Endometrioza je kronična, stalno napredujoča in genetsko določena bolezen, pri kateri se razmnožuje tkivo, kot je endometrij, zunaj maternice. Pojav cist na jajčnikih je samo ena oblika patologije. Bolezen spremlja kršitev menstrualnega ciklusa in lahko privede do neplodnosti. Zaznana je pretežno v mladosti in lahko spontano upade v menopavzo.

Zdravljenje endometrioidne ciste na jajčnikih vključuje uporabo konzervativnih in kirurških metod. Izbira določenega zdravila je odvisna od starosti ženske, prisotnosti patologije in reproduktivnih načrtov. Ustrezno izbrana terapija prispeva k normalizaciji menstrualnega ciklusa, odpravi negativnih simptomov in ohranjanju plodnosti.

Ali je treba zdraviti endometriozo?

Endometrioidna cista jajčnikov (endometrioma) ni patologija, ki bi jo lahko prenesli v gravitacijo. Ko se pojavi, bo ognjišče nenehno raslo. Izobraževanje se počasi povečuje, vendar teoretično lahko doseže skoraj vsako velikost - pod pogojem, da nič ne omeji napredovanja bolezni.

Zavrnitev zdravljenja endometriome ogroža razvoj takšnih zapletov:

• Krepitev bolečinskega sindroma. Bolečina pri endometriozi se pojavi med menstruacijo, z intimnostjo. Z rastjo žarišča postane bolečina kronična in ni povezana s fazami cikla;
• Progresivna menstrualna disfunkcija. Poveča se obseg in trajanje menstruacije, pojavljanje krvavitev pred in po menstruaciji;
• Neplodnost Endometrioma zavira ovulacijo in sproži procese, ki preprečujejo normalno vsaditev jajčeca;
• Stiskanje medeničnih organov. Velika cista stisne proti črevesju in mehurju, kar ovira njihovo pravilno delovanje;
• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov: zlom ciste kapsule in torzija nog;
• Malignost. Obstaja nekaj verjetnosti za razvoj malignega tumorja. Znano je tudi, da se z endometriozo povečuje tveganje za nastanek raka maternice.

Adhezija medeničnih organov pri endometriozi je pogost vzrok za bolečino.

Ker je eden od ključnih razlogov za nastanek endometrioze hiperestrogenizem, so dovoljene opazovalne taktike v predhodnem obdobju, vendar le pod naslednjimi pogoji:

• Velikost endometriome do 3-4 cm brez širjenja na sosednje organe;
• Ni resnih kliničnih simptomov;
• Ni življenjsko nevarnih zapletov;
• Ženska ne načrtuje nosečnosti;
• Obstajajo jasni znaki menopavze;
• Ni podatkov za maligno degeneracijo cist.

V menopavzi lahko endometrioma spontano nazaduje, vendar se to ne zgodi vedno. Če nastanka ni zmanjšana, je indicirano kirurško zdravljenje.

Postmenopavzalna rast endometriotske ciste je razlog za nujno operacijo. V tem obdobju se poveča verjetnost za nastanek malignih tumorjev in sumljivo žarišče je treba odstraniti.

Napredovanje rasti cist pri menopavzi je indikacija za kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje endometriome

Indikacije za operacijo:

• Velikost ciste jajčnikov je več kot 4 cm;
• Razvoj zapletov, ki vodijo v nekrozo jajčnikov, peritonitis, sepso;
• Disfunkcija medeničnih organov;
• Neplodnost z endometriozo;
• Načrtovanje nosečnosti, vključno z IVF;
• Prisotnost kombinirane patologije maternice, ki vodi do krvavitve in sindroma kronične bolečine;
• Identifikacija endometrioidnih cist jajčnikov v menopavzi in menopavzi;
• Sum na maligni tumor ali odkrivanje raka jajčnikov;
• Pomanjkanje učinka konzervativne terapije.

Načrtno je odstranitev endometriome izvedena po popolnem pregledu:

• Posvetovanje z ginekologom in terapevtom;
• Splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• Test raka na jajčnikih;
• Preiskava za spolno prenosljive okužbe;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• Vrednotenje stanja materničnega vratu: test za oncocitologijo, kolposkopijo.

Ultrazvok medeničnih organov nam omogoča, da ocenimo velikost ciste, njeno lokacijo in prisotnost adhezij.

Ženske, starejše od 40 let, so dodatno dodeljene:

• Pregled maternice (biopsija endometrijske aspiracije ali ločena diagnostična kiretaža s histološko preiskavo);
• Ocena stanja mlečnih žlez (mamografija);
• Pregled črevesja (kolonoskopija).

V nujnih primerih se operacija izvede pri razvoju življenjsko nevarnih zapletov. Prikazana je samo minimalna priprava in testiranje neposredno v ginekološki bolnišnici.

Možnosti za kirurško zdravljenje endometrioze jajčnikov: t

• Cistektomija. Rušenje ciste jajčnikov poteka z uporabo tradicionalnega rezalnega orodja ali laserja. Po odstranitvi nastanka njegove postelje opekline. Ovarijsko tkivo je ohranjeno. Plodnost se ponovno vzpostavi po operaciji;
• Klinična resekcija jajčnikov. Oblika je izrezljana skupaj z majhnim delom organa. Pri ohranjanju folikularne rezerve lahko jajčnik po operaciji popolnoma deluje; + Slika 6: Shematski prikaz klinaste resekcije jajčnikov.

Shematski prikaz klinaste resekcije jajčnika.

• Ovariektomija. Celoten jajčnik se odstrani skupaj s cisto. Če se ohrani organ zavarovanja, prevzame vse funkcije. Pri odstranitvi obeh jajčnikov pride do umetne menopavze.

Izbira zdravljenja je odvisna od različnih dejavnikov:

• Starost ženske. V postmenopavzi se odstrani celoten jajčnik. Organ ne deluje več in je nemogoče zapustiti potencialni vir malignega tumorja;
• Velikost ciste. Bolj ko je izobrazba, manj je funkcionalnega tkiva jajčnikov, slabša pa je napoved;
• Trajanje bolezni. Sčasoma cista premakne normalno jajčno tkivo in postane samo kapsula za tumor;
• Sočasna patologija. V nekaterih primerih se odstrani ne samo jajčnik, ampak tudi maternica.

Laparoskopska kirurgija velja za zlati standard za zdravljenje cist jajčnikov. To je minimalno invazivna intervencija, med katero zdravnik opravi vse manipulacije skozi majhne zareze v trebušni steni. Po operaciji so na koži subtilne brazgotine. Okrevanje po laparoskopiji traja največ 4 tedne (brez zapletov). Endoskopska intervencija je izbira za mlade ženske, tudi tiste, ki načrtujejo nosečnost.

