Kateterizacija moških - indikacije in algoritem postopka

Postopek za vstavitev votlega plastičnega, gumijastega ali kovinskega cevnega katetra v notranjo votlino mehurja preko urinarnega kanala se imenuje kateterizacija.

Tehnika kateterizacije mehurja pri moških in ženskah se bistveno razlikuje zaradi posebnosti strukture urinarnega sistema.

Indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija sečnega mehurja se pogosto izvaja v diagnostične namene:

  • študije prehodnosti sečil;
  • študija organoleptičnih lastnosti urina;
  • določanje količine in sestave urina;
  • za analizo mikroflore.

Kateter je uveden tudi pri moških za medicinske namene:

  • kadar je nemogoče samostojno urinirati (v komatnem stanju);
  • v primeru akutnega zamika izločanja urina, povezanega z adenomom prostate, zožitvijo lumena sečnice, zamašitvijo sečnice zaradi tumorja, hidronefrozo;
  • pri stiskanju mehurja;
  • za uvedbo zdravil: antibiotiki ali raztopine za razkuževanje neposredno v sečni mehur.

Kateterizacijski postopek ima več kontraindikacij:

  • akutno vnetje ali poškodbe sečnice in mehurja;
  • iskanje krvi v skrotumu, sečnici;
  • urin ne prehaja v sečni mehur (anurija);
  • prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Značilnosti postopka pri moških

Postopek kateterizacije pri moških je zapleten zaradi dveh okoliščin:

  1. pri moških je sečnica med 20 in 25 cm;
  2. pri moških je sečnica ožja kot pri ženskah in ima dva fiziološka krčenja (območje med gobastimi in membranskimi deli sečnice in vhodom v sečni mehur), zaradi česar je težko vstaviti kateter.

Postopek lahko pri moških izvaja le usposobljen zdravnik, po možnosti z višjo medicinsko izobrazbo, ki je usposobljen za popolno uvedbo katetra.

Ob koncu postopka je potrebno ostati v ležečem položaju vsaj 1,5 ure do popolnega izginotja neprijetnih občutkov.

Zahtevana orodja

Za izvedbo postopka je potrebno pripraviti vsa orodja, ki so lahko koristna:

  • Gumijaste medicinske rokavice;
  • medicinski pladenj za instrumente;
  • Medicinska plenica;
  • sterilni robčki za gazo (vsaj 2 kosa);
  • sterilne bombažne kroglice (najmanj 2 kosa)
  • 0,5% raztopina klorheksidina;
  • raztopina furatsillina (do 1,5 litra);
  • glicerin ali tekoči parafin;
  • sterilne pincete;
  • Janetova brizga;
  • sterilni mehki katetri različnih premerov (vsaj 2 kosa);
  • vsebnik za zbiranje urina (če je potrebno zbrati urin za analizo, mora biti vsebnik sterilen).

Izvedbeni algoritem

Pri izvajanju postopka, kot je kateterizacija mehurja pri moških, je zaporedje ukrepov naslednje:

  • zdravnik opere roke in jih zdravi z raztopino za razkuževanje (0,5% raztopina klorheksidina);
  • pripravite prostor za postopek: v sterilni pladenj vstavite vse potrebne pripomočke za postopek: katetre, katerih konci so predhodno mazani s sterilnim glicerinskim ali vazelinskim oljem, pinceto, sterilne vatične kroglice, navlažene s furacilinom, sterilne serviete, Janetovo brizgo z ogrevano furatsilinsko raztopino. Na kavču, kjer bo bolnik, postavite medicinsko plenico;
  • pripravi pacienta: odplavi se, nato položi na hrbet z rahlo razvezanimi nogami, ki so upognjene v kolenih. Med nogami se določi sposobnost za urin;
  • zdravnik nosi sterilne gumijaste rokavice in je postavljen na desno stran pacienta za postopek;
  • penis je ovit v sterilno krpo pod glavo. Koža se odmakne. Glava penisa je obdelana z bombažno kroglo, namočeno v raztopino furatsiline, od sečnice do periferije;
  • prsti odprejo zunanjo odprtino sečnice in vlijemo nekaj kapljic sterilnega glicerina;
  • sterilne klešče vzamejo zahtevani kateter na razdalji 5-6 cm od zaobljenega konca;
  • kateter se vstavi v sečnico za 5 cm, nato se kateter prestreže s pinceto in vstavi še 5 cm, medtem ko penis nežno potegne na kateter;
  • videz urina pomeni, da je kateter dosegel mehur. Vrh katetra je potopljen v posodo z urinom;
  • na koncu izločanja urina je na kateter pritrjena Jané brizga, napolnjena s 150 ml furatsilina. Sperite mehur, dokler se tekočina, ki se sprošča iz katetra, ne zbistri;
  • kateter se počasi odstrani z rotacijskimi gibi;
  • zunanja odprtina sečnice se ponovno zdravi s sterilno bombažno kroglico, navlaženo z furacilinom.
Med postopkom morate skrbno spremljati svoje občutke. Kateterizacija naj povzroči neugodje, ki ga povzroča iskanje katetra v sečnici, vendar rezanje, bolečina, pekočica ne sme biti opažena.

Možni zapleti

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri moških je povezana z velikim tveganjem zapletov, zato jo je treba izvajati le v primerih, ko obstajajo indikacije, ki zahtevajo nesporno kateterizacijo.
Do zapletov lahko pride zaradi več razlogov:

  • nezadosten predhodni pregled bolnika, zamujeni vnetni procesi, ki so sprožili sekundarno okužbo sečil;
  • brezvestni sanitarni in higienski ukrepi za antiseptične in aseptične naprave lahko povzročijo vnetne procese v sečnici in mehurju;
  • tehnično nepravilna izvedba, ki vodi do poškodb in razpok sečnice

Sorodni videoposnetki

Kako deluje moška kateterizacija mehurja? Videoposnetek postopka pred vami:

Tehnika kateterizacije mehurja pri moških je veliko bolj specifična in težja kot pri ženskah. Izvaja se, da se ublaži stanje pacienta, zato je potrebno skrbno pripraviti na njegovo izvajanje - opraviti vse potrebne teste, izbrati izkušenega strokovnjaka, spremljati njihovo stanje. V vseh pogojih mora biti postopek uspešen in dati pozitivne rezultate.

Kako postaviti kateter v mehur ženske ali moškega

Diagnozo in terapevtski potek v nekaterih primerih zahteva vgradnjo katetra v bolnikov bolnik. Najpogosteje se cev vstavi skozi sečnico, lahko pa jo tudi postavimo spredaj skozi trebušno steno. Kateter opravlja naslednje pomembne funkcije:

  • odstrani urin;
  • splakuje mehur;
  • pomaga uvesti zdravilo.

Ko se kateter lahko uporablja in ga ni mogoče uporabiti

V takih primerih se uporablja kateterizacija:

  1. Če se urin ne umakne ali odide zelo slabo, ne v celoti. To opažamo pri adenomu prostate, če gre za blokado sečnice s kamni, diagnozo paralize ali pareze mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, po operaciji.
  2. Potrebno je raziskati cistični urin.
  3. Bolnik ne gre samostojno urinirati, če na primer doživlja komo.
  4. Če je bolnik zaskrbljen zaradi cistitisa, je bolj učinkovito predpisati pranje mehurja s katetrom.

Ne hitite z dodajanjem katetra, tudi če je to indicirano. Najprej preverite kontraindikacije, kadar je nevarno, da kateter postavite:

  • muči ga akutni vnetni proces, ki vpliva na sečnico, ki jo povzroča gonoreja;
  • obstaja poškodba sfinkterja sečnice.

Zato strokovnjaki bolnikom svetujejo, naj bodo izredno odkriti z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko ustvarite velike težave.

Kako izbrati kateter za določenega pacienta

Katetri se prodajajo v dveh vrstah lekarn:

  • mehki instrument - opremljen z upogljivo cevjo z debelimi stenami, dolge od 25 do 30 cm;
  • trdo, v katerem je kovina. Cev je ukrivljena, za ženske je dolžina 12-15 cm, za moške pa 30 cm, na instrumentu pa palica, kljun in ročaj.

Uporaba trdega katetra postopoma postaja stvar preteklosti. Mehki kateter ne poškoduje sečnice in opravlja isto funkcijo. Oseba, ki vstavi epruveto, uporablja roke dezinfekcijsko sredstvo, sicer lahko pride do okužbe v genitalijah bolnega moškega ali ženske. Cevka se vstavi kar se da natančno, naloga medicinske sestre je, da ne moti celovitosti sten sečnice. Prepričajte se, da je embalaža katetra zapečatena!

Kako postaviti žensko kateter

Zaradi majhne dolžine sečnice lahko ženska enostavno položi kateter. Proces je sestavljen iz takih manipulacij:

  1. Medicinska sestra prihaja desno od pacienta.
  2. Ženske sramne ustnice širi z roko.
  3. Nanesite na vodo vulve in dodajte antiseptik.
  4. Nato se instrument vstavi v odprtino sečnice, ki je postavljena zunaj, ki je bila predhodno obdelana na notranjem koncu vazelinskega olja.
  5. Tekočina mora teči iz cevi, če izpust ne zapusti, je treba postopek ponovno izvesti. Če ima bolnik bolečino, mora medicinska sestra to upoštevati.

Razlogi za vgradnjo katetra v moški mehur

Pri moških se sečnica odlikuje po večji dolžini in ozkosti. Od prvega očesa ne morejo imeti vsi prosti cevki. Sledite tem navodilom:

  1. Medicinska sestra mora stati na desni strani pacienta.
  2. Zdravstveni delavec obravnava glavo penisa z antiseptikom, dobro je razmazati zunanjo odprtino sečnice.
  3. Glicerin ali vazelin se nanese na cevko, nato pa se ujame s kleščami in porazdeli v sečnico. Penis podpira levo roko.
  4. Push orodje rahlo, se lahko zatekate k translacijskem rotacijskem gibanju. Na predvidenem mestu sečnice se moškega globoko vdihne, sprošča mišice gladkih mišic in kateter bo lažje prenašal.
  5. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v sečnici, se ustavi in ​​počaka na sproščeno stanje sečnice. Uporabite globoko dihanje. Dejstvo, da je objekt dosegel svoj končni cilj, dokazuje izbor.

