Alexander, verjetnost samopraznjenja tako velikega računa je majhna. Potrebna je terapija za izločanje kamna, vendar se s povečanjem trajanja kamna v ustih otekanje tkiva poveča, kar otežuje izločanje kamna in iztekanje urina.

Najverjetneje boste v tem primeru potrebovali lito-ekstrakcijo - ekstrakcijo kamna s pomočjo posebnih orodij skozi sečnico.

Zdravljenje vnetnih bolezni sečil (pielonefritis, cistitis), moških spolnih organov (orhitis, epididimitis, prostatitis, uretritis), urinska inkontinenca, spolno prenosljive bolezni. Kirurško zdravljenje genitalnih bradavic, kratke frenulum penisa, fimoze, varikokele in drugih bolezni.

Antanyan Arman Azatovich.
Primarna specializacija v andrologiji, pridobljena v Španiji (evropski certifikat). Delam v Moskvi, v Kliničnem centru za mikrokirurgijo in andrologijo.

Spoštovani obiskovalci, lahko preberete članke o urologiji na straneh

Dragi Alexander! Kamen sečnice te velikosti ima možnost samo-prehoda približno 50/50. Sečnina ima običajno fiziološke kontrakcije. Eden od njih se nahaja tik ob ustju sečevoda. Primernost taktike čakanja v vsakem posameznem primeru se določi posamično. Če kamen nekaj dni stoji na ustih z aktivno litokinetično terapijo (izločanje iz kamna), bo to privedlo do edema ust, bolj izrazitega kršenja izločanja urina iz ledvic, povečane hidronefroze (širitev ledvične medenice) in povečane bolečine. Še slabše - če je okužba pripeta, se lahko pojavi akutni obstruktivni pielonefritis, ki je zelo nevarno za življenje.

Vaš zdravnik, če se odloči za opazovanje in izvajanje konzervativnega zdravljenja, mora opraviti nadaljnje preglede - OAK, OAM, biokemijo krvi, ultrazvok ledvic in mehurja. Prepričajte se, da izvajate izločilno urografijo in pregled ledvic.

Z naraščanjem hidronefroze in ohranitvijo bolečine ter odsotnostjo pozitivne dinamike je indicirano endoskopsko zdravljenje - ureterolitotripsija, ureterolitska ekstrakcija z ali brez steniranja sečevoda.

Uporabite lahko svetovalni urološki strežnik - 03.uroweb.ru. Na tej strani lahko ustvarite svoj osebni račun in v zasebnem delu (na voljo samo za naše svetovalce) postavite svoje medicinske podatke in dobite ustrezne nasvete vodilnih urologov iz Rusije, Ukrajine, Belorusije.

Po potrebi bodo naši strokovnjaki lahko priporočili dodatno preiskavo in zdravljenje pri najboljših urologih na vašem območju.

Vse vrste urološkega pregleda in zdravljenja v kateri koli kliniki v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji.

Kamni v sečevodu - simptomi in zdravljenje, kako se umakniti

Pojav hude bolečine v spodnjem delu trebuha, primesi krvi v urinu, moteno uriniranje je pogosto znak kamna v sečevodu, katerega simptomi so vedno nevarni za zdravje in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kamen v sečevodu se lahko le občasno manifestira kot primarni pogoj. V bistvu je patologija zaplet urolitiaze. V procesu razvoja se kamen, ki je prisoten v ledvični medenici, s pretokom urina premakne v sečevod, povzroči draženje sten ali blokado samega sečevoda. Intenzivnost klinike je odvisna od velikosti in sestave kamnov. Pri majhnem številu simptomov je lahko odsoten, ko pa velikost presega 4 mm, obstaja tveganje za razvoj ledvične kolike.

Kaj so kamni v sečevodu?

Koncentracije, ki se pojavljajo v ureterjih, vsebujejo minerale in organske sestavine. Lahko imajo različne oblike, toda oksalatne tvorbe veljajo za najbolj nevarne. Imajo trnje, ki lahko zlahka poškodujejo sluznico. Concretions v sečevodu pogosto premaknejo iz ledvic, lahko se lokalizira v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu. Pogosto se diagnosticira kamen v ustih sečevoda. Razlog za to stanje je sedeči življenjski slog, kršitev presnove kalcijevega in fosforja. Če je kamen obtičal v ustih, so simptomi precej izraziti, kar pogosto povzroči napad ledvične kolike.

Pri lokalizaciji formacij v intramuralni ali spodnji tretjini sečevoda se oseba pritožuje zaradi pogostih potreb po uriniranju, v nadbubičnem območju je pritisk. Ko so formacije velike, je popolno ali delno prekrivanje lumena, ki vodi do širitve ledvične medenice, skodelic, pojava neznosne bolečine.

Preden razmislite, kaj storiti in kako zdraviti urolitiazo v ureterjih, je pomembno poznati vzroke tega stanja, pa tudi prve znake in kako izločiti kamen, da se izognete zapletom.

Razlogi

V središču razvoja bolezni imajo pomembno vlogo genetska predispozicija, oslabljena prehrana, zloraba alkohola. Tudi druge države lahko vodijo do oblikovanja formacij, med drugim:

• vnetje sečil, ki ga povzroča nalezljiva ali nenalezljiva narava;
• kršitev presnovnih procesov;
• pomanjkanje vitamina D;
• pitno pitno vodo.

Vzrok za nastanek zobnega kamna je pogosto kršitev presnove fosfata in oksalne kisline, sprememba kislosti v urinu. Izobraževanje z urolitiazo je sestavljeno iz različnih soli z beljakovinsko snovjo. V strukturi so lahko prisotne celične strukture, krvni strdki, fibrinski protein in druge snovi. Kamni v sečevodu pri moških se razvijejo v ozadju bolezni, kot je protin, adenoma prostate. Skupina tveganja vključuje ljudi po 35. letu starosti, ljubitelje začinjene in mastne hrane.

Ureteralni kamni se lahko manifestirajo iz različnih razlogov, imajo drugačno sestavo, velikost, zato preden naredite končno diagnozo, sprejmite ukrepe za zdravljenje, morate opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij, se seznaniti s simptomi in znaki.

Simptomi

Klinični znaki kamnov v ureterjih so neposredno odvisni od velikosti in lokacije tvorbe. Pri majhnih velikostih simptomi ne smejo povzročati neugodja. Ko kamen delno ali v celoti blokira lumen ureterjev, postanejo simptomi izraziti in jih spremljajo:

1. Huda bolečina v spodnjem delu trebuha.
2. Vročina, mrzlica.
3. Povečanje telesne temperature na 40 stopinj.
4. Simptomi zastrupitve.
5. Bruhanje, slabost.
6. Pogosto in boleče nagnjenje k uriniranju.
7. Občutek pritiska v suprapubičnem območju.

Glavni simptom kamna v sečevodu je bolečina srednje ali močne intenzivnosti, prisotna v ledvenem predelu, spodnjem delu trebuha, ki se da v področje prepone. Pri ženskah je bolečina lokalizirana v nožnici, moški pa v skrotumu.

Ko se tvorba deloma prekriva z lumnom, je boleč sindrom zmeren, bolečina je dolgočasna, vleče se. Pri velikih velikostih krši odtekanje urina, pride do blokade in pride do hude zastrupitve telesa. Napad ledvične kolike, eden od pogostih simptomov kamnov v sečevodu. Sindrom bolečine lahko traja od 2 ur do 2 dni. Pojavijo se krči, ki segajo v ledveni del, trebuh, hrbtenico. Napadi se pojavijo nenadoma po vadbi, jedo začinjeno ali mastno hrano.

Možni zapleti

Kamni v lumenu sečevoda pogosto povzročajo zaplete, ki ne le bistveno poslabšajo zdravstveno stanje, ampak lahko povzročijo tudi nepopravljive posledice:

1. Okužbe sečil.
2. Absces, sepsa ledvic.
3. Hidronefroza
4. Akutni ali kronični pielonefritis.

Urolitiaza vedno moti ledvice. Pri velikih kamnih se urin ne izloča iz telesa, kar lahko brez pravočasnega zdravljenja vodi do smrti.

Diagnostika

Če sumite na tvorbo kamna v lumnu ureterjev ali pritožb bolnikov z ledvično koliko, zdravnik predpiše številne laboratorijske in instrumentalne študije.

• Ultrazvok ledvic, mehurja in sečil.
• Urin, krvni testi.
• Izločevalna in pregledna urografija.
• Rentgenski žarki z ali brez kontrasta.
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Rezultati raziskav omogočajo prepoznati lokalizacijo, velikost in sestavo izobraževanja, oceniti delovanje ledvic, predpisati ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Če je kamen obtičal v sečevodu, zdravnik določi rezultate zdravljenja z rezultati študije. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Zdravljenje z drogami se izvaja samo v fazi, če so kamni majhni. Imenovanje nekaterih zdravil, dieto bo pomagalo preprečiti ponovitev po tem, ko je kamen zunaj.

Kot kaže praksa, se v 80% primerov opravi operacija. Konzervativna terapija lahko iz majhnih velikosti iztisne kamen iz sečevoda. Če je kamen 5 mm ali več, je lahko edina metoda zdravljenja le operacija. V praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje metode: t

1. Uretroskopija.
2. Oddaljena litotripsija.
3. Perkutana nefrolitotomija.
4. Lasersko drobljenje kamnov.

Prognoza po operaciji je večinoma ugodna, vendar je odvisna od stopnje urolitiaze, delovanja ledvic in drugih organov urinarnega sistema. V pooperativnem obdobju se bolniku lahko predpiše zdravljenje z zdravili, več mesecev se drži prehrane. Iz prehrane morate odstraniti vse maščobne in začinjene jedi, alkohol. Treba je premisliti o prehrani, pa tudi o načinu življenja.

Odstranitev kamnov iz sečevoda se lahko izvede na več načinov, vendar končno odločitev sprejme lečeči zdravnik. V prisotnosti kamnov v sečevodu je treba zdravljenje opraviti čim prej, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov in preprečilo napade ledvične kolike.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze mora začeti daleč pred pojavom prvih znakov:

1. Pravilna in zdrava hrana.
2. Zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino: špinača, belo zelje, kislica.
3. Zadosten vnos tekočine - ne manj kot 2 litra na dan.
4. Ne pijte alkohola.
5. Dnevne sprehode na svežem zraku.
6. Pravočasno zdravljenje povezanih bolezni.
7. Zavrnitev samozdravljenja ali nenadzorovanega zdravljenja.

Upoštevanje osnovnih pravil lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj urolitiaze, izboljša delovanje ledvic in odpravi vse možne zaplete bolezni.

Kamen v ustih sečevoda, kako ga odstraniti

Formacije soli se lahko zataknejo v sečnico, v sečnico in na izstopu iz mehurja. V sodobni medicini se pogosto uporablja odstranjevanje kamna iz sečevoda in drugih struktur sečil. Obstaja več načinov: od zdravljenja z zdravili in različnih vrst drobljenja do kirurške odstranitve. Glede na velikost, kemično sestavo oblikovanega kristala lahko le zdravnik odgovori na vprašanje, kaj storiti v določeni klinični situaciji.

Raztapljanje sečil z zdravili

Z načrtovanim zdravljenjem je možno s pomočjo zdravil spraviti kamen iz sečevoda. Ta tehnika se uporablja za brušenje manjših formacij. Majhna zrnca peska sama pridejo brez bolečin. Tisti, ki so večji, pod vplivom zdravil, razpadejo na dele. Priprave izbere urolog na podlagi kemijske sestave računa:

V večini primerov se urati zdravijo z alopurinoli (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin in Urolesan delujejo hitro, fosfati pa se cepijo s pomočjo rastlinskih sestavin iz madderja, oksalati pa se odstranijo s sredstvi za alkalizacijo Prolitha in urina. "Tiopronin".

Da bi pospešili sproščanje kamna iz sečevoda, priporočamo antispazmodiki - "No-silos", "Papaverin". Sproščajo gladke mišice prizadetih organov in prispevajo k hitremu in nebolečemu nastajanju kamnov. Hkrati se lahko uporabijo analgetične tablete Tempalgin, analgin. Ko vnetje sečil, kot tudi za preprečevanje, zdravnik lahko odloči o imenovanju antibiotikov. Ni zagotovil, da bo kamen izginil, ne.

Nazaj na kazalo

Kako umakniti s sodobnimi medicinskimi metodami?

Metoda odstranjevanja kamnov (litotripsija) omogoča uničenje kamnov v sečilih brez poseganja v človeško telo s pomočjo orodij.

Če konzervativno zdravljenje ne odstrani kamna iz sečevoda, so potrebne bolj radikalne tehnike. V trenutni urologiji je njihov spekter zelo širok: kateterizacija, uretroskopija, daljinska in kontaktna litotripsija, perkutana nefrolitotomija, operativna intervencija. Da bi razumeli, katera od njih bo privedla do določenega primera, zdravnik predpiše:

popolna krvna slika, elektrokardiogram, analiza urina, urinska kultura, urografija, vrnitev na kazalo

Endovesical metoda

Če je kamen več kot 8 mm obtičal v ustih sečevoda in se ne more premikati samostojno, predpiše kateterizacijo. Ta tehnologija je priljubljena med endovaskularno terapijo. Tehnika je učinkovita pri težkem uriniranju in ledvični koliki. Njegovo bistvo je vnos zdravil v urinarni kanal, ki povečujejo peristaltiko (Novocain, Papaverin, formitol). Da bi dosegli rezultat, se postopek ponovi večkrat, pogosto z uporabo tankih katetrov: približno 50 cm dolg in 1-3 mm širok.

Poleg tega je odstranitev kamnov iz sečevoda možna z električno stimulacijo zgornjih sečil skozi elektrode katetra. V medicinskem arsenalu za odstranitev trdnih formacij je bilo ponujenih veliko zanke. Ne priporočamo, če je kamen položen nad ožilje. Če takšne metode pomagajo pacientu odpovedati, se izrežejo usta sečevoda in računalnik izstopa 2-3 dni. Po mnenju nekaterih strokovnjakov ta metoda pomeni zoženje sečevoda in refluks.

Nazaj na kazalo

Uretroskopija: odstranjevanje kamna skozi sečnico

Pregled sečnice s sondo-uretroskopom omogoča opazovanje specifičnih mest vnetja.

Če kamen ni večji od 1 centimetra in je dosegel tretjino sečevoda ali se je položil v spodnjem delu, uporabite uretroskopijo. Odstranitev kamna iz sečevoda skozi sečnico poteka s fleksibilnim instrumentom, ki je opremljen s kleščami, kamero in košaro. Postopek je neboleč, saj ga spremlja anestezija in se pojavi brez ene rez, sečnica se vstavi v sečnico na naraven način. Po dokončanju se vstavi kateter za izpiranje sečnice. Pomembna pomanjkljivost uretroskopije je huda bolečina po anesteziji, krvav urin, pekoč občutek, pogoste nagnjenosti, ki lahko trajajo do 3 tedne. Te občutke odstranite z zdravili proti bolečinam.

Nazaj na kazalo

Oddaljena litotripsija

Ta izraz v medicini pomeni drobljenje kamnov s pomočjo posebne naprave, ki proizvaja valove. Po zaužitju se prodnik zlomi in sčasoma izpere z urinom. Postopek ni travmatičen, izvaja se, če premer kristala ne presega 5 mm in je jasno viden na rentgenskih žarkih. Med kontraindikacijami: začetek vnetnega procesa, huda bolečina in prekrivanje sečevoda. Daljinska lithotripsija velja za neučinkovito, saj uničevanje kamnov vpliva na okoliške stene organov in pogosto so potrebni ponavljajoči se postopki.

Nazaj na kazalo

Kontaktna litotripsija

Kontaktna litotripsija se izvaja v pogojih delovanja pod splošno anestezijo, katere vrsta se določi individualno in je določena glede na starost pacienta, trajanje operacije in prisotnost sočasnih bolezni.

Ta metoda za odstranjevanje kamnov je učinkovitejša in velja za eno glavnih med vsemi vrstami lomljenja kamnov. Sestavljen je iz lastnosti različne opreme, ki jo proces pritegne:

Pnevmatski - skozi urinarni kanal uničuje strup uničujoč tok zraka. Njeni fragmenti se s pomočjo klešč odstranijo z majhnim rezom. Pomanjkljivost metode je, da se ne spopada z gosto formacijo, Lazernaya - valovi potujejo v kamenček skozi sečnico. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in ne uničuje mehkih tkiv sečil. Prednost je, da laser uniči celo najbolj gosto kamnito formacijo, ultrazvočno - se izvaja z ultrazvočno napravo. S proizvodnjo valov zdrobi kamenje v sečevodu v pesek in se vrne na vsebino

Perkutana nefrolitotomija

Če kamen v sečevodu presega 2 cm v premeru, ga odstranimo z orodji, vstavljenimi skozi majhen zarez. Postopek spremlja anestezija, konkrementi se pridobivajo v zdrobljeni obliki. Metoda je učinkovita v koralnih formacijah, za katere so značilni stisnjeni in ostri robovi. S kamero lahko kalcijeve fragmente izvlečete tudi iz ledvic. Pri nosečnosti, vnetju in malignih tumorjih v urogenitalnem sistemu je perkutana nefrolitotomija strogo prepovedana.

Nazaj na kazalo

Operativno posredovanje

Če so kamni v sečevodu veliki in ne izginejo dolgo časa, ter povzročijo tudi infekcijsko vnetje v urogenitalnih organih, hude bolečine, blokiran pretok urina, se njihova odstranitev zgodi le s kirurškim posegom. To so nujni ukrepi, namenjeni reševanju ledvic. Praktično v vseh uroloških oddelkih so specializirani za trebušne operacije, v katerih specialist odpre sečevod, prekriva z objemkami na obeh straneh prizadete mesto s kamnom, in jo secira nekoliko nad. Po preverjanju prehodnosti kanala. Operacije so nevarno krvavitev, poškodbe tkiva, povezane okužbe in na novo nastale kile. Obdobje rehabilitacije po operaciji lahko traja mesec dni.

Nazaj na kazalo

Kaj početi doma?

Način pitja - potreben ukrep za odpravo vzrokov za nastanek kamna.

Majhne kamne iz sečevoda lahko odstranite doma. Odstranitev kamna ne pomeni ozdravitve urolitijaze. Nadaljnje aktivnosti bi morale biti usmerjene v odpravljanje vzrokov za nastanek kamna. Seznam potrebnih ukrepov vključuje: t

primerna za določeno vrsto prehranjevanja, fizični napor (zdravniški nasvet je na njihovem računu obvezen), režim pitja (vsaj 2,5 litra na dan), fitoterapija, terapevtske kopeli.

Terapevtska kopel

Če se odkrijejo znaki urolitiaze, trpi ledvična kolika, popuščanje kamnov spremljajo neznosne bolečine, tradicionalni zdravilci pa ponujajo zdravilne kopeli iz zeliščnih decoctionov. Še posebej, so pripravljeni v skladu z enim receptom: 2 pesti zbiranja pour 3 litre vrele vode in hraniti na ognju 10 minut. Po 3 urah po infuziji dodajte v kopel. V ta namen zbirajo poljsko preslico, divjo vrtnico, borove storže in vejice ter ovseno slamo. V toplih kopelih dodajte eterična olja: sivko, timijan, meto, kamilico.

Kopeli prispevajo k razširitvi krvnih žil, sprostitvi gladkih mišic sečil, izboljšajo krvni obtok in razširijo stene sečevoda. Kamni do 7 mm lahko izginejo po prvih 10-15 minutah tople ali vroče kopeli. Daljši postopki so bolj škodljivi kot koristni, saj prispevajo k pretiranemu znojenju in zmanjšujejo pretok urina.

Nazaj na kazalo

Decoction iz zelišč

Domačih diuretikov najbolj nežno vplivajo na telo, ki imajo manj kontraindikacij kot sintetični diuretiki.

Diuretične tinkture so učinkovite v kombinaciji s terapevtskimi kopeli. Treba je razmisliti o tem, da lahko, ko je kamen v ledvicah, takšne odkope znatno škodijo, jih potiskajo v gibanje in povzročajo ledvično koliko in akutno vnetje. Če je kamen v sečevodu, lahko na ta način pospešite njegovo proizvodnjo. Zelišča se uporabljajo iz brina, šipka, breze in madderja, preslice, rožmarina, timijana, brusnice. Bujoni so narejeni iz takih sestavin:

Knotweed 1 žlica. l zelišča vlijemo z vrelo vodo in vztrajamo eno uro. Vzemite tretjino skodelice trikrat na dan. 6 žlic. l jagode ali korenine in 3 skodelice vrele vode, ki se zadržujejo na ognju 5-7 minut. Po eni uri po obroku popijte kozarec, sušite liste račje vrečke. 1 žlica. l zdrobljena sredstva nalijte 1 skodelico vrele vode. Zavremo in pustimo vreti 8 ur

8 sokov iz kamnov

Za ledvične kamne tradicionalna medicina priporoča sokove iz takšnega sadja in rastlin: granatna jabolka, lubenice, limone, breze, pese in korenje (v razmerju 1: 1). Pijače je treba razredčiti z vodo, saj lahko v čisti obliki povzročijo vrtoglavico in slabost. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan in postopoma dvignite dnevni odmerek na 200 ml. Primerni so sokovi iz peteršilja, limone z korenjem (v razmerju 1: 1). Te pijače je priporočljivo piti vsak dan po 3 kozarca 2 uri po obroku. Učinkovit sok iz črne redkve. Za njegovo pripravo je koren izdelan v korenu in napolnjen z medom. Po določenem času se sok zbira. Pijte žlico trikrat na dan.

Juice terapija - bolj preventivni ukrep, učinkovit za kamne, ki "sit" v ledvicah. Njegov rezultat je očiten v nekaj mesecih.

Zdravljenje sokov mora potekati pod nadzorom zdravnika, saj so možne alergijske reakcije, razjede in drugi zapleti, če je odmerek nepravilen. Uratni kamni raztopijo celo namizno vodo, oksalna kislina pa je primerna za alkalno pitje. Trdna tvorba pijane tekočine se ne raztopi, kot tudi tiste, ki padejo v sečevod, mehur ali sečnico. Gibanje kamenca lahko spremlja ledvična kolika, akutni pijelonefritis in številni drugi zapleti, zato je potrebna hitra in natančna terapija.

Bolnik G., 37 let.

Diagnoza: urolitijaza. Kamni ustja desnega sečevoda, ledvičnih kamnov.

Klinične manifestacije bolezni: občasno, boleče, vlečne bolečine v ledvenem delu, periodični napadi ledvične kolike na desni.

Kratka zgodovina podatkov: od leta 1998 bolnik trpi za urolitiazo, ko je prvič v življenju prišlo do napada ledvične kolike na desni strani, sledil pa mu je izcedek kamenčka velikosti do 4 mm. Kasneje so ultrazvok odkrili majhne kamne obeh ledvic. V zadnjih dveh letih so občasno skrbeli dolgočasne bolečine v ledvenem predelu na obeh straneh, večkrat so se pojavljale ledvične kolike: konec leta 2010, ki so ostale konec leta 2011, sledila pa je izpust kamna. Februarja 2011 se je glede bolečin v ledvenem delu obrnila na urologa na kraju bivanja. Pri ambulantnem ultrazvočnem pregledu so odkrili kamne desnega sečevoda, ledvičnih kamnov. Izvedena je bila multispiralna računalniška tomografija, v kateri je bila potrjena prisotnost kamnov.

Objektivno preverjanje splošnega stanja je zadovoljivo. Prsni del trebuha je mehak, neboleč v vseh oddelkih. Ledvena regija se vizualno ne spremeni. Ledvice niso otipljive. Simptom Pasternack negativne na obeh straneh. Neodvisno uriniranje, prost, urin ni vizualno spremenjen. Diureza je ustrezna.

Glavni laboratorijski kazalniki: An. krvni leuki - 4,51 tisoč, er - 4,51 milijona, Nv - 130 g / l, tromb - 331 tisoč, ESR - 9 mm / h. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, skupne beljakovine - 6,3 g / dl, glukoza - 4,4 mmol / l, kalcij - 2,04 mmol / l, sečna kislina - 154 μmol / l Na splošno,. urin: beljakovine, sladkor in aceton - den., jezero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kislo. V sejanju urina rast mikroorganizmov ni bila zaznana.

Ultrazvok: desna ledvica 11.0x5.5 cm z jasnimi, enakomernimi konturami. Parenhim do 1,7 cm, sistem skodelice in medenice se ne podaljša. V projekciji vseh skupin skodelic se vizualizirajo hiperehoične formacije z akustično tirnico velikosti od 3 do 5 mm. Mobilnost ledvic je 2,0 cm, leva ledvica je 11,0 x 6,0 cm z jasnimi, enakomernimi konturami. Parenhim je homogen in debel do 1,8 cm, sistem skodelice in medenice pa se ne podaljša. V projekciji srednje in spodnje skupine skodelic so določene hiperehoične formacije velikosti do 0,4 cm z jasno akustično progo. Pri dihanju je ledvica mobilna. Mehur z jasno, gladko konturo, homogeno brezmejno vsebino. V projekciji ustja desnega sečevoda sta vizualizirani dve hiperehoični formaciji z jasno akustično stezo s skupno velikostjo do 2,0 cm.

1 - mehur. 2 - kamni v ustih desnega sečevoda. ">

1 - mehur. 2 - kamni v ustih desnega sečevoda.

Pri multislice računalniški tomografiji: pri projekciji skodelic obeh ledvic se vizualizira veliko manjših kamnov od 2 do 4 mm. V projekciji intramuralnega dela desnega ureterja se vizualizira račun z velikostjo 12x7,5x10 mm in tudi 3,6x3,1x5,5 mm. Prehod urina skozi zgornji urinarni trakt na obeh straneh je ohranjen, desno od zakasnjenega.

1 - kamni ustja desnega sečevoda. 2 - ledvični kamni ">

1 - kamni ustja desnega sečevoda. 2 - ledvični kamni

1 - kamni ustja desnega sečevoda

1 - kamni ustja desnega sečevoda

Bolnik je na desni dobil kontaktno lasersko ureterolitotripsijo. Kamni desnega sečevoda se uničijo, drobci se odstranijo, zgornji urinarni trakt se izteče na desni strani s katetrskim stentom.

Med operacijo. 1 - kamni intramuralnega dela desnega sečevoda. ">

Med operacijo. 1 - kamni intramuralnega dela desnega sečevoda.

Pooperativno obdobje je bilo brez težav. V zadovoljivem stanju je bil bolnik 2. dan po operaciji odpuščen iz oddelka. Kateterski stent se odstrani po 3 tednih.

Kirurg - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Odstranitev kamenja iz ust ureter

Bolnik G., 37 let.

Diagnoza: urolitijaza. Kamni ustja desnega sečevoda, ledvičnih kamnov.

Klinične manifestacije bolezni: občasno, boleče, vlečne bolečine v ledvenem delu, periodični napadi ledvične kolike na desni.

Kratka zgodovina podatkov: od leta 1998 bolnik trpi za urolitiazo, ko je prvič v življenju prišlo do napada ledvične kolike na desni strani, sledil pa mu je izcedek kamenčka velikosti do 4 mm. Kasneje so ultrazvok odkrili majhne kamne obeh ledvic. V zadnjih dveh letih so občasno skrbeli dolgočasne bolečine v ledvenem predelu na obeh straneh, večkrat so se pojavljale ledvične kolike: konec leta 2010, ki so ostale konec leta 2011, sledila pa je izpust kamna. Februarja 2011 se je glede bolečin v ledvenem delu obrnila na urologa na kraju bivanja. Pri ambulantnem ultrazvočnem pregledu so odkrili kamne desnega sečevoda, ledvičnih kamnov. Izvedena je bila multispiralna računalniška tomografija, v kateri je bila potrjena prisotnost kamnov.

Objektivno preverjanje splošnega stanja je zadovoljivo. Prsni del trebuha je mehak, neboleč v vseh oddelkih. Ledvena regija se vizualno ne spremeni. Ledvice niso otipljive. Simptom Pasternack negativne na obeh straneh. Neodvisno uriniranje, prost, urin ni vizualno spremenjen. Diureza je ustrezna.

Glavni laboratorijski kazalniki: An. krvni leuki - 4,51 tisoč, er - 4,51 milijona, Nv - 130 g / l, tromb - 331 tisoč, ESR - 9 mm / h. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, skupne beljakovine - 6,3 g / dl, glukoza - 4,4 mmol / l, kalcij - 2,04 mmol / l, sečna kislina - 154 μmol / l Na splošno,. urin: beljakovine, sladkor in aceton - den., jezero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kislo. V sejanju urina rast mikroorganizmov ni bila zaznana.

Ultrazvok: desna ledvica 11.0x5.5 cm z jasnimi, enakomernimi konturami. Parenhim do 1,7 cm, sistem skodelice in medenice se ne podaljša. V projekciji vseh skupin skodelic se vizualizirajo hiperehoične formacije z akustično tirnico velikosti od 3 do 5 mm. Mobilnost ledvic je 2,0 cm, leva ledvica je 11,0 x 6,0 cm z jasnimi, enakomernimi konturami. Parenhim je homogen in debel do 1,8 cm, sistem skodelice in medenice pa se ne podaljša. V projekciji srednje in spodnje skupine skodelic so določene hiperehoične formacije velikosti do 0,4 cm z jasno akustično progo. Pri dihanju je ledvica mobilna. Mehur z jasno, gladko konturo, homogeno brezmejno vsebino. V projekciji ustja desnega sečevoda sta vizualizirani dve hiperehoični formaciji z jasno akustično stezo s skupno velikostjo do 2,0 cm.

1 - mehur. 2 - kamni v ustih desnega sečevoda.

Pri multislice računalniški tomografiji: pri projekciji skodelic obeh ledvic se vizualizira veliko manjših kamnov od 2 do 4 mm. V projekciji intramuralnega dela desnega ureterja se vizualizira račun z velikostjo 12x7,5x10 mm in tudi 3,6x3,1x5,5 mm. Prehod urina skozi zgornji urinarni trakt na obeh straneh je ohranjen, desno od zakasnjenega.

1 - kamni ustja desnega sečevoda. 2 - ledvični kamni

1 - kamni ustja desnega sečevoda

Bolnik je na desni dobil kontaktno lasersko ureterolitotripsijo. Kamni desnega sečevoda se uničijo, drobci se odstranijo, zgornji urinarni trakt se izteče na desni strani s katetrskim stentom.

Med operacijo. 1 - kamni intramuralnega dela desnega sečevoda.

Pooperativno obdobje je bilo brez težav. V zadovoljivem stanju je bil bolnik 2. dan po operaciji odpuščen iz oddelka. Kateterski stent se odstrani po 3 tednih.

Kamen v ustih fotografije sečevoda

Glavne metode odstranjevanja kamnov iz sečevoda

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Kamni v sečevodu - resen razlog za njihovo takojšnjo odstranitev iz telesa. Če pridejo do sečevoda iz ledvic, lahko kamni zaprejo urinske kanale, povzročijo hipertrofijo in degeneracijo tkiva, nekrozo, hude bolečine v ledvenem delu. Upoštevajte, da so simptomi te patologije izrazitejši pri moških kot pri ženskah. Odstranitev kamna iz sečevoda je lahko nujna, če blokira kanal, vendar je bolje, da se bolezen zdravi, kot je načrtovano v zgodnji fazi.

Možnosti zdravljenja

Odstranjevanje kamnov iz sečevoda je možno na več načinov, od katerih ima vsaka svoje pozitivne in negativne strani. Glavna izmed njih, ki so jih uporabljali pred več desetletji, so zdravljenje z ljudskimi zdravili in kirurška intervencija - ureterolitotomija. Zdravljenje z zdravili ni vedno imelo želenega učinka in je služilo več za lajšanje bolečin, ko se kamni odstranijo iz telesa.

Trenutno je nova generacija zdravil, ki delujejo neposredno na račun v sečevodu. Ti pripravki spreminjajo strukturo kamna in vodijo do njegovega uničenja v majhne fragmente.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Litotripsija

Sodobne metode odstranjevanja kamnov v sečevodu vključujejo litotripsijo. Ima več sort, morda:

• daljinsko;
• perkutana;
• kontakt;
• endoskopski.

Kako natančno odstraniti kamenček je odvisno od njegove velikosti, lokacije in prisotnosti povezanih zapletov.

Litotripsija se pogosto uporablja v kirurški praksi, saj ima več prednosti pred drugimi metodami:

• hitrost izvršitve;
• manj travmatična;
• obdobje rehabilitacije se zmanjša na minimum;
• Bolniki med postopkom ne čutijo bolečine.

Upoštevajte različne vrste odstranjevanja kamnov v sečevodu.

Oddaljena litotripsija

To velja za najvarnejšo metodo drobljenja. Postopek se uporablja za kamne s premerom od 5 mm do 2 cm, ki so dobro vidni na rentgenskem posnetku.
Med postopkom se uporablja poseben aparat za proizvodnjo valov. Ko so izpostavljeni, se kamenček zruši v številne majhne fragmente. Ti koščki kamna, ki so nastali kot posledica drobljenja, zlahka pridejo ven s tokom urina. Oddaljena litotripsija se ne izvede, če:

• vnetje ledvic ali sečevoda;
• kamenček je blokiral kanal in motil odpadke urina;
• bolnik je v hudih bolečinah.

Kontaktna litotripsija

Held pod nadzorom endoskopske opreme. Da bi zdrobili kamenček, skozi sečnico, uvaja posebno napravo, ki ustvarja valove. Obstaja več vrst kontaktne litotripsije.

Pnevmatska litotripsija

Izvaja se zaradi močnega destruktivnega toka zraka. Drobci kamenja se s pomočjo klešč odstranijo z majhnim rezom. Pnevmatska litotripsija je neučinkovita z gostim kamni.

Laserska litotripsija

Postopek se izvede po istem tipu kot pnevmatsko drobljenje. Tudi najgostejši kamni, ki se spreminjajo v prah, se predajo laserju. Bolniki pri moških in ženskah ne čutijo bolečine v kontaktni litotripsiji pri splošni anesteziji. Ker laser ali zrak deluje neposredno na račun, tkiva sečevoda nikakor ne trpijo. Čas, porabljen za postopek, je odvisen od števila trdnih formacij in njihove gostote.

Ultrasonic drobljenje

Tehnika ultrazvočnega drobljenja se nanaša na vrsto kontaktne litotripsije. S pomočjo posebnega aparata, ki hrani valove na kamne v sečevodu, jih lahko razdelimo na drobne delce, do enega milimetra. Vendar pa ultrazvok lahko vpliva le na račun nizke gostote.

Perkutana litotripsija

Perkutana litotripsija ali perkutana uporaba vključuje penetracijo v sečevod skozi rez v koži. Običajno so koralni oksalati zdrobljeni na ta način, ki imajo ostre vogale in lahko povzročijo poškodbe sečevoda, mehurja ali sečnice. S to metodo lahko hkrati odstranite oba kamna v sečevodu in v ledvični medenici. Običajno se operacija izvaja pod anestezijo. Obdobje okrevanja po postopku je 4 dni.

Zdravljenje z zdravili

Če je potrebno, lahko odstranite kamne, zdravniki lahko uporabljajo in zdravila. Tablete pomagajo pri majhnih formacijah, ki so v svoji sestavi dobro zdrobljene.
Pri zdravljenju urolitiaze se uporabljajo zdravila različnih skupin, ki imajo različne namene:

1. Krči gladkih mišic se običajno uporabljajo v procesu pridobivanja kamnov iz telesa, saj lahko to spremljajo boleče občutke. S sprostitvijo gladkih mišic se izločijo kamni hitro in brez ovir. Taka zdravila vključujejo No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Sredstva za lajšanje bolečin so predpisana skupaj s spazmolitiki - lajšanje bolečin pri prehodu kamnov. Med to skupino se priporočajo Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
3. Antibakterijska sredstva so predpisana za profilaktične namene in ko se v urinu odkrijejo znaki vnetja sečil. Predpisovanje zdravil je strogo v pristojnosti zdravnika, antibiotikov ni mogoče jemati samostojno.
4. Pripravki za zdravljenje uratesa - večinoma uporabljajo alopurinol, ali njegove analoge - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol itd.
5. Izdelki izločanja fosfatov večinoma vsebujejo izvleček ludila. Ta snov lahko sprosti fosfatne kamne in jih odstrani iz sečevoda. Najbolj razširjeno zdravilo v tej skupini je Marelin.
6. Sredstva za odstranjevanje oksalatnih kamnov. Najpogostejša je razlitje, pa tudi litolitski zeliščni pripravki.
7. Zdravljenje cistinskih kamnov poteka s pomočjo penicilaminskih cisteinskih disulfidnih pripravkov. Ta kemična spojina je zlahka topna v urinu in služi za preprečevanje in raztapljanje cistinskih kamnov. Zdravniki predpisujejo takšna sredstva, kot so penicilamin, tiopronin, natrijev bikarbonat, uralit.

Kirurška odstranitev

Kirurški poseg je potreben, če kamenca ni mogoče odstraniti s kakršnimi koli drugimi sredstvi. Običajno se kirurški poseg opravi zaradi zapore urinskih kanalov, dodatka okužbe, razvoja vnetja, pogostih in hudih napadov bolečine.

Zdravnik pod splošno anestezijo odpre retroperitonealni prostor v plasteh, izloči sečevod. Območje, na katerem je kamen, je na obeh straneh vpeto z orodjem in rezom. Če je kamenček v predelu medenice, potem moški držijo blokado semenčice. Po odstranitvi formacije zdravnik preveri prehodnost sečevoda in šivov. V hujših primerih se kamenček potisne v mehur in od tam odstrani.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po odprti trebušni operaciji je izpolnjevanje več predpogojev:

• dnevna uporaba vsaj 2,5 litra tekočine;
• uporaba drog - stimulansov diureze;
• pooperativna prehrana (tabela št. 0);
• jemanje diuretikov za hitro odstranjevanje delov kamna;
• v prvih dneh, ko mora bolnik omejiti mobilnost.

Bolniki morajo iz prehrane izključiti alkoholne pijače, začinjene in slane živila, konzerviranje. V prvem mesecu po operaciji ni priporočljiv obisk savne ali kopeli, hipotermija v pasu. Ko so bolniki odpuščeni iz klinike, se lahko lepo gibljejo. To bo odpravilo stagnacijo ledvic in pripomoglo, da kamni hitreje izstopijo.

S pomočjo sodobnih tehnik obdobje rehabilitacije po odstranitvi kamnov iz sečevoda ni več kot 4 do 5 dni, po tem pa se lahko pacienti vrnejo v normalno življenje po dieti.

Kateri simptomi kažejo na kamne v sečevodu

Urolitiaza je vedno bolj pogosta patologija. To je posledica slabe kakovosti pitne vode in slabe prehrane.

Mnogi ljudje že dolgo ne vedo niti za prisotnost tega problema, ker se simptomi patologije ne pojavijo takoj.

Če se bolečina še vedno pojavlja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom - lahko govorijo o nastajanju kamnov v sečevodu.

Kako kamenček vstopi v sečevod?

Kamen, ki je nastal v ledvični medenici, lahko pride v sečevod s tokom urina ali kot posledica gibljivosti urinarnega trakta. Takšno gibanje lahko povzroči jahanje konjev, nošenje uteži, obilna hrana in pijača, dolga vožnja po drhteči cesti.

Precej redko se v sečevodu tvorijo kamni. Praviloma se to zgodi zaradi svojih prirojenih nepravilnosti - ekspanzije ali upogibanja. Pogosto je podobno stanje opaziti pri otrocih.

Vzroki za nastanek kamna

Ureteralni kamen nastane iz snovi, kot so cistin, sečna kislina, struvit in kalcijev fosfat. Na te procese vplivajo različni dejavniki, med drugim:

• Dedna predispozicija Če bližnji sorodniki trpijo za urolitiazo, potem se možnosti za pridobitev te patologije bistveno povečajo.
• Kronična patologija sečil. To še posebej velja za bolezni nalezljivega izvora - na primer, kronični pielonefritis.
• Kršitev iztoka in stagnacije urina. Te težave so lahko povezane s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi urinarnega sistema. Ti vključujejo zoženje sečevoda, njegovo nerazvitost, ekscese, nenormalnosti mehurja.
• Kršitev presnovnih procesov. Lahko so prirojene ali pridobljene in jih spremlja prevzem litogenih snovi v urinu - urati s protinom, kalcij s hiperparatiroidizmom itd.
• Jemanje nekaterih zdravil - na primer, uroseptiki iz skupine nitrofuranov.
• Patologije prebavnega sistema - to velja za bolezni z zmanjšano absorpcijo.

Uroliti lahko nastanejo tudi zaradi življenja v vroči in suhi klimi. Pogosto se ta proces zgodi zaradi porabe visoko kaloričnih obrokov z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin. Pogosto videz kamnov povzroča ne enega, temveč več dejavnikov.

Simptomi so odvisni od lokacije bolezni

Na resnost bolečine pri urolitiaziji vpliva položaj kamnov, njihova velikost in gladkost površine.

Če je kamen lokaliziran v zgornjem delu sečevoda, se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta.
• Ostre bolečine, ki se umirijo, se nato povečajo.
• Visoka intenzivnost bolečine, ne glede na spremembo položaja telesa.
• Odmevi bolečine v stranskih delih trebuha.

Če je kamen v srednjem delu sečevoda, se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina na strani trebuha - vzdolž spodnjega roba reber.
• Odmevi bolečine v dimeljskih in ilikalnih predelih.
• Resnost bolečine, ne glede na položaj telesa.

Ko je kamen lokaliziran v spodnjem delu sečevoda, se pojavijo naslednji simptomi:

• Lokacija bolečine v spodnjem delu trebuha in v predelu prepone.
• Odmevi bolečine v skrotumu ali zunanjih spolnih ustnicah.
• Občutek polnosti v mehurju.
• Pogosto uriniranje.
• Boleče uriniranje, ki ne povzroča občutka praznjenja mehurja.

Kakšna je razlika med znaki kamnov v sečevodu pri moških in ženskah?

Pri moških se bolezen pogosteje diagnosticira kot pri ženskah. Bolečina je glavni simptom ne glede na spol.

Edina razlika je v tem, da se pri moških bolečina širi na penis in skrotum, pri ženskah pa je bolečina lokalizirana v velikih sramnih ustnicah.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Za pravilno diagnozo se mora zdravnik zanašati na podatke klinične slike in pregleda. Enako pomembna je palpacija. Poleg tega se kot dodatne študije uporabljajo ultrazvok ledvic in sečevoda, računalniška tomografija in izločilna urografija.

Za zdravljenje kamnov v sečevodu se lahko uporabljajo konzervativne ali kirurške metode. Torej, konzervativna terapija vključuje imenovanje antispazmodičnih in protivnetnih zdravil. Ta metoda zdravljenja se uporablja za zaustavitev znakov bolezni v upanju na neodvisen rezultat računanja.

Pojav kamnov v sečevodu je resen problem, ki povzroča močno bolečino in lahko privede do nevarnih zapletov. Da bi to preprečili, ko se pojavijo prvi znaki patologije, se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom.

Urolog - svetovanje na spletu

Stekleni kamen v ustih sečevoda

№ 26 018 Urolog 20.11.2015

Dober dan! Pred 5 dnevi je prišlo do močnega napada ledvične kolike na levi. Dvakrat na rešilcu. Po 12 urah je bolečina izginila, naslednji dan pa sem šla k urologu na kliniki: naredila sem ultrazvok in CT ledvice. Izkazalo se je, da je kamen velikosti 8 mm, ki se je držal v ustih sečevoda. (čeprav ne čutim več bolečine) Zdravnik je dejal, da je bil zunaj 1-2 dni in naročil, da pije no-shpa, focusin - dokler ne pride kamen, nolitsin. Pijem 2,5-3 litre vode. Parjena v kopeli. V stranišču - samo v kozarcu. Urin brez krvi, svetlobe, brez povečanega povpraševanja. Toda kamen ne pride ven. Čas gre, ker lahko pride do težav z dolgim ​​bivanjem kamna v sečevodu. Povej mi, kaj lahko storim, da ga dobim? In zakaj ne čutim kamna?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Pozdravljeni Ponovno opravite ultrazvok. morda je kamen že prišel ven, potem ko se je razpadel.

Očitno je elastičnost sečevoda povsem zadostna za prehod kamenčka.

REFINIRANJE VPRAŠANJE 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Ampak 5 dni je že minilo, kako dolgo lahko počakate, ne da bi poškodovali ledvice in sečevod?

Pozdravljeni Če ni bolečine, krvi in ​​drugih podobnih simptomov, lahko še nekaj časa počakate (nekaj dni zagotovo). Ob nevarnosti zapletov se bo pojavila bolečina ali se bo pojavila kri.

Pred mesecem dni smo v desnem ureterju našli kamen velikosti 7 x 5 mm (opravili smo ultrazvok), bolečina je bila huda in je trajala 3 dni, vzel sem noshpo in baralgin, potem je vse odšlo. Urolog je poslal na urografijo ledvic, da bi zmečkal kamen, na slikah ni bilo kamnov in 8 dni ni bilo bolečin, potem pa še 3 dni bolelo na desni strani in v desnem predelu ledvic in je spet na vse strani mehurja. zgodilo se je. V tem času sem pila cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur

Pozdravljeni zdravnik! Ne vem, kaj naj storim, pred 2 tednima sem imel hladno nogo, cistitis se je začel, vzel sem pijačo 3 dni, vse je bilo v redu, čez teden dni nisem mogla malo hoditi, hočem, ampak ne morem, opravila sem test urina, zelo slabo, levkociti 40-50, bakterije ++, beljakovine v urinu 0,592, vpisane v urologa, mi je rekel, da pijem dve Monural vrečki, sem pila, ni bilo lažje, je ultrazvok ledvic in mehurja, vse je bilo normalno, noge so me zelo bolele, začenši od bokov do dna, stranišče je še vedno.

Dober dan, ta problem se je napolnil okoli glave penisa za en teden in pol in ne izgine, sprva je bil izpuščaj, ki je odšel 3 dni, potem, ko sem imel seks in videl, da je naslednje jutro oteklo. Zdravnik je dal mazilo, da bi se razmažil, pravijo, kaj bi moralo priti, vendar prej ne vidim nobenih rezultatov, ni bilo bolečine, ko sem šel na stranišče za nekaj bolečin, ne vem, kaj naj naredim iz vasi, in to je v regiji, da je taka usposobljenost zdravnikov mogoča. Kaj lahko storim, prosim, povej mi. Video je priložen.

Aortni premer na ravni sinusov Valsalva 3,5 cm, naraščajoče. Divizija-2,8 cm, na ravni fibrosn. Obroči-2,3 cm, amplituda gibanja. -1,2 cm Razkritje AOK-1.6cm, pljučni premer. Arterije - 2,3 cm, debelina desnega prekata. Stene - 0,5 cm, spredaj nazaj. Oddelek povprečno oddelek-3.2cm. Velikost levega prekata je seveda distalich. -5.5ms, konec sistolični-4.1cm. Levi prekat-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Debelina (m način) MZhP (d) -1.4ms, debelina ES (d) -1.4ms. Desni atrij je 3,8 * 5, osm levi.

Dragi strokovnjaki! Pomagajte, prosim. Ponoči se je začel poziv na stranišče, vendar skoraj ni bilo urina. Samo kapljice. Torej, želim iti na stranišče, vendar ne morem. Po popolnem praznjenju urina so se pojavile bolečine in bolečine v urinu (majhna količina), vendar je to na koncu postopka! Spolni partner - en mož. Povej mi, kaj lahko piješ. Pila sem monural, T. K. To je bila noč in ni vedel, kaj naj naredim. Kri je izginila, vendar so ostala neprijetna občutja vlečenja, kot po stiku s koprivami.

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Kamen v ustih sečevoda, kaj storiti

Formacije soli se lahko zataknejo v sečnico, v sečnico in na izstopu iz mehurja. V sodobni medicini se pogosto uporablja odstranjevanje kamna iz sečevoda in drugih struktur sečil. Obstaja več načinov: od zdravljenja z zdravili in različnih vrst drobljenja do kirurške odstranitve. Glede na velikost, kemično sestavo oblikovanega kristala lahko le zdravnik odgovori na vprašanje, kaj storiti v določeni klinični situaciji.

Raztapljanje sečil z zdravili

Z načrtovanim zdravljenjem je možno s pomočjo zdravil spraviti kamen iz sečevoda. Ta tehnika se uporablja za brušenje manjših formacij. Majhna zrnca peska sama pridejo brez bolečin. Tisti, ki so večji, pod vplivom zdravil, razpadejo na dele. Priprave izbere urolog na podlagi kemijske sestave računa:

• V večini primerov se urati zdravijo z alopurinoli (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" delujejo hitro.
• Marelin razcepi fosfate, ki temeljijo na rastlinskih sestavinah, ki nastajajo pri blagu.
• Oksalate odstranimo s sredstvi "Prolith" in pripravo alkalizacije urina.
• Za zdravljenje cistinskih formacij predpisujte "Penicilamin", "Tiopronin".

Da bi pospešili sproščanje kamna iz sečevoda, priporočamo antispazmodiki - "No-silos", "Papaverin". Sproščajo gladke mišice prizadetih organov in prispevajo k hitremu in nebolečemu nastajanju kamnov. Hkrati se lahko uporabijo analgetične tablete Tempalgin, analgin. Ko vnetje sečil, kot tudi za preprečevanje, zdravnik lahko odloči o imenovanju antibiotikov. Ni zagotovil, da bo kamen izginil, ne.

Nazaj na kazalo

Kako umakniti s sodobnimi medicinskimi metodami?

Če konzervativno zdravljenje ne odstrani kamna iz sečevoda, so potrebne bolj radikalne tehnike. V trenutni urologiji je njihov spekter zelo širok: kateterizacija, uretroskopija, daljinska in kontaktna litotripsija, perkutana nefrolitotomija, operativna intervencija. Da bi razumeli, katera od njih bo privedla do določenega primera, zdravnik predpiše:

• popolna krvna slika;
• elektrokardiogram;
• urina;
• urinska kultura;
• urografijo

Nazaj na kazalo

Endovesical metoda

Če je kamen več kot 8 mm obtičal v ustih sečevoda in se ne more premikati samostojno, predpiše kateterizacijo. Ta tehnologija je priljubljena med endovaskularno terapijo. Tehnika je učinkovita pri težkem uriniranju in ledvični koliki. Njegovo bistvo je vnos zdravil v urinarni kanal, ki povečujejo peristaltiko (Novocain, Papaverin, formitol). Da bi dosegli rezultat, se postopek ponovi večkrat, pogosto z uporabo tankih katetrov: približno 50 cm dolg in 1-3 mm širok.

Poleg tega je odstranitev kamnov iz sečevoda možna z električno stimulacijo zgornjih sečil skozi elektrode katetra. V medicinskem arsenalu za odstranitev trdnih formacij je bilo ponujenih veliko zanke. Ne priporočamo, če je kamen položen nad ožilje. Če takšne metode pomagajo pacientu odpovedati, se izrežejo usta sečevoda in računalnik izstopa 2-3 dni. Po mnenju nekaterih strokovnjakov ta metoda pomeni zoženje sečevoda in refluks.

Nazaj na kazalo

Uretroskopija: odstranjevanje kamna skozi sečnico

Če kamen ni večji od 1 centimetra in je dosegel tretjino sečevoda ali se je položil v spodnjem delu, uporabite uretroskopijo. Odstranitev kamna iz sečevoda skozi sečnico poteka s fleksibilnim instrumentom, ki je opremljen s kleščami, kamero in košaro. Postopek je neboleč, saj ga spremlja anestezija in se pojavi brez ene rez, sečnica se vstavi v sečnico na naraven način. Po dokončanju se vstavi kateter za izpiranje sečnice. Pomembna pomanjkljivost uretroskopije je huda bolečina po anesteziji, krvav urin, pekoč občutek, pogoste nagnjenosti, ki lahko trajajo do 3 tedne. Te občutke odstranite z zdravili proti bolečinam.

Nazaj na kazalo

Oddaljena litotripsija

Ta izraz v medicini pomeni drobljenje kamnov s pomočjo posebne naprave, ki proizvaja valove. Po zaužitju se prodnik zlomi in sčasoma izpere z urinom. Postopek ni travmatičen, izvaja se, če premer kristala ne presega 5 mm in je jasno viden na rentgenskih žarkih. Med kontraindikacijami: začetek vnetnega procesa, huda bolečina in prekrivanje sečevoda. Daljinska lithotripsija velja za neučinkovito, saj uničevanje kamnov vpliva na okoliške stene organov in pogosto so potrebni ponavljajoči se postopki.

Nazaj na kazalo

Kontaktna litotripsija

Ta metoda za odstranjevanje kamnov je učinkovitejša in velja za eno glavnih med vsemi vrstami lomljenja kamnov. Sestavljen je iz lastnosti različne opreme, ki jo proces pritegne:

• Pnevmatski - skozi urinarni kanal uničuje strup uničujoč tok zraka. Njeni fragmenti se s pomočjo klešč odstranijo z majhnim rezom. Pomanjkljivost metode je v tem, da se ne sooča z gosto formacijo.
• Laserski valovi se v sečnico pošljejo v kamenček. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in ne uničuje mehkih tkiv sečil. Prednost je ta, da laser uniči celo najgostejše kamnite formacije.
• Ultrazvok - izvaja se z ultrazvočnim aparatom. S proizvodnjo valov zdrobi kamenje v sečevodu v pesek.

Nazaj na kazalo

Perkutana nefrolitotomija

Če kamen v sečevodu presega 2 cm v premeru, ga odstranimo z orodji, vstavljenimi skozi majhen zarez. Postopek spremlja anestezija, konkrementi se pridobivajo v zdrobljeni obliki. Metoda je učinkovita v koralnih formacijah, za katere so značilni stisnjeni in ostri robovi. S kamero lahko kalcijeve fragmente izvlečete tudi iz ledvic. Pri nosečnosti, vnetju in malignih tumorjih v urogenitalnem sistemu je perkutana nefrolitotomija strogo prepovedana.

Nazaj na kazalo

Operativno posredovanje

Če so kamni v sečevodu veliki in ne izginejo dolgo časa, ter povzročijo tudi infekcijsko vnetje v urogenitalnih organih, hude bolečine, blokiran pretok urina, se njihova odstranitev zgodi le s kirurškim posegom. To so nujni ukrepi, namenjeni reševanju ledvic. Praktično v vseh uroloških oddelkih so specializirani za trebušne operacije, v katerih specialist odpre sečevod, prekriva z objemkami na obeh straneh prizadete mesto s kamnom, in jo secira nekoliko nad. Po preverjanju prehodnosti kanala. Operacije so nevarno krvavitev, poškodbe tkiva, povezane okužbe in na novo nastale kile. Obdobje rehabilitacije po operaciji lahko traja mesec dni.

Nazaj na kazalo

Kaj početi doma?

Majhne kamne iz sečevoda lahko odstranite doma. Odstranitev kamna ne pomeni ozdravitve urolitijaze. Nadaljnje aktivnosti bi morale biti usmerjene v odpravljanje vzrokov za nastanek kamna. Seznam potrebnih ukrepov vključuje: t

• primerna za določeno vrsto prehranjevanja z računom;
• telesna dejavnost (zdravniški nasvet je obvezen za njihov račun);
• način pitja (vsaj 2,5 litra na dan);
• zeliščna zdravila;
• terapevtske kopeli.

Nazaj na kazalo

Terapevtska kopel

Če se odkrijejo znaki urolitiaze, trpi ledvična kolika, popuščanje kamnov spremljajo neznosne bolečine, tradicionalni zdravilci pa ponujajo zdravilne kopeli iz zeliščnih decoctionov. Še posebej, so pripravljeni v skladu z enim receptom: 2 pesti zbiranja pour 3 litre vrele vode in hraniti na ognju 10 minut. Po 3 urah po infuziji dodajte v kopel. V ta namen zbirajo poljsko preslico, divjo vrtnico, borove storže in vejice ter ovseno slamo. V toplih kopelih dodajte eterična olja: sivko, timijan, meto, kamilico.

Kopeli prispevajo k razširitvi krvnih žil, sprostitvi gladkih mišic sečil, izboljšajo krvni obtok in razširijo stene sečevoda. Kamni do 7 mm lahko izginejo po prvih 10-15 minutah tople ali vroče kopeli. Daljši postopki so bolj škodljivi kot koristni, saj prispevajo k pretiranemu znojenju in zmanjšujejo pretok urina.

Nazaj na kazalo

Decoction iz zelišč

Diuretične tinkture so učinkovite v kombinaciji s terapevtskimi kopeli. Treba je razmisliti o tem, da, ko je tvorba kamna v ledvicah, lahko takšne odkope znatno škodijo, jih potiskajo v gibanje in povzročajo ledvično koliko in akutno vnetje. Če je kamen v sečevodu, lahko na ta način pospešite njegovo proizvodnjo. Zelišča se uporabljajo iz brina, šipka, breze in madderja, preslice, rožmarina, timijana, brusnice. Bujoni so narejeni iz takih sestavin:

• Knotweed 1 žlica. l zelišča vlijemo z vrelo vodo in vztrajamo eno uro. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.
• Zemeljski šip. 6 žlic. l jagode ali korenine in 3 skodelice vrele vode, ki se zadržujejo na ognju 5-7 minut. Pijte kozarec v eni uri po obroku.
• Suhi listi raćnega plina. 1 žlica. l zdrobljena sredstva nalijte 1 skodelico vrele vode. Zavremo in pustimo, da se infundira 8 ur.

Nazaj na kazalo

8 sokov iz kamnov

Za ledvične kamne tradicionalna medicina priporoča sokove iz takšnega sadja in rastlin: granatna jabolka, lubenice, limone, breze, pese in korenje (v razmerju 1: 1). Pijače je treba razredčiti z vodo, saj lahko v čisti obliki povzročijo vrtoglavico in slabost. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan in postopoma dvignite dnevni odmerek na 200 ml. Primerni so sokovi iz peteršilja, limone z korenjem (v razmerju 1: 1). Te pijače je priporočljivo piti vsak dan po 3 kozarca 2 uri po obroku. Učinkovit sok iz črne redkve. Za njegovo pripravo je koren izdelan v korenu in napolnjen z medom. Po določenem času se sok zbira. Pijte žlico trikrat na dan.

Juice terapija - bolj preventivni ukrep, učinkovit za kamne, ki "sit" v ledvicah. Njegov rezultat je očiten v nekaj mesecih.

Zdravljenje sokov mora potekati pod nadzorom zdravnika, saj so možne alergijske reakcije, razjede in drugi zapleti, če je odmerek nepravilen. Uratni kamni raztopijo celo namizno vodo, oksalna kislina pa je primerna za alkalno pitje. Trdna tvorba pijane tekočine se ne raztopi, kot tudi tiste, ki padejo v sečevod, mehur ali sečnico. Gibanje kamenca lahko spremlja ledvična kolika, akutni pijelonefritis in številni drugi zapleti, zato je potrebna hitra in natančna terapija.

Kaj so kamni v sečevodu?

Koncentracije, ki se pojavljajo v ureterjih, vsebujejo minerale in organske sestavine. Lahko imajo različne oblike, toda oksalatne tvorbe veljajo za najbolj nevarne. Imajo trnje, ki lahko zlahka poškodujejo sluznico. Concretions v sečevodu pogosto premaknejo iz ledvic, lahko se lokalizira v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu. Pogosto se diagnosticira kamen v ustih sečevoda. Razlog za to stanje je sedeči življenjski slog, kršitev presnove kalcijevega in fosforja. Če je kamen obtičal v ustih, so simptomi precej izraziti, kar pogosto povzroči napad ledvične kolike.

Pri lokalizaciji formacij v intramuralni ali spodnji tretjini sečevoda se oseba pritožuje zaradi pogostih potreb po uriniranju, v nadbubičnem območju je pritisk. Ko so formacije velike, je popolno ali delno prekrivanje lumena, ki vodi do širitve ledvične medenice, skodelic, pojava neznosne bolečine.

Preden razmislite, kaj storiti in kako zdraviti urolitiazo v ureterjih, je pomembno poznati vzroke tega stanja, pa tudi prve znake in kako izločiti kamen, da se izognete zapletom.

Razlogi

V središču razvoja bolezni imajo pomembno vlogo genetska predispozicija, oslabljena prehrana, zloraba alkohola. Tudi druge države lahko vodijo do oblikovanja formacij, med drugim:

• vnetje sečil, ki ga povzroča nalezljiva ali nenalezljiva narava;
• kršitev presnovnih procesov;
• pomanjkanje vitamina D;
• pitno pitno vodo.

Vzrok za nastanek zobnega kamna je pogosto kršitev presnove fosfata in oksalne kisline, sprememba kislosti v urinu. Izobraževanje z urolitiazo je sestavljeno iz različnih soli z beljakovinsko snovjo. V strukturi so lahko prisotne celične strukture, krvni strdki, fibrinski protein in druge snovi. Kamni v sečevodu pri moških se razvijejo v ozadju bolezni, kot je protin, adenoma prostate. Skupina tveganja vključuje ljudi po 35. letu starosti, ljubitelje začinjene in mastne hrane.

Ureteralni kamni se lahko manifestirajo iz različnih razlogov, imajo drugačno sestavo, velikost, zato preden naredite končno diagnozo, sprejmite ukrepe za zdravljenje, morate opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij, se seznaniti s simptomi in znaki.

Simptomi

Klinični znaki kamnov v ureterjih so neposredno odvisni od velikosti in lokacije tvorbe. Pri majhnih velikostih simptomi ne smejo povzročati neugodja. Ko kamen delno ali v celoti blokira lumen ureterjev, postanejo simptomi izraziti in jih spremljajo:

1. Huda bolečina v spodnjem delu trebuha.
2. Vročina, mrzlica.
3. Povečanje telesne temperature na 40 stopinj.
4. Simptomi zastrupitve.
5. Bruhanje, slabost.
6. Pogosto in boleče nagnjenje k uriniranju.
7. Občutek pritiska v suprapubičnem območju.

Glavni simptom kamna v sečevodu je bolečina srednje ali močne intenzivnosti, prisotna v ledvenem predelu, spodnjem delu trebuha, ki se da v področje prepone. Pri ženskah je bolečina lokalizirana v nožnici, moški pa v skrotumu.

Ko se tvorba deloma prekriva z lumnom, je boleč sindrom zmeren, bolečina je dolgočasna, vleče se. Pri velikih velikostih krši odtekanje urina, pride do blokade in pride do hude zastrupitve telesa. Napad ledvične kolike, eden od pogostih simptomov kamnov v sečevodu. Sindrom bolečine lahko traja od 2 ur do 2 dni. Pojavijo se krči, ki segajo v ledveni del, trebuh, hrbtenico. Napadi se pojavijo nenadoma po vadbi, jedo začinjeno ali mastno hrano.

Možni zapleti

Kamni v lumenu sečevoda pogosto povzročajo zaplete, ki ne le bistveno poslabšajo zdravstveno stanje, ampak lahko povzročijo tudi nepopravljive posledice:

1. Okužbe sečil.
2. Absces, sepsa ledvic.
3. Hidronefroza
4. Akutni ali kronični pielonefritis.

Urolitiaza vedno moti ledvice. Pri velikih kamnih se urin ne izloča iz telesa, kar lahko brez pravočasnega zdravljenja vodi do smrti.

Diagnostika

Če sumite na tvorbo kamna v lumnu ureterjev ali pritožb bolnikov z ledvično koliko, zdravnik predpiše številne laboratorijske in instrumentalne študije.

• Ultrazvok ledvic, mehurja in sečil.
• Urin, krvni testi.
• Izločevalna in pregledna urografija.
• Rentgenski žarki z ali brez kontrasta.
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Rezultati raziskav omogočajo prepoznati lokalizacijo, velikost in sestavo izobraževanja, oceniti delovanje ledvic, predpisati ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Če je kamen obtičal v sečevodu, zdravnik določi rezultate zdravljenja z rezultati študije. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Zdravljenje z drogami se izvaja samo v fazi, če so kamni majhni. Imenovanje nekaterih zdravil, dieto bo pomagalo preprečiti ponovitev po tem, ko je kamen zunaj.

Kot kaže praksa, se v 80% primerov opravi operacija. Konzervativna terapija lahko iz majhnih velikosti iztisne kamen iz sečevoda. Če je kamen 5 mm ali več, je lahko edina metoda zdravljenja le operacija. V praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje metode: t

1. Uretroskopija.
2. Oddaljena litotripsija.
3. Perkutana nefrolitotomija.
4. Lasersko drobljenje kamnov.

Prognoza po operaciji je večinoma ugodna, vendar je odvisna od stopnje urolitiaze, delovanja ledvic in drugih organov urinarnega sistema. V pooperativnem obdobju se bolniku lahko predpiše zdravljenje z zdravili, več mesecev se drži prehrane. Iz prehrane morate odstraniti vse maščobne in začinjene jedi, alkohol. Treba je premisliti o prehrani, pa tudi o načinu življenja.

Odstranitev kamnov iz sečevoda se lahko izvede na več načinov, vendar končno odločitev sprejme lečeči zdravnik. V prisotnosti kamnov v sečevodu je treba zdravljenje opraviti čim prej, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov in preprečilo napade ledvične kolike.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze mora začeti daleč pred pojavom prvih znakov:

1. Pravilna in zdrava hrana.
2. Zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino: špinača, belo zelje, kislica.
3. Zadosten vnos tekočine - ne manj kot 2 litra na dan.
4. Ne pijte alkohola.
5. Dnevne sprehode na svežem zraku.
6. Pravočasno zdravljenje povezanih bolezni.
7. Zavrnitev samozdravljenja ali nenadzorovanega zdravljenja.

Upoštevanje osnovnih pravil lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj urolitiaze, izboljša delovanje ledvic in odpravi vse možne zaplete bolezni.

Vzroki in simptomi kamna v urinarnem kanalu

Kamni v sečevodu pri moških in ženskah se oblikujejo iz različnih razlogov:

1. Kršitev normalnega procesa uriniranja. Če je odtegnitev tekočine težka, stagnira v mehurju. Stagnirajoči procesi vodijo v tvorbo koncentriranega urina, iz katerega se oborijo kristali soli, kar sproži proces tvorbe kamna. Sčasoma bo iz teh kristalov narasel polnokrven kamen. Pri moških se izobraževanje v sečevodu pogosto pojavi zaradi stiskanja kanala v območju prostate.
2. Motnje centralnega živčnega sistema: pojavljajo se motnje v povezavi med mehurjem in živčnim sistemom, zaradi česar obstaja tudi motnja uriniranja z nadaljnjim tvorjenjem kamna.
3. Vnetje mehurja lahko sproži tudi nastanek žleza. To je še posebej nevarno pri bolnikih, ki se zdravijo z obsevanjem.
4. Tuji predmeti, ki vstopajo v mehur. Ko je notranjost telesa, začne proces tvorbe kamna.
5. Pri ženskah se patologija pogosto pojavi kot posledica opustitve sečnega mehurja.
6. Razvija se tudi po nekaterih kirurških posegih, ko zdravnik opravi kirurško zdravljenje urinske inkontinence z gibanjem tkiv.
7. Vdor ledvičnega kamna v sečevod (majhni kamni imajo pogosto ledvični izvor).
8. Schistosomiasis je parazitska bolezen.
9. Vodenje napačnega načina življenja.
10. Slaba hrana.
11. Endokrine motnje.
12. Patologija okostja.
13. Nezadostno ali prekomerno pitje.
14. Slaba kakovost porabljene vode (prekomerna mineralizacija, kontaminacija s tujimi nečistočami itd.).

Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami kamnov. Na primer, pri odraslih in otrocih se sestava kamenca razlikuje: v starejši starosti je nastanek tvorbe sečne kisline, pri majhnih bolnikih pa poleg kalcijevih spojin - fosfati in oksalati.

Razlikujejo se tudi po količini:

• večkratno izobraževanje;
• en kamen

Po velikosti vozlički so razdeljeni na majhne (velikost zrnca peska) in velike, ki lahko zlepi celotno cev in celo zasede celoten volumen mehurčka.

Uroliti se razlikujejo po teksturi: mehki na otip ali trdi. Površina formacij - gladka ali groba. Z lokalizacijo je lahko kamen na ustju sečevoda, v ledvicah, bližje izhodu v mehur ali nekje vzdolž cevi urinskega kanala.

Simptomi prisotnosti ledvičnih kamnov:

• bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem, med gibanjem. To je prvi in ​​najzgodnejši opozorilni znak, ki mu je treba posvetiti pozornost. Tudi v primeru urolitiaze se oseba zaradi majhne potrebe pogosto vleče v stranišče, po hoji in dviganju uteži, skakanju in tresenju pa se mora povečati in povečati;
• nepopolno praznjenje mehurja: curek se prekine pred nastopom olajšave. Dokončanje uriniranja je možno le s spreminjanjem položaja telesa v prostoru;
• nezmožnost uriniranja med mirovanjem: postopek se izvaja samo v vodoravnem položaju. To se zgodi zaradi blokade preveč urolita sečevoda, še posebej, če je zaljubljen v usta. To kaže na poznejšo stopnjo bolezni; zato morate ob prvih simptomih nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da se patologija ne bo razvila do hude stopnje;
• lahko pride do bolečine pri pošiljanju majhne potrebe, krvi v urinu (še posebej, če pride ven kamen);
• v naprednejših primerih se lahko temperatura dvigne, količina krvi v izločeni tekočini se poveča, bolečina postane neznosna. Pri teh simptomih je indicirana zgodnja hospitalizacija;
• bolnik začne drgetati;
• povečal se je ton trebušnih mišic;
• zvišanje krvnega tlaka;
• oseba je bolna, obstajajo znaki driske.

Simptomi pri ženskah so večinoma podobni moškim.

Diagnostika

Bolniki ponavadi zamudijo začetek procesa tvorbe kamna. Če občutite rahlo bolečino ali nelagodje, jih ljudje običajno odpisujejo za splošne težave in preobremenjenost. Bolnik začne skrbeti šele, ko pride do težav pri uriniranju, nato pa se obrne na zdravnika za pregled in zdravljenje.

Kot pri vseh boleznih je zgodnje odkrivanje ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Torej, če obstajajo pogoste in ostre želje za dajanje majhnih potreb, se občutijo bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, ki se oddajajo v genitalije, če se v urinu pojavi kri, opazimo inkontinenco - nujno je, da gremo k zdravniku. Pri majhnih dečkih z urolitiazo se lahko včasih pojavi boleča erekcija.

Sodobna medicina ima na voljo zadostno število tehnik in diagnostične opreme, ki lahko natančno in natančno določi prisotnost patološkega procesa.

Pravočasen začetek zdravljenja preprečuje neprijetne zaplete:

• kršitev integritete sluznice sečevoda;
• kolika;
• fistula in vnetni procesi;
• notranje krvavitve;
• blokiranje urinskega kamna in njegove stagnacije.

Koncentracije v urinarnem traktu so določene na več načinov:

• Splošna analiza vzorca urina bolnika:
• cistoskopija mehurja (notranji pregled);
• Ultrazvok urinarnega sistema;
• računalniška tomografija;
• Rentgenski pregled;
• cistogram (uvedba kontrastnega sredstva in opazovanje);
• Metoda MRI omogoča tudi natančno določitev lokacije kamna in njegove velikosti.

Po prejemu rezultatov diagnoze se zdravnik odloči, kako izločiti urolit.

Odstranitev kamnov iz sečevoda

Urolith je včasih sposoben sam oditi ven. Če se umik ne zgodi, je možno iz medicinskih metod odstraniti kamen iz sečevoda in ga poskušati narediti doma. Vendar je treba spomniti, da je v primeru akutnih simptomov neodvisno zdravljenje nevarno, in tudi pri blagi obliki bolezni je treba uporabo domačih metod uskladiti z zdravnikom. Torej je diagnosticiran kamen v ureterjih - kako priti do moteče tvorbe?

Zdravniki predlagajo naslednje metode odstranjevanja kamnov:

1. Uretroskopija. To je tehnika, ki vam omogoča, da odstranite izobraževanje iz sečevoda s posebnim orodjem - uretroskopom, vstavljenim v sečnico. Orodje za lažje delo zdravnika ima LED osvetlitev.
2. Oddaljena litotripsija: visokotehnološka metoda, ki temelji na ultrazvoku in magnetnih učinkih na kamen s posebno napravo. Posledica tega je, da se kamenček zdrobi in prikaže v obliki drobnega peska.
3. Nefrolitotomija. Danes je to redko uporabljena tehnika, saj njeno izvajanje zahteva pacienta v splošni anesteziji.
4. Za kamne velikosti 5 milimetrov ali več ali če je kamen obtičal v sečevodu, je indicirana kirurška odstranitev.

Če ste prejeli soglasje zdravnika, lahko poskusite sami odstraniti kamen. Kako to storiti?

Govorimo o tem, kako odstraniti kamne iz mehurja, morate razumeti napravo sečevoda: to je cev, zožena na robovih, ki povezuje mehur in ledvice. Skozi to tekočino vstopi v mehurček, od koder se izpušča navzven.

Zgoraj omenjene neodvisne metode zdravljenja. Kako odstraniti kamne iz sečevoda doma?