Odstranjevanje laparoskopske endometriome.

Kot začasno pomoč se lahko izvede punkcija jajčnikov ciste. Pri izsekavanju se tekočina črpa iz votline, stene padajo in tvorba se zmanjša. Ta taktika velja tudi, če je odstranjena velika cista.

Abdominalna kirurgija (laparotomija) se izvaja v primerih, ko ni mogoče rešiti problema z laparoskopijo ali pa klinika nima opreme in strokovnjakov. Laparotomija je prikazana tudi z izrazitim adhezivnim procesom. Med operacijo zdravnik opravi vzdolžni rez v spodnjem delu trebuha. Okrevanje traja 2–3 mesece, pogostost zapletov se poveča.

Negativni učinki kirurškega zdravljenja:

• Krvavitev Pojavi se, ko se tkivo poškoduje med operacijo, ko se raztrga cista;
• Okužba. Opaženi v ozadju nezdravljenega vnetja prirastkov in maternice;
• Vnetje in razhajanje šivov. Pojavi se v nasprotju s pravili za zdravljenje pooperativnih ran, s pretiranim fizičnim naporom;
• Črevesna disfunkcija. Zaprtost je naravna posledica operacije in lahko traja do 3-7 dni po operaciji;
• Proces prilagajanja. Opažen je predvsem po operaciji trebuha, ki je posledica poškodbe tkiva. Lahko povzroči neplodnost, zunajmaternično nosečnost;
• Zmanjšana rezerva jajčnikov. Pojavi se, ko je stoma jajčnikov poškodovana med operacijo. Zmanjšanje števila foliklov vodi do neplodnosti in zgodnje menopavze;
• Kršitev menstrualnega ciklusa. Neuspeh traja od 2 mesecev do 6 mesecev, za katerega je značilna zapoznela menstruacija, nepravilna krvavitev.

Shematski prikaz adhezij medeničnega organa.

Za preprečevanje razvoja zapletov je priporočljivo:

• Sledite dieti: omejite uživanje začinjenih, ocvrtih, mastnih živil, povečajte delež vlaknin v prehrani;
• Omejite telesno dejavnost: ne igrajte športa, ne dvigajte uteži;
• Spoštovanje spolnega miru;
• Toplotni postopki za odpadke, vključno z vročimi prhami in kopeli, savne, solarije;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Uporabite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, da obnovite telo. Po operaciji se lahko priporočajo hormoni, antibiotiki, imunomodulatorji, encimi (Longidase) za resorpcijo adhezij.

Po odstranitvi ciste jajčnikov je indicirano opazovanje lokalnega ginekologa. Po 1, 3 in 6 mesecih je predpisan ultrazvočni pregled. Če ni nobenih zapletov, je običajno dovoljeno načrtovati nosečnost 3-6 mesecev po laparoskopiji in 6-12 mesecev po operaciji trebuha.

Tako izgleda endometrioidna cista na jajčnikih na ultrazvoku.

Stroški laparoskopskega zdravljenja endometrioidne ciste jajčnikov v Moskvi so 40-75 tisoč rubljev. Končna cena je odvisna od obsega operacije, dolžine bivanja v kliniki in drugih dejavnikov. V javnih ustanovah ob prisotnosti politike OMS in tehnične možnosti odstranitve ciste je za bolnika brezplačna.

Zdravljenje z zdravili za endometrioidno cisto jajčnikov

Zdravljenje endometriome brez operacije je možno pod naslednjimi pogoji:

• Velikost središča ni večja od 4 cm;
• Odsotnost hudih simptomov, ki bistveno motijo ​​življenje (kronična bolečina v medenici, krvavitev iz maternice);
• Ni zapletov, povezanih z rastjo cist;
• Ni znakov malignosti;
• Reproduktivna starost (pred vstopom v menopavzo).

Hormonska zdravila

Endometrioidna cista jajčnikov se lahko pozdravi s takšnimi zdravili:

• Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin (Diferelin, Buserelin, Lyukrin itd.). Priprave iz te skupine injicirajo žensko v stanje umetne menopavze. Mesečno se ustavi, pride do vročih utripov in drugih znakov menopavze. Potek zdravljenja traja 3-6 mesecev in se izvaja pod krinko zdravil, ki vsebujejo estrogen (terapija z dodatnim zdravljenjem). Med jemanjem agonistov gn-WG se zmanjša velikost ciste na 50-70% ali njegova popolna regresija;
• Kombinirani peroralni kontraceptivi. Sredstva se uporabljajo na osnovi močnih progestogenov (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette, itd.). Potek zdravljenja traja od 3 mesecev, lahko traja dolgo časa, če ženska ne načrtuje nosečnosti. Režim zdravljenja: 21 + 7 ali v neprekinjenem načinu 3 mesece. Glede na uporabo COC se zmanjša število žarišč po velikosti in preprečuje pojav novih cist

COC vam omogočajo, da vplivate na hormonsko ozadje in uravnavate menstruacijski ciklus, s čimer zmanjšate velikost žarišč endometrioze.

• Progestin Pripravki na osnovi progesterona (Duphaston, Utrozhestan) ali drugih progestinov (Vizanna, Norkolut) so predpisani od 3-6 mesecev od 5. do 25. dneva cikla ali neprekinjeno. Sredstva iz te skupine zmanjšujejo proizvodnjo estrogena in pripomorejo k zmanjšanju velikosti cist;
• Modulatorji progesteronskih receptorjev (Esmia). To zdravilo ne vpliva le na endometriozo, temveč tudi na miom maternice. Uporablja se dnevno 3 mesece;
• Intrauterinski hormonski sistem (Mirena). IUD zmanjša proliferacijo tkiva in pomaga zmanjšati žarišča endometrioze. Vstavi se v maternično votlino 5 let. Glede na uporabo zdravila Mirena se količina menstruacije zmanjša, bolečinski sindrom izgine in izboljša se splošno stanje ženske.

Hormonska terapija je predpisana po odstranitvi cist jajčnikov. Hormoni za pitje morajo biti vsaj 3 mesece. Če ženska ne načrtuje nosečnosti, se COC priporoča dolgo časa.

Nehormonska zdravila

Pri zdravljenju endometriome se uporabljajo taka sredstva:

• Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah. NSAIDs lajšajo bolečine in so predpisane med menstruacijo 5-7 dni;
• Lokalna protivnetna zdravila (ihtiol, supozitoriji indometacina itd.). Uporablja se v obliki supozitorijev za rektalno in vaginalno dajanje. Prispeva k odpravi bolečine;
• Antispazmodiki (papaverin, drotaverin). Imenovan kot alternativa za NSAID za boleče menstruacijo;
• Vitamini. Uporabljajo se glede na starost in potrebe telesa. Prispevajo h krepitvi imunosti, povečujejo vitalnost.

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje za endometriomo desnega in levega jajčnika. Uradna medicina ne priznava vedno njihove učinkovitosti, zato so takšna zdravila dovoljena le kot dodatek k glavnim metodam zdravljenja.

Metode brez zdravil pri zdravljenju endometrioidne ciste jajčnikov

Do danes ni nobenih učinkovitih dokazov, da bo zdravljenje brez zdravil pomagalo odpraviti endometriomo. Številni pregledi žensk, ki se ukvarjajo z različno gimnastiko, dieto, tehnikami akupunkture in osteopatijo, so zelo dvomljivi. Kot kaže praksa, ta orodja pomagajo izključiti simptome bolezni, vendar ne vplivajo na rast ciste. Po določenem času se bolezen vrne in stanje ženske se poslabša.

Zanikanje tradicionalnih možnosti zdravljenja endometrioze ogroža napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Izvajajo se naslednje metode zdravljenja brez zdravil:

• Diet Prehrana za endometriomo mora biti raznolika, uravnotežena za glavne sestavine in vitamine. Omejena uporaba živil, ki povečujejo proizvodnjo estrogena (prebavljivi ogljikovi hidrati, živalske maščobe);
• Terapevtska gimnastika. Predvideva se, da joga in nekatere druge tehnike prispevajo k normalizaciji hormonskih ravni in odpravi žarišč endometrioze. Pomembno je vedeti, da lahko prekomerna vadba vodi do torzije ali rupture ciste;
• Akupunktura. Izpostavljenost določenim mestom zmanjša bolečino in izboljša splošno stanje. Akupresura ima enak učinek;

Netradicionalne metode zdravljenja (vključno z akupunkturo) so namenjene le splošni okrepitvi telesa.

• Fizioterapija Elektroforeza z uvedbo vitaminov B1 in E, magnezija ter magnetne terapije in ultrazvoka pomaga odpraviti bolečino med menstruacijo;
• Hirudoterapija. Zdravljenje s pijavkami odpravlja zastoj krvi v medeničnih organih in zmanjšuje bolečine.

Terapija brez zdravil olajšuje potek bolezni, odpravlja neprijetne simptome in izboljšuje kakovost življenja. Ne morejo se uporabljati kot primarno sredstvo zdravljenja, ker ne vplivajo na ciste jajčnikov. Uporaba teh metod v kombinaciji z medicinskim in kirurškim zdravljenjem je dovoljena.

Taktika opazovanja je prikazana, ko se med nosečnostjo odkrije endometrioza jajčnikov. Hormonska zdravila niso predpisana, fizioterapija - previdno. Kirurško zdravljenje je indicirano za razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje ženske in ploda.

Folk pravna sredstva in oceno njihove učinkovitosti pri patologiji jajčnikov

Nekirurško zdravljenje cist jajčnikov vključuje uporabo različnih receptov za alternativno medicino. Zeliščna medicina je zelo priljubljena. Doma pripravljajo zeliščne decoctions in infuzije. Glavne sestavine so tradicionalna "ženska" zelišča - borov gozd in rdeča krtača. Dopolnjuje sestavo rmana, korena repinca, šentjanževke, detelje, cvetov akacije. Zdravljenje naj bi bilo dolgo - od enega meseca do šestih mesecev z prekinitvami.

Tradicionalna medicina se uporablja ne samo znotraj. Na osnovi rastlinskih sestavin in medu se pripravljajo sveče in tamponi za vstavljanje v nožnico. Vadba in izpiranje. Predpostavlja se, da ta način dajanja pospešuje dovajanje hranil v tumor in olajša potek bolezni.

Pomembno je vedeti: tradicionalne metode so neučinkovite pri zdravljenju endometrioze jajčnikov. V najboljšem primeru lahko nekoliko zmanjšajo bolečino in odstranijo druge simptome patologije. Ta sredstva nimajo neposrednega učinka na rast cist. Upoštevanje postulatov alternativne medicine ogroža napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Ni potrebe, da bi zapravljali ciste z različnimi zelišči. Zajamčeno, da se znebite endometriome lahko deluje le.

Tradicionalne metode zdravljenja ne morejo biti osnova terapije, vendar se lahko po posvetovanju s svojim zdravnikom uporabijo kot dodatno orodje.

Preprečevanje ponovitve bolezni: ali obstaja možnost?

Endometrioidna cista jajčnikov je nagnjena k ponovitvi bolezni. Do danes ni niti ene metode konzervativne terapije, ki bi zagotovila, da se problem odpravi. Hormonska zdravila le zavirajo rast izbruha, vendar je ne odstranijo v celoti. Po 6-18 mesecih po prenehanju jemanja zdravila opazimo ponovno rast endometriome.

Kirurško zdravljenje tudi ne zagotavlja 100% rezultata. Ciste pogosto rastejo 1-2 leti po cistektomiji ali resekciji jajčnikov. Zagotovo preprečite nastanek tumorjev je mogoče le, ko se organ odstrani. Tudi v tem primeru je možen razvoj novih žarišč v jajcih, na peritoneju, v maternici in v vagini.

Ker se kronična patologija ne more znebiti enkrat za vselej, je pomembno vsaj pridobiti čas. Če ženska načrtuje nosečnost, tega dogodka ne sme odložiti več let. Spočetje otroka je možno takoj po odpovedi hormonskih zdravil in po 3-6 mesecih po laparoskopski operaciji. Na zalogi ni več kot eno leto. Po 12-18 mesecih se lahko bolezen vrne in bo potreben drugi potek zdravljenja.

Če ženska ne načrtuje nosečnosti, je priporočljiva dolgotrajna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Med COC endometrioma ne raste in ne nastajajo nove lezije. Po ukinitvi kontracepcije je možno otroka zamisliti v naslednjem letu.

Simptomi in zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov

Kaj je endometrioidna cista jajčnikov in kako se razlikuje od podobnih struktur jajčnikov? Endometrioidna cista (ali endometriotska cista na jajčniku) je patološka, ​​navzven podobna tumorju, struktura, ki se oblikuje na gonadi in je kapsula celic endometrija (sluznica maternice) in notranja votlina, ki vsebuje kopičenje menstrualne krvi.

Posebne lastnosti

Za ciste jajčnikov te vrste so značilne naslednje značilnosti:

1. Endometrioidna cista jajčnikov je diagnosticirana v rodni dobi (12 - 48 let).
2. Povprečna velikost izobraževanja je 60-100 mm.
3. Postopek tvorbe se pogosto nadaljuje v kombinaciji s hiperplazijo endometrija (rast), miomom.
4. Endometrioidne ciste se razlikujejo od funkcionalnih in imajo svoj specifičen razvoj in zdravljenje.
5. Pogostejša cistična lezija obeh jajčnikov. Vendar pa je zaradi bolj intenzivne oskrbe s krvjo v desni gonadni endometrioidni cisti desne jajčnika pogosto postavljena diagnoza. Poleg tega, če je zaznana endometrioidna cista levega jajčnika, bodo njeni simptomi in zdravljenje enaki kot v primeru lezije desne žleze.

Razvojni mehanizem

Genitalna (ali ektopična) endometrioza in cista je pogosta kombinacija ginekologije.
Endometrij je plast, ki služi maternici od znotraj, ki raste in se, če se oploditev ne zgodi, zavrne vsak mesec, zapušča z menstrualno kri.

Kaj se zgodi?

Pri endometriozi se celice notranje plasti maternice selijo in razširijo zunaj njenih meja, prodrejo v tkiva jajčnikov, v cevi, v trebušno votlino. Celice se zlahka pripnejo na gonado, katere kapsula se zrahlja, ko jajce zapusti folikel.

Od trenutka kaljenja celic se na jajčniku začne tvorba endometrijske ciste, katere tkivo deluje glede na fazo menstrualnega ciklusa in krvavi tako kot endometrijske celice v maternici.
Postopno kopičenje gosto temno rjave krvave tekočine v votlini ciste je služilo kot osnova za drugo ime za patologijo - čokoladna cista jajčnikov.

Nenormalni procesi v skorji jajčnikov, mesečno ponavljajoči se menstrualni cikel, spodbujajo povečanje stare in nastanek nove čokoladne ciste.

Vzroki

Zakaj pride do endometrioidne ciste? Glavni razlog se šteje za zdrs celic endometrija v tkivu jajčnikov, ki se pojavi:

• v procesu retrogradne menstruacije, ko kri ne izteka skozi maternični vrat v zunanjost, ampak se potisne v jajcevod in nato v jajčnik;
• v primeru poškodbe sluznice maternice med kirurškimi posegi, porodniških operacij, ginekoloških manipulacij, vključno s splavom, termokagulacijo (kauterizacija) erozije materničnega vratu, strganjem endometrijskega tkiva.

Med vzročnimi dejavniki, pod katerimi se oblikujejo pogoji za vstop krvi v jajčnik, je:

• povečan premer jajcevodov, skozi katerega celice endometrija prodrejo v gonado;
• ozek cervikalni kanal, ki ovira iztok krvi zunaj in olajša njegovo potiskanje v jajčne kanale;
• prekomerni fizični stres, nasilni spolni odnosi med menstruacijo.

Vendar pa je od 100 žensk, pri katerih so celice endometrija prodrle v tkivo jajčnikov, v 10 primerih nastala endometrioidna cista. Zato strokovnjaki menijo, da so pomembni tudi drugi razlogi, med drugim:

• dedne oblike endometrioze zaradi genetskih mutacij;
• kršitve endokrinih funkcij ščitnice, nepravilno delovanje nadledvičnih žlez;
• neravnovesje hormonskega statusa: zmanjšanje proizvodnje progesterona, povečanje števila prolaktina in estrogena (hiperestrogenizem).

Provokativni dejavniki, ki lahko vodijo do nastanka čokoladne ciste:

• oslabitev imunskih sil telesa;
• dolge in močne izkušnje;
• dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
• vnetne bolezni (endometritis, ooforitis) in genitalne okužbe;
• pozna prva nosečnost (po 28 - 32 letih).

Stopnje

Obstajajo 4 faze razvoja endometrioidnih cist:

1. Endometriotična žarišča na jajčniku navzven izgledajo kot majhne pikčaste strukture. Tkivo sosednjih organov ni prizadeto.
2. Po eni strani je zaznana zrela endometrioidna cista jajčnikov do 40-50 mm. V tkivu peritoneuma so odkriti majhni vključki endometrija, v predelu spolnih žlez se razvijejo adhezije.
3. Na obeh jajčnikih nastanejo cistične strukture. Klijanje celic endometrija je vidno na perimetriji (zunanji sloj) maternice, jajcevodih. Proces adhezije sega do črevesnih zank.
4. Ciste na obeh žlezah so povečane na 60–80 mm, žarišča endometrija so na peritoneumu, črevesju in mehurju. Razkril je aktiven proces rasti adhezij.

Klinični znaki

1. Simptomi endometrioidnih cist jajčnikov so povezani s stopnjo in obsegom žarišč endometrija, vendar niso specifični za to vrsto cistične strukture.
2. Ob normalni produkciji spolnih hormonov nastaja počasi in najpogosteje se ne manifestira. Majhni žepi ne povzročajo bolečine in neugodja.
3. Toda z ostrim povečanjem izločanja prolaktina, se njegova velikost hitro povečuje.
4. Če se endometrioza razteza preko meja notranje maternice, se znaki endometrioidne ciste jajčnikov pojavijo še pred nastankom velike mase.

V procesu razvoja so ženske zaskrbljene zaradi:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha in v območju križnice, spodnji del hrbta, ki se krepi med intimnostjo, mesečno krvavitvijo. Istočasno so tisti bolniki, ki so imeli endometrioidno cisto na enem jajčniku, ugotovili, da bolj natančno boli na strani lezije s pogosto vrnitvijo v dimelj in nogo.
2. Raztezek menstrualnega ciklusa do 30 do 35 dni z obilnim izlivom menstrualne krvi in ​​pogostim pojavljanjem lahkega izločanja skozi ves cikel.
3. Želje po pogostem uriniranju, napihnjenosti, če velika tvorba začne pritiskati na mehur.
4. Poslabšanje kože, aktivna rast las na obrazu in telesu, razdražljivost zaradi hormonskih motenj.
5. Pogost pojav slabosti, slabosti, povišane telesne temperature.
6. Nezmožnost zanositve zaradi razvoja endometrioze, kompresije tkiva jajčnikov, hormonskega neravnovesja, motenj v delovanju jajčnikov.

Posledice in izredne razmere

Kaj je nevarna endometrioidna cista jajčnikov, če je ne zdravimo?

Proliferacija endometriotskih cist in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodijo do naslednjih kronično ponavljajočih se učinkov: t

1. Postopno povečevanje neoplazme povzroča stiskanje spolnih žlez in spremembe v jajčniku, vključno z:

• degeneracija jajc;
• razvoj folikularne ciste skupaj s čokoladno cisto, ki lahko poslabša vse nenormalne procese;
• grobo brazgotinjenje, ki moti delovanje tkiva jajčnikov.

Vsi ti patološki procesi se končajo z motnjo reproduktivne funkcije in neplodnostjo v ozadju pomembnega odstopanja hormonskega ozadja od norme.

1. Z nadaljnjim obstojem cist se razvijejo adhezivne spremembe tkiv v peritoneumu, ki vodijo do motenj v delovanju mehurja, črevesja, ki se kaže v zaprtju, izrazitem otekanju in tvorbi plina ter motnji urina.

Nevarni pogoji

Vsaka ženska se mora zavedati, da je endometrioidna cista jajčnikov popolnoma "nepredvidljiva" in lahko vodi do tako nujnih stanj, kot so:

• vnetje in gnojenje s prehodom gnojnega procesa v sosednje organe;
• ruptura membrane ciste z sproščanjem krvi v trebušno votlino in posledično vnetje peritoneuma - peritonitis. Vrzel se pogosto pojavi po fizičnih naporih, intenzivnih premikih (intimno dejanje, šport, prenos teže, jahanje).

Oba stanja sta zelo nevarna za življenje in zahtevata takojšnjo kirurško oskrbo. Umrli, odvisno od velikosti lezije, so od 6 do 45% (pri difuzni obliki peritonitisa).

Simptomi v nujnih primerih:

1. Ostra bolečina v trebuhu, z odbojem v dimljah, nogi. Če je cista nastala v enem jajčniku, je bolečina koncentrirana na prizadeti strani.
2. Povečan pulz, sprva - povečanje, nato - znižanje krvnega tlaka.
3. Močna bledica kože in sluznice, potenje, hladen znoj.
4. Dvig temperature (lahko je oster ali postopen - v primeru zgoščevanja) na 39 - 40 ° C in več.
5. Napetost in občutljivost peritoneuma na delu prizadetega jajčnika (ali celotne trebušne stene - v primeru dvostranskega procesa).
6. Z razvojem zastrupitve s produkti razpadanja gnojnega tkiva, slabost, slabost, bruhanje z neprijetnim vonjem in povečanje glavobola.
7. Zaprtje v ozadju hude napihnjenosti v ozadju črevesne paralize.
8. Padec pritiska, izguba zavesti.

Vsi zgoraj navedeni simptomi zahtevajo nujno kirurško oskrbo, ki vključuje odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov, saj je v takih primerih zamuda polna smrti.

Pomembno je! Ko je cista potlačena, intenzivna bolečina ne more biti enaka kot takrat, ko je bila zlomljena, vendar se stanje ne sooča z manj resnimi posledicami. Z razvojem peritonitisa se lahko bolečine umirijo, kar ustvarja vtis "lažne dobrobiti".

Diagnostika

Diagnostične ukrepe in zdravljenje endometrioidnih cist (in drugih zadrževalnih cist jajčnikov) izvaja ginekolog.
Pri pregledu se poveča povečanje materničnih okončin, prisotnost sedentarne, boleče strukture v jajčniku in njeno povečanje pred menstruacijo.

Pojasniti diagnozo in razlikovati to patologijo od možnih drugih s podobnimi simptomi:

1. Krvni test za določanje tumorskega markerja CA-125, katerega stopnja pri endometriozi se lahko poveča na 100 e./ml, kar ne pomeni razvoja rakastega tumorja, ampak je le značilnost bolezni.
2. Ultrazvočni pregled maternice in jajčnikov (ultrazvok), ki vam omogoča identifikacijo enostranskega ali dvostranskega trebušnega izobraževanja do velikosti 10 - 12 cm z gosto steno.
3. MRI ali slikanje magnetne resonance medenice. Na MRI lahko zdravnik loči endometrioidno cisto od drugih vrst, določi globino in razvoj patološkega procesa.
4. Diagnostična laparoskopska preiskava ciste, ki omogoča popolno preučevanje tvorbe s posebno napravo z video senzorjem, ki se vstavi v zelo majhen zarez v trebuhu.

Zdravljenje

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov je odvisno od dejavnikov, kot so: t

• velikost čokoladne ciste;
• stopnja razvoja patologije, razširjenost procesa;
• resnost simptomov;
• trajanje endometrioze;
• starost bolnika;
• razvoj zapletov;
• menstrualna disfunkcija, nezmožnost zanositve;
• bolezni reproduktivnih organov in drugih notranjih bolezni.

Cilji, za katere je usmerjeno kompleksno zdravljenje endometrioze jajčnikov:

• odstranjevanje ali lajšanje simptomov;
• preprečevanje izrednih stanj (raztrganje cist in gnojenje), razširjenost patološkega procesa na druge organe;
• preprečevanje ponovitve endometrioidne ciste;
• zdravljenje plodnosti.

Terapijski program vključuje metode, kot so: t

1. Konzervativno zdravljenje, ki vključuje uporabo drog.
2. Kirurško zdravljenje v kombinaciji z uporabo hormonskih sredstev za preprečevanje ponovitve endometriotske ciste.

Pomembno je! Endometrioidna cista jajčnikov je popolnoma ozdravljena le s kirurško metodo v kombinaciji s poznejšo hormonsko terapijo. Dolgotrajno zdravljenje brez operacije ne more odpraviti ektopične endometrioze.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje endometrioidnega cističnega tumorja brez kirurškega posega je možno že nekaj časa z neznatno količino izobrazbe v eni fazi procesa. Prisotni specialist predpisuje:

• nizki hormonski kontraceptivi (nizki odmerek);
• zdravila za dolgotrajno zdravljenje endometrioze: Vizanna, Duphaston;
• podaljšana kontracepcijska sredstva z MPA medroksiprogesterona;
• hormonski pripravki z androgeno aktivnostjo;
• Agonisti GnRH (gonadoliberina);
• zdravila proti bolečinam (diklofenak, ketorol), spazmolitiki (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Ali je po zdravljenju z drogami možna resorpcija ali zmanjšanje izobrazbe? Žal je nemogoče zdraviti endometrioidno cisto samo z zdravili, vendar je z njihovo pomočjo mogoče odložiti njeno rast, stabilizirati hormonsko ozadje, zmanjšati resnost simptomov.

Zdravljenje brez operacije s tovrstno cistično strukturo ni rešitev problema.

Kombinirano kirurško in hormonsko zdravljenje

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, če se je proces preselil v stopnjo 2 (in še bolj v 3-4 fazah) ali če obstaja tveganje za zaplete, je indicirano le kirurško zdravljenje.
Obseg operacij za odstranitev cist je posledica starosti, obsega širjenja procesa, obstoječih bolezni.

1. Laparoskopija endometrijske ciste na jajčnikih je predpisana mladim bolnikom v rodni dobi, ki načrtujejo nosečnost - nežen postopek, ki čim bolj ohranja tkivo jajčnikov. Istočasno se izločijo vse endometrioidne žarišča.
2. Če ženska v prihodnosti ne namerava zanositi, njena starost presega 35 - 37 let ali pa obstaja velika verjetnost malignosti (rakaste degeneracije) izobraževanja, operacija pa se predlaga z laparotomijo z odstranitvijo jajčnikov.

Ker operacija odpravlja učinek, ne pa tudi vzroka bolezni, v povezavi z operacijo odstranjevanja cističnih formacij, je potrebno opraviti predhodno in pooperativno zdravljenje s pravilno izbranimi hormonskimi pripravki.

To vam omogoča, da zatreti rast žarišč endometrioze, zmanjša njihovo oskrbo s krvjo in aktivnost, vnetje sosednjih tkiv in prepreči ponovitev patologije - nastanek novih cist (kar se dogaja zelo pogosto).

Mlade ženske se spodbuja, da v naslednjih mesecih po operaciji zanosijo otroka. To se bo naravno izognilo ponovnemu razvoju tumorja.

Kaj ogroža diagnozo endometrioidne ciste jajčnikov? Endometrioza desnega in levega jajčnika: simptomi in zdravljenje

Endometrioza je na tretjem mestu med nevnetnimi boleznimi reproduktivnega sistema pri ženskah. Patologija se kaže v reproduktivni dobi in vodi do ženske neplodnosti.

Razlogi za njegov videz niso povsem razumljivi, področje lezije pa je zelo obsežno. Pogosto lokalizacija patologije postane jajčnikov z nastankom endometrijske ciste - ECU.

Vsebina

• Na kratko o patologiji: endometrioza jajčnikov - kaj je to?
• Naklonjenost desnega ali levega jajčnika: kakšna je razlika?
• Zakaj endometrioidna cista jajčnikov (desno, levo) ovira nosečnost?
• Ali je nosečnost možna brez odstranitve endometrioidne ciste?
• Kakšni so znaki in simptomi endometrioze jajčnikov?
• Spekter potrebnih študij za ERS
• Ali moram zdraviti patologijo, izbrisati ali ne?
• Možnosti konzervativnega zdravljenja endometriome
• Kirurško zdravljenje: načrtovana in nujna odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov
• Kaj storiti po operaciji?
• Nosečnost z endometrioidno cisto in po operaciji
• Vadba pri ženskah z endometriozo jajčnikov
• Zakaj je cistična ruptura nevarna?
• ECA preporod pri raku in njegovih markerjih
• Video

Endometrioidna cista jajčnikov - kaj je to?

Endometrioza na jajčniku je po strukturi podobna normalnemu tkivu notranje površine maternice. Prav tako so podvržene cikličnim spremembam, ki se pojavijo med menstrualnim ciklusom. S porazom jajčnikov se oblikuje patološka tvorba kapsule. Med menstruacijo je endometrij zavrnjen, vendar ne pride ven, ampak postopoma raztegne stene lupine, kar omogoča, da se cista oblikuje. Njegova vsebina zaradi delcev krvi je temno rjave barve, ko se odpre, izteka v obliki gostih past. Zato se endometrioma imenuje "čokoladna cista".

Endometrioza jajčnikov je začetek nastanka ciste endometrija.

Poraz desne ali levega jajčnika endometrioidne ciste

Poraz jajčnikov je redko enostranski. Tudi z diagnozo izobraževanja na eni strani, na drugi strani, je poudarek minimalen in morda trenutno ni viden.

Endometrioidna cista levega in desnega jajčnika je benigna neoplazma, v začetnih fazah pa se neoplazma ne manifestira in je za žensko skoraj ni opazna.

Lokacija endometriotske ciste na levi ali na desni je pomembna le za njene simptome. Pri dolgotrajnem obstoju in velikih bolečinah v trebuhu prevladuje nastanek adhezij na strani patologije.

Pogosto pride do kombinirane lezije maternice, priraskov in jajčnikov. Posebnost hormonskega ozadja v endometriozi jajčnikov vpliva na razvoj drugih endokrinih patologij spolnih organov. Zato so fibroidi, hiperplazija endometrija in njeni polipi pogosto diagnosticirani sočasno.

Endometrioidna cista levega jajčnika je manj pogosta kot desna.

Zakaj endometrioidna cista ovira nosečnost?

Neplodnost je eden glavnih znakov endometrioidne ciste. Hormonsko ozadje je v neravnovesju: relativno visoka raven estrogena s pomanjkanjem progesterona določa nadaljnji potek patologije. Endometrioza, ne glede na lokacijo, lahko sama izloča estrogene. Njegova visoka bazalna raven zavira sproščanje folikle stimulirajočega hormona, ki moti zorenje folikla.

Drugi mehanizem je zgodnje sproščanje luteinizirajočega hormona. Zato nezreli folikul obide fazo ovulacije in se preobrazi v rumeno telo. Vsako od možnosti za potek hiperestrogenemije spremlja odsotnost ovulacije, kar pomeni, da oploditev ni mogoča.

Povečana količina estrogena vodi do hiperprolaktinemije. Prolaktin vodi do kronične anovulacije na več načinov:

• se veže na receptorje za FSH in LH v jajčnikih in zavira sintezo steroidnih hormonov;
• zmanjšuje občutljivost hipofize na estrogen;
• zavira sintezo gonadotropinov v celicah hipofize.

Ali lahko zanosim z endometrioidno cisto?

Dejavnik neplodnosti z endometrioidno cisto je adhezija v medenici. Njegov razvoj je posledica lokalne vnetne reakcije. V kapsuli ciste so včasih majhne luknje, skozi katere njena vsebina rahlo vstopi v trebušno votlino. Vendar pa se postopoma prekrivajo z novo plastjo celic in iztok ustavi. Vdor hemoragične vsebine v trebušno votlino vodi do vnetne reakcije peritoneja - pojavi serozni eksudat, izstopajo fibrinski proteini, ki postanejo osnova za nastanek adhezij.

Deformacija jajcevodov, njihova zlepljenost in adherenčna adhezija kršijo prepustnost. Jajčne celice ne morejo prodreti v maternico.

Produkti transformacije in razpadanja endometrija prodrejo tudi v trebušno votlino, kar vodi do migracije makrofagov. Takšne snovi in ​​celice fagocitirajo, hkrati pa sami postanejo predmet imunskega odziva telesa. Avtoantitijela napadajo druga tkiva, ki vsebujejo podobne makrofage. So tudi v endometriju, zato imunski odziv poškoduje receptorski aparat na maternični sluznici. To vodi k oslabljenemu zaznavanju in vsaditvi oplojenega jajčeca.

Aktivira tudi peritonealne makrofage, ki zaužijejo spermo ali jih deaktivirajo s citokini, specifičnimi imunskimi vnetnimi beljakovinami.

Če še vedno lahko zanosite, je nosečnost lahko težavna. Vzrok spontanih splavov v zgodnjih fazah je neuspeh lutealne faze in aktivacija kontraktilne funkcije endometrija skozi prostaglandin F2-alfa. Sintetizira se v velikem številu z žarišči.

Kateri so znaki endometrioidne ciste jajčnikov?

Simptomi ciste endometrija so odvisni od njegove velikosti, porazdelitve in povezanih patologij. Mala žarišča so asimptomatska. Bolj izrazite endometriotske ciste lahko privedejo do okvarjene reproduktivne funkcije.

Impregnacija onemogoča dispareunijo. Kronične bolečine v medenici se med spolnim odnosom poslabšajo, ženska ne vidi nobenih spolnih odnosov zase.

Adhezije v medenici med njenim dolgim ​​obstojem vodijo v vpletenost v proces črevesnih zank, mehurja. To se kaže v zaprtju, okvarjenem iztrebljanju, vetrovanju. Tudi splošno stanje telesa lahko trpi. Lokalno vnetje vodi do povišanja telesne temperature. Peritonealno draženje lahko spremlja slabost ali enkratno bruhanje.

Menstrualna funkcija pri endometriozi jajčnikov se prav tako spremeni. V času krvavitve veliko žensk opazi napenjanje. Z začetkom menstruacije se bolečina v medenici poveča. To istočasno z normalnim endometrijem zavrne notranjo površino ciste, raztegne njeno kapsulo in povzroči bolečino. Menstruacija s endometrioidnimi cistami jajčnikov postane daljša, medtem ko se izcedek povečuje.

Nekatere ženske poročajo o nepravilnih menstruacijah, pogosto zamude. To je posledica sprememb v hormonskem ozadju. Presežek estrogena stimulira emisije prolaktina, kar zavira delovanje FSH in LH. Z dolgotrajno patologijo postane menstrualni cikel nepravilen.

Sprva delovanje endometrioidne ciste podpira neravnovesje hormonov, ki je prisotno v telesu. Toda sčasoma lahko deluje samostojno in neodvisno vzdržuje visoko raven estrogena. Zato samozdravljenje postane nemogoče. Povratni razvoj ciste je možen le z nastopom menopavze.

Spekter potrebnih študij za ERS

Če smo med ginekološkim pregledom in na podlagi pritožb glede vrste menstruacije, bolečine v trebuhu, nezmožnosti zanositve, predpostavili cist jajčnikov - ECV, potem izvajamo ultrazvok medenice.

Endometrioidna cista na ultrazvoku ima videz tvorbe ovalne votline z gladkimi stenami in neenotno inkluzijo. Debelina stene je od 2 do 8 mm. Na strani patologije jajčnikov ni opredeljena. Maternica se lahko poveča na 5-6 tednov nosečnosti. Oblika in struktura miometrija ni zlomljena, endometrij pa je lahko nekoliko zgoščen.

Zdrav jajčnik je lahko nekoliko povečan, vsebuje več foliklov. Motnje ovulacije povzročijo nastanek neeksplodiranega folikla in nastanek folikularnih cist.

MRI ima velike diagnostične zmogljivosti. Postopek traja 25-30 minut in ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva. Endometrioidne ciste so jasno opredeljene kot tvorba ovalne oblike v parametričnih vlaknih. Notranja struktura endometriotske ciste je homogena in hiperehoična vključitev.

Endometrioidna cista jajčnikov: odstranite ali ne

Dokler je ženska v rodni dobi, je menstruacija in endometrioidna cista napreduje. S prihodom menopavze je naravni padec ravni estrogena. Hormonska podpora endometriomi se zmanjšuje in nazaduje. Toda to ne pomeni, da je ni mogoče obravnavati in da se lahko rešuje sama.

Tudi če ženska ne načrtuje zanositve, lahko cista povzroči veliko neprijetnih občutkov:

• adhezije v medenici kršijo funkcije sosednjih organov;
• bolečina med spolnim odnosom vodi do zavrnitve spola;
• vedno obstaja tveganje za rupturo ciste in peritonitis;
• obstaja možnost preobrazbe v rak;
• zmanjšana jajčna rezerva.

Zato je zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov obvezno.

Možnosti konzervativnega zdravljenja endometrioidne ciste

Učinkovito zdravljenje endometriome pomeni izločanje cist in drugih obstoječih lezij. Nekateri zdravniki obravnavajo zdravljenje z drogami kot prvo fazo zdravljenja. Predpisani so hormonski pripravki, ki zavirajo nastajanje estrogenov, na primer agonistov gonadotropinskih hormonov. Stanje, ki spominja na menopavzo, se razvije, ženska preneha menstruacijo. Ampak vse to je reverzibilno, po umiku zdravil pa mesečni cikel postopoma postane normalen.

Takšno zdravljenje je možno v naslednjih primerih: t

• velikost ciste do 5 cm;
• pomanjkanje neplodnosti;
• Podatkov o ponovnem rojstvu pri raku ni.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede kirurška odstranitev ciste, ki ji sledi hormonsko zdravljenje.

Uporaba hirudoterapije, folk metode zdravljenja ni upravičena, ker ne odpravljajo vzroka za endometriozo.

Kirurško zdravljenje: laparoskopija

Sodobni koncept zdravljenja zagotavlja kombinacijo hitre odstranitve vseh žarišč endometrioze in poznejše hormonske terapije, ki omogoča zatiranje aktivnosti preostalih nenormalnih celic in obnavljanje normalnega hormonskega ozadja.

Operacijo odstranjevanja endometrioidnih cist opravimo z laparoskopijo (po več vbodih v trebušno steno, pod nadzorom video kamere) ali laparotomijo - disekcijo prednje trebušne stene. Dostop je izbran posamezno.

