Trenutno mnoge ženske trpijo zaradi takšnih bolezni, kot je endometrioidna cista jajčnikov, skrajšana endometrioma ali čokoladna cista (opisali bomo ta pojav spodaj). Ta bolezen lahko prizadene tako zelo mlado dekle kot tudi žensko srednjih let, v posebni skupini tveganj pa niso nosečnice. Po statističnih podatkih se osem od desetih žensk, tako ali drugače, sooča s to boleznijo. Kaj so endometrioidne ciste jajčnikov, njeni simptomi, dejavniki, ki vplivajo na pojav in metode zdravljenja, kot tudi posledice, ki se lahko pojavijo, če ne zdravite te bolezni, vam bomo povedali v današnjem članku.

Kaj je nevarna endometrioidna cista?

Če ne zdravite bolezni, so posledice lahko žalostne, cista lahko počijo in kri v njej se lahko izčrpa, kar pa vodi do okužbe in smrti.

Tudi tumor lahko povzroči neplodnost in v primeru nosečnosti, ki se je že zgodila, lahko povzroči spontani splav. Obstaja možnost, da se bo cista razvila v rak z vsemi pripadajočimi "čari", kot je odstranitev maternice in priraskov maternice. Zato zdravniki vztrajajo pri obveznem zdravljenju endometriotskih cist.

Kaj so endometrioidne ciste na jajčnikih?

Endometrijska cista je benigna lezija na enem ali dveh jajčnikih. Strokovnjaki ga vključujejo v skupino bolezni pod splošnim imenom "endometrioza". V tkivu jajčnikov se oblikuje podobno tkivo, ki tvori podlago maternične sluznice, "endometrij". To tkivo začne krvaveti, pojavi se krvni mehurček, kri v tem mehurčku se začne oksidirati in zgostiti, pridobiva rjavo-rjavo barvo, od tod tudi drugo ime čokoladne ciste. Endometrioma je lahko različnih velikosti, včasih lahko doseže več kot 10 cm.

Vzroki endometriome

Zdravniki trenutno razpravljajo o vzroku endometrioidne ciste jajčnikov. Ena od priljubljenih različic je migracija celic endometrija iz maternice v jajcevod in v jajčnike. Bolezen se začne z majhnim poudarkom, vendar se po vsaki menstruaciji poveča velikost prizadetega tkiva, v njih se začne kopičiti kri, kar vodi do nastanka same ciste. Na razvoj cist močno vplivajo ženski spolni hormoni, zato se pojavlja bolezen, predvsem v mladosti. Žensko telo preprosto ni namenjeno pogostim menstruacijam, zato se takšne napake pojavljajo pri ženskah, ki odlagajo rojstvo otroka in s tem povečujejo verjetnost endometrioidnih cist v njih. Eden od vzrokov za patologijo so lahko različne motnje v delovanju organizma kot celote. Oslabitev imunosti, prekomerna teža, uporaba spiral, lahko povzroči endometriomo. Sproščene oblike različnih spolno prenosljivih bolezni lahko povzročijo tudi bolezen. Če je ženska opravila operacijo v trebuhu, splav, potem je verjetnost pojava bolezni v njej višja.

Faze razvoja bolezni:

• V prvi fazi je poškodba tkiva minimalna, obstajajo posamezna žarišča bolezni.
• Druga faza označuje videz ciste neposredno na enem od jajčnikov, ki ni velik v velikosti, približno 5-6 cm.
• V tretji fazi lezija pokriva oba jajčnika, velikost ciste se poveča. Vnetni procesi segajo do celotne trebušne votline, maternice in jajcevodov. V dodatkih so nove žariščne točke bolezni.
• Četrta faza, velikost ciste doseže veliko velikost, bolezen prizadene notranje organe.

Simptomi bolezni

Včasih lahko simptomi bolezni pri ženskah ostanejo neopaženi, ženska ne čuti neprijetnosti in ugotovi prisotnost ciste, ko ne zanosi, ne obišče zdravnika in diagnosticira njeno neplodnost. Simptomi so lahko odvisni tudi od morebitne druge sočasne bolezni. Ženska ponavadi čuti hude bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečo menstruacijo in bolečine med spolnim odnosom.

Glavni simptom, s katerim lahko ženska presodi prisotnost njene bolezni, je huda bolečina med menstruacijo, sama menstruacija postane daljša, pojavi se izcedek iz nožnice. Naravo bolečine lahko opišemo kot dolg, spodnji del trebuha in bolečine v križu. Bruhanje, težave s prebavnim traktom, zaprtje, napenjanje, napenjanje. Vrtoglavost, izguba zavesti, šibkost, visoka telesna temperatura, prav tako spremljajo endometriomo. Vendar je treba pojasniti, da se lahko šibkost manifestira preprosto med menstruacijo.

Med spolnim odnosom se pogosto pojavi huda bolečina zaradi vnetja notranjih tkiv. Ni priložnost, da zanosite, v vsakem trenutku, iz istega razloga, da se obrnete na ginekologa. Če opazite vse zgoraj navedene simptome, potrebujete zdravniški pregled. Na prisotnost ali odsotnost različnih simptomov vpliva starost ženske in stopnja bolezni. Če pride do razpoke ciste in notranje vsebine v telesu, ko se poviša temperatura, pacient čuti močne bolečine v trebuhu, krvni tlak postane visok. V tem primeru je nujna medicinska oskrba in kirurgija, saj je smrt možna.

Diagnoza bolezni

Pri diagnosticiranju bolezni, kot je endometrioidna cista na jajčnikih, se običajno uporablja več metod, prvi je pregled pri ginekologu, med pregledom se odkrije majhna patologija, ki se povečuje z menstruacijo. Za končno diagnozo uporabljamo ultrazvok, laparoskopijo in MRI metode.

Med ultrazvokom je cista zelo jasno vidna, kot debela kapsula, ki se skoraj ni premaknila, vendar so druge različne oblike videti povsem enake. Zato, da se ne bi zmotili z diagnozo, je potrebno občasno opravljati ultrazvok, na primer, cista žilnega telesa se lahko sčasoma zmanjša ali celo popolnoma izgine, endometrioidna cista se bo le povečala.

Pri diagnostični laparoskopiji lahko zdravnik pregleda tumor z lastnimi očmi in odgovori, ali gre za endometriomo. Kadar laparoskopija ni potrebna za resne rezove na bolnikovem telesu, se postopek opravi v lokalni anesteziji. Laparoskopija je danes najpogostejša metoda za diagnosticiranje endometriotskih cist.

Pri laparoskopiji je možna tudi punkcija.

Punkcija je samo tkivo tumorja. Izvaja se v lokalni anesteziji, v nožnico se vstavi posebna cev z iglo, naredi se punkcija in črpalka se iztisne s tekočino. Punkcija je zdravilo in diagnoza pri eni osebi. Med punkcijo alkohol vstopi v tumor (ki razkuži) in vsa tekočina se izčrpa.

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov

Po vseh potrebnih preiskavah nadaljujte z zdravljenjem endometriome. Zdravljenje je razdeljeno na zdravila, kirurgijo in kombinacijo obeh metod.

V primeru zdravljenja z zdravilom je bolniku predpisan potek zdravil, da se odstranijo znaki bolezni in njen nadaljnji napredek. Izbira zdravil, ki jih zdravnik izdela v skladu z resnostjo bolezni. V kasnejših fazah bolezni se uporablja kirurška odstranitev tumorja. Danes je laparoskopska kirurgija priljubljena pri zdravnikih.

