Mikhail Medvedev // 16. marec 2017

Zdravo, možno je, da je to endometrioza mehurja ali intersticijskega cistitisa. Prej, zadnji. Imam veliko informacij o intersticijskem cistitisu na moji strani.

Cistitis z endometriozo

Endometrioza je bolezen, povezana z ginekološkimi težavami pri ženski polovici človeštva. Patologijo pogosto spremlja cistitis, ki je zaradi svojih simptomov neprijeten. Po statističnih podatkih je cistitis z endometriozo zelo pogost. Skozi svoje življenje se ga večina žensk srečuje.

Za te bolezni ni starostne omejitve. Lahko trpijo dekleta, dekleta, vendar pogosteje ženske 30-40 let. Včasih z endometriozo je treba uporabiti operacijo. Kako zdraviti in diagnosticirati te bolezni?

Endometrioza mehurja

Vsaka motnja v mehurju vpliva na kakovost življenja osebe. In se nahaja poleg notranjih in zunanjih spolnih organov ženske.

Sluznica maternice izloča celice, ki povečajo njihovo rast, ko vstopijo v ugodno okolje, in okoliške organe ujamejo nove rasti. Mehur je zelo blizu maternice, zato je najprej prizadeta endometrioza. Vzroki za te bolezni pri ženskah so:

Pogosto se ti dve bolezni žensk med seboj zamenjujeta in samozdravljenje otežuje situacijo. Zato je pomembno, da se diagnoza postavi pravočasno, da se ugotovi vzrok patoloških sprememb.

Simptomi cistitisa z endometriozo

Strokovnjaki za zdravljenje upoštevajo naslednje glavne simptome:

• Hude bolečine v medenici so se poslabšale nekaj dni pred začetkom menstruacije in na koncu izginile. Vendar pa v hudih primerih bolečina traja dlje in jih je težko ustaviti;
• Krvavi motni urin, ki vsebuje luske.
• Inkontinenca urina ponoči ali stalno.
• Otekanje obraza, telesa, nog.

Nekatere ženske imajo te simptome pred menstruacijo, od koder takoj ne gredo k zdravnikom in bolezen začne napredovati.

Diagnostične metode in zdravljenje

Če želite začeti pravilno zdravljenje, morate opraviti nekaj testov:

1. Laboratorijske raziskave.
2. Instrumentalna diagnostika, cistoskopija.
3. Ultrazvok.
4. MRI

Zdravljenje cistitisa z endometriozo poteka celovito, medicinsko in operativno, pri čemer je treba upoštevati nekatere dejavnike:

• starost bolnika;
• psihološke značilnosti;
• lokalizacija patoloških procesov, prevalenca, kompleksnost poteka bolezni;
• prisotnost vnetja, adhezijske manifestacije endometrioze.

Po koncu zdravljenja bolnik potrebuje rehabilitacijo, katere cilj je odpraviti posledice, obnavljanje sposobnosti za delo.

Ocene

Bolniki, ki so prišli do zdravljenja cistitisa, vendar so z natančno diagnostiko odkrili endometriozo, so se uspešno zdravili. Podajajo pozitivne povratne informacije o kakovosti uporabljene terapije. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in se pravočasno znebite neprijetnih bolezni.

Endometrioza mehurja. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Endometrioza je stanje, pri katerem se tkivo, ki obdaja maternico (endometrij), pojavi na drugih reproduktivnih organih, kot so jajčniki ali jajceci. V redkih primerih del tega tkiva raste na območjih, ki so oddaljena od maternice, vendar se pogosteje pojavljajo na medeničnih organih, kot je mehur.

Implantati endometrija se lahko pojavijo znotraj sten mehurja ali na njihovi površini, vendar sta oba primera redka in oba spremljata občutno nelagodje. Če se endometrij tvori le na zunanji strani stene mehurja, se taka endometrioza imenuje površna. Če vsadki rastejo znotraj stene, se taka endometrioza imenuje globoka.

Med naslednjo menstruacijo se tkivo endometrija zgosti in zapusti telo skupaj s krvjo. Vendar pa vsadki, ki rastejo izven maternice, ne morejo izstopiti in ostati v telesu. To dejstvo povzroča simptome, kot so boleča in težka obdobja.

V tem članku bomo preučili simptome, diagnozo in zdravljenje endometrioze mehurja. Razpravljali bomo tudi o drugih vzrokih za bolečino v mehurju in podrobno razpravljali o intersticijskem cistitisu, katerega simptomi so zelo podobni simptomom endometrioze.

Prevalenca endometrioze mehurja

Različne oblike endometrioze prizadenejo 6 do 10% žensk v rodni dobi, zato je pri večini bolnikov to stanje diagnosticirano v tem življenjskem obdobju. Povprečna starost ženske, ki je izvedela za prisotnost endometrioze, je 27 let.

Endometrioza mehurja se razvije precej manj. Leta 2014 so španski znanstveniki objavili poročilo, v skladu s katerim od 1 do 2% žensk z endometriozo imata endometrijske vsadke, ki vplivajo na urinarni sistem, kjer je mehur najverjetnejši kraj njihovega videza.

Simptomi endometrioze mehurja

Bolečine pri polnjenju mehurja in potreba po pogostem uriniranju so pogosti simptomi endometrioze mehurja

Leta 2012 so italijanski znanstveniki izvedli študijo in poročali, da približno 30% žensk z endometriozo mehurja ne kaže nobenih simptomov. Ženska morda ne ve za to bolezen, dokler endometrijski vsadki niso naključno odkriti pri diagnosticiranju drugih stanj, kot je neplodnost.

Simptomi katerekoli oblike endometrioze je lažje opaziti pred menstruacijo ali po začetku.

Specifični simptomi endometrioze mehurja vključujejo naslednje:

• potreba po nujnem uriniranju;
• pogosto uriniranje;
• bolečine v napolnjenem mehurju;
• pekoč občutek ali občutek občutka, ko se izloči urin;
• kri v urinu;
• bolečine v medenici;
• bolečina na eni strani ledja.

Ko se endometrioza razvije v drugih delih telesa, so naslednji simptomi:

• krči in bolečine med menstruacijo ali pred začetkom;
• bolečine med spolnim odnosom (dispareunija);
• močna menstruacija;
• prebojna krvavitev ali krvavitev med obdobji;
• utrujenost;
• slabost;
• bruhanje.

Diagnoza endometrioze mehurja

Z ultrazvokom lahko ugotovite, kje se pojavijo endometrijski vsadki.

Med diagnozo endometrioze mehurja zdravniki najprej preverijo nožnico in mehur za prisotnost nenormalnih tvorb. Poleg tega mora bolnik opraviti test urina, da preveri prisotnost krvi.

Drugo strokovno znanje lahko vključuje naslednje.

• Ultrazvok. Ultrazvok vključuje uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov za pridobivanje slik notranjih organov v telesu. S tem postopkom lahko zdravnik ugotovi, kje se nahajajo implantati endometrija in koliko jih je.
• MRI Med slikanjem z magnetno resonanco se magnetni valovi in ​​radijski valovi uporabljajo za pridobivanje podrobnih slik notranjih delov človeškega telesa. Zdravnik lahko s to diagnostično metodo odkrije implantate endometrija na mehurju ali drugih organih medenične votline.
• Cistoskopija Za opravljanje cistoskopije zdravnik vstavi cistoskop skozi sečnico v mehur. To orodje vam omogoča vpogled v notranjo lupino mehurja in preverjanje prisotnosti endometrijskega tkiva.

Stopnje endometrioze

Takoj po potrditvi diagnoze endometrioze bo zdravnik ocenil stopnjo bolezni. Faze določajo, kako široko so zastopani endometrijski vsadki in kako globoko so zrasli v druge organe.

Endometrioza ima štiri faze.

• 1. stopnja. V prvi fazi endometrioze ima ženska majhno količino endometrijskega tkiva, ki se nahaja le na površini organov ali blizu nje.
• Stopnja 2. Svetloba. V drugi fazi endometrioze ima ženska obsežnejše poškodbe, vendar rastejo le na površini organov.
• Stopnja 3. Zmerna. V tretji fazi endometrioze ima ženska obsežne poškodbe, ki se začnejo razvijati v tkivih organov medenične votline.
• Stopnja 4. Težka. V četrti fazi endometrioze ima ženska veliko število endometrijskih vsadkov, ki so zrasli v več organov v medenični votlini.

Zdravljenje endometrioze mehurja

Endometrioza je neozdravljiva bolezen. Vendar pa se to stanje lahko nadzoruje z zdravili ali kirurškimi posegi.

Kirurgija je najpogostejše zdravljenje endometrioze mehurja. Med operacijo zdravniki poskušajo odstraniti vse endometrijske vsadke, ki so zrasli v steno mehurja. To pomaga bistveno zmanjšati simptome.

Endometrioza mehurja uporablja dve vrsti operacij.

1. Transuretralna kirurgija, pri kateri zdravnik vstavi cistoskop v sečnico in mehur. Na enem koncu ima cistoskop orodje za odstranjevanje endometrijskega tkiva.
2. Delna cistektomija vključuje odstranitev prizadetega dela mehurja. To lahko kirurg doseže z laparotomijo, ko se izvede en velik zarez ali z laparoskopijo, ko mora kirurg opraviti več manjših rezov.

Zdravnik lahko ženski prepiše hormone, da upočasni rast endometrijskega tkiva in lajša bolečine. Hormonsko zdravljenje lahko vključuje gonadotropin sproščujoč hormon (GnRH) ali kontracepcijske tablete.

Povezava endometrioze mehurja z neplodnostjo

Endometrioza mehurja ne vpliva na sposobnost žensk, da imajo otroke. Vendar pa se del tkiva endometrija pojavi na drugih organih reproduktivnega sistema, kot so jajčniki. To lahko privede do težav pri poskusu spočetja otroka.

Endometrioza mehurja in intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis in endometrioza mehurja imata podobne simptome.

Pri intersticijskem cistitisu imajo ženske pogosto podobne simptome kot endometrioza mehurja. Splošni simptomi obeh pogojev so:

• kronična bolečina v medenici, ki traja 6 mesecev ali dlje;
• potrebo po pogostem in nujnem uriniranju;
• bolečine med spolnim odnosom;
• potrebo po uriniranju ponoči;
• bolečine v mehurju.

Ženske, ki se ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje endometrioze, imajo morda nediagnosticiran intersticijski cistitis. Včasih ženske trpijo zaradi obeh stanj.

Točni vzroki intersticijskega cistitisa niso opredeljeni. Žal antibiotiki, ki pomagajo pri zdravljenju drugih oblik cistitisa, v tem primeru niso učinkoviti.

Zdravniki običajno priporočajo, da pacienti spremenijo svoj življenjski slog, na primer prilagodijo svojo prehrano, prenehajo kaditi, pijejo manj tekočine pred spanjem in nameravajo uporabiti stranišče, da bi se izognili čezmernemu polnjenju mehurja.

Endometrioza mehurja in bolečine v medenični regiji

Drugi možni vzroki za bolečino ali neugodje na medeničnem področju so:

• okužba mehurja;
• napake v membrani mehurja;
• avtoimunske reakcije;
• alergijske reakcije.

Če oseba čuti pritisk na mehur ali bolečino, ki ne izgine, mora obiskati zdravnika. Strokovnjak bo opravil vrsto testov, ki bodo pomagali določiti vzrok simptomov.

Vzroki za endometriozo mehurja

Zdravniki ne vedo natančno, zakaj se razvije endometrioza mehurja. Možni vzroki za to stanje vključujejo naslednje.

• Operacije v medenični votlini. Po eni teoriji lahko prej izvedene operacije, kot so carski rez ali histerektomija, povzročijo, da tkivo endometrija pade na mehur.
• Zgodnja transformacija celic. Ta proces vključuje transformacijo preostalih celic zarodka v tkivo endometrija.
• Retrogradna menstruacija. Z retrogradno menstruacijo tok krvi, ki zapusti maternico med menstruacijo, ne zapusti telesa, temveč je usmerjen v medenično votlino. Nato lahko celice endometrija vsadimo v steno mehurja.
• Presaditev. Presaditev je proces, v katerem se celice endometrija premikajo skozi limfni sistem ali krvne žile in na koncu vstopijo v mehur.
• Genetika. Menijo, da je endometrioza lahko podedovana.

Zaključek

Brez ustreznega zdravljenja lahko endometrioza mehurja poškoduje ledvice. Poleg tega je možna različica, pri kateri se rak razvije iz endometrijskih vsadkov, čeprav se to zgodi zelo redko.

Možnosti zdravljenja so odvisne od stopnje endometrioze. Močnejša je faza, težje jo je zdraviti.

V mnogih primerih je operacija odstranjevanja nenormalnega tkiva najučinkovitejše zdravljenje, čeprav se endometrioza pogosto vrne po operaciji, zato so potrebni ponavljajoči se ali večkratni kirurški posegi.

Endometrioza in cistitis

+7 925 191 56 65 - GINEKOLOGIJA v Moskvi

Kronični infekcijski proces bakterijskega izvora za dolgo časa je veljal za vzrok cistitisa. Pod epitelnim tkivom sečnega mehurja se okužba množi in izgubi občutljivost za zdravljenje z antibiotiki. Za mehur velja, da je del urogenitalnega sistema, zato so se urologi prej ukvarjali z zdravljenjem te patologije. Na žalost tej bolezni niso pripisovali nobenega pomena. V sodobnem času je ta bolezen prešla v pristojnost imunologov. Povezan je z motnjo imunskega sistema. Kršijo se lastnosti sluznice mehurja.

Sluznica je zaščitna plast. Omogoča, da se urin zadrži v mehurju, ne da bi dražil njegove stene. Če je ta plast motena, snovi, ki jih vsebuje urin in lahko dražijo tkivo, vstopajo v intersticijsko tkivo skozi sluznico. V takem tkivu so živčni končiči, ki jih dražijo snovi iz urina. Povzroča bolečino in mišični krč.

- Krvni dodatek v urinu (hematurija)

- Nelagodje v urinu

- Lumbalna bolečina

- Povečano uriniranje (včasih morajo ženske na stranišče vsakih 5 minut)

Vsi ti simptomi vplivajo na običajen način življenja. Kdo je bolan s to boleznijo? Ginekološki bolniki z bolečino v medenici pogosto doživljajo to patologijo. Med takšnimi bolniki je veliko primerov, ki niso pravočasno odkriti. Med endometriozo in intersticijskim cistitisom je tesna povezava. Velika večina žensk, ki trpijo za endometriozo, trpi za cistitisom.

Zdravniki ga imenujejo "krvavi dvojčki". Tudi po konzervativnem zdravljenju lahko bolnik po operaciji ima bolečine v medenici. Kaj prispeva k porazu sluznice? Povezan je s kroničnim infekcijskim procesom v sečilnem sistemu. Postopek je počasen. Včasih je patologija povezana z okužbami, ki so bile prenesene prej.

Diagnoza je težka zaradi pogostih neznatnih simptomov. Diagnoza temelji na testu cistoskopije in kalija. Cistoskopija zahteva splošno anestezijo. Skozi sečnico v telesu vbrizgamo tekočino skozi cev. Na drugem koncu te cevi je objektiv kamere in svetilka. Na videokameri se slika prenese na okular ali računalniški monitor.

Zdravnik lahko oceni stanje organa, njegovo sluznico, zazna vnetja in tumorske procese. Cistoskopijo lahko kombinirate z biopsijo določenega območja. Test stimulacije kalija je nov učinkovit način za diagnozo. Kalij lahko prehaja skozi poškodovano sluznico mehurja. Kalijev klorid se injicira v bolnikov bolnik. Običajno se organ ne odziva na kalij, za razliko od mehurja, ki ga prizadene cistitis. Reakcija - hudo draženje, bolečine v medenici, nenadna in močna potreba po uriniranju.

Endometrioza in cistitis

Kronična bakterijska okužba se je dolgo časa štela za vzrok intersticijskega cistitisa. Predvidevali smo, da se okužba razmnožuje pod epitelijem mehurja in postane neobčutljiva na tekočo antibiotično terapijo. Pred tem so se urologi ukvarjali s problemom intersticijskega cistitisa, saj mehur pripada organom urogenitalnega sistema. Na žalost urolog tej bolezni ni pripisal posebnega pomena.

Zdaj je znano, da je intersticijski cistitis povezan z motnjo imunskega sistema. To se kaže v nasprotju z lastnostmi notranje (sluznice) mehurja. Ta zaščitni sloj omogoča, da je urin v mehurju brez draženja njegove stene. Če je ta plast motena, dražilne snovi v urinu prodrejo skozi sluznico v tako imenovano intersticijsko tkivo. V tem tkivu so živčni končiči, ki jih dražijo snovi v urinu. To vodi v mišični krč in bolečino.

Pojav intersticijskega cistitisa

Manifestacije te bolezni so zelo raznolike. Najpogosteje opaženi simptomi so hematurija (kri v urinu), bolečine med spolnim odnosom, bolečine v medenici, bolečine med uriniranjem in bolečine v hrbtu. Mnoge ženske z intersticijskim cistitisom zelo pogosto urinirajo. V nekaterih izmed njih so te manifestacije tako izrazite, da so prisiljene vsakih pet minut obiskati stranišče, kar ovira normalen življenjski slog.

Kdo trpi zaradi intersticijskega cistitisa?

Ni znano, koliko neprepoznanih primerov intersticijskega cistitisa lahko predstavljajo ginekološki bolniki z bolečino v medenici, vendar pa lahko po najnovejših podatkih doseže 25%. Nekatere študije so pokazale, da obstaja povezava med pojavom intersticijskega cistitisa in endometrioze. Pri približno 80–90% žensk z endometriozo je tako ali drugače intersticijski cistitis. Zato se njihova kombinacija včasih imenuje "prekleti dvojčki". V tem primeru je včasih razlog, da lahko tudi po zdravljenju ali kirurškem zdravljenju pri bolnikih z ženskami bolečina v medenici traja.

Kaj povzroča poškodbo sluznice mehurja?

Večina žensk z intersticijskim cistitisom se lahko poškoduje na sluznicah, povezanih s kroničnimi okužbami sečil, ki so že nekaj let počasne, v nekaterih primerih pa so lahko posledica preteklih okužb.

Diagnoza intersticijskega cistitisa

Diagnoza intersticijskega cistitisa je težka zaradi dejstva, da so njene manifestacije lahko tako nepomembne, da mnogi morda ne razmišljajo o tej bolezni. Diagnoza intersticijskega cistitisa temelji na metodah, kot so cistoskopija in kalijev test, ki se izvaja v povezavi s cistoskopijo. Cistoskopijo običajno izvajamo pod splošno anestezijo. Metoda je, da se skozi sečnico skozi mehur vstavi posebna cev, skozi katero se vbrizga tekočina v mehur. Nadalje je na koncu te cevi nameščena svetilka in leča video kamere. Slika iz videokamere lahko pride do monitorja ali do okularja. Z uporabo cistoskopije lahko zdravnik neposredno vidi stanje urinske sluznice. Omogoča vam diagnosticiranje tumorjev, vnetja. Med cistoskopijo lahko opravite tudi biopsijo določenega območja.

V zadnjem času je bila razvita nova in obetavna diagnostična metoda, imenovana kalijev stimulacijski test. Ena od snovi, ki lahko prodrejo skozi prizadeto sluznico mehurja, je lahko kalij. V tem testu se kalijev klorid injicira v ženski mehur.

Normalni mehur se ne odziva na kalij v nasprotju z mehurjem z intersticijskim cistitisom. Reakcija je pojav izrazitega draženja, nujno potrebo po uriniranju in bolečini v medenici.

Zdravljenje intersticijskega cistitisa

Obstaja več zdravil za to bolezen. V zgodnjih fazah so za zdravljenje intersticijskega cistitisa uporabljali antibiotike in dimetil sulfoksid. Na žalost učinkovitost te vrste zdravljenja ni bila zadostna. Trenutno je zdravilo prve izbire za zdravljenje te patologije Elmiron (pentosan polisulfat). Študije so pokazale, da je učinkovitost tega zdravila po treh mesecih zdravljenja 40 - 50%. Po šestih mesecih je število bolnikov z občutno olajšavo doseglo 60–70%.

Eden od vzrokov draženja živčnih končičev v intersticijskem tkivu mehurja je sproščanje posebne snovi - histamina iz celic. Zato priporočamo uporabo antihistaminikov (npr. Suprastin, diazolin).

Interstitialni cistitis se kaže kot zelo huda bolečina. Vendar pa konvencionalna zdravila proti bolečinam ne pomagajo pri tej bolezni ali so neučinkovita. To je posledica dejstva, da so z intersticijskim cistitisom prizadeti živčni končiči. To pomeni, da je narava bolečine nevropatska. Značilna sredstva za lajšanje bolečin so antidepresivi, antiepileptiki in antihistaminiki. Ker je histamin eden glavnih posrednikov vnetja, ki ga sproščajo celice, kar povzroča nujno uriniranje in pogosto uriniranje.

Poleg zdravljenja se uporablja tudi fizioterapija. Dejstvo je, da se čez nekaj časa intersticijski cistitis spremeni v trpljenje ne le mehurja. Tudi drugi živci so razdraženi zaradi stimulacije živcev. Ena od teh struktur so mišice medenice. Zato je pri preiskavi bolnika z intersticijskim cistitisom pomembno raziskati ne le mehur, temveč tudi mišični tonus mišičnega tkiva medeničnega dna.

Poleg tega morate upoštevati dieto. Seznam živil, ki se jim je treba izogniti, vključuje pikantna in kisla živila, bogata s kofeinom in alkoholom. Zaradi prisotnosti kalija živila, kot so banane in melone, pogosto dražijo bolnike.

Intersticijski cistitis - "zlobni dvojček" endometrioze

Interstitialni cistitis - endometrioza “Evil Twin”

Ali vam je bila diagnosticirana endometrioza? Če je tako, ali ste slišali za intersticijski cistitis? Ali ste vedeli, da se lahko boleče menstruacije in bolečine med spolnim odnosom pojavijo ne samo zaradi endometrioze? Rezultati mnogih študij so pokazali, da 50-84% žensk z endometriozo trpi tudi za intersticijskim cistitisom.

Kot je znano, je zdravljenje endometrioze lahko medicinsko ali kirurško, medtem ko slednja metoda zdravljenja ni upoštevana v primeru intersticijskega cistitisa! Interstitialni cistitis je opredeljen kot "zlobni dvojček endometrioze", ker so njegovi znaki lahko enaki slednjim. Nekatere ženske z intersticijskim cistitisom lahko doživijo le bolečine v medenici, medtem ko lahko druge opazijo tudi pogosto uriniranje (več kot 7-krat na dan), želijo urinirati ali se zbuditi večkrat ponoči za uriniranje.

Intersticijski cistitis se razvije zaradi motenj sluznice mehurja. Ko se zaužijejo hrana, ki vsebuje veliko kislin (kot so paradižnik, kava, začinjena hrana) ali kalij (kot so pomaranče, grenivke, banane), kisline in kalij, prodrejo skozi steno mehurja in povzročijo vnetno reakcijo verige, ki povzroča bolečino. Tudi gazirane pijače lahko povečajo bolečino. Histaminske in druge bolečinske kaskade se pojavijo ali pa se aktivirajo z uživanjem živil, ki vsebujejo kisline in kalijeve ali gazirane pijače. Ne smemo pozabiti, da se med menstruacijo poslabša potek intersticijskega cistitisa.

Torej, kaj je treba storiti v tem primeru?

Najprej poskrbite, da boste prejeli / dobili ustrezno zdravljenje za endometriozo (zdravljenje ali operacijo). Nato si oglejte vašo prehrano, na http://www.ic-network.com/diet/ boste našli seznam živil, ki jih ne bi smeli uporabljati za intersticijski cistitis (2012 ICN Food List). Za razliko od drugih spletnih strani pa je tukaj seznam izdelkov, razdeljenih v tri stolpce. Levi stolpec vsebuje izdelke, ki so „prijazni“ do mehurja, desni stolpec »opozarja« na te izdelke, srednji stolpec pa vsebuje izdelke, ki jih lahko »poskusite«. V treh tednih poskusite odstraniti vse izdelke iz srednjega in desnega stolpca in porabiti izdelke le iz levega stolpca. Pomeni tudi, da morate prenehati jemati multivitamine, ki običajno vsebujejo kalij, poleg tega pa pogosto vsebujejo kisline kot stabilizacijsko snov. Prenehajte jemati zeliščna zdravila, saj so lahko tudi bogata s kislino in kalijem. Prav tako preverite ustekleničeno vodo, ki jo želite, saj se kalij pogosto dodaja v ustekleničeno vodo.

Zelo težko je zavreči kavo, vsaj preiti na sorte z nizko kislino. Mnoge ženske se obrnejo na kofein, da ostanejo budne dlje, še posebej tiste, ki se zbudijo večkrat ponoči, da urinirajo in na splošno nimajo dobrega spanca. Kava z visoko kislino izboljša to težavo in ustavitev uživanja kave vam lahko dejansko omogoči dober nočni počitek!

Po treh tednih uživanja hrane iz levega stolpca se vrnite v dieto, ko boste 3 dni zapored "dražilen" izdelek iz desnega ali srednjega stolpca. Recimo, da izberete paradižnike, jih zaužijete vsak dan tri dni in opazujete vračanje bolečine ali druge znake iz mehurja. V tem primeru se morate vrniti na strogo prehrano, ki vključuje izdelke iz levega stolpca samo za naslednje tri dni. Nato vrnite drug izdelek, kot so pomaranče, k vaši prehrani in upoštevajte isti načrt. S tem in nenehno vodenje dnevnika zaužite hrane boste postopoma prepoznali tiste, ki povečujejo manifestacije mehurja. Ta pristop vam omogoča, da iz svoje prehrane odpravite nekaj "točk" iz desne ali srednjega stolpca in hkrati ne upoštevate preveč stroge prehrane.

Na splošno je treba zaužiti več živil / pijač z nizko vsebnostjo kislin ali kalija, katerih kombinacija izzove pojav / povečanje bolečinskih pojavov intersticijskega cistitisa, pogosto v kombinaciji z endometriozo.