Levofloksacin - navodila za uporabo in indikacije, sestava, oblika sproščanja, analogi, odmerjanje in cena

Kako jemati zdravilo levofloksacin

Navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analoge in preglede zdravila Levofloxacin

Preberite uradne informacije o zdravilu Levofloxacin, pri čemer navodila za uporabo vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je namenjeno zgolj informiranju in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.

Levofloksacin, antibakterijsko zdravilo (skupina fluorokinolonov), je levorotatorni izomer ofloksacina. Blokira encim DNA giraze (topoizomeraza II, IV), prekine povezovanje odmikov DNK in superprevlek, povzroči morfološke spremembe v citoplazmi, membrani in celični steni bakterij.

Sestava in oblika sproščanja

Obrazec za sproščanje zdravil:

Sestava zdravila v obliki tablet

Tablete levofloksacina 250 mg in 500 mg (razlika v imenih je odvisna od količine antibiotika v eni tableti), ker dodatni vezni elementi vsebujejo:

• hipromeloza;
• mikrokristalna celuloza;
• primellose;
• makrogol;
• kalcijev stearat;
• rumeni železov oksid;
• titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila Levofloxacin je okrogla tableta rumene barve s površino, ki je na obeh straneh konveksna.

Vrste embalaže zdravila:

• 500 mg tablete v 5 kosih ali 10 kosov;
• 250 mg tablete 5, 10 ali 14 kosov.

Sestava raztopine Levofloxacin

Raztopina za infuzijsko terapijo je na voljo v steklenicah ali polipropilenskih vrečah s prostornino 100 ml, 5 ml pripravka je vsebovanih v 1 ml tekočine.

Pomožne sestavine zdravila:

• dinatrijev edetat dihidrat;
• natrijev klor;
• deionizirana voda.

Levofloksacin - navodila za uporabo v različnih dozirnih oblikah

Uporaba levofloksacina: uporaba tablet

Odmerjanje zdravila Levofloxacin za odraslega: 500 mg 2-krat na dan, uporabite pred obroki. Tablete ne smete žvečiti, po možnosti z vodo. Ni priporočljivo kršiti časovnega razporeda za uporabo zdravila Levofloxacin. V primeru enkratne nepravočasne uporabe zdravila je treba nadaljevati z zdravljenjem, ki ga izbere zdravnik.

Levofloksacin: uporaba kot raztopina

Injekcijo levofloksacina dajemo 1-2-krat na dan, injiciramo s kapalno metodo, 100 ml raztopine pa injiciramo ne hitreje kot 1-1,5 ure. Raztopino nadomeščajo tablete z enakim dnevnim odmerkom. Levofloksacin se v kombinaciji s takšnimi raztopinami za infuzije: t

• 5% raztopina dekstroze;
• fiziološka raztopina;
• 2,5% Ringerjeva raztopina z dekstrozo.

V skladu z navodili uporaba antibiotika Levofloxacin intravensko ne sme presegati 10-14 dni.

Levofloksacin: uporaba v obliki kapljic za oko

Kapljice za oko za levofloksacin, za razliko od tablet in raztopine za injiciranje, se uporabljajo z ozkim spektrom vnetnih bolezni, povezanih z vidnim analizatorjem. Levofloksacin se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotike. Oblika sproščanja kapljic za oko - 5% raztopina z volumnom 1 ml in 5 ml.

Uporablja se za površinsko okužbo očesa bakterijskega izvora. Uporaba kapljic je lokalna, namen terapije je odstraniti vnetni proces zunanjih očesnih membran. Zdravljenje: t

• V prvih dveh dneh bolezni - vkapanje v obe očesi v 1-2 kapljicah vsaki dve uri.
• V 3 do 5 dneh bolezni, 1-2 kapljic 4-krat na dan.

Uporaba levofloksacina v ureaplazmozi

Pri ureaplazmozi bakterije ureaplazme okužijo organe genitalnega in sečilnega sistema (pri moških in ženskah), kar povzroča infekcijske in vnetne procese. Zdravljenje s tem zdravilom je v tem primeru zelo učinkovito. Odmerjanje: 250 mg 1-krat na dan, trajanje tečaja - 3-5 dni. Z zapleti - enak odmerek, vendar zdravljenje traja 7-10 dni.

Uporaba levofloksacina pri prostatitisu

Levofloksacin se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetja prostate, ki jo povzročajo patogene bakterije. Terapija uporablja tablete ali raztopino. Z intravenskim dajanjem antibiotika je shema zdravljenja 500 mg (1 steklenica po 100 ml) enkrat na dan 7–10 dni. Nato prehod na zdravilo v tabletah, odmerek se ohrani, traja 18-21 dni. Splošni potek zdravljenja z levofloksacinom je 28 dni. Pri zdravljenju samo s tabletami se zdravilo vzame v 500 mg enkrat na dan štiri tedne.

Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki zdravila Levofloxacin

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin v obliki tablet so naslednje bolezni: t

• Sinusitis;
• Bronhitis;
• Otitis media;
• Pljučnica;
• Akutni in kronični prostatitis bakterijskega izvora;
• Atheroma;
• Furunkuloza;
• Abscesi;
• Intraabdominalna okužba;
• Prisotnost okužbe v urinarnem traktu s cistitisom, pielonefritisom.

Bolezni, ki zahtevajo parenteralno uporabo zdravila Levofloxacin: t

• Akutni sinusitis;
• Obdobje poslabšanja kroničnega bronhitisa;
• Pljučnica;
• Prostatitis;
• Akutni pielonefritis;
• Okužba bilijarnega trakta;
• Antraks;
• Sepsa;
• Tuberkuloza (v primeru odpornosti na druge antibiotike);
• Okužba trebuha;
• Pyoderma;
• Panikulitis;
• Impetigo

Antibiotik negativno vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij in na koncentracijo. Možna zmeda, slabša koordinacija in halucinacije. Zato je pri zdravljenju z zdravilom Levofloxacin priporočljivo opustiti dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo. Tudi med zdravljenjem je priporočljivo, da se izogibate obisku solarija, neposredne sončne svetlobe.

Levofloksacin: neželeni učinki

V navodilih je navedeno, da so možne naslednje alergijske reakcije na levofloksacin:

• srbenje in zardevanje kože;
• anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije (nenaden padec krvnega tlaka, urtikarija, otekanje obraza, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• intravenska lokalna reakcija - bolečina, rdečina na mestu vboda z iglo;
• bolečine v prsih;
• glavobol;
• omotica in šibkost;
• stanja strahu in tesnobe;
• oslabljen sluh, vid, vonj in občutljivost okusa (suhost v ustih), zmanjšana občutljivost na dotik;
• povečano znojenje;
• parestezija rok;
• tresenje, krči;
• driska;
• slabost, bruhanje, prebavne motnje.

• povečan serumski bilirubin;
• gastrointestinalne krvavitve (driska s krvjo lahko kaže na vnetje črevesne stene ali psevdomembranski kolitis);
• nenormalne funkcije jeter (holelitiaza, hepatitis).

Neželeni učinki vplivajo na organe krvnega tvorbe in kardiovaskularni sistem med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin:

• eozinofilija;
• levkopenija;
• nevtropenija;
• trombocitopenija (povečana nagnjenost k krvavitvam in krvavitev);
• agranulocitoza (v tem primeru - vztrajna ali ponavljajoča se vročina, vnetje tonzil in poslabšanje zdravja);
• včasih - pancitopenija, hemolitična anemija, hipotenzija, hipertenzija, tahikardija;
• zelo redko - vaskularni kolaps, podaljšan interval QT na kardiogramu, s strani srca - tresenje, ventrikularna fibrilacija.

Možno je tudi z uporabo levofloksacinskih tetivnih lezij (tendinitis), bolečin v sklepih in mišicah, pojavu mišične oslabelosti, rupture Ahilove tetive, rabdomiolize. V kliničnih študijah so opazili poslabšanje delovanja ledvic (akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis) (zelo redko). Nato se lahko pri ženskah razvije astenija, vaskulitis, zvišana telesna temperatura, hipoglikemija, alergijski pneumonitis, vaginitis.

Po laboratorijskih parametrih:

• povečana aktivnost AST, ALT;
• v serumu, povečanje ravni kreatinina;
• povečano LDH (zelo redko);
• znižanje ali povečanje ravni glukoze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

V skladu z navodili je levofloksacin kontraindiciran v naslednjih primerih:

• alergijska reakcija;
• individualne nestrpnosti ali občutljivosti na sestavine zdravila;
• epilepsija;
• odpoved ledvic s CC manj kot 20 ml / min;
• predhodno razvito vnetje kite pri zdravljenju s kinolonskimi pripravki;
• nosečnost in dojenje pri ženskah.

• hude disfunkcije urinarnega sistema (zlasti ledvic);
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin kapljice za oči, neželeni učinki: t

• alergijske reakcije;
• blefaritis;
• občutek pečenja v očeh, neprijetno stanje, srbenje in bolečine;
• zamegljen vid;
• vzgoja v očeh sluznice;
• kemoza (edem) veznice;
• rast papil na veznici, rdečina;
• konjunktivni razvoj foliklov;
• eritem in edem veke;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• Nenaden izcedek iz nosu.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo in starejšimi bolniki odmerka ni treba prilagajati. Pri bolnikih z lezijami možganskih struktur (s prejšnjimi poškodbami lobanje, možganske kapi) lahko levofloksacin povzroči konvulzije.

Kako dolgo lahko zdravilo Levofloxacin uporabljamo?

Pri jemanju različnih doz (kapljice za oči, tablete, raztopina) obstajajo razlike v odmerjanju, režimih zdravljenja in trajanju uporabe. Odmerjanje in trajanje uporabe zdravila Levofloxacin sta odvisna od narave in resnosti bolezni. Če ni nobenih zapletov, poteka terapija traja od 7 do 14 dni. Uporaba antibiotika je priporočljiva v celotnem obdobju bolezni in še 2 dni po okrevanju, kar potrjujejo rezultati laboratorijskih testov. V akutni obliki pljučnice je morda treba uporabiti več izmeničnih antibiotikov, saj to zdravilo včasih nima želenega rezultata.

Levofloksacin: simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• zmedenost ali izguba zavesti;
• krči;
• slabost in omotica;
• erozija na sluznicah;
• spremembe v učinkovitosti kardiograma.

Levofloksacin, antibakterijsko zdravilo (skupina fluorokinolonov), je levorotatorni izomer ofloksacina. Blokira encim DNA giraze (topoizomeraza II, IV), prekine povezovanje odmikov DNK in superprevlek, povzroči morfološke spremembe v citoplazmi, membrani in celični steni bakterij.

Levofloksacin - navodila za uporabo v različnih dozirnih oblikah

Uporaba levofloksacina: uporaba tablet

Tablete levofloksacina 250 mg in 500 mg (razlika v imenih je odvisna od količine antibiotika v eni tableti), ker dodatni vezni elementi vsebujejo:

• hipromeloza;
• mikrokristalna celuloza;
• primellose;
• makrogol;
• kalcijev stearat;
• rumeni železov oksid;
• titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila Levofloxacin je okrogla tableta rumene barve s površino, ki je na obeh straneh konveksna.

Vrste embalaže zdravila:

• 500 mg tablete v 5 kosih ali 10 kosov;
• 250 mg tablete 5, 10 ali 14 kosov.

Odmerjanje zdravila Levofloxacin za odraslega: 500 mg 2-krat na dan, uporabite pred obroki. Tablete ne smete žvečiti, po možnosti z vodo. Ni priporočljivo kršiti časovnega razporeda za uporabo zdravila Levofloxacin. V primeru enkratne nepravočasne uporabe zdravila je treba nadaljevati z zdravljenjem, ki ga izbere zdravnik.

Levofloksacin: uporaba kot raztopina

Raztopina za infuzijsko terapijo je na voljo v steklenicah ali polipropilenskih vrečah s prostornino 100 ml, 5 ml pripravka je vsebovanih v 1 ml tekočine.

Pomožne sestavine zdravila:

• dinatrijev edetat dihidrat;
• natrijev klor;
• deionizirana voda.

Injekcijo levofloksacina dajemo 1-2-krat na dan, injiciramo s kapalno metodo, 100 ml raztopine pa injiciramo ne hitreje kot 1-1,5 ure. Raztopino nadomeščajo tablete z enakim dnevnim odmerkom. Levofloksacin se v kombinaciji s takšnimi raztopinami za infuzije: t

• 5% raztopina dekstroze;
• fiziološka raztopina;
• 2,5% Ringerjeva raztopina z dekstrozo.

V skladu z navodili uporaba antibiotika Levofloxacin intravensko ne sme presegati 10-14 dni.

Priporočila za uporabo zdravila Levofloxacin v obliki kapljic za oko

Kapljice za oko za levofloksacin, za razliko od tablet in raztopine za injiciranje, se uporabljajo z ozkim spektrom vnetnih bolezni, povezanih z vidnim analizatorjem. Levofloksacin se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotike. Oblika sproščanja kapljic za oko - 5% raztopina z volumnom 1 ml in 5 ml.

Uporablja se za površinsko okužbo očesa bakterijskega izvora. Uporaba kapljic je lokalna, namen terapije je odstraniti vnetni proces zunanjih očesnih membran. Zdravljenje: t

• Prva 2 dni bolezni - vkapanje v obe očesi v 1-2 kapljicah vsaki dve uri.
• V 3 do 5 dneh bolezni, 1-2 kapljic, 4-krat na dan.

Shema levofloksacina v ureaplazmozi

Pri ureaplazmozi bakterije ureaplazme okužijo organe genitalnega in sečilnega sistema (pri moških in ženskah), kar povzroča infekcijske in vnetne procese. Zdravljenje z zdravilom Levofloxacin v tem primeru je zelo učinkovito. Odmerjanje: 250 mg 1-krat na dan, trajanje tečaja - 3-5 dni. Z zapleti - enak odmerek, vendar zdravljenje traja 7-10 dni.

Kako uporabljati: režim levofloksacina za prostatitis

Zdravilo Levofloksacin se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetja prostate, ki jo povzročajo patogene bakterije. Terapija uporablja tablete ali raztopino. Z intravenskim dajanjem antibiotika je shema zdravljenja 500 mg (1 steklenica po 100 ml) enkrat na dan 7–10 dni. Nato prehod na zdravilo v tabletah, odmerek se ohrani, traja 18-21 dni. Splošni potek zdravljenja z levofloksacinom je 28 dni. Pri zdravljenju samo s tabletami se zdravilo vzame v 500 mg enkrat na dan štiri tedne.

Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki zdravila Levofloxacin

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

Indikacije za uporabo zdravila Levofloxacin v obliki tablet so naslednje bolezni: t

• Sinusitis;
• Bronhitis;
• Otitis media;
• Pljučnica;
• Akutni in kronični prostatitis bakterijskega izvora;
• Atheroma;
• Furunkuloza;
• Abscesi;
• Intraabdominalna okužba;
• Prisotnost okužbe v urinarnem traktu s cistitisom, pielonefritisom.

Bolezni, ki zahtevajo parenteralno uporabo zdravila Levofloxacin: t

• Akutni sinusitis;
• Obdobje poslabšanja kroničnega bronhitisa;
• Pljučnica;
• Prostatitis;
• Akutni pielonefritis;
• Okužba bilijarnega trakta;
• Antraks;
• Sepsa;
• Tuberkuloza (v primeru odpornosti na druge antibiotike);
• Okužba trebuha;
• Pyoderma;
• Panikulitis;
• Impetigo

Antibiotik negativno vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij in na koncentracijo. Možna zmeda, slabša koordinacija in halucinacije. Zato je pri zdravljenju z zdravilom Levofloxacin priporočljivo opustiti dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo. Tudi med zdravljenjem je priporočljivo, da se izogibate obisku solarija, neposredne sončne svetlobe.

Levofloksacin: neželeni učinki

V navodilih je navedeno, da so možne naslednje alergijske reakcije na levofloksacin:

• srbenje in zardevanje kože;
• anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije (nenaden padec krvnega tlaka, urtikarija, otekanje obraza, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• intravenska lokalna reakcija - bolečina, rdečina na mestu vboda z iglo;
• bolečine v prsih;
• glavobol;
• omotica in šibkost;
• stanja strahu in tesnobe;
• oslabljen sluh, vid, vonj in občutljivost okusa (suhost v ustih), zmanjšana občutljivost na dotik;
• povečano znojenje;
• parestezija rok;
• tresenje, krči;
• driska;
• slabost, bruhanje, prebavne motnje.

• povečan serumski bilirubin;
• gastrointestinalne krvavitve (driska s krvjo lahko kaže na vnetje črevesne stene ali psevdomembranski kolitis);
• nenormalne funkcije jeter (holelitiaza, hepatitis).

Neželeni učinki vplivajo na organe krvnega tvorbe in kardiovaskularni sistem med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin:

• eozinofilija;
• levkopenija;
• nevtropenija;
• trombocitopenija (povečana nagnjenost k krvavitvam in krvavitev);
• agranulocitoza (v tem primeru - vztrajna ali ponavljajoča se vročina, vnetje tonzil in poslabšanje zdravja);
• včasih - pancitopenija, hemolitična anemija, hipotenzija, hipertenzija, tahikardija;
• zelo redko - vaskularni kolaps, podaljšan interval QT na kardiogramu, s strani srca - tresenje, ventrikularna fibrilacija.

Možno je tudi z uporabo levofloksacinskih tetivnih lezij (tendinitis), bolečin v sklepih in mišicah, pojavu mišične oslabelosti, rupture Ahilove tetive, rabdomiolize. V kliničnih študijah so opazili poslabšanje delovanja ledvic (akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis) (zelo redko). Nato se lahko pri ženskah razvije astenija, vaskulitis, zvišana telesna temperatura, hipoglikemija, alergijski pneumonitis, vaginitis.

Po laboratorijskih parametrih:

• povečana aktivnost AST, ALT;
• v serumu, povečanje ravni kreatinina;
• povečano LDH (zelo redko);
• znižanje ali povečanje ravni glukoze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

V skladu z navodili je levofloksacin kontraindiciran v naslednjih primerih:

• alergijska reakcija;
• individualne nestrpnosti ali občutljivosti na sestavine zdravila;
• epilepsija;
• odpoved ledvic s CC manj kot 20 ml / min;
• predhodno razvito vnetje kite pri zdravljenju s kinolonskimi pripravki;
• nosečnost in dojenje pri ženskah.

• hude disfunkcije urinarnega sistema (zlasti ledvic);
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin kapljice za oči, neželeni učinki: t

• alergijske reakcije;
• blefaritis;
• občutek pečenja v očeh, neprijetno stanje, srbenje in bolečine;
• zamegljen vid;
• vzgoja v očeh sluznice;
• kemoza (edem) veznice;
• rast papil na veznici, rdečina;
• konjunktivni razvoj foliklov;
• eritem in edem veke;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• Nenaden izcedek iz nosu.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo in starejšimi bolniki odmerka ni treba prilagajati. Pri bolnikih z lezijami možganskih struktur (s prejšnjimi poškodbami lobanje, možganske kapi) lahko levofloksacin povzroči konvulzije.

Kako dolgo lahko zdravilo Levofloxacin uporabljamo?

Pri jemanju različnih doz (kapljice za oči, tablete, raztopina) obstajajo razlike v odmerjanju, režimih zdravljenja in trajanju uporabe. Odmerjanje in trajanje uporabe zdravila Levofloxacin sta odvisna od narave in resnosti bolezni. Če ni nobenih zapletov, poteka terapija traja od 7 do 14 dni. Uporaba antibiotika je priporočljiva v celotnem obdobju bolezni in še 2 dni po okrevanju, kar potrjujejo rezultati laboratorijskih testov. V akutni obliki pljučnice je morda treba uporabiti več izmeničnih antibiotikov, saj to zdravilo včasih nima želenega rezultata.

Levofloksacin: simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• zmedenost ali izguba zavesti;
• krči;
• slabost in omotica;
• erozija na sluznicah;
• spremembe v učinkovitosti kardiograma.

V takih primerih je potrebno zdravljenje izvajati v skladu s simptomi. Izločanje neželenih učinkov se pojavi z medicinsko terapijo. Možnosti dialize za pospešitev izločanja zdravila Levofloxacin iz telesa so neučinkovite.

Uporaba Leevofloxacina med nosečnostjo

Levofloksacin je kontraindiciran pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Levofloksacin: uporaba za otroke

Levofloksacin ima negativen učinek na hrustančno tkivo, povzroča okužbo sklepnega hrustanca in moti njihovo normalno delovanje. Zato zdravilo ni predpisano za uporabo pri otrocih in mladostnikih. Uporaba antibiotikov je dovoljena za bolnike, starejše od 18 let.

Terapevtski učinek zdravila Levofloxacin

Navodila kažejo, da je zdravilo levificirano. ) in anaerobne. Ko se daje peroralno, se hitro in povsem rani, medtem ko čas vnosa hrane ne vpliva na absorpcijo.

Biološka uporabnost zdravila - do 99%. Najvišja koncentracija v 1–2 urah; z enkratnim odmerkom 250 mg ali 500 mg je največja koncentracija 2,8 oziroma 5,2 μg / ml. Povezane s plazemskimi beljakovinami do 30-40%. Hitro prodre v tkiva organov: sluznico bronhijev, pljuč, reproduktivnih in sečil, v cerebrospinalno tekočino in kostno tkivo, v alveolarne makrofage in polimorfonuklearne levkocite. Majhen del zdravila se oksidira ali dezacetilira v jetrih. Izločanje iz telesa - nespremenjeno z urinom skozi izločanje kanala in glomerularno filtracijo. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka. Razpolovna doba izločanja je 6-8 ur. Po peroralnem dajanju se 70% zdravila Levofloxacin izloči nespremenjeno z ledvicami za 20-24 ur, 40-48 ur - 87% zdravila, po 72 urah pa se v danki opazijo le 4%. Zdravilo Levofloksacin (tablete, kapljice za oko, raztopina za infuzijsko terapijo) vsebuje enako kemično spojino kot levofloksacin kot aktivni element. Tablete - 250 mg ali 500 mg levofloksacina, raztopine za infundiranje in kapljic za oko - 5 mg v 1 ml tekočine.

Združljivost levofloksacina z drugimi zdravili

• Ne mešajte zdravila Levofloxacin z raztopinami natrijevega bikarbonata ali heparina.
• Kombinacija antibiotika z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (paracetamol, aspirin, nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic) s Fenbufenom ali Teofilinom poveča tveganje za nastanek krčev.
• Učinkovitost zdravila Levofloksacin se zmanjša s sočasno uporabo z antacidi (Almagel, Renii, Fosfalugel), sukralfatom in železovimi solmi. Za izravnavo učinkov teh zdravil je priporočljivo, da se njihov vnos razdeli za 2 do 2,5 ure.
• Hkratna uporaba levofloksacina in glukokortikoidov (metilprednizolon, hidrokortizon, betametazon, prednizolon, deksametazon) lahko vodi do poškodb kit. V obdobju zdravljenja levofloksatsinm uporaba alkohola je prepovedana.

Skupina antibakterijskih zdravil kinolonov za sistemsko uporabo poleg zdravila Levofloxacin vključuje tudi Lomefloksacin, Ciprofloksacin.

• kapljice za oči - Oftakviks, Signitsef, L-Optik Rompharm;
• tablete - Levostar, Vitaletsin, Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
• raztopina za parenteralno dajanje - Ivacin, Levofloksabol, Leobag, Lefloks;
• pripravki tablet in raztopin za infuzije - Levollet P, Levotec, Levofloks, Levofloripin, Leflobakt, Maklevo, Remedia, Tavanic, Elefloks.

Levofloksacin: navodila za uporabo

Levofloksacin se uporablja za zdravljenje nekaterih okužb, kot so pljučnica, kronični bronhitis, okužbe sečil, okužbe ledvic, prostate in kože. Levofloksacin se uporablja tudi za preprečevanje antraksa. Levofloksacin je antibiotik razreda fluorokinolonov. Deluje tako, da nevtralizira bakterije, ki povzročajo okužbe. Ta antibiotik se ne uporablja za prehlad, gripo in druge virusne okužbe.

Levofloksacin: uporaba

Levofloksacin je na voljo v obliki tablet in peroralne raztopine (tekočine). Zdravilo se običajno jemlje enkrat na dan. Trajanje zdravljenja z levofloksacinom je odvisno od vrste okužbe.

Tablete se jemljejo s hrano ali brez nje, raztopina pa se vzame 1 uro pred ali 2 uri po obroku vsak dan približno ob istem času. Za več informacij sledite navodilom v priročniku ali se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Zdravilo vzemite natančno tako, kot je navedeno v povzetku. Ne jemljite ga v večjih ali manjših količinah ali pogosteje, kot vam ga predpiše zdravnik.

Vzemite levofloksacin, dokler ne zaključite celotnega tečaja, tudi če se počutite bolje. Ne prenehajte jemati zdravila levofloxacin, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, tudi če imate naslednje neželene učinke. Če prenehate jemati nenadoma levofloksacin ali preskočite odmerke, lahko bakterije postanejo odporne na antibiotike.

Druge uporabe levofloksacina

Levofloksacin se včasih uporablja tudi za zdravljenje endokarditisa, nekaterih spolno prenosljivih bolezni, tuberkuloze, preprečevanja ali zdravljenja driske in kuge. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Levofloksacin: kontraindikacije in interakcije z drugimi zdravili

Preden vzamete levofloksacin, obvestite svojega zdravnika in farmacevta, če ste alergični na levofloksacin; vse druge kinolone ali fluorokinolone, kot so ciprofloksacin, gatifloksacin, hemifloksacin, lomefloksacin, moksifloksacin, nalidoksična kislina, norfloksacin, ofloksacin in sparfloksacin; drugih zdravil ali katerekoli sestavine levofloksacina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.

Obvestite svojega zdravnika in farmacevta, katera druga predpisana in neobvezna zdravila, vitamini, prehranska dopolnila in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Ne pozabite omeniti naslednjih zdravil: antikoagulanti, kot je varfarin; nekateri antidepresivi; nevroleptiki (zdravila za zdravljenje duševnih bolezni); ciklosporin; diuretiki; inzulin; oralna zdravila za sladkorno bolezen, kot je glibenklamid; amiodaron, prokainamid, kinidin, sotalol; nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen in naproksen; takrolimus; teofilina. Zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali skrbno spremljati neželene učinke.

2 uri pred ali 2 uri po levofloksacinu jemljite antacide, ki vsebujejo aluminijev hidroksid ali magnezijev hidroksid (maalox), didanozin, sukralfat, vitamine ali mineralne dodatke, ki vsebujejo železo ali cink.

Povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali nekdo iz vaše družine nepravilen srčni utrip; nizka raven kalija v krvi; počasen pulz; cerebralna arterioskleroza; krči; bolezni jeter.

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem levofloksacina zanosite, se posvetujte z zdravnikom.

Levofloksacin: previdnostni ukrepi

Levofloksacin lahko povzroči omotico in utrujenost. Ne vozite avtomobila ali delajte z napravami med jemanjem tega zdravila.

Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi, nosite zaščitna oblačila, sončna očala, medtem ko jemljete to zdravilo, uporabite zaščito pred soncem. Zdravilo bo lahko vašo kožo občutilo na sončno svetlobo. Med jemanjem levofloksacina pijte veliko vode ali drugih tekočin.

Levofloksacin: neželeni učinki

Levofloksacin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če imate katerega od teh simptomov:

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, vendar ne prenehajte z jemanjem levofloksacina:

• huda driska,
• vročina in želodčni krči,
• omotica
• anksioznost
• težave s spanjem ali spanjem,
• nočne more ali nenormalne misli,
• halucinacije,
• depresije
• misli o smrti ali samomoru
• nenadzorovano tresenje delov telesa.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte z jemanjem levofloksacina in se nemudoma posvetujte z zdravnikom: t

• izpuščaj
• urtikarija,
• srbi
• draženje kože
• vročina
• otekanje oči, obraza, ust, ustnic, jezika, grla, rok, stopal,
• hripavost
• težave z dihanjem ali požiranjem
• hitro bitje srca,
• šibek
• izguba zavesti
• porumenelost kože ali oči,
• temno obarvan urin
• zmanjšano uriniranje
• konvulzije
• nenavadno krvavitev,
• bolečine v mišicah.

Levofloksacin lahko pri otrocih povzroča težave s kostmi, sklepi in tkivi okoli sklepov. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati levofloksacina. Če zdravnik predpisuje levofloksacin za vašega otroka, povejte svojemu zdravniku, če je otrok imel ali je imel kdaj težave s kostmi, sklepi in tkivi okoli sklepov.

Levofloksacin lahko povzroči poškodbe živcev. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj obiščite svojega zdravnika: odrevenelost, mravljinčenje, bolečine ali pekoč občutek v rokah ali nogah; spremembe v otipnih občutkih. Če opazite te simptome, ne jemljite zdravila Levofloxacin, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom.

Z zdravnikom se pogovorite o tveganjih za jemanje levofloksacina za vašega otroka.

Zdravilo lahko povzroči druge neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če ga uporabljate neobičajno. Nepravilna uporaba tega zdravila poveča tveganje za resne neželene učinke. Previdno sledite navodilom za odmerjanje.

Kaj storiti, če ste zamudili jemanje levofloksacina

Če vam je zdravnik predpisal, da redno jemljete to zdravilo, pozabljeni odmerek uporabite takoj, ko se spomnite. Če pa je že čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte po urniku. Ne uporabljajte dvojnega odmerka, če želite dohiteti.

Levofloksacin: shranjevanje in odstranjevanje

Pripravo shranjujte v tesno zaprti posodi, izven dosega otrok. Hranite pri sobni temperaturi, stran od prekomerne toplote in vlage (ne v kopalnici). Ne zamrzujte. Odvrzite zdravila, ki so zastarela ali niso več potrebna. O ustreznem odstranjevanju se posvetujte s farmacevtom.

Levofloksacin: preveliko odmerjanje, izredne razmere - kaj storiti

V primeru prevelikega odmerka, zastrupitev takoj pokličite rešilca ​​ali se posvetujte s svojim zdravnikom. Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil lahko vodi do nevarnih zdravstvenih razmer in smrti.

Opomba: ta pregledni članek o uporabi levofloksacina ni nadomestilo za popolna navodila proizvajalca zdravila, je zgolj za kratke informacije in ne more biti končni vodnik za ukrepanje. Opravite vse ukrepe, povezane z zdravljenjem in uporabo zdravil samo na podlagi zdravnikovega recepta.

Avtor članka: Andrej Mirkin, "Moskovska medicina" ©

Levofloksacin: navodila za uporabo, sestava, obseg terapevtske učinkovitosti

Do danes se obravnava dejanski problem domače in tuje farmakologije v boju proti odpornosti patogene bakterijske flore. Ta proces je povezan z mutacijo genov mikroorganizma, ki se podeduje. Protimikrobna odpornost se vsako leto povečuje, kar zahteva uvedbo novih in pogosto dražjih zdravil in njihovih kombinacij v klinično prakso. Levofloksacin, katerega navodila za uporabo podrobno opisujejo doziranje in druge vidike vnosa, ni bistveno nov antibiotik, vendar ohranja svojo učinkovitost proti širokemu krogu predstavnikov patogene flore.

Kinolonske razredne droge so postale znane pred kratkim. Prvo zdravilo te skupine je bilo uporabljeno leta 1962, to je bila nalidiksična kislina. V osemdesetih letih so strukturni formuli dodali fluor in piperazin, pozneje pa so se vsa zdravila s tako kemično sestavo imenovala fluorokinoloni. Od svojih predhodnikov se razlikujejo po širšem spektru protimikrobne aktivnosti.

Glavna sestavina zdravila Levofloxacin, navodila za uporabo, imenuje istoimenovani izomer predhodno sintetiziranega antibiotika iz skupine fluorokinolonov ofloksacina. Zaradi svoje učinkovitosti se zdravilo pogosto uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni neznane etiologije, poškodb kosti, hrustančnega tkiva, trebušne votline, ENT organov, sečil. Po mnenju zdravnikov se zdravilo uspešno uporablja za preprečevanje bakterijskih zapletov pri bolnikih z izrazito imunsko pomanjkljivostjo. Levofloksacin, navodila za uporabo potrjuje njegovo delovanje, zdravilo prve stopnje za zdravljenje bolnišnične pljučnice.

Glede na široko paleto indikacij za sprejem, je zdravilo na voljo v obliki:

• raztopina za ubadanje, ki se daje samo intravensko, z odmerkom aktivne sestavine 5 mg na 1 ml injekcije, običajno v pakiranju po 1 ampulo ali vialo;
• obložene tablete po 0,25 in 0,5 g;
• kapljice za oko 0,5% v steklenicah po 5 in 10 ml.

Zdravilo se proizvaja pod originalnim imenom in v obliki analogov pod različnimi blagovnimi znamkami, na primer Levofloxacin-Teva, Remedia itd. Cena zdravila je odvisna od države izvora. Čeprav so v nekaterih primerih visoki stroški upravičeni, ker je to posledica kakovosti snovi, ki se uporablja za pripravo zdravila, hitrosti delovanja in biološke uporabnosti.

V zvezi z načelom "dela" zdravila Levofloxacin navodila za uporabo opisuje dovolj podrobno. Aktivna sestavina antibiotika prodre v celično membrano bakterij in vpliva na proces razmnoževanja z zaviranjem specifičnih encimov. V gram-negativnih mikroorganizmih levofloksacin zavira nastajanje DNA-hidaze, topoizomeraze II, ki uravnava procese pravilnega sukanja DNA. V gram pozitivnih bakterijah ta fluorokinolonski antibiotik blokira aktivnost topoizomeraze tipa IV, ki prav tako ureja procese spiralizacije molekul DNA.

Levofloksacin vpliva samo na razmnoževanje mikrobnih celic, ne da bi vplival na zdravo tkivo v telesu.

Vsi antibiotiki - fluorokinoloni so razdeljeni na štiri generacije, odvisno od spektra njihove dejavnosti. Najzgodnejša zdravila vplivajo predvsem na gram-negativne patogene in ne ustvarjajo dovolj visokih koncentracij v tkivih. Konec 80. let se je na farmacevtskem trgu pojavila druga generacija fluorokinolonov, aktivnih proti stafilokokom. Spekter tretje generacije zdravil je še širši, saj uničuje več in pnevmokoke ter intracelularne patogene.

Če govorimo o aktivnosti antibiotika Levofloxacin, navodila za uporabo navajajo bakterije, s katerimi se zdravilo bori proti:

• enterococcus fekalne, najbolj patogeni tip enterokokov, glavni vzrok dolgotrajnih bolnišničnih okužb sečil, miokarda in drugih organov;
• zlati in epidermalni stafilokoki, ena najpogostejših bakterij;
• pnevmokoki, glavni povzročitelji meningitisa in ENT patologij - organi;
• β-hemolitični sevi streptokokov, katerih dolgotrajna izpostavljenost vodi v avtoimunske procese;
• redko najdemo Streptococcus viridians, ki povzroča endokarditis;
• različni sevi enterobakterij, ki povzročajo bolezni prebavnega in sečilnega sistema, spodnjih dihalnih poti;
• E. coli, se šteje pogojno patogena bakterija, z nenadzorovano razmnoževanje lahko povzroči peritonitis, colpitis, prostatitis;
• Hemofilus bacil, povzročitelj meningitisa, perikarditisa, pljučnice in drugih hudih bolezni, zaradi svoje strukture skorajda ne uničijo lastne imunske celice telesa;
• Pfeiferjev peresnik, vzrok resnih bakterijskih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
• Klebsiella, glavni povzročitelj okužb sečil;
• legionella, pogost "prebivalec" onesnaženih filtrov za klimatizacijo, patogen legioneloze;
• Moraxella cataraly povzroča otitis, sinusitis in druge bolezni zgornjih dihal;
• Proteus Mirabilis, pogosto povzroči razvoj okužb sečilnega sistema;
• Pseudomonas aeruginosa povzroča bolnišnične okužbe, zlasti lezije sečil, mehka tkiva;
• pljučnica s klamidofilusom, pogost pojav okužb dihal;
• Mikoplazma povzroča pljučnico in druge poškodbe pljuč in bronhialnega drevesa;
• acinetobacter povzroča sistemske bakterijske okužbe krvnega obtoka, ENT - organov, živčnega sistema, mišično - skeletnega sistema;
• bakterija Bordet-Jangu, povzročitelj oslovskega kašlja;
• citrobacter, pogosto povzroča sepso, meningitis, gastroenteritis, nalezljive bolezni organov izločilnega sistema;
• Bakterija Morgan, patogen črevesnih okužb;
• proteus povzroča bakterijske bolezni prebavnega trakta;
• Previdnost retterja, patologija urinarnega sistema se razvije zaradi izpostavljenosti patogenu, odpornega na druge antibiotike;
• zrezki, kolonizirajo dihalni in sečil, povzročajo ustrezne simptome;
• Clostridium, povzročitelj toksikoinfekcij s hrano.

Levofloksacin ima baktericidni učinek na vse navedene patogene.

Ta antibiotik ima tudi post-antibiotični učinek. To je ime za nadaljevanje zaviranja rasti bakterij po prekinitvi zdravljenja. Zato je pri nekaterih boleznih antibiotik mogoče jemati enkrat na dan, prav tako je dovoljeno skrajšanje časa zdravljenja.

Levofloksacin, ko ga vzamemo kot tableto, hitro pride v kri. Biološka uporabnost tega antibiotika je precej višja kot pri sorodnikih, po medicinskih pregledih pa je do 99%. Zdrava se v vsa prizadeta tkiva, ki se večinoma izločajo preko ledvic v 1 do 2 dneh po zaužitju.

Pri intravenskem dajanju se največja koncentracija levofloksacina v krvi doseže skoraj dvakrat hitreje kot peroralno.

Kljub vsem prednostim zdravil, obstajajo določene kontraindikacije za uporabo antibiotikov v zgodnji starosti. V opisu kliničnih preskušanj na živalih obstajajo dokazi o negativnem vplivu na razvoj sklepnega hrustanca. Zato je predpisovanje zdravila Levofloxacin, navodila za uporabo omejujejo otroke in mladostnike na 18 let.

Glavne indikacije za predpisovanje zdravil so takšne bolezni:

• lezije zgornjih dihal: otitis, sinusitis;
• okužbe spodnjega dihalnega sistema: pljučnica, bronhitis, vključno s poslabšanjem kroničnih procesov;
• zapletene in nezapletene lezije sečil: pielonefritis, uretritis, cistitis;
• okužbe reproduktivnega sistema, vključno s spolnimi: bakterijski prostatitis, gonorejo, klamidijo;
• bolezni kože in mehkih tkiv: gnojna ateroma, abscesi, vre;
• sepsa;
• okužbe oči;
• intraabdominalne okužbe, vključno s peritonitisom.

Antibakterijsko zdravilo Levofloxacin v opisu podrobno opisuje, ima širok spekter delovanja proti gram-negativnim in gram-pozitivnim patogenom.

Vendar ima ta fluorokinolonski antibiotik, tako kot katera koli druga močna droga, številne kontraindikacije:

• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• starosti do 18 let (kapljice za oči z zdravilom Levofloxacin se lahko uporabljajo za otroke, starejše od 1 leta);
• psevdomembranski kolitis;
• epilepsija in druge motnje centralnega živčnega sistema, ki jih spremljajo konvulzivni napadi;
• poškodbe kit in vezivnega tkiva zaradi predhodnega zdravljenja s kinolonskimi antibiotiki;
• odpoved ledvic;
• preobčutljivost na levofloksacin in pomožne snovi, ki se uporabljajo pri proizvodnji zdravil.

Pri starejših bolnikih je potrebna korekcija odmerjanja in trajanje zdravila Levofloxacin zaradi starostnih sprememb v ledvicah.

Antibakterijsko sredstvo se običajno dobro prenaša. Pojav neželenih učinkov, povezanih z odmerkom zdravila. Toda tudi če zdravnik predpiše zdravilo v največji dovoljeni količini, incidenca neželenih učinkov ne presega 13,5% (glede na rezultate kliničnih študij, opravljenih v Združenih državah Amerike).

Vsi neželeni učinki, ki jih povzroča Levofloxacin, so začasno reverzibilni in samo v posameznih primerih (pri 2% bolnikov) so razlog za prenehanje jemanja antibiotika.

Pogosto so pri uporabi zdravila ugotovljene motnje v prebavnem traktu:

• zmanjšan apetit;
• bolečine v trebuhu in neugodje;
• slabost;
• bruhanje;
• zaprtje ali obratno, driska;
• kršitev jeter, ki se kaže v klinični analizi krvi kot povečanje koncentracije transaminaz, bilirubina in alkalne fosfataze), bolnik pa se lahko pritoži zaradi neugodja v desnem hipohondriju;
• disbakterioza, v posameznih primerih, črevesna in oralna kandidiaza;
• kolitis.

Pri 1–4% bolnikov, ki so jemali zdravilo Levofloxacin, so naslednji neželeni učinki zabeležili centralni živčni sistem: t

• glavoboli;
• nespečnost;
• nočne more;
• nihanje razpoloženja;
• splošna šibkost;
• omotica;
• tesnoba, pojav občutkov strahu;
• Pri 1% bolnikov so zdravniki opazili pojav krčev.

Neželeni učinki kože so opazni pri peroralnem in injiciranju zdravila Levofloxacin.

• fotodermatoza;
• izpuščaj;
• na mestu injiciranja ali kapalko.

Pri 1,5–2% bolnikov, ki jemljejo zdravilo Levofloxacin, od katerega lahko zdravilo pomaga, lahko zdravnik svetuje, da se v hematopoetskem sistemu pojavijo spremembe. Včasih se zmanjša raven levkocitov, trombocitov in eritrocitov (čeprav je v nekaterih primerih opažena levkocitoza in pospešitev sedimentacije eritrocitov, kar se zamenjuje s pomanjkanjem učinka zdravljenja), povečanje koncentracije eozinofilcev.

Kršitev števila krvnih celic se pojavi na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z visokimi odmerki zdravila Levofloxacin.

Lezije mišično-skeletnega sistema so opažene pri 1% bolnikov. Pojavijo se kot vnetje skeletnih mišic, bolečine v sklepih, poškodbe in včasih razpoke tetive. Najpogosteje se takšni neželeni učinki pojavijo pri starejših moških.

Brez predhodnega testiranja na občutljivost lahko intravensko dajanje in peroralno dajanje zdravila Levofloxacin povzroči angioedem in druge alergijske reakcije različne jakosti.

Če je količina antibiotika, ki jo priporoča zdravnik, znatno presežena, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerka. Najprej reagira centralni živčni sistem. Oseba je v polzavestnem stanju, pojavlja se omotica, včasih se pojavijo krčeviti epileptični napadi. Prav tako se v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin pojavijo vsi znaki prebavne motnje (navzea, bruhanje, driska). Pri pregledu se včasih pojavi erozivna poškodba črevesne sluznice.

Zdravilo se ne izloča s hemodializo, pranje pa je učinkovito le, če ga jemljemo peroralno in če ga je treba opraviti v naslednjih 10 do 15 minutah po aplikaciji.

Torej, s pojavom kliničnih znakov prevelikega odmerjanja, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Vendar pa je zdravljenje tega stanja simptomatsko.

Kljub temu, da ta antibiotik vpliva le na DNA bakterij in ne vpliva na lastne celice telesa, je treba pri kombiniranju Levofloxacina in drugih zdravil posebno pozornost posvetiti. Tako se v kombinaciji z metronidazolom, teofilinom, imipenemom in fenbufenom poveča verjetnost za pojav konvulzivnih napadov.

Učinkovitost zdravila Levofloxacin se znatno zmanjša, če se uporablja vzporedno z antacidi, ki vsebujejo železo, aluminij in manijo. Vendar pa se je tej reakciji mogoče izogniti, če jemljete antibiotik dve uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil.

Uporaba glukokortikosteroidov sočasno z zdravilom Levofloxacin poveča verjetnost rupture kite. Kadar je antibiotik kombiniran s probencidom in drugimi zdravili proti simptomom protina, vpliva na farmakokinetiko antibakterijskega zdravila, ki je povezano s povečano obremenitvijo ledvic. Zaradi tega medsebojnega delovanja se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin. Zdravniki ugotavljajo, da je pri sočasni uporabi z imunosupresivom s ciklosporinom potrebna prilagoditev odmerka.

Zaradi širokega spektra delovanja in visoke aktivnosti fluorokinolonov so ta zdravila neke vrste težka arterija v zdravljenju bakterijskih okužb. In nenadzorovana uporaba zdravila Levofloxacin lahko vodi do razvoja odpornosti patogene flore na delovanje tega zdravila, pa tudi drugih, šibkejših antibiotikov.

Glede na odmerjanje tega orodja določa tudi zdravnik glede na lokalizacijo vira okužbe, resnost bolnika in resnost kliničnih simptomov.

Priročnik vsebuje priporočila o tem, kako jemati zdravilo Levofloxacin za bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki in drugi občutljivi mikroorganizmi:

• z antritisom, vnetim grlom, vnetjem srednjega ušesa in drugimi ENT organi: 500 mg 1-krat na dan 10-14 dni;
• akutni bronhitis: ena tableta (500 mg) 1-krat na dan do 10 dni;
• za poslabšanje kroničnega bronhitisa: 0,25 g enkrat na dan, zdravilo jemljite do 2 tedna;
• za vnetje pljuč: v prvih dneh zdravljenja se zdravilo daje intravensko v 100 ml dvakrat na dan, nato pa s pozitivno dinamiko pacient preide na peroralno zdravilo v odmerku 250-500 mg dvakrat na dan;
• v primeru cistitisa in drugih okužb sečil: v primeru hudega pojava bolezni se levofloksacin daje intravensko (50 ml) 1-krat na dan, v primeru nezapletene patologije pa 250 mg peroralno enkrat na dan 3 do 10 dni;
• v primeru bakterijskih okužb povrhnjice in mehkih tkiv: 100 ml dvakrat na dan intravensko, od 3 do 4 dni bolezni - 250–500 mg 1-2 krat na dan v obliki tablet za 2 tedna;
• peritonitis in druge intraabdominalne lezije: 50-100 ml 1-krat na dan intravensko ali 250-500 mg v obliki tablet za 2 tedna, če je potrebno, se levofloksacin kombinira z drugimi antibiotiki;
• z okužbami organov vida: prva 2 dni zdravljenja - 1 do 2 kapljici vsake 2 uri (razen časa spanja), od 3 do 7 dni zdravljenja - v enakem odmerku 4-krat na dan.

Do danes se urologi strinjajo, da je pri kroničnem prostatitisu uporaba antibiotikov obvezna. Poleg tega je potek antibiotične terapije indiciran tudi v odsotnosti patogene flore v skrivnosti prostate. Fluorokinoloni so idealni za zdravljenje prostatitisa. Za levofloksacin je značilna visoka biološka uporabnost in koncentracija v tkivih prostate. Poleg tega se to zdravilo iz skupine fluorokinolonov za razliko od drugih močnih antibiotikov lahko uporablja parenteralno v bolnišnici in oralno, v obliki tablet za ambulantno zdravljenje.

V Združenih državah je bila izvedena klinična študija o učinkovitosti zdravila Levofloxacin pri zdravljenju kroničnega prostatitisa v odmerku 500 mg na dan. Pri 75% bolnikov je prišlo do pomembnega izboljšanja. Med istim testom je bilo dokazano, da se lahko prostatitis brez dodatka klamidijske okužbe zmanjša na 250 mg na dan.

Zdravnik mora določiti odmerek antibiotika pri zdravljenju vnetja prostate po pregledu bolnika z uporabo izločanja prostate in ultrazvoka.

Vzporedno s tem, kako jemati levofloksacin za prostatitis, so dovoljena nesteroidna protivnetna zdravila. Glede na pričevanje je možno uporabiti kortikosteroide, pri čemer se prilagodi odmerek zdravil. Glede na trajanje zdravljenja je povprečno 28 dni ali več.

Glede na stroge medicinske indikacije in pod nadzorom zdravnikov so za zdravljenje otrok uporabljali levofloksacin in druge antibiotike iz skupine fluorokinolonov. Po analizi 10.000 zdravstvenih kartotek so zdravniki ugotovili, da incidenca neželenih učinkov ne presega incidence pri odraslih. Vendar pa podatki o možni poškodbi kite pri otrocih med jemanjem zdravila Levofloxacin niso bili ovrženi. Zato se pediatri ne vzdržujejo predpisovanja tega antibiotika.

Zdravilo ni predpisano in noseča. Menijo, da prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči poškodbe sklepov zarodka. Toda v kliničnih preskušanjih na živalih ta učinek zdravila Levofloxacin ni bil potrjen. Obstajajo dokazi o uporabi zdravila za zdravljenje 10 nosečnic z odporno abdominalno okužbo 2 tedna pri priporočenem odmerku. Kasneje pri novorojenčkih niso opazili nenormalnosti hrustančnih tkiv. V medicinski literaturi je bilo zabeleženih 130 primerov uporabe antibiotikov v prvih treh mesecih nosečnosti brez kakršnih koli posledic.

Kljub spornim podatkom o negativnem vplivu levofloksacina na razvoj ploda med nosečnostjo ni predpisano, razen pri pogojih, ki ogrožajo življenje ženske.

Levofloksacin prehaja v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem prekiniti prehranjevanje. Dojenje lahko nadaljujete največ 2–3 dni po koncu jemanja tega fluorokinolona.

Posebna navodila

Tako kot drugi močni antibiotiki je prepovedano dajanje levofloksacina v lekarne brez recepta zdravnika. Vendar skoraj vsi farmacevti te zahteve gledajo s prsti. Vendar pa se pri prodaji farmacevtov opozarja na nevarnosti samozdravljenja. Embalažo shranjujte skupaj z zdravilom pri otrocih, na hladnem in zaščitenem pred neposrednimi sončnimi žarki. Temperatura v prostoru ne sme presegati 25ºС. Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma proizvodnje.

Ne glede na odmerek in trajanje jemanja zdravila Levofloxacin je treba med postopkom zdravljenja upoštevati naslednja pravila: t

• če se peroralno uporabljajo, se tablete pijejo pred obroki, zdravilo pa se injicira intravensko, ne glede na obrok;
• tablete se pogoltnejo cele, sperejo z dovolj vode ali nesladkanega čaja;
• antibiotik vpliva na živčni sistem, zato je treba paziti na vožnjo ali drugo delo, povezano s povečano koncentracijo pozornosti;
• pri bolnikih z možgansko kapjo se tveganje za konvulzivni sindrom povečuje z Levofloxacinom;
• da bi zmanjšali tveganje za fotodermatozo, je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost soncu;
• Če se pojavi tendinitis ali poslabšanje kolitisa, morate takoj prenehati jemati antibiotik;
• Levofloksacin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom pri bolnikih z dednimi presnovnimi boleznimi, povezanimi s slabšo sintezo 6-fosfat dehidrogenaze;
• Uporaba kapljic za oko lahko povzroči kratkoročno pekoč občutek in solzenje.

Analogi Levofloxacina z enako sestavo in indikacijami za uporabo so naslednja zdravila:

• Glevo (Indija);
• L-Optika, kapljice za oči (Romunija);
• Levoksimed (Turčija);
• Levolet (Indija);
• Levotek (Indija);
• Levofloks (Indija);
• Levofloksacin - Teva (Izrael);
• Zdravilo Leflobact (Rusija) je poleg „standardne“ raztopine za infundiranje in tablete po 250 in 500 mg vsaka na voljo v obliki 750 mg kapsul;
• Oftakviki, kapljice za oči (Finska);
• Remedia (Indija);
• Tavanic (Nemčija), po pregledih najbolj učinkovit analog Levofloxacina;
• Flexid (Slovenija).

Po mnenju zdravnikov je Levofloxacin najboljše orodje za zdravljenje trajnih bakterijskih patologij. Vendar, preden predpiše zdravilo, je treba oceniti prednosti in slabosti. Pri visokem tveganju za neželene učinke poskušajo najti varnejši antibiotik. Pregledi bolnikov potrjujejo hiter rezultat zdravljenja, zaplete pa se pojavljajo le v posameznih primerih.

Ko je zdravnik napisal shemo, kako jemati zdravilo Levofloxacin, lahko originalno zdravilo ali njegove analoge kupite v kateri koli lekarni. Glede na spletne lekarne piluli.ru, pakiranje 10 tablet 500 mg stane 603 rubljev, ena steklenica raztopine za intravenske infuzije - 119 rubljev. Za primerjavo, cena 100 ml Tavanića (1 ampula) je 1.200 rubljev in 10 tablet po 500 mg - 949 rubljev.

Levofloksacin

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna mang Hemofiraš mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas doseganja Cmax –1,3 h, T1 / 2 pa 6–8 ur.

Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.