Če je mehka cev neučinkovita

To se zgodi, če moški trpi zaradi sečnice ali je zaskrbljen zaradi adenoma prostate. Če ne boste brez cevi, ki bo izločila izbor, je nemogoče, zateči k uporabi kovinskega orodja.

Gibanje mora biti urejeno, naglica lahko poškoduje pacienta:

  1. Medicinska sestra zavzame položaj levo od bolnika.
  2. Po obdelavi glave in odprtini sečnice se antiseptični penis postavi navpično.
  3. Prosta cev za roko se vstavi tako, da zavzame vodoravno smer, kljun mora gledati v tla.
  4. Kateter potisnite z desno roko, kot da bi penis povlekli na instrument, dokler kljun ne izgine v sečnici.
  5. Penis usmerite v želodec, dvignite prosti rob cevi in ​​ga, glede na to mesto, vnesite v podnožje penisa.
  6. Nato je treba cev prenesti v navpičnico.
  7. Rahlo, z malo napora, pritisnite na konec instrumenta, prijemajoč spodnji del penisa.
  8. Ko je zadaj anatomsko zoženje sečnice, se kateter nagne proti presredku.
  9. Ko se ga vbrizga v mehur, se odpornost spusti na "ne", urin teče iz cevi.

Pustite telefon v tem položaju. Nemogoče je vrtenje in premikanje instrumenta še dlje, to bo povzročilo poškodbo bolnikovega mehurja.

V nadaljevanju je predstavljena ilustrativna video navodila za kateterizacijo mehurja:

Kako in kaj je kateter nameščen v mehurju

Urinski kateter je posebna naprava, ki se uporablja v urologiji za nadzor količine sproščenega urina in za preverjanje njegove sestave.

Pregled katetra

Težave z izločanjem urina se pojavljajo predvsem pri ljudeh, ki trpijo za takšnimi urološkimi boleznimi, kot je adenom prostate, motnje v delovanju ledvic, kot tudi rak in težave z uriniranjem. Pri zdravljenju vseh teh bolezni je nujno uporabiti kateter, zaradi katerega poteka drenaža mehurja in olajšuje proces uriniranja.

Videz katetra

Urinski kateter je ukrivljena ali ravna cev. Na koncih katerih so luknje. Vodnik katetra je izdelan predvsem iz lateksa, gume, plastike in kovine. Glede na material, uporabljen pri izdelavi katetra, so mehki in trdi. Mehki katetri so izdelani iz silikona ali lateksa in imajo mehko poševno rezanje na obeh straneh, in trdi, izdelani iz kovine ali plastike z ročaji, kljunami in palicami na koncu.

Velikosti in vrste katetrov

Vsi katetri so razvrščeni iz časa bivanja v telesu pacienta, materiala, iz katerega se proizvaja, od števila kanalov in organov, v katere je vstavljen. Kar se tiče dolžine cevi, je popolnoma odvisna od fizioloških lastnosti pacienta. Praviloma so moški katetri krajši od tistih, ki se uporabljajo za kateterizacijo žensk.

Urinski katetri, odvisno od materiala, iz katerega so izdelani:

  • elastična - izdelana so iz gume;
  • mehka - izdelana iz silikona in lateksa;
  • trdo iz kovine ali plastike.

Kateter iz trde kovine

Toda glede na čas bivanja so trajni ali za enkratno uporabo. Razlikujejo se v tem, da se enkratna uvedba za krajši čas in medicinska sestra v celoti odgovarja za to, vendar konstanta zahteva določene spretnosti in posedovanje informacij od pacienta in je uvedena za dovolj dolgo obdobje. Poleg že omenjenih katetrov obstajajo tudi suprapubične. Njihova namestitev poteka skozi trebušno steno neposredno v mehur. Ta vrsta se uporablja predvsem pri boleznih, kot so popolna ali delna inkontinenca urina, pa tudi po operaciji. Glavni namen tega katetra je izprazniti mehur in odpraviti tveganje za nastanek okužbe. Te katetre je treba zamenjati vsaj enkrat na štiri tedne.

Indikacije in kontraindikacije

Glavne indikacije za takšen postopek kot kateterizacija mehurja so naslednje situacije:

  • retencija urina, ki se kaže pri bolnikih z blokiranimi tumorji sečnice s kršitvami inervacije mehurja;
  • vnetja;
  • diagnostične študije;
  • pooperacijskem obdobju.

Kljub vsem pozitivnim vidikom, ki se pojavijo po uvedbi urinarnega katetra, včasih obstajajo situacije, ko je ta postopek kontraindiciran. Na splošno kateterizacija ni dovoljena, če je bolniku diagnosticiran infekcijski uretritis, anurija ali spastično zožitev sfinkterja.

Kateterizacija je indicirana za akutno zastajanje urina.

Bodite pozorni! V primeru, da imate kakršnekoli bolezni sečil, če morate namestiti urinski kateter, se prepričajte, da svoje težave sporočite zdravniku, ki bo lahko profesionalno izključil kontraindikacije za ta postopek.

Značilnosti namestitve urinarnega katetra

Večina bolnikov ne čuti le tesnobe pred tem postopkom, ampak tudi strah. To je predvsem zato, ker vsi nimajo zamisli, kako bi kateter namestili neposredno v mehur.

Za pravilno izvedbo namestitve urinskega katetra je potrebno poleg samega katetra kupiti tudi standardni komplet za vstavitev. Vključuje:

  • Sterilni robčki za gazo;
  • bombažne kroglice;
  • plenice;
  • glicerin ali 2% lidokainskega gela;
  • brizga s topo konico;
  • sterilne pincete;
  • posoda za zbiranje urina;
  • furansilin ali povidon-jod.

Pred vnosom katetra v mehur mora bolnik opraviti nekatere postopke, ki vključujejo:

  • pranje s svetlobo antiseptične raztopine;
  • zdravljenje odpiranja sečnice z raztopino furatsiline;
  • če je v človeka vstavljen kateter, se v sečnico vbrizga mazivo.

Primer moškega vstavljanja katetra

Po zaključku teh postopkov se začne postopek vstavljanja katetra v območje mehurja. Pri moških je ta proces bolj subtilen in občutljiv. Ker je moška sečnica ozka mišična cev, skozi katero se izloča ne le urin, ampak tudi v primeru poškodbe kanala lahko spermo kontraindiciramo. V takem primeru lahko vstavljanje katetra povzroči pretrganje drenažne cevi.

Kateter mehurja pri moški populaciji je določen na naslednji način:

  • prvič, kožica se premika s sterilno krpo in glava je izpostavljena;
  • po tem se kateter vstavi z zaobljenim koncem v kanal do globine približno šest centimetrov;
  • potem počasi napreduje še pet centimetrov.

Ko se iz prostega konca pojavi urinski kateter, lahko rečemo, da je postopek namestitve končan.

Namestitev katetra za ženske je skoraj neboleča.

V zvezi z namestitvijo ženskega katetra je tukaj celoten proces nekoliko lažji in ne povzroča bolečin. To se zgodi zato, ker je sečnica pri ženskah širša in krajša, njegova odprtina pa je tudi jasno vidna.

Za namestitev katetra medicinska sestra zdravi sramne ustnice ženske z antiseptikom, mazanje notranjega konca katetra z vazelinom in ga vstavi v odprtino kanala sečnice. Če želite to narediti, preprosto razširite sramne ustnice bolnika in vstopite v cev do globine približno šest centimetrov. To je popolnoma dovolj, da začne urin odtekati.

Pomembno je! Če je bolniku diagnosticirano območje fiziološke zožitve, je potrebno s uporom gibanja katetra globoko vdihniti približno petkrat. Te manipulacije vodijo k sprostitvi gladkih mišic.

Najtežje je namestiti kateter za otroka

Najtežje je seveda pri namestitvi katetra pri otrocih. Konec koncev je treba vse ukrepe v tem primeru izvesti zelo previdno. Poleg tega lahko otroci ustvarijo težke pogoje za njegovo uvedbo. V večini primerov ne gre le za jok, ampak tudi za izbruh.

Pri tem postopku se izberejo samo mehki katetri, ki ob pravilni in skrbni vstavitvi ne morejo poškodovati občutljivih tkiv sečnice. Posebno pozornost je treba nameniti velikosti katetra za otroka. Izbran je glede na starost otroka, ki ji je treba dodati osem.

Pri nameščanju katetra se vsa dejanja izvajajo na podlagi spola, tako kot odrasli. Bodite pozorni na spoštovanje vseh higienskih standardov, sterilnosti instrumentov in rok. Ker mlajša otrokova imuniteta še ni dobro razvita, je tveganje za okužbo zelo veliko, zato je treba celoten proces izvajati zelo previdno.

Namestitev urinskega katetra izvaja le medicinsko osebje, če je navedeno. Namestitev gumijastega katetra lahko izvede nižje medicinsko osebje, kovinski pa le zdravnik, ker se ta postopek šteje za precej zapleten in če je takšen kateter nepravilno uveden, je tveganje za nastanek različnih zapletov zelo veliko. Za postopek se izbere mirno mesto in ustvari njegova popolna sterilnost in vzpostavi zaupljiv odnos med specialistom in pacientom. Ti ukrepi so predpogoj za manj neboleče in hitrejše vstavljanje katetra.

