Stanje, pri katerem se rdeče krvne celice v urinu otroka določajo v povečani količini, se v medicinski praksi imenuje hematurija. Vključen je v koncept urinarnega sindroma, razširjenega v pediatriji. Najpogostejši vzrok za hematurijo pri otrocih je bolezen ledvic, v nasprotju z odraslimi, katerih glavni vzrok so kamni mehurja in onkologija.

Pojav rdečih krvnih celic v urinu je bil prvič opisan leta 1837, vendar je bilo šele leta 1910 izdelano njihovo laboratorijsko število.

Nadaljnje izboljšanje tehnike nam je omogočilo preučiti morfologijo teh celic in identificirati možen mehanizem njihovega nastanka. In to je potrebno za zgodnje odkrivanje bolezni, katere posledica je že bila hematurija.

Norme

Stopnja rdečih krvničk v urinu otroka je odvisna od več dejavnikov:

• tehnike za zbiranje urina
• pogoji skladiščenja in prevoza
• neposredno vrsto analize.

Mikroskopski pregled sedimenta urina število eritrocitov 3-5 je prag. Višje vrednosti veljajo za hematurijo. Različice 1-2, 1-3, 2-3 v polju enega pogleda so normalne. Tudi na standarde vpliva spol otroka. Pri deklicah je število rdečih krvnih celic nekoliko višje kot pri dečkih. Ta razlika je še posebej izrazita, če je dekle že menstruacijsko. V tem primeru lahko rdeče krvničke v urinu dobijo iz genitalnega trakta.

Vrste hematurija

Povečano število rdečih krvničk v urinu otroka je lahko dveh vrst:

1. mikrohematuria - rdeče krvne celice se odkrijejo samo z mikroskopijo, vizualni pregled urina ne odkrije nobenih nepravilnosti. Praviloma je to nepričakovana ugotovitev pri pregledovanju otroka. Zato je v otroštvu pogosto predpisana splošna klinična analiza urina, zlasti pred različnimi postopki, najprej pred cepljenjem.
2. bruto hematurija - presežek rdečih krvničk v urinu povzroči spremembo njegove barve, postane rdeča. Hkrati otrok skozi ledvice izgubi več kot 100 milijonov krvnih celic. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri glomerulonefritisu, ki se je razvil po streptokokni angini in pri urolitiaziji.

Microhematuria je nato razdeljena na tri stopnje resnosti:

• svetlobo, v kateri se v vidnem polju zaznajo posamezne rdeče krvne celice (nad normo, vendar ne več kot 10-15)
• zmerno - od 20 do 50
• izrazit - v urinu veliko rdečih krvnih celic (več kot 50).

Hematurija je razvrščena tudi po trajanju:

• kratkoročno, najpogosteje zaradi prehoda kamna skozi urinarni trakt
• prepletanje - občasno se pojavi, vendar ne traja dolgo
• obstojna, značilna za glomerulonefritis in ledvične displazije.

Razlogi

Razlogi za povišanje rdečih krvničk v urinu otroka so zelo različni. Vsi vzročni dejavniki otroških nefrologov so razdeljeni v pet glavnih skupin, pri čemer se upošteva mehanizem hematurija:

1. renalno
2. ekstrarenalni (poškodba katerega koli drugega dela sečil, razen ledvic)
3. poškodbe ledvičnih žil (fistula, aneurizma, tromboza)
4. motnje strjevanja krvi (zmanjšanje trombocitov ali koagulacijski faktorji)
5. drugi (revmatoidni artritis, endometrioza itd.).

Prva skupina

Najbolj številne. Vključuje bolezni, kot so: t

• glomerulonefritis (nastajanje protiteles proti glomerulom v ledvicah kot odziv na antigensko stimulacijo s streptokokom. Bolezen je lahko zelo težavna - z izgubo velike količine beljakovin, izrazitim sindromom edema in povečanim pritiskom)
• poškodbe ledvic pri eritematoznem lupusu (lupus nefritis)
• Goodpasture sindrom (sistemske poškodbe kapilar s prevladujočo lokalizacijo patoloških sprememb v ledvičnih glomerulih in alveolah. Klinična slika združuje bolezni dihal in sečil)
• dedni nefritis
• nefroskleroza (gubanje ledvic zaradi proliferacije veznega tkiva)
• policistične bolezni ledvic in druge nenormalne variacije strukture
• pielonefritis (vnetje medenice in skodelice v ledvicah)
• Wilmsov tumor, za katerega je značilen agresiven potek s poznim odkrivanjem
• angiomiolipoma.

Druga skupina

Zvišani eritrociti v urinu otroka ekstrarenalne narave lahko navedejo takšna stanja kot:

Klinični simptomi

Zvišanje urina v eritrocitih se lahko kombinira z drugimi kliničnimi in laboratorijskimi znaki. To pomaga zdravniku, da postavi predhodno diagnozo in določi nadaljnji program dodatnega pregleda. Ti kombinirani simptomi so:

1. bolečina (v primeru ledvične kolike prisili pacienta, da nenehno spreminja položaj telesa, ker ko se spremeni, se intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša). Neboleča hematurija se ponavadi pojavi pri dednih nefropatijah.
2. pojav beljakovin v urinu
3. visoka vsebnost oksalne kisline v urinu, ki predisponira razvoj urolitiaze
4. vročina
5. pojav levkocitov, ki presegajo normalne vrednosti.

Najpogosteje je izoliran videz eritrocitov v sedimentu urina opazen pri pogojih, kot so: t

• hudo vročino z vnetnimi procesi
• po intenzivnem fizičnem treningu
• v ozadju nekaterih vrst zdravljenja z zdravili.

Program raziskovanja

Program pregleda otroka s povečanim številom rdečih krvničk v urinu je odvisen od njihovega stanja.

Kaj pomenijo modificirane rdeče krvne celice v urinu otroka? Praviloma je znak poškodbe ledvic, ker pri prehodu skozi spodnji urinarni trakt imajo krvne celice čas, da poškodujejo in spremenijo obliko. Da bi preverili točen vzrok tega stanja, priporočamo naslednje preglede:

• ultrazvočni pregled
• dopler sonografija
• opredelitev avtoimunskih markerjev
• odkrivanje streptokoka v dihalnih poteh
• koagulacijski sistem
• biokemijska študija o sestavi krvi in ​​drugi.

Če obstaja sum na Wilmsov tumor, je obvezna biopsija ledvic. Z njegovo pomočjo se določi končna diagnoza, od katere bo odvisen program zdravljenja določenega otroka.

V prisotnosti nespremenjenih rdečih krvnih celic je treba iskati vzrok za poraz ureterjev, mehurja in sečnice. Ultrazvok je v tem primeru še posebej informativen. Pomembno je določiti celično razmerje v sedimentu urina. Torej, če ima otrok v urinu rdeče krvne celice 1: 1 glede na levkocite, to kaže na možno vnetno naravo tega stanja. Vnetje je lokalizirano v spodnjih delih.

Otroci eritrocitov v urinu - indikacije za analizo, vzroki za nepravilnosti in metode zdravljenja

Z detekcijo mešanja rdečih krvničk (eritrocitov) v urinu pri otroku so razvidne resne patologije urinarnega sistema, ki zahtevajo skrbno diagnozo in izbiro ustreznega zdravljenja. Včasih rdeče krvne celice v analizi kažejo na urogenitalno travmo, prisotnost malignih ali benignih tumorjev, nezdrav življenjski slog.

Kaj so rdeče krvne celice v urinu otroka

Izločanje rdečih krvničk iz urina nad fiziološko normo se imenuje hematurija. Pogosto je to odstopanje prva ali edina manifestacija bolezni. Hematurija je lahko enkratna ali kratkotrajna (opazi se v nekaj dneh) ali dolga (prikazana je v nekaj tednih). Pravočasna diagnoza in predpisovanje terapije vam omogoča, da se izognete nadaljnjemu razvoju in zapletom patologije, ki je povzročila povečano sproščanje rdečih krvničk.

Če eritrociti prodrejo skozi glomeruli, je hematurija glomerularna in ko se kri sprosti iz urinarnega trakta - ne-glomerularno. Obstajajo tri vrste hematurija:

1. Začetna. V tem primeru je prvi del pobarvan z eritrociti med praznjenjem mehurja, ostalo pa vsebuje krvne celice. Vir krvavitve se nahaja na hrbtni steni urinarnega kanala.
2. Terminal. Pri končni hematuriji je obarvan le zadnji del urina. Opaženi v prisotnosti patoloških procesov vratu mehurja.
3. Skupaj. Hkrati je vsa tekočina pobarvana z rdečimi krvnimi celicami. Razvija se s patološkim parenhimom ledvic, mehurja in sečevoda.

Kdaj opravite analizo?

Za otroke je na obisku pri zdravniku predviden test. Pravočasne študije bodo pomagale pri odkrivanju rdečih krvnih celic v urinu v zgodnjih fazah bolezni. Poleg tega je treba to analizo opraviti nenačrtovano, če ima otrok 5 dni visoko temperaturo brez simptomov mraza ali če pride do naslednjih odstopanj:

• bolečine v hrbtu ali bolečine v trebuhu;
• pogosto uriniranje;
• bolečine in krči pri uriniranju;
• nemirno, muhasto vedenje pri dojenčkih;
• spreminjanje barve urina.

Če najdete kri v urinu otroka in težave s slabim počutjem, morate takoj obiskati pediatra ali pediatričnega nefrologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal potrebne dodatne laboratorijske, instrumentalne študije, ki bodo pravočasno pomagale ugotoviti celo skrito bolezen, začeti zdravljenje z zdravili ali bolnišnično hospitalizirati.

Kako zbirati urin

Pred zbiranjem biomateriala za analizo je treba otroka pripraviti tako, da so rezultati študije zanesljivi. Za to morate prenehati jemati nekatera zdravila (penicilin, ciklofosfamid, aspirin in heparin), vitamine (B12). Treba je zmanjšati količino beljakovin v prehrani otroka, živila, ki onesnažujejo urin (npr. Pesa), je treba izključiti. Poleg tega je treba upoštevati naslednje smernice:

• prenesti analizo jutranjega urina;
• zberemo sredinski del: počakajte, da otrok začne urinirati v loncu ali stranišču, nato posodo zamenjajte za analizo;
• Izpiranje genitalij s toplo tekočo vodo pred zbiranjem biomateriala;
• uporabljajte samo posebno sterilno posodo.

Norma eritrocitov pri otroku

V krvni plazmi velja, da je optimalno število rdečih krvnih celic 3,8–5,3 milijona / ml, vendar se lahko glede na starost ta indikator razlikuje. Preverite povprečno normalno število rdečih krvnih celic v različnih starostnih skupinah:

Otroška starost

Število eritrocitov v milijonih / ml

Povišane rdeče krvne celice

V splošni študiji urina zdravega otroka manjkajo rdeče krvne celice ali pa so prisotne posamezne rdeče krvne celice (največ tri). Mikroskopski pregled sedimenta biomateriala pomaga določiti število krvnih celic. V sestavi urina novorojenčka v prvem tednu življenja indikator ne sme presegati 7 enot. Razlog za to je povečana proizvodnja rdečih krvničk med fetalnim razvojem, ki jo pogosto spremlja diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic), fiziološka zlatenica.

Vrste odstopanj

Odkrivanje v študiji krvnih celic v urinu od 4 do 20 enot imenujemo mikrohematurija. V barvi izpusta ni nobene spremembe. Mikrohematurija se odkrije samo s pregledom materiala z mikroskopom. Bruto hematurija je pomembno izločanje eritrocitov v urinu, ki povzroči, da se tekočina obarva rdeče ali rjavo.

Razlogi

Eritrociti v urinu dojenčka se lahko pojavijo v povezavi z motnjami normalnega delovanja ledvic ali bolezni drugih organov in sistemov. Patologija ledvic vključuje:

1. Pyelonefritis. Nespecifični vnetni proces, ki vpliva na ledvično medenico. Bolezen povzroča bakterijska ali virusna patogena flora. Jasen diagnostični znak pielonefritisa so levkociti in rdeče krvne celice v urinu otroka.
2. Glomerulonefritis. Vnetje glomerularnega aparata za ledvice, ki moti normalno filtriranje krvi in ​​v kliničnih študijah zazna beljakovine in eritrocite v urinu otroka.
3. Cistitis Bakterijska ali virusna poškodba sluznice mehurja. V študiji so identificirali epitel, bakterije in rdeče krvne celice.
4. Tuberkuloza ledvic. Specifična bakterijska poškodba ledvičnega tkiva, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Poleg tega se lahko odkrijejo spremenjene rdeče krvne celice.
5. Uretritis. Vnetna lezija sluznice sečnice. Spremlja ga boleče uriniranje.
6. Urolitiaza. Nastanek peska in ledvičnih kamnov, ki motijo ​​njihove normalne aktivnosti.
7. Poškodbe tkiv sečnega kanala, mehurja. Privedejo do krvavitve, ki se ponavadi kaže v močni hematuriji.
8. Maligne novotvorbe (rak) urinarnega sistema. Pri otrocih je zelo redka.

Kratkoročno povečanje števila rdečih krvnih celic je mogoče zaznati s hudim stresom, uporabo nekaterih zdravil, uporabo citrusov ali čokolade v velikih količinah, soljo, začimbami, barvili in konzervansi. Včasih so rdeče krvne celice najdene v študiji biomateriala pri mladostnikih, kar je lahko posledica zbiranja biomateriala med menstruacijo.

Povišane rdeče krvne celice v urinu otroka: kaj to pomeni, hitrost in odstopanje indikatorjev, možnosti zdravljenja

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, namenjene so za prenos kisika, kar zagotavlja metabolizem v telesu. Izguba krvi povzroča anemijo, to je pomanjkanje rdečih krvnih celic. Če je krvavitev posledica različnih vrst ran, je težko ustaviti. Veliko bolj je težko obvladovati prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, še posebej, če se patologija pojavi pri otroku.

Hematurija (pojav rdečih krvničk v urinu) pri otrocih je pogostejša kot pri odraslih. Patologija zahteva takojšnje posvetovanje s pediatrom. Vzroki tega pojava so lahko različni negativni dejavniki, na primer nalezljive bolezni izločalnega sistema. Prej ko boste prišli k zdravniku, več možnosti imate, da se izognete ostrim negativnim posledicam.

Splošne informacije

Glomerularni aparat ledvic je namenjen filtriranju krvi. Celični elementi ostanejo nespremenjeni, tekočina prehaja naslednjo stopnjo obdelave. V tem trenutku, ko urin doseže želeno koncentracijo, vstopi v mehur skozi uretre skozi medenico. Vsak neuspeh na teh stopnjah lahko vodi do vdora krvi v urin otroka.

Odprtje ledvičnega filtra ne presega premera 8 nanometrov, velikost eritrocita je vedno večja od te oznake. Obstajata dva dejavnika, proti katerim se v urin izteka kri: zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic ali povečanje odprtosti ledvičnega filtra.

Glede na število rdečih krvničk v urinu strokovnjaki razdelijo hematurijo v dve vrsti:

• mikrohematuria. Oznaka eritrocitov ne presega 20, barva urina se ne spremeni;
• bruto hematurija. V urinu majhnega bolnika obstaja ogromna količina rdečih krvnih celic, ki je nepredvidljiva. Urin pridobi vijolični odtenek, v laboratorijskih preiskavah pa lahko zapišemo: »rdeče krvne celice v celotnem vidnem polju«.

Spoznajte vzroke za nastanek gobastih ledvic in možnosti zdravljenja za anomalije.

Preberite o vzrokih belih kosmičev v urinu pri ženskah in o zdravljenju sočasnih bolezni na tem naslovu.

Obstaja razvrstitev po morfoloških značilnostih rdečih krvnih celic:

• nespremenjenih eritrocitov v urinu. Med študijo pod mikroskopom se opazujejo bikonveksni rumeni diski, ki kažejo na težavo z spodnjimi deli izločilnega sistema (sečevod, mehur, sečnica);
• modificiranih rdečih krvničk v urinu. Patološki proces se sproži v ozadju dolgega zadrževanja eritrocita v kislem urinu, formacije so brezbarvni diski / kroglice. Dokaz za to stanje o težavah v glomerulih, glomerulih.

Stopnja rdečih krvnih celic v urinu otroka

V vidnem polju specialista v normi ne sme biti več kot 4 rdečih krvničk v urinu. Med podrobnim pregledom je treba celice spremeniti glede na naravno staranje (eritrocit traja približno 120 dni). Vsak dan opazimo nastanek novih krvnih celic, izguba krvi pa ne ogroža. V ozadju značilnosti telesa so lahko spremenjene rdeče krvne celice v urinu ne le vsakih 120 dni, temveč pogosteje, kar velja za normalno območje.

Vsi drugi kazalniki se štejejo kot razlog za izvedbo dodatnih raziskav, ki se nanašajo na zdravnika. Tudi če so vse rdeče krvne celice spremenjene, vendar njihovo število presega 4, potem morate najti vzrok njihove množične smrti.

Vzroki rdečih krvnih celic v urinu

Obstaja več razlogov za to stanje pri otrocih, kot tudi pri odraslih: bolezni organov izločilnega sistema, bolezni drugih organov, lažna hematurija. Vsaka posamezna bolezen ima poseben režim zdravljenja.

Vnetne bolezni ledvic

Najpogosteje povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu otroka kažejo potek vnetnih procesov v sečilih ali ledvicah:

• pielonefritis. Vnetni proces se pojavi v skodelicah medenice in ledvic. Patološki proces povzročajo različne bakterije. Vnetje povzroča povečanje prepustnosti celičnih membran, eritrociti zlahka prodrejo v bolnikov urin;
• cistitis Bakterije napadajo stene mehurja, kar povečuje njihovo prepustnost. Zaradi tega so v otroku vidne nečistoče v krvi;
• glomerulonefritis. Bolezen ima avtoimunsko naravo (nastane protitelesa proti lastnim celicam). Protitelesa uničijo njihovo strukturo, kar povzroča povečanje por glomerulov, spodbuja uhajanje rdečih krvničk v urin;
• uretritis Bolezen je vnetni proces v sečnici. Otrok se pritožuje zaradi bolečine med praznjenjem mehurja, s prostim očesom vidne nečistoče krvi ali urina spremenijo običajno barvo v rjavo.

Patologije izločajočega sistema, ki se pojavijo brez vnetja:

• peščeni ali ledvični kamni. Ta patologija je pri majhnih otrocih zelo redka, če pa se kamni še vedno oblikujejo, lahko njihov učinek spremlja pojav hematurije;
• poškodbe in modrice ledvic. Kirurški poseg v ledvičnem območju lahko povzroči hematurijo. Ta kategorija vključuje vse mehanske poškodbe;
• tumorji. Benigni ali maligni tumorji v organih izločilnega sistema stisnejo okoliško tkivo, kar vodi v hematurijo.

Rdeče krvne celice v analizi urina pri otroku lahko kažejo na poškodbe drugih organov, tak primer se imenuje "reaktivna hematurija" (reakcija ledvic na patološki proces).

Bolezni, ki izzovejo tvorbo toksinov

Nekatere bolezni vodijo v sproščanje odpadnih produktov bakterij in virusov v kri. Snovi škodljivo vplivajo na otrokovo telo, vključno z delovanjem ledvic.

Verjetne bolezni:

• Hladi Bakterije in virusi v procesu vnosa poškodujejo sluznice, kar povzroči smrt rdečih krvnih celic, ki se nato odkrijejo v urinu otroka;
• sepsa. Patogena mikroflora, ki vstopa v krvni obtok, vodi v močno omamljanje telesa majhnega bolnika, nastanek hematurije;
• bolezni prebavil. Bakterije, ki povzročajo salmonelo, grižo, tifus, zastrupijo otrokovo telo, povzročajo povišanje telesne temperature, pojav rdečih krvničk v urinu;
• kronična žarišča vnetnega procesa. Ta kategorija vključuje kariozne zobe, abscese, celulitis in druge bolezni.

Nekatere bolezni so asimptomatske, povišane rdeče krvne celice v urinu so edini znak bolezni. Glede na to dejstvo je redno testiranje urina, pregled pediatra ključnega pomena za zdrav razvoj otroka.

Lažna hematurija

Za patologijo je značilen pojav v urinu otroka okvarjenih krvnih celic (neresnična hematurija). Napačen proces nima nič opraviti z boleznimi ledvic. Med preučevanjem urina v vidnem polju laboratorijskega tehnika ne pridejo v rdeče krvne celice barvni pigmenti. To stanje opazimo po uživanju pese.

Podobno so naslednje snovi obarvane z otrokovim urinom:

• analgin, aspirin;
• vitamin b12;
• sredstva za skupino sulfamida;
• fenolftaleina.

Med puberteto pri dekletih lahko urin obarva zaradi menstrualne krvi.

Kdaj je dodeljena analiza?

Otroku priporočamo rutinski pregled, ki vključuje dajanje urina in krvi za analizo.

Obstajajo številne indikacije za nenačrtovano diagnozo stanja otrokovega telesa:

• bolečine in bolečine med praznjenjem mehurja;
• pogosto uriniranje, razbarvanje urina;
• bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
• dojenčki ne morejo povedati o svojih težavah, otrokovo obnašanje se spremeni: v ozadju stalnega neugodja postane otrok nemiren.

Spoznajte znake kroničnega cistitisa pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

Na tej strani so opisane metode zdravljenja raka sečnega mehurja pri moških, ki uporabljajo folka.

Pojdite na http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html in preberite, kaj ketonska telesa v urinu pomenijo in razloge za odstopanje kazalnikov.

Kako se pripraviti na dostavo urina

Pozitivna analiza rdečih krvničk grozi staršem, zdravnik je zaskrbljujoč. Napačni rezultati so zavajajoči, pravilno zbiranje biomaterialov pa bo pomagalo preprečiti incidente.

Priporočila:

• zjutraj takoj po prebujanju urina, v tem trenutku je urin najbolj koncentriran;
• Ne vzemite urina za analizo po vadbi;
• pred zbiranjem materiala za študijo temeljito očistite zunanje spolne organe, da se izognete rdečim krvničkam, belim krvničkam;
• Najbolj informativen del je povprečje. Zbiramo jo lahko le otroci, starejši od 4 let, kar je mogoče razložiti: med uriniranjem je treba preskočiti prvi del urina, pri tem pa zamenjati kozarec, ne da bi prekinili postopek;
• kot posodo za urin uporabite posebne posode, ki ste jih kupili v lekarniških verigah. Majoneza kozarci so strogo prepovedano uporabljati;
• na predvečer vnosa urina ni priporočljivo, da se otroku dajejo različna zdravila, hrana, ki lahko obarva urin;
• Upoštevati je treba, da po kirurškem posegu v območju izločilnega sistema urina morda ni res.

Bolj kot bodo starši reagirali na zbiranje urina v otroku, bolj natančen bo rezultat, bolj bo pravilna diagnoza.

Vsa odstopanja v kazalcih urina lahko razdelimo v več skupin, odvisno od števila rdečih krvnih celic (bruto hematurija, mikro hematurija). Razširjena slika je prikazana z analizo urina po Nechyporenku: v 1 ml urina ne smemo zaznati več kot 1000 rdečih krvnih celic, 2000 levkocitov, 10 jeklenk, vsako odstopanje od norm velja za patološko in zahteva zdravniško pozornost.

Naslednji videoposnetek. Otroški zdravnik Komarovsky o dešifriranju analize urina, o normi in o vzrokih odstopanj rdečih krvničk v urinu otroka:

Eritrociti v urinu otroka. Kateri so možni vzroki za odstopanje?

Prisotnost eritrocitov (rdečih krvnih celic) v urinu otroka v medicini se imenuje "hematurija" in je, odvisno od njihovega števila in tipa (konstantna ali izlužena), zaskrbljujoč simptom, ki zahteva določitev razloga za njihov videz in dodatno celovito preiskavo otroka.

Pojav tega patološkega stanja pri otroku kaže na razvoj bolezni sečil ali patologije drugih organov, prav tako pa velja za enega od znakov podhranjenosti otroka, dolgotrajne uporabe določenih zdravil, neustreznega fizičnega napora ali neustreznega načina življenja na splošno.

Norme

Normalni kazalci splošne klinične analize urina pri pediatriji je odsotnost rdečih krvnih celic ali prisotnost posameznih eritrocitov v urinu otroka (do trije elementi), ki se določijo z mikroskopskim pregledom usedline urina.

Norma eritrocitov v otrokovem urinu po rojstvu ali v prvih dneh življenja se lahko razlikuje - do 7 elementov se šteje za normalno, kar je posledica povečane proizvodnje rdečih krvničk med fetalnim intrauterinim življenjem, čemur sledi hitra razgradnja fetalnih eritrocitov in zamenjava ploda z normalnim hemoglobinom. Pogosto to stanje spremlja fiziološka zlatenica dojenčka in diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic, ki so se nakopičile v prenatalnem obdobju) in se nanaša na mejna stanja novorojenčka.

Možni vzroki za prisotnost rdečih krvnih celic v urinu otroka

Najpogostejši vzroki za hematurijo pri otroku so naslednji.

Bolezni sečil: ledvice, sečevod, urinski kanal in mehur: t

• vnetne bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, cistitis);
• bolezni, nevnetne geneze (tumorji, poškodbe, urolitiaza, dedne bolezni);
• ledvična tuberkuloza.

Bolezni drugih organov in sistemov otroka, ki povzročajo reaktivno hematurijo:

• hude virusne in bakterijske okužbe (gripa, meningokokna okužba, tifus, črevesne okužbe);
• gnojni procesi (osteomijelitis, obsežni abscesi, sepsa);
• vbrizg krvi v del urina pri krvavitvi iz rektuma ali nenormalni izcedek iz nožnice, povezan z vnetnimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Drugi vzroki rdečih krvnih celic v urinu otroka:

• nezdrava prehrana;
• prekomerna vadba;
• podaljšan stres;
• urina med dekleti.

Glomerulonefritis je ena glavnih bolezni, ki jo spremlja pojav izluženih eritrocitov v urinu. Ko se to zgodi, se glomerularna lezija ledvic pojavi kot posledica napredovanja avtoimunskega vnetja.

Simptomi bolezni so šibkost, letargija, glavobol, otekanje obraza in nog zjutraj, zvišan krvni tlak. Skupaj s hematurijo je za glomerulonefritis značilno zmanjšanje količine urina (oligurija), pojav levkocitov, valjev in ledvičnega epitela v urinskem delu.

Zdravljenje te hude bolezni se izvaja le v specializiranih oddelkih s stalnim dinamičnim opazovanjem nefrologa že dolgo časa, tudi če ni kliničnih manifestacij in normalizacije laboratorijskih parametrov.

Pri pielonefritisu (infekcijsko-vnetni bolezni skodelic in ledvične medenice) se pojavi diapedezija (»uhajanje«) rdečih krvničk v urin. Za to bolezen je značilna mikrohematurija z izluženimi eritrociti z velikim številom belih krvnih celic, valjev, ledvičnega epitela in včasih bakterij v urinu.

Klinične manifestacije te patologije so bolečine v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura (38–39 stopinj), šibkost, glavobol in motnje uriniranja (bolečina, pogoste nagnjenja, urinska inkontinenca).

Zdravljenje te patologije je usmerjeno v odpravo povzročitelja okužbe (antibakterijsko zdravljenje) in vnetja (protivnetna in antihistaminska zdravila), diuretikov, imunokorrektorjev, antioksidantov.

Za vnetne bolezni sečil so značilni predvsem nespremenjeni eritrociti in levkociti v urinu, motnje uriniranja (pekoč občutek, bolečine, pogostejše uriniranje), šibkost, letargija, mrzlica, zvišana telesna temperatura (do subfebrilnih vrednosti 37–37,8). stopinj). Zdravljenje teh bolezni opravi urolog ali pediater, odvisno od resnosti in poteka bolezni, z uporabo protivnetnega zdravljenja, spazmolitikov, diuretikov, antihistaminikov, antibiotikov in zeliščnih adaptogenih.

Prisotnost neznetnih bolezni sečil: tumorji, poškodbe, ledvični kamni in sečil ter številne dedne patologije (Alportov sindrom) zahteva celovito diagnozo otroka z natančnejšo diagnozo.

Za te patologije so značilni bolečinski sindrom (v ledvenem predelu, vzdolž sečil, spodnji del trebuha), motnje z diharijo (zadrževanje urina ali inkontinenca, povečano uriniranje ponoči), glavobol, šibkost in nevšečnost.

Alportov sindrom je redka in se kaže v spremembah urina (hematurija) s progresivno izgubo sluha in poškodbami oči.

Zdravljenje se izvaja samo v specializiranih bolnišnicah - nefrologa, urologa, onkologa ali kirurga.

Reaktivna hematurija se pojavi pri hudi zastrupitvi ali vnetnih procesih, ki se razvijajo v pljučih, prebavnem traktu, kostih in drugih organih ter sistemih otroka med kompleksnimi gnojnimi procesi (abscesi, osteomijelitisom, sepso), hudimi virusnimi, bakterijskimi boleznimi.

Med drugimi vzroki za razvoj hematurije so najpogostejša podhranjenost in pomembne življenjske motnje (življenje pod stalnim stresom, prekomerna telesna ali delovna obremenitev), ki se pogosto pojavljajo pri otrocih iz socialno neprilagojenih družin, medtem ko se nenadzorovani športi z vnosom energetike pri mladostnikih., hormoni, stimulansi.

Spremembe v urinu vrste mikrohematurija se pogosto razvijejo z neuravnoteženo prehrano otroka (prekomerna prisotnost v prehrani beljakovinskih živil, agrumov, zelišč, čokolade, barvil in konzervansov), kar vodi do razvoja dismetaboličnih motenj, ki se kažejo v odlaganju soli v ledvičnih tubulih. Sčasoma se soli odstranijo, travmatizirajo sluznico urinarnega trakta in povzročijo pekočo bolečino in različne motnje uriniranja. Pogosto je ta dejavnik predispozicija za razvoj organskih bolezni sečil.

Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz normalizacije prehrane, uvajanja v prehrano zelenjave, žit, alkalne pijače s stalnim spremljanjem urinskih testov in dinamičnim opazovanjem okrožnega pediatra.

Navidezna sprememba urina s hematurijskim tipom je lahko posledica vnosa nekaterih zdravil (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) ali hrane (rdeče pese).

Nenormalnosti in povečanje rdečih krvnih celic v urinu otroka

Odstopanja lahko razdelimo v več skupin, odvisno od števila rdečih krvnih celic.

1. Prisotnost rdečih krvničk v urinu od 3 do 20 elementov se imenuje »mikrohematuria«: povišane rdeče krvne celice v urinu otroka se določijo samo z mikroskopskim pregledom, barva urina se ne spremeni.
2. Povečanje rdečih krvnih celic v urinu nad 20 je opredeljeno kot "bruto hematurija" in urin postane rjav ("mesnate žličke"), rdeče krvne celice pa v mikroskopiji zasedajo "celotno vidno polje".
3. Prisotnost urina od 3 do 5 rdečih krvnih celic velja za zaskrbljujoče in je treba otroka pregledati, da se ugotovi vzrok.

Pogosto lahko povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu otroka kažejo na prehranske težave (uživanje živil, ki vsebujejo umetne barve in konzervanse, velike količine beljakovinskih živil, citrusov, čokolada), stalno povečanje telesnih naporov in slabe življenjske prakse v družini.

• o skritem poteku nevarnih ledvičnih bolezni (glomerulonefritis, nefritis različnih etiologij) brez kliničnih manifestacij in z minimalnimi laboratorijskimi znaki ali patologijo sečil (uretritis, cistitis);
• o počasnih vnetnih boleznih drugih organov in telesnih sistemov, razvoju resnih patoloških stanj.

Nevarno znamenje v pediatriji je povečanje števila rdečih krvničk v urinu otroka za več kot pet elementov, zato v večini primerov zdravnik predpiše dodatni celovit pregled otroka:

• Ultrazvok sečil in trebušne votline,
• podrobna krvna slika;
• posebni vzorci urina (po Nechiporenko in Kakovsky-Addison);
• biokemična preiskava krvi;
• posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Pomemben dejavnik pri določanju vzroka tega patološkega simptoma je pojav rdečih krvnih celic: nespremenjen ali spremenjen (izlužen).

Modificirani eritrociti v urinu otroka imajo videz brezbarvnih diskov in nastajajo, ko so dolgi v kislem okolju urina kot posledica sproščanja hemoglobina iz krvnih celic. Njihova prisotnost v urinskih testih najpogosteje kaže razvoj ledvične patologije s poškodbami glomerulov ali glomerularnega aparata ledvic (glomerulonefritis, nefroza, redkeje pielonefritis).

Prisotnost nespremenjenih eritrocitov v urinu kaže na vnos rdečih krvnih celic v urin iz spodnjega urinarnega trakta: uretre, sečnico ali mehur.

Kako zbirati urin za analizo

Urin je treba zjutraj zbrati v čisto posodo (po možnosti v posebno posodo). Pred zbiranjem analize je potrebno ogroziti otroka.

Povprečni delež urina se šteje za najbolj informativen, zato je za analizo zaželeno, da ga zberemo (najprej otrok lušči v lonec, nato je posoda substituirana in končni del je ponovno v loncu).

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Eritrociti v urinu otroka: norma in patologija

Spremembe v kazalcih urina v njeni študiji pomagajo določiti pojav določene patologije. Nobena izjema ni pojav rdečih krvnih celic v urinu otroka. Ta pojav opisuje izraz hematurija (eritrociturija).

Normalna zmogljivost

Norma eritrocitov v urinu otroka je od 2 do 4 v vidnem polju med mikroskopijo sedimenta urina. Vidno polje je krog, ki ga laboratorijski tehnik vidi v okularju mikroskopa, v vidnem polju se obravnavajo skoraj vsi elementi urinskega sedimenta.

Glede na število rdečih krvničk v urinu:

• Microhematuria - število rdečih krvnih celic v urinu na 20 v vidnem polju, vizualno barva se ni spremenila;
• bruto hematurija - veliko število rdečih krvnih celic, ki je neizračunljivo, urin postane rdeče ali rjave barve (v rezultatih analize lahko laboratorijski tehnik napiše "rdeče krvne celice v celotnem vidnem polju").

Po morfoloških značilnostih so lahko tudi rdeče krvne celice:

• nespremenjena - pod mikroskopom, vidna kot rumenkaste bikonakavske plošče, kažejo, da je kri prišla v urin iz spodnjega urinarnega trakta (problem v ureterjih, mehurju ali sečnici);
• modificirana (izlužena) - nastala kot posledica sproščanja hemoglobina iz eritrocitov med dolgotrajno izpostavljenostjo urinu v kislem mediju, to so brezbarvni diski ali kroglice, pogosteje je to dokaz krvi, ki vstopa v urin v ledvicah (glomeruli, glomeruli ledvic).

Vzroki rdečih krvničk v urinu

Za določitev vzroka za nastanek rdečih krvnih celic v urinu je treba upoštevati številne dejavnike - pojav levkocitov (celice imunskega sistema) v sedimentu, cilindre (ledvične tubule), kristale soli. Upoštevati je treba tudi otrokove pritožbe (bolečine v hrbtu), splošno stanje (zvišana telesna temperatura, šibkost, pomanjkanje apetita). Torej levkociti in eritrociti v urinu otroka kažejo na vnetne spremembe, pogosto s pielonefritisom. Pojav jeklenk (ledvičnih tubularnih ulitkov) kaže na problem v glomerulih ledvic - glomerulonefritis.

Vzroke rdečih krvničk v urinu otroka lahko razdelimo v dve skupini:

1. vzroki, povezani z vnetnimi ali nevnetnimi boleznimi samega sečilnega sistema;
2. vzroki, povezani z boleznimi drugih organov in telesnih sistemov, pri katerih ledvice reagirajo v obliki pojava rdečih krvnih celic v urinu (reaktivna hematurija).

Bolezni ledvic in sečil, ki vodijo v hematurijo

To je velika skupina, vnetne (infekcijske ali avtoimunske) in ne-vnetne bolezni ledvic, ki jih spremlja pojav rdečih krvnih celic v urinu otroka.

Glavne vnetne bolezni ledvic in sečil:

Glomerulonefritis je avtoimunska bolezen ledvic, povezanih z imunskim sistemom, ki poškoduje glomeruli ledvic, pri čemer se pojavi primarna filtracija krvne plazme. Hkrati nastanejo protitelesa, ki »napačno« napadajo ledvične celice. Zaradi vnetja se pore glomerulov povečajo in rdeče krvne celice “preidejo” iz filtrirane krvi. V sedimentu urina je mogoče videti spremenjene (izlužene) rdeče krvne celice v količini, večji od 20 na vidiku. Prisotni so tudi valji in beljakovine v urinu.

Pyelonefritis je nalezljivo-vnetna bolezen skodelic in ledvične medenice, v kateri se urin zbira in izloča. Zaradi vnetja se pojavi "uhajanje" (diapedoza) eritrocitov iz sluznice v urin. V analizi lahko laboratorijski tehnik vidi tudi spremenjene rdeče krvne celice, vendar je njihovo število nizko - v povprečju do 20 na vidiku. Toda število levkocitov se lahko poveča, dokler ne zapolni celotnega vidnega polja.

Cistitis je tudi nalezljiva vnetna bolezen, ki se razvije v sluznici mehurja. Mehanizem rdečih krvnih celic v urinu je enak, vendar mikroskopija rdečih krvnih celic ni spremenjena (dokaz o njihovem sproščanju v urin v spodnjem urinarnem traktu). Otrok ima lahko bolečine na koncu uriniranja.

Uretritis - prizadeta je sluznica sečnice (območje med mehurjem in iztokom), eritrociti v urinu so nespremenjeni, manjši so od levkocitov. Videz teh celic spremlja bolečina in bolečina pri uriniranju - otrok joka, ko skuša lulati.

Nevnetne bolezni urogenitalnega sistema, pri katerih so rdeče krvne celice v urinu otroka povišane: t

Urolitiaza je pri otrocih redka (pogosteje pri odraslih). Pojav rdečih krvnih celic zaradi poškodbe sluznice kamnov sečil. Pri hudih poškodbah lahko pride do velike hematurije z rdečim urinom. Ko mikroskopijo, komo rdečih krvnih celic, lahko vidite veliko število kristalov oksalatnih soli ali uratov.

Tumorske bolezni - v tem primeru se kalitev tumorja v tkivu urinarnega sistema pojavi z uničenjem krvnih žil, zaradi česar se pojavijo rdeče krvne celice v urinu (ponavadi makematemurija). Glede na stopnjo lezije se lahko spremenijo ali ne.

Poškodbe - eden najpogostejših vzrokov rdečih krvničk v urinu. Kot posledica kršitve celovitosti tkiv ledvic ali mehurja, rupture krvnih žil in krvi v urinu. Vzporedno se otrok pritožuje zaradi hude bolečine pri projekciji poškodb.

Bolezni drugih organov in sistemov, ki lahko vodijo v pojav rdečih krvnih celic v urinu (reaktivna hematurija)

Nekatere bolezni povzročajo splošno zastrupitev telesa in reakcijo vseh tkiv, vključno z ledvicami. Zaradi te reakcije rdeče krvne celice preidejo skozi filtracijo krvne plazme skozi ledvični glomerul. Te bolezni vključujejo:

• akutne respiratorne virusne okužbe - s precejšnjim povečanjem telesne temperature in splošne zastrupitve, pogosto hematurija povzroča gripo;
• nekatere bakterijske okužbe - tifus, hude črevesne okužbe, meningealna okužba;
• Sepsa je stanje, pri katerem mikroorganizmi vstopajo v otrokovo kri, kar povzroča hudo zastrupitev;
• gnojnih bolezni - abscesi mehkih tkiv v telesu (absces - votlina napolnjena z gnojem);
• osteomijelitis je resna infekcijska gnojna kostna bolezen.

Po okrevanju in rehabilitaciji je potrebno po določenem času (običajno po 2 tednih) opraviti ponavljajoč krvni test, da bo zdravnik lahko prepričan, da ni bolezni ledvic.

Običajno se lahko po fizičnem naporu pojavijo tudi rdeče krvne celice v urinu, zato je pomembno, da opravite analizo jutranjega urina na prazen želodec. Ne smemo pozabiti, da je pri mladostnicah z menstruacijo možen pojav rdečih krvnih celic zaradi menstrualne krvi, ki vstopa v urin.

V primeru jemanja določenih zdravil (vitamin B12, rifampicin, fenolftalein) se lahko urin obarva rdeče in ni povezan z nastankom rdečih krvničk v njem. Če obstajajo dvomi, da otrok jemlje takšna zdravila, se je bolje posvetovati z zdravnikom, da opravi analizo urina.

Nekatere ledvične bolezni, zlasti glomerulonefritis, se morda ne bodo pojavile dolgo časa. Edini simptom so lahko spremembe v kazalnikih klinične analize urina, zlasti pojava rdečih krvnih celic v njem. Če sumite na takšne spremembe, morajo starši redno spremljati barvo, jasnost in vonj po urinu, ki se lahko razlikujejo glede na bolezni. V tem primeru ne oklevajte obiskati zdravnika.

Kaj pomeni, da se v urinu otroka nahajajo rdeče krvne celice: norma za dečke in dekleta ter možnosti za analizo

Analiza urina je neboleč, a zelo informativen postopek. Odkrivanje povečanega števila rdečih krvničk v urinu otroka se imenuje hematurija ali eritrociturija.

Rdeče krvne celice se odkrijejo z mikroskopijo sedimenta urina, ki je nastal po 2 urah usedanja. Oborino zberemo in centrifugiramo, nato jo pregledamo pod mikroskopom. Preštejejo se rdeče krvne celice in drugi predmeti, ki so vidni raziskovalcu. Število celic se zabeleži kot število elementov v vidnem polju.

Kaj pomeni, če v urinu obstajajo rdeče krvne celice?

Eritrociti - elementi, ki tvorijo kri, nosilci hemoglobina. Rdeče krvne celice, ki imajo veliko velikost, običajno ne morejo iti skozi ledvične membrane, razen posameznih elementov. Če je raven rdečih krvnih celic zvišana v urinu otroka, to pomeni, da:

• visoka prepustnost sten ledvičnih kapilar;
• so motnje glomerularnega aparata ledvic;
• možna mikrotrauma sluznice urinarnega trakta.

Razmeroma zdrav otrok ima kratkoročno in reverzibilno povečanje rdečih krvničk v urinu med čezmernim telesnim in duševnim stresom.

Hematurija je opažena pri otrocih s patološkimi stanji, ki jih povzročajo:

• bolezni ledvic in sečil;
• androloške in ginekološke bolezni;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• zastrupitev zaradi nalezljivih bolezni, kemične zastrupitve.

Eritrociti na fotografiji urina pod mikroskopom

Tabela norm

Stopnja eritrocitov v urinu pri otrocih je odvisna od metode študije vzorca.

Preglednica norm za dečke in dekleta z različnimi laboratorijskimi metodami za analizo urina

Hematurija pri otrocih je lahko različnega pomena. Kazalniki stopnje hematurija, določeni s sedimentom centrifugiranega urina v analizi, predstavljeni v tabeli.

Zdravniki menijo, da je metoda Nechyporenko najbolj informativna za določanje števila rdečih krvnih celic. Povprečni del urina se zbere zjutraj po spanju, vsaj 10 ml, ki ga dostavimo v laboratorij v eni uri.

Ali obstaja razlika v analizi deklet in fantov?

Eritrociti v urinu pri zdravih otrocih različnih spolov in starosti ne smejo biti ali se lahko zaznavajo s posameznimi elementi. Podatki iz medicinske literature, ki kažejo starostne in spolne norme eritrocitov v urinu otrok, niso predstavljeni.

Pri mladostnikih lahko menstrualna kri vstopi v urinski test. Dekletam med menstruacijo ne priporočamo urina. Pred zbiranjem analize se izvaja temeljita higiena spolnih organov pri otrocih obeh spolov.

Ali se referenčne vrednosti spreminjajo s starostjo?

Referenčna vrednost je povprečni statistični rezultat raziskave velikega števila zdravih ljudi za kateri koli laboratorijski indikator. Referenčne vrednosti za vsebnost eritrocitov v urinu se s starostjo ne spreminjajo.

Mv Markina v priročniku »Splošna klinična kri, testi urina, njihovi indikatorji, referenčne vrednosti, spreminjanje parametrov v patologiji« (Novosibirsk, 2006) kaže na rdeče krvne celice v urinu: normalno so rdeče krvne celice odsotne ali pa se pri mikroskopiji odkrijejo do 2 na polju pogled. Kaj pomeni povišana raven rdečih krvnih celic v urinu ženske?

Zakaj se poveča raven rdečih krvnih celic?

Vzroki za povečanje rdečih krvničk v urinu otroka:

• novotvorbe genitourinarnih organov;
• glomerulonefritis in pielonefritis;
• infekcijske lezije urogenitalnega trakta;
• poškodbe ledvic, poškodbe;
• visok krvni tlak;
• zastrupitev s kemičnimi ali naravnimi toksini.

Potrebno je ugotoviti, zakaj je v urinu otrok veliko rdečih krvnih celic. Patologija je lahko ledvična (renalna) in ekstrarenalna (ekstrarenalna) narava. Pomagala bo ugotoviti vir problema študije velikosti, oblike rdečih krvnih celic.

Spremenjeno

Navedite ledvično naravo hematurija:

• vzporedno odkrivanje povišanih beljakovin;
• odpoved ledvic;
• prisotnost morfološko spremenjenih rdečih krvnih celic.

Spremenjene rdeče krvne celice se razlikujejo od normalne velikosti, oblike, vsebnosti hemoglobina. Slab kislinski ali šibek alkalni urin povzroča rahlo otekanje rdečih krvnih celic. V kislem okolju rdeče krvne celice izgubijo hemoglobin in se pojavijo beljeni obročki. Proces se imenuje izluževanje.

Ko proučujemo analizo faznega kontrastnega mikroskopa, lahko razmislimo o spremenjenih eritrocitih z izrastki celične stene. Zaznavanje akantocitov v razmerju 5% z vsemi najdenimi rdečimi telesi je zanesljiv znak okvarjene glomerularne filtracije.

Nespremenjeno

Če je v vzorcu urina otroka prišlo do nespremenjenih rdečih krvnih celic, je možno:

• v kombinaciji z tumorji levkocitoze v ledvicah, mehurju, ureterjih;
• poškodbe ledvic, mehurja, sečnice;
• prirojene ali pridobljene motnje strjevanja krvi;
• okužbe;
• kompresija ledvične vene;
• zvišan krvni tlak;
• zastrupitev z drogami, kemikalijami, strupi rastlinskega ali živalskega izvora.

Tudi neznatna prisotnost nespremenjenih rdečih krvničk v urinu otroka zahteva nadaljnje diagnostične ukrepe - ultrazvok, rentgensko slikanje s kontrastom, MRI in druge študije.

Zastrupitev z zdravili lahko povzroči rdeče krvne celice v urinu.

Razlogi za dojenčka

Pri dojenčku prvega tedna življenja lahko urin odkrije do 3 rdeče krvne celice. Hematurija pri dojenčku je diagnosticirana v prisotnosti prirojenih ali intrauterinih razvojnih nepravilnosti:

• bolezen policističnih ledvic;
• hidronefroza;
• nevroblastom v ledvicah.

Nenormalen razvoj sečil se pojavi v 7,5 primerih na 10.000 novorojenčkov. Najpogostejša prirojena motnja dojenčkov je hidronefroza. Eritrociturija novorojenčka z zunanjim počutjem je razlog za zgodnje odkrivanje nepravilnosti, kar poveča učinkovitost zdravljenja.

Kaj pomeni temperatura?

Če se otrokova telesna temperatura dvigne, to pomeni infekcijsko-vnetni proces. Povzročitelji bakterijskih bolezni sečil so Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida glive. Pri otrocih se kontaminacija pojavi, ko je slaba higiena presredka, medicinske manipulacije, zmanjšana imunost, vnetne bolezni debelega črevesa.

Ko temperatura poveča prepustnost žilnih sten, rdeče krvne celice presežejo meje ledvičnih kapilar in jih vnesejo v urin. Bakterijsko vnetje povzroča oteklino in poškodbe žil v sluznici urinarnega trakta, moteno delovanje ledvic.

Uporaben video

Oglejte si, kako zlahka zberete urin za analizo majhnega otroka:

Otrok ima povišane rdeče krvne celice

Pustite komentar 23,183

Težave z genitourinarnim sistemom se pojavijo v vsaki starosti. Ugotovljene rdeče krvne celice v urinu otroka so resna nenormalnost, ki zahteva identifikacijo vzroka njihovega pojava. V nekaterih primerih jeklenke eritrocitov v otroški tekočini kažejo na bolezni sečil ali drugih organov urogenitalnega sistema. Kot tudi pojav patologije je mogoče povezati z nezdravim načinom življenja, z visoko temperaturo.

Kaj je eritrocitoza?

Rdeče krvne celice so rdeča telesa v krvi, katerih naloga je nasičenje telesnih celic s kisikom. Izguba rdečih teles povzroči razvoj anemije pri otrocih. Zvišane rdeče krvne celice v urinu pomenijo, da so krvne celice vstopile v urinarni trakt. Če so rdeče krvne celice povišane v urinu, se razvije patologija - hematurija, ki spremeni barvo urina z rumene na rdečo. Ko splošni urinski test pri otrocih pokaže več kot 4 rdeče krvne celice, se to stanje imenuje eritrociturija. Več let je otrok, manj verjetno bo zbolel. Cilindri rdečih krvnih celic padejo v urin, če se zmanjšajo ali povečajo ledvična medenica.

Katere vrste najdemo v urinu?

Spremenjeni eritrociti v rezultatih analize so znak prodiranja plazme iz ledvic. Ko so krvni organi brezbarvni, to pomeni, da v njih ni hemoglobina. Celica izgubi hemoglobin zaradi povečane osmolarnosti ali dolge prisotnosti rdečih krvničk v urinu. Dismorfni eritrociti (nagubani ali povečani) imajo okroglo obliko, visoko ali nizko gostoto in so prisotni v kisli sečilni tekočini. Če se v urinu pojavijo nespremenjeni eritrociti, ki vsebujejo veliko hemoglobina, to pomeni, da so valji prišli iz sečil. Ti rumeno-zeleni diski so prisotni v alkalnih in nevtralnih tekočinah.

Norma je koliko?

V plazmi velja, da je normalna količina 3,8–5,3 milijona / μl. Pri analizi urina zdravega mladostnika manjkajo normalni valji rdečih krvnih celic ali pa so izolirani vzorci. Mikroskopija sedimenta v urinu določa število krvnih celic. V sestavi urina novorojenčka v prvem tednu življenja vrednost ne sme presegati 7. V prvem letu življenja pride do uničenja in zamenjave fetalnega hemoglobina za običajno. Število eritrocitov se normalizira, ko otrok raste. Novi primeri se oblikujejo neprekinjeno, njihova dejavnost pa je 4 mesece. Stopnja rdečih krvničk v urinu otroka je 3 enote. Tabela za analizo za Nechiporenko se navadno imenuje največ 1000 v 1 ml urina, ostalo pa je nenormalno.

Vrste odstopanj

• Prisotnost krvnega telesa v urinu v količini od 4 do 20 - mikrohematurija. Patologijo določajo samo mikroskopski pregledi. Barvnih indikatorjev urina ni.
• Če so rezultati analize navedeni
• Ko najdete do 5 enot. Sledenje stanju otroka, število in narava uriniranja je potrebno. Bolje je, da izvedete dodatno analizo v nekaj dneh.

Nazaj na kazalo

Kdaj opravite analizo?

Obisk načrtovanega urina je ob obisku pediatra. Za pravočasno zaznavanje eritrocitoze je nemogoče prezreti napotitev na teste. Pomembno je opraviti postopek, če ima otrok več kot 5 dni vročice brez simptomov virusne okužbe. Z zbiranjem urina za dostavo morate ravnati v skladu s pravili sterilnosti, sicer lahko pride do napačnih indikatorjev. Pri takšnih odstopanjih je potrebno izročiti urin:

• bolečina pri uriniranju;
• pogosta želja po uriniranju;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha;
• pri visoki temperaturi ni nobenih simptomov virusne okužbe.

Če je pritožba nastala ponoči, je treba zjutraj opraviti test urina. Takoj se morate prijaviti na posvet s pediatrom ali, ne da bi čakali na pravo smer, obiskati pediatričnega nefrologa. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta pripomogla k izogibanju resnim zapletom. Celovita diagnoza bo odkrila skrite oblike bolezni.

Vzroki povišanih eritrocitov

Obstajata dva razloga za povečanje rdečih krvnih celic v urinu, pri dojenčkih in mladostnikih. Država izziva:

• reaktivni proces, ki je posledica zastrupitve telesa, zaradi česar se povečuje očistek filtra v ledvicah;
• virusne in bakterijske okužbe s povišano telesno temperaturo (nad 39 stopinj);
• nenadna in prekomerna telesna aktivnost, ki jo povzroča npr. dolga hoja, vendar je taka eritrocitoza začasna.

Nazaj na kazalo

Bolezni ledvic in sečil

• Vnetni ledvični proces - pielonefritis. Bolezen povzroča E. coli in jo spremlja vnetje medenice. Patologija širi epitelij celic na velikost eritrocita. Število komponent krvi se poveča, prav tako tudi levkociti v urinu.
• Avtoimunska bolezen ledvic, ko lastni imunoglobulini napadajo lastne ledvične beljakovine - glomerulonefritis. Lastna protitelesa se vežejo na beljakovine in uničijo njihovo strukturo. Rezultat je povečanje glomerularnih odprtin, skozi katere krvne celice prodrejo v epitel. Študija bo pokazala beljakovine in jeklenke v urinu.
• Vdor bakterij v epitelij sečnine povzroča njegovo vnetje - cistitis. Bolezen vodi do uhajanja sten in analiza kaže na eritrocitozo in bakterije v urinu.
• Okužba sluznice urinarnega kanala - uretritis. Bolezen je povezana z okužbo sečnice.
• Urolitiaza, čeprav redka, se pojavlja pri otrocih, zlasti pri oksalatih v menstrualnih drobtinah.
• Poškodba mehurja je najpogostejša anomalija, ki povzroča eritrocitozo pri otrocih.
• Rak uree kot najredkejši vzrok.

Nazaj na kazalo

Druge bolezni

V takšnih pogojih najdemo sledove krvi:

• zastrupitev;
• oksalat v urinu;
• vnetje možganskih ovojnic;
• bolezni prebavil, ki povzročajo kopičenje soli;
• tifus;
• opravljene operacije sečil;
• sepsa;
• osteomielitis;
• infekcijske in virusne bolezni;

Nazaj na kazalo

Zakaj se pojavijo otroci?

V mesečnem dojenčku je v urinu prisotno do 7 enot rdečih krvnih celic. Pred rojstvom se generacija Taurus pojavlja v velikem številu in po rojstvu procesa se proces normalizira. Pogosto prvo leto življenja spremlja zlatenica dojenčkov in izločanje soli iz ledvic. Običajno imajo mesečni dojenčki vse indikatorje v normalnih mejah. Fant ima eritrocitozo z mikro poškodbami kožice penisa. Eritrocitoza se v analizi pojavi v primeru kataričnih bolezni.

Simptomi patologije

Prepoznajte skok v krvnih celicah na podlagi:

• visoke vrednosti na termometru (temperatura 39 in več);
• prisotnost krvnih strdkov v urinu;
• stranska bolečina;
• bolečine in bolečine pri uriniranju;
• razbarvanje urina;
• močna krvavitev.

Nazaj na kazalo

Kaj pomenijo povišane vrednosti rdečih krvnih celic v otrokovem urinu?

Rdeče krvne celice pri analizi urina se ne pojavijo vedno pri boleznih. Pogosto nepravilno zbrani urin ima rezultate z zvišanimi ravnmi. Pri dekletih je lahko konjska dirka povezana z menstruacijo. Fizična aktivnost in nepravilna prehrana lahko povzročita odstopanja. Če najstnik poškoduje glavo penisa, bo presežek. Eritrocitoza kaže na latentno okužbo in počasne bolezni. Glavna stvar - ugotoviti vzrok odstopanja.

Potrebno zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. V ta namen izvedite obsežno raziskavo. Odkrivanje bolezni ledvic in okužb urogenitalnega sistema zahteva imenovanje terapevtske diete, jemanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil. V kompleksni terapiji so predpisani enterosorbenti in bifidobakterije. Zdravljenje, potrebna zdravila in odmerki, ki jih predpiše zdravnik, po diagnozi.

Lažna hematurija

Diagnosticiran je, ko ima urin barvo kot hematurija, vendar v njej ni sledov krvnih delcev. Lažna hematurija ne velja za bolezni urinogenitalnega značaja. Odstopanje se pojavi po zaužitju velike količine pese, vitaminov skupine B12. Sprememba barve povzroči tudi dajanje drog Analgin, Aspirin ali odvajalo s fenolftaleinom.