Kakšne teste jemljete, če sumite na pijelonefritis

Krvni test za pielonefritis, skupaj z urinom, je nujna klinična študija za vzpostavitev natančne diagnoze in predpisovanja potrebnega zdravljenja.

Poskusimo ugotoviti, kateri testi se opravijo, če sumite, da imate pielonefritis in kaj kažejo.

Pyelonefritis

Pijelonefritis je vrsta okužbe sečil, pri kateri je ena ali obe ledvici okuženi z bakterijami ali virusom. Ljudje se počutijo slabo in potrebujejo zdravljenje.

Sečni sistem vključuje: 2 ledvici, 2 sečil, mehurja in sečnice.

Zdrave ledvice delujejo dan in noč, da očistijo kri. Vsak dan proizvajajo 1-2 litrov urina, ki običajno prehaja iz ledvic v mehur, od koder se izloča skozi sečnico.

V primeru okužbe ledvice ne morejo več normalno delovati in zahtevajo zdravljenje. Pyelonefritis, še posebej v akutni obliki, je resna bolezen, katere zakasnjeno zdravljenje lahko vodi do resnejših posledic. Toda s pravočasno diagnozo se jim lahko izognemo. Ta bolezen se zlahka zdravi z uporabo antibiotikov.

Praviloma ženske pogosteje trpijo zaradi pielonefritisa. To je predvsem posledica dejstva, da je njihova sečnica bistveno krajša od moške.

V večini primerov je povzročitelj bolezni E. coli. Bolezen lahko povzročijo tudi enterobakterije, streptokoke skupine B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki.

Glavni simptomi

Praviloma se pielonefritis začne z bolečino med uriniranjem in pogostimi nagnjenji k njej. Z nadaljnjim razvojem bolezni se lahko pojavijo:

Visoka vročina ali mrzlica. Slabost in bruhanje. Bolečine na strani ali celo v hrbtu. Zamegljena zavest. Kri v urinu. Blatna barva in oster vonj po urinu.

Ta bolezen se lahko razvije v ozadju drugih hudih bolezni sečil, zmanjša pretok urina in s tem prispeva k razvoju pielonefritisa. To so lahko:

Kamni v mehurju, ledvicah ali uretrih. Benigna hiperplazija prostate (DGV).

Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo obstaja velika verjetnost za razvoj bolezni.

Ob prvih simptomih pielonefritisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate bolezen in njeno poznejše zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Obstaja več učinkovitih študij in analiz za diagnosticiranje bolezni:

Fizikalni pregled pri zdravniku in študija o zgodovini bolezni. Urinski testi (splošno, analiza po Nechyporenko, dnevna analiza po Zimnitsky, za urogenitalno okužbo, urinska kultura za sterilnost). Krvni testi (splošni, biokemični, za določanje C-reaktivnega proteina (CRP) v krvnem serumu, kultura krvi za sterilnost). Skeniranje kompjutorske tomografije (CT) trebušne votline in ledvic. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic.

Krvne preiskave za pielonefritis

V okviru dodatne diagnostike se opravi krvna preiskava. Prisotnost bolezni se običajno odkrije z urinskimi testi.

Splošni krvni test

Popolna krvna slika vam omogoča, da ugotovite, ali je v telesu vnetje, ki je neločljivo povezano z boleznijo (kri se odvzame s prsta). Vnetni proces se kaže predvsem v številu levkocitov v krvi. Pri pielonefritisu se poveča njihova raven. Oglejte si tudi kazalnike rdečih krvnih celic in hemoglobina, katerih raven se pri tej bolezni zmanjša.

Biokemični test krvi

Ta analiza je vzeta iz vene. Zaznava, ali je v krvi visoka vsebnost dušikovih produktov. Ko ledvice delujejo pravilno, se sečnina hitro sprosti. Povečana količina kaže na kršitev in razvoj pielonefritisa.

Priprava na krvni test

Pred analizo je treba izpolniti nekatere pogoje za njeno zanesljivost:

Analiza preide na prazen želodec. Zadnji obrok ne sme biti prej kot 10 ur pred serviranjem. Poraba alkohola ni dovoljena pred dostavo. Od tega se morate vzdržati vsaj 2 dni pred analizo. Potrebno je omejiti aktivno vadbo in stres na telo. Priporočljivo je, da jemanje testov zjutraj.

Rezultati testov

Dekodiranje rezultatov preskusov lahko izvede le specialist in v nobenem primeru neodvisno. Skupni kazalci, ki kažejo na razvoj bolezni, so:

Levkocitoza ali povečano število levkocitov v krvi. Prestavimo v levo levkocitno formulo, t.j. njeno spremembo. Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina. Povečana vsebnost dušikovih izdelkov. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča. Rast sečne kisline. Količina skupnih beljakovin se zmanjša. Povečana količina alfa-2-globulinov in gama-globulinov v krvi.

Test urina

Test urina lahko bolj zanesljivo identificira bolezen in njeno trenutno sliko. Študija se izvaja za določitev naslednjih pomembnih kazalnikov:

Število levkocitov. Če se njihovo število razlikuje od norme (0 - 6), lahko to kaže na prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu ali pielonefritis. RBC. Če njihova vsebnost tudi ne ustreza normi, to kaže na bolezen ledvic ali urogenitalnega sistema. Prisotnost nitritov, ki potrjujejo prisotnost bakterij v telesu. Prisotnost sečnine. Presežek njene norme kaže na bolezen ledvic. Kislost. Njegovo odstopanje od norme lahko pomeni tveganje za odpoved ledvic. Gostota urina, zlasti zjutraj. Njegovo povečanje kaže na pielonefritis, zmanjšanje pa na odpoved ledvic. Odkrivanje bilirubina, ki služi kot indikator okužbe in vnetja. Barva in vonj urina.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Po testih in diagnozi zdravnik predpiše potrebno zdravljenje. Pyelonefritis je resna okužba, ki jo lahko zdravimo le z antibiotiki. Sredstva tradicionalne medicine, ki so tako priljubljena v vsakdanjem življenju, so tukaj nemočna in neučinkovita.

V večini primerov hospitalizacija ni potrebna. Možno je le pri hujših oblikah bolezni, ko je potrebno intravensko dajanje zdravil, da lahko hitreje dosežejo ledvice.

Celoten potek uporabe antibiotikov ne presega 7 dni. Nekatera zdravila se lahko dajejo intravensko v kliniki, druga pa jih jemljejo doma v obliki tablet.

Po zdravljenju z antibiotiki redko pride do poškodb ledvic. Večina ljudi, ki se znebijo te bolezni, se ga nikoli ne spomnijo. Ponavljajoči se primeri so zelo redki.

Preprečevanje

Enostavni preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj okužb ledvic in sečil. Še posebej pomembna je njihova skladnost z ženskami:

Pijte veliko tekočine, da se telesu znebite bakterij z uriniranjem. Dobro stimulira sok brusničnega urinskega kanala. Peeing po seksu. Ne zadržujte željo po uriniranju. Zamenjajte kopalno prho. Po iztrebljanju ali uriniranju obrišite genitalije. Trljanje od spredaj do hrbta zmanjša možnost, da bakterije iz rektuma vstopijo v sečnico. Previdno upoštevajte higieno spolovil. Kako zdraviti hipertenzijo za vedno?

V Rusiji se letno od 5 do 10 milijonov klicev na nujno medicinsko pomoč glede povečanja pritiska. Toda ruski srčni kirurg Irina Chazova trdi, da 67% bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da so bolni!

Kako se lahko zaščitite in premagate bolezen? Eden od mnogih ozdravljenih bolnikov - Oleg Tabakov, je povedal v svojem intervjuju, kako pozabiti na hipertenzijo za vedno...

Pyelonefritis je nestandarden vnetni proces, ki vpliva na tubularni sistem ledvic. Pri tej bolezni sta prizadeta vmesna tkiva in ledvična medenica. Naredite analizo urina za pielonefritis, da bi ugotovili pravi vzrok bolezni in jo takoj odpravili. Pielonefritis je lahko 3 vrste: akutni, kronični, kronični z poslabšanjem. Ko ste opravili test urina čim prej, z najmanjšimi simptomi bolezni, se lahko zaščitite in začnete zdravljenje pravočasno.

Splošna pravila za prenašanje urina

Za pielonefritis lahko vzamete 2 vrsti urina. To je diagnoza Zimnitsky in Nechiporenko. Sistem za zbiranje tekočin za te analize je drugačen in se je pomembno pripraviti nanje. Da bi bili kazalniki pravilni in pravilno odražali stanje ledvic, je treba pri analizi upoštevati resen pristop. 2 dni, preden boste zbrali urin, ne morete jesti nobene hrane, ki bi lahko vplivala na barvo urina. Bolnik, pri katerem se opravi analiza urina, ne sme jemati diuretikov 1 teden. Za žensko je prepovedano prenašanje urina med menstruacijo. To lahko izkrivlja rezultate. Genitalije morajo biti čiste.

Zbiranje mora potekati med prostim uriniranjem. Posoda mora biti suha, prosojna in čista. Priporočljivo je, da kupite posodo za enkratno uporabo. Analize iz lonca ali drugih jedi ne morete preliti. Analiza urina za pielonefritis zagotavlja podrobno sliko o procesih, ki se pojavljajo v bolnikovem telesu. Ko dešifrirate analizo, lahko ugotovite raven belih krvnih celic v urinu, prisotnost ali odsotnost bakterij, indikatorje pH, barvo in konsistenco urina. Vsaka analiza ima sprejemljive norme. Odstopanje od njih je običajno posledica prisotnosti določenih bolezni pri bolniku, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti.

Splošne vrednosti urina

Takšna diagnoza je medicinska raziskava. Namenjen je ugotavljanju bolezni pri bolnikih ali potrditvi diagnoze. Glede na to, kako natančno bolnikovi rezultati odstopajo od splošno sprejete norme, lahko zdravnik sklepa in odloči o naravi bolezni.
Takšna diagnostika je možna v različnih situacijah. V nekaterih primerih je to lahko le preventivni pregled. Toda v večini primerov, če ima bolnik sum na mehur ali bolezen ledvic (pielonefritis), mora taka analiza potrditi ali zanikati diagnozo.

Pogosto je taka študija predpisana za sum diabetesa ali presnovne motnje. Analiza urina omogoča zdravniku, da spremlja dinamiko napredovanja bolezni ali učinkovitost zdravljenja.

Obstajajo ključni kazalniki, ki najprej posvečajo pozornost. To je barva bolnikovega urina, njegova gostota in prosojnost ter vonj. Nič manj pomembna je kislost, sestava analize, prisotnost določenih elementov in žolčni pigment. Študije, ki vključujejo podrobnejšo študijo bolezni, so zelo priljubljene. V primeru pielonefritisa se bolniku običajno priporoča analiza po Nechiporenku ali Zimnitsky. Ampak poleg tega, po vztrajanju zdravnika, bolnik včasih opravi biokemično analizo urina in Addis-Kacovsky test. Poleg splošno sprejetega seznama kazalnikov ima vsaka od teh metod tudi svoje.

Zdravnik lahko bolnika napoti na biokemično analizo, če oseba sumi, da ima parazite, glive ali visoke ravni bakterij. Med takšno študijo je mogoče določiti natančen odstotek glukoze, beljakovin, kalija, natrija in fosforja v človeškem urinu. Poleg tega bo analiza dala točne podatke o vsebnosti sečne kisline in sečnine.

Pri bolnikih s pielonefritisom je veliko pomembnih indikacij. Če je njihova vsebnost višja ali nižja od normalne, potem diagnoza potrdi. Pri bolnikih s pielonefritisom je vsebnost levkocitov običajno višja od normalne, motena je gostota urina in opazen je presežek bakterij. Analiza barv je dovolj pomembna. Ko je urin pielonefritisa nenaravnega. S takšnim odstopanjem je potrebno narediti analizo, ki bo pomagala določiti povzročitelja bolezni.

Pravila študije o Nechiporenku

Če ima bolnik dolgotrajne težave z ledvicami ali sečilom, mu bo najverjetneje ponujena takšna študija. Na prvem mestu v tej študiji je pozornost namenjena koncentraciji levkocitov, eritrocitov in valjev v tekočini. Za razumevanje, ali so rezultati urinskega testa normalni ali ne, se preveri oborina in odstotek katerega koli elementa v njem.

Preden opravite analizo, je pomembno, da se bolnik pripravi. Pranje v tem primeru mora biti brez uporabe kozmetike. Nekatere bakterije se lahko naberejo na človeških genitalijah, kar kaže na napredovanje bolezni. Ko uriniramo, bo v analizo prišla določena količina. Poleg tega, če so higienski izdelki iz genitalij slabo oprani, potem lahko, če so vzeti v posodo, vplivajo na rezultat študije.

Posoda, v kateri zbirate analizo, mora biti čista in nikoli prej. Med menstruacijo ženskam prepovedujejo tako analizo. V urin lahko pride kri. To bo spremenilo strukturo, gostoto in barvo analize. In v laboratoriju lahko takšne strdke zamenjamo s krvavitvijo pri uriniranju.
Če želite, da so rezultati testov točni, ne uporabljajte antibiotikov ali izdelkov, ki lahko spremenijo barvo urina. Ko jemljete test, poskusite urinirati 2-3 sekunde, ne v posodi za zbiranje urina. Takoj, ko opravite analizo, ga nemudoma odpeljite v bolnišnico. Dlje ko odložite potovanje v laboratorij, bolj bo popačena diagnoza. Dolgotrajno shranjevanje urina doma lahko povzroči razmnoževanje različnih patogenih bakterij v njem.

Razlaga študije

Normalna vsebnost levkocitov v urinu ne sme preseči 2000 na 1 ml. Eritrociti ne smejo vsebovati več kot 1000. Od vseh možnih jeklenk je dovoljeno le manj kot 20 hialinov. Če so v študiji našli druge oblike valjev, je to odstopanje od norme. Če je dekodiranje pokazalo, da je raven belih krvnih celic v urinu večja od 2000, potem to lahko kaže na razvoj številnih bolezni pri bolniku. To so lahko cistitis, pielonefritis, prostatitis, ledvični kamni ali ledvični infarkt. Če število rdečih krvničk ni normalno, lahko to pomeni, da ima bolnik akutni glomerulonefritis ali da ima nefrotski sindrom.

Prevelika količina hialinskih valjev v tekočini ali prisotnost jeklenk katere koli te vrste lahko kažejo na patologijo ledvic. Če so normalne hialinske jeklenke presežene, to pomeni, da je v urinu veliko beljakovin in da ni imela časa, da bi se spremenila iz primarnega urina in se vrnila v kri. Odkrivanje v analizi granularnih valjev vedno govori o skritih boleznih v telesu. Takšne snovi nastanejo iz plasti uničenih celic, ki prekrivajo ledvične tubule. Vzrok za takšno odstopanje je lahko virusna okužba, pielonefritis, glomerulonefritis in zastrupitev svinca s telesom.

Če je v transkriptu potrjena prisotnost voščenih valjev v urinu, to pomeni, da se v telesu pojavijo vnetni procesi. Običajno je povzročitelj v tem primeru ledvična amiloidoza, nefrotski sindrom ali ledvična odpoved.

Valji eritrocitov so ponavadi znak okvarjenega delovanja ledvic in uničenja žilne stene v ledvičnih tubulih. Eritrociti prehajajo skozi stene krvnih žil in med uriniranjem odidejo. Če pa se kopičijo precej in je v ledvičnih tubulih obstrukcija, to povzroči nastanek eritrocitnih valjev. To lahko povzroči infarkt ledvic, hipertenzijo, trombozo ledvičnih ven. Opredelitev epitelijskih valjev označuje zavrnitev površine ledvičnega kanala. Takšno kršitev lahko sproži virusna okužba, nekroza, preveliko odmerjanje strupenih zdravil.

Zbiranje urina za Zimnitsky raziskave

Da bi bilo dešifriranje analize uspešno, mora bolnik pravilno zbrati analizo. Za to morate vedeti, da se urin zbira ves dan. Tudi ponoči ne morete odstopati od urnika. Vnaprej pripravite 8 čistih kozarcev za enkratno uporabo, ki jih lahko kupite v lekarni. Na vsakem rezervoarju je treba poleg začetnic navesti tudi čas, v katerem je bila analiza zbrana, in njeno zaporedno številko. 1 uriniranje ni potrebno zbirati. Postopek je treba začeti od 9. ure.

1 analiza - od 09:00 do 12: 00,2 analiza - od 12:00 do 15: 00,3 analiza - od 15:00 do 18: 00,4 analiza - od 18:00 do 21: 00,5 analiza - od 21:00 do 24: 00,6 analiza - od 24:00 do 03: 00,7 analiza - od 03:00 do 06: 00,8 analiza - od 06:00 do 09:00.

V vsakem od predlaganih obdobij bo bolnik morda želel večkrat obiskati stranišče. Med vsakim uriniranjem je treba tekočino zbrati. Ne morete ničesar preskočiti. Če je kozarec napolnjen do roba, potem vzemite še eno, označite isto časovno obdobje in nadaljujte z zbiranjem analize urina, dekodiranje bo pravilno samo, če je ves material prisoten. Če oseba ne želi iti na stranišče nekaj časa, se kozarec z navedbo tega intervala še vedno najame. Naj bo prazen, vendar bo pokazal čas, ko niste odšli na stranišče.

Potrebno je izmeriti količino tekočine v vsaki posodi in jo zapisati na dodatnem kosu papirja. Ko so vsi testi zbrani, jih je treba nemudoma dostaviti v laboratorij v pregled. Poleg teh podatkov mora bolnik zdravniku predložiti zapise o vseh primerih vnosa tekočine čez dan, kdaj in koliko tekočine je prišel v telo. Ta številka ne vključuje le vode, čaja, kave in sokov. Živila z visoko vsebnostjo tekočine (juhe, juhe) je treba vključiti tudi na navedeni seznam. Takšne informacije so potrebne za pravilno razlago analize. V procesu zbiranja se lahko zmogljivost urina shranjuje v hladilniku ali na drugem hladnem mestu.

Diagnostično dekodiranje

Če ima bolnik vse kazalnike v normi, potem je dnevna proizvodnja urina ne manj kot 1500 in ne več kot 2000 ml. Pri odraslih je toleranca za abnormalnost 300 ml. Gostota urina mora biti v sprejemljivih mejah (1,001 - 1,040), nihanja morajo biti 0,012 - 0,016. Če relativna gostota urina bolnika čez dan postane višja od meje 1020, lahko to kaže na normalno delovanje ledvic. To pomeni, da telo dobro obvladuje funkcijo koncentracije. Če se gostota skozi ves dan zniža na 1010, to pomeni, da telo bolnika dobro deluje tudi z vzrejno funkcijo. Med nočnim uriniranjem mora biti 2-krat manjša od dnevne.

Običajno lahko koncentracija urina v pacientu niha skozi ves dan. Toda, ko je nenehno močno zmanjša ali, nasprotno, povečala, to kaže na kršitev koncentracijsko sposobnost ledvic. V tem primeru bolnik pogosto ima kršitev tkiv možganske plasti ledvic. Takšno kršitev lahko sprožijo nekateri dejavniki. Možganska plast ledvic je lahko poškodovana zaradi otekanja ali odebelitve sten ledvičnih cevi. Zaradi okvare cirkulacije se lahko pojavi otekanje tkiva v ledvicah. Podobna motnja je opažena pri bolnikih, ki jemljejo diuretike. Nižja kot je koncentracija urina, slabša je njena gostota. In količina urina se bo začela povečevati.

Zmanjšano gostoto urina in nedoslednost lahko sprožijo ne le ledvični dejavniki. Če pacient ne jede soli ali je že dolgo na beljakovinski dieti, lahko gostota urina znatno pade. Takšna nihanja so pogosto opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo. S pogosto uporabo diuretikov je možno enako odstopanje od norme.

Pogosteje imajo bolniki povečano gostoto urina. K tej anomaliji lahko prispevajo nekateri dejavniki: zmanjšanje perfuzije ledvic in možno srčno popuščanje. Takšne kršitve lahko povzročijo sladkorna bolezen in toksikoza pri nosečnicah. Pogosto takšno odstopanje izzove nefrotski sindrom.

Katere teste morate jemati s pielonefritisom?

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj je treba jemati.

Pyelonefritis je enostranska ali dvostranska vnetna bolezen ledvic, ki prizadene do 10% populacije. Ti statistični podatki vključujejo otroke. Za diagnozo zdravniki uporabljajo različne raziskovalne metode. Toda laboratorijski testi na pijelonefritis so najbolj odkriti. Potrebni so ne le za ugotavljanje diagnoze, temveč tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Seznam zahtevanih testov

Splošni krvni in urinski testi so predpisani za vsako prošnjo za zdravniško pomoč ali med zdravniškimi pregledi. In na tej stopnji je pri odkrivanju značilnih sprememb že mogoče odkriti ledvično bolezen. Laboratorijski znaki pijelonefritisa pri ženskah in moških so enaki.

Prstne krvi

Krvni test je treba opraviti zjutraj pred obrokom po osmih urah. Pred začetkom testa je zaželeno, da se alkohol vzame nekaj dni in da se pije veliko tekočine in fizično pretirano delajo. Ampak to je v redu, če nenadoma dajemo kri za analizo. Kazalniki v zvezi s pielonefritisom, od kršitve teh priporočil se razlikujejo malo.

Splošna analiza je seznam krvnih elementov v ustrezni za vsako skupino enot:

  1. Pri vseh boleznih ledvic se postopoma razvije nefrogena anemija. V krvni preiskavi se to kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hkratnem zmanjšanju hemoglobina. Barvni indikator, ne glede na stopnjo anemije, bo vedno normalen.
  2. Glede na belo kri se bo število levkocitov v analizi povečalo (levkocitoza), odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa. Z akutnim vnetjem ali poslabšanjem kronične levkocitoze bo pomembno. Gnojna vnetja v ledvicah bodo pokazala levkemidno reakcijo: levkocitoza v analizi bo rasla toliko, da bodo zdravniki morali izključiti levkemijo.
  3. Kronični pielonefritis bo povzročil neznatno levkocitozo, v levkocitni formuli pa se bo povečalo število stab elementov kot segmentirana jedra. Ta situacija se imenuje premik levkocitov na levo.
  4. Zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov bo pokazalo tudi kronični potek pileonefritisa: v analizi bodo vrednosti ESR visoke.

Kri iz vene

Vzorčenje krvi za biokemično analizo poteka pod enakimi pogoji kot za splošno. To že upošteva druge kazalnike: količino beljakovin, glukoze, bilirubina, encimov. Toda glavno vlogo pri bolnikih z ledvicami imajo raven sečnine, kreatinina in sečne kisline. Te dušikove spojine so indikatorji odpovedi ledvic.

Raven fibrinogena, gama in alfa globulinov se lahko poveča, lahko se pojavi C-reaktivni protein. Ampak to ni poseben znak pijelonefritisa, ampak samo kaže na prisotnost vnetne žarišča v telesu. Tudi za testiranje vsebnosti elektrolitov se testira venska kri. Zmanjšanje količine natrija, kalija in kalcija kaže na izrazito izgubo ledvic.

Test urina

Za analizo je najbolj učinkovito jemati jutranji urin po perinealni higieni. Prvi minimalni del, ko se to spusti v stranišče. Izpira vsebino spodnjega dela sečnice, katere prisotnost v analizi lahko vodi do diagnostične napake. Nadaljnji urin je priporočljivo zbrati v treh fazah:

  • Prvi del prikazuje spremembe v končnih delih sečil (sečnica, mehur).
  • Srednja govori o stanju srednjega dela - ureterjih.
  • Slednje je potrebno le za ocenjevanje sprememb v ledvicah.

Splošna načela za prenos urina v katerokoli študijo je zavrnitev alkohola in izdelkov, ki spreminjajo njegovo barvo. Prav tako je prepovedano jemati diuretik in aktivno snov. Ne priporočamo, da se urinski test opravi v roku pol tedna po pregledu mehurja ali med menstruacijo brez večje potrebe.

Analiza urina za pielonefritis je najbolj zanesljiva študija za pojasnitev diagnoze:

  1. Zabeležena je specifična teža, kislost, število krvnih celic in sluznice sečil. Prisotnost snovi, ki se običajno ne določajo.
  2. Delež urina pri pielonefritisu se zmanjša, postane alkalen, pogosto postane prosojen ali moten zaradi patoloških nečistoč.
  3. Volumen se lahko poveča zaradi poliurie (pogosto uriniranje).
  4. Proteinurija (prisotnost beljakovin) ni izražena, običajno v obliki sledi.
  5. Bilirubin in aceton sta odsotna.
  6. Odločilen kazalnik je razmerje levkocitov in eritrocitov. Pri pielonefritisu opazimo povečanje vsebnosti levkocitov (levkociturije) različne stopnje:
  • v akutnem procesu je pomemben: t
  • s kronično remisijo - manjšo;
  • z gnojnim vnetjem levkociti zasedajo vsa vidna polja.

Rdeče krvne celice pa se štejejo v majhni količini (za razliko od glomerulonefritisa, kjer prevladujejo).

  1. S pravilno zbranim urinom bodo v analizi nujno prisotne izsušene celice pyeo-medeničnega kompleksa. Prisotnost skvamoznega epitela v analizi lahko kaže na neskladnost z načeli vzorčenja materialov.
  2. Urates, fosfati in oksalati so marker za tvorbo kamna. In če so opredeljeni v zadnjem delu, potem gre za kalculni pielonefritis.
  3. Cilindri (odtisi izločilnih delov ledvičnih tubulov) z vnetnimi spremembami v ledvicah niso vedno zaznani. O vnetnem procesu pravi prisotnost sluzi. Zanesljiv znak infekcijske etiologije vnetja ledvic je odkrivanje mikroorganizmov med citološkim pregledom in urinsko kulturo na hranilnih medijih. Celotna slika daje serološke študije.

Spremembe urina pri otrocih so podobne spremembam pri odraslih. Vloga ni le pri odkrivanju bakterijske flore, ampak tudi pri določanju patogena, ki je povzročil bolezen. Če želite to narediti, preživite bakposiv urin in določite občutljivost flore na antibiotike. Zdravnik mora opozoriti na bakteriurijo brez kliničnih manifestacij in znake okvare ledvic v laboratorijskih testih. V prihodnosti je možen razvoj pielonefritisa. Potrebna je profilaktična obravnava otrok.

Obstaja latentna (latentna) oblika pielonefritisa, ki ni odkrita pri normalnem urinskem testu. Pri ustreznih kliničnih simptomih in vprašljivi splošni analizi se urin pregleda po Kakovsky-Addis in Zimnitsky. Včasih se zatekajo k provokacijam - prednizolonu ali pirogenu - za aktiviranje počasnega vnetja.

  1. Po mnenju Kakovsky-Addis se urin zbira v veliki skupni prostornini od večera do jutra (v povprečju za pol dneva), pri čemer se beleži čas prvega in zadnjega dela. Po določitvi volumna vsega prejetega urina za študijo se vzame do 30 ml in določi vsebnost filtriranih krvnih celic.
  2. Urin za raziskave na Zimnitsky se zbira čez dan v ločenih posodah (naj bi bilo 8 od njih, porcije se zaposlijo vsake tri ure). In prvi jutranji obrok se ne uporablja, ampak začnejo zbirati naslednje. V laboratoriju se volumen in gostota urina v vsakem vsebniku merita ločeno, podnevi, podnevi in ​​v celotni količini.
  3. Za analizo Nechiporenko analiziramo le drugi del jutranjega urina, v katerem določimo število krvnih elementov in valjev.

Rezultati navedenih kliničnih in laboratorijskih testov dajejo popolno sliko vzrokov, resnosti postopka in učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega so bolnikom s sumom na ledvične bolezni dodeljene strojne metode. Najprej je to ultrazvočni pregled ledvic. Lahko se predpiše urografija, računalniška tomografija.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je orodje za hitro popravilo ledvic v Nemčiji, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
  • Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvem nanosu in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
  • Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.

Testi pijelonefritisa

Testi pijelonefritisa

Opozoriti je treba, da mora zdravnik poleg izvajanja testov za pielonefritis predpisati tudi funkcionalno diagnostiko. Najprej - ultrazvok ledvic in mehurja, kot tudi njihove rentgenske žarke. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi druge metode pregleda: MRI in CT, ki omogočata preučevanje strukture ledvic, biopsijo, zlasti pri odkrivanju sumljivih oblik.

Osnovni testi za pielonefritis

Obstajajo številni obvezni testi, ki predpisujejo v vseh primerih suma na pijelonefritis. Te vključujejo:

  • Splošni krvni test. Z njim lahko zdravnik ugotovi, koliko bolezen prizadene telo. Posebej pomemben del je torej definicija levkocitne formule, ki jo lahko uporabimo za presojo prisotnosti virov vnetja v telesu.
  • Analiza urina. Ta diagnostična metoda je najpomembnejša in odločilna analiza za pielonefritis. Spada med najbolj preproste, dostopne in informativne. Po izvedbi se oceni število bakterij in levkocitov v urinu, epitelnih delcih, mineralni sedimenti in rdečih krvnih celicah. Vse to posredno omogoča presojo prisotnosti pielonefritisa. Pomemben kazalnik je kislost urina. Običajno ima šibko kislinsko reakcijo, toda z vnetjem ledvic ostro pušča.
  • Analiza urina po Nechyporenku. Po izvedbi se zabeleži število levkocitov in eritrocitov na enoto volumna urina, kar omogoča diagnosticiranje ne le očitnih, temveč tudi latentnih vnetnih bolezni. Priporočljivo je tudi, da se izvede ob sumu izbrisanega toka ali kroničnega vnetja ledvic.
  • Bakteriološko sejanje. Ta diagnostična metoda ima veliko prednosti: omogoča določanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov in določanje njihovega števila. Hkrati ima precej visoko raven napačnih odgovorov. Da bi jih nadomestili, bodo izvedli več testov. Glavna pomanjkljivost je trajanje rezultata. Vzorec bakterijskih kultur traja več dni, da rastejo na hranilnem mediju. In ker je pri akutnem pijelonefritisu zdravljenje potrebno začeti takoj, ga pogosto predpiše zdravnik, ne da bi čakal na rezultate. Ampak omogočajo, da pojasnijo in prilagodijo terapijo.
  • Določanje občutljivosti na antibiotike. Poleg določanja števila in vrste bakterij, izvajanje bakposev omogoča, da preuči, katere vrste antibiotikov se najbolje odzivajo, in katere ne povzročajo reakcij. Tako lahko zdravnik predpiše najbolj učinkovito zdravljenje.

Opozoriti je treba, da se te analize za pielonefritis izvajajo ne enkrat, ampak večkrat v celotnem ciklu zdravljenja.

Kje se lahko testira na pielonefritis

Preskusi za pielonefritis lahko opravite na kateri koli kliniki, ki ima lasten laboratorij ali vzpostavljene povezave z drugimi zasebnimi centri.

Da bi ugotovili, katere klinike v Moskvi nudijo take storitve svojim pacientom, je najlažje najti na spletni strani službe »Vaš zdravnik«. Tudi skozi to se lahko prijavite na pregled ali povabite urologa v hišo za diagnozo in zdravljenje.

Koristne informacije o temi:

Krvni test za pielonefritis, skupaj z urinom, je nujna klinična študija za vzpostavitev natančne diagnoze in predpisovanja potrebnega zdravljenja.

Poskusimo ugotoviti, kateri testi se opravijo, če sumite, da imate pielonefritis in kaj kažejo.

Pyelonefritis

Pijelonefritis je vrsta okužbe sečil, pri kateri je ena ali obe ledvici okuženi z bakterijami ali virusom. Ljudje se počutijo slabo in potrebujejo zdravljenje.

Sečni sistem vključuje: 2 ledvici, 2 sečil, mehurja in sečnice.

Zdrave ledvice delujejo dan in noč, da očistijo kri. Vsak dan proizvajajo 1-2 litrov urina, ki običajno prehaja iz ledvic v mehur, od koder se izloča skozi sečnico.

V primeru okužbe ledvice ne morejo več normalno delovati in zahtevajo zdravljenje. Pyelonefritis, še posebej v akutni obliki, je resna bolezen, katere zakasnjeno zdravljenje lahko vodi do resnejših posledic. Toda s pravočasno diagnozo se jim lahko izognemo. Ta bolezen se zlahka zdravi z uporabo antibiotikov.

Praviloma ženske pogosteje trpijo zaradi pielonefritisa. To je predvsem posledica dejstva, da je njihova sečnica bistveno krajša od moške.

V večini primerov je povzročitelj bolezni E. coli. Bolezen lahko povzročijo tudi enterobakterije, streptokoke skupine B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki.

Glavni simptomi

Praviloma se pielonefritis začne z bolečino med uriniranjem in pogostimi nagnjenji k njej. Z nadaljnjim razvojem bolezni se lahko pojavijo:

  1. Visoka vročina ali mrzlica.
  2. Slabost in bruhanje.
  3. Bolečine na strani ali celo v hrbtu.
  4. Zamegljena zavest.
  5. Kri v urinu.
  6. Blatna barva in oster vonj po urinu.

Ta bolezen se lahko razvije v ozadju drugih hudih bolezni sečil, zmanjša pretok urina in s tem prispeva k razvoju pielonefritisa. To so lahko:

  1. Kamni v mehurju, ledvicah ali uretrih.
  2. Benigna hiperplazija prostate (DGV).

Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo obstaja velika verjetnost za razvoj bolezni.

Ob prvih simptomih pielonefritisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate bolezen in njeno poznejše zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Obstaja več učinkovitih študij in analiz za diagnosticiranje bolezni:

  1. Fizikalni pregled pri zdravniku in študija o zgodovini bolezni.
  2. Urinski testi (splošno, analiza po Nechyporenko, dnevna analiza po Zimnitsky, za urogenitalno okužbo, urinska kultura za sterilnost).
  3. Krvni testi (splošni, biokemični, za določanje C-reaktivnega proteina (CRP) v krvnem serumu, kultura krvi za sterilnost).
  4. Skeniranje kompjutorske tomografije (CT) trebušne votline in ledvic.
  5. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic.

Krvne preiskave za pielonefritis

V okviru dodatne diagnostike se opravi krvna preiskava. Prisotnost bolezni se običajno odkrije z urinskimi testi.

Splošni krvni test

Popolna krvna slika vam omogoča, da ugotovite, ali je v telesu vnetje, ki je neločljivo povezano z boleznijo (kri se odvzame s prsta). Vnetni proces se kaže predvsem v številu levkocitov v krvi. Pri pielonefritisu se poveča njihova raven. Oglejte si tudi kazalnike rdečih krvnih celic in hemoglobina, katerih raven se pri tej bolezni zmanjša.

Biokemični test krvi

Ta analiza je vzeta iz vene. Zaznava, ali je v krvi visoka vsebnost dušikovih produktov. Ko ledvice delujejo pravilno, se sečnina hitro sprosti. Povečana količina kaže na kršitev in razvoj pielonefritisa.

Priprava na krvni test

Pred analizo je treba izpolniti nekatere pogoje za njeno zanesljivost:

  1. Analiza preide na prazen želodec. Zadnji obrok ne sme biti prej kot 10 ur pred serviranjem.
  2. Poraba alkohola ni dovoljena pred dostavo. Od tega se morate vzdržati vsaj 2 dni pred analizo.
  3. Potrebno je omejiti aktivno vadbo in stres na telo.
  4. Priporočljivo je, da jemanje testov zjutraj.

Dekodiranje rezultatov preskusov lahko izvede le specialist in v nobenem primeru neodvisno. Skupni kazalci, ki kažejo na razvoj bolezni, so:

  1. Levkocitoza ali povečano število levkocitov v krvi.
  2. Prestavimo v levo levkocitno formulo, t.j. njeno spremembo.
  3. Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.
  4. Povečana vsebnost dušikovih izdelkov.
  5. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča.
  6. Rast sečne kisline.
  7. Količina skupnih beljakovin se zmanjša.
  8. Povečana količina alfa-2-globulinov in gama-globulinov v krvi.

Test urina

Test urina lahko bolj zanesljivo identificira bolezen in njeno trenutno sliko. Študija se izvaja za določitev naslednjih pomembnih kazalnikov:

  1. Število levkocitov. Če se njihovo število razlikuje od norme (0 - 6), lahko to kaže na prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu ali pielonefritis.
  2. RBC. Če njihova vsebnost tudi ne ustreza normi, to kaže na bolezen ledvic ali urogenitalnega sistema.
  3. Prisotnost nitritov, ki potrjujejo prisotnost bakterij v telesu.
  4. Prisotnost sečnine. Presežek njene norme kaže na bolezen ledvic.
  5. Kislost. Njegovo odstopanje od norme lahko pomeni tveganje za odpoved ledvic.
  6. Gostota urina, zlasti zjutraj. Njegovo povečanje kaže na pielonefritis, zmanjšanje pa na odpoved ledvic.
  7. Odkrivanje bilirubina, ki služi kot indikator okužbe in vnetja.
  8. Barva in vonj urina.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Po testih in diagnozi zdravnik predpiše potrebno zdravljenje. Pyelonefritis je resna okužba, ki jo lahko zdravimo le z antibiotiki. Sredstva tradicionalne medicine, ki so tako priljubljena v vsakdanjem življenju, so tukaj nemočna in neučinkovita.

V večini primerov hospitalizacija ni potrebna. Možno je le pri hujših oblikah bolezni, ko je potrebno intravensko dajanje zdravil, da lahko hitreje dosežejo ledvice.

Celoten potek uporabe antibiotikov ne presega 7 dni. Nekatera zdravila se lahko dajejo intravensko v kliniki, druga pa jih jemljejo doma v obliki tablet.

Po zdravljenju z antibiotiki redko pride do poškodb ledvic. Večina ljudi, ki se znebijo te bolezni, se ga nikoli ne spomnijo. Ponavljajoči se primeri so zelo redki.

Preprečevanje

Enostavni preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj okužb ledvic in sečil. Še posebej pomembna je njihova skladnost z ženskami:

  1. Pijte veliko tekočine, da se telesu znebite bakterij z uriniranjem. Dobro stimulira sok brusničnega urinskega kanala.
  2. Peeing po seksu.
  3. Ne zadržujte željo po uriniranju.
  4. Zamenjajte kopalno prho.
  5. Po iztrebljanju ali uriniranju obrišite genitalije. Trljanje od spredaj do hrbta zmanjša možnost, da bakterije iz rektuma vstopijo v sečnico.
  6. Previdno upoštevajte higieno spolovil.

Značilnosti analize urina za pielonefritis

Obstaja več načinov za diagnosticiranje pielonefritisa: instrumentalni in laboratorijski. Laboratorij vključuje analizo urina za pielonefritis in kri, ki je potrebna predvsem za odkrivanje zgodnjih stadijev bolezni. Prva vključuje ultrazvok, rentgen, endourološki in radionuklid.

Nekatere funkcije

Bolezen je vnetni proces v ledvicah, ki prizadene ledvično medenico in vmesno tkivo. To se dogaja 3 vrste: akutna, kronična (pojavlja se zaradi nezadostnega akutnega) in kronični pielonefritis z poslabšanjem. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje ljudi, saj lahko ostane asimptomatska že dolgo časa in se počasi razvije v kronično fazo. Še posebej pozorno na to bolezen, je treba zdraviti ljudi, izpostavljenih pogostim prehladom, hipotermiji in boleznim urogenitalnega sistema, na primer, cistitis, uretritis, ledvični kamni. Zelo pogosto, z nepravilno zdravljenje ali nepopolno okrevanje od njih, okužba gre na ledvice.

Za natančne rezultate raziskav se morate ustrezno pripraviti na njih. Za to morate izpolniti nekatere zahteve:

  • ne jesti zelenjave in sadja, ki spreminjajo barvo urina,
  • zavračajo jemanja protivirusnih, antiinfektivnih in protimikrobnih zdravil, antibiotikov,
  • spoštovati vsa pravila intimne higiene, oprati genitalije pred izpraznitvijo, po možnosti brez gelov in mil,
  • med menstruacijo se ne testirajo, saj lahko delci izločkov pridejo v urin,
  • uporabite samo sterilne, obdelane in dezinficirane posode za zbiranje urina, t
  • po tem, ko je urin v kozarcu, morate takoj opraviti teste v laboratoriju, tako da se na domačih temperaturah tam ne razvijejo različne bakterije, in če je potovanje zakasnelo, postavite kozarec v hladilnik.

Glavni kazalniki pri pregledu pielonefritisa: norme in pravila za zbiranje

Analiza pojasnjuje celotno sliko poteka bolezni s pomočjo določenih kazalcev urina:

  1. Najprej gre za levkocite. Običajno je pri zdravem človeku od 0-3, za žensko pa od 0-6 na vidiku. V nasprotnem primeru nenormalnosti kažejo na prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu, urolitiazo ali pielonefritis.
  2. Če eritrociti ne ustrezajo standardom pri moških od 0-1, in pri ženskah od 0-3, potem govorimo o boleznih ledvic in sečil.
  3. Gostota urinskega urina mora biti 1,012-1,22 g / l. Če je odstopanje navzgor, potem obljublja o pielonefritisu in navzdol - o odpovedi ledvic (pri jemanju diuretikov je opaziti tudi zmanjšanje gostote urina).
  4. Prisotnost nitrita kaže na bakterijsko okužbo v človeškem telesu.
  5. Ko se zazna beljakovina, pride do suma na bolezni ledvic, zlasti poškodbe ledvičnih tubulov in vozlišč.
  6. Odkriti bilirubin kaže na toksične učinke na celice, prisotnost okužbe in vnetni proces.
  7. Če se diagnosticirajo druge omejitve, to je nevarnost ledvične odpovedi, je treba kislost urina vzdrževati v 6,2-7.

Drug pomemben kazalnik je sečnina. Presežek norme (pri otrocih 1,8 - 6,4 mmol / l, pri odraslih moških in ženskah 2,5 - 6,4 mmol / l, pri starejših od 60 let 2,9 - 7,5 mmol) / l) kaže na bolezen ledvic.

S tem laboratorijskim testom se urin vzame 8-krat na dan v različnih kozarcih, tesno je zaprt in ves čas hrani v hladilniku, dokler ga ne dostavimo v laboratorij. Vzorec se vzame strogo ob določenem času in zabeleži se količina tekočine, ki se pije za ta dan. Ko je gostota nad normo, je mogoče govoriti o hudi obliki pielonefritisa in na nižji ravni - bolezni brez poslabšanj.

Strokovnjaki pravijo, da se pri pielonefritisu barva urina spremeni v svetlo rumeno, in če so rdeče krvne celice povišane, postane rdečkasto. Če čutite neprijeten in izrazit vonj, potem to lahko pomeni, ne samo prisotnost težav z ledvicami, ampak tudi cistitis - vnetje mehurja. Če čutite vonj acetona, lahko sklepamo, da bolezen preide v kronično fazo.

Poleg analize urina se opravijo tudi preiskave krvi za odkrivanje bolezni ledvic.

Alarmni signal je zvišana raven levkocitov, sečnine in beljakovin, prav tako je pomembno, da je treba paziti na hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Poleg tega visoka stopnja sečnine že signalizira nastanek ledvične odpovedi in ESR prisotnosti vnetnega procesa.

Temeljita in nedavna analiza je bakteriološka (bacposev), ki diagnosticira občutljivost antibiotika na floro za pravilen recept zdravljenja, ki bo dala rezultat. Z njim lahko nadzorujete tudi proces zdravljenja, in sicer njegovo učinkovitost. To naredite tako, da po 4 tednih po začetku zdravljenja zberete urin, nato pa še 1,5 tedna po zaključku zdravljenja.

Simptomi pielonefritisa in preprečevanje te bolezni

Poleg teh znakov, ki se kažejo v urinskih testih, ima bolnik s pielonefritisom naslednje simptome:

  • povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, potenje, z akutnim pijelonefritisom, temperatura lahko naraste na 39-40 stopinj,
  • pogosto uriniranje,
  • vlečenje bolečine v hrbtu, včasih lahko dajejo v straneh in želodcu
  • glavobol, bleda polt,
  • šibkost in bolečina v sklepih.

Pijelonefritis je bolezen, ki se lahko s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem ozdravi, ne da bi se lahko razvila v kronično obliko, ki vam bo z rednimi testi in antibiotiki dolgo časa otežila življenje. Pomembno je skrbeti za svoje zdravje in izvajati preventivne ukrepe:

  • ohraniti imuniteto, jesti zdravo hrano, bogato z vitamini in minerali,
  • uporabite dovolj tekočine (1,5-2 litra na dan),
  • Ne obremenjujte ledvic s prekomernim pitjem,
  • upoštevati pravila osebne higiene,
  • biti posebno pozorni v pomladnih in jesenskih obdobjih, ko telesu primanjkuje vitaminov,
  • v mokrem in mrzlem vremenu ne prekomerno
  • popolnoma ozdravljen vseh nalezljivih in kroničnih bolezni,
  • Ne jemljite dolgo in pogosto vseh vrst antibiotikov, protivirusnih zdravil in analgetikov.

Sledenje tem preprostim pravilom bo pomagalo ohranjati telo v dobri formi, ker se bo lahko borilo proti različnim vrstam okužb, bakterijam in tujim telesom.

Analiza urina s pielonefritisom

Študija tega kazalnika je ena najbolj zgodovinsko starih metod diagnosticiranja bolezni. Ohranil je svoj pomen in vrednost pri diagnozi pielonefritisa do danes, tudi zaradi njegove razpoložljivosti in visoke občutljivosti.

Splošne značilnosti

  • Pri popolni okluziji (blokiranje izločanja urina iz prizadetega območja) laboratorijski parametri ne ustrezajo kliničnemu stanju.
  • Študija je bila izvedena kot presejalna diagnoza (identifikacija znakov bolezni med precejšnjim številom prebivalstva, tudi če ni podrobne slike o bolezni), kot tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.
  • Uporablja se več vrst testov: splošna analiza urina (najpogostejša), bakteriološka preiskava, analize vzorcev »Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky-Addis«, tri-testni dnevni urin za beljakovine.
  • Analiza urina je občutljiva, vendar ne specifična metoda za diagnosticiranje pielonefritisa. Patološke spremembe se lahko pojavijo pri okužbah spodnjih organov istega sistema (mehurja, sečnice) ali spolnih organov. Za pojasnitev diagnoze je potrebno izvesti dodatne diagnostične metode.
  • Prav tako je pogosto nemogoče nedvoumno oceniti vrsto pielonefritisa. Na primer, da bi ugotovili primarno ali sekundarno naravo bolezni.
  • Razlago rezultatov in potrebo po zdravljenju ali nadaljnjem pregledu mora opraviti specialist na tem področju.

Pravila za zbiranje in vrednotenje analiz

  1. Jutranji del urina se zbere po 10 urah (lahko pijete vodo).
  2. Za najem v posebej pripravljeni majhni sterilni (čisti) posodi.
  3. Predhodna toaletna koža zunanjih spolnih organov.
  4. Prvi del 10 ml pridobljenega materiala - izpiranje iz sečnice, nato - urin iz mehurja.

Vsi deli materiala so pomembni, vendar je za pregled dovolj, da se oceni celotni delež. Zelo pomembno pri določanju diagnoze je povprečni delež urina med prostim uriniranjem.

Za levkociturijo in bakteriurijo se šteje, da je najzgodnejši laboratorijski znak akutnega pielonefritisa (ob hkratnem ohranjanju iztoka urina na prizadeti strani). Druge patološke značilnosti (oligurija, povečana ali zmanjšana relativna gostota, raven beljakovin) so določene z različnimi kazalniki: temperaturna raven, zmanjšana urinska funkcija ledvic.

Proteinurija za blago bolezen brez zapletov je običajno majhna. Možno je odkrivanje rdečih krvnih celic v urinu (mikro- in bruto hematurija). Znatno se poveča po ledvični koliki ali s papilonekrotičnim pielonefritisom.

Cylindrouria je mikroskopsko opazovanje ledvičnih tubulov, sestavljenih iz hialinov ali levkocitov pod mikroskopom.