Čiščenje mehurja

Glavni namen vgradnje katetra v mehur je njegovo čiščenje in izpiranje. Zahvaljujoč temu postopku se iz organa izločijo tudi elementi tumorskih tvorb in majhnih kamnov. Postopek pranja je vbrizgavanje antiseptične raztopine. Ta postopek se izvede šele potem, ko se zbrani urin odstrani iz mehurja.

Postopek vnosa in izhoda pralne tekočine se ponavlja, dokler ne postane pregleden in čist. Glede na razmere in resnost poteka bolezni se lahko glede na pričanje pacienta predpisujejo antibakterijska ali protivnetna zdravila.

Čiščenje mehurja je potrebno pred postopkom.

Po teh postopkih mora biti bolnik nekaj časa v vodoravnem položaju.

Možni zapleti

V primeru kršitve tehnike kateterizacije mehurja ali neupoštevanja higienskih standardov lahko to povzroči neprijetne posledice, kot so:

  • pojav različnih okužb, cistitisa, karbunka, uretritisa in drugih;
  • vnetje ali otekanje prepucija, ki se lahko spremeni v parafimozo;
  • pojav fistule;
  • krvavitev;
  • poškodbe sten sečnice ali rupture sečnice;
  • nenalezljivih zapletov.

Neinfektivni zapleti vključujejo možnost izvleka katetra ali zamašitev s krvnimi strdki.

Zaključek

Ker je algoritem za kateterizacijo mehurja v določenem časovnem obdobju deloval na najvišji ravni in obstaja veliko sort katetrov, se ta postopek precej aktivno uporablja pri zdravljenju različnih bolezni in ne povzroča zapletov. zaradi tega je mogoče ne le olajšati proces zdravljenja in diagnoze, ampak tudi izboljšati kakovost življenja bolnika.

Kateterizacija mehurja pri moških: algoritem ravnanja, indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija mehurja je eden najpogostejših diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki se uporabljajo v urološki praksi. Kateterizacija se izvede v primeru težav pri odstranjevanju urina skozi sečnico ali za obvladovanje diureze med operacijo. Pri moških ima ta postopek številne značilnosti zaradi anatomske strukture urinarnega trakta.

POMEMBNO JE VEDETI! Skrivnost BIG DICK! Samo 10-15 minut na dan in + 5-7 cm do velikosti. Združite vaje s to kremo. Preberite več >>

Urološka kateterizacija je postopek za vstavitev katetra v votlino mehurja skozi uretralni kanal, ki služi za lažje odstranjevanje urina. Metoda vstavljanja katetra se izvaja retrogradno - v smeri, ki je nasprotna fiziološkemu toku urina.

Ta manipulacija je lahko:

  1. 1. Kratkoročno ali periodično. Postavimo ga za kratek čas za odtekanje urina, ga odstranimo po doseganju medicinskega cilja. Uporablja se za praznjenje ali pranje cistične votline, za kirurške posege, za dajanje zdravil, za jemanje urina za raziskave itd.
  2. 2. Dolgoročno. Izvaja se za obdobje do 5-7 dni (posebne vrste katetrov lahko postavimo za daljše obdobje). Po vstavitvi cevke v mehur je kateter povezan s pisoarjem, ki je pritrjen na pacientovo telo. Metoda se uporablja za olajšanje uriniranja pri kroničnih boleznih sečil, ki povzročajo dolgotrajno obstrukcijo.

Številne težave pri oblikovanju katetra določajo anatomske značilnosti urogenitalnega trakta pri moških:

  1. 1. Dolžina sečnice. V povprečju je razdalja od zunanje odprtine sečnice do sfinkterja mehurja 16 - 22 cm (za ženske le 3-5 cm).
  2. 2. premer sečnice. Pri moških je lumen precej ožji kot pri ženskah in je 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prisotnost fizioloških kontrakcij. Uretra se v območju zunanje in notranje odprtine, v membranskem delu kanala, zoži.
  4. 4. Prisotnost zavojev. V sagitalni ravnini ima sečnica pri moških zgornji in spodnji ovinek, ki se izravnata s prehodom urina in sperme, uvedbo katetra.

Ker uretralni kanal teče skozi prostato, urogenitalno diafragmo in gobasto snov penisa, lahko patologija teh struktur povzroči zastajanje urina.

Kako vstaviti kateter v veno

Kaj je venski kateter

Instrument je tanka votla cev (kanila), opremljena s trokarjem (trden čep z ostrim koncem), ki olajša njegovo vnašanje v posodo. Po injiciranju ostane le kanila, skozi katero zdravilna raztopina vstopi v krvni obtok in se odstrani trokar.

Kako dolgo traja namestitev? Postopek traja v povprečju približno 40 minut. Pri vstavljanju tunelskega katetra bo morda potrebna anestezija mesta injiciranja.

Po namestitvi instrumenta traja približno eno uro za rehabilitacijo pacienta in šivi se odstranijo po sedmih dneh.

Za intravensko dajanje zdravil je potrebna dolgotrajna uporaba venskega katetra. Uporablja se pri kemoterapiji pri bolnikih z rakom, pri hemodializi pri bolnikih z ledvično insuficienco, v primeru dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki.

Razvrstitev

Intravenski katetri so razvrščeni na več načinov.

Do cilja

Obstajata dve vrsti: centralni venski (CVC) in periferni venski (PVC).

CVC so namenjeni za kateterizacijo velikih žil, kot so subklavijske, notranje jugularne in femoralne. To orodje se daje zdravil in hranil, da vzorčenje krvi.

PVC-ji so nameščeni v perifernih posodah. Praviloma so to žile okončin.

Udobni metulji za periferne žile so opremljeni z mehkimi plastičnimi krili, s katerimi so pritrjeni na kožo

"Butterfly" se uporablja za kratkotrajne infuzije (do 1 ure), saj je igla vedno v posodi in lahko poškoduje veno, če jo držite dlje. Ponavadi se uporabljajo v pediatriji in ambulantni praksi za prebijanje malih žil.

V velikosti

Velikost venskih katetrov se meri v vratih in je označena s črko G. Čistejši je instrument, večja je vrednost v vratih. Vsaka velikost ima svojo barvo, enako za vse proizvajalce. Velikost je izbrana glede na aplikacijo.

Po modelu

Obstajajo prenosni in nevezani katetri. Preneseni se razlikujejo od nedolženih, ker imajo dodatno priključek za vnos tekočine.

Z zasnovo

Enokanalni katetri imajo en kanal in se končajo z eno ali več luknjami. Uporablja se za občasno in stalno dajanje zdravilnih raztopin. Uporablja se z nujno oskrbo in dolgoročno terapijo.

Večkanalni katetri imajo od 2 do 4 kanalov. Uporablja se za hkratno infundiranje nezdružljivih zdravil, vzorčenje krvi in ​​transfuzijo, hemodinamično spremljanje, za vizualizacijo strukture krvnih žil in srca. Pogosto se uporabljajo za kemoterapijo in dolgoročno dajanje antibakterijskih zdravil.

Glede na material

  • Drsna površina
  • Kemijska odpornost
  • Trdnost
  • Pogosti primeri krvnih strdkov
  • Stabilna sprememba oblike na pregibu
  • Visoka prepustnost za kisik in ogljikov dioksid
  • Visoka trdnost
  • Ni omočena z lipidi in maščobami.
  • Razmeroma odporen na kemikalije
  • Stabilna sprememba oblike na pregibu
  • Tromborezistentnost
  • Biokompatibilnost
  • Prilagodljivost in mehkoba
  • Drsna površina
  • Kemijska odpornost
  • Nevlažnost
  • Sprememba oblike in možnost preloma s povečanim pritiskom
  • Trdno pod kožo
  • Možnost zapletanja znotraj plovila
  • Trd pri sobni temperaturi, mehka pri telesni temperaturi
  • Nepredvidljivo ob stiku s tekočinami (spremembe velikosti in togosti)
  • Biokompatibilnost
  • Odpornost na tromb
  • Odpornost na obrabo
  • Trdnost
  • Kemijska odpornost
  • Po ekscesih se vrnite v prvo obliko
  • Enostavno vstavljanje pod kožo
  • Trd pri sobni temperaturi, mehka pri telesni temperaturi
  • Odporna na obrabo
  • Trd pri sobni temperaturi, mehka pri telesni temperaturi
  • Pogosta tromboza
  • Plastifikator se lahko spusti v kri.
  • Visoka absorpcija nekaterih zdravil

Tehnika injiciranja. Namestitev katetra v veno. Pravila kateterizacije

Zdravila se lahko dajo v telo na različne načine, odvisno od indikacije: enteralno (oralno) droge v obliki tablet, praškov, raztopin, zmesi, kapsul; rektalno (v danki) - v obliki supozitorijev, klistir; parenteralno (mimo gastrointestinalnega trakta) - v obliki injekcij ali nanosom zdravil na kožo, sluznico.

Pravila za injiciranje (subkutana, intramuskularna, intravenska)

Splošna pravila za vbrizgavanje

Injiciranje je dajanje zdravila z injiciranjem pod pritiskom v eno ali drugo sredstvo ali tkivo v telesu, s čimer se krši celovitost kože [1]. To je eden od najbolj nevarnih načinov uporabe drog. Zaradi nepravilne injekcije se lahko mikroflora okuži z živci, kosti, tkivi, krvnimi žilami ali telesom.

Razlikujemo naslednje vrste injekcij: intrakutane, subkutane, intramuskularne, intravenozne, intraarterijske, intraartikularne, intraosozne, intrakardialne, subduralne, subarahnoidne (spinalne), intrapleuralne, intraperitonealne.

Za injiciranje potrebujete sterilne instrumente - brizgo in iglo ter alkoholne kroglice, raztopino za injiciranje (infuzijski sistem). Pri uporabi vsakega elementa je pomembno upoštevati določena pravila.

Brizge. Če želite začeti, morate preveriti neoporečnost embalaže injekcijske brizge, nato pa jo sterilno odpreti s strani bata, vzeti brizgo z batom in jo, ne da bi jo odstranili iz embalaže, vstaviti v iglo.

Igle. Najprej preverite celovitost paketa. Nato ga odprete sterilno s strani kanile, igla se previdno odstrani iz pokrovčka.

Infuzijski sistemi. Manipulacije se izvajajo v naslednjem vrstnem redu.

Paket se odpre v smeri puščice; zaprite objemko valja; odstranite zaščitni pokrovček z igle za steklenico in iglo popolnoma vstavite v stekleničko z raztopino za infundiranje. Viala z raztopino se suspendira in podzglobno posodo stisnemo tako, da se napolni z 2/2, objemka valja se odpre in zrak se sprosti iz sistema.

Povežite z iglo ali intravenskim katetrom, odprite sponko in regulirajte pretok.

Zdravilo vstavite v brizgo iz ampule.

Najprej se morate seznaniti z informacijami o ampuli: ime zdravila, njegova koncentracija, rok uporabnosti. Poskrbite, da je zdravilo primerno za uporabo: ni sedimentov, barva se ne razlikuje od standarda.

Udarite ožji del ampule, tako da je celotno zdravilo v najširšem delu. Preden odrežete vrat ampule, ga morate obdelati z bombažno kroglico z raztopino za razkuževanje.

Vialo prekrijte s prtičkom, da se zaščitite pred koščki. Zagotovo zlomite vrat ampule.

Vstavite iglo in zberite potrebno količino zdravila. Ampule z odprtimi odprtinami se ne smejo obrniti.

Poskrbeti morate, da je pri jemanju zdravila igla vedno v raztopini: v tem primeru zrak ne bo prišel v brizgo.

Poskrbite, da v brizgi ni zraka. Če so na stenah zračni mehurčki, rahlo potegnite bat brizge, večkrat obrnite brizgo v vodoravni ravnini in iztisnite zrak.

Kako sperite kateter se sperite kateter  Zdravje in medicina  Drugo

Kaj je kateter?

Kateter je poseben medicinski instrument, namenjen odstranjevanju tekočin iz votlin in žil v telesu, kot tudi za spiranje ali prenašanje kirurških instrumentov skozi votline. Uporabite kateter v zdravstvenih ustanovah in piercing salonih. Postopek vstavljanja instrumenta se imenuje kateterizacija.

Glede na izdelani material so katetri mehki (izdelani iz plastičnega materiala), poltrdni (elastični), trdi (kovinski). V ciljni smeri so katetri vaskularni in abdominalni. Urinski katetri so abdominalni katetri in se vstavijo v sečnico, da se mehur izprazni, ko ni naravnega praznjenja.

Katetri so po obliki, premeru in dolžini ločeni glede na to, ali so namenjeni: moški, ženska ali otrok. Številka katetra je premer števila milimetrov.

Pred kateterizacijo je treba spolne organe oprati z aseptičnim dezinfekcijskim sredstvom. Pravilna namestitev katetra kaže izločanje urina. Konec katetra je treba spustiti v posodo.

Ko je naravni proces uriniranja zakasnjen, kot tudi za dajanje zdravil in pranje sečnice, se v mehur vstavi kateter. Za kateterizacijo se uporabljajo mehki, poltrdni in trdni katetri.

Katetre je treba redno spreminjati, saj vsebujejo urinske soli.

Moški kateterizacija mehurja

Pri hipertrofiji prostate se poltrdni elastični katetri običajno uporabljajo z enakomerno redčenjem ali z ukrivljenim elastičnim kljunom.

Ta oblika katetra olajša prenos skozi zoženi del sečnice.

Če kateter ostane nekaj časa v mehurju, se običajno v moške vstavi mehki kateter, ki je pri glavi glave s trajno svileno nitjo, prosti konci niti pa se pritrdijo na penis.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Kateterizacija pri ženskah je tehnično lažja. Po aseptičnem zdravljenju spolnih organov se v zunanjo odprtino sečnice vstavi rahlo upognjen mehki ali trdi kateter z kljunom, obrnjenim navzgor. Za nosečnice se uporabljajo samo mehki katetri.

Zapleti po kateterizaciji

Zapleti so lahko le posledica neustrezne uvedbe trdnega kovinskega katetra.

Sorte urinskih katetrov

  • Malecotejev kateter: za drenažo mehurja skozi cistostomijo dolgo časa.
  • Foley kateter, Nelatonov kateter: za medicinske manipulacije in dolgoročno kateterizacijo.
  • Neilatonov kateter s Timannovo konico: za začasno kateterizacijo pri bolnikih s patologijo sečnice.
  • Ženski urološki kateter: za kateterizacijo mehurja pri ženskah.
  • Moški urološki zunanji kateter: za moške z urinsko inkontinenco.
  • Urinalna postelja: za zbiranje urina v ambulantnih pogojih in bolnišnicah.
  • Noga urina: zbiranje urina med gibanjem.

Ženski urinski kateter

Bolna ženska se pogosto "spozna" s širokim arzenalom medicinskih instrumentov. In eden od njih je urinski kateter. Kaj je in zakaj se uporablja?

Kateter je cev, zasnovana tako, da ustvari nekakšen »kanal« med zunanjim okoljem in notranjimi votlinami telesa. Instrument se uporablja za uvedbo terapevtskih rešitev, pranje telesa, izvajanje kirurških posegov.

Za izločanje mehurja je potreben urinski kateter. Na primer, kateterizacija se lahko zahteva po porodu, ko ženska ne more prvič urinirati. Včasih se postopek izvede v primeru poškodbe mehurja: zaradi poškodbe je lumen pogosto zaprt, urin pa se ne izloča naravno.

V nekaterih primerih je potrebna uporaba ženskega urološkega katetra v postopku pregleda za natančno diagnozo. Pogosto je potrebno:

  • določite volumen urina v mehurju;
  • dobite sterilni vzorec urina za analizo;
  • naredite rentgensko sečenje sečnice in mehurja z vnosom kontrastne komponente v organe.

Obstaja veliko vrst urinarnih kateterjev. Vrsta izbranega instrumenta je odvisna od primera. Obstajajo:

  1. Foley kateter. Velja tako za dolgo kateterizacijo (na primer, ko je bolnik v komi), kot za izvajanje kratkotrajnih manipulacij. Uporablja se za zardevanje, odstranjevanje krvnih strdkov, preusmerjanje urina.
  2. Nelatonov kateter. Oblikovan za periodično kateterizacijo v primerih, ko bolnik ne more samostojno izvajati procesa uriniranja. Pred izumom je bil Foleyjev kateter namenjen za trajno uporabo.
  3. Pezzerjev kateter. Primeren za kontinuirano kateterizacijo in odvajanje urina s cistostomijo. Orodje ima veliko pomanjkljivosti, zato z njim delajo le v odsotnosti drugih možnosti.

Urinski katetri so zdaj pretežno elastični. Kovinski modeli se uporabljajo zelo redko: za pacienta so manj udobni in niso zelo udobni za uporabo. Katetre je treba po injiciranju fiksirati, zdravnik izbere metodo za to, pri tem pa se ravna po določeni situaciji.

Razlika med moškim in ženskim urološkim katetrom je posledica anatomskih značilnosti telesa. Čeprav je namen orodij enak, se nekoliko razlikujejo po strukturi:

  • moški katetri so zasnovani za vstavljanje v ozko in ukrivljeno uretro, ker je cevka tanka, rahlo ukrivljena in dolga;
  • Ženski katetri so izdelani s pričakovanjem široke, kratke in ravne sečnice, tako da je instrument opremljen z ustreznimi lastnostmi - relativno velik premer, majhna dolžina in brez ovinkov.

Urološki katetri so široko zastopani v medicinskih trgovinah. Običajno je v opisu za vsak izdelek naveden spol, ki ga je instrument namenjen bolniku. Približna cena izdelka se giblje od 9 do 2500 rubljev. odvisno od vrste katetra, materiala, ki ga izdelujete, in kraja nakupa.

Kako postaviti ženski urinski kateter

Sam postopek kateterizacije je preprost, saj je žensko telo zelo »priročno« za vstavljanje cevi. Če moški, da bi prišli do mehurja, morate "premagati" penis, potem je ženska sečnica skrita tik za ustnicami.

Pred kateterizacijo se pacient tušira, temeljito opere in pride v pisarno za manipulacijo. Če se postopek izvede za zbiranje urina, potem najprej zdravnik ali medicinska sestra poskušata narediti, ne da bi v sečnico uvedla orodje. Za to:

  1. Ženska mora ležati na kavču, na katerem se širi plenica ali ogrinjalo.
  2. Upognjene noge je treba razmestiti tako, da se med njimi lahko postavi posoda za kopičenje urina.
  3. Topla grelna blazina je nameščena na bolnikovem spodnjem delu trebuha, da stimulira refleksno uriniranje. Za isti namen lahko zalijejo genitalije z rahlo segreto vodo.

V primerih, ko uriniranje ni povzročilo, pojdite na kateterizacijo. Vključuje naslednje glavne korake:

  1. Dezinfekcija sečnice.
  2. Previdno vstavljanje katetra v sečnico na razdalji 5-7 cm V tem primeru mora zdravnik paciente zadržati ločene.
  3. Zberite urin, ki teče skozi cev v posodo, pripravljeno za to.

Nato se po potrebi izvede naslednji postopek (izpiranje mehurja, dajanje zdravil itd.).

Čeprav je za žensko kateterizacija veliko manj neprijetna kot za moškega, pa je manipulacija precej stresna.

Mnogi bolniki ne doživljajo hude bolečine ali drugih telesnih težav, vendar pa morajo opraviti očitne psihološke neprijetnosti.

Dober zdravnik lahko ustvari zaupljivo in sproščeno vzdušje, v katerem se bo ženska počutila sproščeno. Pomembno je, da ni sramežljiva in se ne boji, potem bo postopek enostaven, hiter in neboleč.

V enostavnih primerih lahko medicinska sestra opravlja kateterizacijo, na primer, ko je potrebno potrditi diagnozo. Če se manipulacija opravlja v medicinske namene, mora delati le usposobljen zdravnik. Pomembno je, da skrbno opravite kateterizacijo, saj lahko nenadno ali prehitro gibanje poškoduje sečnico in povzroči vnetni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinski kateter je eden od dosežkov medicine, katerega pomen je težko preceniti.

Zahvaljujoč temu nezapletenem instrumentu, bolezni sečil ne postanejo tako težavne: lažje jih je prepoznati in zdraviti.

Nepotrebno je omeniti bolnike s hudimi poškodbami hrbta ali možganov, kadar je uporaba katetra eden glavnih pogojev za zagotavljanje ustrezne oskrbe pacienta.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Postopek kateterizacije je postopek vstavljanja katetra v naravno telesno votlino (v tem primeru mehur skozi uretro). Kateter je v notranjosti votla cev - plastika, guma ali kovina.

Indikacije za kateterizacijo sečnega mehurja

Manipulacija kateterizacije mehurja poteka z namenom:

  • pred opravljanjem cistoskopije opere mehur, da se odstranijo gnoj, razkrojni produkti majhnih kamnov ali tkiv;
  • odstranite urin iz njega v primeru kronične zamude; vnetje sečil, z vezikouretralnim refluksom;
  • vnašanje zdravila v mehur za diagnostične ali terapevtske namene;
  • izločite urin iz mehurja za analizo;
  • določite količino preostalega urina;
  • opraviti operacijo pod epiduralno ali anestezijo;
  • izločanje urina pri bolnikih s hrbtenico, ki imajo nepravilnost pri delu medeničnih organov.

Uporabljena tehnika in instrumenti kateterizacije mehurja

Glavno orodje za ta postopek so katetri.

Za postopek, praviloma, uporabite katetre št. 16-20. Plastični, kovinski ali gumijasti katetri morajo biti sterilizirani pol ure.

Uporabljajo se tudi elastični katetri. Sterilizirajo se v raztopini živosrebrnega oksicijanida. Elastični tkivni katetri so sterilizirani v parih formalina.

Pred začetkom postopka mora zdravnik očistiti roke tako, da jih najprej umije z milom in jih nato z alkoholom drgne. Odprtje sečnice ženske zdravimo z bombažno kroglico, navlaženo z raztopino za razkuževanje.

Neposredno postopek vgradnje katetra v mehur pri ženskah ni posebej težak.

  1. S prsti leve roke zdravnik potisne ženske ustnice narazen.
  2. Nato se z desno roko v odprtino uretre gladko vstavi kateter, predhodno obdelan z vazelinom ali glicerinom. Ko se pojavi urin, kaže, da je kateter dosegel mehur.
  3. Če se med vstavljanjem katetra pojavijo težave, je potrebno uporabiti kateter manjšega premera.
  4. Na drenažo je treba pritrditi kateter.
  5. Ko urin preneha izhajati, lahko zdravstveni delavec rahlo potisne območje mehurja skozi trebušno steno, da iztisne ostanke urina.

Če je bil namen postopka izmeriti količino preostalega urina, potem se izloči urin vlije v merilno posodo. Če je manipulacija sledila cilju vkapanja, potem se z uvedbo zdravila odstrani kateter. Med kateterizacijo se v balon na koncu katetra injicira fiziološka raztopina.

Posledice in zapleti po kateterizaciji sečnega mehurja

V primeru nezadostnega polnjenja mehurja lahko pride do poškodbe stene. Da bi to preprečili, mora izvajalec zdravstvenega varstva perkulirati mehur na suprapubičnem območju.

Še en resen zaplet je naraščajoča okužba, za preprečevanje katere mora zdravstveno osebje, ki izvaja ta postopek, upoštevati pravila antisepse in septičnega.

Pri pogostem kateteriziranju se lahko pri ženskah razvije tudi sečninska vročica, ki se kaže v povišanju temperature zaradi absorpcije okužene vsebine zaradi poškodbe ženske sluznice sečnice. Zato se raztopina za razkuževanje ali antibiotiki dajo v mehur pred odstranitvijo katetra.

Kaj je kateterizacija mehurja?

  • POMEMBNO JE VEDETI Mesarji: »Ne pijte Viagre, je škodljiva za srce. POTENCIAL bo 5-krat močnejši, če..

Da bi ugotovili izvor bolezni in predpisali zdravljenje, je indicirana kateterizacija mehurja. Ta postopek je sestavljen iz dajanja silikonske cevi v votlino mehurja s penetracijo v sečnico.

Vendar nekatere metode izvajanja manipulacije zagotavljajo postopek skozi peritoneum. Kateter je namenjen infuziji kontrastnega sredstva pri izpiranju urinskega kanala, kot tudi pri akutni retenciji urina (za njegovo odstranitev).

Indikacije za postopek:

  • ischuria (kamni, adenom, tumorji v mehurju itd.);
  • vnetje (cistitis);
  • šok in koma;
  • pooperacijskem obdobju;
  • diagnostične namene (uporaba kontrastnih sredstev, testiranje krvi);
  • drog.
  • anurija;
  • otekanje prostate;
  • poškodbe sečnice;
  • spazem sphinctra;
  • poslabšanje vnetnih procesov.
  • kovina (trda);
  • silikon;
  • gume. Njihova dolžina doseže 24 - 30 cm.

Kratki katetri se uporabljajo za kateterizacijo pri ženskah (od 12 do 15 cm) in dolgi (30 cm) pri moških. Zgornji del ima zaokroževanje, na strani pa reže za odtekanje urina. Naslednji sistemi se uporabljajo tudi za izvedbo obravnavane manipulacije:

  • Nelatonov kateter - ima stožčasto obliko, ima samo eno luknjo in se uporablja za kratkoročno uporabo;
  • Timmanov kateter - ima ukrivljen konec, ki olajša njegovo namestitev v sečnico;
  • Foley kateter - vključuje balon in 2 izhoda: enega za umik urina, drugega za polnjenje balona (kateter pomaga trdno ostati v mehurju).

Tri-potni kateter ima v nasprotju z zgornjimi sistemi tretjo luknjo za zdravljenje z antiseptikom. Uporablja se v pooperativnem obdobju pri ženskah in moških.

Uvedba katetra pri ženski ni težavna. Manipulacijo izvajamo na kavču ali na ginekološkem stolu.

Tehnika postopka je naslednja: pacient ima udobno ležečo lego, nato pa upogiba noge in jih razprostre (Valentinov položaj). Prvič, medicinska sestra stoji desno od pacienta. Antiseptik je opravil genitalije zunaj.

Naslednji korak bo redčenje 1 in 2 prstov na levi roki na spolnih ustnicah, pri tem pa se bo odprla odprtina sečnice.

Z pakerjem morate vzeti gazno brisačo, ki jo je predhodno navlažila v raztopini povidon-joda. Potem morate obrisati odprtino sečnice. Ko držite kateter v desni roki, sistem obdelate s sterilnim glicerinom. Nato vzemite kateter (kot pisalo), ga potopite v kanal do globine približno 10 cm ali dokler se ne pojavi prva kapljica urina.

Prosti konec spustite v posebno posodo. Če je predvidena dolgotrajna uporaba, obdelajte s toplo raztopino furatsiline. Po ekstrakciji je treba v votlino mehurja vnesti 200 ml furatsiline. Ker je ženska sečnica fiziološko kratka in široka, je izvajanje manipulacij z uporabo kateregakoli katetra hitro in enostavno.

Pri moških je kateterizacija kompleksen proces. To je posledica fizioloških značilnosti strukture moškega telesa. Pri moških je sečnica daljša kot pri ženskah in pogosto doseže 25 cm, pri čemer ima moška sečnica 2 ožilji, ki ovirajo postavitev katetra.

V idealnem primeru moški dajo gumijaste katetre, vendar pri nekaterih boleznih (adenom) predvideva uvedbo katetra iz trde kovine. Pred postopkom je bolnik v udobnem položaju. Medicinsko osebje nosi sterilne rokavice. Med pacientovimi nogami je nastavljena sposobnost zbiranja urina. Svetlobna gibanja so obdelana antiseptična genitalija.

Nato ovijte penis s sterilnimi robčki. Naslednji korak je prijem penisa s 3 in 4 prsti leve roke. Povleči ga, kožica se premakne navzdol. Prvi in ​​drugi prste nežno stisnejo in potegnejo glavo, da dosežejo odprtino zunanje odprtine v sečnici.

Nato morate raztezati glavo penisa kot pravokotno na telo, kolikor je mogoče (poravnati sprednji del sečnice).

Nato vzemite Foleyjev kateter v desno roko in podmažite notranji konec katetra z vazelinskim oljem. Sistem se ujame s pinceto na razdalji približno 5 - 6 cm od luknje na strani. Kateter se vstavi v kanal sečnice.

Njegovo dosledno napredovanje spremlja istočasno vlečenje penisa.

Z uporabo zmerne sile premaknite kateter naprej v sečnico, dokler konec ne pride v mehur (dokler se ne pojavi urin). Balon se uporablja kot trajni kateter. Polni se (do 5 ml) s sterilno fiziološko raztopino NaCl. Če se urin ne izloča, je treba kateter izprati pred polnjenjem balona, ​​da bi prepričali njegovo lokacijo.

Po vstavitvi katetra je treba prepucij vrniti v prvotni položaj, da se prepreči parafimoza (kožica je stisnjena s premeškom prepucija). Priporočamo, da kateter povežete s posodo za zbiranje urina. Z eno samo kateterizacijo se kateter odstrani, preden se sprosti ves urin.

Hkrati se njegov konec tesno stisne, tako da preostali del urina po odstranitvi sistema izplakne sečnico. Če je bila ekstrakcija katetra odložena, jo speremo z ogrevano raztopino furatsilina (500 ml) z uporabo brizge Jané.

Po odstranitvi katetra se v votlino mehurja vbrizga 200 ml tople raztopine furacilina, da se prepreči razvoj vnetnega procesa.

Za kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah so značilni različni zapleti, ki jih sprožijo naslednji dejavniki:

  • kršena so bila pravila asepse in antiseptikov;
  • postopek je bil izveden s pretirano silo;
  • medicinsko osebje je kršilo algoritem za nastavitev sistema (običajno trdi kateter);
  • Zdravnik je opravil nepopoln pregled.

Zaplet kateterizacije mehurja pri moških in ženskah, strokovnjaki vključujejo razvoj infekcijskega procesa (uretritis, cistitis); poškodbe in perforacije urinarnega kanala.

Izpiranje mehurja poteka s poslabšanjem cistitisa in gnojnih žarišč. Podobno so kamni pridobljeni med tumorskimi procesi.

Strokovnjaki za takšne manipulacije uporabljajo antiseptične rešitve.

Esmarchova skodelica je napolnjena z raztopino, na gumijasti cevi pa je pritrjen kateter. Umijte vodo, da odstranite kamne z aspiracijo.

Če je potrebno, strokovnjaki uporabljajo antibiotike. Ob koncu manipulacije se bolniku pokaže kratek počitek - 40-60 minut. Če se po manipulaciji odkrije okužba, je predpisana laboratorijska diagnoza.

Če je potrebno, popoln pregled bolnika. Na podlagi pridobljenih podatkov je postavljena diagnoza, predpisano je učinkovito zdravljenje.

V primeru hude okužbe je indicirano bolnišnično zdravljenje.

Ste že kdaj imeli težave zaradi PROSTATITISA? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

  • Povečana razdražljivost
  • Okvarjeno uriniranje
  • Težave z montažo

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenašati težave? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je, da to ustavimo! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti povezavo do nasveta glavnega urologa: "Kako se znebiti prostatitisa brez pomoči zdravnikov, doma?" Preberite članek...

Kateterizacija mehurja pri ženskah (algoritem)

Kateterizacija mehurja pri ženskah ne povzroča težav. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku injicira kateter v mehur. Kateter je cev, ki je izdelana iz gume ali plastike, v nekaterih primerih pa se uporabljajo kovinske naprave. Postopek je veliko lažji kot pri moških, saj ima ženska uretra majhno dolžino.

Indikacije za kateterizacijo

V takih primerih je potrebna kateterizacija mehurja pri ženskah:

  • zdravljenje bolezni mehurja;
  • akutna in kronična zakasnitev urina;
  • dajanje zdravil kot diagnozo ali terapijo;
  • pridobivanje urina za laboratorijske analize;
  • identifikacija količine preostalega urina;
  • vnetne bolezni, kot je cistitis;
  • koma.

Kako poteka postopek?

Obstajata dve vrsti katetrov:

  1. Mehka, narejena iz gume, ki ima videz fleksibilne cevi. Dolžina je od 25 do 30 cm.
  2. Trda kovina, ki ima videz ukrivljene cevi. Njegova dolžina je 12-15 cm.

Pogosto strokovnjaki uporabljajo mehki kateter za postopek. Bolnik bi moral ležati na hrbtu, pod njeno zadnjico položiti vzglavnik ali zvito brisačo, nato pa ženska razširi noge in jih malo upogne v kolena. Na presredku sestra postavi posodo, ki je potrebna za zbiranje urina.

Pred postopkom dezinficira roke, najprej uporabi milo in jih nato obriše z medicinskim alkoholom. Ženska je oprana s toplo raztopino kalijevega permanganata, zato mora biti sproščena. Pred kateterizacijo bo bolnik potreboval psihološko pripravo, da ne bo imela občutka strahu in tesnobe.

Nosilec sterilnih rokavic, medicinska sestra nežno potisne bolnikove sramne ustnice z eno roko in nato z drugo roko postopoma vstavi kateter v odprtino sečnice. Signal, da je vstopil v mehur, bo pojav urina.

Če med kateterizacijo pride do težav, je treba cev zamenjati z drugo, ki ima manjši premer. Nato je pritrjen na drenažo.

Ko urin preneha izhajati, medicinska sestra malo pritisne na pacientov spodnji del trebuha, tako da ostane urin.

Če je bila potrebna kateterizacija za jemanje urina za setev, jo vlijemo v sterilno epruveto in zapremo. Za določitev stopnje preostalega urina bo potrebna posebna posoda, ki ima delitev.

Če je bil postopek potreben za namestitev, se zdravilo vbrizga v organ, nato se cev odstrani.

Če je bila cev injicirana za drenažo mehurja, se v balon injicira zdravilna raztopina, ki se nahaja na njenem koncu.

Da bi odstranili kateter, medicinska sestra opravi krožne gibe, nato vzame kroglo, jo navlaži v posebej pripravljeno raztopino in obdela odprtino sečnice, nato pa s prtičkom odstrani vlago. Da bi se izognili okužbi, morate skrbno upoštevati pravila higiene in uporabljati antiseptična sredstva.

Za postopek ni potrebe po anesteziji. Če je bolečina, mora bolnik o tem obvestiti medicinsko sestro.

Posledice in zapleti po posegu

Treba je omeniti, da imajo ženske po kateterizaciji mehurja neprijetne posledice.

Prvič, poškodba mehurja je možna, če pred postopkom ni bila dovolj napolnjena. Da bi se izognili tako neprijetni posledici, je potrebno pred kateterizacijo nežno potisniti spodnji del trebuha, kjer se nahaja mehur.

Če ženska pogosto opravlja kateterizacijo, lahko to povzroči vnetje sečnice.

Razvija se po vnosu škodljivih mikroorganizmov v krvni obtok skozi sečnico, ki jo je medicinska sestra poškodovala z instrumenti.

V tem primeru se pacientova telesna temperatura dvigne, pojavi se zastrupitev telesa. Da bi preprečili ta zaplet, je priporočljivo, da pred odstranitvijo katetra injicirate raztopino za razkuževanje v mehur.

Vzroki zapletov po postopku so lahko:

  • nenatančen vnos cevke medicinske sestre v mehur;
  • nepravilno nameščen kateter;
  • kršitev pravil higiene in neuporabe antiseptikov;
  • nezadosten pregled.

Glavni strokovnjaki za resne zaplete so poškodbe ali rupture sten sečnice in razvoj bolezni, kot so cistitis ali pielonefritis.

Težave z uvedbo katetra se lahko pojavijo, ko ima bolnik patologijo urinskih ali reproduktivnih organov.

Foley kateter: uporaba, kateterizacija mehurja

avtor: zdravnik sobota A.A.

Za kateterizacijo mehurja se pogosto uporablja Foley kateter. To je visokokakovostna cev iz lateksa s posebnim silikonskim premazom.

Ta kombinacija prinaša dvakratne koristi, ker je pri sobni temperaturi ostro za udobje vstavljanja katetra v sečnico, pri notranji telesni temperaturi pa postane mehka in prožna, kar zmanjšuje nelagodje bolnika.

Značilnosti Foley katetra

Konec katetra, ki se nahaja v samem mehurju, je gluh, vendar vzdolž njegovega premera obstajajo dve drenažni luknji, skozi katere se v cev vstavi urin.

Nadaljujemo po dolžini cevke, za balonom pa se nahaja balon, ki je v zrušenem stanju, ko pa prodre v mehur, se napihne z vnosom tekočine. Poseben notranji ventil preprečuje iztekanje tekočine iz jeklenke in tako preprečuje njeno spontano propadanje.

Na ta način dosežemo mehansko pritrditev katetra. Prehod cevi v balon in nazaj gladko, da se preprečijo nepotrebne poškodbe.

Drugi konec katetra, ki je zunaj, ima več udarcev, običajno tri. Eden od njih je namenjen za pranje, drugi za vstavljanje različnih raztopin v mehur. Tretji se lahko po potrebi uporabi za hemostazo. Neposredno na zunanji konec katetra se da na embalažo, ki se zbira z urinom iz mehurja.

Kateter Foley se uporablja pri nekaterih boleznih, povezanih z zožitvijo lumena sečevoda, zaradi česar je težko urinirati.

To so lahko volumetrijski procesi okrog sečevoda, ki povzročajo njegovo stiskanje in procese v sami sečnici, v njeni steni in lumnu. Onkologija samega sečevoda ali organov, ki se nahajajo blizu nje, zožuje njegov lumen.

Adenoma prostate stisne obretro ureter, zaradi česar je težko urinirati. Brazgotina po poškodbi ali edematozna stena vnetje sečevoda prav tako vodi do zoženja njegovega premera.

Bolnikovo stanje, ki ne omogoča celostnega nadzora nad procesom uriniranja, je tudi indikacija za izdelavo Foleyjevega katetra. To je lahko koma iz različnih razlogov, huda kap, stanje narkotičnega spanja med operacijami.

Postopek kateterizacije

Tehnični postopni kateter je preprost. Najprej morate umiti roke in umiti kateter z milom in toplo vodo. Bolnik mora ležati. Nato morate počasi brez ostrih udarcev premakniti kateter skozi kanal s slepim koncem.

Ko se v katetru pojavi urin, ga nekoliko potisnite, tako da sam balon doseže mehur. Nato v enem od prehodov na zunanjem koncu katetra vbrizgamo sterilno vodo z brizgo z volumnom, ki zadostuje za nabrekanje balona.

Nato vrečo za urin pritrdite na zunanji konec. Zagotoviti je treba, da je vreča vedno pod nivojem pasu, da se prepreči povratni tok urina skozi kateter. Podrobnejšo namestitev katetra v mehur lahko najdete na povezavi.

Za odstranitev katetra je potrebno odvzeti tekočino iz jeklenke v enaki količini, kot je bila uvedena. Šele nato povlecite cev.

Postopek kateterizacije mehurja - kaj je in kako gre

Pod kateterizacijo razumemo vnos skozi uretro katetra v mehur. Postopek opravi le specialist, zaradi potrebe po upoštevanju posebne tehnike izvajanja.

Strukturne značilnosti moške sečnice ne omogočajo uporabe tehnike, ki se uporablja pri kateterizaciji mehurja pri ženskah.

V sečnici se lahko razvijejo patološki procesi drugačne narave, vključno z nalezljivimi, neoplastičnimi, travmatskimi. Kateterizacija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje.

Kateter je nameščen:

  • organizirati odstranitev urina v primeru zamude;
  • jemanje bioloških materialov za laboratorijske raziskave;
  • dajanje zdravil.

Sam postopek je neboleč in traja približno 15 minut. Pri prvi uriniranju po kateterizaciji se lahko pojavi nekakšen nelagodje, ki je povezano z draženjem sten sečnice.

Tehnika postopka

Predhodna priprava za neposredni vnos katetra je antiseptična obdelava z raztopino borove kisline.

S pomočjo bombažne palčke, kožico, glavo penisa in odprtino sečnice obdelamo s tekočino. Sam kateter je zalit z oljem (vazelin, zelenjava) ali sterilnim glicerinom.

Bolnik leži na hrbtu, rahlo upognjen in širi noge. Zdravstveni delavec postavi pisoar v predelu bolnikovega stopala.

Zdravnik, ki vodi postopek, penis drži z levo roko. Z desno roko s pinceto ali krpami iz gaze nežno vstavite kateter. Pomembno je pravilno izračunati napor.

Na poti katetra, ki jo postavi človek, obstajata dva fiziološka krčenja. Približujemo se odpornosti proti nadaljnjemu napredovanju cevi. Na tej točki mora bolnik vzeti do 6 globokih vdihov, kar vodi do sprostitve gladkih mišic.

Če ni mogoče uvesti mehkega katetra (na primer, če ima bolnik adenoma prostate, strikturo sečnice), naj postopek izvede izkušen zdravnik, ki namesti kovinski kateter.

Kateter se vstavi, dokler se ne začne izločanje urina. Cev odstranite tik pred popolno odstranitvijo tekočine iz mehurja.

Takšen previdnostni ukrep je povezan s potrebo po naravnem prehodu urina skozi kanal takoj po zaključku postopka.

Pri odstranjevanju katetra ne upoštevajte nobene odpornosti. Cev se počasi odstrani z rahlim vrtenjem.

Indikacije in kontraindikacije za

Kateter se injicira, če je potrebno, da se preveri prehodnost sečil, da se določi sestava samega urina, mikroflora mehurja.

Uvedba katetra je potrebna za bolnike, ki se soočajo z nezmožnostjo samo-praznjenja mehurja v pooperativnem obdobju in v komatoznem stanju. Med najpogostejšimi indikacijami za postopek so:

  1. Uvajanje zdravil za pranje mehurja. V tem primeru se po odstranitvi urina skozi kateter vnese posebna raztopina, ki se nato odstrani. Postopek se ponavlja, dokler odstranjena tekočina ne postane prozorna.
  2. Akutna retencija urina povezana s spremembami v prostati, samim mehurjem, nastajanjem kamnov.
  3. Cistouretrografija ali dajanje kontrastnega sredstva.
  4. Postoperativno zdravljenje za odstranitev možnih krvnih strdkov. Previdnostni ukrepi so upravičeni le v primerih operacij v sečilih.

Kateterizacija mehurja pri moških ni vedno mogoča. Postopek ima številne kontraindikacije. Sem spadajo absces v prostati, akutno vnetje prostate, moda in priraski. Prepovedan postopek in akutni cistitis.

Ko se v prostati pojavi tumor, mora specialist opraviti dodatni pregled, da bi določil sprejemljivost kateterizacije na bolnika.

Mnenje o nezmožnosti in nevarnosti uvedbe katetra v adolescenci ali otroštvu je napačno.

Za te bolnike so na voljo primerne epruvete, postopek pa se izvaja na enak način kot odrasla oseba.

Strokovnjaki se sklicujejo tudi na absolutne kontraindikacije za postopek:

  • anurija;
  • akutni prostatitis;
  • poškodbe sečnice ali mehurja;
  • kri v sečnici;
  • prisotnost krvi v skrotumu;
  • prisotnost modric v presredku;
  • zlom penisa;
  • sfinkter vretenčne sfinkterja.

Odsotnost kontraindikacij za bolnika do kateterizacije ne zagotavlja, da se po njenem zapletu ne bodo pojavili zapleti.

V skoraj vseh primerih je razvoj komplikacij po kateterizaciji mehurja pri moških povezan s kakovostjo zdravnikovega dela. Napačne rezultate povzročajo napake v samem postopku, neupoštevanje pravil asepse, pomanjkanje potrebnega pregleda pacienta.

Med možnimi zapleti so:

  1. Hematurija.
  2. Perforacija sten sečnice.
  3. Stiskanje glavice penisa.

Vsak od zapletov zahteva takojšnjo pomoč urologa. Okužba, ki se prenaša v mehur ali sečnico, hitro povzroči nastanek pielonefritisa, cistitisa ali uretritisa. Po posegu mora bolnik zdravnika dodatno pregledati, da se prepriča, da ni zapletov ali da začne pravočasno zdravljenje.

Vrste uporabljenih katetrov

Katetri so lahko za enkratno uporabo, kar je primerno za uporabo v diagnostične namene ali, če je potrebno, za izvedbo enega postopka med postopkom obdelave.

Za bolnike, ki vedno potrebujejo pomoč pri praznjenju mehurja, se uporabljajo katetri za večkratno uporabo.

Trajni katetri ne povzročajo draženja ali patoloških procesov, ob upoštevanju vseh pravil za njihovo uporabo in obvezne zamenjave z novim vsak mesec.

Poleg razlik v dolžini in premeru je običajno, da katetre delimo na podlagi materiala za izvedbo. Mehki katetri so gumijaste in silikonske cevi z majhnim premerom.

Gumijasti kateter ima lijakasto ali poševno konico. V primerih nezmožnosti uvedbe mehke cevi se nanaša na kovinski kateter. Njegova uvedba zahteva posebno skrb in jo izvaja le izkušen specialist.

Kovinska cev mora imeti rahlo zaobljeno podlago.

V procesu kateterizacije pri moških uporabljamo eno od naslednjih vrst katetrov:

  • Foleyjev kateter, ki omogoča dovajanje tekočine do balona cevi zaradi dodatnega udarca, vključenega v načrt;
  • Nelatonov kateter se je izkazal za uspešnega pri bolnikih, ki potrebujejo potrditev diagnoze ali pa je zabeležena intermitentna kateterizacija mehurja;
  • Tritočkovni kateter je primarno potreben za bolnike z veliko hematurijo zaradi prisotnosti nevidne količine krvi v urinu zaradi njene funkcije neprekinjenega namakanja mehurja.

Kako se izvaja kateterizacija mokrega mehurja?

Moška kateterizacija mehurja je vstavitev katetra v sečnico. Kateter se postavi skozi kanal in izstopi v mehur. Za izvedbo te manipulacije se uporabi cev iz polivinilklorida, gume, silikona.

Za odstranitev vsebine mehurja se opravi kateterizacija. Če se pri moških opravi dolgoročna kateterizacija mehurja, je treba časovno spremljanje časa dobro nadzorovati.

Poskusiti moramo izvesti postopek za čas, ki ga dovoljujejo pravila, sicer se lahko bojite različnih zapletov.

Če bolnik ne izpolnjuje rokov, se pogosto razvijejo akutni orhiepididimitis in gnojni uretritis.

Pogoji postopka so naslednji:

  1. Z uporabo Foleyjevega katetra iz lateksa lahko postopek traja največ 3-5 dni.
  2. Z uporabo Foleyjevega katetra postopek traja do 14 dni.
  3. Z uporabo katetra z uporabljenim antiseptičnim premazom iz srebra ali impregniranega srebra - do 30 dni.

V nekaterih primerih, preden se cev odstrani iz kanala, se lahko v telesu pojavijo spremembe vnetne narave (najdemo jih v urinu in krvnih preiskavah).

Obstajajo tudi gnojni izpusti, bolnikova temperatura se dvigne, bolečina se začne znotraj skrotuma. V teh primerih je indicirana protivnetna terapija.

Če to ne pomaga zmanjšati nastopa vnetja, je najpogostejša odločitev za odstranitev katetra.

Če se po odstranitvi katetra proces uriniranja slabo obnovi, se postavi vprašanje o izvajanju trojkarja ali cistostomije s preluknjanjem s pomočjo elastične cevi.

Kazalniki za izvajanje takšnega postopka so lahko naslednje okoliščine:

  1. Oster pojav zadrževanja urina.
  2. Vnetje sečil. To je lahko pielonefritis.
  3. Postopek pomaga ugotoviti, koliko urina ostane v mehurju, če za to iz kakršnega koli razloga ni mogoče opraviti ultrazvočnega pregleda.
  4. Pogosto se njegovo izvajanje izvaja za vkapanje v drog v mehurju.
  5. Uporablja se lahko kot pomoč pri izvajanju operacij z anestezijo.
  6. Uporaba kateterizacije pomaga pri odstranjevanju tekočine iz mehurja pri hrbteničnih bolnikih s težavami pri delu medeničnega organa. Ta metoda se pogosteje uporablja za ženske, cistostomija je indicirana pri moških.

Tehnika kateterizacije

Za izvedbo kateterizacije mehurja uporabite različne naprave za načrtovanje. Najpogosteje uporabljeni tako imenovani Nelatonovi katetri: primerni so tako za enkratno kot za začasno kateterizacijo.

Drugi enako priljubljen za uporabo so Foley katetri. Lahko se uporabljajo za postopek dolgo časa (od nekaj ur do več dni).

Nelatonov kateter nima opreme za pritrditev na mehur.

Za kratek čas se izvaja skozi sečnico, da se mehur osvobodi urina med nenadnim, nezaželenim zamikom ali da se skozi cev vnese zdravilo.

Foleyjev kateter ima na koncu posodo, ki ji pomaga pri krepitvi v mehurju.

Tehnika fazne kateterizacije

Za izvedbo tega postopka medicinska sestra deluje po naslednji shemi:

  1. Dobro izpere roke in zdravi kožo z raztopino klorheksidina (0,5%).
  2. Dva obdelana katetra sta razporejena na sterilnem pladnju, njuna konca sta podmazana z glicerinom. Obstajati morata tudi dva kosa bombaža, namočena z furatsilinom, pinceto, prtički, Janetova brizga, ki vsebuje raztopino furatsiline, ogreto v vodni kopeli. Temperatura mora biti + 37-38 ° C. Vse: vate in katetri, serviete in brizge je treba hraniti v sterilnem stanju.
  3. Medicinska sestra, ki izvaja postopek, pacienta spira. Kožo je treba zdraviti okoli odprtine sečnice z antiseptično sestavo: za ta namen se uporabljajo vodna raztopina furacilina ali klorheksidina, oktenisepta, miramistina. Med pacientovimi nogami je treba namestiti posodo, v katero se bo zbiral urin.
  4. Medicinska sestra obleče medicinske rokavice in vstane, tako da je bolnik na levi.
  5. Pacientov penis pod glavo zavija sterilno krpo. To je treba opraviti s pomočjo obroča in srednjih prstov, in palec in palec - za premikanje prepucija.
  6. Glava penisa pred postopkom je treba obdelati. V desno roko vzemite kos bombažne volne, namočene v furatsilin in zamudili glavo v smeri od odprtine sečnice.
  7. V sečnico se injicira posebno sterilizacijsko sredstvo, ki vsebuje lidokain, klorheksidin. Lahko je tekoči parafin ali glicerin zmešan z lidokainom.
  8. Sedaj medicinska sestra vzame pinceto v desno roko, z njegovo pomočjo se kateter ujame na razdalji 5 cm od zaobljenega konca. Drugi konec cevi je med prstnim prstom in malim prstom.
  9. S pomočjo klešče se kateter vstavi na globino 5 cm, medtem ko ga držimo s palcem ali kazalcem, ki še vedno zaklene glavo. Postopno premikajte pinceto skozi cevko in jo injicirate, dokler se ne pojavi urin. To pomeni, da je kateter dosegel cilj, to je, da je bil vstavljen v mehur. Zdaj se njegov konec, ki je zunaj, pošlje v posodo, pripravljeno za zbiranje sproščene tekočine.
  10. Ko se urin ustavi, se v kateter vstavi pripravljena brizga, ki jo je treba napolniti z raztopino furatsiline. 100-150 ml furatsilinovogo raztopine je treba vstaviti v mehur, nato odstranite brizgo in pošljite konec cevi v posodo, da odstranite vse iz mehurja.
  11. To splakovanje je treba izvesti, dokler se ne razvije bistra tekočina. Po izpiranju se kateter nežno premakne z rahlim vrtenjem in se odstrani iz sečnice. Zunaj se sečnica pobriše z bombažem, navlaženim s sterilizacijsko raztopino.

Pazite na sterilnost cevi: mora biti približno 20 cm od konca, ki je zaokrožen. Za izvedbo manipulacij se uporablja izjemno mehak kateter, ki ga brez imenovanja zdravnika ni mogoče izvesti.

Ko se postopek izvede za merjenje volumna ostanka urina, se vsa tekočina, ki se sprošča iz mehurja iz pladnja, postavi v merilno posodo.

Včasih se opravi kateterizacija, da se izvede drenaža mehurja. Izvaja se s Foleyjevim katetrom.

V balonu na koncu skozi ventil z injekcijsko brizgo brez igle injicira fiziološko raztopino v količini 3-5 ml. Pisoar je povezan s cevjo.

Da bi se pripravili na kateterizacijo, da bi dali zdravila, izmerili količino preostale tekočine, je treba pred izvedbo postopka urinirati. To vam omogoča, da naredite določene sklepe o bolnikovem stanju. V drugih primerih ni potrebno posebno usposabljanje.

Diagnozo in terapevtski potek v nekaterih primerih zahteva vgradnjo katetra v bolnikov bolnik. Najpogosteje se cev vstavi skozi sečnico, lahko pa jo tudi postavimo spredaj skozi trebušno steno. Kateter opravlja naslednje pomembne funkcije:

  • odstrani urin;
  • splakuje mehur;
  • pomaga uvesti zdravilo.

Ko se kateter lahko uporablja in ga ni mogoče uporabiti

V takih primerih se uporablja kateterizacija:

  1. Če se urin ne umakne ali odide zelo slabo, ne v celoti. To opažamo pri adenomu prostate, če gre za blokado sečnice s kamni, diagnozo paralize ali pareze mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, po operaciji.
  2. Potrebno je raziskati cistični urin.
  3. Bolnik ne gre samostojno urinirati, če na primer doživlja komo.
  4. Če je bolnik zaskrbljen zaradi cistitisa, je bolj učinkovito predpisati pranje mehurja s katetrom.

Ne hitite z dodajanjem katetra, tudi če je to indicirano. Najprej preverite kontraindikacije, kadar je nevarno, da kateter postavite:

  • muči ga akutni vnetni proces, ki vpliva na sečnico, ki jo povzroča gonoreja;
  • obstaja poškodba sfinkterja sečnice.

Zato strokovnjaki bolnikom svetujejo, naj bodo izredno odkriti z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko ustvarite velike težave.

Kako izbrati kateter za določenega pacienta

Katetri se prodajajo v dveh vrstah lekarn:

  • mehki instrument - opremljen z upogljivo cevjo z debelimi stenami, dolge od 25 do 30 cm;
  • trdo, v katerem je kovina. Cev je ukrivljena, za ženske je dolžina 12-15 cm, za moške pa 30 cm, na instrumentu pa palica, kljun in ročaj.

Uporaba trdega katetra postopoma postaja stvar preteklosti. Mehki kateter ne poškoduje sečnice in opravlja isto funkcijo. Oseba, ki vstavi epruveto, uporablja roke dezinfekcijsko sredstvo, sicer lahko pride do okužbe v genitalijah bolnega moškega ali ženske. Cevka se vstavi kar se da natančno, naloga medicinske sestre je, da ne moti celovitosti sten sečnice. Prepričajte se, da je embalaža katetra zapečatena!

Kako postaviti žensko kateter

Zaradi majhne dolžine sečnice lahko ženska enostavno položi kateter. Proces je sestavljen iz takih manipulacij:

  1. Medicinska sestra prihaja desno od pacienta.
  2. Ženske sramne ustnice širi z roko.
  3. Nanesite na vodo vulve in dodajte antiseptik.
  4. Nato se instrument vstavi v odprtino sečnice, ki je postavljena zunaj, ki je bila predhodno obdelana na notranjem koncu vazelinskega olja.
  5. Tekočina mora teči iz cevi, če izpust ne zapusti, je treba postopek ponovno izvesti. Če ima bolnik bolečino, mora medicinska sestra to upoštevati.

Razlogi za vgradnjo katetra v moški mehur

Pri moških se sečnica odlikuje po večji dolžini in ozkosti. Od prvega očesa ne morejo imeti vsi prosti cevki. Sledite tem navodilom:

  1. Medicinska sestra mora stati na desni strani pacienta.
  2. Zdravstveni delavec obravnava glavo penisa z antiseptikom, dobro je razmazati zunanjo odprtino sečnice.
  3. Glicerin ali vazelin se nanese na cevko, nato pa se ujame s kleščami in porazdeli v sečnico. Penis podpira levo roko.
  4. Push orodje rahlo, se lahko zatekate k translacijskem rotacijskem gibanju. Na predvidenem mestu sečnice se moškega globoko vdihne, sprošča mišice gladkih mišic in kateter bo lažje prenašal.
  5. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v sečnici, se ustavi in ​​počaka na sproščeno stanje sečnice. Uporabite globoko dihanje. Dejstvo, da je objekt dosegel svoj končni cilj, dokazuje izbor.

Če je mehka cev neučinkovita

To se zgodi, če moški trpi zaradi sečnice ali je zaskrbljen zaradi adenoma prostate. Če ne boste brez cevi, ki bo izločila izbor, je nemogoče, zateči k uporabi kovinskega orodja.

Gibanje mora biti urejeno, naglica lahko poškoduje pacienta:

  1. Medicinska sestra zavzame položaj levo od bolnika.
  2. Po obdelavi glave in odprtini sečnice se antiseptični penis postavi navpično.
  3. Prosta cev za roko se vstavi tako, da zavzame vodoravno smer, kljun mora gledati v tla.
  4. Kateter potisnite z desno roko, kot da bi penis povlekli na instrument, dokler kljun ne izgine v sečnici.
  5. Penis usmerite v želodec, dvignite prosti rob cevi in ​​ga, glede na to mesto, vnesite v podnožje penisa.
  6. Nato je treba cev prenesti v navpičnico.
  7. Rahlo, z malo napora, pritisnite na konec instrumenta, prijemajoč spodnji del penisa.
  8. Ko je zadaj anatomsko zoženje sečnice, se kateter nagne proti presredku.
  9. Ko se ga vbrizga v mehur, se odpornost spusti na "ne", urin teče iz cevi.

Pustite telefon v tem položaju. Nemogoče je vrtenje in premikanje instrumenta še dlje, to bo povzročilo poškodbo bolnikovega mehurja.

V nadaljevanju je predstavljena ilustrativna video navodila za kateterizacijo mehurja: