Allopurinol je anti-artritično sredstvo, ki je predpisano za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi. Stanje, ki vključuje povečanje sečne kisline, se imenuje hiperurikemija in se pojavi v ozadju presnovnih motenj. V redkih primerih je hiperurikemija prirojena.

Glavni vzrok za hiperurikemijo je uživanje maščob in visoko kalorične hrane ter post. Allopurinol zavira nastajanje kisline z zaviranjem encima ksantin oksidaze, ki pospešuje razgradnjo hipoksantina v ksantin in sečno kislino. Zaradi jemanja zdravila se hitrost uratov v krvi zmanjša in prepreči njihovo odlaganje v ledvicah in sklepnih tkivih.

Allopurinol je trgovsko in mednarodno ime, ki ga je zdravilo dodelilo Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Mednarodno nepremičninsko ime (INN) ni intelektualna lastnina nikogar in ga lahko uporablja kateri koli proizvajalec zdravil.

Farmakološka skupina

Allopurinol je zdravilo, ki vpliva na presnovo sečne kisline v telesu, inhibitor ksantin oksidaze.

Sestava

Tablete alopurinola so na voljo v odmerkih 100 mg in 300 mg. Glavna aktivna sestavina je alopurinol. Dodatne sestavine: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), mikrokristalna celuloza, koruzni škrob (primogel), hipromeloza in magnezijev stearat.

Zdravilo se sprosti iz lekarn v pretisnih omotih in temnih steklenicah, ki so zaprte v kartonsko škatlo. Pretisni omoti vsebujejo 10 tablet, v eni plastenki pa 30 ali 50 tablet.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija. Te vključujejo:

• protin;
• urolitiaza;
• hematoblastoza - levkemija, mieloidna levkemija, limfosarkom itd.;
• urična nefropatija v ozadju odpovedi ledvic;
• obsežne travmatične poškodbe;
• luskavica;
• Lesch-Neykhanov sindrom.

Allopurinol se uporablja tudi v kompleksnem antirevmatskem in protitumorskem zdravljenju. Hiperurikemijo pogosto opazimo z masivno hormonsko terapijo, ki povzroča povečano razpadanje nukleoproteinov.

Navodila za uporabo alopurinola

Režim odmerjanja in režim dajanja se izbereta individualno, zdravljenje pa se izvaja z obvezno kontrolo ravni uratov v krvi in ​​urinu. Priporočeni dnevni vnos za odrasle je od 100 do 900 mg in je predpisan glede na resnost in naravo bolezni.

Z protinom se Allopurinol pije po eni tableti po 100 mg na dan in postopoma poveča odmerek. Odmerek se poveča enkrat na teden ali manj pogosto za 100 mg. Običajno je dovolj 200-600 mg na dan, vendar se lahko z poslabšanjem protina odmerek poveča na 800 mg.

Če je predpisan več kot 300 mg na dan, se zdravilo jemlje 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Največji odmerek lahko razdelimo v 3-4 odmerke v rednih časovnih intervalih.

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo in kronično ledvično insuficienco se odmerek postopoma zmanjša takoj po prenehanju napada na drož. Odmerek se zmanjša za 100 mg vsak dan ali vsak drugi dan. V primeru hemodialize se odmerek po vsakem postopku zmanjša za 300-400 mg. Pomemben pogoj je postopno in postopno zmanjševanje odmerkov, kar omogoča daljšo in stabilnejšo remisijo.

Allopurinol za protin priporočamo za 1-3 leta. Raven sečne kisline v krvi se normalizira šele šest mesecev po začetku jemanja zdravila, trajen učinek pa lahko pričakujemo po enem letu zdravljenja. Pri zadovoljivih kazalnikih krvnega urata in odsotnosti značilnih simptomov pri zdravljenju poteka se jemljejo odmori.

Če ves čas jemljete zdravilo Allopurinol, so koristi očitne: pogostost napadov protina se zmanjša za vsaj 40%. Poleg tega se z redno uporabo zdravila v skladu s shemo absorbirajo jajčna telesa. Prezgodnji umik zdravila lahko povzroči poslabšanje po 2-3 tednih.

Protin najpogosteje prizadene moške, saj je vsebnost sečne kisline v krvi skoraj 2-krat večja kot pri ženskah. Hranilni preferenciali so tudi dejavnik tveganja - moški pogosteje in v večjih količinah uživajo meso, prekajeno meso in alkohol.

Ne smemo pozabiti, da je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od prehrane. Ko je protin potrebno jesti pravilno, iz prehrane odstranite živila, ki vsebujejo purin. Purinski prvak je črni čaj, kakava in kava pa sta na drugem in tretjem mestu.

Učinek zdravila je odvisen od tega, kdaj ga vzeti: pred obroki ali po njem. Allopurinol je priporočljivo piti strogo po obroku in piti tableto z zadostno količino tekočine. Pri visokih odmerkih lahko povzroči neugodje in bolečine v trebuhu. V tem primeru je treba odmerek razdeliti v več faz.

Uporaba pri otrocih

Allopurinol se lahko daje otrokom, starim od treh let, z dednimi presnovnimi motnjami (sindromom Lesch-Nihena) in kot del kompleksne terapije levkemije. Kaj pomaga Allopurinol v tem primeru? Med zdravljenjem z zdravili proti raku lahko pride do sekundarne hiperurikemije, ki se kaže v hudih simptomih - bolečinah v mišicah in sklepih, pogostem uriniranju ponoči itd.

Doziranje se izračuna glede na telesno težo in se dodeli posameznemu bolniku. Priporočeni dnevni odmerek za otroke od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg, od 10 do 15 let - 10-20 mg / kg. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Mehanizem delovanja

Allopurinol je strukturni analog hipoksantina, naravnega purina, ki je prisoten v človeškem telesu. Njegov aktivni presnovek je oksipurinol, ki zavira sintezo ksantin oksidaze.