Metode gospodinjstva vključujejo:

• ki prejemajo spazmolitike. Ta orodja sprostijo mišice, povečujejo se, vključno s premerom sečevoda. Kot zdravilo so lahko primerni No-shpa, papaverin itd., Ki so na voljo v skoraj vseh medicinskih omarah;
• če je bolečina neznosna - pred uporabo drugih metod morate vzeti analgetik;
• dober učinek kažejo vroče kadi v kombinaciji z diuretičnimi decoctions. Na primer, deset minut, porabljenih v vroči vodi, v kombinaciji z juho kopernega semena ali preslice, ki je bila pijana, pomagajo okrepiti delovanje ledvic, tekočina pa lahko potisne majhen kamen ven. V vodo za kopel je treba dodati zelišča s protivnetnim delovanjem - kamilica, knotweed, šentjanževka ali ognjič, mešanica njih;
• fizična aktivnost lahko pomaga tudi: skakanje, tek (zlasti s poudarkom na petah) »kamen«, ki bo verjetno lažje izšel;
• je treba piti čistejšo vodo, prav tako je dovoljeno jesti živila, ki so bogata s tekočino (lubenice so še posebej dobre), da pomaga telesu potisniti račun.

Poleg tega so možni negativni učinki proizvodnje kamna:

• sečnina od znotraj lahko resno poškoduje ostri robovi kamna, pogosto se razvije notranja krvavitev, ki vodi do vnetja. V vnetnem območju se patogeni mikroorganizmi začnejo razmnoževati, širiti, lahko povzročijo absces in celo popolno izgubo ledvic;
• sam proces, ko urolit gre skozi sečevod, je zelo boleč, težko ga je prenašati tudi pri moških. Upoštevati je treba tudi, da se formacije ne pojavijo pogosto prvič - postopek lahko traja večkrat. Seveda so tudi medicinske tehnike boleče, vendar se ponavadi dajejo lokalna ali splošna anestezija.

Pri domačih metodah je tudi kontraindikacija: pri visokih temperaturah je prepovedano izvajati neodvisne poskuse odstranitve kamenca! V tem primeru morate obiskati zdravnika, morda boste potrebovali hospitalizacijo.

Vzroki za nastanek kamna v sečevodu

Večina sečil v praktični urologiji so ledvični kamni, ki so se premaknili iz medenice. Lahko so različnih oblik in velikosti. Pogosteje so v sečevodu obtičali posamezni kalčki, vendar so tudi več sečnikov. Značilno je, da računanje ostane na področjih fiziološkega zoženja sečevoda - segmenta medeničnega in sečevoda, v območju preseka z jetrnimi žilami ali vezikoureteralnim segmentom. Za zamudo v sečevodu mora premer kamna presegati 2 mm.

Medenični del sečnice je mesto, kjer ledvična medenica večjega premera vstopi v sečevod z lumnom 2-3 mm. Po segmentu medeničnega in sečevoda se lumen sečevoda razširi na 10 mm, tako da se lahko majhen kamen premakne distalno do drugega fiziološkega zoženja na ravni ilikalnih žil. Na tej točki sečnica prečka zgornjo mejo vhoda v medenico in se spet zoži na premer 4 mm. Tretje fiziološko krčenje sečevoda je vezikoureteralni segment, kjer je premer sečil 1-5 mm.

Približno 25% kamnov se zatakne v zgornji tretjini sečevoda, približno 45% v sredini in do 70% v spodnjem. Primarni kamni v sečevodu so redki. Ureterokele, tumorji, sečnična ektopija, strikture, tujki (ligature itd.) Lahko prispevajo k njihovi začetni tvorbi v sečevodu. Kamni levega in desnega sečevoda se pojavijo enako pogosto.

Geografski in podnebni dejavniki imajo določeno vlogo pri nastanku urolitiaze. Tako je v porečju Don in Volge, na Kavkazu, v Srednji Aziji, na Bavarskem in v Dalmaciji še posebej pogosta urolitiaza. Alimentarni dejavniki - posebnosti prehrane in kakovosti pitne vode - prispevajo k nastanku kamna v urinarnem traktu.

Ker nastajanje kamnov temelji na oslabljenem fosfatu, oksalatu, sečni kislini in drugih vrstah presnove, je pogostnost urolitiaze povezana s protinom, hiperparatiroidizmom, osteoporozo in zlomi kosti.

V patogenezi tvorbe kamna je primarni pomen spremembe pH urina, kršitev njegovega koloidnega stanja in zmanjšanje sposobnosti raztapljanja. Takšne spremembe se lahko razvijejo pod vplivom okužbe, predvsem pielonefritisa. Znana vloga je pripisana dejavnikom, ki vodijo v urostazo - nepravilna struktura skodelic in medenice, strikture in ventili sečevoda, nepopolno praznjenje mehurja pri strikturi sečnice, adenoma prostate, divertikuli sečil, poškodbe hrbtenice in tako naprej.

Simptomi kamnov v sečevodu

Klinične manifestacije sečil se razvijejo z delno ali popolno blokado izločanja urina iz ledvic. Zato je pri 90-95% bolnikov kamenje v sečevodu zaznano le z razvojem ledvične kolike.

Z delnim prekrivanjem lumena sečevoda s kamnom bolečine, dolgočasno, z lokalizacijo v ustreznem obodnem vretenčnem kotu. V primeru popolne obstrukcije sečevoda se razvije nenadna motnja iztoka urina iz ledvic, prevelika razteznost medenice in povečanje intralokalnega tlaka. Motnje mikrocirkulacije v ledvičnem tkivu in draženje živčnih končičev povzročijo hud napad bolečine - ledvično koliko.

Akutni boleči napad s kamnom v sečevodu se razvije nenadoma in je pogosteje povezan s fizičnim naporom, hitrim hoje, veselim jahanjem ali obilnim vnosom tekočine. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu hrbta in hipohondriju in se seva vzdolž sečevoda v skrotum ali sramne ustnice. Akutna bolečina prisili bolnika, da nenehno spreminja položaj, ki pa ne prinaša olajšave. Ledvična kolika lahko traja več ur ali dni, redno se spušča in spet nadaljuje.

Boleč napad na kamen v sečevodu spremljajo refleksne motnje v delovanju prebavil - slabost in bruhanje, napenjanje, zakasnjeno blato, napetost mišic prednje trebušne stene. To je posledica draženja živčnih končičev, ki mejijo na blokirano ledvico parietalne peritoneuma.

Disurne motnje v kamnu v sečevodu so odvisne od lokacije kamenca. Z lokalizacijo kamna v spodnjem delu sečevoda, z neprekinjenim bolečim nagonom po uriniranju, se razvijejo občutki močnega pritiska na suprapubičnem področju, ki je posledica draženja receptorjev sten mehurja.

Včasih med obturacijo sečevoda s kamnom opazimo oligurijo zaradi nezmožnosti odstranjevanja urina iz ledvic ali splošne dehidracije s hudim bruhanjem. Ko kamni v sečevodu v 80-90% primerov opazimo bruto hematurijo, ki je pogosto pred bolečim napadom. Dolgotrajna prisotnost kamna v sečevodu vodi v adherenco levkociturije in pyurie.

Ledvične kolike spremlja ostro poslabšanje splošnega stanja - glavobol, mrzlica, šibkost, suha usta itd. Z majhnim kamnom v sečevodu lahko ledvična kolika povzroči spontano izločanje kamenca. V nasprotnem primeru se bo akutni napad sečil bolečine zagotovo ponovil.

Najverjetnejši zapleti kamnov v sečevodu so obstruktivni pielonefritis, hidronefroza, razvoj ledvične odpovedi (z dvostransko ureterolitiazo ali kamenjem ene ledvice). Pri nekaterih bolnikih s sečilnimi kamni se bolezen še poslabša z dodajanjem okužbe - Escherichia coli, vulgarnim Proteusom, stafilokokom, ki se kaže v akutnem in kroničnem pielonefritisu, uretritisu, poneferozi in urosepsi.

Diagnoza kamnov sečnice

Klinika ledvične kolike z visoko stopnjo verjetnosti vodi urologa k predlaganju prisotnosti kamnov v sečevodu. Palpacija projekcije ledvic je izjemno boleča, reakcija na simptom pretepanja je zelo pozitivna. Po prekinitvi ledvične kolike s palpacijo Tournai točk, ki ustreza mestom anatomskega zoženja sečil, ostane bolečina.

Študije urina s kamnom v sečevodu (splošna analiza, biokemijska preiskava urina, določanje pH, bakteriološka kultura) lahko zagotovijo dragocene informacije o prisotnosti nečistoč v urinu (eritrociti, levkociti, beljakovine, soli, gnoj), kemijski strukturi kamnov, patogenov itd. d.

Za vizualizacijo kamna v sečevodu, določitev njihove lokalizacije, velikosti in oblike, se opravi celovita rentgenska, endoskopska in ehografska preiskava, vključno z abdominalno radiografijo, urografskim pregledom, izločajočo urografijo, CT pregledom ledvic, ureteroskopijo, radioizotopno diagnostiko, ultrazvočnim pregledom ledvic in ureterjev. Na podlagi kompleksa podatkov je predvidena terapevtska taktika za kamen v sečevodu.

Zdravljenje ureteralnih kamnov

Konzervativna taktika čakanja na kamen v sečevodu je upravičena v primeru majhnega računa (do 2-3 mm). V tem primeru so predpisani antispazmodiki, obremenitev z vodo (več kot 2 litra na dan), urolitični pripravki (ekstrakt plodov amoniaka, kombinirani fitopreparati), antibiotiki, vadbena terapija, fizioterapija (diatermija, diadinamski tokovi, subalbalne kopeli). Z razvojem ledvične kolike se sprejmejo nujni ukrepi, da se ustavi z narkotičnimi analgetiki, blokadami, spazmolitiki.

Eden od endovesikalnih metod za odstranjevanje kamnov je uvedba posebnih pripravkov (glicerol, papaverin, prokain) v lumen sečevoda, ki povečajo peristaltiko in olajšajo gibanje zobnega kamna ali opravijo električno stimulacijo sečil prek katetrskih elektrod.

V nekaterih primerih se za ekstrakcijo kamnov iz sečevoda uporablja endourološka intervencija - ureterolitska ekstrakcija - za odstranjevanje kamnov s posebnimi zankami skozi ureteroskopski kanal, vnesen v lumen sečevoda. V primeru poškodbe kamna v ustih sečevoda se zatečejo k njeni razrezu, kar olajša ekstrakcijo ali odvajanje kamenca. Po ekstrakciji kamna poteka steniranje sečnice za boljše izločanje urina, peska in mikroskopskih kamnov.

Beton s premerom nad 6 mm zahteva ekstrakcijo pred ekstrakcijo, kar se doseže z ultrazvočnim, laserskim ali elektrohidravličnim litotripsom (drobljenjem). Pri kamnu v sečevodu uporabljamo oddaljeno ureterolitotripsijo ali perkutano kontaktno ureterolitotripsijo.

Odprta ali laparoskopska ureterolitotomija je označena s kamnom v sečevodu več kot 1 cm; okužbe, ki niso dovzetne za protimikrobno zdravljenje; hude, nehuščene kolike; neplačilni račun; obstrukcija ene same ledvice; neučinkovitosti UVL ali endouroloških metod.