično trpijo tkiva, ki obdajajo votlino, je razdražena sluznica odprtega mehurja. Patologija je redka, pri čemer je 40 tisoč dojenčkov 1 primer, pri fantih pa 2-krat pogosteje.

    Epispadias - nerazvitost zunanjih spolnih organov. Hkrati je zunanja odprtina sečnice (uretre) višja, kot bi morala biti. Uretra je razdeljena. Na primer, pri fantih je sramno ali na površini penisa. Ekstrofija mehurja in epizadije je skupina prirojenih nepravilnosti, ki jih združujejo podobne manifestacije - nerazvita sečnica in mehur.

    Stopnja ekstrofije mehurja

    Resnost ekstrofije je razdeljena na 3 stopnje:

    1. Patologiji je dodeljena prva stopnja, če poškodba trebušne stene ni večja od 4 cm, sramne kosti pa ne smejo biti daljše od 4 cm, drugih patologij ni ali pa so zanemarljive. Pravočasno zdravljenje odpravlja nevarnost za človeško življenje.
    2. Za drugo stopnjo gravitacije je značilna luknja v trebušni steni s premerom 5–7 cm, kosti pa se razprostirajo največ za 8 cm, opažajo pa se bolezni.
    3. Tretja stopnja vključuje abnormalnosti z divergenco kosti več kot 9 cm, premer luknje v trebušni steni pa je več kot 8 cm, stanje pa je oteženo zaradi bolezni drugih organov.
    Nazaj na kazalo

    Klasifikacija Epispadias

    Pri epizpadijah je možna le napaka v sečnici ali napaka, ki vpliva na sečnico in prehaja v njeno povezavo z mehurjem. Značilnosti bolezni se razlikujejo glede na spol bolnika. Patologija fantov je lahko:

    • poln - prizadeta se sečnica in celoten mehur;
    • glava - cepitev sečnice v predelu glave penisa;
    • steblo - sečnica, prizadeta vzdolž celotnega penisa;
    • sramno steblo - celotna sečnica je prizadeta na njeno notranjo odprtino.

    Ženske epizadije se pojavijo v oblikah, kot so:

    • skupaj - lezija se širi iz sramnih ustnic v mehur;
    • subtotal - samo pomanjkanje klitorisa in ustnic;
    • klitoris - delitev klitorisa na pol.
    Nazaj na kazalo

    Oblika glave

    To je najmanj huda oblika patologije, ki vam omogoča, da živite polno življenje. Obstaja deformacija tkiv od sečnice do koronarnih žlebov penisa. Posledično je penis vstavljen v želodec, njegova deformacija je izražena. Ta vrsta bolezni ne ovira uriniranja. Obstaja priložnost, da živimo spolno in spočnemo otroka.

    Epispadija penisa (stebla)

    Pri epispadijah stebla se sečnica razdeli po celotnem penisu do penisa. Penis je krajši od normalnega in rahlo navlečen. To obliko bolezni lahko spremlja kršitev strukture mišic trebušne stene in sramne kosti. Patologija ne omogoča normalnega življenja. Med uriniranjem se urin razlije okoli, kar povzroča nevšečnosti. V odsotnosti potrebnega zdravljenja bo nadaljnje spočetje otroka nemogoče, saj bo erekcijo spremljala deformacija penisa.

    Skupaj (celotne) epizadije

    V tem primeru je celotna sečnica prizadeta do točke povezave z mehurjem. V tem primeru se patologija dotakne mišice, ki odpira / zapira sečnico. Zaradi tega obstaja stalno izločanje urina, ni potrebe po uriniranju. Mišice trebuha so nerazvite. Uretra fantov se nahaja na dnu penisa. Poleg glavne težave se pojavi konstantno izločanje urina. Dermatitis prizadene skrotum, presredek, notranja stegna. To je zapleteno z maceracijo, t.j. dražeč dobesedno poje kožo. Kot spremljajoča patologija se pojavi kriptorhizem - odsotnost enega ali obeh mod, v skrotumu.

    Epispadija negativno vpliva na razvoj otroka. Nelagodje in neprijeten vonj otroku ne omogočata, da bi obiskoval vrtec in živel polno življenje.

    Vzroki za razvoj patologije pri otrocih

    Študija dejavnikov pojava patologije se nadaljuje. Vendar pa je že znano, da dojenčki zaradi takšnih razlogov trpijo zaradi ekstrofije mehurja:

    • Obremenjena dednost. Znanstveniki so odkrili genske nepravilnosti pri nekaterih dojenčkih s to boleznijo.
    • Kajenje mater, kot tudi zloraba alkohola, jemanje drog pred zanositvijo in med nosečnostjo. Posledica tega so resne kršitve v procesu nastajanja ploda.
    • Slaba ekologija. Onesnaženost zraka in vode, visoko radioaktivno ozadje itd. Negativno vplivajo ne le na zdravje mlade matere, ampak tudi na plod. Med nosečnostjo, vsaj prvih 3 mesecih, ne morete jemati rentgenskih žarkov.
    • Uporaba velike količine progesterona v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči to bolezen.
    • Ekstrofija lahko povzroči nekatera zdravila, kot so antibiotiki. Menijo, da se bolezen pojavi zaradi uporabe reproduktivnih tehnologij s strani staršev.
    Nazaj na kazalo