Ksantin oksidaza je encimski katalizator hipoksantina v ksantin, ki se nato pretvori v sečno kislino. Ksantin oksidazo najdemo v mleku, jetrih in vranici sesalcev.

Po zaužitju zdravila Allopurinol se aktivnost ksantin oksidaze zmanjša in posledično se koncentracija uratov v krvi in ​​urinu bistveno zmanjša. To preprečuje nabiranje soli v tkivih ali raztapljanje obstoječih.

Pri nekaterih bolnikih, ki imajo hiperurikemijo in jemljejo Allopurinol, se znatna količina ksantina in hipoksantina vrne v purinske baze. Posledično se inhibira proizvodnja novih purinov, saj se zmanjša aktivnost encima HGFT, hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze. Treba je omeniti, da dedna okvara tega encima povzroča razvoj Lesch-Nihena sindroma - povečanje sinteze sečne kisline pri otrocih.

Pri zelo visoki vsebnosti sečne kisline so predpisani najvišji odmerki alopurinola, od katerih se ksantin lahko odlaga v tkivih. Da bi to preprečili, je priporočljivo piti čistejšo, negazirano vodo.

Odstranitev

Po zaužitju tablete Največjo koncentracijo alopurinola v plazmi dosežemo v eni uri in pol. Zdravilo se hitro in skoraj popolnoma (do 90%) absorbira iz prebavil. Absorpcija aktivnih snovi poteka predvsem v dvanajstniku in tankem črevesu.

Približno 20% zdravila se izloča skozi črevesje, preostalih 10% pa z ledvicami. Razpolovna doba traja od ene do dve uri, saj se Allopurinol hitro spremeni v oksipurinol in se aktivno izloči skozi urinarni sistem z glomerularno filtracijo.

Za čas izločanja oksipurinola je značilna velika variabilnost in lahko traja od 18 do 45 ur, v nekaterih primerih pa tudi do 70 ur. Aktivna sestavina se izloča predvsem skozi ledvice, v primeru okvarjenega delovanja ledvic pa se razpolovni čas oksipurinola znatno poveča.

Biološka uporabnost 300 mg alopurinola je 90%, odmerek 100 mg pa absorbira približno 70% terapevtske snovi.

Neželeni učinki

Allopurinol redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje opažen razvoj napadov protina. Pojav neželenih simptomov je odvisen od odmerka in kombinacije alopurinola z drugimi zdravili. Med zdravljenjem lahko pride do:

• na delu prebavil: slabost, bruhanje, razburjena blata (predvsem pri jemanju tablet na prazen želodec, pred jedjo);
• na strani kože: izpuščaj, eritem;
• na strani krvnega obtoka: agranulocitoza, trombocitopenija, levkocitoza, granulocitoza, aplastična anemija, levkopenija, eozinofilija, aplazija eritrocitov;
• pri presnovi: diabetes, hiperlipidemija;
• na delu živčnega sistema: letargija, depresija, glavoboli, nevropatije, motnje okusa, motnje otipljive občutljivosti in motorična aktivnost (neusklajenost gibov mišic), koma;
• na strani srca in krvnih žil: bradikardija, angina, arterijska hipertenzija;
• na strani organov vida: distrofija mrežnice, katarakta, zmanjšana ostrina vida;
• na strani jeter in žolčevodov: povečanje ravni transaminaz in alkalne fosfataze v krvi, hepatitis, jetrna nekroza;
• na delu urogenitalnega sistema: odpoved ledvic, uremija, prisotnost krvi v urinu, nastanek ledvičnih kamnov, ginekomastija, impotenca in neplodnost pri moških.

V pripombi k zdravilu Allopurinol je navedeno, da se v prisotnosti individualne nestrpnosti lahko razvijejo hude motnje jeter, vključno s sindromom izginotja žolčnih vodov. V redkih primerih se lahko poveča število bezgavk, vranice in jeter, bolečine v sklepih in pojav psevdo-limfe. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja.

Kontraindikacije

Allopurinol se ne uporablja v naslednjih primerih: t

• nezadostno delovanje jeter ali ledvic v azotemični fazi;
• pigmentna ciroza;
• hiperurikemija brez kliničnih manifestacij;
• akutni jajčni napad;
• pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
• kršitev absorpcije monosaharidov v prebavnem traktu;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 3 let.

Zdravilo se predpisuje previdno pri ledvični in kronični odpovedi srca, sladkorni bolezni, arterijski hipertenziji, odpovedi jeter, hipotiroidizmu in starejših bolnikih. Ljudje, ki jemljejo zaviralce ACE in diuretike, potrebujejo poseben zdravstveni nadzor. Allopurinol se predpisuje otrokom, mlajšim od 15 let, strogo po indikacijah, v kompleksni terapiji akutne levkemije in encimskih patologij.

Združljivost z zdravili

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, Vidarabina (protivirusno zdravilo) in hipoglikemičnih sredstev. Kombinirana uporaba zdravil za zniževanje glukoze in alopurinola lahko vodi do močnega padca ravni glukoze v krvi.

Kombinirani vnos drugih urikozuričnih zdravil in salicilatov v visokih odmerkih zmanjšuje terapevtski učinek Allopurinola.

Allopurinol je pogojno združljiv s citostatiki, saj lahko pogosteje povzročijo mielosupresijske reakcije. Da bi zmanjšali tveganje za mielotoksičnost, je treba sistemsko spremljati bolnikovo krvno sliko.

Jemanje ciklosporina znatno poveča obremenitev ledvic zaradi nefrotoksičnosti.

Kombinirana uporaba alopurinola in penicilinskih antibiotikov pogosto povzroča alergijske reakcije. Če je potrebna antibakterijska terapija, je priporočljivo nadomestiti penicilin in njegove derivate z drugimi zdravili.

Pri predpisovanju imunosupresivov (Azathioprine, Merkaptopurin) je treba odmerek zmanjšati za 50-70%. Ker Allopurinol zavira ksantioksidazo, se razgradnja in izločanje teh učinkovin upočasni, kar povzroči povečanje toksičnih učinkov.

Antidiabetično zdravilo Chlorpropamid je sposobno tekmovati z Allopurinolom za izločanje ledvic. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se lahko hipoglikemija podaljša, kar zahteva obvezno prilagoditev odmerkov.

Antacide je treba vzeti ne prej kot 3 ure po zaužitju zdravila Allopurinol.

Allopurinol in alkohol

Vnos alkohola med zdravljenjem z Allopurinolom ni dovoljen, ker se tveganje za neželene učinke in poslabšanje kliničnih simptomov znatno poveča. To velja za pijače kakršne koli moči, in celo en pijani odmerek (kozarec vodke ali kozarec piva) lahko povzroči neželene posledice.

Allopurinol in alkohol sta absolutno nezdružljiva, saj etanol povzroča nastanek sečne kisline v tkivih in upočasni njegovo izločanje preko ledvic. To bo skoraj neizogibno povzročilo odlaganje uratov in okrepitev simptomov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov
Allopurinol lahko zmanjša sposobnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Pogoji prodaje in rok uporabnosti

Zdravilo je na voljo na recept. Allopurinol velja 5 let.

Allopurinol: kako vzeti s protinom in kakšni analogi zdravila obstajajo?

Za zdravljenje bolezni sklepov farmacevtska industrija danes proizvaja veliko učinkovitih zdravil. Allopurinol za zdravljenje protina je tako učinkovito zdravilo.

Protin kot skupna bolezen

V človeškem telesu je nenehno metabolizem, v katerem se beljakovine razgrajujejo in tvorijo energijo za življenje. Ta proces spremlja nastajanje sečne kisline, katere izločanje se izvaja z izločajočim sistemom - ledvicami.

V nasprotju s to funkcijo se te soli začnejo odlagati v sklepih in tkivih, kar vodi do razvoja protina, ki prizadene sklepe: roke in prste, komolce, kolena, stopala. Protin se pogosto pojavi v povezavi z artrozo sklepov. Zato, če je bolečina v sklepih, zdravniki svetujejo, da se za nasvet obrnete na strokovnjake.

Znaki protina

Simptomi protina ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, so tako specifični. Izraženi simptomi te bolezni so vnetja, akutni artritis z bolečinskimi sindromi, ki povzročajo recidive. Prvi simptomi protina se kažejo v obliki hude bolečine, ki se začne z zgibom palca.

To je velik prst, ki ga prizadene protin, postane prva tarča, bolniki se pritožujejo:

• mučne hude bolečine ostre narave;
• otekanje in pordelost kože;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvicah in nečistoče v urinu.

Zdravilo alopurinol

Allopurinol je predpisan za lajšanje bolečin in za zdravljenje protina, je učinkovito zdravilo, ki se uporablja v primeru visoke ravni sečne kisline v krvi. Zdravilo se predpiše, ko laboratorijski testi pokažejo hiperurikemijo, z nastopom zapletov v obliki protina.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet v pretisnem omotu po 10 kosov in v steklenici s 50 tabletami. Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev.

Kako deluje alopurinol?

Tablete proti protinu zavirajo nastanek soli sečne kisline in odlaganje v tkivih. Allopurinol ne le zmanjšuje vsebnost sečne kisline, temveč tudi preprečuje njihovo nastajanje, raztopi in odstrani sol iz pacientovega telesa.

Pri strogem upoštevanju navodil zdravnika se raven sečne kisline po 5-6 mesecih od začetka zdravljenja normalizira. Bolniki po šestih mesecih lajšajo hude napade bolezni, nekateri pa po enem letu. Točke protina se raztopijo okoli obdobja zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Za allopurinol je značilen širok spekter delovanja, predpisan je za bolnike s hiperurikemijo, ki ni primerna za korekcijo s pomočjo terapevtske diete.

Uspešno se uporablja za:

• uratna nefropatija;
• zdravljenje hiperurikemije primarne ali sekundarne narave;
• encimsko pomanjkanje prirojenega izvora;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic, ko se v ledvicah oblikujejo kamni;
• citostatično zdravljenje, radioterapijo in terapijo s kortikosteroidi;
• kronična mieloična levkemija in levkemija.

Zdravilo lahko vzamete dolgo časa, da preprečite hiperurikemijo. Tablete alopurinola in njegove analogi so predpisani v kombinaciji z drugimi protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili.

Kako jemati alopurinol za protin?

Allopurinol lahko jemljete brez žvečenja, pitne vode po obroku. Odmerek je predpisan ob upoštevanju bolnikovega stanja, odvisno od vsebnosti sečne kisline v krvi.

Odmerjanje in režimi zdravljenja: t

• Za otroke je zdravilo predpisano le pri zdravljenju malignih tumorjev. Allopurinol je predpisan za dojenčke do 6. leta starosti, ob upoštevanju telesne teže, 5 mg na kg telesne teže, pri otrocih od 6 do 10 let pa je terapevtski odmerek 10 mg, ki se ga deli s 3-4 krat.
• Pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 10 let, se dnevni odmerek Allopurinola določi od 70 do 100 mg, nato se odmerek enakomerno poveča za 100 mg vsake 2-3 tedne.
• Vzdrževalni odmerek alopurinola je 200-600 mg, odvisno od razvoja bolezni. V nekaterih hudih primerih je predpisan najvišji odmerek 800 mg. Z dnevnim odmerkom 300 mg ga je treba razdeliti v 2-4 odmerke z definicijo enakih intervalov med njimi.
• Za hude oblike bolezni je predpisan enkratni odmerek 200 mg, največji enkratni odmerek 300 mg. Zdravljenje s tem imenovanjem Allopurinol traja 2-4 tedne, nato pa lahko preidete na vzdrževalni odmerek 100-300 mg.
• Allopurinol se predpisuje previdno in v majhnih odmerkih pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi odpovedi jeter in ledvic.

Povečanje odmerka se izvaja pod strogim natančnim nadzorom sečne kisline v krvi. Pri uporabi zdravila je priporočljivo redno preverjati stanje jeter.

Kontraindikacije

Kot vsa zdravila, ima Allopurinol za protin kontraindikacije za imenovanje. Uporaba brez upoštevanja nevarnosti lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zdravilo je prepovedano jemati pri bolnikih:

• preobčutljivost na sestavine orodja;
• huda okvara ledvic;
• bolezni jeter;
• zmanjšan očistek kreatinina.

Ne morete piti tablete za akutne bolečine, med močnimi napadi protina. Med dojenjem in dojenčkom, mlajšim od 3 let, zdravila Allopurinol ne smejo predpisovati nosečnicam.

Učinkovitost zdravil

Preden začnete terapevtske ukrepe pri zdravljenju protina, je priporočljivo skrbno preučiti mehanizem delovanja Allopurinola, prisotnost kontraindikacij tablet, za primerjavo teh podatkov z bolnikovim zdravstvenim stanjem. Brez recepta zdravljenje ni dovoljeno.

S strogim upoštevanjem prehrane in receptov urologa se bolniki po nekaj mesecih začnejo zaznati olajšanja stanja.

Neželeni učinki

Bolniki običajno prenašajo tablete Allopurinola, vendar je vsak organizem individualen, pri nekaterih bolnikih lahko povzroči neželene učinke.

Če ima bolnik pomanjkanje ledvic in jeter, lahko zdravilo povzroči stransko reakcijo.

Uporaba alopurinola lahko spremljajo: t

• visok krvni tlak, bradikardija;
• glavoboli, zaspanost, motnje vida, šibkost;
• uremija, nefritis in hematurija;
• trombocitopenija, aplastična anemija;
• impotenca, sterilnost in ginekomatizem;
• alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje, hiperemija kože.

Analogi zdravila

Vsi analogi so, tako kot Allopurinol, dodeljeni za zmanjšanje sečne kisline in nastanek njegovih uratov v telesu bolnikov s protinom. Allopurinol se lahko nadomesti z drugim zdravilom. Le zdravnik lahko na bolnikovo vprašanje odgovori na vprašanje, katero zdravilo izbere, saj ima vsak analog lastne značilnosti in stranske učinke.

Allopurinol za protin - zdravljenje in trajanje, odmerjanje in kontraindikacije

Leta 1739 je Franc Mosheron napisal razpravo »O plemenitem protinu in njenih vrlinah«, danes pa komajda obstaja oseba, ki bi se želela označiti s tako »privilegije«. Pomanjkanje zdravljenja protina lahko vodi do invalidnosti. Kombinirana terapija za to bolezen je različna v trajanju, vendar čas ne bo zapravljen, če pijete Allopurinol za protin - protivnetno zdravilo, ki ima ogromno pozitivnih povratnih informacij od ljudi, ki so se zdravili in ki so sledili poteku in odmerku.

Kaj je alopurinol

Snov alopurinol je zaviralec ksantin oksidaze - katalizatorja, ki pospešuje pretvorbo ksantina v sečno kislino. Zdravilo se uporablja v fazi, ko testi pokažejo hiperurikemijo, to je povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi. Sistemska uporaba zdravila je potrebna, če hiperurikemija povzroči tako zaplet kot protin.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet in je 10 kosov v pretisnem omotu. Zdravilo se prodaja v škatlah, po 3 ali 5 blisterjev. Zdravilo je lahko v vialah neprozorne barve z vsebnostjo 50 kosov (alopurinol 100 mg na tableto) ali 30 kosov (300 mg zdravilne učinkovine v tableti). Viale dajemo v kartonsko škatlo.

Zdravljenje z alopurinolom iz protina

Pri sistematično povišani ravni sečne kisline v telesu se razvije patološko stanje (protin), povezano z odlaganjem uratov v tkivih njegovih soli. Simptomi protina so izraženi v obliki ponavljajočih se akutnih artritisov, vnetnih in bolečinskih sindromov. Allopurinol ima zaviralni učinek na tvorbo uratov. Glede na ocene, zdravilo ni namenjen za hitro lajšanje bolečin, ampak za postopno odpravo zelo vzrok za boleče manifestacije protina.

Indikacije za uporabo

Allopurinol se uporablja za pomoč bolnikom, pri katerih je ugotovljena hiperurikemija, ki ni primerna za korekcijo z dieto. Zdravilo se uporablja za naslednje indikacije:

• uratna urolitiaza;
• uratna nefropatija;
• izločanje sečne kisline;
• zdravljenje primarne ali sekundarne hiperurikemije različnega izvora;
• prirojenega pomanjkanja encimov;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic (v obliki tvorbe kamna);
• sevanje, citostatično zdravljenje in zdravljenje s kortikosteroidi;
• preprečevanje hiperurikemije.

Sestava

Široko zastopana v farmacevtskih verigah ima zdravilo sestavo, ki je odvisna od vsebnosti zdravilne učinkovine. Ena tableta vsebuje 100 mg alopurinola, sivo-bele do bele barve, ploščate oblike. Podrobna sestava:

• Allopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krompirjev škrob - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• smukec - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete z alopurinolom v volumnu 300 mg imajo sivkasto-belo do belo barvo, ravno obliko, na eni strani tveganja, na drugi - graviranje "E352". Poleg glavne snovi ena tableta vsebuje naslednje sestavine:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• silicijev dioksid, koloidni dehidriran - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

Farmakološko delovanje

Zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo sečne kisline v urinu in krvi, kar zmanjša intenzivnost procesov odlaganja njegovih kristalov. Pod vplivom alopurinola se že odloženi kristali postopno raztopijo. Zdravilo vam omogoča, da moti sintezo sečne kisline (urostatični učinek), kar vodi do zmanjšanja njegove ravni v telesu.

Učinkovitost zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja je treba natančno preučiti možne kontraindikacije zdravila in jih primerjati z zdravstvenim stanjem. Vse pomisleke je treba rešiti s strokovnjakom. Ob strogem upoštevanju predpisov za jemanje zdravila je treba v nekaj mesecih pojaviti olajšanje. Zdravilo ima kumulativni učinek, zato je pomembno ohraniti vse načine uporabe. Posledično se bo število in svetlost napadov občutno zmanjšalo.

Kako jemati alopurinol za protin

Tablete za protin se jemljejo usta, pogoltnejo z vodo, ne da bi žvečili ali zdrobili odmerek. V primeru ledvične in jetrne insuficience se odmerek zdravila zmanjša in je odvisen od stanja bolnika, očistka kreatinina v krvnem serumu. Med zdravljenjem s tabletami je pomembno vzdrževati ustrezno hidracijo, piti veliko vode, slediti določeni prehrani, da bi ohranili normalno diurezo in povečali topnost urata.

Doziranje

Vnos protokolov Allopurinol za protin se pojavi po obroku. Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, se predpisuje dnevni odmerek 100-300 mg / dan. Začetni odmerek je 100 mg enkrat na dan, postopoma pa se poveča vsakih 1-3 tedne na 100 mg. Vzdrževalni odmerek se šteje 200-600 mg / dan, v nekaterih primerih zdravniki predpišejo 600-800 mg / dan. Če dnevni odmerek preseže 300 mg, se v rednih presledkih razdeli na 2-4 odmerke.

Največji enkratni odmerek je 300 mg, največji dnevni odmerek je 800 mg. Otroci, stari od 3 do 6 let, prejmejo odmerek na podlagi telesne mase - 5 mg na kg telesne mase, 6-10 let - 10 mg. Večkratnost je trikrat na dan, največji dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg. Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali kronično ledvično insuficienco pride do zmanjšanja odmerka v odmerku 100 mg vsakih 1-2 dni, s prehodom hemodialize - 300-400 mg po vsaki seji (2-3 krat na teden). Zdravilo je treba preklicati previdno, ne nenadoma, tako da remisija traja dlje.

Potek in trajanje zdravljenja

Normalizacija kazalcev ravni sečne kisline v krvi protina se doseže po 4-6 mesecih od začetka Allopurinola. Po ocenah je možno ustaviti napade v 6 do 12 mesecih, istočasno pa je potreben za resorpcijo jajčnikov v sklepih. Lahko pijete tablete 2-3 let s kratkimi odmori. Neodvisna odločitev o prekinitvi lahko povzroči poslabšanje in uniči vse dosežene rezultate zdravljenja.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije - dejavniki, pri katerih so tablete Allopurinolovega protina prepovedane ali jih zdravniki ne priporočajo zaradi nevarnih posledic za telo:

• preobčutljivost za zdravilo;
• huda okvara ledvic, jetrna bolezen, zmanjšan očistek kreatinina;
• akutne bolečine in napade protina;
• nosečnost;
• starosti do treh let.

Neželeni učinki

Allopurinol lahko spremlja pojav redkih neželenih učinkov, ki jih povzroča pomanjkanje delovanja jeter in ledvic. Neželeni učinki so: t

• furunkuloza;
• motnje limfnega in krvnega sistema (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, levkocitoza, levkopenija, eozinofilija in aplazija);
• imunski sistem: preobčutljivost (artralgija, povišana telesna temperatura, lupljenje povrhnjice, limfadenopatija);
• presnovne procese (hiperlipidemija, diabetes);
• depresija;
• zaspanost, glavobol, parestezija, nevropatija, izguba mobilnosti;
• vida (makularne spremembe, poslabšanje kakovosti vida);
• simptomi angine pektoris;
• visok krvni tlak;
• driska, slabost;
• na delu žolčevodov in jeter - hepatitis;
• izpuščaj, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, izguba barve las;
• mialgija;
• hematurija, uremija, odpoved ledvic;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Preveliko odmerjanje

Prejemanje 20 g alopurinola v telesu prenaša brez neželenih učinkov. Včasih lahko odmerek, ki je manjši od tega, povzroči preveliko odmerjanje, ki se kaže v slabosti, driski, omotici. Dolgoročno uporabo 200-400 mg tablet na dan zaznamujejo kožne reakcije zastrupitve, vročina, hepatitis. Za odpravo znakov zastrupitve se izvajajo simptomatični in podporni ukrepi, ustrezna hidracija, hemodializa. Specifičnega antidota za izločanje alopurinola in presnovnih produktov ni.

Združljivost alopurinola in alkohola

Zdravniki ne priporočajo kombiniranja Allopurinola in alkohola, saj vse alkoholne pijače povečajo raven sečne kisline v telesu, kar le poslabša bolezen. Allopurinol in alkohol sta antagonista. Hkrati je nemogoče piti tablete in etanol, kar povzroča nevarnost omotice, driske, bruhanja, apatije, konvulzij. Lahko se začne krvavitev notranjih organov.

Analogi zdravila

Neposredni analogi alpurinola na vsebnost aktivnega encima so znani. Večina nadomestkov zdravil ima drugo aktivno sestavino, vendar načelo delovanja ostaja enako. Naslednje analoge alopurinola najdete na policah lekarn:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Alupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Zdravilo Allopurinol se prodaja prek lekarn po receptu, lahko ga naročite preko kataloga ali kupite spletno trgovino. Na stroške zdravil vpliva število tablet v paketu. Lekarne v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu ponujajo zdravila po naslednjih cenah:

Število tablet, koncentracija zdravilne učinkovine

Kako jemati alopurinol za protin: indikacije, kontraindikacije, odmerjanje

Glavno načelo zdravljenja protina je stalen nadzor ravni sečne kisline z zaviranjem njegove proizvodnje in povečanjem izločanja iz telesa bolnika. To omogoča ustavitev akutnih napadov patologije, preprečitev njihovega pojava, preprečevanje odlaganja uratov v ledvičnih in sklepnih strukturah. Allopurinol je zdravilo, ki zmanjša koncentracijo sečne kisline in njenih soli v vsakem tekočem mediju človeškega telesa. Zdravilo aktivno zavira njihovo proizvodnjo, preprečuje pojav bolečih simptomov protina.

Vendar pa ima Allopurinol širok seznam kontraindikacij in če se nepravilno uporablja, se verjetnost njegovih sistemskih stranskih učinkov znatno poveča. Za zmanjšanje tveganja za dispeptične in nevrološke motnje se posvetujte z zdravnikom. Reumatolog bo določil režim odmerjanja, upoštevajoč resnost patologije, stopnjo poškodb sklepov, število razvitih zapletov.

Farmakološko delovanje

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Ko protina v začetni fazi toka je običajno dovolj, da izključi iz živilskih proizvodov z visoko vsebnostjo purini, da se prepreči ponovitev. Toda s hudimi oblikami patologije to ni dovolj. Bolnikom dajemo alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, naravnega purina, ki ga najdemo v telesu.

Hipoksantin se oksidira v ksantin, iz katerega nastaja sečna kislina. Za ta postopek je odgovoren specifični encim, ksantin oksidaza. Allopurinol ga blokira in razbije verigo neželenih hipoksantinskih transformacij.

Blokiranje encima povzroči zmanjšanje proizvodnje sečne kisline in hkratno povečanje koncentracije hipoksantina in ksantina. Presnavljajo se v purinsko povezane adenozinske in gvanozin monofosfate. Ti ribonukleotidi izzovejo reverzibilno inhibicijo encima (amidofosforiboziltransferaze), ki katalizira prvo specifično reakcijo sinteze purinskih nukleotidov. Posledično se zmanjša raven sečne kisline in njenih soli, raztopijo se uratne usedline v telesu. Uporaba alopurinola za protin preprečuje nastajanje uratov v ledvicah in mehkih tkivih. Zato je zdravilo predpisano bolnikom, ne samo za lajšanje napadov protina artritisa, ampak tudi za odpravo simptomov bolezni ledvic.

Sestava in oblika sproščanja

Allopurinol proizvajajo številne domače in tuje farmacevtske tovarne v odmerkih 100 in 300 mg. Pakirano je v 30 ali 50 tabletah v plastenkah. Lekarne prodajajo zdravilo tudi v kartonskih škatlah s 3 ali 5 pretisnimi omoti iz metalizirane folije. V sekundarni embalaži, poleg tablet, so navodila za uporabo. Zdravilna učinkovina zdravila je Allopurinol. Pomožni sestavek zdravila v odmerku 300 mg predstavljajo naslednje komponente:

• laktoza monohidrat (mlečni sladkor);
• mikrokristalna celuloza;
• natrijev karboksimetil škrob ali primogel;
• živilska želatina;
• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid ali aerosil.

Kot dodatne sestavine za oblikovanje tablet 100 mg proizvajalci uporabljajo saharoza, krompirjev škrob, užitna želatina in magnezijev stearat. Komponente zagotavljajo optimalno absorpcijo alopurinola in podaljšujejo njegov terapevtski učinek.

Farmakokinetika

Po jemanju tabletke se približno 90% aktivne sestavine absorbira iz prebavil in se pretvori v oksinopurinol. Ta snov se zelo počasi izloča skozi ledvične strukture (od 18 do 30 ur) in je odgovorna za večino terapevtskih učinkov zdravila.

Klinični učinek zdravila je že očiten 1,5 ure po jemanju tabletke in traja en dan. Večino presnovkov iz telesa evakuirajo ledvice in le 20% skozi črevesje.

Kako jemati alopurinol za protin

Reumatolog bolniku predpisuje Allopurinol ob upoštevanju prisotnosti kroničnih bolezni, starosti, teže, stopnje protina. Običajno se zdravilo jemlje enkrat na dan z obroki z veliko količino negazirane vode. V primeru znakov preobčutljivosti na alopurinol na delu prebavnega sistema pa je enkratni odmerek razdeljen na več delov. Časovni interval med njihovim sprejemom je 3-4 ure ali več. Ko se bolnikovo zdravstveno stanje izboljša, simptomi zgostitve sklepov izginejo ali se njihova resnost zmanjša, dnevni odmerek pa se postopoma zmanjša.

Trajanje zdravljenja traja od 1-3 mesecev do več let. Pogosto se zdravilo prekine, če bolnik s pomočjo terapevtske diete stalno ohranja optimalno raven sečne kisline. Toda za hudo patologijo je treba Allopurinol vzeti za življenje.

Odrasli

Za zmanjšanje verjetnosti sistemskih neželenih učinkov alopurinola ga zdravnik predpiše v odmerku 100 mg enkrat na dan. Če tak začetni odmerek ni zadosten, je potreben dodaten odmerek zdravila za zmanjšanje koncentracije sečne kisline. Njegova dnevna količina se postopoma poveča, dokler se ne doseže boljši terapevtski učinek:

• blagi protin - 100–200 mg;
• povprečna stopnja protina - 300-600 mg;
• hud protin - 600–900 mg.

Hkrati se izvaja stalna (enkrat na 10–20 dni) spremljanje ravni sečne kisline v serumu.

Napredne starosti

Kliničnih preskušanj za ugotavljanje učinkov alopurinola na telo starejših bolnikov niso izvedli. V povezavi s postopnim zmanjševanjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sistemov, ki upočasnjuje presnovne procese, je potreben natančen izračun odmerkov zdravila. Vključen je v terapevtski režim v najmanjši količini 100 mg na dan. Bolniku svetujemo, da se vedno drži stroge medicinske prehrane, zlasti pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Otroci in najstniki

Allopurinol se v izjemnih primerih uporablja za zdravljenje protina pri otrocih. To je potrebno, če ne uporabljamo drugih varnejših zdravil. Dnevni odmerek za otroka do 10 let je 5-10 mg na kilogram teže. Za otroke je priporočljivo kupiti zdravilo v odmerku 100 mg. Vsaka tableta je opremljena s tveganjem za primerno razdelitev in izračun potrebne količine aktivne sestavine. Otroci, mlajši od 15 let Allopurinol se predpisuje v odmerku 10-20 mg na kilogram telesne mase na dan. Otrok ne sme vzeti več kot 0,4 g zdravila na dan.

Ledvična patologija

Metaboliti in ne-transformirani alopurinol se iz telesa izčrpajo predvsem preko ledvic, zato, če njihovo delovanje ni normalno, se lahko pojavijo težave z izločanjem zdravila. Ohranja se v telesu in ledvične strukture so izpostavljene stresu. To upošteva zdravnik pri izračunu enojnih in dnevnih odmerkov. Bolnikom se priporoča, da jemljejo manj kot 100 mg zdravila na dan ali 100 mg vsak drugi dan. Če je mogoče, kontrolirajte koncentracijo oksipurinola. Glede na raven v serumu je določen in potreben odmerek zdravila.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Pri hudih ledvičnih boleznih se presnovek Allopurinola odstrani z uporabo ekstrenalne metode čiščenja krvi - hemodialize.

Številnost sej je odvisna od zaznane bolezni ledvic. Če pa je bolnik prisiljen opraviti postopek čiščenja večkrat na teden, je potreben alternativni režim zdravljenja. Takoj po hemodializi bolnik vzame 0,3-0,4 g alopurinola. Prepovedano je uporabljati zdravilo med sejami.

Bolniki z resnimi boleznimi ledvic morajo skrbno kombinirati alopurinol in tizidne diuretike. Če se pojavi katerikoli neželeni učinek, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom za drugačen terapevtski režim.

Patologije jeter

V primeru kršitve delovanja jeter se odmerek zdravila zmanjša glede na diagnosticirano bolezen. Od prvih dni zdravljenja je laboratorijsko spremljanje indikatorjev delovanja jeter obvezno. Redno se ugotavlja koncentracija sečnih kislin v serumu in raven sečne kisline, določajo se uratne ravni v urinu.

Osnovna načela zdravljenja in posebna navodila

Če bolnik preneha jemati zdravilo Allopurinol brez zdravnikovega priporočila, potem po treh dneh raven sečne kisline vzame iz prejšnjih, povišanih vrednosti. To bistveno poveča verjetnost ponovnega pojava artritisa. Zato revmatologi opozarjajo bolnike z zmerno in visoko resnostjo bolezni o nedopustnosti prekinitve zdravljenja celo 2-3 dni.

Med zdravljenjem morate uporabiti vsaj 2 litra tekočine na dan, če ni kontraindikacij. Takšen režim pitja vam bo omogočil nenehno vzdrževanje optimalne diureze, preprečevanje zadrževanja zdravil v telesu in razvoj neželenih stranskih učinkov.

Zahteva redno spremljanje laboratorijskih parametrov urina. Njena reakcija mora biti šibko alkalna ali nevtralna. Samo s temi vrednostmi ne nastajajo kamni (kamni). Uporaba alkalijskih pripravkov urina prav tako pomaga zmanjšati tveganje za nastanek.

V začetni fazi zdravljenja se Allopurinol jemlje v minimalnih odmerkih. Za preprečevanje napada na gihtni artritis se bolnikom predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik homomorfinske družine) je pogosto vključen v terapevtski režim pri odraslih bolnikih.

Allopurinol poveča učinek hipoglikemičnih zdravil. V kombinaciji z metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom je presnova zavrta in toksičnost teh zdravil narašča. Če bolnik med terapijo z alopurinolom za protin zdravljenja jemlje določene antibiotike (amoksicilin, ampicilin in njihove uvožene protitelesa), se poveča verjetnost lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije uporabe alopurinola vključujejo kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, individualno intoleranco za učinkovino ali pomožne sestavine. Zdravilo ni predpisano med dojenjem in rojstvom, hemokromatozo.

Če je hiperurikemija asimptomatska, zdravljenje ni potrebno. Allopurinol nima analgetičnega delovanja, zato ni predpisan za lajšanje bolečin med napadi protina.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila - diabetes, arterijska hipertenzija. Allopurinol se priporoča za bolnike s temi boleznimi v minimalnih odmerkih pod strogim zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

Seznam možnih neželenih učinkov zdravljenja z alopurinolom je precej širok. Verjetnost njihovega pojava se poveča s kršitvijo režima odmerjanja, ki ga določi reumatolog, ali jemanjem zdravila brez recepta zdravnika. Stranski učinki zdravila so možni tako sistemsko kot lokalno.

Pogosto je zdravljenje zapleteno zaradi bolnikove nestrpnosti do ene od sestavin zdravil. Pojavi se alergijska reakcija, ki se klinično manifestira z oteklino in rdečico kože, srbenjem in nastankom lezij. Vendar je možen tudi pojav hujših kožnih bolezni:

• multiformni eritem;
• bulozni dermatitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• purpuras;
• toksična epidermalna nekroliza;
• ekcematozni dermatitis.

Opaženi so bili primeri bronhospazma, nazalne krvavitve, povišana telesna temperatura, nekrotični tonzilitis, alopecija, limfadenopatija, furunkuloza. Včasih se raven lipidov v krvi poveča, ko jemljete Allopurinol.

Kako dolgo je treba jemati alopurinol pri zdravljenju protina || Kako dolgo jemljete alopurinol za protin

Značilnosti jetrne presnove zdravila

V primeru bolezni jeter se zdravilo ne uporablja samo v primeru izrazitega citoliznega sindroma, ki je povezan z medicinsko lezijo organa in s toksičnim. Glede na to, da se le 20% alopurinola presnavlja v jetrih, njegova uporaba ne zahteva znatnega zmanjšanja odmerka.

Njegova povprečna vrednost je 300 mg na dan, čeprav naj bi se količina uporabljenega zdravila zmanjšala s pomembnim povečanjem označevalcev citolize v odzivu na uricostatično zdravljenje.

Allopurinol za protin - učinkovito zdravljenje in hitri rezultati

Protin je bolezen kraljev. V tem je zrno resnice, saj najpogosteje vpliva na bolezen ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog in se obožujejo veličastne praznike. Toda vzrok protina je lahko odpoved ledvic in jemanje določenih zdravil. Rezultat - omejitev motorične aktivnosti in uničenje sklepa.

• Zdravite ali prenašate?
  • Zdravljenje z drogami
  • Fizioterapija
• Značilnosti zdravljenja bolezni kraljev
• Zdravila za lajšanje bolečin
• Sredstva za zdravljenje protina po napadu
• Moč
• Zdravljenje na domu
• Preprečevanje

Zdravite ali prenašate?

Pomembno je, da ne začnete bolezni, ki trpi zaradi bolečine, temveč čim prej obiščite zdravnika. Zdravljenje protina na kompleksen način, sestavljanje prehrane, izbira zdravljenja z drogami in dopolnjevanje z ljudskimi metodami in fizičnimi napori.

Obstaja priznano klasično zdravljenje bolezni. Začnite uporabljati po pregledu in natančni diagnozi. Diagnoza je protin. Kako zdraviti bolezen? Prva faza je odpravljanje simptomov. Predpisajte zdravila proti bolečinam in zagotovite popoln počitek stopala. Po prekinitvi vnetja in odstranitvi tumorja se bolečina umiri.

Zdravila jemljejo peroralno in pripravljajo obloge. Za zmanjšanje bolečine med napadom na protin uporabite stiskalnice na osnovi ledu ali alkohola.

Za pospešitev odvzema sečne kisline je treba jemati diuretike. Obvezna stroga prehrana, nadzor telesne teže pacienta in njegovega strokovnjaka za prehrano.

Značilnosti terapevtske uporabe protina

Zdravnik "Allopurinol" za protin pričakuje določen terapevtski učinek. V primeru te patologije je potrebno zmanjšati količino novo nastale sečne kisline, ki povzroča poslabšanje.

Osnovna terapija je zasnovana tako, da zmanjša število takšnih poslabšanj bolezni. Potem je protin dobro nadzorovan, čeprav zahteva stalno upoštevanje določene diete.

Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravila "Allopurinol" pregledi zdravnikov so najbolj razkrivajo. Značilnosti so odvisne od kliničnih učinkov in primerov kombiniranega poškodovanja zdravilnih organov.

Zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina vpliva na potek biokemičnih reakcij, bi morali biti njegovi stranski učinki teoretično bistveno večji kot pri receptorsko odvisnih zdravilih. Vendar pa se Allopurinol razlikuje v majhnem številu klinično pomembnih neželenih učinkov, njegova terapevtska vrednost pa je precej visoka.

Indikacije za uporabo

Pregledi strokovnjakov za zdravilo Allopurinol ilustrativno označujejo njegovo uporabo v primeru sočasnih bolezni protina. Teoretično le bolezni ledvic in jeter zahtevajo opustitev uporabe zdravila ali zmanjšanje njegovega odmerka.

Če ugotovite alergije na dodatne sestavine ali aktivne sestavine zdravila zahteva desenzibilizacijo ali zavrnitev uporabe "Allopurinol."

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana. V primeru renalne insuficience različnega izvora, popolna odpoved ni potrebna.

Zdravilo se lahko daje v odmerkih, ki so odvisni od hitrosti glomerulne filtracije. Za očistek kreatinina manj kot 20 ml / min je dovoljeno le 200 mg zdravila na dan.

Za GFR, manjšo od 10 ml / min, se uporablja samo 100 mg alopurinola na dan. Če je pacient s protinom na dializi, potem je dovoljena uporaba 200-400 mg na dan, na kateri je bila izvedena terapija.

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo.

Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije.

Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vse napore zdravnika in bolnika na nič, prepovedano pa je jemati alkohol med zdravljenjem z Allopurinolom, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!