Za urološke bolnike, ki potrebujejo urinske izpuste ali imajo inkontinenco, obstaja več vrst urinskih poti. Umetne posode za shranjevanje urina omogočajo ohranjanje sprejemljive kakovosti življenja. Pri moških in ženskah, aktivnih bolnikih in posteljnih bolnikih, je ta naprava izbrana individualno.

Sistem urin + kateter

Urinal s pritrdilnimi elementi

Če ima bolnik urološko operacijo z nenaravno odvajanje urina, se bolj pogosto uporablja urinarni trakt, ki ga lahko izpraznimo, ko je napolnjen. Odstranimo ga po nekaj dneh, ker se izdelek ne sterilizira. V tem primeru je pisoar povezan s katetrom (drenažna cev).

Pogosto ima urinska vreča nastavljivo odtočno odprtino za odvajanje vsebine. Naprednejši modeli imajo ventil, ki preprečuje vračanje urina, kar preprečuje širjenje mikrobne flore v urogenitalnem traktu navzgor. Obseg, material in metode pritrditve pisoarjev so spremenljive. Nekatere naprave so opremljene s tesnilom, ki preprečuje draženje kože na mestu stika.

Trenutno so priljubljeni pisoarji, ki dopuščajo iztekanje urina skozi posebno luknjo s pipo brez razstavljanja celotnega sistema (brez ločevanja od drenažne cevi), imajo gradacijo za oceno prostornine tekočine in zaščite proti refluksu. Vreča sama je razdeljena na dva dela, ki zaradi napolnjenosti nista vidna zaradi tesnega prileganja noge. Valovita cev ni ukrivljena in njena notranja gladka površina preprečuje širjenje bakterij. Sprejemnik materiala ohranja vonj v notranjosti in pri hoji ne ustvarja hrupa.

Po mnenju večine urologov so takšni pisoarji najboljši.

Ko potrebujete vrečo za pisoar

Glavni podatki za uporabo:

• pomanjkanje nadzora nad uriniranjem;
• po operaciji ali hudi bolezni ostanejo v enoti intenzivne nege / enoti intenzivne nege;
• nezmožnost samostojnega dostopa do stranišča iz kakršnega koli razloga;
• stanje po cistektomiji (odstranitev mehurja) in posledično ureterokutaneostomijo zaradi tumorja, travme, intersticijskega, post-sevalnega cistitisa itd.;
• delovanje epicistostomije ali nefrostomije;
• dolgoročna kateterizacija mehurja itd.

Obstajajo posebni urinali za otroke, njihova naloga je zbiranje urina za analizo.

Drenažna cev se lahko namesti v ledvično medenico, sečevod (povezuje s kožo med ureterohondiastomijo), mehur (suprapubični kateter ali transuretralna kateterizacija) - v vseh teh primerih je potreben pisoar. Spremeni se enkrat v 4-5 dneh; če obstaja potreba (na primer sistem je zamašen s solmi), potem pogosteje. Drenažna cevka (kateter) lahko traja dlje: s sečninsko maternico v komi, nefrostomijo, drenažna funkcija traja 4-6 tednov, sečninski kateter se spremeni 1-krat v 5-10 dneh. Vendar so ta merila zelo individualna, v primeru nedoslednega delovanja pa je slušalko ponovno nameščena v nujnih primerih.

Ti ukrepi vključujejo pomoč specialista, vendar lahko bolnik ali njegovi sorodniki zamenjajo pisoar.

Pravila za preprečevanje zapletov

1. Čeprav se lahko pisoar uporablja več dni, je zdravilo za enkratno uporabo, tj. Ni vam treba poskušati umiti, kuhati, obrisati z alkoholom itd. Vrečko zamenjajte z novo.

2. Če se urin ne pretaka v pisoar, se pojavijo bolečine, temperatura - takoj pokličite rešilca. Ne čakajte, da urolog prejme, hitreje se vrne urin, manj tveganja za resne zaplete.

3. Ne pozabite, da je v skladu z zakoni fizike za ustrezen odtok tekočine raven urinske vreče vedno nižja od ravni mehurja. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za akutno vnetje: cistitis, prostatitis, pielonefritis itd.

4. Preden zaspite, pritrdite pisoar na posteljo.

5. Bodite pozorni, da se cevi ne prepognejo in se ne prepletajo (valovite cevi so bolj zanesljive).

6. Prepričajte se, da je pipe zaprto.

7. Ne dovolite, da bi se vreča popolnoma napolnila, izpraznite urin, ko doseže 1/2 ali 2/3 prostornine.

8. Preden zamenjate pisoar, ne pozabite ravnati z rokami.

9. Poskusite piti več tekočine, zmanjšali boste koncentracijo urina in zmanjšali proces nastajanja soli.

10. Odstranite iz prehrane bogato juho iz mesa, piščanca ali ribe, drobovino, klobase, prekajeno meso, kumarice.

11. Redno obiskujte urologa in urin za analizo vsaj enkrat v 2-3 tednih (če ni drugače predpisano).

Uroseptiki, antibiotiki in litholytic (kamen-raztapljanje) zdravil, ki jih predpiše zdravnik, pomagajo preprečiti / zmanjšati vnetni proces.

Kaj je pisoar, ki ga je mogoče ponovno uporabiti

Naprava za večkratno uporabo za kopičenje urina - medicinski "raca" (ob upoštevanju anatomskih značilnosti) za moške ali ženske, iz plastike, stekla, kovine. To vam omogoča večkratno razkuževanje in uporabo izdelka, tudi pri različnih bolnikih.

Bolj primitivna različica pisoarja za večkratno uporabo je ladja.

Uropredservat s sistemom za zbiranje urina

Urinska inkontinenca pri moških se razvija iz različnih razlogov, uporaba uropreastive s pisoarjem je dober način za reševanje problema, ko je nemogoče popraviti situacijo z operacijo ali zdravilom.

Glavni vzroki za inkontinenco pri moških:

• zapleti po transuretalni resekciji / prostatektomiji za benigno hiperplazijo prostate, tumor;
• intervencija za odstranitev strikture sečnice;
• benigna hiperplazija prostate s paradoksno ishurijo (težave pri praznjenju mehurja s hkratnim uhajanjem urina;
• hiperaktivni mehur z nujnim (nepremostljivim, nenadnim nagnjenjem k uriniranju);
• nevrološke bolezni: kap, spinalni tumorji, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen z disfunkcijo uriniranja;
• enureza itd.

Uropredzarevtiv s pisoarjem je dobra alternativa za plenice ali urološke blazinice, pozitivni vidiki:

• uporabnost: sistem je pod oblačili neviden;
• oseba lahko vodi normalno življenje;
• hipoalergen material;
• ne vpliva na normalno prekrvavitev krvi;
• zanesljiva fiksacija: nepremičnost uro-konzervansa je zagotovljena z notranjo obdelavo s posebno sestavo ali samolepilnim okvirjem, pisoar pa je pritrjen na stopalo s pomočjo posebnih pritrditev;
• možnost izbire prave velikosti;
• ni stika z mokrim perilom;
• brez neprijetnega vonja stoječi urin.

Slabosti vključujejo relativno visoke stroške urološkega izdelka.

Kako uporabljati uro kondom z vrečko

Številna pravila bodo pomagala pravilno uporabljati sistem:

• odstranite odvečne dlake s škarjami (britje lahko povzroči draženje kože);
• pred polaganjem uro-konzervansa penis zdravite z razkuževalnim prtičkom ali pa ga operite z vodo in milom za dojenčke;
• suho odvečno vlago z brisačo in ne uporabljajte smetane, olja, smukec - to lahko oslabi pritrditev izdelka in povzroči uhajanje urina;
• glava penisa mora biti zaprta s kožico pred nošenjem izdelka (to ni potrebno, ko je rezanje končano);
• če je na koži draženje ali rana, jo obdelajte s posebno kremo in jo zaprite z ometom (izdelke prodajajo proizvajalci uropreservativa v eni liniji), nato pa izdelek položite na penis;
• pri hudih poškodbah kože, razjedah, izpuščajih se posvetujte z zdravnikom;
• ureazo je treba nositi tako, da ostane približno 1 cm prostega prostora, da leži ali stoji;
• držite kondom z eno roko in počasi povlecite trak, da izdelek popolnoma poravnajte;
• naredite nekaj gibov za ovijanje s penisom z roko, da jo fiksirate;
• odstranite aplikator;
• povežite pisoar.

Sistem je pripravljen za uporabo. Da bi preprečili okužbo, priporočamo, da izdelek zamenjate enkrat na dan. Če se po odstranitvi uro-rezervata pojavi preveč lepila, ga odstranite s posebnim prtičkom.

Ta sečilni sistem je zasnovan ob upoštevanju anatomskih, psiholoških in fizioloških značilnosti moških, ki trpijo zaradi urinske inkontinence.

Pisoarji za ženske

Urinske vrečke za ženske in moške so univerzalne, vendar imajo katetri nekatere razlike (na primer, ženski Foleyjev kateter je krajši). Zaradi posebnosti anatomske strukture spolnih organov ni sistema, podobnega sečnici s pisoarjem. Ženske z urinsko inkontinenco uporabljajo urološke blazinice ali plenice in za odvajanje urina, pisoarjev.

Otroški pisoarji

Če zdravnik za dojenčka predpiše urinski test, je pomembno, da material pravilno zbere. Polaganje v mednožje gaze, bombaža itd. Ni primerno, v tem primeru bo rezultat nezanesljiv. Pisoarji za otroke zelo poenostavijo postopek. V lekarni lahko kupite urinske vrečke za dojenčke obeh spolov, prav tako pa bodo delovali tudi univerzalni pisoarji.

Material za izdelek ima hipoalergenske lastnosti, zato otrok nima draženja kože v intimnem območju. Izdelek je fiksiran s pomočjo papirja, volumen akceptorja je 100 ml, kar je dovolj za laboratorijsko diagnostiko.

Kako zbirati urin za analizo novorojenčka (majhnega otroka)

• Pred zbiranjem urina si umijte roke z milom in si umijte otroka (dekle se pere od spredaj nazaj).
• Namestite mednožje z mehko brisačo.
• Natisnite embalažo, odstranite vrečko za smeti in odstranite zaščitno folijo.
• Izdelek pritrdite na genitalije, tako da je zunanja odprtina sečnice v notranjosti.
• Za odvračanje pozornosti otroka pazljivo položite plenico.
• Po uriniranju odstranite vrečko, odrežite območje in vlijte vsebino v sterilno posodo za zbiranje urina (ki se prodaja v lekarni).

Če otrok v eni uri ne urinira, obstaja možnost, da dobite napačen rezultat, zato spremenite pisoar.

Pomembno je! Posoda z urinom je treba dostaviti v laboratorij v eni uri (in v vročem vremenu in hitreje), kar bo pomagalo preprečiti preveliko diagnozo in nerazumne nemire.

Nasveti za lažje življenje bolnikov z umetnim urinom

Kljub sodobnim materialom drenaže, ki preprečujejo razmnoževanje mikroflore, je pogost akutni vnetni proces s podaljšano kateterizacijo.
Da bi zmanjšali to tveganje, morajo cevi ustrezno skrbeti. Praviloma so priporočila navedena v odpustu iz bolnišnice.

Pri delujoči epicistostomiji s pacientovo nagnjenostjo k urolitiaziji je potrebno dnevno splakniti drenažo z raztopino furacilina. Natančneje o taktika delovanja bo povedal zdravnik, po oceni posameznih značilnosti.

Pri preusmerjanju urina skozi uretralni kateter je treba bolnikovo stanje natančno spremljati, zlasti če je možganska aktivnost oslabljena. Pogosto se na podlagi oslabljene imunosti med kateterizacijo razvije uretritis, zato se načrtuje dolgoročna preusmeritev urina, zato je epicistostomija varnejša.

S sečninskim katetrom speremo tudi z antiseptičnimi raztopinami, predpisujemo antibiotike in vkapanje za hudo vnetje: Dioksidin (klorheksidin, Miramistin itd.) Dajemo skozi ustaljeno drenažo in pustimo v mehurju 15-20 minut. Če se zdravstveno stanje poslabša, se temperatura dvigne - kateter se odstrani in odpravi se vprašanje druge metode ekstrakcije urina.

Pomembno je! Pred vsako manipulacijo je treba vsa dejanja uskladiti z zdravnikom.

Nefrostomija je nekoliko bolj zapletena, njeno zdravljenje pa zahteva posebne spretnosti. Nesprejemljivo je injicirati tekočino pod pritiskom, kar lahko privede do razpoke ledvic. Bolje je, če ta postopek opravi specialist.

Bolniki, ki so pregledani v ITU (medicinsko in socialno strokovno znanje) in so priznani kot invalidi, lahko brezplačno prejemajo pisoarje, katetre, sisteme z uro-konzervativci in nekatere izdelke za nego. Za registracijo zdravstvene kartoteke se morate obrniti na kliniko v kraju stalnega prebivališča.

Algoritem za spreminjanje pisoarja.

Oprema: sterilni pisoar, vsebnik za urin, sterilne robčki, plastična vrečka za uporabljeni material, sterilne rokavice, ogrinjalo, plenica, vse za nego kože okoli stome, lepilni omet.

1. Raztegnite plastično folijo pod pacientom in nato plenico na vrhu.

2. Nosite sterilne rokavice.

3. Odvodno cev ločite od katetra (drenaža).

4. Odcedite urin iz uporabljenega pisoarja, ga položite v vrečo in ga postavite na stran.

5. Povežite sterilni pisoar z drenažo.

6. Sklop obložite s sterilno krpo in ga fiksirajte z lepilnim trakom (krpo lahko navlažite s 70˚ alkoholom).

7. Zdravite kožo okrog stome (glejte algoritem za nego kože okoli gastrostomije).

8. Odstranite oljno krpo, plenico v paketu za uporabljeni material.

9. V posodo nalijte urin iz posode.

10. Vso uporabljeno snov položite v raztopino za razkuževanje.

11. Rokavice odstranite in raztopino razkužite.

12. Umijte in sušite roke.

13. V "Medicinski kartici..." označite izvedbo postopka.

Težave: prolaps katetra, okužba sečil, draženje in vnetje kože okoli stome, psihološke težave (sramota, neprijetnosti itd.).

Pozor! Raven pisoarja (in posledično vrečko) mora biti nujno pod nivojem cistostomije. Zato jih bolniki s splošnim in polpenzionskim režimom pogosto nosijo v hlačah, za ostale bolnike pa so vreče pritrjene pod posteljo.

Ne pozabite! Pomen uporabe mazil, past, praškov - oblikovanje skorje, ki ščiti kožo pred draženjem, ko se v njej injicira želodčna cev!

PREHRANSKE STOJE (ILEOSTOM, COLOSTOMA).

Ileostomija - ileum (ileum) - ileum, stoma (odprtina), t.j. luknjo, ki povezuje votlino ileuma z zunanjim okoljem.

Kolostomija (kolonostoma) - debelo črevo - debelo črevo, stoma - luknja, tj. luknjo, ki povezuje votlino kolona z zunanjim okoljem.

V primeru črevesne obstrukcije, ki je posledica tumorja, se poškodbe, rane, zdravi konci bodisi ileuma (ileostomija) ali debelega črevesa (kolonostoma) odstranijo na sprednjo trebušno steno in fiksirajo, kar predstavlja nov način za odstranitev črevesne vsebine.

Tekoča vsebina se izloči iz ileostomije (tanko črevo), nastali iztrebki iz kolostome (debelega črevesa). Ne smemo pozabiti, da se skupaj z vsebino črevesa izločajo prebavni encimi, ki dražijo kožo okoli stome.

Nega bolnikov s črevesnimi fistulami.

To je težka naloga, ki zahteva znanje in veliko potrpljenja.

Medtem ko se fistula ne oblikuje, je treba oviti. Ob dobri negi je povoj vedno čist, suh, ni neprijetnega vonja, koža okoli stome ni razdražena. Po vsakem črevesju:

1. odstranite izločeno tekočino ali izločate blato;

2. operemo odprtje stome s toplo vrelo vodo;

3. skrbeti za kožo okrog stome (glej algoritem);

4. na štrleči sluznici ("rozeta") vstavite prtico, namočeno v vazelin ali lassar paste, ali Stomagesivovo mazilo;

5. pokrijte fistulo z večjo blazinico iz gaze;

6. na vrh položite debelo bombažno blazinico;

7. okrepite povoj s povojem ali povojem.

Opomba: zdaj se sproščajo lepilne plošče (»umetno usnje«), vendar pogosto niso priporočljive, čeprav so antialergijske, kot pri pogostem odlepljanju (obloge pa je treba pogosto menjati - do 2-3 krat na dan), koža je razdražena.

Pravila za nego kože okoli stome

1 odvisno od vrste stome, da izberete pravi sprejemnik kolostomije;

2 luknja, izrezana pod stomo, mora ustrezati obliki in velikosti (premeru) stome;

Prazne in spremenite kalopriyemniki, uropriyemniki redno;

4Ne dovolite puščanje črevesne vsebine ali urina pod ploščo, spremljajte tesnost prileganja plošče;

5 Če se bolnik pritožuje zaradi mehurčkov ali razjed na koži okrog stome, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika;

6Če obstaja možnost uporabe posebnih izdelkov za nego kože, potem morate uporabljati široko uporabo: Klinzer čistilo za kožo, Koloplast pasta-tesnilo v cevki ali traku, Barrier protection cream, Second Skin zaščitna folija, zaščitni prah (navodila priloženi);

7Pri normalizaciji blata pri pacientu je treba upoštevati njegov režim prehrane in pitja.

8 Vse te predpise je treba sporočiti pacientu in njegovim sorodnikom, ki skrbijo zanj.

Kolostomy Opredelitev velikosti stome

Uporaba šablone

Kleol, lepljiv pritrdilni omet, se ne sme uporabljati, ker tudi draži kožo. Bolje, navsezadnje, uporabite povoj. Po nastanku fistul (ileostomija, kolonostomija) se začnejo uporabljati kalifoni.

Ne pozabite! Znak dobre oskrbe pacientov je pomanjkanje vonja pacienta, draženje in vnetje kože okoli stome!

Vrste mehurjev:

1. enokomponentna; 2. dvokomponentna; 3. tri komponente;

4. pregledna; 5. mat; 6. s filtrom; 7. brez filtra.

Pod eno komponento - pomeni kalopriyemniki, v katerem lepilni (pritrdilni) ploščo, ki je sestavljena iz snovi, ki ščitijo kožo pred draženjem in plastično vrečko, so ena sama enota. Torej, če je treba zamenjati vrečko, se spremeni skupaj z lepilno ploščo.

Pod dvokomponentno - se nanaša na sisteme, ki imajo posebno napravo za pritrditev vrečke na lepljivo ploščo. Hkrati so za vsako vrsto stoma namenjene konstruktivno različne vrečke. Tako imenovane "zaprte" vrečke se na primer uporabljajo za kolostomijo, ki se polnijo, ko so napolnjene z blatom in se nanesejo enkrat, in lepilna plošča ostane 3-4 dni. Ker so tekoče vsebine ločene od ileostomije, je bolj primerno uporabiti vrečko z luknjo na koncu, ki je prekrita s posebno napravo, ki vam omogoča občasno sprostitev vrečke brez odklopa od lepilne plošče.

Da bi se izognili stiku s črevesno vsebino, je zelo pomembno, da na lepljivi plošči izberete desni obroč (obroč na kalopriemu). V zgodnjem pooperativnem obdobju se pojavi črevesni edem, ki se sčasoma postopno umirja.

Urolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Pisoar urološkega bolnika opravlja funkcijo zbiranja urina, torej je mehak rezervoar za kopičenje urina podnevi in ​​ponoči. Pisoar je pritrjen na kateter, cistostomsko cevko, ki se vstavi skozi sečnico ali skozi trebušno steno v mehur za drenažo med inkontinenco, zadrževanje urina, pooperativno načrtovano drenažo mehurja.

Kako deluje pisoar? Kako ga popraviti?

Urin iz mehurja skozi kateter vstopi v pisoar (M), običajno je pritrjen na nogo. Njegov volumen je običajno 750 ml. M se lahko skrije pod obleko, krilo ali hlače. Lahko se prosto gibljete z njim ves dan. Obstaja veliko vrst M - vse vrste velikosti v smislu obsega in oblike. Ponoči je bolj smiselno uporabljati posteljo M, saj je običajno večji od 1,5 litra.

Kje je M pritrjen na nogo?

M je pritrjen na nogo z velcro, elastičnimi ali elastičnimi trakovi v predelu kolen, eden od pritrdilnih elementov nad njim, drugi spodaj. Prepričajte se, da se M nahaja pod mehurjem. To bo preprečilo refluks mehurja v toku urina in zagotovilo njegov prost pretok.

Praznjenje urina

Izpraznite M v čisti kopalnici. Ne morejo se dotakniti površine katetra s katero koli površino (stranišče, stene, tla in drugo). Izpraznite urin vsaj dva ali trikrat na dan ali ko ga napolnite za dve tretjini.

Navodila po korakih za praznjenje vrečke:

1. temeljito umijte roke
2. spustite pisoar pod kolkom ali mehurjem
3. hranite pisoar nad straniščno školjko ali nad posebno posodo
4. odprite izpustno odprtino na dnu pisoarja in jo izpraznite v stranišče ali v posodo
5. ne dovolite, da se pisoar dotika oboda školjke ali vratu posode
6. izpirajte pisoar z alkoholom z gazo ali bombažno krpo
7. previdno zaprete odvod pisoarja
8. ponovno si umij roke

Potrebno je zamenjati pisoar vsaj enkrat na dva tedna. Če se je pojavil neprijeten vonj iz pisoarja ali če so vidne velike količine soli in motnost urina, jo je treba zamenjati prej.

• ne veste, kako pripeti, dezinficirati ali izprazniti pisoar za stopala
• M hitro preliva
• razdražena koža ali rane
• simptomi vnetja (pekoč občutek v sečnici, vročina ali mrzlica).