    Klinična slika: fantje in dekleta

    Prisotnost patologije se ugotovi ob prvem pregledu otroka takoj po njegovem rojstvu. V spodnjem delu trebuha najdemo napako - odsotnost prednjih sten peritoneuma in mehurja. Lezija ima premer 2–8 cm, pod vplivom notranjega abdominalnega pritiska na površino pa je stena mehurčka. Urin izhaja iz sečevoda. Ta patologija povzroča vnetje kože, rdečina se pojavi v bližini prizadetega območja, srbenje. Otrok joka, ne hrani, slabo raste.

    Pri epispadijah pri fantih se na telesu penisa pojavi odprtina sečnice. Med uriniranjem je curek usmerjen navzgor, ne navzdol. Če se zunanja odprtina sečnice nahaja na pubisu, se urin izloča brez sodelovanja penisa in teče iz trebuha skozi presredek in noge otroka. Zaradi tega draženje kože, plenični izpuščaj. Poseben otroški prašek brez odstranitve vzroka je neučinkovit.

    Če ima otrok kakršnekoli nepravilnosti, se posvetujte z zdravnikom za diagnozo in potrebno zdravljenje.

    Dekleta lahko trpi zaradi popolne ali delne epizadije. V prvem primeru opazimo odsotnost ali razcepitev klitorisa, velike sramne ustnice niso povezane z zgornje strani, sečnica je pod sramnim sklepom, iz nje izhlapi urin. Pri popolni epizadiji je trebušna stena nerazvita, velike sramne ustnice močno razcepljene na pubičnem področju. V predelu sožitnega sklepa je vhod v mehur, iz katerega nenehno teče urin. V obeh primerih patologijo spremlja hudo draženje kože, zaradi česar otrok ne more normalno jesti in se pogosto zbudi.

    Diagnostika

    Patologija se določi pred rojstvom otroka z ultrazvokom (od 21. tedna nosečnosti). Poleg glavne napake je možno odkriti tudi sorodne bolezni. Po rojstvu otroka s takšno nepravilnostjo je treba opraviti dodaten pregled, preveriti stanje preostalih organskih sistemov:

    • Če opazimo eksstrofijo mehurja, opravimo laboratorijsko analizo urina, da izključimo možno izločanje peritonealne tekočine iz votline.
    • Cistoskopija pomaga ugotoviti obseg lezije, ugotoviti odnos patologije do drugih organov in njegovo lokacijo glede na sečnico. Med postopkom se sonda ne vbrizga v sečnico, temveč v sam mehur skozi luknjo v peritoneumu.
    • S pomočjo ultrazvoka razkrivajo povezane bolezni ledvic in jeter. Poleg tega se priporočata endoskopija in računalniška tomografija.
    • V teku je genetska študija. Morda se je ta patologija razvila kot posledica genetske bolezni, na primer Downovega sindroma. Priporočljivo je, da se pregleda med nosečnostjo.
    • Pri epizadijah izvedite kontrastno uretrografijo. Kontrastno sredstvo se vbrizga v mehur s katetrom. Pri uriniranju naredite rentgensko sliko. Prikazuje mehur in sečnico, ki ima lahko slepe veje.
    Nazaj na kazalo

    Zdravljenje exstrophy in epispadias

    Odstranitev takšnih napak je možna le s kirurškim posegom. Ko je operacija exstrophy še posebej nevarna, obstaja velika nevarnost smrti pacienta. Za odpravo pomanjkljivosti lastnih tkiv ni dovolj, ker se uporablja več metod. Metoda odstranjevanja luknje v mehurju na račun lastnih tkiv je zelo razširjena, poškodba peritoneja, če ni mogoče zategniti tkiva, se začasno zapre s filmom. Ko tkivo začne pokrivati ​​film, se postopek ponovi. Sintetični vložek se odstrani, luknja se zapre. V dveh fazah se problem redko rešuje, operacije se izvajajo več. Med aplikacijo vsadka in po operaciji zdravnik predpiše 3 skupine antibiotikov, da se izogne ​​okužbi.

    Epispadije se izloči tudi s kirurškim posegom. Oblika bolezni določa obseg operacije. Če se dečkova sečnica nahaja na telesu penisa, je možna korekcija zaradi lastnih tkiv. Če je zunanja odprtina sečnice na nivoju pubisa, se plastična operacija opravi s sintetičnimi vsadki. Ženske epizadije zahtevajo operacijo inkontinence. Pred operacijo morate odstraniti draženje kože. V nasprotnem primeru se operacija odloži.

    Prehrana in življenjski slog

    Ljudem, ki so doživeli podobne bolezni, svetujemo, da sledijo dieti. Ne morete jesti slane, začinjene, začinjene hrane. Uporaba velikih količin tekočin prispeva k razvoju zapletov ledvic. Zahteva vseživljenjsko preprečevanje bolezni sečil. Občasno je priporočljivo, da obiščete mineralna naselja "Morshin", "Polyana".

    Pri uporabi vsadkov morate biti previdni, se izogibati poškodbam, izogibati se pretiranim fizičnim naporom. Starši naj učijo otroka, naj sam spremeni kateter in mu vbrizga antiseptik. Pri eksstrofiji je priporočljivo opraviti dnevni pregled trebušne votline. Pri najmanjšem sumu uhajanja se posvetujte z zdravnikom. To je lahko razlog za naslednjo operacijo.

    Zapleti in prognoze

    Obstajajo 2 glavni zapleti epizadije:

    1. Vnetje kože. Zaradi stalnega stika urina s kožo se povrhnjica uniči, pride do vnetja. Prizadete so globlje plasti kože. Nepravilna higiena vodi do okužbe in gnojenja vnetje. Če ne začnete zdravljenja kože, je situacija ogrožena s sepso in smrtjo.
    2. Psihiatrične motnje. Če anomalije niso bile odpravljene v otroštvu, se bo skozi čas otrok začel smatrati za manjvrednega. V prihodnosti, tudi po uspešnem delovanju, lahko psihološki blok postane ovira za začetek spolne aktivnosti in ustvarjanje družine.

    Pri možni eksstrofiji takih zapletov:

    • Hipotermija. Dojenček izgubi toploto, ker je naravna pregrada zdrobljena - manjka del kože. Da bi to preprečili, je dojenček v inkubatorju - posebna naprava v obliki steklenega pokrovčka, ki ohranja potrebno temperaturo in vlažnost.
    • Ekstrofija mehurja je otežena zaradi okužbe krvi in ​​peritonitisa, saj so v telesu "vrata", skozi katera lahko pride do okužbe. Novorojencu s takšno anomalijo je predpisan potek antibiotikov.
    • Po operaciji se lahko razvije adhezivna bolezen, ki izzove hudo bolečino, črevesno obstrukcijo.

    Hude primere eksstrofije spremljajo patologije hrbtenice, prebavnega sistema in ledvic.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi se izvajajo pred zanositvijo in med nosečnostjo. Priporočeno genetsko svetovanje, ki identificira patologijo kromosomov. Nosečnico je treba pregledati, da se identificirajo okužbe, ki lahko poškodujejo zarodek: herpes, rdečke, sifilis, toksoplazmoza. Pri zaznavi okužbe se ženska zdravi. Med nosečnostjo ne smete kaditi, piti alkohola in drog.

    Če se pri novorojenčku takoj ugotovi ekstrofija, pride do epizadije v obliki, ki se pozneje pojavi. Da otroka nimajo nobenih nadaljnjih duševnih težav, je treba to bolezen čim prej identificirati. Starši morajo biti pozorni. Če se stanje otroka poslabša in se na področju genitalij nenehno draži, se posvetujte s pediatričnim urologom.

    Kaj je exstrophy mehurja, fotografija bolezni pri otrocih

    Exstrophy mehurja je huda prirojena patologija nastanka spodnjega urinarnega trakta pri otrocih.

    Za bolezen je značilna delna odsotnost trebušne stene, sprednja stena mehurja, divergenca sramne simfize.

    Zaradi te napake izstopa sluznica sečnine, kar pomeni, da organ ni znotraj, temveč zunaj telesa.

    Ta patologija je precej redka, lahko se pojavi pri obeh spolih. Po statističnih podatkih imajo fantje bolezen pogosteje kot dekleta. V preteklosti je medicina pripisovala ekstrofijo kategoriji bolezni, ki niso združljive z življenjem, vendar so bile za njeno uspešno zdravljenje razvite posebne tehnike.

    Vrste in resnost bolezni

    Ekstrofija je razdeljena na dve vrsti:

    Poleg tega je majhna anomalija, ki doseže velikost 4 cm in veliko - od 4 cm in več.

    Resnost eksstrofije mehurja:

    1. 1 stopnja. Mesto delitve trebušne stene na 4 cm, kosti (sramne) do 4 cm, rahla okvara anusa, ureterji.
    2. 2 stopinji. Zunanja okvara je 5-7 cm, sramne kosti 5-8 cm, motnje v delovanju sečil, organi reproduktivnega sistema.
    3. 3 stopinje. Zanj so značilne zapletene napake sečilnega sistema, deljenje kosti pubisa doseže 9 cm in več, očitne so kršitve pri delu analnega sfinktra in odprtin sečil, kar vodi do širitve ledvične medenice (pyeloectasia) in ledvic (hidronefroza).