Prednosti te metode so očitne tako za zdravnika kot za bolnika. Operacija ne zahteva globokih vrezov in s tem šivov. Postoperativno obdobje je neboleče.

Operacija se izvede z lokalno anestezijo, po večih luknjah zdravnik vstavi v operirano posebno opremo, s katero odstrani tumor. Pri uporabi te vrste operacije se vsi reproduktivni organi v pacientu ohranijo nedotaknjeni, kar pomeni, da se poveča možnost, da postanete mati. Po operaciji je pacientu predpisano, da jemlje različne vitaminske in trdilne pripravke za popolno okrevanje telesa po bolezni. Po kirurški odstranitvi je verjetnost ponovitve nepomembna, ker so vse oblike odstranjene iz pacientovega telesa. Mnogi strokovnjaki menijo, da je kirurška odstranitev ciste edina učinkovita metoda pri zdravljenju endometriome.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj endometriome, je potrebno redno opravljati preventivni pregled pri zdravniku. Prav tako je potrebno spremljati vaš menstrualni ciklus in opraviti ultrazvok, ko se pojavijo simptomi anksioznosti. Zdravniki prav tako priporočajo po operaciji odstranitev endometriome, kot najboljšega načina preprečevanja nosečnosti. Ker med nosečnostjo vzrok bolezni izgine, če je nosečnost izključena, je treba jemati hormonske pripravke.

Zaključek

Mnoge ženske namenjajo malo pozornosti zaskrbljujočim simptomom, ki jim jih daje njihovo telo. Nekdo, ki to zagovarja z zaposlitvijo, ki misli, da bo iz nje dobil vedno več. Toda, kot vidimo pri tej bolezni, se lahko pojavijo zelo resne posledice, če jih ne zdravimo. Zato je treba najti čas, da gredo na kliniko, kot tudi opraviti redne preglede. Drage ženske, skrbite za sebe, skrbite za svoje telo in bodite zdravi.

Simptomi in zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov

Kaj je endometrioidna cista jajčnikov in kako se razlikuje od podobnih struktur jajčnikov? Endometrioidna cista (ali endometriotska cista na jajčniku) je patološka, ​​navzven podobna tumorju, struktura, ki se oblikuje na gonadi in je kapsula celic endometrija (sluznica maternice) in notranja votlina, ki vsebuje kopičenje menstrualne krvi.

Posebne lastnosti

Za ciste jajčnikov te vrste so značilne naslednje značilnosti:

1. Endometrioidna cista jajčnikov je diagnosticirana v rodni dobi (12 - 48 let).
2. Povprečna velikost izobraževanja je 60-100 mm.
3. Postopek tvorbe se pogosto nadaljuje v kombinaciji s hiperplazijo endometrija (rast), miomom.
4. Endometrioidne ciste se razlikujejo od funkcionalnih in imajo svoj specifičen razvoj in zdravljenje.
5. Pogostejša cistična lezija obeh jajčnikov. Vendar pa je zaradi bolj intenzivne oskrbe s krvjo v desni gonadni endometrioidni cisti desne jajčnika pogosto postavljena diagnoza. Poleg tega, če je zaznana endometrioidna cista levega jajčnika, bodo njeni simptomi in zdravljenje enaki kot v primeru lezije desne žleze.

Razvojni mehanizem

Genitalna (ali ektopična) endometrioza in cista je pogosta kombinacija ginekologije.
Endometrij je plast, ki služi maternici od znotraj, ki raste in se, če se oploditev ne zgodi, zavrne vsak mesec, zapušča z menstrualno kri.

Kaj se zgodi?

Pri endometriozi se celice notranje plasti maternice selijo in razširijo zunaj njenih meja, prodrejo v tkiva jajčnikov, v cevi, v trebušno votlino. Celice se zlahka pripnejo na gonado, katere kapsula se zrahlja, ko jajce zapusti folikel.

Od trenutka kaljenja celic se na jajčniku začne tvorba endometrijske ciste, katere tkivo deluje glede na fazo menstrualnega ciklusa in krvavi tako kot endometrijske celice v maternici.
Postopno kopičenje gosto temno rjave krvave tekočine v votlini ciste je služilo kot osnova za drugo ime za patologijo - čokoladna cista jajčnikov.

Nenormalni procesi v skorji jajčnikov, mesečno ponavljajoči se menstrualni cikel, spodbujajo povečanje stare in nastanek nove čokoladne ciste.

Vzroki

Zakaj pride do endometrioidne ciste? Glavni razlog se šteje za zdrs celic endometrija v tkivu jajčnikov, ki se pojavi:

• v procesu retrogradne menstruacije, ko kri ne izteka skozi maternični vrat v zunanjost, ampak se potisne v jajcevod in nato v jajčnik;
• v primeru poškodbe sluznice maternice med kirurškimi posegi, porodniških operacij, ginekoloških manipulacij, vključno s splavom, termokagulacijo (kauterizacija) erozije materničnega vratu, strganjem endometrijskega tkiva.

Med vzročnimi dejavniki, pod katerimi se oblikujejo pogoji za vstop krvi v jajčnik, je:

• povečan premer jajcevodov, skozi katerega celice endometrija prodrejo v gonado;
• ozek cervikalni kanal, ki ovira iztok krvi zunaj in olajša njegovo potiskanje v jajčne kanale;
• prekomerni fizični stres, nasilni spolni odnosi med menstruacijo.

Vendar pa je od 100 žensk, pri katerih so celice endometrija prodrle v tkivo jajčnikov, v 10 primerih nastala endometrioidna cista. Zato strokovnjaki menijo, da so pomembni tudi drugi razlogi, med drugim:

• dedne oblike endometrioze zaradi genetskih mutacij;
• kršitve endokrinih funkcij ščitnice, nepravilno delovanje nadledvičnih žlez;
• neravnovesje hormonskega statusa: zmanjšanje proizvodnje progesterona, povečanje števila prolaktina in estrogena (hiperestrogenizem).

Provokativni dejavniki, ki lahko vodijo do nastanka čokoladne ciste:

• oslabitev imunskih sil telesa;
• dolge in močne izkušnje;
• dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
• vnetne bolezni (endometritis, ooforitis) in genitalne okužbe;
• pozna prva nosečnost (po 28 - 32 letih).

Stopnje

Obstajajo 4 faze razvoja endometrioidnih cist:

1. Endometriotična žarišča na jajčniku navzven izgledajo kot majhne pikčaste strukture. Tkivo sosednjih organov ni prizadeto.
2. Po eni strani je zaznana zrela endometrioidna cista jajčnikov do 40-50 mm. V tkivu peritoneuma so odkriti majhni vključki endometrija, v predelu spolnih žlez se razvijejo adhezije.
3. Na obeh jajčnikih nastanejo cistične strukture. Klijanje celic endometrija je vidno na perimetriji (zunanji sloj) maternice, jajcevodih. Proces adhezije sega do črevesnih zank.
4. Ciste na obeh žlezah so povečane na 60–80 mm, žarišča endometrija so na peritoneumu, črevesju in mehurju. Razkril je aktiven proces rasti adhezij.

Klinični znaki

1. Simptomi endometrioidnih cist jajčnikov so povezani s stopnjo in obsegom žarišč endometrija, vendar niso specifični za to vrsto cistične strukture.
2. Ob normalni produkciji spolnih hormonov nastaja počasi in najpogosteje se ne manifestira. Majhni žepi ne povzročajo bolečine in neugodja.
3. Toda z ostrim povečanjem izločanja prolaktina, se njegova velikost hitro povečuje.
4. Če se endometrioza razteza preko meja notranje maternice, se znaki endometrioidne ciste jajčnikov pojavijo še pred nastankom velike mase.

V procesu razvoja so ženske zaskrbljene zaradi:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha in v območju križnice, spodnji del hrbta, ki se krepi med intimnostjo, mesečno krvavitvijo. Istočasno so tisti bolniki, ki so imeli endometrioidno cisto na enem jajčniku, ugotovili, da bolj natančno boli na strani lezije s pogosto vrnitvijo v dimelj in nogo.
2. Raztezek menstrualnega ciklusa do 30 do 35 dni z obilnim izlivom menstrualne krvi in ​​pogostim pojavljanjem lahkega izločanja skozi ves cikel.
3. Želje po pogostem uriniranju, napihnjenosti, če velika tvorba začne pritiskati na mehur.
4. Poslabšanje kože, aktivna rast las na obrazu in telesu, razdražljivost zaradi hormonskih motenj.
5. Pogost pojav slabosti, slabosti, povišane telesne temperature.
6. Nezmožnost zanositve zaradi razvoja endometrioze, kompresije tkiva jajčnikov, hormonskega neravnovesja, motenj v delovanju jajčnikov.

Posledice in izredne razmere

Kaj je nevarna endometrioidna cista jajčnikov, če je ne zdravimo?

Proliferacija endometriotskih cist in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodijo do naslednjih kronično ponavljajočih se učinkov: t

1. Postopno povečevanje neoplazme povzroča stiskanje spolnih žlez in spremembe v jajčniku, vključno z:

• degeneracija jajc;
• razvoj folikularne ciste skupaj s čokoladno cisto, ki lahko poslabša vse nenormalne procese;
• grobo brazgotinjenje, ki moti delovanje tkiva jajčnikov.

Vsi ti patološki procesi se končajo z motnjo reproduktivne funkcije in neplodnostjo v ozadju pomembnega odstopanja hormonskega ozadja od norme.

1. Z nadaljnjim obstojem cist se razvijejo adhezivne spremembe tkiv v peritoneumu, ki vodijo do motenj v delovanju mehurja, črevesja, ki se kaže v zaprtju, izrazitem otekanju in tvorbi plina ter motnji urina.

Nevarni pogoji

Vsaka ženska se mora zavedati, da je endometrioidna cista jajčnikov popolnoma "nepredvidljiva" in lahko vodi do tako nujnih stanj, kot so:

• vnetje in gnojenje s prehodom gnojnega procesa v sosednje organe;
• ruptura membrane ciste z sproščanjem krvi v trebušno votlino in posledično vnetje peritoneuma - peritonitis. Vrzel se pogosto pojavi po fizičnih naporih, intenzivnih premikih (intimno dejanje, šport, prenos teže, jahanje).

Oba stanja sta zelo nevarna za življenje in zahtevata takojšnjo kirurško oskrbo. Umrli, odvisno od velikosti lezije, so od 6 do 45% (pri difuzni obliki peritonitisa).

Simptomi v nujnih primerih:

1. Ostra bolečina v trebuhu, z odbojem v dimljah, nogi. Če je cista nastala v enem jajčniku, je bolečina koncentrirana na prizadeti strani.
2. Povečan pulz, sprva - povečanje, nato - znižanje krvnega tlaka.
3. Močna bledica kože in sluznice, potenje, hladen znoj.
4. Dvig temperature (lahko je oster ali postopen - v primeru zgoščevanja) na 39 - 40 ° C in več.
5. Napetost in občutljivost peritoneuma na delu prizadetega jajčnika (ali celotne trebušne stene - v primeru dvostranskega procesa).
6. Z razvojem zastrupitve s produkti razpadanja gnojnega tkiva, slabost, slabost, bruhanje z neprijetnim vonjem in povečanje glavobola.
7. Zaprtje v ozadju hude napihnjenosti v ozadju črevesne paralize.
8. Padec pritiska, izguba zavesti.

Vsi zgoraj navedeni simptomi zahtevajo nujno kirurško oskrbo, ki vključuje odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov, saj je v takih primerih zamuda polna smrti.

Pomembno je! Ko je cista potlačena, intenzivna bolečina ne more biti enaka kot takrat, ko je bila zlomljena, vendar se stanje ne sooča z manj resnimi posledicami. Z razvojem peritonitisa se lahko bolečine umirijo, kar ustvarja vtis "lažne dobrobiti".

Diagnostika

Diagnostične ukrepe in zdravljenje endometrioidnih cist (in drugih zadrževalnih cist jajčnikov) izvaja ginekolog.
Pri pregledu se poveča povečanje materničnih okončin, prisotnost sedentarne, boleče strukture v jajčniku in njeno povečanje pred menstruacijo.

Pojasniti diagnozo in razlikovati to patologijo od možnih drugih s podobnimi simptomi:

1. Krvni test za določanje tumorskega markerja CA-125, katerega stopnja pri endometriozi se lahko poveča na 100 e./ml, kar ne pomeni razvoja rakastega tumorja, ampak je le značilnost bolezni.
2. Ultrazvočni pregled maternice in jajčnikov (ultrazvok), ki vam omogoča identifikacijo enostranskega ali dvostranskega trebušnega izobraževanja do velikosti 10 - 12 cm z gosto steno.
3. MRI ali slikanje magnetne resonance medenice. Na MRI lahko zdravnik loči endometrioidno cisto od drugih vrst, določi globino in razvoj patološkega procesa.
4. Diagnostična laparoskopska preiskava ciste, ki omogoča popolno preučevanje tvorbe s posebno napravo z video senzorjem, ki se vstavi v zelo majhen zarez v trebuhu.

Zdravljenje

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov je odvisno od dejavnikov, kot so: t

• velikost čokoladne ciste;
• stopnja razvoja patologije, razširjenost procesa;
• resnost simptomov;
• trajanje endometrioze;
• starost bolnika;
• razvoj zapletov;
• menstrualna disfunkcija, nezmožnost zanositve;
• bolezni reproduktivnih organov in drugih notranjih bolezni.

Cilji, za katere je usmerjeno kompleksno zdravljenje endometrioze jajčnikov:

• odstranjevanje ali lajšanje simptomov;
• preprečevanje izrednih stanj (raztrganje cist in gnojenje), razširjenost patološkega procesa na druge organe;
• preprečevanje ponovitve endometrioidne ciste;
• zdravljenje plodnosti.

Terapijski program vključuje metode, kot so: t

1. Konzervativno zdravljenje, ki vključuje uporabo drog.
2. Kirurško zdravljenje v kombinaciji z uporabo hormonskih sredstev za preprečevanje ponovitve endometriotske ciste.

Pomembno je! Endometrioidna cista jajčnikov je popolnoma ozdravljena le s kirurško metodo v kombinaciji s poznejšo hormonsko terapijo. Dolgotrajno zdravljenje brez operacije ne more odpraviti ektopične endometrioze.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje endometrioidnega cističnega tumorja brez kirurškega posega je možno že nekaj časa z neznatno količino izobrazbe v eni fazi procesa. Prisotni specialist predpisuje:

• nizki hormonski kontraceptivi (nizki odmerek);
• zdravila za dolgotrajno zdravljenje endometrioze: Vizanna, Duphaston;
• podaljšana kontracepcijska sredstva z MPA medroksiprogesterona;
• hormonski pripravki z androgeno aktivnostjo;
• Agonisti GnRH (gonadoliberina);
• zdravila proti bolečinam (diklofenak, ketorol), spazmolitiki (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Ali je po zdravljenju z drogami možna resorpcija ali zmanjšanje izobrazbe? Žal je nemogoče zdraviti endometrioidno cisto samo z zdravili, vendar je z njihovo pomočjo mogoče odložiti njeno rast, stabilizirati hormonsko ozadje, zmanjšati resnost simptomov.

Zdravljenje brez operacije s tovrstno cistično strukturo ni rešitev problema.

Kombinirano kirurško in hormonsko zdravljenje

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, če se je proces preselil v stopnjo 2 (in še bolj v 3-4 fazah) ali če obstaja tveganje za zaplete, je indicirano le kirurško zdravljenje.
Obseg operacij za odstranitev cist je posledica starosti, obsega širjenja procesa, obstoječih bolezni.

1. Laparoskopija endometrijske ciste na jajčnikih je predpisana mladim bolnikom v rodni dobi, ki načrtujejo nosečnost - nežen postopek, ki čim bolj ohranja tkivo jajčnikov. Istočasno se izločijo vse endometrioidne žarišča.
2. Če ženska v prihodnosti ne namerava zanositi, njena starost presega 35 - 37 let ali pa obstaja velika verjetnost malignosti (rakaste degeneracije) izobraževanja, operacija pa se predlaga z laparotomijo z odstranitvijo jajčnikov.

Ker operacija odpravlja učinek, ne pa tudi vzroka bolezni, v povezavi z operacijo odstranjevanja cističnih formacij, je potrebno opraviti predhodno in pooperativno zdravljenje s pravilno izbranimi hormonskimi pripravki.

To vam omogoča, da zatreti rast žarišč endometrioze, zmanjša njihovo oskrbo s krvjo in aktivnost, vnetje sosednjih tkiv in prepreči ponovitev patologije - nastanek novih cist (kar se dogaja zelo pogosto).

Mlade ženske se spodbuja, da v naslednjih mesecih po operaciji zanosijo otroka. To se bo naravno izognilo ponovnemu razvoju tumorja.

Ciste endometrijske jajčnikov

Endometrioidna cista jajčnikov je benigna tvorba jajčnikov, ki se je pojavila kot posledica poškodbe tkiva jajčnikov z endometriozo. Ta vrsta ciste tvori epitel, ki je strukturno podoben endometriju, in od znotraj so napolnjene z viskozno temno rjavo (čokoladno podobno) tekočino. Zaradi značilnega videza endometriotične ciste se imenujejo tudi "čokolada".

Razlog za nastanek endometrijske ciste je vsaditev celic endometrija v tkivo jajčnikov (sluznica, ki obdaja maternično votlino).

Zdi se, od koder se v jajčnikih, ki se nahajajo na razdalji od maternice, pojavi epitel iz maternične votline? Razlog za to je hormonsko odvisna bolezen z neznano etiologijo - endometriozo.

Trenutno ni zanesljivega razloga za endometriozo, njegov razvoj pa je pojasnjen z več teorijami. Najbolj priljubljena je bila teorija hormonske disfunkcije, povezana predvsem z nepravilno sintezo in uporabo estrogena.

Endometriozo diagnosticiramo predvsem pri hormonsko aktivnih ženskah, običajno od 20 do 40 let (75%), pogosto v kombinaciji z miomom.

Bistvo patološkega procesa pri endometriozi je migracija elementov delujoče sluznice iz maternice izven njenih meja.

Stena maternice je sestavljena iz treh plasti:

- Zunanji, serozni sloj (perimetrija) je po strukturi podoben peritoneumu, saj je njegovo nadaljevanje. Perimetrija je zelo vzdržljiva in je namenjena zaščiti maternice pred negativnimi zunanjimi vplivi.

- Srednji sloj (miometrij) tvori zelo močna in močna mišična vlakna. Njihove plasti se nahajajo v različnih smereh in ojačane z elastičnimi vlakni.

- Zunanja, podloga znotraj notranjosti votline maternice, sluznica (endometrij). Endometrij se lahko spreminja glede na mesečna ciklična hormonska nihanja. Oblikovanje maternice je strukturno heterogeno: vsebuje dve plasti neenakomerne strukture in namena. Zunanji, funkcionalni sloj se nenehno posodablja, povečuje glasnost v prvi fazi cikla in v celoti zavrača (menstruacija) v drugo. Večina receptorjev je lokaliziranih v funkcionalni plasti, občutljivo zajema kvantitativne hormonske spremembe (zlasti koncentracije estrogena).

Pod funkcijo je bazalna plast endometrija, ne vpliva na estrogen, ima konstanten volumen in služi kot vir celičnega materiala za obnovo funkcionalnega sloja po menstruaciji.

Zdrava maternica vedno ohranja večplastno strukturo in ne dopušča migracije celic iz ene plasti v drugo ali celo preko meja organa. Pri endometriozi se začnejo pojavljati elementi funkcionalne plasti endometrija v spodnjih slojih maternice (adenomioza) ali v drugih organih in tkivih, vključno s genitalno sfero. Kako priti na "tuje" ozemlje, sluznica maternice oblikuje otoke in začne delovati v skladu s svojim namenom - rasti in zavračati s sproščanjem krvi v cikličnem ritmu. Lahko rečemo, da se žarišča endometrija »menstruirajo« kot maternica.

Če se endometrij premakne iz maternične votline skozi jajcece do jajc, se oblikuje endometrijska cista. Klinično je povezana z menstrualno bolečino. Endometrioidna cista desnega jajčnika povzroča bolečine v desni projekciji prirastkov in endometrioidno cisto levega jajčnika na levi.

Diagnosticiranje endometriotične ciste pogosto pomaga instrumentalnim tehnikam. Ultrazvok skeniranje pomaga videti cista, določi njeno velikost in natančno lokalizacijo, vendar, žal, ni vedno sposobna razlikovati od ciste drugih, non-endometrioid, izvora. Laparoskopija endometrioidne ciste jajčnikov jo diagnosticira v skoraj 100%, prav tako pa vam omogoča, da odpravite izobraževanje.

Odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov, v nasprotju s pogostim napačnim razumevanjem bolnikov, ne pomeni vedno odstranitve dodatka. Majhne asimptomatske ciste včasih izginejo po ustreznem kompleksnem zdravljenju, vendar to ne pomeni ozdravitve. Na žalost ima endometrioza v maternici kronični ponavljajoči se potek in pogosto se ciste "vrnejo" ali začnejo naraščati. Kirurg vizualno oceni cisto in njene značilnosti, nato pa jo ozdravi ali jo izreže skupaj z majhno količino okoliškega tkiva. Tudi če je potrebno kirurško odstraniti cisto, se jajčnik z njim redko odstrani.

Odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov ne pomeni zdravljenja endometrioze. Začne se po operaciji. Pogosteje se zdravljenje zmanjša na odpravo hormonske disfunkcije s hormonsko terapijo.

Kaj je endometrioidna cista jajčnikov

Ciste jajčnikov v endometriozi ima nekaj znakov, ki so značilni za ciste drugega izvora: ima ovalno ali zaobljeno obliko, tanko kapsulo in tekočo vsebino. Velike velikosti endometriotičnih cist niso značilne, pogosteje so omejene na 5–8 cm, prav tako pa so zelo redko mnogokratne (to je več v enem jajčniku).

"Klasična" endometrioidna cista je okrogla trebušna struktura z gosto tekočino znotraj, premera največ 12 cm, lokaliziranega na površini ali v globini jajčnika za maternico. Z ultrazvočnim pregledom je zelo dobro viden, če se izvaja v dinamiki, lahko vidite, kako se velikost zaznane tvorbe spreminja v različnih fazah menstrualnega ciklusa in predpostavlja prisotnost endometrioze. Pogosto se v obeh jajčnikih pojavijo ciste v endometriozi in ena sama endometrijska cista desnega jajčnika je diagnosticirana nekoliko pogosteje kot na levi.

Z laparoskopijo, ki vam omogoča "pogled" v medenično votlino, gosta kapsula temno modrega odtenka in vsebine, podobne barve in gostote tekoči čokoladi, kažejo na izvor ciste.

Edinstvenost strukture "čokoladne" ciste je v tem, da je njegova stena (kapsula) tvorjena s celicami endometrija, ki se v normalnih pogojih ne smejo nahajati v jajčniku. Te celice simetrično delujejo z materničnim epitelijem: med menstruacijskimi krvavitvami so zavrnjene in s krvjo vstopijo v votlino ciste, kar pojasnjuje njegov specifičen "čokoladni" videz. Velikost ciste med menstruacijo se poveča, v kapsuli pa nastanejo mikroskopske luknje zaradi zavrnitve celic. Skozi te luknje lahko kri iz cistične votline prodre v okoliške strukture in povzroči vnetni proces.

Vzroki endometrioidne ciste jajčnikov

Edini vzrok za endometriozo jajčnikov je implantacija celic endometrija v tkivo jajčnikov. Najverjetnejši vzroki za podobno patologijo so:

- Hormonska disfunkcija, in sicer kvantitativne spremembe koncentracije hormonov: povečanje deleža estrogena, folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov, prolaktina in zmanjšanje koncentracije progesterona. Pogosto nastopi hormonsko neravnovesje s sodelovanjem nadledvičnih androgenov.

- Menstrualne krvavitve. Obstaja možnost retrogradnega širjenja menstrualnega toka izven maternične votline, to je, ko se elementi endometrija s krvjo "vržejo" v votlino jajcevodov, nato pa pridejo do jajčnikov. Na tej predpostavki temelji teorija vsaditve izvora endometrioze jajčnikov.

- Genetska predispozicija. Obstajajo primeri prisotnosti različnih oblik endometrioze pri ženskah, ki so povezane z družinskimi vezmi, in izpostavljen je tudi poseben marker takšne dednosti.

- Imunske motnje. Endometrij lahko pade na jajčnike brez nadaljnjih patoloških sprememb, ki se pojavijo pri večini zdravih žensk. In samo v 10% v tej situaciji se pojavijo endometrioidne heterotopije v jajčnikih. Pravilno delujoča imunska zaščita pomaga uničiti elemente "tujega" tkiva, ki je padlo na obodke iz votline maternice. Imunska disfunkcija pušča endometrijske celice zunaj njihove normalne lokalizacije.

- Možnost metaplazije (transformacije). Obstaja različica o možnosti, da se nekatera tkiva preoblikujejo v druge, v tem primeru - v endometrioid.

- Fetalne motnje. Po ugotovitvi primerov endometrioze pri 11–12-letnih dekletih se je pojavila teorija o možni povezavi med endometriozo in razvojnimi motnjami ženskega ploda.

Endometrioza pripada hormonsko odvisnim patologijam, zato je vodilna vloga v njenem videzu pripisana motnjam normalne povezanosti v sistemu "hipotalamus-hipofiza-jajčniki", ki je odgovorna za normalno hormonsko funkcijo.

Vsi našteti razlogi ostajajo samo teorije. Najverjetneje ima vsaka od njih manj neodvisno vrednost za razvoj patologije kot njihova kombinacija.

Stanje, ki olajša prodiranje endometrija v jajčnike, je sposobno izzvati razvoj endometrioidne ciste. Podobne stvari se lahko zgodijo:

- z instrumentalnimi manipulacijami: carskim rezom, histeroskopijo, operacijami maternice in podobno;

-v primeru poškodb sluznice med kiretacijo maternične votline v diagnostične in / ali terapevtske namene ali v primeru induciranega splava;

- če obstaja trajna hormonska disfunkcija ali imunske motnje.

Določena negativna vloga pri razvoju endometrioze, vključno z jajčniki, igrajo vnetne bolezni genitalne sfere, ki izčrpavajo imunske obrambne mehanizme in izzovejo hormonsko disfunkcijo.

Simptomi in znaki endometrioidnih cist jajčnikov

Klinično se endometrioidna cista levega jajčnika ne razlikuje od tiste na desni. Včasih asimptomatično obstajajo majhne ciste z endometriozo jajčnikov, toda njihovo neizogibno povečanje vedno izzove bolečinski sindrom.

Simptomi, ki jih povzročajo endometriotične ciste, so različni, pogosto prikriti kot klinika druge patologije, njihova resnost pa je določena z lokalizacijo in stopnjo širjenja.

Endometrioza v jajčnikih se lahko razvije asimptomatično, dokler se proces mikroperforacije ne začne v steni povečane ciste. Skozi mikroskopske luknje je vsebina ciste zunaj njenih meja, ki vključuje medenični peritoneum ali sosednje organe v patološkem procesu. Aseptično vnetje se začne okrog jajčnika, lahko nastanejo adhezije, ki jajčnik »spajkajo« v okoliške strukture, zaradi česar je nepremična. V projekciji maternice so prisotne boleče boleče bolečine, in če je proces enostranski, na strani jajčnikov s endometrijsko cisto. Z nastopom menstrualnih krvavitev se bolečina okrepi pri skoraj 80% bolnikov.

Včasih se manifestacije endometrioze jajčnikov zamenjajo z algomenorejo druge geneze, vnetnim procesom v priraskih (salpingoophoritis).

Drugi simptomi endometriotske ciste so povezani z njegovimi vzroki. Na primer, če ima izvor endometrioze jajčnikov hormonsko disfunkcijo, bo endometrijska cista kombinirana z menstrualnimi motnjami.

Tudi jajčni endometrioza je pogosto povezana z neplodnostjo. Vendar jo sama endometrioidna cista le redko izzove. Kot veste, se endometrioza pojavi na ozadju hormonskega neravnovesja, ki prav tako vodi do anovulacije. Poleg hormonskih vzrokov lahko ženska neplodnost zaradi ozadja endometrioze povzroči adhezivni proces ali vnetje.

Značilnosti bolečinskega sindroma v endometrioidnih cistah so v povezavi z menstruacijskimi krvavitvami, ko se bolečine v času menstruacije povečujejo in se po koncu konča umirijo. Menstruacija lahko postane daljša, izgubi običajen ritem.

Najpogostejši zapleti endometrioidne ciste jajčnikov so adhezije in trganje kapsule. Raztrgana endometrioidna cista jajčnikov povzroča simptome akutne kirurške patologije ("akutnega trebuha"), povezane z življenjsko nevarnimi stanji.

Proces adhezije v primeru endometrioze jajčnikov lahko vodi v fuzijo maternice in prizadetega jajčnika v en sam boleč konglomerat, ki spominja na palpacijo mioma. Včasih se adhezije tako močno povečajo, da sovražne organe "povlečejo" v maternico, kar povzroči motnje v njihovem delu, pojavijo se težave z izločanjem in / ali uriniranjem.

Pogosto endometrioza obstaja v različnih oblikah, ko je enemu bolniku diagnosticirana prisotnost endometrijskih žarišč različnih lokalizacij. Tako lahko endometrioidna cista istočasno obstaja z endometriozo maternice, cevi, peritoneumom in tako naprej. Kombinirane oblike bolezni vplivajo na njene klinike, diagnozo in metode zdravljenja.

Endometrioza jajčnikov se oblikuje v fazah, zato pred nastankom ciste nastopijo številne strukturne spremembe. Običajno je treba razlikovati med različnimi stopnjami razvoja endometrioze jajčnikov:

- stopnja 1: majhne, ​​pikčaste, žarišča endometrija na površini jajčnikov, ki se lahko pojavijo tudi na peritoneumu;

- 2 stopinji: na peritoneumu so še vedno majhne heterotopije, v jajčniku pa se pojavi majhna (manj kot 6 cm) cista zaradi zmernih adhezij na območju prizadetega podaljška;

- stopnja 3: »čokoladne« ciste s premerom nad 6 cm so že na obeh jajčnikih, endometrioze pa se razširijo na cevi, še naprej okužijo peritoneum, poslabšujejo se adhezije;

- 4. stopnja: velike dvostranske endometrioidne ciste jajčnikov in endometrioza sosednjih organov.

Med ginekološkim pregledom ni mogoče ugotoviti endometrioze jajčnikov. Prisotnost bolečega povečanega jajčnika ali konglomerata v projekciji maternice med palpacijo ni značilen znak endometrioze, zato diagnoza zahteva dodatne preglede.

Ultrazvočno skeniranje razkriva značilne znake endometrioidne ciste jajčnikov. Praviloma se pri pregledu vizualizira tvorba votline v projekciji enega ali obeh jajčnikov z jasnimi obrisi, velikosti največ 12 cm, fino vsebnost ciste pa kaže na prisotnost koagulirane krvi v njej.

Laparoskopija endometrioidne ciste jajčnikov združuje elemente diagnoze in zdravljenja. Tehnika vam omogoča neposredno opazovanje ciste jajčnikov, določanje (če je mogoče) njegove vrste z značilnimi zunanjimi znaki in nato odstranitev.

Zaključek diagnostičnega iskanja je zaključek histologije, izdelan na podlagi študije cistega tkiva, pridobljenega z laparoskopsko.

Endometrioidna cista jajčnikov in nosečnost

Endometrioza je najpogostejši vzrok za neplodnost jajčnikov (primarno in sekundarno) pri bolnikih, ki so premagali 25-letno linijo. Tveganje za neplodnost pri endometriozi je odvisno od njegove lokacije, stopnje razširjenosti, prisotnosti zapletov, stopnje hormonske disfunkcije in drugih dejavnikov.

Topografsko endometrioidna cista jajčnikov sama po sebi ne preprečuje vedno pojava nosečnosti, vendar je njeno vedenje nepredvidljivo.

Pogosto je prisotnost endometrioidne ciste v jajčniku naključno odkrita, ko je ženska že noseča in obiskuje prostor za ultrazvočno diagnostiko na načrtovan način. V drugih situacijah povzroča bolečino in še naprej deluje, postaja vse bolj zapletena.

Če se je kljub temu pojavila nosečnost v prisotnosti endometrioidne ciste, se fiziološke spremembe v razmerju hormonov, in sicer prevladujoča vloga progesterona v ozadju zmanjšanja estrogenega vpliva, začnejo uporabljati kot naravna »terapija«, ko endometrioza preneha napredovati in se žarišča zmanjšajo. Obstajajo primeri popolne regresije endometrijskih cist na ozadju nosečnosti. Žal se po zaključku nosečnosti, ko hormonska funkcija obnovi njeno izhodišče, ta »zdravilni« učinek odpravi.

Ker nosečnost pogosteje zavira razvoj ovarijske endometrioze, se lahko njeno zdravljenje odloži. Odločitev o potrebi po nujnem zdravljenju (operaciji) se sprejme, če:

- cista še naprej hitro raste;

- noseča maternica, ki narašča, pritisne na cisto, kar je preobremenjeno z najhujšim zapletom - zlomom cistične kapsule, ki je nujno stanje.

Trenutno so strokovnjaki pridobili bogate izkušnje pri zdravljenju reproduktivnih deformacij pri ženskah z endometriozo jajčnikov (in ne samo). V večini primerov, če je bolnik pripravljen na dolgotrajen in težaven potek zdravljenja, se neplodnost uspešno zdravi. Tudi v primeru neuspeha, veselje do materinstva zagotavlja in vitro oploditev.

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov

Izbira metode za zdravljenje endometrioze jajčnikov je odvisna od več dejavnikov, ki ne vključujejo vedno le kirurškega zdravljenja. Operacija se prikaže, če:

- velikost ciste endometrija presega 5 cm in hkrati deluje v stabilnem ritmu;

- izvedenih šest mesecev, konzervativna zdravila niso imela pričakovanega učinka;

- sosednji organi so bili vključeni v patološki proces;

- na področju lokalizacije cist se razvije gnojna okužba;

- izrazite adhezije preprečujejo nosečnost;

- obstajajo kategorične kontraindikacije za hormonsko terapijo.

Včasih se lahko tudi majhna cista hitro odstrani z izrazitim bolečinskim sindromom, ki bolniku ne omogoča ohranjanja običajnega življenjskega sloga.

Ko je raztrgana cista kapsula, se postopek izvaja v nujnem načinu

Taktika kirurga med operacijo je odvisna od specifične situacije. Ciste endometrija se odstranijo laparoskopsko. Pogosto se po predhodnem pregledu medenične votline na peritoneumu, tubusih in ligamentih maternice nahajajo majhne heterometije endometrioidov. Izločajo se s koagulacijo (kauterizacijo), kar lahko naredimo z laserjem ali vročo zanko.

Odvisno od situacije se odkrita endometrioidna cista odstrani na več načinov.

Najbolj benigna je enukleacija ciste, ko je njena gosta kapsula odprta in vsebina evakuirana. Preostala tkiva ciste (kapsule) lahko kasneje postanejo vir za razvoj nove žariščne točke endometrioze, saj vsebuje celice endometrija. Zato je tudi popolnoma odstranjen.

Dolgotrajne endometrioidne ciste na jajčnikih vedno poškodujejo okoliško tkivo. Okoli njih se pogosto oblikuje vnetje in grobe adhezije, ki ne omogočajo izolacije ciste iz tkiva jajčnikov. Zapletene ciste je mogoče odstraniti le z osnovnim tkivom, to je z resekcijo. Metoda vam omogoča, da osvobodite jajčnik zaradi endometrioze in jo ohranjate zdravo, brez vpliva, delno. Preostali del jajčnikov po operaciji lahko opravlja osnovne funkcije.

Primeri, ki ne omogočajo ohranitve jajčnikov ali njegovega dela pri endometriozi, so:

- Pretirano velika endometrioidna cista. Velike ciste praviloma povzročajo nepovratne strukturne anomalije v tkivih jajčnikov, zato je neprimerno, da se takšen "obolel" jajčnik ohrani.

- velike endometriotske ciste v jajčnikih pri bolnikih, ki vstopajo v premenopavzo, še posebej, če so nagnjeni k ponovitvi. Domneva se, da lahko v ozadju klimakterične hormonske disfunkcije, ki ni vedno sposobna obvladati patoloških proliferativnih procesov, endometrioidna cista jajčnikov povzroči raka.

Bolnike je treba opozoriti, da odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov ni enaka zdravilu za endometriozo, ker je cista posledica resnega dishormonskega procesa, brez odstranitve katere bolezni ni mogoče umiriti. Zato se zdravljenje po odstranitvi endometrioidne ciste jajčnikov (ali jajčnikov skupaj s cisto) ne konča. Treba je obnoviti normalno razmerje hormonov z ustrezno hormonsko terapijo.

Zdravljenje endometriotske ciste brez operacije

Kot smo že omenili, endometrioza temelji na hormonski disfunkciji, zato se hormonski pripravki pogosto uporabljajo pri zdravljenju katerekoli oblike. Pred začetkom konzervativne terapije se izvede podrobna laboratorijska študija hormonskega stanja bolnika, da se določi stopnja hormonskih motenj.

Ni splošnih režimov za zdravljenje endometrioidnih cist jajčnikov. Strokovnjak naredi seznam potrebnih hormonskih zdravil posebej, tako da umetno ponovno vzpostavi fiziološko hormonsko ravnovesje. Najpogosteje so pri zdravljenju endometrioze gestageni jajčnikov priporočljivi (Danazol, Danol, Decapeptil in analogi).

Konzervativno zdravljenje se lahko spopade z boleznijo le v začetni fazi razvoja patologije. Tudi z pozitivnim učinkom terapije endometrioza ni popolnoma ozdravljena in se nagiba k relapsu. Najbolj ugodna situacija je pri ženskah pred menopavzo, ko se v ozadju naravnega zmanjšanja koncentracije estrogena prenehajo aktivno delovati žarišča endometrioze in se zmanjšujejo. Ob menopavzi endometrioza izgine.

Hormonsko terapijo podpira simptomatsko zdravljenje, ki pomaga lajšati bolečine, povečuje imunsko zaščito in obnavlja pomanjkanje vitamina.

Žal se morajo strokovnjaki pogosteje ukvarjati s skupno obliko endometrioze, kadar se zunaj jajčnikov pojavijo tudi endometrioidne heterotopije. V takem primeru je priporočljivo razmisliti o operaciji in nadaljevati zdravljenje po konzervativni odstranitvi endometriotske ciste.

Endometrioza ne spada v popolnoma ozdravljive bolezni in zato zahteva od pacientov, da zdravijo svojo bolezen vestno in po priporočilih strokovnjakov.

Kaj je endometrioidna cista jajčnikov: vzroki za njen videz, simptome, zdravljenje in učinek na nosečnost + ocene

Cista v jajčniku je neoplazma benigne narave, ki se nagiba k rasti in vsebuje sekretorno tekočino v njej.

Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi, vendar je v nekaterih primerih takšno izobraževanje v reproduktivnem sistemu mogoče opaziti pri ženskah, starejših od 50 let.

Glavna razlika med cističnimi masami in tumorji je rast zaradi povečanja količine izločanja v votlini, medtem ko tumor raste zaradi delitve celičnih struktur.

Velikost ciste je lahko do 20 cm v premeru.

V tem članku bomo govorili o tej vrsti podatkovnih formacij, kot endometrioidna cista.

Bistvo patologije

Endometrioidna cista (koda ICD - N83.2) se oblikuje na površini jajčnikov in je sestavljena iz menstrualne krvi, ki se zbira v vreči celic endometrija.

Takšna tvorba lahko dolgo ostane neopažena, včasih pa njeno prisotnost spremljajo bolečine, prekinitve menstrualnega ciklusa, neplodnost, v hujših primerih pa se lahko pojavijo simptomi "akutnega trebuha".

Za razliko od funkcionalnih cist ima endometrioidna cistična tvorba drugačen mehanizem razvoja in se najpogosteje oblikuje na obeh straneh hkrati.

Ginekologi napotujejo ta tumor na specifične manifestacije endometrioze, zaradi katerih lahko sluznice prenašajo skozi krvni obtok v nožnico, jajcevod in druge organe.

Takšna žarišča so hormonsko odvisna in funkcionalno aktivna, zato so lahko podvržena menstrualni reakciji.

Ko krvavitveno tkivo endometrija raste v kortikalni plasti jajčnikov, se oblikuje cista, ki je napolnjena s krvjo, ki se med menstruacijo ne odstrani iz ženskega telesa.

Praviloma se endometrijska cista (ali imenovana tudi "čokolada") razvije kot zaplet endometrioze in se lahko oblikuje tudi v ozadju fibrome genitalnega organa ali s hiperplazijo endometrija.

Kar zadeva velikost izobraževanja, v večini primerov ne presega 12 cm.

Značilna histološka značilnost te ciste je, da v njenih stenah ni žlez.

Fotografija prikazuje, kako je videti endometrioidna cista jajčnikov.

Vzroki

Točni razlogi za nastanek endometrijskih cist, znanstveniki še niso našli, vendar se verjame, da se razvija z naslednjimi anomalijami:

• delci tkiva endometrija vstopijo v jajčnik. Ko pride do tega pojava, celice endometrija zrastejo skupaj in tvorijo votlino. Vsak mesec v teh celicah nadaljujejo procese, ki vodijo v sproščanje menstrualne krvi, kri ne more najti izhoda, in se kopiči v votlini ciste, kar povečuje njeno velikost. Takšen proces je lahko povezan z različnimi patologijami: prisotnostjo adhezije v maternici, zaradi česar se preliva s krvjo; endometrioza, miom in druge bolezni, ki vodijo do zavrnitve endometrijskega tkiva; krvavitev, ki ni povezana z menstruacijskim tokom; kirurški posegi, pri katerih se strgajo stene reproduktivnega organa;
• okvare imunskega sistema. Moram reči, da je endometrijsko tkivo zelo pogosto vrženo v jajčnik, vendar se celice endometrija korenijo le v 10%. To je posledica dejstva, da močna imuniteta zavrača tuje celice;
• hormonsko neravnovesje. Ko se raven estrogena poveča, koncentracija progesterona pa se zniža, se menstrualni ciklus zlomi, notranja sluznica maternične votline se začne razvijati z nepravilnostmi, kar vodi do obilnega krvavitve. To ustvarja ustrezne pogoje za nastanek ciste;
• metaplazijo. Obstaja hipoteza, da se tkiva lahko spreminjajo pod vplivom hormonov. Možno je, da je to razlog za razvoj cist jajčnikov;
• oslabljen razvoj v obdobju zarodka;
• genetska predispozicija.

Vzrok za nastanek endometrioidne ciste so:

• vnetja;
• podaljšani hormoni;
• kršitev presnovnih procesov;
• debelost;
• bolezni endokrinega sistema;
• stresne situacije;
• neugodno ekološko stanje.

Sorodni simptomi

Neplodnost velja za glavni simptom endometrioidne ciste.

Poleg tega obstajajo znaki, kot so:

• napake v menstrualnem ciklusu;
• bolečine slabše med intimnostjo;
• težave z delovanjem črevesja in mehurja;
• šibkost;
• slabost;
• rahlo povišanje temperature.

Klinična slika bolezni je odvisna od velikosti ciste.

Lokacija Funkcije

V večini primerov se na površini obeh jajčnikov naenkrat oblikuje endometrijska cista, včasih pa patologija le enega jajčnika, levo ali desno.

Razlika leži v lokalizaciji bolečine, bolečina na desni strani pa pogosto kaže na apendicitis, ki lahko vodi do nepravilnega zdravljenja patologije.

To novotvorbo na levem jajčniku diagnosticiramo veliko manj pogosto. To je posledica anatomskega položaja jajčnikov - levi jajčnik je slabše oskrbovan s krvjo.

Razvrstitev velikosti

Endometrioidna cista jajčnikov je razvrščena glede na naslednje stopnje:

• prva faza. Na površini jajčnikov opazimo točkovne tvorbe žarišč endometrija, ni cističnih votlin;
• druga stopnja. Na enem od jajčnikov je tumor diagnosticiran ne več kot 5 cm v premeru;
• tretja stopnja. Endometrioidne ciste so prisotne na obeh jajčnikih, adhezije so na voljo, črevo je delno vključeno;
• četrta faza. Ciste rastejo v velikosti do 10 cm, patologija se lahko prenese v bližnje organe.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo je treba razlikovati med to vrsto ciste od drugih cističnih jajčnikov.

Pomembno je, da zberemo podrobno zgodovino bolezni in izvedemo ginekološki pregled. Palpacija z ene ali obeh strani lahko zazna občutljive rasti, ki so omejena v mobilnosti.

Za potrditev diagnoze se dodeli ultrazvočni pregled in definicija tumorskega markerja CA-125.

Na sliki je prikazan transvaginalni ultrazvok endometrijskih cist jajčnikov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje, kot tudi, ali je treba odstraniti endometrioidno cisto ali ne, mora obravnavati zdravnik.

Kirurška odstranitev

Indikacije za odstranitev endometrioidne ciste so naslednje:

• kronične bolečine V nekaterih primerih je bolečina tako močna, da ženska izgubi sposobnost za delo in vzame ogromno količino sredstev proti bolečinam, ki škodljivo vplivajo na stanje jeter;
• neplodnost Priporočljivo je, da se izvajajo varčne kirurške metode - ultrazvok, laserski in radijski noži;
• pritisk na sosednje organe. Ta pojav opažamo s pomembno velikostjo ciste. Tlak se najpogosteje nanaša na črevesje in mehur, kar vodi v poslabšanje funkcionalnosti teh organov.

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja te patologije.

Lahko poteka:

• odstranitev ciste s kapsulo;
• odstranitev ciste in okoliških tkiv;
• odstranitev tumorja skupaj s prizadetim organom.

Najpogosteje se izvaja laparoskopija, kar velja za minimalno invazivni postopek.

Taka operacija odstranjevanja ciste poteka v splošni anesteziji. Kirurg izvede tri punktirne zareze v sprednji steni peritoneuma, vstavi v njih kamero in potrebna orodja, s katerimi se bo tumor seciral.

Menijo, da je takšen kirurški postopek čim bolj varen in ne vodi do zapletov. Po odstranitvi ciste praktično ni brazgotin. V pooperativnem obdobju je predpisana prehranska prehrana in skladnost z režimom dela in počitka.

Vnos zdravila

Sestoji iz jemanja naslednjih zdravil:

• hormonska sredstva;
• vitamini;
• kompleksi za izboljšanje imunosti;
• encimska sredstva;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.

Za normalizacijo hormonskega ozadja so ženske dodeljene:

Za preprečitev razvoja novih žarišč so prikazani: t

Ker to patologijo pogosto spremljajo vnetja in infekcijski procesi, Terzhinan ustreza - antibakterijskim zdravilom širokega spektra.

Ljudska pravna sredstva

Dandelion je odličen protitumorsko, tonično in čistilno sredstvo. Uporabite koren rastline. To naredite tako, da korenino zmeljemo v mlincu za kavo in z kozarcem vrele vode vlijemo žličko dobljenega prahu. Vztrajajo pol ure, seva in se notri.

Uporabljajo se tudi naslednja zelišča:

Dober učinek daje zdravljenje z zelenimi orehi, pinjolami, medom.

Vpliv na nosečnost

V večini primerov je nemogoče zanositi endometriotsko cisto, vendar obstajajo izjeme.

Ali je mogoče zanositi z endometrioidno cisto, preberite tukaj.

Če je ta cista najdena pri ženski med nosečnostjo in ni nobenih zapletov, se tumor ne dotakne, ampak ga opazujemo skozi celotno obdobje otrokovega nošenja.

Cista med nosečnostjo poveča tveganje za spontani splav.

V nekaterih primerih se lahko cista med nosečnostjo sam razreši, vendar se zgodi, da se izkaže nasprotno - rast tumorja postane hitra. V tem primeru je treba obliko odstraniti za obdobje od 14 do 25 tednov.

Majhne rasti pogosto ne povzročajo tesnobe za nosečnico in nimajo vpliva na nosečnost in razvoj ploda.

Druge vrste cist jajčnikov

Trenutno specialisti razlikujejo naslednje vrste cističnih formacij v jajčnikih:

Kaj je nevarnost zvijanja nog

Nekatere ciste imajo veliko mobilnost, zaradi česar lahko opazimo prevoj ali torzijo baze neoplazme, ki vodi do stiskanja krvnih žil, motenega krvnega pretoka in venske staze v cisti. Ta proces vodi do nekrotičnih procesov, ki so zelo nevarni za zdravje žensk.

V tem primeru pacient opazuje:

• akutna bolečina, ki jo lahko damo v križ ali nogo;
• visoka temperatura;
• bruhanje;
• peritonealna napetost;
• modrina kože;
• povečanje srčnega utripa;
• črevesja in črevesja.

Odprava patologije je izključno kirurška.

Prekinitev ciste

Najbolj resen in grozen zaplet endometrijske ciste je njegov razpad. V tem primeru se razpočijo stene formacije in celotna vsebina ciste se vlije v peritoneum. Pojavi se peritonitis.

Klinična slika je naslednja: t

• ostra huda bolečina, ki se daje v dimljah in v stegnu;
• impulz pospeši, tlak pade;
• pojavijo se mrzlica in temperatura naraste na kritične točke;
• v nekaterih primerih pacient oslabi.

Možni zapleti

Kaj je lahko nevarna endometrioidna cista?

Manj nevarni zapleti cist so:

• neplodnost;
• predčasna prekinitev nosečnosti;
• obogatitev.

V nekaterih izjemno redkih primerih lahko nastajanje cističnih organizmov povzroči raka - to je mogoče z dolgim ​​potekom bolezni in popolno odsotnostjo zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja cist jajčnikov.

Priporočeno:

• vsakih šest mesecev na rutinske ginekološke preglede;
• enkrat letno naredite ultrazvok maternice in priraskov;
• pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih z ginekološkim poljem;
• Če se pojavi kakršno koli neugodje ali bolečina, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ocene bolnikov

Spodaj so pregledi žensk, ki se soočajo z diagnozo endometrioidne ciste: