Toda ali je takšen vpliv nevaren? Kdaj ga je treba uporabiti? Naj ugotovimo.

Koliko strupov si zastrupite vsak dan? Izpušni plini iz avtomobilov, nikotina, alkohola, nitratov v živilskih izdelkih... Ne morete jih celo našteti. Akumulirajo se predvsem v krvi, ki prenaša škodljive snovi v vse organe in sisteme, kar ustvarja plodna tla za imunske motnje in razvoj vseh vrst bolezni.

Torej, očiščenje krvi za sodobno osebo bo kmalu postalo enako potreben postopek kot čiščenje zob.

Kako očistiti kri? In ali je sploh mogoče? Da Obstaja učinkovit način: plazmafereza.

Kaj je plazmafereza?

Ime te metode je sestavljeno iz dveh grških besed: "plazma" - plazma in "afereza" - odstranitev. V skladu z imenom je bistvo plazmafereze, da plazmo (tekoči del krvi) vzamemo iz pacientove krvi, filtriramo, nato pa prečiščene krvne celice (eritrociti, levkociti in trombociti) vrnemo v telo.

Strupi, toksini, bakterije in virusi se kopičijo v plazmi, zato se odstranijo iz telesa in po potrebi nadomestijo s posebnimi tekočinami ali plazmo darovalci.

Toda ali je takšen vpliv nevaren? Kdaj ga je treba uporabiti? Naj ugotovimo.

Kdo lahko pomaga plazmaferezo?

Plasmapheresis so začeli uporabljati domači in tuji zdravniki sredi prejšnjega stoletja, vendar so potrebovali več desetletij, da so pridobili dokaze o koristih te metode. Danes je potrjeno, da je plazmafereza izjemno učinkovita v primeru številnih patologij, v nekaterih primerih pa je to edina metoda zajamčenega zdravljenja.

Skupno je bilo ugotovljenih več kot 200 bolezni, v katerih zdravniki priporočajo, da se opravi potek plazmafereze. Te vključujejo:

• bolezni dihal (bronhialna astma, kronična pljučnica itd.);
• kardiovaskularne bolezni (virusni miokarditis, karditis, kardiomiopatija, postinfarktni sindrom);
• bolezni prebavil;
• endokrine patologije;
• kožne bolezni (herpes, psoriaza, toksododerma);
• bolezni ledvic in jeter;
• oftalmološka patologija;
• alergije;
• bolezni živčnega sistema (vključno z multiplo sklerozo);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• sistemski vaskulitis;
• odvisnosti od alkohola in drog.

Pogosto strokovnjaki svetujejo postopek izmenjave plazme za nosečnice v fazi priprave na nosečnost. To je še posebej koristno za ženske, ki so izpostavljene navadam, kot je kajenje.

Komu je plazmafereza kontraindicirana?

Kot vsak resen medicinski postopek ima plazmafereza številne kontraindikacije:

• vse krvavitve (vključno z menstrualno krvavitvijo);
• črevesna in želodčna razjeda;
• nepovratne spremembe v srcu in možganih;
• huda hipotenzija (nizek krvni tlak);
• anemija;
• slaba strjevanje krvi;
• nekatere bolezni jeter;
• huda oteklina;
• nalezljive bolezni v akutni fazi;
• akutni hepatitis;
• malignih tumorjev.

Plazmaferezo lahko predpiše le zdravnik in poteka pod njegovim popolnim nadzorom. Specialist bo diagnosticiral, oblikoval zaključke o koristih plazmafereze v določenem primeru, ugotovil kontraindikacije in predpisal tečaj od zahtevanega števila postopkov.

Kako poteka plazmafereza?

Bolnik se naslanja na kavč ali v posteljo, kateter se vstavi v njegove žile (običajno v komolcu), s katerim se zbira kri v majhnih serijah, vstopi v aparaturo, filtrira, očisti in vrne v telo. Za postopek plazmafereze v SMC Best Clinics se uporablja sodobna računalniška oprema, ki se osredotoča na parametre, ki jih določi zdravnik, in izbere hitrost dela.

Zdravnik spremlja bolnikovo stanje, njegov srčni utrip in pritisk. Bolnik sam ne doživlja neugodja.

V eni seji, ki traja 1–2 ure, je mogoče očistiti približno 30% krvi. Dejstvo je, da telo, ki želi obnoviti pomanjkanje plazme, pošlje kri iz celic različnih organov, ta tekočina pa je polna tudi strupov in toksinov, ki jih je treba odstraniti.

Zato se običajno priporoča potek 4–5 sej plazmafereze: na ta način lahko očistimo vso tekočino, ki se je nabrala v telesu.

Če zgradimo približno shemo, se bo izkazalo takole:

• Prva seja. Čiščenje krvne plazme.
• Druga seja. Čiščenje toksinov v zunajcelični tekočini, ki je zavzela mesto plazme.
• Tretje zasedanje. Čiščenje tekočin, ki vstopajo v kri iz celic telesa.
• Naslednje seje. Konsolidacija rezultata, končna odstranitev strupov iz krvi.

Strokovnjaki SMC Best Clinics ugotavljajo, da plazmafereza zahteva popolno sterilnost in da je v skladu s predpisi, ki se nanašajo na ta postopek.

Po zdravljenju s plazmaferezo se lahko pri bolniku pojavi majhna vrtoglavica, slabost in šibkost, ki jo povzroči vzorčenje krvi. Ti občutki hitro minejo.

Plazmafereza: kako se ne poškoduješ?

Pri vseh medicinskih postopkih je previdnost bistvenega pomena. Za plazmeferezo koristi, ne škode, ne bi smeli dati v rokah zdravnikov, ki delajo v dvomljive klinike. Ne poslušajte nasvetov zdravnikov, ki vam po plazmaferezi obljubljajo, na primer popolno pomlajevanje. Kot že veste, je bistvo te metode drugačno. Da, po poteku postopkov se boste zagotovo počutili, kot da ste se vrgli nekaj desetletij, ker se bo vaše telo znebilo veliko strupov in toksinov. Ampak samo, če se obrnete na dobrega strokovnjaka.

Zdravniki naše klinike zaradi svoje usposobljenosti menijo, da je plazmafereza ena najvarnejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja, vendar so predpisani samo tistim bolnikom, ki resnično potrebujejo čiščenje telesa.

Če razmišljate, ali boste s plazmaferezo očistili kri s toksini, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Strokovnjaki Best Clinic Centra bodo ocenili vaše stanje in po potrebi izvedli plazmaferezo, ki vam bo vrnila zdravje in dobro počutje.

Plazmafereza (plazmafereza): značilnosti metode, indikacije in kontraindikacije za njeno uporabo

Plazmafereza je proces čiščenja krvi, ki se izvaja zunaj telesa. Narejen je za odstranjevanje strupenih snovi, ki trupajo telo ali v prihodnosti uporabljajo plazmo - donorjev plazmaferezo.

Koncept metode in njene vrste

Plazmafereza, plazmafereza in plazmafereza je ekstrakorporalni postopek, ki se proizvaja predvsem za čiščenje krvi strupenih snovi. Bistvo postopka je precej preprosto: kri, odvzeta pacientu, je postavljena v hemo posodo, v kateri je razdeljena na plazmo in oblikovane elemente - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Nato se krvne celice vrnejo v telo, plazma pa se uporabi ali uporabi za druge potrebe - transfuzije, proizvodnjo krvnih produktov in tako naprej.

Da bi pacientu vrnili volumen krvi, ki je enak tistemu, ki ga vzamemo, je pomanjkanje plazme napolnjeno s slanico ali drugo tekočino, če to zahteva zdravljenje bolezni. Tako se kri očisti iz vseh toksinov, raztopljenih v plazmi, in ne izgubi funkcionalnih celic.

Plazmafereza je razvrščena po več kriterijih.

Koncept plazmafereze je posvečen temu videu:

Razvrstitev

Do cilja

Postopek se uporablja za reševanje 2 težav:

• medicinski plazmafereza - njegov namen je očistiti kri iz strupenih snovi. V tem primeru se plazma uporabi, čeprav se zgodi, da se po več dodatnih filtracijah plazma vrne skupaj s krvjo;
• donor - v tem primeru se postopek izvaja z namenom pridobitve čiste donorske plazme. Vračajo se krvne celice in plazma se uporablja za transfuzijo ali ob prejemanju določenih zdravil.

Razlikuje se tudi krioforeza. V tem primeru nastalo plazmo najprej zamrzne in vrne po zamrzovanju.

S čiščenjem

Vse uporabljene metode čiščenja krvi so razdeljene v dve skupini: ročno in avtomatsko.

• Ročni - ali diskretni. Enkrat se zbere precej velike količine krvi, ki se da v sterilno hemo posodo in očisti. Preostale celice po odstranitvi plazme se razredčijo s fiziološko raztopino in pacientu. Ročna metoda je razdeljena na dva tipa:
  • sedimentacija - plazma se loči od celične mase z usedanjem, slednja se obori;
  • gravitacijsko - ali centrifugalno. Kri v posodi se postavi v centrifugo, kjer se razdeli na elemente, ker je hitrost vrtenja drugačna. Ta metoda velja za zastarelo in se redko uporablja.
• Strojna oprema - proces ograje. Čiščenje in vračanje krvi poteka nenehno. Krv vzamemo v majhnih porcijah, damo v aparaturo za ločevanje in tudi v majhnih porcijah. Bolniki to metodo precej lažje prenašajo, saj ne ustvarjajo obremenitve.

Obstaja več vrst strojne plazmafereze - membrane, kaskade itd.

S tehnologijo izvedbe

Obstajata dve metodi čiščenja krvi v napravah in kompleksih strojne opreme, zato so vse metode razdeljene v dve glavni skupini.

• Centrifugiranje - se najpogosteje uporablja. Sodobne centrifuge urejajo posebni programi, ki omogočajo opazovanje natančne hitrosti vrtenja in zaviranja. Tako se krvne celice ohranijo nedotaknjene, kakor tudi strukture plazemskih proteinov in ogljikovih hidratov. Po centrifugiranju se krvne celice s krvnim nadomestkom ali s plazmo očiščenim filtrom vrnejo v telo pacienta. Danes se ta postopek izvaja veliko hitreje in ne predstavlja obremenitve človeškega telesa. Čiščenje krvi s centrifugiranjem se aktivno uporablja v pulmologiji za številne bolezni zgornjih dihal, v endokrinologiji za zdravljenje diabetes mellitusa, na primer Addisonove bolezni, in seveda v dermatologiji dermatitisa in herpesa, ki jo povzroča oslabljen imunski sistem.
• Ločevanje skozi membranske filtre je neboleča in popolnoma varna metoda. Krv vstopi v hemo posodo in prehaja skozi filter za enkratno uporabo. Hkrati se plazma loči skupaj z fragmenti celičnih sten, toksinov, alergenov, lipoproteinov itd.

Sprememba metode membrane je kaskadna. V tem primeru kri prehaja skozi 2 filtra: na prvi se ohrani celična masa, na drugi - velike organske molekule. Tako očiščeno plazmo lahko uvedemo nazaj v pacienta. Kaskadni plazmaferezo velja za bolj učinkovito pri hudih avtoimunskih boleznih.

Prednosti in slabosti

Plazmafereza vam omogoča, da se telo osvobodite akumuliranih ali sproščenih toksinov, vključno z alergeni, antigeni, mediatorji, povzročitelji vnetij itd. Ampak kot metoda zdravljenja plazmafereze ima svoje prednosti in slabosti.

• Pri nekaterih boleznih je ta metoda nepogrešljiva - pri akutnih zastrupitvah, na primer okužba krvi, motnje delovanja jeter, ko kri preprosto ni odstranjena, in tako naprej.
• Postopek izboljša sestavo krvi in ​​odstrani ne samo presnovne produkte, ampak tudi hormone, mediatorje, antigene, protitelesa in tako naprej. Je ena najboljših metod za zatiranje hudih alergijskih reakcij.
• Krv postane manj viskozna, krvni obtok se poveča, kar zagotavlja hrano in kisik v vseh tkivih telesa.
• Neželeni učinki so minimalni, zapleti so zelo redki.
• Ko se vleče kri, tekočina iz okoliških tkiv odleti na posode, da bi nadomestila pomanjkanje volumna. Tako postopek rešuje problem različnih vrst edema.

Slabosti postopka so povezane z značilnostmi vaje.

• Učinek čiščenja je kratkotrajen, ko gre za bolezen. Pri zastrupitvi dovolj 1-2 postopkov za odstranitev toksinov. Če pa še naprej delujejo, se učinek zadrži približno en dan, to pomeni, da se plazmafereza izvede z vsaj 10 postopki.
• Stroški plazmafereze so precejšnji. Čeprav se močno razlikuje glede na način izvedbe: cena gravitacijske metode je opazno nižja od kaskadne metode.
• Postopek ima številne kontraindikacije, saj se imunoglobulini, fibronogen in drugi proteini odstranijo skupaj s toksini.

Indikacije za

Plazmaferezo uporabljamo izključno široko.

• Ni omejitev glede starosti in spola: tudi najmanjšim bolnikom je predpisana membranska prečiščevanje krvi, če je to potrebno za otrokovo stanje.
• V starosti je ta postopek pogosto veliko bolj učinkovit pri zdravljenju bolezni, zlasti kože.
• Plazmaferezo uporabljamo tudi med nosečnostjo, predvsem za preprečevanje avtoimunskih bolezni, zlasti konfliktov Rh dejavnikov in placentne insuficience.

Za postopek so absolutne in relativne indikacije. V prvem primeru je lahko zavrnitev izmenjave plazme usodna. Te vključujejo:

• eritroleukemijo;
• anemija srpastih celic;
• tromboza in levkocitoza;
• miastenija gravis;
• zastrupitev vseh vrst;
• dedna hiperholesterolemija;
• Rufusova bolezen, Guillain-Barrejev sindrom in tako naprej.

Relativne indikacije so:

V dermatologiji je plazmafereza predpisana za:

Postopek omogoča, da se v najkrajšem možnem času znebite glavnega povzročitelja - alergena, protiteles in tako naprej. Seveda ena seja ne bo rešila primera: povprečni tečaj za dermatološke bolezni je 5-7 postopkov, čeprav se učinek, zlasti pri alergijskem dermatitisu, pojavi po dveh seansah.

Kontraindikacije za uporabo plazmafereze

Obstajajo številne kontraindikacije za plazmaferezo. Nekaterih od njih ni mogoče kršiti na noben način, v drugih primerih pa je treba oceniti potencialno tveganje in korist.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• krvavitev - notranja ali zunanja. Takšna obremenitev presega moč telesa;
• nepovratne spremembe v srcu in možganih;
• hude poškodbe notranjih organov;
• zaradi ne-strjevanja krvi je postopek nemogoč.

Za take bolezni ni priporočljivo uporabljati plazmafereze:

• aritmija in nizek krvni tlak, saj se po posegu tlak zmanjšuje;
• želodčne razjede;
• anemijo, zlasti v starosti;
• akutne nalezljive bolezni;
• šok.

Priprava postopka

Plazmafereza ni preprost postopek. Traja vsaj eno uro in ima številne kontraindikacije, tako da je treba pred predpisovanjem takšnega postopka bolnika pregledati. Vključuje:

• zdravnik in vodilni zdravnik drugega profila. Pomembna je količina krvnega tlaka, bolezen srca, prisotnost peptičnih razjed in tako naprej;
• test glukoze v krvi je potreben, Wasserman test se izvaja, da se izključi sifilis;
• biokemični krvni test - vam omogoča, da ocenite raven beljakovin, da izključite hipoproteinemijo. Med plazmaferezo se skupaj s plazmo odstranijo številne beljakovine, zato je treba z njihovo nizko koncentracijo to metodo zavreči;
• koagulogram - omogoča ocenjevanje strjevanja krvi: nagnjenost k trombozi - potem je prikazan postopek ali povečana krvavitev;
• EKG - z močnimi nepravilnostmi v delovanju srčnega plazmafereze ni dovoljen.

Pravzaprav se pripravlja na zelo preprosto. Nekaj ​​dni pred zasedanjem se morate odreči alkoholu in kavi ter piti več tekočine. Pred sejo morate vzeti hrano - svetlo in uravnoteženo.

Kako je postopek

Plazmafereza je precej dolg, vendar neboleč postopek, ki ne povzroča nevšečnosti. Zasedanje poteka v posebej opremljeni sobi.

1. Bolnik se postavi na kavč ali stol - leži ali zaviti.
2. V veno, skozi katero potegnemo kri, vstavimo iglo ali kateter. Najpogosteje je ograja vodena iz vene v pregibu komolca.
3. V sodobnih napravah je potrebno namestiti 2 igli: kri poteče skozi prvo, bolnik vrne kri skozi drugo.
4. Kri se prenese v hemo posodo in nato razdeli v frakcije. Metoda ločevanja je odvisna od vrste uporabljene naprave. V tem primeru se plazma odstrani, nadomesti s slanico, raztopino glukoze, kalijevim kloridom, donorsko plazmo ali drugimi krvnimi nadomestki v ustreznem volumnu.
5. Skozi drugo iglo se pacientu vrne kri v povsem enakem volumnu, kot je bil vzet. Predpisana zdravila lahko vnesete vzporedno z vračanjem krvi.

Trajanje seje - 1-2 uri. Količina prečiščene krvi je določena z metodo čiščenja in medicinskimi priporočili. Postopek opravi anesteziolog, ki je opravil posebno usposabljanje ali transfuziolog. V povprečju 1 seja očisti do 30% krvi.

Med zasedanjem je zdravnik ali medicinska sestra vedno pri bolniku. Stalno nadzorovano stanje: kazalniki pritiska, srčnega utripa, sestava krvi itd.

Posledice in možni zapleti

Namen postopka je prečiščevanje krvi. Plazmafereza vam omogoča, da se znebite protiteles, antigenov, patoloških imunskih kompleksov, razpadnih produktov, vnetnih mediatorjev itd. Tako je mogoče hitro znebiti zastrupitve telesa, obnoviti imuniteto, zatreti različne alergijske reakcije.

Poleg tega plazmafereza izboljšuje krvni obtok, vključno s perifernim, in prispeva tudi k limfni drenaži, zmanjšuje število edemov. Med nosečnostjo je plazmafereza pogosto predpisana kot preventivni ukrep. To še posebej velja za ženske, ki kadijo.

Vendar ima lahko postopek negativne posledice: t

• z uvedbo zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, kot tudi donorske plazme, je možna alergijska reakcija do anafilaktičnega šoka;
• hipotenzija - ko se odvzame velika količina krvi, je možen močan padec tlaka. Praviloma gre za ročne metode;
• krvavitve - se lahko pojavijo z uvedbo zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost koagulacije;
• nastajanje krvnih strdkov - pri nezadostnem odmerku takšnih zdravil je možno širjenje krvnih strdkov in njihov vstop v posode z manjšim premerom;
• če je postopek kršen. Pri strojni metodi je ta verjetnost praktično izključena;
• ledvična odpoved je možna, če se namesto slanice uporabi donorska plazma, ker obstaja tveganje nezdružljivosti.

O zapletih po izmenjavi plazme govorimo v spodnjem videu:

Izterjava in oskrba po postopku

Kljub dejstvu, da je plazmafereza varna, še vedno vpliva na stanje pacienta, zato morate za zmanjšanje možnih posledic upoštevati nekaj preprostih pravil.

• Po zasedanju je priporočljivo, da ostanejo v ležečem položaju do 1 ure, odvisno od splošnega stanja.
• Naslednji dan ne morete vzeti vroče kopeli, kot tudi, da se izognete pregrevanju na soncu.
• Priporočljivo je izključiti vroče hrane in pijače.
• V nekaterih primerih je predpisan počitek v postelji.

Stroški za

Stroški postopka - 1 seja, se giblje od 4300 do 7000 str. Tečaj je vedno sestavljen iz več postopkov. Klinike praviloma ponujajo popuste, če je število sej več kot 5.

Ocene

Plazmafereza je ena najučinkovitejših metod za čiščenje krvi in ​​odstranjevanje alergenov. Vendar pa je ta metoda pomožna, saj sama po sebi nima nobenega terapevtskega učinka. Plazmafereza je vključena v kompleksno zdravljenje in v nekaterih primerih v preventivne ukrepe.

Plazmafereza ni predpisana, dokler niso izčrpane neinvazivne terapije. Kakor koli že, postopek se šteje za analog operacije, zato je smiselno, da se to zdravilo predpiše samo z ustreznimi indikacijami.

Kje v Rusiji lahko dobimo takšno obravnavo?

Plazmaferezo nudijo medicinski centri s posebnimi prostori. Prosta plazmafereza ni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Plazmafereza, ki je na "vrhuncu mode", se je izkazala za pomešana z vsemi vrstami škandalov. Dejansko gre za čisto medicinsko tehnologijo, ki ni primerna za druge namene.

• Ali ima postopek pomlajevalni učinek? Študije kažejo, da plazmafereza ne. Izboljšanje stanja kože, ki se doseže z alergijskim dermatitisom, luskavico in podobno, je povezano z odstranitvijo alergenov in imunskih kompleksov, ne pa s pravo spremembo kože.
• Ali se lahko čiščenje uporabi kot način za zmanjšanje teže ali normalizacijo snovi? Isto ni. Takšna opredelitev kot "žlindra" v medicini ne obstaja. Plazma odstrani velike proteinske molekule. Večinoma je to produkt razgradnje toksinov, antigenov protiteles itd. Vendar pa na primer v to kategorijo spadajo določene vrste peptidov, ki so potrebni za normalno delovanje telesa. Slednje omejuje uporabo postopka in število sej. Jasno je, da takšno čiščenje ne vpliva na težo, metabolizem pa se ne normalizira, ker je to zgolj mehanska odstranitev škodljivih snovi. Vir toksinov, če je povezan z boleznijo, ostaja.
• Plazmafereza in telesna aktivnost nista združljivi - ta trditev je vprašljiva. Če govorite o ne-ekstremnih obremenitvah, ki jih oseba pozna - dolgoletni fitnes, redni sprehodi in tek, potem je zaželeno, da jih zapustite le na dan izmenjave plazme. Če govorimo o velikih športih in prevelikih obremenitvah - priprava na izvedbo, na primer, potem izmenjave plazme ni mogoče uporabiti. In obremenitev in postopek vpliva na srce, skupna obremenitev pa je lahko pretirana.
• Izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih je resnično, vendar le zaradi dejstva, da se heparin uporablja v izmenjavi plazme.
• Ali se je s to metodo mogoče znebiti odvisnosti od alkohola ali mamil? Ne Prav tako se plazmafereza, ki ni priporočljiva za uporabo pri zastrupitvi, izenači z nevropsihiatričnimi motnjami. Plazmafereze v tem stanju ni mogoče izvesti. To je nevarno za življenje bolnika.

Plazmafereza je medicinski postopek za čiščenje krvi iz toksinov, alergenov, antigenov in drugih stvari. Imenuje jo zdravnik, ki se izvaja le v stacionarnih pogojih v skladu z vsemi varnostnimi predpisi.

Ali lahko plazmafereza poškoduje telo, povejte spodnjemu videu:

Plazmafereza: pregledi, koristi in poškodbe, indikacije in kontraindikacije

V sodobnem svetu je človeško telo vedno bolj prisiljeno, da pride v stik z izpušnimi plini, tobačnim dimom, alkoholnimi pijačami, zdravili, strupenimi kemikalijami itd. Z nabiranjem škodljivih snovi se pojavijo različne patologije. Do danes je eden od najučinkovitejših načinov za čiščenje strupenih produktov zdravljenje s plazmaferezo. S to metodo se iz krvi pacienta odstrani plazma, ki vsebuje vse škodljive snovi.

Koncept

Naloga tekočega vezivnega tkiva je zagotoviti normalno delovanje vseh organov in sistemov človeškega telesa. Sestavo krvi predstavljajo voda in oblikovani elementi. Sčasoma se kopičijo škodljive snovi, ki vodijo v nastanek različnih patologij, kot tudi fragmente celičnih sten.

Plazmafereza je čiščenje krvi, zaradi česar se biološki material zunaj človeškega telesa deli na »dobro« in »slabo«. Prvi se vrne nazaj v telo, drugi se reciklira.

Sprva je bila ta tehnika uporabljena za zdravljenje krvi donorjev. Danes je postopek plazmafereze priznan kot eden najučinkovitejših načinov zdravljenja telesa. Poleg tega se metoda uporablja posebej za boj proti določenim boleznim.

Zamenjava krvne plazme je medicinski postopek, ki vključuje jemanje pacientove venske krvi in ​​njeno kasnejšo delitev na komponente. Po tem mu očiščen očiščen biomaterial. Kar zadeva darovanje plazme, se v vensko posteljo vrnejo samo oblikovani elementi.

Postopek se lahko izvede z ali brez uporabe posebne opreme.

Obstajajo naslednje metode ne-strojne opreme:

1. Gravitacijsko. Njegovo načelo temelji na dejanju gravitacije. Sestavljeni elementi krvi, z večjo težo, padejo na dno rezervoarja, se vnesejo nazaj v osebo. Zaradi nizke učinkovitosti v praksi se ta metoda uporablja zelo redko.
2. Filtracija. Bistvo metode je enako kot pri gravitacijski metodi. Razlika je v tem, da so v proces vključeni posebni filtri, zaradi katerih se ločevanje v komponente izvaja v krajšem časovnem obdobju in bolj kakovostno.

Do danes zgoraj navedene metode izgubijo svojo pomembnost, pri tem pa se spopadajo s tistimi, ki se izvajajo s pomočjo opreme.

V praksi se uporabljajo različni aparati za plazmaferezo, ki se razlikujejo po funkcionalnosti. Kljub temu se kri lahko razdeli na sestavne dele le na dva načina.

Na podlagi tega je strojna plazmafereza lahko dveh vrst:

1. Centrifugalno. Metoda omogoča pridobitev "dobre" frakcije v najkrajšem možnem času. Zaradi tega se ne moti celovitost celičnih struktur in ohranijo lastnosti drugih komponent. Bistvo postopka: kri v posebni posodi je nameščena v centrifugi, opremljeni s sodobno programsko opremo, in ločena pri visoki hitrosti nekaj minut. Nato se posoda odstrani in plazma, onesnažena s škodljivimi snovmi, se odstrani iz nje.
2. Membrana. Bistvo metode: bolnikova kri se destilira s posebnimi filtri s pomočjo črpalk, vgrajenih v opremo. Ta metoda ima tudi visoko hitrost. Poleg tega postopek membranskega plazmafereze omogoča obdelavo velike količine krvi skupaj z najvišjo možno stopnjo čiščenja. V večini primerov se metoda uporablja za zdravljenje različnih patologij. Z membranskim plazmaferezo je mogoče doseči izboljšanje bolnikovega stanja tudi pri hudih boleznih. V nekaterih primerih je postopek učinkovitejši od zdravljenja z zdravili.

Indikacije

Plazmafereza ni preventivni ukrep, ki ga lahko uporabijo vsi. Postopek se izvaja le na priporočilo zdravnika. Praviloma služi kot dodatna metoda zdravljenja, če glavni režim zdravljenja ne prinese pozitivnih rezultatov.

Indikacije za plazmaferezo so patologije večine organov in sistemov:

• avtoimunske bolezni;
• poškodbe srčne mišice;
• visoke ravni "slabega" holesterola v krvi;
• zapleti po srčnem napadu;
• revmatizem;
• ateroskleroza;
• miokarditis virusnega izvora;
• pljučna žilna bolezen;
• bronhialna astma;
• alveolitis;
• pljučnica;
• Crohnova bolezen;
• poraz debelega črevesa, ki ga spremlja pojav razjed;
• bolezni jeter;
• vnetja ustne sluznice;
• diabetes mellitus, vključno z njegovimi kršitvami;
• dermatološke težave (alergijski izpuščaji, luskavica, urtikarija itd.);
• artritis;
• patologija vidnega sistema;
• okvaro ledvic;
• sezonske bolezni (visoka občutljivost na mraz, vročino itd.);
• multipla skleroza;
• onkološke bolezni;
• tromboembolija;
• hepatitis;
• patologija reproduktivnega sistema;
• konflikt rezusa med nosečnostjo;
• akne;
• alkoholizem;
• uživanje drog;
• zastrupitev s strupi in drogami.

Ta seznam se lahko med individualnim posvetovanjem s strokovnjakom razširi. Do danes se je postopek uspešno uporabljal v boju proti približno dvestotim boleznim. Sodeč po medicinskih pregledih lahko plazmafereza v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili doseže pomembne izboljšave.

Kontraindikacije

Postopek ima več omejitev. Odločitev o potrebi po imenovanju opravi lečeči zdravnik po temeljitem pregledu.

Absolutne kontraindikacije za izmenjavo plazme so:

• ekstremne poškodbe možganov;
• krvavitev.

Obstajajo tudi omejitve, ki jih lahko zdravnik zanemari. Relativne kontraindikacije za izmenjavo plazme so:

1. Tendenca za krvavitev. Postopek vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje. To je pomembno, da se nameščeni kateter ne strdi. V povezavi s tem se poveča tveganje za krvavitev.
2. Ulcerozne lezije prebavnega trakta. Po plazmaferezi se tudi poveča tveganje za krvavitev.
3. Aritmija, nizek krvni tlak. Kljub temu, da bolnik za kratek čas izgubi določeno količino krvi, se lahko delovanje srčno-žilnega sistema poslabša. Na podlagi postopka se krvni tlak zniža in aritmija se poveča, kar lahko povzroči nastanek zdravstveno nevarnih pogojev.
4. Pomanjkanje beljakovin v krvi. Te snovi so bistvene za zagotavljanje normalnega delovanja vseh organov in sistemov človeškega telesa. Po postopku čiščenja krvi se nekateri izgubijo, kar poveča tveganje za pojav različnih patologij.
5. Nalezljive bolezni v akutni fazi. Ta omejitev je posledica dejstva, da je srčno-žilni sistem v tem obdobju pod povečanim stresom.
6. Menstruacija. Izvajanje postopka med menstruacijo lahko bistveno poslabša splošno stanje ženske.

Pozitivni ukrepi

Pregledi plazmafere večine ljudi zelo pozitivni. Pacienti opažajo izboljšanje zdravja, porast moči, povečano učinkovitost.

• okrepljena obramba telesa;
• zmanjšuje raven "slabega" holesterola v krvi;
• presnovni procesi se pospešijo;
• celice so bolje nasičene s kisikom.

Koristi in poškodbe plazmafereze so posledica ustreznosti namena postopka in pravilnosti njegovega ravnanja. Skladnost z vsemi pogoji zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Takoj po plazmaferezi se lahko pojavijo naslednji pogoji:

• šibkost;
• omotica;
• zamegljen vid.

Te reakcije so normalne in ne zahtevajo zdravniške pomoči. Da bi jih odstranili, je priporočljivo, da ležite 15-20 minut.

Naslednji zapleti se lahko pojavijo po plazmaferezi:

1. Alergijska reakcija. Lahko je posledica zdravil, ki se uporabljajo za redčenje krvi. Pojavijo se z mrzlico, izpuščaji, zvišano telesno temperaturo, redko se pojavi anafilaktični šok. V primeru zastrupitve obstajajo: otrplost različnih delov telesa, konvulzije.
2. Krvavitev Lahko je posledica prevelikega odmerjanja snovi, ki zmanjšujejo hitrost strjevanja. Tveganje se povečuje tudi z obstoječimi ulceroznimi boleznimi prebavil.
3. Tromboza Če je, nasprotno, odmerek zgoraj omenjenih snovi nezadosten, lahko kateter in stena posode, v kateri je nameščena, zamašita s krvnimi strdki. Če krvni strdek pade v mainstream, se bo verjetnost hudih razmer povečala.
4. Sepsa, okužba s HIV. Trenutno postopek uporablja samo sterilne igle in orodja za enkratno uporabo, kar zmanjšuje tveganje okužbe na nič. Pomembno je uporabiti le zdravstvene ustanove, ki imajo dovoljenje za opravljanje transfuziologije.

Priprava za plazmaferezo

Pred postopkom mora bolnik opraviti pregled. Vključuje:

1. Splošni krvni test. Pomembno je, da se v zgodnji fazi identificirajo različne patologije.
2. Coagulogram, ocena koagulacije. Dovolite odkrivanje nagnjenosti k krvavitvam ali, nasprotno, trombozo.
3. Wassermanova reakcija. Analiza, ki razkriva sifilis.
4. Študija za določitev ravni glukoze v krvi. Potrebno je izključiti ali potrditi prisotnost sladkorne bolezni.
5. Analiza vsebnosti beljakovin v krvi. Zmanjšana raven teh snovi je relativna kontraindikacija za plazmaferezo.
6. Merjenje krvnega tlaka. Za velika odstopanja od norme v kateri koli smeri se lahko postopek odloži.
7. EKG Potrebno za oceno delovanja kardiovaskularnega sistema.

48 ur pred plazmaferezo potrebujete:

1. Odpraviti uporabo alkoholnih pijač in kave.
2. Pijte vsaj 2 litra ustekleničene negazirane vode na dan.
3. Nehajte jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaplete. Zdravnik se mora zavedati zdravil, ki se uporabljajo vnaprej, in ugotovi, katero od njih morate prenehati s pitjem.

Tik pred postopkom je treba izprazniti mehur, za 2 uri je prepovedano kaditi.

Kako je

Algoritem plazmafereze vključuje naslednje korake:

1. Bolnika postavimo na poseben stol. Zaradi udobja lahko sedi in leži.
2. Kateter se vstavi v veno, skozi katero se začne krvati v sterilno embalažo. Praviloma so najboljša možnost plovila, ki se nahajajo v predelu ovinka. Če na tem področju niso vidni, se kateter vstavi v subklavijsko veno. Biomaterial se zbira 1-3 krat. To je posledica dejstva, da se v eni seji očisti približno tretjina krvi. V kasnejših časih se celice sproščajo iz škodljivih snovi. Zaradi tega se čiščenje šteje za boljše in učinkovitejše. Za en postopek zadostuje 350–500 ml krvi.
3. Napolnjena vreča se namesti v opremo, kjer poteka ločevanje tekočega veznega tkiva v plazmo in oblikovane elemente. Celična masa, razredčena s krvnimi nadomestki, se vrne v venski kanal s pomočjo že nameščenega katetra. Če uporabimo metodo centrifugalne plazmafereze, se ločevanje lahko izvede samodejno, brez potrebe po dodatnih manipulacijah. V tem primeru je bolnik sočasno namestil 2 katetra. Iz ene cevi biomaterial v majhnih porcijah vstopi v aparat za centrifugiranje, kjer se ga loči. Plazma se takoj zlije in oblikovani elementi se zmešajo s krvno nadomestnimi zdravili in z drugim katetrom vbrizgajo nazaj v pacientovo vensko posteljo. Zaradi potrebe po nakupu drage opreme se v praksi redko uporablja samodejna plazmafereza.
4. Po zaključku postopka bolniku priporočamo, da je nekaj časa pod zdravniškim nadzorom (približno 30 minut).

Trajanje seje je v povprečju 1-1,5 ure. V pregledih plazmafereze je poleg njene učinkovitosti poudarek na dejstvu, da med postopkom ni niti najmanjšega nelagodja.

V naslednjih dneh ni priporočljivo jesti preveč vroče hrane in se kopati. Če je mogoče, je zaželeno omejiti fizični napor in počivati ​​več.

Stroški za

Cena plazmafereze se v vsaki zdravstveni ustanovi oblikuje drugače. Vendar se postopek šteje za zelo drag.

Na primer, v Moskvi se plazmafereza izvaja v večini multidisciplinarnih klinik. Prednost zasebnih organizacij je razpoložljivost fleksibilnega sistema popustov za redne stranke. Stroški plazmafereze v Moskvi je v povprečju 5-8 tisoč rubljev. V drugih mestih je nižji prag manjši. Na primer, povprečna cena plazmafereze v Khabarovsk je 3-7 tisoč rubljev.

Praviloma zdravniki priporočajo, da se za dosego maksimalnega terapevtskega učinka opravi 5 postopkov. Na podlagi tega je končni strošek več sej lahko 15 ali 40 tisoč rubljev.

Ocene

Plazmafereza je medicinski postopek, katerega učinkovitost lahko presojajo le zdravniki. Toda takoj po seji večina ljudi opazi znatno izboljšanje zdravja, zmanjšanje intenzivnosti ali popolno izginotje simptomov obstoječih bolezni.

Za zaključek

Danes je plazmafereza ena najučinkovitejših pomožnih metod, ki se uporabljajo v boju proti boleznim večine organov in sistemov. Skupno mnenje, da lahko vsakdo opravi postopek zaradi splošnega zdravljenja in pomlajevanja, je napačno. Plazmafereza sama po sebi nima izrazitega terapevtskega učinka in je ne predpiše zdravnik, dokler razviti režim zdravljenja ne prinese dobrih rezultatov. Da bi preprečili uporabo metode je zelo redka in le na pričanje.

Plazmafereza - kakšen je ta postopek in kdaj je to potrebno

Veliko škodljivih snovi pride v človeško telo skupaj s potrebnimi koristnimi elementi. Kri vse te snovi prepušča organom.

V njeni plazmi so maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati, hormoni, drugi elementi v sledovih, pa tudi toksini, ki jih po telesu prenaša kri.

Sčasoma se kopičijo in destruktivno delujejo na celice in tkiva, kar vpliva na imunost.

Plazmafereza je naravno odstranjevanje strupov iz krvi z metodo membranske ločitve njenih sestavin.

Povzetek postopka

Plazmafereza je metoda čiščenja krvi.

Postopek plazmafereze je, da majhno količino krvi odvzamemo iz telesa, ki prehaja skozi napravo, ki ločuje kri v plazmo in krvne celice. Plazma se odstrani in delci se pošljejo nazaj v telo.

Včasih plazmo prizadene hlad, tak proces se imenuje kriopatija.

Obstajata dve vrsti čiščenja - s pomočjo gravitacije in posebnih filtrov. V prvem primeru se kri premika skozi centrifugo, v drugem pa skozi membranske filtre.

Trajanje seje je približno 90 minut. Ne povzroča nevšečnosti pacientu. Bolnik leži na stolu, katetri se vstavijo v žile v rokah. Nato lahko berete ali poslušate glasbo.

V celotnem obdobju postopka se spremlja stanje bolnika. Med sejo se ponovno vzpostavi do 30% krvi, zato so za čiščenje krvi potrebne vsaj tri seje.

Količino krvi, pridobljeno v enem postopku, zdravnik določi individualno glede na težo bolnika, starost in splošno stanje.

Ker čiščenje krvi ni preprost postopek, bo moral bolnik po tem, ko ga bo pregledal zdravnik, porabiti približno 1 uro.

Ko se stanje bolnika normalizira, ga pošljejo domov.

Priprava za izmenjavo krvi v plazmi ni potrebna. Prav tako, ker vam po čiščenju ni treba upoštevati posebnih priporočil. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki dajejo določene nasvete.

Stroji za plazmaferezo

So stacionarni in prenosni. S pomočjo mobilnih naprav lahko kri očistimo tudi v bolnikovem domu.

Sodobne naprave vzamejo majhne količine krvi in ​​jih po vrsti očistijo. Priročnost prenosnih naprav je, da se lahko premikajo v bolnišnici in se postavijo blizu bolnika, da ne bi motili njegovega gibanja. Del odvzete krvi doseže 40 ml, ventil prekine pretok krvi.

Normalizira se in se vrne v telo. Po tem se vzame naslednji odmerek krvi. Zato oseba sploh ne čuti nelagodja.

Kakovostna naprava lahko za minuto pride skozi sebe in v telo vrne do 0,5 skodelice krvi.

Da bi preprečili strjevanje krvi s posameznimi metodami, uporabili antikoagulante, ki jih dajemo v obrokih.

Obstajajo naprave, opremljene z dvema katetrima: skozi eno kri se vzame, skozi drugo - vrne. Plazma, pridobljena s pomočjo aparata, v celoti ustreza vsem standardom in je pripravljena za uporabo.

Indikacije in kontraindikacije za izmenjavo plazme

Indikacije:

• Alkoholizem;
• Zasvojenost;
• Astma;
• Rak;
• Ishemija srca;
• Ateroskleroza;
• Angina pektoris;
• Srčni napad;
• Visok tlak;
• Tromboembolija;
• Trofične razjede prebavnega trakta;
• Crohnova bolezen;
• Ciroza jeter;
• Jetrna koma;
• Glomerulonefritis;
• Uremična srbenje;
• Sepsa;
• Preprečevanje akutne odpovedi ledvic;
• Artritis;
• Diabetes mellitus;
• Ločene ginekološke in porodniške motnje;
• Dermatološke bolezni.

Absolutne kontraindikacije:

• Razjeda v želodcu s krvavitvijo;
• Težave s strjevanjem krvi;
• Relativne kontraindikacije:
• Vse vrste šoka;
• Huda jetrna bolezen,
• Akutni infekcijski hepatitis;
• Anemija pri bolnikih, starejših od 70 let, v kombinaciji s srčnimi boleznimi;
• Slaba venska mreža.

Neželeni učinki

Na splošno se postopek dobro prenaša. V zelo redkih primerih se pojavi rahlo slabost ali glavobol. Vendar pa te neprijetne manifestacije hitro minejo.

Med predelavo krvi, tako da se ne koagulira, ji dodamo antikoagulante. Takšna manipulacija s slabim strjevanjem lahko povzroči pomanjkanje koagulacije.

Vrste plazmafereze

Plazmafereza je strojna (membranska) in ne-strojna (diskretna). Oglejmo podrobneje vsako vrsto.

Diskretno

Diskretni plazmaferezo izvajamo s centrifugalnimi in sterilnimi plastičnimi posodami za enkratno uporabo s konzervansom.

Izvajamo vzorčenje krvi, posode centrifugiramo, nato odstranimo plazmo in krvne celice po redčenju nat. pacientu.

Vzporedno s tem dodamo solne sestavke, da kompenziramo prostornino zasežene plazme. Kadar je potrebno, se uvedejo zdravila. V enem odmerku plazmafereze se odstrani do 600 ml plazme.

To je najbolj cenovno ugoden način, trajanje 1 postopka je 2-2,5 ure.

Membrana

Membranski plazmafereza je posebna metoda čiščenja krvi, ki temelji na čiščenju plazme preko posebne membrane.

Preveč velikih molekul beljakovin, ki imajo škodljive snovi, vnetne elemente, alergene, hormone, maščobe, antigene, s transfuzijo ostanejo v posebnem filtru in očiščena kri se vrne nazaj.

Zamenjava plazme med nosečnostjo

Plazmaferezo predpisujemo kot v fazi priprave na nosečnost. Zelo priporočljiv postopek za kajenje bodočih mamic za odstranjevanje strupov, ki so se nabrali v krvi cigaret.

Če ima ženska toksemijo med nosečnostjo, bosta zadostovala dva postopka, ki sta bistveno izboljšala njeno stanje.

Uporaba plazmafereze omogoča večkratno zmanjšanje števila intrauterinih okužb, nizke teže in kisika. Postopek zmanjša tveganje krvavitev med porodom, saj obnavlja sestavo krvi, zmanjšuje verjetnost krvnih strdkov.

Predpisan postopek, ko

• povratne oblike preeklampsije,
• nizka učinkovitost zdravil
• hud edem.

Obstajajo vrste protiteles, ki so prisotne v krvi in ​​vplivajo na zanositev. Čiščenje krvi teh sestavin pomaga pri spočetju in izvedbi otroka.

V mnogih državah se plazmafereza uporablja kot ena od metod za zdravljenje neplodnosti.

Zapleti po izmenjavi plazme

Možnost zapletov se zmanjša pod naslednjimi pogoji:

• Postopek se izvaja v zaprtih prostorih s posebnim režimom sterilnosti;
• Uporabljajte samo naprave, ki ustrezajo standardom;
• Uporabljajte orodje in materiale za enkratno uporabo.

Kljub dejstvu, da postopek prinaša velike koristi za telo, vendar ob prisotnosti nekaterih bolezni, plazmafereza lahko povzroči tudi škodo.

Zapleti postopka: t

• Pljučni edem;
• Alergije, vključno z anafilaktičnim šokom;
• Kršitev strjevanja krvi;
• Hepatitis, HIV;
• Hipotenzija;
• Flebitis;
• Smrt zaradi zapletov.

Kako pogosto lahko naredimo plazmaferezo?

Ali plazmafereza v pogojih slabe ekologije in za ljudi, ki vodijo normalno življenje (alkohol, cigarete) - vsakih 6 mesecev.

Najbolj učinkovito je, da se postopek izvede v 2 dneh, tako da v tem obdobju škodljive snovi iz organov gredo v kri.

Več kliničnih simptomov, več je potrebnih postopkov.

Kot opozorilo ali akutna bolezen zadostujejo trije postopki.

Plazmafereza in hemosorpcija

Obe vrsti čiščenja se uporabljata zelo široko.

Hemosorpcija - čiščenje krvi skozi sorbente.

Včasih sta oba načina predpisana v kombinaciji. Standardno spremljajo zdravljenje.

Če plazmafereza bolje normalizira raven imunskih celic v telesu in ima tudi pozitiven učinek na lastnosti krvi, potem hemosorpcija zelo dobro očisti kri iz vseh strupov.

Določite hemosorpto pri

• endotoksikoza
• imunske bolezni, t
• zastrupitev z drogami, strupi,
• motnje jeter, ki povzročajo samo-zastrupitev.

Kot dodatna metoda zdravljenja se uporablja kdaj

• sistemski lupus,
• astma,
• luskavica,
• alergije na mraz,
• alimente.

Nevtralizator škodljivih snovi med hemosorpcijo je aktivno oglje, ionske izmenjevalne smole. Smole imajo ozek spekter delovanja: za določeno vrsto strupa se uporablja specifična smola.

Oba postopka sta resna intervencija v telesu. Upoštevati je treba, da to odstrani del krvi, spremeni njegovo formulo, ubije in odstrani veliko število krvnih elementov, ki jih ni mogoče tako hitro napolniti.

To je veliko breme za celotno telo, zlasti za krvotvorne organe. Pri vseh sistemih in organih primanjkuje medcelične tekočine za obnovitev volumna plazme.

Druga metoda čiščenja krvi je ledvična hemodializa, ki se uporablja predvsem pri odpovedi ledvic.

Pri zdravljenju ledvic morate upoštevati nekaj pravil, ki bodo zagotovila hitro okrevanje. Seznam pravil najdete tukaj.

Cena plazmafereze

Stroški plazmafereze so odvisni od vrste čiščenja krvi, mesta in klinike, kjer se postopek izvaja. V povprečju so cene za eno sejo plazmafereze naslednje:

• membrana - 7000-7500 rubljev;
• diskretna - 5500-6000 rubljev.

Pred zdravljenjem je treba opraviti teste krvi in ​​urina. Prav tako se je treba posvetovati z dietetikom-gastroenterologom in razviti posebno dieto.

Po poteku plazmafereze, katere stroški niso majhni, se bo pacient dolgo časa počutil polnega energije.

Plazmafereza: koristi in škoda

Izmenjava krvne plazme se uporablja za odstranitev toksinov ali zmanjšanje števila drugih sestavin, na primer rdečih krvnih celic, trombocitov, levkocitov. Mehanska filtracija je lahko terapevtska in donorska. V prvem primeru se po čiščenju krvi pacientu vrne, v drugem pa se zamrzne za začasno hrambo.

V terapevtske namene se plazmaferezi po potrebi zatečejo k hitremu odpravljanju zastrupitve, vnetnih procesov, normalizaciji presnove, ko je potrebno vzdrževati določeno krvno sestavo ali ustvariti eno pred operacijo.

Kakšen je ta postopek?

Na vprašanje, kaj je plazmafereza, je treba opozoriti, da se pomembno razlikuje od hemosorpcije, ki se uporablja tudi za čiščenje krvi. Med plazmaferezo se zbere in razdeli v frakcije, v drugem postopku pa zdravljenje s sorbenti.

Obstajajo terapevtski in donorski plazmaferezi. Prvi se uporablja za normalizacijo bolnikovega stanja v različnih akutnih in kroničnih boleznih.

Zbrana kri je razdeljena na enotne elemente (levkocite, trombocite, eritrocite) in plazmo, ki so sestavljeni iz raztopin soli, beljakovin in drugih spojin.

Po čiščenju pacient vlije nazaj manjkajočo tekočino in zamenja poškodovani "umazani" del. Donorski postopek vključuje zbiranje in shranjevanje plazme za nadaljnje dajanje v pomoč ljudem v stiski.

Na splošno je naloga normalizirati obseg krožečih komponent krvi, odstraniti toksine, parakoagulacijske produkte, vnetne mediatorje, prenašati manjkajoče elemente strjevanja v telo in imunoglobuline.

Učinek

Med tečajem (od 2 do 6 sej) pacient čuti občutno izboljšanje svojega stanja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da z normalizacijo krvne sestave organi začnejo bolje delovati in se hranijo le na zdravem mediju.

Poleg tega se pri čiščenju telesa pojavi odziv in mobilizira obrambna mobilizacija, z drugimi besedami, okrepi se imuniteta.

Kako je postopek

Med zdravljenjem je priporočljivo opraviti vsaj 3 seje. V prvi fazi se izločijo le snovi, ki krožijo v prostem stanju skozi krvni obtok. V drugem pa postanejo medcelični tekočini na voljo. V tretji seji pa se odstranijo vsi patogeni celic.

Naenkrat lahko odstranite četrtino celotnega plazemskega volumna, od skupne količine krvi bo osmi del. Točna količina se določi glede na težo in starost bolnika.

Faze

Plazmaferezo lahko izvedemo bodisi z 1 ali 2 katetrom.

Bistvena razlika je v tem, da se v prvem primeru najprej zbere majhen odmerek, nato očisti, nato pa se zdravljena snov vrne. V drugi varianti je postopek neprekinjen, kri se zbere z enim katetrom in takoj v drugem v drugem.

1. Zaužitje vključuje črpanje določene količine krvi skupaj z vsemi toksini, virusi, bakterijami, holesterolom in oblikovanimi elementi. V tem primeru je bolnik pri zavesti, v ležečem ali pol-sedečem položaju. Kateter se namesti v laktirno veno.
2. Kri je razdeljena na frakcije, ki prehajajo skozi napravo.
3. Plazmo popolnoma izpraznimo in preostalo suspenzijo nasičimo s slanico, glukozo, kalijevim kloridom, albuminom, reopoliglucinom.
4. Nastalo zmes se pacientu vrne nazaj.

Vrste in razvrstitev

V skladu z metodo izvedbe dodeli strojno in diskretno vrsto. Do cilja je terapevtski in darovalski tip.

Glede na metodo obdelave plazmafereza lahko:

• Centrifugalno ali gravitacijsko. Hemofeniks aparat pri visoki hitrosti vrtenja bobna deli kri na frakcije. Ker ta metoda močno poškoduje celice, se uporablja zelo redko.
• Membranska ali plazemska filtracija. Praktično ni kontraindikacij in traja najmanj časa, celice se med postopkom čiščenja ne poškodujejo. Nanesite aparat s filtrirnimi porami.
• Sedimentacija ali metoda usedanja. Nanaša se na najcenejše in redko uporabljene. Kri v tem primeru ni podvržena strojni obdelavi in ​​je samo branila določeno količino časa. Ta metoda ne omogoča čiščenja velikih količin, zato je obseg uporabe majhen.
• Kaskadni plazmafereza. Namenjen je hudim boleznim avtoimunskih bolnikov, uporablja pa se tudi pri kirurških posegih in oživljanju. Glavna razlika je metoda dvojnega čiščenja. Najprej filtrirajte celični del, nato pa plazmo. Pomanjkljivost je visoka cena manipulacije.
• Krioplazmafereza. Zbrana kri se zamrzne pri nizkih temperaturah, nato se segreje in centrifugira. Poravnani del se ne uporablja. Področje uporabe - odpravljanje posledic hude zastrupitve in posledično zastrupitve.

Indikacije

Plazmaferezo uporabljamo za odstranjevanje snovi iz telesa, ki sprožijo patološki proces.

Zdravljenje je predpisano za:

• Potreba po nujni odstranitvi plazme toksinov in presnovnih elementov, ki jih povzročajo avtoimunske bolezni ali vnetni procesi. Na primer pri revmatoidnem artritisu, astmi, sklerozi, hipertenziji, nevropatiji.
• Potrebno je dolgo časa ohraniti določeno sestavo krvi. Hkrati je iz patogeneze izključena le ena povezava. Običajno so indikacije za uporabo Rh-konflikt, diabetes, virusni hepatitis, v procesu zdravljenja rakavih bolezni, zastrupitve s strupi, toksini bakterijskega izvora.
• Priprava na operacijo, če je primarna sestava nesprejemljiva za kirurški poseg.

Na splošno lahko mehansko čiščenje krvi uporabimo v kompleksni terapiji za:

• Multipli mielom.
• Obsežno uničenje rdečih teles v žilah.
• Prisotnost prostega mioglobina v krvi.
• Hemoglobinopatije.
• Myasthenia.
• Bolezni Gasser, Krona.
• Porfirije.
• Zastrupitev s kemičnimi zastrupitvami.
• Revmatizem.
• Virusni miokarditis.
• Astma, kronična pljučnica.
• Ulcerozni kolitis.
• Endokrine patologije, zlasti diabetes.
• Peritonitis, sepsa.
• Pomembne opekline.
• Zavrnitev organov po presaditvi.
• Herpes, psoriaza.
• Glomerulonefritis.
• Alergični encefalitis.
• Vaskulitis.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih lahko celo koristen postopek privede do poslabšanja bolnikovega počutja, zato ga ni priporočljivo izvajati z:

• Anemija, kadar je hemoglobin manjši od 80 g / l. Če se v tem primeru zatečete k manipulaciji, se bo povečanje količine kisika povečalo.
• Krvavitev katere koli narave.
• Pogoji, ko telo nima krvi. Običajno so na tem seznamu bolezni srca in ožilja ter razjede in po infarktnem obdobju.
• Zmanjšanje količine beljakovin v krvi (manj kot 60 g / l). Ta indikator je odgovoren za prepustnost sten krvnih žil in raven tekoče komponente krvi v njih. Postopek odstopanj od norme krši vodno-elektrolitsko ravnovesje in poveča tlak.
• Umiranje možganskih žil zaradi motenj cirkulacije.
• Visoka BP.
• Motnje delovanja jeter.
• Bolezen srca.

Vse kontraindikacije so lahko:

1. Absolutna, če je možgane, srce, jetra, pljuča, ledvice ali močna krvavitev občutno poškodovana.
2. Relativno. Med njimi so krvne bolezni, kadar obstaja povečano tveganje za obsežne krvavitve, in stanja, ki povzročajo krvavitev. Na primer, razjeda, hipotenzija, nosečnost, menstruacija, nalezljive bolezni.

Prav tako je bolje opustiti manipulacijo alergij ali če so bile predhodno prisotne negativne reakcije na transfuzijo krvi.

Koristi in škodo postopka

Plazmafereza se redko izvaja kot edino sredstvo za zdravljenje bolnika, običajno kot pomožni ukrep, kar pojasnjuje njegov uspeh.

Prednosti izbire metode so:

• Razstrupljanje. Odstranjevanje toksinov poteka s "pranjem" krvnih celic. Dejansko diferencialna presoja pomaga odstraniti frakcije s škodljivimi snovmi in je koristna za vrnitev v krvni obtok.
• Stimulacija hematopoetskih in kardiovaskularnih sistemov na refleksni ravni. Istočasno je telo v priporočenem vodno-elektrolitskem ravnovesju. Ko se pojavi potreba, se namesto plazme v krvni obtok lahko vbrizgajo raztopine, ki jo nadomestijo.
• Imunomodulacija. Stik krvi s strukturo plazemskih filtrov draži celice imunosti, kar pomaga izboljšati njihovo učinkovitost. Pri avtoimunskih boleznih pa lahko to povzroči nasprotni učinek, saj se bo učinek tkiv proti samemu telesu povečal in to bo povzročilo poslabšanje bolezni. Zato zdravljenje takšnih bolezni zahteva stalen zdravstveni nadzor.

Poškodba iz postopka je lahko popolnoma odsotna, minimalna ali, z določenimi lastnostmi organizma, vodi do smrti pacienta. Da bi zmanjšali neželene učinke, mora zdravnik bolnika popolnoma pregledati pred plazmaferezo in predpisati zdravljenje le z resnimi indikacijami.

V večini primerov je vse omejeno na glavobol, slabost in naraščanje tlaka, kar je razloženo z odzivom telesa na ekstremne razmere in ne predstavlja resne grožnje. Hkrati se lahko razvije alergijska reakcija, vključno z avtoimunsko naravo na delu ledvičnega aparata na plazmo darovalca.

Poleg tega čiščenje krvi vključuje odstranitev škodljivih in koristnih sestavin, ki lahko začasno oslabijo imunski sistem. Pri nepravilnem delovanju in nesposobnosti osebja obstaja veliko tveganje za okužbo, nastanek krvnih strdkov, razvoj sepse, motnje presnove.

Možni zapleti

Tudi z ugodno sliko preiskav pred postopkom v procesu izvršitve se lahko telo na negativne manipulacije odzove negativno.

Naslednji zapleti so najpogostejši pri bolnikih: t

• Hipotenzija. Močan padec krvnega tlaka lahko povzroči stradanje kisika. V hujših primerih se to konča z invalidnostjo ali smrtjo.
• Anafilaktični šok. Alergijske manifestacije vključujejo spremembe hemodinamike, mrzlice, avtonomne motnje. Če tega ne storite, lahko pride do smrti.
• Notranja ekstenzivna krvavitev. Zato je z razjedami ali erozivnimi območji na sluznicah prebavil bolje, da postopek opustimo.
• Citratna zastrupitev, pri kateri lahko pade v komo, ki se konča s smrtjo. Na srečo so to osamljeni primeri.

Če se ne počutite dobro, morate postopek prekiniti. Če se to zgodi zunaj stene zdravstvene ustanove, se takoj posvetujte z zdravnikom ali pokličite rešilca.

Priprava postopka

Da bi zmanjšali tveganje zapletov zaradi manipulacije, je pred izvedbo priporočeno posebno usposabljanje.

Za to potrebujete:

• Normalizirati pravilno prehrano, držijo visoko beljakovinsko prehrano, vendar zmanjšati porabo fosforja, kalija, natrija.
• Doživite dovolj spanja in pijte veliko tekočine na predvečer plazmafereze.
• Prenehajte kaditi.
• Poiščite zdravniški pregled.

Terapevt pregleda bolnika, izmeri krvni tlak, predpiše klinični in biokemični krvni test, ugotovi indeks glukoze, Wassermanovo reakcijo, RW, koagulogram, EKG.

Izvajanje med nosečnostjo

Postopek je koristen pri pripravi na spočetje otroka, še posebej pri ženskah, ki so veliko prej kadile. Ta metoda pomaga odstraniti cigaretni strup.

Med nosečnostjo se lahko pri močni toksikozi pojavi plazmafereza. Izboljšave bodo v nekaj sejah.

Poleg tega se med nosečnostjo zmanjša tveganje za intrauterino okužbo, kisikovo stradanje zarodka, nizko vodo in obsežno krvavitev med porodom.

Kako dolgo traja eno sejo in tečaj

V povprečju eno sejo traja 1,5 ure. Plazmaferezo lahko ponovimo po 3-4 dneh.

Za terapevtske namene se čas podaljša, trajanje postopka doseže 2-3 ure, pogostnost pa je 4-5 krat na teden. Tečaj vključuje 3-6 sej. Število postopkov se izbere individualno, odvisno od resnosti poteka in narave bolezni. Ponovno zdravljenje se lahko opravi v šestih mesecih.

Stroj za plazmaferezo

Naprave so lahko prenosne ali stacionarne. Prve so primerne, ker jih lahko namestite kjerkoli, ne da bi motili pacientov mir, če je potrebno, tudi doma. Obstajajo naprave, ki na začetku vzamejo majhen del krvi, ga očistijo in vrnejo.

Takšne naprave na minuto črpajo 100-150 ml biološke tekočine. Druge vsebujejo 2 katetra, ki jih lahko vzamejo skozi eno, nato pa jih vrnejo nazaj skozi drugo. V tem primeru naprava ne ustavi postopka.

Plazemski filter vsebuje centrifuge, membrane, črpalke ali filtre. Vse je odvisno od izbire metode.

Stroški za

Cena za eno sejo je zelo različna in lahko znaša od 2.000 do 60.000 rubljev. Stroški so odvisni od izbrane metode zdravljenja, slave klinike, izkušenj in usposobljenosti zdravnika. Zelo pomembna je regija: bližje centru prestolnice, dražje.