    Vzroki za razvoj patologije

    Trenutno zdravniki opravljajo raziskave o tej patologiji, razlogi za njen razvoj pa še niso znani. Vendar pa so bili ugotovljeni dejavniki, ki lahko vodijo do te bolezni:

    1. Dednost. Znanstveniki so ugotovili, da pri otrocih, ki trpijo zaradi prirojene bolezni sečnine, pride do odpovedi v strukturi nekaterih genov.
    2. Pijte alkohol, cigarete, droge pred spanjem otroka, kot tudi v prvih 3 mesecih nosečnosti.
    3. Neugodna ekologija, na primer sevanje, emisije strupov v zračni prostor.
    4. Rentgensko sevanje v prvem trimesečju nosečnosti.
    5. Jemanje drog, medtem ko nosite otroka, ki lahko povzroči motnje v razvoju, tvorijo napake, na primer nekatere vrste antibiotikov.
    6. Sprejem hormona progesterona v prvih 3 mesecih nosečnosti v višjih odmerkih.

    Simptomi bolezni

    Bolezen se lahko po rojstvu prepozna po naslednjih simptomih, ki jih lahko vidimo na fotografiji:

    1. V spodnjem delu trebuha je očitna okvara peritoneuma, zaradi česar je jasno vidna rdeča površina urinarnega organa.
    2. Urin se izloči iz sečil, ki se nahaja v spodnjem delu urinarnega trakta. Kot posledica takšnih izločkov se pojavijo plenični izpuščaji, mehčanje in otekanje kože na področju stegen, intimnih krajev.
    3. Pomanjkanje popkovnične brazgotine (najpogosteje).
    4. Analna odprtina se nahaja v bližini urinarnega organa.
    5. Nezadostna varnost sečnine, bližnjih tkiv živčnih celic (inervacija). Zato je delo tega telesa po operaciji moteno.
    6. Pojav lumena (do 12 cm) med sramnimi kostmi.

    Diagnoza bolezni

    Možno je odkriti prve znake bolezni, opisane med razvojem otroka v maternici. Osumljene bolezni z ultrazvokom so možne, če:

    • sečnina je vidna v študiji, začenši pri trinajstih tednih nosečnosti.
    • prepoznana je jasna napaka v sprednji steni peritoneuma v srednji črti pod popkom.

    Po porodu se na podlagi vizualnega pregleda ugotovi, kakšno je stanje drugih telesnih sistemov in notranjih organov. Ker so za patologijo značilni specifični simptomi, je diagnoza enostavna.

    V primeru, da je potrebno potrditi, da patološko stanje ne prodre v votlino peritoneja, ampak v sečnino, se določijo dodatne raziskave. Diagnostika ponuja priložnost za popolno klinično sliko z vzporednimi motnjami.

    Najprej za analizo vzemite izpust iz okvarjenega dela. Pri ekstrastrofiji bodo v rezultatih analize odkriti urin.

    Najbolj učinkovita metoda diagnostike je cistoskopija mehurja. Ta metoda vam omogoča, da zaznate velikost anomalije in drugih okvar sečil, genitalij.

    Za diagnozo lahko določite tudi naslednje postopke:

    1. Ultrazvok. Z njim lahko podrobno opišete notranje organe.
    2. Računalniška tomografija - določanje resnosti bolezni.
    3. Testi za genetske bolezni.

    Kako se zdravi patologija?

    Otrok praviloma potrebuje več operacij v prvih letih svojega življenja. Načrt zdravljenja je odvisen od splošnega stanja telesa in stopnje resnosti eksstrofije. Glavna naloga zdravljenja je tvoriti organ urinarnega sistema zahtevanega volumna, plastičnost peritonealne stene, da bi obnovili urodinamiko.

    Pri blagi obliki eksstrofije je možno reanimirati stene mehurja in prostora trebuha s pacientovimi tkivi.

    Če taka operacija ni mogoča, se manjkajoča membrana mehurja nadomesti z delom stene črevesnega trakta, trebušna stena pa se ustvari s pomočjo sintetičnega materiala.

    Sčasoma se odstranijo vsadljivi materiali (implantati) iz peritoneja in lumen se zaraste s kožo, mišičnim tkivom pacienta.

    Ko ustvarjate votlino mehurja s pomočjo posebnih katetrov, se uretri postavijo v pravilen položaj, da ne motijo ​​pretoka urina. Po celovitem kirurškem posegu se izvajajo plastične genitalije.

    Rehabilitacija po bolezni

    Oseba, ki je rojena z opisanim primerom, mora skozi življenje redno opraviti profilaktično zdravljenje urinarnega sistema. Vsako leto bo koristno obiskati letovišča, specializirana za zdravljenje bolezni mineralnih vrelcev. Občasno mora bolnik pregledati urologa, saj se po operaciji lahko pojavijo zapleti.

    Življenjski slog v prisotnosti patologije

    Ljudje z eksstrofijo se morajo držati nekaterih pravil v svojem vsakdanjem življenjskem slogu. Glede moči:

    1. Izključiti iz menija slano, začinjeno, peppered, mastno hrano in preveč vroče.
    2. Zmerno pitje, saj lahko pretirana tekočina povzroči zaplete v ledvicah.

    V zvezi z vsakdanjim življenjem:

    1. Ko so vsadki nameščeni, mora biti otrok zelo previden, da se ne poškoduje, da se izogne ​​fizičnim naporom na telo.
    2. Starši morajo otroka naučiti, da sam zamenja kateter, vsak dan opraviti pregled trebušne votline, paziti na splošno dobro počutje otroka, poiskati zdravnika s kakršnimi koli nepravilnostmi.

    Možni zapleti

    Včasih se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    1. Vnetje peritoneuma (peritonitis). Nezaščiteni organ je dovzeten za prodiranje patogenov, ki povzročajo okužbo.
    2. Zastrupitev s škodljivimi bakterijami, ki so vstopile v krvni obtok.
    3. Enureza, inkontinenca fekalij. Ti procesi se lahko pojavijo zaradi deformacije sečnine, lokacije črevesnega trakta.
    4. Adhezijska bolezen - pojavi se po operaciji, spremlja bolečinski sindrom, kršitev procesov v črevesju (črevesna obstrukcija).
    5. Izguba toplote (hipotermija).
    6. Bolezni prebavil - se kažejo v prihodnosti zaradi nepravilne lokacije črevesja, nenormalnega stanja mehurja.

    Varnostni ukrepi

    Da bi preprečili preventivne ukrepe, je treba upoštevati nekatera priporočila:

    1. Med nosečnostjo izključite kajenje, narkotične snovi, alkohol.
    2. Redno preverjajte prisotnost toksoplazmoze, virusov, okužb, še posebej pred spanjem otroka.
    3. V primeru genetske predispozicije za bolezen se posvetujte z zdravnikom.

    Med nosečnostjo lahko patologijo prepoznamo z ultrazvokom. Ta priložnost bo ženski omogočila resno odločitev, da zapusti otroka ali ne.

    Rojen z urinarno exstrophy, mora oseba redno obiskati urologa za spremljanje bolezni. Poleg tega je treba upoštevati posebno dieto, ki zagotavlja izključitev začinjene hrane, slano, poper, alkoholne pijače, pa tudi omejitev vnosa tekočine v prevelikih količinah.

    Exstrophy mehurja

    Ekstrofija mehurja je malformacija urogenitalnega sistema, pri čemer ostane nastajanje mehurja in sprednje trebušne stene v njeni projekciji nepopolno. Od rojstva je odprta in navzven sluznica zadnje stene mehurja, kot tudi konstantno ločevanje in odvajanje urina iz ureter, ki se odpirajo v spodnjem delu organa. Ekstrofija mehurja se pogosto kombinira z okvarami zunanjih in notranjih spolnih organov, ureterjev in ledvic. Diagnosticiran z značilnimi zunanjimi znaki, dodatnim rentgenskim in ultrazvočnim pregledom. Zdravljenje je operativno, rekonstruktivna plastika in nadomestne kirurgije.

    Exstrophy mehurja

    Exstrophy mehurja je ena najpogostejših nepravilnosti v urogenitalnem sistemu. Pogostost v populaciji - 1 primer za 30-50 tisoč novorojenčkov, približno 1/5 bolnikov ima kombinirane malformacije. Fantje so bolj prizadeti, po mnenju različnih avtorjev pa je razširjenost patologije med njimi 2-6-krat višja kot med dekleti. Strokovnjaki s področja pediatrije in kirurgije se soočajo z velikimi težavami pri zdravljenju eksstrofije mehurja, čeprav so bile prve operacije popravljanja te anomalije predlagane že v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Rekonstrukcija in plastika ne povzročata ozdravitve. Nadaljnja inkontinenca urina in blata pomembno poslabša kakovost življenja otroka in pogoste okužbe, ki se vzpenjajo, povzročajo kronično odpoved ledvic, kar je resna nevarnost za življenje.

    Vzroki exstrophy mehurja

    Specifičen vzrok te razvojne anomalije ni bil ugotovljen, patologija velja za večfaktorsko. Dokazana genetska predispozicija za nekatere kombinirane okvare trebušnih organov, med katerimi je tudi ekstrofija mehurja. Poleg tega povečuje tveganje za anomalije izpostavljenosti različnih strupenih in infekcijskih povzročiteljev med nosečnostjo, zlasti kajenje, intrauterine okužbe, nekatera zdravila itd. Poškodbe ploda lahko prispevajo tudi k kršitvi pravilne embriogeneze z razvojem napak.

    Glavni patogenetski trenutek exstrophy mehurja je zamuda v obratnem razvoju kloakalnega septuma, ki preprečuje vnos mezodermalne plasti med zunanjimi in notranjimi zarodnimi plasti. To vodi do dejstva, da je proces tvorbe sten mehurja nepopoln, organ pa ostane odprt in izkazan. Opisani postopki se običajno odvijajo pri 4-6 tednih embrionalnega razvoja, zato je izpostavljenost teratogenim dejavnikom najbolj nevarna na samem začetku nosečnosti. Vendar pa to ne zadeva le eksstrofije mehurja, ampak tudi večino malformacij.

    Simptomi exstrophy mehurja

    Pojav pomanjkljivosti je viden takoj po rojstvu. Pediater bo pazil na svetlo rdečo sluznico mehurja, ki nadomešča manjkajoči del sprednje trebušne stene. Sluznica ima praviloma običajno morfologijo, možna pa je tudi psevdopapilomatska sprememba. V spodnjem delu vidne luknje ureterjev, od katerih se stalno izloča urin. Sčasoma je glavni problem v eksstrofiji mehurja draženje okoliških tkiv s sečnimi solmi, stalna maceracija okoli odprtega območja in v stegnih. Okužba sluznice mehurja je vzrok naraščajoče okužbe ureterjev in ledvic.

    Exstrophy mehurja se pogosto kombinira z delitvijo sečil. Poleg tega je ekstrofija vedno spremljala neskladnost sramne simfize. To vodi do dejstva, da se anorektalne mišice, ki so nanj pritrjene in ki običajno zadržujejo zunanji analni sfinkter, začnejo raztezati. Pri bolnikih se nahaja v prečni smeri in bližje sečnici v primerjavi z normo. Zato je eden od znakov eksstrofije mehurja inkontinenca fekalij. Zaradi anatomskih razlik pri dečkih in deklicah obstajajo različne spremembe v sosednjih organih. Pri dečkih pride do delitve kavernoznih teles ali njihovo zmanjšanje, pri dekletih - delitev klitorisa, anomalije v razvoju nožnice.

    Diagnoza in zdravljenje eksstrofije mehurja

    V zadnjih letih so se aktivno razvijale metode antenatalne diagnostike te napake. Ekstrofija mehurja je lahko opazna že na drugem ultrazvočnem pregledu, vendar se to ne zgodi vedno. Pogosto se nenormalni razvoj zazna le po rojstvu. Ker so simptomi specifični, je diagnoza nedvomna. Potrebno je opraviti rentgensko slikanje trebušne votline, da bi odkrili kombinirane okvare, predvsem v sečilnem sistemu, pa tudi v črevesju in hrbtenjači (najbolj značilne kombinacije z eksstrofijo mehurja). Z istim namenom se izvaja ultrazvok. Priporočena izločajoča urografija, ki omogoča zagotavljanje celovitosti in pravilnega razvoja ureterjev in ledvic.

    Zdravljenje je hitro. Vrsta operacije je odvisna od stopnje eksstrofije mehurja, in sicer od velikosti obrnjenega dela organa in s tem manjkajočega dela sprednje trebušne stene, kot tudi od sočasnih malformacij. Če velikost okvare ne presega 4 cm, se opravi rekonstruktivna plastična operacija, katere namen je zapreti okvaro s pomočjo bližnjih tkiv in obnoviti celovitost mehurja. To je dovolj, ker se histološko pravilno razvije organ, kljub patologiji v anatomiji.

    V primeru velike velikosti napake se ustvari umetni mehur, ki lahko deluje kot rezervoar in se po potrebi izprazni. Prav tako se uretri pogosto izločajo v sigmoidno debelo črevo, to je obvezen ukrep v primeru njihove delitve. Glavni problem za kirurge je divergenca medeničnih kosti pri eksstrofiji mehurja. To dejstvo je vzrok za najbolj usodne zaplete, zlasti za inkontinenco urina in blata. Zbrane medicinske izkušnje kažejo na visoko pogostost nezadovoljivih rezultatov operacij, kar je povezano z velikim številom kombiniranih okvar in pomembno pomanjkljivostjo v sprednji trebušni steni.

    Napoved in preprečevanje ekstrofije mehurja

    Napoved za okrevanje je dvomljiva. Bolniki brez operacije redko živijo do 10 let. Glede na uspešnost kirurškega zdravljenja je 20-80% opravljenih posegov povzročilo le rahlo izboljšanje. Kršitve urodinamike še naprej napredujejo, inkontinenca pa se nadaljuje. Tveganje za nastanek naraščajoče okužbe ostaja visoko. Preprečevanje eksstrofije mehurja je možno v predporodnem obdobju, še bolje v fazi načrtovanja nosečnosti, da se čim bolj odpravi vpliv teratogenih dejavnikov, zlasti v fazi postavljanja glavnih organov in sistemov, to je v prvih 4-8 tednih intrauterinega razvoja.

    Exstrophy mehurja - vzroki in zdravljenje

    Exstrophy mehurja redka patološki razvoj in lokacija organa. Je resen pogoj za nastanek izločilnega trakta spodnjega dela, medtem ko ni sten trebušne votline in shranjevanja urina. Fantje so najpogosteje prizadeti.

    Razlogi

    Exstrophy in epispadia mehurja je prirojena deformacija skladišča urina, v katerem je rezervoar znotraj in ne v sredini. Posledično manjka sprednja stena, biomaterial pa gre zunaj.

    Prav tako je sprednji del sečilnega kanala popolnoma ali delno razcepljen. Na razvoj bolezni vplivajo številni zunanji in notranji dejavniki.

    V času nastajanja organov pri 4-5 tednih nosečnosti zarodki ne razdelijo in združijo celic. Posledično se kloakalna membrana ne more zapreti in mehur je zunaj. Glavni so:

    • diabetes mellitus;
    • nalezljive bolezni;
    • sindrom, ki ga povzroča hiperfunkcija ščitnice, zaradi česar se povečuje delež trijodotironina, tiroksina;
    • kajenje in pitje alkohola, droge med nosečnostjo;
    • adrenalna hiperplazija;
    • stranski učinki zdravil;
    • hormonske motnje;
    • zastrupitev s kemičnimi in strupenimi snovmi;
    • dedni dejavniki;
    • tumor hipofize;
    • embriotoksične okužbe;
    • poškodbe med nosečnostjo;
    • slabe okoljske razmere;
    • prekomerna uporaba progesterona;
    • Izpostavljenost rentgenskim žarkom
    • jemanje teratogenih učinkovin v začetnem trimesečju nosečnosti.

    Simptomi

    Prisotnost patološkega stanja je značilna v prvih minutah življenja novorojenčka. To dokazujejo:

    • na stenah trebuha ni abdominalne stene in mehurja;
    • lezija ima premer 2 do 8 cm;
    • na površini je zadnja stena enote za shranjevanje;
    • iz biomateriala sečevoda gre zunaj;
    • okolica je vneta, rdečkasta, srbeča;
    • na epitelu se pojavi izpuščaj;
    • otrok je nenehno jokal, primanjkuje apetita in se ne nagiba;
    • pride do poslabšanja dojenčka.

    Pri dečkih se bolezen pojavlja pogosteje večkrat. Zaradi razlik v strukturi spolnih organov pri dečkih in dekletih so simptomi različni.

    Ženski plod ima lahko simptome:

    • pod sramnim sklepom je sečnica;
    • odsotnost ali delitev klitorisa;
    • pride do razlik med sramnimi ustnicami;
    • prekomerno draženje povrhnjice in sproščanje biomateriala;
    • v območju artikulacije je vhod v mehur.

    S polno espipadijo je trebušna stena nerazvita, velike sramne ustnice močno ločene na stran, sečnica se nahaja v predelu sramne simfize, iz katere se neprestano izloči urin in lahko se razvije kloakalna exstrophy.

    Fantje so pokazali več razvrstitev:

    1. Popolno Prizadet je celoten prehod sečnice do povezave z mehurjem. V tem primeru anomalija združuje mišično tkivo, ki obdaja sečnico. Posledica tega je stalno uhajanje biomateriala in ni potrebe po praznjenju. Mišični del trebušne votline je premalo razvit. Uretra se nahaja na dnu penisa. Nastajanje vnetja, draženje okoliške povrhnjice, ki ga spremljajo boleča in srbeča občutja. Pogosto pri tej obliki manjka en ali dva moda. Lahko je tudi eksstrofija kloake, hipospadije.
    2. Glava. Najšibkejša oblika slabosti, ki vam omogoča, da živite polno življenje. Nastane transformacija tkiv iz prehoda sečnice v koronalni sulkus falusa. V tem primeru je penis vstavljen v pubis, izrazita ukrivljenost.
    3. Stem. Značilna je cepitev sečnice vzdolž falusa do pubične kosti, medtem ko je penis manjši od normalne dolžine in dvignjen navzgor. Nelagodje spremlja anomalija v strukturi sramne kosti in stene trebušne votline. Stanje povzroča nelagodje in vpliva na kakovost življenja. Ko urinirate, se urin razprši in obstaja problem pri spanju otroka.
    4. Mrežnica. Za to vrsto je značilna preobrazba in znatno zmanjšanje velikosti falusa, kar vodi v odsotnost spolnega življenja. Zunanja odprtina se nahaja pod sramnim sklepom, kar povzroči inkontinenco.

    Diagnostika

    Patološka motnja je določena v procesu razvoja ploda pri 21-22 tednih. Za ugotavljanje drugih bolezni in stanja otroka so potrebne dodatne raziskave:

    1. Splošna analiza urina in krvi. Določiti kvantitativne in kvalitativne kazalnike ter izključiti razvoj okužbe in gnojenja.
    2. Cistoskopija Omogoča vam, da nastavite območje poškodbe, da določite razmerje bolezni z drugimi organi Med postopkom se sonda ne vbrizga v sečnico, ampak neposredno v mehur skozi luknjo v trebušni votlini.
    3. Ultrazvočni pregled. Uporablja se za pregled ledvičnih bolezni, izločajočih organov.
    4. Endoskopija. Način pregleda notranjih orodij življenja z uporabo svetlobnih in optičnih sistemov.
    5. Računalniška tomografija. Omogoča vam, da določite stopnjo patologije.
    6. Kontrastna urografija. Uporablja se za natančne, visokokakovostne fotografije uretralnega kanala.
    7. Genetske raziskave. Izvedeni so bili za ugotavljanje dednih bolezni in sprememb DNK.
    8. Pregled otroka s pediatričnim urologom in kirurgom. Ugotavlja možnost delovanja in trajanje terapije za normalno delovanje urogenitalnega sistema.

    Zdravljenje

    Ekstrastrofično zdravljenje se izvede takoj po rojstvu otroka. Uporablja se le kirurška metoda. Operacija je zelo zapletena in lahko usodna.

    Mehanizem manipulacije je:

    • odpraviti okvaro sten mehurja;
    • robovi trebušne votline so sešiti in zašiti. V primeru nezadostne napetosti tkiv uporabimo sterilno polietilensko folijo;
    • Po celjenju in rasti lastnega epitela se sintetični material odstrani in robovi trebuha se zategnejo.

    Z razširitvijo sfinkterja je treba najprej zavrteti anonimne kosti, da se zapre in zapre medenično diafragmo. Ko je naprava za shranjevanje urina zaprta in se sečnica odstrani v pravilnem položaju, se kavernozna telesa mobilizirajo iz medenice za začetno podaljšanje penisa.

    Rekonstrukcija celotne epizadije, kloakalne in mehurčne eksstrofije je priporočljivo opraviti v zgodnjih fazah, prvih 2-5 dni po rojstvu. V tem obdobju obstaja možnost premikanja sfinkterjev pri bolnikih brez osteotomije, ki prečkajo ledvično hrbtenico, kosti pa ostanejo plastične.

    Konvergenca pubov zagotavlja najboljši učinek zadrževanja urina, kar je v glavnem težek manevar takih manipulacij. Zmanjšanje sramne kosti pri fantih omogoča povečanje dolžine penisa.

    Tretja operacija se izvede po 5 letih za tvorbo vratu mehurja, sfinkterja. Plastika in širitev falusa. Pogosto je potrebnih do 5 manipulacij za popolno obnovitev urinarnega sistema otroka in odraslega.

    Rehabilitacija po bolezni

    Po kirurških posegih morajo starši:

    • redno spremlja stanje otroka;
    • upoštevajte priporočila zdravnika;
    • pravočasen obisk urologije;
    • sistematično zamenjajte povoj, ne da bi se povoj umazal

    Prehrana in življenjski slog

    Bolniki z anamnezo bolezni morajo v svoji življenjski dobi upoštevati nekatere smernice:

    • skladnost s hrano;
    • izključiti maščobne, začinjene, slane, kisle, začinjene hrane;
    • čezmerni vnos tekočine lahko privede do bolezni ledvic;
    • opravlja dnevni pregled trebušne votline;
    • redna urogenitalna profilaksa;
    • nenehno menjajte kateter, sperite z antiseptikom;
    • obiščite specializirana letovišča.

    Zdravljenje ljudskih sredstev

    Uporaba domače terapije ni priporočljiva v obdobju bolezni. Zdravje otroka se lahko poslabša in postane usodno. Patološko stanje zdravimo le z operativno metodo.

    Zapleti

    Nenormalno neugodje lahko vodi do slabega zdravja. Glavne težave so:

    • vnetje epitela. Stalna penetracija urina v povrhnjico vodi do uničenja celic in oblikuje poškodbo kože. Nezadostna higiena povzroča gnojenje in okužbo;
    • hipotermija. Novorojenček izgubi toplotno energijo zaradi odsotnosti kože. Da bi preprečili dojenčka, se hranijo v posebni škatli, v kateri se stalno vzdržuje dopustna temperatura;
    • zastrupitev krvi in ​​peritonitis. Odprti organ in njegova sluznica sta ugodno okolje za penetracijo bakterij. Zato je predpisan potek antibiotikov;
    • adhezivne bolezni. Oblikovan po operacijah, lahko povzroči obilno bolečino v trebuhu.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili razvoj nenormalnih bolezni pri otroku, morajo nosečnice:

    1. Izključiti kajenje, uporabo alkoholnih pijač, narkotičnih snovi.
    2. Opravite pregled genetskih bolezni, nalezljivih bolezni.
    3. Pregledan za embriotoksične motnje.
    4. Omejite prisotnost na območju ekološke katastrofe.
    5. Obiščite genetsko svetovanje, ki razkriva nenormalnosti kromosomov.
    6. Odpravite škodo za zdravljenje zarodka.