Ko endometrioidna cista jajčnikov med operacijo zahteva popolno odstranitev patološke tvorbe skupaj s kapsulo. Če se samo izprazni, bodo preostale celice na membrani povzročile ponovitev.

Priprava na operacijo zagotavlja standardni pregled za oceno telesnih funkcij. Intervencija se načrtno izvaja na ginekološkem oddelku.

Potek laparoskopske kirurgije vključuje naslednje točke:

1. Po vstopu v trebušno votlino se jajčnik osvobodi adhezij. To naredimo s pomočjo škarij ali elektrode, ki hkrati zažge krvne žile in preprečuje krvavitev tkiv.
2. Resekcija jajčnikov na zdravo tkivo in luščenje ciste. Manipulacija se izvaja skrbno, če se pojavi ruptura lupine endometrioidne ciste, "čokoladna" vsebina pade v trebušno votlino. Potem se votlina ciste in trebuha izpere z raztopino natrijevega klorida.
3. Po zdravljenju ciste se njena postelja obdeluje z elektro koagulatorjem ali laserjem, da se zagotovi zanesljiva hemostaza in prepreči ponovitev.
4. Z veliko izobrazbo in pomembnimi napakami v tkivu jajčnikov se šiva.
5. Cista se postavi v polietilenski rezervoar in odstrani iz trebušne votline. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
6. Trebušna votlina je skrbno preučena, majhne žarnice endometrioze so karotirane. Nato želodec speremo s slanico.

Starejše ženske, ki se približujejo menopavzi za velike endometriome ali ponovitve, izvajajo odstranitev jajčnikov, da bi preprečile maligno degeneracijo.

Kaj storiti po operaciji?

Po laparoskopski odstranitvi endometrioidne ciste jajčnikov je obdobje okrevanja krajše kot po operaciji z disekcijo prednje trebušne stene. Resekcija jajčnikov ne pomeni popolnega sprostitve zaradi patologije. Vedno obstaja tveganje ponovitve endometrioidnih celic, ki lahko ostanejo v želodcu. Zato se izvaja hormonsko zdravljenje, katerega cilj je zatiranje delovanja patoloških žarišč.

Delovanje zdravil se zmanjša na posnemanje menopavze ali odstranitev hipofize, vendar je reverzibilno. Glavna zdravila so Danazol, Zoladex, Sinarel. Njihovo dajanje lahko poteka v obliki injekcij, pršila za nos ali tablet. Potek zdravljenja traja od 3 do 6 mesecev. Po prekinitvi hormonov se menstrualni cikel obnovi v 28-35 dneh.

Fizioterapija se priporoča tudi za preprečevanje nastajanja adhezij. Toda njegovo imenovanje se izvede šele po prejemu rezultatov histološke preiskave, v kateri ni nobenih znakov celične atipije.

Nosečnost s cisto in po operaciji

Ženske, ki nameravajo zanositi, je priporočljivo, da to storite takoj po operaciji. Hormonska terapija se ne izvaja. Nosečnost spremeni ozadje, kar vodi v postopno povečanje progesterona. S tem se prepreči ponovitev endometriome.

Če se je nosečnost pojavila na ozadju endometrioidne ciste jajčnikov, potem je v začetnem obdobju njena ohranitev problematična - vnetna reakcija in povečana kontraktura miometrija ogrožata spontano prekinitev.

Ohranjanje nosečnosti omogoča regresijo ciste pod delovanjem lastnih hormonov.

Vadba pri ženskah z endometriozo jajčnikov

Mnoge ženske ne želijo prenehati z igranjem športa po ugotovljeni endometriozi jajčnikov. Zmerna vadba bo koristila le, vendar bo treba opustiti intenzivne vaje. Endometrioidna cista jajčnikov spremlja bolečina zaradi adhezivne bolezni.

Zaplet je lahko ruptura ciste med intenzivnim treningom. Prav tako je treba opustiti metode, ki povzročajo vibracije - tek, skakanje, pa tudi treninge, ki povečujejo prekrvavitev medenice. Optimalno za bolnike s plavanjem endometrioze jajčnikov, z nekaterimi asanami joge, s fitnesom.

Kaj je nevarna vrzel

Kršitev celovitosti kapsule se lahko pojavi na dva načina. V prvem primeru se pojavi majhna luknjasta luknja, skozi katero se vsebina postopoma pretaka v trebušno votlino. To povzroča peritonealno draženje in poveča bolečine v medenici. Toda postopno je napaka stene obložena z novimi celicami in zaraščena.

V drugem izvedbenem primeru pride do spontanega preloma z vsebnostjo "čokolade", ki teče v trebušno votlino. Kemični peritonitis se razvije - vnetna reakcija peritoneuma brez usode mikroorganizmov. To spremlja ostra bolečina in poslabšanje splošnega stanja. Simptome šoka spremlja padec tlaka in tahikardija. Pridruži se v hladnem znoju, vrtoglavici, morda bruhanju. Stanje ogroža življenje ženske.

To stanje je indikacija za nujno operacijo. Med tem se odstrani razpočena cista, izpere se trebušna votlina in preverijo dodatne lezije. Za preprečevanje nalezljivih zapletov, predpisanih potek antibiotikov, infuzijo in simptomatsko zdravljenje.

Degeneracija endometrioze jajčnikov v rak in njegove označevalce

Onkološki ginekologi menijo, da so ženske z endometriozo jajčnikov izpostavljene večjemu tveganju za razvoj malignih tumorjev. Rak se razvije pri 11% bolnikov s predhodno endometriozo, tumorje pa lokalizirajo v jajčnikih najpogosteje. Glede na stanje imunskega statusa, visoko sposobnost žarišč za avtonomno rast in delovanje, je kirurška odstranitev ovarijske endomethoidne ciste (ECV) metoda izbire.

Tumorski marker CA-125 je vključen v seznam potrebnih študij za diagnozo endometrioze. Njegova normalna stopnja za ženske je 35 e / ml. Njegovo povečanje ne kaže vedno na tumorje jajčnikov. Ta reakcija je opažena pri endometriozi jajčnikov, vnetju priraskov, cističnih spremembah. Oznaka ni specifična samo za rak jajčnikov. Izboljšanje se pojavi, ko je tumor lokaliziran v takih organih:

• mlečna žleza;
• trebušna slinavka;
• rak endometrija;
• tumorji želodca, jeter, danke;
• pljučnega raka.

Diagnosticiran CA-125, ki presega 100 e./ml, ne kaže na rak jajčnikov, kar je eden od znakov patološkega stanja, ki zahteva dodatne metode pregleda.